Каква е опасността от открита форма на туберкулоза?

Всеки може да се получи, защото туберкулозата туберкулозните бацили се предава по въздуха капчици от болен човек, а след това на контакта след "напояване" битови предмети кашлицата. Хората, които имат открита форма на туберкулоза, се считат за потенциално опасни за другите, особено за децата. За да се предпазите от инфекция, трябва да знаете за симптомите на открита форма на туберкулоза и как да я предпазите от нея.

Най-често откритата форма е характерна за белодробната форма на туберкулоза.

Ако не изяде, винаги да е под стрес и нервно напрежение, а след това чрез поглъщане на туберкулозните бацили, развиват симптоми на туберкулоза, които често водят до смърт.

Броят на случаите е склонен да расте. Повтарящи се случаи на инфекция, дължащи се на увеличаване на броя на заразените с HIV пациенти, при които това заболяване се проявява като усложнение.

Каква е откритата форма на туберкулоза?

В допълнение към ХИВ - позитивни пациенти, групата на риска от заболяване включва възрастни, медицински работници, пациенти с понижен имунитет, поради свързаната или заболявания, деца и хора, живеещи в лоши социални условия. Много рядко се появява инфекция, когато се консумира месо, яйца или мляко от заразени животни.

Откритата форма на туберкулоза има симптоми, които са силни в настоящите и постоянно секретни микобактерии, които заразяват околното пространство. Това е разликата от затворената форма на болестта. Резервоарът за размножаване (микроскопия за смазване) в храчката и слюнката разкрива пръчката на Кох, определена от метода на лабораторно оцветяване.

Откритата туберкулоза е първична и вторична:

  1. Основният тип се развива при хора, които преди не са били в контакт с носача на бактелите от туберкулоза. Най-често това е асимптоматично, характеризиращо се с малко възпаление в белите дробове. След това се превръща в възпалена огнище сирене (извара) възел, и се заменя с влакнести обрастване образуване калцирания, които са открити в рентгенова на белите дробове.
  2. Вторичната белодробна туберкулоза се развива при пациенти, които преди това са имали туберкулоза и се наричат ​​miliary. При този тип белези и основното се калцинира, но при определени условия, може да се прекъсне в микобактерии на белодробната тъкан или разпространение на кръв и в други органи и системи на тялото (костен мозък, далак, черен дроб). Име на милиарна инфекция, получена защото тъканта засегнати от туберкулоза органи прилича просо. На рентгеновото изображение на белите дробове това е много добре проследено.

Откритата туберкулоза не подлежи на независимо лечение, което във всеки случай ще бъде неефективно. Той предлага терапия в специализирано отделение на диспансера за туберкулоза в продължение на шест месеца (с 4-5 различни вида лекарства), което може да отнеме години. С навременния достъп до лекар и прилагането на всички предписания прогнозата за открита туберкулоза е благоприятна. В противен случай пациентът може да умре от усложнения.

Потвърдете рентгеновото заболяване и компютърната томограма.

симптоми

Клиничните прояви се увеличават постепенно. Отначало симптомите не се усещат и не причиняват дискомфорт на болния, но с течение на времето има постоянна суха кашлица, която след това се намокри. Продължителността на симптома на кашлица е три или повече седмици. Това е основният фактор за опасността от отворена форма (с мокра кашлица), тъй като храчката съдържа микроби.

Пациентът бързо губи тегло, апетитът му изчезва и може да се появи хемоптиза. Температурата се повишава през вечерите до подчинени цифри, има слабост и летаргия. Милиарната форма на вторична туберкулоза прогресира в продължение на няколко месеца Агресивният ход на заболяването започва, характеризиращ се с такива симптоми:

  • висока температура до 39 ° С;
  • нощно изливащо пот;
  • непрекъсната суха кашлица, особено сутрин и през нощта;
  • ставна болка в ставите и зад гръдната кост;
  • бледността на кожата.

Тогава общият тонус на организма се понижава и храносмилателната система се разстройва.

След контакт с пациент с туберкулоза, трябва да се обърне внимание на промените в общото им състояние, да дойде за консултация със специалист по туберкулозата, особено ако комуникацията беше дълъг.

За да не бъде заразен, е необходимо да се хранят рационално, да не се пуши, да се увеличи имунитета, за да използвате витамини, избягвайте близък контакт с болни с туберкулоза, а не да се откаже от годишните медицински преглед и рентгенова снимка на бял правят. Съвети от опитен фтизиатър: преди да посетите обществени места, препоръчително е да се храните добре. бацил на Кох заразява тялото по-лесно за хората, които забравят да се хранят по време ( "любов глада").

Признаци на открита туберкулоза

Моментът от момента, в който микобактериум туберкулоза се появи в тялото преди появата на признаци на заболяването е около 2-3 месеца. Потвърдете диагнозата - флуорография, рентгенови лъчи, CT.

Признаци на отворен туберкулоза са: клинични (симптоматична), лабораторни (патогена се открива в анализите) и рентгенографски (има всички признаци на туберкулоза - център засенчване, присъствието на кухини с различни размери, повишено белодробно модел).

Симптомите се откриват с помощта на туберкулиновата реакция Mantoux. С отрицателна реакция и година по-късно положителни, с увеличен размер на папулата, те говорят за инфекция. При наличието на слабост, упорито състояние на субферилите, което се усеща от пациентите, е възможно да се говори за признаци на туберкулозна интоксикация. Отворената форма може лесно да премине почти незабележимо в неактивен поток. Но при остра треска, потене и постоянна кашлица се наблюдава по-активна фаза на инфекция.

Откритата форма на туберкулоза има такива основни признаци, потвърдени от лабораторни анализи на храчки за наличието на бацили или бронхоскопия:

  1. Кашлица, устойчива суха, след това с храчки.
  2. Хемоптиза, която може да бъде усложнена от белодробен кръвоизлив.

Ако подозирате, че заболяването е след контакт с пациент с туберкулоза, можете да го подозирате на ранен етап. С навременния достъп до лекар, туберкулозата е лечима. Ако пациентът отложи лечението, то в бъдеще, справянето с инфекцията ще бъде много по-трудно. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голям е процентът на възстановяване.

