Антибиотици за пневмония при възрастни - имена и схеми

P невронията (пневмония) е заболяване с инфекциозен и възпалителен произход, което засяга областта на структурната белодробна тъкан. Тя се проявява от симптоми под формата на треска, слабост, повишено изпотяване, задух, производителна кашлица, придружена от отделяне на храчки.

Антибиотици се използват в пневмония в острата фаза, по време на база лечение на болестта заедно с детоксикация агенти, имуностимуланти, муколитици, експекторанти и антихистаминови лекарства.

За да се изберат подходящи антибиотици за пневмония при възрастни, е необходимо цялостно изследване, включително бактериологично изследване на храчките за микрофлора, за да се определи чувствителността към активната съставка на лекарството. В зависимост от тежестта на заболяването пациентите могат да останат инвалиди в продължение на 20-45 дни.

Продължителност на лечението

Лечението на пневмония при възрастни се извършва, докато пациентът се възстанови напълно: преди нормализирането на температурата и общото здравословно състояние, както и индикатори за лабораторни, физически и радиографски изследвания.

За постигане на нормализиране на всички необходими показатели е възможно средно за 3 седмици. След това пациентът трябва да бъде под контрола на лекар за още шест месеца. В случай, че пациентът е диагностициран с честа, подобна пневмония, може да се наложи хирургична интервенция.

Общата продължителност на лечението може да бъде от 1 до 2 седмици под постоянния надзор на лекар. При тежко заболяване курсът на антибиотиците се увеличава до 20 дни. В зависимост от възникналите усложнения и причинителят на заболяването може да е по-дълъг.

Ако съществува риск от разпространение на щамове на причинителя, не се препоръчва по-продължително използване на антибиотици.

Общи принципи на лечение

При диагностициране на пневмония пациентите са хоспитализирани в отдела по пулмология. Докато не се препоръчва премахване на треска и прояви на обща интоксикация:

  1. Наблюдавайте почивката на леглото.
  2. Въвеждане в ежедневната диета на богатите на витамини храни, аминокиселини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, ядки, сушени плодове и др.
  3. Наблюдавайте режима на пиене: използвайте голямо количество топла течност, за да ускорите отстраняването на токсините и храчките от тялото.
  4. Поддържайте нормален микроклимат в стаята, където е пациентът. Това изисква редовно упражняване намотки без проекти, дневно мокро почистване, без използването на дезинфектанти с остра миризма, овлажняване с помощта на специални клапи или конвенционална дюза вода в непосредствена близост до източника на топлина.
  5. Препоръчва се при спазване на температурния режим: не повече от 22 и не по-малко от 19 градуса топлина.
  6. Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с алергени.
  7. Ако се установят признаци за дихателна недостатъчност, трябва да се препоръча вдишване с кислород.

Основата на терапията е лечението на пневмония с антибиотици, което се предписва още преди да се получат резултатите от бактериологичното изследване на храчките.

Самолечението в този случай е неприемливо, изборът на лекарство може да се извършва само от квалифициран специалист.

В допълнение, пациентите се препоръчват:

  • Имуностимулиращо лечение.
  • Използване на противовъзпалителни и антипиретични средства в таблетки на базата на парацетамол, нимезулид или ибупрофен. По време на лечението на пневмония, по-специално вирусни инфекции, предизвикани препоръчва за пациенти, получаващи антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина (аспирин).
  • Детоксикационна терапия с използването на витаминни комплекси, които включват витамини А, Е, група В, аскорбинова киселина. При тежки заболявания е необходима инфузионна терапия.
  • Използване на бифидам и лактобацили за поддържане на нормална чревна микрофлора: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Лекарствени препарати с отхрачващо действие.
  • Муколитици, базирани на бромхексин, амброксол (Lazolvan, Ambrobene), ацетилцистеин (ACTS).
  • Лекарства с антихистаминно действие: Лоратадин, Зодак, Алерон.

След това преминава треска и общи симптоми на интоксикация препоръчва физиотерапия елементи (прилагане на вдишване elektoroforeza, UHF, масаж) и физиотерапия под лекарско наблюдение.

Курс на антибиотици за пневмония

Предписват се антибиотици, като се отчита причинителят на пневмония, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм. Пациентът трябва да е готов за дългосрочно лечение, което изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря.

В началния етап на терапията до получаване на резултатите от бактериологичните изследвания се използват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие в продължение на 3 дни.

В бъдеще лекарят може да реши да замести лекарството.

  • При тежко заболяване се препоръчва комбинация от Tavanic + левофлоксацин; назначаването на Ceftriaxone или Fortum; Sumamed или Fortum.
  • При лечението на пациенти под 60 години при съпътстващи хронични заболявания се предписва употребата на Ceftriaxone и Avelox.
  • При пациенти на по-млада от 60 години с леко заболяване се препоръчва да използват Tavanic или Avelox в продължение на 5 дни, както и Doxycycline (до 2 седмици). Препоръчително е да използвате Amoxiclav и Avelox за 2 седмици.

Опитите за независимо избиране на подходящо лекарство може да не са ефективни. В бъдеще изборът на правилна, адекватна антибиотична терапия може да бъде трудно поради ниската чувствителност на патогенните микроорганизми към активните компоненти на лекарството.

Общностна форма

Лечението на пневмония, придобита в обществото, се извършва с помощта на:

Като алтернатива на лекарството могат да се използват въз основа на лекарство амоксицилин / клавуланова киселина, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин моксифлоксацин.

Като цяло в камерите се използват следните лекарства като лекарства по избор:

  • Пеницилините.
  • Ампицилини в комбинация с макролиди.

Алтернативи са цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

В случай на тежко заболяване и последващо поставяне на пациента в интензивното отделение като предпочитани лекарства, назначавайте:

  • Комбинация от ампицилин / клавуланова киселина.
  • Ампицилин / сулбактами.
  • Цефалоспорини 3-4 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

Като алтернативни лекарства се препоръчват Imipemen, влажни въглища в комбинация с макролиди.

аспирация

Лечението на аспирационна бактериална пневмония се провежда, като се използва:

  • Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin), предназначена за интравенозна инфузия в комбинация с аминогликозиди.
  • Карбапенеми в комбинация с ванкомицин.
  • Цефалоспорините са 3 поколения в комбинация с линкозамиди.
  • Цефалоспорини от третото поколение с аминогликозид и метронидазол.
  • Цефалоспорините са три поколения в комбинация с метронидазол.

вътреболнични

Нозокомиалната пневмония трябва да се лекува със следните групи антибактериални средства:

  • Цифалоспорини 3-4 поколения.
  • В случай на леко заболяване се препоръчва употребата на Augmentin.
  • В тежки случаи, карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди; цефалоспорини 3 поколения, цефалоспорини 4 поколения в комбинация с аминогликозиди.

Klebsiella

Klebsiella - патогенни микроорганизми, които се срещат в човешкото черво. Значително увеличение на тяхното количествено съдържание на фона на имунни заболявания може да доведе до развитие на белодробна инфекция.

