Как ТБ се проявява и лекува

Туберкулозата е опасно заболяване, което може да доведе човек до увреждане и смърт. Патогените проникват в много вътрешни органи, нарушават тяхната функционалност и разрушават тъканите.

Заразени много лесно - само да говоря с носител на инфекция, туберкулоза свободно предавана от въздуха капчици. Опасността от факта, че по време на инкубационния период на туберкулоза е почти не се прояви, защото това отнема много време, необходимо за диагностика и лечение на ранните форми на заболяването.

Как се проявява туберкулозата по време на инкубационния период, възможно ли е да се предпазите от инфекция и как да предотвратите по-нататъшното разпространение на опасна бактерия?

Как се проявява инфекция с туберкулоза?

Причиняващият агент е пръчката на Кох. Бактерията получи името си от своя откривател Роберт Кох (той го идентифицира през 1882 г.).

Можете да "вдигнете" пръчката, колкото искате:

  • Въздушни капчици;
  • При контакта;
  • В случай на контакт с личните вещи на носителя на инфекцията.

След проникване в тялото, бактерията се въвежда в органите и мускулните тъкани. Ако човек има постоянен имунитет, тогава "инфекцията" ще умре и по-напредналият ще спре болестта. Но ако защитата на тялото се отслаби, започва инкубационният период, през който болестта прогресира неусетно и засяга всички нови тъкани.

Важно! Краят на инкубационния период настъпва в момента, когато бактериите навлизат в кръвообращението през белите дробове. В него се образуват усещания от лезии и болестта се разпалва с пълна сила.

Първите симптоми на заболяването

Признаците на туберкулоза на ранен етап наподобяват обичайната ARI.

В този случай най-очевидните симптоми са тези, които говорят за интоксикация на организма:

  • Температура, поддържана на ниво от 37,5 градуса;
  • безсъние;
  • Намален апетит, докато яденето причинява гадене;
  • Летаргия, слабост и остра загуба на тегло, придружени от бледожълта кожа;
  • През нощта потенето се увеличава.

След края на инкубационния период тези симптоми се допълват от инвалидизираща кашлица с хемоптиза. Има и болки в гръдния кош.

Важно! Болката в гръдния кош може също да се появи преди края на инкубационния период, който трае от 3 до 12 седмици. В същото време, тя може да обезпокои човек както по време на кашлица, така и при пълно почивка.

Кой е изложен на риск?

"Вдигането" на туберкулозата е лесно, особено като се има предвид, че носителите на вектори са около една трета от населението на света.

Всички тези хора или не получават подходяща медицинска помощ и нормално хранене, или имат проблеми с имунитета.

Първите са:

  • Затворниците от колониите (продължават да разпространяват болестта дори след освобождаване);
  • мигрантите и бежанците, особено от държавите от Африка и Централна Азия;
  • алкохолици;
  • Лица без определено местоживеене;
  • Зависимите.

Техният начин на живот не им позволява да се хранят правилно и да получават навременна медицинска помощ. Но проблемите с имунитета не винаги говорят за недостатъчно качество на живота.

Такива вектори включват:

  • Деца до три години;
  • пушачи;
  • Хора, които са на строги диети, включително медицински;
  • Наскоро претърпя тежки заболявания, особено тези, които пряко засягат белите дробове (бронхит, пневмония).

Докато рискът "не се оправдава", т.е. бактериите в тялото не започнаха разрушителната си дейност, туберкулозата продължава в затворена форма.

Вероятността болестта да отиде в открита форма, проявяваща се в носача, е около 10%.

Важно! Към отделна категория рискови граждани са тези, които са ХИВ-позитивни. Имунодефицитът не се проявява задължително в лумпена, а понякога и хора, които са богати и богати, включително световни звезди и политически лидери, могат да бъдат болни.

Диагностика на ранната форма на туберкулоза

Проблемът е, че по време на инкубационния период заболяването обикновено не се проявява като характерен симптом. Температура, слабост, липса на апетит - това, което не е леко студено? Това обстоятелство сериозно усложнява диагнозата и когато туберкулозата преминава в открита форма, лечението става все по-сложно и отнема много време.

Ако внезапно споменатите по-горе симптоми не изчезнат за няколко седмици с подобрено лечение, тогава има смисъл да бъдат изследвани за затворена форма на заболяването.

Диагностичните мерки включват:

  • Рентгеново изследване на белите дробове;
  • Обща физиотерапевтична инспекция;
  • Изследване на храчките;
  • Специален кръвен тест;
  • Събиране на допълнителна информация за симптомите при разговор с пациент (повишена умора, безсъние, треска, изпотяване).

На децата се предписва и туберкулинов тест, при възрастни това проучване е без значение. Всички други диагностични мерки при деца не се различават от обичайния "възрастен" преглед.

В допълнение към тези диагностични мерки, лекарите анализират начина на живот на пациента, социалния му кръг, режима на деня и храненето. Всички тези фактори ни позволяват да свържем човек с определена рискова група и да направим по-точна диагноза.

Навременното откриване на болестта ускорява и улеснява терапията, което спомага за спасяването на живота и здравето на пациента, така че избягвайте да тествате, ако подозирате, че туберкулозата не си заслужава.

