Основи на лечението на пациенти с ХОББ

Основните сектори на лечението на ХОББ са:

• премахване на рисковите фактори;
• лечение на ХОББ в стабилна фаза на курса;
• лечение на екзацербации на заболяването.

Важно е, че пациенти с ХОББ, за да разберат естеството на заболяването, са били наясно с рисковите фактори, водещи до неговото развитие, както и ролята на лекаря и собствената си роля в избора на най-доброто лечение и постигане на реални резултати.

Стратегически насоки при лечението на ХОББ

• предотвратяване на прогресията на заболяването;
• облекчаване на симптомите - диспнея и кашлица;
• подобряване на толеранса към упражнения;
• подобряване на качеството на живот на пациентите;
• лечение и профилактика на усложненията на заболяването;
• лечение и профилактика на обостряния на заболяването;
• намаляване на смъртността от ХОББ.

Тези насоки - референтна точка за избор на индивидуално лечение за пациент с ХОББ.

Как да се намали въздействието на рисковите фактори?

Престанете да пушите

Лечението на ХОББ започва с преустановяване на пушенето. Тази задължителна стъпка е най-ефективният начин за намаляване на риска от ХОББ и предотвратяване на прогресирането му. Лечението и заместването на никотин значително увеличават успеха на отказването от пушене.

Никотинът лечение във всякаква форма (гума, инхалатор, назален спрей, трансдермален пластир, сублингвална таблетка и подсладена таблетка) надеждно увеличава дългосрочен успех на отказване. При достатъчно внимание и време е възможно да се постигне дългосрочно въздържане от тютюнопушенето при 25% от пациентите.

Зависимостта от тютюн също е хронично заболяване. Ето защо, рецидивът отразява хроничната природа на зависимостта и не означава пълна липса на лекар или пациент. Разговорът, провеждан от лекар, значително увеличава честотата на отказване от тютюнопушенето. Дори кратък 3-минутен разговор, препоръчващ отказ, увеличава успеха с 5-10%.

Специалната комбинация от изследванията лекар съвети, обучение група и никотин-заместваща терапия е помогнала да сложи край на пушенето в 35% от пациентите в текущата година и пет години процент е бил 22%.

Промишлени и битови замърсители на въздуха

Намаляването на вредните въздействия на атмосферните и вътрешните замърсители на въздуха изисква както индивидуални, така и обществени превантивни мерки. Превантивните мерки включват отстраняване или намаляване на излагането на леки вредни летливи вещества на работното място. Важна и вторична превенция е ранното откриване на болестта сред хората, изложени на риск от развитие на ХОББ. При използване на твърдо гориво в ежедневието е необходимо добро проветряване на жилищните помещения.

медицина

Медикаментите намаляват тежестта на симптомите на ХОББ, намаляват честотата и тежестта на обострянията, подобряват цялостното здраве и поносимостта на физическата активност. По резултатите от проучванията, докато някоя от препаратите за лечение на ХОББ не може напълно да спре намаляването на работоспособността на белите дробове.

Основните класове лекарства, включени в стандартите за лечение на хронична обструктивна белодробна болест:

• кратко действащи β-2-агонисти - средства за бързо облекчаване на диспнея (фенотерол, салбутамол), валиден за 4-6 часа;
• дълго действащи β-2 агонисти - лекарства, които подобряват средата и малки бронхи 12-24 часа (индакатерол, формотерол, салметерол);
• къси разстояния m-holinolitiki - лекарства, които удължават големи и средни бронхи за 6-8 часа (ипратропиум, окситропиум);
• дългодействащи m-холинолитици - лекарства, които удължават големите и средните бронхи в продължение на 24 часа (тиотропиум, гликопирони);
• метилксантини - лекарства, които намаляват спазмите на гладките мускули на бронхите (аминофилин, теофилин);
• инхалирани стероиди - лекарства, които намаляват честотата и тежестта на обостряне на симптомите на тежка ХОББ (будезонид, флутиказон, мометазон, беклометазон);
• системни стероидни хормони - лекарства, използвани при изключително тежкия ход на ХОББ и екскреция от остри, животозастрашаващи (преднизолон, метилпреднизолон);
• инхибитор на фосфодиестераза-4 - средство с противовъзпалително действие за лечение на COPD с чести екзацербации (рофлумиласт). Това е ново лекарство, което не е стероиден хормон или антибиотик;
• антимикробни средства (антибиотици) се използват само за лечение на инфекциозни екзацербации на ХОББ с наличие на гнойни храчки или пневмония;
• муколитици - лекарства, които разреждат храчката. Те се използват за подобряване на кашлицата на лепкава, вискозна храчка от бронхите (амброксол, карбоцистеин, N-ацетилцистеин).

Изборът на режима на лечение зависи от наличието на лекарството, наличието на неговата цена за пациента, отговора на тялото на лекарството. Режимът на лечение се избира индивидуално, защото всеки човек има особена комбинация от тежест на симптомите, граница на скоростта на вдъхновение и тежест на обостряне.

Устройства за вдишване

Ако на пациента е предписано лечение с инхаланти, е необходимо да се проследява ефективността на доставянето на лекарството в белите дробове, т.е. правилната техника на инхалация. Много пациенти изпитват затруднения при употребата на тези лекарства.

Изборът на това или онзи инхалационно устройство зависи от неговата наличност, разходи, умения, финансови възможности на пациента.

Основните видове инхалатори:

• Дозиращ аерозолен инхалатор (DAD) - кутия (Berodual, Atrovent);
• ръчен ароматизатор ("Спирива");
• дисхалер ("Серетид");
• въздушна възглавница (Foradil Kombi);
• турбулент ("Symbicort");
• brizhaler (Onbrez);
• небулизатор - компресорно инхалатор за вдишване на разтвори.

Често пациентите с ХОББ не могат да координират налягането и инхалацията, трудно е да се използва конвенционален аерозолен инхалатор с измерена доза - "pshikalku" (DPI).

За удобство на DPI има разделители. Spacer е пластмасов балон-адаптер, прикрепен към изхода на аерозолния инхалатор. Инхалацията на дозата на лекарството от разделителя не зависи от координацията на депресията и вдъхновението, подобрява проникването на лекарството в малките бронхи, повишава ефективността на лечението.

Много лекарства се произвеждат в разтвори за небулизатор - инхалатор за компресор. При пациентите с нисък вдъхващ капацитет, неблагоприятното лечение има предимства.

