Гнойни заболявания на белите дробове: лечение

В структурата на инфекциозно-възпалителната патология на респираторния тракт, отделна група включва заболявания, които се придружават от освобождаване на гной от белите дробове. Те са доста сериозни и изискват повишено внимание. Поради това, което подобна ситуация може да възникне при детето, как се проявява и какво се изисква, за да се премахне гнойния фокус, това са основните въпроси, които трябва да бъдат разгледани.

Причини и механизми

За гнойни заболявания говорят в контекста на бактериалното увреждане на долните дихателни пътища - белодробно и бронхиално дърво. Обикновено тези отделения са стерилни, т.е. не съдържат микроби (дори сапрофити). Но в някои случаи защитните механизми на дихателните пътища отслабват и бактериите се появяват на повърхността му. Това се улеснява от:

  • Вирусни инфекции (грип, респираторен синцитиал).
  • Чужди тела в бронхите.
  • Аномалии на структурата (дисплазия, ектазия).
  • Дефекти в мукоцилиарния клирънс.
  • Проникващи гръдни рани.

Водеща роля в развитието на гнойни белодробни заболявания принадлежи на стафилококус ауреус, пневмококи, анаеробни бактерии (Klebsiella, Bacteroides, fuzobakterii, peptostreptokokki), Pseudomonas Aeruginosa. В повечето случаи те проникват капчиците от инфекция, но те могат да достигнат в кръвния поток (хематогенен), аспирация на стомашно съдържимо или открити лезии на белодробната тъкан.

Болестите, в които вероятно има отнемане на гной с храчка, са доста различни. Те включват следните инфекциозни процеси:

  • Оздравяване на хронична обструктивна белодробна болест (COPD).
  • Бронхоектазна болест.
  • Абсцес на белия дроб.
  • Гангрена.

Тази група включва също и гнойни кисти. И ако вземем предвид също конкретната инфекция, гноен сливане на белодробната тъкан е често срещан в туберкулоза (fibrocavernous и случаен пневмония).

Незначително значение за развитието на бактериална инфекция при възрастни и деца е намаляването не само на локалната, но и на общата реактивност на организма. Поради това рисковата група включва пациенти, които често са болни от респираторни заболявания, с имунна недостатъчност, кръвни заболявания, пушачи и алкохолици. Хронични процеси в органите на УНГ (тонзилит, синузит) В допълнение обърнете внимание на материалните и жизнените условия и естеството на храненето.

На фона на намаляването на местната и обща устойчивост и като се вземат предвид другите фактори, изброени по-горе, бактериите започват да се размножават върху лигавицата на дихателните пътища и в алвеолите. За анаеробно унищожаване определящият момент е нарушаването на функциите на вентилацията и дренажа на бронхиалното дърво. Гнойно сливане на белодробна тъкан винаги се предхожда от период на възпалителна инфилтрация, а на фона на пневмония вече се образуват кухини на гниене.

Причините за натрупване на гной в белите дробове са много. И всички държави, придружени от подобен знак, се нуждаят от диференциална диагноза.

симптоми

Всяка болест има своите проявления. Това е клиничната картина, която се превръща в основа за предварителна диагноза. Доктор сканира пациента за жалби и особености на патологията, а след това извършва физически контрол. Инспекция, палпация (чувство), преслушване (слушане) и ударни (ударни) - метод, който позволява да се получи обективна информация за това какво се случва.

Оздравяване на обструктивния бронхит

Обструктивното заболяване е инфекциозен и възпалителен процес, който засяга бронхите и белите дробове, който се характеризира с прогресивни разстройства на вентилацията. Той се развива постепенно при пациенти след 40 години, които пушат дълго време. Ясните признаци на бронхиална обструкция включват:

  • Постоянна непродуктивна кашлица през деня.
  • Старателно увеличаване на недостиг на въздух.
  • Барел на гърдите.

При пациентите издишването е по-дълго, а аскултурата се определя от твърдото дишане с разсеяно сухо хриптене. Ако хроничният възпалителен процес се влоши, температурата се повишава, количеството на храчките се увеличава, става гнойно, диспнея се влошава. Продължителният ход на заболяването е придружен от респираторна недостатъчност (бледност, акроцианоза), образуване на "белодробно сърце".

