Фиброза на белите дробове: рак или не?

Белите дробове на белите дробове са патология, при която нормалната белодробна тъкан е заменена по някаква причина от съединителната тъкан. Този процес е свързан с увеличаване на производството на колаген.

Свързващата тъкан започва да расте и се получава груб белег. За съжаление, образуването на такъв белег е необратимо. В тази връзка, всяко лечение е насочено единствено към подобряване на качеството на живот на пациента.

Много хора смятат, че белодробната фиброза е рак. Тази идея е заблуда. Свързващата тъкан се простира само до определена граница, като не позволява прожектиране и без да предизвиква появата на нови огнища в други органи.

Сортове фиброза и нейните прояви

За тази патология няма възрастови ограничения. Рискова група включва хора, чиято професия е постоянен контакт с прах от органичен и неорганичен характер. Такъв прах може да служи като метални пръчици и дори най-често срещаното брашно.

Съществуват редица фактори, които могат да причинят това заболяване:

  1. Различни видове инфекциозни процеси в белите дробове.
  2. Алергични заболявания.
  3. Ефектът на лъчелечението в лечението на онкологията на други локализации.
  4. Работи върху производството, свързано с вдишването на различни вредни вещества.

Механизмът на появата на болестта е вредният ефект на етиологичните фактори. В резултат на техните светлинни експозиция образувани микротравми след изцеление заменя със съединителна тъкан, което още веднъж показва, че фиброзата не е рак.

В групата с пневмофиброза се разграничават два основни типа:

  1. При локална фиброза в процеса се включва само белодробната област, която, както вече бе споменато по-горе, е заместена от груба съединителна тъкан. В резултат на такива промени светлината се деформира до известна степен и обемът й намалява.
  2. При дифузна фиброза възпалението засяга значителна част от белия дроб. Белия дроб е много по-деформиран и неговата функция страда в голяма степен. Тази форма на болестта е доста коварна, тъй като тя може да повлияе на васкулатурата и да се разпространи върху нея. Основното нещо, което се различава от рака, е, че процесът не надхвърля дихателната система и не засяга други органи. Промените в органите, като сърцето, са вторични за това заболяване.

Що се отнася до клиничната картина, трудно е да се разпознаят белезите от белия дроб в ранните етапи. Симптомите могат да бъдат достатъчно изгладени или маскирани за друго заболяване, което позволява ранно откриване на фиброза само при 20% от пациентите.

Основните симптоми и етапи на развитието на болестта са представени по-долу.

  1. На първо място има появата на диспнея и кашлица. Пациентите на този етап не са склонни да отидат при лекар, което води до усложнения.
  2. Във връзка с възпалителния процес пациентът повишава ниската температура, има явления на бронхит, патологично се променя ритъмът и честотата на дишането. Появяват се първите признаци на сърдечна недостатъчност.
  3. Лигавиците стават синкави и кашлицата става по-влажна.
  4. Състоянието на пациента постепенно се влошава. Ако на този етап не видите лекар, възможно е инфекция и други усложнения.

Основите на терапията за фиброзни промени в белите дробове

В медицинската практика има шест основни начина за лечение на такива състояния.

Лечение с лекарства. Тъй като промените, настъпващи в белите дробове, не са обратими, лекарственото лечение действа при отстраняването на симптомите на заболяването и подобряването на живота на пациента. За пълно излекуване е необходимо да се пристъпи към лечение още в ранните стадии на развитие на болестта. Най-често лекарят назначава пациентските стероидни хормони в комбинация с бронходилататорни лекарства.

Наскоро прочетох статия, която разказва за средствата на Intoxic за оттеглянето на PARASIT от човешкото тяло. С този продукт, можете да се отървете от настинки, проблеми с дихателната система, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, стомашно-чревния патология и много други проблеми.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените в една седмица: започнах буквално да излитам червеи. Почувствах силен удар, спрях да кашлям, получих постоянни главоболия и след 2 седмици изчезнаха напълно. Чувствам, че тялото ми се възстановява от изтощителни паразити. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

Не трябва да се забравя, че такова лечение може да доведе до много странични ефекти от остеопороза до спад на кръвното налягане. Сърдечните гликозиди се предписват за облекчаване на симптомите на сърдечна недостатъчност Много е важно, противовъзпалително и антибиотично лечение, което не само улеснява общото състояние на пациента, но и да помогне за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

  • Оперативно лечение. Ако консервативното лечение стане неуспешно, лекарите прибягват до операция за трансплантация на органи. Белодробната трансплантация се практикува широко през последните години, след такава операция пациентът може да се върне към нормалния си живот в рамките на един месец.
  • Масаж. Тази техника е спомагателна, тъй като не засяга причината за патологията, а само помага да се отървем от такива нежелани явления като силна кашлица. Масажът подобрява кръвообращението в белите дробове. Трябва да се помни, че в пренебрегвани ситуации, масажът може да навреди, затова трябва да внимавате с него. Най-често използваният дренаж, консервиран или меден масаж.
  • Обработка с кислород. Тази техника се състои в вдишване на въздушна смес, наситена с кислород. Това спомага за борба с явленията на хипоксия и подобрява общото състояние на пациента.

    Физиотерапевтични упражнения и дихателни упражнения. Група от пациенти с пневмофиброза е групата, която показва всички спортни дейности, те са полезни и необходими за тези хора.

    Те трябва да се занимават с бягане, ходене и други спортове и гимнастика, които допринасят за подобряване на обмена на газ в тъканите. Гимнастиката не само помага за борба срещу хипоксията, но също така помага за подобряване на храчките.

  • Диета. Храненето на пациентите с промени в белите дробове трябва да бъде балансирано и разнообразно. Тези пациенти трябва да консумират колкото се може повече растителни и белтъчни храни, което ще компенсира загубите и ще компенсира хипоксичните явления. Що се отнася до масла, мазнини и сладкиши, е по-добре да се въздържат от тях. Витаминният баланс трябва винаги да се придържа към диетата на пациента. Не можете да се откажете от плодове и натурални сокове. Що се отнася до солта, използването му трябва да бъде ограничено.
  • Тъй като белезите в белите дробове са достатъчно сериозни и почти не са лечими, трябва да помислите за предотвратяването на белодробна фиброза.

