Рентгеновото изследване на белите дробове е по-добро, или флуорографията - как да се определи пневмонията

Рентгеново изследване на белите дробове с пневмония или флуорография - изборът на диагностичния метод не предизвиква съмнения в лекуващия лекар. Терапевтът е наясно, че едно по-качествено проучване за идентифициране на фолиото на инфилтрация в белодробната тъкан е радиаграма на гърдите в 2 проекции.

Един обикновен човек, който не знае радиология, е трудно да се определи разликата между флуорография и рентгенови лъчи на белия дроб. По принцип не е необходимо да прави това, защото има лекари. Но ние винаги искаме да предотвратим грешки на специалистите, така че нека поговорим за флуорографското и рентгенологичното изследване на гръдната кухина по-подробно.

Флуорография - какво е това и какво е различно от белодробните рентгенови лъчи

Флуорографията е стар метод за скрининг на популация за ранно откриване на туберкулоза, пневмония или рак. Първите флуороскопи дават възможност за визуализиране на белодробните полета на специален светлинен екран. Изследването не беше безвредно, но беше възможно да се определи инфилтриращият фокус. При тази функция флуорографията завърши и лекарите, за да определят причината за положителния рентгенов синдром, извършиха белодробна радиография в права, странична и допълнителна проекция.

С този подход дадено лице получи около 1 граница на излагане на радиация, което е еквивалентно на превантивната доза, която човек трябва да получава годишно. В същото време 0,5 mSv - по време на флуорография. Останалото е за белодробни рентгенови лъчи.

Разбира се, да се примири с масивна облъчване на населението с цел ранна диагностика на пневмония или туберкулоза рентгенолози не може, и постепенно се заменя класическия метод дойде цифров флуороскопия.

Цифровата флуорография - как се различава от конвенционалната

Цифровата флуорография се различава от конвенционалния аналог не само от по-ниска доза на облъчване на пациента, но и от фундаментално различен подход към изследванията. При класическо флуорографско изследване върху рентгенов филм се получава изображение в резултат на преминаването на йонизиращи рентгенови лъчи през човешкото тяло. Неправилният избор на режимите на експозиция или на скрининговите мрежи води до загуба на качеството на рентгеновата графика.

Какво показва рентгеновото изследване?

Рентгеновите лъчи на белите дробове, за разлика от флуорографията, показват по-ясна картина. Разделителната способност на класическата рентгенограма ви позволява ясно да видите сенките с диаметър до 5 мм. Те могат да се наблюдават при пневмония, рак или туберкулоза. Чрез извършване на снимки на гръдния кош в две проекции може ясно да се изучи структурата на сянката и да се направи правилната диагноза.

Радиографията може да установи естеството на мястото (сянка, потъмняване), за разлика от изследването на флуорографията, където рентгеновата снимка не е толкова ясна.

Цифров рентгенов лъч в директна и странична проекция (снимка): на страничното изображение ясно видими сенки на калцификации на ребрата, които не могат да се говорят чрез пряка проекция.

По този начин, рентгеновото изследване на белите дробове е допълнителен метод при превантивното рентгеново изследване на популацията за туберкулоза, рак или пневмония.

За диагностични цели (ако трябва да потвърдите диагнозата), трябва незабавно да извършите радиационна диагностика. Флуорографията няма да покаже ясно място на инфилтрация при фокална пневмония или милиардна туберкулоза.

Дигитална рентгенова диагностика на белодробни заболявания

Цифровата рентгенова диагностика на белодробни заболявания се отнася до съвременните методи. Често се бърка с флуорографско изследване. Необходимо е да се прави разлика между цифровата флуорография и радиографията - това са различни методи за диагностика.

Основните видове цифрови изображения на белите дробове:

  1. Рентгенов рентгенов анализ чрез електронно-оптичен преобразувател;
  2. Флуоресцентна рентгенография;
  3. Рентгеново изследване на селен.

Същността на описаните по-горе техники е, че изображението не се показва на филма, а е фиксирано към специален сензорен преобразувател. В бъдеще изображението се чете от електронни устройства и софтуерни приложения.

Този подход позволява да се намали дозата на радиация на пациент, а проучването дори получи отделно име - "рентгеново изследване на белите дробове".

Радиография и белодробна флуорография за пневмония - разлика и прилика

Често радиолозите могат да открият пневмония по време на флуорография. Възможна е възможност с инфилтриращи фокуси над 5 мм и разположени в чисти области на белодробни полета.

Въпреки това, след флуорографско изследване по време на радиографията на белите дробове, не е необичайно да се приемат патологичните петна в картината.

Във всеки случай е невъзможно да се диагностицира пневмония веднага след откриването на инфилтриращо петно ​​на флуорограма (дори цифрова). Резолюцията е твърде слаба в това проучване. Това е разликата от рентгенографията. Едновременно с това се формира благоприятно предимство - ниското облъчване на пациента.

Рентгеновото изследване на белите дробове с пневмония е основният и основен метод за диагностика. Провежда се с подозрение за пневмония и при определяне на контрола на динамиката на лечението на болестта.

Как да се определи пневмония на рентгенови лъчи

За да се определи пневмонията на рентгеновия лъч, има един синдром на фокално засенчване. Такива петна са по-характерни за следните състояния:

  • Gamartoma - доброкачествен тумор на хрущялната тъкан;
  • Туберкулом - ограничена туберкулозна кухина на белите дробове;
  • Кисти на бронхите - разширяване на кухините на бронхиалната стена;
  • Метастази на тумори.

Рентгеновият синдром на едно фокално засенчване може да бъде открит на флуорограма. Характеризира се за фокална пневмония.

Ако се намери такова място, определено е невъзможно да се каже, че то се дължи на възпаление на белодробната тъкан, туберкулоза или рак. За правилното определяне на диагнозата трябва да се извърши цял набор от допълнителни изследвания. Включително лабораторни тестове.

След сравняване на различията и сходствата на рентгеновия модел с някои заболявания, рентгенологът формулира заключението. Млади специалисти забравят за една толкова важна характеристика на фокусното място като критерии за добро качество. Те ви позволяват да установите ранен тумор в ранните етапи.

