Бронхиална астма при деца

Бронхиална астма при деца - хронично алергично заболяване на дихателните пътища, придружено от възпаление и промени в реактивността на бронхите, както и възникващи от този фон бронхиална обструкция. Бронхиалната астма при децата се проявява с феномена на експираторна диспнея, хрипове, пароксизмална кашлица, епизоди на задушаване. Диагнозата на бронхиалната астма при деца се установява, като се има предвид алергологичната история; провеждане на спирометрия, пик на потока, радиография на гръдния кош, кожни алергични тестове; определяне на IgE, състав на кръвта, изследване на храчките. Лечението на бронхиална астма при деца включва елиминиране на алергени, употреба на аерозолни бронходилататори и противовъзпалителни средства, антихистамини, специфична имунотерапия.

Бронхиална астма при деца

Бронхиална астма при деца - хроничен алергичен (инфекциозно-алергичен) възпалителен процес в бронхите, водещ до обратимо нарушаване на бронхиалната проходимост. Бронхиалната астма се проявява при деца от различни географски региони в 5-10% от случаите. Бронхиалната астма при децата се развива по-често в предучилищна възраст (80%); често първите атаки се случват вече през първата година от живота. Изследването на произхода, потока, диагностиката и лечението на бронхиална астма при деца изисква интердисциплинарното взаимодействие на педиатрията, педиатричната пулмология и алергология-имунология.

Причини за бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма при дете се проявява с участието на генетична предразположеност и фактори на околната среда. Повечето деца с бронхиална астма имат наследствено наследство за алергични заболявания - полиноза, атопичен дерматит, хранителни алергии и др.

Чувствителността фактори на околната среда могат да действат инхалирани и хранителни алергени, бактериални и вирусни инфекции, химични и лекарствени вещества. Вдишани алергени, които провокират астма при деца, които често се извършват у дома и книга прах, животински пърхот, отпадните продукти от акари, плесени, суха храна за животни или риба, прашец от цъфтящи дървета и треви.

Хранителната алергия е причината за астма при децата в 4-6% от случаите. Най-често, това допринася за ранно прехвърляне на изкуствено хранене, непоносимост на животински протеини, растителни продукти, изкуствени оцветители и др хранителни алергии при деца често се развива на фона на стомашно-чревни заболявания :. гастрит, ентероколит, панкреатит, чревна дисбиоза.

Тригерите на астма при деца могат да бъдат вируси - патогени параинфлуенца, грип, SARS, както и бактериални инфекции (Streptococcus, Staphylococcus Aureus, Streptococcus пневмония, Klebsiella, Neisser), хламидия, микоплазма и други микроорганизми, които колонизират бронхиалната лигавица.

При някои деца с бронхиална астма сенсибилизирането може да бъде причинено от индустриални алергени, медикаменти (антибиотици, сулфонамиди, витамини и др.).

Фактори на остра астма при деца, провокира бронхоспазъм, могат да действат инфекции, студен въздух, meteosensitivity, тютюнев дим, упражнения, емоционален стрес.

При патогенезата на бронхиална астма при деца има имунологични, имунохимични, патофизиологични и условно-рефлексни фази. В имунологичния стадий, под въздействието на алергена, се произвеждат антитела от IgE клас, които са фиксирани върху прицелните клетки (главно мастоцити на бронхиалната лигавица). В имунохимичния етап, повтарящият се контакт с алергена се придружава от неговото свързване с IgE на повърхността на прицелните клетки. Този процес протича с дегранулацията на мастоцитите, активирането на еозинофилите и освобождаването на медиатори, които имат вазоактивен и бронхоспазъм. В патофизиологичния стадий на бронхиална астма при деца под влияние на медиатори има оток на бронхиалната лигавица, бронхоспазъм, възпаление и свръхсекреция на слуз. По-късно при астматични атаки при деца възниква в зависимост от условния рефлексен механизъм.

Симптоми на бронхиална астма при деца

Процесът на бронхиална астма при децата е с цикличен характер, в който се изолират периодите на предсказания, атаки на задушаване, след атака и интерцитални периоди.

По време на прекурсорите, децата с астма могат да получат тревожност, нарушение на съня, главоболие, сърбеж на кожата и очите, назална конгестия, суха кашлица. Продължителността на прекурсора е от няколко минути до няколко дни.

Действителната атака на задушаване се съпровожда от усещане за компресия в гръдния кош и недостиг на въздух, диспнея от издишащия тип. Дишането става хрипове, с участието на спомагателна мускулатура; от разстояние се чува звук. По време на атака на бронхиална астма, детето се страхува, заема позицията на ортопения, не може да говори, хваща въздуха с устата си. Кожата на лицето става бледа, с ясно изразена цианоза на назолабиалния триъгълник и ушите, покрити със студена пот. При атака на бронхиална астма при деца се отбелязва нископродуктивна кашлица с трудно за отстраняване гъста, вискозна храчка.

При аускултация, тежко или слабо дишане се определя с голям брой сухи хрипове; с перкусионен звук. От сърдечно-съдовата система се открива тахикардия, повишено кръвно налягане, заглушени сърдечни тонове. С продължителността на пристъпа на бронхиална астма от 6 часа или повече те говорят за развитието на астматичен статус при децата.

Атаката на бронхиалната астма при децата завършва с напускането на гъста храчка, което води до облекчаване на дишането. Веднага след атаката детето се чувства сънливо, обща слабост; той е задържан и летаргичен. Тахикардията се заменя с брадикардия, повишено кръвно налягане - артериална хипотония.

По време на интерциталните периоди, децата с бронхиална астма могат да се чувстват почти нормални.

Тежестта на клиничния курс отличава 3 степени на бронхиална астма при деца (въз основа на честотата на пристъпите и индексите на FVD).

В лесна степен на бронхиална астма при деца нападения от диспнея редки (по-рядко 1 път на месец) и бързо да спрат. По време на интерциталните периоди не се нарушава общото здравословно състояние, спирометричните показатели съответстват на възрастовата норма.

Средната степен на бронхиална астма при деца се наблюдава с честота на екзацербации 3-4 пъти месечно; скоростните показатели на спирометрията са 80-60% от нормата.

При тежка бронхиална астма астматичните атаки при деца се появяват 3-4 пъти месечно; Индексите на ФФД са по-малко от 60% от възрастовата норма.

Диагностика на бронхиална астма при деца

При диагностициране на бронхиална астма децата вземат под внимание семейната и алергичната история, физическите, инструменталните и лабораторните тестове. Диагностиката на бронхиална астма при деца изисква участието на различни специалисти: педиатър, пулмолог лекар, детски алерголог-имунолог.

