Фиброза на белите дробове

Без механизмите на самовъзстановяването човешкото тяло няма да може да устои на агресивната външна среда. Тези процеси имат страничен ефект, ако факторът, с който се противопоставят, има голяма разрушителна сила. Така че защитната съединителна тъкан, която се образува на мястото на хронично възпаление на алвеолите на белите дробове, може да нарасне до такава степен, че сте били диагностицирани - белодробна фиброза, рискът от патологични промени, зависи от характеристиките; Например, могат да бъдат разработени под влиянието на отрицателни фактори местно (интерстициален) фиброза.

Какво представлява белодробната фиброза?

Белодробна фиброза е заболяване, при което дихателната функция е застрашена от факта, че се образува белодробна съединителната тъкан, която има тенденция да натрупване на критична маса. Скоростта и степента на разрушителни последици зависят от характеристиките на заболяването. По отношение на географската ширина, фиброзата на черния дроб или белите дробове се разделя на:

  • Фокус, в който местните региони са засегнати от промените.
  • дифузно, при което площта на пролиферацията и укрепването на съединителната тъкан улавя големи участъци (на снимката) и еластичността на белодробната тъкан намалява.

Фиброзата на белодробните корени се третира като отделен вид: големите съдове в основата на белия дроб са изложени на опасност. По природа на растежа, фиброзата прилича на рак, но тези заболявания имат фундаментално различен характер и ги смесват неправилно. Ракът е нарастващ конгломерат от ДНК-увредени клетки на един или друг орган, фиброзата е обикновена, но прераснала белези. Процесът на растеж на фиброзна тъкан е необратим, но подлежи на корекция.

симптоми

В зависимост от ширината на разпространението на фиброзата, симптомите варират в тежест. При фокалната форма, пациентът може да не забележи заболяването в началото. В дифузния тип въздухът се допуска до белодробните съдове чрез влакнеста тъкан и симптомите не ви карат да чакате:

  • суха кашлица;
  • дори късите товари се съпровождат от недостиг на въздух;
  • бледност на кожата и лигавицата, до цианоза (цианоза);
  • подуване на фаланга на пръстите на ноктите;
  • в тежки стадии - сърдечна недостатъчност.

Причини за болестта

Поради своя произход фиброзата се разделя на интерстициална и идиопатична. Първият тип възниква от въздействието на външни неблагоприятни фактори върху белите дробове. Причините за появата на втори тип тип фиброза от лекарството не са надеждно установени, но този тип се различава от агресивността на разпространението върху белодробната тъкан. Интерстициалният тип се отнася до фиброза, причинена от причините:

  • чрез вдишване на вредни прахови фракции с берилий и силициев диоксид;
  • лекарства: антибиотици, химиотерапия;
  • инфекциозни заболявания: туберкулоза (води до цироза на белия дроб), атипична пневмония, емфизем.

класификация

Пневмофиброзата се класифицира според няколко признака. Проявите на заболяването се различават по симптоми, тежест на курса и локализация:

По природа на разпространението

Линейно едностранно поражение

Един от белите дробове е засегнат

Наблюдава двата дробове

Малкият фокус на тялото може да се промени

Той засяга всички бели дробове

За образователни цели

Болести, причинени от отрицателни фактори на околната среда

Неидентифицирана причина за развитие

Нарушаването на вентилацията засяга горната част на органите

Увреждане на зоните с ограничен достъп до корените на белите дробове

Настъпва в корена

диагностика

Жалбите се вземат предвид при оценката на състоянието на пациента и се извършва преглед. Лекарят слуша и дрънка гърдите, проверява дихателната функция и обема на белите дробове. Определението за функционалност се извършва чрез специален тест - проверете силата на издишване. Измерването на кислорода измерва нивото на кислорода в кръвта. За да разбере пълната клинична картина, белодробният лекар извършва инструментална диагностика - радиография, магнитно резонансно изображение.

Компютърната томография се използва за определяне на муковисцидоза, запушване. За откриване на белодробна хипертония се използва ехокардиограма. Бронхоскопията се провежда за изследване на вътрешната повърхност и функция на бронхите. Биопсията на белите дробове (вземане на парче тъкан) се взема чрез минимално инвазивен хирургически метод или бронхоалвеоларна промивка.

Лечение на белодробна фиброза

На пациентите се предписва сложна терапия, състояща се в приемане на лекарства и мерки за рехабилитация. Общата фиброза на корените и други области на белите дробове се лекува с кислородна терапия, която се бори с недостиг на въздух и подобрява състоянието при физическо натоварване. Ако болестта е спряла в тежък стадий, на пациента е предписана процедура за плазмафереза ​​и хеморозия. Пълната фиброза не може да бъде излекувана, но е възможно да се забави процесът на подмяна на фиброзна тъкан.

лечение

Лечението с лекарства включва употребата на следните лекарства, които улесняват състоянието на пациента:

  1. Глюкокортикостероиди - Преднизолонът се предписва от курса за 12 седмици, поддържащата терапия продължава две години. Дозата е 0,5-1,2 g / ден.
  2. Цитостатици - спиране на разпространението на съединителната тъкан. Предписан, ако преднизолонът не дава желания ефект. Признат като азатиоприн и циклофосфамид, продължителността на лечението продължава шест месеца. Приемане при 1,5-2 mg / kg при 3-4 прием.
  3. Антифиброзни лекарства - Колхицин не предизвиква амилоидни фибрили, изгражда протеин. Veroshpiron намалява скоростта на образуване на съединителната тъкан.
  4. Антитусивни и отхрачващи средства - намаляват симптомите. Връзка с Euphyllinum, Salbutamol, Ambroxol.
  5. Антибиотици - елиминиране на ефектите от бронхит, пневмония. Прилагайте стрептомицин, метронидазол, мебендазол.
  6. Ваксини - за да се предотврати намаляването на имунитета. На всеки пет години се препоръчва да се получи пневмококова ваксина.
  7. Сърдечни гликозиди - за предотвратяване на сърдечна недостатъчност, предписвани на Strofantin и Methotrexate.

Патологични белези на белодробна фиброза, лечение и прогноза

Фиброзата на белите дробове е патологичен процес, при който в тялото се образува фиброзна тъкан. Това е специална форма на съединителна тъкан с висока якост на опън. Той има колагенна структура от еластични влакна. Обикновено в тялото, тази тъкан поставя ставите и сухожилията.

При фиброзата на белите дробове в тялото има фибро-фокални промени, които заместват здравите тъкани и водят до дисфункция на дихателната система.

