Колко дни приема азитромицин с пневмония?

Лекарството азитромицин за пневмония при възрастни често се превръща в основно лекарство в терапията. Изборът на лекарства за пневмония зависи от много фактори.

Азитромицинът е вредно за повечето вредни бактерии, така че често се предписва за пневмония. Специалистът избира антибиотик за елиминиране на инфекцията въз основа на резултатите от анализа, медицинските знания за най-честите видове патогени и ефективността на съвременните медикаменти. Не винаги е възможно да се предават бактерозоми и да се идентифицира типът патоген. И употребата на лекарствения препарат азитромицин помага да се преодолее пневмонията, придобита в обществото.

Действие на лекарството

Положителните ефекти на азитромицин при пневмония са били многократно доказани от клинични проучвания в продължение на много години. В хода на различни тестове, при елиминирането на инфекциозния процес се използват лекарства от групата на макролидите. Наркотикът азитромицин се сравнява с ефектите на много лекарства. В повечето проучвания на пневмония, азитромицинът показва най-добри терапевтични резултати.

Превъзходството на азитромицин върху други лекарства се дължи на неговите фармакологични свойства.

В човешкото тяло, азитромицин:

  • потиска патогени на пневмония;
  • има подчертан противовъзпалителен ефект;
  • засяга анаеробните видове бактерии;
  • елиминира студовете и нормализира температурата;
  • намалява кашлицата;
  • укрепва работата на имунитета.

Пневмонията често е обостряне на обструктивния бронхит. В процеса на възпалителния процес се свързва бактериална флора и патологията засяга белодробната тъкан. Основният причинител на пневмонията е пневмококовите бактерии. Те проникват в кръвта на тялото и причиняват разрушаване на белодробните клетки. Също така, болестта може да предизвика хламидии, микоплазми, хемофилни пръчки.

При липса на компетентно лечение, инфекцията се развива допълнително и дори може да доведе до фатален изход. Лечение на пневмония Азитромицин се препоръчва да се извършват с различни форми на болестта под наблюдението на лекар. Наркотикът напълно се справя с инфекциозни агенти със смесена микрофлора в долната белодробна тъкан. Терапията с антибиотик азитромицин се провежда съгласно инструкциите, които производителят прилага за опаковката.

Ако не е възможно да се определи точният причинител на заболяването, селекцията на лекарството за пневмония се провежда по метода на изследването. Антибактериално лекарство Азитромицин се е доказал в лечението на пневмония. Той се понася добре от пациенти на различни възрасти и по-рядко от други лекарства, причинява странични ефекти.

Азитромицинът с пневмония има подчертан ефект върху производството на полинуклеотиди и инхибира възпалителния процес в организма. Той активно се бори с пневмония и елиминира симптомите си. Действието на лекарството при пневмония е насочено към подобряване на здравето, намаляване на симптомите на заболяването. Лекарството намалява активните съставки, които засягат клетъчните връзки на имунната система. Той намалява ефектите на азотния оксид, който предотвратява увреждането на органичните клетки. Лекарството също така увеличава синтеза на цитокини, които активно се борят с възпалителния процес в белодробната тъкан.

приложение

Дозата на азитромицин за пневмония е 500 mg на ден. Вземете лекарството една таблетка веднъж дневно. Таблетката се поглъща изцяло, не се препоръчва да я дъвчете. Пийте 1 чаша чиста вода. Приемайте лекарството 1 час преди хранене или 2 часа след това.

Лекарството е предназначено за системно използване и е мощен антимикробен агент. Когато пневмония азитромицин пие 3-5 дни, продължителността на курса се регулира от лекар. Ако е необходимо, дозата може да падне до 250 mg на ден.

Нежелани реакции

В някои случаи с приложението на азитромицин при елиминирането на пневмония могат да се развият някои нежелани реакции.

Може да се наблюдава:

  • метеоризъм и коремна болка;
  • храносмилателни и изпражнения;
  • различни видове колити;
  • жълтеница;
  • повръщане или гадене;
  • нервно възбуда;
  • виене на свят;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • артралгия;
  • неутропения.

Ако възникнат нежелани реакции, уведомете Вашия лекар за това. Възможно е лекарят да понижи препоръчителната доза лекарства на възрастен човек или да включи друго лекарство в лечението.

Лечение на педиатрична пневмония

При пневмония при деца, азитромицинът има подчертан противовъзпалителен ефект и помага на детето да се справи с болестта по-бързо. Организмът на детето може да реагира достатъчно силно на лекарството. Въпреки това, при правилно избрана доза, терапията с пневмония преминава без усложнения.

азитромицин:

  • Помага за разреждане на храчките, натрупани в белите дробове;
  • показва оптимална активност срещу патогенни агенти;
  • подобрява състоянието на епитела на алвеолите;
  • поддържа баланса на течностите в белодробната тъкан;
  • намалява количеството бронхиална секреция;
  • възстановява лигавицата на дихателните пътища.

При ефективността си, лечението с азитромицин на пневмония не е по-лошо от терапията с други антибактериални лекарства. Медицински изследвания показват, че елиминирането на азитромицин пневмония има много мощен лечебен резултат в продължение на 5 дни при пациенти на възраст 7- 16 години, а не се различава от лечението на такива лекарства като амоксицилин, еритромицин, Сумамед. При деца в предучилищна възраст лечението с азитромицин преминава основно без странични реакции.

Азитромицинът има висока степен на безопасност и е достатъчно ефективен макролид. Той се метаболизира в чернодробните структури, не допринася за органно увреждане и взаимодейства добре с други лекарства. Лекарствените съставки в непроменена форма се екскретират от организма чрез жлъчката и бъбреците.

Общата честота на нежеланите лекарствени реакции с макролид при педиатрични пациенти е приблизително 10%. Докато другите лекарства показват значително по-висок процент. Възможното анулиране на това лекарство, дължащо се на развитието на нежелани реакции, не надвишава 0,6% за пневмония. Тези резултати са включени в съответните протоколи.

Като се има предвид ниското ниво на резистентност на патогенни микроби към азитромицин, това лекарство се използва от медиците за първа линия лекарства за пневмония при деца. Клинично препоръчително за лечение на пневмония, придобита в обществото, азитромицин, слаби и недоносени бебета. Според медицинските наблюдения, при деца над 5-годишна възраст преобладава атипичната пневмония от смесен тип. Азитромицинът е ефективно лекарство при лечението.