Комплексът инструментален преглед включени спирометрията (деца над 5 години), тестове с бронходилататори и физически упражнения (тест велосипед стрес), връх поток, както и на белите дробове рентгенов на гръдния кош.

Лабораторните изследвания за съмнение за бронхиална астма при деца включват клиничен анализ на кръвта и урината, общ анализ на храчките, определяне на общ и специфичен IgE, изследване на газовия състав на кръвта. Важна връзка при диагностицирането на бронхиална астма при деца е поставянето на кожни алергични тестове.

По време на диагнозата изисква изключване на други заболявания при деца с бронхиална обструкция срещащи: чужди тела бронхите и traheo- bronhomalyatsii, кистозна фиброза, облитериращ бронхиолит, обструктивен бронхит, бронхогенни кисти и други.

Лечение на бронхиална астма при деца

Основните области на лечение на бронхиална астма при деца включват: идентифициране и премахване на алергените, рационална лекарствена терапия, насочена към намаляване на броя на обострянията и облекчаване на астматични пристъпи, нефармакологичното-заместителна терапия.

При идентифицирането на астма при деца, на първо място, трябва да се избегне контакт с факторите, които провокират изостряне на заболяването. За тази цел, хипоалергенна диета може да се препоръча, организация лекарства хипоалергенни анулиране живот раздяла с домашни любимци, преместване и др. Показа продължително профилактично прилагане на антихистаминови препарати. Ако не е възможно да се освободи от потенциал алерген специфична имунотерапия се извършва, като се приеме хипосенсибилизация тялото прилага (сублингвално, орално или парентерално) постепенно нарастващи дози от алерген причиняват значителни.

В основата на медикамент лечение на астма при деца вдишване стабилизатори на мастни клетки (недокромил, cromoglicic киселина), кортикостероиди (беклометазон, флутиказон, флунизолид, будезонид, и т.н.), бронходилататори (салбутамол, фенотерол), комбинирани препарати. Избор на режима на лечение, комбинация на лекарства и дози носи лекар. Индикатор за ефективността на лечението на астма при децата е дългосрочна ремисия и липса на прогресия на заболяването.

При настъпване на атаката на бронхиална астма при деца се извършват многократни инхалации на бронходилататори, кислородна терапия, пулверизираща терапия, парентерално приложение на глюкокортикоиди.

Хомеопатичната терапия с бронхиална астма при деца в редица случаи може да предотврати повторната поява на заболяването и да намали дозата на хормоналните лекарства. Изборът и предписването на лекарства се извършва от детски хомеопат.

Прогнозиране и профилактика на бронхиална астма при деца

Проявите на бронхиална астма при деца могат да намалеят, да изчезнат или да се засилят след пубертета. При 60-80% от децата бронхиалната астма остава за цял живот. Тежката бронхиална астма при децата води до хормонална зависимост и инвалидност. Курсът и прогнозата на бронхиалната астма са повлияни от времето и систематичното лечение.

Предотвратяването на бронхиална астма при деца включва своевременно откриване и изключване на причинно-значими алергени, специфична и неспецифична имунопрофилактика, лечение на алергии. Необходимо е да се образоват родители и деца относно методите за редовно проследяване на бронхиалната проходимост чрез пик на потока.

Бронхиална астма при деца: симптоми и лечение

Бронхиалната астма е хронично заболяване, което се развива въз основа на алергичен възпалителен процес в дихателните пътища на детето. Има остър спазъм на бронхите и повишаване на секрецията на слуз. Натрупването на слуз в бронхите на фона на спазмите им води до бронхиална обструкция (запушване на бронхите).

Бронхиалната астма е доста опасно заболяване; тя може да се развие във всички възрасти, дори на бебета.

Има атопични (алергични) и неатопични (не-алергични) форми на бронхиална астма. Атопичната форма преобладава, отбелязва се при 90% от децата с това заболяване. Болестта има хроничен ход с редуващи се екзацербации и интерцитални периоди.

Причини за бронхиална астма

През първата година от живота, децата често алергени навлизат в организма през стомашно-чревния тракт (хранителна алергия), и по-големи деца е доминиран от полиноза. Често причината за това заболяване е патологична реакция на прах, прашец, лекарства и храна. Алергени от прашец на треви и дървета могат да имат сезонен алергичен ефект (от май до септември).

Най-силната способност за предизвикване на бронхиални спазми е притеснена от микроскопични кърлежи, които живеят в домашен прах, килими, меки играчки и постелки. Висока сенсибилизираща роля играят и пухът и перата на птиците в одеяла и възглавници, които се образуват по стените на влажни помещения. Кожа и слюнката на домашни любимци (кучета, котки, морски свинчета, хамстери), суха храна за аквариумни риби, пера и пух от птици и често допринася за повишаване на чувствителността на детето. Дори след отстраняването на животното от помещенията, концентрацията на алергени в апартамента намалява постепенно в продължение на няколко години.

  • фактор на околната среда: вдишването на вредни вещества от въздуха (отработени газове, сажди промишлени емисии, домашни аерозоли) - честа причина за астма поради имунни нарушения в организма.

Важен рисков фактор за развитие на астма е пушенето (за малки деца - пасивно пушене или намиране на лице близо до пушача). Тютюневият дим е силен алерген, така че ако поне един от родителите пуши, рискът детето да развие астма значително (на десетки пъти!) Се увеличава.

  • Вируси и бактерии, които причиняват увреждане на дихателните органи (бронхит, остро респираторно заболяване, SARS), подпомагат проникването на алергени в стените на бронхиална дърво и развитието на бронхиална обструкция. Често повторният обструктивен бронхит може да се превърне в механизъм за задействане на бронхиална астма. Индивидуалната свръхчувствителност само към инфекциозни алергени предизвиква развитието на неатопична бронхиална астма.
  • Факторите на физическо въздействие върху тялото (прегряване, хипотермия, физическа активност, внезапни промени в атмосферното налягане) могат да предизвикат задушаване.
  • Астмата може да бъде последица от психоемоционалния стрес на детето (стрес, страх, постоянни скандали в семейството, конфликти в училище и др.).
  • Отделна форма на заболяването е "аспирин" астма: при аспирин (ацетилсалицилова киселина) настъпва удавяне. Самото лекарство не е алерген. Когато се използва, се отделят активни биологични вещества, предизвикват спазъм на бронхите.

Появата на гърчове може да допринесе за употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и редица други лекарства, лекарства в оцветени капсули. както и продукти, съдържащи хранителни оцветители.