Важно! Понякога по време на диагнозата се изисква допълнително изследване за предизвикване на заболявания: ХИВ, бронхит, някои венерически заболявания, например гонорея.

Ако имаше контакт с превозвача...

Всъщност нищо не е ужасно. Хората пътуват ежедневно в обществения транспорт, влизайки в контакт с носители не само на туберкулоза, но и на други инфекциозни заболявания. Можем да кажем, че тези контакти са почти непрекъснати, особено ако вземем предвид броя на заразените хора по света.

Отговорът на въпроса какво да се направи след контакт с пациента се свежда до общата профилактика на туберкулозата:

  • Да флуорографията всяка година;
  • Трябва да включва в хранителния режим повече плодове и зеленчуци, както и храни, богати на протеини и витамини;
  • Спазвайте правилата за лична хигиена - редовното миене на ръцете и душа поне веднъж на всеки два дни значително намалява риска от заразяване с туберкулоза;
  • Всички катарални заболявания трябва да бъдат лекувани навреме.

Специалните препоръки се отнасят до посещения на претъпкани места.

Разбира се, след посещение на големи събития, трябва добре да измиете ръцете си. Но когато става дума за пространството, гъмжи от бацила на Кох, например, туберкулоза клиники и места от "местообитание" на бездомни хора и алкохолици трябва да носят марля превръзка и по-малък допир има общи обекти. Тези мерки не само ще ви предпазят от заболяване, но и ще защитите вашето домакинство от него.

Важно! Ако има директен контакт с лице, страдащо от открита форма на туберкулоза, след 1-2 седмици трябва да преминете проверка в клиниката - преди това диагнозата на резултатите няма.

Инкубационният период на туберкулозата трае от 3 до 12 седмици, докато признаците на болестта са по-скоро като симптомите на обикновена настинка. Ако симптоматиката не бъде оттеглена в продължение на поне една седмица, тогава тя трябва да бъде изследвана за затворена форма на туберкулоза.

Пренебрегването на тази нужда ще доведе до развитие на заболяване и много сериозни последици. Най-доброто средство за превенция - спазването на правилата за лична хигиена, както и укрепването на имунитета (правилно хранене и дневен режим, приема на витамини, навременно лечение на обикновена настинка).

Първите симптоми и начини на предаване на туберкулозата

Още в началото на миналия век туберкулозата се смята за неизлечима болест. Но 20-ти век, век на научната и технологичната революция, даде на човечеството не само иновативни технологии, а антибиотици - лекарства, които потискат активността на патогенните бактерии. И за известно време дори лекарите смятат, че заболяването вече е победено.

Определение на болестта

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, чийто причинител е кокаин на Кох. Уникалната му особеност е максималната способност да се адаптира в околната среда, да остане дълго време в земята, в снега, да оцелее под влиянието на алкохол, киселина или алкали. Унищожителят може да бъде само високи температури, вещества, съдържащи хлор, пряка слънчева светлина.

Но може би най-опасната черта на тази бактерия - неправилно лечение или периодично по време на патогени мигновено мутира и става недосегаем за антибиотична терапия. Това се дължи в голяма степен на уникалната външна обвивка на микобактериите, която досега не е напълно проучена. Именно това свойство на бацил гулийка дължи своята изключителна жизненост - след инфекция, тя може да бъде в човешкото тяло до 50-годишна възраст и при благоприятни условия, когато изглежда, не са предпоставки за инфекция не се активират.

Индивидуалното ниво на имунитета играе решаваща роля в развитието на инфекцията, когато бактерията навлезе в тялото. Ако горната лигавицата на дихателните пътища е напълно функционираща, не огнища на възпаление и увреждане, дори ако поглъщането до 90% от микобактерии се отделят благодарение на mukotsilliarnogo свободната - мукоцилиарния движение заедно с субмукозно слой, произведен от тайна.

Въпреки това, 10% все още попадат в белите дробове, както и в други органи и системи. Поражението най-често се развива в белите дробове, най-близо до въвеждането на органи.

Причини за възникване на

Дори и с проникване директно в белите дробове, пръчката на Кох не винаги се активира. Организъм със силна съпротива може лесно да унищожи бактерията само със свои собствени вътрешни ресурси. Обаче отслабеният имунитет не може да предпази от инфекция и поне става носител на инфекция.

Втора позиция в смъртността сред инфекциозни заболявания, болестта е опасна продължителен период на първична инфекция. - Всеки ден в света до 5 хиляди души умряха поради тази причина.

Към днешна дата до един на всеки трима души в света са били заразени с пръчката на Кох, но повечето дори не го подозират. Защо се случва туберкулоза?

Както вече беше споменато, един от предразполагащите фактори е намаленото ниво на имунитет, което се дължи на:

  • Неблагоприятни условия на живот (социални и екологични);
  • Небалансирана диета, липса на витамини, естествени антисептици;
  • Лоши навици;
  • Наличие на хронични соматични заболявания;
  • Психологически дисбаланс, податливост към чести стрес.

В рисковите групи с най-голяма вероятност за инфекция и активиране на пръчките на Кох падат следните лица:

  • Пациенти със захарен диабет, хронични неспецифични белодробни заболявания (хроничен бронхит), със стомашни патологии;
  • HIV-инфектирани;
  • Медицински персонал, който е в пряк контакт с заразените;
  • Пристигащи от групата на социалния риск: мигранти, бездомни, наркомани, алкохолици и др.

Повечето от смъртните случаи възникват поради преждевременно посещение на лекаря. Ето защо в много страни задължителната задължителна флуорография, която позволява да се идентифицира инфекцията на най-ранните етапи.

симптоми

Първоначалните етапи се диагностицират с трудности и едва се различават от баналната ARI или синдрома на хроничната умора. Постоянното чувство на чувство на неудовлетвореност, апатия, летаргия могат да бъдат причинени от различни причини и понякога в ежедневната суета преминава без внимание.

Всичко за сместа за суха кашлица на децата е описано тук.

Въпреки това продължителната кашлица, по-лошо през нощта и леко повишена температура, трябва да предупреждават пациента. Вечер може да има лек студ, а сънят става неспокоен. В същото време се наблюдава намаляване на апетита, а най-малкото дразнене предизвиква насилствен отговор на нервната система.

При прогресирането на симптомите се появяват следните симптоми:

  • Промяна на външния вид. Пациентът губи тегло, лицето се изостря, в очите се появява неестествен блясък и трескава буза по бузите. Общият външен вид става измамен, кожата е бледо;
  • Температура. Ако температурата продължава един месец в рамките на границите на субферилните норми (+37 + 38 ° C), това е ясен знак за инфекция. До вечерта t може да се увеличи, причинявайки студени тръпки и изпотяване;
  • Кашлица. Друг сигурен знак - който продължава повече от три седмици, кашлицата трябва задължително да бъде диагностицирана, за да се избегне възможна инфекция. В началото сухо и пароксизмално, по-късно преминава в продуктивни, с храчка, понякога с импрегниране на кръв. Слюнката е знак за прогресиране на процеса. Този организъм се стреми да се отърве от ексудат, който се е появил в белите дробове;
  • хемоптизис. Дори ако в храчката се появи кръв, трябва да се извърши диференциална диагноза с остра сърдечна недостатъчност и злокачествен тумор на белите дробове. И двата патологии могат да причинят наличието на кървене в храчката. Когато една пещера се разкъсва по време на атака (постоянна кухина на разграждането на белодробната тъкан), кръвта може да излее фонтан. В този случай пациентът се нуждае от спешна хирургична намеса;
  • Болка в гърдите. Този симптом се проявява най-често в по-късни етапи или в хроничен курс. В началото на инфекцията синдромът на болката е много слаб и може да се случи само с дълбоко вдъхновение.

Ранната диагноза е един от гарантираните методи за превенция и успешно лечение на болестта. При настъпване на най-малките подозрения е необходимо да се назначи по време на прием на лекаря и в случай на необходимост да се премине или да се извърши инспекция.

Видове и класификации

Най-ранната класификация, даваща представа за степента на поражение, се наричаше класификацията на Турван-Герхард:

  • Първи етап - поражение на белодробните върхове;
  • 2 етапа - поражение на средните части на белите дробове;
  • 3 етапа - Един или два дробове са напълно засегнати.

По-късно е създадена по-модерна система, даваща представа за степента на прогресиране на белодробните промени:

  • Латентна форма. Първоначалният етап, когато човек е заразен, но няма очевидни симптоми. Може да се открие с туберкулинов тест за кожата;
  • разпространен. Тази форма на заболяването възниква като правило, когато микобактериумът навлезе в кръвоносната система или лимфната система и често е резултат от неправилно лечение на първичната форма. Като първично заболяване се развива при 8-15% от заразените;
  • милиарна. Той се развива в остра форма без предварително лимфогенен стадий и се характеризира с появата на туберкулозни туберкули;
  • Фокална туберкулоза. Тази форма се характеризира с появата на няколко (2-10 mm) лезии, с леки симптоми и преобладаващо продуктивен възпалителен отговор;
  • инфилтративния. Характерна черта е появата на инфилтрат, който е от възпалителен или туморен произход. В инфилтрат може да се състои от клетки на различни аксесоари (левкоцити, еритроцити, хистиоцити, плазмени клетки и т.н.) с добавка на кръвта и лимфата;
  • Кепсусова пневмония. Тежка форма, при която възниква бърза казусна некроза на образуване на пневмония и каверна;
  • tuberculoma. Поява в белите дробове на закръглена форма, наподобяваща тумор;
  • кавернозен. Характерна особеност е образуването на каверни в белодробната тъкан, стабилна кухина на гниене;
  • цироза. Загубата на белия дроб в крайния стадий, характеризираща се с разрушаване на белодробната тъкан.

Антибиотици за бронхит при деца: имената на наркотиците, списъци с допустими са описани тук.

В редки случаи може да има туберкулоза на плеврата, трахеята, ларинкса.

В допълнение към дихателната система, инфекцията може да засегне други органи:

  • GI. Коремна болка, диария, гадене, повръщане, кръв в изпражненията;
  • CNS. Главоболие, гадене, повръщане, мускулно напрежение, проявяващо се от болка при накланяне или отпиване;
  • Мускулно-скелетна система. Ограничаване на подвижността, болка в ставите, увреждане на бъбреците (често уриниране, кръв в урината);
  • Кожа. Появата на възли, които в крайна сметка се развиват, изпъкват на повърхността и пробиват през гнойно съдържание.

Всички признаци на инфекция могат да бъдат прояви на други заболявания, така че в този случай правилната диагноза е много важна.

Източници на инфекция

Основният източник на инфекция е болен човек, особено в късните стадии на заболяването. В този случай количеството бактерии, освободени от заразеното лице, значително се увеличава. Трябва да се отбележи, че само белодробните форми на болестта са заразни. Лице, което има туберкулоза на кожата или ставите, не представлява опасност за другите.

Какво да направите, ако двустранната пневмония при възрастни, тази статия ще ви кажа.

Когато болестта преминава в активния стадий, пациентът освобождава микроби в околната среда и те могат да влязат в тялото по следните начини:

  • пренасян по въздуха (95%). Най-често срещаният начин на инфекция, разпространявана от кашлица до 2 м, когато кихане - 9 m в зоната Ако човек е имунокомпрометиран или респираторно заболяване, рискът от проникване и активиране на увеличения инфекция многократно.;
  • хранителен (Храна). Най-често източникът на инфекция е болно животно. Хората с нарушена функция на храносмилателния тракт са изложени на повишен риск. Тази инфекция обаче възниква само в 1% от случаите;
  • контакт. Този начин на инфекция чрез увредени лигавици или кожа е изключително рядък и е характерен за медицинския персонал.

Като правило, майките с туберкулоза раждат здрави деца, защото инфекцията не може да премине през плацентарната бариера. Изключение могат да бъдат случаите, при които в генерализирани форми на болестта плацентата е засегната.

видео

данни

Ако имате подозрения за здравето си, проверете задължителен минимум за диагностика: Х-лъчи, микроскопия и храчки култура, Манту тест, изследвания на кръвта и урината.

Когато сте във вашата среда страда от туберкулоза, дори и в неактивна форма, използвайте отделни съдове и предмети от бита, периодично лечение на повърхността на мебели, стени и подове с хлор-съдържащи съединения. И не забравяйте да се грижите за основните средства за превенция - индивидуално ниво на имунитет.

Не по-малко опасни заболявания са глухотата, която без необходимото лечение води до увреждане и ХОББ.

Колко се проявява туберкулоза след инфекция?

Колко се появи туберкулозата след инфекцията? Времето, през което проявите на болестта започват от получаването на патогена в тялото, се нарича инкубационен период. По това време бактерията, вирусът или гъбичките прониква в тялото, умножава се и навлиза в целевия орган. Този период е различен за различните заболявания, от няколко дни до една година.

Понятие за болестта

Този път, след колко болест се проявява, зависи от пътя на инфекцията и от засегнатия орган.

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от микобактериум туберкулоза. Патологията може да възникне не само при хора, но и при животни, включително птици.

Начините на проникване на пръта са както следва:

  1. Въздушна капчица в контакт с пациент с активна форма на белодробна туберкулоза.
  2. Контактът е рядко разпространение на инфекцията, докато се развива туберкулоза на кожата.
  3. Хематогенният, туберкулозен бацил се прехвърля с притока на кръв и влиза в различни органи.
  4. Хранителни, чрез храна.

Pin или вътрешен начин, както я наричат, включва използването на пациенти със същите ястия, носни кърпи, спално бельо, хавлиени кърпи и други предмети, които биха могли да останат Mycobacterium туберкулоза.

За много хора е обичайно туберкулозата да се развива предимно в белите дробове.

Но процесът може да се случи и в следните органи:

  • кости, мускули, сухожилия;
  • вътрешни органи (при жени - матката, придатъци, при мъжете - простатната жлеза, тестисите);
  • кожа;

След контакт с пръчката се появява инфекция или не. Чрез колко организмът идентифицира бактерията и започва да се бори с нея, зависи от нивото на имунитета. Ако е достатъчно, инфекцията може да бъде избегната дори при продължителен контакт с болния.

Инкубационен период за туберкулоза

Тъй като туберкулозата се смята за социално заболяване, което може да се появи в която и да е категория от населението, е необходимо да се знае колко прояви на болестта започват.

Това време зависи от няколко фактора:

  • нивото на имунитета;
  • пътят на предаване;
  • възраст;
  • вирулентността, т.е. инфекциозността на тази конкретна бактерия;
  • броя на пръчките в тялото;

Децата и възрастните хора страдат от туберкулоза поради слабостта на тялото. Но може също да се случи, че патогенът е влязъл в тялото, е в него, но не причинява заболяване. Най-често това се случва до момента, когато нивото на имунитета спада значително.

В рамките на една година човешкото тяло може да се сблъска няколко пъти с микобактерии, но човек не знае колко такива епизоди действително са се появили през живота. Срещу туберкулозата, придобитият имунитет не се произвежда, което позволява да не се разболява с повтарящ се контакт, така че инфекцията може да се повтаря.

Но ако тялото не изпитва стрес, не страда от обостряния на хроничните патологии, тогава този период може да продължи до една година.

Ето някои признаци на инкубационния период на туберкулозата:

  1. Инкубационният период се характеризира с факта, че преди появата на значително неразположение няма признаци на патология.
  2. На етапа преди първите прояви на болестта пръчката не се освобождава в околната среда, т.е. пациентът не е заразен.
  3. На етапа на инкубационния период тестът Mantoux ще бъде отрицателен.

Ако предварително е известно, че пациентът е заразен с туберкулоза, тогава има възможност да се предотврати инфекцията. При контакт с непознат пациент е необходимо да се наблюдават първите признаци на заболяването. Трудно е да се мисли за факта, че тя може да бъде туберкулоза, защото признаците на органно увреждане са подобни на други заболявания на съответния орган.

Признаци на туберкулоза

Откритата форма на туберкулоза образува заболяване на белите дробове, така че е необходимо да се обърне внимание на атипичните прояви на настинка през цялата година. Например, ако има кашлица през лятото, тоест, по време на годината, когато няма сезонен епидемия, тогава си заслужава да наблюдавате характера на кашлицата.

Туберкулозата на белите дробове има следните симптоми:

  • Кашлица с храчки за дълго време, повече от 3 последователни седмици, които не подлежат на лечение.
  • Постоянна кашлица, сякаш в гърлото продължава.
  • Повишаването на температурата е незначително, не по-високо от 37,5 ° С.
  • Поява на изпотяване през нощта.
  • Бледа кожа.
  • Умора, умора.

Тези признаци са характерни за началния период на заболяването и след това се свързва с хемоптизата. През първата година от заболяването, като правило, пациентите не са изправени пред такива усложнения. Трудно е да се каже колко усложнения започват да се появяват след инфекцията, но кървенето от белите дробове е пренебрегвано стадий на заболяването. След лечение в рамките на няколко години, човек може да носи пещера с микобактерии в белите дробове, но след колко са активирани, никой не знае.

Симптомите на туберкулоза на други органи са, както следва:

  • На ранен етап туберкулозата на костите не се проявява. Болка в костите, сухожилия се появява по-късно. Проучването разкрива изтъняване на костната тъкан, т.е. остеопороза. Това означава, че след инфекцията рискът от нараняване се увеличава. Често туберкулозата на костите се проявява като възпалителни заболявания под формата на артрит.
  • При признаци на инфекция на пикочно-половата система възниква възпалителен процес на бъбреците, докато няма обичайна бактериална флора. Мъжете често страдат от тестиси и простатна жлеза, което се проявява с болка, нарушение на уринирането.
  • В случай на увреждане на яйчниците и фалопиевите тръби, безплодието се случва след инфекция, а признаците на тази патология са болка от дясната или от лявата страна в илеалната област на болезнената природа. През цялата година тази специфична болест може да се тревожи само леко, но по-нататък можете да видите появата на белези по тръбите, което води до спонтанен аборт. Лечението през цялата година може да не доведе до резултати за безплодие.
  • Туберкулозата може да предизвика и менингит, т.е. възпаление на менингите. Симптомите са типични за обикновена болест.
  • Туберкулозата на кожата се проявява чрез появата на мехури през цялата година, последвани от язви и открити рани.

Ранното откриване на заболяването е важно поради факта, че с ранна диагностика можете да разчитате на своевременно и пълно излекуване на заболяването.

Дори в началните стадии на заболяването лечението може да отнеме период от 6 месеца до една година. Първите 6 месеца се лекуват с химиотерапия с антибиотици и след това преминават курс на рехабилитация.

Бързо да се лекува болестта не работи, тя може да се появи отново, дори след като симптомите на патологията са изчезнали.

Как се проявява туберкулозата, как да се предотврати инфекцията, как да се лекува

Какво представлява белодробната туберкулоза? Това е инфекция, болест, която убива всяка година милиони хора по света.

Как мога да се заразя? Причиняващият агент не е вирус, бактерия от Mycobacterium tuberculosis (пръчка на Кох). Той се разпространява във въздуха. Предаването се случва, когато пациентът кашля, киха или просто говори.

Какво става? Туберкулозата се проявява, причинява симптоми не веднага. Преминава през 2-4 етапа:

  1. Първична форма (ранен стадий, локализиран в белите дробове, когато е заразен)
  2. Латентна инфекция (латентна, затворена форма - не е заразна)
  3. Активно заболяване (открита форма - заразна)
  4. Вторична (разпределена в тялото през кръвта, повтарящ се епизод)

При повечето хора инфекцията остава латентна, бактериите се намират в тялото, но в покой. Човек не се разболява и не заразява другите.

Първоначалната латентна туберкулоза от ранен етап често навлиза в активната фаза при хора, които наскоро са придобили инфекция (през последните две години) чрез контакт с пациенти с открита форма на заболяването (инфекциозна). В риск хората с отслабена имунна система (поради недохранване, старост, HIV инфекция, приемащи имуносупресори, пациенти на диализа).

Тогава колко опасно? Въпреки че съществуват ефективни методи за лечение на туберкулоза, болестта, освен усложнения, може да доведе до смърт: според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, заболяването убива повече от един милион души по света всяка година.

Кой страда от туберкулоза - статистика

В близкото минало, през 19 век, тази болест причинява повече смъртни случаи в индустриализираните страни, отколкото всяка друга. По-рано се нарича "консумация".

Развитието през 40-те години на стрептомицин, първият антибиотик, който ефективно лекува туберкулозата, драстично намалява броя на огнищата в развитите страни. Днес повечето случаи се срещат в Африка, Азия и Западния Тихи океан.

Статистика за 2013 г.:

  1. Една трета от населението на света е заразено с туберкулоза.
  2. Умира от него 1,5 милиона души.
  3. Тази инфекция е водещата причина за смърт сред хората, живеещи с ХИВ.
Хората с намален имунитет, деца, възрастни хора и възрастни в риск са податливи на болестта.

Симптоми - как да идентифицирате откритата и затворената туберкулоза

Най-честият симптом (детайлно) на откритата туберкулоза е производствената кашлица, с жълт, зелен спад, който е особено тежък сутрин. С напредването на заболяването в кръвообращението се появяват кръвни ивици.

Други симптоми:

  • интермитентна треска
  • нощно изпотяване
  • изтощение
  • лош апетит
  • загуба на тегло
  • чувство на неразположение като цяло

Затворената форма на ранен етап от симптомите не се проявява. Определя се присъствието му при рутинни диагностични прегледи.

В белите дробове на пациенти, които са се възстановили от туберкулоза, остават калциниращи вещества (области на отлагане на соли). В напреднали случаи инфекцията в допълнение към белите дробове засяга и други части на тялото.

Екстрапулмоналната туберкулоза причинява болка и подуване в засегнатата част на тялото, но симптомите често са неясни, което затруднява диагностицирането на състоянието.

Как се лекува туберкулозата - курс на антибиотици

Туберкулозата се лекува с антибиотици у дома. Важно е контрола на лекаря. Изониазид (нидразид), рифампицин (рифадин), пиразинамид, етамбутол (Myambutol), по-рядко се използват стрептомицин.

Трябва да се отбележи, че много щамове на болестта са станали резистентни към тези лекарства, най-вече поради неправилната им употреба или неадекватното им лечение.

Антитуберкулозните антибиотици трябва да се приемат дълго време - обикновено 6 месеца или повече - тъй като микобактериум туберкулоза расте много бавно. Когато приемането на антибиотици спира твърде рано, преди всички бактерии в тялото да бъдат убити, останалите стават резистентни към използваното (ите) лекарство (а). Не е необичайно пристъпи, повтарящи се случаи на открита (инфекциозна) туберкулоза.

Появата на мултирезистентна туберкулоза се превърна в сериозна заплаха за успешния контрол на разпространението й в целия свят.

За да бъдете сигурни, че в допълнение към спирането на развитието на инфекцията, всички бактерии умират, пациентите трябва да приемат няколко антибиотици едновременно. В някои случаи всяка доза медикамент се прилага от медицински специалист (за да се гарантира, че се вземат всички дози). Тази помощ се нарича "директна терапия за наблюдение".

Ваксина срещу туберкулоза и нейните усложнения

Ваксината се нарича Calmette-Guérin или BCG. Той се използва в части от света с високо ниво на инфекция, за да се предотвратят сериозни усложнения като менингит, белодробна недостатъчност, хемоптиза.

Редица проучвания показват, че BCG не е много ефективен при предотвратяването на случаи на туберкулоза. По-ефективна стратегия е лечението на латентна туберкулозна инфекция с изониазид.

Как се проявява туберкулозата?

Симптомите на туберкулозата се развиват бавно, в продължение на месеци - години, и често се свързват с други заболявания. Много от тях са неясни, може да са последица от други причини, така че често не се признават ранните симптоми на туберкулоза.

Класически симптоми на открита форма на туберкулоза: загуба на тегло и апетит, нощни изпотявания, интермитентна треска, болки в тялото и умора.

Най-често заболяването засяга белите дробове. Когато болестта засяга други части на тялото, тя се нарича "екстрапулмонарна туберкулоза".

Първият симптом на белодробна туберкулоза е кашлица с храчки

Ако човек е болен, характерен признак на това заболяване е сутрешната кашлица с храчки. С течение на времето се появяват кръвни вени (големи количества кръв - необичаен феномен).

Кашлицата често се приписва на тютюнопушенето, астма или друго неотдавнашно заболяване, не се признава за симптом на туберкулоза.

Характерният знак е нощни изпотявания. Температурата се покачва, но не винаги.

С напредването на инфекцията обикновено се появяват умора и лошо здраве. Поради загуба на тегло намалява апетита.

Други 2 чести прояви на открита белодробна туберкулоза: болка в гърдите и задух.

Тези симптоми могат да бъдат резултат от плеврит - натрупването на течност между слоевете на тънката обвивка (плеврата), покриващо белите дробове и изравняване на вътрешната страна на гръдната стена. Или знак за пневмоторакс, наличието на въздух между плевралните листове.

Признаци на екстрапулмонарна туберкулоза

Тя възниква в резултат на белодробна туберкулоза, която се разпространява чрез кръвта. Състоянието причинява различни симптоми, се проявява в зависимост от това къде е активната инфекция:

  • Коремна кухина: подуване, нежност
  • Пикочния мехур: болезнено, често уриниране, кръв в урината
  • Кости: болка, чувствителност
  • Мозък: главоболие, гадене, сънливост, умствени промени, сковано гърло
  • Стави: болка, скованост, подуване
  • Бъбреци: болка, кръв в урината, често уриниране
  • Лимфни възли: зачервяване, подуване
  • Перикард (мембрана около сърцето): разширени цервикални вени, задух, гръдна болка
  • Мъжки репродуктивни органи: бучка в скротума
  • Женски репродуктивни органи: безплодие, болка в таза, необичайно кървене
  • Гръбначна колона: болка, деформация на гръбначния стълб, парализа на крака
Екстрапулмоналната туберкулоза е трудно да се диагностицира и заболяването в началния етап често се смесва с друго.

Малиална туберкулоза

Малката туберкулоза е потенциално животозастрашаваща форма на туберкулоза, усложнение, при което голям брой бактерии се разпространяват в тялото през кръвта. Това е по-често при хора с отслабена имунна система.

Симптомите са същите като при другите видове - умора, загуба на тегло, треска, студени тръпки, слабост, задух - което прави диагнозата трудна. Рентгеновото изображение на гръдния кош показва милиони малки петна (калцификации) през всички бели дробове.

Причини за туберкулоза - как е инфекцията

Бактерията Mycobacterium, която причинява заболяване, може да живее спряно във въздуха в продължение на няколко часа, заразявайки всеки, който ги вдишва.

Туберкулозата също причинява бактерията Mycobacterium Bovi при животни. Те се предават на деца, които пият непастьоризирано мляко от заразени крави. В развитите страни обаче се проверяват говедата и млякото се пастьоризира в магазините.

Mycobacterium tuberculosis се предава от човек на човек при кашляне, кихане, говорене, пеене, смях на пациента с активна форма на болестта.

Все пак, не всеки се разболява, който диша в бактериите. Силна имунна система веднага ги убива. В други случаи бактериите остават в белите дробове в латентно, незаразно състояние.

Развитието на активната форма на болестта е много по-вероятно, ако човешката имунна система е отслабена поради HIV инфекция или по друга причина. Скоростта на развитието му е най-висока в рамките на 2 години след първичната инфекция (т.е. сред тези, които са били заразени напоследък).

Група, рискови фактори за туберкулоза

Рисковите фактори са всичко, което отслабва имунната система на човек, близък контакт с пациент, който има активна форма на заболяване.

Основни рискови фактори:

  • бедност
  • СПИН
  • бездомност
  • останете в затвора
  • алкохол и наркотици
  • отслабване на имунната система в допълнение към ХИВ (редовна употреба на стероиди, пациенти с диализа, с трансплантирани органи и приемане на лекарства за предотвратяване на отхвърляне)

Предотвратяване разпространението на туберкулоза

Мерките срещу инфекцията в институциите за домашни грижи, като например старчески домове, тестват нови жители с гръдни рентгенови снимки.

Други стъпки за предотвратяване на разпространението:

  • Подобрени вентилационни закрито, броят на бактериите във въздуха се намалява така
  • Използване на бактерицидни ултравиолетови лампи за унищожаване на бактерии в сгради, където хората с висок риск от туберкулоза
  • Лечение на латентна инфекция преди тя да стане активна
  • Директно наблюдавана терапия при хора, диагностицирани с туберкулоза (латентна или активна), за да се увеличи вероятността от зарастване

Терапията на болестта под пряко наблюдение

Медицинският работник осигурява доза от лекарството, документира, когато е взета. Проучванията показват, че по-висок процент на възстановяване при хора под наблюдение, отколкото тези, които се лекуват самостоятелно.

На кого се препоръчва помощта на лекар, терапия под наблюдение:

  • Хората с резистентна на наркотици туберкулоза
  • При интермитентна терапия
  • Бездомни и без постоянно жилище
  • Злоупотреба с алкохол, наркотици
  • Хора, които не са в състояние да приемат хапчето сами поради психически, емоционални или физически увреждания
  • Деца и тийнейджъри
  • Всеки с история на неспазване на предписания курс

Как се диагностицира туберкулозата?

За да се диагностицира активната форма на туберкулоза, се извършват редица лабораторни изследвания. За да се предотврати разпространението на инфекция, е необходимо тя да се открие в началото и да се лекува на ранен етап. Ако заболяването се наблюдава в затворена форма, то може да бъде излекувано преди да се развие активно заболяване, което стане заразно.

Кой е проверен за латентна (латентна, латентна) туберкулоза:

  • Хората, чиято работа или живот поддържат контакт с пациенти, т.е. има голяма вероятност за предаване на инфекция.
  • Прием на лекарства, които потискат имунната система, която реактивира латентната туберкулоза.
  • Пациенти с други заболявания увеличат риска от развитие на активна след инфекция, инсулин-зависим захарен диабет, с краен стадий на бъбречна недостатъчност, или гастректомия временно ХИВ инфекция.
  • Като лекарства, които инхибират тумор-некротизиращ фактор алфа (TNF-алфа), инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel).

Какви тестове се използват за откриване на туберкулоза

Ракла рентгенова, туберкулинов кожен тест анализ на освобождаване и интерферон гама (ИГРА) кръв. Туберкулин тест, известен също като PPD (пречистен протеинов дериват) се извършва чрез въвеждане на по-горния слой на кожата на предмишницата на разтвор, съдържащ протеин, получен от Туберкулозните бацили.

