Анализи за пневмония: кръв, храчка, рентгеново изследване

Пневмонията е инфекциозен и възпалителен процес в един или повече сегменти от белодробната тъкан, в някои случаи целият лоб на белите дробове се възпалява. За правилното лечение е необходимо да се разбере причината за това с пневмония, кръвен тест, храчка и флуорография.

Обща информация

loading...

Предразполагащите фактори включват: хипотермия, недохранване, тютюнопушене, преумора. При хората на възраст, причината може да е задръстване в белодробната тъкан. Основната причина за възникването на пневмония обаче се счита за бактерия, стафилокок и пневмокок.

Провокира заболяването може също да бъде вирусна инфекция, размножаване в горните дихателни пътища и създава благоприятни условия за растежа на микроорганизмите.

Формата на заболяването, като пневмония на Mycoplasma, се среща в 20% от случаите.

Това се дължи на два вида микоплазми. Mycoplasma пневмония особеност е, че тя не започне веднага, придружено от суха кашлица, храчки, в които или без листа или лошо разделени.

В някои случаи микоплазмената пневмония се усложнява от образуването на бронхиектазии. Такова сериозно заболяване изисква болнично лечение и интравенозни антибиотици. При такова сериозно заболяване е важно да се направи диагноза навреме. За точна диагноза има много методи за провеждане на изследвания и диагностика. Но един от най-важните е анализът на кръвта при пневмония.

диагностика

loading...

Да се ​​диагностицира пневмонията се основава на идентифицирането на елементарни и едновременно информативни показатели, които се наричат ​​"златен стандарт".

Появата на кашлица и нейното влошаване с отделяне на храчки, което в някои случаи е гнойно или хеморагично, хемоптиза. Слабост на звука на удара и слушане на силен и влажен хрипове.

Рентгенови признаци на пневмония. За да се разкрие рентгенографската картина на пневмония, рентгеновите лъчи се изработват в две проекции: директни и странични, докато можете да получите необходимата информация за състоянието на органите. Въпреки това, през първите три дни на клиничните признаци пациентът може да не показва промени в образа по време на рентгеново изследване.

Много често пневмонията в белите дробове натрупва течност. Течността се натрупва в белите дробове при отсъствие на защита по стените на алвеолите, повишена капилярна пропускливост. Течността в белите дробове или белодробния оток се счита за много сериозно състояние, което може да възникне при сърдечна недостатъчност, пневмония и хипертонична криза. В този случай белодробната тъкан се пълни с течност, а не с въздух.

Първият знак, който може да показва натрупването на течност в белите дробове, е появата на диспнея. При първите симптоми на течността в белите дробове е необходимо спешно да се извърши диагностика. Въпросът за необходимостта от отстраняване на течността от плевралната кухина се определя от специалист, основаващ се на клиничната картина на заболяването.

В допълнение към външно изследване са необходими лабораторни изследвания за установяване на точна диагноза.

Анализите включват общ и биохимичен анализ на кръвта, урината и храчките при пневмония. Най-значимият тип изследване е общ кръвен тест. В някои случаи с такова възпаление кръвните тестове са в рамките на нормалните граници, такива показатели сочат отслабване на имунната система. Също така се извършва кръвен тест за наличие на антитела срещу микоплазмата.

За да се оцени функционалното състояние на респираторните органи, да се установи патогенът и да се диагностицират усложненията във времето, се извършват някои допълнителни изследвания.

Слюнката и нейният цвят

loading...

Слюнката се произвежда от повърхността на белите дробове, носа, гърлото и храносмилателния тракт. Тя се отклонява дори при липса на неразположение, но всяка промяна на цвета като правило е знак за развитието на патологичния процес.

Храчките жълто или кафяво може да е знак за сериозна патология на дихателната система, освен ако сте, разбира се, запален пушач. В някои случаи подобно изхвърляне възниква при пневмония, бронхит или настинки.

Бялата или сива слуз може да е признак на синусово синусово заболяване. Ако храчките оставят розово, то говори за хронично заболяване, например сърдечно заболяване. В определени инфекциозни заболявания се отделя зелено зелено.

Емисиите на кафяв цвят се появяват при хора, живеещи в райони със силно замърсен въздух. Някои инфекции на дихателния тракт могат да оцветят храчките в кафеникаво-зелен оттенък. Това е сериозен знак, ако такъв цвят в храчката се дължи на капка кръв в него, тогава той може да говори за кървене в белите дробове. Често причината за хемоптизата става ясна след изясняване на картината на заболяването.

Наличието на хемоптиза показва пневмония, която причинява гъбични инфекции. Когато хемоптизата е придружена от болка в страничната част на гръдния кош, тя може да бъде причинена от белодробен инфаркт. Хемоптизата се счита за рядък знак, но нейното присъствие винаги показва сериозно увреждане на дихателните пътища. Появата на хемоптиза е свързана с пропускливостта на капилярите. Трябва да се изясни, че причината за хемоптиза при възрастни и деца може да бъде не само белите дробове, но и стомашно-чревния тракт и назофаринкса. При пациенти с тежка хемоптиза трябва да се направи бронхоскопия, за да се открие локализацията на източника на кървене.

Флуорография и рентгенови лъчи

loading...

Не всички пациенти разбират спецификата на флуорографията. Рентгеновият анализ е диагностичен метод, а флуорографията е превантивна. Флуорографията, направена в началните етапи, може да открие белодробно възпаление, туберкулоза или рак. На рентгеновите лъчи патологиите са по-точни отколкото при флуорографията.

Ако лекарят, който сканира снимките, започва да се съмнява, пациентът се позовава на рентгенови лъчи.

Някои видове пневмония не изглеждат толкова ясни по отношение на флуорографията. Разнообразието от инфекции, които засягат белите дробове, засяга яснотата на картината по време на флуорография. Флуорографията е ограничена само до сърцето и белите дробове, така че пациентите получават малка доза радиация, за разлика от използването на рентгенови лъчи.

Лабораторна снимка

loading...

Кръвният тест е задължителен тип преглед на всички пациенти с пневмония. Специална диагностична стойност е броят на броя на левкоцитите, ESR и установяването на левкоцитна формула.

