Бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателния тракт, свързано с хиперактивността на бронхите, т.е. повишената им чувствителност към дразнители. Болестта е широко разпространена: според статистиката те страдат от около 7% от децата. Болестта може да се прояви на всяка възраст и при деца от двата пола, но по-често при момчета от 2 до 10 години.

Основният клиничен симптом на астма при деца, са повтарящи се пристъпи на задух или задавяне, причинена от широко разпространена обратима бронхиална обструкция, свързана с бронхоспазъм, свръхотделяне на мукус и оток на лигавицата.

През последните години заболеваемостта от бронхиална астма при децата се увеличава навсякъде, но особено в икономически развитите страни. Специалистите обясняват това с факта, че всяка година се използва все повече и повече изкуствени материали, домакински химикали, промишлени хранителни продукти, които съдържат голям брой алергени. Трябва да се има предвид, че заболяването често остава недиагностицирани, защото може да се маскира и други респираторни заболявания и, преди всичко, от обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Причини и рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на бронхиална астма при деца са:

  • наследствено предразположение;
  • постоянен контакт с алергени (отпадъци от акари в домашния прах, гъбички спори, цветен прашец, протеини, суши урината и слюнката, пърхот и домашни любимци коса, птичите пера, хранителни алергени, хлебарка алергени);
  • пасивно пушене (вдишване на тютюнев дим).

Фактори провокатори (тригери), до възпаление бронхиалната мукоза и да доведат до развитието на астматични пристъпи при децата са:

  • остри респираторни вирусни инфекции;
  • замърсители на въздуха, например сяра или азотен оксид;
  • бета-блокери;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, аналгин, парацетамол, нурофен и др.);
  • остри миризми;
  • значително физическо натоварване;
  • синузит;
  • вдишване на студен въздух;
  • гастроезофагеален рефлукс.

Получаване на астма при деца започва с развитието на една особена форма на хронично възпаление на бронхите, което ги кара хиперактивност, т.е. повишена чувствителност към ефектите на неспецифични стимули. В патогенезата на това възпаление водещата роля принадлежи на лимфоцити, мастни клетки и еозинофили - клетки на имунната система.

След пубертета, при 20-40% от децата, пристъпите на бронхиална астма спират. Останалата част от болестта трае цял живот.

Възпалени бронхиална хиперактивност са се повлияли от задейства фактори хиперсекреция на слуз, спазъм на бронхиалната гладка мускулатура, оток и инфилтрирането на лигавицата. Всичко това води до развитието на обструктивен респираторен синдром, който се проявява клинично чрез пристъп на задушаване или диспнея.

Форми на заболяването

На етиологията на бронхиалната астма при децата може да бъде:

  • алергичен;
  • неалергичен;
  • смесена;
  • неопределена.

Като специална форма на лекарите се разпределя аспиринната бронхиална астма. За нея факторът на задействане е вземането на нестероидни противовъзпалителни средства от детето. Често се усложнява от развитието на астматичен статус.

В зависимост от степента на тежест се различават няколко вида клинични курсове на бронхиална астма при деца:

  1. Лесно епизодично. Припадъците се срещат по-малко от веднъж седмично. В интердиталния период няма признаци на бронхиална астма при детето, белодробната функция не се нарушава.
  2. Светлината е устойчива. Атаките се случват повече от веднъж седмично, но не и дневно. По време на обостряне детето се разстройва от сън, нормалната дневна активност се влошава. Спирометрията е нормална.
  3. Умерено. Атаките на задушаване се случват почти всеки ден. В резултат на това активността и сънят на децата страдат значително. За да подобрят състоянието си, те се нуждаят от ежедневна употреба на инхалирани β-антагонисти. Спирометричните параметри се намаляват с 20-40% от възрастовата норма.
  4. Heavy. Атаките на задушаване се случват няколко пъти на ден, често през нощта. Честите екзацербации водят до нарушаване на психомоторното развитие на детето. Параметрите на функцията на външното дишане намаляват с повече от 40% от възрастовата норма.

Симптоми на бронхиална астма при деца

Атаки на задушаване или трудно дишане при деца, страдащи от бронхиална астма, могат да възникнат по всяко време на деня, но най-често те се появяват през нощта. Основните симптоми на бронхиална астма при деца:

  • атака на експираторна диспнея (задух) или задушаване;
  • непродуктивна кашлица с вискозен твърд за отстраняване храчка;
  • сърцебиене;
  • свистене сухо (бръмчене) хрипове, засилване в момента на вдъхновение; те се чуват не само при аускултация, но и на разстояние и затова се наричат ​​разстояние дрънкалки;
  • боксов ударен звук, чийто външен вид се дължи на свръхестествената тъкан на белите дробове.

Симптомите на бронхиална астма при деца по време на тежка атака се различават:

  • количеството на дихателния шум намалява;
  • цианозата на кожата и лигавиците се появява и расте;
  • парадоксен импулс (увеличение на броя импулсни вълни по време на издишване и значително намаляване до пълното изчезване по време на вдъхновение);
  • участие в акцията на дишане на спомагателната мускулатура;
  • приемане на принудителна ситуация (заседание, наведе ръце на леглото, гърба на стол или коленете).

При децата развитието на атака на бронхиална астма често се предхожда от период на предсказания (суха кашлица, запушване на носа, главоболие, безпокойство, нарушение на съня). Атаката трае от няколко минути до няколко дни.

Ако атаката на бронхиална астма продължава при дете повече от шест часа подред, това състояние се счита за астматичен статус.

След разрешаването на атака на бронхиална астма при деца, дебели и вискозни лигавидни храчки, което води до облекчаване на дишането. Тахикардията се заменя с брадикардия. Кръвното налягане се намалява. Детето става инхибирано, бавно, безразлично към околната среда, често заспива.

В междуособен настъпващ период децата, страдащи от бронхиална астма, могат да се чувстват доста задоволителни.

диагностика

За правилното диагностициране на бронхиална астма при деца е необходимо да се вземат предвид данните от алергологичните анамнези, лабораторни, физически и инструментални изследвания.

Лабораторните методи за изследване на съмнение за бронхиална астма при деца включват:

  • често изследване на кръвта (често разкрива еозинофилия);
  • микроскопия на храчки (кристали на Charcot-Leiden, спирала на Kurshman, значително количество епител и еозинофили);
  • изследване на газовия състав на артериалната кръв.

Диагностиката на бронхиалната астма при деца включва редица специални изследвания:

  • изследване на белодробната функция (спирометрия);
  • определяне на кожни тестове за откриване на причинно-значими алергени;
  • идентифициране бронхиална хиперактивност (провокационни тестове със съмнение алерген, упражнения, студен въздух, хипертоничен натриев хлорид, ацетилхолин, хистамин);
  • Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи;
  • бронхоскопия (извършва се изключително рядко).

Диференциалната диагностика се изисква при следните условия:

  • чужди тела на бронхите;
  • бронхогенни кисти;
  • трахео- и бронхомалия;
  • обструктивен бронхит;
  • бронхиолит obliterans;
  • циститна фиброза;
  • ларингоспазъм;
  • остра респираторна вирусна инфекция.

Бронхиалната астма е широко разпространена: според статистиката тя засяга около 7% от децата. Болестта може да се прояви на всяка възраст и при деца от двата пола, но по-често при момчета от 2 до 10 години.

