Бронхиална астма - симптоми и лечение, признаци при възрастни

Бронхиалната астма е една от най-честите хронични заболявания сред населението на цялата планета. Астмата се лекува или няма открит въпрос. Дори ако смятате, че в момента той е диагностициран на ранен етап и използва локални методи на лечение.

Какво представлява астмата? Това е постоянно възпалително заболяване на дихателните пътища, което винаги е придружено от хиперактивност на бронхите.

Основните симптоми на астма са атаки на задушаване или дихателен дискомфорт под формата на пароксизмална кашлица и / или хрипове и недостиг на въздух. Поради прекомерното производство на слуз, възпалителни отоци и спазми, стената на бронхите се уплътнява и линията му се стеснява. Чрез такъв стеснен бронхит няма достатъчно обмен на газ с околната среда, което води до характерни симптоми на астма.

Повече от 250 милиона възрастни и деца на нашата планета страдат от бронхиална астма и всяка година броят им се увеличава. Болестта може да се влоши и води до фатален изход. В индустриализираните страни честотата е много по-висока, отколкото в слабо развитите страни.

Болката обикновено започва в ранна възраст. Около 50% от децата с правилно лечение се отърват от астмата до зряла възраст. Разбирането как да лекувате астма ще ви позволи с помощта на Вашия лекар да се справяте с ежедневните си симптоми.

Причини за бронхиална астма

Какво е това? Причините, поради които възрастен или дете има бронхиална астма, не са напълно проучени. В основата на развитието на алергичната астма е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от непосредствен тип (IgE-зависима имунна реакция). В повечето случаи заболяването се развива поради свръхчувствителност към външни стимули. Причината за бронхиална астма при деца над 3 години, в повечето случаи е инхалаторен алерген.

Понастоящем е доказано хроничното възпалително естество на това заболяване, в резултат на което се увеличава секрецията на слуз в респираторния тракт, се разрушават редица биологично активни вещества. Друга важна причина - често инфекции и възпаление на дихателните органи, развиващи се под влиянието на вируси, бактерии и др.

Приблизително 1/3 от болните деца имат астма. Появата на алергични форми се провокира от различни алергени - домашен прах, цветен прашец, бактерии, вируси, гъбички. Често пациентите са алергични към няколко различни алергени.

Форми и степени

Астмата е разделена на форми, в зависимост от причината за началото и степента, в зависимост от клиничната симптоматика.

  1. Алергичен - появата му е свързана с установен алерген;
  2. Неалергичен - се свързва с неалергични фактори, например с хормонални промени;
  3. Смесена (съчетава знаците на двете по-горе форми).

В зависимост от тежестта на курса на бронхиална астма се разделя на три степени:

  1. Слаба степен - симптомите на обостряне на заболяването се наблюдават около един до два пъти месечно и изчезват бързо, често без лечение;
  2. Средната (екзацербация главно през нощта, пристъпи не по-често от пет пъти годишно, придружени от неясни симптоми);
  3. Острата степен на болестта предвижда незабавно приемане на спешни мерки. Честата екзацербация на заболяването, постоянното наличие на симптоми, работоспособността е силно ограничена, нарушенията на съня, значителните нарушения на функцията на външното дишане според спирометрията.

В зависимост от степента, в която се намира болестта, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на бронхиална астма

За клиничната картина на бронхиална астма са характерни симптоми като затруднено дишане под формата на диспнея и кашлица. Тези признаци при възрастни и деца се появяват след контакт с алергена.

В по-голямата част от случаите човек по време на конфискация заема определена позиция, сякаш облекчава за себе си болезнено дишане и особено издишване.

Астматичната атака започва с усещане за недостиг на въздух и суха, болезнена кашлица, дишането се топи, издишването се удължава. Пистовете могат да се усилят с дълбоко дишане. Най-честият симптом е пароксизмална кашлица, по-често суха или при напускане на малък съсирек на лека храчка в края на атаката.

Под въздействието на наркотиците атаката е обратима. Леките форми могат да преминават самостоятелно. При отсъствие на лечение атаките стават чести и продължителни. Дългото изоставяне на патологията без внимание става причина за необратима астма.

Основните признаци на астма при възрастни и деца:

  • силна недостиг на въздух;
  • стягане в гърдите;
  • Атаки на задушаване - чувство, че нямате достатъчно въздух;
  • много честа кашлица, която е особено силна през нощта;
  • много свирки на хрипове се забелязват при много астматици;

Повечето пациенти получават първите симптоми на астма в ранна възраст: около половината от пациентите на възраст под 10 години и около една трета до 40 години. Трябва да се отбележи, че не всички хора имат същата явна бронхиална астма - симптомите и лечението на патологията директно зависят от причините, които причиняват появата на заболяването.

Лечение на бронхиална астма

В момента лечението на пациенти с бронхиална астма включва планирано лечение в остра фаза, спешна терапия, насочена към спиране на атаката, както и лечение във фазата на ремисия.

Медицинското лечение на бронхиална астма включва употребата на лекарства от такива групи:

  • глюкокортикостероиди под формата на инхалация;
  • кромони ("Intal", "Tayled");
  • антагонисти на рецептори от типа на левкотриен ("Acolat", "Singular");
  • ксантини (еуфилин);
  • моноклонални антитела ("Xolar");
  • агонисти.
  • Използват се и лекарства против алергии и други помощни средства.

За лечение използвани лекарства от основния терапия, действащи върху механизма на заболяването, чрез които възрастни контрол на болестта, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладката мускулатура на бронхите дървото и облекчава астматичен пристъп.

Диета за астма включва изключване от диетата храни, които могат да предизвикат алергични реакции, са фокусирани върху използването на пресни зеленчуци, месо, риба и млечни продукти (ако не и алергични реакции).

По време на астматична атака следвайте предварително планирания план за действие. За арестуването на атака е необходимо да се вземе с помощта на инхалатор бронхоспазмолитично лекарство и да се осигури приток на свеж въздух към белите дробове. Ако вдишването не се е случило и нападението не е изчезнало - трябва спешно да се обадите на линейка.

