Кой антибиотик в ХОББ избере

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - комплекс на дихателните пътища заболяване, което засяга не само на бронхите (като обструктивен бронхит), но също така и белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Промените в структурата на тъканите на дихателните пътища (опростяване, регенерация, унищожаване) водят до значително намаляване на местен имунитет. пациенти с ХОББ са предразположени към възпалителни заболявания на бронхите и белите дробове, причинени от различни бактерии. В периоди на екзацербации е показана антибиотична терапия. Основното значение на решение на проблема на антибиотик при пациенти с COPD с минимални странични ефекти.

Значение на антибиотиците при ХОББ

При 50% от обострянето на обструктивното белодробно заболяване има бактериална причина. Основните патогени:

  • Hemophilus influenzae;
  • Стрептококова пневмония;
  • Moraxella.

Тези бактерии живеят в горните дихателни пътища, на лигавиците на устата и носа при 80% от хората. С нормален имунитет този квартал не е опасен. Въпреки това, в резултат на намаляването му, бактериите активират и причиняват възпаление

При пациенти с ХОББ се намалява респираторната резистентност. Достатъчна е обикновената хипотермия, че хроничният процес е преминал на етап на обостряне.
Прилагането на антибиотици без лекарско предписание не бива да забравя, че възпалението при ХОББ може да бъде причинено, освен от бактериите, от вируси (30%) и неинфекциозни причини (20%). В първия случай е необходима антивирусна терапия. На второ място - премахване на тютюнопушенето, приемане на някои лекарства. Въпреки това вирусите и всички други причини във всеки случай водят до намаляване на локалния имунитет на дихателните пътища и до активирането на бактериални патогени. Съответно, в един или друг етап ще се изисква антибиотична терапия. Ето защо антибиотичните лекарства са основните лекарства за обостряне на ХОББ.

Индикации за предписване на антибиотици

Класическите симптоми на обостряне на хроничната обструкция на белите дробове:

  • Повишена диспнея;
  • увеличено производство на храчки;
  • увеличаване на гнойния компонент на храчките.

Антибиотичната терапия е показана в присъствието на 2 признака едновременно, както и при всяко изостряне, изискващо изкуствена вентилация на белите дробове.

Видове антибиотици при ХОББ

Групи от антибиотици и лекарства, използвани за възпаление, са изброени в Таблица 1.

Таблица 1. Фармакологични групи на антибиотици и подходящи лекарства, използвани за екзацербации на ХОББ.

Антибиотици за пневмония, бронхит и бронхопневмония

Лекарите са потресени! Защита от FLU и SPLASH!

Необходимо е само преди сън.

Антибиотиците за бронхит и пневмония, както и бронхопневмония, остават най-ефективното лечение, ако природата на заболяването е бактериална. Ключът към успешното лечение без ненужно увреждане на тялото обаче е изборът на правилното лекарство, което е най-подходящо за пациента и за болестта.

За да се определи видът на патогена и неговата чувствителност към лекарствата, като общо правило, се извършват общи тестове за кръв и урина, както и изследване на храчки (бактериоскопия и култура).

При избора на лекарство е необходимо да се вземат предвид противопоказанията, лекарствената токсичност, индивидуалната непоносимост, спектърът на действие, ефективността. При бронхопневмонията, степента на натрупване на необходимата доза в лезиите също е важна.

Срещу бронхит

Трябва да се помни, че острата форма на бронхит често се причинява не само от бактериална инфекция, но и от вирусен. В този случай се използва антивирусно лечение, а антибактериалните средства причиняват само вреда.

"Амоксицилин" лекува възпаление на бронхиалната лигавица

Лечението с антибиотици бронхите възпаление мукозната тъкан, проведени следните лекарства - "амоксицилин", "клавуланат" "Левофлоксацин", "моксифлоксацин" "Ципрофлоксацин", "Еритромицин". лекарства по избор - "Доксициклин", "Clarithromycin", "азитромицин".

Като правило, бронхит болест деца, колкото е възможно се опитват да не се използват антибиотици, тъй като на техните странични ефекти. Ако не се антибактериални лекарства не могат да направят, е предписано от лекар, най-новото поколение на лекарства с по-мек - "Erespal", "Ceftazidime".

При лечението на хронична форма на заболяването с антибиотик лекарство не може да бъде избегнато. Прилагане polysynthetic пеницилини ( "Ampioks"), цефалоспорини ( "цефотаксим"), аминогликозиди ( "Амикацин", "гентамицин"), макролиди ( "олеандомицин", "Еритромицин"), тетрациклини удължено действие ( "Доксициклин", "метациклин"),

С пневмония

Лечение на белодробно възпаление задължително включва използването на антимикробни средства, и комбинация от тях. Използва се "амоксицилин", "клавуланат", "ампицилин", "aksetil", "пеницилин", "Doksitsillin", "левофлоксацин" макролиди "сулбактам" "Ceftriaxone", "цефотаксим", "Cefuroxime".

В тежки случаи лекарствата се комбинират и могат да се инжектират.

Срещу бронхопневмония

Бронхопневмония (фокална пневмония) - възпаление на някои малки участъци от белия дроб. Тъй като заболяването е многостранно, естеството на лечението може да бъде различно.

С бронхопневмония патогените на болестта също могат да бъдат не само бактерии, но и вируси и гъбички. Поради това е важно да се проведе качествено проучване, за да се определи най-ефективното лечение.

Терапия без хоспитализация бронхопневмония използва "флуорохинолони", "аминопеницилинов" "Кларитромицин", "Доксициклин" (в среда и лека форма на болестта), "азитромицин", "цефтриаксон", "цефотаксим" (ако тежка).

Лечението при стационарни условия включва използването на антибиотици от първата линия - "Ceftazidim", "Cefepim", "Amoxicillin", "Penicillin". Алтернативни лекарства (с индивидуална непоносимост) - "Тикарилин", "Ципрофлоксацин", "Цефотаксим". Също така, според лекарско предписание може да се използва комбинация от няколко лекарства.

Когато неефективност (тежка пневмония, комбинирани патоген) се използва втора линия лекарства - меропенем "," тикарцилин "," флуорохинолони ".