Лечение на бронхиална астма при деца

Основните области на лечение за бронхиална астма при деца са:

  • идентифициране на факторите, които причиняват обостряне на бронхиалната астма и отстраняване или ограничаване на контакта с тригери;
  • основна хипоалергенна диета;
  • лекарствена терапия;
  • лечение за рехабилитация без лекарства.

Медицинската терапия на бронхиалната астма при деца се извършва с помощта на следните групи лекарства:

  • бронходилататори (стимуланти на адренергични рецептори, метилксантини, антихолинергици);
  • глюкокортикоиди;
  • стабилизатори на мастно-клетъчни мембрани;
  • инхибитори на левкотриени.

За да се предотврати обострянето на бронхиалната астма, на децата се предписва основно лекарство. Тяхната схема се определя до голяма степен от тежестта на заболяването:

  • лека интермитентна астма - краткодействащи бронходилататори (β-адреномиметици), ако е необходимо, но не повече от 3 пъти седмично;
  • лека персистираща астма - ежедневно kromalin натриеви или инхалаторни кортикостероиди плюс дълго бронходилататори, ако е необходимо, на кратко бронходилататори, но не повече от 3-4 пъти на ден;
  • умерена астма - дневно инхалаторно приложение на глюкокортикоиди в доза до 2000 mcg, бронходилататори с удължено действие; ако е необходимо, могат да се използват краткодействащи бронходилататори (не повече от 3-4 пъти на ден);
  • тежки астматични - прилагане дневно инхалационни глюкокортикостероиди (ако е необходимо, те могат да бъдат причислени кратък курс под формата на таблетки или инжекции), дългодействащи бронходилататори; за арестуване на атака - късо действащи бронходилататори.

Терапията при атака на бронхиална астма при деца включва:

  • кислородна терапия;
  • р-адреномиметици (салбутамол) чрез вдишване;
  • епинефрин хидрохлорид подкожно;
  • Eufillin интравенозно;
  • глюкокортикоиди вътре.

Показания за хоспитализация са:

  • принадлежност на пациента към групата с висока смъртност;
  • неефективност на лечението;
  • развитие на астматичен статус;
  • тежко обостряне (обемът на принудителното изтичане за 1 секунда е по-малък от 60% от възрастовата норма).

При лечението на бронхиална астма при деца е важно да се идентифицира и премахне алергена, който е фактор за задействане. За да се постигне това, често е необходимо да се промени образа на храненето и живота на детето (хипоалергична диета, хипоалергичен живот, промяна на пребиваването, раздяла с домашен любимец). В допълнение, на децата може да се предписват антихистамини дълъг курс.

Ако алергенът е известен, но е невъзможно да се отървем от контакт с него поради някои или други причини, тогава се предписва специфична имунотерапия. Този метод се основава на прилагане на пациент (парентерално, орално или сублингвално) постепенно нарастващи дози от алерген, което намалява чувствителността на организма към него, т.е. десенсибилизация случи.

Като специална форма на лекарите се разпределя аспиринната бронхиална астма. За нея факторът на задействане е вземането на нестероидни противовъзпалителни средства от детето.

В периода на ремисия децата с бронхиална астма са показали физиотерапия:

  • speleotherapy;
  • дихателна гимнастика;
  • акупресура;
  • гръден масаж;
  • хидротерапия;
  • фонофореза;
  • електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • UHF-терапия;
  • inductothermy;
  • aeroionotherapy.

Възможни последствия и усложнения

Основните усложнения на бронхиалната астма са:

  • астматичен статус;
  • пневмоторакс;
  • белодробно сърце.

При деца с тежко заболяване, лечението с глюкокортикоиди може да бъде придружено от развитие на редица нежелани реакции:

  • нарушение на водно-електролитния баланс с евентуален външен оток;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишено отделяне от организма на калций, което е придружено от повишена крехкост на костната тъкан;
  • повишаване на концентрацията на глюкозата в кръвта, до формирането на стероиден диабет;
  • повишен риск от възникване и обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • намаляване на регенеративния капацитет на тъканите;
  • повишено кръвосъсирване, което увеличава риска от тромбоза;
  • намалена устойчивост към инфекции;
  • затлъстяване;
  • лунно лице;
  • неврологични разстройства.

перспектива

Прогнозата за живота при деца с бронхиална астма като цяло е благоприятна. След пубертета, при 20-40% от децата, пристъпите на бронхиална астма спират. Останалата част от болестта трае цял живот. Рискът от фатален изход при атака на задушаване се увеличава в следните случаи:

  • в анамнезата повече от три хоспитализации годишно;
  • в анамнезата за хоспитализация в интензивното отделение;
  • има случаи на механична вентилация (изкуствена вентилация);
  • атаката на бронхиална астма поне веднъж е била придружена от загуба на съзнание.

Предотвратяване на бронхиална астма при деца

Значението на предотвратяването на бронхиална астма при деца не може да бъде надценено. Той включва:

  • кърмене през първата година от живота;
  • постепенно въвеждане на допълнителни храни в строго съответствие с възрастта на детето;
  • навременно активно лечение на респираторни заболявания;
  • поддържане на жилището чист (влажно почистване, отказ от килими и меки играчки);
  • отказ да се пазят домашни любимци (ако те се подчиняват изцяло на хигиенните правила);
  • избягване на вдишването на тютюнев дим от деца (пасивно пушене);
  • редовно упражнение;
  • годишен празник на морския бряг или в планината.

Симптоми на бронхиална астма при дете


Бронхиална астма Има имунно заболяване на дихателните пътища. Тя се основава на повишената реактивност на бронхите, която се проявява с периоди на задух. Има хроничен курс. Естеството на болестта не е напълно разбрано. Астма атаки често провокират причинители алергени: акари, прах, домашни животни, пепел, цветен прашец и др Често заболяването се предава по наследство..

Първите признаци на бронхиална астма при деца

  • Кашлица, затруднено дишане в остри миризми;
  • в ранна възраст - атопичен дерматит (обриви по кожата);
  • чести бронхити с развитието на бронхиална обструкция;
  • чести настинки без треска, последвано от развитие на бронхит;
  • продължителна нощна кашлица.
към съдържанието ↑

Основни признаци на астма

Най-често се появяват признаци на астма при контакт с алергени: животни, домашен прах, полени, и така нататък. Те също може да се появи на студено, когато рязко въздух аромати (дезодоранти, тютюн, други остри миризми). Провокирайте атака и физическо натоварване, смях, плач, внезапна промяна в температурата на околния въздух. Предпоставките за семейството са важни.

Така че, да признаци на астма включват:

  • Периоди на затруднено дишане, недостиг на въздух;
  • хриптящо дишане;
  • студът непрекъснато се придружава от кашлица, хрипове, недостиг на въздух;
  • други признаци на алергия - хрема, сърбеж, кихане, "поставяне" на носа.
  • хриптящо дишане;
  • кашлица, която се влошава през нощта и рано сутринта.
към съдържанието ↑

Признаци на астма в ранна детска възраст

Идентифицирането на развиващи се признаци на астма в ранна възраст за лице без специално обучение е много трудно, но родителите трябва да предупредят следните въпроси:

  • Кашлица, водеща до желание за повръщане;
  • Храненето е трудно - детето диша тежко, стене, слабо гадно;
  • хриптящо дишане;
  • увеличаване на честотата на вдъхновение и изтичане.

