Анализ за туберкулоза чрез кръв при деца и възрастни - индикации за провеждане, подготовка, декодиране на резултатите

Опасните инфекциозни заболявания изискват не само своевременна диагноза, но и периодично проследяване на резултатите от лечението. При туберкулозата кръвните тестове се считат за информативни методи. Какви методи на изследване се използват в този случай, как се различават? При прегледа на методите за изследване на кръвта можете да научите за характеристиките на анализа, информацията, скоростта на получаване на резултатите.

Какво представлява туберкулозата?

loading...

Тежката инфекциозна болест настъпва в хронична форма. Туберкулозата причинява бактерии - пръчка от Кох (Mycobacterium tuberculosis complex), която е устойчива на външни влияния. Характерни особености на това заболяване:

  • - дихателните органи са засегнати - белодробната форма;
  • страдат от стави, кости, лимфни възли, пикочно-половата система - екстрапулмонарен вид;
  • инфекцията често се случва чрез въздушни капчици, по-рядко чрез контакт, чрез храна, от майка до плод през плацентата.

При туберкулозата се разкриват отворени и затворени форми на развитие. В първия случай, пациентът е заразен, опасен за другите, е носител и отделяне на бактерии. Той се лекува в специални диспансери. Когато формулярът е затворен, изглежда, че студени, опасни микроби не се отделят в околната среда. Появата на такива симптоми е типична за инфекцията:

  • депресивно настроение;
  • студ през нощта;
  • ниска степен на повишена температура;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • повишени лимфни възли;
  • нарушение на апетита;
  • неспокоен сън;
  • слабост;
  • кашлица;
  • загуба на тегло;
  • тахикардия.

Общоприето е, че хората, които са в бедни социални условия и имат нисък стандарт на живот, страдат от туберкулоза. Лекарите вярват, че основният фактор при появата на инфекция е намаляването на имунитета. Туберкулозният бацил, който прониква в тялото, може да остане там дълго време и да се превърне в активен след рязкото падане на защитата на тялото. Провокиращите причини за развитието на патологията често са:

  • стресови ситуации;
  • бременност;
  • недохранване;
  • хронични заболявания;
  • алкохолно насилие;
  • HIV инфекция;
  • наркомания;
  • тютюнопушенето.

Кръвен тест за туберкулоза

loading...

Основните методи за диагностициране на инфекция включват реакцията Mantoux, която се извършва в детска възраст, и флуорографията за възрастни. По-точен и информативен е анализът за кръвта на туберкулозата. Тази техника има предимства:

  • няма противопоказания;
  • диагнозата се установява за кратко време;
  • не е необходимо да се провеждат повторни проучвания;
  • фалшиви положителни резултати са изключени;
  • замества теста Mantoux на детето при наличие на забрани за неговото поведение.

Какви тестове трябва да се дадат на пациент в случай на съмнение за туберкулозна инфекция, лекарят решава, като взема предвид клиничната картина. Има няколко вида изследвания, които се използват на различни етапи от болестта. Сред първите и задължителни методи:

  • често изследване на кръвта - определя наличието на възпалителен процес в тялото;
  • биохимично изследване - промяната на протеините в кръвната структура разкрива формата и етапа на заболяването.

За да се изясни диагнозата на туберкулозата проверете допълнителни видове кръвни тестове. Лекарите предписват на пациентите:

  • PCR - полимеразна верижна реакция - е информативна, в кратък период от време дава пълна картина на развитието на заболяването, се използва в случай на екстрапулмонарна инфекция, ранна диагностика, контрол на лечението.
  • ELISA - ензимен имуноанализ - определя кръвното съдържание на специфични антитела към причинителя на инфекцията - рафта Кох.
  • T-SPOT е съвременен изследователски метод, използван за ХИВ инфекция, характеризиращ се с точност.

Кога да направите анализ

loading...

Децата са изложени на риск в развитието на туберкулоза. В допълнение, те не са напълно оформени имунната система, болестта може да се отрази неблагоприятно на всички функции на тялото. Анализът за кръвна туберкулоза се извършва:

  • деца, които са влезли в контакт с болни хора;
  • Децата, които имат смесени резултати след тест с Mantoux;
  • граждани, които идват да работят в детски медицински и образователни институции (детски градини, училища).

Показанието за изследването е контакт с носителя на болестта. Да предаде на кръвта си поискано от туберкулоза желание да работи в заведения за обществено хранене. Анализите са предписани за предполагаеми патологични процеси или за потвърждаване на туберкулозна инфекция, когато пациентът се наблюдава:

  • потъмняване на снимката по време на флуорография, радиография;
  • повишаване на температурата през нощта;
  • загуба на тегло;
  • хронична кашлица;
  • изпотяване през нощта;
  • силна слабост;
  • липса на апетит;
  • неспокоен сън с кошмари.

Общ кръвен тест за туберкулоза

loading...

Специални маркери, които помагат да се открие това инфекциозно заболяване, не съществуват. Клиничният анализ на кръвта при туберкулоза показва наличието на възпаление и патологични процеси в отделните етапи. При декодиране се отбелязва, че в случай на развитие:

  • инфилтрация (началния стадий на заболяването) - увеличаване на ESR (степента на седиментация на еритроцитите), левкоцитите варират малко;
  • разпространена форма (широко разпространена) - да се наблюдава значително влошаване на показателите;
  • процес на напомняне - резултатите стават нормални.

В лабораторията се провежда общ кръвен тест. Пациентът взема проби от биоматериалите за изследване на пръстите. Резултатите са готови след няколко часа. Без този метод - не можете да поставите точна диагноза. Важни показатели за дешифриране на резултатите:

  • ESR при туберкулоза - 80 mm / h, което показва активен възпалителен процес. Нормалната стойност за жените е 20 мм / час, мъжете - 15;
  • броя на левкоцитите - отбележете излишъка (норма - 4-9 х 10 в 9 градуса / л);
  • броят на лимфоцитите е по-нисък;
  • увеличава броя на еозинофилите - до 8% (нормално за възрастни 0-5).

При декодиране на общия анализ за туберкулоза с кръв се обръща внимание на отклонението от нормата на червените кръвни клетки. Този показател зависи от естеството на заболяването:

  • когато има лоша форма, точка локализация на лезията, количеството е нормално, но цветът им се променя, нивото на хемоглобина в еритроцитите намалява;
  • със значителна инфилтрация - размерът на червените кръвни клетки намалява и техният брой намалява.

биохимична

loading...

При извършването на това изследване се взема кръв от вената, резултатът се получава на следващия ден. С правилното тълкуване на показателите можете да идентифицирате сериозни заболявания на ранен етап. За съжаление биохимичният анализ на кръвта при туберкулоза не дава точна диагноза. Изследването преследва следните цели:

  • периодичен мониторинг на лечебния процес;
  • коригиране на нарушенията на хомеостазата (осигуряване на стабилност на вътрешната среда на тялото);
  • откриване на ефектите на лекарства, странични ефекти.

При туберкулозата, биохимичните параметри на кръвта зависят от стадия на заболяването, усложненията, съпътстващите патологии. Когато декодирате тестовете, обърнете внимание:

  • когато инфекцията е неактивна, общият протеин, протеиновите фракции на кръвния серум са нормални;
  • при острото протичане на заболяването, когато хроничната форма на туберкулозна инфекция започне да прогресира, коефициентът на албумин-глобулин намалява (норма 15, -2.3).

Биохимичните изследвания в развитието на бактериална инфекция помагат в динамиката да следи черен дроб и бъбреци. За да се оцени състоянието на пациента, особено когато заболяването е тежко, обръщайте внимание на такива показатели на кръв при туберкулоза:

  • директен и общ билирубин (под нормата);
  • AST - аспартат аминотрансфераза (увеличение);
  • ALT - аланин аминотрансфераза (увеличена).

