Ангина при деца: симптоми и лечение

Ангината се отнася до остри инфекциозни заболявания и се характеризира с възпалителен процес, главно разположен на палатинните сливици, така че по друг начин се нарича и остър тонзилит. Патогените могат да бъдат бактерии, вируси и гъби, но в повечето случаи те са β-хемолитичен стрептокок. Инфекцията на децата се осъществява чрез въздушен и по-рядко от домашен контакт с болни деца или възрастни. Най-податливи на появата на болестта са децата на възраст от 3 до 6 години, които посещават детски групи.

Видове възпалено гърло

loading...

В зависимост от естеството на възпалението в палатинните сливици децата могат да различат няколко форми на ангина:

  1. Син език. Тя се характеризира със сравнително лек ход, повърхностно увреждане на сливиците, зачервяване и подуване и те са покрити с прозрачна слуз отгоре.
  2. Лакунарен. Тя се проявява под формата на образуване в лакуните на сливиците и на повърхността им жълтеникаво-бяло гниене.
  3. Фоликулите. Съпровожда се от увеличение на размера на палатинните сливици, формирането на тяхната повърхност на жълти или бели гнойни до 3 мм диаметър.
  4. Фибринозно. Характеризира се с появата на цялата повърхност на сливиците, а понякога и извън фибринозно плака белезникаво-жълт цвят под формата на филми, най-често това е следствие от лакунарен или фоликуларен тонзилит.
  5. Улцеративни и мембранни. Разхлабване придружени сливиците и образуват сивкаво жълто плака, оставяйки повърхността на язва със сива дъно развива под силен изтощение, имунна недостатъчност, липса на витамини В и С.

Най-честите са първите три форми, като лакунарната и фоликулната ангина често е продължение на катархала.

Възпалено гърло при деца може да се появи като независим заболяване (първична) или да бъде следствие или усложнение на други заболявания: дифтерия, скарлатина, мононуклеоза, левкемия, агранулоцитоза (средно). В зависимост от патогена тонзилит разделена на бактериална, вирусна, гъбична.

Най-честите бактериални патогени на ангина при деца са стрептококи и стафилококи ауреус. Същевременно делът на заболяванията, причинени от стрептококи, съставлява около 80% от всички клинични случаи.

Агенти, причиняващи вирусна възпалено гърло могат да са Коксаки и ECHO вируси и вируса на херпеса семейството (цитомегаловирус, херпес симплекс visrus, Epshtenya-Бар вирус), аденовируси и др. Заболяването се придружава от появата на лезии на сливиците, прилича мехурчета с херпес симплекс и поради това се нарича херпесна ангина.

При гъбична ангина има комбинация от увреждане на сливиците от рода Candida или Leptotryx със стрептококи или стафилококи.

причини

loading...

Инфекция с възпалено гърло при деца настъпва след контакт с болно дете или възрастен с въздушни капчици, чрез храна, напитки и битови предмети (чинии, кърпи, играчки). Болен човек е заразен с други хора от първите дни на заболяването и за пълно възстановяване. Да допринесе за развитието и възпроизводството на патогенната микрофлора на сливиците, когато влезе в тялото на детето, следните фактори:

  • хипотермия;
  • използване на студени напитки и продукти;
  • намалява имунитета на фона на съществуващи или скорошни заболявания;
  • хронична умора;
  • заболяване на назофаринкса, придружено от нарушение на назалното дишане;
  • лошо хранене.

При деца до 6 месеца от заболяването не се наблюдава, при деца на възраст от 6 до 12 месеца, появата на ангина е възможно, но това се случва много рядко. Това се дължи на факта, че развитието на палатинните тонзили и диференциацията на техните фоликули започва едва на шест месеца. Съответно, ако няма сливици, тогава не може да има възпаление.

Някои деца имат хипертрофични сливиците често са възпалени и представляват източник на хронична инфекция. Това заболяване се нарича хроничен тонзилит. В този случай, всяка допълнителна инфекция, обикновена настинка, хипотермия, стрес предизвиква неговото обостряне на симптомите на които са подобни на симптомите на възпалено гърло, но като такъв възпалено гърло е заболяване, не е, тъй като не се появи инфекция. Точно под влиянието на неблагоприятни фактори за развитието на все по-присъства на сливиците в малки количества патогенни микроорганизми тя започва активно да се размножават и да причини възпаление.

симптоми

loading...

При стенокардия при деца се появяват внезапно следните симптоми:

  • повишаване на температурата до 38-40 ° C, което е много трудно за традиционните антипиретични лекарства за деца;
  • увеличаване на размера и нежността при палпиране на близките лимфни възли;
  • тежка остра болка в гърлото, болезнена затруднения при преглъщане;
  • чувство на сухота, изпотяване и стягане в гърлото;
  • дрезгав глас;
  • обща слабост, гадене, загуба на апетит, отказ за ядене;
  • болка в ставите, мускулите и сърцето;
  • главоболие;
  • капризност, тревожност, сълзи (при много малки деца).

Тяхната интензивност зависи от специфичната форма и тежестта на хода на заболяването.

Основната разлика от обичайните ангина ТОРС, в които също могат да празнуват възпалено гърло и други симптоми на болки в гърлото при децата са липса на кашлица, хрема, висока температура с втрисане, внезапна поява на заболяването, наличието на лезии на сливиците, подути лимфни възли.

диагностика

loading...

Ако подозирате стенокардия на бебето, трябва да покажете на Вашия лекар. Самодиагностиката и самолечението в тази ситуация могат да доведат до сериозни усложнения. Лекарят трябва да събере анамнеза, да се вслуша в оплакванията на родителите, да извърши преглед на фаринкса и гърлото, да оцени състоянието на сливиците и да назначи допълнителни прегледи.