Характеристики на развитието на децата

Развитието на болестта започва да се проследява в ранна детска възраст, когато във връзка с ранното въвеждане на допълнителни храни, изкуственото хранене увеличава чувствителността на тялото към алергени. Първите признаци на астма се появяват под формата на обриви по кожата, периодична назална конгестия. Студенията започват да се съпровождат от бронхит, има елементи на запушване, затруднено дишане. След това се появяват кашлица, хрипове, атаки на задушаване контакт с провокатора (алерген).

Поради чести епизоди на недостиг на кислород в кръвта, незрялост на органите и системите при децата често се наблюдават и общи симптоми на астма: умора, лоши оценки в училище, забавено физическо развитие.

Първа помощ за астматична атака при дете

Първа помощ следва да включва следните стъпки:

  1. Премахнете коефициента, който е задействащ за развитието на атака, ако е възможно - прашец, домашен любимец, тютюнев дим и т.н.;
  2. Осигурете свободен поток на въздух към детето - премахнете срамежливите дрехи;
  3. помага на детето да заеме положението на тялото, в което дишането е най-ефективно - седнало положение с тялото наклонено напред с опора на ръцете;
  4. дайте топло питие;
  5. ефективно също упражнение със забавено дишане по време на издишване;
  6. използване на аерозол през разделител от инхалатор с измерена доза (вендолин, салбутамол) или през пулверизатор (вендолин, салгим). Ако е необходимо, 3-4 инхалации на всеки 20 минути. При отсъствие на ефект в рамките на един час, детето трябва да бъде хоспитализирано;
  7. при атака с умерена тежест, при отсъствие на ефекта от 2-3 инхалации на посочените по-горе лекарства, Pulmicort или дексаметазон се препоръчват. При отсъствие на ефект за един час - хоспитализация.

Имате ли притеснения за факта, че възпалителните процеси на децата в белите дробове водят до по-сложни заболявания? Професионална информация за възможните усложнения след пневмония при деца е дадена тук.

Какво ще стане, ако няма инхалатор?

  • Осигурете на детето въздушен поток, премахване на рисуваните дрехи;
  • Въвежда се интрамускулно, като инжекция, еуфилин (5 mg / kg), дексаметазон (0,6 mg / kg);
  • при отсъствие на ефект и развитие на признаци на астма се препоръчва хоспитализация.
към съдържанието ↑

Лечение при деца

Лечението се предписва само от лекар. В допълнение към изключването на контакта на пациента с алергена, се препоръчват и следните:

  • Помощни методи - физиотерапия, солни пещери, методи на контролирано дишане, акупунктура, психотерапия, ASIT-терапия (инжекция);
  • основна терапия - Инхалационни глюкокортикостероиди. Приема се ежедневно и дълго. Това са Fliksotid, Pulmicort, Clenil. От комбинираните наркотици това е така Серетид и Symbicort. В допълнение се препоръчва употребата на монтелукаст, зафирлукаст;
  • при по-големи деца, както и в компонент на основната терапия Омилизумаб, който се отнася до лекарства, които свързват компонента на задействащия механизъм на алергичните реакции (IgE), може да се използва;
  • ако стандартната доза инхалирани глюкокортикостероиди не позволява контролиране на бронхиалната астма, те се комбинират с Формотерол, Салметерол;
  • средства за аварийна терапия, ако е необходимо - салбутамол (Ventolin). Също така се използват фенотерол, еуфилин, дексаметазон, преднизолон.

перспектива

Днес бронхиалната астма не може да бъде напълно излекувана. Въпреки това, широк спектър от лекарства могат да сведат до минимум признаците си и значително да подобрят качеството на живот на пациента. При някои деца признаците на астма изчезват с възрастта сами.

Използвана литература:
1.Алергология и имунология / изд. АА Baranova and R.M. Хайтова: Съюз на педиатърките в Русия. - трето издание, Rev. И добавете. - М.: Съюз на педиатърските лекари от Русия, 2011. - 256 стр. - (Клинични препоръки за педиатри).
2. Ръководство на педиатър, Ed. VO Bykova, A.S. Kalmykov. - Ed. 3-ти, преработен. и допълнителни. - Ростов n / a: Phoenix, 2007. - 573 стр. - (медицина).
3. Ръководство за педиатър. 2-ра ed. / Ed. NP Shabalova. - Санкт Петербург: Петър, 2009 г. - 720 стр. - (Серия "Докторски спътник").

Симптоми на бронхиална астма при дете

Замърсяването на околната среда и постоянното нарастване на респираторните инфекции оказват неблагоприятно въздействие върху имунитета на децата. В резултат на това децата страдат от различни алергии и бронхиална астма.

Астмата е заболяване, причинено от възпалителни процеси на дихателния тракт, което води до бронхиални спазми с обилна секреция на слуз. Това заболяване е хронично и самата слуз предотвратява нормалното преминаване на въздуха в белите дробове. Бронхиалната астма е от 2 вида: алергична и неалергична.

Алергенната астма се проявява с продължително присъствие на определен алерген. Най-често срещаните от тях са прах, прашец, храна, козина и парфюм. 90% от децата страдат от първия вид астма. Вторият тип астма е много по-рядко срещан и неговата проява е свързана с голямата чувствителност на бебето към различни инфекции.

Резюме на статията

Педиатрична бронхиална астма: първите признаци и симптоми

Процесът на заболяването може да бъде разделен на лесна, средна и тежка степен. В зависимост от степента, лекарите предписват определени лекарства. Често бронхиалната астма се предава генетично. В допълнение към наследствеността, гените на детето са неблагоприятно засегнати от околната среда.

Първите признаци на бронхиална астма при децата включват:

  1. Екскреция на воднисти слузи, често кихане след нощ или през деня.
  2. Няколко часа по-късно се появява слаба суха кашлица.
  3. Следобед кашлицата се усилва и става леко влажна.

Първите признаци на бронхиална астма при деца преди годината се проявяват на втория ден, когато кашлицата се характеризира с гърчове. Основните са:

  • тежка сухо кашлица като припадък преди или след сън;
  • капризно състояние, дължащо се на задръстване на носа преди атаката;
  • задух;
  • прекъсване на хриптенето с чести и непълни вдишвания.

Ако детето е повече от година, то горните признаци се свързват с други:

  1. Натиск върху гърдите, който не диша напълно.
  2. Силна суха кашлица без храчки.
  3. Сърбеж, видими обриви, свързани с алергии.
  4. Атаките са причинени от определени условия: майка ми използва парфюм, букет цветя се появи вкъщи и т.н.

ВАЖНО! Родителите трябва незабавно да обръщат внимание и да фиксират такива признаци, както и да измерват периодично температурата на тялото на бебето. Това ще помогне да се определи дали кашлицата е свързана с обикновена настинка или не. Ако едно дете страда от тежка степен на астма, гърчове могат да се случат не само след сън, но и по всяко време на деня.

Основните причини за астма при децата

Основният фактор при настъпването на астматични пристъпи при деца е хиперактивността на бронхите, които реагират много рязко на появата на алерген.

Всички причини могат да бъдат разделени на следните групи:

1) Влиянието на гените и състоянието на имунитета:

  • пол на детето. Поради затлъстяването на бронхиалния лумен на астмата момчетата са предимно болни;
  • затлъстяване. Пълните деца са по-податливи на астма, тъй като диафрагмата е по-висока и дишането е ограничено;
  • наследственост.

