Атопична бронхиална астма и нейното лечение

Атопичната бронхиална астма е един от разновидностите на бронхиалната астма, при развитието на която основната роля е възложена на наследствено предразположение към развитието на алергични реакции.

Подобно на други форми на заболявания, атопична астма се характеризира с повишена бронхиална реактивност и отнасящ обратима обструкция (бронхоспазъм), чиито симптоми са периодични пристъпи на задух, суха непродуктивна кашлица, хрипове.

съдържание

Основните разлики на атопичната астма от други видове:

  1. Налице е генетично предразположение - някои от най-близките роднини, и в повечето случаи няколко семейства, засегнати от някоя от алергични (атопични заболявания (астма), атопичен дерматит, алергичен ринит, хранителни алергии и т.н.).
  2. Атаката настъпва след няколко минути (по-рядко - часове) след контакт със значителен алерген. Алергени могат да бъдат храна, цветен прашец, домашни прахчета, епидермални (частици на кожата, вълна, надолу, екскременти на домашни животни), гъбични, медицински, промишлени.
  3. В допълнение към класическите симптоми на астма (задух, кашлица, хрипове), преди нападението и по време на често с надпис кихане, сърбеж в носа и запушването на носа, изобилно ясно освобождаване от носа, понякога раната и сърбеж по гърлото. Когато период хранителна алергия predpristupny може да бъде придружен от сърбящ кожен обрив, гадене, спазми болки в корема, диария.
  4. Пациентите често страдат от други алергични заболявания.
към съдържанието ↑

Немедикаментозни мерки в борбата срещу бронхиалната астма

Лечението на атопична астма е немислимо без извършване на елиминационни дейности, които включват отстраняване на алергени, причиняващи причини, а когато това не е възможно - максимално ограничаване на достъпа до тях.

За елиминиране на първо място е необходимо откриването на алергени чрез кожни тестове, изследване на кръвта за специфични антитела срещу алергени и извършването на провокиращи инхалация тестове. В зависимост от установените алергени, ще се извършват елиминационни дейности.

Алергия към прашец

С алергията към прашец, най-добрият начин на лечение е да смените мястото на пребиваване с преместване в друга климатична зона, където няма алергични растения. Възстановяването по време на преместването се наблюдава при 80-90% от пациентите, но някои хора развиват атопия на нови алергени. За съжаление в повечето случаи не е възможно да се промени мястото на пребиваване и след това трябва да прибягваме до различни начини да се предпазим от цветен прашец:

  1. Опитайте се да не излизате, когато е възможно по време на периода на цъфтеж.
  2. Преди да напусне домашна употреба препарати, които защитават дихателните пътища срещу проникването на алергени чрез носните проходи (nazaval - съдържа лекарствени вещества, и се състои от целулозен прах, образуване на защитен слой върху носната лигавица).
  3. След завръщането си вкъщи незабавно вземете душ, сменете дрехите, изплакнете носа и гърлото си с чиста вода.
  4. Проветрете стаята през прозорците, покрити с марля. Марл винаги трябва да се овлажнява от пистолета и да се изплаква ежедневно.
  5. Ежедневно прекарвайте мокро почистване и използвайте пречистватели на въздуха.

Хранителна алергия

Атопична астма, свързана с алергии към храна, се приема, че хипоалергенна диета, с изключение на определени алергени и ограничаване на храни, които насърчават алергични симптоми (остра, мариновани, пушени храни, алкохол, безалкохолни напитки, шоколад, морски дарове).

Домашни алергени

Напълно се отървете от домашен прах акари не може, но можете да намалите значително техния брой в мястото на пребиваване на пациента, и следователно облекчаване на курса на астма. Това ще изисква:

  1. Ежедневно извършване на мокро почистване, прилагане на почистващи препарати и овлажнители.
  2. Използвайте легла, изработени от материали, които лесно могат да се измият.
  3. Измиване на спално бельо при температура най-малко 60 ° С
  4. Много е желателно периодично да се почистват мебелите и леглата с пара.
  5. Да се ​​отървете от килими, завеси, меки играчки и други колектори за прах. Книгите трябва да се съхраняват само на стъклени рафтове.

Епидермални алергени

Атопичната форма на бронхиална астма с алергия към домашни любимци е много лесна за лечение при елиминиране на всякакви домашни любимци от апартамента на пациента. Освен това трябва да избягвате посещение на места, където е възможно контактът с животни.

Медицинска терапия

При лечението на атопична астма съществуват две основни направления: отстраняване на атаката и терапия в интерциталния период.

Отстраняване на гърчове

За облекчаване на бронхиална обструкция време на атака използва лекарства за приложение чрез инхалация на бета-2-агонисти, които дават ефект в рамките на 10-20 минути след инхалация (салбутамол, тербуталин, фенотерол). Лекарството се вдишва чрез специални дозиращи аерозоли (вендолин, саламол, berotek), чрез циклохелери и дисхалер (бриканил, вендоск, салбен).

При деца, особено в ранна възраст, при неефективно използване на дозираните аерозоли, се препоръчват инхалации чрез пулверизатора (вентилин-небула, салгим, разтвор Beroteka).

При липса на аерозоли, бета-2-агонисти тежка дихателна недостатъчност може да се прилага орално (таблетки и brikanila Ventolin), или парентерално - чрез инжектиране (brikanil, орципреналин). Но в такива случаи често се забелязват системни странични ефекти (сърцебиене, прекъсвания и болки в сърцето, повишено кръвно налягане и др.).

Други бета-2-агонисти, антихолинергични средства при употреба атака вендузи - отделно (Atrovent, ventilat, Troventol) и в комбинация с бета-2-агонисти (Berodual) под формата на дозирани аерозоли и чрез небулизиране.

Когато резултатите от употребата на бета-2-агонисти и антихолинергици не присъстват или са недостатъчни, прибягвайте до еупфилин под формата на таблетки или интравенозни инжекции. По-малко адреналин се инжектира подкожно. Тежката атака причинява необходимостта от глюкокортикостероиди - чрез инхалатор (пулмикорт) или интрамускулно, интравенозно (преднизолон).

В много случаи, атопичен форма астма в pristupnaya период изисква парентерално приложение на антихистамини (Suprastinum, Tavegilum), особено когато голямо количество освобождаване от носната лигавица и течен слюнката.

Терапия в интердиталния период

Атопичната астма е хронично заболяване и без елиминирането на алергени, тя продължава с постоянни рецидиви. За да се намали честотата на обострянията и тяхната тежест, лечението трябва да бъде продължително.

Съгласно международните препоръки за лечение на бронхиална астма, се използва стъпаловиден подход, когато видът, количеството и дозировката на лекарствата се определят въз основа на тежестта на заболяването и отговора на пациента към лечението. Спират при минимални дози, като осигуряват задоволително състояние с редки екзацербации.