В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват:

  • Аминогликозидите.
  • Цефалоспорините са на 3 поколения.
  • амикацин

Навременното, компетентно лечение допринася за пълното възстановяване на пациента без развитие на съпътстващи усложнения в продължение на 14-21 дни.

В тежки случаи се предписват инжекции:

  • Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
  • Цефапирин, цефалотин с амикацин.

микоплазмоза

Mycoplasma пневмония (микоплазма пневмония патоген) е атипичен белодробна инфекция, която се проявява под формата на назална конгестия, болки в гърлото, пароксизмална, компулсивно, непродуктивна кашлица, обща слабост, главоболие, миалгия.

Сложността на терапията за този тип пневмония е, че антибиотиците от групата на цефалоспорините, аминогликозидите, пеницилините не показват подходящ терапевтичен ефект.

Препоръчително е да се използват следните макролиди:

  • Clarithromycin.
  • Азитромицин (Сумамеда).
  • Rovamycinum.

Продължителността на лечението е най-малко 14 дни, поради високия риск от повторение на заболяването.

Лекарите предпочитат поетапна антибиотична терапия: през първите 48-72 часа се използват лекарства, предназначени за интравенозна инфузия с последващо преминаване към перорално лечение.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Стабилната пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малкия кръг на кръвообращението. Пациенти на възраст над 60 години с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, емфизем и други физически заболявания са изложени на риск.

Антибиотици за възпаление на белите дробове от вторичен генезис се определят следните: Augmentin, Tsifran, Cefazolin за 14-21 дни.

Съвременни антибиотици

В зависимост от вида на патогена, лечението на пневмония може да се извърши съгласно определени схеми, като се използват следните съвременни антибактериални лекарства:

  • В случай, че се установи разпространението на гъбична инфекция, се препоръчва комбинация от цефалоспорини от третото поколение с препарати на основата на флуконазол.
  • Пневмония пневмоцистит се елиминира, като се използват макролиди и котримоксазол.
  • За да се отстранят грам-положителните патогени, стафилококови и ентерококови инфекции, се препоръчва употребата на цефалоспорини от 4-то поколение.
  • При атипични възпаления на белите дробове е препоръчително да се използват цефалоспорини от третото поколение, както и макролиди.

Ако резултатите от бактериологичните проучвания показват разпространението на грам-положителната кокска инфекция, се препоръчва употребата на цефалоспорини: цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.

Комбинация от антибиотици

Комбинираната антибиотична терапия с няколко лекарства едновременно е подходяща в случаите, когато не е възможно да се идентифицира точният причинител на заболяването.

Продължителността на лечението може да бъде до 2 седмици, през които лекарят може да реши да замести един антибиотик с друг.

Лекарите използват лекарства, които имат способността да влияят върху растежа и жизнената активност както на грам-положителни, така и на грам-отрицателни патогени.

Включете инжекции от такива комбинации:

  • Аминогликозиди с цефалоспорини.
  • Пеницилин с аминогликозиди.

В тежки случаи е необходима капкова или интравенозна инфузия на лекарства. Ако се наблюдава нормализиране на телесната температура и броя на левкоцитите в кръвната плазма, след 24 часа пациентът се прехвърля на перорален антибиотик, който се спира след 5-7 дни.

Има ли по-добър антибиотик?

Няма такова нещо като най-добрият антибиотик за пневмония. Всичко зависи от формата на болестта, нейния патоген, резултатите от бактериологичното изследване на храчката, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

След като се запознаете с информацията за това какви антибиотици се лекуват за пневмония, се препоръчва да се въздържат от използването им самостоятелно. При първите признаци на заболяването, трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински персонал. Самолечението заплашва липсата на подходящ ефект, последван от развитието на сериозни усложнения и смърт.

Антибиотици за пневмония

пневмония - сериозно инфекциозно заболяване, в което страдат дробовете. Въпреки ефективните медикаменти почти 10% от случаите умират от пневмония. Най-засегнатите хора са възрастни, имунокомпрометирани, деца.

Патогени на пневмония

Когато пневмонията, патогенът навлезе в белите дробове, възпалителният процес започва в алвеолите и се разпространява в други части. След това има ексудат (течност, освободена от малките кръвоносни съдове при възпаление), възниква респираторна недостатъчност, в крайна сметка може да стигне до сърцето.

Причината за инфекциозна пневмония може да бъде:

  1. Бактериалната инфекция, сред нейните патогени разкрива:
    • Пневмококи и стафилококи;
    • грам микроорганизми, Haemophilus и Е. coli, легионела;
    • Вирусните инфекции са херпес, аденовируси;
    • Гъби.
  2. Може да възникне неинфекциозно заболяване:
    • Как реакцията е алергична;
    • Отравяне с силно токсични вещества;
    • Поради нараняване в гръдния кош;

Атипична пневмония - Друг вид пневмония. Тя произтича от въздействието на организми, които по своето естество са подобни на вируси и бактерии.

Всички видове пневмонии имат редица подобни симптоми и има вероятност за неправилна диагноза, което може да доведе до неправилно лечение. Симптомите с неадекватно лечение ще се увеличат - кашлицата ще се увеличи, общото състояние ще се влоши, дори и смъртоносен изход е възможен.

По принцип пациентът се хоспитализира и незабавно предписва курс на лечение - витамини, повишено хранене, антипиретични лекарства, но основното лечение е използването на антибиотици.

Антибиотикът - вещество, което потиска растежа на живите клетки, не се използва за лечение на грип, хепатит, морбили, тъй като не действа на вируси. Антибиотикът се появява през 1928 г., когато американският учен Александър Флеминг случайно открива плесен, който произвежда вещество, което убива бактерии - той го нарече "пеницилин". В СССР пеницилинът беше усъвършенстван от съветския микробиолог Зинаида Ермолиева, той беше 1,5 пъти по-ефективен от внесения аналог.

Цел и схема на лечение

За лечението на пневмония е разработена схема - в началния етап се предписват антибиотици - интравенозно или интрамускулно. Нуждаем се от достатъчна концентрация на лекарството за по-ефективен контрол на болестта, след което преминаваме към перорално лечение.

  1. Въпреки че няма лабораторно заключение за причинителя на заболяването, предписват широкоспектърни лекарства, което подсказва, по някои причини, причината за заболяването - храчки, температура.
  2. Извършва се анализ за определяне на бактериите. По правило това изисква най-малко 3 дни.
  3. Ако е необходимо, лечението се коригира в зависимост от резултатите от изследването.

При лека и умерена тежест на пневмония е възможно да се лекува орално - таблетки или сиропи (за деца).

Резултатът от лечението се забелязва след 4 дни. Ако не се наблюдава ефект от лечението, предписват се други антибиотици.

Това може да бъде едно от средствата:

амоксицилин, клавуланат, ампицилин, бензилпеницилин, цефотаксим, цефтриакон и също левофлоксацин или моксифлоксацин - интравенозно или интрамускулно

След 4 дни, ако се постигне положителен ефект, клиничните симптоми изчезват (температурата се нормализира, кашлицата и други признаци намаляват) преминават към перорално приложение на същите лекарства.