  • Изострят тежестта на бронхиална астма може храносмилателни разстройства: гастрит, панкреатит, дисбиоза, заболяване на черния дроб, жлъчния мехур дискинезия. Настъпването на астматична атака през нощта може да се дължи на леене на стомашно съдържимо в хранопровода (дуоденално-стомашен рефлукс).
  • Причината за астма в първите месеци от живота на бебето може да се пуши от жени в детеродна, прекомерна употреба на неговите алергенни продукти (мед, шоколад, риба, цитрусови плодове, яйца и т.н.), инфекциозни заболявания по време на бременност и употребата на наркотици.

Симптоми на бронхиална астма

Болестта може да започне да остава незабелязана, с прояви на атопичен дерматит, лошо лечими. Астмата се развива по-често при деца до тригодишна възраст, момчетата са по-често болни.

Да се ​​предупреждават родителите и да се наложи да се предполага, че развитието на бронхиална астма при детето трябва да бъде такова проявление:

  • периодично възникващи хрипове;
  • появата на кашлица, главно през нощта;
  • появата на кашлица или хриптене след излагане на алерген;
  • кашлица с хрипове след емоционално или физическо натоварване;
  • няма ефект на антитусивни лекарства и ефективността на антиастматичните средства.

Основното проявление на бронхиална астма е атака на задушаване. Обикновено такава атака се появява на фона на ARVI. Първо, затруднено дишане може да се получи при висока температура, кашляне (особено през нощта), хрема. След това затрудни пристъпи на хрипове често се издигнат от комуникация с настинки - в контакт с животното или по време на физическо натоварване, в близост до растения с остър мирис или време.

При настъпване на атака на бронхиална астма при деца, издишването е трудно. Обикновено продължителността на вдъхновението и изтичането е еднакво във времето, а при астма издишането е два пъти по-дълго от вдъхновението. Дишането е бързо, хриптящо, шумно, чуто от разстояние. Тронатът по време на атака е малко подут, лицето придобива лилав нюанс.

Едно дете получава принудени поза: седнал, облегнат леко напред, опирайки се на ръце, глава прибран, вдигна рамене (така наречените "шофьор поза."). Вдишването е кратко, като не осигурява достатъчно кислород. При продължително атака може да има болка в долната част на гърдите, причина за което е повишен натоварването на диафрагмата. Атаката може да трае от няколко минути до няколко часа. Кашлицата първоначално е суха, болезнена и след това може да се освободи гъста, вискозна храчка.

Понякога тя се развива един вид нетипичен астма - кашлица вариант: класически астматичен пристъп, докато не е симптом на болестта е болезнена кашлица с гъсти вискозни слуз, която се проявява предимно през нощта.

По-големите деца се оплакват от липсата на въздух и плачещите бебета се притесняват. Атаката често се развива много бързо, незабавно след контакт с алергена. Но при някои деца това може да се предшества от "прекурсори": назална конгестия, оплаквания от сърбеж в гърлото, кашлица, кожни обриви и сърбеж, както и раздразнителност, сънливост или безпокойство.

Кислородното гладуване на тъканите (включително мозъка) допринася за забавянето на детето, страдащо от бронхиална астма, интелектуално, физическо и сексуално развитие. Такива деца са емоционално лабилни, могат да развият неврози.

класификация

Според класификацията на бронхиалната астма при децата се прави разлика между лек, умерен и тежък ход на заболяването, в зависимост от честотата на пристъпите, тяхната тежест и необходимостта от употреба на антиастматични лекарства.

Лесна степен:

  • симптомите се появяват спорадично;
  • Пристъпите на астма са краткосрочни, възникват спонтанно и се спират от приема на бронходилататори;
  • през нощта няма прояви на болестта или са редки;
  • Физическото натоварване се прехвърля нормално или с минимални смущения;
  • В периода на ремисия функцията на външното дишане не се нарушава, няма проява на болестта.

Средно-тежка степен:

  • припадъците се появяват веднъж седмично;
  • атаките умерени, често изисква използването на бронходилататори;
  • симптомите през нощта са редовни;
  • има ограничение на толерантността към физическо натоварване;
  • без основна терапия, ремисията е непълна.

Тежко:

  • Атаките се отбелязват няколко пъти седмично (може да се случи и ежедневно);
  • Атаките са тежки, продължителни, ежедневно използване на бронходилататори-кортикостероиди е необходимо;
  • нощните прояви се повтарят всяка вечер, дори няколко пъти на нощ, сънът е нарушен;
  • толерантността на упражнението е рязко намалена;
  • няма периоди на опрощаване.

Ако атаката не може да бъде спряна в рамките на няколко часа - това е астматичен статус, който изисква незабавно хоспитализиране на детето.

лечение

За начало трябва да настроите алергена (провокиращ фактор) и напълно да изключите всякакъв контакт на детето с него:

  • редовно провеждат мокро почистване на помещенията (ако е необходимо, с анти-убиващи агенти); Когато почиствате, използвайте прахосмукачка с воден филтър; използвайте въздушни филтри за филтриране на въздуха;
  • да купуват възглавници и одеала за деца с хипоалергенни синтетични пълнители;
  • Изключете игри с меки играчки;
  • поставя книги в стъклени шкафове;
  • премахване на излишната мека мебел и необходимо за покриване на кърпата без купчина;
  • в случай на значително замърсяване на въздуха, променете мястото на пребиваване;
  • в периода на цъфтеж, астматичните припадъци на растенията се свеждат до минимално пребиваване на детето на чист въздух - само вечер, след падането на росата или след дъжд; окачи специална мрежа на прозорците;
  • с "физическо усилие за астма", което значително намалява натоварването, включително скачане и движение;
  • с "аспирин" астма, изключват употребата на медикаменти, предизвикващи атака.

лечение

Медицинското лечение на бронхиална астма се разделя на две групи: симптоматично лечение (арестуално задушаване) и основна терапия.

Лечението на бронхиална астма при деца е много сложен процес: лекарството може да бъде избрано само от лекар. Не можете да се занимавате със самолечение, тъй като неправилната употреба на наркотици може да влоши хода на заболяването, да доведе до по-продължителни и чести атаки на задушаване, развитие на респираторна недостатъчност.

Симптоматично лечение включва лекарства, които имат ефект на бронходилататор: вендолин, berotek, салбутамол. В тежки случаи се използват и кортикостероиди. Важно е не само изборът на лекарството, но и начинът на неговото прилагане.

Най-често използваният метод е инхалацията (лекарството навлиза в белите дробове под формата на аерозол). Но за малките деца е трудно да използват спрей за инхалатор: детето може да не разбира посоките и да не вдишва лекарството неправилно. Освен това, с този метод на приложение, по-голямата част от лекарството остава на задната стена на фаринкса (не повече от 20% от лекарството достига бронхите).

