Вашите въпроси

Предвид сериозността на проблема, който според статистиката може да засегне всеки десети човек в света, лекарите съветват да знаят най-често срещаните оплаквания, които се появяват при пациентите в първия стадий на заболяването.

симптоми

Фтизиатриците наричат ​​основните симптоми, които помагат да се определи или изключи подозрението за туберкулоза.

Необходим е изчерпателен преглед при такива признаци:

  1. Редовно повишаване на телесната температура в ранна утрин (преди 9 часа) и вечерните часове. Маркерът на термометъра не се покачва на височина, между 37.0-38.0 ° C, но всяка вечер и обикновено след 17.00 часа.
  2. Загуба на тегло. Без участие на диети, на фона на стандартна диета и стабилни килограми за 6-7 месеца. Кожни пъпки и тъмни кръгове под очите, общ нездравословен вид.
  3. Появата на слабост и намалена производителност при нормално натоварване. Първоначално тя може да бъде приета като признак на хроничен стрес, но неразположението е очевидно и не носи психологически характер.
  4. Потенето, което преди това не беше, най-често се забелязва през нощта. Една от възможните причини е интоксикация, отравяне на тялото и реакцията на имунната система.
  5. Болка в гърдите и кашлица, която не се поддава на лечение. В началните етапи може да бъде без храчки, по-късно изглежда, понякога с кръвни вени. Възможно е да има "недостиг на въздух при вдишване", като следствие - задух.

Неразположението може да бъде вълнообразно, с кратко подобрение на състоянието.

В началото на развитието на туберкулоза рядко се представят целия списък от оплаквания е описано, обикновено 2-3 от тях, така че е важно само за да се изключат други заболявания с подобни симптоми: рак, диабет, хронични респираторни инфекции.

Какви тестове трябва да предприема

Когато подозрителните симптоми са ясно идентифицирани, трябва да се свържете с окръжния терапевт колкото е възможно по-скоро и да сте подготвени да извършите серия от предварителни проучвания:

  1. Изгответе общ и подробен биохимичен кръвен тест (протеинограма). Това се прави, за да се определи степента на интоксикация, броят на защитните антитела в кръвта. Подробно изследване на кръвните протеини може точно да покаже аномалиите, характерни за първите етапи на заболяването.
  2. Задължително провеждане на туберкулинов подкожен тест и доставяне на малко количество белодробна секреция (храчка) за микроскопско изследване и засяване.
  3. Общият анализ на урината и нивото на аминокиселините в нея. Ще покаже работата на бъбреците и колко добре се смила протеиновата храна. Индикаторите се нарушават не само при респираторни инфекции, но и при неуспехи в работата на други органи.
  4. Радиография и диагностика на ЯМР. По-евтин аналог на терапията с магнитен резонанс ще бъде компютърната томография на гръдния кош.
  5. Бактериологична култура на носната лигавица и фаринкса за откриване на патогенни микроорганизми.

Не се отказвайте от предложението да се тествате за антитела срещу маркери за ХИВ и хепатит.

Установено е, че в повече от 20% от случаите белодробната инфекция вече е следствие, а не независима патология и е заразна на всеки етап.

Резултатите от базовото проучване ще помогнат да се определи надеждно какво се случва с тялото на пациента и ще се потърси на лекуващия лекар какво да направи следващия.

Докато в храчка дори единствен микобактерии Кох, пациентът в същия ден, изпратен за съгласуване специалист TB, за да определи стадия на туберкулоза, както и съответните мерки за лечение.

Заразеният човек представлява особена опасност за близките.

Затова е препоръчително да влезете в режим на маска, а също така да се избегне контакт с тях деца, бременни жени и възрастни хора, както имунитет в тази група не е достатъчно силна, за да издържи на тежки инфекции.

Времето е важен фактор за ефективността на лечението

  • Инкубационният период при бацил гулийка активно развива в тялото на пациента, може да отнеме от един месец до една година, всичко зависи от това колко е била отслабена имунитет към момента на инфекция. Колкото по-силно е той, толкова по-дълго латентна (скрита) етап.
  • Ако не се обърне внимание на ранните предупредителни признаци на тялото и не помоли за помощ скоро микобактерии са разположени по тялото на кръвоносната и лимфната системи. Трудно е да се отгатне, където тя ще се съсредоточи туберкулоза, тъй като това може да повлияе не само на белите дробове, но също и на костната тъкан.

Наложително е да се препоръча престой в болницата, където структурата на болницата и медицинския персонал са готови да приемат такъв пациент за дълго време до пълното му възстановяване.

лечение

Часовата схема за вземане на медикаменти и лабораторни тестове в динамиката не е възможна у дома.

През последното десетилетие е забелязана устойчивостта на патогена към стандартните лекарства, така че нови фармацевти са разработили нови антитуберкулозни средства.

Новата им химична формула прави възможно постигането на пълно възстановяване с едноетапно приложение на антибиотици и химиотерапия.

Как да се предотврати заболяването и да се насърчи лечението:

  • Живот в чиста, вентилирана стая. На стените гъбичките са недопустими, влажността на въздуха не трябва да надвишава 40-45%.
  • Балансирано хранене. Уверете се, че посещавате животински мазнини, сложни въглехидрати и плодове, дори и с малък бюджет има възможност да диверсифицирате диетата.
  • Спазване на личната хигиена и привикването към нея на хора, живеещи наблизо. Носете джобен антисептик с вас и не забравяйте да го използвате, ако е необходимо.

Пулмолозите припомнят ежегодното преминаване на флуорографията на всяко лице, тъй като изследването може да идентифицира проблемите на ранен етап и да предотврати възможни усложнения.

Какво трябва да направя, ако подозирам, че има туберкулоза?

Туберкулозата е много сериозно заболяване, което най-често засяга белите дробове. Но може да се локализира и в други органи. Причиняващият агент, пръчката на Кох, се чувства добре в костната тъкан, в органите на пикочните и хранителни системи, често засяга нервната система и кожата.

Много е важно детето да се открие на ранен етап, след което е по-лесно да се лекува. Ако има подозрение за туберкулоза, трябва спешно да отидете в клиниката и да вземете необходимите тестове. Не се самолекувайте. Днес туберкулозата се лекува успешно, но лечението се провежда в клиниката под наблюдението на лекарите.

