Какви антибиотици да приемате за лечение на възпалено гърло?

Много от тях не искат да пият антибактериални лекарства, защото смятат, че те са много повече вреда, отколкото полза. В случай на ангина, подобен подход не е абсолютно вярно.

Ангината е бактериално или вирусно заболяване, което се дължи на възпаление на сливиците. Антибиотиците за ангина при възрастни се предписват почти винаги, независимо от формата и тежестта на заболяването.

Тъй като това заболяване причинява усложнения под формата на нарушение на бъбреците, ревматизъм и отитис медии, е много важно да се свържете с специалист навреме, за да предпише курс на лечение.

Какви антибиотици трябва да приема с възпалено гърло, за да направят лечението безопасно и ефективно? В този материал ще се опитаме да изберем най-добрия антибиотик, който бързо ще се справи с възпалено гърло.

Как да го направя така?

loading...

Антибиотиците трябва да се извършват в съответствие с определени правила, в противен случай неконтролирано чувствителността прием на бактериите към лекарството ще намалее в бъдеще, когато тя ще бъде наистина е необходимо, антибиотици няма да помогнат.

Вземете антибиотик преди хранене (1 час) или 2 часа след хранене, така че нищо да не пречи на усвояването му. Антимикробният агент трябва да се измие с вода.

Всяко лекарство има собствена инструкция, която показва колко пъти на ден и колко лекарства могат да бъдат взети. В допълнение, Вашият лекар ще опише схемата на приемане по-подробно.

Зачервено възпалено гърло

loading...

Гнойната ангина се характеризира със зачервяване и подуване на жлезите, подуване на шията, тежко възпалено гърло, увеличаване на лимфните възли. Самото име на болестта определя наличието на гнилостителни спринцовки върху сливиците.

За лечение на гнойно възпаление на гърлото, лекарят винаги предписва антибиотик и точно това зависи от индивидуалните характеристики и причинителя на заболяването.

Когато са необходими антибиотици

loading...

Има определени критерии за предписване на антибиотична терапия:

  1. На сливиците има видимо гнойно покритие.
  2. С горните симптоми пациентът няма кашлица и хрема.
  3. Има значително дългосрочно повишаване на температурата (над 38 ° C).
  4. Има болезнени усещания в подмаксималната област на шията, палпирани разширени лимфни възли.

При наличието на всички тези симптоми лекарят задължително ще назначи възрастен антибиотик, дори и без да чака резултатите от тестовете и проучванията, насочени към определяне на причинителите на заболяването. Важно е да не се бърка обикновена настинка и болки в гърлото, защото с вирусна инфекция антибиотиците са неефективни.

Не забравяйте, че ако не бъдат да бъдат третирани с антибактериални средства, не само може да направи алергия и дисбиоза, но също така и повишаване на едно поколение от микроби, които ще живеят в сливиците, но са чувствителни към този тип антибиотик. Осигурете избор на специалист.

Какви са те?

loading...

Антибиотиците за възрастни се освобождават както в таблетки, така и при инжекции. Ефективни за лечението на ангина, следните групи лекарства:

  1. Пеницилините (например амоксицилин, ампицилин, Amoksiklav, Augmentin, оксацилин, Ampioks, Flemoksin и др.);
  2. Макролиди (например, азитромицин, Sumamed, Rulid и др.);
  3. Тетрациклини (напр. Доксициклин, тетрациклин, макропен и др.);
  4. Флуорохинолони (напр., Спартафлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин и др.);
  5. Цефалоспорини (например Цифран, цефалексин, цефтриаксон и др.).

Избраните лекарства за гнойна ангина са антибиотици от групата на пеницилин.

Най-добрият антибиотик за ангина

loading...

В повечето случаи ангината се причинява от стрептококи и стафилококи. Ето защо, при лечението на ангионевротични антибиотици, възрастните най-често се предписват наркотици серия пеницилин, които са най-ефективни срещу гореспоменатите микроорганизми.

Най-добрите антибактериални лекарства от тази група са:

  1. Амоксицилин - той се предписва най-често. Цена 227.00 руб.
  2. Панклав - 325.00 тр.
  3. Флемоксин Солутаб - 227.00 тр.
  4. Рапиклав - 345.00 тр.
  5. Augmentin - 275.00 rub.
  6. Амоксивлав - 227.00 тр.

За съжаление, в някои случаи, възрастни или деца са алергични към пеницилини. Такива хора са предписани антибиотици от други фармакологични групи: флуорохинолони, тетрациклини, цефалоспорини, макролиди.

Не забравяйте, че за самостоятелно лечение на ангина антибиотици са противопоказани, тъй като undertreated ангина може да предизвика не само по-траен и скъпо допълнително лечение, но и да доведе до сериозни здравословни проблеми, проблеми с бъбреците и сърцето, и по-слаби хора, както и тези с имунен дефицит дори да причини смърт.

Защо се нуждая от антибактериално лечение?

loading...

Навременното назначаване на антибиотици с ангина позволява:

  • предотвратяване на острата ревматична треска;
  • предотвратяване на гнойни възпалителни усложнения;
  • намаляване на тежестта на клиничните прояви на ангина;
  • предотвратяване на заразяването с бактериални инфекции на членове на семейството, колеги, съседи и др.;
  • намаляване на вероятността от усложнения, включително кардиологични.

Когато възбудител ангина вече устойчиви на дадено лекарство, в рамките на 72 часа не значително подобрение (температурата се понижава, нападения се съхраняват, общото състояние не се подобри), в този случай, антибиотикът трябва да се заменя с друг.

В допълнение към антибиотиците

loading...

За да премине бързо заболяването у дома, трябва да спазвате определени правила.

  1. Почивка на леглата. Пациентът се нуждае от пълна почивка. Това ще помогне за намаляване на раздразнението и главоболието.
  2. Антипиретици. Вземете средства, които понижават температурата, е необходимо само когато се повиши над 38 градуса.
  3. Изплакнете гърлото. Това ще помогне за премахване на раздразнението и болката. За да приготвите бульона, можете да вземете лайка, градински чай, невен. Добър ефект има и лечебните разтвори на фурацилин, хлорхексидин.
  4. Изобилна напитка. Голямо количество течност ще помогне да се премахнат токсините от тялото, които допринасят за развитието на симптомите на заболяването.