Открита форма на туберкулоза

Опасната форма на болестта е открита форма на туберкулоза, при която патогените се освобождават заедно с храчките. Процесът на заболяването в този случай е тежък и пациентът представлява сериозна опасност за другите като източник на инфекция. Открита туберкулоза се лекува при поставяне в болница на туберкулозен диспансер.

Туберкулозата е отворена и затворена форма

В медицината туберкулозата се разглежда в две версии - отворена и затворена. В първия случай има активно разпределение на бактериите, поради което отворената форма е означена като (BK +). При затворена форма бактериите не се секретират, в този случай болестта съответства на обозначението (BK-). Лечението на отворената форма се извършва изключително при стационарни условия и затворената форма се третира като амбулаторна.

Котките на Кох се определят в случаите, когато възпалителният процес се придружава от некротични промени. Слюнка, кашлица през бронхите, с изключение на слуз, съдържа специфична гнойна туберкулоза и микробактерии. Затворената форма се характеризира с липсата на разрушени места и свързващи връзки с бронхиалното дърво.

Разликата между отворена и затворена форма на туберкулоза се определя от редица фактори. Количеството увреждане на белодробната тъкан, наличието или отсъствието на разрушените участъци от белия дроб се взима предвид. Проникването на бронхите пряко засяга резултатите от тестовете, които определят наличието на пръчки на Кох. По време на блокиране получените данни може да са неправилни. Под микроскоп туберкулозните бацили се виждат само при условие, че се натрупват много от тях. Съвременното оборудване улавя присъствието дори на отделни бактерии. Границата между концепциите за открита и затворена туберкулоза е условна. При различни стадии на заболяването, освобождаването на бактериите може да бъде интензивно или напълно да спре.

Затворена форма на туберкулоза

Често при пациенти с туберкулоза няма изолация на патогенни микробактерии. Поради това заболяването е трудно да се диагностицира. Пациентите се оплакват от симптомите, характерни за обикновена настинка. Следователно, точна диагноза се установява само с помощта на рентгеново изследване, включително чрез компютърна томография.

Въпреки това дори съвременните методи за диагностициране не винаги ни позволяват да установим разликата между пневмония и туберкулозно възпаление. В такива случаи се осигурява двуседмична противовъзпалителна терапия. През този период на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие. В края на курса на лечение, рентгенографията се повтаря и при условие че се почистват белите дробове, пациентът се освобождава от лечебното заведение. Ако първоначалните възпалителни промени се запазят, лекарят диагностицира туберкулозата. За да се открие затворена форма на туберкулоза при деца, се провежда допълнителен Mantoux тест.

Специфична особеност на този вид заболяване е липсата на инфекция в развитието на патологични процеси извън белите дробове, когато се засягат други системи и органи, например: черен дроб, бъбреци, далак, стави и гръбнак. В началния етап заболяването е малък огън, ограничен до зони на възпаление. Белодробната тъкан все още не е унищожена, човек не изпитва болезнено състояние и не търси медицинска помощ. За навременното откриване на патологията е необходимо провеждането на ежегодно флуорографско изследване. В този случай лечението няма да отнеме много време и скоро ще постигне положителен резултат.

Открита форма на туберкулоза

При откритата форма на туберкулоза, диагнозата се прави веднага след тестове на храчки и се получават резултати. Допълнителна информация се дава чрез рентгенови лъчи, които откриват разрушените участъци в белите дробове. Познавайки симптомите на заболяването, трябва да започнем лечението възможно най-скоро. В този случай е много по-лесно да се възстановите и да постигнете пълно възстановяване.

Симптоми на открита форма на туберкулоза

Туберкулозата се развива постепенно, преминавайки последователно няколко етапа. Всеки от тях се характеризира с интензивността на инфекциозния процес и собствените си симптоми.

Признаци на първична туберкулоза в открита форма се развиват при пациенти, които преди това не са имали контакт с причинителя на това заболяване. На мястото на инфекцията се развива възпалителна реакция, която лесно протича. На мястото на възпаление се образуват извадени възли - каучукови, постепенно се превръщат във фиброза, която е съединителна тъкан. Освен това на това място се образува калцинат, видим на рогенгенграмата при изследване на гърдите. В процеса на развитие на заболяването туберкулозни бацили се намират по краищата на възпалението и не се проявяват по никакъв начин. Реактивирането на заболяването се дължи на намален имунитет и отслабен организъм.

Развитието на вторична туберкулоза се наблюдава при лица, които преди това са били заразени. В този случай се образуват и белези и калцит. Понякога такава туберкулоза се влива в дихателната система, причинява пневмония и се разпространява заедно с притока на кръв към меката обвивка на мозъка, костите, далака и черния дроб. На този етап има симптоми, които напредват дълго време. Познаването на симптоматиката, заедно с изчерпателен преглед, позволява да се направи правилна диагноза за кратко време.

Открита форма на туберкулоза е възможно

Основната опасност от инфекция е пациентите с открита форма на туберкулоза, които активно освобождават прътите на Кох в околната среда. По време на кашлица, кихане или говорене, микобактериите се секретират. Разпространението им във въздуха се извършва в радиус от 2 до 6 метра. Те падат върху праха и след това заедно с него се депонират на пода и мебели, запазвайки жизнеспособността си дълго време.

Близкият контакт с пациентите с туберкулоза чрез лични вещи, ястия и други места, където спадът с туберкулозен бацил пада, води до инфекция. В някои случаи инфекцията настъпва от болни животни. Причината е пряк контакт и използване на получените от тях месни и млечни продукти.

Инфекцията започва, когато микобактериите влязат в тялото. Човек става носител на туберкулоза. При силна имунна система заболяването не може да се прояви дълго време, без да причинява заболявания. Развитието на болестта се наблюдава само при 10-15% от случаите на заразени хора. Импулсът за това са инфекциозни и катарални заболявания, бронхит, стомашни язви, захарен диабет и други фактори, които отслабват тялото.

Лечение на открита форма на туберкулоза

Опасността от туберкулоза е самолечение. Неконтролираният прием на лекарства води до развитие на резистентност към тях при туберкулоза на микобактерии. В резултат на това лечението е сложно. Минималният период на лечение за туберкулоза е шест месеца. В трудни случаи този период се удължава до две години.