Какви ваксинации са необходими за пациенти с ХОББ? Всеки пациент с ХОББ предлага ваксина срещу грип и пневмокок, микроб, който причинява обостряне на заболяването. Ваксинирането е най-ефективно при пациенти в старческа възраст, пациенти с тежко заболяване, които имат съпътстващи сърдечни заболявания. Ваксината срещу грип намалява честотата на респираторните инфекции, изискващи хоспитализация, намалява смъртността при пациенти с ХОББ.

Народни средства за защита

Днес няма доказателства за ефективността на лечението на ХОББ с народни средства. Други методи на алтернативната медицина (акупунктура, хомеопатия) също не са подложени на адекватно изследване.

По време на инфекциозно обостряне, вливането на ХОББ и билковите лечебни билки ще спомогнат за облекчаване на кашлицата, за подобряване на отхрачването на сфания. Витаминни хранителни смеси на базата на мед, алое с ядки и сушени плодове са полезни за енергийна подкрепа за пациенти с ХОББ с намалено телесно тегло.

Рехабилитация на пациенти с ХОББ

Тези пациенти, които при ходене на равна повърхност с обичайно темпо имат задух, се нуждаят от белодробна рехабилитация. Участието в програмата за рехабилитация ще намали симптомите, ще подобри качеството на живот, както и ежедневната физическа активност. Рехабилитацията е насочена към проблемите на пациенти с ХОББ, които не се лекуват с лекарства. Те са физическа тренировка, социална изолация и безпомощност, депресивно настроение, загуба на мускулна маса, загуба на тегло.

Уроците по програмата за рехабилитация са ефективни както в болницата, така и у дома. Изборът на условия се определя от цената и наличността. Рехабилитационната програма включва физическо обучение, отказване от тютюнопушене, консултации по хранене и обучение.

Физическото честотно обучение варира от ежедневно до седмично. Продължителността на една сесия е от 10 до 45 минути. Ефективността им се увеличава при условие на продължителен курс (най-малко 28 сесии). На практика продължителността на обучението зависи от физическите възможности на пациента (4-10 седмици). Дългосрочните програми дават по-добър ефект, отколкото кратките.

В много програми пациентът се приканва да отиде възможно най-бързо, да ограничи симптомите, след това да се отпусне и да продължи обучението си, докато изминат 20 минути.

Кислородна терапия

Продължителното вдишване на смес от кислород и въздух> 15 часа на ден увеличава степента на преживяемост при пациенти с хронична респираторна недостатъчност. Методът е ефективен при пациенти с намаляване на съдържанието на кислород в кръвта в покой (насищане с кислород)

Вдишване при ХОББ - ефективно средство за удължаване на активния живот

Лечението на хронични бронхопулмонални патологии изисква задължително използване на инхалационна терапия. Инхалаторите за ХОББ се препоръчват да се използват ежедневно, както при обостряне на заболяването, така и в периоди на относително благосъстояние.

COPD (хронично обструктивно белодробно заболяване) - двойна патология, в която пациентът изпитва глад кислород поради нарушена проходимост на бронхите и разграждането на белодробните алвеоли. Причината за ХОББ са възпалителните процеси на бронхопулмоналната система.

• Пушенето е първата причина за тази патология и причината за годишното увеличение на ХОББ в света
• Неблагоприятни фактори за вдишване - фин прах (напр. Въглища или брашно), агресивни летливи химикали. наркотици, системна хипотермия, пасивно пушене
• Алергична реакция с постоянно присъствие в живота на пациентен алерген

Има 4 етапа на развитие на ХОББ:

Първите две от тях са частично лечими. Изцяло излекувате болестта е невъзможно, тъй като промените в бронхите и белите дробове се развиват през годините и са необратими.

Лечението на ХОББ е насочено към:

• да се намали скоростта на патологичните процеси в бронхите и белите дробове
• за подобряване на качеството на живот на пациента

Обърнете внимание! Името на болестта казва, че патологията е свързана не само с бронхиална обструкция, но нелечимо променя белите дробове и остава с пациента до края на живота си.

Инхалатори за ХОББ

Като правило пациентите с обструктивно заболяване имат предписани дозиращи инхалатори на бронходилататори. Предпочитание се дава на лекарства с продължително действие (Салметерол, Формотерол). "къси" бронходилататори (салбутамол, Berotek) прилагат в начален стадий на болестта и за профилактично бронхиектазия в очакване на упражнение.

Предимства на инхалационното лечение при ХОББ:

• Намалява отрицателния ефект на лекарствата върху сърцето и кръвоносните съдове в сравнение с централизираното влизане в кръвта
• Лекарството незабавно се предава в патологичната област и неговото действие започва незабавно

Обърнете внимание! Вдишването на небулизирани лекарства за COPD помага спре придружаващата сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, "белодробна сърцето", хипертензия).

Препарати за инхалации с пулверизатор

Няма едно лекарство за ХОББ. Терапията се развива в зависимост от състоянието на пациента, степента на развитие на заболяването и съпътстващите патологии.

С астма и с цел да се предотврати развитието на атаки, се предписват бронходилататори:

• Бета2-адренорецепторен агонист: Berotek (фенотерол), Ventolin (салбутамол) Salgin (салбутамол), Формотерол
• Блокери на m-holinoretseptorov: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
• Комбинирани препарати: Berodual, Iprimol Steri-neb

Глюкокортикостероидите (хормоналните лекарства) се предписват при тежка ХОББ, за да облекчат възпалението и да улеснят дишането. Това са лекарствата, които се прилагат от инхалатора:

Муколитичните агенти се показват при пациенти с вискозен храчки. Имена на тези лекарства:

• ambrobene
• Lasolvan
• флумуцил (комплекс муколитик с антибиотик)

В случай, че лекарствата за пулверизатора трябва да бъдат разредени, се използва изотоничен 9% разтвор на натриев хлорид.

Всички лекарства се предлагат под формата на специални разтвори за вдишване. Оптималното въвеждане се счита за дишане през устата, използвайки небулизатор за мундщука. Ако това дишане не е възможно, което често се случва при обостряне на патологията, вдишването на препаратите може да се извърши с помощта на маска.

Обърнете внимание! При вдишване на бронходилататори през инхалатора, вдъхновението трябва да бъде възможно най-дълбоко. При повърхностно дишане основната част от препаратите се утаява в устата, поглъща се и стига до кръв. Този пагубен ефект върху сърцето и намалява ефективността на инхалацията.

