Фиброза на белите дробове

Без механизмите на самовъзстановяването човешкото тяло няма да може да устои на агресивната външна среда. Тези процеси имат страничен ефект, ако факторът, с който се противопоставят, има голяма разрушителна сила. Така че защитната съединителна тъкан, която се образува на мястото на хронично възпаление на алвеолите на белите дробове, може да нарасне до такава степен, че сте били диагностицирани - белодробна фиброза, рискът от патологични промени, зависи от характеристиките; Например, могат да бъдат разработени под влиянието на отрицателни фактори местно (интерстициален) фиброза.

Какво представлява белодробната фиброза?

Белодробна фиброза е заболяване, при което дихателната функция е застрашена от факта, че се образува белодробна съединителната тъкан, която има тенденция да натрупване на критична маса. Скоростта и степента на разрушителни последици зависят от характеристиките на заболяването. По отношение на географската ширина, фиброзата на черния дроб или белите дробове се разделя на:

  • Фокус, в който местните региони са засегнати от промените.
  • дифузно, при което площта на пролиферацията и укрепването на съединителната тъкан улавя големи участъци (на снимката) и еластичността на белодробната тъкан намалява.

Фиброзата на белодробните корени се третира като отделен вид: големите съдове в основата на белия дроб са изложени на опасност. По природа на растежа, фиброзата прилича на рак, но тези заболявания имат фундаментално различен характер и ги смесват неправилно. Ракът е нарастващ конгломерат от ДНК-увредени клетки на един или друг орган, фиброзата е обикновена, но прераснала белези. Процесът на растеж на фиброзна тъкан е необратим, но подлежи на корекция.

симптоми

В зависимост от ширината на разпространението на фиброзата, симптомите варират в тежест. При фокалната форма, пациентът може да не забележи заболяването в началото. В дифузния тип въздухът се допуска до белодробните съдове чрез влакнеста тъкан и симптомите не ви карат да чакате:

  • суха кашлица;
  • дори късите товари се съпровождат от недостиг на въздух;
  • бледност на кожата и лигавицата, до цианоза (цианоза);
  • подуване на фаланга на пръстите на ноктите;
  • в тежки стадии - сърдечна недостатъчност.

Причини за болестта

Поради своя произход фиброзата се разделя на интерстициална и идиопатична. Първият тип възниква от въздействието на външни неблагоприятни фактори върху белите дробове. Причините за появата на втори тип тип фиброза от лекарството не са надеждно установени, но този тип се различава от агресивността на разпространението върху белодробната тъкан. Интерстициалният тип се отнася до фиброза, причинена от причините:

  • чрез вдишване на вредни прахови фракции с берилий и силициев диоксид;
  • лекарства: антибиотици, химиотерапия;
  • инфекциозни заболявания: туберкулоза (води до цироза на белия дроб), атипична пневмония, емфизем.

класификация

Пневмофиброзата се класифицира според няколко признака. Проявите на заболяването се различават по симптоми, тежест на курса и локализация:

По природа на разпространението

Линейно едностранно поражение

Един от белите дробове е засегнат

Наблюдава двата дробове

Малкият фокус на тялото може да се промени

Той засяга всички бели дробове

За образователни цели

Болести, причинени от отрицателни фактори на околната среда

Неидентифицирана причина за развитие

Нарушаването на вентилацията засяга горната част на органите

Увреждане на зоните с ограничен достъп до корените на белите дробове

Настъпва в корена

диагностика

Жалбите се вземат предвид при оценката на състоянието на пациента и се извършва преглед. Лекарят слуша и дрънка гърдите, проверява дихателната функция и обема на белите дробове. Определението за функционалност се извършва чрез специален тест - проверете силата на издишване. Измерването на кислорода измерва нивото на кислорода в кръвта. За да разбере пълната клинична картина, белодробният лекар извършва инструментална диагностика - радиография, магнитно резонансно изображение.

Компютърната томография се използва за определяне на муковисцидоза, запушване. За откриване на белодробна хипертония се използва ехокардиограма. Бронхоскопията се провежда за изследване на вътрешната повърхност и функция на бронхите. Биопсията на белите дробове (вземане на парче тъкан) се взема чрез минимално инвазивен хирургически метод или бронхоалвеоларна промивка.

Лечение на белодробна фиброза

На пациентите се предписва сложна терапия, състояща се в приемане на лекарства и мерки за рехабилитация. Общата фиброза на корените и други области на белите дробове се лекува с кислородна терапия, която се бори с недостиг на въздух и подобрява състоянието при физическо натоварване. Ако болестта е спряла в тежък стадий, на пациента е предписана процедура за плазмафереза ​​и хеморозия. Пълната фиброза не може да бъде излекувана, но е възможно да се забави процесът на подмяна на фиброзна тъкан.

лечение

Лечението с лекарства включва употребата на следните лекарства, които улесняват състоянието на пациента:

  1. Глюкокортикостероиди - Преднизолонът се предписва от курса за 12 седмици, поддържащата терапия продължава две години. Дозата е 0,5-1,2 g / ден.
  2. Цитостатици - спиране на разпространението на съединителната тъкан. Предписан, ако преднизолонът не дава желания ефект. Признат като азатиоприн и циклофосфамид, продължителността на лечението продължава шест месеца. Приемане при 1,5-2 mg / kg при 3-4 прием.
  3. Антифиброзни лекарства - Колхицин не предизвиква амилоидни фибрили, изгражда протеин. Veroshpiron намалява скоростта на образуване на съединителната тъкан.
  4. Антитусивни и отхрачващи средства - намаляват симптомите. Връзка с Euphyllinum, Salbutamol, Ambroxol.
  5. Антибиотици - елиминиране на ефектите от бронхит, пневмония. Прилагайте стрептомицин, метронидазол, мебендазол.
  6. Ваксини - за да се предотврати намаляването на имунитета. На всеки пет години се препоръчва да се получи пневмококова ваксина.
  7. Сърдечни гликозиди - за предотвратяване на сърдечна недостатъчност, предписвани на Strofantin и Methotrexate.