За да се определи причината за заболяването направи анализ дете обща кръв, урина и бактериален засяване фаринкса (и сливиците и фаринкса стената на задния) с определяне на чувствителността на откриване на бактерии към антибиотици. Когато се забелязва бактериална ангина в общия кръвен тест:

  • повишено съдържание на левкоцити;
  • увеличаване на броя на неутрофилите;
  • увеличаване на съдържанието на незрели форми на неутрофили (метамилоцити и миелоцити);
  • намаляване на процента на лимфоцитите;
  • високи нива на ESR (до 40-50 mm / h).

В урината се откриват следи от протеин и единични червени кръвни клетки.

Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, следните следните отклонения от нормата се наблюдават при общия кръвен тест:

  • повишен брой на лимфоцитите;
  • леко повишаване на концентрацията на моноцити;
  • намаляване на броя на неутрофилите;
  • увеличено ESR.

При ангина е важно да се проведе диференциална диагноза, тъй като типичните за нейните симптоми също се наблюдават при дифтерия и инфекциозна мононуклеоза. За разлика от болки в гърлото в дифтерия допълнително да увреди сърцето, бъбреците, нервната система, а в инфекциозна мононуклеоза, което представлява увеличение на лимфните възли, черния дроб и далака.

Видео: Ангина при деца и възрастни. Как да се лекувате

Лечение на ангина при деца

loading...

Ако детето има подозрение, че има болки в гърлото, родителите трябва първо да се обадят на лекар в къщата или да отидат в детска поликлиника. Лечението на това заболяване може да се извърши както в болница, така и вкъщи, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Децата под една година обикновено хоспитализират незабавно.

Болестта на вирусната етиология обикновено е по-бърза и по-лесна от тази причинена от стрептококи или други бактерии. Основата на терапията за бактериална ангина е антибиотици в перорална или инжекционна форма. При херпетично болки в гърлото лечението е симптоматично, но в допълнение, антивирусни и имуномодулиращи лекарства понякога се предписват.

Лечението на възпалено гърло се извършва по сложен начин и включва следните медикаменти:

  • лекарства директно насочени към борба с патогена (антибиотици, антивирусни или противогъбични средства);
  • антипиретични лекарства;
  • антихистамини;
  • местните антисептици.

Освен лекарства, предписани от лекар, че е необходимо да се даде на детето достатъчно топла напитка (слаб чай, сок, минерална вода или нормална без газ), за да се намали токсичността, попълнете загуба на течности при високи температури и да се предотврати обезводняване. В стаята, където е пациентът, трябва да извършвате ежедневно мокро почистване и често да го проветрявате.

При тежки заболявания в първите дни на заболяването децата трябва да бъдат настанени в леглото. Болното дете трябва да получи отделно ястие, хигиенни предмети и да го изолира от други деца, за да избегне разпространението на инфекцията. По-добре бебето топло нарязан хранителен течна или полутечна консистенция на (пюрета, супи, зърнени храни, супи), за да не нарани допълнително лигавицата на възпалени сливици. От тази гледна точка не трябва да предлагаме на детето остри, кисели, солени храни, газирани напитки, горещ чай.

Обикновено 3-4 дни след началото на лечението с ангина, състоянието на детето се подобрява значително, болката в гърлото става по-слабо интензивна, температурата не се повишава. Пълното възстановяване при липса на усложнения се случва в рамките на 7-10 дни.

Антибактериални лекарства

Антибиотиците са основният елемент на лечението на бактериалното възпалено гърло. Освен това е установено, че е по-ефективно да се започне приемането им на втория или третия ден от началото на появата на характерни симптоми на стенокардия при дете, тъй като това ще позволи на тялото да формира определен имунитет срещу патогена за в бъдеще. Ако обаче състоянието на детето е тежко, лечението трябва да започне незабавно.

При ангина, причинена от стрептококи, се използват антибиотици, които се предлагат под формата на таблетки, суспензии или прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Изборът на конкретен препарат и начина, по който се използва, е единствената задача на лекаря. Деца с ангина могат да бъдат предписани следните антибиотици:

  • амоксицилин от групата, състояща се от пеницилини (flemoksin, ампицилин) или амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина (amoxiclav, Augmentin, ekoklav);
  • азитромицин (сумамид, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) от групата на макролидите;
  • цефуроксим (цефуро, циннат, ацесеин), цефиксима (suprax, panceph) и други антибиотици от цефалоспориновата група.

Много е важно да не спирате да приемате антибиотици, след като състоянието на детето се подобри, но преминавайте през пълен курс на лечение, който за повечето лекарства е 7-10 дни. В противен случай вероятността детето да развие допълнителни сериозни усложнения след ангината се увеличава, тъй като причинителят на заболяването не е напълно унищожен и придобива резистентност към терапията.

Отсъствието на терапевтичен ефект след 3 дни след приемане на предписания антибиотик е индикация за неговата замяна.

За да се предотврати дисбактериоза успоредно с антибиотици и за известно време след края на приемането им детето получава пробиотици. Тези лекарства включват линакс, бифидумбактерин, бифиформен, лактобактерин.

Местно лечение

Местното лечение на деца с ангина има антисептичен ефект, улеснява поглъщането, намалява възпалението и възпалението на гърлото, но не оказва влияние върху времето на възстановяване. Изберете лекарство за него, ако лекарят, като се има предвид възрастта на детето и противопоказания. Лечението може да включва изплакване на гърлото, резорбция на таблетки или подсладени таблетки, третиране на гърлото със спрей. Следвайте я след хранене 3-5 пъти на ден. Не яжте и не пийте поне 30 минути след локално гърло.

За изплаквания можете да използвате:

  • разтвор на фурацилин (2 таблетки на чаша вода);
  • 0,01% разтвор на мирамистин;
  • разтвор на йод (1 супена лъжица на чаша вода);
  • stomatidin;
  • разтвори, приготвени съгласно инструкциите от билкови напитки (ингафитол, еукар) и екстракти (ротокан, хлорофилипт).

