Атопична бронхиална астма

Атопична бронхиална астма - хронично неинфекциозно-алергично поражение на дихателния тракт, развиващо се под въздействието на външни алергени на фона на генетично определена склонност към атопия. Той се проявява с епизоди на внезапно пароксизмално задушаване, кашлица с незначителна вискозна храчка. При диагностициране на атопична бронхиална астма се оценяват анамнези, данни от алергични тестове, клинично и имунологично изследване на кръвта и бронхоалвеоларната промивка. Предписват се атопична бронхиална астма, диета, противовъзпалителна, десенсибилизираща терапия, бронходилататори и отхрачващи средства, специфична хипосулсибилизация.

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е алергична бронхиална обструктивна патология с хроничен ход и наличие на наследствено предразположение към сенсибилизация. Тя се основава на повишената чувствителност на бронхите към различни неинфекциозни екзоалергени, които влизат в тялото с вдишван въздух и храна. Атопичната бронхиална астма се отнася до много тежки прояви на алергия, нейното разпространение е 4-8% (5% сред възрастното население и 10-15% сред децата). През последните години пулмологията е наблюдавала прогресивно увеличаване на честотата на този вариант на астма. Атопичната бронхиална астма се проявява при повече от половината от пациентите в детска възраст (до 10 години), в друга трета от случаите в периода до 40 години. Астмата при децата е предимно атопична, по-често засяга момчетата.

Причини за атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е полиетологична патология, която се развива при сливането на определени вътрешни и външни причини. Отдава се голямо значение на наследственото предразположение към алергични прояви (повишено производство на IgE) и хиперреактивност на бронхите. В повече от 40% от случаите болестта е фиксирана като фамилна, а склонността към атопия е 5 пъти по-често предавана чрез майчината линия. Атопичната астма е 3-4 пъти по-висока от появата на други семейни форми на алергия. Наличието на пациентски хаплотип А10 В27 и кръвна група 0 (I) е рисков фактор за развитието на атопична астма.

Основните външни фактори, отговорни за осъществяването на предразположението към атопична бронхиална астма, са неинфекциозни екзоалергени (вещества от растителен и животински произход, домакински, хранителни алергени). Праховете за бита и библиотеките имат най-силен сенсибилизиращ потенциал; вълна и продукти от животински произход на домашни животни; перо на домашни птици; храна за риба; полен от растения; хранителни продукти (цитрусови плодове, ягоди, шоколад).

В зависимост от водещата причина се различават различни видове алергична бронхиална астма: прах (домашен), полен (сезонен), епидермален, гъбичен, хранителен (хранителен). В началния стадий на астма има един патогенен вариант, но в бъдеще други могат да се присъединят.

Острата астма допринася за остри респираторни инфекции, тютюнопушене, дим, индустриални емисии, значителен спад на температурата, остри химически миризми и лекарства. Развитието на ранна сенсибилизация при дете провокира токсикоза на бременността, ранното въвеждане на изкуствени смеси, ваксинация (особено срещу коклюш). Първата е обикновено сенсибилизация на храните, след това кожата и дихателната.

Патогенеза на атопична бронхиална астма

При образуването на астматични реакции, включващи имунни и nonimmune механизми, които включват различни клетъчни елементи: еозинофили, мастоцити, базофили, макрофаги, Т-лимфоцити, фибробласти, епителни клетки и ендотелни и друга атопична астма характеризиращ алергични реакции I тип (анафилактичен. ).

Фазата на имунологичен сенсибилизация е развитието на организма към първата записани алергена поради синтеза на IgG4 и IgE и тяхното фиксиране на външната мембрана на клетки мишени. В pathochemical фаза алерген повтарящ се контакт с целевите клетки предизвиква освобождаване на различни медиатори остър възпаление -. Хистамин, цитокини, хемокини, левкотриени, тромбоцит активиращ фактор и др развива рано астматичен отговор (по време на периода от 1-2 минути до 2 часа след излагане на алерген. ) като бронхо-обструктивни синдром с оток на бронхиалната лигавица, спазъм на гладката мускулатура, повишена секреция на слуз вискозно (патофизиологична фаза). Бронхоконстрикция води до ограничение на въздушния поток да влезе в долните дихателни пътища и временно увреждане на белодробна вентилация.

В края на астматична реакция се придружава от бронхиална стена от възпалителни изменения - еозинофилна инфилтрация на мукозата и субмукозата, десквамация на мигли епителни клетки, чаша клетъчна хиперплазия, свръхрастеж и hyalinization базалната мембрана. Дори със стабилна ремисия на астма в бронхиалната стена поддържа хронично възпаление. В дългосрочен атопична астма, образувани с необратими промени sklerozirovaniem бронхиална стена. Извън атака и неусложнени промени в белите дробове не са маркирани.

Симптоми на атопична бронхиална астма

При децата първите респираторни прояви на алергия (полиноза), свързани с травмата, могат да бъдат наблюдавани още през втората трета година от живота. Типичните астматични симптоми се появяват по-късно, на възраст 3-5 години.

Патогномоничните симптоми на атопична бронхиална астма са внезапни пристъпи на обструктивна асфикция, които бързо се развиват на фона на добро здраве. Астматичната атака може да бъде предшествана от задръствания и сърбеж в носа, кихане, течен назален разряд, възпалено гърло, суха кашлица. Атаката бързо се разпада спонтанно или след медицински ефект, завършвайки с напускането на рядко вискозна слуз от лигавична природа. В периода на взаимодействие клиничните прояви на заболяването обикновено са минимални.

Най-често срещаната - домакинство атопична астма ясно по време на отоплителния сезон се дължи на прашните стаи и се характеризира с премахване на ефекта - вендузи в грижата за къщата и при подновяването на връщане. Епидермален форма на астма се проявява чрез контакт с животни, като се започне с rinokonyunktivalnogo алергичен синдром. Сезонна астма се проявява с обостряния по време на цъфтящи билки, храсти и дървета (пролет-лято), гъбични - по време на образуването на спори на гъбички (сезонно или целогодишно) с време на облекчение след снеговалеж и нетолерантност drozhzhesoderzhaschih продукти.

