Муколитично средство Ratiopharm ambroben капсула - извикване

Публикувано в списанието:
"PEDIATRICS" 2003, No. 1, p. 80-85

ОВ Зайцева, О. С. Чечкова, С. С. Пронина, Л. М. Егоров, Л. Л. Лихарева, Г. К. КЛЕНДО, И. Г. Степанова, Т. Т. Рубцова, О. Б. Воронина, С. В. Зайцева, Т. В. Кохолова, Р. Гарипов
Отделението на детски болести № 1 (началник. Д GA Samsygina) SMU, CST номер 38 FU Medbioekstrem (глави VI р лекар Golodenko), Морозов GDKB (глави лекар проф. М. А. Kornyushin), родилно отделение в клинична болница № 15 (заместник-ръководител, лекар по акушерство и гинекология професор. GM Burduli), Москва

Един важен фактор на патогенезата на възпалителни заболявания на дихателните пътища е нарушаването на мукоцилиарния транспортен механизъм, който е свързан най-често с прекомерно образуване и / или повишаване на вискозитета на бронхиална секреция. В същото перисталтични движения на малките бронхи и "трептене" мигли епител на голям бронхите и трахеята не са в състояние да осигурят адекватно оттичане на бронхиалното дърво. По-често, когато малформации бронхопулмонарна структури или вродени аномалии ресничест епител ( "синдром неподвижната ресничките"), нормалната евакуация бронхиална слуз първоначално е счупен.

Във всички случаи, застоя на бронхиална съдържание води до нарушаване на вентилация и респираторен белодробната функция и неизбежно инфекцията - за развитието на ендобронхиалното или бронхопулмонална възпалението. В допълнение, при пациенти с остри и хронични заболявания на дихателните пътища, произведени от вискозен тайна, в допълнение към инхибиране на цилиарния активност може да причини бронхиална обструкция поради натрупване на слуз в дихателните пътища. При тежки случаи, нарушения вентилационните придружени от развитието на ателектаза.

Образуването на бронхиалните секрети е една от предпоставките за нормалното функциониране на бронхиалното дърво. Бронхиалната секреция е сложна структура и е общо продукт на секрецията на гоблетните клетки, екстравазация на плазмени компоненти, метаболизма подвижни клетки и растителни микроорганизми, и белодробен сърфактант. Обикновено бронхиалната секреция разкрива и клетъчни елементи - алвеоларни макрофаги и лимфоцити. Трахеобронхиалните слуз обикновено има бактерициден ефект, тъй като тя съдържа имуноглобулини и неспецифични фактори защита (лизозим, трансферин, opsoninyi AL.). Физико-химична структура бронхиална секреция е многокомпонентен колоиден разтвор, състоящ се от две фази - течност (SoL), и гела неразтворим. Разтворимата фаза на бактериалната секреция съдържа електролити, суроватъчни компоненти, протеини, биологично активни вещества, ензими и техните инхибитори. Гелът има структура фибриларен и се образува главно поради локално синтезирани макромолекулни комплекси муцин гликопротеин, свързани чрез дисулфидни мостове. Солът покрива апикалните повърхности на мукоцилиарните клетки, всяка от които съдържа 200 ресни. Тя е в този слой на ресничките на ресничестия епител да си вибрационно движение и прехвърлят своята кинетична енергия на външния слой-гел. Мукоцилиарния скорост транспорт в здрав човек варира от 4 до 20 мм на минута, обикновено се транспортира на ден от 10 до 100 мл бронхиална секреция, които се получават в гърлото, поглъщане.

Възпалението на трахеята и бронхите е придружено от компенсаторно увеличаване на слуз. Тъй свръхпродукция на мукус и състав варира трахеобронхиални секреция - намаляване на специфичното тегло на водата и увеличава концентрацията на муцини (неутрални и кисели гликопротеини), което води до увеличаване на вискозитета на храчки. Трябва да се отбележи, че по-висок вискозитетът на слуз, долната скоростта на напредване на проксималната дихателните пътища. Промени в състава и намаляват слуз придружено бактерицидни свойства бронхиални секрети чрез намаляване на концентрацията в него на секреторния имуноглобулин А. Това допринася за повишаване на адхезията на патогенните микроорганизми в лигавицата на дихателните пътища и създава благоприятни условия за тяхното размножаване. инфекциозни агенти и техните токсини влияят неблагоприятно на лигавицата на дихателните пътища, на свой ред. Следователно, нарушение на дренаж функцията на бронхиална дърво може не само да доведе до смущения вентилационните, но също така да намали имунологичен местно защита на дихателните пътища с висок риск-Vitia продължително време курс на възпаление и допринасят за неговото хроничност [1].

Така, възпалителни заболявания на дихателните пътища, характеризиращо се с промяна на реологичните свойства на храчки и намалява мукоцилиарния клирънс. Ако перисталтични движения на малки бронхи и активност на мигли епител на голям бронхите и трахеята не осигуряват необходимата дренаж, кашлица разработва, физиологичната роля на което е да се пречисти дихателните пътища от чужди вещества, въведени извън или образува ендогенно. Следователно кашлицата е защитен рефлекс, насочен към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища.

Очевидно е, че децата трябва да потисне кашлицата с истински студени препарати се среща изключително рядко, използването на тях, като правило, не оправдано от патофизиологични позиции. Чрез антитусивни лекарствени включват лекарства като централно действащи (наркотичен - кодеин dionin, морфин, - и наркотично - glauvent, pakseladin, tusupreks, sinekod) и периферни действия (libeksin).

Следва да се подчертае, че децата, особено малките деца, кашлица обикновено се причинява от увеличен вискозитет на бронхиален секрет, в нарушение на "приплъзване" на храчки поради бронхиална дърво, недостатъчна активност на ресничестия епител. Следователно основната цел на терапия в тези случаи е втечняването на храчки, намаляване на адхезивност и увеличаване по този начин ефективността на кашлица [2, 3].

Лекарствата, които подобряват отхрачването на храчките, могат да бъдат разделени на няколко групи: средства, които стимулират отхрачването; муколитични (или секретолитични) лекарства; комбинирани препарати.