Бронхоектазна болест

Местните разширения на бронхиалната стена (бронхиектазии) се срещат главно при деца или млади хора. Болестта се придружава от хронична кашлица с освобождаването на голямо количество гнойни храчки, особено сутрин. Освен това клиничната картина ще:

  • Хемоптиза.
  • Недостиг на въздух.
  • Болка в гърдите.
  • Треска.

Неприятната миризма се излъчва от устата (гнойна или трескава). Развитието на бактериална флора се съпровожда от синдром на интоксикация - пациентите са загрижени за слабост и умора, раздразнителност, главоболие. Децата с бронхоектатични заболявания често изостават при физическо развитие от връстници, още по-лошо в училище.

Поради вторични промени и намаляване обструктивна белодробна тъкан обем (ателектаза, фиброза) доведе до дихателна недостатъчност. На кожата и лигавицата бледо (анемия), намалява стреса толерантност деформирани пръсти (терминал фаланга са двете кълки и подобни нокти с часовниково стъкло). При физически преглед се появяват твърдо дишане и хрипове, които изчезват след кашлица.

Pus, отделен от кашлица, може да се натрупа в разширените области на бронхиалното дърво - ектазии.

Абсцес на белия дроб

Абсцес е друго гнойно заболяване на белите дробове. Това е кухина, заобиколена от капсула гранулации, фибрин и съединителна тъкан. И вътре има ексудат и разтопена тъкан под формата на гной. Около фокуса има реактивна инфилтрация или причинена от предишна пневмония.

Отсъствието на белите дробове започва остро. Образуването на абсцеса е придружено от тежка треска (забързана) с тежки изпотявания и интоксикация. Пациентите се оплакват от гръдна болка, диспнея, суха кашлица. След пробив на абсцеса в бронхите общото състояние се подобрява: температурата спада, болката намалява. Характерният признак е кашлянето на голямо количество гнойни храчки (с пълна уста).

Ако абсцесата се изтощи слабо, тогава интоксикацията продължава да се увеличава, диспнея се увеличава, пациентът се изчерпва. Кожата става бледо със сивкав нюанс, пръстите постепенно приемат формата на "барабани". В такива случаи могат да се образуват усложнения под формата на хемоптиза или пневмоторакс. И след облекчаване на остри явления има голяма вероятност за хронизиране на абсцеса.

гангрена

От абсцеса гангрена се характеризира с по-често срещан процес (некроза) и тежък курс. Понякога симптоматиката на заболяването, напротив, не съответства на промените в белодробната тъкан, като се приема изтрит и неизяснен характер. Въпреки това, в повечето случаи, от първия ден, пациентите развиват треска и висока степен на интоксикация.

Има болки в гръдния кош, диспнея, кашлица. Пробивът на каучуковите маси в бронхите е съпроводен от освобождаването на изобилие от сиви пептидни храчки. По време на удара се разкрива обширна затъмняваща зона с области с по-висок звук (зони на разпад). Auscultatory картина се характеризира с отслабено дишане, тя придобива бронхиална сянка. Гангрена често се усложнява от емпимема на плеврата или пиопневмотор. Има възможност за разпространение на патогени в кръвта с развитието на сепсис.

Допълнителна диагностика

Предполага се, че гнойният процес в белите дробове може да се основава на клинични данни, но потвърждава, че той позволява допълнителни методи. За да изяснят патогена и да научат естеството на болестта, лабораторно-инструменталните процедури помагат:

  • Общ анализ на кръвта (левкоцитоза, промяна на формулата вляво, токсичност на гранулостта на неутрофилите, ускоряване на ESR).
  • Биохимия на кръвта (показатели на острата фаза на възпаление, чернодробни изследвания, протеини, коагула и имунограми).
  • Анализ на храчките (цитология, култура, антибиотична чувствителност).
  • Радиография на гръдния кош.
  • Бронхография и бронхоскопия.
  • Компютърна томография.
  • Спирометрията.