Утежняването на алергичната бронхиална астма се проявява чрез атаки с различна интензивност. При продължителен контакт с голяма концентрация на алергена, астматичният статус може да се развие с редуващи се тежки атаки на задушаване в продължение на един ден или повече, с ужасяваща диспнея, която се увеличава с всяко движение. Пациентът е нервен, принуден да седне или да седне. Дишането се дължи на всички спомагателни мускули, цианозата на лигавиците, акроцианозата. Може да се забележи съпротивление на астма.

Развитие по време на тежки пристъпи на функционални промени (хипоксемия, хиперкапния, хиповолемия, хипотония, декомпенсирана дихателна ацидоза, и др.) Са заплаха за живота на пациента, поради риск от задушаване, тежки аритмии, кома, спиране на дишането и кръвообращението.

Белодробните усложнения на атопичната бронхиална астма могат да включват бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем и белодробна ателеказа, пневмоторакс, дихателна недостатъчност; екстрапулмонарен - сърдечна недостатъчност, белодробно сърце.

Диагноза на атопична бронхиална астма

Диагностика на атопични форми на астма включва проверка, оценка алергичен история (сезонно характер заболяване атаки), диагностични резултати allergoproby (кожа убождане и инхалаторни провокации), клиничните и имунологични изследвания на кръв, слюнка, бронхиална анализ и обработка промивки. При пациенти с атопична астма имате фамилна анамнеза за атопия и / или извънбелодробни прояви на алергия (ексудативна диатеза, екзема, алергичен ринит, и др.).

Кожните тестове могат да идентифицират потенциалните алергени; Инхалационни тестове с хистамин, метахолин, ацетилхолин - пароксизмална хиперреактивност на бронхите. Алергичната природа на бронхиалната астма потвърждава еозинофилия и високия титър на общия и специфичен IgE в кръвния серум. Данните за бронхоалвеоларната промивка определят промяната в клетъчния състав на храчките (еозинофилия, наличието на специфични елементи - спиралите на Куршман, кристалите на Charcot-Leiden).

Диагностика на храна на сенсибилизация при атопична бронхиална астма включва поддържане на хранителен дневник провеждане елиминационните диети и диференциална диагностика на гладно; провокативни тестове с продукти; кожни тестове с хранителни алергени; определяне на специфичен Ig в серума. Трудностите при изясняването на прашната природа на алергиите са свързани със сложен антигенен прахов състав. Атопичната бронхиална астма е важна за разграничаване от обструктивния бронхит, други варианти на астма.

Лечение на атопична бронхиална астма

Управлението на пациенти с атопична бронхиална астма се извършва от пулмолог и алерголог-имунолог. Необходимо условие за лечение е премахването или ограничаването на ekzoallergenov (отричане на килими, мека мебел и надолу-перо легла, домашни поддръжка, тютюнопушене), често мокро почистване, за спазването на хипоалергенна диета, и така нататък. Д., както и самоконтрол от страна на пациента.

Медикационната терапия за атопична астма включва десенсибилизиращи и противовъзпалителни средства (кромолинов натрий, кортикостероиди). Бронходилататорите се използват за спиране на остри пристъпи на задушаване. При бронхиална астма се предпочитат инхалационните форми на стероиди, използвани под формата на дозиращи аерозолни инхалатори или пулверизаторна терапия. За подобряване на проходимостта на бронхите се посочват отхрачващите средства.

В леко достатъчно симптоматична астма получаване краткодействащи бронходилататори (орално или инхалационно), в тежка - показано дневно приложение на противовъзпалителни лекарства или инхалаторни кортикостероиди; продължителни бронходилататори. В астматично състояние се определя рехидратираща терапия, корекция на ацидоза и микроциркулаторни промени, кислородна терапия, ако е необходимо - на вентилатора, бронхоалвеоларен лаваж, продължителна епидурална аналгезия.

В атопична астма може да се използва плазмафереза, hemosorbtion; без обостряне - провежда специфичен хипосенсибилизация, имунотерапия, упражнения терапия, акупунктура, физиотерапия, speleotherapy, лечение санаториуми.

Прогнозата за атопичната астма зависи от тежестта на обструкцията и развитието на усложнения; възможно смъртен изход от спиране на дишането и циркулацията. Предотвратяване на тази опция е да се премахне астма profvrednostey, дом алергия източници, и сушене с фунгицидно третиране при влажни условия в съответствие хипоалергенна диета, промяна на климата зона растения в периода на цъфтеж.

Сортове атопична форма на бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма се отнася до един от най-разпространените видове заболявания. Това е резултат от повишената чувствителност на организма към определени фактори на околната среда, а именно алергени.

Какво е това?

Атопичната (алергична) астма е хронично възпаление на дихателните пътища в отговор на външни стимули. При тази болест има атаки на задушаване, които варират в сила и продължителност.

Атопичната астма не е инфекциозна болест, а сърцето й е алергична реакция.

Атопична астма е различно от другите видове заболявания, които в допълнение към класическите симптоми преди атака настъпва симптоми на алергични реакции под формата на възпалено гърло и назална конгестия.

Също така, в някои случаи може да има сърбящ обрив, спазми в корема, гадене и разстроен стомах.

патогенеза

Болестта се характеризира със сложна патогенеза, тъй като механизмът на неговото развитие е както вътрешни, така и външни.

При образуването на реакцията се включват много клетъчни елементи:

  • базофили;
  • еозинофилни левкоцити;
  • мастните клетки;
  • макрофаги, фибробласти;
  • ендотелните клетки и епитела.

Тази форма на заболяването се характеризира с анафилактични реакции. Веднага след излагане на алергена в тялото (за от 2 минути до 2 часа) реакцията се провежда под формата на синдром бронхиална обструкция, спазъм на гладката мускулатура, появата на вискозни слуз и оток на лигавицата.

В края на астматичния стадий възникват възпалителни промени в бронхиалната стена.

Въпреки постоянната ремисия на заболяването, тя все още се поддържа и се образува необратимостта на промените.