Средства, стимулиращи отхрачванията. Сред тях са изолирани рефлективно действащи лекарства и препарати с резорбционно действие. Инстинктивно действащи лекарства, когато се приема орално имат умерено дразнещ ефект върху стомаха рецепторите, то възбужда повръщане центъра на продълговатия мозък, рефлекс увеличаване секрецията на слюнчените жлези и мукозните жлези на бронхите. Към тази група принадлежат termopsisa препарати, бяла ружа, женско биле, терпин хидрат, етерични масла и други. Начална експекторанти растителни алкалоиди и сапонини, които насърчават рехидратация слуз чрез увеличаване на екстравазация на плазма повишаване на двигателната функция на бронхите и храчене с перисталтични контракции на бронхиални проводимост, повишена активност на клетъчния епител.

Чрез втора подгрупа включва лекарства резорбтивно действие: натриев и калиев йодид, амониев хлорид, натриев бикарбонат и други солеви препарати, които се накисват в стомашно-чревния тракт, разпределени бронхиалната лигавица и увеличаване на бронхиална секреция, втечнени слуз и улеснява експекторация. Йод-съдържащи лекарства също стимулира храчки протеини разцепване в присъствието на левкоцитите протеази.

Средства, които стимулират отхрачването (главно фитопрепарации), често се използват при лечение на кашлица при деца. Това обаче не винаги е оправдано. Първо, ефектът от тези лекарства е кратък, често са необходими малки дози (на всеки 2-3 часа). На второ място, увеличаването на единичната доза води до гадене и в някои случаи до повръщане. На трето място, лекарства от тази група може значително да увеличи бронхиален секрет, че малките деца не могат да плащам, което води до значително нарушаване на дренажната функция на белите дробове и повторна инфекция.

Комбинирани препарати включва два или повече компонента, някои от тях включват антитусивно лекарство (stoptussin, geksapnevmin, Lorraine), бронходилататор (solutan), антипиретични и / или антибактериални средства (geksapnevmin, Lorraine). Тези лекарства трябва да се предписват само при строги показания, те често са противопоказани при малки деца. В допълнение, в някои комбинирани продукти, съдържащи се в техните действие противоположни лекарства (варианти Zvyagintseva прах) или подоптимална концентрация на активни вещества, което намалява тяхната ефективност. Но, разбира се, има доста оправдани комбинации от лекарства.

Муколитични (или секретнолитични) лекарства в по-голямата част от случаите са оптимални при лечението на респираторни заболявания при деца. Mukoliticheskne препарати (бромхексин, амброксол, ацетилцистеин, karbotsistein, месна, протеолитични ензими, и т.н.) Закон за фазата на гел на бронхиалните секрети и ефективно втечняват храчки без значително увеличаване на нейния размер. В същото време, на механизма на действие на отделните членове на тази група е различен, така че муколитични имат различна ефективност. При педиатрични състави за предпочитане се използват като амброксол множествена дозирана форма - таблетки със забавено капсули, сироп, разтвори за инхалиране, орално, инжекционно и ендобронхиалното приложение. Тези лекарства включват Амбробен (Ratiopharm, Германия).

За да се оцени клиничната ефикасност и поносимост на лекарството Ambrobene (Амброксол) при деца с респираторни заболявания проведено рандомизирано, многоцентрово, отворено сравнително проучване. Работата се извършва през зимата и пролетта на 2002 г., под ръководството на Министерството на детските болести № 1 СМУ (ръководител проф GA Samsygina..) В три клинични центъра в Москва: CST номер 38 FU Medbioekstrem (глави лекар k.m.n. VI Golodenko), Морозов GDKB (глави лекар проф. Kornyushin МА), болницата майчинство в болница № 15 (заместник. глави, лекар по акушерство и гинекология проф. М. Burduli). Изследването е проведено в строго съответствие с изискванията на Декларацията от Хелзинки (WMA, 1964) и "Декларация за насърчаване на правата на пациентите в Европа» (WHO / EURO, 1994 г.).

Амбробенът се отнася до новото поколение муколитични лекарства, е метаболит на бромхексина и дава по-изразен отхрачващ ефект. Амбробенът влияе върху синтеза на бронхиална секреция, секретирана от клетките на бронхиалната лигавица. Тайната се втечнява чрез разцепване на киселинни мукополизахариди и дезоксирибонуклеинови киселини, докато секретира секрецията се подобрява.

Ambrobene важна характеристика е способността му да се увеличи съдържанието на повърхностно активното вещество в белите дробове, блокиране разпадане и повишаване на синтеза и секрецията на повърхностно активно вещество в алвеоларния пневмоцити тип 2. Повърхностно е важен фактор за подпомагане на повърхностното напрежение на белия дроб и подобряване на тяхната разтегливост.

Като хидрофобна граничен слой, повърхностноактивното вещество улеснява обмена на неполярни газове, има анти-оток действие в алвеолите мембрани. Той участва в осигуряването на транспортиране на чужди частици от алвеолите до бронхиалната служба, където започва да се извършва лигавичен транспорт. Упражнява положителен ефект върху сърфактант, Ambrobene косвено подобрява мукоцилиарния транспорт и в комбинация с повишена секреция на гликопротеини (mucokinetic действие) дава изразен отхрачващо ефект. Има индикации за стимулиране на синтеза на повърхностноактивното вещество в плода, ако Ambroxol заведе майката [5]. Клиничните проучвания са доказали активността на лекарството при профилактика на респираторен дистрес синдром и белодробен шок.

Според Morgenroth, Ambrobene нормализира променена функция на серозен и мукозните жлези бронхиалната лигавица, намалява кисти лигавица и активира производството на серозен компонент. Подобряване на функцията на мукозните жлези е особено важно при пациенти с хронични белодробни заболявания, които се характеризират с хипертрофия на бронхиалните жлези с образуването на кисти и намаляване на броя на серозни клетки. По този начин Амбробен насърчава производството на качествено променена тайна.

Ambrogen не причинява бронхиална обструкция. Освен това, К. J. Weissman et al. [8] показват статистически значимо подобрение на параметрите на функциите на външно дишане при пациенти с бронхиална обструкция и намаляване на хипоксемията при пациенти, получаващи Ambrobene.

