Диагностика на туберкулозата при деца

Тъй като туберкулозата в нашето време е станала често срещано заболяване, важно е да се обмислят методи за диагностициране на туберкулозата при деца. Това ще ни позволи да идентифицираме болестта на най-ранните етапи. В резултат на това ще започне своевременно лечение.

Благодарение на този подход могат да се избегнат сериозни усложнения.

Общи методи за диагностициране на туберкулоза при деца

loading...

Първо, ще определим основните начини за диагностициране на туберкулозата при децата. Първото нещо, което лекарят ще направи, ако се подходи с оплакване, е да прегледа пациента.

Клиничното изследване ще помогне да се идентифицират признаците на заболяването. Например, той ще забележи, че детето е загубило тегло. Също така провери състоянието на лимфните възли, ако амплитудата на движенията на гръдния кош е счупен, когато пациентът диша.

Такъв преглед не може да даде надежден резултат. Това изисква други тестове.

Но благодарение на този подход е възможно да се определи дали е необходимо пациентът да бъде изпратен специално за изследване. Освен това, лекарят ще разбере клиничната картина на заболяването.

След това се извършва ранна диагностика на туберкулоза при деца, което включва качествен преглед. Провежда се, когато се наблюдават следните симптоми:

  1. Кашлица дълго време.
  2. Изтръпване в кръвта.
  3. Повишена температура.
  4. Изпотяване.
  5. Детето винаги е уморено.
  6. Намалена ефективност.

Пациентът ще бъде запитан дали има някакъв контакт с онези хора, които вече имат диагноза туберкулоза. Ако има съмнение за туберкулоза, детето е изпратено да премине прегледи.

При възрастни обикновено се предписват рентгенови лъчи. Благодарение на него можете да разберете дали има белези в белите дробове. За децата има и други методи.

Mantoux тест за туберкулоза при деца

loading...

Реакцията на Мантукс се практикува от дълго време. С помощта на нея се определя наличието на Mycobacterium tuberculosis.

Каква е същността на метода

Туберкулинът се инжектира под кожата на бебето. Това е антиген на болестта на Mycobacterium.

Размерът на папулата, която се оказа, помага да се определи реакцията на имунитета:

  1. За нормален индекс той трябва да бъде около 5-16 mm.
  2. Ако пъпка липсва, тогава заключава: микробактериален липсва в организма на човека или имунна не е в състояние да произвежда в отговор на антигена се дължи на факта, че силно отслабена. Във втория случай е важно да се проведат допълнителни диагностики.
  3. Ако тялото вече има клетъчни антигени или ако детето е в контакт с един човек, страдащи от туберкулоза, пъпка ще има по-голям размер от 16 мм.

Но този метод няма висок фактор на надеждност, защото има случаи, когато резултатите показват невярна картина. Ето защо, активно започва да се използва PCR диагностика туберкулоза при деца. В какво е същността на метода, ние разглеждаме по-нататък.

PCR диагноза при деца с туберкулоза

loading...

С други думи, това е полимеразна верижна реакция. Той има по-висок приоритет от теста Mantoux.

Тя обаче има специфичен подход. Тя е в състояние да диагностицира туберкулозата на различни видове локализация и това дава възможност за получаване на по-точен резултат.

Генетично инженерство

Този метод разкрива вирусни заболявания. Основата на методологията е методите на генното инженерство.

Той се използва активно в такива браншове като:

  • - микробиология;
  • - имунология;
  • - вирусология.
  • за

Техниката е универсална. Малко количество материал ви позволява да установите точна диагноза. Трябва да се отбележи, че откриването на инфекция е възможно на първите етапи - през първите часове.

Методът има следната същност:

  1. Специалистът получава фрагменти от генома (ДНК частици) за изследваните материали.
  2. Тогава се извършва биосинтезата на материала.
  3. И тогава можете да определите класа на микроорганизмите, получени по време на този молекулярен генетичен метод.

На пръв поглед може да изглежда, че процесът е сложен. Обаче във времето това ще бъде по-малко в сравнение с други методи.

Откриването на микроорганизми се извършва почти веднага - след няколко часа. По този начин не е необходимо да се правят анализи или да се правят анализи, които да ги избират от околната среда.

Също така, няма нужда да ги отглеждате в изкуствена хранителна среда. Основното нещо, което трябва да има за анализ, е малка част от фрагмента на ДНК веригата (причинителят на инфекцията). Тестът е във флакони.

За да проведете това проучване, трябва да имате човешко разпределение:

  • - храчки;
  • - шлам;
  • - кръв;
  • - еякулат;
  • - съдържанието на стомаха.
  • за

Целият материал се поставя в специално физиологично решение. След това има три етапа на анализ.

  1. ДНК фрагментите се изолират като се използва специално подбрана течност.
  2. Разтворът се поставя в термостат. Там той е подложен на усилване на ДНК фрагменти.
  3. Разпознаване на ДНК патогени, които провокират болестта.

Липса на метод

Има един недостатък на този метод. В резултат на изследването е невъзможно да се направи разграничение между жив патоген и мъртъв.

Това означава, че пациентът, който вече се е възстановил от болестта, обикновено има тези остатъци в тялото. И заради анализа, можете погрешно да определите, че все още има инфекция в него.

Кръвен тест за туберкулоза при деца

loading...

Диагностиката на туберкулозата при деца чрез кръв може да бъде от различен тип. Ето основните методи:

Имуноензимен анализ

Определя наличието на антитела срещу бактерията, която причинява туберкулоза. Това означава, че анализът помага да се разбере дали самият орган е в състояние да устои.

Успоредно с това изследване е необходимо да се водят и други. Точността не гарантира този анализ.

Можете да го получите след няколко часа. Използва се обаче само на места, където хората рядко се заразяват.

Общ анализ

Събирането на този анализ се извършва при възпалителния процес, когато не е известно точно каква причина се получава. Според този анализ е невъзможно да се определи проявата на туберкулоза.

Въпреки това, той се използва, за да се определи дали са уголемени левкоцитите и неутрофилите на ядрото.

Други методи за диагностициране на туберкулоза при деца

loading...

Количествено тестване

Понастоящем съвременните методи за диагностициране на туберкулозата при деца са често срещани. Те включват тест за количествено изследване. Той е в състояние да идентифицира активна и скрита туберкулоза.

Въз основа на този лабораторен метод, присъствието в кръвта на специфичен интерферон, което показва наличието на болестта.

Провеждане на проучване in vitro, което предотвратява неточността, тъй като анализът не се влияе от външни фактори. Ако резултатът е положителен, това е 100% индикатор за инфекция.

За този метод, противопоказанията и страничните реакции не са характерни. Болестите и ваксинирането на детето не оказват влияние върху резултата.

Т-клетъчен маркер за туберкулоза

Друг метод, който стана известен наскоро, е TAM-TV. Неговият дословен транскрипт е Т-клетъчен маркер за туберкулоза.

За да се определи заболяването, се извършват редица сложни лабораторни тестове. Благодарение на него има реакции между клетките в тялото и се разкрива дали в тях има клъстер. Следователно се определя наличието на заболяването.

И въпреки че тази техника се появи наскоро, тя вече се използва активно. Това е много чувствителен метод. Използва се дори когато изследването на храчките показва отрицателен резултат.