С помощта на този метод проучванията бързо определят наличието в кръвта на специфични антитела към причинителя на туберкулозата - пръчката на Кох. ELISA - ензимен имуноанализ - се използва като алтернатива на теста Mantoux. Резултатите са готови след два часа. При провеждане на изследвания в лабораторията:

  • пациентът се изтегля от вената;
  • биоматериалът се обработва със специален разтвор;
  • очакват образуване на връзка между антигена и антитялото;
  • с положителен резултат реакцията на ензима е фиксирана.

Липсата на анализ на ELISA - при липса на точност до 100%, невъзможността за определяне на стадия на заболяването. Не е невъзможно да получите фалшиви положителни и фалшиви отрицателни резултати. Откритите антитела срещу туберкулоза не винаги показват заболяване. Отрицателен резултат не е непременно липсата на инфекция. Amg имуноглобулин не се открива в случай на:

  • началния стадий на инфекция, когато все още не е развит в достатъчни количества;
  • наличие на имунен дефицит при пациента.

Положителен резултат - наличие на туберкулоза в имуноглобулин Amg. Тя може да говори за такива процеси в тялото:

  • Активна форма на заболяването се установява, че не е с мащаб;
  • имуноглобулини се появяват в резултат на скорошната ваксинация на дете от туберкулоза или трансферирано заболяване (фалшив положителен резултат);
  • се отбелязват значителни промени в лечението;
  • пациентът има туберкулоза.

PCR диагностика

loading...

Методът на лекарите за полимеразна верижна реакция (PCR) назначава, ако има хипотеза за диагнозата и е необходимо да го потвърди. С този анализ кръвта става не само кръв, храчка, урина, спинална течност, тампони от генитални органи и гърло. Предимства на тази техника:

  • висока точност;
  • диагностициране на болестта през деня;
  • точното откриване на фокуса на инфекцията в екстрапулмонална форма;
  • откриване на патогена, дори една молекула в ранен стадий на заболяването;
  • правилния избор на методи за лечение;
  • мониторинг на резултатите от терапията.

Няма противопоказания за това изследване. Използва се за диагностициране на инфекции при деца, бременни жени. Липсата на PCR диагностика в нейната сложност. Необходима е висока квалификация на специалисти в лабораторията. Проучването се провежда по следния начин:

  • направете кръвна проба от вената;
  • се поставя в колба със специално вещество, което спира процеса на съсирване;
  • клетките са изолирани от плазмата;
  • с помощта на полимеразна реакция се изолира ДНК на патогена;
  • наличието дори на няколко молекули на прътите на Кох е доказателство за развитието на инфекциозния процес.

T-SPOT анализ

loading...

Това е един от най-модерните, високо прецизни методи за диагностициране на туберкулозата. За да се извърши проучване, се взема кръвна проба от вената и имунната система реагира на наличието на микроорганизми. Бактериалната туберкулоза съдържа специфични антигени. Те реагират на имунитет - има активиране на лимфоцитни клетки, присъствието на които е фиксирано в изследването. T-SPOT TV е международното име на метода, което означава:

  • Т - имунни клетки;
  • SPOT - място;
  • Телевизия - обозначаване на туберкулозата.

По време на изследването се отчитат петна, които се образуват на мястото на антиген-специфични имунни клетки. Анализът разкрива всички форми на заболяването. Без това проучване - не е възможно да се разграничи активната фаза на инфекцията от латентен (латентен). Положителните аспекти на осъществяването на техниката T-SPOT:

  • висока точност;
  • липса на противопоказания;
  • възможността за провеждане на изследвания при хора с алергии, патологии, които засягат имунитета (диабет, ХИВ инфекция);
  • липса на фалшиви положителни резултати;
  • получаване на суми в рамките на половин час.

Кръвен тест за туберкулоза

loading...

В детството се използва туберкулинов тест (Mantoux) за откриване на туберкулоза, за профилактика. Ако резултатът е положителен, се предписват допълнителни тестове. При сложната диагноза на инфекциозно заболяване се използва общ кръвен тест. Декодирането се осъществява по същите принципи, както при възрастните. Индикаторите зависят от възрастта, възпалението се говори от такива стойности:

  • ESR - увеличение (норма 4-10 мм / час);
  • левкоцити - увеличение (повече от 4-8,8 х 10 при 9 градуса / л);
  • хемоглобинът се понижава;
  • броят на неутрофилите (незрели левкоцити) надвишава 6%.

В случай на алергична реакция към Mantoux се извършва алтернативен, модерен, много чувствителен кръвен тест за туберкулоза при деца - QuantiFERON-TB Gold7. С негова помощ определя активността на инфекциозния процес, разкрива латентната форма на болестта. Сред ефективните диагностични тестове за туберкулоза при деца се отбелязват:

  • ензимен имуноанализ - разкрива антитела срещу бактериите, които са причинили инфекцията;
  • полимеразна верижна реакция - с висока точност определя тръбните бацили на Кох от присъствието на тяхната ДНК в кръвта.

Как мога да направя общ кръвен тест за белодробна туберкулоза? Същността на метода и показателите

loading...

За да идентифицирате такава сериозна болест като туберкулоза на ранен етап, редовно давайте кръв за анализ.

Туберкулозата е бактериална болест, често в началния етап без видими симптоми. В късния етап е необходимо дългосрочно лечение. Общият кръвен тест помага да се диагностицира и лекува болестта своевременно.

Какво представлява UAC

loading...

Общият кръвен тест показва броя на типовете клетки и техните параметри, техния размер и цвят. При здрави хора броят на еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите е в нормалния диапазон. Намалява или увеличава броя на всеки тип клетка наличието на заболяване.

Това е причината за основните типове кръвни клетки:

  • еритроцитите носят кислород чрез кръв;
  • тромбоцитите помагат на кръвта да се съсирва;
  • левкоцитите са главните бойци с инфекция.

Също АОК показва промените в клетъчните параметри, определя как клетъчната маса по отношение на плазмата в кръвта е, измерва нивото на хемоглобина, той помага за отстраняване на левкоцитите формула кръв. OAK помага при диагностицирането на различни заболявания - от обикновена настинка до тежки кръвни заболявания.

Важно! Същите показатели могат да бъдат нормата за определена възраст и патология за друга. Сексът на пациента също има значение.

Общ кръвен тест за белодробна туберкулоза

loading...

Всички руски деца трябва да направят мантус тест, болка, която показва предразположение към туберкулоза. Инжектирането се извършва всяка година, от 12 месеца до 15 години. Минималното количество туберкулинов антиген причинява възпаление, в отговор на което тялото на ваксинираното дете дава реакция под формата на червено петно ​​на мястото на инжектиране.

Снимка 1. Mantoux, PCR, OAK - основните методи за определяне на наличието на туберкулозен бацил в тялото.

По размера и плътността на мястото, лекарят ще разбере дали организмът е заразен с микробактерии. Ярко и голямо място показва, че има предразположеност към болестта.

Важно! Размерът и яркостта на зачервяване могат да бъдат причинени от алергия към компонентите на ваксината. В допълнение, Mantoux е безполезна и дори вредна при остри заболявания и хронични патологии. При съмнителен резултат, Mantoux предаде кръвта на KLA или PCR. Анализите потвърждават или опровергават подозрението за туберкулоза.