доказателства

Характерни признаци, чието наличие може да предизвика подозрение за туберкулоза. Те включват:

  • Бърза умора. За пациента става трудно да се справи с онези случаи, които преди това са били лесно дадени му. Настроението е депресирано, няма желание за активен начин на живот.
  • Повишена телесна температура. Обикновено не е много висока, но винаги се поддържа на едно и също ниво за дълго време.
  • Суха кашлица. Особено силно се наблюдава сутрин. Кашлицата не спира повече от три седмици, а подготовката срещу кашлицата не помага.
  • Загуба на тегло. Пациентът не предприема никакви действия за намаляване на телесното тегло, обикновено яде, но се разраства.
  • Хемоптиза. Ако има кръв в храчката на пациента, това е сигурен признак на белодробна туберкулоза.

Ако има няколко от тези симптоми, това вече е повод да потърсите помощ от специалист.

Какво да направите, ако подозирате?

Ако има съмнение за белодробна туберкулоза, на първо място е необходимо да се подложи на флуорография. Въз основа на резултата лекарят ще даде указания за по-нататъшно изследване.

анализи

За да се потвърди или отхвърли наличието на туберкулозен агент в тялото, е необходимо да се извършат редица тестове. За тази цел се използват не само кръв и урина, както при други инфекции, но и храчки, отделени от кашлицата:

  1. Общ кръвен тест. При изследване на кръвта на пациента вниманието се обръща на ESR (степен на седиментация на еритроцитите). Този показател дава представа за това колко активен е туберкулозният процес в организма. Хемоглобинът и еритроцитите в кръвта остават нормални, в левкоцитната формула се наблюдават отклонения. При такива резултати пневмонията се изключва, но наличието на туберкулоза не се потвърждава от анализа, тъй като подобна картина се дава от злокачествен тумор.
  2. Изследване на урината. Самото изследване само по себе си е малко, тъй като при туберкулозата показателите на урината обикновено остават нормални. Резултатът се получава чрез засяване на урината върху хранителната среда и идентифициране на причинителя на заболяването.
  3. Анализ на храчките. За него пациентът се събира храчка и я изследва под микроскоп. Но преди това една култура е засадена на специален носител. Вече въз основа на промените се определя наличието на болестта. Този анализ е по-точен от предишните, но по-дълъг - резултатите от него трябва да чакат няколко седмици.

С тези анализи не можете да получите точен резултат за кратко време. Понякога трябва да изчакате до осем седмици, и по това време болестта напредва и се губи ценно време. Но въз основа на получените резултати може да възникне подозрение за туберкулоза и ще има повод за по-нататъшно изследване.

тестове

За успешното лечение на различни заболявания, навременната диагноза е много важна. Общият анализ на кръвта и урината може да показва, че в организма има инфекциозен агент, който води до възпалителен процес. Но за да разберете коя бактерия е причинила това, е необходимо да проведете серия от тестове. За туберкулозата има специални тестове, които се провеждат само ако има съмнение за този вид инфекция:

  1. Тестът Мантукс. Обикновено се прилага при деца за профилактични цели, за да се идентифицира mycobacterium tuberculosis в организма. Също така, процедурата се показва на хора, които са били в контакт с заразени хора, за да видят дали е имало инфекция. Туберкулина се инжектира подкожно и лекарят спазва реакцията на тялото. Ако има силно зачервяване, това показва, че пациентът може да е изложен на риск и да се нуждае от медицинска помощ. Ако се образува абсцес или язва, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и да бъде подложен на по-нататъшно изследване.
  2. Diaskintest. Той се провежда по същия начин като реакцията на Мантукс, но се използва лекарство с различен състав. Това е по-точен тест и се извършва след като тестът Mantoux даде положителен резултат. Тя е по-лесна за използване и в някои случаи те са заменени от теста Mantoux.
  3. Количествено тестване. Широко използван в чужбина, като алтернатива на реакцията на Мантукс. Това е анализ на венозната кръв на пациента. Методът има много предимства преди първите две. На първо място, тъй като кръвната реакция се проверява не в тялото, а в лабораторията. Тя може да бъде извършена без вреда на пациента и независимо от неговото състояние. Алергиите и ТОРС не са противопоказание за анализа.
  4. PCR тест. Това е полимеразна верижна реакция. Най-често се използва венозна кръв на пациента. Но можете да получите резултат в изучаването на други материали - слюнка, урина, стомашно съдържимо. Предимствата на метода са, че след четири часа можете да кажете със сигурност дали пациентът е болен от туберкулоза или не.

Всички тези тестове се определят от лекаря в зависимост от вида на картината, която вижда. Само лекарят може да каже какво да прави на пациента и какъв е първият анализ.

лечение

Лечението на туберкулозата се извършва в болница под наблюдението на медицинския персонал. Това се прави, за да се избегне появата на епидемии.

Терапията може да бъде много дълга, до шест месеца или повече. Двама от тях са в болница. През останалото време, когато тялото му вече не излъчва патогени, пациентът продължава да се третира като амбулатор. Но в същото време е необходимо, ако е възможно, да се изолира от останалите членове на семейството. Той трябва да има собствена стая, прибори и лични хигиенни предмети. Стаята трябва да се почиства и вентилира редовно.

На пациентите се предписва химиотерапия, която включва лекарства, които повлияват mycobacterium tuberculosis. В тежки случаи, ако химиотерапията не помогне, се предписва хирургична интервенция. Болестта е лечима, но резултатът от лечението зависи от своевременното обаждане до лекаря и изпълнението на всички негови препоръки.

заключение

Въз основа на клиничната картина и резултатите от тестовете и тестовете, лекарят прави заключение дали има възпалителен процес в тялото на пациента, причинен от mycobacterium tuberculosis. Понякога пациентът има подозрение за туберкулоза и задълбочено изследване премахва това подозрение.

Но често се оказва, че пациентът има друга болест, която изисква незабавно лечение. Следователно, не трябва да пренебрегваме симптомите и при най-малкото съмнение за туберкулоза трябва да се консултирате с лекар. Колкото по-бързо се идентифицира причината за неразположението, толкова по-добре ще бъде лечението.