2) Външни фактори:

  • хранителни навици. Атаките страдат от деца, които често използват ядки, цитрусови плодове, шоколад и други алергенни храни;
  • присъствие в дома на животни, цветя с цветен прашец, плесен;
  • рядко почистване в къщата и наличие на прах;
  • приемащи лекарства, които насърчават развитието на алергии.

3) Фактори, причиняващи спазъм на бронхите:

  • наличието във въздуха на отработени газове или парфюми;
  • физически стрес, водещ до задух;
  • студен или сух въздух;
  • използване на различни химични агенти в ежедневието;
  • чести настинки и вирусни инфекции.

ВАЖНО! Родителите трябва да обърнат внимание на бебето, за да определят началото на атаката във времето и бързо да я премахнат. За да направите това, достатъчно е да слушате и анализирате дишането на детето независимо, защото децата често са уплашени, затворени и скриват необясними за себе си нови болезнени усещания. Също така е важно да обърнете внимание на външния вид на детето - ако зоната на триъгълника на устните стане синкаво, детето се нуждае от спешна хоспитализация, защото има остра липса на кислород.

Лекарства за лечение на астма при деца

За съжаление, никакви съвременни медикаменти не могат да лекуват дете с хронична бронхиална астма. Има лекарства, които премахват пристъпите и премахват алергена от тялото. И те се предписват в зависимост от тежестта на гърчове и с постепенно увеличаване на дозите. Дозирането трябва постоянно да се контролира от лекар и родителите трябва да се придържат към него безупречно. √ Добре е да знаете ⇒ Безплатни лекарства за астма

Съвременните лекарства за астма са разделени на 2 групи:

  1. Симптоматично - спомага за облекчаване на спазмите и улеснява преминаването на въздуха в белите дробове. Те се вземат при атаки като незабавна помощ, забранено е да се прилагат за превенция.
  2. База - облекчаване на възпалението и отстраняване на алергени. Те се използват за постоянно лечение и профилактика, но нямат незабавен ефект. Предназначен за намаляване и елиминиране на възпалението в бронхите, както и за пълно премахване на пристъпите.

Основните препарати трябва да се приемат дълго време, тъй като резултатите от лечението се проявяват не по-рано от 2-3 седмици. Тези лекарства включват глюкокортикоидни хормони, които имат редица странични ефекти: влошаване на имунитета и хормоналния фон, повишаване на теглото, стомашно-чревни заболявания и др. Но съвременната медицина е развила ефективни глюкокортикоидни лекарства с минимални странични ефекти, които се освобождават под формата на пулверизатори и се понасят добре от повечето деца.

В допълнение към инхалаторите има и редица други астматични процедури. Те включват физическо обучение, различни рефлексни терапии, както и дихателни упражнения, които са много ефективни при децата.

ВАЖНО! Сега те организират специализирани училища за деца, които лекуват астма. По време на лечението на тези деца да посещават училище, където те говорят за превантивните мерки и лекарства, научи правилното дишане, както и вземете индивидуална диета и лекарства за лечение.

Превантивни мерки за деца с астма

За да се премахнат астматичните атаки, в допълнение към употребата на лекарства, е необходимо да се обърне внимание на превенцията. А именно, за да увеличи имунитета и да подобри здравето на бебето. Ако астмата е от генетичен характер, превенцията трябва да стане задължителна мярка.

Какво трябва да направят родителите, за да предотвратят тази болест при малки деца?
Кърменето е много важно. Препоръчително е да го удължите възможно най-дълго, минимално - да дадете на гърдата първата година. Ако няма мляко или майката е принудена да спре храненето, тогава сместа трябва да бъде внимателно подбрана и дадена на бебето само след консултация с педиатър.

Въвеждането на допълнителни храни е възможно само след одобрение от лекар и в строга последователност. Новите продукти трябва да бъдат въведени постепенно, като се избягват алергичните храни.

Много е важно да се премахнат предмети в къщата, които събират прах - килими, гоблени, плътни завеси и завеси. Важно е също така да се проветрява по-често и да се извършва мокро почистване без почистващи препарати. По-добре е да не започвате домашни животни, защото тяхната вълна е най-разпространеният алерген. Струва си да се откаже дори от аквариума, защото рибната храна съдържа много отрицателни вещества.

В къщата трябва да бъдат само хипоалергични домакински продукти, възглавници и одеала. Също така ефективен метод за превенция е втвърдяване на детето - той перфектно подобрява и укрепва имунитета.
Освен това детето трябва да усеща грижата, любовта и подкрепата на семейството и родителите. За да направите това, създайте щастлива атмосфера в семейството и тогава заболяванията ще бъдат много по-малко вероятно да се появят във вашия дом.

Бронхиална астма при деца

Поради влошаването на околната среда и значителното нарастване на респираторните инфекции, детският имунитет се намалява значително. Поради това бронхиалната астма при децата и различните алергични реакции стават все по-чести.

Астмата е хронично заболяване, причинено от възпаление на дихателните пътища и вследствие на това спазъм на бронхите, които започват да отделят голямо количество слуз. Това предотвратява нормалното преминаване на въздуха през дихателните пътища. Бронхиалната астма се разделя на два вида:

Първият вид астма може да бъде причинен от излагане на алергенни частици: прах, прашец, определена храна, коса котка или куче, парфюм и т.н. При децата, в 90% от случаите, настъпва атопичната форма на заболяването. Неатопичният е достатъчно рядък и се получава само ако тялото на детето е прекалено чувствително към инфекциозни алергени.

Бронхиалната астма има три форми на тежест на заболяването:

В зависимост от това колко тежки и колко често се появяват пристъпи, трябва да използвате определени средства, за да ги спрете. В повечето случаи децата с болест като бронхиална астма са имали това заболяване още от раждането си в гените си. За всеки 100 астматици има поне 60 души, които страдат от същото заболяване. В допълнение към наследствеността, лошото здраве също влошава здравето, което оказва негативно влияние върху гените на детето.

Признаци и симптоми на астма при деца

Децата имат правилна диагноза навреме, бронхиална астма, тя може да бъде доста трудна. Това се дължи на факта, че достатъчно често заболяването има същите симптоми като обикновена настинка, вирусни заболявания на дихателните пътища. Често родителите не осъзнават, че някои симптоми говорят за далеч по-сериозна болест, отколкото просто простуда.

Въпреки това, при бронхиална астма децата не получават повишена температура, дори ако кашлицата е много честа и суха, без да изплюе. Преди появата на симптоми или признаци на астма, прекурсорите обикновено идват след няколко дни. Тяхната продължителност за всяко дете е различна. По това време децата често са раздразнени, уплашени, в постоянна възбуда, спят зле.

Прекурсорите се процедират по следния начин:

Първоначално бебето, след нощния сън от носа, започва да изпъква водна слуз, поради което детето често кихне, носва носа си;

след няколко часа започва лека, суха кашлица;

след вечеря или след дрямка кашлица става много по-силен, но малко по-влажно (при деца на възраст над 5 години, кашлицата става по-влажен края на астматичен пристъп);

самите симптоми се проявяват само след 1-2 дни, когато кашлицата е пароксизма.