  • Методът PCR-полимерна верижна реакция е, че биологичен материал (кръв, храчка, урина, съдържанието на стомаха), съдържащ ДНК, се нагрява до 98º, след това охлаждане с няколко градуса. В резултат се синтезират необходимите молекули. Анализът заедно със събирането на биологичен материал се извършва бързо и точно. PCR "не знае как" да разграничи живите патогени на туберкулозата от вече мъртви и често дава фалшив положителен анализ. Основният недостатък на метода е неговата недостъпност; не всяка клиника разполага с необходимото скъпо оборудване.
  • UAC е по-точен метод от Mantoux. Може да се използва за остри и хронични възпалителни заболявания. UAC не изисква сложно оборудване. Но един общ анализ на кръвта не винаги е възможно да се разграничи туберкулозата от пневмония или рак.

Какво показва ОАБ при туберкулоза

Показва ли го и какво точно показва общия тест за кръв за туберкулоза?

  • Наличието на туберкулоза показва увеличаване на ESR, скоростта на утаяване на еритроцитите. Тази промяна е индикатор за възпаление в организма. При туберкулозата ESR може да се увеличи до 60 конвенционални единици, докато нормалната цифра на възрастен е само 15-20. Но този резултат от ESR също може да даде пневмония и злокачествени тумори.

Важно! Високото ниво на ЕСС предполага възможност, но не доказва наличието на туберкулоза. Предайте всички тестове, предписани от Вашия лекар.

  • Изключва увеличение на пневмонията в левкоцитната формула на еозинофилите, различни левкоцити, чувствителни към еозина на боята.
  • При белодробна туберкулоза, хемоглобинът и нивото на еритроцитите не намаляват.
  • Броят на тромбоцитите и белите кръвни клетки се увеличава.

Средства и методи за определяне на заболяването чрез общ анализ на кръвта при деца и възрастни

Често кръвен тест за туберкулоза при деца често се взема от пръста. Тези възрастни, които са противопоказани при вземането на кръвни проби от вената, също се вземат от пръст.

Кръвта от вената, взета в даден момент в съвременните лаборатории, се изследва на ВУС, провежда се биохимично изследване, се проверява коефициентът на съсирване.

Кръвта, взета от вената, се разделя на няколко подписани епруветки. Всеки реагент съдържа реагенти и консерванти, необходими за транспортиране и преработка на кръв.

Редица кръвни изследвания (например броене на броя на тромбоцитите) се извършват под микроскоп. Същата процедура се извършва с помощта на камера Горяев. При отчитане на метод Fonio Горяев камера и прилагане на химически реактиви (MgSO 4, натриев етилендиаминтетраацетат кокаин хидрохлорид furatsilina прах, амониев оксалат) в желаните разтвори концентрация.

УАС се провежда и върху хематологични анализатори, в специализирани лаборатории. Оборудването работи автоматично и определя до 24 параметъра на кръвния състав.

Процедурата за провеждане на УАС

loading...

Кръвта на UAC се взема от вената или от пръста. И в двата случая не яжте 10 часа преди процедурата (освен при извънредни ситуации). От менюто на вечерята е необходимо да извадите пържени, остри, мазни ястия. Масло, сметана, сирене за вечеря увеличават липидното съдържание. Изхвърлете бонбони, дъвки, газирани и кофеинови напитки. Не пийте алкохол, изключете наркотиците, не пушете един час преди да вземете теста.

Снимка 2. УАС обикновено се взима от вената, преди това много хранителни продукти трябва да се изхвърлят, така че анализът да е надежден.

Ако трябва да вземете OAK следобед, не яжте три часа преди процедурата. Постенето, особено дълго, преди предаването на KLA също е нежелателно. 48 часа по-късно пост увеличава съдържанието на билирубин, 72 часа по-късно концентрацията на глюкозата намалява.

Моля, обърнете внимание! Информирайте лекаря за лекарствата, които приемате. Дори употребата на лекарства, съдържащи аспирин, влияе върху резултата от анализа.

Индикаторите също са повлияни от силното физическо натоварване, моралното и емоционалното напрежение. Ако е необходимо да се подложите на рентгеново изследване, ултразвук или физиотерапия, първо да получите KLA.

Декодиране на кръвен тест за туберкулоза на дете

loading...

Сред всички инфекциозни заболявания, туберкулозата играе важна роля. Честотата на неговото развитие нараства постоянно. В този случай, не винаги болен човек може да предположи, че има тази патология. Някои хора съзнателно не могат да кажат това, поради това, че рискът от заболяване се увеличава при здрави хора и преди всичко - деца.

Диагностика на туберкулозата при деца: кръвен тест

loading...

Това лечение в детска възраст е от изключително значение, тъй като в края на процеса на идентифициране и диагностициран с възможно, тъй като по-нататъшното развитие на процеса с участието на други органи и системи, с изключение на дихателната и се вливат в хронично, дългосрочно форма.

Диагностика на туберкулоза при деца, както и туберкулоза при възрастни, показва, че болестта може да се получи както с освобождаването на бактерии, и без него. Хората, които не произвеждат Mycobacterium туберкулоза - основният причинител на заболяването е по-малко опасни за обществото от маркери, но навременното диагностициране на болестта трябва да бъде от първостепенно значение.

Известно е, че заболяването се предава от въздуха капчици, обикновено чрез аерозол, освободен от нашия дихателните пътища от кашлица. След като в респираторния тракт, микобактерии се отлага върху мукозните мембрани, които влизат през лимфната система и лимфен ток, а понякога и кръвта се разпространява в целия организъм. По този начин бактерията навлиза в белите дробове, където протича основният процес. Такова разпространение не може да остане незабелязано от имунната система. За такова въвеждане започва да реагира с развитието на определени вещества, като същевременно променя данните от много анализи и проучвания. Най-напред клетъчният състав на кръвта се променя. Налице е увеличение на някои и намаляване на други показатели.

Симптомите на туберкулозата

loading...

На първо място, трябва да обърнете внимание на общия анализ на кръвта за туберкулоза. Този метод се отнася до скрининг и ви позволява да определите състоянието на тялото в доста голям брой хора за кратък период от време. Ако има някакъв патологичен процес в организма, то непременно ще се отрази в общия анализ на кръвта.

Обикновено при деца туберкулозата се проявява без специфични прояви, като всяка друга бактериална инфекция. Ако кръвният тест за туберкулоза и параметрите й се променят, картината на кръвта става подобна на тази на възрастен.

  1. Еритроцитите. Тези кръвни клетки са отговорни за трансфера на кислород към тъканите. Обикновено при леки форми на туберкулоза техният брой не се различава от нормалното. Ако има евтин пневмония, която и гниене (разрушителна туберкулоза) или хронична процес (при деца на практика не се случва), най-често в анализ на кръв може да се види анемия. Анемията се развива, когато туберкулозата засяга храносмилателния тракт. Често броят на незрелите еритроцити, ретикулоцитите, също се увеличава (в нормата те не надвишават 0,5 ppm, а при туберкулозата той се увеличава до 1%).
  2. Най-често при туберкулозата левкограмата се променя. Обикновено има левкоцитоза със смяна на левкоцитната формула вляво. Формулата показва увеличение на броя на сегментираните неутрофили. По-рядко, заболяването е развитието на левкопения (според изследвания, се наблюдава в 20% от случаите на хора с увреждания или леки форми на инфекция и 12-14% с процесите в разпад на белите дробове). Успоредно с това, намаляване на броя на лимфоцитите, обикновено до 20%, и по-моноцитоза 18-19% (това явление често се наблюдава по време на процеса на разпространение).
  3. Що се отнася до еозинофилния зародиш, промените в него могат да се проявят и в двата случая. Наблюдава се увеличение на броя на еозинофилите в началните етапи на развитие на процеса с резорбция на образуваните инфилтрати и изливане. Намаляването на броя на еозинофилите - до пълното им отсъствие - може да се наблюдава в случаи на тежко заболяване или масивен процес на разпадане.
  4. В кръвта има почти винаги увеличение на броя на базофилите.