Кратко ръководство за болничен лекар в случай на съмнение за туберкулоза

Симптомите са тревожни за туберкулозата

  • кашлица с храчка за повече от 3 седмици
  • промени в рентгеновата и / или компютърната томография: огнища, инфилтрати, кухини, разширени хиларни лимфни възли
  • подферилна треска, с нощни изпотявания, слабост, лош апетит, сивкав тон на кожата, симптоми на интоксикация
  • по-специално трябва да предупреждава субферилната треска в комбинация с лимфаденопатия, като цяло е относително задоволително състояние
  • такива открития за ултразвук, като увеличение на коремните или периферните лимфни възли и / или фокални промени в далака

Действащи тактики

  • Изолирайте пациента. Поне в отделна стая, кой въздух. По-добре е да поставиш ум. Използвайте респиратори - FFP3 3M, най-лошият аналог е "Алина" - но това е строителен респиратор от прах.
  • Ако пациентът преди това не е тестван за ХИВ и / или откаже такава проверка, обяснете, че е жизненоважно, без това е невъзможно правилната диагноза.
  • Ако състоянието не е известна, за постигане на бърз тест за ХИВ, или по-лошо, ELISA. Ако тестът е отрицателен, но има клиника (лимфаденопатия, немотивирани загуба на тегло, кашлица, умора, лимфопения, анемия) - пациентът може да бъде в серонегативни прозореца, с отрицателен резултат от ELISA за ХИВ, но съществуващата клиничната картина не изключва ХИВ инфекция, извършване на качеството PCR за HIV инфекция
  • Веднага зададете метод пациент храчки намазка за AFB (АФБ) - с цвета на Ziehl-Нилсен, този метод трябва да овладеете всяка медицинска сестра-техник, това е грубо, но това е много прост и евтин метод за диагностика, която в идеалния случай да даде положителен резултат в 60 -70% от пациентите с туберкулоза. Това отнема максимум два часа. Ако резултатът е положителен - това vysokozaraznaya форма на туберкулоза, такъв пациент трябва незабавно да преведе в болницата на туберкулозата.
  • Обадете се на фтизиатъра, поканете го да се консултира или незабавно обсъдете трансфера на пациента с положителен анализ на храчките на отделен медицински център. За да се уточни, какви анализи или инспекции ще са необходими.
  • В идеалния случай - просто правя храчки PCR (бърз метод) - GenExpert - на разположение в големи TB съоръжения, отговорът в рамките на 2-3 часа път от началото на материала в работата - касета PCR дава отговор не само на въпроса за наличието на Mycobacterium туберкулоза, но също така и за независимо дали е чувствителен към рифампицин или не. Хейн - PCR в Газа, отнема около един ден след залавянето на материала в работата, и ви позволява да получите отговор за наличието на Mycobacterium туберкулоза, прекарват пишете (тип) и проучване на наркотици чувствителност към множество лекарства. Това е скъпо, не е на разположение навсякъде, но това е - идеал, който наистина пречи на смъртност през първия месец, тъй като всички други диагностични методи дават правдоподобно отговор на въпроса - от лечението, а не по-рано от 21 дни, в най-добрия. Материал - слюнка, урина, алкохол.
  • Всичко това трябва да се направи през деня. Не утре, не когато ще се окаже, но сега.
  • Ако пациентът е в задоволително състояние, промените са само рогентологични, анализът на храчките е отрицателен - можете да пишете за консултация в диспансера за туберкулоза в мястото на пребиваване.

Често срещани грешки

  • Преди всичко, човек не трябва да се паникьосва и освен това да обвинява пациента. Не е негова вина, че се разболя. Така се случи. Ако се заразите - това няма да промени нищо освен лечението.
  • PCR кръвта за туберкулоза - ако е положителна - само ако има туберкулозен сепсис, направете ELISA за туберкулоза - това е безполезно
  • Да поставяме проби от "Мантукс" - в този случай нямаме три дни, а пробите са безполезни за диагностицирането на болестта - те са необходими само за детектиране на инфекцията.
  • Изчакайте. Туберкулозният менингит по време на генерализация може да се развие много бързо и пациентът ще умре преди очите, особено с ХИВ.

Строго невъзможно

  • Опитайте се да предписвате самостоятелно лекарства против туберкулоза без фтизиатрици. Лекарствата трябва да са от 3 до 5 минимум, чрез чувствителност.
  • Използвайте рифампицин (единственото възможно изключение са пациенти с неспецифична флора, чувствителна само към него). Една седмица на монотерапия с рифампицин е гарантираната резистентност на микобактерии към него, а днес тя е най-силната от антитуберкулозни лекарства. Това престъпление е монотерапия. Въпреки че, разбира се, няма да бъдете съдени за това.
  • Използвайте ципрофлоксацин - към него mycobacterium tuberculosis не е чувствителен
  • Предписват флуорохинолони - моксифлоксацин и левофлоксацин. Те са много активни срещу Mycobacterium туберкулоза и в допълнение към високия риск от стабилност (което означава, че те оставя на пациента с малък или никакъв шанс, тъй като парите за bedakvilin зивокс и той няма и никога няма да бъде), можете да получите грешните отрицателни резултати от храчки изпити.
  • Съгласете се с факта, че лабораторията не извършва изследвания върху Цил-Нилсен (повтарям, трябва да го прави всеки медицински помощник). Съгласете се с факта, че специалистът по туберкулоза няма да гледа на пациента днес или на ръба, утре сутрин и някой ден след няколко дни. Повярвайте на пациентите за състоянието на ХИВ. Вземете кръвта на пациента за ХИВ без негово знание.
  • Опитвате се да прехвърлите пациент на съоръжение против туберкулоза без съгласие или консултация. Първо, при някои пациенти транспортирането е опасно. На второ място, ако пациентът няма туберкулоза, той може да бъде заразен в болница за туберкулоза и там, по правило, той е заразен с резистентна туберкулоза.

Белодробна туберкулоза

Въпреки всички съвременни постижения в медицината, туберкулоза продължава да бъде една от най-честите инфекциозни болести. Според експерти от Световната здравна организация (СЗО), годишните смъртни случаи от туберкулоза надхвърлят 4 милиона, всеки трети жител на Земята е заразен с туберкулоза и тази цифра продължава да расте всяка година.

туберкулоза - инфекциозно заболяване, причинено от агент, принадлежащ към вида Mycobacterium.

Причини за белодробна туберкулоза

Вещественият агент на туберкулозата е бил открит през 1882 г. от учения Р. Кох, в резултат на което името на коката на Кох е все още широко разпространено.

туберкулоза - типично инфекциозно заболяване. туберкулоза е причинена от няколко представители на род Mycobacterium. Най-голямо клинично значение е следното патогени на туберкулоза:

1) Mycobacterium. туберкулоза човек. Има най-голямото разпределение. Тя се свързва с развитието на 85% от всички случаи на туберкулоза при хора.