Видео: Терапия

Причини за появата

  • в повечето случаи болестта е наследствена, и склонността към него се предава на майчината линия. Ако един от родителите има астма, тогава вероятността за прехвърляне на потомството му е 25%. Ако заболяването засяга и двамата родители, то то се увеличава до 40%. И ако има други роднини в семейството, с астма, вероятността да се прехвърли в следващото поколение се увеличава;
  • причината за развитието на болестта в детството може да стане токсикоза, майката по време на бременност, изкуствено хранене или ваксинация (особено срещу коклюш).

Видове и техните симптоми

Има няколко вида болести.

В зависимост от причината за причиняване на астма, атопичната астма може да бъде домакинство:

  • епидермално (върху вълната);
  • сезонни (цветен прашец);
  • хранителни продукти;
  • гъбична.

домакинство

Най-честата форма на заболяването е прах (домакинство). То причинява домашен прах. Болката се влошава по време на отоплителния сезон, когато прахът в помещението става все по-голям. Но симптомите могат да се наблюдават и през цялата година.

През първите години на заболяването, когато напускате къщата, има опрощение, когато се върнете, има изостряне на болестта.

В сравнение с други видове астма, изтичането на домакинствата е по-тежко и периодите на ремисия са по-кратки, което се дължи на различното естество на имунологичните реакции към праховите антигени.

Много често периодът на обостряне на заболяването се предхожда от бронхит, чиято природа е предимно алергична.

Това води до затруднения с диагнозата, тъй като се наблюдават всички симптоми на инфекциозни заболявания, като:

  • повишаване на температурата;
  • мокри кашлица;
  • интоксикация на тялото.

Пациентите, които страдат от атопична астма от детска възраст, могат да развият дълги периоди на опрощаване, които могат да продължат до две години и дори повече.

По този начин се запазва хиперактивността на дихателните пътища, която се проявява под формата на свръхчувствителност към други алергени.

Пациентите с атопична астма в домакинството не се чувстват добре в субтропичен климат.

гъбична

В зависимост от спорулирането на гъби, атопичната астма може да се влоши целогодишно или сезонно. Сред причинителите на гъбичния тип болест могат да бъдат гъби от различни видове:

Сезонността на изостряне на заболяването в зависимост от вида гъби

Концентрацията на спори от гъбички (с изключение на Candida, Aspergillus) се увеличава до вечер, така че атаките на ласкателство се случват предимно през нощта, особено сутрин. Болката се влошава при влажно време.

С загубата на сняг и появата на студ възниква ремисия, която завършва с обостряне на болестта с появата на първото размразяване. Това е свързано с размножаването на гъбичките.

Често пациентите не търпят храни, които съдържат мая. Когато инжектирате лекарства с пеницилин, може да има и атака на задъхване.

хранителна

Хранителната атопична астма е алергична реакция към храната. Този вид заболяване не е добре разбран.

Има мнение, че при формирането на този вид заболяване менюто на детето играе голяма роля в детството. При възрастни, при повече от половината от случаите могат да възникнат пристъпи на дишане при консумиране на храни.

Много рядко причината за болестта е само хранителна алергия. По принцип се комбинира с други видове алергични реакции, например наркотици.

Понякога не може да причини гърчове, но се проявява като дерматит, уртикария, алергична риносинусопатия.

K Най-опасните продукти, които причиняват астматични атаки, са:

  • ядки;
  • яйца;
  • шоколад;
  • цитрусови плодове;
  • мляко;
  • плодове с ярки цветове;
  • растително масло;
  • житни растения.

Симптоми на атопична бронхиална астма:

  • обикновено атаката започва след известно време след консумирането на продукта, който е алерген. Това може да се случи в рамките на 4 до 12 часа;
  • Атаките на болестта могат да бъдат различни в тежест, от най-леките до дългите и тежки обостряния;
  • атаката започва с предатматично състояние, т. нар. аура. На първо място, човек има запушен нос, суха кашлица, подуване на лигавиците и стягане в гръдния кош. Тогава започва да се развива атака на задушаване;
  • при някои пациенти, пристъпите не започват и заболяването се проявява под формата на алергичен бронхит с постоянно сложно, дрезгаво дишане;
  • едновременно с пристъпите на астма, всички признаци на алергична реакция към храната, а именно обрив, назална конгестия, се появяват при пациентите;
  • Възпалителните процеси, причинени от вторична инфекция, могат да бъдат прикрепени към болестта.

Как се повлиява уртикарията у дома при възрастни? Научете от връзката.

цветен прашец

Прашецът атопична астма може да се случи в цъфтеж на растенията е от април до септември, а също и поради факта, че прашец е общи антигенни свойства на семена плодове на растенията, а след това при използването на тях за храна, болест може да се случи през цялата година.

  • има кръстосана алергия, при която астматична атака може да доведе до ядене на ядки, ако има повишена чувствителност към леща от леска;
  • когато се реагира на слънчогледовия прашец, не се препоръчва да се ядат семена, масло и продукти, в които те са включени;
  • когато алергиите към цветен прашец на зърнените растения, заплахата от астматичен пристъп носи хлебарка.

Атаката на бронхиална астма в този случай се предхожда от алергичен ринит и конюнктивит. Обикновено атаката на алергията на прашеца е доста лесна, за разлика от другите разновидности на болестта.

епидермален

Този вид болест се проявява чрез свръхчувствителност към частиците на епидермиса и животинската коса.

Болестта не е много разпространена и в повечето случаи е професионална при хора, които за дълги периоди от време прекарват времето си с животни в работата си.

У дома атака на задушаване може да причини котка коса и слюнка, тъй като тя е много мощен алерген на второ място само за амброзия.

Епидермалната астма често се комбинира с храна. Атаката обикновено започва с риноконюнктивит, последвано от бързо развитие на задушаване. Заболяването се характеризира с повишена бронхиална и кожна чувствителност.

Често хората с епидермална астма имат кръстосана алергия към морски дарове, особено ракообразни (скариди, раци, раци)

диагностика

За да се диагностицира атопичната астма, следващите методи:

  • събиране на алергична анамнеза;
  • скарификационни кожни тестове (провокативни);
  • Инхалационни (провокативни) проби с антигени, открити по време на кожно тестване, извършени съгласно указанията;
  • определяне на нивото на общия имуноглобулин.

Трудно е да се открие прахова алергия, защото праховите антигени са сложни по природа (това може да бъде пух, перо, козина, гъби).