Възможно ли е да се определи пневмония на рентгеновия път на белите дробове

На рентгеновия анализ на белите дробове може да се определи пневмония. За да се реши този проблем, има много практически развития. Откриването на инфилтриращи сенки в изображението предполага наличието на следните радиологични синдроми:

  • Единични или многократни петна (фокална или широко разпространена пневмония);
  • Единични или двустранни сегментни уплътнения;
  • Просветление и потъмняване на картината;
  • Промени в корените на белите дробове.

Фокалната пневмония е минималната структурна единица, която може да бъде открита на рентген. Малки места за инфилтрация (по-малко от 5 mm) са лошо проследени на рогенгенограмата, поради което те са пропуснати от рентгенолога.

Едва когато фолиото се слее и се образуват по-големи инфилтрати, на рогенгенграмата на белите дробове са специфични признаци на фокална или сегментна пневмония.

Какъв вид пневмония не може да се види на рогенгенграмата:

  • melkoochagovogo;
  • Дълбоко разположени малки инфилтрати;
  • При силна лекота на белодробната тъкан.

Радиолозите ясно разграничават инфектиращите петна от други рентгенови симптоми. Пациентите се съветват да запомнят следните рентгенови признаци на възпаление на белодробната тъкан:

    1. Финци със средна интензивност;
    2. Контурите на инфилтратите не са ясни;
    3. Белодробната структура се засилва (достига до ръба на белодробните полета);
    4. Коренът е разширен или компактиран.

При фокална или сегментна пневмония инфилтриращите петна по-често се локализират в долните части на белите дробове. Мрежа-клетъчна деформация на белодробния модел може да бъде проследена около тях на рогенгенграмата. По протежение на местата за инфилтрация, сенките на бронхиалните тръби могат да се видят под формата на бели ивици - синдром на "паралелния мост".

По този начин радиографията и флуорографията имат различни задачи и цели. Кога да използвате този или този метод, лекуващият лекар ще каже.

Флуорография: което показва кои заболявания могат да бъдат открити

Минавайки отново физически, медицински прегледи, много от тях имат негативно отношение към преминаването на рентгенови лъчи, не съм съвсем сигурен защо това е необходимо, като се позова на вредите, процедура безсилие. Всъщност е важно да има флуорография, която да показва кои болести помагат за разпознаване и идентифициране. Препоръчваното годишно проучване има минимални неблагоприятни ефекти върху организма.

Какво представлява флуорографията?

Рентгеновото изследване, с помощта на което изображението се снима, прехвърлено на флуоресцентен екран, се нарича флуорография. Образуването на изображението става възможно след преминаването през гръдния кош на рентгеновия поток. Картината се формира поради неравномерното им поглъщане от тъканите, органите.

Тази техника се появява в края на XX тегло и днес тя се основава на откриването на много заболявания. Тази диагноза е разрешена само от 15-годишна възраст. В същото време задължителната диагностика трябва да се извършва на честота на всеки две години, в случаи на лошо здраве, избухване на болести при контакт с хора, по-често. Забранена е процедурата за бременност, въпреки че има изключения, когато трябва да потвърдите опасно заболяване.

Кой е показан флуорография?

Най-често, независимо от планираните проучвания, флуорографията може да бъде предписана безпроблемно:

  • в контакт с болна туберкулоза;
  • служители на общообразователни и здравни заведения в случай на избухване на опасни патологии;
  • бивш затворник;
  • служители;
  • пациенти с туберкулоза;
  • HIV-положителни;
  • жени след раждане;
  • пациенти с диабет;
  • с язви на храносмилателната система;
  • при подозрения за онкологични заболявания.

Във всеки конкретен случай процедурата на флуорография, която показва кои заболявания потвърждава, се анализира само от специалист, определен с допълнителни планове за лечение.

Същността на процедурата

Често, какви заболявания могат да открият флуорографията, зависи от правилността на процедурата. Човек, който идва в изследване за радиология, трябва да сваля всички дрехи от горе до талията. За точност, извадете веригата, обеци и всички "чужди", които могат да бъдат отразени на екрана, дълга коса нагоре.

Гърдите трябва да се притискат възможно най-плътно към екрана, да се подават по тялото, след това да следват инструкциите на специалиста, да си поемат дълбоко въздух. Сега вече направете и втори изстрел, който натиска лицето, изследвано от дясната страна на екрана, ръцете да се повдигат максимално, да не се огъват.

Какво се показва от рентгеновите лъчи

Мнозина смятат, че едно флуорографско проучване ви позволява да видите, да потвърдите туберкулозата, да идентифицирате онкологичната патология на белодробната тъкан. Всъщност, флуорографията разкрива не само данните за отклонението. Полученото изображение позволява разкриване на много патологии:

  • сърце;
  • диафрагмата;
  • скелетът на гръдния кош;
  • млечни жлези;
  • големи плавателни съдове.

С помощта на рогентография могат да се обмислят възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи в областта на гръдния кош. Определете присъствието на чужди обекти.

Какви заболявания се откриват чрез флуорография

Благодарение на този метод за диагностика стана по-лесно да се диагностицира. Много разкрива флуорография, което показва какви болести потвърждават, специалистите веднага разбират:

  • онкологични неоплазми, засягащи гръдните органи;
  • развитие на абцеси;
  • формиране на кисти;
  • бронхит;
  • неправилно функциониране на кръвоносните съдове;
  • пневмония;
  • чуждо тяло;
  • потвърждават хипертония, бронхиална астма;
  • множествена склероза;
  • кардиомегалия;
  • хипертрофия;
  • увеличаване на органите, включително сърцето, белите дробове;
  • изместване на органи от естествената орбита;
  • фиброза;
  • проникне.

Освен това, тази процедура дава възможност да се разбере дали дадено лице преди операция по вътрешните гръдни органи. Дали има конгестия на течности или въздух в бронхите.

Резултати от флуорографията

Обикновено резултатите от заболяванията, които флуорографията разкрива във всеки отделен случай или потвърждава тяхното отсъствие, се определят от специалист по радиология. Предвид получените снимки лекарят прави заключението по-често още на следващия ден. Здравословният пациент не трябва да се подлага на нищо повече, но в случай на потвърждение на определена патология, пациентът се насочва за допълнителни изследвания. Често се прави повторен флуорографски анализ.

Колко вредна е процедурата

Невъзможно е да се каже недвусмислено, че рентгеновото изследване не засяга човешкото тяло. Вредността на рентгеновите лъчи все още съществува. Въпреки това, ако смятате, че лекарите след една година всяко отрицателно въздействие напълно изчезва, въпреки че до този период най-често не се провокират отклонения от нормата.