При възрастни и деца, азитромицин при пневмония също има умерен имуномодулиращ ефект. Лекарството започва всички необходими биологични процеси, които са насочени към премахване на фокуса на инфекцията. В резултат на това пациентът бързо започва да се възстановява, имунитетът му по-активно се справя с болестта.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Ефективен начин за лечение на пневмония с азитромицин

Пневмонията е остра възпалителна болест на белодробна тъкан с инфекциозна природа, при която алвеоларната система и интерстициалната тъкан се включват в патологичния процес. За успешен изход от заболяването пневмония с всякаква тежест и етиология изисква навременна и правилно подбрана етиотропна терапия, насочена към унищожаване на патогена. Едно от предпочитаните лекарства за лечение на остри респираторни инфекции е азитромицин.

Свойства на препарата и принципа на действие

Азитромицин принадлежи към лекарствата на макролидната група и се характеризира с широк спектър от антимикробна активност.

Неговата бактериостатично действие изпълнява комуникация за сметка на активното съединение с рибозоми и потискане на синтеза на протеини, включени в различни структури на бактериални клетки, като по този начин прекрати допълнително размножаване на патогенни организми.

При високи концентрации може да има бактерициден ефект и да действа върху бактерии, разположени както вътре в клетките на човешкото тяло, така и в междуклетъчното пространство.

Микроорганизми, които са податливи на антибиотици:

  • Staphylococcus aureus;
  • стафилококи от група А, В, С;
  • Стрептококова пневмония;
  • haemophilus influenzae;
  • найсерия;
  • клостридии;
  • микоплазма.

Тъй като основните патогени на придобитата в обществото пневмония са пневмококи, хемофилни пръчки и стафилококова флора, Азитромицинът е оптималният антибиотик за лечението на тази патология.

След перорално приложение на лекарството се абсорбира бързо в кръвния поток и се разпределя в тялото, той се натрупва в тъкани и клетъчни течност, при което се постига 3-4 часа необходимото количество от активната съставка. Той е в състояние да се натрупва в огнищата на бактериална инфекция и да продължава да действа ефективно след 5-7 дни от края на лекарствената терапия.

Схема и дозировка за пневмония

При възрастни

За лекарствената терапия на пневмония, независимо от тежестта, лекарството се използва в дозирана форма под формата на капсули (250 mg или 500 mg антимикробно съединение), курсът на терапията трябва да отговаря на 1,5 грама антибиотик.

  • Продължителността на допускането е 3 дни.
  • Възрастни и деца над 12 годишна възраст, с телесно тегло над 45 кг, е необходимо да се вземе една капсула (500 мг), 1 пъти дневно в продължение на един час преди хранене или след 2 часа след това.
  • При лечението на възрастни хора и лица с леки нарушения на чернодробната и бъбречната функция се използва същата дозировка и честота на приложение.

деца

При лечението на пневмония при деца препаратът може да бъде използван под формата на капсули и дозиращ прах за приготвяне на суспензия.

  • Продължителността на курса е 3 дни.
  • Деца от 6 до 12 години се предписват 250 mg на ден (1 капсула) след хранене.

На възраст от 6 години, азитромицин се използва под формата на суспензия, Дозировката на лекарството се изчислява от педиатър на индивидуална основа, като се взема предвид телесното тегло на детето.

Начин на приготвяне: Съдържанието на опаковката (50 мг, 100 мг от 200 мг или 400 мг от материал, в зависимост от желаната дозировка) трябва да се разтварят в гореща вода при стайна температура и се разбърква до получаване на хомогенна суспензия. Дългосрочното съхранение на готовата суспензия не е разрешено.

  • Курсът на лекарствената терапия е 5 дни.
  • Когато тегло 5-8 кг суспензия използвани сашета на детето 50 мг, 10-14 кг - 100 мг, 15-24 кг - 200 мг, 25-34 кг - 300 мг, 35-44 кг - сашета, съдържащи 400 мг активно вещества.
  • На първия ден от лечението суспензията се приема в размер на 10 mg / kg от теглото на детето, в следващите дни - 5-10 mg / kg тегло 1 пъти на ден.

Удобства

  • Възможността за прилагане веднъж дневно поради дългия период на екскреция и ефекта от натрупването в тъканите.
  • С инфекциозна и възпалителна патология на долните дихателни пътища се назначава кратък курс за 3-5 дни.
  • За лечение на лица, страдащи от чернодробно и бъбречно заболяване, както и при пациенти с тежко нарушение на сърдечния ритъм, той се прилага с повишено внимание.
  • Храната забавя усвояването на лекарството в стомаха, така че не се препоръчва приемането на лекарството с храна и алкохол.

При бременност и торакално хранене

Тъй като активното съединение на лекарството има способността да се натрупва в кърмата, по време на лечението и първите 10 дни след премахването на антибиотика е необходимо да спрете кърменето.

В първия триместър на бременността това лекарство не се използва, в края на бременността, азитромицин се предписва само ако ползата за тялото на майката е значително по-висока от потенциалния риск за плода.

Противопоказания

Азитромицин не се предписва, когато:

  • заболявания, придружени от тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност (краен стадий на чернодробна цироза, хронично бъбречно заболяване);
  • при деца под 12-годишна възраст или при телесно тегло до 45 килограма (за таблетна форма за дозиране);
  • кърмене;
  • алергични реакции към лекарства от групата на макролидите;
  • съвместно приемане с ерготамин, хепарин.

Странични ефекти

  • Алергични прояви: уртикария, сърбеж на кожата, едем на Quincke, анафилактични реакции;
  • замайване, главоболие, умора и сънливост през деня;
  • обратимо увреждане на слуха, изчезващо след оттегляне на лекарството;
  • чувство на сърцебиене, тежест в гръдния кош;
  • гадене, подуване на корема, диария;
  • остър спазъм на бронхите при интравенозно приложение;
  • вагинална кандидоза, дисбактериоза.