След като прекурсорите са приключили, се появяват симптомите на атака.

Основните признаци на бронхиална астма при деца от първата година от живота:

тежка суха кашлица, често се появява пароксизъм непосредствено след или преди сън;

Кашлицата може да стане по-малка, ако детето е поставено във вертикална позиция или е засадено. Когато се върнете в хоризонтално положение, кашлицата отново се засилва;

малко преди атаката бебето може да бъде много капризно, да плаче поради назалната конгестия;

дишането става прекъсващо и дишането е често и кратко. Вдишаният и издишаният въздух се придружава от свирки и шум.

Децата над 1 година в допълнение към горните признаци имат и следните симптоми:

силен натиск в гръдния кош, невъзможност да се направи пълно дишане;

Когато се опитате да дишате през устата си, получавате силна суха кашлица;

сърбеж, кожни обриви или лакримация - атипични признаци на астма;

продължителна суха кашлица без храчки;

кашлица магии започват в едни и същи условия (домашен любимец там, използването на някои от цветовете, на улицата или от прибере у дома, на посещение в библиотеката, наличието на свеж букет цветя у дома и др.)

Родителите трябва да внимават с такива симптоми при детето, да наблюдават температурата на тялото. Това е необходимо, за да бъде напълно сигурно, че кашлицата не е причинена от студ. Ако детето има астма в тежка форма, пристъпи могат да се появят през деня.

Причини за астма при деца

Най-важната причина за астмата се появят атаки е бронхиална хиперактивност при децата, те твърде бързо реагира на различни стимули, особено алергични природата.

Всички причини за развитието на болестта са разделени на няколко групи.

Чрез вътрешни фактори на генетичното ниво и здравословното състояние:

Сексуален аксесоар. Сред децата, бронхиалната астма е по-разпространена сред момчетата. Това се дължи на особеностите на структурата на дихателната система и бронхите. Бронхиалните лумени при момчетата са много по-тесни, отколкото при момичетата;

Голямо тегло на детето или затлъстяване. Астмата се развива при такива деца по-често поради по-високата позиция на диафрагмата, вентилацията на белите дробове с такова подреждане не е достатъчна за нормално и свободно дишане. Ето защо децата с наднормено тегло имат по-голяма вероятност да страдат от задух и астма;

Наследственост. Ако детето в семейството или едно от роднините страда от астматични или алергични атаки, рискът от проявяване на такова заболяване при детето се увеличава значително.

Въздействието на външните фактори:

Хранителни продукти. Това са предимно ядки, млечни продукти, цитрусови плодове, шоколад, мед и риба;

Мухъл или влажност по стените на апартамента;

Вълна от домашни любимци;

Алергени, които причиняват астматична атака, когато получите библиотека или домашен прах в бронхите;

Цветният прашец. Вдишването на частици от цъфтящи цветя или дървета, по-често такава астма има сезонен характер;

Някои лекарства. Някои антибиотици, аспирин.

Тригерите са причините за спазма на бронхоспазъм:

прекалено студен или сух въздух;

силно физическо натоварване, причиняващо диспнея;

почистващи продукти, домакински химикали;

Астматична атака на дете

Родителите са много важни във времето, за да разпознаят атаката на астмата в детето си и да я спрат възможно най-бързо. За да направите всичко възможно, трябва да предприемете следните важни стъпки.

Слушайте детето си:

Не забравяйте да реагирате на всякакви оплаквания за проблеми с дишането или гръдната болка. По-големите деца, които вече са изправени пред такива атаки, могат да ви кажат, когато им е трудно да дишат или просто да дишат;

Ако детето се оплаква от гръдна болка, не го оставяйте без надзор. В случай на астматична атака, децата могат да почувстват, че нещо в гърдите им се свива. Нежността на гръдния кош е резултат от обструкция на въздуха по дихателните пътища и повишено налягане в белите дробове;

Винаги помнете, че децата на малка възраст или тези, които никога не са срещнали астматични пристъпи, не винаги могат да ви разкажат за диспнея или болка. Детето може да се уплаши и да млъкне, да се скрие от теб, че нещо не е наред с него, да се срамува да не може да обясни новите усещания. Слушайте децата си, какво ви казват или какво се опитват да кажат.

Анализирайте дишането на детето:

Обърнете внимание на честотата на дишане, в покой е около 20 вдишвания за 60 секунди. Ако детето диша по-често, попитайте дали е трудно за него да диша, дали има проблеми с дишането;

Погледнете, когато дишате, детето трябва да положи усилия, за да вдъхнови. При нормално дишане раменете на детето не трябва да се повдигат, а други мускули трябва да бъдат включени. Обърнете внимание и на положението на детето, той се опитва да се вземат най-удобното положение за дишане (наведа, за да си почине ръцете си на масата пред него, лакти раздалечават);

Забележете, когато детето вдишва, има мускулни контракции точно под ребрата. Такива "отдръпвания" настъпват при кратко вдишване, когато количеството въздух в тях не може да запълни необходимото пространство;

По време на атака, когато се вдишва, ноздрите на бебето се разширяват значително, за да вдишат колкото е възможно повече. Най-често такъв симптом възниква при деца до една година, които не могат да кажат на майка си какво точно се притесняват;

Слушайте за хрипове, когато дишате дете. По време на астматична атака има свиркащ или съскащ звук, придружен от лека вибрация. Крипсите могат да се появят при издишване и вдъхновение при леки и умерени пристъпи. Когато е тежка - само при издишване;

Наличието на суха кашлица също показва атака на бронхиална астма. Той създава натиск в бронхите, поради което дихателната система се отваря леко, позволявайки известно време да диша повече или по-малко нормално. Ако често се случва честа нощ, това означава лека атака. Докато продължителната кашлица говори за продължителна атака.

Оценявайте външния вид на бебето:

По време на астматична атака, повечето деца изглеждат така, както правят по време на студ, болезнено. Ето защо, след като видите бедното състояние на детето, обърнете внимание на него и слушайте какво ви казва вашият майчин инстинкт;

С астма всички сили на тялото са насочени към възстановяване на дишането, така че кожата по това време може да стане лепкава, пот и бледа. Това се дължи на недостатъчното кислородно насищане на кръвта;

При тежък ход на атаката кожата близо до устата и носа на детето може да придобие цианотичен цвят. Това, от своя страна, говори за сериозен недостиг на кислород, такова състояние на детето изисква незабавно спешно медицинско обслужване.

Ако атаката на бронхиална астма не е първа, тогава къщата задължително трябва да бъде инхалатор, чието действие е насочено към арестуването на атака. При детето непременно трябва да има човек, който ще помогне да вземе лекарството или да се обади на възрастни, които могат да го направят;

При първото нападение не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да прегледа детето и да предпише необходимите лекарства;

Ако атаките са тежки, тогава са необходими хоспитализация и медицинско лечение.

Лечение на астма при деца

Хроничната бронхиална астма при детето понастоящем не лекува всички лекарства. Въпреки постоянното развитие на медицината, няма лекарство. Има само лекарства, които могат да спрат атака, да разрушат алергена в тялото. И наркотиците са предписани за приемане на няколко етапа, с постепенно увеличаване на дозировката на активното вещество. Размерът на лекарството зависи от тежестта на курса на астматичните атаки.

Всяко лечение трябва да се извършва под стриктния контрол на лекуващия лекар. Той решава да намали или увеличи дозировката на наркотиците.