Фиброза на белите дробове, как да се лекува?

Отложеното ARVI, замърсената екология в общността, опасните работни условия и други негативни фактори могат да причинят фиброзни промени в белите дробове. Какво е това - понятието белодробна фиброза се дешифрира като необратима промяна на здравата белодробна тъкан в тъканта на белега, което усложнява дихателната функция на органа.

Симптоматично белодробна фиброза

Развитието на фиброзни промени се характеризира със загуба на еластичност на стените на алвеолите, което нарушава циркулацията на кислород и други метаболитни процеси в белите дробове. Започва механизмът на заместване на нормалната съединителна тъкан с по-груба структура.

Получената съединителна (белези) тъкан в белите дробове се нарича само влакнеста.

При наблюдаване на една или комбинация от тези симптоми през дълъг интервал от време е необходимо да се подложи на медицински преглед, защото пренебрегваната форма на болестта може да доведе до увреждане и дори още по-неприятно до фатален изход.

Опасността от заболяването се състои в липсата на симптоми на ранен стадий на заболяването или на незначителна област от дихателните органи. Признаците за аномалии от дихателната система се проявяват на етапа на прогресиране на фиброзата. Симптомите на фиброзни промени са, както следва:

  • болка в гърдите, хрипове;
  • несвързани със студена кашлица, първо изсушени, след това с освобождаване на вискозен храчка;
  • задух при физическо натоварване и по-късно - и в спокойно състояние;
  • тахикардия;
  • оток на крайниците;
  • бледност или цианоза на кожата;
  • намален тонус и инвалидност;
  • повишено изпотяване.

Видове фиброзни промени в белодробната тъкан

В зависимост от зоната на разпространение се разграничават следните форми на заболяването:

  • едностранен фиброза, когато е засегнат един белия дроб;
  • двупосочен - двете страни на органа са засегнати;
  • фокален (локално) - областта на белодробната тъкан (фокус) е повредена;
  • дифузен - най-сериозният случай, при който има големи увреждания и на двата дробове.

Локализацията на фиброзата в белите дробове определя следната класификация:

  • фиброза на корените на белите дробове;
  • радикално увреждане на дихателната система;
  • апикално, когато съединителната тъкан расте в горната част на белите дробове.

В зависимост от степента на тежест, фиброзните промени се разделят на:

  • белодробна фиброза - умерено присъствие на съединителната тъкан в белите дробове;
  • pneumosclerosis - има уплътняване на белите дробове поради обемна замяна на здрава тъкан на белег и съединителна тъкан;
  • цироза - най-тежката опция, когато здравата тъкан е изцяло заменена от съединителна тъкан със съпътстващи лезии на кръвоносните съдове и бронхите.

Също така въведе класификация по причини на болестта:

  • идиопатична фиброза - трудно при диагностициране и лечение, тъй като е невъзможно да се установи източникът на заболяването;
  • интерстициална - Широка категория от болестта, която се основава на специфични негативни фактори.

Предаваната болест на дихателната система може да причини линейна белодробна фиброза.

Причини за белодробна фиброза

Растежът на съединителната тъкан може да причини следните причини:

  • Често срещан контакт с фино диспергирани частици от органичен и неорганичен произход (строителни и въглищни прахове, брашно, плесени и др.);
  • трансферирана пневмония, инфекциозна болест, туберкулоза;
  • васкулит;
  • Радиационна терапия в онкологията, след която настъпва пост-лъчева фиброза;
  • автоимунни заболявания и имунен дефицит;

Методи за диагностициране на фиброзни промени

Диагнозата на белодробната фиброза е труден процес, който включва цялостен преглед на пациента. За да се изключат заболявания с подобни симптоми, се използват следните методи:

  1. Слушане и подслушване от специализираните области на десния и левия дробове.
  2. Рентгенова. На флуорограма, където потъмнените области на горната част или долния лъч на белодробната тъкан са равномерно видими, лекарят може да предложи фиброза. За да сте сигурни, че това е болест в действителност, е необходимо да продължите изследването.
  3. За да се потвърди наличието на влакнести образувания след рентгенови лъчи, се предписват CT и ЯМР на белите дробове.

Диагнозата се извършва на няколко етапа.

Изключително след задълбочен преглед, лечението се предписва.

Лечение на фиброзна белодробна болест

Прогресията на фиброза промените засягат благосъстоянието, качеството и продължителността на живота. Да, процесът на замяна на еластичната тъкан на белия дроб с груб белег е необратим и патологията не може да бъде излекувана. Всички действия обаче трябва да са насочени към спиране на патологичния процес, в противен случай резултатът от безразличното отношение към себе си може да бъде рак или пълен отказ на дихателната система.

Ракът на белия дроб се диагностицира при пациенти с фиброза 12 пъти по-често, отколкото при хора със здравословна дихателна система.

На първо място, необходимо е да се покаже волята, да се изоставят лошите навици и да се отдръпнеш от външните отрицателни влияния, които са причинили развитието на фиброза. Медицинската практика използва медицинско лечение от аптеките във връзка с физиотерапевтични процедури и само в тежки случаи се предписва операция.

Лекарствата включват глюкокортикостероиди (например, Prednizolin), цитостатици (Циклофосфамид или азатиоприн) и антифибротичен агент (veroshpiron). Лечението с този комплекс дава положителна динамика, но поради възможни нежелани реакции, трябва редовно да се преглеждате с Вашия лекар.

Физиотерапията обхваща такива процедури като кислородната терапия и дихателната гимнастика. Тези методи помагат да се увеличи обемът на белите дробове, да се подобри циркулацията на въздуха и кръвта в белодробната тъкан.

Големи области на засегнатите тъкани изискват хирургическа интервенция. Успешно се прилага частично отстраняване на изменения белодроб и от ляво и от дясно. При обща фиброза със загуба на респираторна функция се препоръчва трансплантация на белите дробове, след което пациентите живеят според данните поне 5 години.

Народна медицина за фиброза

След диагностика фиброзата на белите дробове, как да се лекува - основния въпрос на пациента. Скептичното отношение на традиционната медицина към лечението с народни средства е разбираемо, но все още има няколко рецепти за подобряване на състоянието с такава сложна патология.