Симптоми на предозиране с лекарства

Възникват поради неспазване на медицинските препоръки, приемане на лекарства без спазване на инструкциите за употреба, случайно поглъщане на капсулите от деца. Азитромицин интоксикация съединения се изявява като гадене, повръщане и временна загуба на слуха.

ВАЖНО! При първите признаци на предозиране е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Полезно видео

Прочетете визуално за свойствата на лекарството Azithromecin и лечение, във видеото по-долу:

Азитромицинът е модерен антимикробен агент, който ефективно потиска жизнените функции на практически всички микроорганизми, причиняващи пневмония, което го прави първото лекарство за лечение на това заболяване.

Лечение на пневмония с азитромицин

Възпалението на белите дробове е най-честата причина за смърт в света от инфекции. Всяка година милиони хора страдат от това опасно заболяване, така че правилният избор на антибактериални лекарства е все още актуален. Изборът на лекарство за лечение на пневмония се извършва, като се разчита на много фактори. Необходимо е да се вземе предвид чувствителността на патогена, фармакокинетиката на лекарството, противопоказанията и възможните странични ефекти. Важна роля при избора на медикаменти играят методите на приложение и честотата на лечението. Азитромицин за пневмония често е лекарство на избор №1, защото този антибиотик пагубен ефект върху много патогени, и да го вземе само веднъж на ден.

Принцип на избор на антибиотици за белодробни патологии

Експерти избират антибиотици за лечение на инфекции на долните дихателни пътища въз основа на данни за най-честите патогени на тези патологии. Този подход се дължи на факта, че не всички поликлиники имат способността бързо да направят бакусло и да определят кой микроорганизъм предизвика болестта. В някои случаи с възпаление на белите дробове има непродуктивна кашлица, така че е много трудно да се вземат проби от храчки.

Изборът на антибиотик често се възпрепятства от факта, че лекарят няма способността постоянно да наблюдава хода на заболяването и ако е необходимо коригира леко лечението. Различните антибиотици имат различни фармакологични ефекти, проникват по различен начин в различни тъкани и течности в тялото. Така че само няколко вида антибиотици проникват в клетките - макролиди, тетрациклини и сулфонамиди.

В случай че патогенът е чувствителен към антибактериалното лекарство, но лекарството достигне фокуса на възпалението в недостатъчна концентрация, няма да има ефект от такова лечение. Но трябва да разберете, че с този метод за подобряване на състоянието на пациента не се наблюдава и се появява устойчивостта на микробите към антибиотика.

Много важен аспект при избора на антибиотици е безопасността на лекарството. В условията на домашно лечение, изборът най-често се дава на перорални лекарства. Лекарите се опитват да избират такива лекарства, чиято честота на приемане е минимална и ефективността е висока.

При педиатричната практика при избора на антибактериални лекарства се предпочитат сиропи и суспензии с широкоспектърно активно средство.

Кои патогени причиняват пневмония

Студената реакция при деца и възрастни често преминава в обструктивен бронхит и при отсъствие на подходящо лечение и прикрепване на бактериалната микрофлора може да отиде в пневмония.

Най-честият причинител на пневмония остава пневмокок, по-рядко болестта провокира микоплазма, хламидиите и хемофилната пръчка. При младите хора заболяването най-често се причинява от един патоген. При пациенти в напреднала възраст, в присъствието на съпътстващи заболявания, болестта провокира смесена микрофлора, където присъстват и грам-положителни, и грам-отрицателни бактерии.

Във всички случаи лобарната пневмония се причинява от стрептокок. Стафилококова пневмония е по-рядко срещан, предимно по-възрастни хора, хора със зависимости, както и при пациенти, които са на диализа за дълго време или са били болни от грип.

Често е невъзможно да се идентифицира патогенът. В този случай антибактериалните лекарства се предписват чрез проби. Наскоро броят на пневмониите, причинени от атипични патогени, се е увеличил.

Азитромицин при пневмония при възрастни и деца дава добри резултати. Той обикновено се понася добре от пациенти от всички възрастови групи и рядко предизвиква нежелани реакции.

Азитромицин принадлежи към групата на макролидите. Това антибактериално лекарство често се предписва с непоносимост към антибиотици от групата на пеницилин.

Общо описание на азитромицин

Азитромицинът се предлага в капсули с различни дози от активното вещество. Лекарството принадлежи към групата на макролидите. Той има подчертана активност срещу грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни и интрацелуларни патогени.

Срокът на годност на лекарството е 2 години. Дръжте го на хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса.

Заявление за пневмония

Използването на азитромицин инструкции пневмония показва, че медикаментът се прилага, нуждаещ се от такива дози:

  • Децата над 12 години и възрастните пият 1 капсула, който съдържа 500 mg активно вещество веднъж дневно. Продължителността на лечението обикновено е 3 дни.
  • Деца от 6 до 12 години приемат 1 капсула, която съдържа 250 mg активно вещество, само веднъж дневно.
  • Деца до 6 години се препоръчват да назначат спиране. Дозата се изчислява от лекуващия лекар поотделно, в зависимост от възрастта на малкия пациент.

Ръководството за лекарството казва, че интервалът между антибиотичните лекарства трябва да бъде около един ден. В този случай се поддържа постоянна висока концентрация на лекарството в кръвта.

Строго е забранено да се превишава препоръчваната дозировка на азитромицин. Трябва да се разбере, че лекарството се характеризира с продължително действие и елиминационният полуживот е много дълъг.

Характеристики на лечение с азитромицин

Азитромицин за възпаление на белите дробове с голяма грижа се използва при пациенти с хронични чернодробни заболявания, така че може да развие хепатит и тежка чернодробна недостатъчност. Ако има признаци на чернодробно увреждане, което проявяват жълтеница, потъмняване на урината и тенденция към кървене, антимикробната терапия се спира и преглед на пациента се провежда.

Ако пациентът има умерено нарушение на бъбречната функция, лечението на пневмония с азитромицин трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Ако антибактериалното лекарство се използва за лечение повече от 3 дни, тогава може да се развие псевдомембранозен колит. Това състояние може да бъде придружено от диспептични разстройства, включително тежка диария.

При лечението с антибиотици от групата на макролидите рискът от сърдечна аритмия се увеличава. Това трябва да се има предвид при лечението на хора със сърдечни патологии.