Основната терапия (интерстициално лечение) включва използването на следните лекарствени групи:

  1. Препарати с противовъзпалително и / или превантивно действие. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, клен), антитела срещу имуноглобулин Е - инхалиране глюкокортикостероиди в тежка и умерена ток прилага (Xolair - прилага подкожно). Леките antileukotriene предписани лекарства (в единствено число), кромони (INTA, kropoz, tayled), най-новото поколение антихистамин (Loratadine Зиртек).
  2. Бета-2-агонисти и дългодействащи теофилинови препарати (teopack, theotard, eufilong). Бета-2-агонистите (салметерол, фордалил) се предписват само при едновременна употреба на IGKS, възможно е под формата на комбинирани препарати (симбикорт, серотид).
към съдържанието ↑

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT)

Лечението на атопична астма в случаите, когато алергенът не може да бъде отстранен от околната среда, се извършва успешно, като се използват методите на ASIT: при пациент с ниска доза се дава каузна значим алерген. В резултат на това се намалява чувствителността към алергена и се постига повече или по-малко устойчива ремисия. Алергените се инжектират подкожно, дават под езика или се инжектират в носната кухина.

При повечето пациенти атопичната форма на бронхиална астма е добре контролирана, при условие, че се извършват елиминационни дейности и се спазват препоръките за основно лечение. Но дори и продължителната ремисия не е повод за неоторизирано оттегляне на лекарства или по-ниски дози, тъй като в такива случаи може да настъпи сериозно обостряне на заболяването.

Атопична бронхиална астма

Атопична бронхиална астма - хронично неинфекциозно-алергично поражение на дихателния тракт, развиващо се под въздействието на външни алергени на фона на генетично определена склонност към атопия. Той се проявява с епизоди на внезапно пароксизмално задушаване, кашлица с незначителна вискозна храчка. При диагностициране на атопична бронхиална астма се оценяват анамнези, данни от алергични тестове, клинично и имунологично изследване на кръвта и бронхоалвеоларната промивка. Предписват се атопична бронхиална астма, диета, противовъзпалителна, десенсибилизираща терапия, бронходилататори и отхрачващи средства, специфична хипосулсибилизация.

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е алергична бронхиална обструктивна патология с хроничен ход и наличие на наследствено предразположение към сенсибилизация. Тя се основава на повишената чувствителност на бронхите към различни неинфекциозни екзоалергени, които влизат в тялото с вдишван въздух и храна. Атопичната бронхиална астма се отнася до много тежки прояви на алергия, нейното разпространение е 4-8% (5% сред възрастното население и 10-15% сред децата). През последните години пулмологията е наблюдавала прогресивно увеличаване на честотата на този вариант на астма. Атопичната бронхиална астма се проявява при повече от половината от пациентите в детска възраст (до 10 години), в друга трета от случаите в периода до 40 години. Астмата при децата е предимно атопична, по-често засяга момчетата.

Причини за атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е полиетологична патология, която се развива при сливането на определени вътрешни и външни причини. Отдава се голямо значение на наследственото предразположение към алергични прояви (повишено производство на IgE) и хиперреактивност на бронхите. В повече от 40% от случаите болестта е фиксирана като фамилна, а склонността към атопия е 5 пъти по-често предавана чрез майчината линия. Атопичната астма е 3-4 пъти по-висока от появата на други семейни форми на алергия. Наличието на пациентски хаплотип А10 В27 и кръвна група 0 (I) е рисков фактор за развитието на атопична астма.

Основните външни фактори, отговорни за осъществяването на предразположението към атопична бронхиална астма, са неинфекциозни екзоалергени (вещества от растителен и животински произход, домакински, хранителни алергени). Праховете за бита и библиотеките имат най-силен сенсибилизиращ потенциал; вълна и продукти от животински произход на домашни животни; перо на домашни птици; храна за риба; полен от растения; хранителни продукти (цитрусови плодове, ягоди, шоколад).

В зависимост от водещата причина се различават различни видове алергична бронхиална астма: прах (домашен), полен (сезонен), епидермален, гъбичен, хранителен (хранителен). В началния стадий на астма има един патогенен вариант, но в бъдеще други могат да се присъединят.

Острата астма допринася за остри респираторни инфекции, тютюнопушене, дим, индустриални емисии, значителен спад на температурата, остри химически миризми и лекарства. Развитието на ранна сенсибилизация при дете провокира токсикоза на бременността, ранното въвеждане на изкуствени смеси, ваксинация (особено срещу коклюш). Първата е обикновено сенсибилизация на храните, след това кожата и дихателната.

Патогенеза на атопична бронхиална астма

При образуването на астматични реакции, включващи имунни и nonimmune механизми, които включват различни клетъчни елементи: еозинофили, мастоцити, базофили, макрофаги, Т-лимфоцити, фибробласти, епителни клетки и ендотелни и друга атопична астма характеризиращ алергични реакции I тип (анафилактичен. ).

Фазата на имунологичен сенсибилизация е развитието на организма към първата записани алергена поради синтеза на IgG4 и IgE и тяхното фиксиране на външната мембрана на клетки мишени. В pathochemical фаза алерген повтарящ се контакт с целевите клетки предизвиква освобождаване на различни медиатори остър възпаление -. Хистамин, цитокини, хемокини, левкотриени, тромбоцит активиращ фактор и др развива рано астматичен отговор (по време на периода от 1-2 минути до 2 часа след излагане на алерген. ) като бронхо-обструктивни синдром с оток на бронхиалната лигавица, спазъм на гладката мускулатура, повишена секреция на слуз вискозно (патофизиологична фаза). Бронхоконстрикция води до ограничение на въздушния поток да влезе в долните дихателни пътища и временно увреждане на белодробна вентилация.

В края на астматична реакция се придружава от бронхиална стена от възпалителни изменения - еозинофилна инфилтрация на мукозата и субмукозата, десквамация на мигли епителни клетки, чаша клетъчна хиперплазия, свръхрастеж и hyalinization базалната мембрана. Дори със стабилна ремисия на астма в бронхиалната стена поддържа хронично възпаление. В дългосрочен атопична астма, образувани с необратими промени sklerozirovaniem бронхиална стена. Извън атака и неусложнени промени в белите дробове не са маркирани.

Симптоми на атопична бронхиална астма

При децата първите респираторни прояви на алергия (полиноза), свързани с травмата, могат да бъдат наблюдавани още през втората трета година от живота. Типичните астматични симптоми се появяват по-късно, на възраст 3-5 години.

Патогномоничните симптоми на атопична бронхиална астма са внезапни пристъпи на обструктивна асфикция, които бързо се развиват на фона на добро здраве. Астматичната атака може да бъде предшествана от задръствания и сърбеж в носа, кихане, течен назален разряд, възпалено гърло, суха кашлица. Атаката бързо се разпада спонтанно или след медицински ефект, завършвайки с напускането на рядко вискозна слуз от лигавична природа. В периода на взаимодействие клиничните прояви на заболяването обикновено са минимални.