Вдишване при ХОББ у дома

Хроничната обструктивна белодробна болест е патология, която трябва да се лекува самостоятелно. "Самостоятелна терапия" не означава липса на контрол от лекар, това означава:

• независимо използване на ежедневни лекарства за подобряване на благосъстоянието
• вдишване за дишане
• Кислородната терапия - значително подобрява състоянието на пациента, поддържа тялото на здравословно ниво
• упражнението е най-ефективният начин за обучение и подобряване на дихателните и сърдечно-съдовите системи
• отказване от пушенето
• нормализиране на храненето

Вдишването в дома може да се извърши не само с помощта на пулверизатор, но и с пара, според народните рецепти. За да се улесни кашлицата, разреждането на храчките използва бульони от лечебни билки. Инхалаторите за лечение на пулверизатор от ХОББ трябва да са вкъщи.

Инхалации от ръжено слама при ХОББ

За отстраняване на задушаване инхалациите се правят с ръжена слама. Подгответе лечебен бульон както следва:

• 200 г ръжена слама се приготвя с 2 литра стръмна вряла вода
• за приготвянето на голямо голямо ястие, то трябва да се покрие и да се даде на слама малко настояване (от опаковката с топлинна загуба)
• в настоящия разтвор добавете 2 супени лъжици. л. алкохол медицински или 50 мл водка + 20 капки аптека тинктура валериана

Над изгряващата тенджера диша "метод на баба", покрит с одеяло.

Всеки тип инхалатор може да се използва за лечение на ХОББ. Народните рецепти за вдишване на пара, пулверизаторът изсипва аптеките на аптеките, аерозолите, които се измерват, са удобни в ежедневието извън дома.

Избор на лекарства за лечение на ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е патология, при която белодробната тъкан претърпява необратими промени с последваща прогресия на респираторната недостатъчност. Болестта се смята за нелечима. Лекарствата за лечение на ХОББ ще помогнат за спиране на хода на заболяването и за значително облекчаване на благосъстоянието на пациента.

Принципи на терапията

Модерното лечение на ХОББ предполага индивидуален подход към всеки пациент в зависимост от клиничната картина на болестта, усложнения, съпътстващи патологии и също така вземане под внимание на ремисия или рецидив на заболяването.

Целта на терапията е да се решат няколко проблема:

• забавяне на прогресията на заболяването;
• оттегляне на симптомите;
• увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове, повишаване на капацитета на пациента за работа;
• предотвратяване на последиците и премахване на съществуващите усложнения;
• предотвратяване на обостряния и облекчаване на рецидив;
• предотвратяване на смъртта.

Медицинските мерки ще дадат положителен резултат само ако са изпълнени следните условия:

• отказ от тютюнопушене. За да направите това, използвайте определени лекарства;
• изключване на провокиращи фактори на заболяването;
• провеждане на адекватна и ефективна лекарствена терапия: основно лечение по време на ремисия, както и използване на системни лекарства по време на рецидиви;
• когато възникне дихателна недостатъчност, се предписва кислородна терапия;
• хирургическа интервенция при тежки случаи.

Използването на лекарства за хронична обструктивна белодробна болест е едно от основните условия за ефективно лечение. Само лекарствата ще помогнат за елиминиране на възпалението, потискане на инфекцията, отстраняване на спазмите на бронхите.

Основно лечение

Обикновено лекарите използват поетапно лечение, което включва използването на различни техники и лекарства.

Основната терапия се основава на мерки, които предотвратяват гърчове и подобряват общото благополучие на пациента. За да направите това, използвайте определени медикаменти и диспансерно наблюдение на пациента. Освен това пациентът се обяснява за необходимостта от изоставяне на лошите навици, които предизвикват изостряне на патологията.

• Основната лекарствена терапия е използването на бронходилататори и глюкокортикоиди, включително дългосрочна експозиция.
• Едновременно с употребата на наркотици дихателната гимнастика се използва за увеличаване на издръжливостта на белите дробове.
• Освен това е необходимо да се следи за правилното хранене, да се отърве от излишното телесно тегло, обогати тялото с витамини.

Като правило, лечението на ХОББ по-възрастни хора, както и в тежка степен на обструкция има някои трудности, най-често е съпроводена със свързана патология заболявания, понижен имунитет и усложнения. В този случай пациентите се нуждаят от постоянна грижа, както и кислородна терапия, която ще предотврати хипоксия и атаки на задушаване. Ако белодробната тъкан претърпя значителни промени, е показана операция за отстраняване на част от белия дроб (резекция). Когато се открие тумор, се извършва радиочестотна аблация.

В повечето случаи пациентът търси медицински грижи на напреднали етапи, когато терапевтичните мерки вече нямат положителен ефект.

Лечение на ХОББ с умерена тежест

На първо място, терапевтичните мерки трябва да са насочени към намаляване на въздействието на отрицателните фактори, включително и върху отказ от тютюнопушене. Заедно с това се използва лечебно и нелекарствено лечение. Комбинацията от средства зависи от общото здравословно състояние, както и от фазата на заболяването - етапът на подобрение или изостряне:

• Забавянето на обструктивния процес в бронхите ще спомогне за редовна или периодична употреба на бронходилататори.
• Инхалациите с ХОББ с глюкокортикоиди ще помогнат за облекчаване на пристъпите на обостряне и могат да се използват едновременно с дългодействащи адреномиметици. Тези лекарства в комбинация имат положителен ефект върху белодробната функция.

На този етап не се препоръчва глюкокортикоидите да се приемат в таблетки дълго време, тъй като те могат да предизвикат негативни последици.

На втория етап от заболяването се предписва терапевтично упражнение, което ще увеличи устойчивостта на пациента към физическо натоварване, ще намали задуха и умората.

Терапия на тежко заболяване

Третият етап от заболяването изисква непрекъснато укрепване на текущите терапевтични мерки и употребата на противовъзпалителни средства:

• Пациенти прилагат глюкокортикостероиди (Pulmicort, Beclason, bekotid, benacort, Flixotide) вдишване с използване на инхалатор.
• В тежки случаи се показват комбинирани бронходилататори (Seretide, Symbicort). Те имат дълготраен ефект и могат да бъдат комбинирани един с друг.

Не използвайте няколко наркотици едновременно. Неправилното прилагане на инхалации може да намали терапевтичния ефект на лекарствата и да предизвика нежелани реакции.

