Как да използвате Berodual за инхалации: инструкции и обратна връзка от хора

Berodual е лекарствен продукт, който се използва, когато има бронхоспастичен синдром за облекчаване на задух и остро задушаване.

Той се използва за лечение на обструктивен бронхит в хронична форма. Лекарството отдавна е лидер в броя на продажбите сред другите бронходилататори, използва се за лечение на пациенти от всяка възрастова категория и популярността му се дължи на удобството на употреба.

На тази страница ще намерите цялата информация за Flomax: пълни указания за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали Flomax за инхалация. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко е Berodual? Средната цена в аптеките е на ниво 300 рубли.

Форма на издаване и състав

  • 1 мл от разтвор за инхалиране, съдържаща активни съставки: 261 мг ипратропиев бромид монохидрат, на базата на безводна ипратропиев бромид (250 мг) и 500 мг от фенотерол хидробромид.
  • Спомагателни компоненти: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, солна киселина 1Н, пречистена вода.

Прозрачна безцветна или почти безцветна течност, без суспендирани частици. Миризмата е почти незабележима.

Фармакологичен ефект

Фармакологичното действие на Berodual е насочено към борба със задушаващата се кашлица поради отпускане на мускулите на гладките мускули и отстраняване на бронхоспазъм. Лекарството има отхрачващо действие, разширява бронхите, разрежда и отстранява слуз и храчки, акумулиращи се в белите дробове и дихателните пътища.

Терапевтичният ефект на лекарството се осигурява от два активни компонента: ипратропиев бромид и фенотерол. Фенотерол осигурява блокиране действие на възпалителни медиатори, премахва напрежение бронхиалната гладка мускулатура, и инхибира развитието на спазми, които могат да възникнат под влиянието на хистамин, студен въздух или алерген.

Индикации за употреба

При каква кашлица има инхалации, дадени на Berodual? При кашляне, причинени от инфекциозни и неинфекциозни респираторни заболявания, придружени от запушване (стесняване) на дихателния тракт с обратим бронхоспазъм. Индикация за употреба в съответствие с инструкцията е наличието на бронхоспастични реакции, които възникват под въздействието на вътрешни медиатори (метахолин, хистамин), както и външни алергени.

В инструкциите за употреба на разтвора на Berodual се отбелязват следните заболявания, в които е показан препаратът:

Противопоказания

Забранено е употребата на наркотика в такива ситуации:

  • пренатален период на плода вътрематочна продукция;
  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • първия триместър на бременността;
  • наследствена или придобита непоносимост към съставните компоненти на фармацевтичния препарат;
  • нарушение на ритъма на сърдечната дейност от вида на тахиаритмията;
  • свръхчувствителност към активните съставки или ексципиенти, които съставляват лекарството.

Назначаването на фармацевтичен продукт на фона на следните патологични състояния задължително изисква спазване на мерки за повишено внимание (например преминаване на консервативен курс в специализирана пулмологична болница):

  • захарен диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • ъгъл на затваряне на глаукома;
  • сърдечна недостатъчност;
  • артериална хипертония;
  • исхемична болест на сърцето;
  • циститна фиброза;
  • миокарден инфаркт в анамнезата за последните три месеца;
  • запушване на гърлото на пикочния мехур (специален органогенен характер);
  • феохромоцитом или други хормон-зависими неоплазми;
  • доброкачествена простатна хиперплазия;
  • изразено поражение на церебралния и периферен кръвен поток.

Приложение по време на бременност и лактация

В първия и третия триместър на бременността не се предписва Berodualal разтвор за инхалация.

По време на кърменето и втория триместър на бременността лекарството трябва да се прилага с изключителна предпазливост.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че при използване на Berodual за инхалации се препоръчват следните дозировки:

  1. При възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) и юноши над 12 години на остри пристъпи на бронхоспазъм като функция на дозата на атака тежест може да варира от 1 мл (1 мл = 20 капки) в 2.5 мл (2.5 мл = 50 капки). В особено тежки случаи лекарството може да се използва в дози по-високи от 4 ml (4 ml = 80 капки).
  2. Деца на възраст 6-12 години с остри пристъпи на бронхиална астма с тежестта на атака доза може да варира от 0.5 мл (0.5 мл = 10 капки) до 2 мл (2 мл = 40 капки).
  3. При деца на възраст под 6 години (телесно тегло

Дозата трябва да бъде избрана поотделно, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчителна доза и се преустановява, след като се постигне достатъчно намаляване на симптомите.

Правила за употреба на лекарството:

  1. Разтворът за инхалация трябва да се използва само за инхалации (с подходящ пулверизатор) и да не се използва перорално.
  2. Препоръчваната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3-4 ml и да се използва (напълно) с пулверизатор.
  3. Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.
  4. Не разреждайте с дестилирана вода.
  5. Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.

Сместа за инхалация Berodual може да се използва с различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, която достига до белите дробове, и системната доза зависи от вида на пулверизиране и може да бъде по-висока от съответната доза, когато се използва дозиращ аерозол Berodual HFA и CFC (в зависимост от вида на инхалатора). В случаите, когато има стенен кислород, разтворът най-добре се използва при скорост на потока 6-8 l / min.

Странични ефекти

Berodual обикновено се понася добре. В някои ситуации е възможно да се развият нежелани странични ефекти от различни системи.

Най-често срещаните при клинични изпитвания нежелани реакции са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, виене на свят, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.

От нервната система:

  • промяна в вкуса и сухота в устата;
  • нервност;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • тремор.

От страна на дихателната система:

  • кашлица;
  • дразнене на лигавицата на дихателните пътища;
  • развитие на парадоксен бронхоспазъм (рядко).

От страна на храносмилателната система:

  • храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
  • нарушение на чревната подвижност (главно при пациенти с кистозна фиброза).

От сърдечно-съдовата система:

  • повишен сърдечен ритъм;
  • тахикардия;
  • повишено систолично и понижено диастолично налягане;
  • аритмия.
  • обрив;
  • уртикария;
  • ангиоедем.