  1. Изчистването на дихателните пътища и намаляването на недостигът на въздух ще помогне за подобна инфузия. Изсипете 0,25 литра вряла вода една супена лъжица семена от лен, натрийте и напитка след 20 минути. Процедурата се провежда вечер. В същите пропорции се приготвя и отвара от анасон, само за пиене трябва да бъде два пъти на ден за половин чаша.

Мерки за предотвратяване на фиброзни промени в белите дробове

Избягването на фиброзни промени в белодробната тъкан не винаги се постига, но намалява риска от това заболяване може да се дължи на превантивни мерки:

  • извършване на работа при вредни условия, помнете предпазните мерки и защитата от прах и токсини;
  • не забравяйте за пешеходни разходки с продължителност най-малко 30 минути;
  • умерено упражнение увеличава обема на белите дробове и допринася за насищане на тъканите с кислород;
  • да се използват определени медикаменти, включително и антиаритмични средства, без да се уврежда здравето, може да бъде проследен ограничен интервал от време, след което е необходима почивка;
  • Периодичен преглед е необходим след анамнеза за пневмония или туберкулоза;
  • в крайна сметка спрете да пушите.

Белодробната фиброза не е изречение, чувствителното отношение към тяхното състояние ще разкрие такова сериозно заболяване. Съвременната медицина може да намали увреждането на здравето и да подобри качеството на живот на човек, който е диагностициран с фиброзни промени.

Фиброза на белите дробове, изречение или болест, с която човек може да живее?

Фиброзата на белите дробове е заболяване на дихателната система, което се дължи на промяна в съединителната тъкан. В резултат на това има пролиферация на тъкани в септа, алвеоли и други стени.

След увеличаване на количеството съединителна тъкан еластичността и разширяемостта на белите дробове намаляват. Същото намалява пропускливостта на стените на алвеолите за безпрепятствен обмен на кръв от газ. В резултат на това белодробната тъкан, която е мека, хлабава и безпроблемно преминава кислород, се заменя с друга. Белите дробове стават увеличени по обем, но тъканта не е функционална.

Съответствие на проблема:

Тази болест не е толкова разпространена в съвременния свят, но все пак има място, където да бъде. Така че с преждевременно лечение и диагноза проблемът може да стане сериозен.

Понастоящем учените все още не са изяснили точните причини за развитието на такава болест. Предпазните фактори за развитието на фиброзата са много, сред които най-важните са постоянните контакти с прашна среда. Последиците от промени в силикозата или саркоидозата в белите дробове. Това обикновено се дължи на вредни фактори в производството на силиций.

В допълнение, предразполагащ фактор е хроничното и бавното възпаление на белите дробове, което съществува дълго време.

Комбинацията от изброените по-долу фактори влияе върху развитието на заболяването:

  • Влиянието на различни химикали, които са във въздуха. Сред тях могат да бъдат различни пестициди и токсични изпарения.
  • Редовно и продължително влизане в горните и долните дихателни пътища на чужди частици, като прах, прашец и брашно.
  • Дългосрочни ефекти върху организма на инфекциозния фактор, с развитието на възпалителния процес.
  • Алергична реакция на тялото към трайно или дългодействащ агент. В резултат на това белите дробове са изложени на асептично възпаление за дълго време.
  • Влиянието на радиационната енергия. Това може да се дължи на лечението на рак или радиационна експозиция, например ликвидаторите на катастрофата в Чернобил.

В допълнение, следните състояния допринасят за развитието на болестта:

  • Пушене, с дълго и в големи количества.
  • Възрастовият праг е по-вероятно да засегне хора на възраст около 50 години.
  • Екологични условия. Болестта често се развива при хора, живеещи в индустриални градове или гъсто населени мегаполиси.
  • Вероятността за развитие на белодробна фиброза е по-голяма при хора, чиито семейства имат подобни заболявания.
  • Постоянен контакт на стимула отвън.

Видове белодробна фиброза:

Много важно за симптомите, диагнозата, както и подборът на тактиката на лечение е определението за форма. На първо място, процесът може да бъде едностранен или двустранен. Белия дроб може да бъде засегнат фокално или дифузно. Развитието на патологичния процес може да се прояви под формата на фиброза, цироза и склероза.

С развитието на фиброзата, белодробната тъкан се заменя само частично с съединителна тъкан, но функционирането на органа се запазва. Допълнителна влакнеста тъкан става все по-голяма, белите дробове стават по-плътни и се наблюдават промени във функционирането. И вече на етапа на развитие на склерозата, няма белодробна тъкан, органът е уплътнен и не функционира.

В момента видовете фиброза се разделят според причината, която служи за неговото развитие. Сред тях, фиброза на прах, често тази болест е от професионален характер. А също и фокална лезия. Тя възниква вследствие на автоимунни процеси в тялото, като лупус, ревматоиден артрит и др.

Фиброзата е инфекциозна, когато тялото е изложено на инфекциозни заболявания от дълго време. Рядко, но процесът може да бъде идиопатичен. В този случай точната причина за появата му не може да бъде изяснена. Изолирането на вида фиброза е много важно за по-нататъшното управление на пациента, правилния избор на оптималното лекарство.

Какви са симптомите на белодробна фиброза?

Така че хората, които пушат, обясняват появата на симптоми само чрез пушене. И също така ги обяснявате с дълги възпалителни процеси, които не се лекуват.