  • Еритроцитите са нормални или незначителни; При тежка пневмония бебето получава червени кръвни клетки в резултат на дехидратация.
  • Левкоцитите се смятат за един от основните показатели при дешифриране на кръвните тестове, с пневмония са много по-високи.
  • Левкопенията се изразява в подценяване на броя на левкоцитите, което е типично за вирусната пневмония.
  • Когато левкоцитната формула показва подценяване на неутрофилите и увеличен брой лимфоцити, това е признак за вирусната природа на пневмония при дете.
  • Бактериалната пневмония се изразява чрез намален брой лимфоцити.
  • При пневмония процентът на моноцитите, еозинофилите и базофилите намалява.
  • ESR надвишава нормалните стойности. ESR отразява интензивността на възпалителните процеси, включително възпаление на белите дробове. Когато пневмония СУЕ по-голяма от 30 mm / ч, нормални мъже еритроцитите скорост на утаяване на 1-10 мм / ч, за жени, 2-15 мм / ч, на дете характерната за 1-8 mm / ч.
  • Тромбоцитите са нормални.

При дешифриране на общ кръвен тест при дете с пневмония е необходимо да се обърне внимание, че промените са в зависимост от тежестта на заболяването. Колкото по-сериозно е заболяването при дете, толкова повече левкоцитоза и промяна в левкоцитната формула. Анализите трябва да се извършват редовно, а с първите признаци на заболяването, консултирайте се с лекар.

Декодирането всички анализи на детето трябва да държите експерт, като се вземат предвид възрастта критерий, тежестта на състоянието на пациента, други заболявания, както и резултатите от други проучвания, включително рентгеново за пневмония. При детето постъпва по-трудно, отколкото при възрастните. Продължителността на лечението за пневмония се основава на индивидуалните характеристики на детето и на възрастните.

JMedic.ru

loading...

Пневмонията е опасна инфекциозна болест, свързана с поражението на долните респираторни отделения и белодробния паренхим. Той е изложен на базата на физически данни, оценка на обективния статус на пациента и оплаквания, специфични за това заболяване. Веднага е необходимо да се започне емпирична антибиотична терапия (т.е. чрез използване на широкоспектърни антибактериални лекарства). Тя може да бъде предписана без допълнителни методи за изследване. Разбира се, анализът на пневмонията е необходим, но в повечето случаи е ретроспективен. Това означава, че само потвърждава правилно избраната тактика за управление на болестта. Въпреки това, понякога се дължи на прилагането на техниките за диагностика лабораторни инструменти (не - това е от решаващо значение), можете да направите диференциална диагноза и да се идентифицират всички съпътстващи заболявания или за идентифициране на съпътстващи заболявания, които са не по-малко пневмония неблагоприятна прогностична план.

Какво трябва да се направи задължително

loading...

И така, какъв е списъкът на необходимите допълнителни лабораторни изследователски методи за диагностициране на пневмония при възрастни? Най-често (като стандарт) се определят следните изпити:

  • Кръвен тест за пневмония. Нуждаем се от общ кръвен тест (разгънат, а не "три", при което се взема формулата на левкоцитите);
  • Общ анализ на урината;
  • Храносмилателна култура с определението за чувствителност към антибиотици;
  • Размазване от фаринкса и носа, за да се определи наличието на дифтерия бацил.

Това са задължителните лабораторни тестове, които дава един възрастен, когато попадне в терапевтичния (или педиатричния) отдел на болница. Вече, в зависимост от резултатите, които ще бъдат определени при извършените анализи, ще бъде възможно да се говори (приблизително) за естеството на патогена и за необходимостта от допълнителни методи за изследване.

Желателни проучвания

loading...

Може да се определи биохимичен кръвен тест със следните показатели:

  1. Бъбречен и чернодробен комплекс.
  2. Определяне на тимоловия тест (индикаторът може да бъде увеличен).
  3. Определяне нивото на електролитите.

Тези изследвания се препоръчват при тежки заболявания.

Индикатори, чиято промяна показва наличието на пневмония

loading...

На първо място, за пневмонията на бактериалната етиология (която в повечето случаи се случват) ще се кажат следните промени:

  1. Наличието на сегментно-ядрена левкоцитоза с промяна във формулата с увеличаване на броя на незрелите (ядро-ядрени) форми е повече от пет процента от общото число. Левкоцитите са клетки, които са отговорни за имунитета. Това означава, че има незрели, междинни и зрели форми на левкоцити. Наличието на голям брой млади форми ще покаже, че има интензифициране на разделянето (стимулиране на разпространението) на този зародиш на хематопоезата. Този процес е причинен от наличието на възпаление в тялото. Отново е много важно да се отбележи, че този индикатор не показва локализирането на възпалението, а само факта на неговото присъствие. Левкоцитите няма да показват ефективността на терапията (ако тестовете не се провеждат в динамика). В допълнение, трябва да се помни, че в тежко общо състояние на човешкия липсват показатели за промяна в броя на левкоцитите показва патология на имунната система и проблемите с кръвообразуването. В допълнение, колкото по-висок е индексът на младите форми на левкоцитите, толкова по-дълъг е възпалителният процес.

Лабораторно изследване на кръвта при пневмония

loading...

Пневмонията е остра фокална възпаление на белодробната тъкан, която е от инфекциозен характер. Поради късното диагностициране и преждевременното назначаване на антибиотици, пневмонията е водещата причина за смърт в световен мащаб. Но от друга страна, неразумно използване на антимикробни лекарства във вирусна пневмония води до развитие на резистентност към лекарства в микроорганизми.

Решаващ при диагностицирането на пневмония са данните, получени чрез слушане, подслушване, радиологично изследване на белодробната тъкан. При пневмония, общият кръвен тест дава на лекаря такива възможности:

  • да установи естеството на причинителя на заболяването;
  • оценява тежестта на състоянието на пациента;
  • определя ефективността на лечението;
  • да предскажат изхода от заболяването.

Клиничен анализ

loading...