Най-често срещаната - домакинство атопична астма ясно по време на отоплителния сезон се дължи на прашните стаи и се характеризира с премахване на ефекта - вендузи в грижата за къщата и при подновяването на връщане. Епидермален форма на астма се проявява чрез контакт с животни, като се започне с rinokonyunktivalnogo алергичен синдром. Сезонна астма се проявява с обостряния по време на цъфтящи билки, храсти и дървета (пролет-лято), гъбични - по време на образуването на спори на гъбички (сезонно или целогодишно) с време на облекчение след снеговалеж и нетолерантност drozhzhesoderzhaschih продукти.

Утежняването на алергичната бронхиална астма се проявява чрез атаки с различна интензивност. При продължителен контакт с голяма концентрация на алергена, астматичният статус може да се развие с редуващи се тежки атаки на задушаване в продължение на един ден или повече, с ужасяваща диспнея, която се увеличава с всяко движение. Пациентът е нервен, принуден да седне или да седне. Дишането се дължи на всички спомагателни мускули, цианозата на лигавиците, акроцианозата. Може да се забележи съпротивление на астма.

Развитие по време на тежки пристъпи на функционални промени (хипоксемия, хиперкапния, хиповолемия, хипотония, декомпенсирана дихателна ацидоза, и др.) Са заплаха за живота на пациента, поради риск от задушаване, тежки аритмии, кома, спиране на дишането и кръвообращението.

Белодробните усложнения на атопичната бронхиална астма могат да включват бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем и белодробна ателеказа, пневмоторакс, дихателна недостатъчност; екстрапулмонарен - сърдечна недостатъчност, белодробно сърце.

Диагноза на атопична бронхиална астма

Диагностика на атопични форми на астма включва проверка, оценка алергичен история (сезонно характер заболяване атаки), диагностични резултати allergoproby (кожа убождане и инхалаторни провокации), клиничните и имунологични изследвания на кръв, слюнка, бронхиална анализ и обработка промивки. При пациенти с атопична астма имате фамилна анамнеза за атопия и / или извънбелодробни прояви на алергия (ексудативна диатеза, екзема, алергичен ринит, и др.).

Кожните тестове могат да идентифицират потенциалните алергени; Инхалационни тестове с хистамин, метахолин, ацетилхолин - пароксизмална хиперреактивност на бронхите. Алергичната природа на бронхиалната астма потвърждава еозинофилия и високия титър на общия и специфичен IgE в кръвния серум. Данните за бронхоалвеоларната промивка определят промяната в клетъчния състав на храчките (еозинофилия, наличието на специфични елементи - спиралите на Куршман, кристалите на Charcot-Leiden).

Диагностика на храна на сенсибилизация при атопична бронхиална астма включва поддържане на хранителен дневник провеждане елиминационните диети и диференциална диагностика на гладно; провокативни тестове с продукти; кожни тестове с хранителни алергени; определяне на специфичен Ig в серума. Трудностите при изясняването на прашната природа на алергиите са свързани със сложен антигенен прахов състав. Атопичната бронхиална астма е важна за разграничаване от обструктивния бронхит, други варианти на астма.

Лечение на атопична бронхиална астма

Управлението на пациенти с атопична бронхиална астма се извършва от пулмолог и алерголог-имунолог. Необходимо условие за лечение е премахването или ограничаването на ekzoallergenov (отричане на килими, мека мебел и надолу-перо легла, домашни поддръжка, тютюнопушене), често мокро почистване, за спазването на хипоалергенна диета, и така нататък. Д., както и самоконтрол от страна на пациента.

Медикационната терапия за атопична астма включва десенсибилизиращи и противовъзпалителни средства (кромолинов натрий, кортикостероиди). Бронходилататорите се използват за спиране на остри пристъпи на задушаване. При бронхиална астма се предпочитат инхалационните форми на стероиди, използвани под формата на дозиращи аерозолни инхалатори или пулверизаторна терапия. За подобряване на проходимостта на бронхите се посочват отхрачващите средства.

В леко достатъчно симптоматична астма получаване краткодействащи бронходилататори (орално или инхалационно), в тежка - показано дневно приложение на противовъзпалителни лекарства или инхалаторни кортикостероиди; продължителни бронходилататори. В астматично състояние се определя рехидратираща терапия, корекция на ацидоза и микроциркулаторни промени, кислородна терапия, ако е необходимо - на вентилатора, бронхоалвеоларен лаваж, продължителна епидурална аналгезия.

В атопична астма може да се използва плазмафереза, hemosorbtion; без обостряне - провежда специфичен хипосенсибилизация, имунотерапия, упражнения терапия, акупунктура, физиотерапия, speleotherapy, лечение санаториуми.

Прогнозата за атопичната астма зависи от тежестта на обструкцията и развитието на усложнения; възможно смъртен изход от спиране на дишането и циркулацията. Предотвратяване на тази опция е да се премахне астма profvrednostey, дом алергия източници, и сушене с фунгицидно третиране при влажни условия в съответствие хипоалергенна диета, промяна на климата зона растения в периода на цъфтеж.

Сортове атопична форма на бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма се отнася до един от най-разпространените видове заболявания. Това е резултат от повишената чувствителност на организма към определени фактори на околната среда, а именно алергени.

Какво е това?

Атопичната (алергична) астма е хронично възпаление на дихателните пътища в отговор на външни стимули. При тази болест има атаки на задушаване, които варират в сила и продължителност.

Атопичната астма не е инфекциозна болест, а сърцето й е алергична реакция.

Атопична астма е различно от другите видове заболявания, които в допълнение към класическите симптоми преди атака настъпва симптоми на алергични реакции под формата на възпалено гърло и назална конгестия.

Също така, в някои случаи може да има сърбящ обрив, спазми в корема, гадене и разстроен стомах.

патогенеза

Болестта се характеризира със сложна патогенеза, тъй като механизмът на неговото развитие е както вътрешни, така и външни.

При образуването на реакцията се включват много клетъчни елементи:

  • базофили;
  • еозинофилни левкоцити;
  • мастните клетки;
  • макрофаги, фибробласти;
  • ендотелните клетки и епитела.

Тази форма на заболяването се характеризира с анафилактични реакции. Веднага след излагане на алергена в тялото (за от 2 минути до 2 часа) реакцията се провежда под формата на синдром бронхиална обструкция, спазъм на гладката мускулатура, появата на вискозни слуз и оток на лигавицата.

В края на астматичния стадий възникват възпалителни промени в бронхиалната стена.

Въпреки постоянната ремисия на заболяването, тя все още се поддържа и се образува необратимостта на промените.

Видео: Терапия

Причини за появата

  • в повечето случаи болестта е наследствена, и склонността към него се предава на майчината линия. Ако един от родителите има астма, тогава вероятността за прехвърляне на потомството му е 25%. Ако заболяването засяга и двамата родители, то то се увеличава до 40%. И ако има други роднини в семейството, с астма, вероятността да се прехвърли в следващото поколение се увеличава;
  • причината за развитието на болестта в детството може да стане токсикоза, майката по време на бременност, изкуствено хранене или ваксинация (особено срещу коклюш).

Видове и техните симптоми

Има няколко вида болести.