Причини за заболяването и патоморфологични промени

При белодробна фиброза се наблюдава активно производство на колаген, анормалният растеж на съединителната тъкан постепенно замества здравия паренхим. Този процес е необратим, обратният механизъм на заместване не работи.

Причини и предразполагащи фактори:

  • хронични инфекциозни възпалителни заболявания на дихателната система;
  • алергични реакции от общ характер, бронхиална астма;
  • радиоактивно облъчване;
  • механични наранявания;
  • вродени и наследствени патологии;
  • Професионални заболявания - грануломатоза (силикоза, амилоза, азбестоза, антракоза, берилиоза);
  • излагане на лекарства - сулфонамиди, антибиотици, цитостатици (средства за химиотерапия);
  • инфекциозни заболявания - сифилис, туберкулоза.

Рисковите фактори включват непушачи, неблагоприятни условия на околната среда (прах метал, дърво), гастроезофагеална рефлуксна болест, в която има microaspiration на дихателните пътища (проникване на съдържанието на стомаха).

Влажните промени в белодробната тъкан с продължително възпаление започват със структурни промени в кръвоносните съдове. Първият, който попада под разрушаването на артерията. Постепенно има фиброзна замяна на паренхима на самия орган. Свързващата тъкан засяга нормалните анатомични слоеве, които отделят капилярите и кухините на алвеолите. Постепенно епителият, ендотелиумът и мембраните на капилярите се унищожават.

За да спрете такива промени, тялото включва репаративен процес (възстановяване). Активаторите са медиатори - биологично активни вещества, които задействат процеса на образуване на белези. Постепенно тези трансформации изчезват от контрол и започва всеобхватната дегенерация на белодробната тъкан в съединителна тъкан.

В последните етапи на заболяването се образува обширна фиброматоза - патология, при която паренхимът напълно губи своята еластичност. Многослойната стратификация на съединителните влакна води до образуването на влакнести шини в белите дробове, които променят не само алвеолите, но и съдовете и нервите. Изглеждат затворени, ограничени кухини.

Фибротичните промени в белите дробове са патология, при която се развиват груби нарушения на дихателната функция на белите дробове (дефицит на обмен на газ).

Видове белодробна фиброза

Болест, в зависимост от степента на разпространение в органа, локализацията е разделена на няколко вида, което създава диагностична стойност и ви позволява да определите подходящо лечение:

  • Локалната фиброза е тежко ограничено увреждане на белодробната тъкан. Рентгеновите снимки ясно показват границите на патологичния процес. Той е асимптоматичен и рядко се тревожи за пациентите.
  • Фокална фиброза - наличие на няколко възпалителни огнища в белите дробове с рана на област и структура. Те могат да бъдат както ограничени, така и дифузни (разляти, без ясни граници).
  • Basal фиброза - паренхимни сегмент, който е анатомично намира на възел белодробни медиастинални органи (сърце, аорта, белодробна артерия).
  • Апикална фиброза - пролиферация на съединителната тъкан в горната част на белия дроб (апикален сегмент). Първоначалните прояви на болестта са подобни на бронхит. Лесно се определя от рентгеновите лъчи.
  • Перибронхиалната фиброза - съединителната тъкан се образува около бронхиолите, е следствие от бронхит или бронхопневмония. Също с течение на времето се развива бронхиална фиброза. Оголването на бронхиалното дърво води до запушване на долните дихателни пътища.
  • Интерстициалната фиброза - съединителната тъкан се разраства около съдовете и в междинните вени. Той се развива след прехвърлената пневмония.
  • Пост-фиброзата е второстепенно заболяване, което се появява при пациенти след белодробно облъчване при лечението на рак.

Симптоми на белодробна фиброза

Основните симптоми на фиброзата постепенно увеличават диспнея и суха, непродуктивна кашлица, която е пароксизмална. С използването на антитусиви, атаката не се отстранява поради ниската чувствителност на фиброзата към тези лекарства.

Преобладаващата белодробна фиброза засяга хора над 50-годишна възраст. Но очевидните признаци на болестта, които влошават здравословното състояние, се появяват след 60-70 години от живота. Общото състояние на човек постепенно се влошава, но има случаи на бързо прогресиране на заболяването.

В началото на заболяването недостигът на въздух е по-малко забележим и не затруднява хората. След това постепенно се натрупва и е трудно човек да понесе дори малки физически натоварвания (починало ходене, огъване, клякам). В последните етапи пациентът е трудно да се говори, тежко недостиг на въздух е в състояние на покой, в хоризонтално положение.

На фона на разрушителните промени в белите дробове се развива респираторна недостатъчност и хипоксия. симптоми:

  • често плитко дишане;
  • бледа кожа със син нюанс;
  • сърцебиене;
  • Действието на дишането включва допълнителна мускулатура;
  • рязък спад в силата, хронична умора;
  • загуба на телесно тегло, астения;
  • замайване, лош сън, сънливост през деня;
  • оток, сърдечна недостатъчност.

Основното усложнение на курса на заболяването е развитието на "белодробното сърце". Влакнестите образувания в алвеолите водят до увеличаване на налягането в малкия кръг на кръвообращението. В резултат на това натоварването на миокарда се увеличава, то е хипертрофирано. Симптом - увеличение на половината сърце надясно (вентрикула и атриум) по отношение на лявата.

При някои пациенти фиброзна фиброза се развива на фона на фиброза - доброкачествен тумор на влакната на съединителната тъкан.

Диагностика на заболяването

Преди лечение на белодробна фиброза се провежда задълбочена диагноза в рамките на консултация със специалисти от различни области на медицината.

Често заболяването се открива с профилактична флуорография. Картината ясно показва потъмнени области на белия дроб, които показват наличието на патологичен процес. За по-подробно изследване на гръдния кош, човекът се отнася до рентгеново изследване.

На рентгенови снимки ясно видими фокуси с ограничена фиброза. При основната лезия тъмните петна на изображението са фиброзни промени в корените на белите дробове. На флуорограма фиброзата на корените на белия дроб с замъглени контури.

Голяма диагностична стойност е за CTWR - компютърна томография с висока разделителна способност. При анализ на слоя се определят такива патологични признаци:

  • характерни сенки с линейна фиброза;
  • фиксирана фиброза с структура от пчелна пита под формата на кустични пространства, пълни с въздух с максимален диаметър 1 см;
  • бронхиална фиброза, която е придружена от бронхиектазия (разширени участъци от бронхиалното дърво с увредена стена);
  • Паренхималните корди са скучни, но не силно изразени;
  • с лезии, свързани с апикалната плевра, микро възли, кисти, въздушни капани.