Някои деца не приемат храчка за изследване, но тази техника позволява бърза диагноза в този случай.

Diaskintest

Има допълнителни методи за диагностициране на туберкулозата при деца. Например, диаскинтест.

То е действително в тези случаи, когато е необходимо да се изключи фалшива реакция на Мантукс. Този метод има някои предимства:

  • - способността да се изясни реакцията на Мантукс;
  • - премахване на евентуална грешка;
  • - извършване на анализ за онези, които са против Mantoux.
  • за

Този тест ще ви помогне да определите точния индекс на заболяването. В края на краищата се случва, че детето е заразено с непатогенен вид микобактериум. Тя може да бъде подобна на туберкулозата, но не причинява заболяване.

Възможно е да се използва изследването за тези деца, които са преминали теста Mantoux и в резултат са получили рязко положителна реакция.

Има деца, които са алергични към туберкулин и това може да попречи на надеждни изследвания. За такива деца не се препоръчва да се направи тест за Мантукс, но Disintest за тях ще бъде спасение.

Резултатът от изследването ще бъде точен и ще идентифицира инфекцията от това дете, което всъщност е болно. Проверката се провежда предимно след провеждането на теста Mantoux, за да се изясни ситуацията.

Както може да се види, диагнозата за туберкулоза при деца без мантия също е възможна и показва още по-надеждни резултати.

Декодиране на кръвен тест за туберкулоза на дете

loading...

Сред всички инфекциозни заболявания, туберкулозата играе важна роля. Честотата на неговото развитие нараства постоянно. В този случай, не винаги болен човек може да предположи, че има тази патология. Някои хора съзнателно не могат да кажат това, поради това, че рискът от заболяване се увеличава при здрави хора и преди всичко - деца.

Диагностика на туберкулозата при деца: кръвен тест

loading...

Това лечение в детска възраст е от изключително значение, тъй като в края на процеса на идентифициране и диагностициран с възможно, тъй като по-нататъшното развитие на процеса с участието на други органи и системи, с изключение на дихателната и се вливат в хронично, дългосрочно форма.

Диагностика на туберкулоза при деца, както и туберкулоза при възрастни, показва, че болестта може да се получи както с освобождаването на бактерии, и без него. Хората, които не произвеждат Mycobacterium туберкулоза - основният причинител на заболяването е по-малко опасни за обществото от маркери, но навременното диагностициране на болестта трябва да бъде от първостепенно значение.

Известно е, че заболяването се предава от въздуха капчици, обикновено чрез аерозол, освободен от нашия дихателните пътища от кашлица. След като в респираторния тракт, микобактерии се отлага върху мукозните мембрани, които влизат през лимфната система и лимфен ток, а понякога и кръвта се разпространява в целия организъм. По този начин бактерията навлиза в белите дробове, където протича основният процес. Такова разпространение не може да остане незабелязано от имунната система. За такова въвеждане започва да реагира с развитието на определени вещества, като същевременно променя данните от много анализи и проучвания. Най-напред клетъчният състав на кръвта се променя. Налице е увеличение на някои и намаляване на други показатели.

Симптомите на туберкулозата

loading...

На първо място, трябва да обърнете внимание на общия анализ на кръвта за туберкулоза. Този метод се отнася до скрининг и ви позволява да определите състоянието на тялото в доста голям брой хора за кратък период от време. Ако има някакъв патологичен процес в организма, то непременно ще се отрази в общия анализ на кръвта.

Обикновено при деца туберкулозата се проявява без специфични прояви, като всяка друга бактериална инфекция. Ако кръвният тест за туберкулоза и параметрите й се променят, картината на кръвта става подобна на тази на възрастен.

  1. Еритроцитите. Тези кръвни клетки са отговорни за трансфера на кислород към тъканите. Обикновено при леки форми на туберкулоза техният брой не се различава от нормалното. Ако има евтин пневмония, която и гниене (разрушителна туберкулоза) или хронична процес (при деца на практика не се случва), най-често в анализ на кръв може да се види анемия. Анемията се развива, когато туберкулозата засяга храносмилателния тракт. Често броят на незрелите еритроцити, ретикулоцитите, също се увеличава (в нормата те не надвишават 0,5 ppm, а при туберкулозата той се увеличава до 1%).
  2. Най-често при туберкулозата левкограмата се променя. Обикновено има левкоцитоза със смяна на левкоцитната формула вляво. Формулата показва увеличение на броя на сегментираните неутрофили. По-рядко, заболяването е развитието на левкопения (според изследвания, се наблюдава в 20% от случаите на хора с увреждания или леки форми на инфекция и 12-14% с процесите в разпад на белите дробове). Успоредно с това, намаляване на броя на лимфоцитите, обикновено до 20%, и по-моноцитоза 18-19% (това явление често се наблюдава по време на процеса на разпространение).
  3. Що се отнася до еозинофилния зародиш, промените в него могат да се проявят и в двата случая. Наблюдава се увеличение на броя на еозинофилите в началните етапи на развитие на процеса с резорбция на образуваните инфилтрати и изливане. Намаляването на броя на еозинофилите - до пълното им отсъствие - може да се наблюдава в случаи на тежко заболяване или масивен процес на разпадане.
  4. В кръвта има почти винаги увеличение на броя на базофилите.

В допълнение, показателите на хемограмата показват етапа на развитие на туберкулозния процес.

  1. Във фазата на инфилтрация се наблюдава относителна левкоцитоза, дължаща се на увеличаване на неутрофилите, често с патологична зрялост. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Може да се наблюдава увеличение на броя на тромбоцитите.
  2. Във фазата на дезинтеграция е характерна левкоцитозата с неутрофилия, намаляването на броя на еозинофилите и лимфоцитите и появата на млади форми на неутрофили.
  3. Фазата на разпространение протича с абсолютна моноцитоза.
  4. Във фазата на резорбция може да се наблюдава възстановяването на броя на еозинофилите и лимфоцитите.
  5. На последния етап - във фазата на уплътняване - може да няма промяна в хемограмата.

Съвременни диагностични методи

loading...

Напоследък е станал известен друг метод за диагностициране на активна туберкулоза при деца, TAM-TV. Тази реакция буквално означава дефиниция на Т-клетъчния маркер за туберкулоза. Същността на това е: когато туберкулоза често е липса на една от групите на диференциация - CD 27. Този клъстер е локализиран на повърхността на Т-клетки и участва в разпознаването на клетки в други клетки. В резултат на последващо оцветяване на цитокини и последваща цитометрия е възможно да се открие присъствието или отсъствието на клъстер и да се прецени наличието на заболяването.

Методът се появи наскоро - през есента на 2014 г., но вече се е утвърдил като изключително чувствителен начин за диагностициране на туберкулозата дори при негативни резултати от изследването на храчките. Освен това, този метод позволява бърза диагностика дори при онези деца, които не са успели да вземат храчки за изследването.

Реакция на мантукс към туберкулоза

loading...