Лечение на тежка пневмония при възрастни

Когато се изисква тежка форма на пневмония в интензивното отделение, тъй като са възможни тежки последици:

  • остра респираторна недостатъчност
  • хипотония с
  • плеврит;
  • абсцес на белия дроб;
  • сепсис;
  • инфекциозно-токсичен шок и други сериозни последици.

За да се предотврати развитието на усложнения, се използва комбинация от лекарства. Също така основата за използване на комбинациите е:

  1. Тежка форма на пневмония.
  2. Нисък имунитет.
  3. Има няколко патогени, което прави едно лекарство неефективно.
  4. Появата на имунитет към лекарството.

Затова веднага назначете интензивно лечение, като въведете интравенозно комбинация от лекарства:

  • кларитромицин, еритромицин, спирамицин с антибиотици:
  • амоксицилин или клювуланат, цепефим, цефотаксим, цефтриаксон.

Алтернативни лекарства - левофлоксацин моксифлоксацин олоксацин ципрофлоксацин с цефотаксим или цефтриаксон интравенозно.

В допълнение, лечението е поетапно, само специалистът може да избере правилния режим на лечение, зависи от причинителя на заболяването, което се определя лабораторно от храчки и кръв. Този процес може да продължи повече от седмица, поради което се използва широк антибиотик.

Продължителността на лечението е 15-20 дни.

Повторно лечение с антибиотици

Ако няма подобрение в рамките на 3 дни, лечението неефективно - антибиотиците са избрани неправилно. Провежда се повторен анализ за изясняване на патогена, след което лечението се коригира. Има и други възможни причини за повторно лечение:

  • неправилна дозировка;
  • пациентът е бил ангажиран със самолечение;
  • дългосрочно антибиотично лечение, в което се развива към конкретно лекарство;
  • неконтролирано приложение на антибиотици, чести промени в лекарството.

В случай на ситуация някои лекарства се заменят с други - Тикарцилин, пиперацилин.

Антибиотици за пневмония при деца

Лечението за деца се предписва веднага, веднага щом се открият признаци на заболяването.

Уверете се, че сте хоспитализирани:

  • деца под 1 година, ако е потвърдена вътрематочна инфекция;
  • деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносна система;
  • деца от домове за сираци, от семейства с лоши социални и жизнени условия
  • деца с енцефалопатия (увреждане на структурата и функцията на мозъка);
  • деца под петгодишна възраст, ако е засегнат повече от един лоб на белия дроб;
  • ако възрастта на детето е по-малко от два месеца;
  • деца с тежко заболяване, независимо от възрастта;
  • деца под две години с лубарна (крупна) пневмония;
  • Децата са хоспитализирани, ако родителите не спазват препоръките на лекарите.

Схема на лечение за получаване на точни резултати - широкоспектърни антибиотици, след лабораторно тестване и откриване на патогена, всяко дете се предписва индивидуално лечение, като се има предвид възрастта на малкия пациент.

Как се предписват антибиотици за деца

За медицинските специалисти в лечението на деца възрастта на детето е важна. Първо, той определя кои патогени причиняват пневмония и, на второ място, не всички лекарства се препоръчват деца.

  • При новородените честата причина за заболяването е група В стрептококи, Е. coli Listeria.
  • От 1 до 3 месеца - пневмококи, Staphylococcus aureus, хемофилен прът.
  • От 3 месеца до 5 години - пневмококи и Haemophilus influenzae.
  • От 5 години най-често пневмококи, микоплазми, hlamidofily.

За лечение на деца, поради високата лекарствена резистентност на патогени, такива лекарства не се използват:

1. Пеницилин, бицилин оксацилин, ампицилин
2. Цефалексин цефазолин Цефамезин
3. Норфоксацин олоксацин.

В тази връзка, лечението на новородени до 3 месеца се извършва с амоксицилин с клавууелова киселина. От тази възраст до 5 години е възможно да се лекуват таблетки или сироп - макролид или амоксицилин.

По-големите деца се лекуват по същия начин.

Ефекти от лечението с антибиотици

Необходимо е използването на антибиотици, включително при заболявания като пневмония. Но лечението има страничен ефект, който зависи от дозата на лекарството, от продължителността на приложението. Какви са най-честите нежелани реакции:

  • нарушения на храносмилателния тракт - гадене, диария, повръщане, дискомфорт в корема;
  • гуша;
  • алергична реакция - сърбеж, обриви, в сериозен случай - анафилактичен шок, уртикария;
  • кандидоза (млечна жлеза);
  • анемия;
  • хепатит и пиелонефрит.

Има и други странични ефекти на антибиотиците, особено ако са били взети за дълго време, така че лекарите винаги предупреждават:

предотвратяване

Последствията след употребата на антибиотици съществуват, разбира се, те не винаги се проявяват, но е по-добре да се предотврати заболяването, защото има прости превантивни мерки.

  1. Храната трябва да бъде балансирана - в ежедневната диета трябва да присъстват плодове, зеленчуци, месо и риба.
  2. Разходете се на чист въздух, за предпочитане в парк или гора.
  3. Откажете лошите навици - особено пушенето
  4. Не водете заседнал начин на живот, преместете повече, участвайте в физическото възпитание.
  5. Пийте вода най-малко 2 литра на ден.

Профилактичните мерки ще предпазват от сериозно заболяване, но ако болестта се появи - не трябва да рискувате здравето си и ако диагнозата е пневмония, трябва да се лекувате с антибиотици.

JMedic.ru

Кървавата пневмония, която често се нарича лобарна пневмония поради антибактериални лекарства, е много по-рядко срещана от средата на миналия век. Въпреки това, ако болестта е все още изпреварва човека, защото той е достатъчно тежък, както и последиците от неспазването на режима на лечение, може дори да бъдат фатални.

Самото име "крупна пневмония" отговаря на особеностите на пневмонията. Крип или фибринов филм се нарича сивкав цвят на образуването, което покрива възпалените части на белодробната тъкан. Основният компонент на тези филми е фибриновото вещество.

Заболяването може да възникне след силно охлаждане на пациента, в близост му връзка с вече по това време болен човек, както и дългосрочно човешко присъствие в болницата, особено в интензивно отделение.

Характеристики на курса и периодите на заболяване

Обикновено крупираната пневмония покрива цялото тяло.

Независимо от това, така се задушава и обвивката на белия дроб, която се нарича плеврата. Важно е да се отбележи, че възпалението на последното е причинено от симптоми на болка. Факт е, че плевралните рецептори се намират в плеврата.

Началото на заболяването обикновено е остра и агресивно, тъй като взаимодействието на белодробната тъкан с микроорганизма, което е неговият причинител, донякъде прилича на алергична реакция. Причиняващият агент на лобарната пневмония - Streptococcus pneumoniae - Обикновено се намира в горните дихателни пътища на човек, т.е. контактува с тялото на потенциален пациент.