Дали рентгеновото изследване е погрешно?

Много хора са чували, че тяхното рентгеново разкри определена потъмняване на гръдния кош, доскоро, отказва да повярва, че процедурата дава 100% точен резултат, се смята, че е станала грешка. В какви случаи е флуорографията погрешна?

  • имаше объркване на снимки;
  • Оборудването, върху което е извършено изследването, е остаряло, често е неуспешно;
  • анализът беше извършен от неопитен специалист;
  • в рамките на снимката имаше чуждо тяло (осветена коса, кръст, верига, висулка).

Ако нищо подобно не се наблюдава, тогава картината най-вероятно дава ясна представа. За да докажете, че патологията се осъществява, е необходимо да извършите повторен преглед. Въпреки това, както показва медицинската практика, проучванията на флуорографията много рядко се погрекват, това е почти невъзможно.

Предвид точността на рентгеновото изследване от процедурата, човек никога не трябва да отказва. Освен това неговото прилагане трябва да отговаря на всички необходими правила. Необходимо е ясно да се разбере значението на този тип диагноза, да се разбере, че тази техника ви позволява да идентифицирате, да разпознаете основно всички патологии, свързани с вътрешните органи на гръдния кош. Пълната картина на изследването ви позволява да определите местоположението на локализирането на болестта, степента на привързаност на вътрешните органи. Какво дава представа за това какво трябва да бъде лечението. Колкото по-рано се забелязва проблемът, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде да го премахнете.

Особено важно е да се подложите на процедурата по флуорография на хора, които вече имат разочароващи диагнози. Патологията трябва да се следи, лекарят трябва ясно да види, че лечението помага, или обратно, болестта прогресира, удряйки всички по-големи зони.

Какво представлява флуорографията, показанията, процедурата за изследване

Флуорография - метод за рентгенографско изследване, същността на която се състои в заснемане с рентгенови лъчи на човешки тъкани и органи на тялото със специален екран с допълнително фиксиране на филма или записа на полученото изображение и извеждане на монитора. Обикновено флуорографията се използва за диагностициране на някои белодробни заболявания, въпреки че преди това се практикува в други области на медицината, по-специално в гастроентерологията. За който е диагноза с този метод, противопоказания и нейната методология, както и че се посочи някои промени в fluorogram, ще научите от тази статия.

Исторически контекст

Първо photofluorograph е изобретен в края на XIX век (по-точно - през 1896 г.), учен Дж Bleier, който се смята за откривателя на рентгенови лъчи.. Интересно е, че за повече от 120 години устройството за това изследване не се е променило радикално. Разбира се, бяха извършени редица промени, но принципът на нейната работа остана същият, както авторът го видя.

В началото на 20-ти век (през 1924 г.) в Рио де Жанейро е открит първият център за флуорографско изследване и скоро този метод на изследване става масивен и се разпространява навсякъде.

Въвеждането на флуорография в руската медицина включва К. Помелцов, Й. Шик и няколко други учени. Всяка година всеки възрастен (навършил 15 години) трябва да премине през това изследване всяка година, а някои категории от населението - дори по-често (но ще обсъдим това по-долу).

Рентгеновата и флуорографията са едни и същи?

Въпреки факта, че същността на тези методи за диагностика е една, те все още се различават. Флуорография значително по-евтино радиография, включва използването на ролка филм малък размер (цифров метод обикновено не изисква филм), който също е показан веднага се търкаля вместо всеки образ поотделно.

Радиографията изисква използването на филм с различни размери (в зависимост от това коя част от тялото се изследва), филмът е доста скъп, изображенията се обработват поотделно и за тяхното разработване са необходими специални инструменти.

Следователно флуорографията е по-прост, по-евтин метод на изследване, но в много случаи е по-малко информативен от рентгенографията.

Ето защо флуорографията се използва като скринингов (профилактичен) метод, който позволява за пръв път да се открие или да се подозира заболяване. Ако лекарят открие каквито и да е патологични промени на флуорограма, той ще препоръча на пациента последващ преглед, сред които методите ще бъдат рентгенови.

Видове, методи на изследване

В зависимост от наличното медицинско оборудване в арсенала пациентите могат да получат филмова или цифрова флуорография:

  • Най-разпространеният метод е филмът. В този случай рентгеновото излъчване преминава през изследваната част от тялото на пациента (при изследване на белите дробове - през гръдния кош) и попада върху екрана, който се намира зад него. Методът осигурява сравнително високо (в сравнение с цифровата флуорография) радиационно натоварване - 0.2-0.5 mSv, а качеството на изображението - под средното.
  • Цифровата флуорография е модерен метод, работещ на принципа на цифровата камера. Рентгеновите лъчи преминават през тялото на пациента и да получите на специална матрица от плена, и след това в цифров вид, а полученото изображение се показва на монитора на компютъра и да се записват в паметта му. Предимства на метода - малка доза облъчване (0.05 мСв) и висококачествени изображения, които при необходимост могат да бъдат отпечатани, изпратено по електронна поща или съхранява на външна среда.

свидетелство

В нашата страна флуорографията е неразделна част от програмата за ранно откриване на белодробна туберкулоза. Тя се провежда редовно (най-вече веднъж годишно) за всички лица, които са навършили 15-16 години. При преминаването флуорограмите могат да разкрият признаци на рак (по-специално рак на белите дробове).

За да се диагностицира друга респираторна патология (остър или хроничен бронхит, пневмония, бронхиектазии, и т.н.), този метод не се използва, но техните признаци може да се виждат в образите разбира се.

Флуорографията може да се препоръча в следните ситуации:

  • годишен преглед;
  • Настаняване с бременни жени, малки деца и при тежки епидемични ситуации - едно дете на всяка възраст (удостоверение за преминаване флуорография родителите могат да бъдат поискани в предучилищна възраст образователни институции и училища);
  • устройство за работа;
  • прибягване до армията;
  • контакт с лице с туберкулоза;
  • подозирана за HIV инфекция.

Противопоказания

Основните противопоказания за този метод на диагностика:

  • Деца под 15-годишна възраст (Мантукс тест се използва като скринингов метод за диагностициране на туберкулоза при деца);
  • тежко соматично състояние (неспособност да бъде в изправено положение);
  • декомпенсирана дихателна недостатъчност.