Терапията, която потиска инфекцията, се извършва систематично, като се избягват прекъсвания. Това спира прогресията на заболяването. В случай, когато се открие открита форма на туберкулоза, пациентът се поставя в болница в специален отдел. Срокът на престой при лечението е два месеца. През това време туберкулозните бактерии престават активно да се откроят. Заплахата за другите постепенно преминава и пациентът се прехвърля на амбулаторно лечение.

Когато се използва антитуберкулозна терапия, се използва специфична схема, базирана на лекарства под формата на стрептомицин, пиразинамид, рифампицин, изониазид и етамбутол. Необходимата комбинация от лекарства се избира от лекуващия лекар на индивидуална основа. Процесът на лечение се извършва в рамките на 2 - 3 месеца при стационарни условия. Ако резултатът не е получен през това време, комбинацията от лекарства претърпява необходимите промени. Промяна и начини на прилагане на лекарства. В края на курса се извършва преразглеждане, което води до решение за възстановяване или по-нататъшно лечение.

Каква е откритата форма на туберкулоза при възрастни?

Откритата форма на белодробна туберкулоза е опасно за здрав човек: пациентът освобождава в околната среда патогената - пръчката на Кох.

Лекарят не създава трудности при диагностицирането на първичната или вторичната форма на заболяването. Той определя дали заболяването е било диагностицирано за първи път или пациентът е бил лекуван по-рано. Признаците на откритата форма на туберкулоза се характеризират с образуване на възпалителен фокус, лимфангит и засягане на лимфните възли.

Патологичните огнища се намират в върха на засегнатия белодроб. Първите признаци на туберкулоза проявяват огромна възпалителна реакция. Болестта напредва бързо, развива се казео-некротичен процес.

Колко живеят в случай на възникване на генерализирана туберкулоза, тъй като е трудно да се определи. е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента и етапът на развитие на процеса. Болестта е тежка при възрастните хора. Курсът на туберкулоза и появата на усложнения зависят от локализацията на патологичния процес и имунитета на пациента.

Клинична картина

Откритата туберкулоза е придружена от появата на тежки симптоми при малки деца: интоксикация и увреждане на дихателните пътища. Лекарят събира анамнеза за живота и болестта на пациента. Констатациите потвърждават разнообразието от симптоми на открита белодробна туберкулоза.

В началния стадий на болестта интоксикацията е слабо изразена. При сложно протичане температурата на тялото се покачва, бледността на кожата се проявява и нейната еластичност намалява.

Какво е открита форма на туберкулоза, пациентът става ясно, когато белите дробове auscultated малки и средни мехурчета хрип, кашлица с отделяне на храчки или хемоптиза.

Когато свежата инфекция преобладава, симптомите на белодробно увреждане и втечняване на каусните маси, запълващи лимфните възли. Как може да получите туберкулоза, обяснява лекарят на пациента. Микобактериите влизат в кръвния поток в резултат на обостряне на патологичния процес в орган. Поражението на лимфните възли на медиастината е проява на открита туберкулоза.

Характеристики на болестта

Има открита и затворена форма на туберкулоза. Инфекцията възниква от човек на човек по време на кашлица, говорене, кихане. Пациентът не освобождава пръчката на Кох в околната среда с затворена форма на туберкулоза, а вероятността за заразяване с други хора е незначителна.

Откритата форма на туберкулоза се проявява с общи и респираторни симптоми. Основната предавателна пътека е във въздуха. Mycobacterium tuberculosis продължава да съществува в околната среда от дълго време, поради което рискът от инфекция за деца и възрастни е висок.

Пациентът не знае за развитието на болестта, докато не се появят характерните симптоми на туберкулоза.

Разликата между двата вида болести е, че при отворена форма всеки контакт с пациента е опасен, както случаен, така и редовен. Затворената туберкулоза не води до инфекция дори когато пациентът живее заедно в същата област с други хора. Познавайки разликата между откритата форма на патологичния процес и затворения тип инфекция, човекът предприема необходимите мерки навреме, за да се предпази от заболяването.

Етапи на патологичен процес

Проявите на туберкулоза в открита форма са разнообразни. Разпространеният процес се развива на фона на разпространението на патогена по лимфните пътища. Рискът от инфекция се увеличава с липса на хранене, при стресови ситуации, което води до отслабване на имунитета.

В белодробния паренхим първичните лезии образуват патологични огнища. При пациентите с туберкулоза се развива бактериемия. Системите на костите и на урогениталната система са включени в процеса, генерализиран процес, който има вълнообразен курс.

Пациентът развива емфизем на белите дробове, появяват се бронхиектазии. Пациентът се оплаква от поражение на сърцето и кръвоносните съдове, се развива алергичен васкулит и грубо нарушение в работата на кръвоносната система.

Разликата между отворена и затворена форма на туберкулоза се определя в зависимост от редица фактори, например специфично лечение в ранните стадии на заболяването.

Малиална туберкулоза

Когато формата е отворена, в белите дробове се появяват малки огнища с 1-2 мм. Микобактериите причиняват развитието на открита форма на туберкулоза - какво представлява тя и как се формира специфичен възпалителен процес, който пациентът научава от лекаря по време на изследването.

Милиарната форма на белодробна туберкулоза може да бъде засегната от разпространението на бактерии от патологичен фокус, разположен в бъбреците, гениталиите или костите. Акутно начало е характерно за откритата форма на туберкулоза - симптомите на заболяването се проявяват.

Температурата на тялото се повишава до 39-40 ° C, слабост, загуба на апетит, изпотяване, главоболие. В процеса на инфекция, не само белите дробове, но и менингите са засегнати, има признаци на менингит.

Пациентът е обезпокоен от упорита суха кашлица, цианоза на лигавиците на устните, сърцебиене. Откритата форма на милиарна туберкулоза се предава от болното лице по начин на контакт с домакинството, като кашля, говори, кихай.

Колко човек може да живее зависи от ефективността на лечението и навременната диагноза, която се извършва в болница.

Усложнения на болестта

Откритата форма на туберкулоза е опасност за хората в напреднала възраст и старческа възраст. Те имат шанс да развият фокална инфилтрираща белодробна туберкулоза. При тази група пациенти, при които се образуват фистули и специфични кожни лезии, се развива перикардит.