В момента медицината е направила крачка напред в принципите и методите за лечение на бронхиална астма, която във времето вероятно ще помогне за лечение на астма завинаги.

Как да се лекува бронхиална астма с народни средства

Напълно излекувайте такава сложна болест като бронхиална астма, докато е невъзможно, а да намалите пристъпите, да ги намалите, е напълно в силата на всеки страдащ. Трябва да се помни, че народните средства за защита могат да представляват опасност за здравето, затова е препоръчително да се консултирате с лекар преди да ги приложите на практика.

  1. Натрошете корена на джинджифила, за да получите около 400 грама прах, трябва да се влива 2 седмици на 1 литър алкохол, като се разклаща от време на време. Получете тинктура щам, и да вземат два пъти на ден за една чаена лъжичка.
  2. Нарежете прополис и го налейте с алкохол в съотношение 1: 4. Нека варя за 7 дни, без да забравя да се смесва 1 път на ден. Готовата смес се филтрира и след един ден те започват да приемат 10 капки 3 пъти дневно, 30 минути преди хранене. Курс: 2 месеца на допускане, 1 почивка, след това повторете.
  3. Нуждаете се от натрошен испан от билки, то трябва да се излее в термос и да се налива вряла вода. На един литър вода вземете 4 супени лъжици. лъжици исоп. Един час по-късно можете да пиете след напрежение. Вземете трапезарията преди лягане и сутрин 30 минути преди първото ядене. Курсът е 10 дни, след което се провежда отново.
  4. Вземете буркана, в който заслужава да поставите 250 грама алое, след това добавете 500 грама вино и 350 грама мед. Разбърква се и се оставя да се влива в хладилника в продължение на 9-10 дни. След като получената тинктура се филтрира и листата се изтласкат. Първите 3 дни вземат една супена лъжица 3 пъти на ден, след това намалете дозата до една чаена лъжичка. Важен момент - листата на алоето не могат да бъдат напоени в продължение на 14 дни, преди да ги срежете, след това просто изтрийте праха, а не моите под чешмата.

Такива методи могат да бъдат ефективни срещу основните прояви на болестта, но алтернативната медицина също не отговаря на въпроса как да се излекува напълно астмата.

Предотвратяване на астма

Превантивното поддържане на болестта трябва да започне от ранното детство. Ако членовете на семейството имат предразположение към появата на алергия, тогава профилактиката на бронхиална астма е просто необходима. При съществуващ проблем е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергени, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от обостряния.

Бронхиална астма

Бронхиална астма Това е хронично неинфекциозно възпалително заболяване на дихателните пътища. Хронично възпаление на дихателните пътища, водещи до тяхното хиперактивност, което доведе в контакт с алергени или дразнители, бронхиална обструкция развива веднага, което ограничава въздушния поток и да предизвика задушаване. Атака на астма често се развива след прекурсори и се характеризира с една дума, остър дъх и шумно продължително издишване. Обикновено това е придружено от кашлица с храчки вискозна и силен хрипове. Бронхиална астма може да доведе до емфизем и белодробна болест на сърцето, появата на статут астматикус.

Бронхиална астма

През последните две десетилетия, честотата на астма се е увеличил, а днес има около 300 милиона души, които са засегнати от него. Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания, на които са изложени всички хора, независимо от пола и възрастта. Смъртността сред пациентите с бронхиална астма е доста висока. Фактът, че честотата на астма се увеличава при децата в последните двадесет години, като астма, не само на болестта и социален проблем, борбата срещу което е насочено най-сила.

Бронхиална астма Това е хронично неинфекциозно възпалително заболяване на дихателните пътища. Хронично възпаление на дихателните пътища, водещи до тяхното хиперактивност, което доведе в контакт с алергени или дразнители, бронхиална обструкция развива веднага, което ограничава въздушния поток и да предизвика задушаване.

Атаките на задушаване се наблюдават с различна честота, но дори и в етапа на ремисия, възпалителният процес в дихателните пътища остава. В сърцето на нарушението на въздушния поток, при бронхиална астма, се намират следните компоненти:

  • запушване на дихателните пътища поради спазми на гладките мускули на бронхите или поради оток на лигавицата им.
  • бронхиална обструкция от секрецията на субмукозни жлези на дихателния тракт поради тяхната хиперфункция.
  • подмяна на мускулната тъкан на бронхите чрез съединителната тъкан в дългия ход на заболяването, което причинява склеротични промени в бронхиалната стена.

Въпреки сложността, бронхиалната астма е лесна за лечение, благодарение на която е възможно да се постигне персистираща и дългосрочна ремисия. Постоянен контрол върху състоянието им позволява на пациентите да се предотврати напълно появата на пристъпи на задух, намаляване или отстраняване на приема на лекарства за облекчаване на атаки, както и активен начин на живот. Това помага да се поддържа белодробната функция и напълно да се елиминира рискът от усложнения.

Провокира най-опасното фактор за развитие на астма са екзогенни алергени, лабораторни изследвания, които потвърждават високото ниво на чувствителност при пациенти с астма и при пациенти, които са изложени на риск.

Най-честите алергени са битови алергени - домашен и книга прах, храна за аквариумни риби и домашни любимци яд, алергени и растенията хранителни алергени, известен също като хранителна. В 20-40% от пациенти с астма разкрива подобна реакция към лекарства, и 2% от заболяване, получено в резултат на операция в опасна работа или, например, в магазини парфюмерия.

Инфекциозни агенти са също важна връзка в патогенезата на астма, като микроорганизми, техните метаболитни продукти могат да действат като алергени, което води до сенсибилизация. Освен това, в постоянен контакт с инфекцията поддържа възпаление на бронхиална дърво в активна фаза, която намалява чувствителността на организма към екзогенни алергени.

Така наречените хаптен алергени, т.е. алергени са не-протеинова структура, стават в човешкото тяло и неговите свързващи протеини също предизвикват алергични пристъпи и увеличават риска от астма. Фактори като хипотермия, претеглена наследственост и стресови състояния също заемат едно от важните места в етиологията на бронхиалната астма.

