Бронходилатори (бронходилататори) - списък с лекарства, фармакологично действие, класификация. Препарати с бронходилатиращо действие

бронходилататори (От латинската дума - Broncholytica и гръцката дума Bronchos - трахеята и лизис - разтваряне; синоними: бронходилататори) - лекарства, които намаляват тонуса на бронхиалната гладка мускулатура и по този начин елиминират им спазъм, намаляване на клиничните прояви на синдром бронхиална обструкция.

Бронходилататорите имат лекарства от такива фармакологични групи (списък на бронходилататорите):

  1. бронходилататори адреноцепторни стимуланти от групата: прав алфа + β-адреноцепторни агонисти - епинефрин; непряк α + β-адреномиметик-ефедрин; Ь1,2-адреномиметик - изопротеренол; селективни р2-агонисти - фенотерол, салбутамол, ortsiprenalin, тербуталин, тулобутерол, кленбутерол, салметерол, формотерол;
  2. бронходилататори от групата на а1-адренорецепторните блокери - празозин, доксазозин;
  3. бронходилататори група M-cholinolytics - атропин, Troventol, repratropiya бромид, ипратропиев бромид, окситропиев бромид, soventol;
  4. списък на препаратите на бронходилататори с ксантиново действие - аминофилин (еупфилин), теофилин, дипрофилин;
  5. група бронходилататор лекарства глюкокортикоиди (инхалирани глюкокортикостероиди) - беклометазон, будезонид, флунизолид, флутиказон;
  6. препарати с бронходилатиращ ефект на основата на кромоглицинова киселина - натриев кромогликат, недокромил натрий;
  7. списък на бронходилататорите от групата на блокерите на левкотриеновите рецептори - зафирлукаст, монтелукаст;
  8. бронходилататори на действието на инхибитори на липоксигеназа - дзиулетон.

Препарати на бронходилататори се използват за лечение на синдром на бронхиална обструкция от различен произход:

  • алергични, инфекциозни, възникващи от физическо свръхексплоатация или вдишване на студен прашен въздух.

Препаратите на бронходилататори се избират индивидуално в зависимост от клиничната форма и тежестта на заболяването. За обхващайки бронхиалната използвани бронходилататори действието на неселективни и селективни р2-агонисти, теофилин, инжекционни стероиди. Препаратите с бронходилататорно действие на основата на натриев хромогликат се използват само за предотвратяване на пристъпи.

литература

  1. Газев БН, Виноградов Т., Мартинов К. Лечение на респираторни заболявания при възрастни и деца. - SPb, 1997;
  2. Mashkovskiy M.D. Лекарства: в 2 тона - М., 2000 г.

Добре е да знаете

© VetConsult +, 2015. Всички права запазени. Използването на материалите, публикувани на сайта, е позволено при условие, че е свързана с ресурса. Когато копирате или частично използване на материали от сайта със сигурност ще бъде поставен директно отворен към търсачките хиперлинк намира в субтитрите или в параграфа отваряне на статията.

Бронходилататори, Berodual и Euphyllin

Бронхитът е заболяване на дихателните пътища, придружено от спазматични рефлекси на бронхите. Един от методите за лечение е използването на бронходилататори, които са станали заместител на адреналина.

Бронходилататор - какво е това

Такива лекарства като бронходилататори са група лекарства, които отпускат мускулите на бронхиалните стени, увеличавайки клирънса в тях. Стесняването на този пасаж се случва, когато се развие бронхит и други заболявания.

Механизъм на действие

С помощта на бронходилататори симптомите на недостиг на въздух се облекчават. Лекарствата действат достатъчно бързо, отваряйки отвора в дихателните пътища, така че белите дробове се почистват от слуз и нормализират дишането.

Назначени бронходилататори със сложна форма на бронхит и пароксизмална кашлица.

Бронходилататорите са разделени на три вида:

  1. Бета2-агонисти;
  2. М-holinoblokatory;
  3. Метилксантин.

Всеки от тези видове има свои собствени характеристики.

Бета2-адреномиметиците се разделят на два вида: къси и дългодействащи. Те действат върху нервните окончания на стените на бронхите, отпускайки ги.

М - холиноблокаторното улесняване на блокирането на рецепторите на вагусния нерв, като по този начин се изключва увреждането на миоцитите.

Метилксантините също имат отпускащ ефект върху мускулите на бронхите, намаляват освобождаването на полезни ензими и запазват състоянието на имунитета.

Типът бронходилататорни лекарства зависи от характеристиките на заболяването, от възрастта на пациента и от много други фактори.

Форми на освобождаване

Бронходилататорите се произвеждат в три форми:

  • инжектиране;
  • вдишване (аерозоли);
  • перорално (таблетки).

Разграничаване между употребата на лекарствени форми и тяхното въздействие. Таблетките започват да действат много по-късно от другите два вида лекарства. При тежки пристъпи на кашлица най-често се предписва инхалационната форма на лекарството. Инжекциите са по-ефективни при борбата с остър бронхит при деца и възрастни, но се използват само в най-тежките форми на заболяването.

Назначаване на бронходилататори

Вземете лекарства, които разширяват подутите стени на бронхите, можете само с разрешението на лекаря. Най-често тези лекарства, с бронхит, се предписват за следните наранявания и възпаление на бронхите:

  • крампи;
  • подуване на стените;
  • хипертрофия на мускулатурата;
  • повишено храчка;
  • промени в микрофлората на храчките;
  • развитие на колапс на малки бронхи и фиброза на стените.

С изключителна предпазливост, трябва да приемате тези лекарства на хора, страдащи от астма и сърдечно-съдови заболявания. Също така, бронходилататорите не трябва да се приемат при деца под 12-годишна възраст.

Беродуал и еуфилин

Едно от най-ефективните лекарства са Berodual и Euphyllin. С такова заболяване като бронхит, тези медикаменти могат не само да облекчат симптомите на заболяванията, но и да допринесат за намаляване на едемите на бронхите.

Flomax

Приемането на лекарството Berodual води до намаляване на симптомите на бронхит и улесняване на дишането.

Освобождаване на формата и дозировка

За арестуването на атака (единична доза)

Терапия (дневна доза)

За арестуването на атака (единична доза)

При продължителна терапия (дневна доза)

Показания и противопоказания

Berodual се използва изключително при вдишване. Преди да започнете лечение с лекарства като Berodual, е необходимо да се запознаете с всички указания и противопоказания за ефектите на това лекарство върху човешкото тяло.

Медицинска подготовка Berodual се назначава, ако пациентът покаже бронхоспазъм, причинен от обостряне на бронхит. Може да се използва само ако разтворът за инхалация или аерозол Berodual е назначен за лекар.

Berodual има и противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид при назначаването на пациент. Противопоказанията включват следните характеристики на тялото:

  • първия триместър на бременността;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • хипертрофична;
  • тахиаритмии.