Бързото развитие на туберкулозната инфекция е опасно за хора с високо кръвно налягане, които са претърпели миокарден инфаркт, инсулт. Пациентът с открита форма на заболяването влошава хода на диабета.

Заболяването се придружава от тежки проявления, смущения на въглехидратния метаболизъм, формиране на широки ексудативни лезии и кухини, бързото развитие на случаен некроза. Този процес често завършва с инфилтрационна пневмония.

Тежко заболяване се наблюдава при пациенти, които имат злокачествен тумор. Трудна задача за лекар - да се установи разликата между рак на белия дроб в пациент с активна туберкулоза при пациенти с остатъчни ефекти в тъканите след лечението. Местните промени в белите дробове, тежка интоксикация открити в процеса на работа с пациенти, заразени с М. туберкулоза и ХИВ инфекция. Пациентите са в изключително тежко състояние.

Използването на химиотерапия

Лечението на откритата форма на белодробна туберкулоза се извършва с помощта на химически препарати. Антибиотиците имат пагубен ефект върху патогена. Туберкулозата се лекува с лекарства, които имат висока бактериостатична активност. На пациента се предписват лекарства:

Химичните вещества се използват под формата на инхаланти, аерозоли, свещи. При съмнение за първична инфекция, терапията се провежда рано. Инкубационният период на туберкулозата не е пречка за започване на лечението, продължителността на химиотерапията е 9-12 месеца.

Пациентът се инжектира ежедневно, а след това 2 пъти седмично. Антибиотиците и химичните вещества потискат вътреклетъчното размножаване на туберкулозата на микобактериите. За лечението се предписват ефективни лекарства:

В първия стадий на лечение химичните препарати потискат възпроизводството на бактериите, във втория етап на болестта се провежда по-интензивна терапия, насочена към предотвратяване възпроизводството на прътите на Кох.

Анти-ТВ лекарства

За терапия се използват синтетични лекарства и антибиотици. В хода на лечението се появява специфично действие и непоносимост към Isoniazid (Tubazid). Лекарството се освобождава под формата на таблетки и прах за приготвяне на разтвори. В този случай се прави заместител на лекарствения продукт Ftivazide.

В туберкулозния диспансер пациентът приема лекарства:

В рамките на 2 месеца на пациента се предписват лекарства:

Лечението се извършва на 2 етапа. На първо място, пациентът получава Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин в продължение на 2 месеца. На етап 2, ако няма противопоказания за приема, предписвайте лекарства в рамките на 4 месеца.

Корекцията на терапията се извършва от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Оперативна намеса

Хирургичната хирургия се препоръчва при пациенти с открита форма на заболяването с развитието на фиброзна кухина, цироза, туберкулоза, плеврален емпийм. Според жизненоважни показания, хирургичната интервенция се извършва при пациенти с бронхиална фистула и белодробен кръвоизлив, които не могат да бъдат спрени от други методи на лечение.

Пациентът може да прояви симптоми на целия белодроб или на неговите сегменти. В този случай целта на хирургическата интервенция е да се премахне възпалената област. Торакопластиката се използва при развитието на каверни в белите дробове. Операцията се извършва на няколко етапа и се провежда след химиотерапия. Лечението с антитуберкулозни лекарства се предписва 2-3 месеца след операцията.

Туберкуломът не дава никакви симптоми, в ранните стадии на патологичния процес бактериите се предават от очевидно здрави хора. Пациентът е предварително подготвен за оперативна намеса. С помощта на auscultation задайте размера на caseoma. Преди операцията пациентът получава туберкулинов тест, рентгенография, анализ на храчките, бронхоскопия.

Спешна медицинска помощ

Понякога възниква анафилактичен шок след въвеждането на антибиотик при пациент с открита форма на патологичния процес. Пациентът се разстройва от сърдечната и съдовата система, променя сърдечния ритъм, появява се слаб импулс, се появява ларингеален оток и бронхоспазъм. Пациентът получава спешна помощ:

  • извършват изкуствено дишане;
  • извършват непряк масаж на сърцето.

Интрамускулно се инжектира 1 ml 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид.

При ниско налягане се предписват лекарства:

  • преднизолон;
  • Kordiamin;
  • Кофеин-бензоат натрий.

Белодробното кървене е сериозно усложнение на откритата форма на заболяването. Хемоптизата се придружава от освобождаване на течна кръв от 30-50 до 200-400 ml.

За елиминиране на атаката се прилагат хемостатични лекарства:

  • 5% разтвор на аминокапронова киселина;
  • 10% разтвор на калциев глюконат.

Пациентът е трансфузиран с кръв и еритроцитна маса. За спешни индикации се извършва хирургична интервенция.

Спонтанният пневмоторакс се съпровожда от развитието на белодробен колапс. При изразена респираторна недостатъчност се предписват лекарства: Кордиамин, сулфокамбоацин. Пациентът е инхалиран кислород.

Белодробен оток предпише диуретици: Lasix, фуроземид, 2.4% -ен разтвор на аминофилин, сърдечни лекарства: Strofantin К Korglikon. Отлични терапевтични резултати, постигнати медицина при лечението на туберкулоза отворена: как инфекцията се предава, това е добре известно на лекарите, както и да прекратят изолацията на бактерии в околната среда е възможно с правилното лечение на пациента.

Как е предадена откритата форма на туберкулоза?

Липсата на рутинни медицински прегледи, отворен миграцията на хора от закъсалите страни по въпроса за болестите, неграмотността доведе до факта, че в двадесет и първи век е все още висок риск от заразяване с активна туберкулоза, тъй като това заболяване се предава по няколко начина.

На път за работа, в училище или в магазин, можете да се срещнете човек с отворен заболяване, активна форма, която се разпространява микобактерии около него, без дори да го осъзнават.

Парадоксът се състои в това, че една отворена форма на туберкулоза учи старателно, но не предлагат бързи тестове, няма нови ефективни лекарства за болестта не е била измислена. Терапията се провежда с лекарства, които са лекувани преди двадесет години. Дори в добре развитите страни смъртността от туберкулоза е висока.

Каква е откритата форма на туберкулоза?