Данните от литературата свидетелстват за противовъзпалителния и имуномодулиращия ефект на Амбробен. Лекарството подобрява локалния имунитет, активира тъканните макрофаги и увеличава производството на секреторен IgA. Ambrobene упражнява потискащ ефект върху производството на мононуклеарни клетки от интерлевкин 1 и тумор некрозис фактор, които са сред най-възпалителни медиатори [4], но също така увеличава естествената защита на белите дробове чрез увеличаване макрофаги активност (F. Capsoni, 1992). Предложи, че инхибирането на синтеза на провъзпалителни цитокини, наскоро може да подобри за левкоцити-медиирано белодробно увреждане. В момента е доказано, че има Ambrobene деконгестант и противовъзпалително действие, ефективно допринася обхващайки обостряне на хроничен бронхит (С Donner) и защитава срещу индуцирана с блеомицин белодробна фиброза и токсин. Stockley et al. че Ambroxol инхибира неутрофилния хемотаксис in vitro.

Комбинацията от амбробен с антибиотици със сигурност има предимство пред използването на един антибиотик, дори ако е доказана ефективността на антибактериалното лекарство [7]. Амбробенът помага да се увеличи концентрацията на антибиотик в алвеолите и лигавицата на бронхите, което подобрява хода на заболяването при бактериални инфекции на белите дробове.

Ambrobene използва за остри и хронични заболявания на дихателните пътища, включително бронхиална астма, бронхиектазии, респираторен дистрес синдром при новородени. Можете да използвате лекарството при деца на всяка възраст, дори при недоносени бебета. Възможна употреба при бременни жени в II и III триместър на бременността.

Амбробенът има широк избор от дозирани форми - таблетки, разтвор за орално приложение, сироп, забавени капсули, разтвор за инхалация и ендобрална употреба, инжекция. Дозата на лекарството за деца под 5 години е 7,5 mg 2-3 пъти дневно, деца на възраст над 5 години - 15 mg три пъти дневно. Пациенти на възраст над 12 години Амбробите предписват 30 mg 3 пъти дневно или 1 капсула забавено дневно. Употребата на забавени капсули е особено оправдана при пациенти с хронични респираторни заболявания. Продължителността на лечението е от една до 3-4 седмици, в зависимост от ефекта и естеството на процеса.

Общо проучването включва 208 деца на възраст от първите дни на живота до 15 години. Ambrobene даде 138 деца, 70 пациенти направи сравнение група (от тези 30 пациенти са предназначени бромхексин, 20 - не се получават mukaltin, 20 деца муколитичен или експекторанти (виж таблицата) методи за прилагане на лекарството зависи от естеството на респираторни патологии и формулировки за деца на възраст... използван в обичайните терапевтични дози. продължителността на лечението варира от 5 до 15 дни. оценява времето на кашлица, намаляване на нейната интензивност и времето за възстановяване. в допълнение, вискозитетът на храчките се оценява.

Таблица. Общи характеристики на наблюдаваните пациенти.

Критерият за изключване от проучването е използването на други муколитици, отхрачващи или антитусивни лекарства по-малко от 14 дни преди изследването.

Амбробен се използва при комплексно лечение на 138 деца. Разпределението на деца, съгласно нозологични форми на бронхопулмонални заболявания са както следва: остър бронхит на фона на текущата SARS - 49 наблюдения, от които обструктивно синдром - 21, включително 5 деца по време на първите месеци с бронхиолит; остра пневмония - 13 наблюдения; наблюдения на бронхиална астма-22; хронични заболявания на долните дихателни пътища - 20 наблюдения; Аспирационен синдром и / или вътрематочна пневмония при новородени - 18 наблюдения.

В допълнение, Ambrobene прилага след интубация наркоза 16 деца без респираторен патология, податливи на повторение на респираторни инфекции (така наречените "болнави" деца), за да се предотвратят усложнения postintubatsionnyh.

Остър бронхит е в повечето случаи е проява или усложнение на острите вирусни или вирусни и бактериални инфекции. Водещите клинични симптоми на заболяването са признаци на увреждане на бронхиалната лигавица. Повече от 1/3 от децата се определя от клинични признаци на синдром на бронхиална обструкция, едно дете в ограничителен синдром е свързан с тежка thymomegaly. Клиничната картина на бронхиолит е забелязана при 5 деца на възраст от 2 до 7 месеца. Ambrogen е предписан за 1-3 дни от началото на заболяването. Всички деца получават лекарството навътре под формата на таблетки, сироп или разтвор. Пациентите с бронхиална и малки деца Ambrobene разтвор допълнително се прилагат чрез инхалация (небулизирани залозите Boy) 2 пъти на ден в дози от възрастта, на фона на двукратно орално приемане. Всички деца са получили добър клиничен ефект - в присъствието на остър бронхит в по-голямата част от пациентите в 2-рия ден след назначаването Ambrobene кашлицата се увеличи леко, но стана продуктивен за 3-4 дни от лечението е налице отслабване на кашлица и неговото изчезване в 4- 6-ия ден от заявлението. Сравнителни характеристики на ефикасността на Ambrobene, бромхексин и Mukaltin при деца с остър бронхит показват висока терапевтична ефикасност Ambrobene (вж. Фигура).

Фигура. Времето за появата на продуктивна кашлица при пациенти с остри респираторни заболявания, е получило Амбробен, бромхексин и мукалтин.

Деца с остра пневмония (полисегментираща или частична, неусложнена) Амброба, прилагана по подобна схема. Въпреки това, при 3 пациенти с разрушително пневмония, сложен гноен плеврит и пневмоторакс, подходяща муколитичен ефект се постига само при допълнително парентерално приложение на лекарството.

Друга група от деца, които сме свикнали Ambrobene били пациенти с астма на възраст между 1.5 и 15 години между тях. Децата навлизат в фаталния период в тежки (8 наблюдения) и в средно състояние (14 наблюдения). Тъй като получаването на обхващайки лечение атака беше интензивно и комплекс: срещу рехидратираща терапия използвани бронходилататори, инхалация (Ь2-агонисти, кортикостероиди Ambrobene прилага от първия ден чрез инхалация (2 пъти дневно) в комбинация с орално лекарство (2 пъти. ден). продължителността на вдишване ще бъде 5-7 дни след появата на кашлица с храчки плюя добре поддържана само поглъщане на лекарството. в postpristupnom период от астма в присъствието на бронхит, усложнява от бактериална инфекция, за назначаване Ambrobene със сигурност допринесе за решаването на заболяването. Според нашите наблюдения, Ambrobene не увеличава свиване на бронхите. Въпреки това, 2 малки деца (1,5 и 2 години) в 2-ия ден от началото на лечението се наблюдава значително увеличение на бронхиален секрет, което изисква изтеглянето на лекарството.