Характеристики на лечението на пневмония при деца

При лечение на пневмония при деца е необходимо да се избере правилната дозирана форма на лекарството. окачване трябва да се приема като дете да се поглъщат цели капсула е много проблематично за лечение на деца под 6-годишна възраст, и ако да излее на праха от капсулата, бебето не иска да го погълне заради твърде горчив вкус.

При тежки инфекции на долните дихателни пътища доза очаква лекар, също така определя продължителността на лечението. В повечето случаи, един курс на лечение трае три дни, но гроба на пневмония може да се препоръча и седмичен курс. Детето трябва да приеме лекарството едновременно. Това осигурява постоянно висока концентрация на антимикробно средство в кръвта.

Не прекъсвайте лечението, когато състоянието на пациента се подобри. Ако не пиете пълен курс на антибиотици, можете да развиете суперинфекция, която е трудна за лечение.

Азитромицинът е антибиотик с широк спектър на действие, продължително действие. След като вземете последната капсула, терапевтичната концентрация на активното вещество в кръвта се поддържа в продължение на три дни. Поради това свойство този макролид се превръща в лекарството по избор № 1 при лечението на пневмония.

Азитромицин при лечението на пневмония, придобита в обществото

Придобита в Общността пневмония (синоними: домашен, извънболничен) е остра болест, която се появи извънболнична условия, придружени от симптоми на инфекция на долните дихателни пътища (повишена температура, кашлица, болка в гърдите, задух) и "прясно" фокалната инфилтративни промени в белите дробове в отсъствие на ясни диагностични алтернативи.

Придобита в Общността пневмония (PFS) може условно да се раздели на три групи:

1. пневмония, които не изискват хоспитализация. Тази група пациенти е най-многобройна, съставляваща до 80% от всички пациенти пневмония; тези пациенти са леки пневмония и могат да получават терапия на амбулаторна база; смъртността не надвишава 1-5%.

2. Пневмония, изискваща хоспитализация на пациенти в болница. Тази група съставлява около 20% от всички пневмонии, пациентите имат хронични заболявания и тежки клинични симптоми, рискът от смъртност при хоспитализирани пациенти достига 12%.

3. Пневмония, изискваща хоспитализация на пациенти в интензивни отделения. Такива пациенти се определят като пациенти с тежки ОСП пневмония. Смъртността при тежка пневмония е около 40%.

Причините за възпалителния отговор на белите дробове в дихателната може да бъде намаляване на ефективността на защитните механизми на организма и масивни дози от микроорганизми и / или тяхната повишена вирулентност. Аспирацията на съдържанието на орофаринкса е основният начин за инфекция на респираторните части на белите дробове и следователно основният патогенетичен механизъм на развитие на пневмония. При нормални условия редица микроорганизми (например Streptococcus pneumoniae) могат да колонизират орофаринкса, но долният дихателен тракт остава стерилен. В случаите на увреждане на механизмите за "самопочистване" на трахеобронхиалното дърво, например при вирусни респираторни инфекции, се създават благоприятни условия за развитие на пневмония. В някои случаи независим патогенен фактор може да бъде масивна доза или проникване на микроорганизмите в белодробните дихателни отдели дори единични изключително вирулентни микроорганизми, устойчиви на действието на защитни механизми на организма, което също води до развитието на пневмония.

Етиологията на PFS е пряко свързана с нормалната микрофлора, колонизираща горните дихателни пътища. От многобройните микроорганизми, само няколко, имащи повишена вирулентност, са способни да причинят възпалителна реакция, когато навлизат в долните дихателни пътища.

Такива типични патогени ОСП PFS са: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Определено значение в етиологията ОСП PFS са нетипични организми, въпреки че за да се установи тяхната етиологичната значение е трудно: Chlamydophila (Chlamydia) пневмония, Mycoplazma пневмония, Legionella pneumophila.

Типични, но редки патогени VBP включват: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, по-рядко други ентеробактерии.

Streptococcus pneumoniae е най-честият патоген на ПФС при хора от всички възрастови групи. Поради сложността на идентифицирането на патогена, първоначалната терапия на PFS е предимно емпирична. Изборът на лекарства се основава на данни за честотата на появата на някои патогени в различните възрастови групи, локалното ниво на антибиотична резистентност, клиничната картина на заболяването и епидемиологичната информация.

Първоначалният избор на антимикробен препарат се извършва емпирично (т.е., докато не бъдат получени резултатите от микробиологичното изследване), тъй като:

- поне в половината от случаите, отговорният микроорганизъм не може да бъде открит дори с помощта на най-модерните методи на изследване, а съществуващите микробиологични методи са по-скоро неспецифични и нечувствителни;

- всяко забавяне на етиотропната терапия на пневмония е придружено от повишен риск от усложнения и леталност на пневмонията, докато навременната и правилно избрана емпирична терапия позволява да се подобри резултатът от заболяването;

- оценката на клиничната картина, радиологичните промени, съпътстващите заболявания, рисковите фактори и тежестта на пневмонията в повечето случаи ни позволява да вземем правилното решение за избор на адекватна терапия.

В същото време е необходимо да се потърси усъвършенстване на етиологичната диагноза, особено при пациенти с тежка пневмония, тъй като този подход може да повлияе на резултата от заболяването. В допълнение, ползите от "насочена" терапия са намаляване на броя на предписаните лекарства, намаляване на разходите лечение, намаляване на броя на страничните ефекти от лечението и намаляване на потенциала за селекция на резистентни щамове на микроорганизми.

Избор на начална терапия зависи от тежестта на заболяването, мястото на терапия, клинични и епидемиологични фактори. Тъй като често е трудно незабавно да се определи видът патоген на PFS, лекарствата с широко приложение са макролиди, които имат широк спектър на антимикробна активност.

Както показва анализът на чуждестранни данни, макролидите са ефективни при 80-90% от пациентите с ПФС. Това се определя от техния адекватен спектър на действие, който включва повечето от потенциалните патогени, вкл. микоплазма, хламидия и легионела, както и благоприятни фармакокинетични свойства, които предизвикват създаването на високи концентрации в белите дробове. Важен фактор, определящ емпиричния избор на макролиди, е ниското ниво на резистентност към тях от редица микроорганизми. Например, микоплазмите показват постоянна чувствителност към антибиотиците от тази група, развитието на резистентност към тях не е описано. В Русия нивото на резистентност към макролидите на най-разпространения патоген на PFS на S. pneumoniae е по-малко от 5%. Освен това, в редица микроорганизми чувствителността към макролиди се възстановява след период на намаляване на интензивността на тяхното използване.