Има отворена и затворена форма на болестта. Най-често се предава отворена форма: човек става дистрибутор на бацили при кашляне или по друг начин. Това се дължи на разкъсването на капсулата, което предпазва микобактериите от атаки на имунната система. Отварянето на капсулата води до проникването на пръчката на Кох в кръвообращението, през което се разпространява през тялото и се предава на други хора.

Любимо място за локализиране на микобактериите е белодробната тъкан, така че най-често заболяването засяга белите дробове. Но в случай на генерализирана форма на туберкулоза, всеки орган, включително мозък, може да се зарази.

С проникването на микобактериите в тъканите започва разрушаването на клетките с образуването на дълбоки пещери. Районът на разпад на тъканта зависи от продължителността на протичането на болестта и навременността на лечението. Без навременна терапия пациентът с открита, активна форма на туберкулоза умира.

Основните признаци на открита форма на туберкулоза

Откритата форма на активния етап има симптоми, които показват наличието на инфекция в тялото:

  • Кашлицата, особено тежка с упражнения през нощта, може да бъде придружена от освобождаване на кръв от белите дробове, като същевременно предава на околния максимален брой бактерии;
  • изобилно отделяне на храчки, чието количество може да достигне сто милилитра на ден;
  • нощни изпотявания;
  • висока температура;
  • силна слабост, апатия, намалена жизненост;
  • загуба на тегло без спазване на някаква диета, човек е много тънък за кратко време.

Начини на предаване на инфекцията

Основният начин, по който се предава откритата форма на туберкулоза, е във въздуха. В същото време не е необходимо да се осъществява тясна комуникация с болните, тъй като частиците от слюнката, излъчвани по време на кашлица, съдържат хиляди микобактерии. Пръчката на Кох е много устойчива на щети, перфектно оцелява във външната среда и се предава във въздуха.

Контакт с пациента: какъв е рискът от инфекция?

Пациентът може да не знае, че неговата туберкулоза се развива, докато хемоптизата започне (отворена форма). Симптомите на туберкулозата често приличат на нормален хроничен бронхит или продължително настинка. През този период тя активно циркулира около себе си микобактерии (те се предават по всички начини), с които заобикалящите ги околни. Съществува известен риск от инфекция, степента на която зависи от контактите с пациента:

  • Продължителност на комуникацията с носителя на открита болест. Еднократната еднократна среща е по-малко опасна от обикновените, макар и краткосрочни, контакти;
  • плътност на комуникацията. Да живееш в същата област като пациента е вероятно да доведе до инфекция, защото бактерията се предава по няколко начина, докато съвместната работа е по-малко опасна по отношение на инфекцията;
  • здравословно състояние. Една силна имунна система може да защити срещу атаки придържаме Кох и pozvodit заразени с туберкулоза, дори ако контактът с пациента е бил близък и по-продължителни.
към съдържанието ↑

Превантивни мерки: как да не се разболеете

Ако се окаже, че някой страда от туберкулоза в околната среда или в семейството, което се предава бързо, трябва да се вземат превантивни мерки, за да се предпази от заболяването:

  • Не забравяйте да се консултирате с фтизиатрик. Лекарят ще предпише необходимия преглед и профилактика на лекарствата;
  • в рамките на половин година е необходимо да се организира укрепената храна, с преобладаване на естествена протеинова храна и животински мазнини. В миналото висококачествената храна е помогнала да се лекуват консумирани пациенти.
  • препоръчително е да се води здрав, планиран, измерен начин на живот, да се изключи алкохолът за целия период на превенция, да се откаже от тютюнопушенето. Според статистиката пушенето е особено опасно за инфектираните с микобактерии, тъй като има много негативен ефект върху състоянието на дихателните пътища, което утежнява състоянието на пациента;
  • Стаята трябва да се третира със специални разтвори. Преди всичко това се извършва от служителите на санитарната и епидемиологичната станция. Следващите няколко месеца изискват ежедневно мокро почистване, проветряване на къщата и текстил.

Всички мерки позволяват да се сведе до минимум опасността от заболяването, дори ако инфекцията вече е настъпила. Повторните проверки на фтизиатрика ще помогнат за идентифициране на болестта на ранен етап.

Каква е откритата форма на туберкулоза?

Туберкулозата причинява смъртта на много хора по целия свят. Опасна форма на това заболяване е открита форма на туберкулоза. Човек с това заболяване, за кратко време, заразява голям брой хора наблизо. С тази форма на заболяването, инфекциозният агент - туберкулозен бацил (пръчката на Кох) се екскретира от носителя му с храчки. Отличителна черта на патогенните микроби е жизнеността и устойчивостта на киселинни и алкални среди и дори някои видове антибиотици.

Ако пренебрегвате елементарните правила за хигиена Откритата форма на туберкулоза, чиито симптоми трудно се различават от признаците на други заболявания, разпространявани чрез капчици във въздуха, по методите на домакинството или чрез контакт. Туберкулозата на белите дробове, чиято отворена форма се третира изключително при стационарни условия, е станала толкова разпространена сред населението. Откритата форма на туберкулоза, рискът от която се увеличава за хора, водещи антисоциален начин на живот, също е опасно за други, добре заети категории от населението.

Какво представлява откритата туберкулоза

Отворената форма се определя чрез бактериологично изследване на храчките или друго отделяне на пациента. За разлика от резултатите от затворено изследване, се открива пръчка на Кох. В случай, когато второ проучване показа, че бактериите в секрециите липсват, това означава, че пациентът има затворена форма на заболяването.

Тези два понятия по-често се използват за белодробна туберкулоза. Бактериалната екскреция обаче придружава други видове туберкулоза, например червата, лимфните възли или органите на репродуктивната система. Бактериалната екскреция (MBT +) е важен показател, който показва нивото на инфекциозна опасност на болен човек. В края на краищата те "вдигат" болестта, когато комуникират с човек, който секретира туберкулозни микобактерии. Откритата форма на туберкулоза има инкубационен период от 3-4 седмици, след което симптомите стават явни.

Снимка 1. Откритата форма на туберкулоза се предава от въздуха от човек на човек

В някои случаи недостатъчният капацитет на лабораторните тестове не позволява откриването на микобактерии в храчката на пациенти с открита туберкулоза. В резултат на това, поради здравословна причина, които не са заразни, те са опасни за околните.