Кръвните проби за анализ се извършват сутрин на празен стомах; при многократни изследвания - винаги по едно и също време. Ако има подозрение за пневмония, обърнете внимание на следните показатели:

  • ниво на левкоцитите;
  • ESR - степен на седиментация на еритроцитите;
  • левкоцитна формула.

Левкоцитите изпълняват защитни функции в тялото. Тези бели кръвни клетки могат да мигрират от кръвта в тъкани и да абсорбират чужди, вредни частици. Левкоцитите пораждат възпаление - основната защитна реакция на организма. В центъра на възпалението има оток, възпаление, местната температура се повишава.

Здравият възрастен човек съдържа 4 до 9 * 109 / L бели кръвни клетки. При лека степен на бактериална пневмония, анализът показва повишаване на концентрацията на тези клетки - левкоцитоза, която е с умерен характер. Стойността на ESR, която обикновено не надвишава 2-15 mm / h, се повишава над маркера от 30 mm / h. Увеличаването на показателя се дължи на промяна в протеиновия състав на кръвта по време на възпаление.

При умерена тежест на пневмония, увеличаването на броя на левкоцитите се дължи на повишаване на броя на неутрофилите. Незрели форми на левкоцити се появяват в кръвта (убождащи неутрофили, миелоцити). При определяне на кръвната формула, това явление се нарича хиперрегенетивна промяна вляво. Смяната се дължи на факта, че процесите на обновяване на клетките се увеличават драстично в костния мозък по време на възпаление.

Значителна левкоцитоза (повече от 20-25 * 109 / L), преобладаване на неутрофилите в кръвта и рязко изместване на левкоцитната формула вляво показват тежка форма на пневмония. Нарастващите токсини променят структурата на цитоплазмата на неутрофилите и при микроскопия на кръвната петна те показват токсична грануларност. Стойността на ESR надвишава 50 mm / h.

Вирусната и атипичната пневмония, причинена от микоплазмите, хламидиите, дава няколко други резултати от проучването.

По този начин общото ниво на левкоцитите може леко да се увеличи, да остане нормално или дори да спадне под границата от 4 * 109 / L. Съдържанието на лимфоцитите се увеличава, ESR се увеличава умерено. Ниският брой на белите кръвни клетки в сравнение с отбелязаните клинични признаци може да показва слабо съпротивление на тялото на пациента. Много ниски и високи нива на левкоцити дават основание за хоспитализация на лице с пневмония в болницата.

Биохимични показатели

loading...

За биохимичния анализ използвайте кръвен серум, изолиран от венозна кръв на пациента. По време на заболяването са проведени редица проучвания с прекъсване от 4-5 дни: това ни позволява да оценим динамиката на заболяването. В случай на пневмония, интерес представляват следните биомаркери:

  • С-реактивен протеин;
  • фибриноген;
  • хаптоглобин;
  • неоптерин;
  • амилоиден протеин А;
  • церулоплазмин;
  • прокалцитонин.

Това са вещества с протеинова природа, които при здрави хора се синтезират в малки количества от чернодробните клетки. С наранявания, хирургическа интервенция, въвеждане на патогенни микроорганизми, синтезата на тези протеини нараства драстично. Протеиновите вещества са необходими за елиминирането на увреждащия фактор, локализирането на възпалителния фокус и възстановяването на нарушените функции, поради което се наричат ​​и протеини на острата фаза на възпаление.

Най-ранният индикатор на възпалителния процес е повишаване нивото на С-реактивния протеин.

С-реактивният протеин е способен да влезе в биохимични реакции със субстанции от бактерии (пневмококи), причиняващи пневмония. Ако нормалната концентрация е средно 0.8 mg / l, след това с възпаление това ниво се увеличава с 100 и дори 1000 пъти. Увеличаването на нивото на протеина се наблюдава вече през първите 6 часа възпаление, когато нивото на ESR и белите кръвни клетки е все още нормално. След 2 дни концентрацията на веществото достига своя максимум.

Колебанията в концентрацията на С-реактивен протеин в диапазона от 50-150 mg / 1 показват развитието на вирусна или атипична форма на пневмония. В този случай можете да забавите назначаването на антибактериални лекарства. Увеличаването на нивото на С-реактивен протеин над 150-160 mg / l показва бактериалната природа на пневмонията и е основа за използването на антибиотици. Ако нивото на протеина не се стабилизира след 4-5 дни от прилагането на антибактериални средства, това показва, че използваните антибиотици са неефективни.

Друг ранен показател на възпалението е амилоидният протеин А. В края на възпалителната реакция излишната субстанция се разрушава от макрофагите. Дълго циркулиращите концентрации на високи протеини показват удължаване на възпалителния процес, по-голяма вероятност от усложнения.

Допълнителни изследвания

loading...

От състоянието на пациента и откритите симптоми на заболяването, зависи кои други кръвни изследвания ще бъдат необходими. На фона на острото нарушение на уринирането се изследва нивото на урея и креатинин. Увеличаването на тези биохимични показатели показва отклонения във функционирането на бъбреците.

При силната интоксикация може да се прецени нивото на чернодробните ензими и билирубина. С отслабването на тялото, дехидратацията, липсата на хранене (особено белтъчините) в кръвта, нивото на албумина се увеличава.

При феномена на респираторна недостатъчност се извършва газовият анализ на артериалната кръв. Намаляването на парциалното налягане на кислорода е по-малко от 60 mm Hg. Чл. е изключително неблагоприятен диагностичен признак и показва намаляване на обема на дишането. В този случай от пациента се изисква да извършва кислородна терапия.

Серологичните тестове са много дълги, за да се получат резултати, може да са необходими няколко седмици. В клиничната практика те се провеждат рядко, служат за идентифициране на нетипични патогени и оценка на епидемиологичната ситуация. Във всеки случай резултатите от лабораторния кръвен тест не могат да се разглеждат изолирано от клиничната картина на заболяването.

Какви са показателите за кръв и урина за пневмония?

loading...

Общият анализ на кръвта (UAC) и урината (ОАМ) са стандартни изследвания за всички патологии, вкл. с пневмония. Те предоставят основна информация за процесите, протичащи в организма, и ви позволяват да потвърдите или изключите подозрения за пневмония.