Препарати за лечение на астма

Съвременните лекарства за лечение на тази болест са разделени на няколко групи:

Първата група е предназначена да облекчи бронхиалния спазъм и свободното преминаване на въздуха през дихателния тракт (бронходилататори). Това включва средства, които се приемат като спешна помощ в случай на астматично изземване, за да се даде възможност на човек да диша нормално. Лекарствата се използват само според нуждите, но не и в качеството на превенцията.

Втората група от лекарства, предназначени за намаляване на възпалението, отстраняване на алерген от тялото (кромони, антихолинергични и antileukotriene лекарства глюкокортикоидните хормони). Тези средства са предназначени за постоянно лечение или профилактика на астматични атаки. За разлика от първата група, те нямат моментно въздействие върху отстраняването на бронхиалния спазъм и не облекчават задушаването. Основните препарати имат за цел да минимизират възпалението в бронхите, да я подтискат, както и да намалят броя на астматичните атаки или пълното им прекратяване.

Противовъзпалителните лекарства обикновено се приемат за доста дълъг период от време. Резултатът от приемането на основните лекарства не се появява веднага, но само след 2-3 седмици продължително лечение.

Глюкокортикоидните хормони, независимо от каква форма са взети (таблетки или инжекции), имат много нежелани странични ефекти:

набор от допълнителни паунда;

нарушение на хормоналния произход;

Стомашно-чревни заболявания, язви, гастрит и др.

Съвременните технологии обаче позволяват създаването на все повече и повече нови лекарства, които по-ефективно засягат болестта, като страничните ефекти от тях са минимални, практически намалени до нула. Инхалационните глюкокортикоиди са далеч най-добрите местни лекарства. Това е доста голяма група лекарства, които са изработени от синтетични материали и се предлагат под формата на инхалатори или пулверизатори.

При лечението на бронхиална астма, инхалираните глюкокортикоиди са помогнали да се направи наистина добра крачка напред. Те са добре понасяни от почти всички деца, нямат голям списък от странични ефекти, не предизвикват алергична реакция, са добри при лечението на астма. Те могат да се използват не само от деца, но и от възрастни.

В допълнение към аерозолите, има и други лечения за астма:

специално физическо обучение;

дихателни упражнения с използване на специално оборудване;

Акупунктура, електропултура и други методи на рефлексотерапия;

разнообразие от солни мини, гала-камери и други подобни.

Предвидени са специализирани училища, които децата, страдащи от астматични атаки, трябва да посещават по време на лечението. В тези училища детето ще говорим за мерки за предотвратяване на атаки, ще показва правилните техники за дишане помощта да се запознаят с препаратите, които са необходими за лечение и вендузи, както и да помогне да вземете правилното и най-ефективното лечение и диета.

Предотвратяване на астма при деца

За да се направят атаките на бронхиална астма възможно най-рядко, в допълнение към директното лечение е необходима и профилактика на заболяването. Това означава увеличаване на имунитета и подобряване на общото състояние на детето. Предотвратяването ще бъде задължителна мярка в случаите, когато детето има предразположение към астма на генно ниво.

Какво трябва да направите, за да предотвратите заболяването:

Кърмене на деца от първите дни на живота и най-малко до 1 година. Ако майката не може да кърми или е принудена да спре, тогава хранителните смеси трябва да бъдат избрани внимателно след консултация с педиатър;

Примамката трябва да се въвежда само когато лекарят разреши това. Започнете да въвеждате нови продукти в стриктна последователност с предписания на педиатър, избягвайте алергенни продукти (шоколад, мед, цитрусови плодове, ядки);

Опитайте се да се отървете от излишните прахоуловители в къщата: килими, плътни завеси, гоблени. Книгите трябва да се съхраняват в остъклена библиотека, а не на открити рафтове;

Не започвайте домашни любимци, за да изключите алергиите към домашна вата. Опитайте се да изоставите дори безвредни на пръв поглед аквариумни риби, защото в сухата храна, която трябва да се хранят, може да съдържа силни алергенни вещества;

Одеялата и възглавниците трябва да бъдат с хипоалергенни пълнители;

Използвайте у дома само хипоалергенни препарати и почистващи препарати;

Колкото е възможно по-често, проветрете помещенията при безветрено време;

Почиствайте ежедневно без помощни почистващи препарати;

Втвърдяването е добър начин за повишаване на имунитета и подобряване на здравето.

Освен това, топлата и приятелска атмосфера в семейството е много важна за детето. Важно е децата да се чувстват с грижа и подкрепа от родителите си, а болестите ще бъдат атакувани много по-рядко.

Бронхиална астма при деца: симптоми и лечение

Бронхиалната астма е хронично заболяване, което се развива въз основа на алергичен възпалителен процес в дихателните пътища на детето. Има остър спазъм на бронхите и повишаване на секрецията на слуз. Натрупването на слуз в бронхите на фона на спазмите им води до бронхиална обструкция (запушване на бронхите).

Бронхиалната астма е доста опасно заболяване; тя може да се развие във всички възрасти, дори на бебета.

Има атопични (алергични) и неатопични (не-алергични) форми на бронхиална астма. Атопичната форма преобладава, отбелязва се при 90% от децата с това заболяване. Болестта има хроничен ход с редуващи се екзацербации и интерцитални периоди.

Причини за бронхиална астма

През първата година от живота, децата често алергени навлизат в организма през стомашно-чревния тракт (хранителна алергия), и по-големи деца е доминиран от полиноза. Често причината за това заболяване е патологична реакция на прах, прашец, лекарства и храна. Алергени от прашец на треви и дървета могат да имат сезонен алергичен ефект (от май до септември).

Най-силната способност за предизвикване на бронхиални спазми е притеснена от микроскопични кърлежи, които живеят в домашен прах, килими, меки играчки и постелки. Висока сенсибилизираща роля играят и пухът и перата на птиците в одеяла и възглавници, които се образуват по стените на влажни помещения. Кожа и слюнката на домашни любимци (кучета, котки, морски свинчета, хамстери), суха храна за аквариумни риби, пера и пух от птици и често допринася за повишаване на чувствителността на детето. Дори след отстраняването на животното от помещенията, концентрацията на алергени в апартамента намалява постепенно в продължение на няколко години.

  • фактор на околната среда: вдишването на вредни вещества от въздуха (отработени газове, сажди промишлени емисии, домашни аерозоли) - честа причина за астма поради имунни нарушения в организма.

Важен рисков фактор за развитие на астма е пушенето (за малки деца - пасивно пушене или намиране на лице близо до пушача). Тютюневият дим е силен алерген, така че ако поне един от родителите пуши, рискът детето да развие астма значително (на десетки пъти!) Се увеличава.

  • Вируси и бактерии, които причиняват увреждане на дихателните органи (бронхит, остро респираторно заболяване, SARS), подпомагат проникването на алергени в стените на бронхиална дърво и развитието на бронхиална обструкция. Често повторният обструктивен бронхит може да се превърне в механизъм за задействане на бронхиална астма. Индивидуалната свръхчувствителност само към инфекциозни алергени предизвиква развитието на неатопична бронхиална астма.
  • Факторите на физическо въздействие върху тялото (прегряване, хипотермия, физическа активност, внезапни промени в атмосферното налягане) могат да предизвикат задушаване.
  • Астмата може да бъде последица от психоемоционалния стрес на детето (стрес, страх, постоянни скандали в семейството, конфликти в училище и др.).
  • Отделна форма на заболяването е "аспирин" астма: при аспирин (ацетилсалицилова киселина) настъпва удавяне. Самото лекарство не е алерген. Когато се използва, се отделят активни биологични вещества, предизвикват спазъм на бронхите.