Предимствата на макролидите също включват ниска токсичност и добра поносимост, включително нисък алергичен потенциал. Честотата на реакциите на свръхчувствителност при прилагане не надвишава 0,5%, което е значително по-ниско, отколкото кога лечение пеницилини (до 10%) и цефалоспорини (до 4%), поради което макролидите се считат за средство за избор при пациенти с алергии към 3-лактамни антибиотици.

В Северна Америка лечение WBP макролидите се считат за първи избор лекарства. Ефективността и безопасността им се потвърждават от резултатите от мета-анализ на клиничните изпитвания.

Предполага се, че макролидите не само да имат лечебен ефект, но също така могат да предотвратят превоз на нетипични патогени, които могат да доведат до намаляване на честотата на повторение на ОСП и намаляване на заболеваемостта.

Посочените по-горе фактори водят до широко използване на макролидите при възрастни и деца с инфекции на долните дихателни пътища, тъй като 1952 г., когато първият представител на тази фармакологична група се появи на международния фармацевтичен пазар - еритромицин. През следващите години се развиват нови антибиотици от групата на макролидите, които се различават от еритромицин основно с подобрени фармакокинетични свойства и по-добра поносимост.

Най - широко използван сред съвременните макролиди е азитромицин. Повече от 20 години опит в клиничната практика азитромицин свидетелства за неговото истинско световно признание. През това време лекарството се е доказало лечение различни инфекциозни заболявания и особено бронхопулмонални инфекции. Според проучване на Европейската асоциация по антимикробна химиотерапия (ESAC), проведено през 2001-2002. В повечето европейски страни макролиди на второ място по отношение на потреблението сред антибиотиците, използвани в извънболничната практика, на второ място пеницилина. азитромицин и кларитромицин са сред "петте най-големи" от най-активно продаваните антимикробни средства в света. потребление азитромицин достига огромни обеми и продължава да нараства постоянно. През 1999 г. азитромицин е най-назначеният макролид наркотици в света (IMS Drug Monitor, 1999), а продажбите му през 2002 г. са надхвърлили 1 млрд. долара.

в сравнение с други

Азитромицин (Zitrocin) е полусинтетичен антибиотик от групата на 15-членните макролиди или азалиди. Тази химическа структура представлява подобри фармакокинетиката, особено киселина съпротивление се увеличава значително (в сравнение с еритромицин 300 пъти), по-добре абсорбция от стомашно-чревния тракт и по-надежден бионаличност. Азитромицин характеристики, които го отличават от други макролиди, е много дълъг период на полуразпад (79 часа) и възможността за създаване на по-висока концентрация в тъканите. Азитромицинът е по-добър от други макролиди и е способен да се натрупва вътреклетъчно. Той активно се улавя от фагоцитите и се доставя в огнищата на инфекциозно възпаление, където концентрацията му е 24-36% по-висока от концентрацията в здравите тъкани. Способността да проникне във фагоцити в азитромицин е 10 пъти по-висока от тази на еритромицин.

Поради високата липофилност на азитромицин (Zitrotsin) е широко разпространен в тялото, достигайки в различни органи и тъкани нива далеч над минималната инхибираща концентрация (MIC) стойности за основни патогени подходящо място. Вътреклетъчните концентрации на лекарството са 10-100 пъти по-високи от тези в кръвната плазма. Най-големите концентрации са в сливиците, аденоиди, средната ексудат ухо, бронхиалната лигавица и бронхиалните секрети, а също и в епитела на алвеолите. Високото ниво на лекарството в бронхите и белите дробове се поддържа няколко дни след оттеглянето му. Спектърът на действие на азитромицин по-широк от еритромицин поради микроорганизми като Borrelia Burg-dorferi, Helicobacter Pylori, вътреклетъчен комплекс Mycobacterium авиум, Cryptosporidium SPP. и Toxoplasma gondii. Активността на азитромицин срещу грам-положителни бактерии, сравнима с тази на еритромицин, но активност срещу грам-отрицателни микроорганизми ин витро надвишава еритромицин. Конкретно, азитромицин в 2-8 пъти по-активен от еритромицин срещу Н. грип, включително 3-лактамаза щамове, които се срещат в около 20-40% от случаите. Азитромицин е по-добър от еритромицин в активност срещу Legionella spp., H. ducreyi, Campylobacter spp. и някои други микроорганизми. актове лекарството върху всички основни патогени на инфекции на долните дихателни пътища, включително S. пневмония, X. грип, М. catarrhalis, М. пневмония и С пневмония. Според японските автори, азитромицинът остава активен по отношение на пневмококи, резистентен на други макролиди.

Азитромицин (Zitrocin) има пост-антибиотичен ефект, вкл. за такива патогени на придобита в обществото пневмония, като S. pneumoniae и H. influenzae.

Предимството на азитромицин над другите макролиди, както и повечето антибиотици от други групи, е еднократна дневна доза и кратък курс лечение, който е удобен за деца и за техните родители. Удобният режим на приемане на свой ред подобрява точността на прилагането на терапевтичните препоръки.

Предимствата на азитромицин включват висока безопасност и поносимост, поради както благоприятен профил на нежелани реакции и нисък потенциал клинично значими лекарствени взаимодействия. Според мета-анализ на азитромицин честота отмяна поради странични реакции е 0,7% при инфекции на долните дихателни пътища, и 0.8% за инфекции на горните дихателни пътища. отмяната на честотата сравняване на резултатите от тези антибиотици мета-анализи е амоксицилин / клавуланат - 2.3-4% цефаклор - 1,3-2,8% -1,9-2,2% еритромицин, кларитромицин - 0,9 -1%. В клинични проучвания, азитромицин рядко предизвиква сериозни нежелани реакции, чиято причинно-следствена връзка с лекарството не е напълно установена.