Промяната се основава на бронхиална тяло сенсибилизация когато в алергични реакции незабавни тип срещащи се като анафилаксия, произведени антитела и за повторна среща с алерген настъпва мигновено освобождаване на хистамин, което води до оток на бронхиалната мукоза и хиперсекреция жлези. Имунната забавени алергични реакции и реакции на чувствителност са подобни, но по-малко тежки симптоми. Увеличеното количество калций в кръвта през последните години също се счита като предразполагащ фактор, като излишния калций може да предизвика спазми, включително спазми на бронхиалните мускули.

При аутопсия на мъртво време на атака на задух се отбележи, частично или пълно запушване на бронхите вискозно дебелина слуз и емфизематозна експанзия на белите дробове поради трудността издишване. Микроскопия тъкан често има подобна картина - се сгъсти мускулна слой хипертрофирано стена бронхиална жлеза инфилтрационна бронхиален епител от десквамация.

Класификация на бронхиалната астма

  • бронхиална астма алергична
  • бронхиална астма, неалергична
  • бронхиална астма се смесва
  • бронхиална астма, неуточнена

По тежест:

  • периодично, т.е. епизодично
  • устойчиви мек
  • продължително умерено
  • продължително тежко
  • изостряне
  • опрощаване
  • нестабилна ремисия
  • стабилна ремисия

На нивото на контрол:

  • контролиран
  • частично контролирани
  • неконтролирано

Това означава, че диагнозата на пациент с бронхиална астма включва всички изброени по-горе характеристики. Например, "Бронхиална астма с неалергичен произход, прекъсната, контролирана, в етап на стабилна ремисия".

Симптоми на бронхиална астма

Атаката на астмата при бронхиална астма е разделена на три периода: период на предсказания, период на топлина и период на обратното развитие. прекурсори на периода е най-силно изразено при пациенти с инфекциозно-алергичен характер на астма, изглежда вазомоторни реакции на носните органи (обилно отделяне на водниста течност, непрекъснато кихане). Вторият период (може да започне изведнъж) се характеризира с усещане за стягане в гръдния кош, което не позволява дишането свободно. Дъхът става остър и кратък, а издишването е дълъг и шумен. Дишането се придружава от силен хрипове, кашлица с вискозен храчки изплюти трудно, което прави дишането аритмия.

По време на атака, позицията на пациента е принудена, обикновено се опитва да заеме седнало положение с тялото наклонено напред и да намери опора или да наведе лактите си на колене. Лицето става пухкава, а по време на издишване цервикалните вени набъбват. В зависимост от тежестта на атаката можете да наблюдавате участието на мускулите, които помагат да се преодолее съпротивлението при издишване.

С перкусия, звукът е прозрачен поради високоефективността на белите дробове, мобилността на белите дробове е рязко ограничена и границите им са изместени надолу. Когато се аускулира над белите дробове, везикуларното дишане е отслабено, отслабено с продължително издишване и с голям брой сухи хрипове. Поради увеличаването на белите дробове в обема, точката на абсолютна тъпност на сърцето намалява, сърдечните звуци са приглушени с акцент на втория тон над белодробната артерия.

В периода на обратното развитие започва флегматичното оттегляне на храчките, броят на хрипове намалява и атаката на задушаване постепенно намалява.

Прояви, при които е възможно да се подозира наличието на бронхиална астма.

  • високотоксичен хриптене при издишване, особено при деца.
  • повтарящи се епизоди на хрипове, недостиг на въздух, стягане в гърдите и кашлица по-лошо през нощта.
  • сезонност на влошаване на здравословното състояние на дихателните органи
  • наличие на екзема, алергични заболявания в анамнезата.
  • влошаване или поява на симптоми при контакт с алергени, като лекарства, при контакт с дима при резки промени в температурата на околната среда, остро респираторно заболяване, физическо натоварване, и емоционален стрес.
  • чести катарални заболявания "спускащи се" в долните дихателни пътища.
  • подобрение след приемане на антихистамини и антиастматици.

Усложнения на бронхиална астма

В зависимост от тежестта и интензивността на атаките на задух бронхиална астма може да бъде усложнена от белодробен емфизем и поставяне вторичен кардиопулмонална недостатъчност. Предозирането на бета-агонисти, или бърз спад в дозата на кортикостероиди, както и контакт с масивна доза от алергена може да доведе до състояние на астматикус когато пристъпите на астма идват един след друг, и те са почти невъзможно да се спре. Астматичният статус може да доведе до смърт.

Диагностика на бронхиална астма

Диагнозата обикновено се поставя от пулмолога, въз основа на оплаквания и наличие на характерна симптоматика. Всички други методи на изследване са насочени към установяване на тежестта и етиологията на заболяването.

Спирометрията. Той помага да се оцени степента на запушване на бронхите, да се изясни променливостта и обратимостта на препятствията, както и да се потвърди диагнозата. При БА, принудителното издишване след инхалация с бронходилататор се увеличава с 12% (200ml) и повече за 1 секунда. Но за да получите по-точна информация, спирометрията трябва да се извършва няколко пъти.

Измерването на пиковите потоци или измерването на максималната експираторна активност (PSV) позволява наблюдение на състоянието на пациента, като се сравняват показателите с показателите, получени по-рано. Увеличаването на PSV след вдишване на бронходилататор с 20% или повече от PSV преди инхалация ясно показва наличието на бронхиална астма.

Допълнителната диагностика включва тестване с алергени, оценка на газовия състав на кръвта, ЕКГ, бронхоскопия и белодробна рентгенография.

Лабораторните кръвни тестове са от голямо значение за потвърждаване на алергичната природа на бронхиална астма, както и за мониторинг на ефективността на лечението.