В момента съществуват редица устройства, които подобряват доставянето на лекарства до белите дробове. За лечението на деца тези адаптации са оптимални: те позволяват употребата на лекарството в по-малка доза, което намалява риска от странични ефекти.

Spacer е специална камера, междинен резервоар за аерозол. Лекарството влиза в камерата от кутията и от нея вече се вдишва детето. Това ви позволява да вземете няколко дъха, в белите дробове получава 30% от лекарството под формата на аерозол. Разделителят не се използва за прилагане на лекарството под формата на прах.

Заедно с дистанционното средство се използва системата "лесно дишане": инхалаторът се включва автоматично (няма нужда да натискате инхалатора на клапана по време на вдъхновение). Облакът на аерозола се излъчва с по-ниска скорост и лекарството не се утаява във фаринкса и два пъти повече лекарство прониква в белите дробове.

Циклохлер, дисхалатор, турбухалер - те са същите като дистанционни, устройства само за въвеждане на прах.

Небулизатор (инхалатор) - апарат, който ви позволява да прехвърлите лекарството в аерозол. Има компресор (струйно и пневматично) и ултразвукови пулверизатори. Те позволяват дълго време вдишване на лекарствения разтвор.

За съжаление лекарствата за симптоматично лечение имат временен ефект. Честото, неконтролирано използване на бронходилататори може да предизвика развитие на астматичен статус, когато бронхите не реагират на лекарството. Поради това по-големите деца, които могат да използват сами инхалатори, трябва внимателно да контролират дозата на лекарството - децата, поради страх от развитие на атака, могат да приемат лекарството за бронходилататор.

Като а основна терапия Използват се няколко групи лекарства: антихистамини (тавалгил, суперстин, кларитин, лоратадин и др.); лекарства, които стабилизират клетъчната мембрана (кетотифен, креатин, интал и др.); антибиотици (за саниране на хронични огнища на инфекция). Хормоналните лекарства могат също да бъдат предписани за лечение на възпаление в бронхите и предотвратяване на обострянето на астмата. Основната терапия се избира и от лекаря поотделно, като се вземат предвид характеристиките на тялото на детето и тежестта на курса на астмата.

Инхибитори на левкотриени (акролит, единични) и кромони (кетопрофен, кромогликат и др.) Също се използват. Те не засягат лумена на бронхите и не спират атаката. Тези лекарства намаляват индивидуалната чувствителност на тялото на детето към алергени.

Предписвайки поддържаща терапия или основна терапия, родителите не трябва да се отказват. Не също произволно променете дозировката на лекарствата, особено ако се предписват кортикостероиди. Намаляването на дозата се извършва, когато не е имало нито една атака в продължение на шест месеца. Ако настъпи ремисия в рамките на две години, лекарят напълно отхвърля лекарството. Ако има атака след спирането на лекарството, лечението започва отново.

Важно е да се навременно лечение на хронични огнища на инфекция (тонзилит, кариес, аденоиди, синузит), заболявания на храносмилателния тракт.

Нелекарствено лечение

От нелекарствени терапии трябва да се посочи, физиотерапия, упражнява терапия, масаж, акупунктура, различни техники за дишане, втвърдяване на детето, използването на специален микроклимат на солеви пещери и планини. В опрощаване прилага балнеолечение (сезона и типа на курорт в съгласие с Вашия лекар) в курортите по южното крайбрежие, в Кисловодск, Елбрус и др.

Има още един вид борба с бронхиална астма: алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Тя може да бъде получена от деца на възраст над пет години. Същността на метода: въвежда в тялото много малка доза от алергена, който причинява астматична атака при детето. Постепенно дозата на прилагания алерген се увеличава, сякаш "привиква" тялото към алергена. Продължителността на лечението е 3 или повече месеца. В резултат на лечението астматичните атаки спират.

Фитотерапевтичните добавки и повишават ефективността на традиционната медикаментозна терапия, допринасят за по-дълъг период на ремисия. Използва се фитоценоза от листата на коприва и нокти, билки от розмарин, кореноплодни корени и елекампане. Свежият бульон трябва да се приготвя ежедневно. Вземете отвара от дълго време, прилагането и дозата ще бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Родителите не трябва да изпробват алтернативни методи за лечение сами!

В обострянията обструктивен бронхит и астма атаки могат да бъдат приложени отвари и екстракти от растения, с отхрачващо (живовляк, хвощ, маргаритка, глухарче, чеп трева, невен, коприва, бял равнец, жълт кантарион, женско биле корен, подбел). Периодът на възстановяване може да отнеме на инфузия от сладник, glycyram, пертусис за един месец.

За ароматерапия можете да препоръчате ароматна лампа за 10 минути на ден. Етеричните масла (лавандула, чаено дърво, мащерка) трябва да се използват много внимателно, в микро дози. Можете например да добавите 5 капки етерично масло към 10 ml масажно масло и да смирите гърдите на бебето.

Хомеопатичното лечение също се използва при лечението на бронхиална астма. Компетентният хомеопатичен лекар избира индивидуален режим на лечение за детето. Независимо дали родителите дават наркотици, закупени в хомеопатична аптека, не можете!

специален астма училище отвори в Русия, в който обучени и болни деца и родители учат правилното помощ по време на нападението, обясни същността на рехабилитацията, правилата за масаж и физиотерапия, а говори за нетрадиционни методи на лечение. Децата се учи да използват правилно инхалатора. Психолозите работят в това училище с деца.

Дете, страдащо от бронхиална астма трябва да осигури храна за диета:

- зеленчукови и зърнени супи трябва да се готвят на говежди втори бульон;

- заешко месо, постно говеждо месо се допускат във варена форма (или на пара);

- мазнини: слънчоглед, маслини и масло;

Каша: ориз, елда, овесена каша;

- картофи, варени;

- пресни зеленчуци и зеленчуци;

- ферментирали млечни продукти;

Необходимо е да се ограничи използването на въглехидрати (сладкарски изделия, захар, печене, сладкиши). Препоръчително е да се изключат от алергенните диета храна (мед, цитрусови плодове, ягоди, шоколад, малини, яйца, риба, консерви, морски дарове). Също така е по-добре да се направи без дъвка.

Родителите могат да водят дневник за храна, където се записват всички храни, които се консумират от детето през деня. Сравнявайки получената храна и появата на гърчове, е възможно да се идентифицират хранителните алергени на детето.

Бронхиалната астма, която възниква в детството, дори тежката му форма с чести атаки, може напълно да изчезне в периода на юношеството. Самолечение се случва, за съжаление, само в 30-50% от случаите.