Способността да се присъедини към макролидни лекарствени взаимодействия се определя главно от техния ефект върху ензимите от системата на цитохром Р450 в черния дроб. До степента на инхибиране на цитохром Р450 са поставени в следния ред: кларитромицин> еритромицин> рокситромицин> азитромицин> спирамицин. По този начин, по отношение на лекарствени взаимодействия азитромицин (Zitrotsin) е по-безопасно, отколкото повечето други макролиди. За разлика от еритромицин и кларитромицин не влиза в клинично значимо взаимодействие с циклоспорин, цизаприд, пимозид, дизопирамид, астемизол, карбамазепин, мидазолам, дигоксин, статини и варфарин.

Азитромицин (Zitrotsin) препоръчва да се вземат преди хранене, тъй като под влиянието на храните и бионаличността му, според някои, може да бъде намалена. Въпреки това, в 3 проучвания показват, че храната не повлиява бионаличността на азитромицин в такива дозирани форми като таблетки, 250 мг, 1000 мг Прахове и деца суспензия на 500 мг [49]. Резултатите от тези проучвания показват, че азитромицин (Zitrotsin) не може да "вързани" към приема на храна, дори и до голяма степен улеснява използването на лекарството.

По този начин, основните свойства на азитромицин, което позволява да притежават силна позиция при лечението на придобита pnevmnony не само, но също така и други инфекции на дихателните пътища, са както следва:

- висока активност спрямо основните патогени на инфекции на долните дихателни пътища (S. пневмония, X. грип, М. catarrhalis, S. Aureus, Enterobactericae);

- активност срещу вътреклетъчни атипични патогени;

- Ниска устойчивост на S. pneumoniae и H. influenzae към азитромицин;

- висока концентрация в различни бронхопулмонарни структури;

- наличие на пост-антибиотичен ефект;

- липса на клинично значимо взаимодействие с други лекарства;

- удобен режим на дозиране;

- наличие на лекарството в различни дозирани форми.

В модерния обширен арсенал от антибактериални лекарства, предназначени за лечение на бронхопулмонални инфекции, азитромицин продължава да заема важно място.

азитромицин при пневмония

Популярни статии по темата: азитромицин при пневмония

Пневмонията е остра инфекциозна болест, предимно бактериална етиология, характеризираща се с фокални лезии на респираторните части на белите дробове с задължителна интраалвеоларна ексудация.

Тематичен номер: ИНФЕКЦИЯ ПРИ ПРАКТИКАТА СРЕДСТВА Сравнителна ефикасност и безопасност на комбинацията азитромицин и цефтриаксон за интравенозно приложение в сравнение с левофлоксацин за интравенозно приложение.

На 11 декември 2006 г. в Донецк се проведе конференция, посветена на рационалната антибактериална терапия при най-честите инфекции на дихателните пътища.

На III конгрес на туберкулоза и Пулмология Украйна на бронхите и белия заболявания, особено пневмония, са сериозен медицински и социален проблем и са едни от най-често срещаните причини за хоспитализация на пациенти. С доклада "Усложнения.

Пневмонията е едно от най-разпространените човешки заболявания и все още остава сериозен медицински и социален проблем. По този начин честотата на пневмония сред възрастните в Украйна през 1998-2000 г. е била 4.3-4.7%.

В структурата на общата заболеваемост заемат първо място респираторните заболявания, а специфичната тежест на тази патология е 27.6% при възрастни, 39.9% при юноши, 61% при деца.

Под "нови" макролиди кларитромицин и азитромицин са включени в клиничната практика в началото на 90-те години. XX век.

Въведение в клиничната практика на нова лекарствена форма Сумамед (азитромицин) за интравенозно приложение значително увеличава възможността за ефективно антибактериално лечение на респираторни инфекции, както и редица въпроси за определяне..

Проблемът с високата честота на полово предавани инфекции продължава да бъде релевантен в цял свят. През последните 30 години нашите идеи за тази патология са претърпели значителни промени.

Азитромицин при лечението на пневмония, придобита в обществото

Публикувано в списанието:
Клинична фармакология и терапия, 2006, 15 (2)

С. В. Мойсеев
Отделение по терапия и професионални болести. ИМ Сеченов, Московски държавен университет. М. В. Ломоносов

През последните няколко години, като че ли са казали всичко, което може да бъде, придобита в обществото пневмония, но вниманието към този проблем не е отслабена, както е отразено в постоянен поток от публикации и препоръки за диагностика и лечение на пневмония. Такъв интерес е съвсем разбираем. От една страна, придобита в обществото пневмония остава една от най-често срещаните инфекциозни заболявания, и от друга страна, промените в епидемиологичната ситуация прави преглед на съществуващите подходи за лечението и преоценка на ролята на някои антимикробни средства. Понастоящем списъкът на антибиотиците, които според света е възможно да се използва за емпирична терапия на пневмония, придобита в общността, е ясно определен. Един от тях е азитромицин (Sumamed), който се съдържа във всички препоръки за това заболяване. Изборът на този азалидните антибиотик се определя от обхвата на дейностите, които включват основните патогени на пневмония придобита в обществото, особеностите на фармакокинетика / фармакодинамика, дава възможност да се съкрати курса на лечение, най-различни форми на освобождаване което позволява предписано лекарството във всички ситуации. Какво е мястото на азитромицин в съвременната терапия за придобита в обществото пневмония?