В някои случаи, за да се определи диагнозата, пациентите получават биопсия, която не е задължителна за всички пациенти. Хистологичното изследване на тъканите ясно показва редуването на здравите части на паренхима с клетъчни фиброзни промени. Възпалението в тъканите е слабо, има места на инфилтрация от плазмата и лимфоцитите. Колагенът е много стегнат. Кисти се запълват с възпален епител и слуз.

Лечение на белодробна фиброза

Лечението на белодробната фиброза е консервативно и се основава на доказана медицина. Лекарствената терапия не е в състояние да спре деструктивните промени в белите дробове и да лекува пациента. Следователно, тя е палиативна и има за цел да увеличи живота на човек.

Лекарства за лечение на белодробна фиброза:

  1. Хормонални лекарства - глюкокортикостероиди. Те намаляват тежестта на хроничното възпаление, но не спират производството на колаген (хидрокортизон, преднизолон).
  2. Спазмолитици - за отпускане на гладките мускули на дихателните пътища и увеличаване на дренажа (Noradrenalin, Iazdrin, Teofedrin).
  3. Муколитици (отхрачващи) - премахване на обструкцията, облекчаване на кашлицата (Lazolvan, Erespal, Ascoril).
  4. Сърдечни гликозиди - подпомагат работата на сърдечния мускул (дигоксин, адонизид, строфантин).
  5. Нестероидни противовъзпалителни средства - намаляват и облекчават болката в гръдния кош (Nimesil, Diclofenac, ибупрофен).
  6. Калиеви препарати - храна за миракарди (Asparcum, Panangin).

Всеки пациент, на когото е настанено лечение, получава кислородна терапия - насищане на организма с кислород.

Респираторната гимнастика за белодробна фиброза е основният принцип на борба с недостига на въздух. Тя ви позволява да укрепвате дихателните мускули, което прави вдъхновението по-дълбоко.

Лечението на белодробната фиброза с народни средства е неефективно. Лекарствените билки могат да се предписват, за да се укрепи имунитетът и да се запази жизнеността на пациента.

Продължителността на живота с белодробна фиброза не надвишава 5 години. С бързо развиващата се патология смъртоносният резултат се развива в рамките на няколко месеца. Предотвратяване на болестта - спиране на тютюнопушенето, спазване на правилата за безопасност при работа, защита на работното място, предпазливост при използването на химически летливи съединения в ежедневието.

Лечение на белодробна фиброза

Автор: Стърджън Денисов М.М.

Белодробна фиброза или фиброзен алвеолит, идиопатична - заболяване на белите дробове, характеризиращо се с възпаление и фиброза (замяна на нормалната тъкан на съединителната) белодробна интерстициум (насипно фиброзна тъкан, покриваща алвеолите в) и пневматичната пространство. Също така, има прекъсване на структурни и функционални единици на белодробната тъкан, което води до нарушаване на обмен на газ и в резултат на дихателна недостатъчност.

В момента причините за появата на тази болест не са напълно разбрани и затова има само няколко теории по този въпрос.

Вирусната теория. Първият етап се дължи на тази група от човешкия имунодефицитен вирус и вирус на хепатит С, предполагаемото роля за аденовирус и Epstein-Barr вирус. Вирусите имат двойна роля, са спусъка (тригери) до белодробната тъкан е повреден в бъдеще е тяхната репликация (възпроизвеждане) на вече увредени тъкани и това допринася за развитието на процеса. Установено е, че вирусите могат да променят някои елементи на човешкия геном, отговорни за фиброзирането. Ако вирусната инфекция се развие на фона на съществуващата хронична лезия, процесът допълнително се влошава.

Теория на генетичното предразположение. Оказа се ролята на генетичния дефект-дефицит на а1-антитрипсин.

Теория на професионалните опасности и факторите на околната среда. Тази теория е потвърдена в изследването на хора, които имат дълги контакти с прах (дърво или метал), стомана, олово, месинг. Първоначално се развиват специфични белодробни заболявания като пневмокониозата, при които се наблюдава разпространението на фиброзата.

Клинична картина.

Най-често мъжете са болни (2 пъти по-често от жените) на възраст 45 до 70 години.

Болката в повечето случаи започва постепенно, едва забележима. При 2 от 10-те пациенти обаче има рязко начало, повишаване на телесната температура до високи стойности и появата на изразена диспнея.

Диспнея е първото проявление на болестта. Първоначално пациентът се оплаква от недостиг на въздух, след появата на конкретен физически упражнения, но с напредването на болестта има нарастващ недостиг на въздух, става почти невъзможно да се обслужва, пациентът не може да ходи, понякога дори се говори. Колкото по-изразена диспнея, толкова по-тежка е степента на основното заболяване. Диспнея се намира постоянно, атаките на задушаване не са характерни. Често е трудно за такива пациенти да поемат дълбоко въздух. С оглед на този симптом пациентите са принудени да водят пасивен начин на живот.

Вторият характерен знак е кашлица. Кашлицата се появява много по-късно от задух, по-често в периода на изразени клинични прояви. Кашлицата обикновено е суха, в редки случаи, храчките имат лигавична природа.

Половината от пациентите имат болки в гърдите, които се усилват с дълбоко вдъхновение, се намират по-често и от двете страни на епигастричния регион.

Тъй като болестта прогресира, пациентите губят значително тегло. Точно както при недостиг на въздух, степента на загуба на тегло зависи от тежестта на процеса. По-често в рамките на пет месеца пациентът губи 12-14 кг.

За всички пациенти без изключение, бърза умора, обща слабост е типична. Намалена ефективност. Тези симптоми се увеличават с прогресията на заболяването.

Доста редки оплаквания, които се откриват само при изключително тежки случаи на болестта, са болезненост и сутрешна скованост в ставите.

Увеличаването на телесната температура не е характерен признак за заболяването, но редица лекари свързват повишаване на температурата с понижени цифри с патологичен процес в белите дробове, по-често през първата половина на деня.

При външен преглед се обръща внимание на цианотичното оцветяване на кожата и видимите лигавици, както и недостиг на въздух. Тази симптоматика първоначално се появява само след физическо натоварване, след което става постоянна. Когато се изразява респираторна недостатъчност, инхалацията и издишването намаляват, се отбелязва цианоза на пепелния цвят.

При повечето пациенти, по-често при мъжете се проявяват характерни промени в нокътните фаланги, удебеляване - под формата на тимпанични пръчки, смяна на ноктите - под формата на часовници. Тези симптоми са типични за дългосрочно заболяване.