2) Mycobacterium. туберкулоза африканус. Както подсказва името, то преобладава главно в африканските страни. Основната причина (до 90% от случаите) за развитие на туберкулоза в този регион.

3) Mycobacterium tuberculosis microti. Това е често срещано сред дребните гризачи (тип мишка). Човек причинява заболяване, но много рядко.

4) Mycobacterium. туберкулоза говеда. Вид причиняващ причинител причиняващ заболяване в около 15% от случаите. Този конкретен вид микобактерии служи като основа за създаването на BCG ваксината (BCG), използвана в нашата страна.

Съществуват значителни свойства на микобактериите патогенност, т.е. способността да живеят и възпроизвеждат в органи и тъкани на живи организми, например хора.

Микобактериите също са много силно изразени вирулентност - способността за интензивно размножаване и предизвикване на силен имунен отговор.

Инфекцията възниква главно от въздушните капчици. Вероятността за инфекция зависи от активността на собствената ви имунна система, от продължителността на контакт с патогена и от концентрацията му (дозата, която е пристигнала). При наличието на благоприятни условия, микобактериите могат да останат в околната среда до шест месеца.

Много рядко се появява инфекция с туберкулоза, когато се консумира замърсена храна от болни животни. Преди всичко това са млечни продукти и яйца.

От получаването на инфекция в тялото преди развитието на симптомите на болестта (инкубационният период на туберкулозата) може да мине десетки години.

В групата на туберкулоза риск са хората с хронични заболявания (диабет, хронични сърдечни заболявания, ХИВ, и т.н.), мигранти, бежанци, бездомни хора, наркомани, пациенти с психични заболявания, както и лица, са въведени лишаване от свобода.

Симптоми на белодробна туберкулоза

В съответствие с клиничните прояви на туберкулоза и промени в рентгенографията, няколко клинични форми на туберкулоза незабавно се изолират.

Какви тестове ще трябва да се направят, ако има съмнение за белодробна туберкулоза

Лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на туберкулоза е възможно само в резултат на използването на цял комплекс от лекарства против туберкулоза. Схемата за назначаване, използваната доза и продължителността на лечението за туберкулоза се определят само от лекаря. Лечението на белодробна туберкулоза е дълго и се изчислява в месеци. В нашата страна фтизиатрици и пулмолози се занимават с лечението на белодробна туберкулоза.

Почти всички лекарства против туберкулоза могат да бъдат разделени на две групи: основни и резервни.

Основните са най-ефективните лекарства с минимални странични ефекти. При тях е започнало лечението при пациенти с новодиагностицирана белодробна туберкулоза.

Превантивно лечение на белодробна туберкулоза

При рязко увеличаване на реакцията на Mantoux и в случаите, когато все още няма промяна за друг вид преглед, специалист по туберкулозата може да предпише профилактично лечение на туберкулоза с 1-2 лекарства. Предполага се, че пациентът има изключително висок риск от ранни стадии на заболяването. Обичайната продължителност на лечението е 2 месеца.

Санаториум и курортно лечение на белодробна туберкулоза

Най-важният етап в лечението на белодробна туберкулоза е санаториума и спа терапията. Препоръчва се за всички пациенти на етапа на възстановяване (възстановяване), както и за лека степен на тежест на заболяването. Методът е противопоказан с открити форми на заболяването, бактериално отделяне, милиардна туберкулоза. Методът на лечение на туберкулоза чрез санаториума и спа се проявява перфектно в комплексното лечение на белодробна туберкулоза при деца. Положителното влияние се постига поради сложните ефекти на климатичните фактори, терапевтичното физическо обучение, храненето на диетата.

Туберкулоза по време на бременност

Най-често наличието на туберкулоза е противопоказание за поддържане на бременност. Фактът, че развитието на бременността може да активира хода на заболяването, и лечението е изключително токсично за плода. В допълнение, са описани случаи на вътрематочна инфекция на фетуална туберкулоза от заразена майка.

Лечение на туберкулоза с народни средства

Основата за лечението на туберкулозата трябва да бъде официална медикация за "класическа" медицина. Фолк начини и средства за лечение на заема в лечението на белодробна туберкулоза само поддържаща роля, и никога не може да замени пълноправен лекарствено лечение.

Характеристики на храненето и начина на живот с белодробна туберкулоза

Правилното хранене е от голямо значение при лечението на туберкулозата. Пациентът на фона на лечението и след него също трябва да яде месни продукти, пресни плодове и зеленчуци ежедневно.

Практиката показва, че дневната консумация на мляко и ферментирали млечни продукти леко намалява тежестта на страничните ефекти на лекарствата против туберкулоза.
Без алкохол на фона на лечението!

При откриване на случаи на туберкулоза е необходимо да се дезинфекцира стаята.

Туберкулоза при деца

За съжаление туберкулозата се появява при деца толкова често, колкото при възрастни пациенти. В детството туберкулоза често се характеризира с по-тежко, поради възрастовите особености на имунната система. Най-разпространени маркиран (често) форма на болестта, развитието на туберкулоза сепсис външен вид извънбелодробни огнища (туберкулоза на бъбреците, туберкулозен менингит и т.н.). Често туберкулозата се приема дълго и се третира като продължителен или хроничен бронхит.

Лечението на белодробна туберкулоза при деца се извършва съгласно същите принципи, както при възрастни пациенти.

Възможни усложнения на белодробната туберкулоза и прогноза

туберкулоза - много тежко заболяване, чието появяване може да доведе до развитие на редица усложнения. Характерни са появата на белодробно кървене или хемоптиза, белодробна или сърдечно недостатъчност, пневмоторакс (поради нарушаване на целостта на белодробната тъкан въздух навлиза в гръдния кош, което води до пълно или частично разпадане на белите дробове и дихателна недостатъчност), и т.н. amilidoz

Развитието на белодробна туберкулоза почти винаги води до склероза на белодробната тъкан, появата на белези и калцификации. Преобладаването на тези "остатъчни" явления зависи от първоначалния размер на фокуса и от клиничната форма на заболяването.

При отсъствие на лечение, смъртността от туберкулоза достига 50% през първите две години от заболяването.

Предотвратяване на туберкулозата

Най-важното при предотвратяването на белодробна туберкулоза е навременното откриване на активните бацили, тяхната изолация и своевременното лечение.