Това води до чувствителността на тялото към него. По-късно, когато има контакт на микроб с дихателните части на белия дроб, възниква реакция, която прилича на алергична реакция. Има бързо и тежко възпаление на белите дробове. В този случай лезията като правило не засяга бронхите, а засяга само самата белодробна тъкан.
Ако кървавата пневмония се случи по типичен начин, от началото на заболяването до възстановяването на пациента могат да бъдат идентифицирани няколко от неговите етапи:

  1. Етап на приливите;
  2. Сцената на попечителство;
  3. Етапът на разрешаване.

Степента на прилива се дължи на самия процес на възпаление. Кръвният поток в микроерусите на белия дроб се прекъсва, стените на дихателните торбички се сгъстяват и се изливат с кръв, гъвкавостта на органната тъкан намалява. В дихателните сакове от съдовете се освобождава така наречения ексудат: плазмата на кръвта и клетките на възпалението. Експедирайте, сякаш облицовката на дихателния плик от вътрешната страна, е прикрепена към стените му. Въздухът на белите дробове и способността му да участва в дишането също са намалени. И до края на приливния стадий, възпалителният процес засяга плеврата, което обикновено потвърждава симптомите на болка и ограничаването на дихателните движения на гръдния кош от възпаления белег. Продължителността на етапа, като правило, не надвишава 48 часа.

Етапът на лечение се характеризира с пълно запълване на дихателните торбички с ексудат. Въздухът на засегнатия лоб е напълно изгубен.

Засегнатата част в същото време прилича на дела на черния дроб, така че процесът получава името на попечителството.

В етапа на разтваряне ексудатът постепенно се отстранява и белодробната тъкан възстановява своята лекота, гъвкавост и способност да участва в дихателния акт.

Признаци на болестта на различните етапи


Симптомите на кървавата пневмония по време на различните етапи на възпалителния процес са малко по-различни.

Началото на заболяването обикновено се характеризира с висока температура: повишаване на температурата до 39-40 градуса или по-висока,

както и тежка гръдна болка, която става по-силна по време на дихателните движения. Това показва възпаление на плеврата - плеврит. Треската обикновено продължава около седмица. И ако бързо определите пациента за подходяща антибиотична терапия, симптомите се намаляват с 3-4 дни от началото на заболяването.

В първия ден на заболяването може да настъпи суха кашлица, която обикновено започва, когато пациентът се опитва да поеме дълбоко въздух.

След няколко дни обикновено кашлицата е придружена от отделяне на храчки, което може да има ръждив цвят поради наличието на кръвни клетки в него. Това показва началото на етапа на задържане.

В допълнение към треска, кашлица и болка, крупираната пневмония се характеризира с недостиг на въздух. Това означава, че дишането на пациента е трудно, той започва да диша по-често и по-малко дълбоко, докато го прави. Също така пациентът по правило отбелязва обща слабост, главоболие, изпотяване и чувство на неразположение.

Тези симптоми отразяват интоксикацията, тоест токсичния ефект на патогена върху тялото на пациента.

Слушането на белите дробове обикновено се характеризира с отслабване на дихателния звук, както и с кърпичката в първия и последния стадий на заболяването. Криптитацията е звук, който наподобява снегование под скука. Този звук се появява в края на вдъхновението.

Във втория етап слушането на белите дробове ще доведе до така нареченото патологично бронхиално дишане. Това означава, че дихателните звуци са малко като звуците, които са чути, ако започнете да слушате дъха в шията. Криптацията не е чута. Може да се чуе шум от плеврален фрик, който прилича на крепитус, но може да бъде чут не само по време на вдъхновение, но и по време на издишването на пациента.

Лабораторни и инструментални данни, важни за диагнозата на заболяването

В кръвта на пациент, диагностициран с "крупирана пневмония", ще бъде открита левкоцитоза. Това означава, че броят на белите кръвни клетки ще надхвърли нормалната стойност, тъй като последните имат активно участие във възпалението. Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите - червените кръвни клетки - ще се увеличи до дъното на епруветката. В допълнение, С-реактивният протеин може да се появи в кръвта. Това вещество обикновено липсва и може да се появи само когато някоя тъкан в тялото е унищожена. В този случай болестта има разрушителен ефект главно върху белодробната тъкан.

Важно и високо надеждно проучване е рентгенография на гръдния кош. Радиографията се осъществява чрез директна и странична проекция. Това означава, че лъчите през гръдния кош на пациента се пропускат два пъти: първо отпред и след това отстрани за пациента.

Парцелите с бяло на рогенгенграмата се наричат ​​зони на затъмняване. За вероятната пневмония ще се казва, че изчезва част от белите дробове.

В случая на крупна пневмония, затъмнението се простира върху цялата част от органа.

Възможно е също така да се изследва храчката на пациента, когато тя изглежда да извърши сеитбата си с хранителна съставка в микробиологична лаборатория. Това точно ще определи причинителя на заболяването при този пациент и ще избере подходяща антибактериална терапия за него. Изборът на терапията се извършва чрез добавяне на специфични антибиотици към културата на патогена

и последващо динамично наблюдение на реакцията на микроорганизма към тях.

Лечебни мерки

Лечението на крупната пневмония започва с избора на правилната антибактериална терапия. Най-често при кървава пневмония са подходящи антибиотични-аминопеницилини, включително амоксицилин.

Можете също така да използвате макролиди, които включват кларитромицин.

Ако курсът на заболяването е особено тежък, трябва да се вземат предвид така наречените "респираторни" флуорохинолони.

Те включват левофлоксацин и моксифлоксацин. Последният ще бъде подходящ като "тежка артилерия".

Не започвайте терапията с тях.

В допълнение към терапия, ефектът от които е насочено директно на патогена, е възможно да се използва не-лекарствени лечения, които могат да подобрят експекторация на храчки, т.е. увеличаване дренажната функция на бронхите също. За тази цел можете да приложите гръдния масаж, както и дихателната гимнастика.

Освен това можете да използвате лекарства - муколитици, които увеличават храносмилането. Те включват ацетилцистеин, бромхексин или амброксол.

Възможни усложнения

Лобарна пневмония усложнения обикновено са причинени от неправилна селекция на антибактериални лекарства и неадекватно лечение, както и оригиналния тежкото състояние на пациента, който е с пневмония и тежки функции пневмония патогени при отделните пациенти. Например, пневмония при имунокомпрометирани пациенти в критично състояние често е причинена от Pseudomonas Aeruginosa, който е нечувствителен към антибиотици.

Всички усложнения на лобарната пневмония могат да бъдат разделени на белодробни и екстрапулмонарни усложнения.

От белодробните усложнения, острата остра респираторна недостатъчност е най-опасна.

Това се случва обикновено, ако пациентът страда от тежка пневмония и най-често поради спиране на дихателната функция на целия лоб. Предразполагащ фактор може да бъде предварително намаляване на функционирането на белите дробове като цяло: при продължително пушене или постоянно вдишване на вредни вещества от пациента, например при производството.

Най-тежкото екстрапулмонарно усложнение е сепсисът. Сепсисът се нарича разпространението на инфекцията, т.е. микроорганизма-патоген, чрез кръвообращението от основния възпалителен фокус в тялото.