Перакуумно, лекарят определя тъпата на звука, локализиран в лезията, по-често в долните лъкове. Освен това, отслабването на везикуларното дишане и натрупването, напомнящо за шумоленето на цефалотон. Обикновено се чува в пространството между двете страни.

При липса на навременна помощ болестта неизбежно прогресира и води до развитие на тежка респираторна недостатъчност и хронично белодробно сърце.

Има два възможни варианта на хода на белодробната фиброза: остра и хронична. Острата е рядка. С тази форма дихателната недостатъчност се развива много бързо и болестта завършва с летален изход в рамките на два месеца. В хронична форма се разграничават следните варианти: агресивни, устойчиви и бавно прогресивни. С агресивен вариант, продължителността на живота е до 1 година. Тази форма на заболяването се характеризира с появата на бързо прогресираща диспнея, тежко изтощаване, тежка дихателна недостатъчност. С постоянна версия, клиниката е по-малко изразена. Продължителността на живота е около 5 години. Най-благоприятната е бавно напредващата форма. Фиброзата и дихателната недостатъчност се развиват бавно, продължителността на живота е до 10 години.

В зависимост от клиничната картина редица лекари идентифицират ранните и късните стадии на белодробната фиброза. На ранен етап се развива респираторна недостатъчност с 1-2 градуса, имуновъзпалителната реакция не е много силна. Цианотичното оцветяване на лигавиците и кожата не е характерно. Пациентите се оплакват от слабост, изпотяване, болки в ставите. В белите дробове може да се чуе умерен крепитус. Характерни промени в пръстите липсват.

В по-късен етап дихателната недостатъчност от 3-4 градуса, оцветяването на кожата и видимите лигавици придобива цианотично-пепелен сянка. Разраства се хронично белодробно сърце.

Основните усложнения на белодробна фиброза, включват следното: тежък респираторен дистрес, хипоксемично кома, хронично белодробно сърце, плеврален излив, пневмоторакс, белодробна емболия.

Причините за смъртта могат да служат като следните състояния: респираторна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, пневмония, белодробна емболия, рак на белия дроб. Доказано е, че при пациенти с белодробна фиброза рискът от рак е 14 пъти по-висок, отколкото при здрави хора.

Диагноза.

Най-важният метод за диагностициране на белодробната фиброза е радиографията. Промените се откриват главно в долните части на белите дробове от двете страни. Вторият важен метод е компютърната томография, която играе важна роля в появата на противоречиви въпроси при провеждането на радиография. Вероятно частта от абсцеса на гръдния кош е интересна.

Ангиография. Този метод ви позволява да преценявате състоянието на кръвния поток в белодробните съдове. При провеждането на това проучване, стесняването на периферните съдове се разкрива разширяване на централните клонове.

Извършването на бронхоскопия не е оправдано. Промените, открити в този случай, не са специфични за белодробната фиброза.

В проучването на дихателната функция открива намаляване инспираторния обем, учестено дишане, светлина резистентност, понижена способност за дифузна светлина, бронхиална проводимост не е нарушена.

Златният стандарт е биопсия на белите дробове. Информативността на този метод е 96%. Като правило се вземат 2-4 проби от различни части на белия дроб.

Лечение.

Като се прилагат терапевтични мерки:

1. Нетерапия и редица мерки за рехабилитация,

2. Лекарствена терапия,

3. Трансплантация на белите дробове.

Изпълнението на такава лечебна програма преследва една от целите - стабилизирането на нарушенията на дихателната система, насочени към подобряване на качеството на живот.

Нефармакологичната терапия включва кислородна терапия, поради която се намалява диспнея, се увеличава толерантността към упражнения. В допълнение, лекарите препоръчват ваксинирането срещу грип (1 годишно) и пневмококи (1 на всеки 5 години). В тежки случаи се предписва плазмафереза ​​и хеморозия.

Програмите за рехабилитация включват физическо обучение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и степента на заболяването, наличието на съпътстваща патология.

Като лекарство основна роля се дава на глюкокортикостероидите, цитостатичните и антифиброзни лекарства. От лекарствата за глюкокортикоиди, преднизолон често се използва в доза от 1 mg на 1 kg телесно тегло, не повече от 100 mg на ден. Ако толерантността на лекарството е добра, тогава курсът на лечението е предписан за 12 седмици. Ако има стабилизация на процеса, тогава през следващите три месеца дозата на преднизолон се намалява до 0,5 mg на kg, а през следващите шест месеца до 0,25 mg на kg. Поддържащата доза, избрана по този начин, се приема за две години, а понякога и за цял живот.

В случай на използване преднизолон не произвежда желания резултат, клиницистите прибягват до комбинация от преднизолон с цитостатици (циклофосфамид и азатиоприн). При продължително използване на лечение с глюкокортикоиди е разработването на редица нежелателни ефекти: нарушен глюкозен толеранс, остеопороза, хипертония, язви на стомашно-чревния тракт, разстройства на сфера нервно-психически, миопатия. Следователно медицинският контрол е задължителен компонент на лечението. За да се предотврати победа на стомашно-чревния тракт, хранителна маса №9, диета с намалено съдържание на захар и калциеви препарати са предписани за предотвратяване на остеопороза.

Комбинацията от хормони и цитотоксични лекарства се използва в продължение на шест месеца. Страничните ефекти на цитотоксични лекарства: стомашно-чревни разстройства, инхибиране на гонадната функция, инхибиране на хематопоезата, понижен имунитет, алопеция (косопад). По-ниските нежелани реакции причиняват азитиоприн.

Като антифиброзни препарати се използва колхицин. Поради това лекарство, производството на фибронектин от макрофагите се инхибира, пролиферацията на фибробласти.

През последните години има съобщения за положителен ефект от употребата на верзоспорон, който инхибира образуването на съединителна тъкан в миокарда, белите дробове и черния дроб. Предписан е в доза от 50 mg в продължение на 1 година заедно с цитостатици и хормони.

индикации за трансплантация на белите дробове са както следва:

1. Развитие на хипоксия по време на тренировка,

2. Тежка дихателна недостатъчност,

3. Намаляване на дифузния капацитет на белите дробове с 2 пъти или повече,

4. Намален жизнен капацитет на белите дробове.

Оцеляването след трансплантация на белия дроб в продължение на 5 години е средно 60%.

Пациентите с белодробна фиброза се препоръчват да посещават терапевт и пулмолог всеки 3 месеца. Изследват се общото състояние на пациента и функционалното състояние на белите дробове, се извършва спирограмата и се изследват параметрите на газовия състав на кръвта. В допълнение, чрез извършване на биохимичен кръвен тест се изследва активността на възпалително-имунологичния процес.