Маса ваксинация срещу туберкулоза БЦЖ ваксина не предпазва от заболяването (анализ на ситуацията: ваксинирано почти 100% от населението, а пациентите не стават по-малко), тъй като е предотвратяването на тежки форми на заболяването.

Адекватното хранене играе важна роля в превенцията на туберкулозата. Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно количество протеини, витамини и калории. Практиката показва, че хората, които седят доброволно или принуждават диети, е по-вероятно да получат белодробна туберкулоза.

Отговори на често задавани въпроси за белодробна туберкулоза:

Въпреки всички съвременни постижения в медицината, туберкулоза продължава да бъде една от най-честите инфекциозни болести. Според експерти от Световната здравна организация (СЗО), годишните смъртни случаи от туберкулоза надхвърлят 4 милиона, всеки трети жител на Земята е заразен с туберкулоза и тази цифра продължава да расте всяка година.

туберкулоза - инфекциозно заболяване, причинено от агент, принадлежащ към вида Mycobacterium.

Причини за белодробна туберкулоза

Вещественият агент на туберкулозата е бил открит през 1882 г. от учения Р. Кох, в резултат на което името на коката на Кох е все още широко разпространено.

туберкулоза - типично инфекциозно заболяване. туберкулоза е причинена от няколко представители на род Mycobacterium. Най-голямо клинично значение е следното патогени на туберкулоза:

1) Mycobacterium. туберкулоза човек. Има най-голямото разпределение. Тя се свързва с развитието на 85% от всички случаи на туберкулоза при хора.

2) Mycobacterium. туберкулоза африканус. Както подсказва името, то преобладава главно в африканските страни. Основната причина (до 90% от случаите) за развитие на туберкулоза в този регион.

3) Mycobacterium tuberculosis microti. Това е често срещано сред дребните гризачи (тип мишка). Човек причинява заболяване, но много рядко.

4) Mycobacterium. туберкулоза говеда. Вид причиняващ причинител причиняващ заболяване в около 15% от случаите. Този конкретен вид микобактерии служи като основа за създаването на BCG ваксината (BCG), използвана в нашата страна.

Съществуват значителни свойства на микобактериите патогенност, т.е. способността да живеят и възпроизвеждат в органи и тъкани на живи организми, например хора.

Микобактериите също са много силно изразени вирулентност - способността за интензивно размножаване и предизвикване на силен имунен отговор.

Инфекцията възниква главно от въздушните капчици. Вероятността за инфекция зависи от активността на собствената ви имунна система, от продължителността на контакт с патогена и от концентрацията му (дозата, която е пристигнала). При наличието на благоприятни условия, микобактериите могат да останат в околната среда до шест месеца.

Много рядко се появява инфекция с туберкулоза, когато се консумира замърсена храна от болни животни. Преди всичко това са млечни продукти и яйца.

От получаването на инфекция в тялото преди развитието на симптомите на болестта (инкубационният период на туберкулозата) може да мине десетки години.

В групата на туберкулоза риск са хората с хронични заболявания (диабет, хронични сърдечни заболявания, ХИВ, и т.н.), мигранти, бежанци, бездомни хора, наркомани, пациенти с психични заболявания, както и лица, са въведени лишаване от свобода.

Симптоми на белодробна туберкулоза

В съответствие с клиничните прояви на туберкулоза и промени в рентгенографията, няколко клинични форми на туберкулоза незабавно се изолират.

Какви тестове ще трябва да се направят, ако има съмнение за белодробна туберкулоза

Лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на туберкулоза е възможно само в резултат на използването на цял комплекс от лекарства против туберкулоза. Схемата за назначаване, използваната доза и продължителността на лечението за туберкулоза се определят само от лекаря. Лечението на белодробна туберкулоза е дълго и се изчислява в месеци. В нашата страна фтизиатрици и пулмолози се занимават с лечението на белодробна туберкулоза.

Почти всички лекарства против туберкулоза могат да бъдат разделени на две групи: основни и резервни.

Основните са най-ефективните лекарства с минимални странични ефекти. При тях е започнало лечението при пациенти с новодиагностицирана белодробна туберкулоза.

Превантивно лечение на белодробна туберкулоза

При рязко увеличаване на реакцията на Mantoux и в случаите, когато все още няма промяна за друг вид преглед, специалист по туберкулозата може да предпише профилактично лечение на туберкулоза с 1-2 лекарства. Предполага се, че пациентът има изключително висок риск от ранни стадии на заболяването. Обичайната продължителност на лечението е 2 месеца.

Санаториум и курортно лечение на белодробна туберкулоза

Най-важният етап в лечението на белодробна туберкулоза е санаториума и спа терапията. Препоръчва се за всички пациенти на етапа на възстановяване (възстановяване), както и за лека степен на тежест на заболяването. Методът е противопоказан с открити форми на заболяването, бактериално отделяне, милиардна туберкулоза. Методът на лечение на туберкулоза чрез санаториума и спа се проявява перфектно в комплексното лечение на белодробна туберкулоза при деца. Положителното влияние се постига поради сложните ефекти на климатичните фактори, терапевтичното физическо обучение, храненето на диетата.

Туберкулоза по време на бременност

Най-често наличието на туберкулоза е противопоказание за поддържане на бременност. Фактът, че развитието на бременността може да активира хода на заболяването, и лечението е изключително токсично за плода. В допълнение, са описани случаи на вътрематочна инфекция на фетуална туберкулоза от заразена майка.

Лечение на туберкулоза с народни средства

Основата за лечението на туберкулозата трябва да бъде официална медикация за "класическа" медицина. Традиционните методи и средства за лечение заемат само поддържаща роля в лечението на белодробна туберкулоза и НИКОГА не могат да заместят пълноценно лечение с наркотици.

Характеристики на храненето и начина на живот с белодробна туберкулоза

Правилното хранене е от голямо значение при лечението на туберкулозата. Пациентът на фона на лечението и след него също трябва да яде месни продукти, пресни плодове и зеленчуци ежедневно.

Практиката показва, че дневната консумация на мляко и ферментирали млечни продукти леко намалява тежестта на страничните ефекти на лекарствата против туберкулоза.
Без алкохол на фона на лечението!

При откриване на случаи на туберкулоза е необходимо да се дезинфекцира стаята.