Несъмнено човек не може да диагностицира само чрез общ анализ. При потвърждаването на пневмония, рентгеновото изследване, микроскопията на храчките и биохимичните анализи играят решаваща роля. Но в комбинация с тези методи, общ кръвен тест за пневмония допълва общата картина на заболяването.

Какво показва JAB?

loading...


С помощта на това елементарно изследване е лесно да се определи дали има възпалителен процес в организма и да се оцени неговата интензивност. Също така от отклоненията на левкоцитната формула може да се приеме грубо етиологията на заболяването (бактериална или вирусна).

Кръвта при пневмония се изследва най-малко два пъти: при приемане в отдела за инфекциозни болести и при освобождаване от него за оценка на резултата от лечението. Но е още по-добре да имаме междинни показатели на различни етапи на терапията, за да оценим динамиката на възстановяването.

Промени в кръвта при бактериална пневмония

Основните промени в UAC при пневмония са:

  • левкоцитоза;
  • ускоряване на ESR;
  • преместване на левкоцитната формула вляво.

Отклоненията в стойностите на OAK се отнасят основно за левкоцитния му зародиш. Но за да се получи декодиране, е важно да се знаят нормите на параметрите на кръвните клетки.

Броят на левкоцитите при здрави възрастни варира от 4 до 9 g / l. При пневмония този показател изгасва, понякога се увеличава до 40-60, тъй като тялото започва да се съпротивлява на инфекцията. Такова увеличение на броя на белите кръвни клетки се нарича левкоцитоза.

В допълнение, важен показател за АОК в пневмония е скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) или скорост на реакцията на утаяване (ESR), както го наричаха преди.

Нормата на ESR не превишава 15 mm / h при жените и 10 mm / h при мъжете. Изключения са само бременни жени, деца и възрастни хора. По време на пневмония, както при други възпалителни процеси, ESR нараства драматично, което показва възпаление на белодробната тъкан.

Левкоцитна формула и нейната промяна

loading...

Както е известно, левкоцитите са само общо име за кръвните елементи, които се борят с възпалението. Сред тях има голямо разнообразие от клетъчни сортове, всеки от които изпълнява специфичната си функция.

Така, в зависимост от цвета на левкоцитите под микроскоп, се разграничават безцветни неутрофили, виолетови базофили и розови еозинофили. При пневмония има увеличение на неутрофилните клетки (неутрофилия).

Неутрофилите се различават по възраст. Младите (бактериални клетки) обикновено съставляват до 5% от всички левкоцити, докато преобладават зрели (сегментирани), което представлява около 60%. Това съотношение е типично за здрав организъм. При пневмония, тя е силно увредена.

За да се предпази имунната система от инфекция, е необходимо да се увеличи броят на младите клетки и броят на пробождащите елементи започва да се увеличава рязко. Тези промени се наричат ​​изместването на левкоцитната формула вляво, тъй като младите клетки в таблицата се намират отляво на зрялата.

Ускоряване на ESR при нормални и патологични състояния

loading...

Увеличаването на ESR може да се наблюдава не само при възпалителни промени, но и като вариант на нормата. Например, при бременни жени ESR понякога достига стойности от 30-40 мм / ч, при хора на възраст над 60 години - 20-30 мм / ч. При бебетата, напротив, индексът на ESR се намалява значително. И дори леко увеличение в него трябва да се разглежда като признак на възпаление.

Ускоряването на ESR се дължи на факта, че в плазмата на кръвта с пневмония се увеличава концентрацията на протективни протеини (фибриноген и глобулини). Поради това червените кръвни клетки, които обикновено са отрицателно заредени и не се залепват заедно, започват да се прилепват заедно и бързо се утаяват на дъното на епруветката. Идентифицирайте точното количество възпалителни протеини, като използвате биохимичен анализ.

Промени в UAC при вирусна пневмония

loading...

Не винаги общото увеличение на броя на левкоцитите при пневмония се дължи на увеличаване на броя на неутрофилите. Ако заболяването е причинено от вирусен агент, броят на лимфоцитите (лимфоцитозата) ще се увеличи, тъй като те са тези, които се борят най-ефективно с вирусите. Въз основа на тази разлика в клиничния анализ на кръвта при пневмония (неутрофилия или левкоцитоза), може да се предположи кой микроб е причинителят на заболяването: бактерия или вирус.

Кръв след болест

loading...

След възстановяването картината на кръвта се подобрява, но промените в нея остават дълго време, което показва наличието на имунитет. Общият брой на левкоцитите почти достига нормата (9 G / L), ESR може да остане на същото повишено ниво.

Левкоцитната формула постепенно се балансира: младите клетки зрели, превръщайки се в сегментирано ядро ​​и смяната плавно изчезва. Определено увеличение на броя на еозинофилите е показателно за период на възстановяване, което е признак за благоприятен резултат. Обратно, ако се развият усложнения след пневмония, еозинофилите могат да изчезнат напълно.

Характеристики на тестове при деца с пневмония

loading...

При децата картината на кръвта се променя постоянно. Например, до 3-4 години, броят на лимфоцитите силно надделява над броя на неутрофилите. Ако такива отклонения са били открити при възрастни, може да се предполага вирусна пневмония, но за деца на тази възраст тази картина е норма.

След 5 години, напротив, неутрофилите започват да преобладават. И на 14-15 години, децата от АОК, включително показателят за ЕЕР, се доближават до стандартите за възрастните. За да не се допусне грешка при анализа на детето, по-добре е да се повери педиатърът, който точно ще сравни резултатите с възрастта и състоянието си.

изследване на урината

Да се ​​прецени наличието на възпалителен процес в тялото, вкл. в белите дробове и бъбречна работа, която се показва в OAM. При пневмония в урината често се появява малък брой червени кръвни клетки (микрохематура), както и протеин (протеинурия), което не е нормално. След възстановяване, тези промени, като правило, веднага изчезват.

Индикатори за кръвен тест за пневмония при дете. Какво означава увеличаването на процента на ЕМС?

Всеки от родителите вероятно е чувал, а може би дори е бил изправен пред пневмония при децата. Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан, което при отсъствие на навременна диагноза и лечение може да предизвика развитие на сериозни усложнения.