Спреите се използват за деца над 3 години, тъй като в по-ранна възраст децата все още не могат да задържат дъха си, докато инжектират лекарството, което е изпълнено с рефлекторно свиване на ларинкса мускулите. Когато лекувате гърлото със спрей за предотвратяване на ларингоспазъм, по-добре е да насочите струята на лекарството не директно в гърлото, а по бузата. От лекарствата в тази група с ангина деца най-често се предписват инхалат, херорален спрей, лугол спрей, тантово зелено, аасепт.

От таблетките за резорбция с ангина се прилагат фарингозепт, хексорални таблетки, лизобактум, грамидин, стрепсили, стопганин.

За много малки деца, които не са в състояние да гаргара и се разтваря таблетки, локално лечение може да се състои в отстраняване на плака с гнойни сливици използват тампони, напоени изплаквания, изброени по-горе. За да извършите тази процедура, майката трябва да навие памука на показалеца, да го навлажни в лекарството и да избърше гърлото му. По какъв начин да изпълните правилно тази процедура и дали си струва да направите това изобщо, по-добре е да се консултирате с лекар.

антипиретици

За да се намали температурата предписано разрешени за използване за детски антипиретици под формата на сиропи основава на парацетамол (Efferalgan, Panadol, kalpol) или ибупрофен (Nurofen, ibufen). Като се има предвид, че характеристиката на ангина висока температура може да бъде придружено с повръщане, за предпочитане е да се използват под формата на ректални супозитории (tsefekon, Efferalgan Nurofen).

антихистамини

За да се предотвратят алергичните реакции на фона на приемането на антибиотици, много лекари предписват деца в комплексната терапия на антихистамини. Най-често те се консумират под формата на сиропи (цетрин, ериус, зодък, перитол) или капки (фензитил, циртек).

Лечение с народни средства

На народни средства в лечението на възпалено гърло се използва изплакване на гърлото с инфузии от лечебни билки, които имат антисептичен и противовъзпалителен ефект. Те включват лайка, невен, градински чай, евкалипт, жълт кантарион. Също така за изплаквания може да се използва разтвор, приготвен от ½ ч.л. сол и сода, 200 ml вода и няколко капки йод.

Ефективно народно лекарство за много заболявания на горните дихателни пътища е топло мляко с добавка на мед и масло. Тази напитка омекотява лигавицата на гърлото и облекчава болката.

Използването на традиционните методи за лечение на ангина за дете трябва да се съгласува с лекар, тъй като някои процедури за това заболяване са строго противопоказани. Преди всичко това се отнася до инхалации с пара и загряващи компреси.

Видео: Педиатър Komarovsky EO за симптомите и лечението на ангина

усложнения

loading...

При липса на навременна коректна терапия, ангина може да доведе до тъжни последици за детето. Това се дължи на факта, че стрептококусът, който в повечето случаи е причинителят на заболяването, засяга сърцето, бъбреците и ставите. В резултат на това след няколко месеца или години следните тежки хронични заболявания могат да се развият при дете:

  • ревматоиден артрит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматичен ендокардит и миокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • некротизиращ фасциит;
  • ревматична хорея.

Понастоящем поради използването на антибиотици, ефективни срещу стрептококи, такива усложнения са изключително редки. За навременното им откриване след прехвърлената ангина е необходимо да се наблюдава лекар за един месец и да се проведат изследванията (ЕКГ, общ анализ на кръвта и урината).

При стегнатост има риск от локални и локални усложнения, които се появяват веднага по време на заболяването. Те включват:

  • ларингит;
  • възпаление на средното ухо;
  • гноен лимфаденит;
  • възпаление на белите дробове;
  • абсцес на паратонела.

Видео: Усложнения на възпалено гърло

предотвратяване

loading...

Най-надеждният метод за предотвратяване на стенокардия е изключването на контакта на детето с инфектираните деца или възрастни, внимателно спазване на правилата за лична хигиена. Освен това, родителите трябва да приемат по-рано, за да се засили имунната система на действията на детето, които включват балансирана диета, закаляване, придържане на деня, недоспиване, упражнения, чести разходки на чист въздух.

Ангина при дете: симптоми и лечение. Препоръки за педиатър

loading...

Остър тонзилит или тонзилит е остра инфекциозна болест, характеризираща се с поражение на палатинните тонзили, треска, интоксикация и реакцията на близките лимфни възли.

Ангина е често срещано заболяване при деца през студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групова болест на децата в групи. Ангина е засегната от деца от различни възрасти. През първата година от живота острия тонзилит е много рядък, но се различава в тежък курс.

причини

loading...

При деца на възраст над 5 години в 90% от случаите, ангина е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени са бета-хемолитичен стрептокок. За всяко пети дете ангина е стафилококова или комбинирана инфекция на стрептококи със стафилококи.

Ангината при деца под 3-годишна възраст често е вирусна.

То може да бъде причинено от:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус на Epstein-Barr (причинител на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може също да причини гъбички, пневмококи, спирохети.

Източникът на инфекция е пациент с ангина (в острата фаза на заболяването или в стадия на възстановяване) или "здрав" носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекцията се извършва по-често от капчици във въздуха, но е възможно да се замърси от контактно домакинство (чрез съдове, играчки, кърпи) или заразена храна.

Инфекциозен пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение, инфекциозният период трае до 2 седмици. Лечението с антибиотик за бактериална ангина намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, допринасящи за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • ирационално хранене;
  • използването на студени напитки;
  • наличие на огнища на инфекция в тялото (синузит, кариес, отит и др.);
  • предишните вирусни инфекции;
  • намален имунитет.

Видове ангина при деца

loading...
  • първично - независимо заболяване;
  • вторичен - се появи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангината е бактериална, вирусна, гъбична.

Тежестта на ангината е:

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • некротизиращ.

симптоми

loading...