Туберкулоза при деца

За съжаление туберкулозата се появява при деца толкова често, колкото при възрастни пациенти. В детството туберкулоза често се характеризира с по-тежко, поради възрастовите особености на имунната система. Най-разпространени маркиран (често) форма на болестта, развитието на туберкулоза сепсис външен вид извънбелодробни огнища (туберкулоза на бъбреците, туберкулозен менингит и т.н.). Често туберкулозата се приема дълго и се третира като продължителен или хроничен бронхит.

Лечението на белодробна туберкулоза при деца се извършва съгласно същите принципи, както при възрастни пациенти.

Възможни усложнения на белодробната туберкулоза и прогноза

туберкулоза - много тежко заболяване, чието появяване може да доведе до развитие на редица усложнения. Характерни са появата на белодробно кървене или хемоптиза, белодробна или сърдечно недостатъчност, пневмоторакс (поради нарушаване на целостта на белодробната тъкан въздух навлиза в гръдния кош, което води до пълно или частично разпадане на белите дробове и дихателна недостатъчност), и т.н. amilidoz

Развитието на белодробна туберкулоза почти винаги води до склероза на белодробната тъкан, появата на белези и калцификации. Преобладаването на тези "остатъчни" явления зависи от първоначалния размер на фокуса и от клиничната форма на заболяването.

При отсъствие на лечение, смъртността от туберкулоза достига 50% през първите две години от заболяването.

Предотвратяване на туберкулозата

Най-важното при предотвратяването на белодробна туберкулоза е навременното откриване на активните бацили, тяхната изолация и своевременното лечение.

Маса ваксинация срещу туберкулоза БЦЖ ваксина не предпазва от заболяването (анализ на ситуацията: ваксинирано почти 100% от населението, а пациентите не стават по-малко), тъй като е предотвратяването на тежки форми на заболяването.

Адекватното хранене играе важна роля в превенцията на туберкулозата. Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно количество протеини, витамини и калории. Практиката показва, че хората, които седят доброволно или принуждават диети, е по-вероятно да получат белодробна туберкулоза.

Отговори на често задавани въпроси за белодробна туберкулоза:

Симптомите на туберкулозата.

Симптомите на туберкулозата.

В съответствие с клиничните прояви на туберкулоза и промени в рогенгенограмата, веднага се идентифицират няколко клинични форми на болестта.

Клинични варианти на белодробна туберкулоза.

 Първичен туберкулозен комплекс.
 Туберкулоза на интратораковите лимфни възли.
 Милиарна туберкулоза на белите дробове.
 Разпространена туберкулоза на белите дробове.
 Фокална белодробна туберкулоза.
 Кавернозна туберкулоза на белите дробове.
 Infiltrative pulmonary tuberculosis.
 Каузна пневмония.
 Туберкулом на белите дробове.
 Вълна-кавернозна пулмонарна туберкулоза.
 Туберкулоза на бронхите, трахеята, горните дихателни пътища.
 Цирозна туберкулоза на белите дробове.
 Туберкулозен плеврит (емпием на плеврата).
 Туберкулоза на дихателната система, съчетана с професионални белодробни заболявания на белите дробове (конюутуберкулоза).

По време на туберкулозата се различават две основни фази в зависимост от активността на патогена:

1) фазата на инфилтрация, характеризираща се с прогресирането на инфекциозното заболяване, образуването на нови огнища и / или растежа на съществуващите, появата на кухини в белите дробове.

2) фазата на резорбция, в която се отбелязва стабилизирането на заболяването. Има кондензация и белези на огнищата.

Също така в зависимост от способността на пациента да се разпределят на околната среда се разграничат Mycobacterium туберкулоза от освобождаване Mycobacterium (в случай историята на обикновено са отбелязани като МВТ +) и без изолиране (MBT-). Последната форма е по-благоприятна, тъй като в това състояние пациентът не може да зарази други.

Външните прояви на заболяването се състоят от прояви на обща интоксикация и симптоми на белодробно увреждане.

Симптомите на интоксикация: слабост, намаляване на ефективността, намаляване или пълна загуба на апетит, загуба на тегло, появата на нощни втрисане, висока температура, продължителни епизоди на тахикардия (сърдечна честота по-голяма от 80 на минута). Пациентите могат да имат някои умствени промени, например, развитието на депресия.

Симптомите на белодробни заболявания: дългосрочно (повече от три седмици), кашлица, често придружени от експекторация, понякога ивици с кръв, появата на прогресивна диспнея на фона на физическата активност. Хемоптизата е често срещан симптом на туберкулоза. При тежки форми на заболяването е възможно да се развие белодробен кръвоизлив. Ако едностепенният обем на разпределената кръв надхвърля 50 милилитра, тогава се казва за кървене, ако не превишава хемоптизата. При тежки форми на заболяването може да се забележи диспнея и в покой. Също така, появата на болка в областта на гърдите. Външният вид на дискомфорт в гърдите, свързана с акта на дишането, свързано с участие в патологичния процес на плеврата, тъй като това е мястото, където повечето от болката е на светлинни рецептори. Болката е остра, засилена с дълбоко дишане, кашляне, кихане и легнало на здрава страна.

Трябва да се отбележи, че няма пряка връзка между интензивността на симптомите и разпространението на белодробното увреждане.

Когато изследвате пациента, можете да слушате силно дишане, различни видове (сухи и влажни), възможно е местното облекчаване на белодробния шум. Когато ударите (натискане на белите дробове), понякога можете да чуете плътността на звука. Но като цяло, данните, получени от общия преглед на пациента, не са специфични.

Какви тестове ще трябва да се направят, ако има съмнение за белодробна туберкулоза

Какви тестове ще трябва да се направят, ако има съмнение за белодробна туберкулоза.

Задължителни тестове, които трябва да бъдат направени, ако има съмнение за туберкулоза:

1) кръвният тест е клиничен. На първо място, те обръщат внимание на увеличаването на левкоцитите, увеличаването на неутрофилите на ядрото. Понякога има леко увеличение на концентрацията на еозинофили. Намаляването на концентрацията на лимфоцитите също е възможно и обикновено се наблюдава при остри прогресивни форми на заболяването.