  • общ кръвен тест. Еозинофилия и леко повишение на ESR по време на обострянето.
  • общ анализ на храчките. Когато микроскопия храчки може да открие голям брой еозинофили, Charcot-Лайден кристали (блестящи прозрачни кристали, образувани след разрушаването на еозинофили и има формата на ромбове или октаедър) Kurshmana спирала (образувани поради малките спастични бронхиални контракции и изглеждат форми прозрачни слуз под формата на спирали). Неутрални левкоцитите могат да бъдат открити при пациенти с инфекциозни зависим бронхиална астма при активен възпалителен процес. Отбелязва се също така разпределението на клетки креолски време на нападението - заоблена образование, състояща се от епителни клетки.
  • Биохимичният анализ на кръвта не е основният метод за диагностициране, тъй като промените са общи и са направени подобни проучвания за наблюдение на състоянието на пациента по време на обостряне.
  • изследване на имунния статус. При бронхиална астма количеството и активността на Т-супресорите намаляват рязко и броят на имуноглобулините в кръвта се увеличава. Използването на тестове за определяне на броя на имуноглобулините Е е важно в случай, че не е възможно провеждането на алергологични тестове.

Лечение на бронхиална астма

Тъй като бронхиална астма е хронично заболяване, независимо от честотата на атаките, фундаменталните за лечение е премахването на възможен контакт с алергени, за привеждане в съответствие на елиминиране диети и рационална заетост. Ако е възможно да се идентифицират съответния алерген, специфичната хипосенсибилизация терапия помага за намаляване на реакция на организма към нея.

За облекчаване на пристъпи на задух използване на бета-агонисти под формата на аерозол, с цел бързо увеличаване на лумена на бронхите и подобряване на слуз дренаж. Тя фенотерол хидробромид, салбутамол, ortsiprenalin. Дозата във всеки отделен случай се избира индивидуално. Както подстригана атаки препарати на М-антихолинергици - ипратропиев бромид аерозол и неговата комбинация с фенотерол.

Ксантинови производни са много популярни сред пациентите с бронхиална астма. Те са предназначени да предотвратят атаките на задушаване под формата на таблетки с продължително действие. През последните няколко години лекарствата, които предотвратяват дегранулацията на мастоцитите, имат положителен ефект при лечението на бронхиална астма. Това са кетотифен, натриев кромогликат и калциеви йонни антагонисти.

При лечението на тежка астма свързване хормонална терапия, почти една четвърт от пациенти, нуждаещи се от глюкокортикостероид, преднизолон 15-20 мг приема сутрин заедно с антиацидни средства, които предпазват стомашната лигавица. В болница хормоналните лекарства могат да се прилагат под формата на инжекции.

Особеността на лечението на бронхиална астма е, че е необходимо да се използват лекарства в минималната ефективна доза и да се постигне още по-голямо намаляване на дозата. За по-добро разделяне на храчките, отхрачващи и муколитични лекарства са показани. Необходимо е също така да се проведе своевременно лечение на съпътстващи заболявания - хроничен бронхит, бронхопневмония, след което е показано приемането на антибактериални лекарства.

Профилактика и прогноза за бронхиална астма

За астма се състои от редуващи се обостряния и ремисии, когато ранното откриване може да се постигне устойчива и дългосрочна ремисия, прогнозата зависи до голяма степен от това колко внимателно пациента за здравето си и да спазват нарежданията на лекаря.

От голямо значение е предотвратяването на бронхиална астма, която се състои в рехабилитация на огнища на хронична инфекция, борба с тютюнопушенето, както и в минимизиране на контакт с алергени. Това е особено важно за хората, които са изложени на риск или имат наследствена тежест.

Бронхиална астма: симптоми и лечение при възрастни

Поради повишената чувствителност на дихателните пътища, развитието на възпалителни процеси в тъканите на бронхиалното дърво може да се осъществи под въздействието не само на външни, но и на вътрешни стимули. Чрез контролиране на симптомите и лечението на бронхиална астма при възрастни пулмолозите могат да постигнат нормализиране на дихателните функции и да предотвратят появата на нови атаки на задушаване.

За да се предотвратят възможни усложнения във времето, пациентите с нарушени дихателни функции трябва да бъдат информирани за начина, по който започва астмата и когато се появят първите признаци, консултирайте се с лекар.

Бронхиална астма при възрастни: причините за

Астмата нарича хронична дихателните пътища патология, характеризиращ се с увреждане и оток на лигавицата, както и бронхоспазъм, до запушване на дихателните пътища.

Болестта се характеризира с прогресивен курс и е придружена от периодични атаки на задушаване.

Според статистиката на СЗО в света има около 300 милиона души с бронхиална астма.

Развитието на болестта може да бъде провокирано от различни външни фактори:

  • генетично предразположение. Случаите на наследствена уязвимост на астмата често се срещат. Понякога болестта се диагностицира в представители на всяко поколение. Ако родителите са болни, шансът да избегнете патология при дете е не повече от 25%;
  • влиянието на професионалната среда. Загубата на дихателните пътища от вредни газове, газове и прах е една от най-честите причини за астма;
  • алергени. Типични астматични пристъпи възникват най-често под влиянието на външни стимули - тютюнев дим, козина, пера и кожни частици животни, акари, плесен, силни миризми, цветен прашец и дори студен въздух;
  • дразнители на бронхиалната лигавица - детергенти, аерозоли, някои лекарства, сулфити в храната и силни нервни и емоционални промени.

Вътрешните фактори, допринасящи за развитието на бронхиална хиперреактивност, включват дисфункция на ендокринната и имунната система.

Най-често срещаните усложнения на бронхиалната астма са диагностицирани при пациенти, които са склонни към наднормено тегло, като предпочитат лесно усвоимите въглехидрати и животински мазнини. Докато при хората, чиято диета е доминирана от продукти от растителен произход, заболяването протича лесно, а тежките форми на астма са изключително редки.

Симптомите на заболяването

Под влияние на патогенни и алергенни фактори възниква хиперактивност на бронхите - повишена раздразнителност на мембраната на бронхиалната стена, ключова връзка при развитието на всеки тип астма.