    1. Избягвайте продължителни инфекции на дихателните пътища, опитайте се да ги спрете в необходимото време.
    2. Избягвайте контакт с алергени.
    3. Откажете работните условия, свързани с работата при вредни условия. Ако това не е възможно, е необходимо да се подлагат на редовни проверки.
    4. Ако има някакво съмнение за възможното наличие на пневмофиброза, незабавно се консултирайте с лекар.

    В заключение, искам да кажа, че лечението на такива заболявания може и трябва да се разглежда само от лекар, независими опити за лечение могат да бъдат фатални. При лечението на фиброзни промени в белия дроб не може да се придържа към нито един вид терапия.

    Всичко трябва да е сложно. Само правилната комбинация от всички компоненти на терапията ще помогне напълно да се отървете от фиброзата в ранните стадии и да предотвратите развитието на усложнения в по-късните етапи.

    Очаквана продължителност на живота с белодробна фиброза

    Диагнозата "белодробна фиброза" за много пациенти означава началото на сложна борба срещу болестта, изискваща огромни усилия.

    Колко опасно е това заболяване, дали наистина не е измислена ефективна медицина от нея и каква е продължителността на живота с това заболяване? Тези въпроси тревожат пациента на първо място.

    Продължителността на живота в различните етапи на заболяването

    Фиброзата на белия дроб има няколко етапа и форми на потока, които пряко засягат прогнозата на заболяването, качеството и продължителността на живота. Лекарите са склонни да подразделят болестта в ранни и късни стадии, при които симптомите са с различна интензивност.

    • Ранният етап се характеризира с леко влошаване на общото благоденствие на човек. Най-често се диагностицира дихателна недостатъчност от първа или втора степен, пациентът се оплаква от недостиг на въздух, продължителна слабост и летаргия, нощно изпотяване, болки в ставите, на сутринта. Лабораторните изследвания показват леки промени в състава на кръвта, радиографиите на белите дробове ясно показват промени.
    • Късният стадий се проявява чрез изразена, продължителна диспнея, повишена респираторна недостатъчност до трета или четвърта степен. Появява се цианоза на кожата, лигавиците придобиват синкаво-пепелен цвят. Промените под формата на пръсти растат, ноктите се изпъкват, пръстите във форма наподобяват колби.

    Фиброзата, в зависимост от хода и продължителността на заболяването, е разделена на хронични и остри.

    • Остър вид заболяване се развива бързо, усложнен от хипоксемична кома, белодробна емболия и остра респираторна недостатъчност, които водят до смърт;
    • Хроничната форма има бавен ход, постепенно намалява продължителността на активността. Тази форма на болестта е разделена на: агресивна, фокална, бавно прогресираща и упорита.

    Увеличаването на симптомите при агресивния тип хронична белодробна фиброза е много по-бавно, отколкото при острата форма на заболяването. Продължителната хронична фиброза се характеризира с постепенно, продължително увеличаване на интензивността на симптомите. Най-постепенното развитие на заболяването се наблюдава при бавно развиваща се хронична фиброза.

    В какви случаи е възможно неблагоприятно развитие?

    • Острата форма е относително рядка, само в двадесет процента от случаите. Характеризира се с внезапно начало с бързо растящи симптоми. Степените на дихателната недостатъчност се променят бързо, пациентът страда от тежко задух. Острата прогресивна фиброза практически не се поддава на методите на консервативна терапия, пациентът умира след няколко месеца.
    • Хроничната фиброза на агресивна форма драстично намалява продължителността на необходимите движения и води пациента до смърт в рамките на една година с консервативно лечение. Диспнея и сърдечна недостатъчност влошават състоянието на пациента, тъй като симетричната пролиферация на фиброзна тъкан в белите дробове не може да бъде контролирана чрез прилагане на лекарства.

    Хирургичното лечение, трансплантацията на белите дробове в тази патология в половината случаи дава шанс на пациента да продължи живота си. Статистиката показва, че навременната операция помага да се удължи продължителността на дейността с около пет години.

    Намаленото телесно тегло, температурата на субферилата показва сериозни проблеми в белите дробове. За навременната организация на терапевтичните интервенции разберете как се извършва ранната диагностика на белодробна саркоидоза.

    Работата върху производството с постоянно замърсен въздух може да доведе до развитие на силикоза. Научете за предотвратяването на тази болест.

    В какви случаи е възможно да се постигне благоприятен изход?

    Бавно напредващото хронично заболяване се характеризира с доста гладко, продължително развитие на болестта. Пациентът, с подходящо лечение и липса на съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система, може да живее десет или повече години.

    Как да подобрим състоянието и прогнозата на живота

    Терапевтични мерки при лечението на белодробна фиброза са насочени към възстановяване на нормалното дишане и газ обмен, спиране на патологичен процес ръст на образуване на фиброзна и стабилизиране на разстройства, свързани с дихателната система. Методите се разделят на:

    • Лечебна терапия;
    • не лекарствена терапия;
    • мерки за рехабилитация;
    • хирургично лечение.

    Основната цел на лекарствената терапия е да се намали образуването на растеж в белите дробове и да се увеличи продължителността на живота. Прекратяването на патологичния процес дава надежда на пациентите, тъй като едновременното лечение на сърдечни и респираторни нарушения има само спомагателен ефект.

    Тъй като лекарства, използвани за лечение на фиброза, че да повлияе неблагоприятно на тялото, намаляване на имунната система, пациентът се определя годишна ваксинация и така се препоръчва да се въведе ваксина срещу пневмококови веднъж пет интервал. Лечението е продължително, извършва се под задължителния редовен надзор на лекаря.

    Лечението, което не е медикаментозно, включва кислородната терапия, която се извършва както в болнично, така и в извънболнично лечение. Вдишването на кислород позволява да се нормализира обмяната на газ, намалява недостига на въздух и позволява да се увеличи физическата активност. С назначаването на лекар, се извършва плазмафереза ​​и хеморозия.