Антибиотиците за ангина при възрастни достатъчно бързо облекчават симптомите на това неприятно заболяване, така че не се колебайте, свържете се с Вашия лекар.

амоксицилин

loading...

Антибиотикът е ефективен срещу голям брой бактерии, които предизвикват ангина. Медиците предписват амоксицилин като лекарство от първа линия за ангина, защото е достатъчно ефективно и има малко странични ефекти.

Сред нежеланите реакции, които могат да възникнат при употребата на амиксицилин, има повръщане, диария, разстроен стомах. Най-тежките реакции към лекарството са левкопения, псевдомембранозен колит, агранулоцитоза, анафилактичен шок. Цената е 227 рубли (375 mg таблетки, 15 бр.).

Имена на антибиотици за настинки и грип

loading...

При лечението на респираторни заболявания се използват директно действащи лекарства, които засягат причината за заболяването. Те потискат патогените. Такава терапия се нарича етиологична. В борбата срещу грипа и студа основното нещо е правилно - да изберем правилните медикаменти. Някои хора, опитващи се да се почувстват по-рано, започват да пият силни антибиотици от студа при първите симптоми на ARVI. Това е правилно ли?

Когато е необходимо да се пият антибиотици за настинки и грип

loading...

В повечето случаи респираторните заболявания се причиняват от вируси, към които антибактериалните лекарства не действат. Следователно приемането им от първия ден на заболяването не е оправдано. Лечението на респираторни заболявания с антибиотици е оправдано, ако на 5-6-ия ден от курса на грипа или настинката здравословното състояние на човека е постоянно лошо. Като правило това са симптоми на бактериална инфекция, която провокира развитието на гнойно възпалено гърло, остър бронхит, пневмония.

Признаци на усложнения от грип и настинки:

  • след появата на остра респираторна вирусна инфекция, телесната температура се повишава рязко след 5-6 дни;
  • общо влошаване на здравето, треска, кашлица, недостиг на въздух;
  • болка в гърлото, гръдния кош, ушите;
  • разширени лимфни възли.

Когато лекувате настинки и грип с антибиотици, не прекъсвайте лечението, докато подобрявате благосъстоянието. Хората, които извършват такава грешка, страдат два пъти повече. В този случай подобряването на състоянието на дадено лице не означава, че болестта е преминала. Парчетата бактерии, които са под влиянието на антибиотици, умрели, но друга част от тях се адаптира към лекарството и започва да атакува отслабения организъм с нова сила. Това води до нов кръг на заболяването с последващи усложнения.

Какви антибиотици са по-подходящи за отнемане на студ?

loading...

За лечението на респираторни заболявания се използват бактерицидни препарати за унищожаване на патогенни микроорганизми. Антибиотиците в борбата срещу настинките и грипа са поставени в ролята на тежка артилерия, когато съществува риск от остри усложнения. За лечение на респираторни заболявания се използват три основни групи антибактериални лекарства:

  1. пеницилин - ампиксо, аугментин, амоксаплав;
  2. цефалоспорини - цефотаксим, цефпир, цефазолин;
  3. макролиди - рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

Списък на ефективните антибиотици за възрастни

За настинки от бактериален произход лекарите предписват антибиотици в екстремни случаи. Продължителна кашлица, продължителна стенокардия, тежка треска, стабилно висока телесна температура - това са тревожни признаци за развитие на остра болест. В този случай традиционните антивирусни лекарства, имуностимуланти, витамини и лечебни билки са безсилни. За ефективна терапия, трябва да знаете кой антибиотик е по-добър за настинка за един възрастен:

  • амоксицилин;
  • Арлет;
  • flemoklav;
  • Rovamycinum;
  • азитромицин;
  • Hemomitsin;
  • supraks;
  • цефедепим;
  • eritrometsin;
  • левофлоксацин.

Имена на добри лекарства за деца

За лечение на бактериални заболявания в ранна възраст, антибиотици се използват в екстремни случаи. При пневмония, остър отит, гнойна ангина, в резултат на респираторно заболяване, е оправдано да се вземат такива лекарства. Формата на антибиотиците се предписва в зависимост от възрастта на детето. Кърменето - наркотиците, по-големите деца - на хапчета. Бебетата не винаги правят инжекции, разрешава се да се отвори ампулата и да се даде на детето лекарство в правилната дозировка. Бебешки антибиотици за настинки:

  • ампицилин;
  • флексоксин разтворено вещество;
  • moksimak;
  • aveloks;
  • Augmentin;
  • Zinnat;
  • macrofoams;
  • Fromilid Uno;
  • esparoksi;
  • алфа normix.

Често родителите погрешно вярват, че антибиотичната терапия е необходима за успешното лечение на грип и настинки при деца. Това е погрешно схващане за ефекта на антибиотиците върху тялото на бебето. При вирусни инфекции при деца, предписването на тези лекарства е неразумно дори при високи температури, които продължават да съществуват дълго време.

Лечението с антибиотици на деца води до дисбиоза, отслабване на имунната система, анемия. Да се ​​провежда антибактериална терапия за бебета се препоръчва изключително в критични ситуации. Например, когато има аеробна стрептококова ангина, остър отит на средното ухо, пневмония, възпаление на параналните синуси. Използването на антибиотици за лечение на деца без натрупване на настинки и грип е оправдано, когато:

  • изразени признаци намалена устойчивост на тялото - subferbtilnoy постоянна телесна температура, чести настинки и вирусни заболявания, HIV, рак, вродени заболявания на имунитет;
  • рахит, малформации на общо развитие, липса на тегло;
  • наличието в хроничната история на детето на хроничен възпалителен отит.

Нежни медикаменти за лечение на настинки при бременни жени

При лечение на усложнения от респираторни заболявания при жена в положение или кърмачка, трябва да се вземат предвид ефектите на антибиотика върху развитието на плода. За лечение изберете спестяващи антибактериални лекарства. За да намери правилното лекарство, лекарят идентифицира причинителя на болестта, нейната резистентност към различни лекарства. Ако е невъзможно провеждането на такова проучване, предписвайте спестяващи антибиотици за бременни жени:

  • ампицилин;
  • оксацилин;
  • ефазолин;
  • еритромицин;
  • азитромицин;
  • bioparoks;
  • миноциклин;
  • oksamp;
  • eriktsiklin;
  • ристомицин.