Инкубационният период трае от няколко часа до няколко дни. Началото е остро. Независимо от типа ангина, неговите характерни прояви са:

  • високи (до 39 0 С и повече) треска със студ;
  • болка в гърлото (преглъщане, след това упорита);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзи и капризи на детето;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арки и меко небце;
  • увеличаване и възпаление на подмаксималните лимфни възли.

В тежка интоксикация може симптоми на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, артериалното налягане, признаци на инфаркт на хипоксия ЕКГ. По-големите деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта при бактериална ангина се появява увеличен брой левкоцити и ускорен ESR, при анализа на урината - единични червени кръвни клетки и протеини.

Местните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катарната ангина се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на подмандибуларните лимфни възли. Някои експерти считат тези прояви като фарингит (възпаление на лигавицата на гърлото), като отричат ​​съществуването на такова разнообразие от ангина.
  2. Лакунарна ангина: в допълнение към тези прояви е характерно и гнойно изпускане от лакуни или острови от гной върху повърхността на бели жълти тонзили, които са добре отстранени със шпатула.
  3. Фоликулната ангина се различава в образуването в субмукозния слой на сливиците от пустули до 1-2 mm в диаметър, което е ясно видимо при гледане на гърлото като кръгли гнойни петна. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Ulcerative-necrotic (ulcerative-membranous) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза, мръсни сиви. След отделянето на мъртвата тъкан се образуват дълбоки язви с неравномерни ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцеративно-филмирана ангина е ангината на Simanovsky-Plaut-Vincent, която се появява при отслабени деца. Тя се характеризира с едностранно поражение на сливиците с образуването на язвата с гладка отдолу фона малко зачервяване и подуване на сливиците, с лека интоксикация. В същото време може да се появи улцеративен стоматит.
  6. Вирусно възпаление на сливиците се характеризира с факта, че в началото има простудни симптоми (хрема, кашлица, болки в гърлото и конюнктивит), както и за техния произход се появят промени в сливиците: зачервяване и подуване, редки бели петна по повърхността. Слимът се стича по гърба на фаринкса. При херпесно възпалено гърло, малките балонни обриви могат да се видят на небето и тонзилите.

диагностика

loading...

При диагностицирането на болки в гърлото:

  • разпит на родители и деца;
  • изследване на фаринкса чрез гъртурно огледало;
  • Размазване от гърлото и носа до пръчката на Lefler (за да се изключи дифтерията);
  • фарингеално намазка за бактериологично изследване за изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • често изследване на кръвта и урината.

лечение

loading...

При появата на симптоми на възпалено гърло, консултирайте се с лекар. Рискът от самолечение на дете е възникването на усложнения или хроничен процес с неправилно лечение. Освен това е невъзможно самостоятелно да се определи типа ангина, да се изключи такава опасна болест като дифтерия.

Във връзка с неблагоприятната ситуация на разпространение на дифтерия в някои региони, всички деца с ангина се лекуват в болница. Необходима е задължителна хоспитализация за деца от първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания: диабет, бъбречни заболявания, нарушения на кръвосъсирната система.

Когато се лекува у дома, се препоръчва да се изолира детето от другите деца, за да му се разпределят отделни чинии и хигиенни предмети. По време на треска е предвидена почивка в леглото. Необходимо е да се осигури обилна напитка, за да се намали интоксикацията.

Комплексната терапия на ангина включва:

  • ефекти върху патогенната - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) лекарства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гарганг, напояване със спрейове, смазване на сливиците, абсорбиращи таблетки);
  • режим на спестяване.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни за определяне на типа ангина, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (до резултатите от бактериологичния анализ на умората от гърлото).

В случай на вирусно възпалено гърло, лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). В случай на гъбична инфекция, ще се използват противогъбични лекарства (нистатин, флуконазол и др.). При ангина Симановски се провежда същото лечение, както при бактериална ангина.

Бактериалната ангина на всякаква тежест трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай, антибиотикът се определя като се има предвид чувствителността на избран патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). Когато стрептококови инфекции лекарства избор са пеницилини като най-ефективни и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Първата линия лекарства включва Амоксицилин, Амоксикал, Аугментин, Екоклав. Препаратите се произвеждат в таблетки и в суспензия (за малки деца). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. В случай на резистентност патоген към пеницилини или непоносимост на тези лекарства са възложени деца макролиди (Сумамед, азитромицин, Azitroks, Hemomitsin, Macropen).

Цифалоспорините (Cefalexin, Cephurus, Cefixim Suprax, Panzef и др.) Рядко се използват като вариант на алтернативна антибиотична терапия.

Процесът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи напълно стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема с 5-дневен курс, защото е антибиотик с продължително действие.

Оценка на ефективността на антибиотик предписване лекар ще направи след 3 дни, оценка на общото състояние, температура, местните промени в гърлото, но спрете да приемате антибиотик след едно дете да се почувства по-добре и не може да бъде нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише антибиотик с локално действие Bioparox под формата на спрей. Той не замества универсалния антибиотик, който се приписва на детето вътре. Не се прилагат сулфаниламидни препарати за лечение на деца.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (Cetrin, Peritol, Zirtek, Fenistil и др.).

По отношение на назначаването на витамини препарати в специалистите двусмислено мнение. Някои от тях препоръчват да се предпише като възстановително лечение на витаминните комплекси (Alphabet, Centrum, Multitabs). Други смятат, че синтетичните витамини увеличават алергичното настроение на организма и следователно витамините, които детето трябва да приема с храна. Ако решението да се пие витамини във формуляра за аптека, приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, тъй като в периода на организма от заболяване е най-интензивните показва всички свързани с тях вещества, усвояване на допълнителни витамини и минерали, просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително предписване на пробиотици (Lineks, Bifidumbacterin, Biobakton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбиоза.

Треската в ангината продължава докато гръмотевичните нападения изчезнат. При лечение с ефективен антибиотик те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това ще се прилага антипиретици в суспензия или супозитории (парацетамол, Panadol, Nurofen, Efferalgan, нимезулид и др.).