Рецидив на ХОББ

Ексварвацията на заболяването може да се появи изведнъж под въздействието на различни неблагоприятни фактори, външни стимули, физиологични и емоционални причини. При някои пациенти, рецидив може да се развие дори след ядене и се проявява като задушаване и влошаване на общото състояние.

Остър изостряне на заболяването може да се случи няколко пъти в годината, поради което всеки пациент трябва да е наясно с мерките за предотвратяването му.

Симптомите на обостряне на ХОББ могат да бъдат:

• повишена кашлица, повишена интензивност;
• диспнея дори в покой;
• появата на лигавицата с гной по време на кашлица;
• увеличено производство на храчки;
• хрипове в белите дробове, които могат да бъдат чути дори от разстояние;
• шум в ушите, главоболие, замайване;
• разстройство на съня;
• възпаление в сърцето;
• студени ръце и крака.

По време на рецидив пациентът се нуждае от спешна помощ. В този случай е необходимо спешно да се премахне атаката на задушаване и диспнея, така че всички пациенти се съветват винаги да имат инхалатор или спейсър, за да подпомогнат възстановяването на дихателната функция. Освен това трябва да се грижите за притока на чист въздух.

Atrovent, Salbutamol и Berodual имат бърз ефект.

При липса на облекчение от приложените мерки трябва да се потърси незабавно медицинско обслужване.

При стационарни условия, терапията се извършва съгласно определена схема:

• За да се премахне нападението от задушаване, използвайте бронходилатиращи лекарства с двойна доза кратко действие, с увеличаване на мултиплицирането и използването им.
• Ако няма резултат, се прилага интравенозно Eufillinum.
• Елиминиране на бронхоспазма ще помогне на бета-adrenostimulyatory с холинолитични лекарства.
• Ако има гнойни примеси в слуз, антибиотичната терапия е показана с помощта на лекарства с широк спектър на действие.
• В някои случаи глюкокортикостероидите се предписват при инхалации, инжекции и таблетки (преднизолон).
• При ясно изразено намаляване на насищането с кислород се използва кислородна терапия.

Ако обструкцията провокира други заболявания, предписвайте лекарства, за да ги премахнете.

Използването на традиционната медицина в периода на рецидив не може да доведе до желания ефект и да влоши състоянието на пациента.

Основни лекарства

Основният принцип на лечението на ХОББ на всеки етап е употребата на наркотици. Най-често се използват следните групи средства:

бронходилататори

Най-важните лекарства за основно лечение и при обостряне на обструкцията. Небулизирани лечение на COPD с използването на бронходилататори лекарство позволява да проникне директно в бронхите, което увеличава пропускливостта на бронхиалните разклонения и мускулна релаксация.

Средната степен на заболяването, както и сериозното изтичане, изискват употребата на вещества с продължителен ефект.

Комбинацията от няколко лекарства, които разширяват бронхите, намалява вероятността от нежелани реакции и няколко пъти повишава ефективността на терапевтичните мерки.

Списъкът с ефективни бронходилататори включва бета-2-агонисти Формотерол, Салметерол, холинолитици - Atrovent, Spiriva. По-често holinolitiki прилагат пациенти в напреднала възраст, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Теофилинът има дълготраен ефект върху функционирането на белите дробове.

Atrovent

Получаването на М-група на антихолинергични средства, направени под формата на аерозол, разтвор за процедури прах за инхалация и назален спрей.

Основният компонент - ипратропиум бромид, разширява и облекчава бронхиалните пътища, намалява синтеза на слуз, подобрява преминаването на секрети.

Освобождаване настъпва след 15 минути, най-голяма ефективност веществото - един час, резултатът може да се съхранява на 8 часа.

Аналозите са Iprimol Steri-Neb, Spiriva, Trventol.

Ако след половин час след приложението няма положителна динамика, не надвишавайте независимо дозата, предписана от специалист. В този случай е необходима консултация с лекуващия лекар.

Spiriva

Бронходилататор с антихолинергично действие, използван за предотвратяване на рецидив, ще намали вероятността от хоспитализация. Не се предписва за обостряне на ХОББ.

В рамките на 30 минути след вдишването се подобрява белодробната функция. Резултатът продължава 24 часа, а пикът на терапевтичната активност се наблюдава след 72 часа.

Не се развива устойчивост към това лекарство при пациенти.

fenspirid

Комбинираното лекарство, което има бронходилатиращи, противовъзпалителни, антиалергични свойства, облекчава атаките при кашляне. След употреба в продължение на 28 дни може да доведе до дълъг период на опрощаване.

Erespal

Увеличава бронхиалните лумени, има антихистаминови и противовъзпалителни свойства, намалява вискозитета на храчките. Не може да се замени антибиотиците.

муколитични

Муколитичните лекарства нормализират обема на слуз, улесняват неговата екстракция, стимулират отхрачванията, намаляват вероятността от бактериална инфекция.

Най-мощните лекарства се основават на бромхексин, химотрипсин и трипсин.

karbotsistein

Употребата на това лекарство увеличава ефекта на теофилин и антибиотици. Успешно облекчава пристъпите на кашлица, регенерира увредените лигавици, улеснява изхода на храчките.

Амброксол

Медицинската разреждаща слуз стимулира отхрачването и синтеза на слуз. Той се прави под формата на ефервесцентни таблетки, разтвор за инхалация, капсули, лекарства.

Ефектът се наблюдава след половин час и може да продължи 12 часа, но това лекарство не трябва да се използва повече от 5 дни. Подобно действие при Flavamed, Bromhexin, Ambrobene, Lazolvana.

Муколитичните лекарства се използват само в присъствието на гъста, трудноразтворима храчка.

глюкокортикостероиди

Тези лекарства имат интензивен противовъзпалителен ефект. Не са подходящи за продължителна употреба, тъй като те могат да доведат до остеопороза и миопатия. По време на обострянето на обструкцията се изисква използването на кратки курсове, до 2 седмици. Хормоните могат да се използват както локално, така и системно.

флутиказон

Антихистаминово лекарство, което облекчава възпалението и подуването. Произвежда се под формата на спрей в носа, аерозол за вдишване, а също така и мехлем.

будезонид

Лекарството се предлага на пазара под формата на прах за инхалация. Намалява възпалението, облекчава алергичните симптоми. Резултатът от приложението се постига след 5-7 дни.

преднизолон

Ще помогне да се отървете от острата атака на дихателната недостатъчност. Предписва се в таблетки или инжекции. Агентът може да предизвика сериозни негативни последици.