За дълго време, за да се открие наличието на Mycobacterium туберкулоза при деца използвани теста Манту. Същността на това е следната: туберкулин прилага подкожно бебето - един от антигените на Mycobacterium туберкулоза (туберкулин използва за реакции, свързани бактерии - Micobacterium Bovis). Чрез размера на получените папули се оценяват реакцията на имунитета:

  1. Ако папулата не надвишава 5-16 mm, реакцията се счита за нормална.
  2. При липса на папули може да 2О: или микобактерии в тялото имат или имунитет така отслабена, че не може да реагира с вход туберкулин и изисква повторно диагноза паралелно с определянето на присъствието на имунодефицит.
  3. Ако папулата е повече от нормална, тя показва, че тялото вече има клетки, които могат да разпознаят антигените на микобактериите и детето може да е имало контакт с носителя на туберкулоза.

Въпреки това (поради ниската надеждност на метода и честите несъответствия при тълкуването на резултатите от реакцията на Mantoux), PCR-полимеразната верижна реакция - вместо това се превърна в по-висок приоритет. Този метод е по-специфичен при диагностицирането на туберкулоза на различни места и ви позволява да получите по-надеждни резултати.

PCR за туберкулоза

loading...

Всяка биологична течност (по-специално, храчка, кръв, урина, цереброспинална течност и др.) Може да се използва за изследване на фекалната реакция.

Обикновено туберкулозата се разпространява през тялото през лимфните съдове (лимфогенен тип разпространение). В кръвта се появява най-често, когато се разпространява през тялото. В допълнение, появата на микобактерии в кръвта може да показва наличието на разпад в белите дробове с участието на кръвоносни съдове. В този случай микобактериумът влиза в кръвния поток и често причинява увреждане на други органи.

Най-често за производство на TB диагноза е достатъчна, за да се идентифицират в материала на най-малко 10 микроорганизми (но не всички микобактерии са отговорни за развитието на туберкулоза, които не са патогенни).

За правилното провеждане на това проучване трябва да спазвате определени мерки. На първо място, събирането на биологичен материал трябва да се извършва при стерилни условия, за да се избегне възможността за навлизане на други микроорганизми и неправилно интерпретиране на анализа. Особено внимание трябва да се обърне на личната безопасност, тъй като рискът от събиране на събраните биоматериали в тялото (особено ако има рани по ръцете, бръчките) или в дихателните пътища е висок, което значително увеличава риска от инфекция.

Събраната кръв се поставя в епруветка с предварително прибавена EDTA (вещество, което предотвратява преждевременно кръвосъсирване и образуване на кръвен съсирек). Това е необходимо за нормалното определяне на кръвните съставки, за по-добро визуализиране на микобактериите. След събирането на кръв е желателно да не се разклаща, тъй като това причинява увреждане на червените кръвни клетки.

Получената кръв се центрофугира, за да се отдели клетъчната пелета от плазмата. Тази утайка след това се изследва под микроскоп. Ако в получения анализ е възможно визуално да се определи наличието на микобактерии, необходимостта от PCR е намалена, но все пак следва.

След това към получената утайка се добавят някои ензими, по-специално транскриптаза. При определени условия (изисква се температура на околната среда най-малко 38 ° C), възниква реакцията на завършване на ДНК вериги, в резултат на което в разтвора се образуват няколко фрагментирани участъка от генетичен материал. Чрез тяхното присъствие и броя им, присъствието на болестта се оценява.

Понякога резултатът може да се окаже невярно. Може да се каже за фалшив отрицателен резултат, когато анализът на изследването е направен неправилно или не са изпълнени необходимите условия и предпазни мерки за тази операция. Фалшив положителен резултат обикновено се открива, когато инструментите и приборите за анализ са замърсени (спринцовки, игли, епруветки).

Друг вид изследване на заболяването

loading...

Друг толкова важен метод за диагностициране на туберкулозата е имунограмата.

Даденият анализ позволява да се открие наличие на антитела и клетки на имунитет в организма и на техния титър да се определи дали пациентът е болен от туберкулоза по-рано. При децата имунограмата не винаги дава правилните резултати, тъй като имунността на детето е несъвършена и някои вещества, произведени от клетките, могат или да отсъстват, или да не се произвеждат правилно. Важна роля играе наличието на имунна недостатъчност.

За развитието на антитуберкулозен имунитет, клетките реагират главно (както е споменато по-горе, Т-лимфоцити). Тъй като имунитетът е относим, ​​винаги съществува риск от повторно развитие на болестта, независимо от факта, че тя вече е била прехвърлена и лекувана по-рано. В допълнение, туберкулозата предразполага към развитие на вторичен имунен дефицит, който оказва неблагоприятно влияние върху здравето на детето (рискът от повторна инфекция нараства в близко бъдеще след лечението). В този случай, повтарящото се развитие на болестта обикновено продължава по-бързо и по-тежко, често придружено от унищожаване на пещери и масивно освобождаване на бактерии.

Обобщение

loading...

Диагнозата на туберкулозата в детството заема важно място сред другите заболявания. Ерозията на клиниката, недостатъчните промени в кръвните тестове допринасят за неправилното и преждевременно тълкуване на данните. Поради това честотата на детската туберкулоза се увеличава значително, придружена от увеличаване на инвалидността при децата. За да се предотврати това, повече време и пари трябва да бъдат посветени на създаването и подобряването на анализите, които позволяват диагнозата да бъде направена възможно най-скоро. Приоритет се дава най-добре за изразяване на методи, съчетаващи характеристиките на бактериологичните и серологичните изследвания.

Какви тестове за туберкулоза при деца предлага съвременната медицина

loading...

В нашата страна редовно се подлагат на деца от предучилищна и училищна възраст проверка за туберкулоза. Това е задължително изискване за допускане до учебни заведения (включително детски градини).

Ако ваксинацията е оставена на преценката на родителите, след това без тест за туберкулоза (или ако е изминала повече от една година от последния тест), на детето може да му бъде отказано допускане до училище или детска градина.

Диагностични методи

loading...


Снимка 1. Епруветките с медицински разтвор и една с добавена кръв. Такива епруветки се използват при някои диагностични методи, когато се вземат тестове за туберкулоза при деца.

В момента има следното диагностични методи туберкулоза при деца:

  • кожни тестове;
  • кръвен тест;
  • Рентгеново изследване.

Да разгледаме съвременните тестове за туберкулоза при децата още малко.

Кожни тестове за туберкулоза при деца

loading...

Както подсказва името, тези проби се извършват от въвеждане на специално вещество и наблюдение на последващата реакция върху кожата на изследваното лице.

Тест Мантукс (туберкулинов тест)

Това изпитание е известно на всички от детството. Масово се поставя в училища и детски градини. Всеки си спомня червения "бутон", който не може да бъде навлажнен и пениран, докато сестрата с владетеля не определи размера си.

В кожата между китката и лакътната гънка от вътрешната страна се поставя туберкулин. На мястото на инжектиране възниква специфична реакция на тялото, която също така показва наличието или отсъствието на туберкулозна инфекция в организма.

Внимание! Тестът Mantoux не е подходящ за всяко дете. Този метод за разпознаване на туберкулозата има редица противопоказания.

Съществуват следните противопоказания за формулирането на теста Mantoux:

  • наличност кожни заболявания детето;
  • епилепсия;
  • хронични заболявания в етап на обостряне;
  • карантина в детския отбор (трябва да мине най-малко един месец от края на карантината);
  • с последната болест трябва да мине най-малко един месец;
  • Тестът Mantoux никога не се поставя в нито един ден ваксинация;
  • Педиатърът може да препоръча теста Mantoux да не се поставя на деца, които често са болни респираторни заболявания през годината.