Относителни противопоказания - бременност и период на кърмене. Бременни флуорография назначи строги индикации (индивидуално или в случай на тежка епидемия ситуация на туберкулозата при жените жилищна площ) и само след 25 (в идеалния случай - след 36 дни) от седмицата, когато плода органи и системи са формирали, което означава, че излагането на радиация не би нарушило тяхното развитие.

Една жена, която кърми, може да проведе това изследване, но не трябва да предложи на детето облъчено мляко - след флуорография, то трябва да бъде отцедено.

Подготовка и изследователска методология

Флуорографията на белите дробове не изисква никакви подготвителни мерки. Единственото нещо, което е пациент 2-3 часа преди диагностицирането, е желателно да се откажеш от пушенето.

  • Продължителността на проучването е 5 минути.
  • Пациентът влиза в кабинета за флуорография, представя медицинския работник с паспорт и сезиране за изследването.
  • Прилепва към талията, събира дълги коси в дълги светлини.
  • Подходите към устройството се превръщат в специална стъпка, брадичката поставя в нея депресия.
  • Медицинският служител се доближава до контролния панел, пита пациента да поеме дълбоко въздух и след това задържа дъха си, включи апарата.
  • Устройството заснема снимка, пациентът има право да диша и се предлага да се облича, тъй като процедурата приключи.

Резултатът от това проучване е, че пациентът пристига на следващия ден или е изпратен директно на сайта - терапевт или семеен лекар.

Резултати от флуорографията

Описанието на флуорограмите се обработва незабавно от двама лекари-радиолози. Това е необходимо, за да се избегнат грешки при тълкуването им. Ако няма данни за туберкулоза или рак на белите дробове, поставете печат върху посоката и напишете, че белите дробове и сърцето са нормални. Ако има някакви промени в картината, които показват наличието на патологичен процес в тези органи, това се съобщава на областния лекар или на самия пациент и настоятелно препоръчваме да се извърши последващ преглед. В случай на подозрение за туберкулоза, той включва:

Въз основа на резултатите от тези изследвания, лекарят определя по-нататъшната тактика за управление на пациента.

Photofluorogram, всъщност, като рентгенова дифракция, е изображение, което се образува от различни тъкани плътност чрез които рентгенови лъчи - някои тъкани лъчи се забави повече, а други - по-малко. Има концепцията за норма, т.е. флуорограмата на здравия човек трябва да изглежда така. Ако нещо не отговаря на тази норма, лекарят подозира някаква патология:

  • Повечето рентгенографски промени са свързани с развитието на съединителната тъкан в белите дробове, което в много случаи е резултат от възпалителен процес от всякакъв характер. Така че, при тежка бронхиална астма, най-вероятно се забелязва удебеляване на бронхиалната стена.
  • Кухините в белите дробове, особено тези, в които е разположена течността (например, гнойни маси), обикновено са добре маркирани и имат вид на сенки с кръгла форма с ниво на течност в тях.

Локално уплътняване, като кисти, рак, възпалителни инфилтрати или калцификация представляват плътна тъкан, който запазва добри рентгенови лъчи не ги преминаващи на филм - оформен от различни форми потъмняване.

  1. Корени разширен запечатани. Тази фраза се отнася до заключението, че в структурите, които образуват тези корени (и това е основният бронхите, белодробни съдове - Виена и артерия, артерията на бронхите, лимфните възли и лимфните съдове), е хронично възпалително процес. Често тази функция се намира в индивиди, дълги пушачи и самите пушачи с жалбите не могат да се зареждат. Понякога уплътнение и разширяване на корените и показва остра възпалителна болест, но пациента, като правило, има оплаквания и снимките се откриват и други промени, свидетелстващи в полза на една или друга патология.
  2. Тежест на корените на белите дробове. Обикновено показва хроничен бронхит, който почти винаги се определя при пушачи, и се проявява при хора, страдащи от професионални заболявания, рак на белите дробове или бронхиектазии.
  3. Сянка на медитамента. Медиастинумът се отнася до пространството, ограничено отляво и отдясно от белите дробове (по-точно - листовете на плеврата), отпред - гръдната кост, зад гръбначния стълб и ребрата. Тя съдържа такива органи като сърце и аорта, трахеята и хранопровода, лимфните възли и кръвоносните съдове, при деца - тимус. Сянката на медиастината в изображението може да бъде с нормален размер или да бъде увеличена или изместена. Разширението обикновено се случва с увеличаване на размера на сърцето и по-често е едностранно - или наляво или надясно (в зависимост от това кои части на сърцето са увеличени). Изместването му се установява с увеличаване на налягането от едната страна, което може да се появи при тумори на белите дробове, пневмо- или хидроторакс. Това обикновено е опасно състояние, изискващо спешна, квалифицирана медицинска помощ, така че е на флуорография да не се диагностицира.
  4. Белегът на белите дробове се засилва. Сформирана белодробни тираж сенки на белодробните артерии и вени, се визуализират на рентгенова снимка или каквито и да било fluorogram белите дробове. Ако някоя част от доставките на белите дробове в кръвта по-интензивно, отколкото други, белодробна рисуване върху него ще се засили. Активният кръвен поток и възпалителни заболявания, както и белодробни тумори (тумори също се използват хранителни вещества от кръвта). Също така, тази функция се извършва в наследствени и придобити сърдечни заболявания, при които белодробната циркулация получава повече кръв, отколкото в нормални условия. Въпреки това, в такава ситуация, увеличена белодробна модел е далеч от основната клинична и радиационна находка. Понякога се увеличава белодробна модел по принцип не е информативно, тъй като е несигурността на изследването - когато изображението се формира не на вдишване и издишване, той ще бъде претъпкан кръвоносните съдове и по този начин съдов модел засилено.
  5. Признаци на фиброза. Основната функция на фиброзната тъкан е заместването на свободното пространство в тялото. Така че фиброзата е резултат от редица инфекциозни заболявания на белите дробове (туберкулоза, пневмония и др.), Хирургични интервенции върху тях. Всъщност това не е опасно и говори за благоприятно разрешаване на болестта, но също така е знак, че част от белите дробове се губи и затова не функционира.
  6. Огнища, или откъслечни сенки. Те представляват сянката в размер до 10 мм всяка. Това е често срещан и доста информационен знак, който в комбинация с другата ви позволява да се установи диагнозата. Разположен в горните области на белите дробове, разпокъсани сенки, като правило, са признаци на туберкулоза, а в средата и / или по-ниски дивизии - показват, пневмония. Характеристики на центровете на лекар може да даде представа за етапа на патологичния процес: например, лезии с неправилни ръбове, които са склонни да се слеят, на фона на повишено белодробно модел - данни на активните етапи възпаление и гладки ръбове и висока плътност на сенките показват етапа на възстановяване.
  7. Калцификати. Това са заоблени сенки с висока (приблизително костна) плътност. Те се образуват, когато тялото се опитва да изолира нещо (например бактерии) от околните тъкани. По правило вътре в тези калцинати са mycobacterium tuberculosis, които вече не са опасни за хората. Вероятно имаше близък контакт с някой, страдащ от тази патология, получил от него доза от микроби, но добрият имунитет предотврати развитието на инфекцията и "зарови" микробите под калциевите соли.
  8. Сраствания. Те представляват сливането на пареалните и висцералните листове на белодробната плевра, които възникват в резултат на възпалителния процес. Подобно на калцинатите, те се образуват след това, за да отделят засегнатата тъкан от здравата тъкан. Ако пациентът не описва неприятни субективни усещания, не е необходимо да се третира шиповете. В случай, че те са толкова много, че те причиняват дискомфорт в лице, то не може да направи без медицинска помощ.
  9. Плероапикални депозити. Този термин се отнася до уплътняването на плеврата, покриваща върховете на белите дробове. Този знак е резултат от възпалителния процес в тази част на тялото, обикновено от туберкулозен характер.
  10. Състояние на плевралните синуси. Синусите на плеврата са малки кухини, които се намират между плевралната плевра. Тяхното нормално състояние е безплатно. Ако в тях има течност (в противен случай - излишък), това е извинение да бъдете бдителни, тъй като този знак говори за възпаление някъде наблизо. Синусите могат да бъдат запечатани, т.е. в горната част има скок - това е следствие от предаваното преди това възпаление на плеврата или друг патологичен процес; При липса на оплаквания от пациента, това не е опасно.
  11. Aperture. Това е голям мускул, който очертава гръдната кухина от коремната кухина. Промените в снимките могат да бъдат различни - сплескване на купола (един или и двата), отпускането му или високата му позиция. Това може да бъде един стандарти (анатомична функция) и около говори патологии (затлъстяване, деформация на мускулните адхезията на с плеврата, плеврален излив разследване, както и заболявания на коремната кухина). Сами по себе си тези признаци на диагностична стойност не са, но винаги се разглеждат във връзка с клиничните симптоми и данните от други методи на изследване.