Име и дозировка на антибиотици за горните дихателни пътища

Инфекциите на горните дихателни пътища представляват група от заболявания на дихателните пътища, които засягат анексалните кухини и лигавиците на носа, назофаринкса и ларинкса. За остър възпалителен процес, независимо от локализацията, ще се характеризира с: появата на обща интоксикация (слабост, намален апетит, мускулна болка) и треска.

Основните специфични симптоми зависят от нивото на увреждане и естеството на патогена. С участието на долните дихателни пътища в инфекциозния процес клиниката се присъединява към: ларингит, трахеит, бронхит и пневмония.

Леките, неусложнени заболявания на вирусната етиология са предмет на:

  • антивирусна терапия (ефективна само през първите три дни от началото на заболяването);
  • симптоматично лечение (приемане антипиретични и понижаващи чувствителността агенти, премахване на симптоми на интоксикация, мултивитамини употреба с повишено съдържание на аскорбинова киселина, антитусиви и вазоконстриктивна капки за нос).

възпаление на сливиците

Ангина - инфекциозно заболяване обикновено се свързва със стрептококи група А или пневмококова придружени от симптоми на интоксикация, висока температура, както и увеличаване на подмандибуларна жлези на шията, болки в гърлото и гноен ексудат на пропуските или фоликулите.

Предавателният механизъм е с капково действие. Инкубационен период: от няколко часа до няколко дни.

Общият кръвен тест се характеризира с: ускорена ESR, висока левкоцитоза и неутрофилия.

Използвайте метода за определяне на титъра на антистрептолизин - О.

В смазка от фаринкса, стафило, стрепто- или пневмококи се засяват върху микрофлората.

Тъй като етиотропната терапия предписва защитени пеницилини, макролиди и цефалоспорини.

За лечение на орофаринкса се използва иригация с Geksoral, Chlorhexidine, Benzidamine (Tandum Verde).

При повишаване на телесната температура над 38.0 ° C, препоръчваният прием на ибупрофен, нимезулид.

Важен етап в лечението на тонзилит е предотвратяването на вторични усложнения. За тези цели, след края на лечението, интрамускулно инжектирайте:

  1. Бицилин-3: назначава веднъж седмично за един месец:
    - При пациенти в предучилищна възраст и с телесно тегло под 25 кг - до 600 хил. Единици;
    - за ученици и деца с тегло над 25 кг - за 1,2 милиона единици;
    - за възрастни - по 1,5 милиона единици.
  2. Бицилин-5: (1,5 милиона единици веднъж).

синузит

Заболяването се проявява от мукозни и субмукозни лезии на параназалните синуси, в тежки случаи, възпалителния процес включва надкостница и костен стенни синуси.

Клинично изолирани:

- назалното дишане е трудно или невъзможно;
- няма усещане за миризма;
По-често, отколкото при други синузити, се получават вътречерепни и вътреочни усложнения.

Етомоидитът и сфеноидитът рядко се изолират, по-често се комбинират със синузит или фронтален синузит.

Причините за увреждане на параналните синуси:

  • зачервяване на носа със стафилококова, пневмококова или стрептококова етиология, вирусната природа на възпалението (грип, параинфлуенца, аденовирус) е възможна;
  • зъбни патологии, кариозни зъби, гнойни кисти, периостит;
  • аденоиди;
  • травма, посттравматична кривина на преградата;
  • често, нелекуван алергичен ринит;
  • намален имунитет;
  • полипи, чужди тела.

Основни принципи на лечение на синузит

Антибиотикът за инфекция на горните дихателни пътища с бактериална етиология е основата на лечението.

За курс от 7 до 10 дни се предпочита серия пеницилин и цефалоспорин, макролиди. При тежък ход и наличие на усложнения се използват флуорохинолони и карбапенеми.

Успоредно с системен антибиотична терапия се прилага носа вазоконстриктор капки (Nazivin, Afrin), антихистамини (Telfast, лоратадин), капки и аерозоли с антибиотици (Bioparox, Polydex, Izofra) и изтъняване слуз (Sinuforte). Ефективно използване на големи дози аскорбинова киселина.

При висока температура, треска и изразени болезнени усещания разумни за администриране нестероидни противовъзпалителни лекарства (Naiz, нимезулид, диклофенак натрий).

В случай на одонтогенен синузит се препоръчва незабавно отстраняване на фокуса на инфекцията.

За да се намали болката в гърлото, със симптоми за присъединяване на фарингит и тонзилит, прилага антибактериално и противовъзпалително спрейове напояване гърлото (Ingalipt, Bioparox, Tantum Верде), таблетки, близалки, за намаляване на възпаление на лигавицата и намаляване на болката (Isla, Faringosept, Septefril, Lizobakt ).

Антибиотици за гърлото и горните дихателни пътища

карбапенеми

Те имат широк спектър на действие и висока антимикробна активност срещу анаероби, грам-положителна и грам-отрицателна флора. Те действат върху бактерии, устойчиви на цефалоспорини от трето и четвърто поколение, защитени пеницилини, флуорохинолони.

Изолирани от antipsevdomonadnoy карбапенеми активност (имипенем, меропенем, Дорипенем) и без antipsevdomonadnoy активност (Ертапенем, Faropenem).

Характеристики на приложението:

Те се използват само за парентерално приложение. Добре разпределени и създават високи терапевтични концентрации в тъканите, проникващи в кръвно-мозъчната бариера. Ефективен в случай на свързване на вътречерепните усложнения (възпаление на менингите).

Изключенията са имипенем препарати, те са успешни при вътреочни усложнения, но не се използват за лечение на менингит. За разлика от другите карбапенеми, те могат да бъдат предписвани от периода на новороденото. Meropenem и Ertapenem не се използват до три месеца от живота. Дорипенем - забранен до 18 години.

Странични ефекти
  • с продължителна употреба съществува възможност за развитие на свързана с антибиотици диария;
  • риск от припадъци поради невротоксичност;
  • хематотоксичност, потискане на тромбоцитните зародиши и повишен риск от кървене (меропенем);
  • е придружен от дисбактериоза на червата, кандидоза на устната кухина и вагина, бактериален вагинит (дори при кратко приложение);
  • при бързо приложение се увеличава рискът от флебит;
  • при пациенти в напреднала възраст може да има нарушение на чернодробната функция и повишаване на чернодробните ензими при биохимичния анализ.