От други системи:

  • Миалгия (мускулна болка) и мускулни крампи;
  • нарушаване на визуалното настаняване;
  • хипокалиемия;
  • повишено изпотяване;
  • слабост;
  • задържане на уриниране.

В случай на контакт решение в очите разширява на зеницата, повишено вътреочно налягане, което е съпроводено с болка или дискомфорт в очната ябълка, замъглено зрение на обекти, на външния вид на цветни петна пред очите и зачервяване на конюнктивата.

свръх доза

Най-вероятните симптоми на предозиране са, както следва:

  • увеличаване на разликата между систолното и диастолното кръвно налягане;
  • ангина пекторис и придружаващите я симптоми (например усещане за тежест зад гръдната кост);
  • хиперемия на кожата на лицето и придружаващо усещане за треска;
  • субективно усещане за сърдечен ритъм и тахикардия, потвърдено чрез хардуерни методи;
  • увеличаване или намаляване на кръвното налягане (в зависимост от индивидуалното предразположение);
  • укрепване на бронхиалния обструктивен патологичен процес;
  • метаболитна ацидоза.

Също така, свръхдоза може да бъде причинена от прекомерен прием в тялото ипратропиев бромид, В този случай обаче той е слабо изразен и има преходен (преходен) характер. Това се дължи на широчината на терапевтичното използване на този компонент в аптеката. В този случай може да се види сухота в устата или нарушение на акомодацията способност органи на зрението.

Специални инструкции

Разтвор за инхалиране с повишено внимание трябва да се вземат за пациенти с диабет, хипертензия, глаукома със затворен ъгъл, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, аортна стеноза, сърдечни заболявания, маркиран поражението на периферни и церебрални артерии), пресен миокарден инфаркт (през последните три месеца ), хиперплазия на простатата, феохромоцитом, хипертироидизъм, кистозна фиброза и обструкция на шийката на пикочния мехур.

Редовното приложение на увеличаващи се дози Berodual и други препарати, съдържащи β2-адреномиметици, за да се спре обструкцията, води до неконтролирано влошаване на хода на заболяването. Увеличаването на дозата с повишена бронхиална обструкция над препоръчителната е неприемливо, неоправдано и опасно. За да се предотврати влошаване на хода на заболяването и да се предотврати животозастрашаващо състояние на пациента, лекарят трябва да преразгледа плана на лечението на пациента навреме, като замести подходяща противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.

Лекарствени взаимодействия

Тъй като активната съставка на Berodual е комбинация от m-холиноблокер и β2-адреномиметиците, когато се комбинират с други вещества / препарати, са възможни следните взаимодействия:

  • ß-адренови блокери: Възможно е значително намаляване на бронходилататорния ефект на Berodual.
  • Глюкокортикостероиди (GCS) и / или кромоглицинова киселина: повишават ефективността на лечението.
  • Трицикличните антидепресанти и инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО): могат да подобрят действието на β-адренергичните агенти.
  • Антихолинергици за системна употреба, други β-адреномиметици, ксантинови производни (включително теофилин): може да увеличи нежеланите ефекти и бронходилатационния ефект на Berodual.
  • Инхалационни халогенирани анестетици (напр. Халотан, трихлоретилен или енфлуран): може да увеличи ефекта на β-адренергичните средства върху сърдечно-съдовата система;
  • Ксантинови производни, кортикостероиди и диуретици могат да повишат хипокалемия, свързана с бета-агонисти (особено важно да се вземе предвид това взаимодействие при лечение на тежка обструктивно заболяване на дихателните пътища).
  • Дигоксин: вероятно да увеличи риска от аритмии, дължащи се на хипокалемия, включващи използването на бета-агонисти, в допълнение, на отрицателното въздействие на хипокалемия на сърдечната честота може да потенцира хипоксия (нуждаещ се от такива комбинирани препарати трябва редовно да се провери нивото на калий в кръвния серум) /

Отзиви

Взехме някои от коментарите на хората за Berodual:

  1. Галина. Спазът се отстранява добре (дете 2 години) сутрин чрез вдишване, на които ни предписахме 12 капачки. Но когато дишаме вечерта от 20.00, след 2-3 часа детето започва ужасна атака на кашлица до повръщане.
  2. Рита. Помогнете ни да... направя инхалиране през небулизатор (ние компресор би Вел, бяло със синьо покритие), при условие, че играта с физиологичен разтвор до 8 капки за едно вдишване, ако разтворът след процедурата е, че е необходимо да го излее в продължение на дълъг период от време не се съхранява, повторна употреба не може да бъде. Алергиите не го наблюдаваха в детето.
  3. Снежана. Berodualom в пулверизатора спасява нашия син от сезонни алергии. Това е най-доброто средство за мощни инструменти и да го вземе без лекарско предписание не е необходимо, тъй като методът за прилагане на най-добрите лекари, ще кажа (има нюанси на това как да се направи, на вдишване или издишване), и дори може да първоначално можете да направите нещо по-лесно, като например suprastin. Затова ви съветвам да го вземете от лекар.
  4. Лариса. Използвам Berodual за облекчаване на атаките. При мен бронхиална астма и тази подготовка в моя случай е просто незаменима. Винаги носете с мен спрей. Ако смятам, че нападението е на път, аз вдишам две дози. В рамките на 2 секунди спазмите изчезват и отново мога да водя обикновен живот. Знам, че все още можете да направите инхалация с Berodual, но това не е моят случай. Ако атаката е уловена на улицата, вдишването не може да бъде направено точно. Разбира се, аз не само спасявам балона си с аерозол, но всяка година преминавам курс на лечение и да видя специалист.

аналози

Фармацевтичната индустрия произвежда редица Berodual аналози, които имат подобен терапевтичен ефект. Ние изброяваме най-популярните инструменти:

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от слънцето, при стайна температура (под 30 ° С). Срокът на годност е 5 години. Не прилагайте разтвора след края на периода на съхранение, посочен на опаковката.