Когато приемате лактоза, Berodual трябва да бъде много внимателно и само в изключителни случаи. Точно както много лекарства, Berodual може да провокира проявата на някои странични ефекти:

  • нервност;
  • главоболие;
  • малък тремор;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • повишена кашлица;
  • алергична реакция;
  • гадене;
  • слабост.

За лечението на деца на възраст под шест години трябва да се предписва безотговорно лечение. Елиминиране на симптомите на бронхит с Berodual под формата на аерозол е допустимо само за деца на възраст от седем.

eufillin

Медицински препарат Eufillin влияние върху организма чрез стимулиране на дихателните отдел, подобрява вентилацията на белите дробове, кислородосъдържащи кръвта, а също така намалява количеството на въглерод в газа. Euphyllin има за цел да нормализира функционалността на дихателната система.

Освобождаване на формата и дозировка

Показания и противопоказания

Euphyllinus има редица противопоказания и индикации за неговата цел. При лечение на сложни форми на бронхит и проява на такива симптоми като:

  • белодробен оток;
  • ангина пекторис;
  • атаки против кашлица;
  • увеличено производство на храчки.

Лекарството Eufillin не може да се предписва в случаи на пациенти, които имат следните противопоказания:

  • риск от миокарден инфаркт;
  • тахикардия;
  • язви;
  • диария;
  • проблеми с бъбреците и черния дроб;
  • аденом на простатата;
  • хипертиреоидизъм.

Euphyllin може да се предписва на новородени и деца под шест години само под строг контрол на дозата и само по изключение. Вземете Eufillin под формата на таблетки е разрешено само на деца на възраст над шест години.

Лекарството Eufillin може да причини странична реакция на тялото. Хората, приемащи Euphyllin, са показали, че имат някои здравословни проблеми:

  • безсъние;
  • вълнение;
  • тремор;
  • виене на свят;
  • аритмия;
  • коремна болка;
  • алергии;
  • намаляване на захарта.

Също така, Euphyllin може да предизвика разрушаване на храносмилателния тракт (диария, киселини, повръщане, гадене). Вземете това лекарство с изключителна предпазливост, следвана от възрастни хора и хора, страдащи от диабет. Във всеки случай употребата на лекарството може да бъде предписана само от лекаря и при ясно съответствие с дозата.

Назначаване на бронходилататори с бронхит

Лекарствата, които стимулират разширяването на бронхиалните стени, с бронхит при деца и възрастни, се предписват само ако няма дългосрочно лечение или когато формата на заболяването е пренебрегната. Използването на такива препарати за самолечение е невъзможно във всеки случай, тъй като дозата се изчислява, като се вземат предвид възрастта на пациента и други индивидуални характеристики. Предозирането или нежеланите реакции могат да доведат до много негативни последици. Следователно, лечението с лекарства от този тип трябва да бъде строго контролирано от специалисти.

Препарати-бронходилататори: принципът на действие и класификация

Бронходилататорите са медикаменти, използвани за тежки белодробни заболявания, придружени от задух, подуване на лигавиците, бронхиален спазъм и затруднено дихателно действие. Най-често тези явления се появяват при бронхиална астма, бронхиално възпаление, пневмония, алергични реакции.

Механизъм на действие

Бронхиалните стени имат сложна структура и се състоят от вътрешен гладък мускул и външен слой. При механично увреждане, както и при инфекция с бактериална инфекция в бронхите, възниква възпаление. Клетките на имунната система започват да произвеждат специални вещества, които причиняват мускулна контракция и свиване на бронхите, което води до затруднения при преминаването през въздуха и увреждането на дихателните способности. В този случай пациентът изисква използването на специални лекарства, които имат бронходилатиращи свойства.

Действието на бронходилататор е действие, насочено към отпускане на бронхиалните мускули и подобряване на въздушния поток през дихателните пътища.

Показания за употребата на бронходилататори са бронхоспазъм, провокирани от:

  • бронхиална астма;
  • белодробни заболявания, които затрудняват дишането;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • остри алергични реакции;
  • анафилаксия;
  • пристъпи на паника;
  • дългосрочно пушене;
  • тежки усложнения, образувани след прехвърлените инфекции и др.

Използването на бронходилататори допринася за разширяването на бронхиалните лумени, за възстановяване на циркулацията на кислорода и нормалната дихателна функция.

Какви са лекарствата, бронходилататори

Бронходилататорите са лекарства, които намаляват задуха и задушаване, както и облекчаване на спазмите в дихателните пътища. Действието на всички бронходилататори е насочено към отстраняване на бронхоспазъм и стимулиране на дишането.

Същият ефект може да се постигне с различни средства, които се класифицират според механизма на действие и формата на дозиране. Най-често бронхиалната астма използва бронходилататори в инхалаторите. Също така те могат да бъдат намерени в таблетна форма, разтвори за инжекции и в течна форма.

Лекарства с ефект на бронходилататор могат да бъдат закупени само по рецепта. Специалистът ще избере необходимото средство за защита, дозировка и схема на приложение. Напълно е забранено да се замести едно лекарство с друго.

По времетраенето на ефекта

Избирайки правилния наркотик, трябва да се съсредоточите върху продължителността на неговите ефекти. Някои бронходилататори се използват непрекъснато като поддържащо лечение, други се предписват като спешно облекчение.

По този начин лекарствата се разделят на групи:

Кратко действащи бронходилататори

Предназначена е за бързо облекчаване на задушаващи пристъпи и облекчаване на бронхоспазъм по време на бронхиална астма и други заболявания. Тази група лекарства може да включва:

Тези лекарства се произвеждат под формата на инхалатори. Подобряването на здравословното състояние се случва няколко минути след вдишването на дим, продължителността на терапевтичното действие е 2-4 часа.

Бронходилататорите под формата на таблетки се използват по-рядко, тъй като те имат редица недостатъци:

  • изискват приложение с повишена доза;
  • имат по-бавен ефект, абсорбира се през храносмилателния тракт;
  • когато се вземат, рискът от нежелани реакции се увеличава.

Бронходилатори с трайно действие

Дългодействащите бронходилататори се използват в курсовете като поддържащо лечение. Може да бъде под формата на таблетки и инхалатори. Те се използват два пъти дневно, периодът на тяхното терапевтично действие е 12 часа. Тези лекарства включват:

  • Spiriva;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Серетид;
  • Формотерол.

Основната задача на тези лекарства е да поддържат заболяването на определено ниво, както и да предотвратят екзацербации.

Чрез метода на медицинското действие

Чрез механизма на действие бронходилататорите условно се разделят на две категории. Кое вещество да изберете зависи от индивидуалния случай:

  • Някои лекарства се използват, ако е необходимо, с лек ход на заболяването, ако пристъпите на затруднено дишане се проявяват не повече от веднъж на 30 дни. Принципът на въздействието на тези средства е бързото премахване на спазмите.
  • Другите вещества трябва да се консумират по определена схема в течение на времето. Те предотвратяват спазмите и блокират вероятните фактори, които предизвикват атака на задушаване и подуване.