Необходимите елементи на диагнозата са и електрокардиографията и ултразвуковото изследване на сърцето. И като установи причината, поради която се натрупва гной в белите дробове, може да се пристъпи към лечението на патологията.

По време на допълнителната диагностика се установява причинителят на инфекцията, естеството на заболяването и придружаващите го промени.

лечение

Елиминирайте гнойния фокус в бронхиалното дърво или белодробната тъкан възможно най-рано, докато се появят опасни усложнения. Въздействието трябва да бъде изчерпателно, като се използват консервативни и оперативни мерки.

консервативен

На първо място, необходимо е да се опитаме да засилим защитните свойства на тялото и да подобрим общото състояние. На пациента се показва висококачествена храна, съдържаща повишено количество протеини и витамини. При острите процеси се препоръчва почивка в леглото, а тежките пациенти изискват грижи. Респираторната недостатъчност се лекува на фона на инхалацията на навлажнен кислород.

Но ключът към консервативното лечение се дава на лекарствата. Невъзможно е да се надценява значението на антибиотичната терапия, която позволява да се борим с инфекциозни агенти на инфекция. За ефективно лечение на гнойни процеси се използват различни групи антимикробни агенти:

  • Пеницилините.
  • Цефалоспорини.
  • Флуорохинолоните.
  • Макролидите.

Нуждаете се от инфузионна поддръжка, изпълнявайки функциите на детоксикация, рехидратиране, корекция на водно-електролитния и киселинно-базовия баланс, попълване на протеиновия дефицит. Комплексната терапия включва също отхрачващи средства, бронходилататори, имуномодулатори, витамини.

За да се подобри премахването на гной от белите дробове, се показват дихателни упражнения, пациентите се обучават постурален дренаж. Но в по-тежки случаи е необходимо да се извърши терапевтичен бронхоскопия насочено аспирация на течност, за промивка на кухини с антибиотици, антисептици и фибринолитична.

оперативен

С неефективността на консервативните мерки за задвижване на лекарствени вещества в белите дробове и изтичане на гнойни кухини, мини-инвазивните операции позволяват. Те включват mikrotorakotsentez mikrotraheostomiyu и когато тънък катетър се вкарва в патологично огнище съответно през отвор в стената на гръдния кош или трахеята. Ако това не помогне, отидете на видеоторакоскопия или дисекция на абсцеса с отворен дренаж. И огромните кухини на гниене изискват радикални интервенции (резекция на сегмента, лобове, отстраняване на целия белодроб).

Грозните белодробни заболявания са сериозни условия, зад които понякога има реална опасност за децата и възрастните. Забелязвайки тревожните симптоми, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. След извършване на диагнозата, лекарят ще предпише адекватно лечение за инфекциозния процес.

Поставяне в белите дробове - симптоми и лечение

В тази статия ще говорим с вас за това какво да направите и по каква причина е имало гной в белите дробове. Лечението на гной в белите дробове е трудно и интензивно. Въпреки това смятам, че е много по-лошо да се толерира симптомите на гной в белите дробове: болка и чувство на тежък дискомфорт, когато гной в тялото ви, и по-специално в белите дробове, се разпространява.

Преди всичко искам да насоча вниманието ви към факта, че лечението и предотвратяването на гной в белите дробове е сериозен и доста неприятен процес. Гнойни белодробни заболявания представляват голяма група от патологични процеси, които се развиват в белодробната тъкан. Заболяванията на белите дробове, особено гнойни, са много разнообразни поради причините и симптомите на проявите. Няма специфична микрофлора като причина за гной в белите дробове.

Лечение на гной в белите дробове

Говорейки за лечението на гной, натрупан в белите дробове, ние отбелязваме, че той преминава в няколко основни направления. Невъзможно е да се идентифицира основната посока при лечението на гной в белите дробове, тъй като всяка от тях е от голямо значение за безопасното изхвърляне на проблема. Говоря за следните насоки:

Мерки, насочени към поддържане и възстановяване на общото състояние, както и коригиране на хомеостазата, която е претърпяла нарушение.

Мерки, които коригират имунния отговор.