Резултати от контролирани клинични изпитвания

Ефективност на азитромицин при лечението на пневмония придобита в обществото доказано в множество контролирани проучвания. В продължение на 10 години (1991-2001). 29 от тези изследвания в 5901 като цяло на пациента са били публикувани, включително 762 деца. [1] На 12 проучвания са включени пациенти с различни инфекции, 8 - с обостряне на хроничен бронхит и 9 - с пневмония. Както се използва референтни лекарства макролиди (еритромицин, кларитромицин, рокситромицин, диритромицин) 8 проучвания, пеницилини (съвместно amoxiclav, амоксицилин, бензилпеницилин) 13, цефалоспорини (цефаклор, цефуроксим аксетил, цефтибутен) 4 и флуорохинолони (моксифлоксацин) в 1. Най-често (в 9 проучвания), азитромицин се сравнява с ко-amoxiclav. Ефикасността като 3 дни и пет дни курс на азитромицин терапия е висока и в повечето проучвания е сравнима с тази на курсовете 10 дни на лечение сравнения на лекарства. В 5 проучвания на азитромицин превъзхожда референтните лекарства (съвместно amoxiclav, еритромицин, пеницилин G и цефтибутен). Трябва да се отбележи, че малко, но статистически значимо предимство спрямо азитромицин съвместно amoxiclav записа в две основни проучвания при 759 пациенти с остра екзацербация на хроничен бронхит (клинична ефикасност на 89.7% и 80.2, съответно, р = 0.0003) и 481 пациента с инфекции на долните дихателни пътища (95.0 и 87.1%, р = 0.0025). Поносимостта в изследователските групи и контрол като цяло са сравними, въпреки че в 4 проучвания, азитромицин, причинени нежелани реакции по-малко от съвместно amoxiclav или цефуроксим. Разликата се дължи главно на по-ниска честота на стомашно-чревни нарушения.

Емпирична терапия на пневмония на амбулаторна база

Етиологията на придобитата в обществото пневмония зависи от много фактори и може да се различава значително в различните изследвания. Главният причинителен агент на нейните останки Streptococcus pneumoniae. В съвременните условия в етиологията на придобитата в обществото пневмония ролята на атипичните микроорганизми нараства, включително М. pneumoniae, С. pneumoniae, L. pneumophila. Значително по-рядка пневмония H. influenzae, както и S. aureus, Klebsiella и други ентеробактерии. Често пациентите имат смесени или съпътстващи инфекции. През последните години, основна грижа на специалисти в пролиферацията на пеницилин-резистентни пневмококи щамове, които често проявяват резистентност към множество класове антибактериални средства, т.е. са много устойчиви. В някои страни делът на тези щамове достига 40-60%. За Русия обаче този проблем все още не изглежда релевантен. Според мониторинга на устойчивостта на клиничните щамове S. pneumoniae в мултицентрово руско проучване на Пегас, делът на резистентните щамове остава нисък [2]. За макролидите, включително азитромицин, само 6-9% от щамовете пневмококи са стабилни.

Кога трябва да предписвам азитромицин? Всеки антибиотик, предназначен за емпирично лечение на пневмония, придобита в обществото, трябва да има активност по отношение на S. pneumoniae. Желателно е също да действа върху атипични патогени. На антибиотици, отговарят на тези изисквания, така че всички препоръки, те считат за средство на избор при лечение на пневмония придобита в обществото на лека и тежка от, не изисква хоспитализация. Предимството на азитромицин над повечето други макролиди е активността по отношение на H. influenzae, който допълнително разширява индикациите за неговото използване. Спектърът на лекарства с активност срещу пневмококи и атипични патогени не е толкова широк. В допълнение към макролиди, те включват респираторни флуорохинолони (левофлоксацин, moksikfloksatsin) и тетрациклини. За по-широко използване на първата в рутинната клинична практика, няма причина (включително поради високата цена), докато употребата на тетрациклини ограничаване на разпространението на резистентни щамове на пневмококи. Предимства на азитромицин за амоксицилин и други бета-лактами са особено очевидни, ако голяма вероятност като SARS (постепенно начало, симптоми на горните дихателни пътища, непродуктивна кашлица, главоболие, и т.н.). Mycoplasma pneumoniae е основният причинител на пневмония при децата в училищна възраст [3], поради което в такива случаи макролидите винаги трябва да се предпочитат, особено ако се освобождават като суспензия. В педиатричната практика макролидите всъщност нямат конкуренция, тъй като флуорохинолоните не могат да се прилагат на деца. При лечението на пневмония при малки деца важността на назначаването на азитромицин веднъж дневно и кратък курс на лечение (3-5 дни) става особено важна.

Във всички препоръки разпределени ситуация, в която нормални граници варира пневмония патогени и съответно, че е необходимо за подходи за промяна на емпирично лечение. Проектите на национални насоки за диагностика и лечение на пневмония придобита в обществото (2005) [4], предложени възрастни пациенти, разделени в две групи в зависимост от възрастта (по-млади или по-възрастни от 60 години) и наличието на неблагоприятни прогностични фактори:

  • хронична обструктивна белодробна болест (COPD);
  • захарен диабет;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • алкохолизъм, наркомания;
  • недостиг на телесно тегло.

При пациенти в напреднала възраст с тези рискови фактори, етиологичната роля H. influenzae и други грам-отрицателни бактерии. Следователно, в този случай е по-добре да се използват амоксицилин / клавуланат или респираторни флуорохинолони. Трябва да се отбележи обаче, че въпросът за етиологията на пневмония, придобита в обществото при възрастните хора, е сложен. Например, във финландското проучване [5] 48% от 345 пациенти на възраст над 60 години са причина за пневмония S. pneumoniae, в 12% C. pneumoniae, в 10% M. pneumoniae и само 4% H. influenzae. Такъв спектър от патогени "идеално" съответства на спектъра на азитромициновата активност. Резултати контролирани проучвания са потвърдили предимствата на съвместно amoxiclav преди азитромицин и при пациенти с остра екзацербация на ХОББ (см. По-горе). R.Panpanich et al. [6] провежда мета-анализ на сравнителните изследвания на азитромицин и амоксицилин (амоксицилин / клавуланат) в повече от 2500 пациенти с остър бронхит, пневмония и остра екзацербация на хроничен бронхит. Като цяло, не са установени значими разлики между двете лекарства в клинична и микробиологична ефикасност, въпреки че някои проучвания азитромицин има определени предимства. В допълнение, употребата му е свързана с по-ниска честота на нежелани реакции (относителен риск 0.75).

В US препоръки азитромицин включени между лекарствата на избор при лечението на придобита в обществото пневмония при пациенти със съпътстващи заболявания (COPD, диабет, бъбречна или сърдечна недостатъчност или злокачествен тумор), които не получават антибиотици [7]. Ако наскоро пациентите са получили антибиотична терапия, макролидите трябва да се комбинират с бета-лактами. Възможността за комбинирана терапия е посочена в националните препоръки.