Трудно е също така да се диагностицира хранителната алергия. За да го идентифицира, пациентът трябва да поддържа хранителен дневник, в който записва всички храни и ястия, които се консумират като храна, а също и да извършва дни на разтоварване.

След това се провеждат провокативни тестове с хранителни алергени.

Лечение на атопична бронхиална астма

  • медицинското лечение осигурява задържането на атаките на болестта. За тази цел, bronhospazmolitiki обикновено селективни бета-2 стимуланти, които произвеждат специални дозирани аерозоли: Ventolin, салбутамол, Berotek, Slamol, Flomax. В детска възраст вдишването се извършва чрез пулверизатор. Също така за облекчаване на гърчове, употреба на Eufillin в таблетки или при интравенозни инжекции;
  • при тежки гърчове, когато аерозолите не дават положителен ефект, използвайте подкожни инжекции с адреналин или преднизолон, интрамускулно или интравенозно. В този случай незабавно трябва да потърсите медицинска помощ;
  • в присъствието на голямо количество лигавици от носа и течна храчка при кашляне, се използват антихистамини: Tavegil, Suprastin.

предотвратяване

Няма първични мерки за предотвратяване на заболяването, тъй като механизмът за задействане на болестта във всеки отделен случай е индивидуален.

При откриването на заболяването е необходимо максимално да се елиминират алергените, за да се предотврати атаката на задушаване.

Предотвратяването на атаките на болестта е както следва:

  • за да се отървете от пристъпи на задух лечение трябва да бъдат изчерпателни. Когато идентифицирате причината за болестта, трябва да извадите от дома неща и животни, които са алергени. Необходимо е редовно мокро почистване за отстраняване на прах, премахване на килими от стаята и съхраняване на книги в затворени шкафове.
  • когато се алергират към гъби, тавански мазета и мазета на къщата се третират с фунгициди;
  • проява на нападения поради алергии към пера, трябва да се премахнат всички пера възглавници от страната и юргани, както и за отстраняване на месото от диетата на тези птици и яйца, за да се избегне кръстосана алергия. При хранителни алергии се предписва и хипоалергенна диета;
  • трябва да се отървете от лошите навици. Особено се отнася за пушачите;
  • Можете също да правите дихателни упражнения в Buteyko или Stelnikova, което предотвратява развитието на гърчове.

перспектива

При адекватно и своевременно лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. Възможно е да се опрости болестта за дълъг период от време.

За целта е необходимо максимално да се изключи използването на алергени и да се избегне контакт с тях.

Възможни усложнения

неправилен лечението може да доведе до усложнения, а именно:

  • сърдечна недостатъчност;
  • емфизема на белите дробове;
  • хипертония;
  • астматичен статус.

Лечение на алергия към жълти глухарчета, вижте страницата.

Причините за уртикария по лицето, научете повече.

При първите признаци на заболяването трябва да посетите лекар.

Струва си да се разгледат проявите на алергии, особено в детството, защото астмата може да бъде усложнение, с неправилно лечение.

Симптоми и лечение на атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е често срещано алергично заболяване, което засяга до 6% от световното население. Най-често заболяването се диагностицира при деца от различни възрасти, а момчетата са болни по-често от момичетата. При контакт с определени алергени човешкото тяло започва да отделя специфични протеини, които се установяват върху клетките на бронхите. Ако алергените отново влязат в тялото, тогава се наблюдава реакция с освобождаването на вещества, които предизвикват подуване и спазъм на дихателните пътища, докато се отделя вискозен слуз. Поради факта, че лумените на бронхите са значително тесни, настъпват сериозни атаки на задушаване.

Причини за патология

Атопичната астма се развива под въздействието на алергени, които проникват в дихателните органи. Болестта може да се развие чрез контакт с такива дразнители:

  • вълна от различни животни;
  • цветен прашец на цветя, храсти и дървета;
  • частици от прах в домакинството;
  • акари и патогенни гъби;
  • надолу и пера;
  • лекарства.

В редки случаи алергичната форма на атопична бронхиална астма причинява хранителен алерген. Всеки хранителен продукт, който има висока алергенност - шоколад, мед, яйца, цитрусови плодове и някои видове риба, може да предизвика такова заболяване.

Наследствеността играе важна роля в развитието на болестта. Ако алергичната форма на астма засяга и двамата родители, тогава вероятността детето да е болно е много високо.

Предсказващите фактори са лошата екология в района на пребиваване, тютюнопушенето, включително пасивно и продължително лечение с определени лекарства.

Симптоматология на заболяването

Атопичната бронхиална астма може да се появи след 5-10 минути след директния контакт с стимула. Това заболяване се придружава от такива специфични симптоми:

  • затруднено дишане;
  • Чести кихане;
  • атаки на задушаване, придружени от характерни хрипове;
  • сърбеж в носните проходи.

Признаците на заболяването могат да бъдат допълнени от честа кашлица. Кашлицата с тази болест може да бъде както суха, така и продуктивна. На по-ранен етап заболяването се характеризира с удължена ремисия. Ако заболяването се появява в тежка форма, пациентът се притеснява за тежко задух, което често се случва при най-малко физическо натоварване.

Атопична форма на бронхиална астма, човек става особено чувствителен към температурни промени и остри миризми.

Механизъм на развитие на болестта

Атопичната бронхиална астма е заболяване, което се развива последователно. Лекарите разграничават 4 етапа на това заболяване:

  1. Лесен интермитен етап. Симптомите на заболяването са по-редки от всеки 7 дни, нощни пристъпи на задушаване се случват не по-често от два пъти месечно.
  2. Устойчив поток в лека форма. Симптомите на болестта притежават човека няколко пъти седмично, но не повече от 1 път на ден. Атаките на задушаване през нощта могат да бъдат няколко пъти месечно.
  3. Средната тежест. Симптомите на заболяването се появяват ежедневно, пречат на човек да живее пълноценен живот и да намали качеството на съня. Нощни атаки на задушаване се случват няколко пъти в месеца.
  4. Тежка степен. Болката се чувства непрекъснато. Атаките на задушаване през нощта се притесняват много често, понякога всяка вечер.