При повишаване на бронхиалната реактивност се наблюдават характерни симптоми на астма:

  • задух, тежко дишане, задушаване. Да се ​​появят вследствие на контакт с дразнещия;
  • атаки на суха кашлица, по-често през нощта или сутринта. В редки случаи, придружени от лека секреция на бистра храчка на лигавицата;
  • сухи дрънкалки - звуци от хрипове или скърцащи символи, придружаващи дишането;
  • Трудност на издишването на фона на пълноценно вдъхновение. За да направят издишване, пациентите трябва да вземат ортопене поза - седнат на леглото, здраво хващайки ръба на ръцете си, докато почиват краката си на пода. Фиксираната позиция на пациента улеснява процеса на издишване;
  • респираторната недостатъчност причинява обща слабост, невъзможност за физическа работа и е придружена от цианозна кожа;
  • главоболие и световъртеж;
  • нарушение на сърдечната дейност - повишена сърдечна честота до брадикардия. На ЕКГ има претоварване на дясното сърце;
  • загуба на съзнание, конвулсии.

Ранните признаци на развитие на астма са краткосрочни нощни прояви на повишена бронхиална реактивност. Ако през този период се кандидатства за лекарите и се подложи на лечение, прогнозата за здравословното състояние ще бъде максимално благоприятна.

Бронхиална астма в МКБ 10

Според Международната класификация на болестите терминът "бронхиална астма" е подходящ за диагностициране на патологии, съответстващи на специфична класификация. Основните параметри за определяне на вида на заболяването - неговия произход и тежест.

Поради етиологични признаци се разграничават следните групи бронхиална астма съгласно МКБ 10:

  • J.45. бронхиална астма, с изключение на хроничен астматичен бронхит;
  • J.45.0. атопична бронхиална астма, при условие че е открит един от външните алергени;
  • J.45.1. неалергична астма, включително ендогенни и неалергични медикаменти;
  • J.45.8. смесена форма - професионална, аспирин, физически стрес астма;
  • Необясними, включително астматичен бронхит и късна поява на бронхиална астма;
  • А.44 Астматичният статус е най-острата, животозастрашаваща форма на проявление на патологията.

В допълнение, много учени настояват за класифицирането на астмата въз основа на патогенността. Атопичният тип включва патологията на бронхите, възникнала под въздействието на алергени - неинфекциозни, атопични, инфекциозни, атопични и смесени.

Астма psevdoatopicheskogo тип са характерни за пациенти с нарушение на регулиране на бронхиален тонус - аспирин, причинени от физическо натоварване, инфекциозни.

Благодарение на класификацията на МКБ-10 не само точната диагноза беше улеснена, но и възможността за организиране на адекватна медицинска помощ.

Етапи на хода на заболяването

По отношение на тежестта, астмата се класифицира, както следва:

Първият етап на развитие на астма е прекъсващ, характеризиращ се с епизодични атаки през деня и през нощта. Моторната активност и способността за говорене се поддържат на естествено ниво.

Вторият етап на развитие е продължителен белодроб, придружен от чести атаки и продължителни обостряния. Състоянието на пациента се влошава, но през нощта се наблюдава безсъние.

При тази форма на патология е характерно намаляването на степента на дишане. Въпреки това, физическото и психическото състояние на пациента остава стабилно.

Третият стадий на развитие на астма е упорит, с умерена тежест, придружен от изразено увреждане на функциите на дихателната система и бронхиални лезии.

Четвъртият етап от курса на бронхиална астма се счита за най-трудно, животозастрашаващо. Атаките са дълги, трудни за справяне. Едемът на бронхиолите насърчава натрупването на голямо количество гъста храчка. Тъй като задушаването се увеличава, тъканната хипоксия е възможна.

Какво е опасно за бронхиална астма?

При липса на адекватно лечение бронхиалната астма води до развитие на тежки усложнения:

  • емфизема на белите дробове - необратимо патологично разширение на бронхиалния лумен, придружено от разрушаване на органа;
  • инфекциозен бронхит. Присъединяването на вторични инфекции е следствие от отслабването на функциите на имунната и дихателната системи. Инфекциозните агенти могат да бъдат не само вируси, но и бактерии или гъби;
  • белодробно сърце - аномално увеличение на размера на дясното сърце. С развитието на декомпенсация води до сърдечна недостатъчност и смърт.

Сред други усложнения, причинени от астма процеси в бронхите - белодробни разкъсвания, натрупването на въздух в плевралната кухина, белодробен застой натрупвания на храчки, нарушена белодробна вентилация, заместване на функционални белодробната тъкан с съединителна тъкан, както и метаболитни, стомашно-чревни и мозъчни лезии.

Лечението на астматични усложнения е възможно само на фона на елиминирането на нарушения, причинени от основното заболяване.

Диагностика на заболяването

Дори при наличието на характерни симптоми на бронхиална астма, е възможно да се установи точна диагноза само след пълно изследване.

Диагностичните мерки включват следните проучвания:

  • определянето на параметрите на функционалността на дихателната система, по-специално параметрите на външното дишане - общият дихателен обем, резервният обем на вдъхновението и изтичането, остатъчният обем на белите дробове;
  • разкрива склонността към алергия чрез тестове;
  • анализ на храчките;
  • кръвни тестове;
  • Рентгеновите лъчи могат да изключат други патологии на дихателната система.

Стандартното изследване на пациента на етапа преди началото на астмата не позволява да се открият характерните черти на заболяването. За да се получи необходимата информация, се използват допълнителни диагностични методи.

Лечение на бронхиална астма

Методите включват лечение на астма два вида здравни грижи - на целеви, предназначени за контрол на заболяването и спешно осигуряване на лека астма по време на рецидив.

Подпомагаща терапия

Изборът на терапевтични решения зависи от вида и тежестта на хода на заболяването.

Тъй като първият стадий на заболяването се счита за контролиран, използваното основно лечение има за цел да премахне причината за астма, да неутрализира екзацербациите и да увеличи максимално потенциала на имунната система.

За тази цел са предписани инхалации на b2-агонисти и други бронходилататори, кромони Intal и Tileed, както и кратко действащ теофилин.