    Необходими са мерки за рехабилитация, за да се предотвратят метаболитните нарушения, свързани с болестта. Подобряване на качеството и продължителността на живота помощ:

    • Физиотерапия, ходене и джогинг на чист въздух;
    • сънят на чист въздух е особено препоръчително за белодробна фиброза, както и за пребиваване в природата;
    • Респираторна гимнастика - една от мощните лекарства за белодробни заболявания;
    • висококачествена, висококачествена храна, с изключение на употребата на продукти, съдържащи консерванти и химикали. Тялото трябва да бъде подкрепено, диетата трябва да бъде лека, лека, висококалорична и наситени витамини;
    • приемане на различни витаминни комплекси, препоръчани от лекар.

    За съжаление, това е сериозна болест, която в повечето случаи води до смърт на пациента. Но спазването на медицинските препоръки, желанието за спиране на болестта, желанието за увеличаване на продължителността на живота, да станат тези фактори, които помагат на човека в борбата срещу сериозно заболяване.

    Фиброза на белите дробове

    Без механизмите на самовъзстановяването човешкото тяло няма да може да устои на агресивната външна среда. Тези процеси имат страничен ефект, ако факторът, с който се противопоставят, има голяма разрушителна сила. Така че защитната съединителна тъкан, която се образува на мястото на хронично възпаление на алвеолите на белите дробове, може да нарасне до такава степен, че сте били диагностицирани - белодробна фиброза, рискът от патологични промени, зависи от характеристиките; Например, могат да бъдат разработени под влиянието на отрицателни фактори местно (интерстициален) фиброза.

    Какво представлява белодробната фиброза?

    Белодробна фиброза е заболяване, при което дихателната функция е застрашена от факта, че се образува белодробна съединителната тъкан, която има тенденция да натрупване на критична маса. Скоростта и степента на разрушителни последици зависят от характеристиките на заболяването. По отношение на географската ширина, фиброзата на черния дроб или белите дробове се разделя на:

    • Фокус, в който местните региони са засегнати от промените.
    • дифузно, при което площта на пролиферацията и укрепването на съединителната тъкан улавя големи участъци (на снимката) и еластичността на белодробната тъкан намалява.

    Фиброзата на белодробните корени се третира като отделен вид: големите съдове в основата на белия дроб са изложени на опасност. По природа на растежа, фиброзата прилича на рак, но тези заболявания имат фундаментално различен характер и ги смесват неправилно. Ракът е нарастващ конгломерат от ДНК-увредени клетки на един или друг орган, фиброзата е обикновена, но прераснала белези. Процесът на растеж на фиброзна тъкан е необратим, но подлежи на корекция.

    симптоми

    В зависимост от ширината на разпространението на фиброзата, симптомите варират в тежест. При фокалната форма, пациентът може да не забележи заболяването в началото. В дифузния тип въздухът се допуска до белодробните съдове чрез влакнеста тъкан и симптомите не ви карат да чакате:

    • суха кашлица;
    • дори късите товари се съпровождат от недостиг на въздух;
    • бледност на кожата и лигавицата, до цианоза (цианоза);
    • подуване на фаланга на пръстите на ноктите;
    • в тежки стадии - сърдечна недостатъчност.

    Причини за болестта

    Поради своя произход фиброзата се разделя на интерстициална и идиопатична. Първият тип възниква от въздействието на външни неблагоприятни фактори върху белите дробове. Причините за появата на втори тип тип фиброза от лекарството не са надеждно установени, но този тип се различава от агресивността на разпространението върху белодробната тъкан. Интерстициалният тип се отнася до фиброза, причинена от причините:

    • чрез вдишване на вредни прахови фракции с берилий и силициев диоксид;
    • лекарства: антибиотици, химиотерапия;
    • инфекциозни заболявания: туберкулоза (води до цироза на белия дроб), атипична пневмония, емфизем.

    класификация

    Пневмофиброзата се класифицира според няколко признака. Проявите на заболяването се различават по симптоми, тежест на курса и локализация:

    По природа на разпространението

    Линейно едностранно поражение

    Един от белите дробове е засегнат

    Наблюдава двата дробове

    Малкият фокус на тялото може да се промени

    Той засяга всички бели дробове

    За образователни цели

    Болести, причинени от отрицателни фактори на околната среда

    Неидентифицирана причина за развитие

    Нарушаването на вентилацията засяга горната част на органите

    Увреждане на зоните с ограничен достъп до корените на белите дробове

    Настъпва в корена

    диагностика

    Жалбите се вземат предвид при оценката на състоянието на пациента и се извършва преглед. Лекарят слуша и дрънка гърдите, проверява дихателната функция и обема на белите дробове. Определението за функционалност се извършва чрез специален тест - проверете силата на издишване. Измерването на кислорода измерва нивото на кислорода в кръвта. За да разбере пълната клинична картина, белодробният лекар извършва инструментална диагностика - радиография, магнитно резонансно изображение.

    Компютърната томография се използва за определяне на муковисцидоза, запушване. За откриване на белодробна хипертония се използва ехокардиограма. Бронхоскопията се провежда за изследване на вътрешната повърхност и функция на бронхите. Биопсията на белите дробове (вземане на парче тъкан) се взема чрез минимално инвазивен хирургически метод или бронхоалвеоларна промивка.

    Лечение на белодробна фиброза

    На пациентите се предписва сложна терапия, състояща се в приемане на лекарства и мерки за рехабилитация. Общата фиброза на корените и други области на белите дробове се лекува с кислородна терапия, която се бори с недостиг на въздух и подобрява състоянието при физическо натоварване. Ако болестта е спряла в тежък стадий, на пациента е предписана процедура за плазмафереза ​​и хеморозия. Пълната фиброза не може да бъде излекувана, но е възможно да се забави процесът на подмяна на фиброзна тъкан.