Оценката на резултатите от изследването е за 3 дни след настройване на теста. Прозрачният владетел измерва размера на папулата. Нормално се разглежда размер 5-16 мм. Ако размерът е по-голям или по-малък, лекарят ще предпише допълнително проучване.

Този тест за реакцията на туберкулозата при деца не е инокулация и не съдържа туберкулин стик - само продуктите от неговия живот. Някои родители обаче отбелязват, че детето се разболява след вземането на пробата.

В момента има много дебати за това колко надежден е тестът Mantoux. В крайна сметка много фактори могат да повлияят на резултата:

  • неправилна грижа зад мястото на инжектиране;
  • наличието на всякакви болест;
  • индивидуалната реакция на тялото към баластни примеси, съдържащи се в пробата;
  • наличие на хелминти в тялото може също да изкриви резултата.

Поради не толкова висока надеждност на тази диагностична техника, някои лекари предполагат, че родителите провеждат кръвен тест за туберкулоза вместо Манту за дете.

Diaskintest или просто тест

Този тип изследване е по-точна и все повече се възприема като предпочитан тест за туберкулоза вместо Мантукс при дете. Понякога се определя като допълнително проучване вече след теста Mantoux.

В кожата на предмишницата или между китката и лакътната гънка се въвежда специална субстанция, която присъства само в причинителите на туберкулозата.

Внимание! Противопоказанията за диабет са същите като при Mantoux.

Резултатите се оценяват на третия ден. Обикновено няма кожна реакция. наличност папули говори за положителен резултат. Това означава, че в тялото на изследваното лице има бактерия от туберкулоза: човекът е само инфектиран с него или болестта вече е развита.


Снимка 2. Малка бутилка с Diaskintest. Това е необходимо при провеждането на тест за туберкулоза. Нормата при дете с такъв тест е липсата на кожна реакция.

Важно! За разлика от теста Mantoux, Diaskintest не дава фалшива положителна реакция в присъствието на микобактерии в тялото, които не са патогени на туберкулоза.

В допълнение към резултатите от Diaskintest, някои предучилищни институции също са поканени да представят сертификат от фтизиатрик.

Кръвен тест

loading...

Горепосочените методи предвиждат въвеждането на вещество в тялото на детето. Възможно е обаче да се проведе изследване и да се направи кръвен тест. При туберкулозата при деца индексите на определени кръвни съставки могат да бъдат значително увеличени.

Пълна кръвна картина

Той може да бъде назначен от лекаря с положителна реакция към теста Mantoux. OAK (общ или общ анализ на кръвта) отразява възпалителните процеси в организма.

Кръвта се взема на празен стомах от вената, изследването се извършва в лабораторията.


Снимка 3. Лекарят взима спринцовка от кръвта на пациента от вената. Кръвното тестване е един от най-простите методи, когато трябва да получите тестове за туберкулоза при деца или възрастни.

Когато туберкулозата се повиши СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) и съдържанието левкоцити. Тези показатели обаче могат да се увеличат при други заболявания. С помощта на кръвен тест не можете да кажете за формата на туберкулоза.

PCR анализ

Полимеразна верижна реакция през последните години все повече се използва за диагностициране на туберкулозата. Този метод разкрива ДНК бактерии в кръвта. Той е силно чувствителен и позволява откриването дори на отделни бактерии. Кръвта се взема на празен стомах, от вената.

Биохимичен анализ

При контрола се предписва биохимичен анализ при лечението на туберкулоза. Този диагностичен метод не е достатъчно информативен за определяне на наличието на болестта. Въз основа на резултатите от анализа, лекарят може да определи фазата на заболяването, правилността на предписаното лечение. Кръвта за анализ се взема от вената, на празен стомах.

Имуноензимен анализ

метод ензимен имуноанализ позволява откриването на специфични антитела в кръвта. Може да се говори за инфекция на дете, но не задължително за болест. Този анализ е по-вероятно да бъде използван като изясняване на други противоречиви показатели. Също така е подходящ за диагностициране на латентна левкемия или екстрапулмонарна туберкулоза. Анализът взема кръв от вената.

Количествено изследване и реакция към него

Този тест е сходна в методологията си с Diaskintest: той също така разкрива отговора на имунните клетки, той го прави само извън тялото на субекта. В този случай, протеинови антигени, които не се съдържат в инокулиране на BCG.

Тестът не дава фалшиви положителни резултати, както често се случва с теста Mantoux. Тестът може да определи туберкулозата в латентна форма.

Но този метод има своите недостатъци:

  • е достатъчно ниска чувствителност в сравнение с други методи за диагностика. Във връзка с това може да се получи фалшив отрицателен резултат;
  • висока цена.

В Русия този метод се използва рядко и обикновено се предписва от лекаря като допълнение към вече проведените проучвания. За анализ е взето кръв от вена.

Изследване на храчките

loading...

Този тип анализ е подходящ за диагностициране на белодробната форма на заболяването. Тя се предписва от лекар, когато симптомите не изчезват за дълго време, като например кашлица и плюене.

Важно! Тъй като е по-често пациентите да събират материалите си за изследвания независимо, е изключително важно да се подготвят правилно за това.

Да се ​​изброят точките за това, какво да се направи, за да бъде успешен анализът:

  • ще трябва стерилен контейнер за анализи;
  • най-подходящ сутрешна храчка;
  • преди събирането на материала трябва да е добър изтъркайте зъбите си, че бактериите от устата не засягат точността на анализа;
  • Материалът за изследването трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа от момента на събирането.

В лабораторията се използват два метода за диагностика: бактериологични и бактериоскопични.

Бактериологичен метод се състои в изследване на специално оцветено намазка.

Бактериоскопичен метод се извършва чрез изследване под микроскоп от слюнка. Тя ви позволява да определите кои бактерии са в материала. Също така е възможно да се определи тяхната чувствителност към антибиотици.

изследване на урината

loading...

С този метод се открива микобактериум туберкулоза в урината. Представеният анализ се определя или определя от лекуващия лекар при лечение на такива хронични заболявания като цистит, пиелонефрит, уролитиаза и други, ако няма положителна динамика на фона на лечението.

Сутрешната урина се използва за анализ, която се събира в стерилен контейнер. Преди събирането трябва да се направи тоалетна на гениталиите на детето. Материалът за изследването трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа.

За да се отрази реалната картина, анализът се извършва 2-3 дни. Отрицателният резултат ясно не показва липсата на туберкулоза. Обикновено лекарят предписва и други съпътстващи тестове, които вече са споменати по-горе.

Кой метод да изберем вместо Mantoux?

loading...

Един от най-лесните начини за определяне на заболяване е кръвен тест за туберкулоза на дете. Цената е един от факторите, които влияят върху избора на възрастен, защото всеки иска да спести пари, а кръвната проба е относително евтина. Въпреки това, трябва да се помни, че кръвен тест - техниката не е най-надеждна и не може например да покаже формата на туберкулоза. Не е необходимо да се спасяват децата и е по-добре да се избере по-скъп, но и по-точен метод.