В зависимост от причината за причиняване на астма, атопичната астма може да бъде домакинство:

  • епидермално (върху вълната);
  • сезонни (цветен прашец);
  • хранителни продукти;
  • гъбична.

домакинство

Най-честата форма на заболяването е прах (домакинство). То причинява домашен прах. Болката се влошава по време на отоплителния сезон, когато прахът в помещението става все по-голям. Но симптомите могат да се наблюдават и през цялата година.

През първите години на заболяването, когато напускате къщата, има опрощение, когато се върнете, има изостряне на болестта.

В сравнение с други видове астма, изтичането на домакинствата е по-тежко и периодите на ремисия са по-кратки, което се дължи на различното естество на имунологичните реакции към праховите антигени.

Много често периодът на обостряне на заболяването се предхожда от бронхит, чиято природа е предимно алергична.

Това води до затруднения с диагнозата, тъй като се наблюдават всички симптоми на инфекциозни заболявания, като:

  • повишаване на температурата;
  • мокри кашлица;
  • интоксикация на тялото.

Пациентите, които страдат от атопична астма от детска възраст, могат да развият дълги периоди на опрощаване, които могат да продължат до две години и дори повече.

По този начин се запазва хиперактивността на дихателните пътища, която се проявява под формата на свръхчувствителност към други алергени.

Пациентите с атопична астма в домакинството не се чувстват добре в субтропичен климат.

гъбична

В зависимост от спорулирането на гъби, атопичната астма може да се влоши целогодишно или сезонно. Сред причинителите на гъбичния тип болест могат да бъдат гъби от различни видове:

Сезонността на изостряне на заболяването в зависимост от вида гъби

Концентрацията на спори от гъбички (с изключение на Candida, Aspergillus) се увеличава до вечер, така че атаките на ласкателство се случват предимно през нощта, особено сутрин. Болката се влошава при влажно време.

С загубата на сняг и появата на студ възниква ремисия, която завършва с обостряне на болестта с появата на първото размразяване. Това е свързано с размножаването на гъбичките.

Често пациентите не търпят храни, които съдържат мая. Когато инжектирате лекарства с пеницилин, може да има и атака на задъхване.

хранителна

Хранителната атопична астма е алергична реакция към храната. Този вид заболяване не е добре разбран.

Има мнение, че при формирането на този вид заболяване менюто на детето играе голяма роля в детството. При възрастни, при повече от половината от случаите могат да възникнат пристъпи на дишане при консумиране на храни.

Много рядко причината за болестта е само хранителна алергия. По принцип се комбинира с други видове алергични реакции, например наркотици.

Понякога не може да причини гърчове, но се проявява като дерматит, уртикария, алергична риносинусопатия.

K Най-опасните продукти, които причиняват астматични атаки, са:

  • ядки;
  • яйца;
  • шоколад;
  • цитрусови плодове;
  • мляко;
  • плодове с ярки цветове;
  • растително масло;
  • житни растения.

Симптоми на атопична бронхиална астма:

  • обикновено атаката започва след известно време след консумирането на продукта, който е алерген. Това може да се случи в рамките на 4 до 12 часа;
  • Атаките на болестта могат да бъдат различни в тежест, от най-леките до дългите и тежки обостряния;
  • атаката започва с предатматично състояние, т. нар. аура. На първо място, човек има запушен нос, суха кашлица, подуване на лигавиците и стягане в гръдния кош. Тогава започва да се развива атака на задушаване;
  • при някои пациенти, пристъпите не започват и заболяването се проявява под формата на алергичен бронхит с постоянно сложно, дрезгаво дишане;
  • едновременно с пристъпите на астма, всички признаци на алергична реакция към храната, а именно обрив, назална конгестия, се появяват при пациентите;
  • Възпалителните процеси, причинени от вторична инфекция, могат да бъдат прикрепени към болестта.

Как се повлиява уртикарията у дома при възрастни? Научете от връзката.

цветен прашец

Прашецът атопична астма може да се случи в цъфтеж на растенията е от април до септември, а също и поради факта, че прашец е общи антигенни свойства на семена плодове на растенията, а след това при използването на тях за храна, болест може да се случи през цялата година.

  • има кръстосана алергия, при която астматична атака може да доведе до ядене на ядки, ако има повишена чувствителност към леща от леска;
  • когато се реагира на слънчогледовия прашец, не се препоръчва да се ядат семена, масло и продукти, в които те са включени;
  • когато алергиите към цветен прашец на зърнените растения, заплахата от астматичен пристъп носи хлебарка.

Атаката на бронхиална астма в този случай се предхожда от алергичен ринит и конюнктивит. Обикновено атаката на алергията на прашеца е доста лесна, за разлика от другите разновидности на болестта.

епидермален

Този вид болест се проявява чрез свръхчувствителност към частиците на епидермиса и животинската коса.

Болестта не е много разпространена и в повечето случаи е професионална при хора, които за дълги периоди от време прекарват времето си с животни в работата си.

У дома атака на задушаване може да причини котка коса и слюнка, тъй като тя е много мощен алерген на второ място само за амброзия.

Епидермалната астма често се комбинира с храна. Атаката обикновено започва с риноконюнктивит, последвано от бързо развитие на задушаване. Заболяването се характеризира с повишена бронхиална и кожна чувствителност.

Често хората с епидермална астма имат кръстосана алергия към морски дарове, особено ракообразни (скариди, раци, раци)

диагностика

За да се диагностицира атопичната астма, следващите методи:

  • събиране на алергична анамнеза;
  • скарификационни кожни тестове (провокативни);
  • Инхалационни (провокативни) проби с антигени, открити по време на кожно тестване, извършени съгласно указанията;
  • определяне на нивото на общия имуноглобулин.

Трудно е да се открие прахова алергия, защото праховите антигени са сложни по природа (това може да бъде пух, перо, козина, гъби).

Трудно е също така да се диагностицира хранителната алергия. За да го идентифицира, пациентът трябва да поддържа хранителен дневник, в който записва всички храни и ястия, които се консумират като храна, а също и да извършва дни на разтоварване.

След това се провеждат провокативни тестове с хранителни алергени.

Лечение на атопична бронхиална астма

  • медицинското лечение осигурява задържането на атаките на болестта. За тази цел, bronhospazmolitiki обикновено селективни бета-2 стимуланти, които произвеждат специални дозирани аерозоли: Ventolin, салбутамол, Berotek, Slamol, Flomax. В детска възраст вдишването се извършва чрез пулверизатор. Също така за облекчаване на гърчове, употреба на Eufillin в таблетки или при интравенозни инжекции;
  • при тежки гърчове, когато аерозолите не дават положителен ефект, използвайте подкожни инжекции с адреналин или преднизолон, интрамускулно или интравенозно. В този случай незабавно трябва да потърсите медицинска помощ;
  • в присъствието на голямо количество лигавици от носа и течна храчка при кашляне, се използват антихистамини: Tavegil, Suprastin.

предотвратяване

Няма първични мерки за предотвратяване на заболяването, тъй като механизмът за задействане на болестта във всеки отделен случай е индивидуален.