Муколитиците са основният компонент в комплексната терапия на хроничните бронхопулмонални заболявания. Използвахме Амбробен на 20 пациенти с гноен ендогранулит на фона на малформации на белите дробове, хронична пневмония, бронхо-ектатично заболяване.

Всички деца с хронични белодробни заболявания, срещу деформиране бронхит с вродена бронхиектазия, имаше класически респираторен синдром като постоянна кашлица с умерено количество на лигавицата или муко-гнойни храчки, хрипове в присъствието на местни прогнози на долните листа на белите дробове (обикновено отляво). Той е бил диагностициран ендоскопски дифузно катарална endobronchitis комбинира с катарални гноен endobronchitis локализиран в заразения собствения капитал и сегментни бронхи. Ambrobene използва в продължение на 14 дни на дозиране. При пациенти, по-възрастни от 12 години: 1 капсула ретард веднъж на ден (75 мг на капсула).

Брой коригиращи бронхоскопия с бронхиална промиване с 0.5% натриев dioksidina и ендобронхиалното Ambrobene приложение не надвишава три (използван Ambrobene инжекция от 2 мл на ендобронхиалното приложение). Освен ендобронхиалното и орално приложение, в присъствието на вискозно храчки 5 деца даде Ambrobene инхалация, че повишаване на терапевтичния ефект. Комплексът от терапевтични мерки включва също вдишвания с диоксин в продължение на 5-7 дни, упражнения и механотерапия.

В резултат на лечението при деца с хронична бронхо патология половината от пациентите кашлицата става много по-малко в 7-10 ден от началото на комбинирано лечение, 9 деца вече не auscultated хрипове, оставащия брой пациенти е намалял хриптене.

Бронхоскопията показа и положителна динамика - при 11 деца гнойният компонент на локалния ендобронхнит напълно спря. Освен това сложните терапевтични мерки при 14 деца позволяват да се елиминира обострянето на заболяването без антибактериално лечение. При пациенти с хронични белодробни заболявания, най-добър ефект се постига, когато се вземе Ambrobene забавено капсули в комбинация с терапевтично бронхоскопия, в която лекарството се прилага endobrohialno. Ние проведохме сравнително изследване на ефективността Ambrobene с бромхексин (като муколитична терапия използва Bromhexinum вътре в възрастови дози) показва ниска бромхексин ефикасност при деца с хронично белодробно заболяване.

Болестите на дихателната система са един от най-сериозните проблеми на неонаталния период. Ние използвахме Ambrobene в 18 родени бебета с тегло при раждане 3000-3500 г със синдром на аспирация и / или вътрематочно пневмония. Всички деца имат ниска оценка по Апгар (от 3 до 7 точки в края на 1 минути на живота), всички извършени трахеята интубация с цел рехабилитация на трахеята и бронхите, 6 деца са били на механична вентилация. Степента на респираторна недостатъчност е от 2 до 8 точки по скалата Silverman. Амброба се използва интрамускулно 1 ml 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни. Сравнителната група се състои от новородени с подобна патология и преморбиден произход, които не получават муколитична терапия.

Установено е, че включването Ambrobene наблюдава в комбинирана терапия група деца е подобрило тъканите с кислород при по-ниски концентрации на кислород в храните за въздух и експираторно налягане. Значително намаляване на продължителността на използване на кислород (включително механична вентилация, кислород палатка, маска), нормализиране на кръвните газове се постига по-бързо, отколкото в контролната група. В резултат броят на усложненията от централната нервна система намалява. При деца, които са получили Ambrobene, средното за групата намалява значително броя на манипулации на трахеята, което доведе до намаляване на честотата на инфекциозните усложнения на бронхите и белия. Освен това е доказано, че включването Ambrobene в комплексната терапия на новородени със синдром на аспирация и / или вътрематочно пневмония значително намалява продължителността на антибиотична терапия. Странични ефекти и нежелани реакции при употребата на Амбробен в новородени, които не сме наблюдавали.

Извършихме проучване на ефикасността на Амбробен за парентерално приложение за предотвратяване на усложнения след аборта. Отбелязано е, че деца, които са склонни към чести инфекции на дихателните пътища и / или удължено времетраене, по време на анестезия интубация постоперативна са изразени дисплеи ларинготрахеит или трахеобронхит, придружен от постоянна кашлица натрапчиви. Кашлицата при някои деца предизвиква повръщане. Всичко това, разбира се, влошава хода на следоперативния период. Приложихме Ambrobene чрез инжектиране в доза от възрастта при 16 деца на възраст от 3 до 12 години, които са предразположени към респираторни инфекции, след като интубация наркоза. Анестезията е извършена по време на планираните хирургически интервенции (урологични, пластични и др.). Групата за сравнение се състои от 10 деца, които не са били инжектирани с муколитици. Ние забелязахме, че оптималното време на приложение на препарата е следната схема: 1 инжекция след 1-3 часа след интубация и една инжекция - 12-14 часа (на следващата сутрин). Въведение Ambrobene преди операцията не е оправдано, тъй като се случва миколитичният ефект в ранния следоперативен период, когато физиологичен евакуация бронхиален секрет трудно.

Извършеното изследване убедително демонстрира ефективността на разработената схема на муколитична терапия. Изразените клинични прояви на ларинготрахеробиртит в постоперативния период, всички деца, които са получили амбробен, не го направиха. Само 4 пациенти са имали много малка продуктивна кашлица в продължение на 1-2 дни. В групата за сравнение кашлицата се отбелязва при повече от половината от децата, като значителна клинична картина на трахеобронхит има 30% от пациентите, а продължителността на кашлицата е 5-9 дни.

По този начин, отворен, рандомизирано, многоцентрово сравнително проучване показа, че при деца с остри и хронични заболявания на дихателните пътища Ambrobene лекарство има висока терапевтична ефикасност. Положителният резултат от лечението е потвърден чрез клинични и лабораторни тестове, както и динамика на бронхоскопията. В сравнително проучване установи, че при прилагането на Ambrobene продуктивна кашлица се появява по-бързо и по-кратък курс на лечение от бромхексин лечение и Mukaltin. Комбинацията на различни начини на приложение на лекарството (инхалиране, орално, инжекционно, ендобронхиалното) оправдано за достатъчно голям кръг респираторни заболявания. При лечение на деца с тежки форми на хронично респираторно патология, ако е необходимо бронхоскопски четка, орална форма на Ambrobene желателно комбинира с интрабронхиално неговото прилагане. При деца с астма най-добър ефект при назначаване Ambrobene маркирани с комбинация от вдишване разпратена с перорални лекарства. Инжектиране Ambrobene показано в лечението на тежка пневмония сложно, в присъствието на респираторни заболявания при бебета и след интубация анестезия в болнави респираторни инфекции деца. Разбира се, изборът на муколитични лекарства при деца с бронхопулмонална патология трябва да бъде индивидуализирана и да вземат под внимание не само характера на патологичния процес, но също и от възрастта на детето. Нашият опит с използването на Амбробен дава основание да се оцени положително нейното значение в комплексното лечение на деца с остра и хронична бронхопулмонарна патология. Нямаше странични ефекти при използване на Амброба. Лекарството има удобна опаковка, приятни органолептични качества и може да се използва не само в болница, но и вкъщи.