Препоръки за педиатър

loading...

Допълнително средство за лечение на възпалено гърло се повтаря през целия ден чрез изплакване на гърлото (при по-големи деца) и прилагане на спрейове за малки деца. Препоръчително е да не се използва едно и също средство за постоянно лечение за болест, а да се променят.

Спрейовете могат да бъдат използвани дечица от 3 години и за напояване гърлото внимателно насочване на струя от медикаменти по бузата, така че да не предизвика рефлекс спазъм на гласните струни. За бебета е възможно да се третира биберони със спрей. Те използват Geksorallspray, Ingalipt, Lugolspray.

Можете да започнете да се учите с гаргара с 2 годишна възраст. За изплакване можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден прекис (за чаша топла вода 2 супени лъжици), фурацилин (2 таблетки на чаша вода).

Добър ефект дава изплакване отвара от билки (ако детето все още няма алергии) - лайка, градински чай, невен. Възможно е да се използват готови за събиране закупени в аптека (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) разтвор sodosolevym (водно стъкло да поеме и половина часа. L. печене сода и сол и 5-7 капки йод).

Приблизително от 5-годишна възраст е възможно да се дадат таблетки за резорбция в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Geksoral раздели и т.н.). Децата под 5-годишна възраст не се препоръчват да ги използват, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да се отбележи, че затоплящите компреси, инхалациите на пара с ангина не могат да бъдат направени.

Не спускайте температурата под 38,5 ° С, защото с треска антителата срещу патогена се произвеждат по-активно. Само ако наклонът на детето към появата на гърчове на фона на висока температура ще трябва да го намали вече при 38 0 С или дори при 37,5 0 С при кърмачета.

Ако лекарствата не са намалили температурата, можете да приложите навици за народна медицина: извадете бебето, изтрийте тялото с влажна кърпа или тъкан, навлажнена с разредена вода от водка. Необходимо е детето да се пие с чай (с малини, касис, боровинки), сокове, мърсотия.

Местното лечение се препоръчва след хранене. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след местна процедура не давайте и не нахранейте бебето.

За физиотерапия при лечението на тръба-кварцово гърло и с лимфаденит се назначава UHF в областта на разширените лимфни възли.

усложнения

loading...

Късно инициирано или неправилно лечение, отслабеният имунитет при детето допринася за развитието на усложнения след ангина. Ако имате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, подуване, кръвоизлив по кожата, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангина могат да бъдат:

  • остър отит на средното ухо;
  • подмаксимален лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмон;
  • абсцес на паратонела или фаринкса;
  • Ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • бъбречно увреждане (гломерулонефрит) и пикочна система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • преход на тонзилит в хронична форма.

За да се предотвратят усложнения преди заустване на детето, Bicillin-3 се прилага веднъж. С цел навременна диагноза на усложненията след курса на лечение, се предписва цялостен анализ на урината и кръвта, ЕКГ. След като страда от възпалено гърло, педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец със седмичен преглед. В продължение на 7-10 дни след заболяването детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, класове в спортни секции и т.н.), от ваксинации и реакция на Мантукс.

Профилактика на ангина

loading...

Превантивните мерки включват:

  • закаляване на детето;
  • хигиенично поддържане на помещения;
  • потискане на сурово охлаждане;
  • навременна рехабилитация на огнища на инфекция в тялото на детето;
  • рационално хранене;
  • спазване на ежедневието;
  • назначаването на превенция на наркотиците (бицилин-3 или бицилин-5) към отслабени деца.

Резюме за родителите

loading...

Родителите трябва сериозно да вземат отношение към ангината на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини тежко заболяване в случай на късно или погрешно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотичната терапия.

Всяко десето дете, необработено или лекувано неправилно, развива сърдечен удар, който може да доведе до увреждане в бъдеще. Не по-малко тежки са и други усложнения на стенокардия.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или лекар от ОРГ и след това да изпълнявате всичките му предписания и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте лекарския надзор на детето след ангината!

Програмата "Училището на доктор Комаровски" разяснява симптомите и начините за лечение на стенокардия при деца:

Как да разпознаем и излекуваме болното гърло във времето?

loading...

С появата на студено време детският имунитет се тества за стабилност. Не най-добрият начин за благосъстоянието на детето отразява недостиг на витамини, както и слънчева светлина. Здравословно бебе в този период може внезапно да стане подозрително. Най-често това е студено и болезнено гърло. Оставете тези симптоми да не бъдат проверени категорично, леко студ може бързо да попадне в болезнено гърло и затова...

Ангина е опасен враг на здравето на децата

loading...

Това е не само неприятно заболяване, но и опасно. Това може да доведе до редица усложнения, някои от които са много сериозни: абсцеси, сепсис или пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Заболяването е остро възпаление или само най-добрите (палатинални) сливиците или лимфен общо гърлото пръстен (клъстери на лимфоидната тъкан), разположени на границата на кухина и фаринкса лигавицата на устната и околните входа на дихателната и храносмилателната начин. Най-често болестта на бактериален произход - са причината за бързо умножаване в гърлото стрептококи, стафилококи или други бактерии. Но и възпалено гърло може да бъде причинено от вируси и гъбички.

Мястото на въвеждане на бактерии или вируси е лигавицата на горните дихателни пътища и в някои случаи увредената кожа, където възниква първият фокус на възпалението и възпроизвеждането започва, например, стрептококи.

Знайте, че възпаленото гърло е заразно: инфекцията се предава от въздушни капчици чрез контакт с друга болна или със заразена храна, продукти за лична хигиена и др. Понякога има възможност за ендогенна (вътрешна) инфекция, например, с гноен синузит.

Болестта на гърлото бе диагностицирана за първи път дори в древна Гърция. Приблизително през V век пр.н.е. лекарите му дават името angere, което на латински означава "смаже, изтръгни". През Средновековието лекарите активно използват термина "гърлото на гърлото", но след няколко века ангината придобива официалното си име "остър тонзилит" - от латинското обозначаване на сливиците на сливиците.