В допълнение, показателите на хемограмата показват етапа на развитие на туберкулозния процес.

  1. Във фазата на инфилтрация се наблюдава относителна левкоцитоза, дължаща се на увеличаване на неутрофилите, често с патологична зрялост. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Може да се наблюдава увеличение на броя на тромбоцитите.
  2. Във фазата на дезинтеграция е характерна левкоцитозата с неутрофилия, намаляването на броя на еозинофилите и лимфоцитите и появата на млади форми на неутрофили.
  3. Фазата на разпространение протича с абсолютна моноцитоза.
  4. Във фазата на резорбция може да се наблюдава възстановяването на броя на еозинофилите и лимфоцитите.
  5. На последния етап - във фазата на уплътняване - може да няма промяна в хемограмата.

Съвременни диагностични методи

loading...

Напоследък е станал известен друг метод за диагностициране на активна туберкулоза при деца, TAM-TV. Тази реакция буквално означава дефиниция на Т-клетъчния маркер за туберкулоза. Същността на това е: когато туберкулоза често е липса на една от групите на диференциация - CD 27. Този клъстер е локализиран на повърхността на Т-клетки и участва в разпознаването на клетки в други клетки. В резултат на последващо оцветяване на цитокини и последваща цитометрия е възможно да се открие присъствието или отсъствието на клъстер и да се прецени наличието на заболяването.

Методът се появи наскоро - през есента на 2014 г., но вече се е утвърдил като изключително чувствителен начин за диагностициране на туберкулозата дори при негативни резултати от изследването на храчките. Освен това, този метод позволява бърза диагностика дори при онези деца, които не са успели да вземат храчки за изследването.

Реакция на мантукс към туберкулоза

loading...

За дълго време, за да се открие наличието на Mycobacterium туберкулоза при деца използвани теста Манту. Същността на това е следната: туберкулин прилага подкожно бебето - един от антигените на Mycobacterium туберкулоза (туберкулин използва за реакции, свързани бактерии - Micobacterium Bovis). Чрез размера на получените папули се оценяват реакцията на имунитета:

  1. Ако папулата не надвишава 5-16 mm, реакцията се счита за нормална.
  2. При липса на папули може да 2О: или микобактерии в тялото имат или имунитет така отслабена, че не може да реагира с вход туберкулин и изисква повторно диагноза паралелно с определянето на присъствието на имунодефицит.
  3. Ако папулата е повече от нормална, тя показва, че тялото вече има клетки, които могат да разпознаят антигените на микобактериите и детето може да е имало контакт с носителя на туберкулоза.

Въпреки това (поради ниската надеждност на метода и честите несъответствия при тълкуването на резултатите от реакцията на Mantoux), PCR-полимеразната верижна реакция - вместо това се превърна в по-висок приоритет. Този метод е по-специфичен при диагностицирането на туберкулоза на различни места и ви позволява да получите по-надеждни резултати.

PCR за туберкулоза

loading...

Всяка биологична течност (по-специално, храчка, кръв, урина, цереброспинална течност и др.) Може да се използва за изследване на фекалната реакция.

Обикновено туберкулозата се разпространява през тялото през лимфните съдове (лимфогенен тип разпространение). В кръвта се появява най-често, когато се разпространява през тялото. В допълнение, появата на микобактерии в кръвта може да показва наличието на разпад в белите дробове с участието на кръвоносни съдове. В този случай микобактериумът влиза в кръвния поток и често причинява увреждане на други органи.

Най-често за производство на TB диагноза е достатъчна, за да се идентифицират в материала на най-малко 10 микроорганизми (но не всички микобактерии са отговорни за развитието на туберкулоза, които не са патогенни).

За правилното провеждане на това проучване трябва да спазвате определени мерки. На първо място, събирането на биологичен материал трябва да се извършва при стерилни условия, за да се избегне възможността за навлизане на други микроорганизми и неправилно интерпретиране на анализа. Особено внимание трябва да се обърне на личната безопасност, тъй като рискът от събиране на събраните биоматериали в тялото (особено ако има рани по ръцете, бръчките) или в дихателните пътища е висок, което значително увеличава риска от инфекция.

Събраната кръв се поставя в епруветка с предварително прибавена EDTA (вещество, което предотвратява преждевременно кръвосъсирване и образуване на кръвен съсирек). Това е необходимо за нормалното определяне на кръвните съставки, за по-добро визуализиране на микобактериите. След събирането на кръв е желателно да не се разклаща, тъй като това причинява увреждане на червените кръвни клетки.

Получената кръв се центрофугира, за да се отдели клетъчната пелета от плазмата. Тази утайка след това се изследва под микроскоп. Ако в получения анализ е възможно визуално да се определи наличието на микобактерии, необходимостта от PCR е намалена, но все пак следва.

След това към получената утайка се добавят някои ензими, по-специално транскриптаза. При определени условия (изисква се температура на околната среда най-малко 38 ° C), възниква реакцията на завършване на ДНК вериги, в резултат на което в разтвора се образуват няколко фрагментирани участъка от генетичен материал. Чрез тяхното присъствие и броя им, присъствието на болестта се оценява.

Понякога резултатът може да се окаже невярно. Може да се каже за фалшив отрицателен резултат, когато анализът на изследването е направен неправилно или не са изпълнени необходимите условия и предпазни мерки за тази операция. Фалшив положителен резултат обикновено се открива, когато инструментите и приборите за анализ са замърсени (спринцовки, игли, епруветки).

Друг вид изследване на заболяването

loading...

Друг толкова важен метод за диагностициране на туберкулозата е имунограмата.

Даденият анализ позволява да се открие наличие на антитела и клетки на имунитет в организма и на техния титър да се определи дали пациентът е болен от туберкулоза по-рано. При децата имунограмата не винаги дава правилните резултати, тъй като имунността на детето е несъвършена и някои вещества, произведени от клетките, могат или да отсъстват, или да не се произвеждат правилно. Важна роля играе наличието на имунна недостатъчност.

За развитието на антитуберкулозен имунитет, клетките реагират главно (както е споменато по-горе, Т-лимфоцити). Тъй като имунитетът е относим, ​​винаги съществува риск от повторно развитие на болестта, независимо от факта, че тя вече е била прехвърлена и лекувана по-рано. В допълнение, туберкулозата предразполага към развитие на вторичен имунен дефицит, който оказва неблагоприятно влияние върху здравето на детето (рискът от повторна инфекция нараства в близко бъдеще след лечението). В този случай, повтарящото се развитие на болестта обикновено продължава по-бързо и по-тежко, често придружено от унищожаване на пещери и масивно освобождаване на бактерии.

Обобщение

loading...

Диагнозата на туберкулозата в детството заема важно място сред другите заболявания. Ерозията на клиниката, недостатъчните промени в кръвните тестове допринасят за неправилното и преждевременно тълкуване на данните. Поради това честотата на детската туберкулоза се увеличава значително, придружена от увеличаване на инвалидността при децата. За да се предотврати това, повече време и пари трябва да бъдат посветени на създаването и подобряването на анализите, които позволяват диагнозата да бъде направена възможно най-скоро. Приоритет се дава най-добре за изразяване на методи, съчетаващи характеристиките на бактериологичните и серологичните изследвания.

Общ кръвен тест за туберкулоза при деца

Колко полезен е кръвен тест за белодробна туберкулоза?

Днес има много начини за откриване на белодробна туберкулоза. От тях флуорографията и изследването на кръвта за белодробна туберкулоза са методите с най-малка грешка в резултата. Останалите, за съжаление, дават фалшиви положителни или отрицателни резултати, след което трябва допълнително да потвърдите наличната информация по други начини.