За лечение на грип и настинки при бременни и кърмещи майки, за да се избегне появата на дисбиоза, е препоръчително да се приемат лекарства под формата на инжекции. За да се избегнат алергични реакции, използването на антибиотична терапия се комбинира с антихистамини. От диетата на бременни и кърмещи жени се изключват шоколад, цитрусови плодове и кафе.

Списък на широкоспектърните антибиотици

В бактериалната терапия за лечение на усложнения на грип и настинка се предписват лекарства, насочени към инхибиране на групи от патогени. Такива лекарства се наричат ​​широкоспектърни антибиотици. Те помагат да се лекуват усложненията на грип и остри респираторни заболявания. Евтините таблетки са ефективни, както и скъпите. Тези видове лекарства се разпространяват в аптеките без рецепта. Преди да вземете лекарството, прочетете инструкциите и прочетете отзивите за антибиотиците. Доброто лекарство има малък брой странични ефекти. Антибиотици с широк спектър на действие:

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Какъв антибиотик за настинки (ARVI) при възрастни е по-добър?

loading...

Антибиотиците са открити преди по-малко от сто години. Но беше толкова революционно, че тези учени, които го направиха, получиха Нобеловата награда. Днес много от тях са развили негативно отношение към антибиотиците. Те често подчертават своите вреди и странични ефекти.

Не трябва да се забравя, че няма по-ефективен начин за борба с инфекциите, които ни заобикалят. И ако не става дума за антибиотици, безвредно студ много често ще доведе до хронични възпалителни процеси в дихателните пътища и ще предизвика усложнения.

Какво е студено

loading...

Студът е вирусно заболяване, обикновено сезонно. Причиняващите агенти са многобройни, предавани от въздушни капчици и близък контакт на хората помежду си.

Симптомите винаги се проявяват рязко, главно под формата на оток и възпаление на носната лигавица и фаринкса:

  • хрема;
  • кашлица;
  • зачервяване на гърлото, появяване в гърлото на гранули белезникави или червени;
  • възпаление на сливиците;
  • Преследване в гърлото;
  • болка при преглъщане;
  • повишена температура.

В съответствие със симптомите, лекарят обикновено прави една от следните диагнози:

Какви лекарства да се пие за настинка?

loading...

Антивирусните лекарства подобряват имунния отговор на организма, имат общ стимулиращ ефект. Важно е да разберете, че вирусът, независимо от лечението, ще остане в тялото за около 1 седмица, през който симптомите постепенно ще станат по-малко изразени.
Ако 3-4 дни след започване на антивирусната терапия при възрастни, здравословното състояние продължава да се влошава, тогава най-вероятно бактериалната инфекция се присъедини към вирусната инфекция. Опасността от бактериите е, че те, като се установят например в гърлото, самите те никога няма да напуснат. Освен това те ще се стремят да проникнат в по-удобни области:

  • По-дълбоко в дихателните пътища;
  • в носните синуси;
  • в кухината на средното ухо.

След като се заселят в тях, бактериите причиняват съответните често срещани усложнения, като:

Какъв антибиотик да се пие за настинка?

loading...

Списък на антибиотиците, препоръчани при настинки за възрастни:

  • амоксицилин;
  • Флемоксин разтворено вещество;
  • Ospamoks.

Тези широкоспектърни антибиотици се отнасят до полусинтетични пеницилини. Техните характеристики:

  • надеждност;
  • ефективност;
  • минимални странични ефекти;
  • могат да се използват във всяка възраст, както и при бременни жени;
  • натрупана голяма клинична практика, т.е. се използват повече от 40 години.

Някои щамове бактерии могат да проявят резистентност към тези лекарства. В този случай се използват антибиотици със следните имена:

В допълнение към полусинтетичния пеницилин те съдържат клавуланова киселина, която компенсира недостатъчната ефективност на пеницилина срещу резистентни бактерии.

Алтернативен списък на антибиотиците за настинки при възрастни включва препарати на основата на цефалоспорин:

Относно стрептококи, пневмококи и други бактерии общи цефалоспорини са ефективни при приблизително същата степен, както комплекса на клавулановата киселина с пеницилин.

Колко да пиете антибиотици за настинка на възрастен

loading...

Продължителността на лечението е средно 5-10 дни.

Но във всеки случай въпросът за продължителността на антибиотиците обикновено се решава поотделно.

Добър антибиотик за настинки

loading...

Когато искаме да разберем кой антибиотик за настинка е добър, повечето хора вземат предвид три параметъра:

Таблица. Списък на антибиотиците за настинки при възрастни и тяхното сравнение.

лекарство

Както може да се види от таблицата, групата на амоксицилин се отличава благоприятно от останалите при минимални странични ефекти. Разпространението на антибиотичните цени за настинка е значимо - най-много бюджет се различава от най-скъпите от 11 пъти. Но това се дължи не толкова на тяхната различна ефективност по отношение на производителя. Най-скъпите са внасяните препарати. Цената на амоксицилин е най-демократична.

Ако бактерии показват резистентност към амоксицилин чист, а държавата в хода на лечението не се подобри, или, ако лицето, като амоксицилин в близкото минало, най-добрият избор ще бъде пеницилинови лекарства клавуланат.

Цефалоспорините могат да се препоръчват в екстремни случаи, например, ако пациентът има алергии към пеницилинови антибиотици.

Харесва ли ви статията? Оценявайте материала!

И също абонирайте се за нови статии чрез RSS, или останете настроени за VKontakte, съученици, Facebook, Twitter или Google Plus.

Имате ли въпрос или опит по този въпрос? Задайте въпрос или разкажете за това в коментарите.

Е, че е честно да се каже, че понякога не можете да правите без антибиотици. Но аз самият се отнасям към настинки без тях - достатъчно антивирусен инвавирин да се чувства нормален по време на болестта. Всъщност, аз дори не знам, че имам има - ARI, ARI или нещо - няма проблем Ingavirin улеснява благосъстояние във всички случаи. Също така облекчава усложненията от усложнения.