Опасността за човек е астматичен статус. Този ход на заболяването се характеризира с резистентност към лекарства. При такава патология пациентът не може да диша и издиша напълно, често губи съзнание. В този случай състоянието на пациента се влошава рязко всеки ден.

При липса на подходящо лечение астматичният статус бързо води до увреждане или смърт на пациента.

диагностика

При бронхиална астма атопичната форма на диагноза обикновено не е трудна. Диагнозата се основава на такива методи на изследване:

  • Внимателно изследване на пациента и анализ на честотата на алергичните прояви.
  • Специални тестове, необходими за откриване на алерген.
  • Извършени кръвни тестове.
  • Bakposev храчка.
  • Бактериите измиват водата от бронхите.

Обикновено опитен лекар незабавно поставя правилната диагноза, което се потвърждава само чрез анализ. Ако има някакви съмнения, пациентът може да бъде изпратен за консултация до тесните специалисти - алерголог и имунолог.

лечение

Лечението на атопична бронхиална астма започва с елиминирането на алерген, който предизвиква астматични атаки. Ако е невъзможно напълно да се елиминира, тогава е необходимо да се намали влиянието му върху човек. При лечението на атопична бронхиална астма се използват лекарства, които помагат да се премахнат клиничните прояви или да се намали честотата на появата им.

По време на обострянето на заболяването се използват инхалации с различни лекарства. Тази дозирана форма бързо прониква в дихателните органи и спира атаката. За лечение на атопична форма на астма, такива лекарства могат да бъдат предписани:

  • Дозирани аерозоли Ventolin или Salamon.
  • Вентолин в таблетки.
  • Орцибреналин в инжекционен разтвор.

Ако заболяването е тежко и състоянието на пациента се влоши, се предписват хормонални лекарства. Това може да бъде преднизолон в инжекции или Pulmicort чрез инхалатор. По време на екзацербация пациентът трябва да получи антихистамини, които намаляват нивото на хистамин и спират алергичната атака. Пациентът може да пие Suprastin, Loratadine, Claritin или друго лекарство за алергии, важно е дозата да е терапевтична.

Атопична астма с умерена форма на тежест, с постоянно влошаване на състоянието на пациента, се предписват противовъзпалителни средства, които трябва да се приемат ежедневно. Ако се развие астматичният статус, се изисква рехидратираща терапия.

Строго е забранено да се занимавате със самолечение! Приемайте каквито и да е лекарства може да бъде предписано само от лекаря.

физически упражнения

Този метод на лечение често се подценява не само от пациентите, но и от някои лекари. но Този метод на лечение се счита за много ефективен, позволява да се постигнат добри резултати и следователно не изисква материални разходи. За да изпълнявате упражненията, не се нуждаете от специално обучение, лекуващият лекар ще покаже набор от упражнения, които трябва да извършвате редовно:

  1. Те вдишват през носа и в същото време изпъкват корема, издишват през устата и стомаха се отдръпва.
  2. Направете плитки, измерени вдишвания и бавни издишвания.
  3. Те вдишват през носа, но издишват през устата. В този случай пациентът първо произнася буквите w и s, а след това a и e.

Атопичната астма не може да бъде лекувана само чрез физически упражнения, но те доста спомагат за подобряване на състоянието на пациента и за спиране на атаките.

При лечението на атопична астма рецептите на традиционната медицина са много ефективни. Ако те допълват традиционното лечение, ефектът ще бъде много по-висок.

Диетична храна

Пациентите с диагноза атопична бронхиална астма трябва да следват диетична диета. В диетата трябва да има повече протеини от растителен произход, зеленчуци и плодове. Необходимо е да се намали количеството консумирани мазнини и въглехидрати.

Храната трябва да е свежа, естествена и вкусна. Неприемливо е да се яде полуготова и вредна храна. В състава на продуктите не трябва да има оцветители, аромати и различни консерванти. Трябва да се помни, че работата на всички органи и системи в тялото зависи от човешкото хранене.

Пациентите с астма от всякакъв вид трябва да изоставят пристрастяването. Тютюневият дим и алкохолът силно натоварват хода на заболяването.

Традиционни методи на лечение

Народните рецепти допълват традиционното лечение. Ако се използват като независими агенти, няма да има ефект, особено ако курсът на заболяването е тежък. Преди да започнете да използвате рецепти от традиционната медицина, струва си да се консултирате с алерголог. Трябва да се разбере, че съставът на повечето народни рецепти включва лечебни билки, които могат да засилят само алергиите.

Лекарства от конуси

За да подготвите лечебен наркотик, трябва да вземете 4 борови шишарки и малко парче борова смола около чаена лъжичка. Всички те се измиват с течаща вода и се поставят в тенджера. След това, съставките се изсипват в половин литър врящо мляко и настояват за 3-4 часа. След това разтворът се филтрира през фино сито и се съхранява в хладилник.

Вземете това лекарство веднъж на ден - чаша. Продължителността на лечението е не повече от месец, ако е необходимо, вземете почивка след няколко месеца и повторете курса.

Преди употреба формулировката се загрява до телесна температура. Студеното лекарство няма ефект при лечението.

Ерусалимски артишок

Големият корен зеленчук се измива с вода, почиства се и се разтрива върху фин ренде. Получената овесена каша се изсипва с литър стръмна вряла вода и се нагрява в продължение на 2 часа. След това бульонът се пие на четвърт чаша, до 5 пъти на ден. Продължителността на лечението е 2 седмици. След това можете да си направите почивка след няколко дни и да продължите терапията.

Такова лечение е много ефективно дори при тежки заболявания. Ерусалимският артишок съдържа вещества, които намаляват дразненето на бронхите и намаляват честотата на пристъпите.

Събиране на билки

Не е лошо помага при лечението и отвара от билките. За да приготвите бульона, вземете непълна чаена лъжичка смляна трева невен, мента, лайка, виолетово, женско биле, елекампане и галадин. Билките заспиват в голям термос и се наливат 1,5 литра стръмна вряла вода. Задръжте композицията за около 3 часа, след което отварата се филтрира и се приема 2 супени лъжици след хранене.