При откриването на заболяването е необходимо максимално да се елиминират алергените, за да се предотврати атаката на задушаване.

Предотвратяването на атаките на болестта е както следва:

  • за да се отървете от пристъпи на задух лечение трябва да бъдат изчерпателни. Когато идентифицирате причината за болестта, трябва да извадите от дома неща и животни, които са алергени. Необходимо е редовно мокро почистване за отстраняване на прах, премахване на килими от стаята и съхраняване на книги в затворени шкафове.
  • когато се алергират към гъби, тавански мазета и мазета на къщата се третират с фунгициди;
  • проява на нападения поради алергии към пера, трябва да се премахнат всички пера възглавници от страната и юргани, както и за отстраняване на месото от диетата на тези птици и яйца, за да се избегне кръстосана алергия. При хранителни алергии се предписва и хипоалергенна диета;
  • трябва да се отървете от лошите навици. Особено се отнася за пушачите;
  • Можете също да правите дихателни упражнения в Buteyko или Stelnikova, което предотвратява развитието на гърчове.

перспектива

При адекватно и своевременно лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. Възможно е да се опрости болестта за дълъг период от време.

За целта е необходимо максимално да се изключи използването на алергени и да се избегне контакт с тях.

Възможни усложнения

неправилен лечението може да доведе до усложнения, а именно:

  • сърдечна недостатъчност;
  • емфизема на белите дробове;
  • хипертония;
  • астматичен статус.

Лечение на алергия към жълти глухарчета, вижте страницата.

Причините за уртикария по лицето, научете повече.

При първите признаци на заболяването трябва да посетите лекар.

Струва си да се разгледат проявите на алергии, особено в детството, защото астмата може да бъде усложнение, с неправилно лечение.

Появата на атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е тежка проява на алергични реакции. Изразява се от хронични възпалителни процеси на горните дихателни пътища с изразен обструктивен процес.

По правило ходът на заболяването се характеризира със задушаване. Често атопичната бронхиална астма се развива в ранна възраст и е много по-тежка, отколкото при възрастни пациенти.

Бронхоспазъм могат да възникнат не само по време на вдишване алергени, но също и от въвеждането им в кръвния поток през стомашно-чревния тракт, заедно с храна или лекарства, включително имунотерапия (провеждане специфичен хипосенсибилизация). По-високата алергенност на веществото провокира опасността от появата на алергична реакция при контакт с него.

Ето защо е необходимо да се наблюдава елиминиране, особено с развитието на астматичен статус. Предвид различната степен на дозиране на алергени, няколко линии са възможни за неутрализиране на това заболяване.

Разлики в атопичната астма от други видове

Историята на заболяването на тази форма на заболяването се отличава с повишено наследствено предразположение. По правило, ако близките роднини страдат от алергични (атопични) заболявания, например атопичен дерматит, ринит, хранителни алергии и др. Неатопичната степен на астма има други предпоставки за развитие.

При средна степен на атопична астма, развитието на атака е възможно след 5-10 минути след първия контакт с провокиращата субстанция. Алергените могат да бъдат домакински вещества (храни, акари и т.н.) и епидермални (продукти домашно животно отпадъци, лекарства, гъбични спори, и т.н.).

Има класически симптоми под формата на задушаване, кашляне и хрипове. Освен това, преди появата на алергична атака, се наблюдава повишена лакримация, чести кихане и задушаване на ларинкса.

Реакцията на хранителни алергени могат да бъдат придружени predpristupnym период, когато цялото тяло се покрива с обрив и настоящите коремни симптоми (диария, повръщане, гадене и т.н.). Преди започване на лечението трябва да се има предвид, че алергичната форма на заболяването може да се развие бързо и изисква задължително лечение.

Степени на атопична бронхиална астма

  1. Анамнезата за леко заболяване (периодично) се характеризира с редки атаки (през деня - не по-често от 1 път седмично, през нощта - по-малко от 2 пъти през месеца). Този стадий на астма практически не засяга пациента.
  2. Втората степен (продължително развитие на болестта) се характеризира с по-чести атаки, придружени от задушаване. В този случай се изисква симптоматично лечение.
  3. Бронхиалната астма със средна тежест, чиято степен се характеризира с ежедневни повтарящи се атаки, нарушава съня и общото състояние на пациента. Освен това, всяка седмица се наблюдават нощни припадъци,
  1. Симптомите на най-тежките - четвъртата степен причиняват на пациента атаки на задушаване няколко пъти на ден и почти всяка нощ. Важно е да се има предвид, че пациент, чиято анамнеза потвърждава тежка степен на атопична бронхиална астма, се нуждае от своевременно лечение и това допринася за възможно най-бързо възстановяване.

Причини за болестта

Атопичната бронхиална астма е заболяване на дихателната система, което има специален алергичен характер. Анамнезата за развитието на заболяването се характеризира с повишена чувствителност с незабавен тип, която се комбинира с генетично предразположение.

Тежкото развитие на астма и тежката история на заболяването при взаимодействие с външни прояви могат да разкрият характерни симптоми. Например, пациент с атопична бронхиална астма е способен незабавно да реагира на козината на животното с тежко задушаване. В допълнение към вълната, дразненето може да причини:

  • наличие на мухъл;
  • прашец на цъфтящи растения;
  • прах от всякакъв вид (дърво, строителство, дом и др.);
  • всички аерозолни продукти;
  • перо за пълнене на матрак и възглавници.

В допълнение, историята показва, че болестта може да предизвика неблагоприятно екологично състояние. Това се улеснява от замърсяването на атмосферата с емисиите от фабричните тръби. Трябва да се има предвид, че често достатъчно работници от тези отрасли могат да съставляват основна рискова група в зависимост от тежестта на проявите. Това може да бъде улеснено от ненавременното лечение на астма в ранен стадий на развитие.

Симптоматология на заболяването

Атопичната астма протича специфично и нейните симптоми като правило зависят от степента на изразяване и от това, каква астма форма присъства в пациента.

Най-честите симптоми са:

  • лесният курс на бронхиална астма е съпроводен от недостиг на въздух, който настъпва след прилагането на бронходилататори;
  • по правило се наблюдава хрипове;
  • ходът на заболяването може да бъде придружен от непродуктивна кашлица;
  • рязко увеличаване на бързото дишане;
  • затруднено издишване;
  • неспокоен нощен сън;
  • често ARVI (атопичният поток продължава повече от 2 седмици, не-атопична форма - много по-малко.).

Основната разлика в този вид заболяване е тежко издишване, а не дишане. Острата степен на астма се характеризира с факта, че симптомите предизвикват по-чести пристъпи.

При обостряне на средната фаза може да се появи оток на белите дробове. Този курс е придружен от стесняване на дихателните пътища и невъзможност за издишване на въздуха. Ето защо често пациентът, за да намали симптомите на заболяването, се държи нежно, седна с лек наклон напред и съсредоточава ръце на коленете си. Пациентът издишва минимално количество въздух. След края на атаката се откриват съсиреци на храчки в бронхите.