Обосновка за използване на кръвен тест

Ако има съмнение за туберкулоза, препоръчително е да се вземат предвид всички задължителни лабораторни тестове, тъй като всеки от тях ще донесе собствена полза. Например, един кръвен тест за дадено заболяване, но не успя да се открие наличието на бацила на Кох в тялото или други микобактерии, които са причинили белодробна туберкулоза, той, от своя страна, дава възможност да се направи оценка на цялостното здравословно състояние на пациента. По-специално, този анализ показва способността на имунитета да устои на възникващата инфекциозна заплаха. При анализа на кръвта, промените във формулата на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите, ESR, ще се видят преди всичко. Въз основа на това, при определяне на тези промени лекарят може да насочи пациента към допълнителни изследвания, които включват следното:

Реакция на теста Мантукс с туберкулоза.

  • рентгеново;
  • анализ на храчките;
  • туберкулинови тестове;
  • бронхоскопия.

Днес туберкулиновите тестове са по-малко вероятно да бъдат предписани, тъй като те не са в състояние да дадат желания резултат, особено когато пациентът вече е ваксиниран с BCG. Ето защо белодробната туберкулоза се определя все повече от анализа на кръвта, защото показва съотношението на антителата към микобактериите на заболяването, МВТ. Като цяло се използват следните видове изследвания:

  • ензимен имуноанализ;
  • количествен тест;
  • тест-SPOT;
  • полимеразна верижна реакция.

Видове и определяне на кръвен тест

На първо място, е необходимо да се разпредели общият анализ на кръвта. Той, за съжаление, не може да диагностицира точно белодробната туберкулоза, но само помага да се подозира. А клиничната картина може да е подобна на пневмонията.

На първо място трябва да се повдига подозрения надценяване на СУЕ (ESR): тя може да достигне и дори да надвишава цифрата 50. Въпреки, че не трябва да разчитате единствено на СУЕ като подобни резултати могат да се появят, когато възпаление или рак на белия дроб.

Следващото нещо, от което трябва да обърнете внимание, е съдържанието на еозинофилите. Кумулативното увеличение на ESR и еозинофилите потвърждава риска от туберкулоза или рак на белите дробове. Също така можете да наблюдавате увеличен брой неутрофили и левкоцити. И ако болестта се развива с бързи темпове, тогава вероятно намаляването на броя на лимфоцитите. Следната таблица показва нормата на всички тези показатели.

Таблица за нормални показатели за общия тест на кръвта.

Имуноензиматичните анализи, които лекарите не са склонни да назначават, защото не са особено чувствителни. Но полимеразната верижна реакция е точно способна да разкрие белодробните и екстрапулмонарните форми на болестта. Като правило, този анализ се използва за определяне на повтарянето на заболяването след продължителна терапия и за мониторинг на ефективния режим на лечение, избран от пациента. Целта на PCR е да се търси ДНК на инфекциозни микобактерии или техните съставки. Предимствата на този включват кръвни тестове на скоростта, и в ущърб на факта, че проучването не е в състояние да покаже, болестта на етапа на инфекция, като по този начин не се посочва мястото на локализация на туберкулоза.

Изпитванията за освобождаване на интерферон гама, съкратено IGRA, често не се предписват. Същността на това проучване е намалена за откриване на гама-интерферон, който се образува в организма имунните клетки в отговор на възникването на Туберкулозните бацили. Кръвният тест на IGRA ясно идентифицира наличието на болестта и инфекцията.

Алтернатива на предишната версия е QuantiFERON-TB Gold. Най-често се използва за диагностициране на заболяване при деца, особено за тези, при които Mantoux причинява алергична реакция. Този метод обаче не е в състояние да определи формата на туберкулоза.

Видео за туберкулозата:

Обобщавайки, бих искал да отбележа, че интерпретацията на кръвните тестове и други проучвания помага при определянето на специалистите по метода и схемите на лечение.

Общ кръвен тест за туберкулоза при възрастни и деца, декодиране: може ли TB да се определи чрез общ кръвен тест?

Инфекцията с бактерия от туберкулоза вече не е присъда за човек. Съвременната медицина използва ефективни средства за борба с това заболяване, ако се открие на ранен етап. С течение на времето, за да се открие патологията, се подпомагат редовните превантивни прегледи и тестове, включително общ кръвен тест за туберкулоза.

Промяна в клиничната картина

Общият кръвен тест за белодробна туберкулоза (UAC) няма специфични прояви. Маркерите, които говорят за развитието на туберкулозата и за определяне на стадия на болестта, не съществуват. Но за неспецифични симптоми може да се прецени скрит възпалителен процес и да се подозират промени в белите дробове.

Отклонение на еритроцитите от нормалните

С лека форма или локализирана лезия броят на червените кръвни клетки в кръвта не се променя, но цветът им се променя. Нивото на хемоглобина в червените кръвни клетки намалява. Това състояние се нарича хипохромия.

При значителни инфилтрационни лезии на белодробна тъкан клиничен кръвен тест показва намаляване на броя на червените кръвни клетки, намаляване на техния размер. Появяват се незрели клетки - ретикулоцити, които са "прекурсори" на червените кръвни клетки. В началния стадий на туберкулоза количеството на ретикулоцитите не надвишава 0.5%.

Тежката анемия е по-често при възрастни с напреднала форма на туберкулоза. В този случай броят на ретикулоцитите се увеличава до 1% от общия брой червени кръвни клетки.

Прехвърляне на левкоцитната формула

Левкоцитите като клетки на имунната система участват в отговор на заболяването на първо място. Общият анализ на кръвта и изследването на левкограмите определят както наличието на възпалителния процес, така и неговия стадий.

В неусложнена затворена форма се наблюдава значително увеличение на броя на неутрофилите - белите кръвни клетки, отговорни за борбата с бактериалната инфекция. Появяват се промиелоцити - незрели левкоцитни клетки, които обикновено не се срещат.

Продължителната, тежка, белодробна туберкулоза се съпровожда от дегенеративни промени в неутрофилите, образуването на патологична гранулост. Броят на еозинофилите рязко намалява. Установено е лимфопения - намаляване на броя на лимфоцитите. Всички тези признаци показват продължителен възпалителен процес, придружен от образуването на гнойни и некротични маси.

Промяна в ESR

За да се определи туберкулозата в активната й фаза помага на ESR - индикатор за скоростта на седиментация на еритроцитите. Теглото на червените клетки и тяхното бързо утаяване се улесняват от адхезията на имуноглобулините, фибриногена. Обикновено тези нива на кръв при мъжете не надвишават 10 mm / h, при жените - 15 mm / h. Ускорението на ESR до 80 mm / h показва активиране на възпалителния процес в тялото.

Характеристики на показателите при деца

Анализът на кръвта за туберкулоза при дете не се различава много от промените при възрастни. Декодирането на резултата се извършва за едни и същи показатели:

  • В началната фаза на заболяването формулата на еритроцитите се променя незначително. Анемията може да бъде открита само когато формулярът е разрушителен. В други случаи броят на червените кръвни клетки остава непроменен, докато процентът на незрелите еритроцити се увеличава. Туберкулозата при деца може да се подозира, ако се установи ретикулоцит над 1 ррт.
  • Индикаторите на левкоцитите също са подложени на промени. Развива левкоцитозата - увеличение на общия брой на белите кръвни клетки, дължащо се на неутрофилите, и броят на лимфоцитите е рязко намален. При норма за деца над 6 години 40% броят на лимфоцитите при туберкулоза е не повече от 20%.

В ранните стадии на заболяването се увеличава броят на еозинофилите-клетки, които реагират на появата на алергична реакция. Силното намаление показва, че процесът преминава в активната фаза.