Прогнозата за заболяването е неблагоприятна. Фиброзата на белите дробове неизбежно прогресира и неизбежно води до смъртта на пациента. В зависимост от формата на заболяването, въпреки използването на дългосрочна терапия с глюкокортикоиди, продължителността на живота може да бъде не повече от 4 месеца.

Фиброза на белите дробове

Тъканта на белите дробове е еластична. Тъй като самото тяло участва в процеса на обмен на газ, то трябва да има всички структури, които улесняват лесното прехвърляне на кислород и въглероден диоксид. Ако по някаква причина белодробната тъкан започне да се сгъстява, това ги прави по-малко функционални при процеса на обмен на газ. Този процес се нарича фиброза.

Какво представлява белодробната фиброза?

Какво представлява фиброзата на белите дробове? Този печат на съединителната тъкан прегради между алвеолите и стените, поради което те губят своята еластичност, пропускливост и разтегливост, са изключени от процеса на обмен на газ. Заместването на една тъкан (на белия дроб) в друга (TIE), което е по-плътна от структурата и не пропускайте. Само по себе си, белите дробове започват да се увеличават по размер поради нарастващата тъкан.

Това заболяване е прогресивно и фатално, ако не се лекува.

  1. Фокално - засегнати са малки площи, а симптомите се проявяват от години;
  2. Дифузно (широко разпространено) интерстициално - големи площи са засегнати, симптоматиката се проявява бързо;
  3. Едностранно;
  4. Двустранно.

По степен на растеж, разделена на:

  1. Фиброзата (наречена пневмофиброза) е умерена асоциация на съединителната и белодробната тъкан;
  2. Склероза (наречена пневмосклероза) - грубо заместване на алвеоларната тъкан и нейното уплътняване;
  3. Цироза - пълна подмяна на алвеоларната тъкан, която води до увреждане на кръвоносните съдове и бронхите.
отивам нагоре

Причини за белодробна фиброза

Това заболяване се нарича идиопатично, тъй като причините за появата му далеч не са изяснени. Медицинските учени обаче дават следния списък на възможните причини за белодробна фиброза:

  1. Вдишване на пестициди и токсични изпарения;
  2. Попадането на различни частици в дихателната система: прах, брашно, цветен прашец и др.
  3. Генетично предразположение;
  4. Пушенето също може да се превърне в фактор, допринасящ за това;
  5. Замърсяване на атмосферата, в която човек живее;
  6. Възраст - след 40 години.

Фиброзата на белия дроб може да бъде последствие от силикоза или саркоидоза. В първия случай човек се разболява поради постоянния контакт със силициевия прах. Във втората - е следствие от възпалителния процес. Други заболявания (например туберкулоза), които също могат да станат агенти на влакнест процес, не са изключени.

Поради възникването им, те се разделят на следните видове:

  • Дъсти - вдишване на различни вредни частици и прах;
  • Лечебни - вследствие на продължителната употреба на лекарства;
  • Свързваща тъкан - на фона на заболявания от този тип тъкан;
  • Инфекциозни - в резултат на разпространението на бактериите след други заболявания;
  • Идиопатични - причините не могат да бъдат идентифицирани.

Важна роля тук играе състоянието на кръвоносните съдове, което може да повлияе и върху образуването на фиброза.

симптоми

Симптомите на белодробната фиброза в началото на заболяването може да не се проявяват. Самата болест се развива много бавно, което не безпокои нищо неподозиращия пациент. По този начин човек се обръща към лекар, когато симптомите се проявяват, т.е. болестта вече е на етапа на прогресията. Какви са признаците на това заболяване?

  • Суха кашлица;
  • Бърза загуба на тегло;
  • Умора поради недостатъчно кислородно насищане на тялото;
  • Диспнея, особено след фитнес;
  • Чести сърцебиене;
  • цианоза;
  • Болка в гърдите;
  • Подуване на краката;
  • Оток на вените;
  • Често дишане;
  • Увеличете пръстите си.
отивам нагоре

диагностика

Диагнозата на белодробната фиброза се извършва от пулмолог, който не се ограничава до събиране на оплаквания и обща проверка:

  1. Извършва се кръвен тест;
  2. Извършва се MRI;
  3. Обемът на дихателната функция се определя от спирография;
  4. Извършва се радиография;
  5. Извършва се компютърно сканиране;
  6. Изследва се белодробната тъкан (биопсия).
отивам нагоре

лечение

Тъй като естеството на началото на болестта не е известно, лекарите могат само да елиминират симптомите и да забавят процеса на удебеляване на тъканите. По този начин се извършва симптоматично и превантивно лечение на белодробна фиброза:

  • Кислородна терапия за намаляване на умората и диспнея;
  • лекарства;
  • Специални терапевтични упражнения (дихателни упражнения);
  • Хирургическата трансплантация се извършва само в краен случай - когато има обща фиброза на ограничената зона.
отивам нагоре

Как се лекува фиброзата с лекарства?

  • В дифузната интерстициална форма и в по-късни етапи се предписват глюкокортикоиди, имуносупресори, цитостатици;
  • Ако има недостиг на въздух, се предписват бронходилататори;
  • При екзацербации се използват антибиотици, сърдечни гликозиди и кислородни инхалации;
  • Противопоказна физическа активност.

Като превантивна мярка:

    1. отказ от пушене;
    2. преместване в по-чиста атмосфера;
    3. ограничаване на контактите с вредни вещества (отрови, токсини);
    4. постоянен преглед на пулмолога.

Лечението понякога не се извършва, ако ходът на заболяването е ограничен и незначителен.

Прогноза на живота с белодробна фиброза

Прогнозата за живота при белодробната фиброза зависи от етапа, вида на заболяването и навременността на лечението. По този начин при дифузна фиброза пациентите умират по-често. При фокални заболявания, пациентите имат по-благоприятни резултати. Лечението става важно, само поради това, че продължителността на живота на пациентите се увеличава.

Колко живеят с фиброза на белите дробове? Всичко зависи от здравословното състояние и възникналите усложнения. Фиброзата на белите дробове може да доведе до:

    1. белодробно сърце, когато десният сърдечен департамент ще преживее по-големи натоварвания, дължащи се на понижаване на кислородното насищане на кръвта;
    2. кислородно гладуване, което се проявява в цианоза и нарушения на работата на други органи;
    3. белодробна хипертония;
    4. смърт, ако не се лекува.

Не забравяйте, че е важно не само да се премахне белодробната фиброза, но и болестта, която я е причинила (ако има такава). За да се елиминира фибротичният процес, е необходимо да се лекува болестта, от която произхожда.