Навременното диагностициране на бронхиална астма при детето, стриктното прилагане на всички медицински и превантивни мерки е ключът към успеха.

На кой лекар да кандидатствате

Когато детето има затруднено дишане, е необходимо да се консултирате с педиатър. Той ще изпрати бебето на алерголог или пулмолог. В допълнение, тя ще бъде полезна за консултация диетолог специалист, рехабилитатор, физиотерапевт, на имунолог, УНГ лекар, зъболекар (за премахване на огнища на хронична инфекция). Хроничното приложение на глюкокортикоиди, дори и под формата на вдишване, е необходимо периодично да се консултира ендокринолог, да не пропуснете инхибиране на функцията на надбъбречните жлези на собственото си дете.

Първите признаци и симптоми на бронхиална астма при деца, лечение и профилактика на заболяването

Бронхиалната астма е възпалително заболяване на дихателните пътища, което е хронично. Болестта е много трудна за идентифициране и разпознаване при детето, защото симптомите са подобни на прояви на студ или бронхит. Родителите трябва да обърнат повече внимание на детето, което е диагностицирано с астма и винаги да бъдат подготвени за неочаквана астматична криза.

Бронхиалната астма е хронично заболяване, което не може да бъде напълно излекувано

Причини за болестта

Развитието на заболяването се основава на IgE-зависимата имунна реакция към стимула. Ако тялото има чувствителна предразположеност към алергена, първите прояви на заболяването при контакт с него започват незабавно. Например, дете с бронхиална астма, което е алергично към козината на котка или куче, е много опасно да отиде в къща, където има домашен любимец. То е изпълнено с незабавна атака на задушаване.

Сред основните рискови фактори за развитието на бронхиална астма при детето са:

  • Наследствена предразположеност. Ако някой от близки роднини на бебето страда от астма, рискът от развитие на алергични реакции при дете се увеличава няколко пъти.
  • Свържете се с домашни алергени. Бронхиалната астма може да се появи при деца, живеещи в къща, където има гъбички, хлебарки или домашни любимци. Алергени също са прашец на растения, домашен прах, пърхот или определена храна.
  • Пасивно пушене. Детето, което вдишва дим от цигари автоматично попада в рисковата зона.
  • Хранителни продукти. При едногодишни деца основната причина за развитието на астма често е храна. Алергени могат да бъдат яйца, риба, млечни продукти.
  • Хронични патологични нарушения на дихателната система. Редовното нарушение на бронхите води до тяхната хиперреактивност, т.е. повишена възбудимост към алергични прояви. Постоянните рецидиви допринасят за обструктивния респираторен синдром, който рано или късно може да предизвика задушаване.
  • Лекарствени препарати. Алергените най-често са антибактериални лекарства и продукти, съдържащи аспирин.
Фактори, които причиняват обостряне на бронхиална астма

Форми на бронхиална астма

Съществуват няколко критерия за класификация на бронхиалната астма. В зависимост от произхода на астмата се разграничават три основни форми на заболяването:

  1. Алергичен тип. Атопичната бронхиална астма се причинява от външен или вътрешен стимул. В повечето случаи основната причина за възникването му е генетичното предразположение към развитието на алергични реакции. Първите симптоми на заболяването се появяват на възраст от 2 до 4 години. Астмата от този тип започва с появата на усещане за дразнене в носа, суха кашлица, кихане, последвано от неочаквани кратковременни атаки на задушаване.
  2. Зависим от инфекцията тип. Астмата се проявява и поради честите инфекции на дихателната система в ранна възраст. Бактериите, които влизат в бронхите, нарушават работата си. Ако детето има поне най-малкото предразположение към алергична астма, инфекцията в дихателните пътища може да провокира неговото развитие. Болестта се проявява в гърлото - тежка кашлица, която не изчезва след курс на лекарствена терапия.
  3. Кашлица Астма. Причиняващите агенти на заболяването са не само алергени. Сред провокиращите фактори са и химически дразнители, стресови ситуации, лоша екология. Астмата при кашляне не е придружена от задух или хрипове. Основният му симптом е суха кашлица без храчки. Ако специалистът не може да диагностицира тази форма на ранен етап, той ще се превърне в класическа астма с по-сериозни прояви.

Първите признаци на болестта при децата

Първите признаци на бронхиална астма се появяват при кърмачета. Това заболяване е много трудно да се идентифицира в ранна възраст, тъй като лесно може да бъде объркано с ARVI или други инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Отличителна черта на болестта е липсата на треска.

Предшественикът на астмата при детето са следните симптоми:

  • нарушения на съня;
  • прозрачно освобождаване от носа сутрин, които причиняват кихане;
  • суха кашлица през целия ден, която се усилва вечер и нощ.

Симптоми на бронхиална астма при бебета и деца през годината

При новородените, диагностицирането на бронхиална астма е най-трудно. В тази възраст болестта възниква на фона на хранителни или лекарствени алергени. В някои случаи бронхиалната астма при деца под една година е следствие от неправилния начин на живот на майката.

Болестите при деца до една година се придружават от следните симптоми:

  • Суха кашлица, по-лоша в легнало положение. Сутрин, пристъпите на кашлица са незначителни, но след обяд интензивността и честотата им значително се увеличават.
  • Вискозна храчка, която започва да се откроява само към вечерта.
  • Дистанционни дрънкалки. Детското хриптене може да бъде чуто не само от лекар, те се чуват от всеки човек, който е близо до пациента.
  • Недостиг на въздух със свирка. В редки случаи бебето има недостиг на въздух. Дишането на бебето с астма е предимно хриптящо и силно.

По време на атаката бебето може да има блясък на покрива и лигавиците. Честотата на астматичните кризи зависи от контакта с алергените. Например, ако определено растение действа като алерген, екзацербации ще настъпят по време на периода на цъфтеж.

При по-големите деца горните признаци също са съпроводени от натиск, бърз сърдечен ритъм, липса на въздух и болка в гърдите, кашлица е по-продължителна. В юношеството някои деца могат да започнат да опрощават. Повтарящият се рецидив се случва, когато ситуацията се промени, например, когато се движите.

Диагностика на заболяването

Родителите трябва незабавно да се консултират със специалист, ако предполагат астма. Първо, лекарят ще проведе преглед и ще събере информация за заболяванията на близки роднини, за да изключи или потвърди генетичното предразположение на бебето към появата на алергични реакции, които предизвикаха астма.