  • В детството ESR не надвишава 10 mm / h. Ускорението до 50 мм / ч показва мобилизирането на защитните сили на организма за борба с възпалителния процес.

При детето началният стадий на заболяването често протича без очевидни симптоми или прикривания при ARVI.

Промени в зависимост от етапа на заболяването

Възможно ли е да се установи наличието на фокус на туберкулоза с помощта на лабораторни кръвни тестове? За съжаление не. Общият кръвен тест за туберкулоза е в състояние да открие възпалителния процес само в определени стадии на заболяването.

  1. На етапа на инфилтрация, левкоцитите леко реагират, ESR се увеличава.
  2. В етапа на гниене се наблюдават значителни промени в левкоцитната формула и еритроцитите.
  3. Разпространената форма по време на анализа ще даде по-изразени горепосочени отклонения.
  4. Когато възпалителният процес се успокои или се възстанови, червената кръв се връща към нормалното, броят и съотношението на левкоцитите се възстановяват.
  5. Не е открита неактивна форма на белодробна туберкулоза при общ кръвен тест.

Ключът към успешното лечение е ранното откриване на туберкулоза, а общият кръвен тест е метод, който позволява да се открие навреме началото на латентен възпалителен процес. И въпреки че анализът не се счита за специализиран метод на изследване, те могат в кратък период от време да обхванат голяма маса хора. При идентифициране на аномалии в типичната клинична картина се определя специфичен анализ за туберкулоза и флуорография.

Известно е, че с бактерията на туберкулоза всички хора се сблъскват през целия си живот. Защо някой се разболее, но някой не го прави? Всичко зависи от имунитета. Знаят, че наднорменото тегло е основният фактор, който допринася за намаляване на имунитета. Отслабвайте с помощта на Lipo Star System и получавате здравословен имунитет.

Какво ще покаже кръвен тест за белодробна туберкулоза

Туберкулозата е опасно и усложнено заболяване при лечението. Ефективността на лечението зависи от това колко навременно е разкрито. Никой не е имунизиран срещу инфекция, абсолютно всеки може да се разболее - възрастни, деца, възрастни хора.

При липсата на необходимото своевременно лечение затворената форма се превръща в опасна открита, така че диагностиката в ранните стадии на болестта е изключително важна и това може да се постигне чрез редовни и изчерпателни проучвания.

В тази статия ще разгледаме различни методи за диагностициране на това белодробно заболяване и също така ще се опитаме да определим кой кръвен тест за белодробна туберкулоза е най-надеждният и информативен.

Така е! Елена на 30-годишна възраст се справи с болестта. Как е излекувала туберкулозата на белите дробове, след като лекарите не помогнаха? Разберете сега.

Така че проучването е необходимо, когато:

  • контакти с носители на болестта;
  • обща слабост;
  • намаляване на теглото;
  • повишаване на температурата през нощта;
  • хронична кашлица.

Особено важно е да се определи наличието на туберкулоза в детска възраст навреме, тъй като е много вероятно в децата инфекцията да причини допълнителни патологични процеси в организма.

Важно! Една от превантивните мерки е ваксинирането с BCG на 4-ия ден от живота на детето и на 7-годишна възраст. Тялото на детето е по-слабо от възрастен, затова е важно да го защитите от инфекция и да ваксинирате.

Това е, което ще помогне! Елена побеждава болестта след 30 години. Опитах много лекарства, но приложението им бе предадено на тялото без следа. И какво й помогна? Разберете сега.

Туберкулозата може да бъде идентифицирана по няколко начина.

Снимка 1. Фрагмент от рентгеново изображение на гръдния кош на пациент с туберкулоза. Флуорографията е един от най-надеждните методи за диагностициране на това заболяване, но е най-ефективен в отделението с други. Например, подробен кръвен тест ще покаже туберкулоза дори на ранен етап.

  1. Рентгеново изследване. Оценката на степента на увреждане на белите дробове ще помогне на флуорографията. Въпреки това, трябва да се има предвид, че началните етапи на развитие на болестта няма да бъдат видими на рентгеновите снимки. Изпитът трябва да бъде изчерпателен. За по-пълно изследване дробовете на пациента трябва да бъдат снимани отпред и отзад.
  2. Туберкулинов тест. При изследването на децата най-често се използва туберкулиновият тест (реакцията на Мантукс). Туберкулинът е смес от протеини, изолирани от мъртви патогени. Въвеждането на лекарството под кожата предизвиква реакция на имунитет, който се проявява по различни начини. Ако в тялото няма патогени, то след няколко дни след инжектирането няма да има видима следа. Ако мястото на инжектиране на пробата или образуването на язва се възпламени, вероятността за инфекция на пациента е висока.

Важно! Реакцията на Мантукс не дава възможност да се определи наличието на туберкулоза със 100% вероятност, но тя ще помогне да се определи рисковата група за болестта. С повишено внимание, струва си да опитате тези, които страдат от алергии. Въвеждането на състава на органа може да реагира по непредсказуем начин.

  1. Изследване на урината и кръвта. Резултатите помагат да се открият следи от патогена. Зададен за идентифициране на крайната диагноза и степента на заболяването.
  2. Състав на храчката. Наличието на Mycobacterium tuberculosis позволява да се определи и изследва храчките. Материалът показва излишък от нормата на протеина, който го отличава от бронхиалната храчка, както и патогените на инфекцията.

Съставът на еритроцитите (червените клетки) в присъствието на бактерии варира незначително. Острите чревни или белодробни кръвоизливи предизвикват анемия - значително понижение на хемоглобина.

Има хора, които се съмняват дали туберкулозата може да бъде определена чрез анализ на кръвта. Всъщност, общият анализ е в състояние да идентифицира развиващите се възпалителни и патологични процеси в тялото, в съответствие с повишения индекс на ESR. Повишеният индекс показва не само активността и продължителността на настоящото възпаление, но и обострянето на хроничните, особено в крайните стадии на заболяването.

Снимка 2. Лекарят изпълнява процедурата за събиране на кръв от вената на пациента с помощта на спринцовка. След това ще се извърши кръвен тест, с туберкулоза, чиито показатели ще покажат възпалителните процеси.

Важно! Нивото на ESR може да бъде объркано с показателите за възпаление или рак на белия дроб. В този случай е необходимо да се изследва броят на еозинофилите (една от левкоцитите). Ако се увеличат еозинофилите и левкоцитната формула показва рязка промяна в кръвния тест, това се случва с туберкулозата и се изключва от пневмония.

Имат ли клинични и биохимични кръвни тестове точни?

Клиничният кръвен тест за белодробна туберкулоза често е недостатъчен за диагностициране на бактерии от туберкулоза. След това е необходим допълнителен цялостен преглед. Същото може да се каже и за биохимичния кръвен тест. При туберкулоза в първоначалния стадий или в латентна форма той най-вероятно няма да покаже никакви аномалии. И само при остри форми на заболяването коефициентът на албумин-глобулин в него ще бъде понижен.

Има по-точни методи за изследване на кръвта, по-дълбоки от ОАК, които позволяват да се идентифицира туберкулозата. Как да определите чрез такива кръвни тестове, имате ли заболяване, ще разгледаме допълнително.

Обективната диагноза е възможна с използването на методи на полимеразна верижна реакция (PCR) и ензимен имуноанализ (ELISA).

Дали ELISA показва наличието на туберкулоза?

С помощта на ELISA се открива наличието на патогенни антитела при пациента. Методът е удобен, тъй като ви позволява едновременно да изследвате голям брой образци. Въпреки това тя е с ниска чувствителност и се препоръчва за използване в райони с ниска честота на заболеваемост.

Какви промени разкрива PCR методът?