Антибиотична терапия

Антибиотици се използват по време на периодичното обструкция, при инфекциозен характер на патологията, пациентът има хронично заболяване (емфизем, пневмония и т.н.), както и присъединяването на инфекция:

• От пеницилините най-често се използват амоксицилин и амоксиклал;
• от препарати от цефалоспоринова серия - Cefixime, Cefuroxime;
• от макролиди - азитромицин, кларитромицин;
• от флуорохинолони - левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.

При екзацербация най-доброто решение ще бъде използването на флуорохинолони, както и пеницилинови средства с клавуланова киселина.

Продължителността на приемане на антибактериални вещества не трябва да надвишава две седмици.

Антиоксидантна терапия

Антиоксидантите играят важна роля в борбата срещу болестта на белодробната тъкан.

Лекарството Ацетилцистеин подобрява секрецията на бронхите, разрежда и повишава обема на слуз, премахва възпалителните процеси. Използван заедно с глюкокортикоиди и бронходилататори, е в състояние да удължи периода на ремисия и да намали броя на рецидивите.

Нелекарствена терапия

Тези методи включват използването на специални комплекси за рехабилитация, както и кислородна терапия.

рехабилитация

Рехабилитационните дейности са насочени към подобряване на социалната и физическа адаптация на пациентите. За тази цел те изпълняват:

• тренировка за упражнения;
• психотерапевтични разговори;
• въвеждането на подходяща диета.

Пациентите с хронична обструкция са показали лечение на санаториума, което ще помогне:

• подобряване качеството на живот и психологическото състояние;
• да коригира работния капацитет;
• възстановяване на дихателната способност;
• намаляване на недостиг на въздух;
• намаляване на безпокойството.

В периода на възстановяване пациентите се препоръчват да следват висококалорийна протеинова диета.

Кислородна терапия

Основната причина за смъртта при хора с обструкция е липсата на дихателна функция.

За облекчаване на острия недостиг на въздух се използва кислородна терапия със специални кутии, съдържащи газ или течен кислород.

Оксигенотерапията не се предписва на пушачи и алкохолици.

Оперативна намеса

При тежък курс на хронична обструкция се показва хирургична интервенция, състояща се в резекция на белодробната част. Операцията ще позволи значително да улесни живота, да подобри ефективността, да се освободи от задух, болезнени симптоми, инфекция, хемоптиза и да подобри работата на дихателните органи.

Традиционна медицина

Неконвенционалните методи за обструктивно заболяване се прилагат едновременно с медицинската терапия след съгласуване с лекуващия лекар.

За да намалите атаките при кашляне, можете да приложите:

• горчица за ХОББ;
• топли бани за крака;
• банки на гърба;
• Пийте горещо мляко с чаена сода, топъл чай с вар;
• масаж на гръдната кост за подобряване на бронхиалната функция.

Добре утвърден като отхрачващ исландски мъх. За да направите това, 20 грама изсушени суровини се изсипват с 1 литър мляко или вода, настоявайте за 30 минути и използвайте 1/3 чаша три пъти на ден. Този метод ще помогне да се премахне тайната от белите дробове и да се възстанови функцията на дишането.

За борба с болестта използвали билки с отхрачващо, антибактериално и противовъзпалително действие. Те включват:

За инхалационни процедури, лайка, градински чай, евкалипт, липа, цветя ще се направят. Увеличаването на имунната система ще помогне на божур, ехинацея, женшен, родиола.

Не винаги народните лекарства имат желания ефект: някои билки не се комбинират с лекарства и могат да доведат до неочакван резултат. Следователно, цялото продължаващо лечение на ХОББ трябва да бъде договорено с лекуващия лекар. Съвременните методи на лечение ще помогнат за коригиране на хода на заболяването и предотвратяване на рецидивите.

ХОББ: лекарства. Списък на лекарствата за лечение на наркотици

Хроничната обструктивна белодробна болест е заболяване, при което белодробната тъкан се променя необратимо. Продължава заболяването, което се дължи на ненормално възпаление в белите дробове и дразнене на тъканите на органи с газове или частици. С течение на времето, под влияние на възпалителния процес има разрушаване на белите дробове.

Има няколко лечения за ХОББ:

1. Медикаменти.
2. Нефармакологични (рехабилитация, кислородна терапия).
3. Хирургия.

Медицинска терапия

Лекарството е основата за лечението на ХОББ, независимо от тежестта. Използват се няколко групи лекарства: бронходилататори, муколитици, глюкокортикостероиди, антибиотици, антиоксиданти, имунорегулатори.

Препарати за бронходилататори

Такива лекарства се наричат ​​също бронходилататори или бронходилататори.

Принципи на бронходилататорната терапия ХОББ:

1. бронходилататори по-добре е да се прилага инхалатор. Това осигурява директно проникване на активното вещество в бронхите, за разлика от таблетките или прахообразните препарати (ACTS, Fluimutsil).
2. Дългодействащите бронходилататори под формата на инхалации са по-скъпи, но те са по-удобни за използване от краткодействащите агенти.
3. При ХОББ с умерена тежест и изключително тежък курс се препоръчва системно лечение с продължително действащи бронходилататори.
4. Положителна динамика във функционирането на белите дробове след кратко приложение на бронходилататори Не служи като показател за тяхната ефективност при продължителна употреба.
5. Едновременното приложение на няколко агента, които разширяват бронхите, може да намали риска от странични ефекти и да повиши ефективността на терапията в сравнение с лечението само с едно лекарство.
6. Пациентите в старческа възраст, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, трябва да бъдат лекувани с антихолинергици. Това се обяснява с факта, че теофилин, антихолинергици и β2-адреномиметици имат различна достъпност, индивидуална чувствителността на пациентите към техните ефекти.
7. При предписване на ксантини трябва да се измери нивото на теофилин в кръвта на пациента, тъй като при лечението могат да се развият нежелани реакции. Въпреки това, такива лекарства са ефективни при лечението с ХОББ.

Atrovent

Лекарството принадлежи към групата на бронходилататорите (m-holinoblokator). Произвежда се под формата на аерозол, прах в капсули или разтвор за инхалация. Има Atrovent под формата на аерозол за инжектиране в носа.

Основното активно вещество - ипратропиум бромид стимулира бронхиална дилатация и отпуска мускулатурата. Лекарството намалява производството на слуз в бронхите, без да се намесва в плюшването на храчки. Има локален ефект с бронхиални инхалации достига 10% от средствата, останалото количество от лекарството остава в устата. Резултатът от приложението на Atrovent се проявява най-много на четвърт час след инжектирането, като максималната ефективност се наблюдава след час и половина и продължава до 8 часа.