    лечение

    Лечението с лекарства включва употребата на следните лекарства, които улесняват състоянието на пациента:

    1. Глюкокортикостероиди - Преднизолонът се предписва от курса за 12 седмици, поддържащата терапия продължава две години. Дозата е 0,5-1,2 g / ден.
    2. Цитостатици - спиране на разпространението на съединителната тъкан. Предписан, ако преднизолонът не дава желания ефект. Признат като азатиоприн и циклофосфамид, продължителността на лечението продължава шест месеца. Приемане при 1,5-2 mg / kg при 3-4 прием.
    3. Антифиброзни лекарства - Колхицин не предизвиква амилоидни фибрили, изгражда протеин. Veroshpiron намалява скоростта на образуване на съединителната тъкан.
    4. Антитусивни и отхрачващи средства - намаляват симптомите. Връзка с Euphyllinum, Salbutamol, Ambroxol.
    5. Антибиотици - елиминиране на ефектите от бронхит, пневмония. Прилагайте стрептомицин, метронидазол, мебендазол.
    6. Ваксини - за да се предотврати намаляването на имунитета. На всеки пет години се препоръчва да се получи пневмококова ваксина.
    7. Сърдечни гликозиди - за предотвратяване на сърдечна недостатъчност, предписвани на Strofantin и Methotrexate.

    Фиброза на белите дробове, изречение или болест, с която човек може да живее?

    Фиброзата на белите дробове е заболяване на дихателната система, което се дължи на промяна в съединителната тъкан. В резултат на това има пролиферация на тъкани в септа, алвеоли и други стени.

    След увеличаване на количеството съединителна тъкан еластичността и разширяемостта на белите дробове намаляват. Същото намалява пропускливостта на стените на алвеолите за безпрепятствен обмен на кръв от газ. В резултат на това белодробната тъкан, която е мека, хлабава и безпроблемно преминава кислород, се заменя с друга. Белите дробове стават увеличени по обем, но тъканта не е функционална.

    Съответствие на проблема:

    Тази болест не е толкова разпространена в съвременния свят, но все пак има място, където да бъде. Така че с преждевременно лечение и диагноза проблемът може да стане сериозен.

    Понастоящем учените все още не са изяснили точните причини за развитието на такава болест. Предпазните фактори за развитието на фиброзата са много, сред които най-важните са постоянните контакти с прашна среда. Последиците от промени в силикозата или саркоидозата в белите дробове. Това обикновено се дължи на вредни фактори в производството на силиций.

    В допълнение, предразполагащ фактор е хроничното и бавното възпаление на белите дробове, което съществува дълго време.

    Комбинацията от изброените по-долу фактори влияе върху развитието на заболяването:

    • Влиянието на различни химикали, които са във въздуха. Сред тях могат да бъдат различни пестициди и токсични изпарения.
    • Редовно и продължително влизане в горните и долните дихателни пътища на чужди частици, като прах, прашец и брашно.
    • Дългосрочни ефекти върху организма на инфекциозния фактор, с развитието на възпалителния процес.
    • Алергична реакция на тялото към трайно или дългодействащ агент. В резултат на това белите дробове са изложени на асептично възпаление за дълго време.
    • Влиянието на радиационната енергия. Това може да се дължи на лечението на рак или радиационна експозиция, например ликвидаторите на катастрофата в Чернобил.

    В допълнение, следните състояния допринасят за развитието на болестта:

    • Пушене, с дълго и в големи количества.
    • Възрастовият праг е по-вероятно да засегне хора на възраст около 50 години.
    • Екологични условия. Болестта често се развива при хора, живеещи в индустриални градове или гъсто населени мегаполиси.
    • Вероятността за развитие на белодробна фиброза е по-голяма при хора, чиито семейства имат подобни заболявания.
    • Постоянен контакт на стимула отвън.

    Видове белодробна фиброза:

    Много важно за симптомите, диагнозата, както и подборът на тактиката на лечение е определението за форма. На първо място, процесът може да бъде едностранен или двустранен. Белия дроб може да бъде засегнат фокално или дифузно. Развитието на патологичния процес може да се прояви под формата на фиброза, цироза и склероза.

    С развитието на фиброзата, белодробната тъкан се заменя само частично с съединителна тъкан, но функционирането на органа се запазва. Допълнителна влакнеста тъкан става все по-голяма, белите дробове стават по-плътни и се наблюдават промени във функционирането. И вече на етапа на развитие на склерозата, няма белодробна тъкан, органът е уплътнен и не функционира.

    В момента видовете фиброза се разделят според причината, която служи за неговото развитие. Сред тях, фиброза на прах, често тази болест е от професионален характер. А също и фокална лезия. Тя възниква вследствие на автоимунни процеси в тялото, като лупус, ревматоиден артрит и др.

    Фиброзата е инфекциозна, когато тялото е изложено на инфекциозни заболявания от дълго време. Рядко, но процесът може да бъде идиопатичен. В този случай точната причина за появата му не може да бъде изяснена. Изолирането на вида фиброза е много важно за по-нататъшното управление на пациента, правилния избор на оптималното лекарство.

    Какви са симптомите на белодробна фиброза?

    Така че хората, които пушат, обясняват появата на симптоми само чрез пушене. И също така ги обяснявате с дълги възпалителни процеси, които не се лекуват.

    • Първоначалният и най-честият симптом, пред който са изправени хората, е недостиг на въздух. В началото човек просто не забелязва това и тялото се опитва да го компенсира. Първоначално възникващо след продължително физическо натоварване или работа, по-късно става постоянно. Повечето пациенти се обръщат към лекаря, когато задухът стане непоносим, ​​възникващ в покой. В резултат на това качеството на живот е значително намалено, човек не може да изпълнява ежедневната си работа, която е направил без проблеми по-рано. В по-късните етапи ще бъде необходима помощта на близки хора, за да се грижи за болния.
    • Следващият и важен симптом е кашлица. Нейното естество варира в зависимост от тежестта на заболяването. Първоначално възниква, не се намесва в живота на човек и често не му обръща внимание. Първоначално естеството му е сухо, възниква рядко. Но по-късно честотата се увеличава и сухият характер се променя на мокро. Има отделяне на храчки. Той има вискозен характер, цветът ще бъде различен. Без свързано възпаление е бяло или сиво, със същите цветни вени. Но ако има инфекциозен агент, тогава храчката ще има зеленикав оттенък, с жълт или кафяв оттенък.
    • Болка в областта на гръдния кош. Симптомът е доста неразбираем за много хора. И всичко това, защото болките не са специфични. Те са свързани с нарушение на еластичността на белодробната тъкан, както и с увеличаване на обема на белите дробове, което не намалява. Белия дроб натиска върху гръдния кош, като по този начин леко го квадрира. Следователно, той има потискащ и дифузен характер.
    • Също така има промяна в външния вид. Цветът на кожата на човек става бледо, има сив оттенък. По-късно цианозата се свързва с цвета на кожата. В началото тя е отдалечена, но по-късно става дифузна. Това се дължи на нарастващата хипоксия, която става все по-изразена. Пръстите придобиват формата на тимпанични пръчки, които възникват поради прогресивната липса на кислород.
    • Също така може да се увеличи кръвното налягане, сърдечната честота може да се ускори. Налягането се увеличава предимно в малък кръг на кръвообращението. В резултат на това се появява един от характерните симптоми - оток на вените, особено в областта на врата.
    • Честотата на дихателните движения е по-висока от нормалното. човек постоянно няма кислород. Човек не може да върши домакинска работа или да работи пълноценно поради все по-голямата слабост.
    • На краката по-късно има подуване, парестезии и т.н.