Сега такива лекари, че най-малко кашлица антибиотици едновременно бутам! Достатъчно е да се каже, че гърлото не минава няколко дни и температурата е 37, всичко - просто амоксикал. Но можете да направите без тях, основното нещо е правилното отношение. Пречистете, пречиствайте, очиствайте постоянно. Изплакнете с идеал. Или сол за разтваряне от сол и йод. Инструкциите препоръчват 1-2 таблетки дневно, увеличавам дози до 5. Съставките са естествени, не страшни. След три дни става много по-лесно. Тя може да бъде заменена с изплакване на сол с йод, но ние работим хора. Разбирате, това не винаги е удобно.

Антибиотиците трябва да се вземат с повишено внимание, тъй като много от тях са вредни за червата, черния дроб... Аз наскоро, когато няма антибиотик е пълна, приемам ekoklav. Тя ekoantibiotik, че не нарушава чревната микрофлора, благодарение на лактулоза в състава. Обикновената настинка не пие, само капки за нос, а ако нещо по-сериозно, а след това само го купите.

Аз съм предпазлив за антибиотиците, но с капките на Кармолис съм запознат. Тези капки често ми помогнаха да се справя с обикновената настинка

Лекувам не студено, а симптоми. Почивката на легло, много течности, въздух, натоварваща доза от витамин С. гаргара често лайка, гърлото смекчи мед с парче масло. От вдишване на кашлица с Prospan, няколко пъти на ден. Болестта бързо изчезва.

Ако това е грип, тогава какво антибиотик? Ангина - да! Антивирусен е необходим! Не ми харесва химия, опитах се, по съветите на предишните коментари, Кармолис. Повече от всичко друго, което не приемам!

Аз също харесвам Камолис, разтривам гърдите ми и между раменете, когато кашля

Опитвам се да не използвам антибиотици. По съвета на приятелката си тя откри капки кармоли. Аз правя с вдишването им и на следващия ден идва облекчение. Те са много икономични, една бутилка е достатъчно за дълго време

Моето мнение - по-добре без антибиотици, обаче, това мнение и адекватни лекари, т. К. те ги назначават само в крайни случаи. Вземете витамин С, не толерирайте хипотермията и вероятността от остра респираторна вирусна инфекция е минимална, провери се тя.

Статията е много полезна! Напълно съм съгласен, че лечението трябва да започне с антивирусни лекарства. Също така бих добавил и превенцията на витамините. Антибиотична екстремна опция.

Антибиотиците назначават лекар.

Нина, правиш правилно! Антивирусните имуномодулатори също не винаги са необходими в ARVI.

За съжаление, антибиотиците се продават без лекарско предписание и много хора ги използват безмилостно от самото начало на студа. Но ORVI-остра респираторна вирусна инфекция! Не бактериален! Статията правилно отбеляза, че антибиотиците трябва да се пият само след няколко дни с ПОВИШАВАНЕ на благополучието! И след това след преглед на терапевта.

Аз в самото начало, когато се появяват само първите симптоми на болестта, пия Ринзу. Тя много ми помага, бързо поставя краката й на крака. Обикновено се опитвам да правя без антибиотици, се опитвам да се излекувам от народни средства. Пия повече топли течности, чай с лимон. Тялото бързо се свиква с едно лекарство и накрая престава да му помага.

Човек свикна с антибиотици и не се занимава с това своевременно. Ето защо, направете проби за чувствителност, вземете смазка от слюнка. След проба от три антибиотици, аз бях подхождан само с един, от тетрациклини. Между другото, антивирусните лекарства също трябва да бъдат тествани.

Антибиотици за настинки

loading...

21 декември 2017 г.

Обща информация

loading...

Защото днес истината е такава антибиотици Недействащ при настинки, грип и ТОРС, е добре известно. Но въпреки факта, че е добре известно на специалистите, антибактериалните агенти за вирусна инфекция често приемат пациентите просто "за профилактика". В крайна сметка, когато студени пациентите се препоръчва да се следват най-известните правилата, които са от значение при лечението на тези болести, много хора смятат, че пиенето на много течности, яжте храни с витамини, за да се съобразят с почивка на легло, гаргара, не е достатъчно, за да се излекува болестта. Ето защо, много хора започват да приемат силни антибиотици сами или практически "просят" специалист, който им предписва лекарства.

Много хора мислят за това, което питат на форумите, какъв е най-добрият начин да се изпие наркотикът заради студено заболяване. И те се лекуват на съвети, без предписания и предписания. Освен това, понастоящем не е трудно да се закупи такова лекарство без лекарско предписание, въпреки че повечето антибактериални лекарства трябва да се продават по рецепта.

Много често такива грешки се правят от родители, които просто не знаят кога да дадат антибиотик на дете. Много педиатри предпочитат да "играят на сигурно" и да предпише такива лекарства дрезгави деца просто "да се предотврати", с цел да се избегнат усложнения в бъдеще.

Но в действителност, най-добрият начин за лечение на настинки при децата - е да се следва същата традиционна съвети за прекомерната употреба на алкохол, овлажняване и вентилация на помещението, използване на помощни методи и симптоматично за употреба на хората на средства от температурата. След известно време тялото ще преодолее атаката на вирусна респираторна инфекция.

Всъщност назначаването на антибиотици за настинки е свързано с желанието да се предотврати развитието на усложнения. В крайна сметка, предучилищните деца в съвременния свят наистина имат висок риск от усложнения.

Не всяко дете има имунната система работи без повреди. Ето защо много педиатри, опитващи се да бъдат безопасни от факта, че по-късно не са обвинени в некомпетентност, предписват на децата такива лекарства.

Важно е да се разбере, че като цяло е безполезно да се пият антибиотици за настинки, тъй като повечето настинки със и без температура имат вирусен произход. И това означава, че приемането на антибактериални лекарства в случай на настинка е безполезно.

Антибиотиците са по-добре да се пият в случай, че след вирусен атаки се развият определени усложнения, бактериална инфекция, локализирани в носната или устната кухина, бронхите, белите дробове.

Фактът, че пиенето на студена, без висока температура, може ли да се пие най-антибиотици, както и в кои случаи е необходимо да се вземат антибактериални средства, както е описано по-долу.

Възможно ли е да се определи чрез анализ, че антибиотиците са необходими?

loading...

Понастоящем не във всички случаи провеждайте лабораторни тестове, които да потвърдят, че инфекцията е бактериална. Провеждането на култури в урината, храчките не са евтини анализи и те се извършват рядко. Изключение - петна от носа и гърлото с възпалено гърло на Пръчката на Лефлер (това е причинителят) дифтерит). Също с хроничен възпаление на сливиците селективно сеят отделени сливици, Култури на урина при пациенти с патологични състояния на пикочните пътища.