Особено уязвими за атаки от различни бактерии или вируси дете имунитет: че малките деца са основната група на риска. Според изследване, проведено от служители на отдела на детски инфекции на Самара държавен медицински университет, ангина често болни деца от предучилищна възраст - до 3 години (48.2%) и от 4 до 7-годишна възраст (21.8%).

Поради това е важно незабавно да се потърси медицинска помощ и да диагностицирате ангина възможно най-скоро. Неправилно лечение или липсата на такава може да доведе до сериозни усложнения - от отит (ухо инфекция), остър ларингит (възпаление на ларинкса лигавиците) и лимфаденит (аксиларна и ингвиналните възли) до гломерулонефрит (бъбречно заболяване) или дори менингит (възпаление на лигавицата на мозъка). Нарастващият брой на опасни усложнения и възпаление тъкан включва, подредени около сливиците: абсцеси (язви), формирани понякога още 24 часа след инфекция (и без работа в този случай не може да направи). Причина за хоспитализация може да бъде свързан ангина и такива симптоми като гадене, повръщане, объркване, треска, дихателна недостатъчност или припадъци. При отсъствието на тези симптоми, лекарите препоръчват детето да остане у дома: в спокойна домашна обстановка деца ще оживяват, без риск от заразяване с една от вътреболнични инфекции. Единствените изключения са бебета под една година, лечението на които трябва да се проведат в болница под наблюдението на специалисти.

Симптомите на заболяването

Всички симптоми на стенокардия могат да бъдат разделени на три вида.

Първият - синдром на интоксикация - характеризира се с главоболие, гадене, повръщане и повишаване на телесната температура, обикновено до 38-40 ° C.

Вторият - орофарингеален синдром - В зависимост от степента на тежест на болестта детето може да открие различни признаци на възпалено гърло: от хиперемия на лигавицата до гноен депозит на сливиците.

Третият тип - синдром на лимфаденит, позволявайки да се откриват разширени субмундибуларни лимфни възли.

При сравнително кратък инкубационен период на заразяващия агент (от няколко часа до 5 дни), заболяването започва остро и се характеризира с бързо развитие на локалния възпалителен фокус и общата интоксикация на тялото. Дете със стенокардия става слабо, капризно, раздразнително, отказва не само храна, но и вода, а гласът му става дрезгав или дрезгав.

диагностика

Редица заболявания като скарлатина, дифтерия, и други, имат някаква подобна на ангина симптоми, така че е важно да се уверите, че болестта се диагностицира правилно. Сред основните диагностични методи - тест клинично кръв, бактериологичен анализ за извличане на бета-хемолитични стрептококи в култури на слуз от орофаринкса или аглутинация, която днес е един от най-обещаващите бързи методи за диагностика, които могат да открият хемолитични стрептококи антиген само за 30 минути. Също така по време на диагнозата определя от вида на ангина с цел адекватно клинично лечение.

Видове ангина при деца

Педиатричната ангина се класифицира според степента на възпаление на сливиците, причината за възникването му или вида на инфекциозния агент. Най-често в медицинската практика има традиционна или неспецифична ангина, като lacunar или follicular и остър фарингит.

  • Остър фарингит обикновено се развива спокойно и се съпровожда от общи симптоми, характеризиращи се с лека болка в гърлото, сухота в устата и гърлото, докато температурата при децата рядко се повишава над 38 ° С. Обикновено симптомите изчезват в рамките на 3-5 дни. Не е трудно да се лекува такова възпалено гърло: освен приемането на необходимите медикаменти, предписани от лекаря, достатъчно е да се наблюдава почивка в леглото и редовно гаргара.
  • Фоликуларно възпалено гърло Тя започва със средно увеличение на температурата до 39 ° С и със силна болка в гърлото, често включване на ухо, в някои случаи, последвано от повръщане и дори загуба на съзнание. Когато тонзилит сливиците образува малки язви, визуално наподобяваща хълмове бял или жълт. Лечение на възпаление на сливиците при децата се появява в няколко етапа: в допълнение към лекарства, предписани от лекар, родителите трябва да следват стриктно режима на пиене и детето редовно да му даде топло мляко със сода или билкови чайове, основани на шипка и лайка.
  • при лакунарна ангина, които най-често са засегнати от деца, сливиците се възпаляват и празнините са пълни с гной. Такова възпалено гърло преминава доста трудно и започва рязко - с появата на класически симптоми на стенокардия, както и с висока температура и бяла (гнойна) плака върху сливиците. Лечението на лакунарна стенокардия при деца също се състои от избрани лекарства заедно с течни храни като бульони или зърнени храни. Млякото и млечните продукти с такава ангина трябва да бъдат изключени от детската диета, за да се избегне образуването на нови патогенни бактерии в устната кухина.

При ангина на всички не е възможно да се дадат на детето топли напитки. Те са способни да травматизират вече възпалена лигавица. Всички течности, било то чай, вода или мляко, трябва да са топло, но да не се изгарят!

В зависимост от причината за начало, ангината може да бъде разделена на три вида: първична, вторична и специфична.

  • Първична ангина - класически тип възпалено гърло с внезапна проява на общи симптоми, както и интоксикация и лезии на вътрешното гърло.
  • Вторичен тонзилит които се проявяват на фона на остри инфекциозни заболявания, например дифтерия, скарлатина, гноен синузит.
  • Специфична ангина характеризиращи се с гъбични или бактериални увреждания на тялото.

Остър тонзилит също е разделен на няколко вида, в зависимост от инфекциозния агент:

  • Бактериален тонзилит се появява след излагане на тялото на различни бактерии, най-често хемолитичен стрептокок (Streptococcus haemolyticus) и по-рядко - стафилококи.
  • Гъбична стенокардия се причинява от гъби от рода Candida в комбинация с патологични коки.
  • Вирусен тонзилит се провокира от вируси като аденовируси 1-9 вида, херпес или вируса Coxsackie.
  • Енцерация на улцеративен филм Тя се причинява от еднократно приемане на две бактерии, които обитават често устната кухина, - Vincent спирохети и вретеновиден прът Plaut-Vincent.