Мерки, насочени към потискане на микроорганизмите, които са причинителите на инфекциозния процес.

Мерки, които осигуряват оптимално дрениране на огнища на разрушаване в белите дробове.

Радикално хирургично лечение на гной в белите дробове.

И накрая, искам да кажа, че трябва да се грижим внимателно за вашето тяло, да укрепваме имунитета и да гарантираме, че инфекцията не попада в тялото. Ако, разбира се, е възможно да се следва.

Симптомите на гной в белите дробове

Болести, които причиняват гной в белите дробове, чието лечение е доста трудно, се появяват най-често поради развитието на не-клостридиални бактерии в белите дробове.

В медицината има няколко белодробни заболявания, които се придружават от появата на гной:

  • гноен абсцес;
  • гангрена на белия дроб.

При наличие на усложнения съществуват и два вида болести: сложни и неусложнени. Какво може да се усложни от тези заболявания? Първо, плевралната емпиема. Може да получите и тежко кървене или сепсис.

Що се отнася до абсцесите, те могат да бъдат периферни, единични, множествени, двустранни и едностранни.

Сега знаете симптомите на гной в белите дробове, както и начините за лечение.

Vinalait - нанотехнологии, създаващи любов

Обадете се: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Татяна Ивановна skype: stiva49

Winalite

Свържете се с нас

  • Татяна Ивановна
    Моб. + 7-916-324-27-46,
    тел. + 7 (495) 758-17-79,
    skype: stiva49
    [email protected]

Абсцес на белия дроб (повръщане в белите дробове)

Абсцес на белите дробове - патологичен процес, характеризиращ се с разлагане и стопяване на засегнатата белодробна тъкан с образуването на кухина, съдържаща гной.

Патогените могат да бъдат пиогенни коки, грам-отрицателни пръчки. През последните години голямо значение е приложен към спорогенните анаеробни бактерии: Bacteroides, fuzobakterii и анаеробно коки. Повечето патогени навлизат в белите дробове чрез бронхите, по-малко hematogenically (при septicopyemia) или в стената на гръдния кош (от чужди тела в проникващи рани). Критичната роля в патогенезата на най-честата бронхогенен абсцеси белия дроб играе защитни механизми нарушение гостоприемници, включващи, обикновено с вирусна инфекция (голям брой инфекциозни белодробен унищожаване възниква по време на грипни епидемии) или с тежки общи заболявания (диабет, заболявания на кръвта и т.н. ). Lung абсцес развитие допринесе за заболявания, при които увредено защитна функция бронхиална почистване (например, хроничен бронхит, бронхиална астма). Най-инфекциозен белодробен унищожаване е грипни епидемии е стремеж генезис (вдишване); те се срещат при пациенти, страдащи от хроничен алкохолизъм (около 2/3 от всички случаи), пациенти с епилепсия при хора, дълго време е в състояние на безсъзнание. Понякога абсцес на белия дроб се развива във връзка със стремежа на стомашно съдържимо по време на повръщане в резултат на грешки по време на обща анестезия.

Абсцес на белия дроб обикновено започва остро със суха кашлица, треска, висока температура, последвана от намокряне пот, болка в гърдите на засегнатата страна, влошаване на общото състояние. Пулса и дишането обикновено са чести. Ударни инфилтрация в белодробната тъкан разкриват притъпяване, аускултация - отслабване или изчезване на дихателните шум, понякога плеврален триене (виж плеврит.). Радиологични находки показват, масивна, по-хомогенна сянка (инфилтрация на белодробната тъкан), често заема целия дял на светлина или излиза извън нейните граници. В кръвта - повишена скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза с хладно оръжие смяна. След 7-15 дни гноен огнище обикновено разгражда в бронхите, и пациентът започва да кашля голям обем (300-500 мл на ден) на гнойни храчки, често с гнил мирис. Освен потока зависи от процеса и адекватността на естествения дренаж на кухината през бронхите. Ако абсцес кухина и изцедени, състоянието на пациента се подобрява, телесната температура капки в засегнатата белия дроб auscultated твърда дишане и голям барботиране сориран и рентгенографски сред намаляване на инфилтрацията на белодробната тъкан показва характеристика закръглена кухина с малък хоризонтално ниво или без да се налага тенденцията на деформация и намаляване, Картината на кръвта се нормализира и в бъдеще идва възстановяването.

Когато състоянието лошо изцедени абсцес на белия дроб на пациента не се подобрява, продължаващата висока температура, втрисане, изпотяване, храчки остава значителен, интоксикация се увеличава. кожата на пациента става жълтеникав земен нюанс на крайните фалангите на пръстите появи характеристика сгъстяване (барабани пръсти), телесното тегло намалява бързо. Radiographically с лошо отцежда белодробен абсцес около кухината с широка хоризонтална ниво съхранява засенчване масивна белодробна тъкан; с гангрена на светлината на фона на масивна оцветяване разкрива множествена просвета; в гангренозна абсцес в кухина с неправилна форма често проявяват белодробната тъкан sequestrations. В тези случаи, кръв разкрива нарастващото намаляване на хемоглобина и протеини. В урината се открива значително количество протеин, цилиндрите. С такова лошо разбира се, често се присъедини усложнения pneumoempyema (гной доставка и въздух в плевралната кухина, поради пробив в нея абсцес на белия дроб), следвани от развитие на гноен плеврит (виж плеврит.), Белодробен кръвоизлив, сепсис и така нататък. Понякога гнойният процес се разпространява до противоположния дроб.

лечение инфекциозно унищожаване на белите дробове трябва да бъде сложно. Пациентите подлежат на незабавно хоспитализиране, за предпочитане в специализиран гръден конец. Най-важният елемент от лечението е да се осигури добър изтичане от гнойната кухина, без да се източва естествено.

За тази цел използвайте:

- постурален дренаж - отхрачване на храчката в положение, което води до оптимално изтичане на съдържанието на абсцеса под влиянието на гравитацията през бронхиалното дърво;

- терапевтична бронхоскопия с изсмукване на гной от кухината и въвеждане на антибактериални средства в нея;

- mikrotraheostomiyu - въвеждане през трахеята тънка пластмасова тръба за капково приложение на лекарствени разтвори, втечняване на храчки, потискане на инфекция и стимулиране експекторация на;

- микрокортикоценция - въвеждане в кухината на абсцеса през гръдната стена с помощта на трокар с тънка тръба за засмукване на гной и изплакване на кухината.

Широката пневмотомия (дисекция на белия дроб) рядко се използва. С цел да се повлияе на патоген предпише антибиотици избрани съответно чувствителността на патогена или с широк спектър на действие. Те често се прилага интравенозно или локално в гноен огнище (чрез пункция на белия дроб, или чрез чрез mikrotraheostomu mikrodrenazh влезе в абсцес трансбронхиален бронхоскопия).

Важни елементи на мерките за лечение са насочени към премахване на анемия, нормализиране на протеин и електролитния метаболизъм. Те включват използването на продукти, съдържащи големи количества от витамини и протеини, плазмените инфузии, протеинови лекарства, глюкоза и солеви разтвори. През последните години, широко използвани средства за стимулиране на защитни механизми на организма на пациента: ваксини timalin, левамизол, Т-активин, натриев nukleinat и така нататък. Когато гангрена белите дробове, както и последствията от белия дроб унищожаване масивен белодробен кръвоизлив означава само спаси живота на пациента може да бъде спешно хирургия - премахване на засегнатата белия дроб (пневмонектомия) или част (резекция на бял дроб). В хронично белодробно абсцес, бял дроб резекция или пневмонектомия извършва рутинно след подходяща подготовка на пациента.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: грозде (с хронично загниване)

Симптоми и лечение на гнойни плеврит на белите дробове

Прогресирането на заболявания на белите дробове и други органи може да доведе до развитие на усложнения. Пурпурен плеврит е един от тях. Той се развива по много причини и никога не е първична болест. В зависимост от формата си, това заболяване може да прогресира в различни сценарии. Важно е да се помогне на пациента своевременно, за да бъдат напълно възстановени функциите на белите му дробове.