Появата на гърчове може да допринесе за употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и редица други лекарства, лекарства в оцветени капсули. както и продукти, съдържащи хранителни оцветители.

  • Изострят тежестта на бронхиална астма може храносмилателни разстройства: гастрит, панкреатит, дисбиоза, заболяване на черния дроб, жлъчния мехур дискинезия. Настъпването на астматична атака през нощта може да се дължи на леене на стомашно съдържимо в хранопровода (дуоденално-стомашен рефлукс).
  • Причината за астма в първите месеци от живота на бебето може да се пуши от жени в детеродна, прекомерна употреба на неговите алергенни продукти (мед, шоколад, риба, цитрусови плодове, яйца и т.н.), инфекциозни заболявания по време на бременност и употребата на наркотици.

Симптоми на бронхиална астма

Болестта може да започне да остава незабелязана, с прояви на атопичен дерматит, лошо лечими. Астмата се развива по-често при деца до тригодишна възраст, момчетата са по-често болни.

Да се ​​предупреждават родителите и да се наложи да се предполага, че развитието на бронхиална астма при детето трябва да бъде такова проявление:

  • периодично възникващи хрипове;
  • появата на кашлица, главно през нощта;
  • появата на кашлица или хриптене след излагане на алерген;
  • кашлица с хрипове след емоционално или физическо натоварване;
  • няма ефект на антитусивни лекарства и ефективността на антиастматичните средства.

Основното проявление на бронхиална астма е атака на задушаване. Обикновено такава атака се появява на фона на ARVI. Първо, затруднено дишане може да се получи при висока температура, кашляне (особено през нощта), хрема. След това затрудни пристъпи на хрипове често се издигнат от комуникация с настинки - в контакт с животното или по време на физическо натоварване, в близост до растения с остър мирис или време.

При настъпване на атака на бронхиална астма при деца, издишването е трудно. Обикновено продължителността на вдъхновението и изтичането е еднакво във времето, а при астма издишането е два пъти по-дълго от вдъхновението. Дишането е бързо, хриптящо, шумно, чуто от разстояние. Тронатът по време на атака е малко подут, лицето придобива лилав нюанс.

Едно дете получава принудени поза: седнал, облегнат леко напред, опирайки се на ръце, глава прибран, вдигна рамене (така наречените "шофьор поза."). Вдишването е кратко, като не осигурява достатъчно кислород. При продължително атака може да има болка в долната част на гърдите, причина за което е повишен натоварването на диафрагмата. Атаката може да трае от няколко минути до няколко часа. Кашлицата първоначално е суха, болезнена и след това може да се освободи гъста, вискозна храчка.

Понякога тя се развива един вид нетипичен астма - кашлица вариант: класически астматичен пристъп, докато не е симптом на болестта е болезнена кашлица с гъсти вискозни слуз, която се проявява предимно през нощта.

По-големите деца се оплакват от липсата на въздух и плачещите бебета се притесняват. Атаката често се развива много бързо, незабавно след контакт с алергена. Но при някои деца това може да се предшества от "прекурсори": назална конгестия, оплаквания от сърбеж в гърлото, кашлица, кожни обриви и сърбеж, както и раздразнителност, сънливост или безпокойство.

Кислородното гладуване на тъканите (включително мозъка) допринася за забавянето на детето, страдащо от бронхиална астма, интелектуално, физическо и сексуално развитие. Такива деца са емоционално лабилни, могат да развият неврози.

класификация

Според класификацията на бронхиалната астма при децата се прави разлика между лек, умерен и тежък ход на заболяването, в зависимост от честотата на пристъпите, тяхната тежест и необходимостта от употреба на антиастматични лекарства.

Лесна степен:

  • симптомите се появяват спорадично;
  • Пристъпите на астма са краткосрочни, възникват спонтанно и се спират от приема на бронходилататори;
  • през нощта няма прояви на болестта или са редки;
  • Физическото натоварване се прехвърля нормално или с минимални смущения;
  • В периода на ремисия функцията на външното дишане не се нарушава, няма проява на болестта.

Средно-тежка степен:

  • припадъците се появяват веднъж седмично;
  • атаките умерени, често изисква използването на бронходилататори;
  • симптомите през нощта са редовни;
  • има ограничение на толерантността към физическо натоварване;
  • без основна терапия, ремисията е непълна.

Тежко:

  • Атаките се отбелязват няколко пъти седмично (може да се случи и ежедневно);
  • Атаките са тежки, продължителни, ежедневно използване на бронходилататори-кортикостероиди е необходимо;
  • нощните прояви се повтарят всяка вечер, дори няколко пъти на нощ, сънът е нарушен;
  • толерантността на упражнението е рязко намалена;
  • няма периоди на опрощаване.

Ако атаката не може да бъде спряна в рамките на няколко часа - това е астматичен статус, който изисква незабавно хоспитализиране на детето.

лечение

За начало трябва да настроите алергена (провокиращ фактор) и напълно да изключите всякакъв контакт на детето с него:

  • редовно провеждат мокро почистване на помещенията (ако е необходимо, с анти-убиващи агенти); Когато почиствате, използвайте прахосмукачка с воден филтър; използвайте въздушни филтри за филтриране на въздуха;
  • да купуват възглавници и одеала за деца с хипоалергенни синтетични пълнители;
  • Изключете игри с меки играчки;
  • поставя книги в стъклени шкафове;
  • премахване на излишната мека мебел и необходимо за покриване на кърпата без купчина;
  • в случай на значително замърсяване на въздуха, променете мястото на пребиваване;
  • в периода на цъфтеж, астматичните припадъци на растенията се свеждат до минимално пребиваване на детето на чист въздух - само вечер, след падането на росата или след дъжд; окачи специална мрежа на прозорците;
  • с "физическо усилие за астма", което значително намалява натоварването, включително скачане и движение;
  • с "аспирин" астма, изключват употребата на медикаменти, предизвикващи атака.

лечение

Медицинското лечение на бронхиална астма се разделя на две групи: симптоматично лечение (арестуално задушаване) и основна терапия.

Лечението на бронхиална астма при деца е много сложен процес: лекарството може да бъде избрано само от лекар. Не можете да се занимавате със самолечение, тъй като неправилната употреба на наркотици може да влоши хода на заболяването, да доведе до по-продължителни и чести атаки на задушаване, развитие на респираторна недостатъчност.

Симптоматично лечение включва лекарства, които имат ефект на бронходилататор: вендолин, berotek, салбутамол. В тежки случаи се използват и кортикостероиди. Важно е не само изборът на лекарството, но и начинът на неговото прилагане.

Най-често използваният метод е инхалацията (лекарството навлиза в белите дробове под формата на аерозол). Но за малките деца е трудно да използват спрей за инхалатор: детето може да не разбира посоките и да не вдишва лекарството неправилно. Освен това, с този метод на приложение, по-голямата част от лекарството остава на задната стена на фаринкса (не повече от 20% от лекарството достига бронхите).