Смес, аерозол Berodual: Инструкции за употреба при инхалации

В тази медицинска статия можете да видите наркотиците Berodual. Инструкции за употреба, ще изясни в кои случаи може да се приема решение, капки или спрей, от това, което помага на лекарството, какви са индикациите за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията съдържа формата на препарата и неговия състав.

В статията, лекари и потребители могат да оставят само реални отзиви за Flomax, от които можем да научим дали лекарството помага при лечението на сухи атаки кашлица при бронхиална астма и хроничен бронхит при възрастни и деца, за които той е бил назначен отново. В инструкциите списъкът на аналозите на Berodual, цените на лекарствата в аптеките и употребата му при бременност.

Бронходилататор лекарства, използвани за разширяване на стеснени лумена поради спазъм на мускулите на бронхите, е Flomax. Инструкции за употреба предписва приеме или капка разтвор за инхалиране, аерозол или спрей Н бронхиална астма.

Форма на издаване и състав

Лекарството се получава в следните дозирани форми:

  • Решение за вдишване (понякога погрешно наричани капки).
  • Аерозол за инхалационно дозиране Berodual H (понякога погрешно наричан спрей).

Основните активни вещества (в 1 ml разтвор):

  • фенотерола хидробромид - 500 mcg:
  • ипратропиев бромид монохидрат 260 μg (отговарящ на 250 μg безводен ипратропиев бромид).

Фармакологично действие

Ипратропиум бромид и фенотерол отстранява бронхиалните гладки мускулни спазми, предотвратяване на развитието на бронхоспастични реакции, които могат да предизвикат действия на хистамина, метахолин, студен въздух или алерген. Фенотеролът влияе благоприятно върху гладките мускули на бронхите, като същевременно намалява образуването и натрупването на храчки.

Компонентите на лекарството не пречат на обмяната на газ и отстраняването на слуз. Дори при прилагането на Berodual в минималната доза можете да постигнете желания резултат.

Първото активно вещество е производно на амин с антихолинергични свойства, а вторият активен компонент на лекарството е неселективен бета-адреномиметик. Като се започне от това, е възможно да се заяви с увереност, че Berodual не е хормонално лекарство и според неговия механизъм на действие, не може да повлияе на хормоналния баланс в организма.

Индикации за употреба

Какво помага Berodual? Капки и аерозол за инхалации се предписват, ако пациентът е диагностициран с:

  • хронична белодробна болест, придружаваща бронхоспастичен синдром;
  • подготвителни мерки за лумена на дихателния тракт преди аерозолното приложение на антибиотици, кортикостероиди или други муколитични лекарства;
  • емфизема на белите дробове;
  • други хронични обструктивни заболявания на дихателната система с обратимо запушване на дихателните пътища;
  • превантивно хигиенизиране на нозологични единици, засягащи дихателната система;
  • хроничен бронхит с нарушение на проходимостта на бронхопулмоналния тракт;
  • бронхиална астма с различен произход (алергична и ендогенна, астма на физически стрес).

Инструкции за употреба

аерозол

За облекчаване на пристъпи на бронхиална астма Възрастни и деца над 6-годишна възраст по време на остра атака - 2 инхалации. Ако в рамките на 5 минути няма облекчение, се предписват още две дози за инхалация.

При по-нататъшна неефективност на тази тактика за лечение трябва да се потърси спешна медицинска помощ. При продължителна консервативна санитария - 1-2 вдишвания 3 пъти на ден, но в рамките на един ден нямаше повече от 8 манипулации.

Dosirovannym аерозол Berodual N при деца трябва да се използва само по предписание на лекар и под наблюдението на възрастни. При продължителна и интермитентна терапия се предписват 1-2 инхалации за 1 доза, до 8 инхалации на ден (средно 1-2 инхалации 3 пъти на ден).

Как да използвате аерозол (спрей)?

Спреят е в кутия със защитна капачка, която трябва да се извади преди употреба. Ако лекарството не се използва последните 3 дни, преди неговия активен приложение трябва да бъде 1 пресата време на клапана, докато аерозолно инхалиране под формата на малък облак.

  1. Направете дълбоко и бавно издишване.
  2. Покрийте инхалатора с устните за върха му, така че стрелката на пулверизатора да е обърната нагоре и мундщука надолу.
  3. Едновременно натискане на дъното на контейнера, освобождавайки една мерителна доза на лекарството, и дълбоко "дълбоко", за да се увеличи площта на активните компоненти и структури на дихателната система.
  4. След употреба затворете защитната капачка и върнете цилиндъра в първоначалното му положение.

Цилиндърът е предназначен за 200 вдишвания. След това бутилката трябва да се смени. Въпреки факта, че някои съдържания могат да останат в контейнера, количеството лекарство, освободено чрез вдишване, намалява. Тъй като балонът е непрозрачен, количеството на лекарството в бутилката може да се определи, както следва: отстраняване на защитната капачка, балонът се потапя в контейнер, напълнен с вода.

Количеството на препарата се определя в зависимост от положението на цилиндъра във водата. Мундщукът трябва да се поддържа чист, ако е необходимо, той може да се изплакне с топла вода. След като използвате сапун или препарат, мундщукът трябва да се изплакне обилно с вода.

Пластичната мундщука е специално проектирана за проветряване на Berodual H и служи за точно дозиране на лекарството. Мундщукът не трябва да се използва с други измерени аерозоли. Не можете да използвате аерозол, дозиран от Berodual H, и с други мундщуци.

Приложение на разтвора

Дозите на лекарството се избират индивидуално, като се вземат предвид индикациите и възрастта на пациента.

За възрастни (включително възрастните) и деца над 12-годишна възраст:

  • облекчаване на остра атака на астма - 1 мл (20 капки) в лека до умерена атака, в сложни случаи - 2,5 мл (50 капки) в изключително трудни условия под строго медицинско наблюдение - 4 мл (80 капки);
  • дългосрочна терапия - 1-2 ml (20-40 капки) 4 пъти на ден;
  • като помощно средство по време на вентилацията на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) от разтвора.