    Как се диагностицира фиброзата?

    Диагнозата с това заболяване често се забавя и е твърде късно да се лекува, когато необичайни процеси в тъканите на белия дроб и в тялото като цяло са изчезнали.

    На първо място, обикновено пациентът идва да види терапевт.

    • Много важна роля на първоначалния разговор, изясняване на всички оплаквания, последователността на тяхното възникване. Необходимо е да се определи ясно времето на започване и степента на прогресиране на заболяването.
    • Освен това трябва да съберете подробна анамнеза. Наличие на отрицателни фактори на околната среда, лоши навици, история на домакинствата. И като специално внимание заслужава професионална анамнеза. Място на работа, наличие или липса на вредност, продължителност на трудовия опит.
    • И също така е важно да разберете какви заболявания са преживели близките роднини. Особено тези, които засягат дихателната система.
    • Основните симптоми могат да бъдат идентифицирани с визуален преглед. Има промени в кожата, а не здравословния им цвят. Тъй като гръдният кош придобива различен вид, той става варел.
    • Аускултурата на белите дробове и перкусиите се използва широко.

    В допълнение, широко използваните лабораторни и инструментални методи за изследване.

    На първо място, това са лабораторни показатели.

    1. Такъв като общ кръвен тест. Няма конкретни промени в него, но можете да видите появата на левкоцитоза, поради инфекцията, както и нивото на хемоглобина и еритроцитите.
    2. Извършва се метод като пулсова оксиметрия. Което ви позволява да оцените степента на насищане с кислород на кръвта.
    3. За потвърждаване на диагнозата се използва радиаграфия на гръдния кош, но в повечето случаи тя не е достатъчно информативна, за тази цел се извършва компютъризирана томография. Той ще покаже структурни промени в белите дробове по-ясно и ясно. Единственият недостатък на този метод е цената.
    4. В допълнение, се оценява белодробната функция и нейните възможни дихателни обеми. Извършва се с помощта на спирография. Това преносимо устройство, което се използва за неинвазивна оценка на белодробната функция.
    5. За да се оцени степента на проходимост на дихателните пътища с помощта на бронхоскопия техника, но ви позволява да се направи оценка на състоянието на дихателната система, тежестта на възпаление на бронхиалното дърво, както и естеството на храчки седименти.

    Методи за лечение на белодробна фиброза.

    При лечението на белодробна фиброза се разграничават няколко основни принципа.

    След като разберат всички екологични фактори, трябва да се опитаме да изключим тяхното влияние или, ако е възможно, да намалим времето за контакт. Ако вредният фактор е свързан с професионалната среда, тогава трябва да промените работата, за да изключите нейния ефект върху тялото.

    Ако човек пуши, тогава този лош навик трябва да бъде изключен. В този случай се нуждаете от пълно спиране на тютюнопушенето, намаляването на броя на пушените цигари на ден не подобрява здравето ви.

    Винаги на първо място се предписва неспецифично лечение под формата на кислородна терапия, необходимо е за нормално подаване на тъкани с кислород. Ако има дефект в организма, тогава всички органи ще започнат да се държат неправилно.

    Той се задава в цикличен режим, с компенсация на процеса. Или ако процесът вече е подкомпенсиран или декомпенсиран, тогава кислородната терапия се определя в непрекъснат режим. За да направите това, купете специални кислородни инхалатори, стационарни или преносими.

    В комбинация с назначаването на кислород, пациентът се учи да диша правилно. Важно е да изберете правилната поза за по-добър въздушен поток в белите дробове. Те също така преподават дихателна гимнастика.

    Много внимание се отделя на лекарствата.

    Когато има натрупване на задух, ако процесът е компенсиран, тогава бронходилататорите могат да имат положителен ефект.

    Ако една от оплакванията е зле отклоняваща се храчка, тогава се използват отхрачващи средства, които могат да я направят по-течна.

    За да се намали процесът на пролиферация на съединителната тъкан, се предписват глюкокортикоиди, някои лекарства от класа имуносупресори, както и цитостатици. В незначителна степен, но те могат да забавят процеса на разпространение на съединителната тъкан.

    Веднага след като лекарят провери свързването на възпалителния процес при проверката на тестовете, незабавно се назначават антибактериални агенти. Те могат да се приемат както под формата на инхалация, така и парентерално.

    Когато има усложнения на сърдечно-съдовата система, трябва да се предпише специфична терапия. За оптимален избор, трябва да се консултирате с кардиолог. Основните групи агенти за белодробна фиброза са сърдечни гликозиди.

    Ако процесът придоби огромен характер и лекарствата не донесат облекчение, в този случай ще помогне само трансплантацията на здрав белодроб. Но тази процедура се прехвърля много рядко. Тя е изпълнена с много усложнения.

    Какви са методите за предпазване от белодробна фиброза?

    Ако има постоянен или чест контакт с прахови частици, вредни средства, трябва да се опитате да ги изключите. Ако е възможно, променете мястото на работа на по-благоприятно, ако не е възможно, използвайте респиратори и маски. Но трябва да ги използвате редовно и да променяте с определена честота.

    При редовни негативни фактори тютюнопушенето трябва да се изключи Това увеличава риска от фиброза до голяма степен.