В момента съществуват редица устройства, които подобряват доставянето на лекарства до белите дробове. За лечението на деца тези адаптации са оптимални: те позволяват употребата на лекарството в по-малка доза, което намалява риска от странични ефекти.

Spacer е специална камера, междинен резервоар за аерозол. Лекарството влиза в камерата от кутията и от нея вече се вдишва детето. Това ви позволява да вземете няколко дъха, в белите дробове получава 30% от лекарството под формата на аерозол. Разделителят не се използва за прилагане на лекарството под формата на прах.

Заедно с дистанционното средство се използва системата "лесно дишане": инхалаторът се включва автоматично (няма нужда да натискате инхалатора на клапана по време на вдъхновение). Облакът на аерозола се излъчва с по-ниска скорост и лекарството не се утаява във фаринкса и два пъти повече лекарство прониква в белите дробове.

Циклохлер, дисхалатор, турбухалер - те са същите като дистанционни, устройства само за въвеждане на прах.

Небулизатор (инхалатор) - апарат, който ви позволява да прехвърлите лекарството в аерозол. Има компресор (струйно и пневматично) и ултразвукови пулверизатори. Те позволяват дълго време вдишване на лекарствения разтвор.

За съжаление лекарствата за симптоматично лечение имат временен ефект. Честото, неконтролирано използване на бронходилататори може да предизвика развитие на астматичен статус, когато бронхите не реагират на лекарството. Поради това по-големите деца, които могат да използват сами инхалатори, трябва внимателно да контролират дозата на лекарството - децата, поради страх от развитие на атака, могат да приемат лекарството за бронходилататор.

Като а основна терапия Използват се няколко групи лекарства: антихистамини (тавалгил, суперстин, кларитин, лоратадин и др.); лекарства, които стабилизират клетъчната мембрана (кетотифен, креатин, интал и др.); антибиотици (за саниране на хронични огнища на инфекция). Хормоналните лекарства могат също да бъдат предписани за лечение на възпаление в бронхите и предотвратяване на обострянето на астмата. Основната терапия се избира и от лекаря поотделно, като се вземат предвид характеристиките на тялото на детето и тежестта на курса на астмата.

Инхибитори на левкотриени (акролит, единични) и кромони (кетопрофен, кромогликат и др.) Също се използват. Те не засягат лумена на бронхите и не спират атаката. Тези лекарства намаляват индивидуалната чувствителност на тялото на детето към алергени.

Предписвайки поддържаща терапия или основна терапия, родителите не трябва да се отказват. Не също произволно променете дозировката на лекарствата, особено ако се предписват кортикостероиди. Намаляването на дозата се извършва, когато не е имало нито една атака в продължение на шест месеца. Ако настъпи ремисия в рамките на две години, лекарят напълно отхвърля лекарството. Ако има атака след спирането на лекарството, лечението започва отново.

Важно е да се навременно лечение на хронични огнища на инфекция (тонзилит, кариес, аденоиди, синузит), заболявания на храносмилателния тракт.

Нелекарствено лечение

От нелекарствени терапии трябва да се посочи, физиотерапия, упражнява терапия, масаж, акупунктура, различни техники за дишане, втвърдяване на детето, използването на специален микроклимат на солеви пещери и планини. В опрощаване прилага балнеолечение (сезона и типа на курорт в съгласие с Вашия лекар) в курортите по южното крайбрежие, в Кисловодск, Елбрус и др.

Има още един вид борба с бронхиална астма: алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Тя може да бъде получена от деца на възраст над пет години. Същността на метода: въвежда в тялото много малка доза от алергена, който причинява астматична атака при детето. Постепенно дозата на прилагания алерген се увеличава, сякаш "привиква" тялото към алергена. Продължителността на лечението е 3 или повече месеца. В резултат на лечението астматичните атаки спират.

Фитотерапевтичните добавки и повишават ефективността на традиционната медикаментозна терапия, допринасят за по-дълъг период на ремисия. Използва се фитоценоза от листата на коприва и нокти, билки от розмарин, кореноплодни корени и елекампане. Свежият бульон трябва да се приготвя ежедневно. Вземете отвара от дълго време, прилагането и дозата ще бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Родителите не трябва да изпробват алтернативни методи за лечение сами!

В обострянията обструктивен бронхит и астма атаки могат да бъдат приложени отвари и екстракти от растения, с отхрачващо (живовляк, хвощ, маргаритка, глухарче, чеп трева, невен, коприва, бял равнец, жълт кантарион, женско биле корен, подбел). Периодът на възстановяване може да отнеме на инфузия от сладник, glycyram, пертусис за един месец.

За ароматерапия можете да препоръчате ароматна лампа за 10 минути на ден. Етеричните масла (лавандула, чаено дърво, мащерка) трябва да се използват много внимателно, в микро дози. Можете например да добавите 5 капки етерично масло към 10 ml масажно масло и да смирите гърдите на бебето.

Хомеопатичното лечение също се използва при лечението на бронхиална астма. Компетентният хомеопатичен лекар избира индивидуален режим на лечение за детето. Независимо дали родителите дават наркотици, закупени в хомеопатична аптека, не можете!

специален астма училище отвори в Русия, в който обучени и болни деца и родители учат правилното помощ по време на нападението, обясни същността на рехабилитацията, правилата за масаж и физиотерапия, а говори за нетрадиционни методи на лечение. Децата се учи да използват правилно инхалатора. Психолозите работят в това училище с деца.

Дете, страдащо от бронхиална астма трябва да осигури храна за диета:

- зеленчукови и зърнени супи трябва да се готвят на говежди втори бульон;

- заешко месо, постно говеждо месо се допускат във варена форма (или на пара);

- мазнини: слънчоглед, маслини и масло;

Каша: ориз, елда, овесена каша;

- картофи, варени;

- пресни зеленчуци и зеленчуци;

- ферментирали млечни продукти;

Необходимо е да се ограничи използването на въглехидрати (сладкарски изделия, захар, печене, сладкиши). Препоръчително е да се изключат от алергенните диета храна (мед, цитрусови плодове, ягоди, шоколад, малини, яйца, риба, консерви, морски дарове). Също така е по-добре да се направи без дъвка.

Родителите могат да водят дневник за храна, където се записват всички храни, които се консумират от детето през деня. Сравнявайки получената храна и появата на гърчове, е възможно да се идентифицират хранителните алергени на детето.

Бронхиалната астма, която възниква в детството, дори тежката му форма с чести атаки, може напълно да изчезне в периода на юношеството. Самолечение се случва, за съжаление, само в 30-50% от случаите.

Навременното диагностициране на бронхиална астма при детето, стриктното прилагане на всички медицински и превантивни мерки е ключът към успеха.

На кой лекар да кандидатствате

Когато детето има затруднено дишане, е необходимо да се консултирате с педиатър. Той ще изпрати бебето на алерголог или пулмолог. В допълнение, тя ще бъде полезна за консултация диетолог специалист, рехабилитатор, физиотерапевт, на имунолог, УНГ лекар, зъболекар (за премахване на огнища на хронична инфекция). Хроничното приложение на глюкокортикоиди, дори и под формата на вдишване, е необходимо периодично да се консултира ендокринолог, да не пропуснете инхибиране на функцията на надбъбречните жлези на собственото си дете.