Бронходилататорите могат да се предписват от специалист не само за облекчаване на бронхоспазъм, но и като добавка при тежки, продължителни форми на кашлица, както и сериозни алергични реакции.

Лекарства с бърз ефект

Към групата лекарствени продукти с бързо въздействие са бронходилататори под формата на инхалатори, които могат да свалят задушаващ спазъм след няколко минути. Такива вещества обикновено се предписват в ранен стадий на заболяването и в терапията на деца.

Лекарства, които повлияват бета-адренорецепторите

Списъкът на адреностимуланти, които действат върху рецепторите на бронхиалната лигавица и причиняват мускулна релаксация, включват:

  • Лекарства на базата на фенотерол: Berotek, Teofedrin, Ephedrine, Iazdrin. Терапевтичният ефект настъпва 5 минути след употреба, ефектът може да продължи 4 до 6 часа.
  • Хексопреналинът се предлага под формата на таблетки и инхалатори. Има минимален ефект върху сърцето и кръвоносните съдове.
  • Салбутамол - лекува спазмите на бронхите, увеличава жизнеспособността на белодробните пътища. Тя се осъществява под формата на таблетки, прах и аерозол. Салбутамол е част от някои продукти, произведени в сиропи, капсули, разтвори за инхалация и инжекции.

Медикаменти, които засягат М-холиноретсетрията

Подобно в терапевтичен ефект спрямо предходната група от агенти, тези лекарства се считат за по-малко ефективни, отколкото adrenostiмулатори. Като имат малък системен ефект, те предизвикват по-малко изразени отрицателни последици.

Най-разпространените лекарства в тази група са бронходилататори, съдържащи ипратропиев бромид:

  • Atrovent започва своето действие 15-20 минути след инхалацията, максималният терапевтичен ефект настъпва след 30 минути. Използва се за предотвратяване на бронхоспазъм.
  • Средства, съдържащи допълнително adrenostimulators - Iprimol и Iprateol.
  • Berodual е комбинирано лекарство, което включва адреномиметичен и ипратропиев бромид.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани

Лекарствата предотвратяват приема на калций в мастоцитите, което намалява производството на хистамин. Тези клетки се съдържат не само в лигавичните повърхности на бронхите, но и в тялото. С проникването на алергени те произвеждат медиатори на възпалението, които често причиняват бронхоспазъм.

Стабилизиращите агенти развиват устойчивостта на клетките към възпалителния процес и агресивното действие на алергени, блокиращи спазми. Сред най-популярните наркотици могат да се видят Intal и Tileed.

Медикаменти за поддържащо лечение

Терапевтичният ефект на тези вещества се появява постепенно и може да продължи дълго време. Най-често те се използват за сериозни и продължителни стадии на запушване на белите дробове и други хронични заболявания на дихателните пътища, както и при неефективност на лекарствата за първи избор.

Списъкът с бронходилататори за поддържащо лечение включва:

  • Лекарства на базата на синтетични хормони - кортикостероиди: преднизолон, дексаметазон, параметазон, хидрокортизон, триамцинолон. Понастоящем бронходилататорният ефект на такива лекарства е най-силен.
  • Диметилксантините помагат за отпускане на бронхите, блокирайки ензима фосфодиестераза. Към тази група лекарства се включват теобромин, еуфилин, теофилин.
  • Калциеви антагонисти. Най-честите блокери на калциевите канали се използват от хора, страдащи от високо кръвно налягане. Въпреки това, тези лекарства могат да се прилагат при заболявания на бронхите: блокиращи калциевите канали, те релаксират гладките мускули и възстановяване на нормалния кръвен поток и облекчаване на подуване. Нифедипин принадлежи към такива бронходилататори.
  • Формотерол е дългодействащ медикамент, използван при лечението на бронхит при пушачи. Подпомага извличането на бактерии от дихателната система.
  • Кленбутерол е лекарство с траен ефект, което се предлага под формата на сироп. Често се използва за лечение на деца, може да се използва както е предписано от лекар по време на бременност и кърмене.
  • Тиотропиум бромид принадлежи на дългодействащи агенти, които релаксират бронхиалните стени. Също така се произвежда в препарата Handihaler.
  • Антилевкотриенови лекарства. Левкотриените се синтезират в организма чрез въвеждане на чужди вещества и алергени и могат да провокират възпалителен процес. В бронхиалното дърво има голям брой чувствителни левкотриенови рецептори, които при задръстване причиняват спазми. Лекарствата с анти-левкотриен ефект предотвратяват производството на левкотриени и развитието на обструкция. Най-често тази група вещества използваха Montelukast и Zafirlukast.

Всички сортове лекарства могат да се използват както като основно лечение, така и като допълнение едно към друго като част от сложната терапия.

Когато се използват бронходилататори, е необходимо стриктно да се следват дозировката и начина на приложение, за да се избегнат негативните последици. При лечението на деца е необходим строг контрол на възрастните.

Научна електронна библиотека

Ostonosova NS,

Лечение на ХОББ във фазата на ремисия

При пациенти с ХОББ болестта е основната връзка в патогенезата на заболяването. В тази връзка, използването на бронходилататори е основната симптоматична терапия, т.е. база.

В етап 0 (рискова група) - лекарствената терапия не е показана.

В първия етап - за предпочитане е използването на късо действащи бронходилататори.

В етап II един бронходилататор се използва систематично или комбинация от лекарства, както и, ако е необходимо, инхалирани късостероиди.

В етапа III и IV се препоръчва редовна употреба на бронходилататори (един или повече) и инхалаторни кортикостероиди (ако значително подобрено клинично и вентилация производителност и за лечение на усложнения (VE Новиков, 2006).

бронходилататори

Чести при ХОББ са следните:

- Бронходилататорите са основните лекарства при симптоматичното лечение на ХОББ.

- Инхалационната терапия е за предпочитане пред други методи за прилагане на лекарството.

- Най-удобни са продължителните инхалационни бронходилататори.

- Комбинациите от бронходилататори са по-ефективни от всеки отделен.

Основните инхалаторни бронходилататори са представени в Таблица. 4.

Основни инхалационни бронходилататори

Начало на действието, мин

Продължителност на действието, часове

β2-краткодействащ агонист

β2-краткодействащ агонист

β2-краткодействащ агонист

Фенотерол + Ипратропиум бромид-

Салбутамол + Ипратропиум бромид-

От ХОББ се очаква в дългосрочен план (в дългосрочен план) употреба на бронходилататори, трябва да се вземат предвид техните странични ефекти и възможността за постепенно намаляване на ефективността.

β 2 -агонисти - лекарства, които имат бърз и изразен ефект на бронходилататор, главно на нивото на малките дихателни пътища. Въпреки това, β 2 -агонистите имат аритмогенен ефект и могат да влошат коронарната недостатъчност. В допълнение, при дългосрочната им употреба загубата на ефикасност поради блокадата на β 2 -рецептори. Тези явления трябва да се имат предвид при възлагането на β 2 -агонисти при пациенти с ХОББ.