Аналози: Трвентола, Иракент, Труд, Ипримол Стери-Неб, Спирива.

Spiriva

Лекарството има bronchodilating и holinoliticheskim ефект и се използва при лечението на пациенти с ХОББ, за да се предотврати повторение на заболяването.

Половин час след инхалацията, белодробната функция се увеличава, ефектът се запазва през целия ден. Значителният ефект на бронходилататора се постига на третия ден от употреба, без толерантност към лекарството за една година на употреба. Употребата на лекарството намалява броя на пристъпите на ХОББ и хоспитализациите.

Аналози: Иракент, Ипратропиум, Сибри Брижалер, Атровент.

Съвременните лекарства, които имат значителен положителен ефект след 28 дни употреба са Fenspiride или Erespal. Те едновременно действат като противовъзпалителни, бронходилататори и антихистамини.

fenspirid

Антитусивен, бронходилататор и противовъзпалително средство.

Аналози: Epistat, Erispirus.

Erespal

Наркотикът ограничава разпространението на възпалението, потиска производството на вискозна слуз в тялото.

муколитични

Карбоцестин и Амброксол значително улесняват отделянето на храчките при пациентите и оказват влияние върху здравния статус като цяло.

Karbotsestein

Лекарството намалява кашлицата, ускорява възстановяването на лигавиците, нормализира тяхната структура.

Аналози: бронкар, мукоза, мукопротон, флудит.

Амброксол

Лекарството разрежда храчките, има отхрачващо и секреторно свойство. Ambroxol се предлага под формата на таблетки - ефервесцентно и продължително действие, капсули, сироп, разтвор за инхалация.

Ефектът на лекарството се развива 30 минути след поглъщането и продължава 12 часа.

Аналози: Лазалван, Флавамед, Амбробен.

Масовото използване на муколитици при пациенти с ХОББ не се препоръчва, такива медикаменти могат да се предписват само на малък брой пациенти, които имат висок храчки на храчките.

глюкокортикостероиди

Такива лекарства имат изразен противовъзпалително действие, но при пациенти с ХОББ е по-слабо изразена, отколкото при астматици.

флутиказон

Лекарството има противовъзпалителни, противовъзпалителни, анти-едематозни и антихистаминови свойства. Произвежда се под формата на мехлем, назален спрей, аерозол за инхалация.

При вдишване причинява натрупване в белите дробове на 20% от приложената доза, а останалата част влиза в храносмилателния тракт и метаболизира в черния дроб да образува неактивна форма.

будезонид

Хормоналните лекарства се предлагат под формата на прах за инхалация. Активното вещество е аналог на кортизола, който регулира обмена на минерали и въглехидрати в организма. Лекарството премахва възпалението, елиминира алергичните симптоми.

Ефектът на лекарството е показан на 5-7-ия ден от курса.

антибиотици

Понастоящем няма проучвания, които надеждно потвърждават намаляването на честотата и благоприятния ефект върху тежестта на рецидивите на ХОББ неинфекциозна природа поради антибиотична терапия. Антибактериалните лекарства се препоръчват за лечение на рецидиви с инфекциозен характер и за елиминиране на симптомите на ХОББ.

антиоксиданти

Активно се използва при лечение с ХОББ по няколко причини. Например, Atsetiltsestein лекарство удължава периода ремисия, и значително намалява броя на обострянията, лекарството се прилага едновременно с кортикостероиди и бронходилататори.

Atsetiltsestein

Агентът улеснява изтичането на храчките, разрежда и увеличава силата на звука. Притежава противовъзпалителни свойства.

имунорегулатор

В противен случай те се наричат ​​имуностимуланти или имуномодулатори. Не се препоръчва системно използване на такива лекарства, тъй като няма убедителни доказателства за тяхната ефективност. Пациенти, развили ХОББ до четиридесетгодишна възраст, може да се проведе курс на заместваща терапия. Такова лечение не винаги е на разположение в света и е много скъпо.

Нелекарствено лечение

Нелекарствената терапия включва използването на различни програми за рехабилитация и кислородна терапия. В народната медицина като терапевтични агенти, използвани женско биле корен, липа цветя и лайка, евкалипт, слез, детелина, градински чай, ленени семена под формата на отвари, настойки, инхалации.

рехабилитация

Рехабилитационните програми са предназначени да улеснят социалната и физическа адаптация на пациентите. Такива програми включват:

• физическо възпитание;
• психотерапия;
• обучение на пациентите;
• рационално хранене.

Рехабилитация в Русия - спа процедури, в които пациенти с повишена ефективност и качество на живот, намаляват задух, оставяйки строго условие и тревожност. По-малко вероятно е пациентите да влязат в болницата, продължителността на престоя там е намалена. След края на лечението в санаториума ефектът се запазва.

За пациентите с ХОББ е особено важно правилното хранене, тъй като загубата на тегло с 10% през последната половин година или 5% на месец е свързана с фатален изход. Особено се отнася до намаляването на масата на мускулната тъкан. Пациентите с ХОББ трябва да следват висококалорична диета, при която има храни с високо съдържание на протеини.

Кислородна терапия

Основната причина за смъртта при пациенти с ХОББ - респираторна недостатъчност. За коригиране на това състояние се използва кислородна терапия.

Дългосрочното лечение с кислород се извършва най-малко петнадесет часа на ден. Източниците на кислород са специални кутии, вътре в които има компресиран газ, кислородни концентратори или цилиндри с течен кислород. Концентраторът на кислород се предпочита за домашна употреба.

Кислородът се доставя на пациента чрез транстрахеални катетри, назални канюли, маски. Най-голямата популярност сред пациентите е постигната чрез назални канюли поради удобството на приложението им.

Хирургично лечение

В момента се изследва хирургично лечение на пациенти с ХОББ. Представена е възможност за трансплантация на белия дроб, за буллектомия и намаляване на обема на белите дробове.

Белодробната трансплантация може значително да улесни живота и да увеличи ефективността на пациента. Трудностите възникват при търсенето на белодробен донор, възникването на усложнения след операцията, високата цена се поема от високата цена на трансплантацията.

Буллектомията позволява да се спаси пациентът от големите була в белите дробове и едновременно с тях от недостиг на въздух, инфекции, болка, хемоптиза. Функционирането на белите дробове се подобрява.