2) урината е често срещана,

3) анализът на храчката с цвят според Tsilyu-Nielsen (обикновено пишете кръвен тест на BC) се предава три пъти, сутринта,

4) рентгенови (не рогентография) правят в пряка и странична проекция. Повечето патологични процеси се локализират в сегментите I-II и VI на белите дробове,

5) Мантоус тест. Пробата се счита за положителна за диаметър на папулата от 5 до 20 милиметра и като хиперегрия за диаметър повече от 21 милиметра.
Препоръчва се да се направи биохимичен кръвен тест. Дефинирани показатели: CRP, AST, ALT, общ билирубин, директен билирубин, креатинин, урея, протеини и протеинови фракции.

Възможно е предаването на храчки в PCR (полимеразна верижна реакция) на туберкулоза. Този метод е по-голям от порядъка на порядъка на порядъка на конвенционалната слюнкова микроскопия с оцветяване с Tsiol-Nielsen. Големите диагностични центрове могат да си позволят да засаждат храчки в БК с дефиницията за чувствителност към антитуберкулозни лекарства.

Тестът "Пирке". Това е вид туберкулинова диагноза, при която диагностичното лекарство се използва нападно. След това, чрез приложената капка туберкулин, зъбът (драскотина) се прави със специален разрохквач. Оценявайте промените на кожата. Реакцията се използва много по-рядко от пробата Mantoux, тъй като се характеризира с по-малка чувствителност и съответно по-малко диагностична стойност и много по-голям брой нежелани реакции.

Имунологични методи за диагностициране на туберкулозата.
Понякога се използват серологични методи за диагностика за диагностициране на заболяването. Те се основават на откриването на специфични антитела (IgG) на причинителя на туберкулозата. Най-често за тази цел се използва ELISA (ензимен имуноанализ), по-рядко RSK, RPGA и др. Методът е по-малко чувствителен от теста Mantoux и има само допълнителна стойност при диагностицирането на заболяването.

Радиационната диагностика е едно от водещите места по отношение на диагностицирането и проследяването на хода на заболяването. Понякога, вместо рентгенови снимки, компютърната томография е по-информативна.
Понякога се налага да се извършва бронхоскопия, пункция на плевралната кухина, белодробна биопсия.
Рядко за крайната диагноза е необходимо да се проведе изпитвателно лечение на лекарства против туберкулоза с оценка на рентгенографския модел в динамиката.

Лечение на белодробна туберкулоза

Лечение на белодробна туберкулоза:

Лечението на туберкулоза е възможно само в резултат на използването на цял комплекс от лекарства против туберкулоза. Схемата за назначаване, използваната доза и продължителността на лечението се определят само от лекаря. Лечението на белодробна туберкулоза е дълго и се изчислява в месеци. В нашата страна фтизиатрици и пулмолози се занимават с лечението на белодробна туберкулоза.

Почти всички лекарства против туберкулоза могат да бъдат разделени на две групи: основни и резервни.

Основните са най-ефективните лекарства с минимални странични ефекти. С тях се започва лечение при пациенти с ново диагностицирана болест.

Анти-туберкулозни лекарства от първа линия (основни):

1) Рифампицин и неговите аналози (рифабутин, рифампицин),
2) Изониазид и неговите аналози (фтивизид, изониазид, метазид),
3) Стрептомицин,
4) Пиразинамид,
5) Етамбутол.

Резервните лекарства могат да бъдат използвани за откриване на резистентни (резистентни) първи ред щамове на микобактерии при пациента. Те се използват и при алергични реакции към лекарства от първа линия.

Средства за борба с туберкулозата от втора линия (резервно копие):

1) флуорохинолони (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин и др.),
2) Тиамиди (протионамид, етионамид),
3) Циклозерин,
4) Аминогликозиди (амикацин, канамицин),
5) Полипептиди (капреомицин),
6) Аминосалицилова киселина.

В тежки случаи е възможно хирургично лечение в специализирани болници.

Превантивно лечение на белодробна туберкулоза.

При рязко увеличаване на реакцията на Mantoux и в случаите, когато все още няма промяна за друг вид преглед, специалист по туберкулозата може да предпише профилактично лечение на туберкулоза с 1-2 лекарства. Предполага се, че пациентът има изключително висок риск от ранни стадии на заболяването. Обичайната продължителност на лечението е 2 месеца.

Санаториум и курортно лечение на белодробна туберкулоза.

Най-важният етап в лечението на белодробна туберкулоза е санаториума и спа терапията. Препоръчва се за всички пациенти на етапа на възстановяване (възстановяване), както и за лека степен на тежест на заболяването. Методът е противопоказан с открити форми на заболяването, бактериално отделяне, милиардна туберкулоза. Методът на лечение на туберкулоза чрез санаториума и спа се проявява перфектно в комплексното лечение на белодробна туберкулоза при деца. Положителното влияние се постига поради сложните ефекти на климатичните фактори, терапевтичното физическо обучение, храненето на диетата.

Туберкулоза по време на бременност.

Най-често наличието на туберкулоза е противопоказание за поддържане на бременност. Фактът, че развитието на бременността може да активира хода на заболяването, и лечението е изключително токсично за плода. В допълнение, са описани случаи на вътрематочна инфекция на фетуална туберкулоза от заразена майка.

Лечение на туберкулоза с народни средства

Лечение на туберкулоза с народни средства.

Основата за лечението на туберкулозата трябва да бъде официална медикация за "класическа" медицина. Методите и средствата за лечение на хората заемат само спомагателна роля тук и никога не могат да заменят пълната лекарствена терапия.

Няколко популярни фолк рецепти:

1) "редовно пием кумис". Отлична препоръка. Приемът на млечни и кисели млечни продукти (включително обикновеното кисело мляко и кефир) - имат благоприятен ефект върху червата и намаляват токсичността на някои лекарства против туберкулоза.

2) "Има езерце, мечи или кученца мазнини всеки ден." Редовният прием на животински мазнини е наистина необходим при пациенти с туберкулоза. За да направите това, е достатъчно да ядете месни продукти ежедневно. Ефективността на тези видове мазнини не е доказана. Има погрешно схващане, че язовци, кучета и др. Не се разболявайте от туберкулоза и следователно тяхната мазнина е чудодейно излекуване. Това е заблуда. Те също така са податливи на туберкулоза.

Характеристики на храненето и начина на живот с белодробна туберкулоза

Характеристики на храненето и начина на живот с белодробна туберкулоза.

Правилното хранене е от голямо значение. Пациентът на фона на лечението и след него също трябва да яде месни продукти, пресни плодове и зеленчуци ежедневно.