За деца от 6 до 12 години:

  • облекчаване на остра атака на астма - от 0,5 мл на 1 мл (10-20 капки) в лека до умерена атака, в сложни случаи - 2 мл (40 капки) в изключително трудни условия под строг медицински контрол - 3 мл (60 капки);
  • продължителна терапия - 0,5-1 ml (10-20 капки) 4 пъти на ден;
  • като помощно средство по време на вентилацията на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) от разтвора.

За деца под 6 години (с телесно тегло по-малко от 22 кг):

  • препоръчваната единична доза е 0,1 ml (2 капки) разтвор на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки); честотата на приемане е до 3 пъти на ден.

Лечението трябва да започне при най-ниската препоръчвана доза. Необходимото количество разтвор се разрежда с физиологичен разтвор до обем от 3-4 ml. Инхалациите се извършват с помощта на специално инхалационно устройство - пулверизатор.

Преди всяко вдишване трябва да се приготви ново решение, не можете да използвате останалото лекарство след предишната процедура. Минималният интервал от време между двете процедури е 4 часа.

Инструкции за употреба на разтвора Berodual

Разтворът трябва да се използва само за инхалации (с подходящ пулверизатор) и да не се прилага перорално. Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза. Препоръчваната доза трябва да бъде разредена с физиологичен разтвор до краен обем от 3-4 ml и приложена (напълно) с пулверизатор.

Разтворът за инхалация не трябва да се разрежда с дестилирана вода. Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени. Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.

Продължителността на инхалацията може да бъде контролирана чрез изразходване на разреден обем. Разтвор за инхалиране може да бъде използван при използване на различни търговски модели на пулверизатори.

Дозата, която достига до белите дробове, и системната доза зависи от вида на пулверизиране и може да бъде по-висока от съответната доза, когато се използва дозиращ аерозол Berodual HFA и CFC (в зависимост от вида на инхалатора).

В случаите, когато има стенен кислород, разтворът най-добре се използва при скорост на потока 6-8 l / min. Следвайте инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

Противопоказания

  • първия триместър на бременността;
  • хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • пренатален период на плода вътрематочна продукция;
  • свръхчувствителност към активните съставки или ексципиенти, включени в лекарствения продукт;
  • нарушение на ритъма на сърдечната дейност от вида на тахиаритмията;
  • наследствена или придобита непоносимост към съставните компоненти на фармацевтичния препарат.

Назначаването на фармацевтичен продукт на фона на следните патологични състояния задължително изисква спазване на мерки с повишена предпазливост (стационарно лечение):

  • артериална хипертония;
  • ъгъл на затваряне на глаукома;
  • значително увреждане на церебралния и периферен кръвен поток;
  • миокарден инфаркт в анамнезата за последните три месеца;
  • сърдечна недостатъчност;
  • запушване на гърлото на пикочния мехур (специален органогенен характер);
  • циститна фиброза;
  • феохромоцитом или други хормон-зависими неоплазми;
  • хипертиреоидизъм;
  • доброкачествена простатна хиперплазия;
  • исхемична болест на сърцето;
  • захарен диабет.

Нежелани събития

  • Задържане на урина, хипокалиемия, слабост, повишено потене, припадъци, миалгия (други).
  • Тахикардия, палпитация (сърдечно-съдова система).
  • Кашлица, локално дразнене, парадоксен бронхоспазъм (дихателна система).
  • Нервност, малък тремор, замаяност, главоболие, прекъсване на настаняването, промени в психиката (централната нервна система).
  • Повръщане, гадене (стомашно-чревен тракт).
  • Обрив, уртикария, ангиоедем, подуване на устните, езика и лицето (алергични реакции).

В някои случаи, когато Berodual се използва във високи дози, е възможно да се намали диастолното налягане, да се увеличи систолното налягане и да се развие аритмия. Съществуват и данни за нежелани ефекти, развиващи се от страна на зрителните органи.

Деца с бременност и кърмене

По време на кърменето и втория триместър на бременността лекарството трябва да се прилага с изключителна предпазливост. В детството, лекарството може да се използва за лечение на деца на възраст под 6 години, предмет на предписаната доза.

Специални инструкции

Ако има неочаквано бързо покачване на диспнея, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Да се ​​назначават едновременно с Berodual други симпатикомиметични бронходилататори е необходимо само под медицинско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Berodual Тъй като активната съставка е комбинация на М-антихолинергици и β2-адреномиметик, комбинираното използване с други вещества / агенти, следните взаимодействия:

  • Антихолинергици за системна употреба, други β-адреномиметици, ксантинови производни (включително теофилин): може да увеличи нежеланите ефекти и бронходилатационния ефект на Berodual.
  • Глюкокортикостероиди (GCS) и / или кромоглицинова киселина: повишават ефективността на лечението.
  • Дигоксин: вероятно да увеличи риска от аритмии, дължащи се на хипокалемия, включващи използването на бета-агонисти, в допълнение, на отрицателното въздействие на хипокалемия на сърдечната честота може да потенцира хипоксия (нуждаещ се от такива комбинирани препарати трябва редовно да се провери нивото на калий в кръвния серум).
  • Ксантинови производни, кортикостероиди и диуретици могат да повишат хипокалемия, свързана с бета-агонисти (особено важно да се вземе предвид това взаимодействие при лечение на тежка обструктивно заболяване на дихателните пътища).
  • Халогенни инхалаторни анестетици (например халотан, енфлуран или трихлороетилен) могат да усилят ефекта на бета-адренергични агенти върху сърдечно-съдовата система.
  • Трицикличните антидепресанти и инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО): могат да подобрят действието на β-адренергичните агенти.
  • ß-адренови блокери: Възможно е значително намаляване на бронходилататорния ефект на Berodual.