  • Първоначалният и най-честият симптом, пред който са изправени хората, е недостиг на въздух. В началото човек просто не забелязва това и тялото се опитва да го компенсира. Първоначално възникващо след продължително физическо натоварване или работа, по-късно става постоянно. Повечето пациенти се обръщат към лекаря, когато задухът стане непоносим, ​​възникващ в покой. В резултат на това качеството на живот е значително намалено, човек не може да изпълнява ежедневната си работа, която е направил без проблеми по-рано. В по-късните етапи ще бъде необходима помощта на близки хора, за да се грижи за болния.
  • Следващият и важен симптом е кашлица. Нейното естество варира в зависимост от тежестта на заболяването. Първоначално възниква, не се намесва в живота на човек и често не му обръща внимание. Първоначално естеството му е сухо, възниква рядко. Но по-късно честотата се увеличава и сухият характер се променя на мокро. Има отделяне на храчки. Той има вискозен характер, цветът ще бъде различен. Без свързано възпаление е бяло или сиво, със същите цветни вени. Но ако има инфекциозен агент, тогава храчката ще има зеленикав оттенък, с жълт или кафяв оттенък.
  • Болка в областта на гръдния кош. Симптомът е доста неразбираем за много хора. И всичко това, защото болките не са специфични. Те са свързани с нарушение на еластичността на белодробната тъкан, както и с увеличаване на обема на белите дробове, което не намалява. Белия дроб натиска върху гръдния кош, като по този начин леко го квадрира. Следователно, той има потискащ и дифузен характер.
  • Също така има промяна в външния вид. Цветът на кожата на човек става бледо, има сив оттенък. По-късно цианозата се свързва с цвета на кожата. В началото тя е отдалечена, но по-късно става дифузна. Това се дължи на нарастващата хипоксия, която става все по-изразена. Пръстите придобиват формата на тимпанични пръчки, които възникват поради прогресивната липса на кислород.
  • Също така може да се увеличи кръвното налягане, сърдечната честота може да се ускори. Налягането се увеличава предимно в малък кръг на кръвообращението. В резултат на това се появява един от характерните симптоми - оток на вените, особено в областта на врата.
  • Честотата на дихателните движения е по-висока от нормалното. човек постоянно няма кислород. Човек не може да върши домакинска работа или да работи пълноценно поради все по-голямата слабост.
  • На краката по-късно има подуване, парестезии и т.н.

Как се диагностицира фиброзата?

Диагнозата с това заболяване често се забавя и е твърде късно да се лекува, когато необичайни процеси в тъканите на белия дроб и в тялото като цяло са изчезнали.

На първо място, обикновено пациентът идва да види терапевт.

  • Много важна роля на първоначалния разговор, изясняване на всички оплаквания, последователността на тяхното възникване. Необходимо е да се определи ясно времето на започване и степента на прогресиране на заболяването.
  • Освен това трябва да съберете подробна анамнеза. Наличие на отрицателни фактори на околната среда, лоши навици, история на домакинствата. И като специално внимание заслужава професионална анамнеза. Място на работа, наличие или липса на вредност, продължителност на трудовия опит.
  • И също така е важно да разберете какви заболявания са преживели близките роднини. Особено тези, които засягат дихателната система.
  • Основните симптоми могат да бъдат идентифицирани с визуален преглед. Има промени в кожата, а не здравословния им цвят. Тъй като гръдният кош придобива различен вид, той става варел.
  • Аускултурата на белите дробове и перкусиите се използва широко.

В допълнение, широко използваните лабораторни и инструментални методи за изследване.

На първо място, това са лабораторни показатели.

  1. Такъв като общ кръвен тест. Няма конкретни промени в него, но можете да видите появата на левкоцитоза, поради инфекцията, както и нивото на хемоглобина и еритроцитите.
  2. Извършва се метод като пулсова оксиметрия. Което ви позволява да оцените степента на насищане с кислород на кръвта.
  3. За потвърждаване на диагнозата се използва радиаграфия на гръдния кош, но в повечето случаи тя не е достатъчно информативна, за тази цел се извършва компютъризирана томография. Той ще покаже структурни промени в белите дробове по-ясно и ясно. Единственият недостатък на този метод е цената.
  4. В допълнение, се оценява белодробната функция и нейните възможни дихателни обеми. Извършва се с помощта на спирография. Това преносимо устройство, което се използва за неинвазивна оценка на белодробната функция.
  5. За да се оцени степента на проходимост на дихателните пътища с помощта на бронхоскопия техника, но ви позволява да се направи оценка на състоянието на дихателната система, тежестта на възпаление на бронхиалното дърво, както и естеството на храчки седименти.

Методи за лечение на белодробна фиброза.

При лечението на белодробна фиброза се разграничават няколко основни принципа.

След като разберат всички екологични фактори, трябва да се опитаме да изключим тяхното влияние или, ако е възможно, да намалим времето за контакт. Ако вредният фактор е свързан с професионалната среда, тогава трябва да промените работата, за да изключите нейния ефект върху тялото.

Ако човек пуши, тогава този лош навик трябва да бъде изключен. В този случай се нуждаете от пълно спиране на тютюнопушенето, намаляването на броя на пушените цигари на ден не подобрява здравето ви.

Винаги на първо място се предписва неспецифично лечение под формата на кислородна терапия, необходимо е за нормално подаване на тъкани с кислород. Ако има дефект в организма, тогава всички органи ще започнат да се държат неправилно.

Той се задава в цикличен режим, с компенсация на процеса. Или ако процесът вече е подкомпенсиран или декомпенсиран, тогава кислородната терапия се определя в непрекъснат режим. За да направите това, купете специални кислородни инхалатори, стационарни или преносими.

В комбинация с назначаването на кислород, пациентът се учи да диша правилно. Важно е да изберете правилната поза за по-добър въздушен поток в белите дробове. Те също така преподават дихателна гимнастика.

Много внимание се отделя на лекарствата.

Когато има натрупване на задух, ако процесът е компенсиран, тогава бронходилататорите могат да имат положителен ефект.

Ако една от оплакванията е зле отклоняваща се храчка, тогава се използват отхрачващи средства, които могат да я направят по-течна.

За да се намали процесът на пролиферация на съединителната тъкан, се предписват глюкокортикоиди, някои лекарства от класа имуносупресори, както и цитостатици. В незначителна степен, но те могат да забавят процеса на разпространение на съединителната тъкан.

Веднага след като лекарят провери свързването на възпалителния процес при проверката на тестовете, незабавно се назначават антибактериални агенти. Те могат да се приемат както под формата на инхалация, така и парентерално.