Общият ход на бронхиалната астма зависи от тежестта на симптомите. Продължителната атака може да доведе до развитие на астматичен статус, при който липсва кислород и цианоза.

Историята на екзацербации в случай на заболяване варира в продължителност (от 5 минути до 2-3 часа). Затруднения в дихателната активност могат да бъдат забелязани по време на интерциталния период на заболяването. По правило се предписва специфично лечение.

Лечебни мерки

Атопичната бронхиална астма включва употребата на медикаменти. Необходимото лечение, дозата на лекарствата и продължителността се определят от лекуващия лекар въз основа на тежестта на заболяването.

Освен това, има мнение, че лечението на астматични заболявания трябва да се коригира на всеки 3 месеца. Ако по време на заболяването всички негативни симптоми се неутрализират, тогава се решава въпросът за индивидуалната доза и назначаването на друго лечение.

  • Най-важният метод, с който се провежда лечението, е алерген-специфичната имунотерапия (SIT). Извършва се за определяне на имунитета към определени вещества, което води до възникване на възпалителен процес. Такова лечение се предписва само от лекар - алерголог и се препоръчва за извършване извън степента на острото развитие. Като правило се препоръчва да го правите през зимата или есента;
  • лечението е сложно, комбинира елиминационна терапия и, ако е необходимо, се извършва специфична хипо-сенсибилизация;
  • Неспецифичната десенсибилизираща техника за отстраняване на болестта зависи от тежестта на процеса. С екзацербация се предписват противовъзпалителни средства, бронходилататори (адреномиметици, метилксантини) и отхрачващи средства;
  • в средната степен на избледняване и последваща ремисия, се предвижда използването на специфична хипонаситизация. За тази цел се използват негови глюкози, Intal, поддържащи доза бронходилататори (ефедрин), както и имунокоригиращи лекарства;
  • историята на развитието на храната за астма, в зависимост от тежестта на симптомите, препоръчва преди всичко използването на хипоалергенна диета.

Алергичната резистентност на тялото включва физиотерапия, тренировъчна терапия, втвърдяване и др. Освен това, лечението със санаториум и спа е ефективно.

Профилактика и възможни усложнения

Важно е да запомните, че превантивните мерки за борба с атопичната болест могат да намалят само интензивността на пристъпите, но не могат напълно да облекчат заболяването.

  1. Историята на появата на астматични прояви показва, че пушачите най-често развиват това заболяване. Ето защо пушенето (активно и пасивно) трябва да се изхвърли.
  2. Препоръчва се да се променят матраци и възглавници на всеки 6 месеца.
  3. Необходимо е да се използват специални покрития, покриващи меки мебели, които предотвратяват проникването на прахови акари.
  4. Трябва да се извършва ежедневно мокро почистване.
  5. Курсът на астмата до голяма степен зависи от отстраняването на източника на мухъл.
  6. Необходимо е да се избягва отглеждането на домашни любимци, където пациентът присъства.
  7. Препоръчва се да упражнявате умерена физическа активност, да прекарвате повече време в ходене и т.н.

Трябва да се има предвид, че тази алергична форма на заболяването често се усложнява от астматичен статус, който заплашва живота на пациента. В допълнение, въз основа на тежестта на симптомите може да се появи емфизем, както и нарушения на сърдечната дейност, което води до увреждане.

В случай, че симптомите на астма бързо се увеличават, се препоръчва спешна медицинска помощ, която зависи от тежестта на заболяването. Важно е да се предотврати внезапна бронхиална астма. В противен случай може да има различни усложнения.

ЧЛЕНЪТ Е В РУБРИКА - болести, астма.

Атопична бронхиална астма какво е това?

Атопична бронхиална астма какво е това?

Атопична астма, бронхиална, алергична - всеки медицински източник използва по-удобно и познато име, въпреки че същността на това не се променя. Това заболяване се отнася до "тройката" на най-честите алергични реакции.

Дори не реакции, а болести, които се дължат на специална "предразположеност" на имунната система към определени видове алергени. Важно е факторът, който носи болестта наследствен, а именно, има тенденция към атопия, която най-често се предава от майка на дете.

Така че си струва да се разглежда тази болест като нелечима болест и как да се разпознае първоначалната й фаза?

Какво е това?

Атопичната астма е хронично заболяване, което засяга дихателните пътища. Усилването / атаката прилича на задушаване / продължителна болезнена кашлица, считана за алергична реакция към един или друг стимул.

Тъй като подобни епизодични прояви има доста тежки изтичане, атопичната астма съвсем правилно е един от най-трудните видове алергии.

Патогените се обадиха ekzoallergeny неинфекциозен произход (прах, храна, вълна / пера / екскременти на домашни животни, прашец на някои растения). След въвеждане на човешкото тяло, те причиняват бронхиална астма отговор (често първия тип - анафилактичен наричан по бронхоспазъм), който участва в образуването на много имунни / не-имунни механизми.

Формите на заболяването са пряко свързани с вида на алергена, който провокира реакция на имунната система и свръхчувствителните дихателни пътища. В зависимост от това експертите разграничават няколко основни форми на заболяването:

Симптомите на заболяването

Тъй като атопичната астма често се нарича хронично заболяване, нейната клинична картина понякога може да отсъства. Следователно, като изразена симптоматика, се разглеждат периодите на обостряне. По принцип това е:

  • ринит, конюнктивит;
  • кихане, сърбеж в носа;
  • задушаване;
  • пароксизмална суха кашлица (лека храчка понякога може да изчезне);
  • задух по време на тренировка;
  • отслабване на дишането, хрипове, свирване в гърдите.

В зависимост от проявата на всички тези симптоми, алергичната астма има 4 степени на тежест:

  • Лека интермитентна астма. Той се изостря не по-често от веднъж за 7-14 дни.
  • Светла персистираща астма. Изглежда по-често от веднъж седмично, но не и всеки ден.
  • "Средна" бронхиална астма. Нощни припадъци са по-чести от веднъж в продължение на 6-7 дни, а другият, по-лека симптоматика, могат да се появяват ежедневно.
  • Тежка тежест. Тя се характеризира с състояние на почти постоянно обостряне, ежедневно задушаване, което застрашава живота на пациента.

Как да се лекува атопична астма?

Както показва практиката, без отстраняване на алергена просто е невъзможно да се премахне болестта. Ако ние не позволяваме определени обстоятелства, е необходимо да се намали силата на удара ", патоген", както и да се отърве от клиничните прояви на болестта.

Последното е възможно с помощта на:

  • лекарства (препарати за инхалация под формата на аерозоли, таблетки, мускулни инжекции);
  • специална диета;
  • лечебна гимнастика.

В периоди на обостряния атаките са премахнати глюкокортикостероиди, както и антихистамини. Ако заболяването преминава в средна / тежка форма, ще се изисква системно приложение на противовъзпалителни средства.

Продължителността на лечението зависи от неговата ефективност. Но ако алергенът бъде отстранен във времето, атопичната астма ще се оттегли само по себе си...

Атопична бронхиална астма какво е това?