Три факта за белодробна фиброза

Учените продължават да изучават идиопатичния характер на белодробната фиброза, което им позволява да идентифицират три факта:

  1. Първият - нестабилен начин на нощно сънство може да предизвика болестта. Тялото е уморено и не почива, поради това, което получава по-малко кислород;
  2. Минералната вата, използвана при шумоизолация, в състава си може да предизвика фиброза на белите дробове, ако се вдишва;
  3. Хората с белодробна фиброза често страдат от сърдечни проблеми.

2 вида белодробна фиброза - какви са шансовете за умиране?

Фиброзата на белите дробове е патология, която се характеризира с появата в тялото на фиброзна тъкан. Последният е наречен по друг начин влакнест. Той е доста силен и замества белодробната тъкан по време на заболяването. Заболяването се характеризира и с трудно движение на кислород през алвеолите. Пациент с фиброза има сериозни неизправности в дишането си.

Последствията от това заболяване са доста непредсказуеми. Пациентът трябва внимателно да разбере какво е белодробната фиброза, какви са симптомите на заболяването и как да се лекува.

Видове болести

Класификацията на патологията в белите дробове е широка.

Идиопатичното заболяване е най-често срещано. И конкретните причини за неговото възникване остават мистерия. Според статистическите данни може да се прецени само влиянието на генетиката и неблагоприятните условия на околната среда.

Обикновено идиопатичната фиброза засяга белите дробове на мъжете. Възрастовата категория на последната е 50-60 години. Лечението се основава на употребата на nintedanib (лекарство Vargatef), което може да бъде предписано само от лекар.

Катализаторът за развитието на интерстициална фиброза е отрицателен фактор. Тази форма на болестта има свои собствени подвидове. Можете да видите причините за тяхното възникване в таблицата по-долу.

Име на болестта

Пост белодробна фиброза

Отложено инфекциозно заболяване

Систематичен прием на лекарства

Възпалителни процеси в хроничния стадий

  • Белодробна фиброза. За болестта, характеризираща се с умерено променяне на съединителната тъкан с белодробна.
  • Белодробна фиброза. В допълнение към изричното заместване се диагностицира уплътняването на органите.
  • Цироза на белите дробове. Вълната тъкан напълно замества белодробната тъкан. Съдовете и бронхите са повредени.

Пневмофиброзата на белите дробове може да бъде местен или дифузен. Местната пневмофиброза се различава от наличието на отделни огнища в засегнатия орган. С дифузно разнообразие от патологии, вентилацията е нарушена, плътността на белите дробове се увеличава и тяхната форма и структура се променят.

Друга класификация на болестта е линейна и радикална. Линейната фиброза на белите дробове се развива в резултат на прехвърлени инфекции, туберкулоза и др.

Защо има фиброза на корените на белите дробове, до края не е ясно. Обикновено се диагностицира на фона на пневмония или бронхит. Като независимо заболяване е рядко.

Обърнете внимание: независимо от разнообразието на заболяването, е невъзможно да се превърне фиброзната тъкан обратно в белодробната тъкан.

Признаци на патологията

При фиброза на белите дробове, симптомите се появяват постепенно, докато заболяването прогресира. Ако фиброзата засяга конкретна област (ляво или дясно), патологията продължава без признаци. При други случаи основният симптом, който може да бъде диагностициран почти веднага - е задух. Отначало възникват затруднения с дишането след физическо натоварване. С течение на времето, дори в покой, пациентът с белодробна фиброза е трудно да диша.

  • Кашлица (най-напред суха, след това започва отцепването).
  • Цианоза на кожата (повечето от пръстите и лигавиците на устата).
  • Деформация на пръстите (понякога).

При продължителен ход на заболяването се появяват и някои симптоми от страна на сърцето и съдовете.

  • Оток на долните крайници.
  • Укрепване на сърцето.
  • Изпъкналост на вените по шията.
  • Болка в областта на гръдния кош.
  • Слушане на белодробен хрипове.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Прекомерна умора, увеличена умора.

На ранен етап белодробната фиброза се диагностицира само при 20% от пациентите. Ако някой от тези симптоми се открие, трябва да получите съвети от компетентен специалист.

Диагностични методи

  • Съберете и анализирайте анамнезата.
  • Изясняване на наличните знаци.
  • Оценявайте текущото състояние на пациента.
  • Извършете пълна проверка.

Най-малкото роля играят лабораторните изследвания. За да проверите количеството кислород, който се съдържа в кръвта на пациента, специалистът ще проведе оксиметрия. Общият кръвен тест ще помогне да се идентифицира левкоцитозата, която се е развила поради вторична инфекция.

Клиничната картина на заболяването ще стане по-изразена, когато се използват различни методи за диагностика.

  • Рентгенография.
  • MR.
  • Приемане на биопсия на засегнатия орган.
  • Компютърна томография.

По същия начин, докторът извършва аускултация на гръдния департамент. Провеждането на флуорография може да разкрие фокално или дифузно подобрение на белодробния модел. Понякога картините са с кисело просветление. Идентифицирането на белодробната хипертония е възможно чрез ЕКГ KG.

видео

Видео - идиопатична белодробна фиброза

Отърви се от патологията

Лечението на белодробната фиброза трябва да се извършва под наблюдението на лекар. На първия етап е необходим всеобхватен подход, състоящ се от лекарства, лечебно физическо възпитание, диета. Всички мерки се предприемат, за да се спрат признаците на пневмофиброза и да се улесни живота на пациента. Ако болестта се идентифицира в късен етап, прогнозата е разочароваща. Важно е да се разбере, че е невъзможно напълно да се лекува този вид патология.

Само експерт може да обясни как да лекува пневмофиброза. Ако проблемът е възникнал в резултат на възпалителни процеси, на пациента се предписват антибиотици и възпалителни лекарства, които спират възпалението. За да намалите скоростта на появата на съединителната тъкан, назначете Veroshpiron. Неговата рецепция е проектирана за дълъг период от време. Необходимо е внимателно проучване на инструкциите за употреба.

Лечението на пневмофиброзата понякога намалява до хирургична интервенция, а именно трансплантация на белия дроб.

Необходимо е да се намали въздействието на факторите, които могат да причинят влошаване. Работното място на пациента трябва да е оборудвано с висококачествена вентилация.

Дихателни упражнения

Физическите натоварвания в разумни граници допринасят за ранното облекчаване на симптомите на заболяването.

  • редовно колоездене;
  • сутрешен джогинг;
  • ходене на открито;
  • дихателни упражнения.