Емпирична терапия на пневмония при хоспитализирани пациенти

В съответствие със съвременните концепции за значителен брой пациенти с придобита в обществото пневмония може да получава антибиотици вътре и, съответно, не изисква хоспитализация. В това отношение е много важно правилно да се идентифицират пациентите, които са хоспитализирани. Най-високата стойност за решаване на този проблем са признаците на тежестта на пневмония, като висока температура (> 40 ° С), тахипнея, хипотония, тежка тахикардия, увреждане на съзнанието, загуба на повече от един лоб на белия дроб, присъствието на затихване кухини, плеврален излив, и т.н. Причини за хоспитализация могат да служат като напреднала възраст, тежки съпътстващи заболявания, невъзможност за организиране на лечение у дома, неефективността на предварително антибиотична терапия, желание на пациента или неговите роднини. Особено забележително са пациентите, тежестта на състоянието, което налага спешна хоспитализация в интензивно отделение (бързи промени прогресия инфилтративни в белия дроб, септичен шок, остра бъбречна недостатъчност, и т.н.). За обективна оценка на пациентите и прогнозата се предлага да се използват различни скали (например пневмония Резултати Изследователски екип - PORT), но обичайната практика, те рядко се използват.

Групата от хоспитализирани пациенти с пневмония, придобита в обществото, не е хомогенна. Сред тях могат да бъдат доста значителна част от пациентите с не-тежка пневмония (това може да допринесе за по-опростено допускане до ведомствени болници). Поради това, в много случаи, подходи за лечение на пневмония при амбулаторни и хоспитализирани пациенти са еднакви и изискват използването на орални антибиотици, включително азитромицин, въпреки че все още лекарите обикновено предпочитат им парентерално приложение. При избора на парентерални антибиотици за лечение на пневмония, по-тежки следва да разгледа възможно етиологична роля на Грам-отрицателни патогени (H. influenzae, Enterobacteriaceae), така че лекарствата по избор обикновено се считат за защитени с инхибитор пеницилини и цефалоспорини II-III поколение (цефтриаксон, цефотаксим и др.). Причините за пневмония при хоспитализирани пациенти обаче могат да бъдат нетипични патогени. Например, ролята Legionella pneumophila в развитието на тежка пневмония, изискваща хоспитализация в ДИС. За пълно покриване на спектъра на най-вероятните патогени на пневмония, макролидите трябва винаги да бъдат включени в комбинираната терапия. Тази гледна точка е отразена както в проекта на вътрешни препоръки (Таблица 1), така и в американските препоръки за лечение на пневмония [4,7]. Изборът на начина на приложение на макролиден антибиотик зависи от тежестта на състоянието на пациента. В по-тежки случаи се предпочита интравенозният азитромицин.

Таблица 1. Препоръки за лечение на пневмония, придобита в обществото при хоспитализирани пациенти [4]

Използване на азитромицин за пневмония и настинка

С появата на студено време тялото започва да замръзва много. Така че се разболях! Тя стоеше на автобусната спирка, дълго време чакаше микробуса, стана много студена и ето! Температура 39, слабост, тежка кашлица, след което гърлото и белите дробове са много възпалени. Обадих се на линейка. Лекарят предписал азитромицин за пневмония (да, аз го открих)

Индикации за употреба

Азитромицинът се предписва в присъствието на инфекция в дихателните пътища, както и в назофаринкса. Това лекарство се използва и за възпалителни инфекциозни процеси на кожата, както и за заболявания на пикочната и репродуктивната система на вируса на Chlamydia.

Трябва да се отбележи, че днес азитромицинът е първият сред ефективните и популярни антимикробни лекарства. Той има положителен ефект върху бронхиалната система и много бързо води тялото до възстановяване.

Азитромицинът е новост във фармакологичния свят, който се продава на най-достъпните цени. Азитромицинът е ваш помощник в борбата срещу мразената кашлица.

Специалистите предписват азитромицин на хора с пневмония като отличен антимикробен агент, който в най-кратки срокове ще изведе тялото от такова критично състояние.

Всеки знае, че пневмонията е сериозна болест, която изисква лечение само с антибиотици. В този случай азитромицинът ще помогне, тъй като се смята за най-мощният антибиотик с широк спектър на действие. Той елиминира грам-положителните бактерии и анаеробните микроорганизми.

Предлага се само в капсули. Той бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт и оттам се влива в кръвта и се разпространява в тялото.

Противопоказания

Съществуват и някои противопоказания за употребата на този наркотик. Не може да се прилага при деца под 12-годишна възраст, както и при хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Също така е забранено да се предписва този бременни и кърмещи лекарства, както и тези, които са алергични към компонентите на това лекарство.

Странични ефекти

Специалистите предупреждават, че азитромицин трябва да се приема стриктно по заповед на специализиран лекар, тъй като има толкова много странични ефекти.

Те се наблюдават от централната нервна система, кръвоносната система, сензорните органи, както и стомашно-чревния тракт. Ако имате симптоми на предозиране с лекарството, трябва задължително да почистите стомаха, като измиете и се обадите на линейка!

Също така е необходимо да се прилага много внимателно с други лекарствени препарати, тъй като не е достатъчно с това, което е съвместимо.

Как да пия азитромицин

Обичайната доза на лекарството, която се предписва от лекарите, е 1 mg. Тя трябва да се приема веднъж дневно, за предпочитане един-два часа след хранене.

Дозата зависи от заболяването, теглото и възрастта на пациента. Трябва да се отбележи, че приемането на лекарството трябва да се приеме много сериозно и ако сте забравили да приемете следващата доза навреме, не чакайте следващата доза и пийте веднага, щом си спомните. Следните лекарства приемат обичайния график, определен от специалист лекар.

Тъй като азитромицин е лекарство от група антибиотици, е необходимо да се вземе противогъбично лечение на равна основа с него. По време на лечението с това лекарство, трябва да се откажете от шофирането и да не се занимавате с дейности, които изискват максимална концентрация.

Моите резултати и резултати

Този наркотик ми помогна бързо да се върна на краката си. Азитромицин елиминира цялата кашлица и по този начин ми помогна да се отърва от болката в гърдите. След първото приложение телесната температура се стабилизира, слабостта изчезна.

Много съм благодарен на Азитромицин, че станах толкова бързо. Препоръчвам на всички!