Атопичната бронхиална астма е един от разновидностите на бронхиалната астма, при развитието на която основната роля е възложена на наследствено предразположение към развитието на алергични реакции.

Подобно на други форми на заболявания, атопична астма се характеризира с повишена бронхиална реактивност и отнасящ обратима обструкция (бронхоспазъм), чиито симптоми са периодични пристъпи на задух, суха непродуктивна кашлица, хрипове.

съдържание

Основните разлики на атопичната астма от други видове:

  1. Налице е генетично предразположение - някои от най-близките роднини, и в повечето случаи няколко семейства, засегнати от някоя от алергични (атопични заболявания (астма), атопичен дерматит, алергичен ринит, хранителни алергии и т.н.).
  2. Атаката настъпва след няколко минути (по-рядко - часове) след контакт със значителен алерген. Алергени могат да бъдат храна, цветен прашец, домашни прахчета, епидермални (частици на кожата, вълна, надолу, екскременти на домашни животни), гъбични, медицински, промишлени.
  3. В допълнение към класическите симптоми на астма (задух, кашлица, хрипове), преди нападението и по време на често с надпис кихане, сърбеж в носа и запушването на носа, изобилно ясно освобождаване от носа, понякога раната и сърбеж по гърлото. Когато период хранителна алергия predpristupny може да бъде придружен от сърбящ кожен обрив, гадене, спазми болки в корема, диария.
  4. Пациентите често страдат от други алергични заболявания.

Немедикаментозни мерки в борбата срещу бронхиалната астма

Лечението на атопична астма е немислимо без извършване на елиминационни дейности, които включват отстраняване на алергени, причиняващи причини, а когато това не е възможно - максимално ограничаване на достъпа до тях.

За елиминиране на първо място е необходимо откриването на алергени чрез кожни тестове, изследване на кръвта за специфични антитела срещу алергени и извършването на провокиращи инхалация тестове. В зависимост от установените алергени, ще се извършват елиминационни дейности.

Алергия към прашец

С алергията към прашец, най-добрият начин на лечение е да смените мястото на пребиваване с преместване в друга климатична зона, където няма алергични растения. Възстановяването по време на преместването се наблюдава при 80-90% от пациентите, но някои хора развиват атопия на нови алергени. За съжаление в повечето случаи не е възможно да се промени мястото на пребиваване и след това трябва да прибягваме до различни начини да се предпазим от цветен прашец:

  1. Опитайте се да не излизате, когато е възможно по време на периода на цъфтеж.
  2. Преди да напусне домашна употреба препарати, които защитават дихателните пътища срещу проникването на алергени чрез носните проходи (nazaval - съдържа лекарствени вещества, и се състои от целулозен прах, образуване на защитен слой върху носната лигавица).
  3. След завръщането си вкъщи незабавно вземете душ, сменете дрехите, изплакнете носа и гърлото си с чиста вода.
  4. Проветрете стаята през прозорците, покрити с марля. Марл винаги трябва да се овлажнява от пистолета и да се изплаква ежедневно.
  5. Ежедневно прекарвайте мокро почистване и използвайте пречистватели на въздуха.

Хранителна алергия

Атопична астма, свързана с алергии към храна, се приема, че хипоалергенна диета, с изключение на определени алергени и ограничаване на храни, които насърчават алергични симптоми (остра, мариновани, пушени храни, алкохол, безалкохолни напитки, шоколад, морски дарове).

Домашни алергени

Напълно се отървете от домашен прах акари не може, но можете да намалите значително техния брой в мястото на пребиваване на пациента, и следователно облекчаване на курса на астма. Това ще изисква:

  1. Ежедневно извършване на мокро почистване, прилагане на почистващи препарати и овлажнители.
  2. Използвайте легла, изработени от материали, които лесно могат да се измият.
  3. Измиване на спално бельо при температура най-малко 60 ° С
  4. Много е желателно периодично да се почистват мебелите и леглата с пара.
  5. Да се ​​отървете от килими, завеси, меки играчки и други колектори за прах. Книгите трябва да се съхраняват само на стъклени рафтове.

Епидермални алергени

Атопичната форма на бронхиална астма с алергия към домашни любимци е много лесна за лечение при елиминиране на всякакви домашни любимци от апартамента на пациента. Освен това трябва да избягвате посещение на места, където е възможно контактът с животни.

Медицинска терапия

При лечението на атопична астма съществуват две основни направления: отстраняване на атаката и терапия в интерциталния период.

Отстраняване на гърчове

За облекчаване на бронхиална обструкция време на атака използва лекарства за приложение чрез инхалация на бета-2-агонисти, които дават ефект в рамките на 10-20 минути след инхалация (салбутамол, тербуталин, фенотерол). Лекарството се вдишва чрез специални дозиращи аерозоли (вендолин, саламол, berotek), чрез циклохелери и дисхалер (бриканил, вендоск, салбен).

При деца, особено в ранна възраст, при неефективно използване на дозираните аерозоли, се препоръчват инхалации чрез пулверизатора (вентилин-небула, салгим, разтвор Beroteka).

При липса на аерозоли, бета-2-агонисти тежка дихателна недостатъчност може да се прилага орално (таблетки и brikanila Ventolin), или парентерално - чрез инжектиране (brikanil, орципреналин). Но в такива случаи често се забелязват системни странични ефекти (сърцебиене, прекъсвания и болки в сърцето, повишено кръвно налягане и др.).

Други бета-2-агонисти, антихолинергични средства при употреба атака вендузи - отделно (Atrovent, ventilat, Troventol) и в комбинация с бета-2-агонисти (Berodual) под формата на дозирани аерозоли и чрез небулизиране.

Когато резултатите от употребата на бета-2-агонисти и антихолинергици не присъстват или са недостатъчни, прибягвайте до еупфилин под формата на таблетки или интравенозни инжекции. По-малко адреналин се инжектира подкожно. Тежката атака причинява необходимостта от глюкокортикостероиди - чрез инхалатор (пулмикорт) или интрамускулно, интравенозно (преднизолон).

В много случаи, атопичен форма астма в pristupnaya период изисква парентерално приложение на антихистамини (Suprastinum, Tavegilum), особено когато голямо количество освобождаване от носната лигавица и течен слюнката.

Терапия в интердиталния период

Атопичната астма е хронично заболяване и без елиминирането на алергени, тя продължава с постоянни рецидиви. За да се намали честотата на обострянията и тяхната тежест, лечението трябва да бъде продължително.

Съгласно международните препоръки за лечение на бронхиална астма, се използва стъпаловиден подход, когато видът, количеството и дозировката на лекарствата се определят въз основа на тежестта на заболяването и отговора на пациента към лечението. Спират при минимални дози, като осигуряват задоволително състояние с редки екзацербации.