Thienam не се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Ертапенем може да доведе до еозинофилия и тромбоцитоза при общ кръвен тест.

За карбапенеми са типични напречно алергични реакции към бета-лактами, така че е забранено да се използва при пациенти, които имат непоносимост на пеницилини и цефалоспорини в историята.

Употребата по време на бременност е разрешена само в случаите, когато ползата от прилагането надвишава възможния риск. При назначаване на кърмещи жени се препоръчва спиране на кърменето.

Лечението се извършва стриктно под наблюдение на лекар и мониторинг на показателите за общи и биохимични кръвни тестове!

Комбинираните схеми, използващи бета-лактами, са забранени.

Дозировки и многократно приложение

При продължителен курс на възпалителния процес в синусите и при условия на намален имунитет е възможно генерализиране на инфекциозния процес с поражение на други органи и системи. Най-честите усложнения са: бронхит и пневмония.

Други усложнения на синузита:

Имена на антибиотици за горните и долните дихателни пътища

    1. Серия пеницилин: амоксицилин (флемоксин), комбинация от амоксицилин-клавуланат (Augmentin, Panklava);
    2. Макролиди: Сумамед, азитромицин, Флацид;
    3. Цефалоспорини: Sorcef, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone / Sulbactam.

Антибиотикът за горните дихателни пътища от последно поколение за деца е разрешен за назначаването след навършване на два месеца.

  • флуорохинолони (Tarivid, Ofloksin, TSiprobai, Ciprinol, Avelox);
  • карбапенеми (Thienam, Inwanz).

Остър бронхит

Остър възпалителен процес в бронхите с продължителност до един месец, който се извършва с честа кашлица, повишена секреция, отделяне на храчки, нарушение на общото състояние. В случай на бронхиолит се свързва диспнея.

Диагнозата се прави въз основа на клинични симптоми и изключване: различни пневмонии, туберкулоза, хронична обструктивна белодробна болест, чуждо тяло, неоплазми и метастази.

На рогенгенграмата промените или липсват, или се визуализират:

  • разширяване на сянката на корените на белите дробове;
  • интензифициран белодробен модел, поради перибронхиален оток.

При кръвните тестове може да се открият: ударна неутрофилия и леко ускоряване на скоростта на седиментация на еритроцитите, появата на С-реактивен протеин.

Антибактериалната терапия е показана при признаци на бактериална природа на бронхит:

  • продължителността на заболяването от десет дни, прогресията на циничните симптоми и освобождаването на дебели, вискозни, в някои случаи гнойни храчки;
  • подозрение за инфекция с хламидия и микоплазма;
  • Прикачване на симптомите на коклюш (спастична кашлица, придружена от инспираторен стридор, рекапитулация, завършваща с повръщане, по-лошо през нощта).


Изборът на лекарството се извършва, като се вземат предвид патогени от бактериална природа. За емпирична терапия е необходимо използването на макролиди и дихателни флуорохинолони (третото поколение: левофлоксацин, спарфлоксацин).

При установения вид патоген и неговата чувствителност се използва патогенетично лечение:

Общо лечение

Употребата на антивирусни лекарства (римантадин, арбидол) се препоръчва само през първите три дни от заболяването, след което тези лекарства не са ефективни. Терапията се предписва за период от пет дни.

Пациентите в острия период препоръчваха почивка на легло, изобилна напитка. Важно е пациентът да бъде изолиран от свежи пациенти. Хоспитализацията е показана за малки деца, с опасност от запушване и симптоми на респираторна недостатъчност. Възрастни, с появата на бронхит, на фона на тежък грип.

  1. При висока температура и изразена болка в мускулите и ставите е препоръчително да се прилагат нестероидни противовъзпалителни средства (Naise, нимезулид).
  2. Ефективно използване на антихистамини за намаляване на ексудативните прояви (Diazolin, Loratadin).
  3. При суха кашлица се използва Omnitus. При богато отделяне на храчки, Ambroxol е предписан.
  4. При деца, с развитието на обструктивен компонент се използва Ascoril (съдържа две муколитици и салбутамол, помага за елиминиране на бронхоспазъм и улеснява избягването на храчки).
  5. Заради провокирания спазъм на бронхите и симптомите на обструкция, предписвайте инхалация с вендолин.
  6. За да се ускори процесът на възстановяване, се препоръчват мултивитаминови комплекси.

пневмония

Полиетологично заболяване, главно от бактериална природа, характеризиращо се с остра възпалителна лезия на респираторните части на белите дробове и задължително наличие на ексудативен компонент в алвеолите.

Инфилтрационните промени в белодробната тъкан се визуализират чрез рентгеново изследване на гръдния кош.

Разлики от други заболявания на дихателните пътища:

  • силно начало, висока температура, тежест на симптомите на обща интоксикация;
  • в анализа на кръвта: левкоцитоза, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите;
  • съкращаване на ударен звук по време на физически преглед;
  • с аускултация, масата на малки и средни мехурчета, хъркане на хрипове (може да липсва при появата на болестта);
  • прикачване на дихателна недостатъчност, бледност, цианоза на назолабиален триъгълник, повишена дихателна честота;
  • характерни инфилтрационни промени на рогенгенограмата.

Принципи на антибактериалната терапия за пневмония

Антибиотиците за пневмония са основата на терапията. Въпреки широкия спектър от антимикробни средства годишната честота на пневмония се увеличава и броят на неблагоприятните резултати от заболяването се увеличава. Това прави спешният избор на антибиотици за бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища.

Първична рецепта за антибиотици

Лечението с антибиотици за пневмония трябва да започне възможно най-скоро. Това значително намалява риска от усложнения. По правило лекарят изписва първоначалното лекарство, без бактериологични данни. Когато избирате кои антибиотици са по-подходящи за използване при инфекции на долните дихателни пътища, лекарят основава тези указания:

  • тежестта на пневмонията;
  • данни от клиничен преглед и рентгеново изследване;
  • съпътстващи заболявания;
  • епидемиологична ситуация.