Методът на PCR е най-ефективният. Използва се за откриване на болестта, определяне на тежестта и ремисия при лечение чрез откриване на ДНК на микробактерии.

PCR се използва за:

  • откриване на прогресиращо пробождане на Кох;
  • тест за откриване на екстрапулмонарна туберкулоза;
  • бързо създаване на огнища на локализация на инфекциите;
  • диагностика на повторение на заболяването;
  • мониторинг на курса на лечение.

И това, и друг кръвен тест за антитела срещу туберкулоза, се считат за достатъчно надеждни. Но има и други.

Алтернативни методи за изследване на кръвта

По-малко от PCR и ELISA, методът за определяне на освобождаването на интерферон гама се използва за идентифициране на патогенни микробактерии. Той може да бъде извършен вместо туберкулинов тест. Реакцията показва образуването на гама-интерферон в отговор на въвеждането на микробактерии. Резултатите могат точно да определят наличието на инфекция.

Друг алтернативен метод за изследване е QuantiFERON-TB Gold. Този метод най-често се използва за тестване на деца, които имат тежки алергични реакции към туберкулиновия тест.

Важно! И двата метода не позволяват да се определи степента на развитие на инфекцията - активна или латентна.

Участващият лекар определя кой тип кръвен тест ще бъде използван. Най-често проучването се извършва по сложен начин. Анализът на кръвта в латентната форма на туберкулоза като цяло не може да даде резултати.

Как се декодират резултатите от кръвните тестове?

При интерпретиране на общ кръвен тест, заслужава да се обърне внимание на нивото на ESR, хемоглобина, левкоцитите.

Нивото на ESR при здрав човек ще бъде по-малко от 50 единици, което надвишава този показател показва възпалителен процес в организма.

Броят на левкоцитите в кръвта на пациент с туберкулоза достига 6 на 10 9 / l, при остри и тежки случаи на заболяването - 12-15 на 10 9 / l.

Съставът на еритроцитите при повечето пациенти остава нормален. Ниският хемоглобин е фиксиран с милиард туберкулоза, каузна пневмония.

Острите, прогресивни и сложни форми на болестта променят левкограмата. В някои случаи се открива умерена левкоцитоза (до 10,000-15,000 бели кръвни клетки), по-рядко левкопения.

Каквото и да правите кръвния тест за белодробна туберкулоза, дешифрирането им е работата на опитни експерти. Само те могат точно да определят колко туберкулоза се задейства, ако се открие. Анализите на ELISA и PCR се дешифрират същите. При специални форми се посочва отрицателен или положителен резултат срещу откритата инфекция.

Видове анализи за лечение

Сложността на лечението е, че инфекцията може да стане резистентна към всякакъв вид антибиотици, особено в напреднали стадии, както и дълъг инкубационен период, през който не е възможно да се идентифицира инфекцията.

След откриването и назначаването на подходяща терапия процесът на възстановяване се проследява с честота 1-2 пъти месечно. Пациентът дава кръв и храчки.

Снимка 3. Медицинска маса в кабинета на лекаря след събиране на храчки от пациента. Пробите от храчки се затварят в пластмасови епруветки и се очакват лабораторни тестове.

Общият кръвен тест, Mantoux тестът, флуорографията може да се направи в почти всеки медицински център, това се прави веднага, ако се получи подозрение. Въз основа на констатациите, терапевтът ще направи извод за липсата на патологични промени в тялото или ще даде указания за по-нататъшно изследване в диспансера за туберкулоза.

Специализирани и по-точни изследвания се провеждат в туберкулозни диспансери, оборудвани с лаборатории и необходимите реагенти за изследване.

Така че, обобщавайки горното:

  • Туберкулозата е опасно заболяване, което е изключително важно да се открие навреме;
  • увеличаване на ESR, потъмняване в белите дробове, промяна в левкограмата дава основание да се изпрати пациентът за по-нататъшно изследване за идентифициране на инфекцията;
  • лечението се извършва с помощта на антитуберкулозни лекарства; Интензивната фаза на лечение продължава, докато се получи положителната динамика на клиничните и радиологичните показатели.

Предлагаме ви да гледате видеоклип, който също така отговаря на въпроса дали е възможно да се идентифицира туберкулозата чрез кръвен анализ. В него се описва количественият тест QuantiFERON TB Gold, който показва туберкулозата в кръвния тест за имунен отговор.

Общ кръвен тест за туберкулоза при деца

Елементи на червена кръв. като правило, малка промяна в туберкулозата. Само след остра загуба на кръв от белите дробове или червата може да има анемия. Лек спад в нивото на хемоглобина може да се наблюдава при хронични форми на фиброзна кавернозна пулмонарна туберкулоза.

Един от показателите за активността на туберкулозния процес е ESR (степен на седиментация на еритроцитите). Ускореният ESR корелира не само с активността и степента на текущия свеж процес, но и с обострянето на хронични, особено фибро-каверни, процеси.

Елементите на левкоцитната фракция на кръвта реагират по-активно на туберкулозния процес. Обикновено има три фази на промени в левкоцитната фракция на кръвта, свързани с естеството на лезиите при белодробна туберкулоза.

1. Неутрофилна фаза на битката. В кръвта процентът на неутрофилите се увеличава, в резултат на което има промяна на формулата вляво. Отсъстват еозинофили, намалява се броят на лимфоцитите и моноцитите.

2. Моноцитна фаза - преодоляване на инфекцията. брой кръвен лимфоцит повишена кръвна се измества наляво, броят на неутрофилите се намалява, определени единични еозинофили. 3. Фазата на възстановяване. Делът на лимфоцитите и еозинофилите се увеличава. Кръвта постепенно се нормализира. Това разделяне на фазите отразява само общата кръвна реакция.

Ядрено отместване на неутрофилите при туберкулоза В допълнение към количествената, неутрофилната група има качествена характеристика, която е много по-тънка и по-рано показва различни патологични процеси.

Трудерозозата при възрастни обикновено е вторичен процес, най-често причинява в кръвта само увеличаване на неутрофилите. Когато се експресира инфилтративни форми и смяна оставени се открива съвсем ясно пневматичните белодробната тъкан гниене феномени неутрофили и може да достигне 20-30% хладно оръжие.

Белодробен инфилтрат същото не гние и фокусно TB по време на първата си обостряне или идентифициране при температура subfebrile и Just забележими функционални нарушения осигуряват по-слабо изразена промяна. В същото време останалите елементи на хемограмата изобщо не могат да открият аномалии. Следователно, задълбоченото определяне на ядрената промяна е особено важно при туберкулозата.

Доктрината за ядрено отместване на неутрофилите се развива от Arnet (1905) въз основа на изследване на кръвта при различни инфекции, включително туберкулоза.

Извършвайки тежки изчисления с многобройни скици, Арнет забеляза определена регулярност в конфигурацията на неутрофилните ядра.

Кръвта на здравия човек съдържа:

  • 5% неутрофили с неразредено гърло, неразградено ядро ​​(1-ви клас);
  • 35% от неутрофилите с два сегмента, свързани с нишка (клас II);
  • 41% неутрофили с три сегмента (степен III);
  • 17% неутрофили с четири сегмента (степен IV);
  • 2% неутрофили с пет сегмента (клас V).

В допълнение към сегментацията на ядрото, Arnet също така взе под внимание формата си. Така че, за първия клас, той избра няколко подкласа за степента на депресия на несегментираното ядро. Останалите класове са разделени на подкласове в зависимост от формата на сегментите.

За инфекции пропорционално на тежестта mnogosegmentirovannyh брой форми се намалява, malosegmentirovannyh номер (2-3 сегмент) и не-сегментиран (които са относително малки клетки) се увеличава.