Практиката показва, че дневната консумация на мляко и ферментирали млечни продукти леко намалява тежестта на страничните ефекти на лекарствата против туберкулоза.
Без алкохол на фона на лечението!

При откриване на случаи на туберкулоза е необходимо да се дезинфекцира стаята. Ако пациентът е активен bactrivoradelitelem - препоръчва неговата изолация в специална болница. В стаята, където живее пациентът, има редовна дезинфекция.

На всички пациенти се преподава така наречената "кашлица дисциплина". Когато плаче за кашлица, пациентът трябва да се отдръпне от хората, да покрие устата си с ръка. Слюнката трябва да се изплюе само в специално разработена за този индивидуален плювал, оборудван с плътен капак. Пилето трябва редовно да се дезинфекцира.

Спално бельо, дрехи, чинии, кърпи, хигиенни елементи и др. трябва да бъде индивидуален.

Пациентът се нуждае от разумна физическа активност. Най-добре е да се разхождате в парка. Добър ефект е използването на респираторна гимнастика, например, според Strelnikova метод. Преди да направите дихателни упражнения, обсъдете желанието си с Вашия лекар. При някои форми на болестта те са противопоказани.

Туберкулоза при деца

Туберкулоза при деца.

За съжаление туберкулозата се появява при деца толкова често, колкото при възрастни пациенти. В детството туберкулоза често се характеризира с по-тежко, поради възрастовите особености на имунната система. Най-разпространени маркиран (често) форма на болестта, развитието на туберкулоза сепсис външен вид извънбелодробни огнища (туберкулоза на бъбреците, туберкулозен менингит и т.н.). Често туберкулозата се приема дълго и се третира като продължителен или хроничен бронхит.

Лечението на белодробна туберкулоза при деца се извършва съгласно същите принципи, както при възрастни пациенти. Прогнозата с навременното започване на лечение по правило е по-благоприятна, отколкото при възрастни пациенти.

Възможни усложнения на белодробната туберкулоза и профилактика

Възможни усложнения на белодробната туберкулоза и прогноза

туберкулоза - много тежко заболяване, чието появяване може да доведе до развитие на редица усложнения. Характерни са появата на белодробно кървене или хемоптиза, белодробна или сърдечно недостатъчност, пневмоторакс (поради нарушаване на целостта на белодробната тъкан въздух навлиза в гръдния кош, което води до пълно или частично разпадане на белите дробове и дихателна недостатъчност), и т.н. amilidoz

Развитието на белодробна туберкулоза почти винаги води до склероза на белодробната тъкан, появата на белези и калцификации. Преобладаването на тези "остатъчни" явления зависи от първоначалния размер на фокуса и от клиничната форма на заболяването.

При отсъствие на лечение, смъртността от туберкулоза достига 50% през първите две години от заболяването.

Предотвратяване на туберкулозата.

Най-важното при предотвратяването на белодробна туберкулоза е навременното откриване на активните бацили, тяхната изолация и своевременното лечение.

Маса ваксинация срещу туберкулоза БЦЖ ваксина не предпазва от заболяването (анализ на ситуацията: ваксинирано почти 100% от населението, а пациентите не стават по-малко), тъй като е предотвратяването на тежки форми на заболяването.

Адекватното хранене играе важна роля в превенцията на туберкулозата. Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно количество протеини, витамини и калории. Практиката показва, че хората, които седят доброволно или принуждават диети, е по-вероятно да получат белодробна туберкулоза.

Консултация с пулмолог по темата за белодробна туберкулоза

Отговори на често задавани въпроси за белодробна туберкулоза:

Какви са симптомите на предполагаемата туберкулоза?
Ето няколко тревожни знака:
Има продължителна кашлица с храчката. Понякога в храчката се откриват следи от кръв. Диспнея се притеснява от обичайното преди това време на физическа активност. Пациентът отбелязва остра умора, спад в силата, намаляване на апетита. Има повишено потене. За дълго време се записва леко повишаване на телесната температура.
Ако се установи симптом, спешно трябва да се види лекар. Навременното започване на лечение е основната гаранция за успеха.

Детето се насочи към рентгеново изследване на белите дробове, което изключва туберкулозата (увеличение на извадката на мантията за годината от 3 милиметра до 10 милиметра). Излагането на радиация е опасно? На детето на 5 години.
Радиационното натоварване при извършване на 1-2 снимки на година е минимално и не причинява вреда на здравето. По мое мнение радиацията от редовното използване на мобилен телефон е много по-агресивна.
Освен това, ако пропуснете болестта в ранните етапи (и без рентгеново изследване може да се направи), това вече е пряка заплаха за здравето и живота.

Колко често можете да правите тест за Mantoux?
Реакцията е напълно безопасна. Можете да правите поне веднъж месечно, а понякога и повече, ако има доказателства.

Колко дълго детето претърпява лечение в болницата и мога ли винаги да остана там с детето?
Продължителността на стационарното лечение на туберкулоза зависи от формата на заболяването, устойчивостта на микобактериите към антибактериалната терапия и се пени за месеци. Въпросът за намиране на майка се решава поотделно, но най-често, ако условията на институцията (наличието на отделна камара) позволяват, желанията на родителите идват на срещата.

Кога те се отстраняват от регистъра след лечение на туберкулоза?
От профила може да се отстрани не по-рано от една година след ефективно лечение, при липса на рецидив на заболяването. Също така пациентът не трябва да бъде бактериостатичен агент през цялата година.

Какво допълнително изследване трябва да се направи в епруветката. dspansere за завоя на манту, ако анализът на урината, кръвта и гръдния рентгенови лъчи е нормален и е показан в този случай, превантивно лечение (детска алергия)?
Има по-чувствителен диагностичен тест: диабет. Това е сравнително ново, по-чувствително от туберкулиновото диагностично лекарство. Процедурата за настройка е същата като за пробата Mantoux. Ако е отрицателен, тогава е възможно да се откаже превантивно лечение и да се повторят тестовете след известно време, ако е положително, тогава най-вероятно ще е необходимо лечение.
В последния случай лечението се извършва съвместно от лекари алерголог и фтизиатър.

Възможно ли е да откажете ежегодния Mantoux тест при наличие на противопоказания и как да го замените?
Ако в миналото са имали алергични реакции към предишни инжекции с тест Мантукс, това със сигурност е противопоказание за следващия тест. Замяната може да бъде годишен рентгенов лъч.

лекар, пулмолог, алерголог-имунолог, км. Майоров RV