Лекарствените билки не могат да се използват за лечение, ако заболяването е причинено от полен от растения. В този случай, отвара от билки може да предизвика още по-задушаване.

перспектива

Прогнозата директно зависи от тежестта на патологията, както и от това колко правилно са изпълнени правилно всички препоръки на лекуващия лекар. Смъртоносният изход е изключително рядък и после в случай, че заболяването е сложно. Смъртта идва от спиране на дишането.

В случай че лечението започне своевременно и се извършва изцяло, вероятността от сериозни последствия за дадено лице е пренебрежимо малка. В повечето случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия.

Превантивни мерки

Атопичната бронхиална астма може да бъде предотвратена, още повече, че не е нужно да полагате много усилия. Освен това превантивните мерки ще помогнат за намаляване на честотата на астматичните атаки при болен човек. Основните превантивни мерки включват:

  1. Намаляване на контакта с различни алергени, особено ако човек е склонен към алергии.
  2. Поддържане на нормална вътрешна влажност. Колко сух и прекомерно влажен въздух оказва силно влияние върху дихателните органи.
  3. Рационално хранене. Ако е възможно, всички вредни продукти се изключват от диетата. В менюто трябва да има само естествена и здравословна храна, с високо съдържание на витамини и микроелементи.
  4. Ако има сезонна алергия, тогава по това време е желателно да пътувате до друг регион.

Тютюневият дим също има голямо влияние върху развитието на болестта. Вече е доказано, че децата, чиито родители пушат, имат по-голяма вероятност да имат атопична астма. В този случай имунитетът на тези деца е значително намален.

В случай, че атаките се провокират от козина на животните, трябва да защитите контакта на детето с домашни домашни любимци. За да избегнете усложнения от болестта, любимата ви котка или куче трябва да се дава на любимата ви баба или леля. Детето може да изпревари тази форма на астма, ако няма провокиращи фактори.

Някои родители раждат риба, вярвайки, че такива домашни любимци са абсолютно безопасни по отношение на алергиите. Но не всеки знае, че сухата храна за риба е най-силният алерген.

Атопичната бронхиална астма значително намалява качеството на живот и води до дискомфорт. При адекватно лечение честотата на пристъпите е значително намалена. В някои случаи нападенията са толкова редки, че човек забравя, че е болен.

Алергична (атопична) астма

Имунната система защитава човешкото тяло от вредни бактерии и вируси. Алергията води до факта, че тялото започва да се бори дори с абсолютно безобидни вещества. Това се дължи на неуспех при производството на имуноглобулин. Неговото ниво в кръвта се повишава и следователно чувствителността към алергени нараства в резултат на развитието на хистамин.

Алергичната астма е най-честата форма на астма, изразена от свръхчувствителността на дихателната система към някои алергени. При вдишване на алерген, тялото получава сигнал за стимула, задейства реакцията на имунната система, която се изразява чрез рязко свиване на мускулите, разположени около дихателните пътища. Този процес се нарича бронхоспазъм. В резултат на това мускулите се възпаляват и тялото започва да отделя слуз, дебел и достатъчно вискозен.

Алергията е болест на нашето време. Повече от 90% от децата и 50% от възрастните в големите градове страдат от алергични реакции.

Всеки човек страда от алергична астма изпитва приблизително същото състояние като това на други видове: влошаване на здравето в резултат на физическо натоварване в студения въздух, след вдишване на дим, прах или вредни изпарения.

Алергените са доста разпространени в околната среда, така че е толкова важно да се идентифицират основните стимули навреме, като по този начин се предотвратява влошаването на симптомите и развитието на болестта в по-тежка форма.

Симптоми на алергична астма

Симптомите на проявата на алергична астма са свързани преди всичко с работата на дихателните пътища и са следните:

дишането се придружава от свирка;

се появява тежка диспнея;

инхалациите и издишванията стават по-чести;

има болка в гръдния кош;

гърдите са твърди.

Това са основните симптоми, които могат да причинят някой от обикновените алергени:

цветен прашец (или цветен прашец от дървета и растения, например обикновен тополов пух);

частици от спори на плесени;

Вълна или слюнка от животни (в същата категория включват частици от кожата и пера от птици);

наличие в околната среда на екскременти от прах.

Алергичната реакция може да доведе до всякакъв контакт със стимула на веществото. Например, драскотина незабавно води до локално сърбеж и зачервяване на кожата. В крайни случаи, ако такова вещество попадне в човешкото тяло, оттогава може да възникне истинска опасност вероятно бързата поява на анафилактичен шок, което е сериозна астматична атака.

Механизмът на развитие на атопична астма може да предизвика не само алергени. Те могат да причинят атака, но не алергичната реакция.

Тогава причината за атаката е нищо друго освен частиците, които се намират в инхалираните въздушни стимули:

дим от свещ (включително ароматни), камина или фойерверки;

студен въздух (включително физически упражнения на открито);

миризми на химични агенти и техните пари;

Тежестта на курса на атопичната астма зависи от тежестта на симптомите: лека, умерена или тежка.

Алергична астма при деца

Проявлението на алергична астма при дете може да бъде в различни възрастови периоди, но най-често заболяването засяга тялото на детето след една година от живота. Алергичните реакции от различни етиологии са основният рисков фактор.

Атопичната астма в детството има неприятна черта - може да се скрие под симптомите на обструктивен бронхит. Възможно е да се идентифицира астмата с броя на проявите на заболяването през годината. Ако бронхиалната обструкция се проявява повече от четири пъти годишно - това е сериозна причина да се консултирате с алерголог или имунолог.

Специфичността при лечението на атопична астма при деца е първостепенното значение на инхалациите като основно средство. Такива процедури не само допринасят за елиминирането на алергена, който задейства механизма на заболяването, но също така увеличава защитата на организма.

Атака на алергична астма

При атаката на алергична астма трябва да се разбира такава реакция от човешката имунна система, в която в отговор на ефекта на алергена се появява бронхоспазъм. Той е този, който представлява нападението като такова, придружено от свиване на мускулната тъкан около дихателните пътища. Поради това патологично състояние мускулите се възпаляват и се пълнят с вискозна гъста слуз. В същото време доставянето на кислород в белите дробове е рязко ограничено.