СПРАВКА
1. Белоусов Ю, Б., Омелановски VV Клинична фармакология на респираторните заболявания при деца. Наръчник за лекарите. - M., 1996. - 176 p.
2. Korovina N.A. и др. Антитусивните и отхрачващи лекарства в практиката на педиатър са избор за реанимация и тактика на приложение. Ръководство за лекари. - М., 2002. - 40 стр.
3. Samsygina GA, Zaitseva OV Бронхит при деца. Отхрачващо и муколитично лечение. Ръководство за лекари. - M., 1999. - 36 стр.
4. Bianchi et al. Агенти и действия. - 1990 г. - том. 31, No. 3/4. - стр. 275-279.
5. Carredu P., Zavattlni G. // Астма, бронхит, емфизем. - 1984 г. - № 4 - стр. 23-26.
6. Disse K. C Eur. J. Resp. Dis. - 1987 г. - том. 71. -Suppl. 153.-П. 255-262.
7. Principi N., Zavatini G. // Int. J. Pharm. Res. - 1986 г. - том. 6, No. 5. - стр. 369-372.
8. Weissman, K., Niemeyer K., Drug Res. - 1978 г. - том. 28, № 1. - Хефт 1. - 5А.

Какво е по-добре бромхексин или амброксол?

loading...

Ambroxol действа по-бързо от бромексин. И така, принципът на действие е един и същ: разреждане на храчки, облекчаване на кашлицата с трудно отделена храчка. Брохексинът започва да работи на втория трети ден след приложението и амброксол след няколко часа. В допълнение, амброксол се предлага и в разтвори за инхалация.

На практика няма разлика между бромхексин и амброксол, имат почти същите производни, и двете не са естествени, само бромексинът е малко по-евтин, така че можете да го изберете. Е, и освен това е необходимо да се лекува с национални средства, компресията от топли картофи добре затопля бронхите.

Идентично, няма специални разлики в състава и постигнатия ефект, изборът е най-добре да се остави на лекаря, кой ще определи. На цена те не се различават много, спектърът на лечение е еднакъв. Bromgeksin вече е познат, отдавна е продаден, тук често се избира.

Bromgeksin купих и взех от кашлица, но почти нямаше лечебен ефект. Ambroxol не приема, но чува от фармацевта, че ефектът на това лекарство върху кашлицата е по-бърз и леко по-добър. Особено добре е да се приема, ако кашлицата трябва да се лекува възможно най-скоро. Така че, следващия път, когато се опитам да лекувам кашлицата с Ambroxol, колкото повече струва по-малко от бромгексина.

И двамата не са по-добри. От кашлица е по-добре да се опитате да се лекувате с народни средства, защото наркотиците само променят естеството на кашлицата или временно я подтискат, но не лекуват.

Ето една добра рецепта за кашлица: 1 част мед, 1 част сок от алое (за предпочитане стара, не по-малко от 3 години) и 1 част добро ракия (а именно коняк, не водка и ракия). Смесете, задръжте на тъмно за 10 дни. След това този състав не се влошава, можете да го запазите за дълго време. Вземете ПРЕДИ да ядете една супена лъжица три пъти на ден. Много бързо омекотява кашлицата, след което кашля и преминава напълно.

Брохексинът и Ambroxol имат същата цел. Двете лекарства са предназначени за облекчаване на кашлица и храчки. Бромексинът ще бъде малко по-евтин от Ambroxol. Въпреки това, Ambroxol има по-бърз ефект след първите часове след приема, докато бромхексин на 2-ри и 3-ти ден. Като цяло, все още трябва да се пристъпи към този, който е по-подходящ. На някой от тези лекарства може да помогне по-добре - зависи от индивидуалните характеристики на организма

Кое е по-добре: Амброба или Брохексин?

loading...

Срещу Амбробен и Бромексин! Онлайн гласуването ще помогне за идентифицирането на най-добрия продукт от този сегмент на продукта. Можете също така да изразите своята гледна точка, като участвате в проучването. Вашият глас може да зависи от резултата. Трудно ли е да отговаряш? След това, по-скоро прочетете отзивите на други хора, които са имали време да проверят функцията на лекарствата върху себе си.

Когато започнете да гласувате, не забравяйте да сравните личното преживяване на използването на Bromgexin и Ambrobene. Цялостната оценка трябва да се състои от качеството на продукта, наличието или отсъствието на странични ефекти, общото впечатление след прилагане. Препоръчваме да не се вземат предвид цените на лекарствата, да се обръща внимание изключително на ефективността.

кой знае? бромхексин и амбробен

loading...

кашлицата не е силна, отпива нормално, в такива случаи давам бромхексин таблетки, но те са свършили и могат да се купят утре следобед или вечер.

Дали е възможно да се направи инхалация с amberbroke или не е необходимо и просто да не се дава? или само един физиологичен разтвор? ако е необходимо да се направи каква доза?

обикновено просто дишайте, ако храчките или хрипове не изчезнат.

Мобилно приложениеЧестита мама 4.7 Комуникацията в приложението е много по-удобна!

Колко време вече приемате бромексин? Може би е време да го промените на амброксол?

можеш. 2 ml амбробен разтвор за вдишване + 2 ml физиологичен разтвор

ако обикновено се отхрачва, тогава не ми се струва нищо

Ambroxol за инхалации се разпространява наполовина с физиологичен разтвор.

Защото, когато обструкцията се появи след няколко седмици, тъй като то само се излекува, лекарят каза, че когато това се случи, това обикновено е алергия. И също съвпадна, така че как да спя на такива възглавници за месец или две, така препятствие или като сега силна кашлица.