    Освен това, трябва редовно да посещавате лекар. Ако основният предразполагащ фактор е вредното производство, тогава е необходимо да посетите професионален патолог.

    Фиброза на белите дробове - какво е това? Типове, снимки, симптоми и как да се лекува фиброзата

    Бързо навигиране в страницата

    Тъканта на белите дробове е еластична - тя е необходима за пълна размяна на газ. Алвеолите трябва да се пълнят безпрепятствено с такъв обем въздух, който дава на организма достатъчно количество кислород.

    Ако по една или друга причина белодробната тъкан се сгъсти, се развива белодробна фиброза. Какво е това и как да се лекува това заболяване?

    Фиброза на белите дробове - какво е това?

    Фиброзата на белите дробове е консолидирането на белодробната тъкан по време на заместването на съединителната тъкан, образуването на белези. Поради намаляването на еластичността на алвеолите, дихателната функция е нарушена. Кислородът и въглеродният диоксид едва преминават през алвеоларните стени.

    Кислородното гладуване се развива поради факта, че алвеолите не могат да се свиват при издишване и да се свиват при вдишване, както преди. В резултат на това малко количество кислород навлиза в тялото и отработеният въздух не е напълно изтощен.

    Фиброза на белите дробове

    Причини за белодробна фиброза:

    • Замърсена атмосфера, вдишване на прах, чипс, силикати, плесени и други вредни вещества;
    • алергия към лекарства или лъчева терапия на тумори;
    • тютюнопушенето;
    • вътрешни патологии, засягащи съединителните тъкани (ревматизъм, склеродермия, системен лупус еритематозус, артрит);
    • инфекции и възпалителни заболявания (туберкулоза, васкулит, пневмония и други);
    • захарен диабет;
    • ако причината не е ясна, говорете за идиопатична белодробна фиброза.

    Факторите, които предизвикват белодробна фиброза при деца, са подобни на тези при възрастните. В този случай, до три години, тази болест се диагностицира изключително рядко.

    Родителите трябва да знаят, че импулсът за развитие на фиброза в детството може да бъде пасивно пушене, както и пневмония или други респираторни заболявания.

    Патологията има различна тежест в зависимост от това, например етап на белодробна фиброза:

    1. Пневмофиброзата - съединителната тъкан се редува със здрави белодробни лепенки.
    2. Цироза - повечето от алвеоларната тъкан се заменя, бронхите се деформират.
    3. Склероза - тъканта е напълно заменена, белите дробове са силно кондензирани.

    Симптоми и видове белодробна фиброза

    Що се отнася до разпространението в тъканите, болестта се разделя на два вида:

    • Фокална белодробна фиброза, в която се засяга определена малка част от тялото. Симптомите му могат да се появят след няколко месеца или години. Този вид често се среща при саркоидоза.
    • Дифузна белодробна фиброза, или общо - патологичния процес засяга равномерно всички тъкани, този вид е по-опасен. Симптомите се развиват бързо и прогнозата е неблагоприятна.

    Патологията също е едностранна (фиброза на дясната белодробна или лява част) или двустранна. Последният тип засяга двата белия дробове, но може да бъде объркан с дифузна едностранна лезия. Например, когато общата фиброза на левия дроб се простира до корените на белите дробове, които са от двете страни.

    Болестта може да се развие дълго време, без да се показва. Значителна симптоматика в ранните стадии настъпва в малка част от пациентите. При белодробна фиброза симптомите са както следва:

    • силна недостиг на въздух;
    • леко повишаване на температурата;
    • постоянна кашлица - суха или с малко количество храчка, в зависимост от основната причина за фиброза;
    • цианоза (цианоза) на ръцете и лигавиците на устата;
    • дишането става объркано, става повърхностно и често;
    • подуване;
    • обща слабост;
    • често палпитации.

    Не е задължително всички тези признаци да се появят едновременно. Първо, може да има само задух и кашлица, а човекът не обръща внимание на това. Останалите симптоми се развиват с прогресирането на заболяването.

    С апикална пневмофиброза, който засяга горната част на белите дробове, а в късните стадии на фиброза проявите могат да бъдат:

    • силна недостиг на въздух;
    • чести сърцебиене;
    • болка в гърдите;
    • силно подуване на краката;
    • удебеляване на пръстите и ноктите;
    • летаргия, нисък мускулен тонус и тялото като цяло;
    • увеличение на цервикалните вени.

    Ако обърнете внимание на симптомите, преминете веднага на изследването и започнете лечението, можете да избегнете опасни необратими промени в белите дробове.

    Как да се лекува белодробна фиброза - лекарства и методи

    Тъй като патологията често действа като усложнение на други заболявания, първо е важно да се идентифицира и премахне основната патологична причина за ефективно лечение на белодробната фиброза.

    Промяната на влакнестата тъкан е необратим процес. Следователно, няма специфично лечение за белодробна фиброза. Подходът трябва да бъде индивидуален, сложен и насочен да спре разпространението на съединителната тъкан и да предотврати развитието на вторична инфекция.

    Методите в терапията на фиброзата са както следва:

    1. Лечение на наркотици в зависимост от основната причина и приемане на хормонални лекарства.
    2. Дихателни упражнения, лесна работа, ходене.
    3. Инхалации на кислород.
    4. Здравословна диета, правилен начин на работа и почивка, липса на физическо натоварване.
    5. Хирургичната интервенция се използва за обща фиброза на късния етап и се състои от трансплантация на белия дроб.

    За лечение на белодробна фиброза лекарят може да предпише такива лекарства:

    • цитостатици (циклофосфамид);
    • глюкокортикоиди (преднизолон 0,5-1 грама на ден с постепенно понижаване на дозата);
    • имуносупресори (азатиоприн 20-50 mg 3 пъти дневно);
    • антибиотици в присъствието на инфекциозно-възпалителен процес;
    • бронходилататори със силна кашлица;
    • сърдечни гликозиди при развитието на сърдечна недостатъчност;
    • витамини, усилващи агенти.

    Пример за дихателни упражнения:

    1. Въздух в белите дробове и задръжте за 5-15 секунди.