Промените в индексите на клиничния кръвен анализ са индиректни признаци за развитието на бактериален възпалителен процес. По-специално, лекарят се ръководи от увеличен показател СУЕ, увеличение на броя левкоцити, преместете наляво от левкоцитната формула.

Как да се определи, че усложненията се развиват?

За да разберете какво е най-добре да дадете наркотикът на дете или възрастен, важно е да се определи дали се развиват усложнения. Възможно е самостоятелно да се подозира, че бактериалните усложнения на болестта се развиват, е възможно чрез такива признаци:

  • Цветът на изхвърлянето от бронхите, носа, гърлото, ушите се променя - става мътен, става зеленикав или жълтеникав.
  • Ако се свърже бактериална инфекция, температурата често се покачва отново.
  • Ако бактериалната инфекция засяга пикочната система, урината става мътна, в нея може да се появи утайка.
  • Поражението на червата води до появата на слуз, кръв или гной в изпражненията.

За да се определят усложненията на острата респираторна вирусна инфекция, е възможно чрез следните критерии:

  • След подобрение на 5-6-ия ден температурата отново се повишава до 38 градуса и повече; благосъстоянието се влошава, кашля, задух; когато кашлянето или дълбокото дишане, боли в гръдния кош - всички тези признаци могат да показват развитието пневмония.
  • В случай на температура, болките в гърлото стават по-интензивни, появяват се гърди, лимфните възли на шията - тези признаци изискват изключване дифтерит.
  • Когато има болка в ухото, ако ухото тече от ухото, можем да предположим, че той се развива възпаление на средното ухо.
  • Ако гласът е нос ринит, изгубена обоняние, болка в челото или лицето, и болката се засилва, когато човек се навежда напред, а след това се развива възпаление на околоносните синуси.

В такава ситуация е необходимо да изберете антибиотици много компетентно за настинка. Какъв вид антибиотик е по-добър за настинка за един възрастен или кои антибиотици за деца трябва да се използват за студ, само лекарят решава. В крайна сметка изборът на такива лекарства зависи от много фактори.

  • човешка възраст;
  • локализиране на усложненията;
  • историята на пациента;
  • поносимост на лекарствата;
  • устойчивост на антибиотици.

Имената на децата антибиотици за настинки, нотариални снимки и имената на антибиотици за настинки и грип за възрастни могат да бъдат намерени във всеки медицински сайт в мрежата, както и списъкът е много широк. Но това не означава, че можете да пиете добри антибиотици за студ просто "за профилактика", ако има признаци на усложнения. Дори антибактериалното средство, при което 3 таблетки в опаковка може да влоши състоянието на пациента, което неблагоприятно се отразява върху него имунната система.

Следователно, следвайте съветите на приятели за факта, че това или онзи лекарство е добро, евтино и не можете да пиете антибиотици с широк спектър на действие във всеки случай. Какви антибиотици да приемате със студ, трябва да се определят изключително от лекуващия лекар.

Когато не е необходимо да се вземат антибиотици за неусложнена ARVI?

При настинка, с онкологични заболявания или ARVI, без усложнения, антибиотиците не трябва да се приемат в такива случаи:

  • ако ринит със слуз и гной продължава по-малко от 10-14 дни;
  • когато вирус конюктивит;
  • в случай на вирусни възпаление на сливиците;
  • при назофарингит;
  • в случай на развитие бронхит, трахеит, Въпреки това, понякога при остро заболяване с висока температура, все още е необходимо вземането на антибактериални лекарства;
  • в случай на ларингит детето;
  • когато се появи херпес на устните.

Кога трябва да пия антибиотици за неусложнена ТОРС?

Антибиотици за ARVI без усложнения са предписани в такива ситуации:

  • Ако признаците на имунната влошаване определят: температурата се покачва равномерно да subfebrile показатели, настинки и вирусни заболявания на бебето повече от пет пъти в годината сплита, притеснява възпалителни и гъбични заболявания в хронична форма, в HIV човек вродени заболявания на имунитет или онкологична болест.
  • Когато се развият кръвни заболявания - апластична анемия, агранулоцитоза.
  • За бебета до 6 месеца - на рахит, поднормено тегло, малформации.

В този случай антибиотиците при възрастни с ARVI и особено антибиотици за ARVI при деца се предписват от лекар. При такива пациенти с АРИ, лекарят трябва да следи състоянието на тялото.

Кога са предписани антибиотици?

Показания за употребата на такива лекарства са:

  • Бактериална ангина - важно е незабавно да се изключат дифтерит, за които се вземат петна от носа и гърлото. С това заболяване, макролидите или пеницилини.
  • ларинготрахеит, бронхоектатично заболяване, обостряне на хроничен бронхит или остър бронхит - използват макролиди (macrofoams). Понякога се изисква рентгеново изследване, за да се изключи пневмония.
  • гноен лимфаденит - използвайте антибиотици с широк спектър на действие от последното поколение, понякога се изисква хирург или хематолог.
  • Средна средна отитис в остра форма - отоларингологът извършва отоскопия, след което назначава цефалоспорини или макролиди.
  • пневмония- след потвърдено състояние от рентгеново, полусинтетично пеницилини.
  • antritis, синузит, ethmoiditis - извършване на рентгеново изследване и оценка на клиничните признаци за установяване на диагноза.

Ако се развият усложнения на фона на вирусна инфекция, след като се вземе предвид възрастта, тежестта на заболяването, лекарят определя кои антибиотици да пият. Те могат да бъдат такива лекарства:

  • Серия пеницилин - ако пациентът няма алергични реакции към пеницилини, се предписват полусинтетични пеницилини. Това означава амоксицилин, Flemoxin разтворено вещество. Ако пациентът развие тежка резистентна инфекция, лекарите предпочитат да предписват така наречените "защитени пеницилини" (амоксицилин +клавуланова киселина): Аугментин, amoxiclav, Ekoklav. Това е лекарство от първа линия за ангина.
  • Макролидите - като правило, използвани за микоплазмена, хламидиална пневмония, както и за инфекциозни заболявания на органите за ОНГ. Това означава азитромицин(Hemomitsin, Azitroks, Zetamaks, Сумамед, Zitrolid и други). средства macrofoams е избраното лекарство за лечение на бронхит.
  • Сефалът цефалоспорин е средство цефексим (Pantsef, Supraksи други), Цефуроксим Аксетил(Zinnat, супер, Aksetin) и други.
  • Флуорохинолони - тези лекарства се предписват, ако пациентът не понася други антибиотици или бактериите са резистентни на пеницилиновите лекарства. Това означава моксифлоксацин (Pleviloks, Авелокс, Moksimak) левофлоксацин(Floratsid, Таваник, Глеве и други).