В руската федерална програма за ХОББ (2004) лекарствата от първа линия са М-холинолитици. Стимулиране на блуждаещия нерв причинява освобождаване на холинергичната невротрансмитер ацетилхолин (ACh) от нервните окончания на холинергичната, мускариновите холинергични рецепторно активиране (М-XP), разположени върху плазмените мембрани на бронхиалната гладка мускулатура и жлезисти клетки. AX причинява бронхоспазъм и повишена секреция на бронхиална слуз.

Антихолинергични или холинолитични лекарства се наричат ​​вещества, които отслабват, предотвратяват или спират взаимодействието на ацетилхолин с ХП. Съвременните антихолинергични лекарства се характеризират със способността си да се свързват напълно и постоянно с M-XP. Холинолитиците се различават по добра поносимост, възможността за продължителна употреба без забележимо намаляване на ефикасността.

присвояване инхалатор антихолинергици (AHP) е препоръчително за всички степени на тежест на заболяването (в отсъствие на индивидуална непоносимост). Най-известният от тях е ипратропиум бромид (atrovent). Бронходилататорният ефект след една доза от атрофия обикновено се проявява след 30-45 минути и не винаги е субективно почувстван от пациента. Обикновено бронходилаторно ефект ипратропиев бромид расте в продължение на 3 седмици на продължителна употреба, и след това започва да се стабилизира, което позволява да преминат към поддържаща доза определи индивидуално. Чувствителността на M-XP бронхите не е отслабена с възрастта. Това е особено важно, тъй като позволява да се прилагат антихолинергични средства при възрастни пациенти с ХОББ и пациенти със сърдечни и циркулаторни нарушения.

В първия стадий на заболяването се предписват краткодействащи инхалационни бронходилататори (обикновено придружаващи), ако е необходимо.

В II етап пациентите трябва да използват инхалационни бронходилататори. Продължителните инхалации са 40 μg (2 пъти) четири пъти на ден.

Понякога има парадоксална бронхоконстрикция с инхалация на неселективни антихолинергични лекарства, т.е. Интратропиумният бромид блокира както пресинаптичните (М2), така и постсинаптичните (МЗ) рецептори (Barnes, 1995).

Ново антихолинергично лекарство с продължително действие - тиотропиум бромид (ТБ) е селективно за М1 и М3-ХР. ТБ дисоциира 100 пъти по-бавно от IB с М1 и МЗ рецептори, докато дисоциацията с М2 в ТВ и IB е сходна. ТБ има не само здравина, но и дълга продължителност на действие, което ви позволява да я използвате веднъж дневно. Това го прави удобна за продължителна употреба при пациенти с ХОББ. TB (spiriva) - под формата на капсула с прах за инхалаторен инхалатор Hendi-Haler, 1 доза от 18 mcg на ден.

ТБ ефекти на Spiriva при ХОББ: намаляване на диспнея, подобрение на белодробната функция при пациенти с различна степен на ХОББ тежест, качество на живот, увеличаване на поносимостта към физически упражнения, намаляване на броя на обострянията и хоспитализациите за хронично приложение и маркирани Belevsky AS 2004 година.

Понастоящем данните за високата ефективност на туберкулозата при ХОББ са получени в съответствие с най-високия критерий за доказателства (ниво А). Практикуващите се докопат до инструмент, който може да промени настроението на нихилистично ХОББ относително оптимистичен (EI Shmelev, 2003).

Селективно β 2 -агонисти се препоръчва да се прикрепи към AHP с недостатъчна ефективност на последния. β 2 -агонистите имат бърз бронходилатиращ ефект, намаляват обструкцията и тежестта на диспнея. Задайте β 2 -агонисти също при инхалации. За леката ХОББ, използването на β 2 -агонист на краткото действие "при поискване". Действието на β 2 -краткодействащият агонист започва в рамките на няколко минути, достигайки връх след 15-30 минути и продължава 4-5 часа. 2 -кратко действащи агонисти включват салбутамол, тербуталин, фенотерол (Таблица 4), назначават 0.05-0.1 mg (1-2 вдишвания) на всеки 6 часа. Пациентите в повечето случаи съобщават облекчение на дишането веднага след прилагането на β 2 -агонист, което е несъмнено предимство на лекарството. Бронходилататорното действие на β 2 -агонисти се осигурява чрез стимулиране на β 2 -рецептори на гладкомускулни клетки. В допълнение, поради повишаване на концентрацията на AMP под въздействието на β 2 -агонистите не само отпускат гладката мускулатура на бронхите, но също така подобряват мобилността на ресничките на епитела и подобряват функцията на мукоцилиарния транспорт. Бронходилатиращият ефект е по-висок от дисталния до нарушаването на бронхиалната проходимост. Препаратите от тази група често предизвикват системни реакции под формата на преходен тремор, възбуда, повишаване на кръвното налягане, така че пациентите с исхемична и хипертонична болест трябва да се използват с повишено внимание.

По-удобно за използване. β 2 -дългодействащи агонисти (салметерол и формотерол), които траят 12 часа. Продължителен β 2 -агонист е салметерол COPD състояние на пациента се подобрява, когато се използва в доза 0.05 мг два пъти на ден (2 всмуквания - една доза от 0,025 мг нивото на доверие). Формотерол в доза от 0,009 мг (2 вдишвания - една доза от 0.0045 мг) има положителен ефект върху дихателните параметри функция, симптоми и качеството на живот при пациенти с ХОББ, включително тези с необратима обструкция.

Един от недостатъците на салметерол е бавното начало на действие (в 30-45 минути), за разлика от формотерол (след 5-7 минути).

Очаквани еквивалентни дози инхалирани глюкокортикостероиди

Основни бронходилататори: механизъм на действие и кратък преглед на лекарствата

Няма повече бронхит, храчка и кашлица! Нашите читатели за лечение на бронхит вече използват метода на Екатерина Толузина. Прочетете повече.

Бронходилататорите са група лекарства, които могат да отпуснат мускулната стена на бронхите и по този начин да увеличат лумена си. Стесняването на лумена на бронхиалното дърво се среща при различни заболявания: бронхиална астма, остър бронхит, хроничен обструктивен бронхит (пушачи).

С тази патология фазата на издишване страда - той удължава, но все още не води до пълно изтласкване на въздуха от алвеолите. Гърдите остават подути, нова част от въздуха е по-малко от необходимото - просто няма достатъчно място в белите дробове. Дишането става често, повърхностно, дихателна недостатъчност и емфизем се развиват.

Механизъм на действие

Стената на бронхите се състои от няколко слоя. Най-вътрешният е лигавицата, покрит е с цилизиран епител и е способен да произведе слуз (храчка). Патогенните микроорганизми и праховите частици се отлагат в слуз и движенията на ресни ги отделят от бронхите в ларинкса - това е начинът, по който дихателните пътища са самопочистващи се.