Аналози на лекарствата Berodual

Към категорията на бета-адреномиметиците в комбинации в различни комбинации са аналози:

  1. Symbicort Turbuhaler.
  2. Foradyl Combi.
  3. Сериен Мултидиск.
  4. Tevakomb.
  5. Iprimol Steri-Neb.
  6. Kashnol.
  7. Combivent.
  8. Biasten.
  9. Intal плюс.
  10. Kombipek.
  11. Серетид.
  12. Дитек.

Оставете условия и цена

Средната цена на Berodual (решение за инхалации от 20 мл) в Москва е 275 рубли. Тя се освобождава само по рецепта.

Лекарството се съхранява извън обсега на деца, защитено от слънце при стайна температура (под 30 ° С). Срокът на годност е 5 години. Не прилагайте разтвора след края на периода на съхранение, посочен на опаковката.

Berodual® (Berodual®)

Активна съставка:

съдържание

Фармакологична група

Носологична класификация (ICD-10)

Състав и форма на освобождаване

в бутилки - капкомери до 20 ml (1 ml = 20 капки); в кутията 1 бутилка.

в аерозолни контейнери с мундщук от 10 ml (200 дози); в кутията 1 кутия.

Фармакологично действие

Berodual съдържа два компонента, които имат бронхолитична активност: ипратропиев бромид-т-холиноблок и фенотерол хидробромид-бета2-adrenoagonists. Тези активни компоненти се допълват взаимно, което води до увеличен спазмолитичен ефект върху мускулите на бронхите.

Бронходилатацията при инхалиране на ипратропиев бромид се дължи основно на локално, а не на системно антихолинергично действие.

При пациенти с бронхоспазъм, свързана с хронична обструктивна белодробна болест (хроничен бронхит и емфизем), значителни подобрения в белодробната функция (увеличение на форсирания експираторен обем за 1 секунда (FEV1) И средна скорост на форсирания експираторен обем от 15% или повече) се отбелязва 15-та минута, максимален ефект се постига след 1-2 часа и продължава при повечето пациенти до 6 часа.

Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и обмяната на газ.

Фенотерол хидробромид селективно стимулира бета2-адренергичните рецептори.

Фенотерол отпуска бронхиални гладкомускулни и кръвоносните съдове и предотвратява развитието на бронхоспастични реакции, причинени от хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (незабавна реакция на свръхчувствителност). Фенотеро блокира освобождаването на медиатори на възпаление и бронхиална обструкция от мастоцитите и също така подобрява мукоцилиарния клирънс.

Бета-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната дейност (повишаване на якостта и сърдечната честота) се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на бета2-адренергичните рецептори на сърцето и когато се използват дози, превишаващи терапевтичния ефект, - бета стимулация1-адренергичните рецептори. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на бета-агонисти.

Когато тези две активни вещества се прилагат съвместно под формата на дозиращ аерозол, ефектът на бронходилататора се постига чрез повлияване на различни фармакологични цели. Допълнителното действие е такова, че за да се постигне желания ефект, е необходима по-ниска доза от бета-адренергичния компонент, което позволява индивидуален избор на ефективна доза в практическата липса на странични ефекти.

Показание за Berodual ®

Профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища с обратима бронхоспазъм, бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, емфизем сложно или опростен.

Противопоказания

Свръхчувствителност, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, бременност (I триместър).

Приложение по време на бременност и лактация

Противопоказно в първия триместър на бременността. Използвайте с повишено внимание при кърмене.

Необходимо е да се вземе предвид възможността инхибиторният ефект на Berodual H върху контрактилната активност на матката.

Странични ефекти

Отстрани на централната нервна система: малък тремор, нервност; рядко - главоболие, замаяност, прекъсване на настаняването; в изолирани случаи - промяна в психиката.

От сърдечно-съдовата система: тахикардия, палпитация (особено при пациенти с утежняващи фактори); рядко (когато се използва във високи дози) - намаление на DAD, повишаване на SAD, аритмия.

От страна на дихателната система: в редки случаи - кашлица, локално дразнене; много рядко - парадоксен бронхоспазъм.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

Алергични реакции: рядко - обрив, ангиоедем, език, устни и лице, уртикария.

Други: хипокалиемия, повишено потене, слабост, миалгия, конвулсии, задържане на урина.

Има съобщения за нежелани ефекти от очите (вж. "Предпазни мерки").

взаимодействие

Бета-адренергичните и антихолинергичните средства, ксантиновите производни (теофилин) могат да подобрят действието на бронходилататора. Едновременното прилагане на други бета-агонисти, влизайки в системната циркулация антихолинергици или ксантинови производни (например, теофилин) може да доведе до повишени странични ефекти.

Може би значително отслабване на бронходилататорното действие с едновременното приложение на бета-блокери.

Едновременната употреба с МАО инхибитори и трициклични антидепресанти подобрява действието на Berodual N.

Инхалациите на халогенирани въглеводородни анестетици (халотан, трихлоретилен, енфлуран) могат да подобрят действието на Berodual H върху сърдечно-съдовата система.

На фона на Н Berodual възможно развитие на хипокалемия който може да бъде амплифициран докато назначаване ксантинови производни, стероиди и диуретици. На този факт трябва да се обърне специално внимание при лечението на пациенти с тежки форми на обструктивно заболяване на дихателните пътища.

Хипокалиемията може да доведе до повишен риск от аритмии при пациенти, приемащи дигоксин. В допълнение, хипоксията може да увеличи отрицателния ефект на хипокалиемията върху сърдечния ритъм. В такива случаи се препоръчва да се следи нивото на калий в кръвния серум.

Дозиране и администриране

Разтвор за вдишване. Възрастни и деца над 12 години за облекчаване на гърчове - 20-80 капки (1-4 ml). При продължителна терапия - 1-2 ml (20-40 капки) до 4 пъти на ден. В случаи на умерен бронхоспазъм или нужда от допълнителна вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки). Деца 6-12 години при гърчове - 0,5-1 ml (10-20 капки) веднъж, при тежки пристъпи - 2-3 ml (40-60 капки), с продължителна терапия - 0,5-1 ml 10-20 капки) 4 пъти на ден, с умерен бронхоспазъм - 0,5 ml (10 капки). Деца до 6 години (телесно тегло по-малко от 22 кг) (само под лекарско наблюдение) за 25 мг на ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид 50 мг на 1 кг телесно тегло, и 0,5 мл (10 капки) до 3 пъти на ден.