За да се отнасяте към деца, не можете да ги използвате флуорохинолони. Тези лекарства се считат за "резервни" лекарства, тъй като те могат да бъдат необходими в зряла възраст за лечение на инфекции, резистентни на други лекарства.

Много е важно назначаването на антибиотици и избора на най-доброто за настинка, извършено от лекар. Специалистът трябва да действа по такъв начин, че да предоставя най-ефективната помощ на пациента. В този случай назначаването трябва да бъде такова, че да не вреди на някого в бъдеще.

Учените вече подчертават много сериозен проблем, свързан с антибиотиците. Факт е, че фармакологичните компании не отчитат факта, че устойчивостта на патогени към антибактериални агенти непрекъснато нараства и представят нови лекарства на потребители, които могат да останат в резерв за определено време.

данни

Затова е важно да се разбере, че антибиотиците са показани за вземане на бактериална инфекция, докато в повечето случаи произходът на катарните заболявания (до 90%) е вирусен. Следователно използването на антибиотици в този случай е не само безполезно, но и вредно.

Въпросът дали е възможно да се вземат едновременно антибиотици и антивирусни средства също е неподходящ, тъй като подобна комбинация утежнява цялостната тежест върху тялото.

Трябва да се отбележи, че антибиотиците имат силно отрицателен ефект. Те възпрепятстват функцията на бъбреците и черния дроб, влошават се имунитет, предизвикват алергични прояви и дисбиоза. Следователно, въпросът дали е необходимо и възможно да се пият такива лекарства трябва да се третира много трезво.

Не можете да използвате антибактериални лекарства за целите на превенцията. Някои родители дават на децата антибиотици в студа, в опит да предотвратят усложнения. Но антибиотици в обикновена настинка при деца и възрастни - този подход е напълно погрешен, както при други прояви на обикновена настинка. Важно е във времето да се консултирате с специалист, който може своевременно да идентифицира усложненията на заболяването и само тогава да предпише такива лекарства. При обикновена настинка за деца е необходимо първоначално да се предприемат мерки, които не са свързани с приемането на синтетични лекарства.

Определете дали антибиотиците работят, възможно е чрез намаляване на температурата. Ефективността на антибиотичната терапия доказва, че температурата спада до 37-38 градуса, а общото състояние се подобрява. Ако подобно облекчение не се случи, антибиотикът трябва да бъде заменен с друг.

Оценката на ефекта от лекарството трябва да бъде три дни. Само след това лекарството, при липса на действие, се заменя.

При честата и неконтролирана употреба на антибактериални средства се развива резистентност към тях. Съответно, всеки път, когато човек ще се нуждае от по-силни лекарства или ще използва два различни лекарства наведнъж.

Вземете антибиотици за грипа, както много, не може. Средства срещу грип, което е вирусно заболяване, което лекарят назначава въз основа на състоянието на пациента. Въпросът кои антибиотици да се пият, когато се появят грип, се увеличава само в случай на сериозно влошаване на пациента.

Топ списъци с най-добрите антибиотици за настинки от бактериална етиология

Терминът хлад означава група с остри респираторни инфекции, широко разпространени сред всички възрастови групи на заболявания, които имат различни степени на тежест и клиничните прояви, в зависимост от степента на увреждане на дихателните пътища, и тежестта на интоксикация.

Важно! Кога трябва да пиете антибиотици за настинка? Заслужава ли си?

За да се реши, е необходимо да се разбере разликата между диагнозата ARI и ARVI.

ARI се дешифрира като остра респираторна болест.

Това е основната диагноза, която може да бъде направена от лекаря в спешното отделение или линейка. Това означава, че преди да се направят допълнителни изследвания, за да се изясни локализацията на възпалителния процес и естеството на патогена. ARI може да бъде вирусен, гъбичен и бактериален.

ARVI се нарича остра вирусна инфекция, която засяга дихателните пътища.

Тя може да бъде причинена от вируси на грип, параинфлуенца, аденовируси, коронавируси, респираторна синцитична инфекция. Също така възпалителният процес може да бъде свързан със смесена флора (вирусно-микоплазмична, комбинация от няколко вируса или комбинация от вирус и бактерии). Може би сложен курс на остра респираторна вирусна инфекция с активиране на вторичния резервоар. флората и привързаността към бронхит, пневмония, фарингит, синузит. В такива случаи те се предписват задължително, като етиотропна терапия, насочени към унищожаване на бактериалния патоген.

Това означава, че антибиотици за грип и настинка са предписани в случай на тежък курс за предотвратяване на бактериални усложнения или за умерен до умерен поток, сложен резервоар. инфекция.
При чисти, не тежки и несложни ARVI антибактериални препарати не се назначават, тъй като дадена група не работи с вируси.

Класификация на остро респираторно заболяване

1. От естеството на патогена:

  • вирусен;
  • бактериална;
  • мая;
  • свързани със смесена флора.

2. На нивото на поражението:

3. Надолу поток:

4. Тежестта на заболяването:

Бактериална (1) или вирусна (2) инфекция?

Бактериалната инфекция се характеризира с продължително повишаване на телесната температура, намаляване на отговора на антипиретичните заболявания по време на прогресията. Продължителен ход на заболяването с влошаване. Специфичен вид на гнойно, вискозно изпускане от носа или зеленикаво-жълт храчки, плака на сливиците. Разширяването на лимфните възли, като правило, локално. Въздейства възможно най-близо до избухването. Нодулите в останалите групи могат да се увеличат с типа микроаденопатия.

В анализ на кръв показват левкоцитоза, значително ускоряване на скоростта на утаяване левкоцити, левкоцити формула олевяване, евентуално намаляване на броя на лимфоцитите.
При идентифициране на тези симптоми или лабораторни показатели, антибиотиците срещу настинка са задължително предписани.