Диагнозата на пневмонията в допълнение към клиничния преглед и гръдния рентгенография при деца включва различни видове анализи, вариращи от прости кръвни тестове до изследвания на PCR, за да се определят специфични патогени.

В статията по-долу разглеждаме накратко методите за диагностициране и прецизираме подробно промените в параметрите на общия кръвен тест и индекса на ESR, характерен за пневмония.

Видове диагностика и анализи

Родителите познават добре детето си и следователно с най-малката промяна в общото си състояние започват да се притесняват. И в някои случаи трябва внимателно да погледнете бебето. Причината за пневмония в 90 от 100 случая - бактерии (например стрептококи или хламиди), и - на 10 - вируси и гъбички.

Свържете се с клиниката за диагностициране на пневмония, ако има няколко симптоми, описани подробно в тази статия.

Всяка диагноза на пневмония включва два вида изследвания - лабораторни изследвания и радиационна диагностика.

При лабораторни тестове са включени следните диагностични манипулации:

  • клиничен кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • биохимия на кръвта;
  • слюнчена микроскопия.

За радиационната диагностика са изброени следните процедури:

  • Рентгеново изследване;
  • рентгеново;
  • Рентгенови лъчи;
  • образна диагностика.

Целта на тази или тази диагностична процедура се провежда в зависимост от възрастта на детето и тежестта на заболяването.

Задаване на лабораторни тестове в зависимост от възрастта

Бебета на възраст до 3 години - това е специална категория пациенти и за да се диагностицира наличието на пневмония в тях, трябва да следвате този план:

  1. Визуална оценка на текущото състояние на бебето.
  2. Пълен, тесен преглед от педиатър, подслушване на гърдите и слушане на фоноендоскоп. Квалифициран лекар ще определи дали бебето има пневмония без тестове. Също така в повечето случаи лекарят допълнително възлага лабораторни изследвания.
  3. Клиничен (общ кръвен тест) - стандартна диагностика.
  4. Изследване на урината. Извършва се диагностика на състоянието на бъбреците и тежестта на интоксикация.
  5. Бактериологичен преглед на кръвта.
  6. Проучване на състава на храчките на детето.

Деца на възраст от 3 до 10 години при диагностицирането на пневмония провежда стандартни дейности: слушане на phonendoscope белите дробове, изследвания на кръвта (общ клиничен, биохимични и бактериологичното), урина, слюнка. Когато след датата, определена анализ на трудността, с диагноза, има съмнения за усложнения и симптоми на тежко заболяване, деца на тази възраст, предписани рентгеново изследване.

начало от 10-годишна възраст всички диагностични манипулации са разрешени.

Изследване на храчките се извършва само при по-големи деца. При децата, храчките се събират трудно, тъй като те го гълтат. Използвайки този метод за диагностика, определяйте броя на неутрофилите, еритроцитите, фибрина. По този начин можете да разберете какво е причинило и причинило болестта. Но този резултат от изследването не може да се нарече достатъчно информативен, тъй като при събирането на храчки има голяма вероятност бактериите и микробите да навлизат в устната кухина или в бронхите.

Видове кръвни тестове за пневмония при дете. Индикатори и норми

При диагностицирането на пневмония при деца, важна точка е изследването на кръвта. Например, знаейки параметрите на левкоцитите и лимфоцитите, можете да определите етиологията на заболяването: вирусна или бактериална.

Най-значимите при диагностицирането на пневмония са серологичните, биохимичните и общите кръвни тестове. Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.

серологично

Позволява бързо идентифициране на микроорганизми и патогени на инфекция в случай, че резултатите от други анализи са поставени под въпрос. Съвсем рядко. Използва се за диагностика на атипична пневмония, причинена от хламидия или микоплазма. Това проучване дава възможност да се определи какъв е източникът на заболяването и правилно да се предпише курс от антибиотици за лечение.

Полимеразната верижна реакция (PCR)

Този тест е най-ефективният инструмент за идентифициране на атипични патогени и вируси (микоплазма, хламидия). Изследването ви позволява да определите ДНК на всеки микроорганизъм. Предимството е способността да се определи количеството микроб в тялото и способността за откриване на няколко инфекции или вируси наведнъж.

Имуноензимен анализ (ELISA)

За разлика от PCR, този тест не открива вирусни агенти или бактерии, но измерва количеството произведени антитела от човешката имунна система. Антителата, от своя страна, се бори срещу причинителя на болестта. Например, през първите 10 дни от заболяването, тестът показва наличието на имуноглобулини от клас "М", по-късно с развитието на болестния клас "А". За продължителен ход на инфекцията производството на имуноглобулини от клас "G" може да показва организма.

биохимична

Има голямо значение при диагностицирането на заболяването. Индикаторите за биохимия на кръвта са неспецифични, но позволяват на лекаря да определи тежестта на възпалителния процес и функционалната активност на вътрешните органи при пневмония.

Важно е да се обърне внимание на такива показатели на кръвта:

  1. Общ протеин. В нормалното състояние на организма съдържанието на протеини е 65-85 g / l. При пневмония, тя не се увеличава и не намалява, е в приемливи гранични стойности.
  2. Алфа и гама глобулин. Стойността на тези показатели е много по-висока от нормата. Това е индикация, че тялото се бори с възпаление.
  3. Фибриноген. Малко надвишава нормата.
  4. С-реактивен протеин. Този индикатор е над нормата.
  5. Лактатната дехидрогеназа (LDH). Представената цифра е малко над нормата.