Този ход на събитията не е естествен за човешкото тяло, тъй като такова генерализиране на процеса противоречи на основната функция на възпалението: границата. Ето защо, сепсисът обикновено продължава по най-тежкия начин и често, без масивна антибиотична терапия или ако е преждевременно, може да доведе до смърт.

Превенцията

Ако човек има симптоми, подобни на симптомите на кървава пневмония, той определено трябва да се консултира с лекар!

Не можеш да си предложиш лекарство!

Това може да доведе до огромни усложнения!

Лечение на крупирана пневмония, диета, антибиотици

Почивка на леглото, пестяща диета с достатъчно витамини и напитки (плодови сокове, лимонада, чай). Основното приложение е сулфонамидите и особено антибиотиците.

Сулфонамид прилага интравенозно (5.10 мл от 10% разтвор на etazola а) и вътре, само по време на 24-28 Използването им изисква изобилие алкален напитки може да възникне кристалурия. При наличието на бъбречни камъни в историята те не трябва да се използват. Когато се появят гадене, цианоза, левкопения, дерматит, лечението трябва да бъде спряно.

От антибиотиците, пеницилинът се показва главно (най-ефективен срещу пневмококи и стрептококи) в дози от 600,000 до 1-1,5 милиона ЕД на ден. При назначаването му е необходимо да се направи интрадермален тест за чувствителност, за да се избегне развитието на тежки алергични реакции. Въведете задължително на всеки 3 часа. При наличието на щамове, устойчиви на пеницилин, наскоро се препоръчва използването на оксацилин, полусинтетичен пеницилин, резистентен на пеницилиназа. Прилага се вътре (в капсули от 0,25 г, 2 капсули 4 пъти дневно за 1-2 часа преди хранене); курс на лечение средно 5 дни. Ампицилин (а-аминобензепицилин) се предлага като ампицилин трихидрат (в таблетки или капсули) и се прилага 250-500 mg три до четири пъти на ден. Efficillin, който има свойството да селективно концентрира в белодробната тъкан и да я задържа за по-дълго време от други пеницилинови препарати, също е ефективен. Той се прилага само интрамускулно при доза от 500 000 единици веднъж дневно (или 250 000 единици два пъти дневно). За инжектиране естерилиновата суспензия се приготвя непосредствено преди употреба.

Ако пеницилинът не е ефективен, можете да го комбинирате със сулфонамиди или стрептомицин (0.25-0.5 g 2 пъти на ден интрамускулно). Понякога е необходимо да се въведат антибиотици с широк спектър на действие: тетрациклин при 0,1-0,15 g (100-150 000 IU) 4-6 пъти на ден; oletetrine с 0.25 g 4-6 пъти на ден; родомицин в капсули от 150-300 000 единици 2-4 пъти на ден; еритромицин 0.1-0.25 g на всеки 4 до 6 часа, верига (0.5 g интрамускулно) и др.

На фона на употребата на антибиотици са възможни усложнения, дължащи се на гъбички, подобни на дрожди (Candida albicans). За предотвратяване на кандидомикоза, назначаването на антибиотици трябва да се комбинира с приложението на нистатин, особено когато се прилага перорално с антибиотици от серията на тетрациклин. Нистатин се използва в таблетки с 250 000 единици 6-8 или 500 000 единици 3 до 4 пъти на ден. При лечението на антибиотици също са възможни различни алергични реакции (вж. "Лекарства"). Възникването на алергични реакции е индикация за оттеглянето на лекарството. Ако трябва да продължи лечението, друг антибиотик трябва да се прилага в комбинация с десенсибилизиращи средства (стероидни хормони, дифенхидрамин, аскорбинова киселина, калциев хлорид, витамини В, бромиди). Стероидните хормони също са показани с бавна, продължителна резистентност на пневмония. Препоръчително е да се използват кислородна терапия, болкоуспокояващи (кодеин, дионин), средства за разсейване (банки, горчица). При явленията от страна на сърдечно-съдовата система - камфор, сърдечен аромат, кофеин.

Проф GI Burchinsky

"Лечение на крупирана пневмония, диета, антибиотици" - статия от секцията "Пулмология"

Какви антибиотици се използват за пневмония

Съвременната медицина не стои неподвижна и се разработват нови ефективни лекарства за лечение на различни заболявания, включително пневмония. Но въпреки това всяка година броят на пациентите, страдащи от тази опасна болест, се увеличава само и смъртните случаи не са необичайни. Принос към тази лоша екология, дим, вредни условия на труд, намален имунитет, постоянна мутация на опасни патогени и появата на нови.

Какво е пневмония?

Пневмонията е възпаление на белите дробове. Възникна поради инфекция в тялото и това е много трудно. Неговите симптоми са:

  • Недостиг на въздух.
  • Обща слабост.
  • Интоксикация на тялото, придружена от повръщане.
  • Висока телесна температура (над 38 градуса), която продължава няколко дни.
  • Кашлица с храчки или кръв.
  • Главоболие.

За правилното диагностициране е необходимо да се дарят кръв, храчки за лабораторни изследвания и да се направи рентгенография на гръдния кош. Ако диагнозата е правилна, лекарят предписва антибиотично лечение. При пневмония това е най-надеждното лечение. Антибиотици за пневмония помагат да се елиминира фокусът на възпалението.

Използването на антимикробни средства е необходимо, за да се предотврати развитието на патогени, бактерии, пръчки, вируси и да се сведе до минимум рискът от усложнения. Ако не започнете лечението навреме, можете да пропуснете времето. Поради това последващото лечение може да продължи много дълго, а в някои случаи забавянето е фатално.

Видове антибиотици за лечение на пневмония

Назначава антибиотици за пневмония само от лекар, въз основа на признаци на определен вид пневмония (лобарен, нетипичен, корен, фокусно, аспирация).

Антибиотици от широк спектър от действия, използвани за пневмония, са от следните типове:

  • Серия пеницилин (пеницилин, амоксицилин, аугментин, оксацилин, ампицилин).
  • Цифалоспорин (цефим, цефаксиман, цефтболпроп, цефалексин, цефтриаксон).
  • Макролиди (еритромицин, кларитромицин).
  • Аминогликозиди (канамицин, азитромицин, гентамицин).
  • Тетрациклини (доксициклин, миноциклин, тетрациклин).
  • Флуорохинолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Ако се установи източникът на инфекция, лекарят предписва такова лекарство, на което Установеният микроорганизъм е чувствителен. Това се определя от анализа на взетата храчка, от която се получава растежа на микроорганизмите, като по този начин се определя чувствителността към определени антибактериални лекарства.

Понякога някои антибиотици се заместват от други. Това се случва в следните случаи:

  • Ако в рамките на 72 часа след приемането на антибактериални лекарства няма подобрение.
  • Имаше странични ефекти, животозастрашаващи, от приемането на конкретно лекарство.
  • Някои видове антибиотици могат да бъдат твърде токсични за определени групи хора, например бременни жени и деца. В този случай продължителността на приема на наркотици е намалена или заменена с друга.

Как действат различни видове антибиотици

Всеки тип антибиотик се бори със специфичен тип патоген на пневмония.