В схемата на Arnet броят на несегментираните неутрофили от клас I е представен вляво; правото е броят на клетки от клас II, клас III и след това т. г. Следователно, увеличаване на не-сегментиран форма и брой malosegmentirovannyh отляво верига клетки се увеличава и има "олевяване".

Анализ на урината Изхвърлянето на урина при пациенти с туберкулоза е почти нормално. Патологични промени в урината могат да бъдат, ако туберкулозата засяга бъбреците или пикочните пътища.

Пациентите с хронични форми на белодробна туберкулоза или кости може да имат признаци на амилоидоза.

Свързани публикации:

Кръвен тест за туберкулоза

Туберкулозата на белите дробове е опасно инфекциозно заболяване, причинено от пръчка на Кох. Най-често инфекцията с туберкулоза се получава през дихателните пътища.

Цялата опасност от тази болест се крие във факта, че е трудно да се идентифицира в началния етап. Най-правилният начин за откриване на туберкулоза е, разбира се, флуорография, но кръвният тест за туберкулоза, обща или биохимична, самата болест, ако няма други признаци, няма да се определи. Кръвният тест с това ужасно заболяване обаче може да помогне да се оцени състоянието на тялото като цяло.

Когато туберкулоза в кръвен тест значително повишена скорост на утаяване на еритроцитите, или скорост на утаяване на еритроцитите. Тази цифра може да бъде равно на 60, а понякога и да достигне до сто в размер на 10 - 15. Анемия при туберкулоза, като правило, не се случи, разбира се, ако това не е причинено от неправилно хранене и TB най-вече се развива в тези, които водещ асоциален начин на живот или са хора без определено местожителство.

Анализът на кръвта при туберкулоза може да покаже високо ниво на левкоцити, което отново е свързано с развитието на възпалителния процес.

Това не е по-малко информативно за това заболяване и анализ на храчките. С отворен белодробна туберкулоза в храчки под микроскоп в лабораторията може да се намери Кох бацил лесно. Това е откритата форма на тази болест, която е най-заразна. В този случай пациентите трябва да бъдат в специализиран диспансер за туберкулоза.

В някои случаи обаче пръчките на Кох не могат да бъдат намерени в храчките. Това може да се дължи на факта, че пациентът просто неправилно е събрал този анализ.

Когато биохимичният анализ на кръвта може да открие голямо количество протеин, холестерол, пикочна киселина и мед. ТВ се открива добре и с помощта на такъв анализ като PCR. Въпреки това, всички тези тестове, дори и с положителен резултат, не могат категорично да определят, че пациентът има туберкулоза, а не някаква друга инфекциозна болест.

Тъй като туберкулозата наскоро започна да се разпространява с много висока честота, всеки възрастен, който започва на 18-годишна възраст, трябва да бъде подложен на флуорография веднъж годишно. Това е необходимо, за да се идентифицира болестта на ранен етап и да се започне лечение. Децата не се подлагат на флуорография. За тях се осигурява Mantoux теста, който, ако се интерпретира правилно, помага да се определи рискът или вероятността от заразяване с болестта. Следователно, тестът Mantoux се провежда всяка година.

Индикатори за тестове за белодробна туберкулоза

Туберкулозата на белите дробове се отнася до инфекциозни заболявания, причинени от туберкулозен бацил.

Инфекцията възниква чрез дихателните пътища, по-рядко при контакт, храна, повърхност на раната и в утробата (инфекцията настъпва от пациент с туберкулоза на майката).

Предразполагащи фактори - замърсяване на въздуха, незадоволителни работни и жизнени условия, намалена имунореакция, прехвърлени белодробни заболявания, плевра и бронхи, настинки.

Клинични форми на белодробна туберкулоза. туберкулоза интоксикация (деца и юноши), първична туберкулоза комплекс, разпространявана, фокусното, инфилтрационна tuberculoma, кавернозен, влакнест-кавернозен, цироза форма, туберкулозен плеврит, бронхит и др.

Рентгенография на гръдния кош на пациент с туберкулоза

Проявленията на първичния туберкулозен процес в белите дробове се характеризират с поражение на лимфните възли на корените на белия дроб или медиастинума; след като останат плътни лимфни възли, импрегнирани с калциеви соли.

Проявите на вторична белодробна туберкулоза могат да бъдат много разнообразни.

Болестта може да се появи като остър, но по-често хроничен процес с периодично влошаване и понякога с дълги интервали на спокойствие. Острено начало прилича на грипна треска, главоболие, кашлица с храчки.

С бавно развитие на заболяването могат да бъдат най-различни симптоми - отпадналост, болки в гърдите, умора, загуба на тегло, потене, субфебрилна температура, кашлица, сухи или с храчки, често съдържащи кръв примеси.

Общ кръвен тест. В хода на болестта е напреднала значително левкоцитоза, лимфопения, левкоцити изместване наляво, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

Когато избухването е отслабено, горните промени се нормализират и се появява лимфоцитоза.

Лимфоцитоза и неутропения. в редица случаи, може да се наблюдава при хронична хематогенна дисеминирана и фокална туберкулоза. При тежко заболяване (особено при милиарна туберкулоза) може да възникне миелоиден тип левкемидна реакция.

Анемизацията не е типична за туберкулозния процес. В допълнение, промените в кръвта при това заболяване са лишени от специфичност.

Анализ на храчките. Слюнката е малка, мукопурулентна, в някои случаи с добавка на кръв (значимо кървене може да настъпи при кавернозна форма на заболяването).

Слюнката съдържа значителни количества протеин, за разлика от храчките при хроничен бронхит.

Слюнката в присъствието на каверни съдържа оризови тела (лещи Кох), еластични влакна и различни кристали.

За фазата на гниене при белодробна туберкулоза тройката Ehrlich се характеризира с наличието на туберкулозни бацили, еластични влакна, холестеролови кристали и калциеви соли в храчките.

Микроскопското изследване на храчките върху Mycobacterium tuberculosis се извършва в специално оцветени петна. Ако резултатът е отрицателен, тестът се повтаря по-рядко.

Ако е необходимо, прибягвайте до бактериологични изследвания.

Изследване на бронхо-алвеоларната промивка При активния туберкулозен процес съдържанието на неутрофилите рязко се увеличава и броят на алвеоларните макрофаги намалява до известна степен.

Когато е неактивен - има леко увеличение на алвеоларните макрофаги и намаление на броя на лимфоцитите.

Изпит за екзема. При туберкулозен плеврит, в повечето случаи, ексудатът е серозен, серозен-фибринозен.

В първите дни на заболяването в ексудат разкрити неутрофили, лимфоцити, ендотелни клетки, лимфоцити, започват да доминират късно.

Изследване на цереброспиналната течност. В туберкулозен менингит разкрива голям брой неутрофили в 80% от случаите, когато заболяването е открит нарастък бацил.

Биохимични изследвания. Определят се протеините на кръвната серума на острата фаза, протеина и протеина (посоката на промените зависи от формата и стадия на заболяването). Повишен холестерол, пикочна киселина, лизозим и мед.

Когато фиброзни изменения в увеличенията на белите дробове в серум активност на ангиотензин-конвертиращия ензим, респираторна ацидоза (намаляване на рН и увеличение rS02) се развива в резултат на намалена алвеоларна вентилация.

Имунната система е феномен на вторичен имунен дефицит.

Серологични изследвания. Определяне на серумен IgG за микобактериални антигени.

Имуноензимният анализ (ELISA) е изключително информативен при децата.

Въпреки факта, че методът на ДНК полимеразата има висока специфичност и чувствителност, той се използва на практика по-рядко.

В същото време е необходимо да се наблегне на първостепенното значение при диагностицирането на туберкулозата на рентгеновото изследване, а при децата - реакциите на Mantoux и Pirque.