Следващият слой се състои от гладкомускулни клетки. Тяхното намаляване води до рязко стесняване на бронхите с развитието на експираторна (при издишване) диспнея. На повърхността на всяка клетка има голям брой протеинови рецептори, които се свързват специфично с биологично активни вещества или невротрансмитери.

Под въздействието на увреждане на стената на бронхите от микроорганизми или химическо вещество възниква възпаление. Към патологичния фокус клетките на имунната система изливат от кръвта, за да се елиминира причината за възпалението. Те изхвърлят биологично активните си вещества, които се свързват с изглаждане на миоцитите и предизвикват свиването им. В резултат на това бронхите се договарят, което предотвратява свободното преминаване на въздуха.

В допълнение, върху миоцитите има рецептори за невротрансмитери - вещества, които отделят невронни синапси. Регулира клирънса на бронхите на автономната нервна система, по-специално на вагусния нерв - под неговото влияние се наблюдава намаляване на миоцитите и стесняване на бронхите. Обратният ефект се упражнява от симпатичните нервни влакна от брахиалния сплит.

Външният слой е съединителна тъкан, а в големите бронхи има и хрущялни елементи. Те предотвратяват падането на стените на бронхите, които формират скелета.

Групи лекарства

Тъй като намаляването на клетките на гладкомускулната тъкан се осъществява по различни причини, съществуващите бронходилататори засягат всеки един от тях:

  • бета2-адреномиметици, дълги и къси действащи - се свързват с рецепторите на симпатиковата нервна система, разположени в мускулния слой на бронхите, поради което предизвикват отпускане;
  • m-holinoblokatory - лекарствата блокират рецепторите на вагусния нерв, което изключва нейния ефект върху миоцитите;
  • метилксантини - отпускат мускулния слой на бронхите чрез намаляване на активността на някои ензими в миоцитите. Намалява освобождаването на биологично активни вещества от имунните клетки (затлъстяване и базофили).

Бета2-агонисти

Според продължителността на действието, тези бронходилататори са разделени на кратки и дългодействащи лекарства.

Кратко действие

Краткодействащите бронходилататори са ефективни само 5 минути след прилагането, максималният ефект идва от половин час-час, общата продължителност на действие е 4-6 часа. Подходящ за облекчаване на остър бронхоспазъм. Те включват:

  • Салбутамол - лекарство с кратко действие, освобождава се под формата на таблетки, инжекционен разтвор и инхалация. Ако атаката с бронхит на пушач не се спре, като се вземе лекарството, то се повтаря след 5 минути. Един ден може да направи не повече от 6 инхалации, продължителното използване на салбутамол води до бързо развитие на нежелани реакции (тревожност, тремор, усещане за сърцебиене, гадене и повръщане).
  • Фенотерол - лекарство с кратко действие, използвано под формата на инхалация (Berotek), действието продължава до 12 часа. Той е по-добър от салбутамол в ефективността. Той е част от комбинираната подготовка Berodual (фенотерол + ипратропиев бромид), която може да се използва при бронхит на пушачите.
  • Хексопреналин - произведен под формата на таблетки и инхаланти с кратко действие. В по-малка степен от другите лекарства групата действа върху сърдечно-съдовата система.

дългодействащ

Наркотиците започват да действат 15-20 минути след прилагането, ефектът продължава около 12 часа. Подходящи като постоянна терапия за болест на пушачите, за облекчаване на гърчове са неефективни. Те включват:

  • Кленбутерол - се предлага като сироп, което го прави възможно да се използва при деца. Допуска се допускане до бременни жени след 1 триместър на бременност и кърмещи майки.
  • Салметерол - освободен под формата на инхалация, в терапевтични дози не засяга сърцето. В редки случаи по време на употребата му се развива парадоксен бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма. В комбинация с глюкокортикоид флутиказон е част от дългодействащите инхалации на Seretide.
  • Формотерол - се предлага под формата на таблетки и инхаланти. Подобрява отделянето на храчки от дихателния тракт, което е особено важно за бронхита на пушача. В комбинация с глюкокортикоид будезонид е част от дългодействащите инхалации Symbicort, Foradyl Combi.

М-holinoblokatory

Препаратите от тази група са по-слаби от адреномиметиците, така че те се използват в случаи, когато има противопоказания за употребата на предишната група. Подходящи за лечение на бронхит на пушачи, тъй като тези пациенти често развиват коронарна болест на сърцето (основното противопоказание на бета2-адреномиметиците).

  • Ипратропиум бромид (Atrovent) - лекарство с кратко действие, ефектът се развива в рамките на 15 минути след инхалацията. Максимумът на действие достига за 30 минути, като общата му продължителност е 4-6 часа. Подходящ за предотвратяване на пристъпи на бронхоспазъм.
  • Съществува комбиниран препарат - безоловен H, съдържа краткодействащ адреномиметик и ипратропиев бромид.
  • Тиотропиум бромид е дългодействащ препарат, който има по-изразен релаксиращ ефект върху бронхите. Ефектът от употребата му продължава 24 часа, е подходящ като основна терапия за бронхита на пушачите. Предлага се под формата на прах за инхалации, наречен "Handihaler".

метилксантините

Лекарствата се освобождават под формата на таблетки, капсули, инжекционен разтвор. Има форми на кратко действие - ефектът се развива в рамките на 2 часа и продължителни (продължителни) капсули и забавени таблетки. Действието на последното се основава на постепенното освобождаване на активното вещество в кръвта.

  • Теофилин - за спиране на атаката се прилага интравенозно, за дългосрочно лечение с бронхит пушач приема под формата на таблетки 2 пъти на ден. Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се започва с малко количество и постепенно се увеличава. Разтвор на теофилин може да се използва за инхалиране чрез небулизатор.
  • Аминофилин - инжектиран интравенозно по време на атака, интрамускулно лекарството не може да се използва поради дразнещия ефект върху тъканта. Лекарството има кратко действие, поради което за пушачи на бронхит, таблетките с аминофилин се приемат 3-4 пъти на ден за дълго време.

Метод на приложение

Най-добре е да се инжектират бронходилататори в дихателните пътища чрез вдишване. Той ви позволява да доставяте лекарства директно в областта на действие и да сведете до минимум страничните ефекти от продължителното перорално приложение. Те произвеждат аерозолни и прахови преносими инхалатори под формата на спрей.

За да се постигне максимален ефект от използването на инхалатора, е необходимо да се спазват следните правила:

  • Спрете веществото в синхрон с вдишането, след това задръжте дъха си за няколко секунди - само така лекарството да стигне до бронхиалното дърво;
  • плътно хванете мундщука по време на процедурата, в противен случай по-голямата част от лекарството от устната кухина ще излезе навън;
  • по време на вдишването да отхвърли главата, така че лекарството да не се установи на задната стена, но да попадне в трахеята;
  • за всяка инхалационна доза, отделете отделен дъх.