Ако се увеличи необходимостта от използване на инхалатори, това означава, че контролът върху болестта се губи и се изисква по-интензивно лечение.

За връщането на контрола върху заболяването пулмолозите използват инхалирани глюкокортикостероиди и имунокорективна терапия.

Справяне с остри нападения с наркотици

По време на обостряне на бронхиалната астма е необходимо да се освободи максимално въздухът на пациента - да се разкопчи яката, да се премахне вратовръзката и да се осигури чист въздух. След това прилагайте бързодействащи вета-агонисти, таблетирани глюкокортикостероиди и антихолинергични лекарства и задължително причинявате "линейка".

Лечение с народни средства

Традиционната медицина препоръчва астматиците да облекчават състоянието с помощта на чай от риган, овес, инхалации с етерично масло от джинджифил, отвара от билков чай. В допълнение, пациентите с астма показват употребата на сол лампи и халотерапия.

Предотвратяване на бронхиална астма при възрастни

Предотвратяването на астматични заболявания трябва да се извършва не само при пациенти с установена диагноза, но и при рискови лица - пушачи, алергии, роднини на пациенти.

Основните превантивни мерки включват:

  • отстраняване на алергени или свеждане до минимум на контакт с тях;
  • отказ от пушене и други лоши навици;
  • редовно поддържане на хигиената в стаята;
  • навременна подмяна на стари мебели, легла, пердета и други мебели;
  • здравословна храна, изключването на продукти, съдържащи консерванти и ароматизанти;
  • отказ да се запазят всички домашни любимци.

За подобряване на здравето се препоръчва годишен престой в санаториуми и лечебни курорти.

Бронхиална астма

Описание:

Астма - retsidviruyuschee хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което е патогенен вещество бронхиална хиперреактивност, свързана с имунопатологични механизмите и основен клиничен симптом на заболяване е астма атака поради възпалителна набъбване на бронхиалната лигавица, бронхоконстрикция и свръхотделяне на мукус.
За по-добро разбиране за проблемите на сложност дефиниция даваме друга дефиниция случай (от материали International консенсус по проблемите на диагностика и лечение на бронхиална астма) "Бронхиалната астма е sosboy хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, развитието на които са включени множество елементи, включително гладкомускулни клетки и еозинофили. Ние lyudeynbspnbsp свръхчувствителни възпаление причинява подобни симптоми често свързани с присъствието на общата обструктивно заболяване на дихателните пътища с различна тежест, обратими спонтанно или под влиянието на лечението, както и увеличаване на чувствителност на дихателните пътища към различни стимули. "
Хиперреактивността, както специфична, така и неспецифична, е основният универсален патогенен признак на бронхиална астма и е в основата на нестабилността на дихателните пътища. Специални клетъчни елементи на възпаление при бронхиална астма са еозинофилите, лимфните мускулни клетки, Т-лимфоцитите и макрофагите.

Морфологични промени на бронхите при бронхиална астма

Причини за бронхиална астма:

В етиологията на бронхиалната астма са важни следните фактори:
1. Наследство. От голямо значение са генетични аспекти на въпроса за причините за астма. В тези проучвания съобщава onbspnbsp случаи на съгласуване, т.е., когато и двете еднояйчни близнаци страда от бронхиална астма. В клиничната практика, често семейна история на заболяването, когато болната майка астматични деца също се разболяват от тази болест. В резултат на това клинично и родословна анализ установено, че 1/3 от пациентите заболяването е наследствен. Ако има акцент върху наследствен характер на болестта посочи bronzialnuyu атопична астма. В този случай, наличието на астма в един от родителите, вероятността от астма при деца, е 20-30%, а ако и двамата родители са болни, тази вероятност достига 75%. Едно проучване е проведено, в която се наблюдава образуването на атопия при деца в семейства на фермерите и в еднояйчни близнаци показа, че въпреки генетично предразположение, прогресия на заболяването може да бъде предотвратено чрез премахване на спусъците и алергени чрез коригиране на имунния отговор по време на бременност. Норвежки учени са установили, че за времето и мястото на раждане не оказват влияние върху формирането на алергични реакции и астма.

Фактори на околната среда, засягащи курса и обостряне на бронхиална астма

патогенеза:

Патогенетичните механизми на бронхиалната астма не са напълно разбрани. Ако пациентът има генетично предразположение, след алергенна сенсибилизация в резултат на недостатъци в контрола на концентрация на Т-лимфоцитите увеличава Е. клас на синтез имуноглобулин reagin По този начин е налице фиксиращи антитела на рецепторите на мачтата клетъчните мембрани. След контакт с "спусъка" proshodit освобождаването на хистамин, бавно взаимодействие вещество на анафилаксия (MRSA), еозинофилна хемотактичен фактор т.н. Cascade последователни имунологични реакции (тип 1 - анафилактичен, атопичен, reaginic, незабавно тип свръхчувствителност - GNT) в хода на митоген води до развитието на бронхоспазъм, и следователно - на клиничните признаци udushya.nbspnbsp по този начин действа имунопатологични "опция възпаление", т.е., когато бронхиална астма, алергична реакция и възпаление на бронхите са неразривно свързани. В патогенезата на астма са важни и други видове имунопатологични реакции: тип 3 - имунокомплекс (наречена Arthus явление), в която основният фактор, причиняващ бронхоспазъма са лизозомни ензими; Тип 4 - клетъчно-медииран (свръхчувствителност от забавен тип - DTH). От една страна, комплекс имунопатологични патогенезата на болестта до голяма степен определя променливостта (и непредвидимост до многогодишни спонтанни ремисии) природата на бронхиална астма в отделен пациент (в резултат на промяна на основния тип имунопатологични реакция), а другият - обяснява неефективността на повечето противовъзпалителни средства (най- също ефективен противовъзпалително действие глюкокортикоидния засяга всички видове имунопатологични реакции).