Преди първото приложение на антибиотика, пациентът е алергичен. На повърхността на предмишницата, предварително третирана с алкохол, се поставя капка антимикробен препарат. Кратките драскотини от иглата правят стерилна игла. Ако на мястото на драскотините в половин час имаше зачервяване, подуване и сърбеж, тогава наркотикът не е подходящ.

Лесен ход на заболяването

Лечението на възрастни пациенти с лека пневмония се извършва на амбулаторно ниво и лекарствата се дават в таблетки. Вземете предвид, какви антибактериални средства лицето пие в продължение на три месеца преди заболяването. Ако няма антибиотици, предписват се лекарства от групата на аминопеницилин, по-специално амоксицилин (Flemoxin Solutab). Препаратите не се унищожават в киселинната среда на стомашния сок, бързо се абсорбират от червата и се разпределят равномерно в тялото.

Антибиотикът унищожава клетъчната стена на микробите и ги разтваря.

При юноши и възрастни долният дихателен тракт често се влияе от атипични патогени (хламидии, микоплазми). Атипичната пневмония е изтрила симптомите: има само минимални промени в рентгенографското изображение и в кръвния тест. В този случай първоначалното лечение се извършва с макролидни препарати, като азитромицин и кларитромицин. Макролидите проникват добре в тъканите и клетките, като катастрофално действат върху атипичните микроорганизми. Лекарствата са достатъчно безопасни, имат малко странични ефекти, могат да бъдат лекувани от възрастни и деца.

Терапия с съпътстващи заболявания

Ако по време на интервюто на пациентката се установи, че наскоро е болен и приема антибактериални лекарства, е по-добре да се лекува пневмония с пеницилини с добавяне на клавуланова киселина:

Киселината предпазва антибиотика от разрушителния ефект на пневмококовите ензими. За по-голяма ефективност, защитените пеницилини могат да бъдат комбинирани с макролиди.

Когато състоянието на възрастни пациенти се усложнява от патологията на фона, например сърдечна недостатъчност, диабет, чернодробно заболяване, е допустимо да се използват флуорохинолони, наречени респираторни:

  • левофлоксацин;
  • гемифлоксацин;
  • моксифлоксацин.

Лечението с макролиди и флуорохинолони при възрастни може да се извърши стъпаловидно. На първия етап от терапията се инжектират антибиотици и след стабилизиране на доброто състояние можете да приемате същото лекарство, но под формата на таблетки. Този метод се понася по-лесно от пациентите, намалява времето, прекарано в болница, и разходите за лечение.

Не се препоръчва при пациенти с бъбречна недостатъчност да приемат карбапенеми и аминогликозиди, които имат токсичен ефект върху бъбреците. Следователно, изборът се спира с ципрофлоксацин и цефоперазон. При сърдечна недостатъчност и затлъстяване лекарствените вещества циркулират дълго време в кръвта, вероятността от странични ефекти се увеличава, затова се предпочитат антибиотици с кратък период на елиминиране.

Тежък ход на пневмония

При тежки случаи на инфекция в долните дихателни пътища лекарят предписва лечение с цефалоспорини от трето поколение, които нямат активност срещу Pseudomonas aeruginosa. Интравенозно приложение на ceftriaxone, cefotoxime понякога в комбинация с макролиди се използва.

При възрастни с отслабена имунна система, след продължителна употреба на хормонални лекарства, може да се развие болнична пневмония, причинена от Pseudomonas aeruginosa. В този случай, лекувайте инфекцията на дихателните пътища по-ефективно с лекарства, които имат антисингитичен ефект: ципрофлоксацин или пиперацилин.

Много е нежелателно да се използват резервни антибиотици като първоначално лекарство.
Средствата се използват изключително в болницата по строги указания:

  • grimipenem;
  • спарфлоксацин;
  • Timentin;
  • ванкомицин;
  • меропенем;
  • цефтазидим.

Лабораторни изследвания

С помощта на бактериологични изследвания е възможно да се определи кои лекарства ще бъдат най-подходящи за пациента. За анализа се използва храчка, която се отделя чрез кашлица. Пациентът трябва първо да изплакне устната кухина с преварена вода, така че пробата да не се отделя от горните дихателни пътища. Патологичният материал се засява на хранителна среда и следва растежа на колонии от микроорганизми.

Най-подозрителните колонии се прехвърлят на отделни субстрати и се поставят хартиените дискове, навлажнени с антибиотичен разтвор. Липсата на растеж на микробните колонии около диска показва ефективността на лекарството. Има няколко варианта на метода, но всички те имат недостатък - продължителността на изследването. Първите резултати могат да бъдат получени само след 4-6 дни.

Правила за употребата на антибиотици

Оценката на ефективността на антибактериалните лекарства може да бъде 3-4 дни от началото на лечението. До този момент телесната температура трябва да бъде нормализирана, проявите на интоксикация намаляват. Не можете да продължите да приемате лекарството, ако симптомите на болестта се развият, има нови лезии в белите дробове. Тази ситуация изисква промяна на антибиотика.

Продължителност на лечението

Лечението с антибиотик трябва да продължи още 3-5 дни след персистиращото спадане на температурата. В леки случаи общият курс на лечение е около 7-10 дни. При атипична пневмония лечението на възрастни пациенти трае от 2 до 3 седмици. Тежкият ход на заболяването изисква продължителна терапия, най-малко 20 дни.

След премахването на антибиотици, белодробната тъкан не се връща към нормалното. От известно време се виждат местата на подпухналостта на рентгенографското изображение, чува се хриптенето в белите дробове.

Остатъчните ефекти се лекуват с противовъзпалителни и тонични средства, които вече не използват антибактериални лекарства. Продължителното лечение с антибиотици може да доведе до активиране на микрофлората на горните дихателни пътища, което увеличава токсичния ефект на лекарството.