Основната терапия (интерстициално лечение) включва използването на следните лекарствени групи:

  1. Препарати с противовъзпалително и / или превантивно действие. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, клен), антитела срещу имуноглобулин Е - инхалиране глюкокортикостероиди в тежка и умерена ток прилага (Xolair - прилага подкожно). Леките antileukotriene предписани лекарства (в единствено число), кромони (INTA, kropoz, tayled), най-новото поколение антихистамин (Loratadine Зиртек).
  2. Бета-2-агонисти и дългодействащи теофилинови препарати (teopack, theotard, eufilong). Бета-2-агонистите (салметерол, фордалил) се предписват само при едновременна употреба на IGKS, възможно е под формата на комбинирани препарати (симбикорт, серотид).

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT)

Лечението на атопична астма в случаите, когато алергенът не може да бъде отстранен от околната среда, се извършва успешно, като се използват методите на ASIT: при пациент с ниска доза се дава каузна значим алерген. В резултат на това се намалява чувствителността към алергена и се постига повече или по-малко устойчива ремисия. Алергените се инжектират подкожно, дават под езика или се инжектират в носната кухина.

При повечето пациенти атопичната форма на бронхиална астма е добре контролирана, при условие, че се извършват елиминационни дейности и се спазват препоръките за основно лечение. Но дори и продължителната ремисия не е повод за неоторизирано оттегляне на лекарства или по-ниски дози, тъй като в такива случаи може да настъпи сериозно обостряне на заболяването.

  • Алергия 325
    • Алергичен стоматит 1
    • Анафилактичен шок 5
    • Уртикария 24
    • Едем на Куинке 2
    • Полиноза 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопичен дерматит 25
    • Невродермитит 20
    • Псориазис 63
    • Себореен дерматит 15
    • Синдром на Lyell 1
    • Toxidermy 2
    • Екзема 68
  • Общи симптоми 33
    • Coryza 33

Пълното или частично възпроизвеждане на материалите на сайта е възможно само ако има активна индексирана връзка към източника. Всички материали, представени на сайта, са запознати. Не се ангажирайте със самолечение, препоръките трябва да се дават от лекар в случай на консултация на пълно работно време.

Атопична бронхиална астма какво е това?

Всичко за здравето на дихателната система

Атопична астма (по-нататък - атопична астма) - хронична бронхиална възпалително заболяване поради тяхната повишена чувствителност и тенденцията да спазъм при контакт с алерген. Атопичната астма се проявява при около 6% от възрастното население; сред децата, разпространението му достига 20%.

Причини и механизми на развитие

Атопичната бронхиална астма се причинява от имунологични механизми. В отговор на външни алерген в пациента синтезира човешки специфични антитела - т.нар имуноглобулин Е. големия брой на биологично активни вещества, освободени в резултат на тяхното взаимодействие с алергена с участието на имунни клетки (например, хистамин). Тези вещества, действащи върху клетките в бронхиалната стена, което води до тяхното намаляване, както и допринасят за подуване на лигавицата. В резултат на бронхиалните лумен намалява драстично, което води до бързото развитие на задух със запречена издишване (диспнея експираторен), кашлица, до тежка атака задушаване.

Основата на развитието на атопичната астма е определен набор от гени, наследени. Това предразположение води до развитие на симптоми на заболяването само когато е изложено на алергени.

Най-често срещаните алергени са прашец на растения, спори на мухъл плесени, домашен прах, животински косми, алергени за насекоми (прахови акари, хлебарки). Хранителните алергии рядко причиняват астма.

Основните симптоми на атопична астма - недостиг на въздух с трудност, хрипове, пароксизмална кашлица, понякога с храчки светлина, чувство за тежест в гърдите, задух по време на тренировка. Често има продължително развитие на настинки с развитието на бронхит. Често симптомите на астмата са комбинирани с признаци на конюнктивит, ринит, дерматит алергичен характер.

Припадъците се появяват по-често през нощта, рано сутрин или след натоварване, а също и веднага след контакт с алерген. Те отиват сами или след като вземат бронходилататори.

Понякога, главно при деца, единственото проявление на болестта е кашлица през нощта ("кашлица" вариант на астма).

Астматичният статус е сериозно усложнение на астмата. В този случай има прогресивна трудност при дишане с издишване. По това време обичайните средства за отстраняване на бронхоспазъм (инхалатори) стават неефективни. Без осигуряването на спешна медицинска помощ, гладуването на кислорода бързо се увеличава и може да се развие загуба на съзнание и дори смърт.

диагностика

Специално диагноза на атопична астма включва изследване на дихателната функция с оценката на дихателните пътища стесняване обратимост (бронхиална обструкция), идентифицирането на бронхиална хиперактивност, провеждане на тестове с алергени. В къщи се препоръчва ежедневно измерване на върховия експираторен поток с пикметър за наблюдение на хода на заболяването.

Лечението на атопичната астма включва предписване на лекарствена терапия, намаляване на контакта с алергени, преподаване на пациента за правилното използване на инхалатори, инхалатор, спиране на тютюнопушенето.

Лекарствата, използвани при астма, са разделени на спешни медикаменти (използвани за спиране на атаката на задушаване) и лекарства за постоянна терапия (използвани ежедневно за потискане на механизмите на прогресиране на заболяването). Тези лекарства трябва да назначат алерголог. Обикновено се препоръчва да се коригира лекарството веднъж на всеки 3 месеца, за да се постигне максимален контрол на заболяването.

Важен метод за лечение на атопична астма е алерген-специфичната имунотерапия. Въвеждането на малки дози алергени в тялото намалява чувствителността на организма към тях, предотвратява прогресията на заболяването и намалява необходимостта от приемане на лекарства. Важно е да се започне такова лечение възможно най-рано, особено при децата.

Лечението на атопична астма с "народни средства" без лекарско наблюдение е опасно. Това може да доведе до допълнително алергично натоварване и да предизвика развитие на усложнения.

Предотвратяване на обостряния

Пациентите с атопична астма трябва да избягват контакт с алергени. Ако сте алергични към домашния прах, изплакнете спално бельо веднъж седмично с топла вода; да пакетират матраци и възглавници в специални случаи; подменете килима с измиваем; Не използвайте мебели с тъкани тапицерия. Необходимо е да се извършва по-често мокро почистване, да се проветрява и суши помещението, като се осигурява достъп до директна слънчева светлина. Меките играчки могат да се поставят във фризера, за да се унищожат праховите акари.

В албино през периода на цъфтене се препоръчва да използвате кондиционер у дома и в колата, носете слънчеви очила и маска, избягвайте работа в крайградската зона, останете в парковете.

Ако сте алергични към домашни любимци, не можете да оставяте животното в спалнята, трябва редовно да почиствате мебели и килими.

Когато се алергират към плесени, най-важното е да се предотврати влагата в стаята. Ако е необходимо, използвайте въздушни сушилни. В интериора се препоръчва да се откажат от килими и тапети. За да третирате банята и да разрушите спорите, можете да използвате 5% разтвор на амоняк. На улицата трябва да избягвате места с влажни листа, особено през есента. Желателно е дори да украсяваме Нова година, не изкуствена, а жива.

С всички препоръки за лечение и начин на живот е възможно да се постигне пълен контрол на атопичната бронхиална астма.