На кой лекар да кандидатствате

За да получите безплатно флуорографско изследване, трябва да се обърнете към местния терапевт. Обикновено флуорографското устройство работи за няколко поликлиники или клоновете им, така че може да се наложи да посетите друга медицинска институция. Ако пациентът е заподозрян в туберкулозен процес, пациентът ще бъде отнесен за консултация с фтизиатрян и ако се подозира злокачествен тумор, той ще бъде отнесен до пулмолог и онколог.

заключение

Флуорографията е един от вариантите на рентгенологичните изследвания, използвани главно в пулмологията като скринингов диагностичен метод за първично откриване на туберкулоза или рак на белия дроб. Това е прост, бърз, неинвазивен, безопасен за пациентите метод. Може би не е съвършен и в някои случаи дава неточности, но днес е абсолютно необходим, защото чрез флуорография тези заболявания често се диагностицират в ранни и не много високи етапи.

За съжаление, в нашата страна има много туберкулоза и отдавна вече е престанала да бъде болест на хора с ниско социално ниво - всеки от нас може да се разболее днес. За да защитите близките си и да не пропускате тази сериозна болест, не пренебрегвайте препоръките на Министерството на здравеопазването за ежегоден превантивен преглед за туберкулоза - флуорография. Открити навреме, туберкулозата и ракът на белите дробове са лечими днес, за разлика от тях, но в късните етапи. Бъдете здрави!

Доктор-рентгенолог М. Аненко разказва за флуорографията:

Флуорография, как и защо се провежда

Флуорографията е модерен скрининг метод за изследване на белите дробове и други органи на гръдния кош. В повечето страни това е задължително веднъж годишно и позволява диагностицирането на някои заболявания в ранните стадии на тяхното развитие.

Принцип на метода и видовете флуорография

Флуорографията е рентгеново изследване на белите дробове. Принципът на метода на това изследване е, че рентгеновите лъчи имат висока проникваща сила и преминават през тъканите и вътрешните органи на човека. Те са частично абсорбирани от по-плътни тъкани (кости, съединителна тъкан), така че след преминаване през човешкия гръден кош, рентгеновите лъчи имат различни интензитети. Преминавайки през изследваната област на тялото, те попадат на специален екран, който съдържа флуорографски филм. След проявлението му се получава изображение, на което могат да се видят белите дробове, сърцето, други органи на гръдния кош и промените в тях. За разлика от рентгеновото изследване, фокусът и интензитетът на дозата на рентгеновите лъчи са по-малки и изображението се получава в малка картина, т.е. флуорографията е намалена версия на белодробната рентгенография. Всъщност радиографията и флуорографията според основния принцип на метода на изследване са почти идентични. В зависимост от размера на полученото изображение се разграничават следните варианти на флуорография:

  • Малка рамка - размерът на полученото изображение е 24x24 mm или 35x35 mm.
  • Голяма рамка - размерите са малко повече, практически са приближени до класическа радиография и са 70х70 мм или 100х100 мм.

В зависимост от използваната технология и оборудване днес в различни медицински клиники се използват следните методи:

  • Филмография на филми е най-старият и най-често срещан метод, като рентгеновите снимки попадат върху филма, разположен на екрана зад човека, с последващото проявление на изображението върху него. Тази техника се характеризира с дългосрочни резултати, относително високо радиационно натоварване (все още е по-ниска, отколкото при рентгеново изследване), лошо качество на изображението върху филма.
  • Цифровата флуорография е по-модерен метод на изследване, за да се регистрират лъчи вместо филм, използва се специална матрица за улавяне (принципът на цифрова камера или видеокамера). Изображението се получава в цифров вид и остава в паметта на компютъра. Можете да го отпечатате (документирайте снимката), да го изпратите по електронна поща или да го запазите в медицинска база данни. Този метод се характеризира с по-ниско радиационно натоварване, отколкото с филмова флуорография, и получаване на по-добър резултат.
  • Цифрово флуорографско сканиране на гръдния кош - при използване на ветрилообразно напречно сечение на лъчите, с последваща регистрация върху специална матрица. Изображението се изгражда с помощта на компютър. Този метод е по-малко информативен от обикновената цифрова флуорография, но ви позволява да постигнете още по-малко радиация върху тялото на изследваното лице.