Последният насища кръвта с кислород и нормализира работата на дихателната система. Комплексът от упражнения помага за подобряване на избягването на храчки и отпускане на мускулите, които са въвлечени в дишането.

Респираторните упражнения при белодробна фиброза се провеждат в изправено положение.

  1. Необходимо е бавно да се вдишва, изтичане на стомаха. При издишване трябва да се извлече колкото е възможно повече. Торакът е в същото време спокоен.
  2. Дълбоко и внимателно вдишвайте, така че стомахът да остане неподвижен. При издишване гръдната кост се спуска и при вдишване се издига.
  3. Упражнението за пълно дишане е последната стъпка. Дишането започва с активирането на перитонеума. С напълно изпъкнал корем трябва да продължите да вдишвате с помощта на гръдния кош. Издишването се извършва в същия ред: първо коремното делене, а след това и гръдната кост. Всички преходи са бавни и гладки.

За постигането на желания ефект ще е възможно при ежедневно повтаряне на всяко упражнение 5-6 пъти.

Народни средства за защита

В допълнение към лекарствената терапия, има смисъл да се опитват домашни методи. Лечението с народни средства е ефективно при много заболявания. Важно е да не забравяме нуждата от паралелно лечение.

Един лекар може да определи помощни средства за адювантно лечение. В противен случай е възможно появата на алергични реакции, което ще направи дори белодробната фиброза още по-опасна.

Лечението се основава на максималната екскреция на храчки и слуз от дихателната система. Това може да помогне инфузии и бульони на лечебни билки.

Да се ​​отървем от пневмосклерозата е препоръчително да се извърши с кураж и корените на elecampane, което ще помогне за изчистване на белите дробове и възстановяване на белодробната тъкан. За да приготвите бульон, разбъркайте билките в равни пропорции (1 супена лъжица) и излейте вода (около 1,5 чаши). Получената смес се вари в продължение на 10-20 минути, охлаждане и щам. Вземете бульона ежедневно за поне 2 месеца.

Нормализиране на белодробната функция и предотвратяване на развитието на рак в състоянието на розмарин. Необходимо е да се смила клоните и да се излива с чиста вода (в равни количества). Задръжте сместа във фурната за около 45-60 минути, след това добавете малко мед. Вземете два пъти дневно 1 чаена лъжичка.

За да се отървете от диспнея и да сведете до минимум кашлицата ще бъде възможно с помощта на ленени семена. Необходимо е да се смесват в едни и същи количества основната съставка и вряща вода, оставя се да се вари за 30 минути. Вземете една седмица три пъти на ден за 1/3 чаша.

Ефективността на народната терапия се доказва изключително в ранен стадий на белодробна патология. В по-напреднали случаи само лекарствата могат да облекчат ситуацията.

Колко хора живеят с болест

Колко зле е болестта, можете да прецените цялостната прогноза. При пациент с белодробна фиброза продължителността на живота зависи от етапа на откриване на патологията.

Острата форма на болестта почти не се поддава на някаква консервативна терапия. Буквално няколко месеца по-късно.

Патология в детето

Фиброзата на белите дробове при деца под 3-годишна възраст е рядка. Причините за развитието на болестта са подобни на тези, които предизвикват заболяване при възрастните.

Диагнозата на патологията в белите дробове може да се извърши по обичайните методи (рентгеново изследване, биопсия, MRI, CT). Понякога може да се изискват допълнителни консултации с педиатрични пулмолози.

Независимото лечение може да се основава само на елиминиране на основните дразнители (прах, пясък и др.). Лекарят ще препоръча антибактериална терапия, за да се предотврати появата на инфекции в белите дробове.

Важни са процедурите за инхалиране, които повишават съдържанието на кислород в кръвта на пациента. Единственото, което може да използвате инхалатори, е лекарят.

Кандидоза на белите дробове

Това се нарича поражение на органна тъкан от гъбички, подобни на дрожди. Болестта често се проявява на фона на рак на белите дробове.

За болестта се характеризира с образуването на малки огнища на възпаление. Основната им локализация е средната и долната част на органа. Има лезия на лумена на малките бронхи, натрупването на левкоцитен възпалителен флуид в тях.

  • Силна кашлица (обикновено - суха).
  • Недостиг на въздух.
  • Увеличаване на основната температура.
  • Болезненост на гръдния кош.

Освобождаването от болестта се основава на употребата на антимикотични лекарства.

Повече за лекарствата

Лечението на идиопатичната форма на белодробна фиброза обикновено се основава на употребата на лекарство като Vargatef. Това лекарство е тройно инхибитор на ангиокиназата. Редица клинични проучвания потвърдиха ефикасността на това лекарство.

След известно време Варгейт успешно се утвърди като лекарство за борба с рака на белия дроб. Въпреки това, ninethedib трябва да се използва заедно с доцетаксел. Оценката на ефективността на Vargatef е извършена въз основа на много проучвания, в които участваха около 1 500 пациенти. Според резултатите, продължителността на живота и общата преживяемост сред пациентите се увеличиха значително.

Разбира се, един компетентен специалист има право да предпише лекарството въз основа на резултатите от проучването.

Моля, имайте предвид: Vargatef е доста скъпо лекарство. Не винаги е възможно да се намери в аптеките на нашата страна.

В случай на белодробна фиброза лечението може да бъде предписано само от квалифициран лекар, като се вземат предвид възрастта на пациента и симптоматиката. Самолечението е изключително неприемливо! Ключът към успешната терапия е навременният достъп до лекар.

Лечение на белодробна фиброза

Причини за белодробна фиброза

Фиброза на белите дробове - заболяване, произтичащо от замяната на нормална съединителна белодробна тъкан. Изпълнява патологичното механизъм на активното производството на колаген, и в крайна сметка на размера на съединителната тъкан е толкова прекомерно, че тялото на изместване образуващи клетки и белези възникнат. Обратният процес не е възможно, тъй като съединителната тъкан на нормално не се регенерира. Медицински терапия не е насочена към пълно възстановяване на лицето и да се подобри качеството на живот, който се реализира много успешно.

Причини за белодробна фиброза:

  • дълги, преминаващи в хронична форма, инфекциозни процеси в белите дробове;
  • дългосрочно, не подлежат на терапевтично лечение, алергии;
  • излагане на радиация на тялото или на определен орган;
  • продължително вдишване на прах;
  • грануломатозни белодробни заболявания.

В началните етапи на белодробната фиброза може да бъде асимптоматична и впоследствие заболяването съобщава сами красноречиви симптоми:

  • задух - в началото на патологичните промени се случва при физическо натоварване и при прогресиране на болестта остава в състояние на покой;
  • кашлица - суха или с отделяне на малко количество храчки;
  • бледо, цианоза (цианоза) на кожата.