самолечение

Не е възможно да се променят дозировката и честотата на лечението без консултация с лекар. Опасно е да се предписват антибиотици за пневмония. За съжаление, насищането на фармакологичния пазар с антимикробни средства и безконтролното отпускане на техните аптеки създават всички предпоставки за самолечение.

Често хората използват антибиотици за вирусни инфекции на горните дихателни пътища. Вирусите обаче са нечувствителни към действието на антимикробни агенти, а дозите от лекарства създават допълнителна тежест върху тялото. Въпросът за целесъобразността от предписване на антибиотик трябва да бъде решен изключително от лекар.

Антибиотици за пневмония при възрастни: името

✓ Член, проверен от лекар

Пневмония или пневмония е сериозно и много опасно заболяване. Възпаление на белодробната тъкан води до нарушаване на метаболизма на кислород в тъканите на тялото, и напреднало заболяване може да доведе до сепсис и други животозастрашаващи условия. Тъй като пневмонията се причинява от патогенни микроорганизми, тя обикновено се използва за контролирането й, което пряко засяга причинителя на заболяването. Много важна част от терапията на пневмонията е антибиотиците, а правилният избор на лекарства зависи от ефективността на лечението и състоянието на пациента в бъдеще.

Антибиотици за пневмония при възрастни: името

Как да изберем антибиотик?

Основните симптоми на пневмония са висока температура, кашлица с жълта или кафява храчка, задух, общо неразположение. Лекарят се вслушва в белите дробове на пациента и, ако има съмнение за възпалителен процес, го изпраща на рентгеновите снимки и съответните тестове. В зависимост от резултатите и характеристиките на тялото на пациента, се предписва терапия. Като първа помощ предписани антибиотици емпирично (така наречените първа линия лекарства), и следователно на пациента възможно най-скоро трябва да премине всички изследвания, по-специално, да предаде храчки анализ, който определя причинител.

Приблизително 60% от случаите на пневмония са причинени от микроорганизми, наречени пневмококи, но освен това заболяването може да предизвика следните агенти:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • haemophilus influenzae;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • Legionella;
  • ентеробактерии;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • гъби от рода Candida.

Какво е пневмония?

Всеки от горните видове бактерии има чувствителност към определено вещество, т.е. за максимална ефективност на терапията е много важно да се определи причината за заболяването. Средно, лечението трае от 7 до 10 дни, в зависимост от възрастта и състоянието на лицето, както и характеристиките на хода на заболяването. Не се препоръчва стриктно да се приемат антибиотици, тъй като те не само няма да дадат желания ефект, но могат да причинят сериозна вреда на тялото.

Основни правила за предписване на антибиотици

Както при всяко друго лекарство, антибиотичната терапия трябва да се провежда в съответствие с набор от правила.

  1. При пневмония обикновено се използва комбинация от няколко лекарства (2-3 имена).
  2. Антибиотиците от първата серия, т.е. тези, които са били предписани преди откриването на причинителя на болестта, трябва да се приемат редовно, така че подходящата доза от активното вещество да се поддържа в кръвта.
  3. След извършване на необходимите изследвания трябва да започнете да приемате лекарства от последно поколение.
  4. С симптоми на атипична пневмония, причинена от хламидии, легионела, микоплазма и др. е необходимо да се използват антибактериални лекарства.
  5. Тежкият стадий на пневмония, в допълнение към лекарствената терапия, изисква кислородни инхалации и други подобни дейности.
  6. Антибиотици за пневмония обикновено се прилагат при пациенти орално или интрамускулно (най-ново поколение лекарства предлагат под формата на таблетки), и за сложни форми на заболяването и за постигане на бърз ефект, т.е. препарати могат да се прилагат интравенозно.

Статистика болна от пневмония

При пневмония е възможно да се използват народни средства, но не трябва да се отказвате от традиционната медицина. Освен това е необходимо стриктно да се следи състоянието на пациента и да се наблюдават възможните алергични реакции.

Какви антибиотици се използват за пневмония?

Днес прости пеницилини и други подобни лекарства не се използват за лечение на пневмония, тъй като съществуват по-ефективни и безопасни лекарства от последно поколение. Те имат широк спектър на действие, малко количество противопоказания, могат да се използват в малки дози и почти нямат токсичен ефект върху черния дроб, бъбреците и други органи.

Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония, е много важно да се обърне внимание на съвместимостта на определени лекарства. Не се препоръчва едновременно да се приемат лекарства от една и съща група и да се комбинират някои средства (неомицин с мономицин и стрептомицин и т.н.).

Колко правилно да приемате антибиотици?

Както вече беше споменато по-горе, антибиотиците принадлежат към мощни лекарства, поради което са необходими някои условия за приемане.

  1. Спазвайте инструкциите и препоръките на лекаря. Някои антибиотици са по-ефективни, ако се приемат с храна, други трябва да се приемат преди или след хранене.
  2. За да поддържате равни интервали между приемането. Приемането на лекарства е необходимо в едно и също време на деня на редовни интервали.
  3. Спазвайте препоръчаната доза. Трябва да се спазват стриктно дозировки с антибиотици, тъй като излишъкът може да доведе до сериозни нежелани реакции и намаляване на образуването на устойчиви на лекарства щамове на микроорганизми.
  4. Не прекъсвайте лечението. За да може терапията да даде желания ефект, е необходима определена концентрация на активното вещество в кръвта на пациента. Ето защо приемането на антибиотици следва точно толкова, колкото е предписал лекарът. Прекъсване на курса не е дори след началото на облекчение.
  5. Измийте само с чиста вода. Препоръчва се всеки антибиотик да се измие с чиста, не-газирана вода. За тези цели не могат да се използват чай, кафе, мляко или кисели млечни продукти.
  6. Вземете пробиотици. Тъй като антибиотиците унищожават не само патогенни, но и полезни бактерии. За да избегнете проблеми с стомашно-чревния тракт, когато приемате такива лекарства, трябва да пиете пробиотици ("Linex","Narine"И т.н.), които възстановяват естествената чревна микрофлора.

Всички гореспоменати правила не само допринасят за бързото възстановяване, но и свеждат до минимум страничните ефекти от приемането на антибиотици и техните токсични ефекти върху организма.

Как да инжектирам антибиотици?