Симптомите на бронхиална астма:

За клинични симптоми бронхиални astmyharakterny като дихателна недостатъчност като задух и кашлица. Тези симптоми се появяват след контакт с алергена, което е от голямо значение при диагностицирането. Съществува сезонна вариабилност на симптомите и наличие на роднини с бронхиална астма или други атопични заболявания. Когато се комбинира с хрема, астма симптоми могат да се появят или само в определени периоди от годината, или да присъстват постоянно да сезонен влошаване. При някои пациенти, сезонното увеличаване на нивото във въздуха на някои аероалергенти (напр прашец от Alternaria, бреза, трева и амброзия) причинява развитието на обострянията.
Тези симптоми могат да се появят при контакт с неспецифични вещества (дим, газове, остри миризми) или след тренировка 9tak наречен астма физически стрес) може да се влоши през нощта и да се намали в отговор на основния терапия.

Лечение на бронхиална астма:

Лечението на бронхиална астма трябва да бъде изчерпателно и продължително. Като терапия използва основни терапевтични лекарства, които действат върху механизма на заболяването, чрез които пациентите контролират астма, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладката мускулатура на бронхите дървото и облекчаване на астматичен пристъп.

превенция:

Бронхиалната астма е заболяване, свързано с тези, които не могат да бъдат предотвратени чрез навременни и правилно планирани превантивни мерки. Трябва да се отбележи, че предотвратяването на астма често е много по-ефективно от лечението. Ето защо за предотвратяването на астма трябва да се обърне най-сериозно внимание.

Бронхиална астма при възрастни: как да разпознаете и да започнете ефективно лечение?

Бронхиалната астма е една от най-честите белодробни заболявания и винаги има хроничен характер. Броят на възрастните, засегнати от това заболяване се увеличава ден след ден, както и броят на отрицателните фактори, които причиняват астма. Заболяването се характеризира с атаки, придружени от задушаване, и общото състояние на пациента може да се влоши или да се подобри, в зависимост от интензивността на поддържащата терапия и околната среда.

Механизъм за определяне и развитие

Това е хронично възпаление на дихателните пътища с бронхиална астма с редовни атаки на задух, затруднено дишане и кашляне. Възпалителният процес се причинява от много висока чувствителност на бронхите към определени външни фактори, която се изразява чрез бронхиални спазми. Освен това, поражението е предимно част от органите, където няма хрущялен скелет.
В резултат на това прекомерното производство на слуз и подуване водят до удебеляване на стените и намаляване на клирънса в бронхите. И това, от своя страна, не позволява нормален обмен на газ с атмосферата, която води до задушаващи атаки, които не позволяват на човек да диша свободно.
Болестта може да достигне до всяка възраст, но най-често произхожда от детството, а момчетата са по-податливи на болестта поради анатомично по-тесния лумен на бронхите. Но в зряла възраст, по-често от бронхиалната астма започват да страдат представители на по-слабия пол.

Работата върху продукция, където винаги има пясък, може да доведе до развитие на силикоза. Научете за предотвратяването на тази болест.

Важна роля играе в развитието на болестта натоварена наследственост. В допълнение, хората с голямо наднормено тегло са по-податливи на това заболяване поради високата позиция на диафрагмата и нарушената пулмонална вентилация.

Класификация на бронхиалната астма


В медицината тази болест се класифицира въз основа на причините, които я причиняват. Например, разграничават имунната (атопична) и неимунната форма на заболяването. Първият вариант е много по-рядко, и означава, че тази патология се основава на нарушаването на ендокринната и имунната система, вродената бронхите свръхчувствителност и всичко останало, което не принадлежи на влиянието на външния свят.

Неимунната форма на заболяването се диагностицира в повечето случаи и е разделен на видове, в зависимост от името на дразнещите фактори:

  • алергичен;
  • студ;
  • причинени от прекомерно натоварване;
  • Аспиринът;
  • инфекциозно-зависими.

Хората, работещи в неблагоприятни условия често развиват така наречената професионална астма поради постоянното вдишване на вредни вещества и в резултат на това дразнене на лигавичните бронхи.

причини

Основната причина за заболяването е анатомичните промени в бронхите под влиянието на негативни фактори или наследствена предразположеност.

  • Наличие на алергия;
  • сериозни инфекции в тялото;
  • неблагоприятна екология;
  • лоши условия на труд;
  • чести стрес;
  • постоянно повишена физическа активност;
  • неуспех в ендокринната и имунната система;
  • неадекватно лечение на други заболявания.
към съдържанието ↑

Симптоми на бронхиална астма

За началния стадий на бронхиална астма при възрастни се характеризира с бързо развитие на пристъпи и същата бърза арест. Тъй като болестта прогресира, атаките стават по-чести и по-изразени.

  • Недостиг на въздух и недостиг на въздух - се появяват както по време на интензивна физическа активност, така и при пълно почивка. Често това състояние се наблюдава при контакт с прах, дим, различни алергени, намиращи се в замърсена сграда. Влошаването на доброто състояние винаги възниква неочаквано и внезапно.
  • кашлица - винаги суха, назална, възниква, като правило, заедно с недостиг на въздух. В същото време изглежда просто невъзможно да изчистите гърлото си. В края на атаката кашлицата преминава в влажна форма и се придружава от освобождаването на малък обем от прозрачни мукозни лигавици.
  • хрипове при дишане - свирене и непременно сухо. Те могат да бъдат чути от пациент от разстояние.
  • нарушение на естеството на дишането - става повърхностна и честа, издишването удължава продължителността.
  • специална позиция по време на атака - астматиците седнаха на леглото, сграбчиха ръцете си. Медицината определя позицията като "ортопения", която на нивото на рефлексите улеснява вдъхновението.

Сред неспецифичните симптоми на заболяването трябва да се отбележи обща слабост, невъзможност за дълъг физически труд, незначителна тахикардия (до 90 удара / мин), чести главоболия и замаяност.