Тестът Mantoux обикновено се поставя централно в детския колектив: на определен ден в училище или в детска градина. Ако детето по някаква причина на този ден не е било направено извадка, можете да го поставите в клиниката след изследването педиатър. Тестът Mantoux се прави безплатно, трудно е да не се появяват трудности при формулирането му. Въпреки това, в момента има много дебати за неговата надеждност. Пробата е много чувствителна към откриването на болестта, но често показва неверни резултати, което може да наложи допълнителни проучвания.

С поставянето на Diaskintest в нормална амбулаторна клиника могат да възникнат трудности (не винаги е налице), а родителите са загрижени за диспансерите за туберкулоза. В платената клиника "Диасхнист" може да бъде поставена на цена от 1500 до 2500 рубли. Не забравяйте, че преди теста на детето педиатърът трябва да прегледа пациента и клиниката ще трябва отново да посети, за да провери резултата. Тези процедури могат да се заплащат отделно. Този тест се счита за по-точен от Mantoux. Но всяка процедура за вземане на проби изисква специална грижа за мястото на инжектиране.


Снимка 4. Доктор с прозрачен владетел с надпис "Туберкулоза" проверява зачервяването на ръката на пациента.

PCR анализът е много точен. Родителите често усещат как кръвта ще бъде взета от вената на детето, особено бебето. Но обикновено децата търпят тази процедура добре, дори по-малко болезнено, отколкото да вземат кръв от пръст. Цената на този анализ ще бъде 1500-2000 рубли.

В Русия рядко се използва тест на QuantiFERON; С възрастта почти се срещат почти всички жители на нашата страна Пръчката на Кох, което не означава наличието на болестта.

Останалите тестове обикновено се предписват като допълнителни изследвания, когато лекуващият лекар забележи други симптоми на заболяването. Във всеки случай анализът се определя от педиатър и родителите трябва да изберат специфичен метод за диагностициране само след консултация с лекар.

Полезно видео

Вижте този видеоклип за различните методи за диагностициране на туберкулозата. Това ще ви помогне да определите кой тест за туберкулоза при деца е най-надежден.

Кръвен тест за туберкулоза при деца: надеждност и възможност за

Децата са най-податливи на различни инфекции. Ето защо тяхното здраве е внимателно наблюдавано. Една от основните области на работа на лекарите е ваксинацията на манту. Това се прави, за да се разпознае реакцията на бактериите от туберкулоза.

Но не винаги индикаторите са правилни. Често тестът може да покаже всичко, но тялото има пръчка или обратно. Ето защо европейските лекари разработиха друг метод за диагностициране на наличието на туберкулоза - според анализа на кръвта.

Какво представлява туберкулозата?

Преди да преминете към описанието на тестовете, е необходимо да знаете по-добре какво представлява туберкулозата, какви са нейните симптоми и каква е основната опасност.

Туберкулозата е едно от най-честите инфекциозни заболявания, причинено от някои видове микробактерии. Това заболяване засяга белите дробове на човека, което води до постоянна кашлица, понякога с кръв, както и общото влошаване на здравето, и то zapuskaniya, смърт.

Има така наречените малко специфични симптоми, въз основа на които лекарят може да приеме наличието на туберкулоза:

  • Нарушение на общото състояние, което е, че детето не е активен, раздразнителен, не спи добре, не влиза в контакт.
  • В определена точка, теглото не наддават на тегло, спира при една стойност или дори намалява.
  • Нерационалната температура се повишава до 37,5 градуса и продължава дълго.
  • Има леко увеличение на лимфните възли.

Най-очевидните симптоми на това заболяване включват:

  • Кашлица, която не спира за един месец.
  • Висока температура, около 38 градуса, без инфекциозни причини и други заболявания.
  • Бавен растеж и неуспех при наддаване на тегло.
  • Много бързо умора, понякога едно дете не може да се движи на равна нога с връстници, да спи за дълго време и т.н.
  • Постоянно главоболие.

Туберкулозата е много опасно заболяване, което е трудно за лечение. Повечето от бактериите, причиняващи болестта, са устойчиви дори на силни лекарства, поради което човек напълно губи способността си да работи.

Що се отнася до децата, ако имат туберкулоза, е необходимо да спрете всеки контакт с други деца, тъй като заболяването може да бъде предавано чрез въздушни капчици. Освен това с навременното лечение можете да постигнете добри резултати, но няма гаранция, че след няколко години заболяването няма да се върне.

Характеристики на кръвния тест за туберкулоза при деца

Кръвен тест за туберкулоза

Поради голямата опасност, породена от туберкулозата, от най-ранното детство децата получават превантивни ваксинации, резултатите от които разкриват реакция.

Основните диагностични методи за туберкулоза включват:

  • Рентгеново изображение на гръдния кош.
  • Флуорография.
  • Тестът Мантукс.
  • Проучване на получения биологичен материал.
  • Кръвен тест.

Но, както е споменато по-горе, че не винаги е Манту тест дава вярна и точна резултат на това и като рентгенови лъчи и рентгенови лъчи, а след това просто не прави малки деца. Ето защо един от най-надеждните начини за провеждане на точно изследване е кръвен тест за туберкулоза.

Видове кръвни изследвания за туберкулоза при деца:

  1. Имуноензиматичен анализ. Чрез този анализ е модерно да се види дали има антитела към бактериите в човешката кръв, които причиняват туберкулоза (дали тялото може да се изправи срещу себе си). Обикновено в този анализ се провеждат няколко изследвания едновременно. Този метод е много добър, но само ако страната и регионът имат малко хора, заразени с бактерия от туберкулоза. Що се отнася до времевата рамка, резултатът от анализа може да бъде получен след няколко часа. Правата, учените казват, че няма 100% точност
  2. PCR диагностика. При извършването на този анализ, пациентът взема кръв, в който ДНК от туберкулозни бактерии се освобождава чрез полимеразната верижна реакция. Дори ако има само няколко патогени в кръвта, те все още ще бъдат намерени. В допълнение, резултатите от анализа могат да определят точния брой бактерии.
  3. Общ кръвен тест. Обикновено се взема в случай, че има подозрение за наличието на някакъв възпалителен процес, но причината не е известна. Разбира се, общият кръвен тест няма да се покаже, ако детето има туберкулоза или не го има. Но той е способен да покаже увеличение на левкоцитите и неутрофилите на ядрото, което ще покаже възможна инфекция с туциклен бацил.

Повече информация за туберкулозата и нейните симптоми може да бъде намерена във видеото.

Обикновено кръвните тестове при деца се предписват в няколко случая:

  • Ако има съмнение за белодробна туберкулоза.
  • Ако лекарите подозират, че не е белодробна туберкулоза.
  • Ако е необходимо, незабавно разберете източника на инфекция.
  • Ако детето вече е било лекувано за туберкулоза, но има съмнения за релапс.
  • Когато лекарите имат пълен контрол по време на лечението.

Много често децата просто не могат да вземат кръв, тъй като се вземат от вената. Ето защо, въпреки че кръвните тестове са много ефективни и показват почти точни резултати, понякога те не се извършват.

Освен това, не всички градове и клиники имат специално оборудване и обучени хора, които са в състояние да провеждат точно тези тестове.

Нови открития в диагностиката на туберкулозата при деца

Всеки ден учените провеждат различни проучвания и се опитват да измислят нови методи и методи за диагностициране на туберкулозата, които могат да се използват при деца. Разбира се, вече съществуват няколко метода, на базата на които специалистите извършват диагнози, но ако говорим за деца, практически няма нищо друго освен тест за анализ на Mantoux и анализ на PCR.