Ако не спазвате техниката на процедурата, възниква загуба до 90% от активното вещество. Това води до рязко намаляване на ефективността на терапията и неправилно заместване на лекарството с друг, може би по-малко подходящ.

Понастоящем изглежда, че по-модерните системи доставят лекарства в дихателните пътища - небулизатори. Това устройство може да разчупи разтвора в най-малките капчици, които проникват дори и в най-малките бронхи. С бронхит на пушач това е особено важно, тъй като бронхиалното дърво е изпълнено с вискозен храчка.

Кой каза това, за да излекува тежко бронхит?

  • Имате ли редовно кашлица с храчки?
  • И това диспнея, неразположение и умора.
  • Затова тревожително очаквате подхода на есенно-зимния период с неговите епидемии.
  • С настинки, течения и влага.
  • Тъй като инхалациите, мустата и лекарствата не са много ефективни във вашия случай...
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност.

Ефективно съществува лекарството за бронхит. Следвайте връзката и разберете как лекар-пулмологът Екатерина Tolbuzina препоръчва лечение на бронхит...

Въпрос номер 18 - Кога и защо се използват бронходилататори?

Задайте въпрос Елена, 42 годишен / а:

При мен постоянна тузис, лекарят е казал или е казал, че е възможно да приложите бронходилататор, но не е назначил или номинирал конкретна подготовка. Каква е употребата на бронходилататори и какво трябва да избера?

Нашите специализирани отговори:

Бронходилататорите са група медицински препарати, чиято цел е да отпушат мускулния слой в бронхите. Това ви позволява да разширите вътрешния лумен и да улесните дишането.

Стесняването на бронхите се отбелязва при такива условия:

  • продължително пушене;
  • хронични обструктивни патологии;
  • остър бронхит.

Наблюдават се нарушения на етапа на издишване. Този етап на дишане удължава. В резултат на това няма пълно освобождаване на въздух, гръдния кош увеличава натиска. Дишането става повърхностно и проблемите започват.

Различни видове лекарства

Бронхи имат невероятна структура и нарушение на тяхната функция възниква по различни причини. Ето защо са необходими различни подготовки за възстановяване и разширяване на бронхите:

  • Бета-2-adrenomimetitiki;
  • т-holinoblokatory;
  • метилксантини.

Струва си да разгледаме по-подробно лекарствата от всяка категория.

Характеристики на употребата на бета-2-адреномиметици

Лекарствата от тази група са разделени на средства за кратко и продължително действие. Бронходилататорите с къса експозиция започват да се проявяват още 5 минути след приемането на хапчето. Половин час по-късно максималната активност се постига и след 4-6 часа техният ефект е напълно спрян.

Краткодействащите лекарства включват:

  • "Салбутамол" (таблетки, инжекции и разтвор за инхалатори);
  • "Фенотерол" (формулировки за инхалация);
  • "Хексопреналин" (хапчета и инхалации).

Дългодействащите бронходилататори започват да действат след 20 минути след прилагането. Не е подходящ за спешно изтегляне.

За лекарствата от тази категория носят:

  • "Кленбутерол" (сироп, подходящ за деца);
  • "Салметерол" (състав за инхалация);
  • "Формотерол" (капсули и разтвори за инхалация).

Бета-2-адреномиметиците се считат за най-ефективните лекарства, които разширяват бронхите.

Характеристики на използването на m-holinoblokatorov

М-холиноблокерите са по-слаби, но имат по-малко противопоказания. Тази категория включва следното:

Само един лекар може да реши какъв вид прилягане в конкретен случай.

Характеристики на употребата на метилксантини

Средствата от тази група се освобождават като формулировки за интравенозно приложение, капсули и таблетки. Най-често назначавани:

Преди да използвате каквото и да е лекарство, е важно да прочетете инструкциите на производителя и да се консултирате с лекар.

Какво представляват бронходилататорите, тяхното действие, списъкът с лекарства

Задушаващо нападение може да възникне и като проява на вече съществуващо заболяване и внезапно в средата на пълно благополучие. Спаз на бронхите причинява стесняване на лумена на проводимите пътища, което води до рязко намаляване на приема на лек кислород. Прекомерното насищане на кръвта с въглероден диоксид, което е резултат от това, води до рефлекторно стимулиране на дихателния център. Мукозната мембрана на бронхите набъбва, продуцирането на храчки се засилва и всичко това увеличава вече започналото бързо намаляване на лумена на бронхите.

Лицето започва да конвулсивно и без никаква полза да се опитва да вдишва повече въздух. Мускулите стягат, лицето се превръща в синьо, възниква паника. Наблюдава се сериозно и опасно състояние, което изисква спешни мерки, за да се спре. А основната мярка за спешна помощ е възможно най-скоро да се въведат бронходилататори.

Бронходилататори: указания за употреба, състав и принцип на действие

Името на тази група на лекарства, получени от латинските думи dilatatio - разширяване и bronhio - бронхите, разклонението на дихателните дървото, продължаването на трахеята, хрущял тръба, провеждане на въздуха към белите дробове. Съответно бронходилататорите са лекарства, които разширяват бронхите и подобряват преминаването на въздушния поток през тях.

Как се постига това разширение? Факт е, че бронхите са нормални по-скоро твърда конструкция. Това е мускулна тръба, подсилена с еластични и оформени хрущялни пръстени. При отсъствие на патология, въздухът циркулира свободно през бронхите, доставя кислород до алвеолите на белите дробове по време на вдишването и отделя въглероден диоксид при издишване. Така се осъществява дишането, една от основните, жизненоважни функции на човешкото тяло.

Въпреки това, при много чести заболявания на горните дихателни пътища, а също и при някои остри състояния, настъпва спазъм (рязко свиване) на гладката мускулатура на бронхите. Това води до повишено производство на слуз, подуване и стесняване на лумена на бронхите. Стените им се свиват и в резултат на това, подаването на въздух в белите дробове рязко намалява и дори спира напълно. Това състояние заплашва живота на човек и изисква незабавна помощ.

Болести и състояния, които причиняват бронхоспазъм

Често срещани причини, може да предизвика бронхоспазъм:

  • Бронхиална астма;
  • Хронична обструктивна белодробна болест (COPD);
  • пневмония;
  • Анафилактичен шок, тежка алергична реакция към битови или специфични алергени;
  • Паника атака;
  • Вдишване на чуждо тяло в бронхите или трахеята;
  • Емфизем на белите дробове;
  • Инфекциозни заболявания (като усложнение);
  • Някои лекарства (като нежелана реакция);
  • Пасивно или активно пушене;
  • Дисплазия (вродена патология) на съединителната тъкан;
  • Съпътстващи органични лезии, многоорганнен отказ, дисфункция на органите и системите;
  • Парадоксален бронхоспазъм (реакция в опит да се спре атаката, увеличаване на симптомите при лечение, вместо очакваното отслабване);
  • ларингит;
  • Интубация на трахеята по време на инхалационна анестезия по време на хирургически интервенции;
  • Остра миризма, силно емоционално или физическо напрежение, когато има предразположение.