Снимка 2. Възпалението на лимфните възли в някои случаи допринася за възникването на открита форма на туберкулоза

Симптоматология на заболяването

Развитието на открита форма на първична белодробна туберкулоза се наблюдава при тези, които не са в контакт с патогена. Естеството на протичането на болестта се различава в тайна, а на местата, където инфекцията е навлязла, има възпалени места. Фокусът на лезиите се превръща в каучук (свива се) и след известно време калцира. Този патологичен процес се определя от рентгеново изображение на гръдния кош.

Вторичната открита форма на туберкулоза се характеризира с белези и калциниране на лезиите. Има пациенти, които имат патология с пневмония или кръвен поток към други органи. Тъй като органите приличат на просо, тази форма се нарича още милиарна туберкулоза. Милиум е "просо" на латински. В такива случаи се наблюдават яркост и вариабилност на симптомите. След няколко месеца болестта достига своя връх.

Снимка 3. Милиарна туберкулоза (латински милиум - "просо") на рентгенови лъчи е наречена така поради външна прилика.

Откритата форма на туберкулоза се изразява чрез симптоми:

  • продължителна кашлица, лекуване, което не може да бъде лекувано, нито народни средства, плюене на кръв;
  • повишена телесна температура (37,1-37,8 градуса);
  • липса на апетит и в резултат на това загуба на тегло;
  • болка по време на вдъхновение;
  • нощни изпотявания;
  • слабост и недостиг на въздух.

Снимка 4. Подобрение температура, придружена от треска и кашлица - често срещан симптом на туберкулоза

Ако инфекцията удари детето, тогава, в допълнение към изброените симптоми, той става раздразнителен, летаргичен. В допълнение, той има лошо академично представяне, безсъние и нарушения на храносмилателната система.

Снимка 5. Децата са изложени на риск от открита форма на туберкулоза, заболяването се съпровожда от повишена капризност и умора

Диагностика на открита форма на туберкулоза

Диагнозата може да бъде лабораторна и инструментална. Първото е изследването на храчката, кръвта и урината. Вторият включва използването на ендоскопия и рентгенография. Флуорографията е масовият метод за инструментално изследване. Това е ценно в това, че при малък рентгенов товар, използвайки този метод, получавате ясен резултат за състоянието на белите дробове и лимфните възли. Флуорографията се провежда веднъж на всеки две години. При високорисковите групи обаче се препоръчва ежегодно проучване.

Снимка 6. Диагноза на туберкулоза за анализ на храчки в белите дробове. Преди това се извършват дълбоки вдишвания и издишвания

За по-напреднала диагноза се правят рентгенови лъчи на гърдите (на 2 проекции). За да се изясни плътността на формациите и тяхното локализиране, в някои случаи се прибягва до компютърна томография.

Методът на лабораторна диагностика включва сеитба на BK. Този метод е културологичен. С помощта му в хранителна среда се отглеждат микобактерии и се определя колко чувствителни са към препаратите. Дали организмът е заразен с пръчка на Кох се определя чрез микроскопия. И с помощта на диагностиката на PCR се извършва търсене в биоматериал на ДНК на пациента или части от материали, които принадлежат към микобактериума. Освен това, с помощта на молекулярни генетични методи се разбира чувствителността и устойчивостта на причинителя на лекарствата.

Снимка 7. За по-точно определяне на състоянието на белите дробове, изчислената томография (CT сканирания)

Методи на лечение

Ако диагностицира открита туберкулоза, лечението се извършва в специално медицинско заведение. Самолечението на болестта е безполезно и опасно. Ако лекарствата се вземат неконтролирани, микобактериите развиват резистентност към тях. В резултат на това лечението става по-сложно. Туберкулозата на белите дробове на отворената форма се лекува - от шест месеца до две години.

Терапията, която подтиска инфекцията, се извършва непрекъснато и систематично. Това ви позволява да спрете развитието на болестта. Лице с открита форма на туберкулоза се лекува в специален отдел на болницата, в който има поне два месеца. Това време е достатъчно, за да се локализира процесът на активно производство на бактерии.

Снимка 8. Първото лечение на туберкулоза се извършва в специална болница, за да се избегне замърсяването на други хора.

Повишеният риск за другите се намалява и пациентът се прехвърля на лечение на амбулаторна база. Анти-туберкулозната терапия е прилагането на определена схема. Основните му препарати са: пиразинамид, стрептомицин, изониазид, рифампицин и етамбутол. Ефективната комбинация от тези лекарства се избира индивидуално от лекаря. Това отчита състоянието на лицето и имунитета му.

Таблицата показва дневни дози на наркотици за хора от различни възрасти

Ако в края на курса на лечение не се постигне желания резултат, комбинацията от лекарства се коригира. В допълнение, методите за въвеждане на лекарства в тялото се променят. В края на лечението се провеждат изследвания, според които се определя здравето на пациента. Ако не възникне възстановяване, лечението се удължава.

Снимка 9. Етамбутол - лекарство против туберкулоза, помага да се спре възпроизводството на бактериите в тялото.

Кой е изложен на риск?

Откритата форма на туберкулоза е опасно заболяване. Рискът от заразяване с тази болест е висок сред категориите на населението:

  • деца, чийто тест за Mantoux е положителен;
  • хора със слаба имунна система;
  • възрастните хора;
  • медицинските работници, тези, които имат контакт с пациент с открита туберкулоза;
  • хора, които живеят в условия на нехигиенични условия;
  • пациенти с хронични възпалителни, онкологични, автоимунни заболявания;
  • хора, които използват хормонална терапия.

Снимка 10. Възрастните, които са достигнали пенсионна възраст, са изложени на риск от развиване на открита форма на туберкулоза

Възможността за инфекция е повлияна от начина на контакт с откритата форма на туберкулоза и нейната продължителност. Например, една среща не е толкова опасна, колкото кратка, а редовна комуникация. За здравето и живота е опасно да живеете в една и съща къща с човек, който страда от открита форма на туберкулоза. Рискът от инфекция е 90%.