За да се премахне атаката на атопичната алергия, е необходима цяла гама от мерки. На първо място, те са насочени към отстраняване на симптомите на заболяването. Спокойното и спокойно състояние по време на атака е необходим компонент, ако човек започне да се тревожи и да се притеснява, ситуацията му се влошава. Бавно вдишване и издишване, поток от чист въздух (не е студен), хоризонтално положение на тялото ще ви помогне да се справите с атака на атопична астма за броени минути.

В идеалния случай имате нужда от инхалатор с лекарство. Употребата му бързо ще отстрани задушната атака и ще възстанови гладките мускули на дихателната система.

Астматичен статус. Изключително опасно за човешкия живот е форма на проява на атопична астма, при която се развива астматично състояние, наречено астматичен статус. Това е дълъг, нехарактерно наркотик, гърч, в който човек просто не може да издиша въздуха. Такова състояние се развива от определено затъмнение на съзнанието до пълната му загуба. В същото време, общото благоденствие на човек е изключително трудно. Липсата на необходимото лечение може да доведе до увреждане и дори смърт.

Лечение на алергична астма

Лечението на атопичната астма трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Независимата лекарствена терапия може да влоши заболяването. Този тип астма се третира по същия начин като другите форми на астма, но е важно да се вземе предвид алергичният характер на заболяването.

Навременното приложение на антихистамини може да намали проявата на симптоми и тежестта на атопичната астма. Съвременният фармацевтичен пазар предлага широка гама от такива продукти, така че не е толкова трудно да се намери точното лекарство. Антихистаминовият ефект се постига чрез блокиране на рецепторите, така че освобождаването на хистамин в кръвта напълно липсва, или дозата е толкова малка, че да не предизвиква никакъв отговор.

Ако има ситуация, при която е невъзможно да се избегне срещането на дразнещи, е необходимо да се вземе антихистамин предварително, след това вероятността от остра реакция е значително намалена.

В медицината има техника, при която алергенът на веществата се въвежда в човешкото тяло. Постепенно дозата се увеличава. Така се формира чувствителността към определен дразнител, поради което вероятността от пристъпи на алергия намалява.

Най-честият метод за контрол на атопичната астма е използването на инхалирани глюкокортикоиди и блокери на дълго действащи 2-адренергични рецептори. Това е основна терапия, която помага дълго време да се контролира хода на заболяването.

Антителата-антагонисти на имуноглобулин Е служат за елиминиране на повишената чувствителност на бронхите и предотвратяване на възможното обостряне за достатъчно дълъг период от време.

Група лекарства, наречени кромони, се използва активно в терапията на педиатричната алергична астма. При възрастни обаче лечението с тези лекарства не води до желания резултат.

Метилксантини се използват за обостряне на атопичната астма. Те действат много бързо, блокирайки адренергичните рецептори. Основните вещества от тази група лекарства: адреналин и перорален глюкокортикоид.

На фона на всички лекарства, лекарства за инхалация са приоритетни, които чрез специално устройство проникват директно в дихателните пътища на лице, страдащо от атопична астма. В този случай има незабавен терапевтичен ефект. В допълнение, инхалациите нямат странични ефекти, които често имат лекарства.

Алергична астма и може да се лекува, но лечението трябва да бъде конструирана по такъв начин, че да се вземат предвид индивидуалните особености на заболяването. Това може да се направи от квалифициран лекар, въз основа на клиничната картина на болестта и диагностичните инструменти. В края на лечението или неправилно конструирани терапия води до голям риск за развитието на патологични състояния в организма, при което атопична астма може да прогресира до по-тежка форма до смърт или увреждане.

Обикновено прогнозата за живот с подходящо лечение е доста благоприятна. Основните усложнения на атопичната астма включват развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност.

Досега няма ефективни превантивни мерки, които биха могли напълно да премахнат възможността за алергична астма. Проблемът се решава само когато заболяването възниква и се намалява до елиминиране на алергени и подходящо лечение, чиято основна задача е да стабилизира хода на заболяването и да намали възможните обостряния.

Атопична бронхиална астма и нейното лечение

Атопичната бронхиална астма е един от разновидностите на бронхиалната астма, при развитието на която основната роля е възложена на наследствено предразположение към развитието на алергични реакции.

Подобно на други форми на заболявания, атопична астма се характеризира с повишена бронхиална реактивност и отнасящ обратима обструкция (бронхоспазъм), чиито симптоми са периодични пристъпи на задух, суха непродуктивна кашлица, хрипове.

съдържание

Основните разлики на атопичната астма от други видове:

  1. Налице е генетично предразположение - някои от най-близките роднини, и в повечето случаи няколко семейства, засегнати от някоя от алергични (атопични заболявания (астма), атопичен дерматит, алергичен ринит, хранителни алергии и т.н.).
  2. Атаката настъпва след няколко минути (по-рядко - часове) след контакт със значителен алерген. Алергени могат да бъдат храна, цветен прашец, домашни прахчета, епидермални (частици на кожата, вълна, надолу, екскременти на домашни животни), гъбични, медицински, промишлени.
  3. В допълнение към класическите симптоми на астма (задух, кашлица, хрипове), преди нападението и по време на често с надпис кихане, сърбеж в носа и запушването на носа, изобилно ясно освобождаване от носа, понякога раната и сърбеж по гърлото. Когато период хранителна алергия predpristupny може да бъде придружен от сърбящ кожен обрив, гадене, спазми болки в корема, диария.
  4. Пациентите често страдат от други алергични заболявания.
към съдържанието ↑

Немедикаментозни мерки в борбата срещу бронхиалната астма

Лечението на атопична астма е немислимо без извършване на елиминационни дейности, които включват отстраняване на алергени, причиняващи причини, а когато това не е възможно - максимално ограничаване на достъпа до тях.

За елиминиране на първо място е необходимо откриването на алергени чрез кожни тестове, изследване на кръвта за специфични антитела срещу алергени и извършването на провокиращи инхалация тестове. В зависимост от установените алергени, ще се извършват елиминационни дейности.