Много е важно правилно да се диагностицира типът ангина. Това понякога засяга живота на детето. Например, токсичната форма на дифтерия може да причини подуване на шията, в резултат на което бебето рискува да се задуши.

Лекарства за лечение на ангина пекторис при деца

Дозировката на лекарството, както и начинът за неговото използване, могат да се определят само от лекаря. Независимо от това в кабинета на лекарствата за дома трябва непременно да са лекарства, които позволяват да се спрат симптомите на болестта в очакване на пристигането на специалист и, разбира се, различни превантивни лекарства. Сред широка гама от лекарства за ефективно лечение на ангина пекторис при деца има около осем групи:

  • антибиотици често са основните средства в борбата срещу стенокардията. Най-често това е лекарства пеницилин група, която да доведе до висока скорост и лесен за носене, дори и малки деца. Сред известните полусинтетични пеницилини - амоксицилин ( "Flemoxin Solutab", "Amoksiklav" (комбинация с клавуланова киселина), и др.). Стандартният курс на лечение с лекарства от групата не трябва да бъде по-малък от 7 дни. Децата под 6-годишна възраст се препоръчват да приемат антибиотици под формата на суспензия. Сред основните противопоказания за такива лекарства са алергичните реакции към пеницилин. В този случай, детето често се предписва цефалоспорини ( "Supraks" "Zinnat"). Антибиотиците са целенасочено действие са избрани само въз основа на анализ на култури на резултатите за чувствителност към лекарства. Преди да са готови резултатите, се предписват препарати с широк спектър на действие.
  • Топични препарати, предимно антисептици (разтвор FRC, спрейове с сулфаниламид ( "Ingalipt") и Hexetidine ( "Geksoral", "Stopangin") хлорид, бензоксониев ( "Septolete", "TeraFlu Lar"), антибиотик грамицидин ( "Grammidin"), benzildimetilom ( "Miramistin"), хлорхексидин ( "Hexicon")) се определя като допълнителен антимикробно средство заедно с антибиотици, приемани през устата. Местни анестетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), също са част от лечението на ангина, облекчаване на болки в гърлото, понижаване на температурата, улесняване на общото състояние на детето. Например бензидамин хидрохлорид ("Tantum Verde"). Всички тези лекарства се разрешават на деца на възраст от 3 години. Промиване, смазване, напояване на гърлото и фаринкса се извършват при стриктно спазване на указанията на лекаря. Бебета, третирани с упълномощени представители, залъгалки и деца от средствата на годината не се инжектират в гърлото и бузата, за да се избегне ларингоспазъм. Препарати под формата на разтвори, разредени с варена вода съгласно инструкциите.
  • Антихистамини (ACS), като правило, се изхвърлят в комбинация с антибиотици. Целта на тези лекарства - блокира симптомите на алергия, когато това се случи, както и да се намали подуването на възпалената лигавица. Обхватът на такива лекарства е много широк и включва три поколения антиалергични лекарства. Понякога се използват съзнателно седативния ефект на лекарствата от първо поколение - Chloropyramine ( "Suprastin"), клемастин ( "Tavegil") mebhydrolin ( "Diazolin") kvifenadin ( "Fenkarol") - за най-добър сън на детето. Сред второ поколение ACS може да различи астемизол ( "Gismanal"), цетиризин ( "Tsetrin", "Zirtek") диметинден ( "Fenistil"). трето поколение лекарства, докато съвсем малко - това е деслоратадин ( "Aerius", "Fribris"), фексофенадин ( "Telfast"), левоцетиризин ( "Ksizal"), норастемизол, както и някои други. Имайте предвид, че във връзка с антибиотици и противогъбични препарати AGS второ поколение дават негативен ефект върху сърцето (!), И този риск се увеличава при повишена температура, третото поколение на годишния обзор на растежа е позволено да се прилагат и след три години, както и първото поколение на годишния обзор на растежа може да пресушавайте лигавиците, но с успех, включително в решения. Освен това, поради не-траен използване на антихистамини първо поколение препарати често са предпочитани пред други поради бързото и ефективно действие.
  • антипиретици - с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), те се нуждаят от болно дете, само ако и телесната му температура се покачи над 38,5 ° С, след лека треска с болки в гърлото работи в полза на организма, които в този момент произвежда антитела срещу патогени. Единствените изключения са децата, които са податливи на припадъци или бебета, които трябва да прати температурата вече при 37,5 ° С при използване на супозитории или суспензии, например ибупрофен ( "Nurofen"). Ако термометърът показва 39 ° С и по-висока, се препоръчва да се даде на детето суспензия парацетамол ( "Panadol" и др.). Противопоказания за ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и други средства (киселинни производни) са гастрит, пептична язвена болест, ниско кръвосъсирването, възпалително чревно заболяване, астма, и загуба на слуха. Затова децата на орални НСПВС за предпочитане всички дават парацетамол като най-безвреден, но под формата на свещи могат да бъдат използвани и други детски треска. Докато максимален ефект притежават противовъзпалително, индометацин, флурбипрофен натрий и диклофенак, те са използвани само в тежки случаи.
  • имуномодулатори, които днес са много, не трябва да се използват без назначаването на лекуващия лекар. Според д-р професор, експерт епидемиолог Василий Власов, клинични доказателства за ефективността на имуномодулатори все още не съществува, и всички са в най-добрия спящ медикаменти, в най-лошия - са вредни. Медицинската наука знае много средства за потискане на имунитета, но как да го подобри - още не знае. Това си заслужава да помним. Имуномодулатори (интерлевкини, интерферони, тимуса препарати, биоактивни пептиди, полизахариди някои гъбички) не трябва да се използват като основен или единствен медикамент. С ангина обикновено лекарите на местното действие, като "Immudon", "Tonsilgon®", "Tonzipret", "IRS-19", "Ribomunil". Но те като правило са подходящи за отстраняване на остатъчните явления след острата фаза на заболяването.
  • пробиотици, тоест, приятелски и дори необходимо за човешкото тяло, бактериите, са особено важни за детето, когато приемате антибиотици. Детската храносмилателна система при лечение на стенокардия е под огромен стрес и затова се нуждае от пробиотична грижа. В по-голямата си част това са микроорганизми, представляващи семействата на лактобацили (Lactobacillus) и бифидобактерии (Bifidobacterium). Пробиотиците могат да се произвеждат в течна или лиофилизирана (суха) форма (таблетирана, капсулирана, прахообразна). Сред многото търговски наименования са PROBIFOR, Acipol, Normoflorin, Bifidumbacterin и Linex for Children. Полезни бактерии подкрепят неспецифичния и специфичен имунитет на детето, тяхното използване може да бъде локално (например "Imudon").
  • витамини за настинки и инфекциозни заболявания са необходими за организма на детето за бързо възстановяване. Сред тях са витамини от група В, витамин С или витамин-минерални комплекси за деца от определена възраст ("Multitabs", "Пиковит" и др.). Основното противопоказание, както в случая с антибиотици, е рискът от алергични реакции.
  • Фитопрепарати могат да се използват както за профилактика на заболявания, така и когато възникнат. Например, "Tonsilgon® Н", която е растително лекарство с противовъзпалителна активност, благодарение на неговите екстракти потребителя от дъб кора, бяла ружа корен, орехови листа, лайка цветя, билки, бял равнец, хвощ и глухарче, способно да намали подуването на гърлото обвивка лигавицата дете, Препоръчва се да се вземат неразредени капки, като се държи малко в устата. Сред противопоказанията - непоносимост към лактоза или фруктоза и повишена чувствителност към семейството на растителна Asteraceae. Тинктура от невен, евкалипт, прополис, напротив, изисква разреждане, защото те съдържат алкохол. Висока ефективност показа "Chlorophillipt" - масло 2% разтвор на хлорофил от листата на евкалипт. Може да се прилага и народната медицина като прясно изцеден сок от цвекло, вода и лимонов сок, и слаба сол разтвор на сода във вода.