Всяка медицинска клиника има различни видове флуорографи, които зависят от нейните финансови възможности.

Флуорографията е разработена от няколко учени JM Bleyer (САЩ), A. Battelli и A. Carbasso (Италия) непосредствено след откриването на рентгенови лъчи. Заедно с нея бяха разработени и други рентгенографски методи на изследване.

Защо е флуорография?

Това проучване е скрининг. Провежда се за ранна диагностика на 2 основни заболявания, които в ранните етапи на курса се развиват без клинични симптоми - туберкулоза и рак на белите дробове. Ранната диагностика на тези заболявания позволява ефективна и ефективна терапия. В случай на късна терапия, прогнозата за човешкото здраве става под въпрос. Следователно е много важно да се подлагате на флуорография поне веднъж годишно (по-честото преминаване е нежелателно, тъй като увеличава радиационното натоварване върху тялото).

Белодробната тъкан в състава си все още няма сетивни нервни окончания, така че някои възпалителни или разрушителна (унищожаване - унищожаване) обработва в тях за дълго време може да бъде асимптоматични.

Резултатът от флуорографията, нейното декодиране

При липса на патологични промени след изследването, рентгенологът обикновено прави кратко заключение - в белодробните полета не са установени промени или промени в торакалните органи. Съществуват и няколко радиологични симптома, които са определени в картината, а именно:

  • Укрепване на образеца на белите дробове - обикновено показва възпалителен процес в бронхите и увеличаване на кръвния поток в белодробната система.
  • Разширяване на корените на белите дробове - показва проблем в големите бронхи или в съдовете.
  • Включва - могат да бъдат в различни части на белите дробове, те имат висока относителна плътност в сравнение с белодробна тъкан, такива включвания обикновено са резултат от процес на рак, чужди тела в бронхите, развитието на калцирания (калцификация огнища в туберкулозен процес).

В случай на определяне на някакви промени, човек отива в по-подробно изследване, което включва обобщаваща рентгенова снимка на белите дробове, която позволява по-точно определяне на естеството и степента на промените в тях.

Въпреки ниската радиационното облъчване, рентгеново изследване по време на бременност не се извършва, тъй като рентгеновите лъчи могат да причинят значителни вреди на тялото на плода и причиняват малформации. По същата причина, флуорографията не се извършва при деца на възраст до 15 години. За скриниране на диагнозата на туберкулоза децата преминават тест Mantoux.

Поради ниското радиационно натоварване практически няма да навреди на флуорографията на тъканите на тялото. Но ползата от ранната диагностика на тежка белодробна или бронхиална патология е много голяма.

Какво представлява флуорографията, че показва колко често можете да правите и къде да прегледате този изпит?

Флуорографията е специален вид изследване, основаващо се на използването на рентгенови лъчи. Техниката е разработена от учен от САЩ и изследовател от Италия в началото на 20 век.

В момента тя се отнася до задължителните методи, използвани за диагностициране на населението годишно.

Според статистиката флуорографията разкрива 3% от злокачествените тумори, 14% от туберкулозата и половината от препятствията на дихателните пътища. Идентифицирането на тези патологии в ранните етапи допринася не само за своевременното лечение, но и за спасяването на много животи. Какво е показано от флуорографията, как се провежда и в какви случаи е забранено да се направи, ще разгледаме по-нататък.

Какво представлява флуорографията?

Въпреки факта, че по-голямата част от населението ежегодно преминава тази процедура, не всеки знае какво е флуорография. Самият метод е фотографско фиксиране на изображението, прожектирано на флуоресцентен екран.

Изображението се оформя поради преминаването на рентгенови лъчи. Методът позволява да се направи заключение за състоянието на костната система, гръдните органи и др.

Как го правят?

В момента можете да направите флуорография по два начина:

  1. Film. Принципът се основава на използването на рентгенов филм. Този метод се отнася до остарялата.
  2. Digital. Цифровата флуорография е модерен начин за получаване на данни. Използването на нови технологии ви позволява да запазите резултата, да го отпечатате отново, да го изпратите по имейл. Флуорографията на белите дробове се извършва с помощта на специална матрица, която заменя филма или с линеен детектор. Последният метод е най-предпочитан, той има най-ниската радиационна доза.

Методът, използван за определянето на флуорографията, не е засегнат.

Необходима ли е подготовка за флуорография?

Тази процедура не изисква значителни усилия. Подготовката за флуорография включва:

  1. Временно спиране на тютюнопушенето. Средно, периодът на въздържание от тютюн трябва да бъде 2-3 часа. В този случай резултатът от флуорографията ще бъде по-точен.
  2. Премахване на талията. Не става дума само за дрехи, а за бижута. Вериги, висулки, огърлици трябва да бъдат премахнати.
  3. Съответствие с инструкциите. Радиологът ще координира действията на пациента. Препоръките му трябва да се спазват стриктно, той ще разкаже подробно как да се подложи на флуорография в поликлиничен или частен център. При извършване на процедурата гърбът трябва да бъде изправен, рамената трябва да бъдат притиснати към апарата. Картината се вдиша дълбоко.

Проучването се провежда независимо от времето на деня. Процедурата не е възложена на пациенти на легло, тъй като се извършва само когато се наблюдава вертикална позиция.

Мога ли да пуша преди процедурата?

Тютюнопушенето непосредствено преди процедурата може да повлияе неблагоприятно върху откриването на това, което се проверява чрез флуорография Цигареният дим ограничава кръвоносните съдове, което води до изкривяване на резултатите.

В противен случай данните ще останат непроменени, дори ако пушите цигара непосредствено преди теста.

Мога ли да ям преди изпита?

Има много проучвания, които ограничават предварителния прием на храна. Много хора се притесняват дали е възможно да се яде преди флуорография. Да, можете. Процедурата се извършва независимо от диетата. Пълният стомах не е отразен по никакъв начин от това, което разкрива флуорографията.

Какво определя кои заболявания?