Ето защо експерти от Швейцария и Германия започнаха да провеждат изследвания и експерименти, свързани с тестове за идентифициране на активната форма на туберкулоза при деца.

Основният проблем, пред който са изправени много детски лекари, е, че туберкулозата при деца може да се прояви малко по-различно, отколкото при възрастните, като по този начин подвеждащи специалисти.

Европейските учени са разработили специален имунодиагностичен кръвен тест, който позволява да се идентифицират Т клетки в активния стадий на туберкулоза. Характеристика и надеждност на този тест е, че с помощта на специален оцветяване става ясно, че клетки, които са отговорни за туберкулозни резистентност бактерии, липсва един от горните рецептори.

Наскоро бяха проведени клинични изпитвания, през които беше възможно да се докаже ефективността на този тест. Така че, децата (или по-скоро техните родители), които бяха помолени да участват в експеримента, диагнозата се потвърждава и в няколко други туберкулоза е бил открит по това храчки не даде положителен резултат.

Сега учените работят по въпроса за по-евтините процедури и тяхната оптимизация, тъй като в момента изследователският метод не е най-евтиният.

Анализът на кръвта при деца за туберкулоза дава надежден резултат, но не винаги е възможно да се осъществи, особено когато става въпрос за бедни страни. Ето защо всяка година всички деца са принудени да направят тест с мантус, за да увеличат по някакъв начин шансовете за предварително диагностициране на болестта.

Алтернативи на Mantoux за детето по закон: кръвни изследвания, урина и други начини за проверка вместо тест за туберкулоза

Туберкулозата е сериозно инфекциозно заболяване, което може да се появи при лице на всяка възраст. Причиняващият агент е микобактериум туберкулоза (пръчка на Кох).

Задължителната имунизация с BCG ваксина на новородени, последвана от реваксинация, значително намалява честотата на туберкулоза. Днес латентните форми на болестта стават все по-често срещани, поради което проблемът с ранната диагностика не губи своята релевантност.

Туберкулозата се предава от болното лице чрез въздушни капчици. При малките деца преобладава храносмилането. Най-честият и евтин метод за ранно откриване на заболяването е реакцията на Мантукс. Други често използвани алтернативни методи.

Предимства и недостатъци на теста Mantoux

Разбивка Mantoux е метод за изследване, при който туберкулинът се прилага под кожата на деца от вътрешната страна на предмишницата. Туберкулинът не е ваксина, не съдържа жива или инактивирана микобактериална туберкулоза.

Специфичният имунен отговор на организма на детето под формата на папули върху кожата причинява продуктите на жизнената активност на микобактериите. Изпитването и оценката на резултата от въвеждането на туберкулин се извършва след 72 часа, като размерът на папулата се измерва чрез прозрачно влакно.

Според федералните клинични препоръки на Руското общество на фтизиатриците, се различават няколко вида реакции:

  • отрицателна реакция - папули или не, или размерът му е по-малък от 1 мм, детето никога не е било в контакт с туберкулоза на микобактерии;
  • съмнителна реакция - до 5 мм в диаметър, няма диагностична стойност;
  • положителна реакция - уплътнение от 5 до 16 мм - първият контакт с пръчката на Кох се осъществява, но болестта не се развива;
  • hyperergic реакция - пъпка повече от 17 mm, некротична възпаление и увеличение на регионалните лимфни възли посочи TB заболяване изисква спешно лечение на специалисти ТБ.

Реакцията на Мантукс не дава представа за разпространението или локализирането на процеса. Освен това броят на фалшивите положителни резултати е доста висок:

  • с неподходяща грижа за мястото на инжектиране;
  • с индивидуалната реакция на тялото на бебето с веществата, съдържащи се в пробата, с изключение на туберкулина;
  • в присъствието на масивна хелминтозна инвазия.

Противопоказания за Mantoux

Както при всеки друг метод за диагностициране, има редица противопоказания за реакцията на Мантукс при деца:

  • наличие на тежки кожни лезии, хронични заболявания по време на проява, епилепсия;
  • алергии по време на обостряне;
  • индивидуална свръхчувствителност към туберкулин;
  • от момента на възстановяване от последната остра болест или след прекратяване на карантинните мерки в детската организация, тя трябва да отнеме поне един месец;
  • туберкулиновият тест не се препоръчва в същия ден като рутинната ваксинация.
Преди теста Mantoux, детето трябва да бъде прегледано от педиатър, тъй като процедурата има редица противопоказания

Алтернативни методи за диагностика на туберкулоза

Според федералните клинични препоръки на Руското общество на фтизиатриците, за да се изключи туберкулозата, детето може да използва алтернативни методи за изследване. Следните методи могат да заместят традиционните тестове: Диаскинтест, Кемперферон тест, Изследване на Т-място, рентгеново изследване на гръдния кош.

Кръвни тестове

Вместо Mantoux не може да се използва общ клиничен кръвен тест. Когато туберкулоза АОК засечения левкоцитоза (увеличаване на броя на белите кръвни клетки над нормата), се измести наляво увеличение левкоцити скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Такива промени не са специфични за туберкулозата и се появяват при всеки възпалителен процес в тялото. Резултатите от биохимичния кръвен тест също ще останат непроменени.

Изследване на серум полимеразна верижна реакция (PCR) скрининг за откриване на туберкулоза при деца не се препоръчва, защото изолира геномни фрагменти (части от ДНК) на патогени от кръвта е възможно само в генерализирана туберкулоза. Методът на PCR е подходяща за диагностични цели - изолиране на М. туберкулоза в биологични проби: храчки, бронхиални перални води, плеврален ексудат, цереброспинална течност и синовиалната. Използването на PCR вместо реакцията на Mantoux е непрактично.

Методът на ензимен имуноанализ (ELISA) също не се използва при скрининг на туберкулоза. Методът на ELISA се основава на откриването на специфични антитела в кръвта, докато при туберкулозата друга патогенеза на имунния отговор на тялото действа - антителата в кръвта са малко.

изследване на урината

Анализът на урината също не е алтернатива на туберкулиновите тестове, но само помага при диагностицирането на туберкулозни лезии на пикочната система. Резултатите от изследването на урина могат да откриват признаци на амилоидни трансформации само с извънбелодробна туберкулоза (промени в бъбреците, пикочния мехур) и PCR урината потвърждава диагнозата.

Методът на Диасхентест

Към днешна дата пробата с биопрепаратор "Diaskintest" има най-висока чувствителност, селективност и минимален алергенен ефект. Той е алергенна туберкулозна рекомбинантна (АТР) и е предназначен за интрадермално приложение.

Техниката на инжектиране и тълкуване на резултатите е подобна на теста Mantoux, но надеждността на този тест е много по-висока. Изпитването се счита за положително, ако размерът на пост-инжекционната папула надвиши 3 mm. Много рядко е да има фалшиви положителни резултати с намаляване на общия имунитет на пациента по време на съпътстващо заболяване.

Метод за определяне на количествено показание

За да извършите количествения тест, ще трябва да дарите кръв от вената. Методът QuantiFERON-TB Gold се основава на имуносорбентен анализ за откриване на специфични антитела, продуцирани от Т лимфоцити, като се използват белязани ензими.