Вирусната инфекция се характеризира с явни катарални явления (отделени от носа и храчката - лигавици, прозрачни, изобилни). Високата температура продължава само през първите дни на заболяването. Треска, продължаваща повече от пет дни, сериозна причина да се замислим за резервоара. компонент. Може би генерализирано увеличение на лимфните възли, хипертрофия на сливиците (без гноен излив).

В общия кръвен анализ разкрива нормално или намалено ниво на белите кръвни клетки, нормално или леко повишена скорост на утаяване на еритроцитите, повишени лимфоцити и моноцити (вид на атипични мононуклеарни клетки в комбинация с увеличени лимфни възли, черния дроб и далака, хипертрофия на сливици и назална конгестия, показателни за инфекциозна мононуклеоза).

Лечение на чиста, неусложнена ARVI

  1. Препоръчителна почивка на леглото (преди нормализиране на температурата) и изобилен режим на пиене.
  2. При повишаване на температурата над 38 градуса е показано получаването антипиретици (Nimesudid, Naiz, парацетамол, ибупрофен, сиропи, използвани за деца).
  3. С умерен поток се използват интерферонови препарати под формата на ректални супозитории (Viferon);
  4. Антивирусните лекарства са ефективни само през първите три дни на заболяването. Прилагане на гропинозин, новорин, арбидол);
  5. При назална конгестия се използват вазоконстриктивни капки (Nazol, Nazivin, Rhinorus);
  6. За да се елиминират симптомите на конюнктивит, очните капки са ефективни (Normax, Aktipol);
  7. Антихистамини (Zodak, Loratadin);
  8. С изобилие от храчки, се показва Амброксол, Lazolvan, със суха кашлица - Omnitus. В случай на прикрепване на обструктивния компонент при деца и при поява на респираторна недостатъчност, се използват Аскорил и инхалация с вендолин през пулверизатора;
  9. Употребата на аскорбинова киселина за грип също е ефективна, а аскортуинът е предписан, за да се предотврати чупливостта на капилярите.

Какви антибиотици трябва да приема с студено усложнение от бактериален компонент?

Изборът на антимикробен агент зависи от естеството на патогена и от тежестта на заболяването.

Ампицилин за настинки

Позовава се на полусинтетични пеницилини с разширен спектър на антимикробна активност. Има бактерициден ефект върху грам + и грам-бактерии. Той не е ефективен при инфекции, причинени от щамове, произвеждащи пеницилиназа.

Противопоказания за предписване

  • антиалергични. реакции в анамнезата и индивидуална непоносимост на бета-лактами;
  • инфекциозна мононуклеоза и периода на обостряне на хронични носители на инфекции на цитомегаловирус и Epstein-Barr вирус;
  • кръвни заболявания (лимфоцитна левкемия, нарушения на кръвосъсирването);
  • псевдомембранозен колит при анамнезата;
  • възраст до един месец;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бронхиална астма
  • период на лактация.

Предоставя се внимание на жените по време на бременност. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Възможен страничен ефект

  • кръстосани алергии;
  • обрив на ампицилин;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • дисбактериоза;
  • млечница;
  • свързана с антибиотици диария и псевдомембранозен колит.

Нежелани лекарствени комбинации

Преди да назначите ампицилин за настинки, е необходимо да разберете дали пациентът има съпътстващи заболявания, изискващи постоянно приемане на лекарства.

При наличие на патология на стомашно-чревния тракт, което изисква приема на антиациди, е необходимо пациентът да бъде предупреден, че драстично намалява абсорбцията на антибиотик. Следователно, интервалът от време между употребата на ампицилин и антиациди трябва да бъде поне два часа.

Също така е важно да запомните, че антимикробните средства намаляват ефективността на хормоналните контрацептиви, така че трябва да уведомите пациента за повишения риск от нежелана бременност по време на лечението.

Пациентите с подагра, които приемат алопуринол, имат висок риск от неалергичен обрив с "ампицилин".

Не се предписва на пациенти, които получават лечение с метотрексат, тъй като съвместното прилагане на тези лекарства значително увеличава токсичността му.

Комбинирана задача с бактериостатични антибиотици (макролиди, сулфонамиди, тетрациклини, линкозамиди) не се препоръчва, тъй като вследствие на изразени антагонистични лекарствени взаимодействия.

При определянето на пациенти, които получават терапия с индиректни антикоагуланти, съществува висок риск от кървене.

Дозов режим

Възрастни приемат 250 mg ампицилин на всеки шест часа. Приемането едновременно с храната значително намалява бионаличността на лекарството. В тази връзка препоръчваме да вземете един час преди хранене.

При деца дозата варира от 25 до 50 mg / kg четири пъти дневно за интрамускулно инжектиране.

В суспендиране (изчисление на ден):

  • от четири години живот: от 1 до 2 грама;
  • на възраст под 4 години, но на възраст над 100-150 mg / kg;
  • Деца над 1 месец от живота се препоръчват 150 mg / kg.

Г. Дозата е разделена на 4-6 приема.

Продължителността на лечението е от пет до десет дни.

Amoxiclav за настинки

Това е комбиниран препарат на амоксицилин и клавуланова киселина. Той принадлежи към класа на пеницилините, защитени с инхибитор.
Има подчертан бактерициден ефект, потискащ синтезата на клетъчната стена на патогенните микроорганизми. Ефекти върху грам-положителната и грам-отрицателната флора, включително щамове, способни да произвеждат бета-лактамази.

Разширяването на спектъра на активност се дължи на действието на клавулановата киселина, което предотвратява ензимното инактивиране на пеницилина от бактериите.

Инхибитор-защитените антибиотици за настинки при възрастни имат противопоказания и нежелани лекарствени взаимодействия подобни на ампицилин.

Нежелани реакции

  • алергии;
  • преходно повишаване на чернодробните трансаминази;
  • холестатична жълтеница;
  • свързана с антибиотици диария и псевдомембранозен колит;
  • флебит с интравенозно приложение;
  • гуша;
  • дрожди на устната кухина и влагалището;
  • диспептични разстройства.

дозировки

Важно е да запомните, че изчислението се извършва на амоксицилин.