Пълна кръвна картина

Има най-голяма диагностична стойност и съдържа следните показатели:

  1. Левкоцити. Ако е налице бактериална пневмония, броят на белите кръвни клетки ще бъде по-висок от нормалното. При вирусна пневмония има значително намаляване на броя на левкоцитите (левкопения). При децата нормата на левкоцитите зависи от възрастта. За новородени - 9.2-13.8 х 10 при 9 градуса U / l, от година до 3 години 6-17 х 10 при 9 градуса U / l, от 3 до 10 години - 6.1-11.4 x 10 в 9-та степен на Ud / l.
  2. Левкоцитна формула и нейната промяна. Когато заболяването е причинено от бактерии, тогава експресираните гранулирани неутрофили се намират в кръвта. Значително количество от техните незрели форми (в острие) говори за бактериална пневмония. Това е така нареченото изместване на левкоцитната формула вляво. Когато има много малко неутрофили в кръвта и лимфоцитите са по-нормални, това показва вирусната природа на възпалението на детето.
  3. Еритроцитите. При лек ход на заболяването те могат да бъдат леко понижени, с по-тежка степен на пневмония, броят на еритроцитите се увеличава. Нормата на еритроцитите за деца до една година е 4-5,3 x 10 при 12 градуса g / l, от година на три години - 3,7-5,3 x 10 при 12 грама g / l, до 12 години - 3,7 -5,0 х 10 при 12 градуса g / l
  4. Лимфоцити. С намален брой лимфоцити може да се говори за бактериалната природа на пневмония.
  5. Тромбоцитите. При пневмония те са в приемливи граници, характерни за възрастта.
  6. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Честота на утаяване на еритроцитите (ESR) - норма и отклонение

При остра пневмония един от най-важните признаци за наличието на болестта в тялото на детето е скоростта на утаяване на еритроцитите.

При децата този показател варира в зависимост от възрастта. Увеличаването на ESR е един от най-характерните признаци на пневмония. В същото време скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта на детето се увеличава и може да надвишава 30 мм / ч.

За сравнение, ставките на ESR при деца в зависимост от възрастта са както следва:

  • за новородени - 2-4 mm / h;
  • деца до една година - от 3 до 10 mm / h;
  • деца на възраст до 5 години - от 5 до 11 мм / ч;
  • деца на възраст 6-14 години - от 4 до 12 мм / ч.

Полезно видео

Популярният медиен лекар Комаровски във видеото по-долу разказва как да се прави разлика между вирусна пневмония и бактериална с помощта на кръвен тест:

заключение

Диагнозата на пневмония не може да бъде извършена от родителите самостоятелно. Необходимо е да се свържете с педиатър или незабавно в болницата. По правило лечението на пневмония се извършва в болница под наблюдението на лекар-пулмолог. Разширената система за анализ, от анализа на урината до сложния кръвен анализ, помага за точно диагностициране и започване на лечението навреме.

След лечението е необходимо отново да се вземат кръвни и уринови тестове, за да се види ефективността на лечението.

Значението и видовете тестове за пневмония

Такова опасно инфекциозно заболяване като пневмония изисква незабавно лечение. Ако има съмнения, е необходимо да се вземат тестове за пневмония.

Симптоми на пневмония

Статистиката, уви, свидетелства, че почти всеки втори жител на планетата е срещнал тази болест. Дори преди да вземете теста за пневмония, заболяването може да се определи с такива признаци:

  • Пациентът хвърля топлина, температурата се издига бързо до 39-40 градуса;
  • Честа кашлица с изобилен флегмон, в която могат да се видят кървави и гнойни маси;
  • При ниска физическа активност и дори в покой, недостигът на въздух е болезнен;
  • Гърдите са неудобни;
  • Обща слабост, изпотяване, лош апетит и сън поради възпаление и интоксикация.

Понякога пневмония се появява почти безсимптомно, има само суха кашлица, слабост и болка в главата.

Какви тестове са необходими за предполагаемата пневмония?

Пневмония се лекува успешно. Но пациентът може да умре. Ето защо е толкова важно бързо да се идентифицира заболяването и да се започне лечение. Ако симптомите предизвикват подозрение в лекаря, то той определено ще изпрати до:

  • Общ кръвен тест;
  • Изследване на храчките;
  • Тест за урина;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Рентгенова снимка.

Особено важен показател е кръвта. Не винаги такъв тест отразява проблема. Ако имунитетът е слаб, няма да има забележими промени в кръвта.

Допълнителни изследвания

Често се назначава (в допълнение към основния анализ) ултразвук на сърцето, както при пневмония, сърцето страда. Нарушенията в работата на това тяло могат да бъдат последица от пневмония или от независимо заболяване, изискващо лечение. Тъй като наличието на повече и пневмония ще доведе до влошаване.

Друг допълнителен метод е бронхоскопията. Това е ендоскопски метод, благодарение на който е възможно да се открият чужди предмети в белите дробове, подуване и възпаление, аномалии в развитието на белите дробове, бронхите.

Какви са пневмонията

Пневмония може да възникне по различни причини. Затова разграничавайте:

  • Общностна форма. Това се случва най-често;
  • Болнично възпаление на белите дробове. Такъв е случаят, ако преди приемането в болницата пациентът нямаше признаци на това заболяване;
  • Аспирационна пневмония. Тази форма на заболяване се формира, когато патогенните микроорганизми навлизат в тялото - по-често вируси и бактерии, по-рядко E. coli;
  • Атипичната пневмония е най-тежката форма на заболяването. Тя се формира на базата на атипична микрофлора (различни гъбички, хламидии, микоплазми и т.н.).

Всяка форма на пневмония изисква цялостно адекватно лечение, основано на точни анализи.

Как се предава инфекцията?

Пневмонията обикновено е причинена от патологични микроорганизми като стафилококи, пневмококи и хемофилус инфлуенца. Много рядко болестта причинява Klebsiella, E. coli. В този случай заболяването е особено трудно.

Болестта се предава чрез битови предмети и неща, които, заедно с храчките, бактериите са попаднали в ръцете от въздушни капчици.

Но ние говорим само за начините на предаване - не за възпалението на белите дробове, а само за причинителя на болестта. И по-нататъшното развитие на болестта или не, зависи от човешкия имунитет.

Общ кръвен тест за пневмония

Общият кръвен тест показва няколко важни параметъра наведнъж.

еритроцити

Тези компоненти на кръвта пренасят кислород през клетките на тялото. При катарските заболявания техният брой пада. И с пневмония може да се увеличи малко, за да се противодейства на патогените и вирусите.