Количественият метод е много чувствителен. Изключително високата цена на този анализ изключва възможността за широко използване.

T-Spot проучване

Методът T-spot (T-SPOT.TB, точкова реакция) е не по-малко информативен от количествения анализ. Основната разлика е определянето на самите Т-лимфоцити, които продуцират антитела в отговор на въвеждането на микобактерии. Това проучване дава възможност да се провери дали пациентите са диагностицирани от групата с повишена заплаха от инфекция с туберкулоза (например HIV-инфектирани).

Рентгенография на гръдния кош

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 951 от 2014 г. е възможно да се извърши рентгеново изследване (преглед на гръдния рентгенов лъч) за изключване на туберкулозната болест. Радиографията или CT на органите на гръдната кост е също алтернатива на интрадермалните тестове и може да се използва вместо Mantoux. Въпреки това трябва да се има предвид, че когато се използва рентгеново изследване, тялото на детето получава достатъчно вредно радиационно натоварване.

Какъв метод да изберем за дете вместо Mantoux?

Преди да влезе в детската градина или училище, туберкулозата трябва да бъде изключена от абсолютно всяко дете в съответствие с действащото законодателство. Основният метод за скрининг на диагностиката е и остава туберкулинова диагностика.

Във федералната насока на phthisiologists руското общество са ясно формулирани алгоритъм на децата, които влизат (посещение) в образователните институции, в случай на отказ на имунодиагностика. Съгласно изискванията на хигиенно-епидемиологичната правила 3.1.2.3114-13 "за превенция на туберкулозата" деца туберкулин, която не е била извършена, позволено в образователна организация детски при сключването на TB-лекар за липсата на заболяване.

Трябва да се помни за опасността от туберкулоза при децата и също така, че все още не е изобретен абсолютно сигурен и абсолютно надежден метод за диагностициране. Ето защо детето трябва да бъде изследвано за туберкулоза, а изборът на метода остава за родителите.

Анализ за туберкулоза чрез кръв при деца и възрастни - индикации за провеждане, подготовка, декодиране на резултатите

Опасните инфекциозни заболявания изискват не само своевременна диагноза, но и периодично проследяване на резултатите от лечението. При туберкулозата кръвните тестове се считат за информативни методи. Какви методи на изследване се използват в този случай, как се различават? При прегледа на методите за изследване на кръвта можете да научите за характеристиките на анализа, информацията, скоростта на получаване на резултатите.

Какво представлява туберкулозата?

Тежката инфекциозна болест настъпва в хронична форма. Туберкулозата причинява бактерии - пръчка от Кох (Mycobacterium tuberculosis complex), която е устойчива на външни влияния. Характерни особености на това заболяване:

  • - дихателните органи са засегнати - белодробната форма;
  • страдат от стави, кости, лимфни възли, пикочно-половата система - екстрапулмонарен вид;
  • инфекцията често се случва чрез въздушни капчици, по-рядко чрез контакт, чрез храна, от майка до плод през плацентата.

При туберкулозата се разкриват отворени и затворени форми на развитие. В първия случай, пациентът е заразен, опасен за другите, е носител и отделяне на бактерии. Той се лекува в специални диспансери. Когато формулярът е затворен, изглежда, че студени, опасни микроби не се отделят в околната среда. Появата на такива симптоми е типична за инфекцията:

  • депресивно настроение;
  • студ през нощта;
  • ниска степен на повишена температура;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • повишени лимфни възли;
  • нарушение на апетита;
  • неспокоен сън;
  • слабост;
  • кашлица;
  • загуба на тегло;
  • тахикардия.

Общоприето е, че хората, които са в бедни социални условия и имат нисък стандарт на живот, страдат от туберкулоза. Лекарите вярват, че основният фактор при появата на инфекция е намаляването на имунитета. Туберкулозният бацил, който прониква в тялото, може да остане там дълго време и да се превърне в активен след рязкото падане на защитата на тялото. Провокиращите причини за развитието на патологията често са:

  • стресови ситуации;
  • бременност;
  • недохранване;
  • хронични заболявания;
  • алкохолно насилие;
  • HIV инфекция;
  • наркомания;
  • тютюнопушенето.

Кръвен тест за туберкулоза

Основните методи за диагностициране на инфекция включват реакцията Mantoux, която се извършва в детска възраст, и флуорографията за възрастни. По-точен и информативен е анализът за кръвта на туберкулозата. Тази техника има предимства:

  • няма противопоказания;
  • диагнозата се установява за кратко време;
  • не е необходимо да се провеждат повторни проучвания;
  • фалшиви положителни резултати са изключени;
  • замества теста Mantoux на детето при наличие на забрани за неговото поведение.

Какви тестове трябва да се дадат на пациент в случай на съмнение за туберкулозна инфекция, лекарят решава, като взема предвид клиничната картина. Има няколко вида изследвания, които се използват на различни етапи от болестта. Сред първите и задължителни методи:

  • често изследване на кръвта - определя наличието на възпалителен процес в тялото;
  • биохимично изследване - промяната на протеините в кръвната структура разкрива формата и етапа на заболяването.

За да се изясни диагнозата на туберкулозата проверете допълнителни видове кръвни тестове. Лекарите предписват на пациентите:

  • PCR - полимеразна верижна реакция - е информативна, в кратък период от време дава пълна картина на развитието на заболяването, се използва в случай на екстрапулмонарна инфекция, ранна диагностика, контрол на лечението.
  • ELISA - ензимен имуноанализ - определя кръвното съдържание на специфични антитела към причинителя на инфекцията - рафта Кох.
  • T-SPOT е съвременен изследователски метод, използван за ХИВ инфекция, характеризиращ се с точност.

Кога да направите анализ

Децата са изложени на риск в развитието на туберкулоза. В допълнение, те не са напълно оформени имунната система, болестта може да се отрази неблагоприятно на всички функции на тялото. Анализът за кръвна туберкулоза се извършва:

  • деца, които са влезли в контакт с болни хора;
  • Децата, които имат смесени резултати след тест с Mantoux;
  • граждани, които идват да работят в детски медицински и образователни институции (детски градини, училища).

Показанието за изследването е контакт с носителя на болестта. Да предаде на кръвта си поискано от туберкулоза желание да работи в заведения за обществено хранене. Анализите са предписани за предполагаеми патологични процеси или за потвърждаване на туберкулозна инфекция, когато пациентът се наблюдава:

  • потъмняване на снимката по време на флуорография, радиография;
  • повишаване на температурата през нощта;
  • загуба на тегло;
  • хронична кашлица;
  • изпотяване през нощта;
  • силна слабост;
  • липса на апетит;
  • неспокоен сън с кошмари.

Общ кръвен тест за туберкулоза

Специални маркери, които помагат да се открие това инфекциозно заболяване, не съществуват. Клиничният анализ на кръвта при туберкулоза показва наличието на възпаление и патологични процеси в отделните етапи. При декодиране се отбелязва, че в случай на развитие:

  • инфилтрация (началния стадий на заболяването) - увеличаване на ESR (степента на седиментация на еритроцитите), левкоцитите варират малко;
  • разпространена форма (широко разпространена) - да се наблюдава значително влошаване на показателите;
  • процес на напомняне - резултатите стават нормални.