Утежняването на белодробната фиброза води до увеличаване на симптомите, простиращи се отвъд дихателната система:

  • промяна на формата на пръстите - удебеляване на пръстите, издуване на нокътната плоча;
  • развитие на сърдечна недостатъчност и т. нар. "белодробно сърце":
    • затруднено дишане,
    • сърцебиене,
    • оток на краката, подуване и пулсиращи цервикални вени,
    • развива болки в гръдния кош;
  • слабост, повишена умора, неспособност да се упражнява тежко физическо натоварване.

На фона на модифицираната структура на белите дробове нараства рискът от развитие на всякакви инфекциозни заболявания с техния комплекс от симптоми.

Как да се лекува белодробна фиброза?

Лечение на белодробна фиброза определени от квалифициран специалист, в зависимост от конкретния ход на заболяването в дадено лице. За тежки форми на фиброза се използват глюкокортикоиди, цитостатици и имуносупресори. Заразените с фиброза бели дробове често стават благоприятна среда за прикрепване на патогенната микрофлора и развитието на възпаление. За да се предотврати това, се предписват антибактериални лекарства, ще бъдат полезни инхалации на кислород и сърдечни гликозиди. При инвалидизираща кашлица и недостиг на въздух се предписват бронходилататори.

лечение лечение на белодробна фиброза трябва да бъдат подкрепени от медицинска дихателна гимнастика, докато големи физически усилия на пациента са противопоказани. Необходимо е също така да се изключи ефектът върху тялото на фактори, предизвикващи фиброза.

Не е развита специфична терапия за фиброза, патологичен процес от този вид все още се счита за необратим. Лекарят е изправен пред задачата да предотврати прогресията, да се присъедини към вторична инфекция и да увеличи максимално качеството на живот на пациента. За постигането на тези цели се използват следните терапевтични методи:

  • Кислородна терапия - вдишване на кислород с помощта на специални апарати;
  • дихателна гимнастика;
  • оперативната намеса - допустима с обща фиброза, е представена чрез техники за трансплантация.

Кои заболявания могат да бъдат свързани

Патологичният процес в белите дробове, с преминаването на времето, водещо до заместването на нормалната съединителна тъкан, се оказва съседен или последващ със следните състояния:

  • алвеолитът е патологичен процес в интерстициалната белодробна тъкан, често предшественик на прогресивната фиброза; обикновено се проявява чрез увеличаване на респираторната недостатъчност;
  • азбестоза - патологично състояние, свързано с групата на пневмокониозата, която се развива поради продължително излагане на азбестов прах;
  • грануломатоза на белия дроб;
  • микоза на белите дробове - гъбични лезии на белодробната тъкан, които възникват главно при пациенти с рязко намалени протективни реакции на тялото
  • пневмокониоза - белодробни заболявания, които се развиват в резултат на вдишване на праха на човек;
  • захарен диабет;
  • силикоза - патологично състояние, принадлежащо към групата на пневмокониозата, развиваща се вследствие на продължителен контакт с частици прах, съдържащи силикати;
  • травма на белите дробове;
  • белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от няколко разновидности на киселинно-бързи микобактерии, които най-често се оправдават от белите дробове.

Усложненията на белодробната фиброза при неадекватно или ненавременно лечение са:

  • хронична дихателна недостатъчност;
  • белодробна хипертония;
  • хронично белодробно сърце;
  • Вторична инфекция (с развитието на пневмония).

Лечение на белодробна фиброза у дома

Лечение на белодробна фиброза Недопустимо е в дома, е по-добре да се проведе лечение под строго лекарско наблюдение в болница, но пълно излекуване не е възможно, но тъй като пациентът може да бъде лекуван и у дома, но остана в диспансера и сравнително редовно да посещават здравни заведения за преминаване на медицински процедури.

Какви лекарства за лечение на белодробна фиброза?

  • Азатиоприн - 1,5-2 mg / kg на ден в 3-4 разделени дози; според указанията на лекаря, дневната доза може да бъде увеличена до 200-250 mg при 2-4 приемане; продължителността на курса се определя индивидуално;
  • Преднизолон - 0,5-1,2 g / ден с последващо намаляване на дозата до 0,3-0,15-0,1 g / ден;
  • Циклофосфамид - дозировката и продължителността на курса се определят индивидуално, в зависимост от показанията и етапа на заболяването, състоянието на хематопоезата и т.н.

Лечение на народни методи за белодробна фиброза

Фиброзата на белите дробове е необратим процес и следователно терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на прогресирането му. Ефективността показва лечебна гимнастика, лекарства, изключване на отрицателни фактори, но традиционната медицина не предлага специални рецепти.

Лечение на белодробна фиброза по време на бременност

Лечение на белодробна фиброза е необходимо да се подложи на надзор на компетентен специалист, който ще оцени ползите от лечението за майката и риска от такава терапия за плода. Терапевтичните назначения се извършват в зависимост от степента на фиброза и особеностите на курса. Ако болестта не засяга сериозно здравето на жената и не заплашва да се влоши по време на бременност или раждане, следродилното лечение може да бъде отложено. Въпреки това, наличието на такава диагноза определя необходимостта от под медицинско наблюдение, за да реагира във времето на влошаване на благосъстоянието.

Кои лекари трябва да се консултират, ако имате белодробна фиброза

Диагнозата на белодробната фиброза се основава на анализ на клиничните критерии:

  • прогресивно задух,
  • кашлица
  • обща слабост,
  • намаляване на телесното тегло.

Препоръчително е да се направи анамнеза за живота на пациента за получаване на информация за предаваните и съществуващи заболявания:

  • пневмония,
  • туберкулоза (инфекциозно заболяване, причинено от mycobacterium tuberculosis);
  • системна склеродермия,
  • ревматоиден артрит,
  • вредна професионална дейност, например в производството.

Специфичната диагностика се представя чрез следните процедури:

  • аускултация (слушане) и ударни (перкусии) на белите дробове;
  • спирография (изследване на белодробния обем и дихателната функция);
  • Рентгенография на гръдния кош (позволява откриването на промени в белите дробове);
  • Компютърна томография (СТ) и магнитно резонансно изображение (ЯМР) - дават възможност за най-подробно определяне на естеството на промените в белите дробове;
  • белодробна биопсия - изследване на част от белодробната тъкан, получена чрез ендоскопско изследване на бронхите (въвеждане в дихателния тракт на бронхоскоп) или по време на операция; позволява откриване на тъканта на белега в белия дроб на микроскопично ниво.