Така или иначе, само лекар може да предпише ефективни лекарства. Същото важи и за хода на физиотерапевтичните процедури, като "суха топлина" (ултравиолетова, лазерна, електрофореза), "влажна топлина" (пара), "колебания на вълни" (ултразвук). Поради болезнеността и противопоказанията на някои процедури (ултразвук, UHF) те обикновено не се предписват на деца с ангина. В същото време лазерното облъчване понякога се използва при деца на възраст над 3 години, за да дезинфекцира възпалената лигавица и да премахне отока от сливиците.

Предотвратяване на болестта

Като профилактика на ангина педиатри препоръчват да се обърне внимание на личната хигиена, особено - дентално здраве, премахването на възможните причини за недостиг на дишане носа, балансиран режим на хранене и цялостното укрепване на имунитета. Но ако детето вече имаше първите признаци на възпалено гърло, да се опита да предотврати това вече безсмислено и да се лекува или да се надява, че болестта ще премине сама по себе си, е поне глупава. Първата стъпка е да поставите детето в леглото, дайте на топло (не горещо!) Вода и незабавно се обадете на лекар.

Къде трябва да отида за първите признаци на възпалено гърло?

За кой специалист трябва да се направи първо, поискахме да кажем главният лекар на мултидисциплинарния детски медицински център "Маркушка" Мелниченко Людмила Анатолиева:

"Оплакванията на детето от остра болка в гърлото никога не трябва да се пренебрегват. И един "каже" A-ah-ah " тук няма да бъде достатъчно, ние се нуждаем от задължителна консултация с детски лекар-отоларинголог. Този специалист, ангажиран в диагностиката и лечението на заболявания на ухото и назофаринкса при пациенти под 18-годишна възраст, е в състояние бързо и точно да определи естеството на заболяването на органите за ОНГ и да предпише необходимото лечение. Понякога лекарят не се сблъсква с първична ангина, но с обостряне на хроничен тонзилит или фарингит. Разбира се, тактиката на лечението във всички случаи ще бъде различна.

В активния стадий на заболяването, с остър тонзилит, да вземете дете, за да видите специалист, е просто опасно, така че трябва да се обадите на детски отоларинголог у дома. За да се обадите на ENT, можете да отидете в районната клиника, където, уви, не винаги достатъчно квалифициран персонал и времето за чакане може да бъде много дълго. В случай на ангина, абсолютно невъзможно е да се забави изследването, тъй като това заболяване може бързо да предизвика редица опасни усложнения. Ако телефонът е зает град клиника за дълго време, за да се обадите на Отоларинголог у дома, можете да използвате един от номера на горещата телефонна линия на поликлиника бутон нашите мултидисциплинарни детски "Markushka" или "обратно извикване" на mark-med.ru сайт. Бих искал също така да се отбележи, че ако симптомите на ангина в детето се появяват през нощта, не е необходимо да се изчака до вечерта по правилата, когато получите обаждане до четири часа на ден, лекарят се прибира до малък пациент на същия ден, а след четири - само за следващата ".

Послепис Многоцелевият детски медицински център "Маркушка" предоставя широка гама от лечебни и диагностични средства за деца и юноши както в извънболнична, така и в домашна среда. На сайта mark-med.ru можете да се срещнете с всеки специалист на центъра и да получите безплатна онлайн диагностика на детски болести.

Лиценз № LO-01-007351 от 9 януари 2014 г.
Издава се от Министерството на здравеопазването
Правителство на Москва, окръг. човек - SEECO LLC.