Също така е обичайно да се разграничава бронхиалната астма по отношение на тежестта:

  • Лесна степен - Атаките не се проявяват повече от 1-2 пъти в рамките на 30 дни, не са много очевидни, отиват без лекарства. През нощта състоянието на пациента е благоприятно;
  • средна степен - екзацербация се случва 1-4 пъти седмично, има задушаване, значително увеличение на пулса. Нормализирането на държавата се извършва обикновено само с помощта на специални средства. Атаките могат да се появят през нощта;
  • тежка степен - Атаките се посещават няколко пъти на ден. Наблюдава се значително намаляване на ефективността, обострянето на заболяването значително намалява качеството на живот. Сънят се нарушава поради постоянно влошаване в нощта.

След пристъп на заболяването е винаги непредсказуемо: ако се забави, пациентът започва да се отбележи, цианоза на кожата, процесът на дишането става трудно да се прилагат, както и риска от смърт поради липса на кислород. В този случай призоваването на линейка е жизненоважно.

диагностика

Началото на диагнозата на заболяването е анализ на оплакванията на пациента, както и идентифициране на предразполагащи фактори.

Ако пациентът има характерна симптоматика на това заболяване, тогава се извършват следните изследвания, за да се потвърди диагнозата:

  • Слушане на белите дробове - определяне на твърдостта на дишането и хрипове;
  • общ кръвен тест - откриване на признаци на реакции на алергени, дължащи се на повишена концентрация на еозинофили;
  • кръвен тест за състав на газа - когато астмата често намалява процентното съдържание на кислород и повишава нивото на въглеродния диоксид;
  • извършване на алергични тестове - откриване на възможна алергия;
  • откриване на антитела в кръвта - при астма, броят на антителата е по-висок от нормалното, ако има алергия;
  • изследване на храчките - разкрива съдържанието на еозинофили, които причиняват алергични реакции;
  • спирометрия (метод за определяне на обема на белите дробове и експираторен поток) - при пациентите степента на издишване е подценена. Също така методът ви позволява да преценявате тежестта на заболяването и да го различавате от ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
  • плетизмография - определя функциите на външно дишане, както и тези, които не са открити от предишния метод.

Диагностика позволява прецизно да се потвърди не само наличието на астма, но степента на нейната прогресия, форма и произход, за да видите какви съпътстващи заболявания (силикоза, емфизем), което допринася за най-подходящата дестинация адекватна терапия.

Лечение на бронхиална астма

Лекувайте болестта трябва както лекарствени, така и нефармакологични методи. Ако астмата е алергична, всички високоалергични храни се изключват от диетата на пациента и се предотвратява контактът с домашни любимци.
Хранене за астматици предполага храна подходяща температура (студени и топли ястия е забранено), включително ниско съдържание на мазнини супи са най-полезни, зърнени храни, плодова салата или зеленчуци, пиле, хот-дога и колбаси лекар, ръжен хляб, овесени бисквити. Препоръчително е да се намали консумацията на извара, сметана, продукти, произведени от пшеница, свинско месо, сол, захар, подправки.
Важно е пациентът да бъде в чисто, внимателно проветриво жилище, така че сухото и влажно почистване трябва да се извършва ежедневно. Физическият стрес трябва да бъде премахнат, но приятните разходки в парковете ще бъдат много полезни.

Въпреки това може да бъде, това е неудобно, но инхалатор - най-добрият приятел на пациент с астма. Устройства с медицински състав незабавно достигат до бронхите, като по този начин спират атаката и подобряват благосъстоянието на пациента. Най-популярните аерозолни инхалатори с дозираща функция, които могат да се използват без никакви проблеми от астматични.
Антиастматичните агенти също са на разположение под формата на прахове, таблетки, отвари, но употребата им е по-малко предпочитана, тъй като компонентите на лекарствата могат да повлияят неблагоприятно на други органи.

Медикаментозното лечение на заболяването включва приемането на 2 вида лекарства, различни в сила:

  • бронходилататори - са необходими като "линейка" за атаки. По принцип това е бета-2 агонисти и M-holinolitiki кратко излагане. По-рядко използван теофилин, който е свързан с множеството му странични ефекти;
  • противовъзпалителни лекарства - насочени към общо подобряване на състоянието на дихателната система, а не към блокиране на симптомите. Те са аналози на човешките хормони. Сред такива лекарства са глюкокортикостероидите, хормоните и блокерите на левкотриевата система.

Оценката на нивото на въздействие на основните лекарства се прави средно след три месеца от началото на приема. Веднага да се предскаже, че резултатите са невъзможни, освен това за всеки от пациентите ще приличат различни имена на лекарства.

Основните средства се препоръчват да отнеме половин час след инхалацията - разширените бронхи по-добре ще приемат хормони, което ще подобри качеството на лечението.

Бронхиална астма: лекувана ли е или не?

Добре избраните лекарства и редовността на тяхното приемане могат да допринесат за факта, че припадъците няма да смущават астматиците в продължение на много години.
По принцип повечето лекарства са насочени към борба с проявите, а не причината за болестта и, както показва практиката, лекарствената терапия във всички случаи не носи очаквания ефект.

Лечение с народни средства

Както показва практиката на натуропатичните лекари по света, Лекуването на болестта може да стане чрез качествено почистване на тялото, и използването на фармацевтични продукти играе второстепенна роля тук. В допълнение към елиминирането на отпадъците и токсините от тялото, е важно да се почисти дихателните пътища от мъртвите клетки на лигавичния епител, които са лежали в тях.

Всичко това е възможно да се произведе от собствените си запаси, дължащи се на тъканни ензими, чието действие ще бъде насочено към пречистването на болните тъкани. Необходимо е само да се осигурят определени условия. За астматиците ще бъде полезно терапевтично гладуване с използването на билкови чайове с лимонов сок, както и мед. След 2-3 седмици на въздържание от твърди храни, зеленчукови салати постепенно се добавят към диетата в смачкана форма и плодове. Терапевтичните мерки се извършват под строг контрол от специалисти.

предотвратяване

Също така няма универсална профилактика на това заболяване. Но значително да намали риска от възникването му може да бъде, ако внимателно се контролират алергични прояви, своевременно за лечение на заболявания на вътрешните органи, да запази теглото е нормално, не се преуморявам физически и емоционално, и да се избегне престой в райони с замърсения въздух.