    2. Дръжте устните си здраво, но не надувайте бузите си.

    3. С насилие изпуснете малко въздух от белите дробове.

    4. Бавно издишайте останалия въздух.

    Правете това упражнение 3-4 пъти на ден, а за превенция 1-2 пъти.

    Ако влакнестият процес не може да бъде спрян, е показана операция за трансплантация на белия дроб или отстраняване на неговите засегнати области.

    перспектива

    При белодробната фиброза продължителността на живота зависи от вида на заболяването, неговия етап и от момента на започване на лечението.
    Чести усложнения на заболяването:

    • белодробно сърце;
    • развитие на вторична инфекция;
    • хронична дихателна недостатъчност.

    Дифузната форма най-често завършва с летален изход. Относително благоприятна прогноза, ако няма опасни последици, е фокалната белодробна фиброза. Колко живеят с това заболяване?

    При хронично бавно развиваща се фиброза без лечение, продължителността на живота е не повече от 3-5 години. Трансплантацията на белите дробове или тъканите им, навременното адекватно лечение удължава този период до 8-10 години или повече.

    Лечение на белодробна фиброза

    Автор: Стърджън Денисов М.М.

    Белодробна фиброза или фиброзен алвеолит, идиопатична - заболяване на белите дробове, характеризиращо се с възпаление и фиброза (замяна на нормалната тъкан на съединителната) белодробна интерстициум (насипно фиброзна тъкан, покриваща алвеолите в) и пневматичната пространство. Също така, има прекъсване на структурни и функционални единици на белодробната тъкан, което води до нарушаване на обмен на газ и в резултат на дихателна недостатъчност.

    В момента причините за появата на тази болест не са напълно разбрани и затова има само няколко теории по този въпрос.

    Вирусната теория. Първият етап се дължи на тази група от човешкия имунодефицитен вирус и вирус на хепатит С, предполагаемото роля за аденовирус и Epstein-Barr вирус. Вирусите имат двойна роля, са спусъка (тригери) до белодробната тъкан е повреден в бъдеще е тяхната репликация (възпроизвеждане) на вече увредени тъкани и това допринася за развитието на процеса. Установено е, че вирусите могат да променят някои елементи на човешкия геном, отговорни за фиброзирането. Ако вирусната инфекция се развие на фона на съществуващата хронична лезия, процесът допълнително се влошава.

    Теория на генетичното предразположение. Оказа се ролята на генетичния дефект-дефицит на а1-антитрипсин.

    Теория на професионалните опасности и факторите на околната среда. Тази теория е потвърдена в изследването на хора, които имат дълги контакти с прах (дърво или метал), стомана, олово, месинг. Първоначално се развиват специфични белодробни заболявания като пневмокониозата, при които се наблюдава разпространението на фиброзата.

    Клинична картина.

    Най-често мъжете са болни (2 пъти по-често от жените) на възраст 45 до 70 години.

    Болката в повечето случаи започва постепенно, едва забележима. При 2 от 10-те пациенти обаче има рязко начало, повишаване на телесната температура до високи стойности и появата на изразена диспнея.

    Диспнея е първото проявление на болестта. Първоначално пациентът се оплаква от недостиг на въздух, след появата на конкретен физически упражнения, но с напредването на болестта има нарастващ недостиг на въздух, става почти невъзможно да се обслужва, пациентът не може да ходи, понякога дори се говори. Колкото по-изразена диспнея, толкова по-тежка е степента на основното заболяване. Диспнея се намира постоянно, атаките на задушаване не са характерни. Често е трудно за такива пациенти да поемат дълбоко въздух. С оглед на този симптом пациентите са принудени да водят пасивен начин на живот.

    Вторият характерен знак е кашлица. Кашлицата се появява много по-късно от задух, по-често в периода на изразени клинични прояви. Кашлицата обикновено е суха, в редки случаи, храчките имат лигавична природа.

    Половината от пациентите имат болки в гърдите, които се усилват с дълбоко вдъхновение, се намират по-често и от двете страни на епигастричния регион.

    Тъй като болестта прогресира, пациентите губят значително тегло. Точно както при недостиг на въздух, степента на загуба на тегло зависи от тежестта на процеса. По-често в рамките на пет месеца пациентът губи 12-14 кг.

    За всички пациенти без изключение, бърза умора, обща слабост е типична. Намалена ефективност. Тези симптоми се увеличават с прогресията на заболяването.

    Доста редки оплаквания, които се откриват само при изключително тежки случаи на болестта, са болезненост и сутрешна скованост в ставите.

    Увеличаването на телесната температура не е характерен признак за заболяването, но редица лекари свързват повишаване на температурата с понижени цифри с патологичен процес в белите дробове, по-често през първата половина на деня.

    При външен преглед се обръща внимание на цианотичното оцветяване на кожата и видимите лигавици, както и недостиг на въздух. Тази симптоматика първоначално се появява само след физическо натоварване, след което става постоянна. Когато се изразява респираторна недостатъчност, инхалацията и издишването намаляват, се отбелязва цианоза на пепелния цвят.

    При повечето пациенти, по-често при мъжете се проявяват характерни промени в нокътните фаланги, удебеляване - под формата на тимпанични пръчки, смяна на ноктите - под формата на часовници. Тези симптоми са типични за дългосрочно заболяване.

    Перакуумно, лекарят определя тъпата на звука, локализиран в лезията, по-често в долните лъкове. Освен това, отслабването на везикуларното дишане и натрупването, напомнящо за шумоленето на цефалотон. Обикновено се чува в пространството между двете страни.

    При липса на навременна помощ болестта неизбежно прогресира и води до развитие на тежка респираторна недостатъчност и хронично белодробно сърце.

    Има два възможни варианта на хода на белодробната фиброза: остра и хронична. Острата е рядка. С тази форма дихателната недостатъчност се развива много бързо и болестта завършва с летален изход в рамките на два месеца. В хронична форма се разграничават следните варианти: агресивни, устойчиви и бавно прогресивни. С агресивен вариант, продължителността на живота е до 1 година. Тази форма на заболяването се характеризира с появата на бързо прогресираща диспнея, тежко изтощаване, тежка дихателна недостатъчност. С постоянна версия, клиниката е по-малко изразена. Продължителността на живота е около 5 години. Най-благоприятната е бавно напредващата форма. Фиброзата и дихателната недостатъчност се развиват бавно, продължителността на живота е до 10 години.