Пример: 250 + 125 mg означава съдържанието на 250 mg амоксицилин и 125 mg клавуланат.

Препаратът има формата на освобождаване за орално и парентерално приложение. Не е въведено в / m, само в / in.

За възрастни и деца на възраст 12 години се препоръчва приема на 250 mg три пъти дневно. В тежки случаи дозата се увеличава до 500 mg на всеки 8 часа. Възрастните имат право да вземат един грам два пъти дневно.

На пациентите на възраст под 12 години се предписва Amoxiclav под формата на суспензия или сироп.

Дозата за едно приемане зависи от възрастта:

  • на възраст над седем години, но под 12-годишна възраст назначават 250 mg;
  • от две до седем години - 125 mg;
  • от девет месеца до 2 години - 62,5 mg.

Лекарството се приема на всеки 8 часа. В случай на тежко заболяване тези дози могат да се удвоят.
За перорално приложение се препоръчва дневна доза от изчислението:

  • от двадесет до 40 mg / k - от девет месеца до две години;
  • от 20 до 50 mg / kg - от две до 12 години;

Стъпка / дози. се разделя на три метода.

Когато се прилагат интравенозно:

Възрастни и деца от 12-годишна възраст се предписват на 1,2 грама три пъти дневно. С север. ток - четири пъти. Максималната доза е 6 грама на ден.

За деца под 12 години, но по-големи от три месеца, прилагайте 25 mg / kg / ден три пъти дневно. За деца под 3-месечен живот се използват 30 мг / кг / ден, разделени два пъти.

Амоксицилин за настинки

Той е част от група полусинтетични пеницилини с разширен спектър на действие. Има бактерицидно действие върху патогенните микроорганизми. Ефектът на лекарството се дължи на нарушение на синтеза на пептидогликан, поддържащ компонент на клетъчната стена, което води до разрушаването и лизирането на бактериите.
Има висока активност срещу грам + и грам-флора, с изключение на щамове, способни да произвеждат пеницилиназа.

Противопоказания за употреба и нежелани лекарствени взаимодействия, подобни на Ампицилин и Амоксиклав.

Странични ефекти:

  • алергични реакции;
  • обрив на ампицилин;
  • левко- и неутропения;
  • тромбоцитопенична пуратура;
  • анемия;
  • интерстициален нефрит;
  • дисбиоза, кандидоза.

Изчисляване на дозите

За възрастни и деца на възраст над 10 години, тежащи повече от четиридесет килограма, се препоръчва доза от петстотин мг три пъти дневно. При тежка инфекция, дозата е 750-1000 mg на всеки 8 часа.

За малките деца се използват суспензии три пъти дневно:

  • от пет до десет години - 250 mg;
  • деца под 5 години, но над 2 години - 125 mg;
  • пациентите на възраст под две години се препоръчват до 20 mg / kg, при тежки инфекции - до 60 mg / kg.

Антибиотици за настинки

Те се използват за умерени и тежки форми на заболяването.

препоръчва се:

  1. Пеницилини (Amoxiclav);
  2. цефалоспорини:
    • цефтриаксон;
    • цефтазидим;
    • цефтазидим;
    • цефедепим;
    • Цефоперазон / сулбактам;
  3. При неуточнени бактериални инфекции и тежка пневмония (Имипин + циластатин).

Антибиотици за настинки в таблетки

Прилага се с умерен отит на средното ухо, тонзилит, бронхит, лека пневмония при възрастни. За малките деца, когато се диагностицира пневмония или се подозира, че е препоръчително хоспитализирането в респираторния инфекциозен отдел. Това се дължи на бързото развитие на респираторната недостатъчност.

Избраните наркотици са:

  1. Защитен от инхибитор пеницилин (амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам):
  2. Цеф. за орално приложение:
  • Cefixime (Suprax, Sorcef, Panzef);
  • Цефуроксим / ацетил (циннат).

Списък на ефективните антибиотици за настинки при възрастни, причинени от микоплазмата и хламидиите

Най-евтиният и най-ефективният антибиотик при настинки, усложнени от микоплазмена или хламидиална инфекция, е азитромицин.

Лекарството се предлага под търговските наименования:

Алтернативни средства за лечение на интрацелуларна инфекция са:

азитромицин

Отнася се до петнадесетчленни полусинтетични макролиди, има широк спектър на действие. Ефективен срещу грам +, грам-бактерии. Той действа върху хемофилния пръстен, интрацелуларната инфекция (хламидия и микоплазма).
Той има бактериостатичен ефект на патогенни микроорганизми, дължащи се на свързване с рибозомни субединици и потискане peptidranslokazy, което води до нарушаване на синтеза на протеини. Азитромицинът забавя растежа и потиска размножаването на патогенни бактерии. При високи концентрации е в състояние да покаже бактерицидна активност.

Страничен ефект:

  • диспептични разстройства;
  • преходно повишаване на чернодробните трансаминази;
  • кандидоза и дисбиоза;
  • фоточувствителност;
  • главоболие, замайване;
  • с предозиране е възможна обратима загуба на слух.

Комбинации от лекарства

Лекарството не се предписва заедно с антиациди, поради нарушена абсорбция и намалена бионаличност на антибиотика. Също така, комбинацията с Варфарин е нежелана, поради риска от кървене.

Не се предписва на пациенти, приемащи таблетки, намаляващи захарта. Има фармацевтична несъвместимост с хепарин. Той показва синергизъм по отношение на тетрациклините и хлорамфеникола. Антагонистично взаимодействие с линкозамиди.

Дозировка на азитромицин

Важно е да запомните, че лечението на интрацелуларната инфекция е дълъг процес. Кратките курсове от три дни не са оправдани и не са препоръчителни с оглед липсата на клинична ефективност.

Таблетки Азитромицин трябва да се приема един час преди или след два часа след хранене. При възрастни пациенти през първите три дни се препоръчва да назначат 500 mg, след това 250 mg веднъж дневно. В случай на тежко заболяване може да се приема 1 грам на първия ден, 500 мг на втория и третия ден, след това 250 мг.

За деца на ден. дозата се изчислява на 10 mg / kg за първите 3 дни, след това 5 mg / kg. Азитромицин се използва веднъж дневно.

Изделието е подготвено от лекар с инфекциозна болест
Chernenko A.L.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск