Симптоми и лечение на хламидиенна пневмония

Елементарните симптоми на настинка могат да бъдат предвестник на сериозна инфекция, причинителят на която е хламидиевата пневмония. Най-уязвими към заразяване категория - деца: хламидия проникне в тялото на детето, са прикрепени към клетъчната мембрана и вътреклетъчен енергия храна, което води до различни заболявания до смъртоносната ТОРС.

Какво представлява хламидийната пневмония

loading...

Хламидията е венерически болест. Получавайки здраво тяло чрез интимна връзка, хламидиите провокират развитието на заболявания на пикочно-половата система. Въпреки това, проникването на Chlamydia не осигурено и деца: един вид Chlamydia - Chlamydia пневмония или Chlamydophila - въведени в тялото на детето с респираторно метод и засяга дихателните пътища, което води до появата на тези инфекциозни заболявания като пневмония Chlamydia. Изследванията на този тип вируси показват, че възрастните с пневмокламидиоза също са тези, които са отслабени от имунитета.

Източникът на инфекция става носител на инфекцията и предаването на инфекциозни бактерии се извършва от капчици във въздуха. В малките деца, имунната система все още не е формиран, и при юноши е възстановен пубертета имунната система, така че хламидия без проблеми да проникнат в тялото, в допълнение, неонатална инфекция се появява в утробата хламидия на пациента. Chlamydia в белите дробове - възрастни и деца -provotsiruyut развиват бронхит, се развива в хронична, различни форми на пневмония и т.н.

Белодробни хламидии

За разлика от обичайните респираторни заболявания, белодробните хламиди не са сезонни, но не стават по-малко опасни. Инфекцията се разпространява много бързо - от инфекция до появата на симптомите отнема две до четири седмици, инкубационния период за бактериална болен може да зарази почти целия кръг от контакти. В допълнение, честотата може да премине асимптоматично, лошите години се чувстват добре, но носителят на инфекцията остава.

Хламидите на белите дробове могат да бъдат изразени по различни начини - от чувство на лек дискомфорт до тежки здравни усложнения. Всичко зависи от нивото на съпротивление на тялото. Пълно излекуване е абсолютно гарантирано: под въздействието на наркотични вещества на бактерии Chlamydia пневмония притежава функция в асимптоматична заспиване с след известно време, за да започне да се размножават отново.

Симптоми на инфекция в белите дробове

loading...

Откриването на белодробните хламидии е изключително усложнено от неяснотата на това заболяване, просто няма специфични особености. В началния етап симптомите на инфекция в белите дробове са подобни на обикновена студена кашлица, треска, общо неразположение и само с развитието на болестта има основните характерни признаци на заболяването:

  • сухата кашлица става мокра, понякога с гнойни храчки;
  • кашлицата остава суха, но гадно;
  • температурата се издига, а след това човекът хвърля в хлад;
  • дишането е трудно, има дрезгав глас, силна недостиг на въздух;
  • може да е гадене и повръщане.

Симптоми на хламидиите в белите дробове при възрастни

В повечето случаи белодробната хламидия при възрастни започва с безвредна студ - лигавицата става първата лезия, след която болестта започва да се развива. Постепенно се добавя: суха кашлица, преходно главоболие, признаци на интоксикация, има слабост. След една-две седмици температурата се издига рязко на 38-39 градуса, от този момент започват усложнения, завършващи с букет от белодробни заболявания.

Симптоми на хламидиална пневмония при деца

Курсът на хламидиите при деца е по-често изразен като остра форма със свои собствени характеристики. Отначало симптомите на инфекция в белите дробове на детето са погрешни за признаци:

Но основният симптом, разрушаването на дихателната система от хламидиите, е сухата и болезнена кашлица, заедно със субфебрилната температура от 37-37,5 градуса, която на практика не се отклонява. В допълнение, детето може да има други признаци на заболяването - обрив, болка в ставите, обща слабост, студени тръпки.

Тест за хламидиен пневмония

loading...

Когато се появят симптоми на ARI и ARVI, е необходимо да се представят лабораторни тестове за наличие на атипични микроорганизми. Анализ на Chlamydia пневмония трябва да се извърши изчерпателно, че само по себе си гърления секрет и радиационна метод именно по въпроса за chlamydias не отговорят. За правилната диагноза и избора на тактика допълнително лечение на инсулт и рентгенова трябва да се поддържа от имунологичен анализ на кръв показва наличието на антитела, което показва съотношението на формата и тежестта на заболяването.

Антитела срещу Chlamydia pneumoniae IgG

Имуносорбентен анализ на кръв - най-ефективният метод за диагностика, като положителни резултати в ранен етап на заболяването: тя помага за идентифициране на антитела с хламидия пневмония IgG. Антитела - това е резултат от борбата на организма срещу инфекция и реакция към лекарства, първо да се появи антитяло IgM, толкова повече от тях, толкова заболяването от IgA брой оценява курс на лечение, експресия на IgG споменатите за победа над заболяването, тези антитела могат да присъстват в тялото до три години след края на лечението, укрепване на имунитета към хламидиите.

Лечение на хламидиална пневмония

loading...

Отърви се от инфекцията може да се използва само най-новите антибиотици:

  • тетрациклини;
  • макролиди;
  • флуорохинолони.

Вземете антибиотици трябва да се предписват само от лекар, тъй като схемата за лечение на хламидиална пневмония и необходимите медикаменти зависят от възрастта на пациента. Отделно от редовния лекарства, елементи за укрепване на терапия се прилагат, а ако един възрастен може да се лекува у дома, децата справят по-добре е под постоянно наблюдение от лекари - до 10% от случаите на белодробен хламидия край на смъртта на пациента.

Видео: Chlamydia pneumoniae

loading...

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Хламидиална пневмония

loading...

Хламидиална пневмония - инфекциозно възпаление на белите дробове, причинени от облигатни вътреклетъчни бактерии от рода Chlamydia и Chlamydophila. За хламидийна пневмония характеризира с респираторни симптоми (ринит, трахеобронхит), непродуктивна кашлица, нискокачествени и фебрилни, извънбелодробни симптоми (артралгия, миалгия). В диагноза записва аускултаторна и рентгенови данни, но решаваща роля принадлежи лабораторна диагностика (ELISA, MIF, PCR и други). За лечение на хламидийна пневмония използвани антимикробни агенти (макролиди, тетрациклини, флуорохинолони), имуномодулатори, физиотерапия.

Хламидиална пневмония

loading...

Хламидиалната пневмония е етиологичен вариант на атипична пневмония, която се получава, когато дихателните пътища се заразят с различни видове хламидии - Ch. pneumoniae, Ch. psittaci и Ch. трахоматис. Смята се, че годишно сред извънболничната пневмония от 5 до 15% от случаите са причинени от хламидии; По време на епидемиологичните огнища този показател може да бъде 25%. Най-често възрастните се разболяват, случаите на хламидиална пневмония при новородени са свързани с инфекция от майки с урогенитални хламидии. Асимптоматичното пренасяне на хламиди в назофаринкса се определя от повече от половината възрастни и 5-7% от децата, поради което вероятността за предаване на инфекция с респираторни секреции е много висока. Известни са епидемии от хламидиална пневмония, както и случаите на масова заболеваемост в изолирани колективи.

Причини за хламидиална пневмония

loading...

От разнообразието от представители на семейство Chlamydiaceae в етиологичната връзка от практически интерес за пулмология три вида хламидии: Chlamydophila пневмония, Shlamydia трахоматис и Chlamydophila PSITTACI. Най-честата причина за дихателна хламидии (Chlamydia включително фарингит, синузит, бронхит, пневмония) при пациенти от всички възрасти е гл. пневмония. С Ch. трахоматис свързани честота на трахома, урогенитална хламидия, Lymphogranuloma venereum, и хламидийна пневмония при новородени и малки деца до 6 месеца. Също свързани с този тип хламидии са пневмонията при имунокомпрометирани индивиди и лабораторен персонал. Гл. PSITTACI се счита като причинител на орнитоза (пситакоза), често протича под формата на тежка интерстициална пневмония.

Начините на инфекция с всеки тип хламидия са различни, но всички видове могат да се разпространят по хематогенен начин. Трансфер Ch. пневмония от човек на човек се извършва главно чрез капчици въздух и контактни домакинства. Инфекция с щам Ch. PSITTACI става чрез вдишване на прах или фекална-орален път или чрез инхалиране на употреба прах храни, съдържащи биологични тайни птици транспортери инфекция (папагали и канарчета, пилета, патици, гълъби, врабчета, и т.н.). Инфекция на новородени Ch. trachomatis се наблюдава при доставяне от майки с урогенитална хламидиална инфекция. Когато intrapartum инфекция в 15-25% от децата се случва хламидиална конюнктивит, назофарингит, и които често се усложнява от пневмония.

Всички хламиди са задължителни грам-отрицателни микроорганизми, паразитиращи вътре в клетките-гостоприемници. В макроорганизми, хламидиите могат да съществуват в инфекциозна форма (елементарни тела) и вегетативна форма (ретикуларни тела). Елементарните кръвни клетки проникват в клетката чрез стимулиране на ендоцитозата, където те се превръщат в ретикулярни тела. Последните имат висока метаболитна активност и способност за вътреклетъчно двойно делене. размножаване цикъл продължава около 48 часа, след което ретикуларни клетки наскоро трансформирани в начално скъсване настъпва клетка гостоприемник мембрана с освобождаването на ново поколение на елементарни клетки в извънклетъчната среда. След това цикълът на инфекция на нови клетки се повтаря.

Симптомите на пневмония при хламиди

loading...

Пневмония, причинена от Chlamydophila pneumoniae

Хламидиална пневмония, причинена от Ch. пневмония, деца и млади хора на възраст от 5 до 35 години са по-често болни. Сред причините за придобитата в обществото пневмония в тази възрастова група, хламидията е втора само на Mycoplasma pneumoniae.

Началото на болестта е остро или постепенно. В първия случай, симптомите на интоксикация и увреждане на дихателните пътища достигат максимална тежест на 3-ия ден. В субакутен време хламидийна пневмония проявява с респираторен синдром (ринит, назофарингит, ларингит), охлаждане, subfebrile в тази връзка в първата седмица на заболяването при пациенти диагностицира ARI. Главно, пациентите обезпокоени назална конгестия, нарушение на дишането назално, умерено мукозната секреция от носа, пресипналост.

Всъщност пневмонията може да се развие в рамките на 1 до 4 седмици след появата на респираторни симптоми. Температурата на тялото се повишава до 38-39 ° C, нараства слабостта, миалгия, главоболие. Във всички случаи, с треска, има суха или влажна пароксизмална кашлица, болка в гръдния кош. Продължителността на хламидиалната пневмония е продължителна; Болезнена кашлица и неразположение може да продължи няколко месеца. При усложнения, отит, синузит и реактивен артрит са най-чести.

Пневмония, причинена от Chlamydia trachomatis

Началото често е постепенно; децата с хламидиална пневмония често са предшествани от конюнктивит, остър отит на средното ухо или бронхит със същата етиология. Ранен знак е сухата кашлица, която, засилвайки се, придобива пароксизмален характер. На фона на атаките при кашляне детето има тахипнея, цианоза и повръщане, но няма рецесии. Постепенно се наблюдава влошаване на диспнея, увеличение на ВН до 50-70 на минута, дишане се зачервява. В същото време общото състояние обикновено остава задоволително, симптомите на интоксикация и дихателна недостатъчност са слабо изразени.

Аускултационната и рентгеновата снимка на двустранната хламидиална пневмония се разгръща към края на първата - в началото на втората седмица. На височината на заболяването може да се появят симптоми на ентероколит, хепатоспленомегалия. Възстановяването често отнема много седмици и месеци. При тежки форми на хламидиална пневмония, пневмоторакс, плеврит, образуване на абсцес. От екстрапулмонарни усложнения има миокардит, ендокардит, менингоенцефалит. Децата, които са претърпели хламидиална пневмония, причинена от Ch. trachomatis, допълнително страдат от бронхиална астма и други хронични обструктивни белодробни заболявания.

Пневмония, причинена от Chlamydophila psittaci (орнитоза)

Вариантите на клиничния курс на орнитозата са различни - от асимптоматични до тежки. Най-забележителните симптом изпълнява високо (до 39,5-40 ° С и по-горе) телесната температура, придружени от втрисане и тежка интоксикация (остра слабост, главоболие, артралгия, миалгия). При липса на други симптоми, това състояние често се счита за треска с неизвестен произход.

По-късно, в повече от половината от случаите има ниска продуктивна кашлица, болка в гръдния кош, разширение на черния дроб и далака. Характерни признаци, сочещи за хламидиалната етиология на пневмония, са признаци на невротоксикоза, зачервяване на кожата и кръвотечение от носа. Често има храносмилателни нарушения: гадене, повръщане, коремна болка, диария или запек.

Клиничните и рентгенологичните промени могат да се запазят в продължение на 4-6 седмици. Типични усложнения орнитоза стърчат хепатит, DIC, венозна тромбоза, хемолитична анемия, полиневропатия, миокардит.

Диагностика на хламидиална пневмония

loading...

Трудности при определяне на етиологичен диагнозата свързано с факта, че за разлика от бактериална пневмония, без отделен хламидийна пневмония Физическите и радиологични признаци и характерни промени в периферната кръв. При тези условия, лекари и пулмология трябва да разчитат предимно на исторически насоки, клинични прояви и потвърдете своите подозрения лабораторни методи (ELISA, PCR, и т.н.).

Auscultatory данни са променливи: дишането може да бъде тежка, бронхиална или отслабена везикуларна; Дрънкалките в средата на болестта са по-често мокри или крепити. Прясното звучене обикновено е затъпено. Когато radiographing светлината, уловена фокусното, сегментна или пулмонарен интерстициален инфилтрация или промени.

За потвърждаване на хламидиалната пневмония се използват лабораторни методи. Най-специфичната и чувствителна от тях е методът на култивиране за изолиране на причинителя, но поради продължителността и трудоспособността на диагнозата, на практика те обикновено се ограничават до серотипизиране. Стандартът за откриване на хламидиална пневмония днес е IFA и MYTH (реакцията на микроимунофлуоресценция). При извършване на ELISA за активността на хламидиална инфекция, увеличение на титъра на специфични IgM, IgG и IgA ще бъде показано съответно с повече от 1:16, 1: 512 и 1: 256; Мит - повишаване на тигъра IgG / IgA в двойния кръвен серум 4 и повече пъти. PCR анализът позволява бързо и точно идентифициране на ДНК на патогена, но не позволява да се разграничи персистиращата инфекция от активната.

Диференциалната диагноза на хламидиалната пневмония трябва да се извършва с грип, магарешка кашлица; вирусна, микоплазмена, легионела, гъбична пневмония и други атипични белодробни инфекции.

Лечение и прогнозиране на пневмония на хламидиите

loading...

Сложността на ефективно лечение на хламидийна пневмония е свързано с факта, че хламидия присъстват в тялото в същото време и в извънклетъчната и вътреклетъчни форми, така че трябва да се работи върху двете от тези мениджъри. В допълнение, активиране на инфекция, обикновено се случва на фона на имунна супресия, което също изисква корекция на имунния отговор.

Средства ликвидиране терапия за този микроорганизъм призната антимикробни групи макролиди, флуорохинолони и тетрациклини. Най-предпочитани сред тях са макролидите, тъй като те могат да се използват за терапия на новородени, деца и бременни жени. От лекарствата в тази група, най-активните срещу хламидиите са кларитромицин, джоадамицин, еритромицин, спирамицин. Успешно се справят с хламидиални флуорохинолони инфекции (ципрофлоксацин, левофлоксацин), и тетрациклини (доксициклин, monotsiklin), но на рецепцията се отстранява по време на бременност и чернодробна недостатъчност. Продължителността на антимикробното лечение на хламидиална пневмония е поне 2-3 седмици.

За да се коригират имунологичните нарушения, както и да се предотврати повторната поява на инфекция, в допълнение към антимикробни средства, имуномодулатори, витамини, пробиотици са предписани. През периода на оздравяване се отделя голямо внимание на физиотерапията, дихателната гимнастика.

При пациенти в напреднала възраст с липса на съпътстваща патология, хламидиалната пневмония обикновено завършва с възстановяване. Сред възрастните хора смъртоносните резултати се наблюдават в 6-10% от случаите. Наблюденията на специалистите показват възможна етиологична роля на Ch. пневмония при атеросклероза, белодробна саркоидоза, исхемичен инсулт, болест на Алцхаймер, следователно, прехвърлят хламидийна пневмония може да има сериозни последици. Отрицателният ефект на респираторните хламидии върху хода на бронхиалната астма и честотата на нейните обостряния е недвусмислено доказана.

Какво представлява хламидия пневмония?

loading...

Възпалението на белите дробове е сериозно заболяване, което в 9% от случаите води до фатален изход. Децата и възрастните хора са по-засегнати от заболяването. Първите не са имали имунитет срещу инфекциите, а последните - загубили своята "вяра в своите силни страни": техният имунитет не е толкова работещ.

И в двете групи заболяването започва като ARVI и се развива по същия сценарий: ARVI-бронхит-пневмония. Като правило причинителите на това заболяване са бактерии. Но от общата клинична картина има изключения.

епидемиология

loading...

Още през 30-те години на XX век се появява термин като атипична пневмония. Това коварно заболяване се инициира от нехарактерни патогени, т.е. вируси, микоплазми и хламидии. Последните микроби са най-опасни за тялото.

Ако започне хламидиевата пневмония, симптомите, лечението се изисква в строго индивидуален ред, различно от другите случаи на инфекция с подобно заболяване. В допълнение, инфекцията с лекота "засяга" относително здрави организми до 40 години.

Моля, обърнете внимание! Хламидиалната инфекция е по-податлива на мъжете от всички възрасти.

Статистиката показва, че процентът на възстановените пациенти е 90% от всички предишни пациенти.

Медиците твърдят, че причината за това е навикът за пушене, който е по-често при мъжете.

Опасността от болестта се изразява във факта, че е трудно да се диагностицира.

Кръвните тестове в случай на бактериална и вирусна инфекция се различават значително.

Тежестта на заболяването варира от асимптоматична инфекция до тежко състояние.

Освен това, веднъж заразен с инфекцията, рискува да повтаря такъв "тъжен опит". Реинфекцията е по-вероятно при пациенти в напреднала възраст.

Моля, обърнете внимание! Атипичната форма на заболяването се отнася до трудно разпознаваемите диагнози. Болестта може да се възприема като отитис медиум, ларингит, фарингит, бронхит и др. В същото време тялото се натрупва и умножава микробите - хламидиите, засягащи всички органи.

Вследствие на това - инфекцията след точна диагноза се лекува за много дълъг период от време.

Какво представлява хламидията?

loading...

Що се отнася до хламидийната пневмония, какво е да се разбира, за да се направи точна диагноза.

хламидия Грам-отрицателни микроорганизми, вътреклетъчни паразити, нещо между бактериите и вирусите. Те могат да съществуват само в оптимални условия (тялото на здрав човек), да живеят за сметка на клетките, дори да могат да развият устойчивост към антибиотици и да повлияят на други органи.

Непълен списък на онези части от човешкото тяло, на които активната жизнена активност на хламидиите косвено и пряко засяга:

Моля, обърнете внимание! Симптомите могат да се проявяват както съвкупно, така и отделно.

Хламидиалната пневмония е придружена от ставни болки и неврологични разстройства. Потупването в носните синуси причинява болезнени усещания. Температурата около 38 градуса се повишава на 7-ия ден след началото на заболяването.

Последици от заболяването

loading...

Наистина ужасни са последствията, които могат да доведат до пневмония на Chlamydia. Какъв рядък пациент знае.

Първоначално болестта протича неусетно (температури на подферилите). Инкубационният период трае от 1 до 4 седмици.

Характерна особеност на болестта е кашлицата, дрезгав глас. Ето защо, болестта "дава", с изключение на хриптене от гръдния кош.

В първия период на заболяването те имат сух характер, след като се намокрит.

С кашлица, която има пароксизмална периодичност, секретират мукопурулен слюнка.

Когато започва хламидиална пневмония, симптомите се изразяват стриктно индивидуално. Сред тях имайте предвид:

  • Загуба на апетит;
  • Недостиг на въздух, кашлица и слабост;
  • Chryps са сухи и малки балончета, които се наблюдават в долната част на горните дихателни пътища;
  • Появата на конюнктивит;
  • На 3 седмици след началото на инфекцията се развиват ринити, ларингити и други заболявания.

Усложненията на заболяването са изпълнени. Късната диагностика и хроничният характер на болестта водят до факта, че пациентът практически не "излиза от леглото".

Ако към хламидията се добавят пневмококи, пациентът незабавно се хоспитализира. За да се лекува такава миксираща инфекция, е необходима дългосрочна терапия с антибиотици.

По отношение на новородените, такъв ход на болестта не е в състояние да оцелее при всяко новородено бебе.

Моля, обърнете внимание! Хламидиапневмонията причинява не само пневмония при деца и възрастни, но и редица заболявания, свързани с основното заболяване. В момента се проучва въпросът за влиянието на инфекцията върху появата на бронхиална астма и други автоимунни диагнози.

Как се предава инфекцията?

loading...

Когато се определи хламидиенна пневмония, лечението се предписва на амбулаторна или в затворена болница.

Факт е, че инфекцията се разпространява чрез въздушни капчици.

Тя - основната му разлика от другите два вида hlamidnoy инфекция: Chlamydophila трахоматис и Chlamydo philapsittaci.

Първата болест се предава поради заразената секреция от гениталиите, която може да остане в дрехите, спално бельо за 5 дни.

Втората инфекция се прехвърля от човек на човек "поради" изпарението на въздуха от екскрементите на заразените птици.

Кой е особено уязвим за коварните заболявания

Хламидиалната пневмония е ужасна, защото болестта причинява заплаха за живота и здравето на новородените.

Визуално здравата майка може да бъде един от носителите на хламидиите.

Техните щамове влизат в тялото здрави бременна жена в едно елементарно неспазване на прости правила за хигиена и промискуитет:

  • На ниво сексуални контакти;
  • Чрез дрехи, домашни предмети от заразени хора, върху които микробите запазват свойствата си в продължение на 5-6 дни.

Когато майката започне хламидиална пневмония, лечението често не може да се използва по обективни причини, за да не се уврежда още повече плода.

В резултат на това детето се появява "в нов свят", вече заразен с щамове на хламидия.

В някои ситуации инфекцията настъпва в първите минути от живота на детето. Това се случва поради следните причини:

  • Бебето "поглъща" амниотичната течност (съответно, в която има щамове на хламидия);
  • Инфекцията е възникнала по време на раждането, чрез лигавицата.

Други "беззащитни" пациенти са деца и подрастващи под 15-годишна възраст, посещаващи секции, училища и детски градини. Те се заразяват по въздуха по време на комуникацията.

Що се отнася до възрастните, тези, които не могат да се похвалят с имунния си имунитет, са изложени на риск. В рисковата зона - вече болни хора, мъже с отслабена имунна система.

Диагностични методи

loading...

Един от най-надеждните методи е серотипизирането. Това е кръвен тест за хламидиална пневмония.

Серотипирането отчита броя на антителата срещу патогени на този вид заболяване: IgG, IgA и IgM.

Първите се откриват само за третата седмица след началото на инфекцията. Техният прогресивен растеж показва активен стадий на заболяването.

Впоследствие антителата се запазват в тялото, също и след излекуването. В анализа всичко се взима предвид: комбинацията от антитела, нарастването на индексите, динамиката на растежа и падането.

За да разберете процеса на развитие на хламидиална пневмония, igg, какво трябва да разберете и изчислите, трябва да се консултирате с медиците.

Противниците на хламидиите - антитела - имат гранични стойности, равни на 1: 1000. Ако тези показатели са по-малко, следва да се организира втори преглед в рамките на две седмици.

Отнасяйте се към стойността на показателите трябва да бъде лекуващият лекар. Той може лесно да определи ремисия, криза или бавно възстановяване.

Размазването от гърлото помага да се определи дали има пневмония или не. В края на краищата заболяването се характеризира с факта, че така наречените инфилтрати се създават в белите дробове.

Те не са нищо друго освен слуз, който не изчиства гърлото. В същото време микробите, отделните щамове излизат навън, когато пациентът се свързва с здрави хора.

От смазката от фаринкса е възможно да се разграничи клетъчната структура. Само тази процедура може да се извърши в лабораторията.

По-прост и по-икономичен начин е да се определи ДНК. Добре организираната PCR помага да се намери патогенът в храчката на пациента. Бързо и ефективно!

заключение

loading...

Заболяването е трудно да се диагностицира, но трябва да се направи, за да се намери правилната терапия.

Когато се предвижда пневмония хламидия, igg Положителният резултат показва, че тялото започва да се противопоставя на инфекцията с образуването на антитела.

Следващата задача на терапевта е да осигури отхрачващи и антибиотици от определен тип. И пациентът ще бъде здрав след няколко седмици!

Диагностика и лечение на микоплазмена и хламидиална пневмония

loading...

При всички видове пневмонии най-често практикуващият лекар трябва да се изправи срещу пневмония, придобита в обществото. Според официалната статистика на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, разпространението на пневмония, придобита в общността в Русия сред лица над 18-годишна възраст, е

При всички видове пневмонии най-често практикуващият лекар трябва да се изправи срещу пневмония, придобита в обществото. Според официалната статистика на Министерството на здравеопазването на Руската федерация честотата на придобитата в общността пневмония в Русия сред лицата на възраст над 18 години е 3,9%. Чуждестранни изследователи са установили, че честотата на придобитата в обществото пневмония сред младите хора и хората на средна възраст варира от 1 до 11,6%, а в по-възрастната група достига 25-44% [11,13].

Най-честата причина за придобитата от общността пневмония е Streptococcus pneumoniae (30-50%) [5, 11, 13]. Въпреки това през последните години така наречените атипични микроорганизми, най-важните сред етиологичните фактори на придобитата в обществото пневмония, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae, които представляват 8 до 25% от случаите [5, 9, 12].

Mycoplasma pneumoniae в структурата на придобитата от общността пневмония варира в диапазона от 5-50% [7, 11, 13]. Най-често микоплазмената пневмония се диагностицира при деца на възраст над 5 години и при млади хора (до 25 години) [3, 4, 7, 10]. На всеки 3-5 години има епидемиологични инциденти на заболеваемост, които траят няколко месеца. Избухванията на болестта са типични за изолирани и полу изолирани групи от населението (военни, ученици, ученици и т.н., семейни вълни) [10, 11]. Наблюдава се наличие на сезонни колебания, а именно високото разпространение на инфекцията през есенно-зимния период [6, 10, 13]. Източникът на инфекция са както болни, така и носители. Механизмът на предаване на инфекцията е аерогенен, пътят на предаване е във въздуха. Инкубационният период продължава 2-3 седмици. Смъртността с микоплазмена пневмония е 1.4% [4, 11].

Mycoplasma pneumoniae Той заема междинно положение между вируси, бактерии и протозои и е мембранно-свързан (но може да бъде вътреклетъчен) анаероб, има три слоя цитоплазмената мембрана вместо клетъчната стена, което води до устойчивост на различни агенти, потискащи синтеза на клетъчната стена, по-специално към пеницилин и други β -лактами [6, 10]. Използване микоплазма терминал структура е прикрепен към гостоприемниковите клетки (еритроцити, клетки от ресничест епител на бронхите и др.) [6]. Mycoplasma притежава механизъм имитира антигенен състав на клетки-гостоприемници, което допринася за дългосрочна устойчивост на патогена и причинява образуването на автоантитела и развитие на автоимунни процеси по време на микоплазмената инфекция [6, 10]. Предполага се, че образуването на автоантитела, свързани с развитието на не-респираторни прояви Mycoplasma pneumoniae-инфекция.

Смята се, че от 5 до 15% от придобита в обществото пневмония, причинена от Chlamydia, и по време на епидемията, тези параметри може да се увеличи до 25% [4, 5, 10]. Най-често хламидиалната пневмония се среща при възрастни, особено при хора на средна възраст и възрастни хора [2, 10]. Епидемиологични огнища в изолирани и полу-изолирани групи, случаи на вътреклетъчно предаване на Chlamydia инфекция [7, 10, 13] са описани. Сезонният модел на разпространението на тази инфекция не се разкрива. Единственият известен резервоар за инфекция е човек. Предавателният механизъм е аерогенен, пътят на предаване е във въздуха. Инкубационният период е 2-4 седмици. Смъртността с хламидиална пневмония достига 9.8% [4, 5, 13].

Chlamydophila pneumoniae - е грам-отрицателна бактерия облигатна вътреклетъчна инфлуенца способен латентна съществуване или постоянство в организма гостоприемник. Характеризиращ двуфазна цикъл на развитие, състояща се от редуване на функционално и морфологично различни форми - елементарни клетки и ретикуларната [2, 4, 7, 10].

Клинични прояви на микоплазмена и хламидиална пневмония

В 30-40% от пациентите, заразени с микоплазма и / или хламидиална пневмония диагноза се поставя само в края на първата седмица на заболяване; Първоначално те често погрешно диагностицирана бронхит, трахеит, или ОРЗ. Това се дължи на факта, че за разлика от бактериална пневмония, микоплазма и хламидийна имат различни физични и рентгенографски данни на инфилтрация, културата и тяхната диагноза е невъзможно, тъй като микоплазма и хламидия са вътреклетъчни патогени. Следователно, диагноза на микоплазма и хламидийна пневмония се основава главно на идентификацията разполага клинични и радиологични находки потвърждават серологично или с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR).

Обикновено микоплазмени и Chlamydia пневмония започват с респираторен синдром, който се проявява трахеобронхит, назофарингит, ларингит; продължи с температура subfebrile, непродуктивни, болезнена кашлица, оскъдни аускултаторна данни; характеризиращ се с извънбелодробна проява - кожен, ставно, хематологично, стомашно-чревни, неврологични, и други атипични и лабораторни параметри - липса на неутрофилите левкоцитоза и промяна в периферната кръв [3, 4, 7, 10, 11]. Рентгенографски промени, наблюдавани в белите дробове повишени белодробен модел или перибронхиален инфилтрация subsegmental [5, 10, 11, 13].

Проучихме 60 пациенти: 44 с микоплазмена пневмония и 16 с хламидиална пневмония. Анализът на клиничния материал показва, че началото на заболяването с микоплазмена и хламидиална пневмония може да бъде както остра, така и постепенна (Таблица. 1). При субакутията пневмонията започва с увреждане на горните дихателни пътища, влошаване на общото състояние и познание. Телесната температура може да бъде нормално или ниско качество в рамките на 6-10 дни и едва тогава се повишава до 38-39,9 ° С с микоплазма и 38-38,9 ° С с Chlamydia пневмония. При акутно начало, симптомите на интоксикация се появяват вече на първия ден и достигат максимум до третия ден от заболяването. При пациентите с постепенно настъпване на болестта интоксикацията е най-изразена на 7-12 ден от началото на заболяването. Характерни признаци на интоксикация за микоплазмена и хламидиална пневмония са леко главоболие, миалгия, обща слабост.

Един от постоянните признаци на микоплазмена и хламидиална пневмония, според нашите данни, е кашлица, която се появява едновременно с треска. При пациенти с микоплазмена пневмония, за разлика от Хламидия, се наблюдава честа, предимно непродуктивна, натрапчива, болезнена, пароксизмална кашлица (вж. Таблица. 1). Заедно с кашлица при пациенти с Chlamydia и Mycoplasma пневмония наблюдава умерени признаци на заболявания на горните дихателни пътища - ринит, фарингит, ларингит. Ринит се появява най-често при пациенти с хламидийна пневмония (75,0 ± 10,8%, р 1:64), хламидиоза - тест ELISA метод и реакцията на MIF, позволява идентифицирането на специфични IgM, IgG и IgA в диагностично значими титри (> 1 16> 1: 512> 1: 256, съответно) и / или 4-кратно повишаване на IgG или IgA титър в сдвоен серуми [1, 4, 7, 10]. От динамиката на нивото на специфични антитела, определено с метода ELISA (Таблица. 2), е възможно да се установи естеството и фазата на заболяването [10, 11, 13].

Също така наскоро за етиологичен диагноза на микоплазма и хламидиални инфекции, използвайки PCR основава на определянето на ДНК патоген като се използва метода на генни сонди [3, 4, 5, 7, 10]. Използване на PCR възможно бързо диагностициране на микоплазма и хламидиални инфекции, но този метод не може да се разграничи от активното персистираща инфекция [1, 7, 10, 11].

По този начин, за надеждна етиологична идентификация на микоплазмена и хламидиална пневмония, е необходимо да се извършат серологични тестове в комбинация с методи, основаващи се на откриването на ДНК на микроорганизма.

Лечение на микоплазмена и хламидиална пневмония

Горепосочените микробиологични характеристики Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae (Предимно вътреклетъчно цикъл на развитие) обясни неефективността е широко използван в клиничната практика, β-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини), и изисква използването на антимикробни лекарства, които могат да проникнат и да се натрупват в инфектираните клетки и да блокира вътреклетъчния синтез на протеин. Тези свойства са макролиди, флуорохинолони и тетрациклини, и които са означава терапия ликвидиране Mycoplasma pneumoniae- и Chlamydophila pneumoniae-инфекция [3, 4, 7, 10, 11].

Предвид характеристиките на спектъра на антимикробна активност и фармакокинетиката се считат за първа линия лекарства макролиди [5, 10, 11]. В допълнение, макролиди, в сравнение с тетрациклини и флуорохинолони безопасни при лечение на кърмачета, деца и бременни жени. Механизмът на действие на макролид, свързани с нарушаването на синтеза на протеини в клетки, чувствителни микроорганизми. В допълнение, по-голямата част от тези лекарства се характеризира postantibiotic ефект, който се основава на необратими промени в рибозомите на микроорганизма. Благодарение на това антибактериален ефект се засилва и продължително, се поддържа в продължение на периода, необходим за повторно синтез на нови функционални протеини на микробни клетки. Освен това, макролиди са противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства, които са причинени от няколко механизми [11]. Първо, макролиди имат модулиращ ефект върху неутрофилите функции като фагоцитоза, хемотаксис, умъртвяване. Под влияние на 14-членни макролиди се инхибира оксидативен "експлозия", като по този начин се намалява образуването на силно окисляващи съединения, способни да увреждат не само бактериалните клетки, но също така и тяхната собствена тъкан [10, 11]. Освен това, взаимодейства с клетките на имунната система, макролиди могат да инхибират синтеза и / или секрецията на провъзпалителни цитокини като интерлевкин-1, -6, -8, фактор α туморна некроза, и, обратно, да се повиши секрецията на противовъзпалително интерлевкин-2, -4, -10. Установено е, че макролидите инхибират бактериална адхезия към повърхността на клетки гостоприемници, и инхибират експресията на вирулентни фактори на някои микроби [5, 10, 11].

В Русия макролидите са представени от широк спектър от лекарства (виж Фиг. Таблица. 3). Сред тях, най-активните Mycoplasma pneumoniae признат азитромицин, който има редица предимства пред еритромицин и кларитромицин [4, 10, 11]. Във връзка с Chlamydophila pneumoniae Най-активното средство е кларитромицин [10]. Също така е ефективен срещу тези вътреклетъчни патогени и някои други членове на макролиди: йозамицин, спирамицин. Старите антимикробни от тази група - еритромицин - и също така има antimikoplazmennoy antichlamydial активност, но несъмнено по-ниско в това отношение, по-горе антибиотици, докато притежава редица странични ефекти [5, 10, 11].

Значителна активност по отношение на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae имат флуорохинолони - офлоксацин (zanotsin, tarivid, oflo), ципрофлоксацин (tsiprobay, tsiprolet, tsifran, sifloks, medotsiprin, tsifloksinal), във връзка с които тези антимикробни средства се считат за алтернативни макролиди за тази инфекция. Висока активност демонстрират новите флуорохинолони - левофлоксацин (Таваник) и моксифлоксацин (Авелокс). Моксифлоксацин и левофлоксацин успешно потискат почти всички флора, причинява пневмония.

При лечението на микоплазмена и хламидиална пневмония тетрациклините също са ефективни, но антибиотиците от тази група не се използват при бременност, както и чернодробна недостатъчност. Вероятността от нежелани реакции при приложението им може да е по-висока. От тетрациклини, доксициклин и моноциклин са активни срещу атипични микроорганизми (виж Фиг. Таблица. 3).

Продължителността на антимикробната терапия на неусложнена пневмония, придобита от бактериална общност, е 5-10 дни. За лечение на микоплазмена и хламидиална пневмония се препоръчва употребата на антимикробни средства в продължение на най-малко 2-3 седмици [4, 5, 10, 11]. Намаляването на времето за лечение е изпълнено с развитието на повторение на инфекцията [4, 10].

При лек курс на микоплазмена и хламидиална пневмония, антимикробните лекарства се прилагат вътрешно при умерено терапевтична доза. Естествено, при тежка пневмония, трябва да се предпочита интравенозно използване на антибиотици. Еритромицин фосфатът се предписва до 1-2 g / ден при 2-3 инжекции (максимум 1 g на всеки 6 часа). Спирамицин се използва интравенозно за 1,5 милиона IU 3 пъти дневно и кларитромицин - 250 mg два пъти дневно на равни интервали. За разреждане на спирамицин и кларитромицин трябва да се използва 5% разтвор на глюкоза.

Разходите за интравенозно лечение с антибиотици (по-специално, макролиди) е доста висока, така че използването на последователно терапия, в която лечението се инициира с интравенозни антибиотици и при достигане на клиничен ефект (обикновено 2-3 дни) на пациента се прехвърля на перорална терапия със същото или друго лекарство макролидите. Етапът може да се проведе монотерапия макролиди еритромицин, кларитромицин, спирамицин, т.е. препарати, които се произвеждат в две форми:.. За интравенозно и перорално приложение.

Въпреки голямото разнообразие на антимикробни агенти, ефективно лечение на микоплазма и хламидийна пневмония е много по-голям проблем [2, 6, 10, 11]. Това се дължи на факта, че тяхното развитие обикновено се дължи на по-ниски анти-инфекциозен организъм резистентност поради имуносупресия [8, 9, 10, 12]. Нашите показатели проучване имунограма при пациенти с придобита в обществото пневмония микоплазма и хламидия етиология показаха намаляване на абсолютния брой на лимфоцитите, зрели Т-лимфоцити (CD3 +), Т-хелперни клетки (CD4 +), абсолютният брой на Т-супресори (CD8 +), инхибиране на функционалната активност на Т-системи, проявява с плътност намаляване на рецептора на IL-2 (CD25 +), способност за доменните трансформация (CD71 + - клетки), и апоптоза (CD95 +), както и активиране на хуморален имунитет, което се проявява с увеличаване на броя на в-лимфоцити (CD20 +), нива на IgM и CEC.

Mycoplasma и хламидия в различни стадии на развитие се поставят вътреклетъчно, така и извънклетъчно че тяхното елиминиране изисква участието на хуморални и клетъчни имунни механизми [8, 9, 10, 12]. Повечето антимикробни агенти действат основно върху извънклетъчната форма на патогени. Това води до устойчивостта на патогени, неговото разпространение в тялото, хроничен процес, формирането на усложнения. Използването на антимикробни средства е само временно подтискане на патогени, както на фона на такава терапия е запазена и дори влошаване на имунологични заболявания, които повишават риска от рецидивиращо заболяване. [14] Така, резултатите от нашите изследвания до края на хода на традиционната терапия настъпили влошаване Т-клетъчен депресия: намалява относителната и абсолютен брой на Т-лимфоцити (CD3 +), Т-хелперни клетки (CD4 +) Т-супресори (CD8 +) по-високи нива на IgG, CEC, фагоцитен индекс и намаление на IgA.

В тази връзка, бих искал да подчертая, че Mycoplasma и хламидия пневмония терапия трябва да бъде всеобхватна и да включва, в допълнение към антимикробни средства, лекарства, които са насочени към коригиране на имунен отговор.

С тази цел при пациенти с микоплазмена и хламидиална пневмония ние използваме имуномодулатори (Ронколевкин, ликопид, тималин, тимоген).

Включване на имуномодулатори в комплекс лечение на микоплазма и хламидийна пневмония може да се постигне ясно изразено имунологичен ефект. Последно в съчетание с изразена клинична влияние, проявяващо се графици за намаляване на за постигане на клинични и лабораторни ремисия при средно по 3 дни за преспиване, намаляване на симптомите на интоксикация след 1-3 дни след началото на лечението, намаляването на фебрилно период е 2 пъти, ясна положителна динамика на рентгенови лъчи от 12-ти ден от лечението при 76,7% от пациентите; значително намаляване на вероятността от повтаряне и хронизиране на процеса.

литература
  1. Bochkarev EG Лабораторна диагностика на хламидиална инфекция // Имунопатология, алергология, инфектология. - 2000 г. - № 4 - стр. 65-72.
  2. Гранитов В. М. Хламидиоза. - M., 2000. - 48 стр.
  3. Новиков Ю. К. Атипична пневмония // Russian Medical Journal. - 2002 г. - Т. 10. - № 20. - стр. 915-918.
  4. Novikov VE Диагностика и лечение на атипична пневмония // CONSILIUM medicum. - 2001. - Т. 3. - No. 12. - стр. 569-574.
  5. Проект на практически препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Пневмония, придобита в Общността при възрастни: диагноза, лечение, профилактика. - M., 2002. - 51 стр.
  6. Prozorovsky SV, Rakovskaya IV, Vulfovich Yu V. Medical Mycoplasmology. - Москва: Медицина, 1995 г. - 285 стр.
  7. Sinopalnikov AI Атипична пневмония // Руско медицинско списание. - 2002. - Т. 10. - No. 23. - P. 1080-1085.
  8. Ръководство за имунотерапия за практикуващ лекар / Ед. AS Simbirtseva. - Санкт Петербург: Диалог, 2002 г. - 480 стр.
  9. Хайтов Р.М., Игнатиева Г., Сидорович ИГ Имунология. - Москва: Медицина, 2000 г. - 432 стр.
  10. Хейтов RF, Palmova L.Yu, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae инфекция в пулмологията: актуални въпроси на клиниката, диагноза и лечение. - Казан, 2001 г. - 64 стр.
  11. Chuchalin AG, Sinopalnikov A.I., Chernehovskaya N.E. Pneumonia. - Москва: Икономика и компютърни науки, 2002 г. - 480 стр.
  12. Boym А. Разделяне на левкоцитите от кръвта и костния мозък Scand J Clin. Lad. Jnvest. - 1968 г. - В. 21. - Suppl. 87. - стр. 77-82.
  13. Указания за управление на инфекции на долните дихателни пътища, придобити от възрастни. Европейско проучване на Комитета по пневмония, придобита от общността (ESOCAP) // Eur Resp J. - 1998. - No. 11. - P. 986-991.
  14. Kawamoto М., Oshita Y., Yoshida H. et al. Два случая на хипоксемичен бронхолит поради Mycoplasma pneumoniae / Kansenshogaku Zasshi. - 2000. - V. 74. - No. 3. - стр. 259-263.

Г. Г. Мусалимова, Кандидат на медицинските науки
VN Saperov, доктор на медицинските науки, професор
ТА Никонорова
Държавен медицински университет в Чуваш, Чебоксари

Какво представлява хламидийната пневмония?

loading...

Chlamydia пневмония (shlamydia пневмония) - инфекция, която се разпространява чрез капчици и е един от най-честите причини за възпаление на горните и долните дихателни пътища при деца и възрастни.

Обща информация

Хламидиалната пневмония е често срещана причина за инфекции на долните дихателни пътища, включително възпаление на бронхите и белите дробове при деца и възрастни.