И прахът или котката може да бъде веднъж годишно като препятствие и през цялата година като кашлица (макар и малко вероятно)

Брохексин или амбробен, който е по-добър

loading...

Спешно! 1500 рубли. ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЛЕКАРСТВАТА ОТ ПАРИЧНАТА СРЕДА.

loading...

Спешно! 1500 рубли. ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЛЕКАРСТВАТА ОТ ПАРИЧНАТА ЗА МАЙКА.

loading...

утре! 1500 R ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЛЕКАРСТВАТА ОТ ПАРИЧНАТА ЗА МАМ.

loading...

Анкета за майки на деца 3-12 л 25-45 л, проучването участват само майки, без деца. Всички граждани на Руската федерация. В Москва повече от 5 години. Майка ми и детето бяха студена кашлица в продължение на 6 месеца, деца са използвали сиропи за кашлица за себе си и за детето, и таблетки за смучене. Никой няма сериозни хронични заболявания. Списък сиропи: Gerbion, д-р на мама, Lasolvan, ACC, Sinekod, Ambrobene бромхексин, Codelac, Gedeliks списък за смучене: Bronhikum, д-р на мама, градински чай, Linkus Лор Travisil, Strepsils, Lasolvan, евкалипт-M. 8.

КАШЛИЦА. Дете от 1 до 3

loading...

Детето кашля 2-ия ден, соп, няма температура. Ние сме на 2.2 години. Преди това те никога не се изкашляха. Как да се лекувам, моля, кажете ми, МНОГО опит.

Лечение на суха кашлица при възрастни.

loading...

Самолечението е бич на съвременното общество. Във всички медии има активна реклама на лекарства с лекота на потискане на суха кашлица. Въпреки това сухата кашлица за настинки е изключително трудна. Липсата на храчки при кашлица не означава, че тя не съществува в бронхите. Запушването на храчките е добра хранителна среда за микроорганизми - осигуряват се усложнения. Това няма да създаде проблеми, които е необходимо да се подходи към лечението на суха кашлица при възрастни, тъй като е сложен и влажен. Модерна сложна подготовка.

Почти всички майки знаят какво представлява остра респираторна вирусна инфекция при дете.

loading...

Почти всички майки знаят какво представлява остра респираторна вирусна инфекция при дете. Най-често тази болест засяга децата от първите три години, както и учениците. Това заболяване не е толкова опасно, колкото грипа, но не можете да го игнорирате. Лечението на ARVI при деца трябва да бъде навременно. В противен случай, много бързо, може да се добави кашлица, което е много по-трудно за лечение. Всяка майка трябва да знае, че ARVI причинява многобройни вируси, а антибиотичното лечение тук е неприемливо. По правило лечението на ARVI при деца преминава.

Отхрачващо наркотици. Блогът на LOLOCHKA на 7я.ру

loading...

Екструкторите са неразделна част от терапевтичния курс при лечение на мокра кашлица. Действието на тези лекарства е насочено към намаляване на индекса на вискозитета на храчките и активиране на производството на течни секрети на лигавицата от дихателните пътища. Екстракторите от влажна кашлица трябва да се предписват само от лекар. Подходящият избор на лекарството гарантира ефективно лечение. В съвременния фармацевтичен пазар препаратите се представят под формата на таблетки, прахове, сиропи. Повечето.

Сухата кашлица може да сигнализира за различни заболявания!

loading...

Сухата кашлица може да сигнализира за различни заболявания. В повечето случаи този симптом тревожи пациентите с настинки, бактериални и вирусни инфекции. Лечението на суха кашлица при деца и възрастни е различно. Често оплакванията от суха кашлица се появяват по време на настинка, лечението на суха кашлица при възрастни се основава на приема на лекарства от различни фармакологични групи. Пациентите получават средства за насърчаване на производството на храчки - ATSTS, Bromheksin, Dzhoset., Защото студена кашлица.

Суха кашлица при възрастни, лечение и профилактика.

loading...

Сухата кашлица при възрастни, лечението и профилактиката му изискват специално внимание. Причината за този симптом не е храчка, а дразнене на кашлица рецептори, разположени в различни области. Сухата кашлица започва да нарушава фона на възпаление, отрицателни ефекти. Следователно, ако при възрастни се диагностицира суха кашлица, лечението е сложно, като се вземат предвид причините за появата. В този случай се използват лекарства, които могат да повлияят на кашлицата. Такова лечение.

Траеитът като лечение. Блогът на Jeanette на 7ya.ru

loading...

Траеит как да се лекувате Имате ли студено и сте имали суха кашлица, която "разкъсва гърлото"? Посъветвайте се с близки и приятели, където добър специалист практикува и тича към него, не се самолекувайте. Може би сухата кашлица е само симптом на по-тежко заболяване, сърце, бъбреци или други вътрешни органи. Лекарят диагностицира "трахеит" и как да го лекува, а вие се съмнявате? Започнете предписания курс на лечение и отидете при друг специалист и научете как да го лекувате.

Кашлица с храчка.. Блог на Славинка на 7я.ру

loading...

Всички знаем колко много причини могат да имат кашлица - от банална poporhivaniya храната или чуждото тяло да причини, несвързани с дишането по принцип. Но нека да се съсредоточи върху кашлицата ни най-вече дразни - това е кашлица. Кой от нас никога не е претърпяла болезнена кашлица дрезгав пречи на съня, хранене, ангажирани в ежедневните дейности? Всеки се сблъска с този феномен, когато усети студа и действаше по различен начин. Някой просто чакаше, докато "минава сам", някой.

Лечение на остри респираторни инфекции. Блогът на Yavlik на 7y.ru

loading...

Повечето пациенти предпочитат да започнат лечение с ARVI у дома. Назални спрейове, инхалации, капки за нос, сиропи и антипиретици помагат да се отървете от проявите на вирусна инфекция. Но самолечението не винаги ви позволява да постигнете желания резултат. Често състоянието се влошава и пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Сред симптомите, които показват нуждата от лекар - висока температура от няколко дни, интензивна болка.

Лекарства за кашлица за възрастни. Блогът на Yavlik на 7y.ru

loading...

Лекарства за кашлица за възрастни Започнахте "buhykat", но не бягайте веднага в аптеката за лекарства за кашлица за възрастни. Необходимо е да се установи причината за това явление, да се постави правилната диагноза. И само тогава купуват и вземат лекарства за кашлица. Изключение - сложни препарати - които действат незабавно върху няколко механизма на образуване на кашлица, например, Йозет. Когато причината е несигурна, не можете да предписвате лекарство за кашлица за себе си. В хората има поговорка.