Значението на операцията за намаляване на обема на белите дробове досега не е достатъчно проучено, тъй като остава експериментално.

Режимът на лечение и дозировката на предписаните лекарства зависи от степента на тежест на заболяването и състоянието на здравето на пациента. Когато се появи рецидив на ХОББ, дозите на основните лекарства се увеличават, терапията се допълва с глюкокортикостероиди и антибиотици (ако е необходимо). Пациентите в тежко състояние се прехвърлят на кислородна терапия или изкуствена вентилация на белите дробове.

Поради подробното разработване на лечението на ХОББ, ходът на заболяването може да бъде коригиран и в някои случаи да се предотврати развитието му.

Аерозоли с тампон

Ипратропиум бромид (atrovent, troventol)

Дозиран аерозол, 1 доза - 0,02 mg

20-40 mg х 3-4 пъти на ден

Салбутамол (вентил, волмакс, salgim, ventodnsk)

Таблица. 2 mg и 4 mg;

2-4 mg х 3-4 пъти на ден

Доза аерозол, 1 доза-100 mcg;

100-200 μg х 3-4 пъти на ден

Прах за инхалиране в дискове, 1 доза от 200 и 400 μg

200-400 μg х 3-4 пъти на ден

Ампули за IM и SC инжекции от 5 ml (1 ml - 50 μg)

250-500 mcg w / m или n / k

Фенотерол (berotek, arutherol)

Доза аерозол, 1 доза от 100 и 200 ug;

100-200 μg х 3-4 пъти на ден

Прах за инхалация в капсули от 200 μg

200 mcg х 3-4 пъти на ден

Тербуталин (бриканил, арубендол)

2,5 mg х 3-4 пъти на ден

Дозирано аерозол, 1 доза - 250 mcg.

250-500 μg х 3-4 пъти на ден

Прах за инхалация в турбухалер, 1 доза -0,5 mg

500 μg х 3-4 пъти на ден

Инжекционен разтвор, 1 ml - 0,5 mg

ако е необходимо, повторете след 4 часа

Салметерол (удължен бронходилататор)

Dosirovannoe аерозол, I доза - 25 mkg

50 mcg х 2 пъти на ден

Таблица. забавянето на Н в 0,125 g и 0,25 g

При 10 mg / kg телесно тегло 400-740 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер)

Разтвор за интравенозно инжектиране на 2,4% от 10 ml

600-800 mg на ден (в 1-3 разделени дози) интравенозно в капки или поток

С 0,15-0,3 x 2 пъти на ден

Капсули 0.25 g

250-500 mg веднъж дневно

Беклометазон (бекотид, бакодиск, алдецин)

Дозиран аерозол, 1 доза - 42 μg

42-84 mcg х 3-4 пъти на ден

Доза аерозол, 1 доза - 200 mcg

200 mcg х 2-3 пъти на ден

Аерозол за дозиране, 1 доза-44, 110 и 220 μg

2-6 инхалации на ден

Мукорегулаторни агенти. Най-ефективни са амброксол (лазолван), ацетилцистеин (ACC) и карбоцистеин. Амброксол стимулира образуването на секреция на намален вискозитет и стимулира активността на ребрата на клетъчния епител. Когато се комбинира с антибиотици, лекарството увеличава тяхното проникване в бронхиалната секреция, като продължителното приемане намалява честотата и тежестта на обострянията на COPD. Ambroxol се прилага вътре и под формата на инхалация.

Ацетилцистеин (мукобен, ATSTS) разрежда храчката и има подчертан отхрачващ ефект. Той също така подобрява синтеза на глутатион, който участва в процесите на детоксикация. Използва се вътре и при вдишване.

Carbocisteni (мукодин) има муколитичен и мукорегулиращ ефект, който се прилага вътре.

Антиинфекциозна терапия и ваксинация. Антибиотици администрирани само по време на обостряне на ХОББ, наличието на признаци на интоксикация, увеличаване на размера на слуз и гноен изглежда по нея елементи. В този случай антибиотика използва трябва да бъде активен срещу най-често срещаните микроорганизми с хроничен бронхит (пневмококи, mikoplazmenkaya инфекция, Chlamydia, Pseudomonas Aeruginosa, стафилококи, стрептококи, и т.н.). Най-често в обостряне периоди са възложени полусинтетичен аминопеницилинов - ампицилин и амоксицилин 0.5-1.0 х 3 пъти на ден. Във връзка с разпространението на вътреклетъчни патогени, които са устойчиви на бета-лактамни антибиотици, значението дадено практиката на макролиди в последните години.

Представители на тази група антибиотици еритромицин 0,2-0.4 - 3-4 пъти на ден, на 3 Rovamycinum mln.ME р х 2 на ден, macrofoams 0.4 х 3 пъти на ден, и т.н. Също така е популярна за лечение. COPD II цефалоспорини поколение: цефаклор 0,25-0,5 х 3 пъти дневно през устата, цефуроксим 0.25 х 2 пъти / м и / или други се използват също цефалоспорини поколение III :. цефотаксим 1-2 х 2 пъти на ден IM или IV, цефобид 1-2 g x 2 пъти на ден IM или IV. Лечението с антибактериални средства се предписва емпирично за период от 7 до 14 дни. За превантивна цел антибиотиците не трябва да се използват. При лека и умерена тежест и честота на рецидив повече от 2 пъти годишно, се извършва превантивна ваксинация. С тази цел поливалентни бактериални ваксини - ribomunil, bronhomunil, bronhovakson. В тежки случаи ваксинацията не дава желания ефект.

Корекция на дихателната недостатъчност. Този проблем се решава чрез обучение на дихателните мускули и кислородната терапия. Интензивността на лечението с наркотици с изчерпване на обратимия компонент на бронхиалната обструкция е намалена и методите за корекция на дихателната недостатъчност са на първо място. С намаляване на Pa 0₂ в кръвта до 60 mm Hg. се предписва системна кислородна терапия с продължителност до 18 часа дневно от типа с нисък ток (2-5 литра на минута). Обучението на дихателните мускули се провежда с помощта на индивидуално подбрана дихателна гимнастика.

Когато полицитичният синдром се експресира (HV повече от 155 g / l), еритроциторезата се извършва с отстраняването на 500-600 еритроцитни маси. При технически затруднения една алтернатива е кървене в обем от 800 ml кръв с подходяща замяна с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Прилагане на други менглекарствени препарати. При тежки форми на ХОББ и развитието на белодробно сърдечно заболяване съществува необходимост от назначаване на АСЕ инхибитори, b локатори на калциеви канали, диуретици, деагреганти. Той трябва да бъде много предпазлив относно назначаването на възрастните пациенти за безсъние, тревожност от психотропни лекарства, дължащи се на депресиращия им ефект върху дихателния център.

Таблица 6 показва избора на поддържаща терапия в зависимост от тежестта на ХОББ.

Таблица 6. Лечение на пациенти с ХОББ без екзацербация

Аерозоли с тампон

Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е група възпалителни белодробни заболявания, които пречат на циркулацията на въздуха в белите дробове. Тези заболявания включват емфизем и хроничен бронхит.

Основните симптоми с ХОББ: отхрачване на голямо количество храчки, задух, стягане в гърдите, хрипове и други респираторни симптоми.

Пушенето цигари е водещата причина за ХОББ.

Най-честите варианти за лечение на ХОББ включват използването на инхалатори за директно доставяне на лекарството до белите дробове.

Различни видове ХОББ

Инхалаторите COPD са предназначени да доставят лекарството директно на белите дробове. В зависимост от тежестта на симптомите на ХОББ лекарят може да предпише лекарства с краткотрайно действие и продължителни лекарства. В зависимост от тежестта на ХОББ лекарят може да предпише и комбинирани лекарства.

Инхалаторите подобряват дишането и проходимостта на дихателните пътища. Инхалаторите са ефективни за бързо облекчаване на симптомите и предотвратяване на астматични пристъпи.

Инхалаторите за съдържанието на лекарства могат да бъдат три вида:

• с бронходилататори;
• с глюкокортикостероиди;
• комбинирани (бронходилататори + глюкокортикостероиди).

Бронходилатори (бронходилататори)

бронходилататори отпуснете мускулите на дихателния тракт, което помага да се отворят дихателните пътища и да се улесни дишането.

При леки случаи на ХОББ лекарят може да предпише краткодействащи бронходилататори за задържане на астматични пристъпи. Такива лекарства се приемат на всеки 4-6 часа според нуждите.

При по-тежки случаи на ХОББ най-вероятно лекарят ще предпише бронходилататори както за краткосрочни, така и за продължителни действия. Продължителни бронходилататори се приемат на всеки 12 часа, а при необходимост се използват краткодействащи лекарства.

глюкокортикостероиди

глюкокортикостероиди или стероиди, се използват заедно с бронходилататори при тежки случаи на ХОББ. Лекарят може първо да предпише стероиди на експериментална основа за период от 6 седмици до 3 месеца, за да види колко ефективни са те в конкретен случай.

Как влияят инхалаторите върху тялото?

Бронходилататорите работят в краткосрочна или дългосрочна терапия. В краткосрочен план инхалаторите се използват за спиране на внезапни пристъпи. И в двата случая бронходилататорите облекчават бронхиалните спазми и възстановяват проходимостта на дихателните пътища.

При по-тежки случаи на ХОББ, заедно с бронходилататори се използват глюкокортикостероиди. Стероидите помагат за намаляване на възпалението, подуването и количеството слуз в дихателните пътища.

Видове устройства за вдишване

Има няколко типа инхалатори за лечение на ХОББ.

Краткодействащи инхалатори:

• албутерол
• леВалбутарол
• Ипратропиев бромид

Дългодействащи инхалатори:

• Тиотропиев бромид
• салметерол
• формотерол
• Arfomoterol
• индакатерол
• Аклидин бромид

Инхалатори със стероиди:

Използват се два типа устройства за инхалиране, за да се предаде лекарството на белите дробове: инхалатори и небулизатори.

Небулизаторите и инхалаторите са устройства, които превръщат течен медикамент в аерозол.

В момента повечето инхалатори се предлагат в аптеката без рецепта. Но експертите силно препоръчват да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате това или това лекарство.

Инхалаторите доставят инхалатора в три форми:

• Инхалаторът с измерена доза (MDI) разпределя една доза от лекарството под формата на аерозол, който трябва да се вдишва бързо в цялото време.
• При инхалаторите сух прах (инхалатор за сух прах - DPI) се дава доза от лекарството под формата на прах. В Русия те практически не се използват.
• SMI е нова форма на инхалатор, която доставя лекарство под формата на гъста мъгла, която може да бъде вдишана бавно.

За разлика от инхалаторите, пулверизаторите са тромави и се използват само у дома. Отнема около 20 минути, за да вземете пълната доза от лекарството. За да използвате пулверизатора, трябва да измерите определено количество лекарство и да го поставите в устройството. Докато инхалаторите съдържат предварително определено количество от лекарството в единична доза.

Какво да използвате с пулверизатора и инхалатора за ХОББ е лично предпочитание за пациента. Независимо от метода, който се използва, е важно хората да прилагат строго предписаните лекарства съгласно инструкциите.

Възможни рискове и странични ефекти

Подобно на всяко лекарство, с използването на инхалатори, са възможни нежелани реакции. Някои от най-честите нежелани реакции включват:

• Увеличаване на теглото и задържане на течности в тялото.
• Високо кръвно налягане.
• Промени в настроението.
• Загуба на мускулна маса.
• Повишена кръвна захар.
• Рискът от язва.
• Загуба на костна тъкан.
• Увреждане на оптичния нерв.
• Повтарящи се инфекции.

Лекарят или фармацевтът може да обясни на пациента какви странични ефекти могат да възникнат от конкретен инхалатор. Резюмето съдържа и списък на възможните странични ефекти на инхалатора.

Други лечения за ХОББ

Въпреки че инхалаторите са сред най-честите лечения за ХОББ, има няколко други лечения, които лекарят може да препоръча на пациента.

В допълнение към инхалаторите, някои лекари могат да предписват перорални лекарства за лечение на симптоми на ХОББ.

• Рофлумиласт (инхибитор на фосфодиестераза-4) облекчава дихателните пътища и намалява възпалението.
• Теофилинът може да помогне за облекчаване на дишането и предотвратяване на екзацербации.

Тези лекарства могат да причинят неприятни странични ефекти, включително гадене, сърцебиене, главоболие и треперене.

В някои тежки случаи лекарят може да предложи хирургично лечение за отстраняване на части от увредените бели дробове или целия белодроб.

И разбира се си струва да мислите как да промените начина на живот:

• Престанете да пушите.
• Правете упражнения.
• Правилно да се яде.