Флуорографията (стреса в думата се поставя върху буквата "а") ви позволява да идентифицирате редица заболявания и патологии. По време на проучването може да се намери:

  1. Туберкулоза. Често срещано инфекциозно заболяване, чийто причинител е кокаин на Кох. По принцип засяга белите дробове и понякога други органи. Ежегодно в Русия болестта отнема живота на 25 хиляди души.
  2. Пневмония. Възпаление на белодробната тъкан, възникнало поради лезията (най-често инфекциозна). Всяка година в света се откриват 17 милиона случая. В отговор на въпроса дали флуорографията ще покаже пневмония, трябва да се отбележи, че диагнозата на заболяването не винаги е възможна. Ако болестта е в началните етапи, тогава понякога е невъзможно да се разкрие по този начин.
  3. Рак на белия дроб. Злокачествен тумор, заемащ водещо място в броя на случаите в Русия. Основната причина за болестта е пушенето.
  4. Обструктивен бронхит. Заболявания на дихателната система, усложнени от бронхоспазъм и нарушения на пулмоналната вентилация.

Горните са основните диагнози, разкрити по време на процедурата. Какво е използването на флуорография за:

  • за откриване на чужди тела;
  • диагностика на абсцеси;
  • откриване на емфизем и т.н.

Обяснение, кодове за оценка на флуорограмата

След извършване на изследването патологичният код е посочен в заключението.

Таблица 1. Кодове и декодиране на флуорографията, съгласно общоприетите стойности

Какво представлява флуорографията и колко често можете да я направите?

Флуорографията (FLG) е метод за диагностициране на заболявания, който се провежда ежегодно в Русия и страните от ОНД като превантивен преглед на органите на гръдния кош. Пропускането на процедурата позволява да се открие наличието на патологии на етапа, когато няма клинична симптоматика. Ето защо, провеждането на флуорография е един от най-важните редовни тестове, които правят възможно да се провери състоянието на дихателната и сърдечно-съдовата система. Разбирането кога да посочите PHG, какво е в медицината и как се прави, ще ви позволи да оцените значението на изследването и да го подготвите правилно.

Какво показва флуорографията?

Флуорографията показва промени в областта на гърдите, което показва наличието на заболявания на белите дробове, кръвоносните съдове или сърцето. Методът на рентгеновото изследване е доста информативен. Според статистиката, информацията, която ви позволява да получавате photofluorograph, всяка година в ранните етапи помага да се възложи на навременното лечение на рак на тумори при 3% от пациентите, туберкулоза в 13%, обструкция бронхит при 50% от хората. Понякога обаче, за да се разбере кое заболяване засяга белите дробове, е необходимо изясняване с помощта на допълнителни изследвания.

Резултатът от флуорографията е картина, която показва белодробна тъкан, кости, сърце, кръвоносни съдове. Поради факта, че те имат различна плътност, рентгеновите лъчи, преминаващи през органите, дават образа, който позволява да се наблюдават патологични структурни патологии, натрупвания на течности и кондензации. По време на дребномащабния преглед специалистът получава снимка с размер 35 35 или 25 с 25 милиметра. За по-цялостно изследване и откриване на заболявания на гръдния кош се използва изстрел с голям кадър - квадрат със страна от седем или 10 сантиметра.

Какви заболявания са идентифицирани

Тези флуорограми служат като основа за определяне на различни диагнози. От голямо значение е преминаването на флуорографията при пациенти с туберкулоза, чието начало е асимптомно. Ранната диагностика на това заболяване спомага за навременното получаване на медицинска помощ и за свеждане до минимум на риска от усложнения, смърт. Флуорографията позволява да се идентифицират други заболявания:

  1. Възпалителни заболявания (пневмония, пневмония, бронхит, плеврит) и техните огнища;
  2. Фиброза (уплътняване на съединителната тъкан);
  3. Запушване в бронхите;
  4. Наличие на чужди обекти в дихателните пътища;
  5. Патологични кухини - абсцеси, кисти;
  6. Газ в кухината;
  7. Плеврална назална адхезия;
  8. Херния, купол на диафрагмата;
  9. Мускулно-скелетни аномалии;
  10. Сърдечносъдови заболявания.

Освен това флуорографията може да се види, ако човек е податлив на тютюнопушене. От здравословен белодроб, дихателните органи на пушача се отличават с увеличаване на широчината на белодробните стени, на здравите корени. Така изглеждат снимките на хората с дълъг рекорд. Това не означава непременно опасни патологии.

Видове флуорография

Видовете рентгеново изследване с помощта на флуорограф имат 3-филмова, цифрова флуорография, сканиране в цифров вид. Отделянето на техниките е пряко свързано с оборудването, което се използва в медицинската практика за процедурата. Колкото по-добро е устройството, толкова по-висока е ефективността и точността на диагностичното събитие. Описание на съвременните методи на флуорография:

  1. филм. Тя се различава при лошо качество на изображението. Филмовата апаратура работи по принципа на записване на снимки върху филм, на специален екран, разположен зад гърба на лицето, през което се получава радиация. Основното предимство на това оборудване е неговата ниска цена, което прави възможно използването на такива флуорографски станции в почти всички клиники.
  2. цифров. Това е устройство, оборудвано със специална матрична система, която се използва в съвременното оборудване за фотография и видео. Има малко количество радиация, образът след процедурата е много по-добър, отколкото във филмовата флуорография на белите дробове. В случай на регистриране на данни за състоянието на белите дробове в цифров апарат, картината остава в компютъра и може да бъде отпечатана или изпратена по пощата. Този метод осигурява по-дълго съхранение на резултатите.
  3. преглеждане. Този метод дава възможност да се сведе до минимум експозицията, обаче, използването на ниска доза от рентгенови лъчи, има значителен недостатък - не е много точен образ.

Показания за назначаване на флуорографско изследване

Препоръчва се да се прави флуорография на всеки човек веднъж годишно. Годишното масово изследване се провежда с превантивна цел, тъй като използването му помага да се идентифицират заболявания, които застрашават човешкия живот. При желание, човек подписва писмен отказ от флуорографията на белите дробове, дори ако лечението е предписано от лекар, но това може да доведе до сериозни рискове за здравето. Показания, за които трябва да се приложи процедурата:

  • Появата на диспнея, кашлица и други признаци на проблеми с дихателната система с неспецифичен характер;
  • Подозрение за туберкулоза, рак на белите дробове и други заболявания на медитамента;
  • Радиация, цитостатична терапия;
  • Заболявания на белите дробове в миналото;
  • Захарен диабет;
  • Стомашна язва;
  • Патология на пикочно-половата система;
  • Диагностицирани с ХИВ.