Имаме бронхит. Дете от 3 до 7 години

loading...

Оказва се, че бронхитът не може да даде амбриформен, бромбексин. но е необходимо да се даде ATSTS или lazolvan. Сега ще бъдем третирани по различен начин.

за кашлица. Медицина и здраве

loading...

Посъветвайте се, кой знае, лекарство или нещо от кашлица - в дрогериите има огромен избор и обикновено не използвам тези лекарства, затова в тях не разбирам.

И отново за кашлица. Дете от 3 до 7 години

loading...

Неведнъж обсъждахме тази вълнуваща тема. Повече от веднъж бяхме болни и lechilis.No когато детето отново болен получава, аз съм се опитва да намери повече и по-подходящ метод lecheniya.Vrachi по време на нормална ARI назначи antibiotiki.Ya не наистина обичам ги, но понякога все още трябва да се съглася с лекар и медицинска сестра дете tabletkami.Vse ще nichego.No когато за кратко време назначава трети курс на антибиотици, аз се страхувам за своя rebenka.Temperatury net.Tolko кашлица и не sopli.Ya.

отколкото да кашля? Дете от 3 до 7 години

Просто не знам. това е просто един безкраен разказ: (((Само вчера всичко беше наред отиде в театъра, никога не се втурнаха сутрин кашлица отново, за да се излекува старата само в четвъртък, преди това бяха сополи температури, ммм, не по отвари просто не почистват пиене gedeliks........, а след това Bromhexinum още дори една седмица не е преминал.: (((Какво друго може да лекува кашлица?

Кашлица. Дете от 3 до 7 години

Момичета, кажи ми, моля. Детето кашля в продължение на месец вече. По съветите на Лаура те пиха първите 5 дни от амбробен, после травилис. Виждайки, че резултатът е нула, тя назначи ACC. Пиеше го в продължение на 5 дни, днес се изкашля цяла нощ. Тя изобщо не ме кашляше и тук имаше такава атака. След курса ATSTS може да се кашля? Аз вече не разбирам: (Бронхи - белите дробове са чисти.

А за лечение на бронхит? JV: събирания

Момичета, какво лечение на бронхит? Износва се вече да е болен. Шестата седмица не е oklemayus. Студът постепенно се влива в бронхит: (

Как се получи кашлица? За нея, за момичето

Вече напълно забравих какъв вид животно е. И там аз взех някои глупости, които вече ме измъчваха за втората седмица. Най-често кашлицата е суха, понякога с храчки. Освен дискомфорта от изпотяване, не чувствам нищо, няма слабост или увеличение на темпото. Така че детето също присъди същото. Сега не можем да го изчистим за няколко часа. Активно го летя, аз съм малък и неправилен. Ефектът е същият - няма подобрение по никакъв начин. Може би има някакъв кардинален път - пиеше ли и всичко като ръка?

Лаеща кашлица. Детска медицина

Започна рязко вечерта, измъчвана цяла нощ. Лекарят ще дойде само утре (всички не са достатъчни). Отделянето на атаки? Бромексин и амбробен - последният път беше безполезен. Мустата? Или е възможно да се лекува още нещо с такива, лаеща кашлица, разкъсване на гърлото? Бих искал много да видя, че дъщеря е спала днес и не се събужда от гърчове. Благодарим ви предварително за съвет!

И на кого сега децата са били болни или болни. Дете от 10 до 13 години

Температура след кашлица. Очевидно е, че има една инфекция. Не ми казвай, че от кашлица на тази възраст лекарите посъветваха детето? Не мога да говоря с лекар. Вчера не беше възможно да се обаждате (през цялото време, когато е било заети там), днес няма температура и не искам да ме заведете в клиниката и не мога да се занимавам с бизнес. Дори при температура днес няма да има кой да ме замени с лекар. От симптомите имаше хрема, с което разбрах какво да правя и кашлицата, която ме вкара в тази възраст.

Помощ! Ужасна кашлица. Дете от 3 до 7 години

Питам да отговоря на онези, които знаят как да преодолеят в най-кратки срокове суха, силна кашлица. Ужасно е да погледнем мъченията на 4-годишен син. Всичко, което даваме (ACTS, сиропи, топла наситена напитка) - не помага много.

Въпрос за кашлицата. Детска медицина

Добър ден! Кажете ми, моля, принципа на лечение на мокра кашлица. Двама лекари казват точно обратното, искам да се разбера. Едно мнение е, че когато кашляте, пийте няколко Бромексин-ACTS-Ambrobene 5-7 дни и спрете. Кашлицата ще си отиде сама. Т.е. колко ще пиете, толкова много и ще кашляте. Друг твърди, че това е глупост и трябва да пиете толкова много дни, докато кашлицата напълно изчезне. 5 дни Бромексин, 5 дни ATSTS, допустим. Кой е прав? Каква е общата схема на лечение на кашлицата.

SOS, помощ. Детето има 2,9 бронхити. Th. Дете от 3 до 7 години

SOS, помощ. Детето има 2,9 бронхити. По-често да се лекува.. Много често кашлям и го кара да се разболее от тази кашлица.

Възможно ли е да се съберат лазолван и либецин? Дете от 3 до 7 години

Добър ден! Синът кашля за третия ден, а днес е доста силен и често. Темпо 37.3 и хрема. Направете lasolvan вдишване и минерална вода, носа се промива, капково вазоконстриктор и protorgol на стандартната ни схема (WE аденоиди). Днес се обадиха на лекар, за да чуят кашлица. Застрахователен лекар, доста стар и опитен. Така че, в допълнение към lazolvana, тя предписва libexine. Той е нещо като потискане на кашлица, или съм объркващ? Мислиш ли, че е възможно да се разреди лазволта в същото време?

OFF: Възрастен бронхит.. Дете от раждането до годината

Кой знае, Че е по-мощен, за да може възрастен да преодолее бронхита? И тогава съпругът ми кашля за трети ден, когато стените се разклащат. всички отвари. някак си съвсем не. Благодаря ви :)

Спешно! Помогнете да преодолеете кашлицата. Детска медицина

Детето 2 години, поставило ORVI, е болно или болно с 14/10. Температурата вече не е там, но не можем да преодолеем кашлицата - до повръщане. Дайте (както каза докторът) -Fort Stoptussin, разтривайте Momomi, 2 дни - viferon през нощта (лекарят подредени) Днес, в допълнение към всички сопол потече отново (втори кръг?) Бейб съжалявам - не мога да спя, измъчени. Искам да опитам бромхексин за деца. Кой знае какво може да служи по-добре? Таблетките не дават само лекарство (или може би ми трябваше веднага антибиотик?) Но лекарят сякаш слушаше.