Когато има усложнения на сърдечно-съдовата система, трябва да се предпише специфична терапия. За оптимален избор, трябва да се консултирате с кардиолог. Основните групи агенти за белодробна фиброза са сърдечни гликозиди.

Ако процесът придоби огромен характер и лекарствата не донесат облекчение, в този случай ще помогне само трансплантацията на здрав белодроб. Но тази процедура се прехвърля много рядко. Тя е изпълнена с много усложнения.

Какви са методите за предпазване от белодробна фиброза?

Ако има постоянен или чест контакт с прахови частици, вредни средства, трябва да се опитате да ги изключите. Ако е възможно, променете мястото на работа на по-благоприятно, ако не е възможно, използвайте респиратори и маски. Но трябва да ги използвате редовно и да променяте с определена честота.

При редовни негативни фактори тютюнопушенето трябва да се изключи Това увеличава риска от фиброза до голяма степен.

Освен това, трябва редовно да посещавате лекар. Ако основният предразполагащ фактор е вредното производство, тогава е необходимо да посетите професионален патолог.

7 вида белодробна фиброза - пневмофиброзата е най-опасната от тях

Сред заболяванията на дихателната система, пулмофиброзата на белите дробове заслужава специално внимание. Това е една от най-сериозните съвременни белодробни заболявания, която се развива сравнително бързо и може да доведе до сериозни последици. За да причини появата му са много причини, така че ефективно да се бори с пневмофиброзата, е необходимо да се разбере какво точно е довело до неговото развитие. Често действа като част от усложнение след някои други белодробни заболявания, така че не можете да ги управлявате при никакви обстоятелства.

Общи характеристики - какво представлява фиброзата

  • бронхит от различни видове;
  • пневмония;
  • гъбични заболявания;
  • белодробен тромбоемболизъм;
  • бронхиална астма;
  • плеврит;
  • рак на бронхите или разпространение в белите дробове метастази от други органи.

Всяко от тези заболявания може да провокира развитието на фиброза дори след като на пръв поглед се е появил лек.

Белодробна фиброза - състояние, при което белодробна тъкан се заменя с белег, съединителна тъкан, без провеждане на кислород в необходимите количества и пречи на нормалните контракциите на белите дробове. Това предизвиква тежко увреждане на дихателната функция.

  1. Пневмофиброзно състояние - съединителните и белодробните тъкани се редуват, броят на нормалните белодробни клетки преобладава.
  2. Пневмослеротично състояние - белодробната тъкан става по-малко от съединителната, се извършва грубо заместване, респираторните органи са значително кондензирани.
  3. Цирозата - съединителната тъкан напълно унищожава белите дробове и бронхите.

Тъй като лечението на белодробна фиброза под формата на небрежност включва хирургическа намеса и отстраняване на засегнатия орган или част от него, при първата проява на симптомите на проблема е необходимо да се прилага по отношение на белия дроб. Това заболяване е изключително опасно и може да стане фатално, ако не бъде прието навреме.

Класификация на фиброзата

  1. Кореновата съединителна тъкан засяга корена на белия дроб.
  2. Основната съединителна тъкан се развива в централната част на белия дроб.
  3. Апикално - съединителната тъкан се появява в горната част на белия дроб.

Едностранна пневмофиброза

Свързващата тъкан започва да се развива незабавно и в двата белия дробове

  • фокална пневмофиброза;
  • общо пневмофиброза;
  • ограничените фокуси на съединителната тъкан се редуват със здрави фрагменти от дихателната система;
  • белите дробове са напълно засегнати.

Симптоми, които показват белодробно заболяване

Основният симптом на почти всяка патология, развиваща се в белите дробове, е кашлица. В случаите, когато става въпрос за заболяване като пневмофиброза, кашлицата ще бъде суха или с минимален храчки.

  • проява на силно затруднено дишане (докато теглото на пациента остава същото);
  • бледа или дори синкава сянка на кожата;
  • удебеляване на пръстите, изкривяване и издуване на ноктите;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • болка зад гръдната кост;
  • подуване;
  • подуване на вените по шията;
  • слабост, летаргия.

Характерни признаци на образуване на фиброза са също всички обичайни признаци на сърдечна недостатъчност.

видео

Видео - лечение на белите дробове народни средства

Причини за белодробно заболяване

Фокалната белодробна фиброза, постепенно се развива в още по-сериозна патология,

  • Пациентът е подложен на нелекувана пневмония или бронхит (пост-пневмонична фиброза).
  • За причиняване на фиброза и редица инфекциозни заболявания - например туберкулоза (линейна фиброза на белите дробове)
  • Пациентът непрекъснато е принуждаван да вдишва фин прах. Това може да се случи както в резултат на работата в опасен труд - например, когато обработените силикати или торове, както и в случай, че живеят в наскоро реновирана стая. Ето защо, като се анализират причините за белодробна фиброза, че е необходимо да се вземат под внимание дори и степента на разреждане с боя на водна основа по стените на дома на пациента, които могат да започнат да се прах на регулярна основа. Няма никакви незначителни дреболии по този въпрос.
  • Пациентът трябва редовно да приема лекарства от определена категория: да елиминира аритмични прояви или тумори.
  • Пациентът е имал проблеми със състоянието на съединителната тъкан - например, развил ревматоиден артрит.
  • Пациентът е за дълго време в помещение, заразено с гъби, мухъл. В този случай, при вдишване на спори той ще развие кистозна фиброза. Това е един от най-опасните видове фиброза, което е много вероятно да доведе до смърт. Често инфекцията с микоза и кистозна фиброза се появява и по време на ремонта, когато се премахват например мухлясалните тапети.
  • В белите дробове на пациента се образува киста, която постепенно започва да се разширява. Този вид заболяване - кистозна фиброза.
  • Пациентът претърпява или претърпява химиотерапия, която провокира пост-лъчева фиброза на белите дробове.
  • Причината като такава липсва или не може да бъде идентифицирана. Това е първична или идиопатична белодробна фиброза.