В рисковата група за респираторни заболявания има хора, които трябва да работят с хора без постоянно местоживеене, в социални институции за подпомагане на деца и юноши, санаториуми. Ето защо, флуорографията е задължително ежегодно изследване на дихателната система. Необходимо е да се приложи процедурата и за тези, които работят в обикновени училища, детски градини, спортни съоръжения.

Как се извършва флуорографията?

Изследването на белите дробове се извършва в специални помещения за флуорография, които се намират в поликлиниките, диагностичните центрове, санаториумите и частните лечебни заведения. С времето флуорографията трае няколко минути, картината се приема в една или две проекции (рядко - в 3). Диагнозата не изисква специално обучение, така че всичко, от което пациентът се нуждае, е да влезе в кабинета и да следва инструкциите на лекаря.

Процедура за процедурата:

  1. Пациентът се съблича до кръста, сваля всички метални предмети, тъй като те не ви позволяват да направите ясна картина.
  2. Гърдият се опира на екрана на флуорограф.
  3. Брадичката се намира на стойката.
  4. В това положение трябва да вдишате и да задържате дъха си за няколко секунди.
  5. През това време лекарят, който е в друга стая, прави снимка.

Декодиране на резултатите + таблица

При декодиране на резултатите от флуорографията на белите дробове се използват специални кодове, когато картината е готова. Всяка цифра съответства на определена патология. Ако флуорографията е в рамките на нормални граници, цифровата стойност се използва и за описание на това. Лекарят посочва местоположението на откритите огнища на белодробно заболяване. За да разберете диагнозата, трябва да получите препис с тълкуване на кодовите данни, сертификат и становище на лекар.

Вижте таблицата с описание на някои заболявания, които процедурата може да определи.

Дигитална флуорография

Флуорографията се отнася до диагностичния метод на общата популация. Тя изследва органите, разположени в гръдния район. Към днешна дата е използвана цифрова флуорография, основана на принципа на дигитализиране на тъкани със специален флуоресцентен екран.

Характеристики на метода

Днес филмовата флуорография се заменя цифрово. Последните видове опростяват работата с полученото изображение. В съвременния свят се използват следните видове на това изследване. Стандартен цифров изглед, различен от филмовата флуорография. Последният етап се заменя, който не е фиксиран към филма. Резултатът се предава на пациента в цифров вид.

Вторият изглед е сканиране по слой по слой на изследваната област. В резултат се получава парче, което по-късно се сканира, подлага се на анализ, образувайки крайната картина.

По време на първата техника се използва обикновена фотография с флуоресцентен екран. Изключение е, че лекарите използват матрица вместо рентгенов филм. В хода на разследването на втория тип се извършва слоево-слойно сканиране с рентгеново лъчение от тип с вентилатор. Вторият тип предполага по-малко радиация, въпреки че отнема повече време за обработката му.

предимства

Цифровата флуорография е един от най-безопасните и най-ефективни методи за разследване на много заболявания. В допълнение, това е доста икономично. Тъй като няма нужда да се харчат допълнителни средства за закупуването на филми и решения за неговото проявление. Този метод ви позволява да видите крайния резултат на монитора на устройството. А полученото изображение може да се прехвърля както в локална мрежа, така и при необходимост да се отпечатва върху принтера.

Цифровата флуорография има следните характеристики в сравнение с традиционните:

  • намалява рентгеновото натоварване на пациента в сравнение с филмовия тип рентгенов филм наполовина. Облъчване в сравнение със стандартната флуорография - 10 пъти;
  • възможността за незабавни резултати, която позволява, ако е необходимо, допълнителна диагностика в други прогнози;
  • компютърната обработка позволява да се подобри образа, в резултат на което се разкриват дори малки промени и се оценява структурата на патологиите;
  • в резултат на получаване на изображение с високо качество, няма нужда от радиография;
  • цифровата апаратура изключва получаването на брак, свързан с погрешна експозиция, обработка на снимки;
  • е възможно да се извърши проучване не само на белодробната тъкан, но и на плътни структури от органи, разположени в гръдния район;
  • възможността за запазване на резултата на цифрова среда;
  • Намалява времето за търсене на данни от архива;
  • възможността за дългосрочно съхранение на резултата, изпращането му на големи разстояния чрез електронна поща. Филмът не може да даде такава възможност;
  • икономика.

Когато проучването е показано

Digital рентгенов се извършва за следните цели: за лечение на всички лица, които са навършили 16-годишна възраст, веднъж годишно, на пациентите, които са кандидатствали за първи път в клиника или друго медицинско заведение, хората, живеещи с бременни жени, новородени, наборниците военни офиси като изпълнителите и болните, HIV-инфектирани пациенти.

Може да се препоръча цифрова флуорография извън графика, ако има съмнение за следните заболявания:

  • белодробна туберкулоза;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • наличието на неоплазми в органите на медиастинума и белите дробове;
  • патология на големи съдове, сърце.

Определени патологии

След извършване на цифрова флуорография могат да се определят следните патологии:

  • леко уголемени, уплътнени корени, показващи образуването на пневмония, бронхит;
  • наличието на "тайга корени" показва хроничен бронхит. Това състояние се среща и при пушачи с опит;
  • подсилен съдов модел означава наличието на възпалителен процес, който води до повишена циркулация. Тази патология е типична за пневмония, бронхит, рак на началния етап;
  • влакнестите тъкани предполагат, че пациентът е претърпял белодробно заболяване, което оставя пръстов отпечатък за цял живот;
  • Фокусните сенки показват развитието на пневмония;
  • Сенките, наблюдавани в горния участък на белите дробове, показват развитието на туберкулоза;
  • Наличието на плеврален излив показва натрупването на течност в плевралната кухина;
  • Промените в фокалния характер са характерни за периферния рак, фокусната туберкулоза.

Ако в заключение има дума "норма", това означава, че изследователят не е разкрил патологични явления. Пациентът може да води обичайния начин на живот за него. Ако има някакви отклонения, то индивидуално реши да продължи изследването, което зависи от откритата патология. Digital рентгенов е нов метод за научни изследвания, която има няколко предимства в сравнение с традиционния метод и може да открие много заболявания в началото на тяхното развитие.