Препоръчваната доза непосредствено преди употреба се разрежда с физиологичен разтвор до обем от 3-4 ml и се вдишва през пулверизатор в продължение на 6-7 минути, докато разтворът се изчерпи напълно. Berodual разтвор за инхалация не може да се разрежда с дестилирана вода. Разтворът трябва да се разреди непосредствено преди употреба, разреденият разтвор, останал след инхалация, трябва да бъде унищожен.

Дозата зависи от режима на вдишване и от техническите характеристики на пулверизатора. Продължителността на инхалацията може да се контролира чрез обема на разредения разтвор.

А Berodual разтвор за инхалиране може да се използва с различни търговски достъпни устройства за инхалация. При наличието на централизирано стационарно захранване с кислород разтворът най-добре се прилага при скорост 6-8 l / min. При необходимост се извършват многократни инхалации с интервал от най-малко 4 часа.

Аерозолните. На възрастни и деца над 6 години се предписват 2 дози за инхалация. Ако не се постигне дишане в рамките на 5 минути, могат да се предпишат още 2 дози за инхалация. Ако 4 инхалации са неефективни, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

При продължителна и интермитентна терапия - 1-2 дози 3 пъти на ден (до 8 инхалации на ден).

За да се постигне максимален ефект, е необходимо да се използва правилно аерозолът.

Преди да използвате дозирания аерозол, първо разклатете кутията и натиснете двойно долната част на цилиндъра.

Всеки път, когато се използва дозиращ аерозол, трябва да се спазват следните правила:

1. Извадете защитната капачка.

2. Направете бавно, дълбоко издишване.

3. Като държите балона, хванете върха с устните си. Цилиндърът трябва да е обърнат наопаки.

4. Докато правите най-дълбоката инхалация, едновременно с това бързо натиснете долната част на балона, докато се освободи една инхалационна доза. Задръжте дъха за няколко секунди, след това отстранете върха от устата и бавно издишайте. Процедурата повторете, за да получите втора доза за инхалация.

5. Поставете защитната капачка.

6. Ако аерозолната опаковка не е била използвана повече от 3 дни, е необходимо да натиснеш долната част на бутилката веднъж преди да приложиш аерозолния облак преди употреба.

Цилиндърът е предназначен за 200 вдишвания. След това бутилката трябва да се смени. Въпреки че може да остане известно количество съдържание в контейнера, количеството лекарство, освободено чрез инхалация, може да бъде намалено.

Балонът е непрозрачен, така че количеството на лекарството в бутилката може да се определи само със следния метод: отстраняване на защитната капачка, балонът се потапя в контейнер, напълнен с вода. Количеството на препарата се определя в зависимост от положението на цилиндъра във водата.

Върхът трябва да се поддържа чист, ако е необходимо, може да се измие с топла вода. След като използвате сапун или препарат, измийте върха обилно с чиста вода.

предупреждение: Пластичният адаптор за уста е предназначен специално за измервания аерозол Berodual H и служи за точно подаване на лекарството. Адаптерът не трябва да се използва с други измерени аерозоли. Не можете също така да използвате дозиран тетрафлуороетан-съдържащ аерозол Berodual H с други адаптери, с изключение на адаптера, доставен с балона.

Съдържанието на бутилката е под налягане. Цилиндърът не трябва да се отваря и да се подлага на нагряване над 50 ° С.

свръх доза

симптоми: тахикардия, сърцебиене, артериална хипер- или хипотония, повишено налягане пулс, стенокардна болка, аритмия, зачервяване на лицето, тремор.

лечение: назначаването на седативи, транквиланти, в тежки случаи - интензивна терапия. Като антидоти се препоръчват кардиоселективни бета-блокери. Все пак, имайте предвид възможното засилване на бронхиална обструкция под влиянието на бета-блокери и внимателно да изберете доза, при пациенти с астма или хронична обструктивна белодробна болест.

обезпечителни мерки

Мерки назначават диабет, пресен миокарден инфаркт, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертиреоидизъм, феохромоцитом (контрол изисква редовно калиев ниво в кръвта), хипертрофия на простатата, обструкция на пикочните пътища, пациенти, предразположени към развитие на глаукома със затворен ъгъл.

В случай на внезапно настъпване и бърза прогресия на недостиг на въздух (недостиг на въздух) незабавно се консултирайте с лекар.

- при пациенти с бронхиална астма или леки до умерени форми на хронична обструктивна белодробна болест симптоматичното лечение може да бъде за предпочитане пред редовната употреба;

- при пациенти с бронхиална астма или стероид зависими форми на хронично обструктивно белодробно заболяване трябва да бъде наясно с необходимостта за укрепване или противовъзпалителна терапия за контрол на възпаление на дихателните пътища и на болестния процес.

Има съобщения за отделни случаи на усложнения в окото (мидриаза, повишено вътреочно налягане, глаукома със затворен ъгъл, болка в очната ябълка), възникнали при удар в ипратропиев бромид око спрей или неговата комбинация с бета2-агонисти.

Пациентите трябва да бъдат информирани подробно относно правилата за използване на дозиращ аерозолен инхалатор Berodual N.

болка в очите, замъглено виждане, усещане отблясъците или цветни петна пред очите, комбинирани с зачервяване на очите под формата на роговицата или конюнктивата инжектиране могат да бъдат признаци на остра атака на глаукома със затворен ъгъл. Когато видите тези симптоми при всяка комбинация трябва да започнат лечение с капки за очи, което води до свиване на зеницата и незабавно да потърсят специализирана медицинска помощ.

Пациенти с анамнеза за кистозна фиброза могат да имат нарушения на подвижността на GI.