В лабораторията се провежда общ кръвен тест. Пациентът взема проби от биоматериалите за изследване на пръстите. Резултатите са готови след няколко часа. Без този метод - не можете да поставите точна диагноза. Важни показатели за дешифриране на резултатите:

  • ESR при туберкулоза - 80 mm / h, което показва активен възпалителен процес. Нормалната стойност за жените е 20 мм / час, мъжете - 15;
  • броя на левкоцитите - отбележете излишъка (норма - 4-9 х 10 в 9 градуса / л);
  • броят на лимфоцитите е по-нисък;
  • увеличава броя на еозинофилите - до 8% (нормално за възрастни 0-5).

При декодиране на общия анализ за туберкулоза с кръв се обръща внимание на отклонението от нормата на червените кръвни клетки. Този показател зависи от естеството на заболяването:

  • когато има лоша форма, точка локализация на лезията, количеството е нормално, но цветът им се променя, нивото на хемоглобина в еритроцитите намалява;
  • със значителна инфилтрация - размерът на червените кръвни клетки намалява и техният брой намалява.

биохимична

При извършването на това изследване се взема кръв от вената, резултатът се получава на следващия ден. С правилното тълкуване на показателите можете да идентифицирате сериозни заболявания на ранен етап. За съжаление биохимичният анализ на кръвта при туберкулоза не дава точна диагноза. Изследването преследва следните цели:

  • периодичен мониторинг на лечебния процес;
  • коригиране на нарушенията на хомеостазата (осигуряване на стабилност на вътрешната среда на тялото);
  • откриване на ефектите на лекарства, странични ефекти.

При туберкулозата, биохимичните параметри на кръвта зависят от стадия на заболяването, усложненията, съпътстващите патологии. Когато декодирате тестовете, обърнете внимание:

  • когато инфекцията е неактивна, общият протеин, протеиновите фракции на кръвния серум са нормални;
  • при острото протичане на заболяването, когато хроничната форма на туберкулозна инфекция започне да прогресира, коефициентът на албумин-глобулин намалява (норма 15, -2.3).

Биохимичните изследвания в развитието на бактериална инфекция помагат в динамиката да следи черен дроб и бъбреци. За да се оцени състоянието на пациента, особено когато заболяването е тежко, обръщайте внимание на такива показатели на кръв при туберкулоза:

  • директен и общ билирубин (под нормата);
  • AST - аспартат аминотрансфераза (увеличение);
  • ALT - аланин аминотрансфераза (увеличена).

С помощта на този метод проучванията бързо определят наличието в кръвта на специфични антитела към причинителя на туберкулозата - пръчката на Кох. ELISA - ензимен имуноанализ - се използва като алтернатива на теста Mantoux. Резултатите са готови след два часа. При провеждане на изследвания в лабораторията:

  • пациентът се изтегля от вената;
  • биоматериалът се обработва със специален разтвор;
  • очакват образуване на връзка между антигена и антитялото;
  • с положителен резултат реакцията на ензима е фиксирана.

Липсата на анализ на ELISA - при липса на точност до 100%, невъзможността за определяне на стадия на заболяването. Не е невъзможно да получите фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати. Откритите антитела срещу туберкулоза не винаги показват заболяване. Отрицателен резултат не е непременно липсата на инфекция. Amg имуноглобулин не се открива в случай на:

  • началния стадий на инфекция, когато все още не е развит в достатъчни количества;
  • наличие на имунен дефицит при пациента.

Положителен резултат - наличие на туберкулоза в имуноглобулин Amg. Тя може да говори за такива процеси в тялото:

  • Активна форма на заболяването се установява, че не е с мащаб;
  • имуноглобулини се появяват в резултат на скорошната ваксинация на дете от туберкулоза или трансферирано заболяване (фалшив положителен резултат);
  • се отбелязват значителни промени в лечението;
  • пациентът има туберкулоза.

PCR диагностика

Методът на лекарите за полимеразна верижна реакция (PCR) назначава, ако има хипотеза за диагнозата и е необходимо да го потвърди. С този анализ кръвта става не само кръв, храчка, урина, спинална течност, тампони от генитални органи и гърло. Предимства на тази техника:

  • висока точност;
  • диагностициране на болестта през деня;
  • точното откриване на фокуса на инфекцията в екстрапулмонална форма;
  • откриване на патогена, дори една молекула в ранен стадий на заболяването;
  • правилния избор на методи за лечение;
  • мониторинг на резултатите от терапията.

Няма противопоказания за това изследване. Използва се за диагностициране на инфекции при деца, бременни жени. Липсата на PCR диагностика в нейната сложност. Необходима е висока квалификация на специалисти в лабораторията. Проучването се провежда по следния начин:

  • направете кръвна проба от вената;
  • се поставя в колба със специално вещество, което спира процеса на съсирване;
  • клетките са изолирани от плазмата;
  • с помощта на полимеразна реакция се изолира ДНК на патогена;
  • наличието дори на няколко молекули на прътите на Кох е доказателство за развитието на инфекциозния процес.

T-SPOT анализ

Това е един от най-модерните, високо прецизни методи за диагностициране на туберкулозата. За да се извърши проучване, се взема кръвна проба от вената и имунната система реагира на наличието на микроорганизми. Бактериалната туберкулоза съдържа специфични антигени. Те реагират на имунитет - има активиране на лимфоцитни клетки, присъствието на които е фиксирано в изследването. T-SPOT TV е международното име на метода, което означава:

  • Т - имунни клетки;
  • SPOT - място;
  • Телевизия - обозначаване на туберкулозата.

По време на изследването се отчитат петна, които се образуват на мястото на антиген-специфични имунни клетки. Анализът разкрива всички форми на заболяването. Без това проучване - не е възможно да се разграничи активната фаза на инфекцията от латентен (латентен). Положителните аспекти на осъществяването на техниката T-SPOT:

  • висока точност;
  • липса на противопоказания;
  • възможността за провеждане на изследвания при хора с алергии, патологии, които засягат имунитета (диабет, ХИВ инфекция);
  • липса на фалшиви положителни резултати;
  • получаване на суми в рамките на половин час.

Кръвен тест за туберкулоза

В детството се използва туберкулинов тест (Mantoux) за откриване на туберкулоза, за профилактика. Ако резултатът е положителен, се предписват допълнителни тестове. При сложната диагноза на инфекциозно заболяване се използва общ кръвен тест. Декодирането се осъществява по същите принципи, както при възрастните. Индикаторите зависят от възрастта, възпалението се говори от такива стойности:

  • ESR - увеличение (норма 4-10 мм / час);
  • левкоцити - увеличение (повече от 4-8,8 х 10 при 9 градуса / л);
  • хемоглобинът се понижава;
  • броят на неутрофилите (незрели левкоцити) надвишава 6%.

В случай на алергична реакция към Mantoux се извършва алтернативен, модерен, много чувствителен кръвен тест за туберкулоза при деца - QuantiFERON-TB Gold7. С негова помощ определя активността на инфекциозния процес, разкрива латентната форма на болестта. Сред ефективните диагностични тестове за туберкулоза при деца се отбелязват:

  • ензимен имуноанализ - разкрива антитела срещу бактериите, които са причинили инфекцията;
  • полимеразна верижна реакция - с висока точност определя тръбните бацили на Кох от присъствието на тяхната ДНК в кръвта.