Полето на събиране на анамнеза, докторът продължава да назначава допълнителни диагностични мерки. Пълната клинична картина се развива, след като детето завърши следните изследвания:

  • общ разширен кръвен тест;
  • биохимична диагностика на кръвта;
  • общ анализ или бактериална култура на храчки;
  • радиография или флуорография;
  • диагностика на белодробната функция (спирометрия);
  • алергични диагностични тестове за определяне на алергена;
  • Провокативен тест за изследване на бронхиалната функция.
Оценка на състоянието на белите дробове чрез измерване на обема и скоростта на издишвания въздух (спирография)

Как да разпознаете астматична атака и какво да направите, за да помогнете на дете?

Родителите на пациент, страдащ от астма, винаги трябва да бъдат подготвени за това, че едно дете може да има астматична атака. Те трябва да изучават всички възможни прояви по време на екзацербацията, за да ги разпознаят и да помогнат на детето си навреме. На това зависи допълнително здравословното състояние на бебето. Сред възможните признаци на астматична атака са следните симптоми:

  1. Повишена скорост на дишане. Обикновено детето прави 20 вдишвания в минута, по време на кризата този показател се увеличава значително.
  2. Липса на въздух. Детето започва да се задушава поради спазъм на бронхиалните мускули.
  3. Разширяване на ноздрите. При едногодишни деца това проявление може да покаже непосредствено изостряне.
  4. Поява на хрипове и свирки. Бебето слуша и дразнене, и свистене при издишване.
  5. Цианоза на фигури. Кожата в устата и носа при някои деца придобива цианотична сянка.
  6. Променете позата. По време на астматична криза за детето става трудно да диша, така че той започва да променя позицията си, за да облекчи страданията си. Натискането на главата до гърдите, легнало върху лакътя или повдигане на главата нагоре, показва началото на задушаване.

Първата медицинска помощ включва и инхалация със специално лекарство за астматици. Ако бебето е малко, родителите винаги трябва да носят инхалатор с бронходилататор (Ventolin или Salbutamol). По-големи деца, които отиват в детска градина или училище, лекарството трябва да бъде поставено в раница или чанта. Учителят или учителят трябва да са запознати с болестта и, ако е необходимо, трябва да предоставят подходяща помощ.

Методи на лечение

Бронхиалната астма е много сериозно заболяване, което изисква правилно подбрана основна терапия. Въпреки факта, че тя не може да бъде излекувана. В противен случай небрежността на родителите може да доведе до необратими последици. Когато се отнася до специалист, лекарят най-напред трябва да определи алергена чрез лабораторни и инструментални диагностични методи. Въз основа на резултатите от изследванията, астмата терапия при деца може да включва лечение и лечение без лекарства, както и народни средства.

Употреба на лекарства

Медицината е безсилна преди тази болест, така че основната терапия е насочена към облекчаване на състоянието на детето. Повечето лекарства с бронхиална астма са предназначени за инхалация.

По време на атака е необходимо да се използват инхалатори със специални лекарства

Курсът на лекарства за бронхиална астма включва следните лекарства:

Основната задача на лекаря при назначаването на курс на основно лечение е да идентифицира и премахне алергена. Ако поради обстоятелства, които не можете да се отървете от него, детето трябва да бъде лекувано със специфична имунотерапия. Същността му се състои в въвеждането в тялото на бебето на дозата на алергена. Постепенното увеличаване на дозата ще позволи да се намали чувствителността към провокиращия алерген.

Алтернативна медицина

Алтернативната медицина през последните години отново стана релевантна. Бронхиалната астма е заболяване, което трябва да бъде лекувано едновременно с няколко лекарства. Такова натоварване върху черния дроб и бъбреците на детето не винаги подхожда на родителите, затова се стремят да заменят наркотиците с по-безопасни средства с подобен ефект. Лечението на бронхиална астма с народни методи е насочено към облекчаване на такива симптоми на заболяването:

  • Отстраняване на възпалението. Основните асистенти са градински чай, раци, маргаритки, мединица.
  • Укрепване на имунитета. Чистотата, ехинацеята, хвощът са универсални средства за подобряване на ефективността на имунната система.
  • Спазмолитично действие. Билки, които потискат бронхиалния спазъм, са лайка, копър, жълт кантарион, Ledum.
  • Дифузия на храчките. Коприва, майка и мащеха допринасят за отстраняването й от бронхите.

Алтернативни терапии

Не всички родители предпочитат медицинския метод за лечение на бронхиална астма. В допълнение към лекарствената терапия, следните алтернативи допринасят за облекчаване на проявите на заболяването:

  • Физиотерапия. Инхалации с аерозол и топла инхалация, електрофореза, фонофореза са процедурите, препоръчани за пациенти с бронхиална астма. Те имат добър лечебен ефект и спомагат за възстановяване функционалността на бронхите.
  • Курсът на масажа. Тази процедура е много ефективна за възстановяване на капацитета на дихателната способност на бронхите. Той се извършва на интервали с атаки на мед. Курсът на масажирането намалява тежестта на пристъпите и тяхната честота.
Курсовете на процедурите за масаж имат положителен ефект върху здравето на децата-астматици, намалявайки честотата и тежестта на атаките
  • Дихателни упражнения. Гимнастиката помага за облекчаване на хода на заболяването и подобряване на здравето. Най-ефективният набор от дихателни упражнения принадлежи на автора A.N. Стрелникова (препоръчваме да прочетете как е изпълнена дихателната гимнастика "Стрелникова" за деца?). Дишащата й гимнастика предотвратява появата на астматични кризи, увеличава имунитета, потиска алергичните реакции.
  • Обработка на санаториуми. Деца, страдащи от астма, се препоръчва да отидете до морето на всеки 1-3 години. Морският въздух идеално укрепва дихателната система. Климатичните процедури - въздух и слънчеви бани, къпане в морето - формират основата за лечение на санаториума и осигуряват активирането на дихателните органи.
  • Halotherapy. Оставането в халокамера създава ефекта от посещението на солената пещера. Преминаването на халотерапия във връзка с курса на лечение с наркотици може да намали броя на взетите медикаменти или да прибегне до по-пестеливи лекарства.
  • Диета терапия. Едно дете с астма трябва да следва специална диета, яде алергенни храни - постно месо, зърнени храни, билки, зеленчуци, масло, сушени плодове и млечни продукти. Лекарите препоръчват и храни, съдържащи витамин Е - слънчогледово масло, черен дроб, бобови растения и зърнени храни.

Мога ли да се отърва от астма завинаги?

Досега бронхиалната астма не е толкова опасна болест, колкото преди няколко десетилетия. Децата все още не го лекуват завинаги, но благодарение на новите диагностични методи и увеличаването на броя на терапиите, астмата просто се превърна в хронично заболяване.