Следва да се има предвид, че използването на вендузи големи дози в продължение на дълъг период от време може да доведе до неконтролирано влошаване на хода на заболяването и да наложи промяна в противовъзпалителна терапия. Във връзка с депресиращия ефект върху родовата дейност, приложението се прекратява малко преди раждането. Избягвайте контакт с очите.

Специални инструкции

При първото приложение на нова форма на газирано дозирано Berodual H, пациентите могат да отбележат, че новото лекарство е малко по-различно от предишната форма на дозиране, съдържаща фреон. При преминаване от една форма на друга пациентите трябва да бъдат предупредени за възможна промяна в усещането за вкус. Също така трябва да се съобщава, че тези лекарства са взаимозаменяеми и че вкусовите свойства не са от значение за безопасността и ефикасността на новото лекарство.

производител

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. KG, Германия (аерозол за дозиране чрез инхалация).

Boehringer Ingelheim Italy SpA, Италия, Boehringer Ingelheim International GmbH, Германия (разтвор за инхалация).

Условия за съхранение на Berodual ®

Да се ​​пази от деца.

Срок на съхранение на Berodual ®

разтвор за инхалация 0,25 mg + 0,5 mg / ml 0,25 mg + 0,5 - 5 години.

аерозол за инхалации, дозирани с 20 μg + 0,5 mg / доза от 20 μg + 0,5 - 3 години.

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Flomax

Разтвор за вдишване прозрачен, безцветен или почти безцветен, без суспендирани частици, с почти незабележима миризма.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, 1N солна киселина, пречистена вода.

20 ml - бутилки от тъмно стъкло с полиетиленов капкомер и винтова полипропиленова капачка с управление на първия отвор (1) - опаковки от картон.

Комбиниран бронходилататор. Съдържа два компонента с бронходилататорна активност: ипратропиев бромид-т-холиноблок и фенотерол хидробромид-бета2-adrenoagonists.

Бронходилатацията при инхалиране на ипратропиев бромид се дължи основно на локално, а не на системно антихолинергично действие.

Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно, притежаващо антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от вулгарния нерв, което противодейства на ефектите на ацетилхолин - медиатор, освободен от краищата на вагусния нерв. Антихолинергичните лекарства предотвратяват повишаването на концентрацията на вътреклетъчен калций, което се дължи на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен на гладките мускули на бронхите. Освобождаването на калций е медиирано от система от вторични медиатори, включително ITF (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерин).

При пациенти с бронхоспазъм, свързани с ХОББ (хроничен бронхит и емфизем), значително подобрение на белодробната функция (увеличение на принудителния експираторен обем на 1 сек. (FEV1) и максимална скорост на издишване 15% или повече) се отбелязва в рамките на 15 минути, максималният ефект се постига за 1-2 часа и продължава при повечето пациенти до 6 часа след приложението.

Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и обмяната на газ.

Фенотерол хидробромид селективно стимулира β2-адренорецептори в терапевтична доза. Стимулиране на β1-адренергичните рецептори се появяват, когато се използват високи дози.

Фенотерол отпуска бронхиални гладкомускулни и кръвоносните съдове и предотвратява развитието на бронхоспастични реакции, причинени от хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (незабавна реакция на свръхчувствителност). Непосредствено след прилагането фенотеро блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиалната обструкция от мастоцитите. Освен това, с употребата на фенотерол в доза от 600 mcg, се наблюдава увеличение на мукоцилиарния клирънс.

Бета-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната активност, като повишаване на сърдечната честота и сила, се дължи на съдовия ефект на фенотерол, стимулирането на β2-адренергичните рецептори на сърцето и когато се използват в дози, превишаващи терапевтичните, стимулирането на β1-адренергичните рецептори.

Както при другите бета-адренергични лекарства, QT интервалът е удълженс когато се използва във високи дози. Когато се използва фенотерол с аерозолни инхалатори с измерена доза (DPI), този ефект е нестабилен и се отбелязва, когато се използва в дози, превишаващи препоръчителните нива. Въпреки това, след прилагане фенотерол използване пулверизатори (за разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза) системна експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството от MDI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено.

Най-често наблюдаваният ефект на β-адренорецепторните агонисти е тремор. За разлика от ефектите върху гладките мускули на бронхите, системните ефекти на β-адренорецепторните агонисти могат да развият толерантност. Клиничното значение на тази проява не е ясно. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на β-адренергични агонисти.

При съвместното прилагане на ипратропиев бромид и ефекта на фенотерол бронходилататор се постига чрез повлияване на различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, което води до засилено спазмолитичен ефект върху бронхиалната мускул и осигурява по-голяма ширина терапевтично действие в бронхопулмонални заболявания, включващи дихателните пътища свиване. Допълнителното действие е такова, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза от бета-адренергичния компонент, което позволява индивидуален избор на ефективна доза при практически отсъствие на странични ефекти на Berodual.

При остра бронхоконстрикция ефектът на Berodual бързо се развива, което го прави възможно да се използва при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Терапевтичният ефект на комбинацията от ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид е следствие от локалното действие в дихателните пътища. Развитието на бронходилатацията не е паралелно на фармакокинетичните параметри на активните вещества.

След инхалация, 10-39% от приложената доза от лекарството обикновено пада (в зависимост от формата на дозата и метода за инхалация). Останалата доза се нанася върху мундщука, в устната кухина и в орофаринкса. Част от дозата, утаена в орофаринкса, се поглъща и навлиза в храносмилателния тракт.

Част от дозата на лекарството, което навлиза в белите дробове, бързо достига системния кръвен поток (в рамките на няколко минути).

Няма данни, че фармакокинетиката на комбинирания препарат е различна от тази на всеки отделен компонент.

Засмукване и разпределение

Абсолютната бионаличност при поглъщане е ниска (около 1,5%). Общата системна бионаличност на инхалираната доза фенотерол хидробромид се оценява на 7%.