В редки случаи източникът на заболяването е говедата. Ако животното е болно, тогава в млякото има говежда форма на микобактерии и когато се появи в храната, инфекцията се предава на лицето. В резултат на това болестта преминава в затворена или отворена форма.

Колко опасна е откритата форма на туберкулоза?

Ако човек има признаци на открита форма на туберкулоза, което се потвърждава от подходящата диагноза, той действа като източник на освобождаване на бацили в околната среда. Вероятността за свиване на здрав човек зависи от естеството на контакта с носителя на инфекцията. Като цяло тя е висока и е около 30%.

TB - сериозно заболяване, което, при липсата на адекватно лечение се развива в сериозни усложнения, а в някои - води до смърт. Освен факта, че инфекцията става в други органи и образува извънбелодробни лезии, усложнения включват: плеврален излив, сърдечна и белодробна недостатъчност, менингит, цироза и други.

Откритата туберкулоза по време на бременност е опасно. Ако има първични признаци или активно заболяване, бременността трябва да бъде преустановена. Тази мярка е задължителна и необходима, тъй като при туберкулозата зародишът се заразява и лечението му е токсично. Дори ако лечението е успешно, тъканните увреждания в огнищата на инфекцията и дихателните пътища остават под формата на калцирания и белези. Стартиралата туберкулоза е причина за увреждане, което води до увреждане.

За да се изключи възможността за заразяване с това опасно заболяване, всяка година те се подлагат на медицински прегледи, при които флуорографията е задължителна процедура. С помощта й се идентифицира болестта в началото на развитието. Благодарение на навременното лечение можете да разчитате на пълно възстановяване в кратък период от време.

Открита форма на туберкулоза

Открита форма на туберкулоза - патология, при която разпространението на вируса се проявява в повечето случаи с кашлица.

Когато микобактериите навлизат в белодробните тъкани, започва разрушаването на клетките с образуването на дълбоки пещери.
Без навременна терапия пациент с активна туберкулоза може да умре.

Открита форма на туберкулоза

Активната туберкулоза е състояние, при което имунната система на организма не е в състояние да се бори с бактериите на туберкулозата, така че бактериалното освобождаване се развива във външната или вътрешната среда. Микроорганизмите се разпространяват във въздуха и обикновено засягат белите дробове, въпреки че могат да включват други органи и части от тялото в патологичния процес.

Ако ниско съпротивление на организма, например в резултат на стареене, недохранване, инфекции като HIV, или по други причини, бактериите се активират и причиняват отворената форма на туберкулоза.

Според оценките на Световната здравна организация 8 милиона души по света развиват активна болест всяка година и почти двама от тях умират. Всяка десета инфектирани с патогенни микроорганизми може да има открита туберкулоза. Рискът от развитие е най-голям през първата година след заразяването, но формата се развива много години по-късно.

Спящите микроби не увреждат тялото или причиняват симптоми на заболяването. Това се нарича латентна туберкулозна инфекция.

Тя може да продължи кратко или много години. Когато микробите се активират, те започват да растат и увреждат тялото, след което има специфични признаци на патология. Това се нарича активна или открита туберкулоза.

Гледайте видеоклипа по тази тема

Основните симптоми на патологията

Проявите на активна туберкулоза зависят от индивидуалните характеристики на организма.

Откритата форма на туберкулоза може да причини симптоми като:

  • производителна кашлица, която продължава 3 седмици или повече;
  • болка в гърдите;
  • изпускане на храчки с примеси от кръв.

Неспецифичните признаци могат да включват:

  • слабост или умора;
  • загуба на тегло;
  • анорексия;
  • втрисане;
  • треска;
  • нощно изпотяване.

Тези възможни симптоми на туберкулоза не са надеждни признаци на заболяването. Другите здравословни проблеми могат също да причинят тези симптоми. Всеки, който има вероятност да прояви заболяване, трябва да се свърже с лекар възможно най-скоро, за да може проблемът да бъде диагностициран и лекуван незабавно.

Рискът от инфекция - как може да се заразите с патология

Как мога да получа отворена форма на туберкулоза? Всеки може да се зарази с опасно разстройство. Когато някой има белодробна туберкулоза, кашлица, кихане или говорене, микроби могат да се пръскат във въздуха. Близките хора могат да вдишат агенти. Невъзможно е болестта да се улови от ръкостискане или от храна, ястия, спално бельо и други предмети. Хората със слаба имунна система са най-уязвими към инфекция.

Как мога да се заразя:

  • злоупотреба с алкохол или наркотици
  • със захарен диабет;
  • със силикоза;
  • с рак на главата или шията;
  • ако има левкемия или болест на Hodgkin;
  • при диагностициране на тежко бъбречно заболяване;
  • с ниско телесно тегло;
  • по време на определени видове лечение (напр. кортикостероиди или трансплантация на органи);
  • в периода на специализираната терапия на ревматоиден артрит или болест на Crohn.

Ако патогените са в белите дробове, трябва да внимавате да предпазите други хора от микроби, тъй като рискът от инфекция с открита форма на туберкулоза се увеличава няколко пъти. Попитайте лекар или медицинска сестра, те ще ви кажат какво да направите, за да предотвратите предаването на микроби на близки и роднини и как да се заразите сами.

Колко хора живеят с това заболяване

Патологията не винаги води до смърт. Без лечение, продължителността на живота може да варира от 5 до 30 години, колко живеят с открита форма на туберкулоза зависи от различни външни и вътрешни фактори.

Преди всичко, имунната устойчивост на тялото, както и възрастта и наличието на съпътстващи заболявания са засегнати.

Можете да очаквате да запазите работата си, да останете със семейството си и да водите нормален живот, ако получите туберкулоза. Въпреки това, те трябва да приемат редовно лекарства, за да са сигурни в положителната динамика и да предотвратят заразяването с други хора.

След терапията шансът за пълно възстановяване е много висок, но не 100% гарантиран. Има особено тежки форми на разстройството, които практически не са чувствителни към повечето антибактериални лекарства.

Лоша прогноза за живот и висок риск създава тютюнопушенето на повече от 20 цигари на ден. Това увеличава шанса за развитие на патология и опасни усложнения от два до четири пъти. Диабетът също влошава предсказанията на заболяването.