Интрамускулните инжекции се считат за по-ефективен терапевтичен метод в сравнение с пероралните медикаменти, тъй като в този случай лекарствата бързо се абсорбират в кръвта и започват да действат. Антибиотичните инжекции могат да се извършват у дома, но е много важно да се спазват определени норми и стандарти.

  1. Дозировъчните форми, които се продават под формата на прах, трябва да се разреждат непосредствено преди инжектирането. Това се прави с помощта на стерилна вода за инжекции и понякога лидокаин или новокаин за намаляване на болката (при липса на алергични реакции към тези лекарства).
  2. Преди да направите снимка на антибиотик, трябва да проведете кожен тест. От вътрешната страна на повърхността на предмишницата със стерилна игла, направете малка драскотина и нанесете готов разтвор на лекарството. Изчакайте 15 минути и погледнете реакцията на тялото - ако в областта на надраскване се появи зачервяване и сърбеж, лекарството не може да бъде инжектирано. В този случай трябва да се замени с друго лекарство. Ако това състояние не е изпълнено, пациентът може да има анафилактичен шок.
  3. За всяко инжектиране се използва стерилна спринцовка и при прилагане на лекарството е необходимо да се спазват правилата за антисептично третиране на мястото на инжектиране.
  4. След прилагането на антибиотици, болезнени инфилтрати често остават в тъканите. За да се избегне това неприятно явление, че е необходимо да въведете иглата точно перпендикулярно и на мястото на инжектиране, за да се направи йод решетка.

Къде да сложиш щифт в задника

Ако лекарят предписва на пациента интравенозни инфузионни инфузии, по-добре е да поканите лице с медицинско образование за провеждане на процедурата, тъй като абсолютно не се препоръчва поставянето на капкомери без съответните знания.

Други лекарства за лечение на пневмония

Тъй като терапията за пневмония трябва да бъде сложна, в допълнение към антибиотиците, тя предполага приема на други лекарства, по-специално антивирусни и муколитични средства.

  1. Ако пневмонията е с вирусен произход, трябва да се вземат подходящи антивирусни лекарства. Те включват "ацикловир","Arbidol","валацикловир"И така нататък.

Антивирусно лекарство Ацикловир

Формиране на лекарството Spiriva

В зависимост от хода и тежестта на заболяването, курс на терапия може да бъде включен лекарства за отстраняване на топлина и срещу ринит, имуномодулатори, анестетици за отстраняване на болки главата и мускулите.

Общи препоръки за пациенти

При лечение на пневмония, пациентите трябва да се придържат към леглото, да консумират много течности и да се придържат към диета (леки супи, зеленчуци, плодове, млечни продукти). При липса на висока температура е възможно да се направи дихателна гимнастика, масаж на гърдите и гърба - това ще улесни втечняването и отделянето на храчки. За да се предотврати размножаването на вредни микроорганизми, трябва редовно да се извършва мокро почистване в помещението, където е пациентът. Влажността в помещението (особено в острия период на заболяването) трябва да бъде 50-60%. Тъй като пневмония често е свързано с намаляване на имунитета, и антибиотична терапия е също така могат да имат отрицателно въздействие върху имунната система на пациента, лечението трябва да се комбинира с прием на витамин комплекси.

Видео - Лечение на пневмония в дома

В какви случаи е по-добре да отидете в болницата?

Повечето пациенти с диагноза пневмония предпочитат да бъдат лекувани на амбулаторна база, т.е. у дома. Това може да стане в случаите, когато възрастта на пациента по-малко от 60 години, той не е имал съпътстващи заболявания (диабет, сърдечна недостатъчност и т.н.), а не на сложен ход на заболяването. Ако пациентът е в над 60-годишна възраст, той има заболяване, което може да влоши състоянието му, или ако са налице социални причини (тази категория включва хора с увреждания, самотни хора и тези, които живеят в трудни условия) е по-добре да приеме предложението да отиде в болницата.

С правилния избор на антибиотици и стриктно спазване на препоръките на лекар, дори сложните форми на пневмония реагират добре на терапията и се излекуват без никакви последствия за тялото.

Антибиотици за пневмония

Лечението на всяка форма на пневмония е почти невъзможно без назначаването на антибиотици. Благодарение на факта, че днес можете да видите доста широк диапазон от този вид наркотици, лекарите могат да избират правилното лекарство за всеки отделен случай. Но антибиотиците за възпаление на белите дробове понякога носят негативен ефект върху тялото, особено ако не е правилно да ги приемате.

Показания за употреба на антибиотици за пневмония

За да лекуват пневмония, лекарите често предписват антибиотици с антимикробен ефект. Но заслужава да се отбележи, че употребата на такива лекарства трябва да бъде под наблюдението на специалист. Също така е необходимо да се помнят някои важни правила за употребата на антибиотици. Първо, ако вече сте започнали курса, трябва да бъде завършен. Важно е да се спазва точно дозата, която Ви е предписал лекар. Показания за употреба на антибиотици в пневмония изцяло зависима от тежестта на заболяването, но и от това какъв тип микроби или бактерии го причинили. Днес антибиотици с широк спектър на действие са много популярни. Те могат да бъдат разделени на следните типове:

  1. Пеницилин: оксацилин, пеницилин, авгментин, ампицилин, амоксицилин).
  2. Тип на цефалоспорин: цефексима, цефалексин, цефилим.
  3. Макролид: кларитромицин, еритромицин.
  4. Аминокилкозид: азитромицин, канамицин, гентамицин.
  5. Тетрациклин: миноциклин, доксициклин, тетрациклин.
  6. Флуорохинол: ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Само след като е установена причината за инфекцията, специалистът може да предпише курс на лечение.

Форма на издаване

Формата на освобождаване на антибиотици за пневмония може да бъде напълно различна. Към днешна дата произвеждайте антибиотици под формата на прах, таблетки, капсули, инжекционни разтвори. В зависимост от тежестта на пневмонията, както и от това, което причинява това възпаление, предписвайте различни лекарства. Най-популярни през последните години са инжекционните разтвори, които не са много приятни за самите пациенти. Последното може да се обясни с факта, че курсовете на лечение с антибиотици обикновено са седем дни. Прахове бързо се абсорбира от тялото, така че в рамките на първите 24 часа след като пациентът може да настъпи значително облекчение, но не прекъсват лечението или намаляване на дозата на прах от лекар. Таблетките и капсулите нямат толкова бързо действие, колкото разтворите и праховете. Те се предписват за леки стадии на пневмония, когато пациентът се лекува у дома.