    В зависимост от клиничната картина редица лекари идентифицират ранните и късните стадии на белодробната фиброза. На ранен етап се развива респираторна недостатъчност с 1-2 градуса, имуновъзпалителната реакция не е много силна. Цианотичното оцветяване на лигавиците и кожата не е характерно. Пациентите се оплакват от слабост, изпотяване, болки в ставите. В белите дробове може да се чуе умерен крепитус. Характерни промени в пръстите липсват.

    В по-късен етап дихателната недостатъчност от 3-4 градуса, оцветяването на кожата и видимите лигавици придобива цианотично-пепелен сянка. Разраства се хронично белодробно сърце.

    Основните усложнения на белодробна фиброза, включват следното: тежък респираторен дистрес, хипоксемично кома, хронично белодробно сърце, плеврален излив, пневмоторакс, белодробна емболия.

    Причините за смъртта могат да служат като следните състояния: респираторна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, пневмония, белодробна емболия, рак на белия дроб. Доказано е, че при пациенти с белодробна фиброза рискът от рак е 14 пъти по-висок, отколкото при здрави хора.

    Диагноза.

    Най-важният метод за диагностициране на белодробната фиброза е радиографията. Промените се откриват главно в долните части на белите дробове от двете страни. Вторият важен метод е компютърната томография, която играе важна роля в появата на противоречиви въпроси при провеждането на радиография. Вероятно частта от абсцеса на гръдния кош е интересна.

    Ангиография. Този метод ви позволява да преценявате състоянието на кръвния поток в белодробните съдове. При провеждането на това проучване, стесняването на периферните съдове се разкрива разширяване на централните клонове.

    Извършването на бронхоскопия не е оправдано. Промените, открити в този случай, не са специфични за белодробната фиброза.

    В проучването на дихателната функция открива намаляване инспираторния обем, учестено дишане, светлина резистентност, понижена способност за дифузна светлина, бронхиална проводимост не е нарушена.

    Златният стандарт е биопсия на белите дробове. Информативността на този метод е 96%. Като правило се вземат 2-4 проби от различни части на белия дроб.

    Лечение.

    Като се прилагат терапевтични мерки:

    1. Нетерапия и редица мерки за рехабилитация,

    2. Лекарствена терапия,

    3. Трансплантация на белите дробове.

    Изпълнението на такава лечебна програма преследва една от целите - стабилизирането на нарушенията на дихателната система, насочени към подобряване на качеството на живот.

    Нефармакологичната терапия включва кислородна терапия, поради която се намалява диспнея, се увеличава толерантността към упражнения. В допълнение, лекарите препоръчват ваксинирането срещу грип (1 годишно) и пневмококи (1 на всеки 5 години). В тежки случаи се предписва плазмафереза ​​и хеморозия.

    Програмите за рехабилитация включват физическо обучение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и степента на заболяването, наличието на съпътстваща патология.

    Като лекарство основна роля се дава на глюкокортикостероидите, цитостатичните и антифиброзни лекарства. От лекарствата за глюкокортикоиди, преднизолон често се използва в доза от 1 mg на 1 kg телесно тегло, не повече от 100 mg на ден. Ако толерантността на лекарството е добра, тогава курсът на лечението е предписан за 12 седмици. Ако има стабилизация на процеса, тогава през следващите три месеца дозата на преднизолон се намалява до 0,5 mg на kg, а през следващите шест месеца до 0,25 mg на kg. Поддържащата доза, избрана по този начин, се приема за две години, а понякога и за цял живот.

    В случай на използване преднизолон не произвежда желания резултат, клиницистите прибягват до комбинация от преднизолон с цитостатици (циклофосфамид и азатиоприн). При продължително използване на лечение с глюкокортикоиди е разработването на редица нежелателни ефекти: нарушен глюкозен толеранс, остеопороза, хипертония, язви на стомашно-чревния тракт, разстройства на сфера нервно-психически, миопатия. Следователно медицинският контрол е задължителен компонент на лечението. За да се предотврати победа на стомашно-чревния тракт, хранителна маса №9, диета с намалено съдържание на захар и калциеви препарати са предписани за предотвратяване на остеопороза.

    Комбинацията от хормони и цитотоксични лекарства се използва в продължение на шест месеца. Страничните ефекти на цитотоксични лекарства: стомашно-чревни разстройства, инхибиране на гонадната функция, инхибиране на хематопоезата, понижен имунитет, алопеция (косопад). По-ниските нежелани реакции причиняват азитиоприн.

    Като антифиброзни препарати се използва колхицин. Поради това лекарство, производството на фибронектин от макрофагите се инхибира, пролиферацията на фибробласти.

    През последните години има съобщения за положителен ефект от употребата на верзоспорон, който инхибира образуването на съединителна тъкан в миокарда, белите дробове и черния дроб. Предписан е в доза от 50 mg в продължение на 1 година заедно с цитостатици и хормони.

    индикации за трансплантация на белите дробове са както следва:

    1. Развитие на хипоксия по време на тренировка,

    2. Тежка дихателна недостатъчност,

    3. Намаляване на дифузния капацитет на белите дробове с 2 пъти или повече,

    4. Намален жизнен капацитет на белите дробове.

    Оцеляването след трансплантация на белия дроб в продължение на 5 години е средно 60%.

    Пациентите с белодробна фиброза се препоръчват да посещават терапевт и пулмолог всеки 3 месеца. Изследват се общото състояние на пациента и функционалното състояние на белите дробове, се извършва спирограмата и се изследват параметрите на газовия състав на кръвта. В допълнение, чрез извършване на биохимичен кръвен тест се изследва активността на възпалително-имунологичния процес.

    Прогнозата за заболяването е неблагоприятна. Фиброзата на белите дробове неизбежно прогресира и неизбежно води до смъртта на пациента. В зависимост от формата на заболяването, въпреки използването на дългосрочна терапия с глюкокортикоиди, продължителността на живота може да бъде не повече от 4 месеца.