Свързването на фенотерола с плазмените протеини е около 40%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на фенотерол, се изчисляват от плазмената концентрация след интравенозно приложение. След интравенозно приложение, профилите на плазмената крива концентрация-време могат да бъдат описани чрез 3-камерен фармакокинетичен модел, според който Т1/2 е приблизително 3 часа. В този 3-камерен модел очевидният Vг в равновесно състояние е приблизително 189 литра (около 2.7 л / кг).

Метаболизъм и екскреция

Поглъщаната част от дозата се метаболизира до сулфатни конюгати.

След интравенозно приложение, свободният и конюгираният фенотерол се образува в 24-часова проба от урина, съответно 15% и 27% от приложената доза.

Предклиничните проучвания показват, че фенотеролът и неговите метаболити не проникват във ВВВ. Общият клирънс на фенотерол е 1,8 l / min, бъбречният клирънс е 0,27 l / min. Общата бъбречна екскреция (в рамките на 2 дни) на изотопно белязана доза (включително изходното съединение и всички метаболити) е била 65% след IV. Изотопно белязани обща доза отделя чрез черво беше след / в 14,8% след поглъщане - 40,2% в продължение на 48 часа общо изотопно белязан доза отделя чрез бъбреците, след перорално приложение е около 39%..

Засмукване и разпределение

Общата системна бионаличност на ипратропиев бромид, приложен перорално и чрез инхалация, е съответно 2% и 7-28%. По този начин ефектът на погълнатата част на ипратропиев бромид върху системната експозиция е незначителен.

Свързването с плазмените протеини е минимално - по-малко от 20%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на ипратропиум, се изчисляват въз основа на плазмените концентрации след интравенозно приложение. Налице е бързо двуфазно понижаване на плазмената концентрация. Явно Vг в равновесно състояние е приблизително 176 литра (около 2,4 л / кг). Предклиничните проучвания показват, че ипратропиум, който е кватернерно амониево производно, не прониква във ВВВ.

Метаболизъм и екскреция

След интравенозно приложение приблизително 60% от дозата се метаболизира чрез окисляване, главно в черния дроб.

Общият бъбречна екскреция (в рамките на 24 часа) на изходното съединение е около 46% от в / се прилага доза от по-малко от 1% от дозата се прилага в и около 3-13% от инхалира доза.

T1/2 в крайната фаза е приблизително 1,6 часа.

Общият клирънс на ипратропиум е 2,3 l / min, а бъбречният клирънс е 0,9 l / min.

Общият брутен бъбречна екскреция (6 дни) изотопно белязан доза (включително изходен материал и всички метаболити) беше след / в 72,1% след поглъщане - 9.3%, и след прилагането вдишване - 3.2%. Общата изотопно белязана доза, екскретирана през червата, е била 6,3% след IV инжектиране, 88,5% след перорално приложение и 69,4% след инхалация. Така екскрецията на изотопно белязана доза след интравенозно приложение се извършва главно чрез бъбреците. T1/2 първоначалното съединение и метаболитите е 3,6 часа. Основните метаболити, които се екскретират в урината, се свързват слабо с мускариновите рецептори и се считат за неактивни.

- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;

- свръхчувствителност към фенотерол хидробромид и други компоненти на лекарството;

- Свръхчувствителност към атропиноподобни лекарства.

С повишено внимание Той трябва да се предписва с глаукома със затворен ъгъл, хипертония недостатъчно контролиран захарен диабет, пресен миокарден инфаркт, тежка органичен болест на сърцето и кръвоносните съдове, коронарно сърдечно заболяване, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, обструкция на пикочните пътища, кистозна фиброза, бременност, лактация.

Лечението трябва да се извършва под медицински контрол (например в болница). Лечението у дома е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащ β-адренорецепторен агонист при ниска доза не е достатъчно ефективен. Също така, инхалационният разтвор може да се препоръча на пациентите в случаите, когато аерозолът за инхалация не може да се използва или ако е необходимо да се използва при по-високи дози.

Дозата трябва да бъде избрана поотделно, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчителна доза и се преустановява, след като се постигне достатъчно намаляване на симптомите.

Предлагат се следните дози:

в възрастни (включително възрастните) и подрастващи над 12-годишна възраст при остри пристъпи на бронхоспазъм В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). В особено тежки случаи лекарството може да се използва в дози по-високи от 4 ml (4 ml = 80 капки).

в деца на възраст 6-12 години при остри пристъпи на бронхиална астма В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).

в деца под 6-годишна възраст (телесно тегло по-малко от 22 кг) се дължи на факта, че информация за използването на лекарството в тази възрастова група е ограничено, се препоръчва да се използва следващата доза (само под лекарско наблюдение): 0.1 мл (2 капки) на килограм телесно тегло, но не надвишават 0,5 мл (10 капки).

Условия за ползване

Разтворът за инхалация трябва да се използва само за инхалации (с подходящ пулверизатор) и да не се използва перорално.

Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза.

Препоръчваната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3-4 ml и да се използва (напълно) с пулверизатор.

Разтвор за инхалация Berodual не трябва да се разрежда с дестилирана вода.

Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.

Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.

Продължителността на инхалацията може да се контролира чрез изливане на разреден разтвор.

Сместа за инхалация Berodual може да се използва с различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове, и дозата на системата зависят от вида на използвания пулверизатор и могат да бъдат по-високи от съответната доза, когато се използва аериран Berodual H (който зависи от вида на инхалатора). Когато се използва централизирана кислородна система, разтворът най-добре се използва при скорост на потока 6-8 l / min.

Следвайте инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

Много от тези нежелани ефекти могат да бъдат резултат от антихолинергичните и бета-адренергичните свойства на лекарството. Berodual, подобно на всяка инхалационна терапия, може да причини локално дразнене. Нежеланите реакции на лекарството са определени на базата на данните, получени при клинични проучвания и по време на фармакологичния контрол на употребата на лекарството след неговото регистриране.

Най-често срещаните при клинични изпитвания нежелани реакции са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, виене на свят, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.