В стандарта на лечение и спешна помощ при появата на бронхоспазъм спазъм влиза въвеждане на бронходилататори, или, както се наричат ​​специалисти, бронходилататори.

Състав и действие на бронходилататори върху тялото

Тези лекарства обикновено се разделят на три големи групи, описанието на което е дадено по-долу и насърчава разбирането, какво е бронходилататори.

  1. Алфа и бета-адреномиметици или адренергични антагонисти. Наркотиците в тази група акт на съответните рецептори, чието възбуждане отпуска гладката мускулатура на бронхите. Тази група включва салбутамол (Ventolin), фенотерол (търговски berotek) ortsiprenalina сулфат (търговски наименования или astmopent alupent) izadrin, салметерол, епинефрин, адреналин и ефедрин. Всички тези лекарства са късо и дълго действащ прилагат като аерозоли, инжектиране, капки за очи и интраназално;
  2. М-холиноблокаторни или мускаринови антагонисти. Тези бронходилататори разширяване на лумена на бронхиална дърво чрез блокиране на M-холинергични рецептори, разположени в гладката мускулатура. Ефект върху бронхиалната мускулатура тонус, който предвижда парасимпатиковата нервна система като блуждаещия нерв, като по този начин се елиминира. Освен това, в резултат на данни бронходилататор действие намалява слуз в лумена на бронхите. Продуктите в тази група са metatsin и атропин, както и някои от лекарствата, беладона и platifillin. М-holinoblokatory прилага интрамускулно, подкожно, орално под формата на разтвор в капки или таблетки, ректално като супозитории, или вдишване като дим (цигара или анти-астма прах "Astmatol" беладона лист, буника и татул);
  3. Метилксантини или бронходилататори на миотропно действие. Тези бронходилататори блокират аденозиновите рецептори, разположени в дебелината на гладките мускули. И това от своя страна предотвратява бронхиалния спазъм в резултат на производството на аденозин и освобождаването на хистамин, освободен в отговор на мастоцитите на белите дробове. В резултат на това действие бронхите се отпускат и транспортът на калциеви йони до мускулите значително намалява. В списъка на бронходилататори от тази група са описани следните лекарства: теофедрин, теофилин, слой-филин, теодур, аминофилин и дипрофилин. Въвежда се интрамускулно, интравенозно, подкожно, ректално (супозитории) и навътре под формата на таблетки. Някои от тези лекарства се използват под формата на аерозоли.

Освен лекарства за лечение на бронхоспазъм са глюкокортикоиди. Строго погледнато, те са не само и изключително бронходилататори. Независимо от това, тяхното използване е включено в схемата на грижа, ако други бронходилататори са неефективни като силен антиалергичен агент. Тези лекарства са широко известни: преднизолон, бекламетазон, триамцинолон. Прилага се с тежка обструкция на дихателните пътища, парентерално или под формата на таблетки, строго според указанията.

Странични ефекти при приемане на бронходилататори

Едновременно с разширяването на бронхите и отстраняването на спазми, бронходилататорите могат да причинят множество негативни явления. Повишено кръвно налягане и тахикардия, аритмии и стенокардия, тревожност, главоболие и тремор, тремор (тремор), световъртеж и алергична реакция.

Аерозолно приложение може да предизвика потене в гърлото, сухота в устата, кашлица, гадене. С честата употреба на бронходилататори вдишване разработване кандидоза (гъбична инфекция) гърлото лигавиците, превенцията му може да се гаргара след инхалация. Holinoblokatory може да доведе до усилване на вътреочното налягане и парализа на настаняването, за да предизвика мидриаза.

Трябва да се отбележи това избор на бронходилататори за лечение се извършва от лекар, който наблюдава пациента и е запознат с реакциите на тялото на пациента към различни алергени. Това отчита възрастта на пациента, тежестта на неговото състояние, особения начин на живот и реакцията на тялото на лечението.

Белите дробове и дихателните пътища, които са отворена система, често са изложени на агресивна външна среда. Такова силно влияние, като например прах, цигарен дим, автомобилни газове, бактерии, вируси и гъбички, като правило, са сведени до минимум в резултат на координираното действие на имунната система и лигавиците на дихателната система. Но когато имунната система е потиснато, неуспех на тази дебъгувана система. В тези случаи може да има нужда от бронходилататори, мощни лекарства, възстановяване на здравето и спасяване на живота.

Списък на бронходилататори и препоръки за тяхното използване

Байтове ronhorasshiryayuschie лекарства (бронходилататори) са група лекарства фармакологични симптоматични ефекти, които не само да помогнат за премахване на бронхоспазъм, но също така могат да бъдат използвани в комплексната терапия на патологични състояния, такива като хронично обструктивно белодробно заболяване и астма.

Лекарствата от тази група са лекарства от първа линия, които се използват по време на цялостното лечение на хронична обструктивна белодробна болест. Сред тях се предпочитат бета2-адреномиметиците и холинолитиците. Изборът на лекарството, което ви е удобно, се извършва, като се вземе предвид наличието на това или онзи лекарство, индивидуалната чувствителност на пациентите към активните съставки и поносимостта на лекарството.

Какво представлява бронходилататор

Бронходилататорите са лекарства, които допринасят за елиминирането на недостиг на въздух, признаци на задушаване и спазми на дихателните пътища.

Тази група лекарства не засяга причината за бронхоспазъм, но засяга мускулния тонус на бронхите. Терапия с употребата на наркотици бронходилататори с продължително излагане на базата на формотерол, салметерол, тиотропиев бромид препоръчва при ХОББ с тежко и много тежко.

При какви заболявания се използват

Показания за употребата на лекарства от групата на късо действащи бронходилататори (бета2-адренонорецептори) е лечението на астма и други състояния, свързани с развитието на обструкция на дихателните пътища.

Дългодействащ бета2-адренергичните рецептори, използвани в комплексното лечение на обратима обструкция на въздушния поток: включително за премахване на астматични пристъпи се случват през нощта и след тренировка.

Такива лекарства не се използват за премахване на остри пристъпи на задушаване. Основната им задача е превантивно действие, дългосрочно проследяване на симптомите на бронхиална астма.

М-холиноблокаторията, определена с обратими бронхиални препятствия, както и частично обратими препятствия, придружаващи хроничен бронхит.

Показания за употребата на ксантинови производни са остър бронхоспазъм и продължителни тежки бронхиални обструкции, обструктивни белодробни заболявания, включително бронхиална астма.