Хламидийната пневмония е грам-отрицателна вътреклетъчна бактерия, която причинява инфекции само при хора. Тези микроорганизми след проникването в тялото се прикрепят към клетките-гостоприемници, след това проникват в тях и се размножават и след това се разпространяват с кръв. Отличителна черта на Ch. пневмония е способността да се размножава в различни типове клетки. Хламидиалната пневмония е изключително трудна за диагностициране, тъй като нейните симптоми наподобяват обичайните ORVI или фарингит. Детето се тревожи за суха, пароксизмална кашлица и често повтарящо се възпаление на фаринкса или ларинкса. Характерни за този тип инфекция са възпалението на ухото, парасановите синуси, бронхите, белите дробове и сливиците. Всички тези симптоми могат да съпътстват лека треска или висока температура.

Диагнозата на хламидиевата пневмония при педиатър е сложен процес. Най-честият тест е намазка от горните дихателни пътища. Необходимо е да се направи кръвен тест за антитела IgM и IgG.
Лечението на хламидиална инфекция при деца е в антибиотична терапия. За да се премахнат ефективно бактериите, се препоръчва употребата на лекарства от групата на макролидите и хинолоните и евентуално на тетрациклините. Общият курс на лечение не трае повече от 2 седмици и след това е необходимо да се повторят проучванията за тестване на ефективността на лечението.

Трябва да се отбележи, че при отсъствие на лечение продължителните хламидии могат да причинят бронхиална астма, така че своевременното и пълно излекуване е толкова важно.

Bakterii- провокатори

Пневмония, причинена от атипични микроорганизми, въпреки напредъка в медицината, все още е важен проблем в диагностиката и терапията. Гл. pneumoniae е вторият по честота, след Mycoplasma pneumoniae, етиологичен фактор на атипичната пневмония при деца.

Историята на откриването и познаването на ролята на патогените Ch. pneumoniae попада в последните 40 години. Хламидия пневмония през 1999 г. е наречена Chlamydophila. Това е група от грам-отрицателни бактерии, които имат ограничена способност да ацидоза, тъй като не е в състояние да синтезира АТР и следователно неговото възпроизвеждане и развитие изисква вътреклетъчна среда. Инфекцията се случва чрез капене директно от човек на човек. Chlamydia специфичен тропизъм и проявяват цитотоксична активност спрямо клетки на епитела на дихателните пътища, където те се размножават и унищожават инфектираните клетки чрез лизис. Възпалението, причинено от Ch. пневмония, може да бъде асимптоматична дори в 80% от случаите или като симптоматична инфекция на горните или долните дихателни пътища. Най-често се срещат при деца между 5 и 14 години.

Курсът на заболяването

Клиничната картина на хламидиалната пневмония е подобна на друга атипична пневмония. Хламидийната пневмония може да засегне целогодишно, но най-често през есенно-зимния период. Периодът на развитие на болестта като правило е 1-2 седмици. Първо, има общи симптоми като:

  • лошо здраве;
  • болка в главата и мускулите;
  • повишаване на телесната температура до 38 ° C;
  • възпалено гърло;
  • дрезгав глас;
  • постоянна суха кашлица.

Хроничната кашлица преобладава, особено при деца на възраст 0-4 години. В групата на по-големите деца възпалението на фаринкса, палатинните тонзили, синусите на носа и гнойния отит са по-чести.

При медицински преглед на 1-вия етап на заболяването може да се заключи, че има хиперемия на задната фаринксална стена, леко увеличение и болезненост на цервикалните лимфни възли. Промените в долните дихателни пътища рядко се откриват. В по-късен период има ускорение на дишането и мокро хрипове, интерстициум или хрипове.

В лабораторни проучвания често се срещат голям брой бели кръвни клетки с преобладаване на неутрофилни гранулоцити (при 60-80% от пациентите). Понякога може да има левкопения или лека левкоцитоза, ускорена утаяване на еритроцитите.

На рентгеновите снимки можете да видите възпалителни промени в бронхите и белите дробове, петна, неправилни възпалителни инфилтрати или тюлени. Тези промени се случват, като правило, едностранно, в долните белодробни полета, ограничени до един лоб. Голям брой възпалителни инфилтрати в белодробния паренхим и увеличаване на близките лимфни възли често включват инфекция на Ch. пневмония при съпътстваща инфекция с Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae.

Диагностика и лечение

При диагностиката на хламидиална пневмония се използват серологични тестове, които позволяват да се определят специфични антитела срещу Ch в серума на пациента. пневмония. Поради откриване IgG тип антитяло в значителна част от здрави индивиди за диагностични указания считат титри над 1: 512 (или 4-кратно повишаване на титъра след нотация). IgG антителата изглеждат доста късно, 6-8 седмици след началото на инфекцията. По-рано, 3 седмици след инфекцията, беше възможно да се покаже наличието на специфичен IgM, чийто титър е над 1:16, което показва заболяването. Откриването на генетичен материал се извършва, като се използва PCR метод. Това е най-бързият, много чувствителен и оригинален метод за диагностициране на хламидиите, но и с ограничена наличност поради високата цена.

Лечение на пневмония, причинено от Ch. пневмония, се основава на емпирична селекция на антибиотик.

Лекарствата, използвани при лечението са макролиди, които трябва да се използват в случаи на пневмония при деца и възрастни. Предпочитание се дава на антибиотици от ново поколение като кларитромицин и азитромицин, поради по-малко странични ефекти. Лечението трябва да трае не по-малко от 14 дни. При деца на по-висока възраст и възрастни могат да се използват тетрациклини (доксициклин). При възрастни с тежко заболяване се използват хинолони.

Възпалението обикновено продължава 2 седмици, но кашлицата или бронхитът може да продължи дълго време, до няколко месеца.

Само малък процент от децата с хламидиална пневмония се нуждаят от хоспитализация. Белодробните усложнения, като правило, са редки и се наблюдават главно при случаи на нарушен имунитет. Съществуват обаче случаи на тежко изтичане, с усложнения от други органи и системи.

При продължително възпаление на дихателната система при деца в училищна възраст с постоянна кашлица, температурата трябва да проверява детето за инфекция от атипични микроби, включително Ch. пневмония. В случай на съмнение за атипична пневмония, трябва да се използва лечение с антибиотик от групата на макролидите.

Лечение на атипична пневмония при деца трябва да издържи дълго време (2-3 седмици), тъй като по-кратки срокове на лечение може да доведе до рецидив и / или усложнения. Ето защо, ако симптомите на детето си персистират, независимо от употребата на антибиотици, трябва да се консултирате с педиатър, тъй като атипична пневмония при деца може да бъде много опасно за здравето.