ретикулоцити

Това са клетки, образувани от костния мозък. От тях впоследствие се раждат истинските еритроцити. Ако има проблем в организма, кръвоносните съдове в кръвта стават по-големи, за да се регенерират в червени кръвни клетки и да попълват редиците на "бойци" с бактерии и вируси. Масовата смърт на еритроцитите - кръвните клетки, отлагането на еритроцитите от анализа показва възпалителен процес.

тромбоцити

Дори и при възпаление, тяхното количество трябва да остане непроменено, количеството е важно само с коагулацията на кръвта.

левкоцити

Тези клетки от имунната система, които директно се борят с чужди бактерии и отстраняват продуктите от жизнените си функции. Високото съдържание на левкоцити предполага, че в този случай има възпалителен процес с наличие на бактерии, например пневмококова пневмония.

лимфоцити

Тяхното увеличение показва вирусния произход на пневмонията. Тези клетки са отговорни за разпознаването на патогенни "новодошли", както и за производството на антитела.

моноцити

Това са големи имунни клетки, които се борят с инфекцията. Ако има много, тестът директно показва наличието на възпаление в белите дробове. Тези клетки отделят патогенни микроорганизми, а също и неутрализират мъртвите клетки на тялото.

хемоглобин

Той е компонент на еритроцитите, който стимулира абсорбцията на кислород в белите дробове и освобождаването му в тъканите. Ако хемоглобинът падне, това показва възпалителен процес и намаляване на имунната защита на организма.

Това е индикатор за степента на утаяване на еритроцитите. Скоростта, с която утаяват червените кръвни клетки, е показателна за степента на възпалителния процес. ESR може да се счита за един от основните показатели при събирането на тестове за пневмония. Съществуват норми на ESR за деца, възрастни, бременни жени, индексите са различни.

Биохимичен кръвен тест

Биохимичният анализ на кръвта е един от основните показатели, от които те започват. Той показва метаболитните процеси, които се осъществяват в организма:

  • Проблеми в работата на вътрешните органи;
  • Наличие на патологична флора, както и продукти от жизненоважната им дейност. И това, от своя страна, показва степента на заболяването.

Вземете този тест от вената. И под формата на резултат от биохимичен кръвен тест са посочени три колони: нормата, реалната позиция, степента на отклонение от нормата. Ако формулярът беше попълнен ръчно с лабораторен техник, тогава анализите бяха дадени ръчно, ако е било автоматично - тогава системата за анализ също е автоматична.

Най-добрите показатели са тези, които се изпълняват в комбинация - ръчно и автоматично. Устройството не може да даде реална картина: състава на кръвта, може да варира в зависимост от промените, свързани с хормонална недостатъчност, промяна на храна, сън и почивка, и така нататък. Биохимичният анализ на кръвта може да се променя дори и при зъби.

Изследване на храчките

Анализът на храчките показва степента на увреждане на тялото от пневмония, както и причината за възпалението. Ако се направи биохимичен кръвен тест и обща индикация за проблем, е необходимо да се направи култура на храчките. И той посочва специфични гъбички и бактерии, както и тяхната реакция към тези или други наркотици. Можете да получите повече информация:

  • Ако в изхвърлянето има кървави петна, това означава фокална или крупизирана пневмония - лезия на целия лоб на белия дроб;
  • Ако храчката е ярко жълта, тогава най-вероятно става въпрос за алергичния ход на заболяването;
  • Жлъчните пигменти в храчката показват много сериозно увреждане, когато някои от белите дробове вече са започнали постепенно да се запълват с кръв.

Трудно е да се вземе храчка за анализ при малките деца. Те са склонни да го гълтат. Ето защо, най-често приемат слуз от носа до тестовете.

Общ анализ на урината

Друг важен показател е обща урина. Урината на здравия човек е ясно и без седименти, с характерен жълто-кафяв цвят (цветът може да варира в зависимост от употребата на определени продукти, но това не означава, патология). Когато се наблюдава възпаление на белите дробове и пневмония в утайката на урината, самата течност е кален. Това показва наличието на протеин и показва възпаление.

Рентгеново изследване

Ако човек е заподозрян в пневмония, той също е изпратен за рентгеново изследване. Този метод дава възможност да се видят лезии на белите дробове с пневмония. Тези патологични зони се отразяват от тъмната светлина в картината.

Има и компютърна томография. Тя ви позволява да видите патологията в детайли, в самата нея. Това е по-точен преглед - дори малки белези от предишни заболявания няма да останат незабелязани.

Всички тези методи на изследване дават като цяло една истинска картина на процесите, протичащи в организма, дават възможност да се определят причините за заболяването, степента на увреждане на белите дробове, както и състоянието на имунната система. В резултат на това лекарят ще предпише адекватно лечение.

В какви случаи се изисква хоспитализация?

Не винаги е пациент с пневмония, изпратена в стационарно лечение. Това е необходимо само за възрастни хора и деца, както и за бременни жени. Останалите пациенти могат да получат лечение вкъщи. Но всичко зависи от държавата. Хоспитализациите са тези пациенти, които:

  • Тежка респираторна недостатъчност;
  • Нарушаване на съзнанието;
  • Вентилацията на белите дробове е необходима с помощта на специално оборудване;
  • Държавата бързо се влошава;
  • Няколко лоба от белите дробове са засегнати;
  • Кръвното налягане падна;
  • Количеството урина е рязко намалено.

При наличие на поне един от признаците, пациентът се отнася до болнично лечение в болница. Денонощното наблюдение на състоянието, приемането на адекватни мерки ще помогне бързо да се справи с критичното състояние и напълно да се отърве от болестта. Не се образува имунитет срещу пневмония. Но ваксинацията срещу грип повишава общото ниво на имунитет, което ще предпази от инфекция с пневмония.

Кръвен тест за пневмония

Пневмонията е патологичен процес в белодробната тъкан, причинен от инфекциозни агенти. Лекарят извършва диагнозата въз основа на оплакванията и физическите данни на пациента. След като поставите предварително диагноза, предписвайте лекарства. След това се предписват допълнителни тестове, включително кръвни изследвания. Те са необходими за окончателната диагноза и избора на по-нататъшни тактики за лечение. В материала на статията ще ви разкажем за кръвния тест за пневмония.

Какво се случва в периферната кръв в случай на заболяване?