Предотвратяване на астма

Новородени и кърмачета с предразположение към бронхиална астма или такива с атопичен дерматит са изложени на риск в главната зона. За тях се вземат мерки за първична превенция:

  • кърмене;
  • недопустимост на пасивното пушене;
  • елиминиране на възможния контакт с алергени;
  • укрепване на имунитета чрез втвърдяване;
  • предотвратяване на респираторни заболявания.

Вторичната профилактика се отнася за деца, които са претърпели астматична криза поне веднъж в живота си. Те трябва да следват следните превантивни мерки:

Бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателния тракт, свързано с хиперактивността на бронхите, т.е. повишената им чувствителност към дразнители. Болестта е широко разпространена: според статистиката те страдат от около 7% от децата. Болестта може да се прояви на всяка възраст и при деца от двата пола, но по-често при момчета от 2 до 10 години.

Основният клиничен симптом на астма при деца, са повтарящи се пристъпи на задух или задавяне, причинена от широко разпространена обратима бронхиална обструкция, свързана с бронхоспазъм, свръхотделяне на мукус и оток на лигавицата.

През последните години заболеваемостта от бронхиална астма при децата се увеличава навсякъде, но особено в икономически развитите страни. Специалистите обясняват това с факта, че всяка година се използва все повече и повече изкуствени материали, домакински химикали, промишлени хранителни продукти, които съдържат голям брой алергени. Трябва да се има предвид, че заболяването често остава недиагностицирани, защото може да се маскира и други респираторни заболявания и, преди всичко, от обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Причини и рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на бронхиална астма при деца са:

  • наследствено предразположение;
  • постоянен контакт с алергени (отпадъци от акари в домашния прах, гъбички спори, цветен прашец, протеини, суши урината и слюнката, пърхот и домашни любимци коса, птичите пера, хранителни алергени, хлебарка алергени);
  • пасивно пушене (вдишване на тютюнев дим).

Фактори провокатори (тригери), до възпаление бронхиалната мукоза и да доведат до развитието на астматични пристъпи при децата са:

  • остри респираторни вирусни инфекции;
  • замърсители на въздуха, например сяра или азотен оксид;
  • бета-блокери;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, аналгин, парацетамол, нурофен и др.);
  • остри миризми;
  • значително физическо натоварване;
  • синузит;
  • вдишване на студен въздух;
  • гастроезофагеален рефлукс.

Получаване на астма при деца започва с развитието на една особена форма на хронично възпаление на бронхите, което ги кара хиперактивност, т.е. повишена чувствителност към ефектите на неспецифични стимули. В патогенезата на това възпаление водещата роля принадлежи на лимфоцити, мастни клетки и еозинофили - клетки на имунната система.

След пубертета, при 20-40% от децата, пристъпите на бронхиална астма спират. Останалата част от болестта трае цял живот.

Възпалени бронхиална хиперактивност са се повлияли от задейства фактори хиперсекреция на слуз, спазъм на бронхиалната гладка мускулатура, оток и инфилтрирането на лигавицата. Всичко това води до развитието на обструктивен респираторен синдром, който се проявява клинично чрез пристъп на задушаване или диспнея.

Форми на заболяването

На етиологията на бронхиалната астма при децата може да бъде:

  • алергичен;
  • неалергичен;
  • смесена;
  • неопределена.

Като специална форма на лекарите се разпределя аспиринната бронхиална астма. За нея факторът на задействане е вземането на нестероидни противовъзпалителни средства от детето. Често се усложнява от развитието на астматичен статус.

В зависимост от степента на тежест се различават няколко вида клинични курсове на бронхиална астма при деца:

  1. Лесно епизодично. Припадъците се срещат по-малко от веднъж седмично. В интердиталния период няма признаци на бронхиална астма при детето, белодробната функция не се нарушава.
  2. Светлината е устойчива. Атаките се случват повече от веднъж седмично, но не и дневно. По време на обостряне детето се разстройва от сън, нормалната дневна активност се влошава. Спирометрията е нормална.
  3. Умерено. Атаките на задушаване се случват почти всеки ден. В резултат на това активността и сънят на децата страдат значително. За да подобрят състоянието си, те се нуждаят от ежедневна употреба на инхалирани β-антагонисти. Спирометричните параметри се намаляват с 20-40% от възрастовата норма.
  4. Heavy. Атаките на задушаване се случват няколко пъти на ден, често през нощта. Честите екзацербации водят до нарушаване на психомоторното развитие на детето. Параметрите на функцията на външното дишане намаляват с повече от 40% от възрастовата норма.

Симптоми на бронхиална астма при деца

Атаки на задушаване или трудно дишане при деца, страдащи от бронхиална астма, могат да възникнат по всяко време на деня, но най-често те се появяват през нощта. Основните симптоми на бронхиална астма при деца:

  • атака на експираторна диспнея (задух) или задушаване;
  • непродуктивна кашлица с вискозен твърд за отстраняване храчка;
  • сърцебиене;
  • свистене сухо (бръмчене) хрипове, засилване в момента на вдъхновение; те се чуват не само при аускултация, но и на разстояние и затова се наричат ​​разстояние дрънкалки;
  • боксов ударен звук, чийто външен вид се дължи на свръхестествената тъкан на белите дробове.

Симптомите на бронхиална астма при деца по време на тежка атака се различават:

  • количеството на дихателния шум намалява;
  • цианозата на кожата и лигавиците се появява и расте;
  • парадоксен импулс (увеличение на броя импулсни вълни по време на издишване и значително намаляване до пълното изчезване по време на вдъхновение);
  • участие в акцията на дишане на спомагателната мускулатура;
  • приемане на принудителна ситуация (заседание, наведе ръце на леглото, гърба на стол или коленете).

При децата развитието на атака на бронхиална астма често се предхожда от период на предсказания (суха кашлица, запушване на носа, главоболие, безпокойство, нарушение на съня). Атаката трае от няколко минути до няколко дни.

Ако атаката на бронхиална астма продължава при дете повече от шест часа подред, това състояние се счита за астматичен статус.

След разрешаването на атака на бронхиална астма при деца, дебели и вискозни лигавидни храчки, което води до облекчаване на дишането. Тахикардията се заменя с брадикардия. Кръвното налягане се намалява. Детето става инхибирано, бавно, безразлично към околната среда, често заспива.

В междуособен настъпващ период децата, страдащи от бронхиална астма, могат да се чувстват доста задоволителни.

диагностика

За правилното диагностициране на бронхиална астма при деца е необходимо да се вземат предвид данните от алергологичните анамнези, лабораторни, физически и инструментални изследвания.