Вероятността за възникване на такова заболяване като локална пневмофиброза трябва да се лекува с голяма сериозност. Непосредствено след диагностицирането и изчисляването на причината за болестта, не трябва да влизате в контакт с вредно провокиращ фактор. Фиброзата може да се развие много бързо.

Всички фактори, които могат да причинят фиброза, засягат децата много повече от възрастните и това трябва да се има предвид. Въпреки това, не всички деца веднага забележими симптоми: понякога се появяват само след няколко години, по време на хормоналното съзряване. Приближаването до присъствието на деца в опасни райони трябва да се извършва много внимателно.

диагностика

Диагностичният процес, при който може да се открие дифузна белодробна фиброза,

  1. Пациентът се обръща към лекаря, обикновено с непрестанна или засилваща се кашлица и недостиг на въздух.
  2. Анамнезата включва въпроси за това кога първо се е появил проблемът и как се развива с течение на времето.
  3. Изследват се особеностите на начина на живот, наличието на наскоро пренесено възпалително заболяване, се разкрива работа в вредно производство. Често се изчислява и пост-възпалителната фиброза.
  4. Дробовете на пациента се потупват и залепват. Освен това са необходими и специфични инструментални изпити:
  5. Извършват се спирографски изследвания, показващи нивото на запазване на дихателната функция.
  6. Направете радиографски изследвания. Благодарение на тях е лесно да се изчисли муковисцидоза с характерни уплътнения.
  7. Присвоите томографски изследвания от различен тип - те ви позволяват да определите подробно какви промени са настъпили в белите дробове. На този етап се разкриват съотношенията на тиазистотовата тъкан (потъмняване) и интерстициалната белодробна тъкан.
  8. Извършва се белодробна биопсия - за изследване се извлича малка част от белия дроб. Това е необходимо, за да се определи до каква степен дифузната пневмофиброза на белите дробове навлиза в тъканите на клетъчно ниво.

След цялостен преглед лекарят може да определи вида на заболяването и да се ориентира с тактиката на терапията.

Специфичност на лечението

Доста често пациентите се обръщат към пулмолог, когато обичайната фиброза вече стана пневмосклероза, значително разпространяваща се в белодробната тъкан. В същото време тази патология не означава пълно излекуване: дори при най-успешния вариант на лечение в белите дробове все още съществува съединителна тъкан, която може да започне да се разширява отново.

Фиброзата на корените на белите дробове лесно се определя на флуорограма. Той, подобно на други видове местни белодробни заболявания, не изисква хирургическа интервенция.

  • изключване на всички фактори, които оказват неблагоприятно въздействие върху състоянието на белите дробове, включително незабавно спиране на ремонта или работа по неподходяща специалност, отказване от пушене;
  • кислородна инхалация, използвайки специални апарати.

Понякога обаче лечението на болестта с консервативни методи няма смисъл.

  • хирургическа интервенция с отстраняване на засегнатата част от белия дроб - доста често това се случва, когато се диагностицира кистозна фиброза и има възможност за по-нататъшно израстване на кистата;
  • белодробна трансплантация в случай на обща лезия и цироза.

Когато става дума за такъв проблем като основната пневмофиброза или нейните базови и апикални сортове, често не се предприемат терапевтични действия. Достатъчно е само да се отстранят вредните фактори, а развитието на болестта ще се спре.

Възможни последици

  • хронични проблеми с липса на кислород (развитие на дихателна недостатъчност);
  • развитие на белодробна хипертония;
  • хронично белодробно сърдечно състояние;
  • появата на предразположение към инфекциозни заболявания - пневмония и туберкулоза.

При диагностицирана фиброза е необходимо да се подлагат на белодробно изследване от време на време и да се проверява дали съединителната тъкан е започнала отново да се разширява. Необходими са извънредни прегледи при рязко влошаване на обичайното състояние, особено ако съвпада с промяна в начина на живот - например нова работа или преместване в друг апартамент.

предотвратяване

Предотвратяването, което предотвратява възникването на най-фиброза, включва:

  1. Отказ от практики за пушене (цигари, наргиле, тръби) - във всички случаи микрочастици, които могат да повлияят отрицателно на състоянието на белите дробове, навлизат в тялото.
  2. Спазване на всички мерки за безопасност, ако по някаква причина е невъзможно да се остави опасно производство или да се ограничи контактът с вредни фактори.
  3. Използване на професионална респираторна защита. Много хора вярват, че когато работите със строителни прахове или замърсени с гъбички, е достатъчен прост респиратор за тъкани. Това е абсолютно невярно - то не забавя дори половината от вредните вещества. Трябва да се закупи многопластов респиратор с филтър.
  4. Всички възпалителни заболявания, засягащи белите дробове, трябва да се лекуват веднага, в самото начало.
  5. Препаратите, насочени към борба с аритмия и тумори, трябва да се вземат под контрола на пулмолог. Ако е необходимо, лекарството трябва да бъде преустановено или друго лекарство да бъде използвано на мястото на лекарството, което е предизвикало развитието на фиброза.
  6. Лечението на раковите тумори с химиотерапия трябва да се извършва със същите предпазни мерки. Прекъсване, най-вероятно, ще бъде невъзможно, но да се следи състоянието на белите дробове е необходима мярка.

Същите мерки трябва да се следват и като рехабилитация след кислородна терапия или операция.

Фиброзни промени в белите дробове

Сред многото патологии на респираторните органи, фиброзите от белодробната тъкан са особено видни, което при липса на лечение се превръща в сериозна заплаха за човешкия живот. Фиброзни промени в белите дробове напредват бавно, стават в повечето случаи последици от професионални заболявания и на рентгеновите лъчи се проявяват под формата на множество възли с ясни очертания. Тези сгъстявания, сраствания и възли са резултат от необратими промени в белези в съединителната тъкан на белите дробове.

Повърхността на белия дроб със силикоза. А близък план.

причини

Почти винаги фибрози на белодробна тъкан са следствие от пневмокониоза - група на хронични заболявания, причинени от продължително вдишване на производство на прах от различен произход (силициев диоксид, азбест, талк, камък, въглища, метални). Рисковата група включва хора, които работят в тясно сътрудничество с индустрията и промишлена прахът се слегне в белите дробове, и насърчава развитието на необратими промени в съединителната тъкан: работниците на металургичната и въгледобивната промишленост, строителство, нож, заварчици.