  • Ако се открият пневмококови патогени, антибиотиците от серията пеницилин са много ефективни срещу тях. Ако има резистентност или свръхчувствителност към този тип лекарство, можете да използвате цефалоспорини или макролиди.
  • Ако пневмония се причинява от хламидия или микоплазма, лечението се провежда макролиди fluoroquinol и тетрациклин антибиотици.
  • С чревна пръчка, цефалоспорините се борят, а с легионелидите - макролиди в комбинация с флуорохиноли.

Методи за използване на антибиотици

че лечението на пневмония с антибиотици е успешно, е необходимо да ги приложите правилно. Възрастните получават антибактериални лекарства по различни начини: перорално, интрамускулно, чрез инхалация, интравенозно.

Кърмачета за лечение на пневмония, антибиотици се прилагат парентерално, заобикаляйки храносмилателната система, в противен случай микрофлората на стомаха и червата може да бъде вредна. Антибактериалните лекарства се инжектират или вдишват. Най-важното е, че децата под 6-годишна възраст се лекуват в болница под наблюдението на лекарите денонощно.

Възрастните имат различни антибиотици за пневмония по различни начини:

  • Ако заболяването е много трудно, през първите два дни антибиотиците от серията пеницилин се прилагат интравенозно, след това интрамускулно. В този случай преходът от една форма на прилагане на лекарството към друго се нарича "стъпков" курс на лечение.
  • Цефалоспорините, дължащи се на ниската си токсичност, могат да се прилагат интравенозно и интрамускулно. Те често заменят пеницилина, ако пациентът има свръхчувствителност към този антибиотик.
  • Макролидите са отлични при справянето със стафилококи, коринебактерии, стрептококи и пневмококи. Това лекарство продължава да функционира дори след отмяната му, достатъчно е да се натрупа в тъканите на белия дроб.
  • В болницата, ако причинителят на пневмония не е установен, се използват аминогликозиди и флуорохиноли, самостоятелно или в комбинация помежду си. Ефектът ще бъде същият.

Ако пневмонията се появява в лека или умерена форма без усложнения, правилно избраното антибактериално лекарство помага да се излекува напълно тази болест след 10 дни. Пневмония, причинена от микоплазма, легионела или хламидия, се лекува около месец, докато се възстанови напълно.

Когато антибиотиците не помагат при пневмония

Това е се случва по няколко причини:

  • Стабилност на микроорганизмите спрямо избрания антибиотик за лечение на пневмония.
  • С постоянна промяна на антибиотиците, поради което микроорганизмите се адаптират към тях и придобиват стабилност.
  • Когато се опитва да излекува само пневмония, избирайки антибактериално лекарство. Поради това микроорганизмите също се адаптират към различните видове лекарства, които престават да помагат.
  • Ако дозата на антибактериалното лекарство е била неправилно избрана. Това се случва при самолечение.

Принципи на терапията

За лечение на пневмония е необходимо да се вземат антибиотици най-малко седем дни. След това контролът на гръдния кош се прави, за да се изключи наличието на огнища на заразяване в белите дробове. Ако се установи, повторете курса на лечение, но вече друго антибактериално лекарство. В някои случаи е възможно да се направи консултация с фтизиатрик.

Възпалението на белите дробове е задължително трябва да бъдат лекувани в болница. Независимо, и често неправилно избрани антибиотици в много случаи да предизвика нежелани реакции, състоянието на пациента могат да се влошат, увеличава риска от усложнения и влошава прогнозата на втвърдяване пневмония.

Крупирана пневмония

Крупирана пневмония - остро инфекциозно заболяване на самостоятелно алергична генеза, с участието на ненормално възпаление на белодробната тъкан, вълнуващи лоб на белия дроб или неговия значителен дял, но може да има най-малки локуси поражение, когато заловен от отделните сегменти, както и обширна улавяне повече акции. Кървавата пневмония се разпространява едновременно или в двата белия дробове наведнъж. Патогенезата на реакции на свръхчувствителност от тип незабавно, под чието влияние натрупването на инфилтрация в алвеолите и, като резултат, набъбване на бронхите. Алвеолите фибринозен течност се натрупва - ексудат и плеврата са локализирани фибринозен наслагване (плевропневмония). Получените печати в плата пречат на нормалния процес на обмен на газ.

Фокус някои циклични патоморфологичните промени в белодробната тъкан, активирането на механизмите на чувствителност в горните дихателни пътища, вариабилност по отношение на симптомите последователности, образуват сериозен удар възможно смъртност, за човешкото тяло.

Трябва също да се отбележи, че лобарен пневмония - е един от най-често срещаните варианти на пневмококова пневмония етиология, и много рядко причинител лобарен пневмония е основната причина за възникване на диагностика.

Острата крупизирана пневмония в преобладаващото мнозинство се локализира в долния лоб и задължително в дясно, съединявайки се с плеврата на белия дроб. Но има и по-тежки ситуации, когато човек развива двустранна крупна пневмония, със синдром на силна интоксикация и съпътстващи лезии на други вътрешни органи. Първите симптоми са светкавично бързи и се развиват с невероятна скорост.

По-рано, диагнозата на кървавата пневмония е присъда за болните хора. Когато се появиха симптомите, лекарите поставиха разочароващата прогноза, защото в повечето случаи пациентът умря. Но сега, с развитието на медицинската диагностика, разработването на антибиотици на фармацевтичния пазар, съставянето на международни протоколи и препоръките за лечение, смъртността се приближава до нула.

На първо място във водещата тропизъм към заболяването трябва кохорта от възрастни 19-40 години, лобарен пневмония при деца е рядко явление и са предмет предимно doshkolnyata и юноши сред децата 1-3 години на ниска чувствителност и за случаи на бебета през първата година от живота, и напълно sporadichny.

Крупирана пневмония: причини

При появата на крупна пневмония преобладаващите етиопатогенетични фактори са: патогенната активност на микроорганизмите и активната алергична сенсибилизация на организма.

Патогенът най-често представени пневмококова пневмония лобарен, те се разделят на 4 типа, лобарен пневмония, остри и често провокирани от първи и втори тип, най-малко една трета или четвърта тип (95% от пневмококи Fraenkel-Vekselbauma). Още по-рядко основната причина в различни флора: Staphylococcus, Streptococcus, diplobatsilla Friedlander, Klebsiella, Escherichia (Е. Coli). Но ние не трябва да изключваме възможността за единна, смесена флора.

В белодробната тъкан причинителят на крупната пневмония прониква, както следва: той се въвежда с вдишван въздух или ехогенна пътека, хематогенна, лимфогенна. Тялото трябва да е в отслабено състояние.

Каузалните рискови фактори за развитието на такова заболяване като остра крупирана пневмония при деца и възрастни са представени на следните позиции:

- Сенсибилизиране на организма от вируси и бактерии, което повишава чувствителността на тялото и отслабва цялата имунна защита. Важно е да се вземе предвид масивната природа на инфекцията.

- Лоши условия на хранене и живот.