фармакодинамика

Антибиотици за пневмония са различни лекарства, които се предписват в различни случаи. Farmakodinamika те могат да се различават един от друг. Решихме да ви покажем основните свойства на тези препарати на примера на популярния антибиотик "Ceftriaxone".

Това лекарство принадлежи към полусинтетичните антибиотични цефалоспорини от третото поколение. Благодарение на своята химична структура, той е силно ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Антибиотикът бързо инхибира синтеза на мембрани в клетките.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на различните антибиотици, които се използват за възпаление на белите дробове, може да бъде напълно различна. Ето защо считаме, че той използва примера на популярната подготовка "Ceftriaxone".

Този антибиотик се инжектира интрамускулно доста бързо след абсорбция от тялото. Най-голямо количество в кръвната плазма се наблюдава след 90 минути след приложението. Полуекскретиран от тялото след осем часа. Този период се увеличава при кърмачетата и достига деня. През следващите 24 часа, кръвта запазва висока бактерицидна концентрация на лекарството. Много бързо и безпроблемно прониква в тъканите, в малки количества се вижда на лигавиците. Два дни след инжектирането частично (50%) се екскретира заедно с урината.

Използване на антибиотици за пневмония по време на бременност

Въпреки факта, че тя е доста сериозно заболяване, с правилен подбор на антибиотици и други лекарства, пневмония бързо и лекувани по време на бременност без усложнения. Много е важно да запомните, че не всички антибиотици могат безопасно да се използват от бъдещите майки. Разбира се, леките лекарства, които лекуват първите етапи на заболяването, не увреждат бременните жени. Обикновено те дори нямат странични ефекти. При тежка пневмония антибиотиците могат да се предписват само когато съществува риск за живота на майката.

Противопоказания за употреба

Някои видове антибиотици, които се използват за лечение на пневмония, могат да имат противопоказания за употребата. Ето защо е много важно да говорите за това с Вашия лекар, преди да назначи курс. Обикновено, когато белодробно възпаление антибиотици имат противопоказания като: алергична реакция към компонентите на лекарството, бъбречна или чернодробна недостатъчност, ранна детска възраст и бременността. По-конкретна информация винаги може да бъде прочетена в листовката.

Странични ефекти

Някои антибиотици нямат сериозни нежелани реакции. Понякога пациентите съобщават кожни обриви, подуване на лицето, главоболие, виене на свят, пристъпи на паника, безсъние, диария, гадене или повръщане. Ако се чувствате в някое от изброените по-горе, незабавно трябва да спрете да приемате антибиотици и да отидете при Вашия лекар, за да промените курса на лечение.

Наименования на антибиотици за пневмония

Тук всичко зависи от степента на пневмония. Когато се хоспитализира с пневмония, когато пациентът просто трябва да остане в болницата под наблюдението на лекарите, обикновено се предписват следните антибиотици.

амоксицилин. Антибиотик с антибактериален ефект, който е полусинтетичен пеницилин. Той е показан за употреба при тежка пневмония. Поради своята висока киселинна устойчивост, тя се абсорбира в червата доста бързо и без последствия. Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да разбере дали човек е чувствителен към него. За целта се извършва специален анализ. Дозата обикновено се определя индивидуално и зависи от много фактори. Възлагайте на възрастни и деца след десет години. Сред основните странични ефекти е да се осигури възможно алергични реакции (главно уртикария), ринит, ангиоедем, треска, конюнктивит. Лекарството е противопоказано при пациенти с еритема, инфекциозна мононуклеоза. Също така не се препоръчва при бременни жени.

тикарцилин. Този антибиотик също е полусинтетичен пеницилин. Има антибактериален ефект срещу голям брой грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството не се препоръчва по време на бременност, както и тези, които имат увредена бъбречна функция. Антибиотикът обикновено се продава под формата на инжекционен разтвор. Курсът на лечението зависи от пациента. Сред нежеланите реакции са следните: хипокалиемия, повръщане с гадене, диария, алергични реакции към кожата. По време на въвеждането на лекарството в тялото се чувства изгаряне, болка и зачервяване могат да се появят.

Ако първоначалната схема не доведе до очакваните резултати, използвайте такива антибиотици за пневмония.

цефедепим. Той е много ефективен антибактериален агент. Той помага да се лекува пневмония, която е причинена от Грам-положителни, Грам-бактерии, както и тези, които вече имат устойчивост на трето поколение лекарства. Много бързо влиза в засегнатата клетка. Ефективни битки с много инфекциозни заболявания. Обикновено се освобождава като инжекционен разтвор и се прилага интравенозно или интрамускулно (в зависимост от индивидуалната ситуация). Основната характеристика на лекарството е фактът, че той може да бъде предписан на малки деца и дори на деца от два месеца. Процесът на лечение обикновено е от седем до десет дни. Няма практически никакви странични ефекти от лекарството, тъй като то е добре толерирано. Не предписвайте на пациенти с алергични реакции към основните вещества на антибиотика.

При пневмония, придобита в обществото, когато пациентът може да бъде лекуван у дома, такива антибиотици се предписват.

азитромицин. Лекарството има широк спектър на действие. По правило той се предписва на пациенти за не-тежки форми на пневмония. Преди лекарят да Ви предпише антибиотик, трябва да анализирате чувствителността на тялото си. Той се приема на празен стомах (възможно е преди хранене или два часа след хранене). Произвежда се под формата на таблетки. Лекарството може да се прилага при деца с телесно тегло най-малко 10 кг. Сред основните нежелани реакции е да се подчертаят възможните диария, повръщане, гадене, алергични обриви. Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и по време на кърмене. Бъдете предпазливи да назначавате пациенти с увреден бъбрек.