Ако в рамките на няколко дни на мястото на инжектиране се появи червена бучка, това означава, че човек може да бъде заразен.

Анализ на кръвта - проверка на имунния отговор на организма към антиген, получен от туберкулоза на микобактерии. Изпитването се извършва в лаборатория след кръвна проба.

Диагностични тестове - как да разпознаете

Всички представени по-рано видове преглед само помагат при диагностицирането. Независимо от това, нито туберкулиновият тест, нито кръвният тест на GAME, правят възможно разграничаването между активната (открита) и латентната (затворена) форма на болестта.

В допълнение, тестът за кожата може да даде фалшиво положителен резултат, ако човек рано ваксинирани Calmette-Guerin (BCG) е направено и е заразен с други бактерии, близък роднина на туберкулоза.

Рентгеновият анализ на гръдния кош също има своите ограничения, защото ефектите на туберкулозата върху белите дробове напомнят на много други проблемни здравни условия.

За по-точна диагноза са необходими други проучвания:

  • За наличието на микобактерии, пробите от храчки се изследват директно.
  • Извършват се молекулни тестове за откриване на генетичния материал на бактериите.
  • Култивирането, култивирането на бактериите се използва, за да се улесни да ги видите под микроскоп. Това се прави, като се използват проби на храчки, други телесни течности, тъканни проби, получени с белодробна биопсия, лимфни възли. Въпреки това отглеждането отнема 4-7 седмици.
За да видите кои лекарства най-добре се показват срещу щама на туберкулозата в дадено лице, се провеждат различни лабораторни тестове.

Дисплейни проучвания:

  • Откриването на туберкулоза, засягаща костите и гръбначния стълб, позволява рентгенови лъчи (рентгенови лъчи).
  • Ако рентгеновите данни не са специфични, сканирането с компютърна томография (СТ) се използва за търсене на гръбначно-мозъчна туберкулоза или за получаване на по-подробен изглед на гърдата.
  • ЯМР на гръбначния стълб, мозък.
  • Костното сканиране показва метастатични (ракови) злокачествени заболявания и е причинено от туберкулоза.

Тест за ХИВ

Тя се извършва, тъй като туберкулозата е тясно свързана с ХИВ. Това ни позволява да идентифицираме двете заболявания.

Курс на лечение на туберкулоза у дома (с изолация за 2 седмици)

Необходими са антибиотици в продължение на няколко месеца. Ефективно средство за лечение на туберкулоза не съществувало до средата на 1800-те години, когато първоначално се развива лечението на санаториума. Това е почивка, свеж въздух и питателна храна за укрепване на естествената защита на тялото срещу бактерии. Той включва и изолация, за да се предотврати инфекцията на други хора.

Първият антитуберкулозен антибиотик, стрептомицин, е разработен през 1940 г. и честотата в развитите страни скоро рязко пада.

Въпреки това, заболяването е все още широко разпространена в бедните страни, а в другата от средата на 80-те години на на миналия век, огнища са зачестили отново, до голяма степен се дължи на ХИВ, намаляване на финансирането за програми за здраве като цяло, и ТБ клиники в частност.

Най-често използваните лекарства за лечение на туберкулоза

  • Isoniazid (Nydrazid)
  • Рифампин (Рифадин)
  • пиразинамид
  • Етамбутол (Myambutol)
  • стрептомицин

Тъй като много щамове са развили резистентност към определени антибиотици, лечението започва с избора на 3-4 различни лекарства. Определете кои антибиотици най-вероятно ще излекуват определен случай, позволете лабораторни тестове за чувствителност към лекарства.

Медикацията обикновено трае 6 месеца, а понякога и по-дълго. Твърде ранното прекратяване на курса води до рецидив на инфекцията и до развитие на лекарствени резистентни форми на туберкулоза.

Изолиране на заразените - мярка за намаляване на вероятността от разпространение на патогени

Той все още е част от модерното лечение за белодробна туберкулоза (не повече от 2 седмици). Ако човек с активната си форма реагира на лечение, неговият храчки (намазките) е отрицателен, поне в 2 случая той не е изолиран.

Резистентна към наркотици туберкулоза

Лечение и контрол на разпространението на болестта е била усложнена краища на света се дължи на появата на пръчки с резистентен към много лекарства, а не смърт от изониазид и рифампицин, на лекарства, които са в основата на лечението.

Прекалената употреба на антибиотици, например, използването им за лечение на вирусни инфекции, за които те са безполезни, - една от причините за генериране на бактериална резистентност към конвенционални средства.

Преждевременното спиране на лечението, когато все още не са убити бактерии, води до развитие на резистентност към лекарството. Това е проблем при лечението на туберкулоза, при която антибиотиците трябва да се приемат ежедневно в продължение на дълги месеци.

Терапия под пряко наблюдение

Един подход на представителите на здравната система, приети за борба с многократната лекарствена резистентност, е чрез терапия с директно наблюдение. Обучен здравен работник дава на пациента доза медикаменти, когато трябва да го приемат, и документира какви лекарства са били използвани. Това значително увеличава процента на лекуваните случаи.