Най-честата причина за фиброзни белодробни промени е силикозата, която се проявява при продължително вдишване на кварцов прах. Съставът на кварцовия прах включва салицилова киселина. При вдишване причинява подуване на съединителната тъкан и стимулира разпространението й.

Може да възникне фиброза на белодробна тъкан и при липса на професионални рискове. По-специално, рисковата група включва пациенти, страдащи от саркоидоза - сериозно системно заболяване с неизвестен произход, което засяга белите дробове, черния дроб, далака, лимфните възли. Понякога фиброзата става съпътстващ симптом на белодробна туберкулоза и сериозни алергични реакции.

симптоми

Болестта за дълго време може да бъде асимптомна, да не се декларирате и да не предизвиквате оплаквания. Вълните променят напредъка достатъчно бавно и са придружени от следните симптоми:

  • Повишаване на кръвното налягане.
  • Бързо дишане.
  • Недостиг на въздух. В ранните етапи се наблюдава кислороден дефицит по време на физическо усилие (ходене, бягане, упорита работа). В бъдеще липсата на въздух се наблюдава при пациентите и в покой.
  • Честа кашлица.
  • Цианоза (цианотично оцветяване) на лигавиците и кожата.
  • Излагане на възпалителни заболявания на бронхите.

Фиброзата на белия дроб може да бъде фокална и дифузна. В първия случай се засягат малки участъци от белия дроб. Фокалната форма е лесно лечима, прогнозата за такива пациенти е благоприятна. В дифузната форма на фиброза, когато са засегнати обширни области от белодробна тъкан, прогнозата се влошава значително.

лечение

За лечение на тежки форми на белодробна фиброза прилага хормонални препарати на базата на кортикостероиди, лекарства с цитотоксична активност, имуносупресант. За лечение на фокалната форма на фиброза тези лекарства не се изискват. Ако заболяването е придружено от развиваща се бактериална инфекция, при екзацербация се предписва антибактериална терапия.

За да се улесни дишането и да се намали недостигът на въздух, се предписва симптоматична терапия: лекарства с бронходилатиращо действие, кислородни инхалации. Стратегията за лечение е насочена към премахване на дихателната недостатъчност. На пациентите се препоръчва почивка, липса на тежко физическо натоварване, спа лечение.

Голямо внимание се обръща на превантивните мерки: за да се предотврати влошаване на състоянието на пациента, е необходимо да се изключат от околната среда всички фактори, които причиняват развитието на фиброзни промени.

Патологични белези на белодробна фиброза, лечение и прогноза

Фиброзата на белите дробове е патологичен процес, при който в тялото се образува фиброзна тъкан. Това е специална форма на съединителна тъкан с висока якост на опън. Той има колагенна структура от еластични влакна. Обикновено в тялото, тази тъкан поставя ставите и сухожилията.

При фиброзата на белите дробове в тялото има фибро-фокални промени, които заместват здравите тъкани и водят до дисфункция на дихателната система.

Причини за заболяването и патоморфологични промени

При белодробна фиброза се наблюдава активно производство на колаген, анормалният растеж на съединителната тъкан постепенно замества здравия паренхим. Този процес е необратим, обратният механизъм на заместване не работи.

Причини и предразполагащи фактори:

  • хронични инфекциозни възпалителни заболявания на дихателната система;
  • алергични реакции от общ характер, бронхиална астма;
  • радиоактивно облъчване;
  • механични наранявания;
  • вродени и наследствени патологии;
  • Професионални заболявания - грануломатоза (силикоза, амилоза, азбестоза, антракоза, берилиоза);
  • излагане на лекарства - сулфонамиди, антибиотици, цитостатици (средства за химиотерапия);
  • инфекциозни заболявания - сифилис, туберкулоза.

Рисковите фактори включват непушачи, неблагоприятни условия на околната среда (прах метал, дърво), гастроезофагеална рефлуксна болест, в която има microaspiration на дихателните пътища (проникване на съдържанието на стомаха).

Влажните промени в белодробната тъкан с продължително възпаление започват със структурни промени в кръвоносните съдове. Първият, който попада под разрушаването на артерията. Постепенно има фиброзна замяна на паренхима на самия орган. Свързващата тъкан засяга нормалните анатомични слоеве, които отделят капилярите и кухините на алвеолите. Постепенно епителият, ендотелиумът и мембраните на капилярите се унищожават.

За да спрете такива промени, тялото включва репаративен процес (възстановяване). Активаторите са медиатори - биологично активни вещества, които задействат процеса на образуване на белези. Постепенно тези трансформации изчезват от контрол и започва всеобхватната дегенерация на белодробната тъкан в съединителна тъкан.

В последните етапи на заболяването се образува обширна фиброматоза - патология, при която паренхимът напълно губи своята еластичност. Многослойната стратификация на съединителните влакна води до образуването на влакнести шини в белите дробове, които променят не само алвеолите, но и съдовете и нервите. Изглеждат затворени, ограничени кухини.

Фибротичните промени в белите дробове са патология, при която се развиват груби нарушения на дихателната функция на белите дробове (дефицит на обмен на газ).

Видове белодробна фиброза

Болест, в зависимост от степента на разпространение в органа, локализацията е разделена на няколко вида, което създава диагностична стойност и ви позволява да определите подходящо лечение:

  • Локалната фиброза е тежко ограничено увреждане на белодробната тъкан. Рентгеновите снимки ясно показват границите на патологичния процес. Той е асимптоматичен и рядко се тревожи за пациентите.
  • Фокална фиброза - наличие на няколко възпалителни огнища в белите дробове с рана на област и структура. Те могат да бъдат както ограничени, така и дифузни (разляти, без ясни граници).
  • Basal фиброза - паренхимни сегмент, който е анатомично намира на възел белодробни медиастинални органи (сърце, аорта, белодробна артерия).
  • Апикална фиброза - пролиферация на съединителната тъкан в горната част на белия дроб (апикален сегмент). Първоначалните прояви на болестта са подобни на бронхит. Лесно се определя от рентгеновите лъчи.
  • Перибронхиалната фиброза - съединителната тъкан се образува около бронхиолите, е следствие от бронхит или бронхопневмония. Също с течение на времето се развива бронхиална фиброза. Оголването на бронхиалното дърво води до запушване на долните дихателни пътища.
  • Интерстициалната фиброза - съединителната тъкан се разраства около съдовете и в междинните вени. Той се развива след прехвърлената пневмония.
  • Пост-фиброзата е второстепенно заболяване, което се появява при пациенти след белодробно облъчване при лечението на рак.