Лабораторните методи за изследване на съмнение за бронхиална астма при деца включват:

  • често изследване на кръвта (често разкрива еозинофилия);
  • микроскопия на храчки (кристали на Charcot-Leiden, спирала на Kurshman, значително количество епител и еозинофили);
  • изследване на газовия състав на артериалната кръв.

Диагностиката на бронхиалната астма при деца включва редица специални изследвания:

  • изследване на белодробната функция (спирометрия);
  • определяне на кожни тестове за откриване на причинно-значими алергени;
  • идентифициране бронхиална хиперактивност (провокационни тестове със съмнение алерген, упражнения, студен въздух, хипертоничен натриев хлорид, ацетилхолин, хистамин);
  • Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи;
  • бронхоскопия (извършва се изключително рядко).

Диференциалната диагностика се изисква при следните условия:

  • чужди тела на бронхите;
  • бронхогенни кисти;
  • трахео- и бронхомалия;
  • обструктивен бронхит;
  • бронхиолит obliterans;
  • циститна фиброза;
  • ларингоспазъм;
  • остра респираторна вирусна инфекция.

Бронхиалната астма е широко разпространена: според статистиката тя засяга около 7% от децата. Болестта може да се прояви на всяка възраст и при деца от двата пола, но по-често при момчета от 2 до 10 години.

Лечение на бронхиална астма при деца

Основните области на лечение за бронхиална астма при деца са:

  • идентифициране на факторите, които причиняват обостряне на бронхиалната астма и отстраняване или ограничаване на контакта с тригери;
  • основна хипоалергенна диета;
  • лекарствена терапия;
  • лечение за рехабилитация без лекарства.

Медицинската терапия на бронхиалната астма при деца се извършва с помощта на следните групи лекарства:

  • бронходилататори (стимуланти на адренергични рецептори, метилксантини, антихолинергици);
  • глюкокортикоиди;
  • стабилизатори на мастно-клетъчни мембрани;
  • инхибитори на левкотриени.

За да се предотврати обострянето на бронхиалната астма, на децата се предписва основно лекарство. Тяхната схема се определя до голяма степен от тежестта на заболяването:

  • лека интермитентна астма - краткодействащи бронходилататори (β-адреномиметици), ако е необходимо, но не повече от 3 пъти седмично;
  • лека персистираща астма - ежедневно kromalin натриеви или инхалаторни кортикостероиди плюс дълго бронходилататори, ако е необходимо, на кратко бронходилататори, но не повече от 3-4 пъти на ден;
  • умерена астма - дневно инхалаторно приложение на глюкокортикоиди в доза до 2000 mcg, бронходилататори с удължено действие; ако е необходимо, могат да се използват краткодействащи бронходилататори (не повече от 3-4 пъти на ден);
  • тежки астматични - прилагане дневно инхалационни глюкокортикостероиди (ако е необходимо, те могат да бъдат причислени кратък курс под формата на таблетки или инжекции), дългодействащи бронходилататори; за арестуване на атака - късо действащи бронходилататори.

Терапията при атака на бронхиална астма при деца включва:

  • кислородна терапия;
  • р-адреномиметици (салбутамол) чрез вдишване;
  • епинефрин хидрохлорид подкожно;
  • Eufillin интравенозно;
  • глюкокортикоиди вътре.

Показания за хоспитализация са:

  • принадлежност на пациента към групата с висока смъртност;
  • неефективност на лечението;
  • развитие на астматичен статус;
  • тежко обостряне (обемът на принудителното изтичане за 1 секунда е по-малък от 60% от възрастовата норма).

При лечението на бронхиална астма при деца е важно да се идентифицира и премахне алергена, който е фактор за задействане. За да се постигне това, често е необходимо да се промени образа на храненето и живота на детето (хипоалергична диета, хипоалергичен живот, промяна на пребиваването, раздяла с домашен любимец). В допълнение, на децата може да се предписват антихистамини дълъг курс.

Ако алергенът е известен, но е невъзможно да се отървем от контакт с него поради някои или други причини, тогава се предписва специфична имунотерапия. Този метод се основава на прилагане на пациент (парентерално, орално или сублингвално) постепенно нарастващи дози от алерген, което намалява чувствителността на организма към него, т.е. десенсибилизация случи.

Като специална форма на лекарите се разпределя аспиринната бронхиална астма. За нея факторът на задействане е вземането на нестероидни противовъзпалителни средства от детето.

В периода на ремисия децата с бронхиална астма са показали физиотерапия:

  • speleotherapy;
  • дихателна гимнастика;
  • акупресура;
  • гръден масаж;
  • хидротерапия;
  • фонофореза;
  • електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • UHF-терапия;
  • inductothermy;
  • aeroionotherapy.

Възможни последствия и усложнения

Основните усложнения на бронхиалната астма са:

  • астматичен статус;
  • пневмоторакс;
  • белодробно сърце.

При деца с тежко заболяване, лечението с глюкокортикоиди може да бъде придружено от развитие на редица нежелани реакции:

  • нарушение на водно-електролитния баланс с евентуален външен оток;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишено отделяне от организма на калций, което е придружено от повишена крехкост на костната тъкан;
  • повишаване на концентрацията на глюкозата в кръвта, до формирането на стероиден диабет;
  • повишен риск от възникване и обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • намаляване на регенеративния капацитет на тъканите;
  • повишено кръвосъсирване, което увеличава риска от тромбоза;
  • намалена устойчивост към инфекции;
  • затлъстяване;
  • лунно лице;
  • неврологични разстройства.

перспектива

Прогнозата за живота при деца с бронхиална астма като цяло е благоприятна. След пубертета, при 20-40% от децата, пристъпите на бронхиална астма спират. Останалата част от болестта трае цял живот. Рискът от фатален изход при атака на задушаване се увеличава в следните случаи:

  • в анамнезата повече от три хоспитализации годишно;
  • в анамнезата за хоспитализация в интензивното отделение;
  • има случаи на механична вентилация (изкуствена вентилация);
  • атаката на бронхиална астма поне веднъж е била придружена от загуба на съзнание.

Предотвратяване на бронхиална астма при деца

Значението на предотвратяването на бронхиална астма при деца не може да бъде надценено. Той включва:

  • кърмене през първата година от живота;
  • постепенно въвеждане на допълнителни храни в строго съответствие с възрастта на детето;
  • навременно активно лечение на респираторни заболявания;
  • поддържане на жилището чист (влажно почистване, отказ от килими и меки играчки);
  • отказ да се пазят домашни любимци (ако те се подчиняват изцяло на хигиенните правила);
  • избягване на вдишването на тютюнев дим от деца (пасивно пушене);
  • редовно упражнение;
  • годишен празник на морския бряг или в планината.