кларитромицин. Доста силно антибактериално лекарство. Обикновено се предписва, за да се лекуват различните инфекциозни процеси, причинени от бактериите. Произвежда се под формата на таблетки, които могат да се приемат независимо от използването на храна. Много е важно да преминавате през целия курс на лечение, предписан от лекаря. Обикновено продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и е 4-12 дни. Сред основните странични ефекти трябва да бъдат разграничени: кожни обриви алергичен тип, стоматит, гадене и повръщане, глосит, промяна във вкуса, замаяност, главоболие, безсъние, тахикардия, хипогликемия. Не вземайте деца под 12-годишна възраст, както и тези, които могат да имат алергии към лекарството.

Антибиотици за пневмония в таблетки

Сред основните антибиотици за пневмония в таблетките са:

  1. ципрофлоксацин. Антибиотик под формата на таблетки, който действа върху доста широк диапазон от различни бактерии. Често се предписва за пневмония. Бързо се абсорбира, ако се приема на празен стомах. Стандартният курс на лечение е от пет до петнадесет дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Антибиотикът се понася добре. В някои случаи са възможни алергични реакции, коремна болка, подуване на лицето, промяна на гласа, гадене и липса на апетит. Лекарството е противопоказано при пациенти с епилепсия, по време на бременност и кърмене, в детска възраст.
  2. доксициклин. Антибактериално лекарство, което се отнася до полусинтетични тетрациклини. Той има широк спектър от действия. Използва се за лечение на инфекции, причинени от бактериите, които са чувствителни към компонентите на лекарството. Произвежда се под формата на таблетки или капсули, които трябва да се пият след хранене. Много е важно продуктът да се изпие с много течност. Обикновено курсът на приемане на лекарството трае до четиринадесет дни. След като антибиотици някои пациенти се наблюдава гадене, главоболие, повръщане, диария, алергии, подуване, сърбеж. Лекарството не трябва да се приема през втората половина от бременността с кърмене. Забранено е да се назначават деца на възраст под девет години, пациенти с левкопения, чернодробна недостатъчност и порфирия.

Антибиотици за пневмония под формата на инжекции

Сред основните антибиотици под формата на инжекции, които се използват за лечение на пневмония, ние можем да различим:

  1. пеницилин. Антибиотик, който често се предписва за пневмония. Има широка гама от ефекти върху повечето бактерии, които могат да причинят пневмония. Обикновено се предписва за тежко заболяване. Той се произвежда под формата на прах, с който се прави разтвор за инжекции. По време на бременност, тя се предписва само ако животът на майката е застрашен от тежка форма на пневмония. Сред нежеланите реакции са алергични реакции, еозинофилия, обриви, подуване, повръщане и гадене, главоболие. Курсът на лечението е строго индивидуален.
  2. цефтриаксон. Антибиотикът се предлага под формата на прах, който се използва за приготвяне на разтвор за инжекции. Обикновено се прилага мускулно, след което се абсорбира много добре. Понякога в отделни случаи се инжектира интравенозно. Нежеланите реакции не винаги са очевидни, тъй като лекарството се понася добре от пациентите. В някои случаи може да има повръщане, гадене, главоболие или диария. Появяват се и алергични кожни реакции. Курсът на приема се предписва в зависимост от тежестта на заболяването. Понякога може да се развие кандидоза. Лекарството не трябва да се приема по време на бременност или с чернодробна недостатъчност.

Антибиотици за пневмония при възрастни

Основата на всяко лечение на пневмония е назначаването на антибиотици. Антибиотиците за пневмония при възрастни се лекуват приблизително седем до десет дни. Много е важно да вземете точно количеството лекарства, които лекуващият лекар Ви е предписал. Продължителността на курса обикновено зависи от много фактори: формата на заболяването, колко слаба е имунната система в пациента, какво е общото му състояние. Обикновено, за да се лекува пневмония при възрастни, се използва следният режим на лечение:

  1. Първоначално се предписват антибиотици, които имат доста голям обхват на действие върху различни бактерии (цефтриаксон или suprax). Докато се установи точният причинител на инфекцията, е много важно малка част от тези антибактериални лекарства да присъстват постоянно в тялото. В съответствие с това се избира индивидуален курс.
  2. Ако пациентът има симптоми, подобни на така наречените атипични инфекции, трябва незабавно да напишете специални антибиотици (кларитромицин, сумамид). В същото време лекарствата, които са били предписани по-рано, не трябва да се отказват.
  3. За да се постигне ефективен резултат, често се предписват цели комбинации от различни лекарства. Най-популярните напоследък са: sumamed и suprax, ceftriaxone и clarithromycin (или обратно).
  4. Понякога възпалението започва да прогресира и се премества в други сегменти на белите дробове. В този случай най-добрият вариант би бил комбинациите: амикацин и цефтриаксон или augmentin с suprax.
  5. В същото време, на възрастните се предписват антибиотици, които помагат бързо да извадят храчката, да премахнат алвеоларното възпаление (напр. Амброксол).
  6. Ако пневмонията е придружена от треска, трябва да се използват и антипиретични средства.

Антибиотици за пневмония при деца

Бактериалната пневмония при деца изисква задължително използване на антибиотици. Преди да се използват резултатите от тестовете за видовете бактерии, които причиняват заболяването, се използват антибиотици с по-широк обхват (сумамед, аугментин, цефазолин, цефтриаксон). Освен това е важно да се определи клиничния тип заболяване, за да се предпише друго лекарство в зависимост от него (имунно или свирепо). Преди да предписвате лекарства, трябва да сте сигурни, че детето няма алергии към техните съставки. Антибиотиците за пневмония при деца се приемат не повече от десет дни. Дори ако изчезнат хрипове и треска, е необходимо да продължите да приемате лекарства за още два до три дни.

Методи и дозировки на антибиотици за пневмония

Обикновено, методите на приложение и дозите на антибиотици за пневмония се предписват индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, тежестта на заболяването и свързаните с него симптоми. Понякога курсът може да продължи дори до 15 дни. Но не забравяйте, че ако не сте виждали подобрение в състоянието след три до четири години след началото на приема, по-добре е да промените хода на лечението.