Други болезнени състояния, които намаляват шансовете за възстановяване:

  • алкохолизъм;
  • крайния стадий на бъбречно заболяване;
  • недохранване;
  • Лимфом на Hodgkin;
  • хронични белодробни болести.

Отворена и затворена форма - сравнение

Лицата с латентна форма на инфекция не се разболяват и нямат никакви симптоми. Те са инфектирани с Mycobacterium M. tuberculosis (Koch's Stick), но не показват признаци на заболяване.

Единственото потвърждение е положителната реакция на туберкулинов кожен тест или кръвен тест за туберкулоза. Лицата с латентна форма не са заразни с другите.

Като цяло, без лечение, 5-10% от заразените лица развиват открита форма на заболяването в определен период от живота. Половината от тях, това ще се случи през първите две години след инфекцията.

При лица, чиято имунна система е слаба, особено при инфектирани с ХИВ, рискът от развитие на активна форма на заболяването е значително по-висок, отколкото при пациенти с нормална защита на тялото.

При лице с латентна туберкулозна инфекция:

  • обикновено кожен тест или резултат от кръвна тест, показват инфекция;
  • нормален тест за рентгеново изследване на гърдите и отрицателен тест за храчки;
  • Туберкулозните бактерии в организма са живи, но не са активни;
  • няма симптоми;
  • микроорганизмите не се разпространяват в други.

При някои хора бактериите преодоляват защитата на имунната система и започват да се размножават, което води до прогресиране от затворена към открита форма на патология. Някои се разболяват скоро след инфекцията, а други по-късно, когато реакцията на тялото им става слаба.

Откритата форма на туберкулоза е много сериозно заболяване и може да доведе до смърт без лечение. Затворената форма винаги е опасна, защото човек не може да започне лекарството навреме.

В заразен човек с открита форма:

  • положителен кожен тест или резултат от кръвен тест, показващ инфекция;
  • анормален рентгенов рентгенов преглед или положително намазка, както и култура;
  • има активни туберкулозни бактерии в организма;
  • има множество симптоми като кашлица в продължение на 3 седмици или по-дълго, кръвохрак, болка в гърдите, необяснима загуба на тегло и апетит, нощно изпотяване, повишена температура, умора и втрисане;
  • бактериите могат да се разпространяват в други;
  • лечението е задължително.

Първите признаци на заболяване

Проявите на туберкулоза обикновено се развиват бавно, в продължение на месеци и години, често маскирани от други условия. Бактериите се възпроизвеждат много бавно, така че симптомите на болестта също се появяват бавно, обикновено от няколко месеца до много години. Много симптоми са неясни и могат да имат други причини.

Класическите прояви на активна туберкулоза са:

  • неразположение;
  • нощни изпотявания;
  • генерализирани болки в тялото;
  • периодична треска;
  • загуба на тегло и апетит;
  • умора.

От специфичните симптоми - първите признаци на открита форма на туберкулоза са постоянна кашлица, която сутрин може да бъде с жълта или зелена храчка. С течение на времето има следи от кръв, въпреки че големият му брой е необичаен.

Кашлицата често се счита за свързана с тютюнопушенето, астма или скорошно заболяване, но забравяме за туберкулоза. Патологията предизвиква увеличаване на нощното изпотяване, докато човекът се събужда, напоен в пот.

С напредването на заболяването нараства умората и неразположението, загубата на тегло и апетита. Други чести ранни симптоми са болка в гърдите и задух. Те могат да възникнат в резултат на образуването на плеврален излив - натрупване на течности между тънките мембрани, които покриват белите дробове и вътрешната част на гръдната стена.

Туберкулоза и инкубационен период

Микробактерията Mycobacterium tuberculosis има невероятно ниска инфекциозна доза - по-малко от 10 микроорганизми за започване на заболяването. Бактериите имат дълъг инкубационен период: от две до дванадесет седмици с интервал от четиринадесет дни до няколко десетилетия.

Те имат способността, както за укриване, така и за започване на активна форма на болестта. Микобактериите, инхалирани от гостоприемника, заразяват белите дробове и се абсорбират от макрофагите на алвеолите. След това те могат да останат неактивни за дълго време или да започнат да се размножават вътре в тези клетки, което причинява появата на открита инфекция.

Според данните, в рамките на шест седмици след заразяването, заразеното лице развива първична инфекция в белите дробове, която няма симптоми.

Тогава разстройството отива в неактивна фаза, която може да продължи от няколко седмици до няколко години. Инкубационният период може да бъде продължителен. Следователно всеки, който влиза в контакт с потенциално заразен човек, има риск от заразяване.

Как да се предпазим от открита форма на туберкулоза

Ваксинирането може да помогне за предпазване от болести. Инфекциозното заболяване е доста често срещано сред децата. BCG се предоставя на всички деца в страните, където болестта е обща.

В страни като Великобритания се препоръчва на тези, които са изложени на висок риск. Преди ваксинацията, на човек се дава кожен тест за мантус, за да се открие наличието на латентна туберкулоза. Инфекцията се счита за най-опасна за кърмачетата.

Предотвратяването се състои от две основни етапи:

  • Не позволявайте на хората с активна фаза да се появяват на претъпкани места;
  • предотвратяване на развитието на активна фаза при хора с латентна туберкулоза.

Как да се предпазите у дома:

  1. Къщите трябва да са достатъчно вентилирани.
  2. Всеки, който кашля, трябва да научи дихателния етикет, дихателната хигиена и да се придържа към научената практика.
  3. При положителни резултати от разресване пациентите с туберкулоза трябва:
  • прекарват възможно най-много време на чист въздух;
  • спят отделно от други членове на семейството в добре проветриви помещения;
  • колкото е възможно по-малко да бъдат в обществения транспорт и на места, където се движи голям брой хора.

Лечението на пациенти с затворена форма на заболяването е най-ефективният метод за защита срещу откритата форма на заболяването.

Много хора с латентна инфекция никога не развиват активна болест.

Специална група с повишен риск е:

  • хора с ХИВ инфекция;
  • Лица, които са сключили договори през последните 2 години;
  • бебета и малки деца;
  • наркомани;
  • възрастните хора.

Ако имате скрита инфекция, трябва да вземете лекарство.