Основният етиологичен фактор при развитието на заболяването са бактериите и, в по-малка степен, вирусите. По-подробно, помислете какви промени възникват при анализа на кръвта при бактериална пневмония:

  1. Сегментирана ядрена левкоцитоза с преобладаване на млади форми на левкоцити. Тази цифра надхвърля 5% от общия брой на белите кръвни клетки. Те засягат пълното функциониране на имунната система. Тези кръвни клетки участват в имунния отговор към поглъщането на чужди агенти в човешкото тяло. Левкоцитите съществуват в три форми: млади, междинни и зряли. Ако в развитата левкоцитна формула се наблюдава преобладаване на млади форми на левкоцити, това показва увеличение на броя на тези елементи в зародиша на хематопоезата. Повишеното делене на левкоцитите се дължи на възпалителни процеси при остра пневмония.

Дали е възможно да се разбере чрез промяна на този показател, за да се разбере къде има възпалителен процес? Невъзможно е да се знае белодробното или екстрапулмонарно място на патологичните процеси. Този индикатор може само да показва възпаление. С нивото на левкоцитите в кръвта е много трудно да се оцени ефективността на лечението, освен ако периодично не се прави общ кръвен тест за пневмония.

Ако човек е в много тежко състояние и терапията положителна динамика в кръвта не се наблюдава, след това може да се посочи наличието на анормален неизправност на имунната или хематопоетичната система. В допълнение, беше отбелязана връзката между нивото на младите форми на левкоцитите и продължителността на заболяването. Колкото по-висок е индексът на младите форми на левкоцитите, толкова по-дълго ще продължи болестта.

  1. Ускорена ESR. Горната граница на нормата на този индикатор за мъжете е 10 mm / h, а за жените - 15 mm / h. При възпалителни процеси в белите дробове стойността на този знак може да достигне 20 mm / h. При тежка пневмония нивото на този показател се увеличава до 40 mm / h или повече. Ако ESR се увеличи 5-7 пъти, това най-вероятно е показателно за наличието на автоимунен процес или злокачествена неоплазма. ESR може да се увеличи при хора, които преминават курс на имуносупресивна терапия.
  2. Много рядко се наблюдава повишаване на нивото на еозинофилите и базофилите. Тези кръвни бройки отговарят на съпътстващите патологични процеси. Увеличаването на еозинофилите може да е индикация за хелминтозна инвазия и бронхиална астма.
  3. Лимфоцитозата показва вирусна етиология на заболяването. Ако има лимфоцитоза в кръвта на пациента, това може да означава, че бактериалната инфекция все още не е присъединена. Пневмонията, причинена от вируси, е много трудна за лечение, тъй като понастоящем няма етиотропна терапия.
  4. Еритроцитите при пациенти с пневмония са нормални или има леко повишение на нивото на този показател. Ако има значително увеличение на нивото на този показател. Това ще покаже тежестта на инфекциозния и възпалителен процес в белите дробове. В допълнение, полицитемията е много разпространена сред децата с тежка дехидратация.

Общ анализ на кръвта при деца с пневмония

Обикновено общ лабораторен кръвен тест за възрастни е значително различен от този на дете. Подобен модел се наблюдава при пневмония. Например при деца под 5-годишна възраст броят на лимфоцитите е много по-голям от нивото на неутрофилите.

Подобни показатели в възрастната част от населението могат да се интерпретират като наличие на вирусно увреждане на белите дробове, но при деца на тази възраст такъв показател е норма.

След 5 години има така нареченият кръст в левкоцитната формула. По този начин при децата, както и при възрастните, неутрофилите преобладават над лимфоцитите. При декодиране на кръвта за възпаление тези признаци трябва да бъдат взети под внимание и следователно интерпретацията на изследването е по-добре да бъде възложена на компетентен лекар на дете.

Биохимия на кръвта при пневмония

В допълнение към клиничния анализ на кръвта, пациентите с пневмония получават биохимичен кръвен тест. Този диагностичен метод няма специфични показатели. При анализа на кръвта може да се види нарушение на метаболитните процеси. Според проучването е възможно да се оцени активността на възпалителния процес и да се определи с висока точност коя система се прояви.

В възпалителни процеси в белодробната тъкан в биохимично изследване на някои промени не се случи, както и с всички остра възпалителна повдигнат показатели острата фаза, като например: фибриноген, С-реактивен протеин, seromucoid, церулоплазмин и други. Променя се и съотношението на протеиновите фракции.

Киселинно-базов баланс

Това ни позволява да оценим връзката О2 и CO2 в тялото. При пациенти в тежко състояние с пневмония може да се появи изгаряне на органи и тъкани от кислород, включително мозъчни нервни клетки. Ако корекцията на киселинно-базовия баланс и нивото на електролитите стартира своевременно, може да се избегне по-нататъшно развитие на усложненията.

Възможни ли са добри резултати от тестове за възпалителни белодробни заболявания?

Добър кръвен тест за пневмония не съществува. Когато възникне такъв резултат, човек трябва да помисли за грешката при извършването на лабораторни анализи. При абсолютно всички възпалителни процеси трябва да се направят промени, които да показват наличието на патологичен процес:

  • При лесен курс на пневмония се наблюдава умерена левкоцитоза и повишен параметър на скоростта на седиментация на еритроцитите.
  • Възпалението на белите дробове с умерена тежест се характеризира с ускорена ESR и значително повишаване на нивото на левкоцитите.
  • Когато състоянието на пациента е тежко, левкоцитозата се наблюдава в кръвта (поради младите форми), ESR се увеличава и в левкоцитната формула преобладават младите форми на левкоцити. В допълнение, има намаляване на нивото на лимфоцитите и еозинофилите. Ако нивото на еозинофилите надхвърли повече от 4,5%, това показва наличието на алерген.
  • Успехът на терапията се оценява от нивото на еозинофилите и моноцитите. Ако нивата на тези показатели се увеличат, тогава можем да говорим за разрешаването на процеса.
  • В редки случаи анализът на кръвта за пневмония няма левкоцитоза. Такова явление е неблагоприятно по отношение на прогнозата. Това е много често при възрастните хора, както и при изчерпаните.