OFFFF: Помогнете за кашлица! Медицина и здраве

Момичета, помогни, кажи ми! В съпруга вече кой ден Тюсис е прост на извор. Той не е спал за трети път. И той не ми дава. Не мога да разбера как можете да успокоите такава кашлица. По някакъв начин все още не беше сталталвал с това. Дори когато имаше възпаление на белите дробове, не си спомнях подобна кашлица. Не изпращайте до лекаря: вече се опитах - мъртъв номер. Един надежден от вас остана!

о, какво мога да пия. за да не умреш от кашлица ((.) SP: събирания

на сутринта просто задушаване, а през последните няколко часа - болка адски в гърдите при кашляне, е oschuchenie, че има нещо извън (((терапевт в селото не се налага да ходя никъде не мога. - като болни деца ме чакай, така че е самостоятелно - Какво, как, как, здравей.. ((

Детската кашлица: какви лекарства ще ви помогнат? Болести на органи.

Начини за лечение на суха, мокра и кашлица с магарешка кашлица

Аналози на лекарствата. Блог на потребителя Катрин Денев на 7я.ру

Diflucan (стр 500) - Fluknazol (30 стр) Mezim (?) - Панкреатин (много по-евтино и по-опаковане) Immodium (стр 100-120) - лоперамид (2 пъти по-евтино в 3 пъти повече), въпреки че тук с лоперамид купих в обикновена аптека евтин, и те имат своя собствена 36.6 се нарича още и цената е сравнима с immodium. But-shpa (раздел 200p 60) - Drotoverin (раздела 50 - 50). Lomilan (110 г) - LoraGeksal (75 р) Panadol - Парацетамол Zovirax - Ацикловир Tsiploks (20 рубли.) - ципрофлоксацин гел Lioton (200 рубли.).

Комплект за оказване на първа помощ на пътя (продължение). Блогът на Arishka на 7я.ру

4. Средства за възпалено гърло или дрезгав гърлото Eslizabolelo глас pomogutantisepticheskie (антимикробна) препарати за локално приложение: Geksoral (разтвор, спрей), хлорхексидин (разтвор), таблетки за смучене или SEBIDIN Strepsils; в инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина и назофаринкса използвани GEKSASPREY (не е показан за деца до 1 година) yodinolom (разтвор за изплакване на гърлото). 5. Препарати за кашлица Разграничение между мокра кашлица (с отхрачване на храчки) и суха (без.

Кашляне в детето: причини, лечение. Част 2. Суха кашлица.

Чуйте кашлицата: лай, белодробна или повърхностна?

Възпаление на белите дробове. Болести на дихателната система при деца

Фразата "възпаление на белите дробове" е измислена от лекари специално за "не лекари".
. Наименованията на тези лекарства са добре известни. Вземи ги най-вече от растения (типични представители - mukaltin, Bronhikum) и опции за таблети, сиропи и лекарства - хиляди. Налице е също така малко количество (по-малко от 10) са много ефективни химикали (не растителен произход), имащи влияние върху храчките, например бромхексин, амброксол, ацетилцистеин. Тези лекарства се наричат ​​"отхрачващи" и тяхното използване в ТОРС значително намалява вероятността от пневмония, но с задължителното прилагане на двата предварителни условия (!) - да се пие много студен въздух и чиста (добър нагревател лесно да се спечели един килограм бромхексин). В същото време, в допълнение към отхрачващото лекарство.

Кой пие капки от кашлица sinekod. Детска медицина

момичетата имат силна кашлица в детето в продължение на една седмица вече пиха stoal.. не много добре, че се казва, че пие sinecode. Прекарахте за пиене 1 ден tussis ische почти абсолютно. нещо такова тъпо stalo..opyat на gedeliks pereshli..podkashlivaem, суха кашлица mokryy..ne (педиатър ние не! тя само gedeliks и geksoral..bolee нищо)

Инхалаторът кашля. Болести на дихателната система при деца

Наскоро се натъкнах на голям проблем - моят 2-годишен син беше диагностициран с "Фалшиви грудки, стеноза от 1 градус". В болницата научих един прекрасен и лесен метод на терапия - използването на специален инхалатор за инхалатор.

Кашлица лекарство. Болести на дихателната система при деца

Болести на дихателните пътища, лекарства против кашлица

О, кашлица. Болести на дихателната система при деца

Видове кашлица при деца. Лечение на кашлица при деца

Лечебният въпрос. Как да се лекува една кърмачка?

. Те се използват за облекчаване на астматични пристъпи. Салбутамол, тербуталин, фенотерол. Смята се, че храненето е допустимо. Необходимо е да се следи състоянието на детето, страничен ефект - възбуда, повишен сърдечен ритъм. Венекони (детралекс). Те се използват за венозна недостатъчност, разширени вени, хемороиди. Няма данни за проникване в майчиното мляко, така че е по-добре да спрете употребата на тези лекарства по време на кърменето. Витамини, витамини-минерални комплекси, минерали. Те се използват за кърмене. Странични ефекти - алергични реакции. Препоръчително е да изберете лекарства, които не проникват в кърмата. Хормони (преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон). Използва се за автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен.
. Една доза от тези лекарства е възможна. Не се препоръчва да го приемате отново, тъй като е възможно възпаление на дишането (апнея), намаляване на сърдечната честота, гадене, повръщане, депресия на ЦНС, синдром на отнемане. Отхрачващо наркотици. Те се използват за различни заболявания на дихателната система, които се появяват при кашлица. Ambroxol, bromhexine, ACC. Съвместим с кърменето. Предварително и пробиотици (linex, primadofilus, hilak forte и др.). Съвместим с кърменето. Prokinetics. Използва се за гастроезофагеален и дуоденогенен рефлукс - хвърля съдържанието от хранопровода в стомаха или от дванадесетопръстника до стомаха. Тези държави могат да се проявяват.

Студено и кашлица. Болести на дихателната система при деца

Причини за настинка и кашлица при деца, симптоми и лечение