- Топлинни фактори: хипотермия, прегряване на тялото. Кропна пневмония при деца с тежки свръхдоза и, освен това охлаждане или прегряване, е прекрасно място за размножаване за интензивно пневмококова репродукция.

- Възможно е механизъм за развитие на автоинфекции.

- Съпътстващи заболявания на различни етапи: анемични феномени, авитаминоза, хиповитаминоза, стрес, функционални нарушения на нервната система.

- Стагнация в белите дробове и възпаление на лигавиците, с хиперреактивно развитие на дихателните пътища, нарушено бронхиално прочистване, висока пропускливост на алвеоларните мембрани.

- При наранявания с различна тежест и извършване на операции на гръдната кухина.

- тежки и вредни условия на труд.

- Вдишване на токсични опасни вещества.

- Неблагоприятна за околната среда ситуация.

- Алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене.

Сезонна есен-зима-ранна пролет.

- Хиперегичен характер на заболяването: повтарящите се случаи представляват 30-40%.

Крупирана пневмония: симптоми

Кървавата пневмония започва със следните общи прояви:

- Втрисане, изпотяване, има рязък скок на температурата до 40 ° C, последван от критично понижение от 8-11 дни до 35 ° C, до колапс.

- Загубата на нервната система: изтощително главоболие, замъглено съзнание, безсъние, прекомерна нервност и делириум, глухота, повръщане, признаци на дразнене на менингите.

- Мръсна болка от страна на поражението или, ако е развита двустранна крупизирана пневмония. Реакцията на плеврата е много очевидна - остра болка на вдъхновение - издишване, с кашлица, кихане, гърчове, коремна зона, рамо, бедро. Но с дълбоко място на огнището или в горната част на белия дроб няма болка. Плевралната болка, с облъчване в дясната субкостална област или вдясно ileocecal ъгъл, може да симулира холецистит, апендицит, холелитиаза и бъбречна колика.

- първоначално суха кашлица и болезнено, последвано от подбор на стъкловиден гъсто вискозно, вискозни слуз в рамките на два до три дни, последвано от изолиране на "ръждив" храчки - хемоптиза, този цвят се дължи на високото съдържание на еритроцити. Когато митралната или стагнацията на МКК, слюнка става кървава ярък цвят - трудно е плюене, лепкава, се придържаше към устните си. По време на фазата на възстановяване той отново е заменен от лесно отблъскващ, муко-гноен.

- На изпит забележите, че лицето е в легнало на засегнатата страна, поради силната плеврална болка, която щади от засегнатата страна, докато диша, лицето му нездравословна трескаво наравно с цианоза сянка.

- Диспнея до 40 / мин с добавянето на цианоза на устните и подуване на крилата на носа.

- Допълнителни признаци: херпес на устните, иктер на кожата и лигавиците, склера. Липса на апетит и повишена жажда, запек и метеоризъм, белезникаво покритие на езика.

- Тахикардия 120 удара / мин, хипотония. При тежки случаи, срив на съдовете: остър бледа, студена и влажна студена пот, тежка слабост с загуба на съзнание, вената се срина, попълване на малък импулс, подути вени на врата.

Кървава пневмония при деца Симптомът се различава:

- Рядко има болка в страната и втрисане, в ранните дни може да няма кашлица.

- Твърдост на мускулите на врата, може да има спазми.

- От момента на инфекцията, спомагателните мускули на гръдната зона се привличат в дишането на децата. Често участието на крилете на носа е очевидно, детето стене, тъй като кашлицата е много болезнена. Налице е увеличение на вокалното треперене и отслабване на дишането. Позицията на детето е наполовина заседнала.

- Хипертермия с периодични индикатори.

- Цианозата улавя, освен зоната на лицето, и ръцете и краката, също има подпухналост.

Децата са по-често наблюдаваните нетипичен за развитие на следните форми на лобарен пневмония: остра неуспешен издържа до 3 дни, централно дълбоките тъкани увреди белите дробове, липса на реакция или мудните, масивна с фулминантен обширна изземване на големи количества от белодробни лобове tifopodobnaya мигрира с типични преходи от един раздел в друг, менингеална с крампи, апендикулярно.

Крупирана пневмония: етапи

Крупната пневмония, която засяга дела на белите дробове, патоморфологично преминава през четири етапа, чиято обща продължителност често не надвишава единадесет дни.

• Първият етап на крупна пневмония или приливна фаза с продължителност 1-3 дни. Много сериозни съдови патологии, възпалителен оток и хиперемия на засегнатата област на белодробната тъкан се наблюдават. Мястото на развитие на този етап е капилярите и малките артерии, те са разширени и пренаситени с кръв, става капилярен стазис на кръвта. Свободните кухини на алвеолите започват да се пълнят със серозен излив, с примеси в кръвта и епителни алвеоларни клетки, това е така нареченото микробно подуване. В самата едемастична течност има огромен брой пневмококови патогени. Промените в серуса-хеморагия се развиват, а в вече започналите, това ще заличи засегнатия лоб.

• Вторият етап на кървава пневмония или стадий на червено втвърдяване, продължителността е също 1-3 дни. Налице е допълнително укрепване на диапедеза на червените кръвни клетки, дължащи се на растежа на хиперемия и оточни процес. Ексудатът е обогатен с протеинови фракции с отлагането на фибринови нишки. Неутрофилите се борят да фагоцитозират пневмококи в ексудативния компонент. Засегнатата площ става светло червено-кафяв цвят, по-плътна поради масата на фибринозен ексудат, които проникват в преградата interalveolar натрупва там, така че раната е подобен на светлината от човешки черен дроб - на hepatization процес. Лимфните съдове на междинната белодробна тъкан се разширяват и стават лимфни. Регионалните лимфни възли са разширени, пълнокръвни.

• Третият етап на крупна пневмония или стадий на сива втвърдяване трае 2-5 дни. Еритроцитната диапедеза спира, те се подлагат на хемолиза в този момент, тяхната концентрация намалява. Този факт води до намаляване на хиперемия, а броят на левкоцитите, които бързо заразяват тъканите, бързо се разраства, инфилтрирайки тъканите, причиняващи сиво-зеления цвят на белодробната тъкан. Делът на белия дроб нараства по размер, става по-тежък, фибриновите наслоявания се отлагат върху плеврата. На рязането е ясно определено зърно и мътна течност изтича от повърхността. Лимфните възли остават уголемени, бледорозови.

• Четвъртият етап на лобарен пневмония, или етап от резолюция, с периода на 9-11 дни от заболяване, най-продължително. Избор започва ензим протеолиза, която се влияе от разпад на левкоцити, десквамирани епител, пневмококи, фибринозен ексудат постепенно се втечнява, резорбира и елиминира заедно с храчки (кашлица) и чрез лимфен дренаж пътя. Белия дроб има сянка и мека консистенция на далака.

Патологичният стадий е по-често срещан в нашето време, с изключение на лица, които не са получили подходящо лечение. Използването на антимикробни лекарства спира възпалителния процес и болестта буквално губи своята цикличност веднага.