Видове наркотици и техните ефекти

Съвременният списък на препаратите на бронходилататори изглежда така:

  • Към метилксантините (производни на пурин) се включват кратки и дълготрайни ефекти върху лекарства, които включват теофилин.
  • Използването на бета2-адреномиметици допринася за осигуряването на краткотрайна и продължителна експозиция. Такива медикаменти могат да се използват чрез инхалация, перорално и парентерално. Дългодействащи бронходилататори релаксират гладките мускули на бронхите, подтискане на възпалителни реакции, намаляване на бронхиална хиперактивност, увеличават производството на повърхностно активно вещество (сърфактант облицовка на алвеолите в белите дробове).
  • Към m-holinolitikam (антихолинергични лекарства) се включват лекарства, предназначени само за инхалационно приложение, които могат да се различават както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Фармакологичната ефикасността на M-холинергични антагонисти се определя от тяхната способност да блокират действието на ацетилхолин (невротрансмитер отговаря за изпълнението на невромускулни предаване) рецептори, които са локализирани в големите дихателните пътища.
  • Също така, може да се препоръча използването на стабилизатори на хромон - мастни клетки. Редовното използване на инхалации спомага за намаляване на честотата на пристъпите с бронхиална астма, което ви позволява да намалите дозата на допълнителни лекарства (системни кортикостероиди, бронходилататори).

Изборът на подходящо лекарство се препоръчва да бъде поверено на квалифициран специалист, който ще вземе предвид възрастта, индикации за употребата на лекарството, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Стимулатори на адренергичните рецептори

Селективните стимуланти на бета2-адренергичните рецептори са лекарства, които насърчават:

  1. Осигурете ефект с малък обхват на основата на салбутамол, тербуталин и фенотерол.
  2. Различни продължителен ефект допринесе медикаменти на базата салметерол (Serevent, Salmeter), формотерол (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).

Бронхолитичните ефекти след употреба на лекарства, базирани на формотерол, се появяват бързо, което прави възможно тяхното използване при развитието на бронхоспазъм.

Употреба на салбутамол

Салбутамол има кратък период на фармакологични ефекти, поради което не се препоръчва употребата му за предотвратяване на развитието на астма. Представени в аптеки под формата на прах или аерозол за инхалация, както и таблетки и сироп.

В повечето случаи бронходилататори на базата на салбутамол се използват при заболявания на дихателната система, придружени от спастични бронхиални състояния.

За да се елиминира появата на задушаване, се препоръчва да се вдишат 1-2 дози от лекарството под формата на аерозол. При тежко заболяване и липса на подходящ фармакологичен ефект, се препоръчва повторно вдишване на 2 дози от лекарството.

Serevent

Произвежда се под формата на дозиращ аерозол за инхалация, който може да се използва от пациенти на възраст над 4 години.

Максималната доза е 4 инхалации два пъти дневно. Ако не се наблюдава препоръчителната дозировка, може да се развие тахикардия и главоболие.
За да се постигне оптимален терапевтичен ефект, наркотикът се препоръчва да се прилага систематично под наблюдението на лекар.
Като антидот е възможно да се използват кардиоселективни бета-адренорецепторни блокери.

М-holinoblokatory

Тази група бронходилататорни лекарства показва голяма ефективност в хода на сложната терапия на бронхит. Такива лекарства са избрани лекарства за развитие:

  • Астма при кашлица, бронхиални препятствия, причинени от физическо натоварване, внезапни температурни промени.
  • - Мокра астма.
  • "Късна астма", което се наблюдава при пациенти в по-стари възрастови групи. В такъв случай, предписващите и муколитици се предписват заедно с M-holinoblokatorami.

В допълнение към облекчаването на ефекта върху мускулите на бронхите, употребата на лекарства от тази група допринася за развитието на нежелани странични реакции под формата на:

  • Зачервяване на кожата.
  • Разширени ученици.
  • Увеличете броя на сърдечните удари.
  • Сухи мукозни мембрани в назофаринкса и горните дихателни пътища.
  • Потискане на евакуационната функция на бронхите: намаляване на секреторната функция на бронхите и мобилността на ребрата на епитела.

Списъкът включва M-holinoblokatorov медикаменти на базата ипратропиев бромид (Atrovent, Ipravent) и Трипропил бромид (тиотропиев-роден, Spiriva).

Използвайки Spiriva

Предлага се под формата на капсули с прах за инхалация, които се използват в поддържащо лечение на пациенти с COPD (хронично обструктивно белодробно заболяване), включително хроничен бронхит и емфизем поток.

Това лекарство е противопоказано през първия триместър на бременността, през втория и третия триместър - само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава опасността за плода.

Лекарството е предназначено за вдишване с помощта на специално разработено устройство HandiHaler. Капсулата не трябва да се поглъща.

Производни на ксантин

За метилксантини се обмислят лекарства на основата на теофилин. Този компонент - е бронходилататор, че се предписва за обратима обструкция на въздушния поток, което допринася за увеличаване на контрактилитета на дихателните мускули, включително диафрагмата, изтощен продължително бронхиална обструкция.

Лекарствата на основата на теофилин са полезни, защото под тяхното влияние намалява повишеното налягане в района на малкия кръг на кръвообращението, т.е. има намаляване на белодробната хипертония.

В съвременната медицина теофилинът в чиста форма не се предписва на пациентите. Това вещество е част от комбинираните лекарства: Teofedrine N, Teopek, Teotarda, Retafil, Ventaksa.

Комбинирани препарати

Използването на бронходилататори с комбинирано действие е препоръчително при бронхиална астма и по време на цялостното лечение на хронични обструктивни белодробни заболявания.

Активните компоненти на лекарствата взаимно подобряват терапевтичния ефект един на друг, намаляват риска от развитие на нежелани нежелани реакции.

Flomax

Той се произвежда под формата на аерозол и разтвор за инхалация от пулверизатор, който допринася за постигане на бронходилатационен ефект.

Преди да започнете да използвате дозиран аерозол, балонът с лекарството трябва да се разклати и да се натисне два пъти на дъното му. При пациенти на възраст над 6 години препоръчителната дозировка е 2 инжекционни дози.

Противопоказания

Препаратите на бронходилататор от групата на късо действащи бета2-адренергични рецептори не се препоръчват за употреба при:

  • Сърдечна недостатъчност.
  • Аритмия.
  • Базедовата болест.
  • Артериална хипертония.
  • По време на бременност.

Лекарствата, предназначени за парентерално приложение, не се използват за захарен диабет.
Тя изисква комбинирано лечение особено внимание, когато се комбинира с бронходилататори лекарства от групата на симпатомиметици, кортикостероиди, диуретици, както и препарати на базата на теофилин.

Ксантинови производни са противопоказани при пациенти с:

  • Изразява се от артериална хипертония.
  • Тиреотоксикоза.
  • Остър миокарден инфаркт.
  • Конвулсивни състояния.
  • Нарушения на сърдечния ритъм: пароксизмална тахикардия, често вентрикуларен екстрасистол.
  • По време на бременност.

Препоръчва се да се въздържате от употребата на каквито и да е бронходилататори с индивидуална непоносимост към активни или спомагателни компоненти.