Алергия към прашец

С алергията към прашец, най-добрият начин на лечение е да смените мястото на пребиваване с преместване в друга климатична зона, където няма алергични растения. Възстановяването по време на преместването се наблюдава при 80-90% от пациентите, но някои хора развиват атопия на нови алергени. За съжаление в повечето случаи не е възможно да се промени мястото на пребиваване и след това трябва да прибягваме до различни начини да се предпазим от цветен прашец:

  1. Опитайте се да не излизате, когато е възможно по време на периода на цъфтеж.
  2. Преди да напусне домашна употреба препарати, които защитават дихателните пътища срещу проникването на алергени чрез носните проходи (nazaval - съдържа лекарствени вещества, и се състои от целулозен прах, образуване на защитен слой върху носната лигавица).
  3. След завръщането си вкъщи незабавно вземете душ, сменете дрехите, изплакнете носа и гърлото си с чиста вода.
  4. Проветрете стаята през прозорците, покрити с марля. Марл винаги трябва да се овлажнява от пистолета и да се изплаква ежедневно.
  5. Ежедневно прекарвайте мокро почистване и използвайте пречистватели на въздуха.

Хранителна алергия

Атопична астма, свързана с алергии към храна, се приема, че хипоалергенна диета, с изключение на определени алергени и ограничаване на храни, които насърчават алергични симптоми (остра, мариновани, пушени храни, алкохол, безалкохолни напитки, шоколад, морски дарове).

Домашни алергени

Напълно се отървете от домашен прах акари не може, но можете да намалите значително техния брой в мястото на пребиваване на пациента, и следователно облекчаване на курса на астма. Това ще изисква:

  1. Ежедневно извършване на мокро почистване, прилагане на почистващи препарати и овлажнители.
  2. Използвайте легла, изработени от материали, които лесно могат да се измият.
  3. Измиване на спално бельо при температура най-малко 60 ° С
  4. Много е желателно периодично да се почистват мебелите и леглата с пара.
  5. Да се ​​отървете от килими, завеси, меки играчки и други колектори за прах. Книгите трябва да се съхраняват само на стъклени рафтове.

Епидермални алергени

Атопичната форма на бронхиална астма с алергия към домашни любимци е много лесна за лечение при елиминиране на всякакви домашни любимци от апартамента на пациента. Освен това трябва да избягвате посещение на места, където е възможно контактът с животни.

Медицинска терапия

При лечението на атопична астма съществуват две основни направления: отстраняване на атаката и терапия в интерциталния период.

Отстраняване на гърчове

За облекчаване на бронхиална обструкция време на атака използва лекарства за приложение чрез инхалация на бета-2-агонисти, които дават ефект в рамките на 10-20 минути след инхалация (салбутамол, тербуталин, фенотерол). Лекарството се вдишва чрез специални дозиращи аерозоли (вендолин, саламол, berotek), чрез циклохелери и дисхалер (бриканил, вендоск, салбен).

При деца, особено в ранна възраст, при неефективно използване на дозираните аерозоли, се препоръчват инхалации чрез пулверизатора (вентилин-небула, салгим, разтвор Beroteka).

При липса на аерозоли, бета-2-агонисти тежка дихателна недостатъчност може да се прилага орално (таблетки и brikanila Ventolin), или парентерално - чрез инжектиране (brikanil, орципреналин). Но в такива случаи често се забелязват системни странични ефекти (сърцебиене, прекъсвания и болки в сърцето, повишено кръвно налягане и др.).

Други бета-2-агонисти, антихолинергични средства при употреба атака вендузи - отделно (Atrovent, ventilat, Troventol) и в комбинация с бета-2-агонисти (Berodual) под формата на дозирани аерозоли и чрез небулизиране.

Когато резултатите от употребата на бета-2-агонисти и антихолинергици не присъстват или са недостатъчни, прибягвайте до еупфилин под формата на таблетки или интравенозни инжекции. По-малко адреналин се инжектира подкожно. Тежката атака причинява необходимостта от глюкокортикостероиди - чрез инхалатор (пулмикорт) или интрамускулно, интравенозно (преднизолон).

В много случаи, атопичен форма астма в pristupnaya период изисква парентерално приложение на антихистамини (Suprastinum, Tavegilum), особено когато голямо количество освобождаване от носната лигавица и течен слюнката.

Терапия в интердиталния период

Атопичната астма е хронично заболяване и без елиминирането на алергени, тя продължава с постоянни рецидиви. За да се намали честотата на обострянията и тяхната тежест, лечението трябва да бъде продължително.

Съгласно международните препоръки за лечение на бронхиална астма, се използва стъпаловиден подход, когато видът, количеството и дозировката на лекарствата се определят въз основа на тежестта на заболяването и отговора на пациента към лечението. Спират при минимални дози, като осигуряват задоволително състояние с редки екзацербации.

Основната терапия (интерстициално лечение) включва използването на следните лекарствени групи:

  1. Препарати с противовъзпалително и / или превантивно действие. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, клен), антитела срещу имуноглобулин Е - инхалиране глюкокортикостероиди в тежка и умерена ток прилага (Xolair - прилага подкожно). Леките antileukotriene предписани лекарства (в единствено число), кромони (INTA, kropoz, tayled), най-новото поколение антихистамин (Loratadine Зиртек).
  2. Бета-2-агонисти и дългодействащи теофилинови препарати (teopack, theotard, eufilong). Бета-2-агонистите (салметерол, фордалил) се предписват само при едновременна употреба на IGKS, възможно е под формата на комбинирани препарати (симбикорт, серотид).
към съдържанието ↑

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT)

Лечението на атопична астма в случаите, когато алергенът не може да бъде отстранен от околната среда, се извършва успешно, като се използват методите на ASIT: при пациент с ниска доза се дава каузна значим алерген. В резултат на това се намалява чувствителността към алергена и се постига повече или по-малко устойчива ремисия. Алергените се инжектират подкожно, дават под езика или се инжектират в носната кухина.

При повечето пациенти атопичната форма на бронхиална астма е добре контролирана, при условие, че се извършват елиминационни дейности и се спазват препоръките за основно лечение. Но дори и продължителната ремисия не е повод за неоторизирано оттегляне на лекарства или по-ниски дози, тъй като в такива случаи може да настъпи сериозно обостряне на заболяването.