Симптоми на белодробна фиброза

Основните симптоми на фиброзата постепенно увеличават диспнея и суха, непродуктивна кашлица, която е пароксизмална. С използването на антитусиви, атаката не се отстранява поради ниската чувствителност на фиброзата към тези лекарства.

Преобладаващата белодробна фиброза засяга хора над 50-годишна възраст. Но очевидните признаци на болестта, които влошават здравословното състояние, се появяват след 60-70 години от живота. Общото състояние на човек постепенно се влошава, но има случаи на бързо прогресиране на заболяването.

В началото на заболяването недостигът на въздух е по-малко забележим и не затруднява хората. След това постепенно се натрупва и е трудно човек да понесе дори малки физически натоварвания (починало ходене, огъване, клякам). В последните етапи пациентът е трудно да се говори, тежко недостиг на въздух е в състояние на покой, в хоризонтално положение.

На фона на разрушителните промени в белите дробове се развива респираторна недостатъчност и хипоксия. симптоми:

  • често плитко дишане;
  • бледа кожа със син нюанс;
  • сърцебиене;
  • Действието на дишането включва допълнителна мускулатура;
  • рязък спад в силата, хронична умора;
  • загуба на телесно тегло, астения;
  • замайване, лош сън, сънливост през деня;
  • оток, сърдечна недостатъчност.

Основното усложнение на курса на заболяването е развитието на "белодробното сърце". Влакнестите образувания в алвеолите водят до увеличаване на налягането в малкия кръг на кръвообращението. В резултат на това натоварването на миокарда се увеличава, то е хипертрофирано. Симптом - увеличение на половината сърце надясно (вентрикула и атриум) по отношение на лявата.

При някои пациенти фиброзна фиброза се развива на фона на фиброза - доброкачествен тумор на влакната на съединителната тъкан.

Диагностика на заболяването

Преди лечение на белодробна фиброза се провежда задълбочена диагноза в рамките на консултация със специалисти от различни области на медицината.

Често заболяването се открива с профилактична флуорография. Картината ясно показва потъмнени области на белия дроб, които показват наличието на патологичен процес. За по-подробно изследване на гръдния кош, човекът се отнася до рентгеново изследване.

На рентгенови снимки ясно видими фокуси с ограничена фиброза. При основната лезия тъмните петна на изображението са фиброзни промени в корените на белите дробове. На флуорограма фиброзата на корените на белия дроб с замъглени контури.

Голяма диагностична стойност е за CTWR - компютърна томография с висока разделителна способност. При анализ на слоя се определят такива патологични признаци:

  • характерни сенки с линейна фиброза;
  • фиксирана фиброза с структура от пчелна пита под формата на кустични пространства, пълни с въздух с максимален диаметър 1 см;
  • бронхиална фиброза, която е придружена от бронхиектазия (разширени участъци от бронхиалното дърво с увредена стена);
  • Паренхималните корди са скучни, но не силно изразени;
  • с лезии, свързани с апикалната плевра, микро възли, кисти, въздушни капани.

В някои случаи, за да се определи диагнозата, пациентите получават биопсия, която не е задължителна за всички пациенти. Хистологичното изследване на тъканите ясно показва редуването на здравите части на паренхима с клетъчни фиброзни промени. Възпалението в тъканите е слабо, има места на инфилтрация от плазмата и лимфоцитите. Колагенът е много стегнат. Кисти се запълват с възпален епител и слуз.

Лечение на белодробна фиброза

Лечението на белодробната фиброза е консервативно и се основава на доказана медицина. Лекарствената терапия не е в състояние да спре деструктивните промени в белите дробове и да лекува пациента. Следователно, тя е палиативна и има за цел да увеличи живота на човек.

Лекарства за лечение на белодробна фиброза:

  1. Хормонални лекарства - глюкокортикостероиди. Те намаляват тежестта на хроничното възпаление, но не спират производството на колаген (хидрокортизон, преднизолон).
  2. Спазмолитици - за отпускане на гладките мускули на дихателните пътища и увеличаване на дренажа (Noradrenalin, Iazdrin, Teofedrin).
  3. Муколитици (отхрачващи) - премахване на обструкцията, облекчаване на кашлицата (Lazolvan, Erespal, Ascoril).
  4. Сърдечни гликозиди - подпомагат работата на сърдечния мускул (дигоксин, адонизид, строфантин).
  5. Нестероидни противовъзпалителни средства - намаляват и облекчават болката в гръдния кош (Nimesil, Diclofenac, ибупрофен).
  6. Калиеви препарати - храна за миракарди (Asparcum, Panangin).

Всеки пациент, на когото е настанено лечение, получава кислородна терапия - насищане на организма с кислород.

Респираторната гимнастика за белодробна фиброза е основният принцип на борба с недостига на въздух. Тя ви позволява да укрепвате дихателните мускули, което прави вдъхновението по-дълбоко.

Лечението на белодробната фиброза с народни средства е неефективно. Лекарствените билки могат да се предписват, за да се укрепи имунитетът и да се запази жизнеността на пациента.

Продължителността на живота с белодробна фиброза не надвишава 5 години. С бързо развиващата се патология смъртоносният резултат се развива в рамките на няколко месеца. Предотвратяване на болестта - спиране на тютюнопушенето, спазване на правилата за безопасност при работа, защита на работното място, предпазливост при използването на химически летливи съединения в ежедневието.