Крупирана пневмония: диагноза

Кървавата пневмония е специална форма на болестта, тъй като тя е почти единственият вид, когато клиничната диагноза е равна на етиологията. Диагностичните признаци са много характерни, така че диагнозата не е трудна:

- Ударът се определя от тъга (съкращаване) на звука, понякога тимпанит или, на 2 и 3 етапа, абсолютна глупост. Аускултация може да чуе хрипове krepetiruyuschie indux, но запушена бронхиална секреция пукане вискозна течност изчезва напълно, бронхиална тип дишане, усилва глас треперене и bronhofonicheskie явление. В периода на резорбция - изчезването на бронхиалната сянка и редукцията на крепито. Трудности могат да възникнат, когато достоверност централната пневмония, плеврален ексудат, бронхиална оклузия вискозен тайна, тъй като тези промени провокират изтрити и обективна клинична картина.

- Основният метод за диагностика е рентгеновото изследване. Основните признаци на рентгенограма на крупирана пневмония: хомогенност на потъмняването; отлична плеврална реакция; Засегнатата част има изпъкнало ограничение. Освен това имайте предвид, че съдовият образец е укрепен, корените са увеличени и плътността им се увеличава, в радикалната зона се намират нежни трикове - те бързо се разрастват и се сливат, достигайки максимум до 3-5 дни от заболяването. В 4 етапа се възстановява прозрачността на тъканта.

- Ако рентгеновият метод не успее, диагнозата не може да бъде проверена, след което се използва CT или ЯМР.

- Лабораторни характеристики: неутрофилите левкоцитоза характер токсични за зърно цитоплазмени малки клетки с повече от 15% от нормалното, aneozinofiliya, ESR 60 mm / ч, рязко увеличение на С-реактивен протеин Dysproteinemia с повишен плазмен фибриноген. Съдържанието на газа в кръвта се изследва. Урина: увеличаване на ниво протеин и протеин цилиндри понякога примес еритроцити увеличава относителната плътност, намален капацитет хлориди дневно урина, изолиране на азота - урея и пикочна киселина, олигурия случи. При тестовете за храчки се определят виолетови двойки микроби - коки. Също така, изолирането на културите от кръвта в 15-20% е приложимо.

- Запушване на плевралното пространство и вземане на тъкания материал от самата плевра.

- Бронхоскопия с диагностично вземане на белодробна тъканна биопсия.

Крупирана пневмония: лечение

Ако при физическа проверка, симптом идентифицирани присъщ лобарен пневмония, а след това се отведе на задължителната посока хоспитализация, е желателно в специализиран pulmonological високо специализирана болница или офис.

Комплексът от медицински процедури се основава идеално на:

- Стабилизиране на метаболизма на тялото, антибактериалната терапия, необходимостта от принудителна вентилация на белите дробове, стабилизирането на работата на всички вътрешни системи и, разбира се, осигуряване на постоянен мониторинг на адекватния обмен на газ.

- В съответствие с общите препоръки: почивка на леглото, с позицията на леко повдигнатия главен край на леглото. Нежна и стягаща, лесно смилаема и богата на витамини диета. Голямо топло питие: чайове, плодови напитки, сокове, минерална вода.

- Основното и основно действие е използването на сулфонамидни лекарства и антибиотици. Важно е да запомните, че за да не причинят сулфонамиди интоксикация на тялото и кристалурията, те трябва да бъдат измити с алкални минерални води.

Световната здравна организация препоръчва използването на макролиди и защитени пеницилини. Ако пациентът е на възраст над 60 години или по-малък от 5 години, цефалоспорините са определени за предотвратяване на усложняващи процеси.

Основното правило е най-ефективно и успешно лечение на пулмонарен пневмония - правилния избор на антибиотик, както и 95% етиологията представлява пневмококи чувствителни към пеницилин, първичната лекарството най-често действа като пеницилин и негови производни, както и "защитени" пеницилини. В алергични реакции, случаи на непоносимост пеницилиновата група, или неефективността на началния контур, в диапазон от време дестинация 72 часа, променя антибиотика. Тежките форми на пневмония лобарен изискват използването на по-мощни колеги, като флуорохинолони.

- Оксигенотерапията се предписва в комплекса - за нормализиране на процеса на обмен на газ, физиотерапевтични методи за лечение. С успех се използва диатермия и индуктотерапия, при тежка болка, локализация на лезията, UHF терапия и кварц, респираторна гимнастика и настройка на горчични мазилки. В случай на херпес обрив, използвайте цинк маз или ацикловир. При васкуларна недостатъчност са приложими инжекции Cordiamin и Camphor, със сърдечна недостатъчност - Строфантин в разтвор на 5% глюкоза и Korglukon. В продължение на дълъг период от време Педиасонът се предписва за 10 дни.

- Патогенно предписани отхрачващи средства, за да се подобри клирънса на храчките и почистване на бронхите (Thermopsis, Lazolvan), бронходилататорни лекарства. С изтощаваща кашлица - кодеин. Като успокояващи - инфузии на валериан и бром съдържащи лекарства.

Крупирана пневмония: усложнения

Lobar пневмония, при преждевременната диагностични дейности и подходящо избран лечение недостатъчност пациент от получаване на антимикробни средства или неправилно избрана доза и групата на антибиотици, наличието на хронични заболявания или имунодефицитни състояния, сенилна или в ранна детска възраст, е начин за образуването на заболяването и типични усложнения за болестта крупна пневмония - често повтаряне в бъдеще.

Усложненията, произтичащи от кървавата пневмония, са редица тежки патологии, изискващи лечение в отдела на ORAIT, е много опасно да се приложат нарушения на органи, водещи до смъртоносен край.

Държава, усложнява заболяване пулмонарен пневмония: шок на инфекциозни и токсичен произход, микробно замърсяване на кръвния поток, прибиране на целия организъм - развитието на сепсис, остър респираторен неадекватност, абсцес формация поради неутрофилите хиперактивност до гангрена на белия дроб. В действителност 97% от кървавата пневмония е придружена от сух фибринозен плеврит. Но, когато е прикрепен към компонент на гноен фибринозен, това води към следващия етап усложнения - плеврални гнойни. Много по-малко вероятно да се отбележи, цироза на белия дроб, или carnification (Карни - парче месо), т.е. поникване на структури съединителната тъкан, последвано от образуването на бронхиектазия. Светлина при аутопсия, има формата на вакуумни опаковки "парче месо".

Екстрапулмоналните усложнения се характеризират с:

• за лимфогенна генерализация - гноен медиастинит, перикардна лезия;

• Когато хематогенен пулмонарен разпространение - перитонит, абсцеси метастази в мозъка, бактериален менингит, язвен полипи и улцерозен ендокардит, артрит.

В миокарда има липоидна дегенерация, оток на мукоид. При децата, в допълнение, крупната пневмония провокира развитието на астматични явления или бронхиална астма.

Редица очертани усложнения зависят от първоначалното състояние на човешкото тяло преди заболяването. Усложнения, произтичащи лобарен пневмония се третират единствено в стационарни стени и динамично наблюдение след пълното възстановяване, с цел preventirovaniya коварен маскиран, гръмотевични повтарящи се симптоми се връщат.