Всичко за алергичната астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване с чести екзацербации, което причинява сериозни смущения, свързани със стесняване на бронхиалния лумен.

Алергичната му форма е най-често срещана.

Първо ще разберем какво е и кои фактори го провокират.

Какво представлява алергията?

loading...

Човешкият имунитет е насочен към защита на тялото от вируси и бактерии.

При пациенти, които страдат от сенсибилизация, количеството имуноглобулин, което "реагира" на развитието на реакцията, се увеличава драматично.

Това води до факта, че имунната система започва да реагира с насилие на веществото.

Които не носят абсолютно никакъв човек.

Активира се биологично активни вещества - започват медиатори на възпалителния процес.

След това има клинична картина на алергична астма.

Какво е това?

loading...

Алергичната астма е заболяване, което се проявява в резултат на повишена чувствителност на тялото към някои алергени.

Когато тялото вдишва чуждия антиген, имунната система предизвиква реакция, насочена към неутрализиране на антигена.

В резултат на това мускулите се свиват около дихателните органи.

Пациентите, страдащи от тази форма на заболяването, изпитват състояние, характерно за други форми на патология.

Алергените, които причиняват болестта, са поразителни в разпространението им, така че е изключително важно да се разбере какво точно причинява патологията, за да се облекчи състоянието на пациента и да се избегне развитието на усложнения.

причини

loading...

Най-често срещаните алергени включват:

  • прашец на дървета, треви, цветя;
  • спори на плесени;
  • животни (вълна);
  • прах акари;
  • хлебарки.

За да се предизвика алергична реакция не само самият антиген, но и някои дразнители, включват:

  • цигари;
  • дим;
  • лошо екологично положение;
  • студ;
  • химическо изпаряване;
  • парфюмерия (аромати);
  • хранителни продукти;
  • прашна стая.

Основна роля в началото на болестта е наследствеността.

Често при пациенти близки роднини страдат от всякакъв вид алергични реакции или бронхиална астма.

Въпреки че самата болест не е генетична, въпреки това наследството се предава на склонността към появата и развитието й.

Заслужава да се отбележи и ефекта от вторичния дим.

Родителите на тютюнопушене драстично увеличават вероятността от заболяване при децата си.

Патогенеза на алергична бронхиална астма

loading...

Въпросът за това, което се случва в човешкото тяло при алергична бронхиална астма, все още е загадка за учените.

Все пак учените установиха, че различни клетки и вещества активно участват в нарушаването на бронхите.

След като антигенът навлезе в тялото, се активира отделни клетки на хематопоетичната система.

Има емисия на биологично активни вещества, които са причина за развитието на възпалителния процес.

Гладката мускулатура на бронхите е спастична, а луменът на бронхите се стеснява, всичко това води до появата на диспнея.

Особеността на такава реакция на организма е, че той се появява светкавично бързо, рязко нарушавайки общото благосъстояние на пациентите.

Почти веднага, след контакт с чужд антиген, пациентът може да почувства, че нападението се приближава.

Клинична картина

loading...

Симптомите на алергична астма при възрастни като цяло нямат никакви характерни черти, така че болестта лесно може да бъде объркана с всяка друга форма на бронхиална астма.

Ето защо е толкова важно да не се ангажирате със самолечение и когато се появят първите симптоми, свържете се с специалист.

Нека очертаем основните характеристики, характерни за патологията:

  • трудността на дишането да влезе и излезе. Издишването е много по-трудно за пациентите, отколкото за дишането. Диспнея може да се появи след няколко минути след контакта с алергена и след силна физическа активност;
  • силно свистене със свирка;
  • характерната позиция на пациента. За да облекчат по някакъв начин дишането, болните с ръце разчитат на нещо;
  • тежка кашлица;
  • болка в гърдите;
  • усещане за притискане в гръдната кост;
  • се получава храчка, която има вискозна структура и прозрачен цвят.

Дали тизин помогне с алергии? Подробности в статията.

Степени на гравитация

loading...

Специалистите разграничават 4 степени на тежест на патологията:

  • 1 градус. Характеризира се с факта, че през деня разстройствата смущават пациента рядко, не по-често от веднъж седмично, а през нощта се случва дори по-рядко - няколко пъти месечно. Рецидивите бързо преминават и практически не оказват влияние върху активността на пациентите;
  • лесна степен. На този етап дневните припадъци се появяват по-често - няколко пъти седмично. Това засяга съня, както и физическата активност;
  • средна степен. Денят на атаките започва да нарушава пациентите ежедневно, а през нощта - всяка седмица. Настъпват сериозни нарушения на съня и активността;
  • тежка степен. Атаките удрят честотата си през деня и през нощта. Това значително изчерпва човека, нарушавайки обичайния му начин на живот.

диагностика

loading...

На първо място, диагностичното проучване започва с събирането на оплаквания и анамнеза.

Специалистът ясно определя кога заболяването започна, как се проявява и как пациентът се бори с него независимо.

Ако посещението при лекар съвпада с появата на атака, тогава по време на прослушването специалистът може да забележите силно задушаване и хрипове.

Пълна информация за състоянието на дихателната система може да бъде осигурена чрез специализирани методи, сред които:

  • спирометрия. С помощта на устройството са дадени данни за белодробната функция;
  • принудително измерване на въздуха. Изчислява се количеството издишан въздух. Това е сравнително информативен метод, тъй като това е излагане, което се дава на пациентите най-трудно;
  • изследване на храчките. Микроскопията разкрива наличието на еозинофили;
  • алергични тестове. Необходимо е да се разбере кой конкретен алерген е станал провокатор на развитието на патологията. За това се прави драскотина върху кожата, върху която се прилага алергена. С повишена чувствителност към това вещество на мястото на драскотина ще има сърбеж и хиперемия.

Чести съпътстващи заболявания

loading...

Ако човек страда от патология достатъчно дълъг, рискът от съпътстващи заболявания се увеличава драматично.

Обмислете най-популярните проблеми, с които тази форма на заболяването е натоварена:

  • алергични заболявания. Може да възникне ринит (алергичен ринит). По принцип страдащите от алергия са склонни да страдат от постоянна назална конгестия. Също така, може да възникне синузит, при който параналните синуси се възпаляват. С развитието на това заболяване, пациентите се оплакват от главоболие, изпускане от носа и лошо цялостно здраве. Понякога при пациентите полипите се намират в носната кухина;
  • сърдечно-съдовата патология. Артериалната хипертония е често усложнение, тъй като по-малко кислород навлиза в кръвообращението поради постоянно недостиг на въздух;
  • нарушение на храносмилателната система. Наруши функционалната активност на червата, панкреаса, черния дроб;
  • нарушения на нервната система. Пациентите се оплакват от раздразнителност, нервност. Спад на силата, апатията.

Видеоклип: Характеристики на болестта

loading...

Методи на лечение

loading...

Лечението на алергична астма включва, на първо място, провеждането на лекарствена терапия.

Пациентите с тази диагноза са наясно с важността на навременната употреба на антихистамини.

Ако не можете да избегнете контакт с алергена, трябва да се погрижите предварително да вземете лекарства, което ще помогне да се намали вероятността от рецидив.

Напоследък е приложена техника, която се състои в прилагане на малки дози от алерген, които постепенно се увеличават.

Благодарение на този организъм алергичният се използва за влиянието на антигена и престава да реагира с насилие.

Лекарствата за лечение на това заболяване могат да бъдат използвани по различни начини:

Независимо от това, предпочитание се дава на инхалационното приложение на лекарства.

Благодарение на това въведение, лекарството влиза директно в патологичното място и започва да действа почти мигновено.

Също така, инхалационното приложение гарантира, че няма странични ефекти, които могат да възникнат при перорално приложение на лекарства.

Това заболяване е такава група патологии, в която се нуждаете с голяма грижа и предпазливост за лечение на народни средства.

Случвало се е, че тези методи провокират развитието на екзацербации.

Не е необходимо да се признават самите лекарства, това, което им помогна, не е задължително да помагат на другия.

Опитен специалист се подхожда индивидуално към избор на метод за лечение.

Можете да правите умерени физически упражнения, както и дихателни упражнения - това е нещо, което няма да навреди много, но ще бъде от полза само.

Методи на превенция

loading...

Пациентите с алергична бронхиална астма трябва да разберат, че на първо място трябва да направят всичко, за да предотвратят възникването на обостряне.

За да направите това, избягвайте контакт с антигена.

Пациентите трябва да спазват следните препоръки:

  • редовно мокро почистване в стаята;
  • изоставяне на домашни животни;
  • отказ от лоши навици (пушене, алкохол);
  • правилната диета е храна. Изключването на шоколад, цитрусови плодове, мляко и всичко, което може да доведе до развитие на рецидив;
  • постоянно проветряване;
  • По време на периода на цъфтене е необходимо да се опитате да останете на открито по-малко, прозорците в стаята също трябва да са плътно затворени;
  • всяка седмица трябва да измиете спално бельо в гореща вода;
  • отстранете праховите колектори;
  • е необходимо да се контролира нивото на влажност в помещението, така че въздухът да не е мокър, но също така сух;
  • чистота в банята - залог за предотвратяване на развитието на мухъл;
  • ако работата е свързана с дълъг престой в запрашено място, трябва да промените работата.

Какво предотвратява бронхиалната астма? Вижте тук.

Начини за лечение на аспирин астма? Прочетете повече.

перспектива

loading...

Прогнозата е благоприятна в случай, че заболяването не е започнало. Ако има астматичен статус, тогава ситуацията е много по-сериозна.

Астматичният статус е сериозно обостряне на заболяването, което се характеризира с продължителни атаки на задушаване, при които пациентите не реагират на лечение с наркотици.

Ако такъв пациент не получи спешна помощ, в резултат на липса на кислород те губят съзнание и попадат в кома.

В някои случаи това може да доведе до смърт.

Алергичната бронхиална астма е сериозно заболяване, с което не трябва да "шегувате".

Предвид високия риск от развитие на астматичен статус.

Дори при появата на първите признаци, показващи проблем, незабавно се консултирайте с лекар!

Алергична бронхиална астма

loading...

Заболяването се характеризира с бързо хроничност, който периодично се дължи на обостряне (обикновено май-юни), който проявява изразена бронхоконстрикция с увеличение на характерни клинични признаци.

Известно е, че заболяването протича според вида на незабавната реакция на сенсибилизация:

  1. имунологичен стадий.Когато антигенът влезе в организма на първо място, започва развитието на имуноглобулини от клас Е. На този етап няма симптоми. Въпреки това, с течение на времето след повтарящ се контакт с алергени, се формират специфични антиген-антитяло имунни комплекси, които са фиксирани върху мастоцити върху базофилната мембрана;
  2. патохимичен етап.Преди образуваните имунни комплекси увреждат стените на мастоцитите и активират ензимите им. Освен това възниква образуването и производството на алергични медиатори, включително хистамин, MRSA, серотонин и други;
  3. на патофизиологичната фаза на прицелните клетки в мускулната тъкан на бронхите, от ефекта започва алергични медиатори, клетъчни продукти от непълното разграждане и имунен комплекс. Това води до спазъм на бронхите мускул, оток на лигавицата слой стени, производство на активен освобождаване на вискозен бронхиална че силно наказва белодробна вентилация активност и проявява характеристиките на задушаване.

Тези етапи са успели една друга доста бързо, така че има бързо влошаване на цялостното благосъстояние на пациента. По правило пациентът чувства увеличение на признаците на приближаваща атака в рамките на 5-10 минути след контакта с алергени.

етиология

loading...

Алергичната форма на бронхиална астма се развива, когато:

  • генетичното предразположение, т.е. непосредствените роднини на пациента също са болни от астма или страдат от алергични реакции;
  • чести лезии на органи на дихателната система с инфекциозен характер, което провокира свръхчувствителност на бронхиалната лигавица по отношение на алергични фактори;
  • неблагоприятни условия на околната среда
  • дългосрочен контакт с агресивна алергична среда (прах, плесен, сух въздух);
  • ако професионалната дейност е свързана с вредни вещества, засягащи дихателната система;
  • пасивно и активно пушене;
  • злоупотреба с определени лекарства;
  • злоупотреба с продукти, съдържащи консерванти, оцветители, аромати, т.е. вещества, които могат да предизвикат бързо развитие на сенсибилизация под формата на астматични атаки.

Причината за астматичната атака при всеки пациент с астма може да бъде негова. Най-често обаче такива алергени са спори на плесени, прашец на растения и дървета, вълна, домашен прах, всякакви вещества с остър аромат.

симптоми

loading...

Алергичната астма няма специфичност и няма характерни симптоми, които биха позволили да се разграничи тази форма от друг неалергичен характер. Клиничната картина включва:

  • обратима обструкция, т.е. стесняване на лумена на бронхите, което е най-характерният симптом;
  • трудно дишане, което означава, че пациентът е трудно да направи пълно дишане и издишване. Такова задушаване се появява след 10-15 минути след контакта с алергена, както и със силно физическо натоварване;
  • чуваемо хрипове, което се появява, когато въздухът преминава през необичайно стеснен респираторен тракт;
  • особеностите на позицията на тялото на пациента по време на развитието на атака на задушаване се отбелязват. Тъй като пациентът не може да въздъхне, използвайки само дихателните мускули, той трябва да включва и други мускулни групи. За да направи това, той полага ръцете си върху всяка твърда повърхност;
  • замайваща кашлица, която не придава облекчение на пациента;
  • отделяне на вискозна прозрачна храчка с малък обем;
  • развитие на астматичен статус, т.е. обостряне на заболяването, което се характеризира с продължителна атака на задушаване, която не е придружена от стандартни лекарства.

Такива симптоми постепенно се увеличават след контакт на пациента с алергени. Честотата и продължителността на обострянето зависи от вида на алергена и колко често пациентът е принуден да се свърже с него.

Видове и форми на алергична астма

loading...

Има няколко класификации на заболяването, което се определя от причините за развитието на болестта, тежестта на проявите на симптомите.

По произход те отличават:

  1. екзогенна форма, атаки, които се провокират от алергени, които влизат в тялото при вдишване или с храна;
  2. ендогенна форма предизвиква външно отрицателно въздействие под формата на вдишване на студен въздух, стрес, физическо натоварване;
  3. смесена форма, възникващи под въздействието на външни фактори и инхалиране на алергена.

Във формата на тежест, алергичната бронхиална астма "преминава" 4 етапа:

  1. прекъсващ: припадъците се появяват само веднъж на 7-10 дни, нощните притеснения се увеличават най-много два пъти месечно, обострянията отиват бързо без употребата на конкретни медикаменти и на практика не повлияват на цялостното благосъстояние на пациента;
  2. светлина устойчиви: припадъците се случват по-често от 1 път седмично, през нощта - 2-3 пъти месечно, с изостряне на пациента отбелязва нарушение на съня, дейността му е малко ограничена;
  3. средно устойчиви: атаките се появяват почти ежедневно, през нощта - най-малко 1 път в продължение на 7-10 дни;
  4. тежка персистираща: припадъците се случват почти ежедневно.

Алергистът определя тежестта на алергичната бронхиална астма само след подходящо изследване. При терапията на всяка форма и степен на заболяване се използват отделни групи методи и препарати.

Диагностични мерки

loading...

Когато се появят симптоми на бронхиална астма, трябва да се консултирате с алерголог, който първо събира анамнеза. Когато атаката се развие, лекарят ще може да слуша характерните хрипове, да отбележи диспнея.

След това може да препоръча спирометрия. Това е тест, който ще оцени ефективността на белите дробове. Особено внимание се обръща на обема на принудителното изтичане, тъй като е трудно да се издишат такива пациенти по време на атака.

Лекарят ще предпише анализ на храчките, който ще изчезне при кашлица. Пациентите в биоматериала намират спиралите на Charco Leiden, еозинофилите и спирулите Kushman, които са специфичен симптом на заболяването.

Ако се предполага наличие на алергичен характер на бронхиална астма, се препоръчва преминаването на алерготест. Това проучване ще помогне да се установи алерген, което води до появата на гърчове.

лечение

loading...

Лечението на алергична форма на бронхиална астма едновременно включва две направления - основни и симптоматични.

Лекарствата с основно лечение предотвратяват астматични атаки.

Симптоматичното лечение е насочено към елиминиране на симптомите на заболяването. Подготовката на тази посока премахва пристъпите, засягащи гладките мускули на бронхиалното дърво.

В допълнение, пациентът се препоръчва да приема антихистамини (Aleron, Tsetril, Erius).

Някои алерголози прилагат следния метод: пациентът постепенно прилага алерген под наблюдението на лекуващия лекар. Този метод се нарича алерген-специфична имунотерапия. Това значително намалява чувствителността на организма към това вещество.

Компонентите на база лечение са инхалационна форма глюкокортикоиди (беклометазон, флутиказон) и β2-блокери adrenoretsetorov (салбутамол, Ventolin) продължително излагане. Тези лекарства могат да контролират болестта за дълго време.

Освен това се предписват препарати, съдържащи антитела срещу IgE. Посоката на тяхното действие е да се елиминира свръхчувствителността на бронхите към ефектите на алергени и своевременно предупреждение за обостряне на състоянието.

Предпочитание винаги се дава на формите за вдишване. Благодарение на специално устройство, компонентите на лекарството идват директно в дихателните пътища, поради което се получава почти моментален ефект.

Пациентите трябва да разберат, че е по-добре да се предотврати развитието на атака, отколкото да се елиминират последиците от нея. За да направите това, изпълнете следните препоръки:

  • ежедневно мокро почистване в апартамента;
  • когато се чувстват чувствителни към вълна, е необходимо да се откаже поддържането на домашни животни;
  • Не можете да използвате парфюм, който има остър аромат.

Световната организация за изследване на астма или ГИНА посочва необходимостта от периодичен преглед на лечебните тактики на всеки отделен пациент на всеки 3 месеца.

Това ще позволи своевременното коригиране на дозировката на лекарствата, ще замени лекарствата по-ефективно, което ще повлияе положително на здравето на пациента.

Алергична бронхиална астма

loading...

Алергията и астмата често вървят ръка за ръка. Астмата е заболяване на трахеята (бронхиолите), които носят кислород в белите дробове и от тях назад. Има няколко форми на астма.

Алергичната бронхиална астма е форма на астма, причинена от алергия (напр. Прашец или мухъл). Според "Академията за алергия, астма и имунология", 20 милиона души с астма представляват 10 милиона пациенти с алергии.

Въздухът обикновено влиза в тялото през носа и бронхиолите. В краищата на бронхиолите има малки алвеоларни (въздушни) сакове, които се наричат ​​алвеоли. Алвеоларните торбички снабдяват кръвта с кислород и също така събират остарял въздух (въглероден диоксид), който след това се издишва. При нормално дишане, мускулните групи около дихателните пътища са в спокойно състояние и въздухът се движи свободно. Но по време на епизодите на астма или "атака", има три основни промени, които пречат на въздуха да се движи свободно в дихателните пътища:

  1. Групи от мускули, заобикалящи дихателните пътища, се напрегнат и ги карат да се стесняват - процес, наречен бронхоспазъм.
  2. Покритието на дихателните пътища набъбва и се задушава.
  3. Клетките, облицоващи дихателните пътища, произвеждат повече слуз, докато тя е по-плътна, отколкото в нормалното състояние.

При стеснени дихателни пътища циркулацията на въздуха в белите дробове се забавя. В резултат на това пациентите с астма смятат, че нямат достатъчно въздух. Всички тези промени затрудняват дишането.

Основните симптоми на астма

loading...

Симптомите на астма се сриват, когато дихателните пътища са податливи на промени от предишните три точки, описани по-горе. Някои хора имат симптоми всеки ден, докато други могат да преминават през няколко дни между пристъпите. Основните симптоми на астма включват:

  • Честа кашлица, особено през нощта.
  • Недостиг на въздух.
  • Хрипове.
  • Стигма, болка или натиск.

Не всички хора имат подобни симптоми. Някои симптоми на алергична астма може да отсъстват или да ги изпитате в различно време. Симптомите могат да варират от един епизод на астма в друг. В един епизод те могат да бъдат силни, а в друг са слаби.

Най-слабата тежест на симптомите е най-често срещана. Обикновено дихателните пътища се отварят за няколко минути или няколко часа. Тежките епизоди са по-редки, но те отнемат много време и изискват спешна медицинска помощ. Важно е да разпознавате дори незначителни симптоми на астма и да ги лекувате, за да предотвратите тежки епизоди и да контролирате астмата.

Ако имате алергична астма, реакцията на всяко вещество, причиняващо алергия, може да влоши симптомите.

Симптоми преди атака на астмата

Има ранни признаци, предхождащи симптомите на астма и признаци, че астмата се влошава. Ранните признаци и симптоми на астматична атака включват:

  • Честа кашлица, особено през нощта.
  • Загуба на дишане или бързо дишане.
  • Усещане за екстремна умора или слабост в спорта, в допълнение към хрипове, кашлица или хрипове.
  • Намаляването или промяната на максималната скорост на изтичане на въздуха е мярка за това колко бързо въздух издишва от белите дробове, когато издишвате със сила.
  • Симптоми на простуда или други инфекции на горните дихателни пътища или алергии.
  • Неспособност за сън.

Ако имате някой от тези симптоми на астма, помолете за помощ възможно най-скоро, за да предотвратите възможността от тежка астматична атака.

Кой страда от астма?

Всеки може да получи астма, въпреки че най-вече има тенденция да бъде наследствена. Приблизително 14 милиона възрастни и деца в Руската федерация имат астма (данни за 2012 г.). Болестта става все по-често.

Фактори, предизвикващи бронхиална астма

Бронхиалната астма е комплекс от респираторни проблеми, които произтичат от различни фактори. Дихателните пътища на пациента с астма са много чувствителни и реагират на много неща, които обикновено се наричат ​​патогени. Свързването с тези патогени често предизвиква астма и води до проявяването на симптомите.

Има много видове патогени на алергична астма. Реакцията се различава от човек на човек, а времето на проявление варира. Някои реагират на различни патогени, докато други нямат такива, които биха могли да идентифицират. Един от най-важните аспекти на контролиране на астмата е избягването на контакт с такива патогени, ако е възможно.

Широко разпространените патогени са:

  • Инфекции: настинки, грип, инфекции на носните синуси.
  • Спортни упражнения, особено при деца (вижте по-долу).
  • Времето: студен въздух, температурни промени.
  • Тютюнев дим и замърсяване на въздуха.
  • Алергени - вещества, които предизвикват алергична реакция в белия дроб, включително домашен прах, полени, животински, гъбички, храна и хлебарки.
  • Прахът и обектите го създават.
  • Силни миризми от продуктите на химията.
  • Силни чувства: тревожност, чувство на неудовлетвореност, крещене и силен смях.
  • Медикаменти: аспирин, ибупрофен, бета-блокери, използвани за лечение на високо кръвно налягане, мигрена или глаукома.

Докато натоварването може да предизвика астма, физическото натоварване не трябва да се пренебрегва. С добър план за лечение, децата и възрастните могат да тренират толкова дълго, колкото желаят, но не и по време на появата на симптоми на астма.

Диагностика на алергична астма

Лекарите могат да използват различни начини за диагностициране на астма. Първо, лекарят проучва вашата медицинска история, симптоми и провежда физически прегледи. След това можете да направите и проверите общи тестове и процедури, за да проверите общото състояние на белите дробове, включително:

  • Чрез рентгенография на гръдния кош, при който се взима снимка на белия дроб.
  • Изследване на белодробната функция (спирометрия): анализ, който ви позволява да прецените техния размер и функция, включително колко добре въздухът напусне белите дробове (белодробна функция).
  • Максималният изтичащ поток: анализ, който измерва скоростта на издишване на въздуха.
  • Реакцията към метахолин е тест за чувствителността към метахолин, дразнител, който стеснява дихателните пътища.

Други тестове, като алергични тестове, кръвни тестове и рН на ларинкса, рентгеново изследване на синусите и други изображения. Те помагат на лекаря да идентифицира нежеланите реакции и състояния, които могат да повлияят на симптомите на астма.

Лечение на алергична астма

За да се намалят симптомите или да се избегнат напълно, е необходимо да се ограничи или премахне контактът с патогена, да се вземат медикаменти, така че е възможно внимателно да се проследяват ежедневните симптоми на астма.

Атаките при астма могат да бъдат избегнати или сведени до минимум, като се ограничи контактът с патогени и се вземат лекарства, като при това вие внимателно ще наблюдавате ежедневните симптоми. Правилният подход към лечението е цялостният контрол и приемането на лекарства. Лекарствата, използвани за лечение на астма, включват бронходилататори, противовъзпалителни лекарства, както и модификатори на левкотриен.

Бронходилатори (бронходилататори) за лечение на астма

Тези лекарства лекуват астма чрез отпускане на мускулни групи, които се напрягат около дихателните пътища. Те бързо отварят белите дробове, оставят повече въздух и подобряват дишането.

Бронходилататорите също помагат да се изчисти белите дробове на излишната слуз. Когато дихателните пътища се отворят, слузът се движи по-свободно и изчиства гърлото. Произвеждани под формата на бързо действие, бронходилататорите спомагат за облекчаване или спиране на симптомите на астма, така че те са необходими за атаки. Има три основни вида бронходилататори - бета-2 агонисти, антихолинергици и теофилини.

Бронходилататорите за бързо действие не трябва да се използват за контрол на астмата, тъй като прилагането им в дългосрочен план може да доведе до намаляване на тяхната ефективност.

Противовъзпалителни лекарства

Те намаляват отока на тъканите и отделянето на мускула в белите дробове, се издават под формата на кортикостероиди под формата на инхалатори, основните ефективни лекарства:

  • Asmaneks.
  • Beclophort (беклометазон).
  • Azmakort.
  • Flovent.
  • Pulmicort.
  • Alvesko.

При лечението на тази група лекарства, дихателните пътища стават по-малко чувствителни и по-малко вероятно да реагират на възможни патогени. Противовъзпалителните лекарства трябва да се използват ежедневно в продължение на няколко седмици, преди да се установи персистиращ терапевтичен ефект, който ще позволи да се контролира развитието на астма. Тези лекарства също намаляват симптомите на астмата брой нанесени щети, увеличаване на въздушния поток, правят дихателните пътища по-устойчиви на дразнители и да се намали броят на епизоди на астма. Ако се използват ежедневно, те могат да намалят или дори да предотвратят симптомите на астма.

Друг тип противовъзпалително лекарство за астма се нарича кромолинов натрий. Този тип лекарство е стабилизатор на мастоцитната клетка, което показва, че той помага да се предотврати производството на химични съединения, продуцирани от мастните клетки на тялото. Едно такова лекарство е кромоглициевата киселина (инталтов препарат), която обикновено се използва за лечение на деца или астма, причинена от физически стрес.

Модификатори на левкотриени

Модификатори на левкотриени се използват за лечение на алергична бронхиална астма, като включват следните лекарства:

Левкотриени - химическо съединение, което произвежда нашия организъм, те причиняват стесняване на дихателните пътища и прекомерното производство на слуз по време на астматичен пристъп. Работата на модификаторите на левкотриените е да ограничат тези реакции, да подобрят потока на кислорода и да намалят други симптоми на бронхиална астма. Те се вземат под формата на таблетки или орални гранули, смесени с храна веднъж или два пъти дневно, намалявайки необходимостта от други лекарства за астма. Най-честите нежелани реакции са главоболие и гадене. Модификаторите на левкотриени могат да взаимодействат с други лекарства, като кумадин и теофилин.

Уведомете лекаря кои лекарства приемате.

Моноклонални антитела и астма

Лекарствено Xolair е антитяло, което блокира имуноглобулин Е (IgE), по този начин става неспособна алергени предизвика астматичен пристъп. Xolar се използва като инжекция. За да получи терапия с антитела, човек трябва да бъде имуноглобулин Е и трябва да има алергия. Алергията трябва да се потвърди чрез анализ на кръв и кожен тест.

Как се вземат астматичните лекарства?

Повечето от лекарствата, използвани за лечение на астма, с помощта на специално устройство - инхалатор спрей - автоматичен дозатор под формата на малки мехурчета с аерозола в пластмасов контейнер, който, когато натиснете бутона на върха на доставките на лекарството.

Някои лекарства се освобождават под формата на прах, който се вдишва през устата от устройство, наречено прахов инхалатор. Има и препарати под формата на таблетки, течности и инжекции.

Как да използвате аерозолен инхалатор?

  1. Свалете капачката и разклатете инхалатора.
  2. Поемете дълбоко въздух и издишайте напълно.
  3. Поставете инхалатора в устата си и затворете устните около нея.
  4. Веднага щом вдишвате, кликнете върху инхалатора, така че приложете лекарството към белите дробове. Дръжте дъха броене на 10. Сега издишайте бавно.

Как да използвате прахов инхалатор?

  1. Добавете необходимото количество лекарство към инхалатора, следвайки инструкциите, които се доставят с устройството.
  2. Издишайте, като държите инхалатора по-далеч от устата, повдигнете по-високо брадичката.
  3. Вземете устните на устройството, през което се доставя лекарството. Поемете дълбоко въздух през инхалатора, без да използвате носа си. Може да не почувствате вкуса на лекарството или какво е неговото лекарство.
  4. Извадете устройството от устата. Дръжте дъха си и преброявайте до 10.
  5. Издишайте бавно, но не издишайте през инхалатора. Благодарение на влагата от устата, прахът в устройството може да се втвърди.
  6. Уверете се, че сте затворили устройството след употреба. Дръжте го на сухо място.
  7. Не измивайте инхалатора със сапун и вода. Почистете със суха кърпа, ако е необходимо.

Какво друго мога да направя, за да поддържам астмата под контрол?

За да контролирате астмата, трябва да следите колко добре работят вашите дробове. Симптомите на астма могат да бъдат проверени, като се използва специално устройство - пик, който измерва скоростта на въздуха, която излиза от белите дробове със силно изтичане. Получената стойност се нарича максимална скорост на издишване (MCV) и се изчислява в литри на минута.

MSV може да ви сигнал за промени в дихателните пътища, което може да е признак на влошаване на астмата, преди да имате симптоми. При измерванията, като се вземат предвид дневните пикови стойности, можете да изчислите по-точно дозата на лекарствата, за да поддържате астмата под контрол. Също така, тази информация може да бъде използвана от Вашия лекар при изготвянето на план за лечение.

Възможно ли е лечение на астма?

Няма лекарство за астма, но можете да го лекувате и да го държите под контрол. В повечето случаи хората с астма могат да живеят без да изпитват никакви симптоми, следвайки плана си за лечение.

Атопична (алергична) бронхиална астма - лечение

  • Атопична (алергична) бронхиална астма
  • Симптоми на алергична бронхиална астма
  • Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате, че алергичната бронхиална астма
  • Лечение на алергична бронхиална астма
  • Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма
  • Алергична бронхиална астма при деца
  • Алергична бронхиална астма и бременност
  • Възможни усложнения при алергична бронхиална астма, прогноза и профилактика

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на горните дихателни пътища. Основното проявление на бронхиална астма е обратимо (самостоятелно или след излагане на лекарства) бронхиална обструкция, проявена чрез задушаване.

Първото пълно описание на болестта е направено от нашия сънародник GI. Соколовски през 1838 Но сега дланта в разработването на лечение на алергична астма пропусна и сега се използва в Русия (или трябва да използвате) Минути дебитират с международните насоки, като Джина.

Преобладаването на алергичната бронхиална астма е около 6%. От голямо безпокойство е огромният брой неидентифицирани форми на болестта. По принцип това са леки форми на бронхиална астма, които могат да бъдат скрити при диагнозите "обструктивен бронхит" или просто "хроничен бронхит". Честотата при децата е дори по-висока и в някои региони достига 20%. Сред децата, броят на пациентите, които не са диагностицирани, е дори по-висок.

Причината за алергична бронхиална астма.

В основата на алергична астма е патогенетичен механизъм за незабавно свръхчувствителност (IgE-зависим имунен отговор). Един от най-честите механизми на алергични заболявания. Типично за него е, че от момента на получаване на алергена до развитието на симптомите на болестта са няколко минути. Разбира се, това се отнася само за тези, които вече имат сенсибилизация (алергично настроение) към това вещество.

Например, пациент с бронхиална астма и алергия към козината на котката влиза в апартамента, където живее котката, и той страда от задушаване.

Важна роля в развитието на алергична бронхиална астма играят наследствената тежест. Така че сред най-близките роднини на пациенти, пациенти с бронхиална астма могат да бъдат намерени в 40% от случаите и по-често. В този случай трябва да се има предвид, че не самата бронхиална астма се предава като такова, а способността да се развиват алергични реакции като цяло.

Фактори, допринасящи за появата на алергична астма могат да включват присъствието на хронична инфекция огнища (или чести инфекции) дихателните пътища неблагоприятно екологията, професионална опасност, тютюнопушенето, включително пасивни, продължителното приложение на някои лекарства. Някои автори, за да предизвикат фактори включват продължителен контакт с агресивни алергени, като живее в апартамента, стените на които удариха форми.

Атопичната бронхиална астма е алергично заболяване, при влошаване на което водещата роля играе контактът с алергени. Най-често заболяването се причинява от алергени, идващи вдишване: домакинство (различни видове домашни акари в домашния прах, библиотека прах, пухени възглавници), цветен прашец, епидермален (вълна и животински пърхот, пера, храна за рибки, и т.н.), гъбични.

Хранителната алергия, като причина за бронхиална астма, е изключително рядка, но също така е възможно. За хранителни алергии в този случай са по-характерни кръстосани алергични реакции. Какво означава това? Случило се е, че някои алергени с различен произход имат подобна структура. Например, прашец алергени от бреза и ябълки. И ако пациент с астма и алергия към бреза на прашеца ще яде няколко ябълки, тогава той може да развие атака на задушаване.

Симптоми на алергична бронхиална астма.

Основните симптоми на астма: пристъпи на хрипове, задух, чувство на хрипове или свистене в гърдите. Пистовете могат да се усилят с дълбоко дишане. Най-честият симптом е пароксизмална кашлица, по-често суха или при напускане на малък съсирек на лека храчка в края на атаката. Пароксизмалната суха кашлица може да бъде единственият признак на алергична бронхиална астма. В този случай те говорят за вариант на кашлица с бронхиална астма.

При умерена до тежка бронхиална астма може да възникне диспнея при физическо натоварване. Диспнея значително се увеличава с изостряне на заболяването.

Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астмата, без да се утежнява клиничната картина може да отсъства.

Екзабарбации (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но "нощните" епизоди са "класически". Пациентът може да забележи, че съществуват фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например в прашна стая, контакт с животни, почистване и т.н.

Част от пациентите, особено това е характерно за детството, припадъците се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай се говори за астма физически стрес (старото име) или на бронхоконстрикция, предизвикана от физически упражнения (нов термин).

По време на обострянето пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични дразнители: остри миризми, температурни промени, миризма на дим и др. Това показва активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарството.

Честотата на обострянията се определя от вида на алергена, към който има реакция и от това колко често пациентът се свързва с него. Например, при алергии към растителен прашец, екзацербациите имат ясна сезонност (пролет-лято).

Аускултация (слушане на пациента чрез стетоскоп) отбеляза затихване на везикулозна дишане, и появата на високо (свирене) хрипове. Извън екзацербацията, аускулативната картина може да бъде без особени особености.

Характерна симптом на астма е добър ефект от като антихистамини (tsetrin, zirtek, erius и т.н.), и особено след инхалация бронходилаторни лекарства (салбутамол Berodual и т.н.).

Въз основа на тежестта на симптомите се идентифицират четири степени на тежест на заболяването.

1) лесно прекъсната бронхиална астма. Проявленията на болестта се наблюдават по-малко от веднъж седмично, при атаки през нощта два пъти месечно или по-малко. Върхов експираторен поток (PSV) >> 80% от възрастовата норма, колебания в PSV на ден по-малко от 20% (повече подробности за този метод на изследване в раздел IV).
2) лека персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването са по-чести 1 път на седмица, но по-рядко 1 път на ден. Честите екзацербации нарушават ежедневната активност и сънят. Нощни припадъци се проявяват повече от 2 пъти месечно. PSV> 80% от дължимите ежедневни колебания от 20-30%.
3) средната тежест на бронхиалната астма. Симптомите стават ежедневно. Екзацербациите чувствително нарушават ежедневната физическа активност и сънят. Нощните симптоми се проявяват повече от 1 път седмично. Необходим е дневен прием на β2-агонисти (салбутамол) с кратко действие. PSV 60-80% от възрастовата норма. Колебания на PSV над 30% на ден.
4) тежка тежест на бронхиална астма. Постоянни симптоми на бронхиална астма. Атаки на задушаване 3-4 пъти на ден и по-често, чести обостряния на болестта, чести нощни симптоми (веднъж на всеки два дни и по-често). Дневното движение е забележимо трудно.

Най-опасната проява на бронхиална астма за живота е развитието на астматичен статус (астматичен статус). В същото време, удължен, устойчив на традиционно медикаментозно лечение, задушаване. Усещане за издухване, което е, че пациентът не може да издишва. Развитието на астматичния статус се съпровожда от нарушение и впоследствие от загуба на съзнание, както и от общо тежко състояние на пациента. При липса на лечение, вероятността от смъртоносен резултат е висока.

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате, че алергичната бронхиална астма.

Атопичната бронхиална астма е в сферата на интерес от две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Бронхиалната астма е доста често заболяване, поради което терапевти или педиатри обикновено се занимават с леки форми (в зависимост от възрастта на пациента). Но е по-добре да отидете на специалист веднага. Най-важният компонент при изследването на пациент с бронхиална астма е откриването на тези алергени, контактът с които причинява алергично възпаление. Започнете да тествате с определението за чувствителност към домашни епидермални гъбични алергени.

Подробен списък с тестовете, които трябва да се вземат, ако подозирате, че алергичната бронхиална астма

Лечение на алергична бронхиална астма:

При лечението на атопична бронхиална астма могат да се използват следните групи лекарства. Дозите, комбинациите и продължителността на лечението се определят от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването. Понастоящем доминирана от концепцията, че лечението на бронхиална астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време болестта е напълно компенсирани, а след това да реши дали да се намали дозата, ако не, да се увеличи дозата или присъединяване лекарства от други фармакологични групи.

Описание и дози на лекарства за лечение на алергична бронхиална астма

Най-важният компонент при лечението на алергична бронхиална астма е провеждането на алерген-специфична имунотерапия (SIT-терапия). Целта е да се създаде имунитет към тези алергени, които причиняват на пациента алергична реакция и възпаление. Тази терапия може да се извършва само от алерголог. Лечението се извършва без обостряне, обикновено през есенно или зимно време.

За постигане на целта на пациента се прилагат разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това те развиват толерантност. Ефектът от лечението е по-висок от началото на терапията. Като се има предвид, че това е най-радикалният начин за лечение на атопична бронхиална астма, е необходимо пациентите да бъдат мотивирани да започнат лечението възможно най-рано.

Лечение на атопична бронхиална астма с народни средства.

Алергични заболявания - това е групата от болести, при които средствата за традиционна медицина трябва да бъдат лекувани с изключителна предпазливост. Алергичната бронхиална астма не е изключение. По време на работата си бях свидетел на огромен брой екзацербации, провокирани от тези методи. Ако по някакъв начин, за да помогнете на приятелите си (не е факт, между другото, че именно той помогна, може би това е спонтанна ремисия), това не означава, че тя няма да ви причини усложнения.
Извършете спортни или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма.

Спазването на специален начин на живот и създаването на хипоалергенна среда (без алергени) е най-важният компонент на лечението на бронхиална астма. Понастоящем много големи болници са създали така наречените училища на пациенти с бронхиална астма, където пациентите са обучени точно в тези дейности. Ако вие или вашето дете страдате от това заболяване, препоръчвам да търсите училище във вашия град. В допълнение към принципите на хипоалергенния живот, те се научават да следят състоянието си, да коригират сами лечението, да използват пулверизатор и т.н.

Повече информация за това как да облекчите курса на алергична бронхиална астма

Алергична бронхиална астма при деца.

Бронхиалната астма при децата може да се прояви на всяка възраст, но по-често се случва след една година. Повишен риск от развитие на заболяването при деца с наследствени наследствени от алергични заболявания и при пациенти, които вече са отбелязали алергични заболявания в миналото.

Често бронхиалната астма може да бъде скрита под маската на обструктивния бронхит. Ето защо, ако детето е имало 4 епизода на обструктивен бронхит (бронхиална обструкция) годишно - спешно отидете на алерголог.

Препарати и дозировки за лечение на бронхиална астма при дете

Алергична бронхиална астма и бременност.

С особено внимание се вземат мерки за елиминиране на алергени и създаване на хипоалергенна среда по време на бременност. Забранено е активното и пасивното пушене.
Лечението зависи от тежестта на заболяването.

Препарати за лечение на алергична бронхиална астма по време на бременност и кърмене

Възможни усложнения при алергична бронхиална астма и прогноза

Прогнозата за живот с подходящо лечение е благоприятна. При неадекватно лечение, рязко оттегляне на лекарства - рискът от развитие на астматичен статус е висок. Развитието на това състояние вече представлява непосредствена заплаха за живота.

Усложненията на продължителната неконтролирана бронхиална астма също могат да включват развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане на пациента.

Предотвратяване на алергична бронхиална астма.

Ефективните мерки на първичната превенция, която е насочена към предотвратяване на заболяването, за съжаление не са разработени. При съществуващ проблем е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергени, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от екзацербации.

Отговори на често задавани въпроси по темата за алергична бронхиална астма:

Дали дихателната гимнастика помага ли Стрелникова и Бутейко за лечение на бронхиална астма?

Те диагностицират бронхиална астма. Лекарят предписва курс на лечение с инхалатори (fliksotid) в продължение на три месеца. Симптомите изчезнали на петия ден от лечението. Защо да приемате лекарства толкова дълго, ако заболяването вече не се проявява?

В болницата е предписан инхалатор за becluzone. В инструкциите прочетох, че той се отнася до хормоналните лекарства. Опасно ли е да се използва? Какви са възможните нежелани реакции? Как могат да бъдат избегнати тези (тези странични ефекти)?

Симптоми на алергична бронхиална астма.

Основните симптоми на астма: пристъпи на хрипове, задух, чувство на хрипове или свистене в гърдите. Пистовете могат да се усилят с дълбоко дишане. Най-честият симптом е пароксизмална кашлица, по-често суха или при напускане на малък съсирек на лека храчка в края на атаката. Пароксизмалната суха кашлица може да бъде единственият признак на алергична бронхиална астма. В този случай те говорят за вариант на кашлица с бронхиална астма.

При умерена до тежка бронхиална астма може да настъпи диспнея по време на тренировка. Диспнея значително се увеличава с изостряне на заболяването.

Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астмата, без да се утежнява клиничната картина може да отсъства.

Екзабарбации (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но "нощните" епизоди са "класически". Пациентът може да забележи, че съществуват фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например в прашна стая, контакт с животни, почистване и т.н.

Част от пациентите, особено това е характерно за детството, припадъците се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай се говори за астма физически стрес (старото име) или на бронхоконстрикция, предизвикана от физически упражнения (нов термин).

По време на обострянето пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични дразнители: остри миризми, температурни промени, миризма на дим и др. Това показва активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарството.

Честотата на обострянията се определя от вида на алергена, към който има реакция и от това колко често пациентът се свързва с него. Например, при алергии към растителен прашец, екзацербациите имат ясна сезонност (пролет-лято).

Аускултация (слушане на пациента чрез стетоскоп) отбеляза затихване на везикулозна дишане, и появата на високо (свирене) хрипове. Извън екзацербацията, аускулативната картина може да бъде без особени особености.

Характерна симптом на астма е добър ефект от като антихистамини (tsetrin, zirtek, erius и т.н.), и особено след инхалация бронходилаторни лекарства (салбутамол Berodual и т.н.).

Въз основа на тежестта на симптомите се идентифицират четири степени на тежест на заболяването.

1) лесно прекъсната бронхиална астма. Проявленията на болестта се наблюдават по-малко от веднъж седмично, при атаки през нощта два пъти месечно или по-малко. Върхов експираторен поток (PSV) >> 80% от възрастовата норма, колебания в PSV на ден по-малко от 20% (повече подробности за този метод на изследване в раздел IV).
2) лека персистираща бронхиална астма. Симптомите на заболяването са по-чести 1 път на седмица, но по-рядко 1 път на ден. Честите екзацербации нарушават ежедневната активност и сънят. Нощни припадъци се проявяват повече от 2 пъти месечно. PSV> 80% от дължимите ежедневни колебания от 20-30%.
3) средната тежест на бронхиалната астма. Симптомите стават ежедневно. Екзацербациите чувствително нарушават ежедневната физическа активност и сънят. Нощните симптоми се проявяват повече от 1 път седмично. Необходим е дневен прием на β2-агонисти (салбутамол) с кратко действие. PSV 60-80% от възрастовата норма. Колебания на PSV над 30% на ден.
4) тежка тежест на бронхиална астма. Постоянни симптоми на бронхиална астма. Атаки на задушаване 3-4 пъти на ден и по-често, чести обостряния на болестта, чести нощни симптоми (веднъж на всеки два дни и по-често). Дневното движение е забележимо трудно.

Най-опасната проява на бронхиална астма за живота е развитието на астматичен статус (астматичен статус). В същото време, удължен, устойчив на традиционно медикаментозно лечение, задушаване. Усещане за издухване, което е, че пациентът не може да издишва. Развитието на астматичния статус се съпровожда от нарушение и впоследствие от загуба на съзнание, както и от общо тежко състояние на пациента. При липса на лечение, вероятността от смъртоносен резултат е висока.

Какви тестове ще трябва да направите, ако подозирате, че алергичната бронхиална астма.

атопична астма е в интерес на двете медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Бронхиалната астма е доста често заболяване, поради което терапевти или педиатри обикновено се занимават с леки форми (в зависимост от възрастта на пациента). Но е по-добре да отидете на специалист веднага.

Когато първият откриване на болестта, и след това един - два пъти годишно в амбулатория наблюдение служи за подаване на следните тестове: клинично урина общ анализ тест кръв, кръвна захар, биохимия на кръвта (общ билирубин и директен, ALT, AST, урея, креатинин ). Да се ​​изключи съпътстващата патология на сърцето - ЕКГ. Необходима е годишна флуорография.

Ако има продуктивна, т.е. с отделяне на храчки, кашлица - анализът на храчките е често срещан. С тенденция към чести инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища - анализ на храчките върху микрофлората с определението за чувствителност към антибиотици. С пароксизмална суха кашлица - смазка от фаринкса до гъбите.

Задължително е да се изследва функцията на външното дишане (спирография). За да направите това, ще бъдете помолени да вдишате тръбата, свързана със специално устройство. Желателно е да се въздържат от таблетки Ева бронходилататори (eufilina подобни) и инхалатора (като салбутамол, Berodual, berotek т.н.). Ако състоянието ви не ви позволява да се направи без тези лекарства, тогава кажете на Вашия лекар провеждане на изследването, така че той направи необходимите корекции в заключение. Не препоръчваме тютюнопушенето преди проучването (по принцип пушенето пациенти с бронхо-белодробна болест, не се препоръчва да се никога). Спирография се прилага при пациенти на възраст от 5 години.
Ако се подозира бронхиална астма, се провежда тест с бронходилататори. За това се прави спирография, след това няколко инхалации на салбутамол или подобен препарат и повтаряща се спирография. Целта е да се разбере колко пропускливостта на бронхите се променя под въздействието на тази група лекарства. С промяната на индекса FEV1 (обемът на принудителното изтичане за 1 секунда) с повече от 12% или с 200 ml, диагностицирането на астма е практически несъмнено.

По-опростена, но и по-достъпна и удобна за пациентите е провеждането на peakflowmetry. Това е устройството, което определя максималния (върхов) скорост на издишване. Цената на устройството е изключително ниска (от 400-500 рубли), тя не се нуждае от консумативи, което го прави много удобен за всеки ден за борба с болестта. Получените параметри в сравнение с референтни стойности (таблица с различни стандарти за възраст и височина обикновено прикрепени към машината). Измерванията трябва да се правят два пъти дневно: сутрин и вечер. Предимството на устройството е, че позволява да се предскаже появата на обостряне, като връх експираторен дебит започва да намалява в продължение на няколко дни, преди да се появят клинични прояви обостряне. Освен това е обективен начин да се наблюдава хода на заболяването.

Предвид голямото разпространение на съпътстващи заболявания на назофаринкса, се препоръчва ежегодно преглеждане на донор и рентгеново изследване на параналните синуси.

Най-важният компонент при изследването на пациент с бронхиална астма е откриването на тези алергени, контактът с които причинява алергично възпаление. Започнете да тествате с определението за чувствителност към домашни епидермални гъбични алергени.

За тази цел могат да се използват следните диагностични типове:

1) настройката на кожните тестове (prik-tests). Един от най-информативните видове алергодиагностици. Страхът от процедурата не е необходим. На пациента се правят няколко разфасовки (драскотини) върху кожата и 1-2 капки от специално подготвен алерген се капе отгоре. Или капе 1-2 капки от алергена, и чрез него да направи драскотина. Процедурата е абсолютно безболезнена. Резултатът е известен след 30 минути. Но съществуват редица противопоказания: изостряне на заболяването, бременност, кърмене. Оптималната възраст за този тип изследване е от 4 до 50 години. Най-малко 3-5 дни преди процедурата, антихистамини (tavegil, claritin и др.) Се анулират.
Ако състоянието на пациента позволява - тогава това е най-добрият начин за идентифициране на причинно-значим алерген.

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (специфичен за IgE). Това е откриването на алергени чрез анализ на кръвта. Нямат противопоказания за този тип изследвания. Против: много по-високи разходи и доста голям процент на неверни резултати.
Понякога се правят кръвни тестове за специфични имуноглобулини G4 (специфични за IgG4-имуноглобулини). Но информативната същност на този анализ поражда съмнения и, според повечето експерти, това е загуба на пари и кръв.
Възможно е също така да се проведе EGD (фибро-стомашно-duodenoscopy), бронхоскопия, щитовидната жлеза ултразвук, PCR (полимеразна верижна реакция) от тампоните гърлото в като Chlamydia инфекция пневмония един, Mycoplasma пневмония, кръвен тест за антитела (IgG) до Aspergillus fumigatus и т.н., Пълният списък от тестове се определя от лекаря, в зависимост от конкретната ситуация.

Лечение на алергична бронхиална астма:

При лечението на атопична бронхиална астма могат да се използват следните групи лекарства. Дозите, комбинациите и продължителността на лечението се определят от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването. Понастоящем доминирана от концепцията, че лечението на бронхиална астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време болестта е напълно компенсирани, а след това да реши дали да се намали дозата, ако не, да се увеличи дозата или присъединяване лекарства от други фармакологични групи.

1) инхалирани бронходилататори с кратко действие (β2 агонисти). Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите на задушаване. Нямат лечебен ефект, просто облекчават симптомите. Препарати: салбутамол, тербуталин, вендолин, фенотерол, berrotek.
Подобен ефект се получава от производните на ипратропиев бромид. Това са препаратите: atrovent, troventol. Бронходилататори лекарства могат да бъдат освободени в аерозоли дозиращи и течна форма за инхалация с помощта на пулверизатор (пулверизатор - устройство, което преобразува течността за пара, което значително увеличава способността му да проникне в бронхите).
Препаратите от тази група са нежелани да се използват по-често 4 пъти на ден. Ако необходимостта от тяхното използване е по-голяма - необходимо е да се засили "лечебният", противовъзпалителен компонент на терапията.

2) Производни на хромоглинова киселина. Приготовления: интал, нарязан. Той се произвежда под формата на аерозоли за инхалации, прах за инхалации в капсули, разтвор за инхалация с помощта на пулверизатор. Лекарството има терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Това означава, че то не облекчава симптомите в момента, а именно, че има терапевтичен ефект върху възпалителния процес като цяло, което в крайна сметка води (или трябва да доведе) до стабилизиране на заболяването. Терапевтичният ефект е доста слаб, той се използва за леки форми на заболяването. Изборът на лекарство за лечение на бронхоконстрикция, предизвикана от физически упражнения (астма физически стрес). Най-често тези лекарства се използват за лечение на деца.

3) Инхалационни глюкокортикостероиди.
Най-често използваната група лекарства. Изразено терапевтично, противовъзпалително действие. Съставите могат да се използват в ниски, средни и високи дози (виж таблица №1 дози инхалирани глюкокортикостероиди за възрастни.). Предлага се обикновено в доза аерозол за инхалация или като разтвори (Получаване Pulmicort) за инхалация чрез небулизиране.

Таблица 1 Дози от инхалирани глюкокортикостероиди за възрастни.

лекарство Ниска доза, μg Средна доза, μg Висока доза, μg
Беклометазон (препарати: бекотид, беклазор) 200-500 500-1000 Повече от 1000
Будезонид (препарати: бенакорт, будезонит, пулмикрорт) 200-400 400-800 Над 800
Флунизолид (подготовка за Ingaksort) 500-1000 1000-2000 Повече от 2000
Флутиказон (подготовка на фликозид) 100-250 250-500 Повече от 500
Ако ви е предписано лекарство от тази фармакологична група за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар как да прилагате правилно инхалацията. Прекарайте първата вдишване в негово присъствие. Неправилното извършване на процедурата значително намалява ефективността на лекарството, увеличава риска от нежелани реакции. След вдишване изплакнете устата си.

4) Инхалирани бронходилататори (β2 агонисти) с продължително действие. Използва се като компонент на лечението при средна тежест на заболяването и тежка форма на бронхиална астма. Обикновено се предписва в комбинация с инхалаторни глюкокортикостероиди, което повишава техния ефект. Препарати: сярна киселина, фодадил, окси.
Подобен ефект има и тиотропиев бромид (спирален препарат).

5) Комбинирани препарати. Използва се за лечение на тежка форма на заболяването. Съдържа онова, което се нарича в една бутилка, инхалиран глюкокортикостероид и дългодействащ инхалиран бронходилататор. Приготовления: sertid, simbikort.

6) кортикостероиди за орално приложение. Те се използват само при много тежки форми на заболяването, когато инхалационната терапия не дава желания ефект. Кратки курсове, не повече от 5 последователни дни, са възможни при обостряне на астма. Най-безопасното лекарство в тази група е Metipred.
Използването на таблетки кортикостероид е възможно само ако всички други възможности за лечение са били изпробвани. Long прием на таблетки кортикостероиди почти винаги се придружава от развитието на усложнения: увеличаване на налягането, наддаване на тегло, повишени нива на кръвната захар, както и възможността от развитие на диабет и т.н.

7) антихистамини. Сравнително неотдавна имаше препоръки за дългосрочен план, повече от три месеца, използването на антихистаминови таблетки трето поколение (по-специално лекарство Зиртек) в схемите на противовъзпалително лечение на астма. Тази препоръка може да се използва при пациенти с лека персистираща астма.

8) антагонисти на левкотриеновите рецептори. Сравнително нова група лекарства, но вече успя да покаже своята висока ефективност. Пример за този клас лекарства е единствен в таблетки от 5 и 10 mg. Предписва се веднъж на ден. Препоръчва се за лечение на кашлица варианти на бронхиална астма, бронхоспазъм, причинени от физическо натоварване.

Най-важният компонент при лечението на алергична бронхиална астма е провеждането на алерген-специфична имунотерапия (SIT-терапия). Целта е да се създаде имунитет към тези алергени, които причиняват на пациента алергична реакция и възпаление. Тази терапия може да се извършва само от алерголог. Лечението се извършва без обостряне, обикновено през есенно или зимно време.

За постигане на целта на пациента се прилагат разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това те развиват толерантност. Ефектът от лечението е по-висок от началото на терапията. Като се има предвид, че това е най-радикалната метод за лечение на атопична астма, трябва да се мотивират пациентите до колкото е възможно по-ранно започване на терапията.

Лечение на атопична бронхиална астма с народни средства.

Алергични заболявания - това е групата от болести, при които средствата за традиционна медицина трябва да бъдат лекувани с изключителна предпазливост. Алергичната бронхиална астма не е изключение. По време на работата си бях свидетел на огромен брой екзацербации, провокирани от тези методи. Ако по някакъв начин, за да помогнете на приятелите си (не е факт, между другото, че именно той помогна, може би това е спонтанна ремисия), това не означава, че тя няма да ви причини усложнения.
Извършете спортни или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма.

Спазването на специален начин на живот и създаването на хипоалергенна среда (без алергени) е най-важният компонент на лечението на бронхиална астма. Понастоящем много големи болници са създали така наречените училища на пациенти с бронхиална астма, където пациентите са обучени точно в тези дейности. Ако вие или вашето дете страдате от това заболяване, препоръчвам да търсите училище във вашия град. В допълнение към принципите на хипоалергенния живот, те се научават да следят състоянието си, да коригират сами лечението, да използват пулверизатор и т.н.

Доказано е, че ходът на заболяването при пациенти, които са завършили такова обучение, е много по-добър от този, който не е посещавал училище.

Важен въпрос е спирането на тютюнопушенето. Нито активното, нито пасивното тютюнопушене при пациенти с бронхиална астма е неприемливо. Не избирайте работа в организациите, където има различни промишлени опасности: прашна продукция, контакт с химикали и др.

Не скъпи и най-ефективно лечение за наркотици няма да бъде ефективна, ако не напълно, или поне намалено съдържание на алергени в околната среда. Преди необходимите мерки алергологични изследване за идентифициране на всички възможни алергени, които могат да доведат до влошаване на заболяването.

Алергии към домашни алергени.

Домашни прахови акари

Най-често срещаните домашни алергени включват домашни прахове, домашен прах, прах за книги, възглавници за перо. Средства за борба: чести влажно почистване, основно почистване най-малко 1 път на седмица, използване на пречистватели на въздуха във всички стаи и особено в спалните, подмяна perosoderzhaschih легла по синтетичен, използването на акарицид (кърлежа убиване) лекарства. От стаята е необходимо да се премахнат нещата, върху които често се натрупва прах и кои са нейният източник: големи меки играчки, гоблени, макроми и т.н. Заменете завесите на щорите, отървете се от килимите.

Алергия към епидермални алергени.

Основните епидермални алергени: вълна и животинска мъгла, пера и пух от птици. Методи за елиминиране: пациентите с този вид алергия към животни не трябва да се държат вкъщи. След елиминирането на животното е необходимо общо 2 до 3 пъти да се почисти напълно, за да се премахнат напълно останалите алергени от околната среда.

Алергия към поленови алергени.

Алергията към цветен прашец е често срещана причина за алергични заболявания. В различните месеци различни растения цъфтят и дори без алергологично изследване, но знаейки времето на обостряне, можем уверено да приемем, че причинява симптоми.
За централните региони на Русия е характерно следният цъфтящ календар:

Таблица №2 Цъфтящ календар в Централните региони на Русия

Периодът на цъфтеж Основните цъфтящи растения
15-30 април елша, леска, върба, бряст, трепетлика, топола
1-20 май бреза, клен
25 май - 5 юни бор
5-15 юни глухарче
5-26 юни пожар, лисица
20 юни - 5 юли, липата
15-24 юли дъб
5-25 юли Плесец, житни треви, таралеж, тимотева трева, синя трева
1-15 септември, пелин, ragweed, quinoa
Remedy алергени и следователно астма: най-радикалните и най-добрият вариант - да се остави друга климатична зона по време на цъфтежа на растенията, на които отговаряте. Ако това е невъзможно, се опитват да излязат след 11 часа сутринта, използвайте пречистватели на въздуха у дома си, не оставяйте без много трябва да "природата" не плуват в открити води, покрийте с марля прозорци и не забравяйте да се овлажни по-често. Забравете за билкови препарати, пчелни продукти, козметика и билкови лекарства.

Спортни дейности са възможни и препоръчани, но само след влошаване. Лека атлетика, игри с топка, колоездене, плуване (ако няма реакция на белината, се добавят към водата за дезинфекция), работещи - това са спортове, които традиционно се препоръчва при пациенти с бронхиална астма. За различни видове бойни изкуства, ски (поради влиянието на студения въздух) обикновено се лекуват с повишено внимание. Ако детето има тази тенденция, дайте детето си на музикалното училище в класа на свирене на вятърни инструменти.

Добър ефект се постига чрез респираторна гимнастика, например дихателни упражнения на Стрелникова.

Алергична бронхиална астма при деца.

Бронхиалната астма при децата може да се прояви на всяка възраст, но по-често се случва след една година. Повишен риск от развитие на заболяването при деца с наследствени наследствени от алергични заболявания и при пациенти, които вече са отбелязали алергични заболявания в миналото.

Често бронхиалната астма може да бъде скрита под маската на обструктивния бронхит. Ето защо, ако детето е имало 4 епизода на обструктивен бронхит (бронхиална обструкция) годишно - спешно отидете на алерголог.

Лечението се опитва да започне с производни на кромоглинова киселина (кромогексал, интал, кейли). В случай на тяхната неефективност - преминават към инхалационни глюкокортикостероиди. Таблица 3 показва дозите на лекарства от тази фармакологична група. Препоръчва се въвеждането на лекарства с помощта на пулверизатор. Това увеличава ефективността на лекарствата и улеснява процеса на вдишване.

Таблица №3 Дози от инхалационни глюкокортикостероиди за деца.

лекарство Ниска доза, μg Средна доза, μg Висока доза, μg
Беклометазон (препарати: бекотид, беклазор) 100-400 400-800 Повече от 800
Будезонид (препарати: бенакорт, будезонит, пулмикорт) 100-200 200-400 Повече от 400
Флунизолид (подготовка за Ingacort) 500-750 750-1250 Повече от 1250
Флутиказон (подготовка за фликозид) 100-200 200-500 Повече от 500
Най-рано (след 5 години) опитайте да започнете терапия, специфична за алергени (SIT). На тази възраст тя дава най-добър ефект и често ви позволява напълно да се отървете от болестта.
Ваксинирането се извършва в стадия на персистираща ремисия на заболяването, под покритието на антихистамини (zirtek, cetrine, erius). В календара за ваксиниране е препоръчително да се включи пневмококова ваксина.

Алергична бронхиална астма и бременност.

С особено внимание се вземат мерки за елиминиране на алергени и създаване на хипоалергенна среда по време на бременност. Забранено е активното и пасивното пушене.
Лечението зависи от тежестта на заболяването.

1) лек епизодичен курс на бронхиална астма. Назначени бронходилататори при поискване. Atrovent се предпочита.

2) лек, продължителен курс на бронхиална астма. Вдишване на кромогликат натрий (интал, натрошен). Ако неефективността е заменена с инхалационни глюкозни кортикостероиди в ниски дози (Таблица 1). За пациентите по време на бременност се предпочитат беклометазон и будезонидни производни. Но можете да продължите да приемате други кортикостероиди при пациенти, ако успешно контролират бронхиалната астма преди бременност.

3) умерен курс на бронхиална астма. Инхалационни кортикостероиди при средни дози.

4) тежък курс на бронхиална астма. Вдишване на кортикостероиди във високи дози. Ако има нужда от високи дози инхалаторни кортикостероиди по време на бременност, трябва да се даде предпочитание на будезонид и неговите производни. Възможно приложение на таблетирани кортикостероиди (преднизолон) чрез интермитентни схеми.
Раждане само в болница. Електронно наблюдение на плода се извършва след получаване на родилния дом, макар че ако астма е добре контролирано и пациентът не е риск, не е необходимо непрекъснато наблюдение на плода. Функцията на дишането (спирография, пик на потока) се оценява от началото на раждането и след това на всеки 12 часа преди раждането. Добрата аналгезия намалява риска от развиване на задушаване по време на раждането. Ако е необходимо, цезарово сечение е предпочитана недидурална анестезия, като аналгетик се използва фентанил. Предпочитание се дава на доставката чрез естествения раждаещ канал, като се има предвид, че цезаровото сечение е свързано със значително увеличаване на риска от обостряне на заболяването.

По време на кърменето антиастматичната терапия продължава по време на бременност. Теофилин и неговите производни не са желателни поради директни токсични ефекти върху плода.

Възможни усложнения при алергична бронхиална астма и прогноза

Прогнозата за живот с подходящо лечение е благоприятна. При неадекватно лечение, рязко оттегляне на лекарства - рискът от развитие на астматичен статус е висок. Развитието на това състояние вече представлява непосредствена заплаха за живота.

Усложненията на продължителната неконтролирана бронхиална астма също могат да включват развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане на пациента.

Предотвратяване на алергична бронхиална астма.

Ефективните мерки на първичната превенция, която е насочена към предотвратяване на заболяването, за съжаление не са разработени. При съществуващ проблем е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергени, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от екзацербации.

Отговори на често задавани въпроси по темата за алергична бронхиална астма:

Дали дихателната гимнастика помага при лечението на бронхиална астма?

Да, разбира се. При леки форми на заболяването, само тези методи са в състояние напълно да стабилизират хода на заболяването със средни и тежки варианти на курса, за да го улеснят. Много от моите пациенти облекчават припадъците, които използват изключително дихателна гимнастика, без да използват лекарства. Въпреки че е по-добре да се съхраняват лекарства на ръка.

Те диагностицират бронхиална астма. Лекарят предписва курс на лечение с инхалатори (fliksotid) в продължение на три месеца. Симптомите изчезнали на петия ден от лечението. Защо да приемате лекарства толкова дълго, ако заболяването вече не се проявява?

Бронхиалната астма е хронично заболяване. Симптомите просто не, защото получавате лечение. Ако спрете курса по средата, рискът от обостряне е висок. След три месеца лекуващият ви лекар ще прецени състоянието и ще реши дали да продължи лечението. Бронхиалната астма е коварна болест, поради което такива дълги курсове са оправдани.

В болницата е предписан инхалатор за becluzone. В инструкциите прочетох, че той се отнася до хормоналните лекарства. Опасно ли е да се използва? Какви са възможните нежелани реакции? Как могат да бъдат избегнати тези (тези странични ефекти)?

Да, това е хормонално лекарство. Но действа върху лигавиците, премахвайки възпалението там. Изследванията показват, че инхалиран кортикостероид в дневна доза по-малка от 1800 μg не оказва системно действие върху организма. Ето защо не трябва да се страхувате от тези лекарства. Но ако възпалителният процес не се отстрани, болестта може бързо да достигне до астматичния статус.
Но при неправилна употреба на лекарството - може да има инфекция (най-често гъбична) върху лигавиците на устата. Това е най-честата странична реакция на тези лекарства. За да го избегнете, трябва да изплакнете устата си след вдишване. Използването на разделител, който е пластмасова тръба (адаптер) също помага. Инхалаторът с лекарството е прикрепен към един отвор на такава тръба, вдъхновението е през друг. В резултат на това големи части от лекарството, които са само способни да причинят проблеми, се установяват върху стените на дистанционното средство, без да попаднат върху лигавиците.

Алерголог-имунолог, доктор Mayorov R.V.


Причината за атопична астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване, чиято основа е постоянен незаразен възпалителен процес в дихателните пътища. В развитието на болестта играят роля външни и вътрешни фактори. Външните фактори са алергени, инфекция (вируси, гъби, някои бактериални видове), химически и механични дразнители, метеорологични фактори, стрес и физическо натоварване. Алергията към прах е най-честата форма. Вътрешните фактори включват дефекти в имунната и ендокринната система, нарушение на чувствителността и реактивността на бронхите, които могат да бъдат наследствени, и други.

В основата на алергична астма е патогенетичен механизъм за незабавно свръхчувствителност (IgE-зависим имунен отговор). Един от най-честите механизми на алергични заболявания. Типично за него е, че от момента на получаване на алергена до развитието на симптомите на болестта са няколко минути. Разбира се, това се отнася само за тези, които вече имат сенсибилизация (алергично настроение) към това вещество.

Основните симптоми на астма: пристъпи на хрипове, задух, чувство на хрипове или свистене в гърдите. Пистовете могат да се усилят с дълбоко дишане. Най-честият симптом е пароксизмална кашлица, по-често суха или при напускане на малък съсирек на лека храчка в края на атаката. Пароксизмалната суха кашлица може да бъде единственият признак на алергична бронхиална астма. В този случай те говорят за вариант на кашлица с бронхиална астма.
Компанията "Мол Булак Финанс" предоставя информация от открити и достъпни източници.
Предоставената информация не отразява непременно вижданията на компанията.
Компанията не носи отговорност за съдържанието на предоставената информация

Как да лекуваме алергичната бронхиална астма с народния метод?

Алергични заболявания - това е групата от болести, при които средствата за традиционна медицина трябва да бъдат лекувани с изключителна предпазливост. Алергичната бронхиална астма не е изключение. В много случаи методите на народното лечение са причина за влошаване на алергичната бронхиална астма. Ако по някакъв начин, за да помогнете на приятелите си (не е факт, между другото, че именно той помогна, може би това е спонтанна ремисия), това не означава, че тя няма да ви причини усложнения. Извършете спортни или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.

Най-често срещаните домашни алергени включват домашни прахове, домашен прах, прах за книги, възглавници за перо. Средства за борба: чести влажно почистване, основно почистване най-малко 1 път на седмица, използване на пречистватели на въздуха във всички стаи и особено в спалните, подмяна perosoderzhaschih легла по синтетичен, използването на акарицид (кърлежа убиване) лекарства. От стаята е необходимо да се премахнат нещата, върху които често се натрупва прах и кои са нейният източник: големи меки играчки, гоблени, макроми и т.н. Заменете завесите на щорите, отървете се от килимите.

Основните епидермални алергени: вълна и животинска мъгла, пера и пух от птици. Методи за елиминиране: пациентите с този вид алергия към животни не трябва да се държат вкъщи. След елиминирането на животното е необходимо общо 2 до 3 пъти да се почисти напълно, за да се премахнат напълно останалите алергени от околната среда.

Алергия към поленови алергени

Алергията към цветен прашец е често срещана причина за алергични заболявания. В различните месеци различни растения цъфтят и дори без алергологично изследване, но знаейки времето на обостряне, можем уверено да приемем, че причинява симптоми.

Как да се лекува алергична бронхиална астма у дома?

Дихателна гимнастика в Стрелникова

Преди да използвате този метод на лечение, трябва да се консултирате с лекар.
Правило 1. Основният принцип на дихателната гимнастика Стрелникова, както е известно, се вдишва. Този елемент трябва първо да бъде обучен. При извършване на упражнения се препоръчва да се вдишва рязко и енергично. В този случай дишането трябва да е кратко, но достатъчно силно. Вдишайте въздуха през носа си шумно и активно.

Кетотифен Софарма се произвежда в България в завода на групата от компании SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Официалният дистрибутор на Ketotifen Sopharma в Русия е група от компании INTER-C GROUP

Коотифен Софарма се произвежда в България. Производител: Софарма АД

Регистрационен номер на Ketotifen Софарма
П N012663 / 02

Дата на регистрация на лекарството Кетотифен Софарма
17.03.09

Фармакокинетика. Кетотифен принадлежи към групата на циклохептатиофеноните и има подчертан антихистаминов ефект. Кетотифен принадлежи към групата на не-бронходилататорни антиастматици. Механизмът на действие на кетотифен, свързани с инхибиране на освобождаването на хистамин и други медиатори от мастните клетки, блокиране на хистамин Н1-рецептори, и инхибирането на PDE ензим, което води до повишени нива на сАМР в мастни клетки. Кетотифен потиска ефектите на фактор, активиращ тромбоцитите. В независим кетотифен приложение не потиска астматични пристъпи и предотвратява възникването им и намалява продължителността и интензивността, и те изчезват напълно в някои случаи.