Причини за болестта

Както всяка друга форма на плеврит, гнойният вид се развива като вторично заболяване и става последица от прогресията на друга болест. Болестите, които предизвикват гнойни плеврити могат да имат различна природа: да бъдат инфекциозни и обратно. Отделна група се основава на причините за травматичното естество.

Най-често срещаните причини са:

  • алкохолизъм;
  • нарушения в работата на храносмилателния тракт;
  • захарен диабет;
  • патология на белите дробове;
  • Злокачествени тумори в белите дробове и в близките органи.

Обикновено възниква фиброзен тип заболяване. При отсъствие на лечение, състоянието на пациента става по-лошо и гноен излив започва да се натрупва в плеврата.

Механизъм на развитие на болестта

Най-често първите прояви на болестта се проявяват в суха форма, ексудатът не изпъква. В белодробната кухина на този етап не могат да бъдат открити инфекциозни патогени, сърдечно-съдовата система страда. Това се дължи на факта, че сухата форма увеличава съдовата пропускливост. На повърхността на белите дробове могат да се намерят фиброзни нишки. Поради липсата на смазочна течност, плевралните листи започват да се търкат един към друг, причинявайки силна болка.

Ако на този етап не обръщате внимание на проявите на болестта и не започвате терапията, тогава сухата форма ще премине в ексудативно. Фокусът на възпалението се увеличава и поради намалената активност на ензимите в плевралната кухина, изливането започва да се натрупва. Поради натрупването на течност, обемът на белия дроб намалява, се появява диспнея и се повишава телесната температура. На този етап болката се намалява, но се заменя с дихателната недостатъчност.

Ако първите два етапа на заболяването не се лекуват, вместо течност в тъканите започва да се натрупва гной. Болест в тази форма се нарича емпием. С него симптомите на интоксикация на тялото се увеличават. По правило гнойна плевразия се развива при пациенти, които страдат от сериозни първични патологии и имат нередности във функционирането на имунната система. При острата форма на това заболяване състоянието на пациента се оценява като тежко. Той има недостиг на въздух и температурата на тялото му се покачва.

Симптомите на заболяването

Когато гнойната форма се характеризира с появата на следните симптоми:

  • силна болка и усещане за тежест в белите дробове
  • Ограничаване на дишането - невъзможно е да си поемете дълбоко дъх;
  • появата на чувство на пълнота в засегнатата страна;
  • интензивна кашлица;
  • задух;
  • обща слабост и умора;
  • повишаване на телесната температура.

Гнойната плеврит се характеризира с кашлица, която измъчва пациента през нощта. Ако първичната болест е абсцес или пневмония, кашлицата може да отдели храчката с добавка на гной.

Интоксикацията на тялото с това заболяване е по-характерна. Температурата достига 40 градуса, трудно се губи. Поради намаляването на количеството кислород в кръвта сърдечният ритъм се увеличава до 120-130 удара в минута. Сърцето може да се отдалечи от тази патология. При тези симптоми пациентът се нуждае от спешна помощ. Липсата на това води до факта, че гнойът се влива в плевралната кухина.

Възпалителният процес води до факта, че пациентът започва да натрупва не само гной, но и въздух, което води до тежка диспнея и болка. Това състояние се нарича пневмоторакс. Ако терапията не се извърши на този етап, гнойната плевразия може да отиде в хронична форма, характеризираща се с рецидиви.

Диагностика на плеврата

Основният метод за определяне на плеврата в гнойна форма е рентгеновото изследване. В картината на гръдния кош наистина е възможно да се открият тъмни области на белите дробове. За гнойното съдържание може да се посочи местоположението на течността в плевралните торбички с наклонено горно ниво.

За да изберете ефективен курс на лечение, от белите дробове вземете ефузионната ограда. Този метод на диагноза се нарича пункция. Изследването на течността ви позволява да изберете лекарство за лечение, което ще действа специално върху патогена, който е причинил появата на гной и пролиферацията на бактерии.

Възможни последици

Ако оставите патологията без внимание, то в последния етап от нейното развитие тя може да се превърне в абсцес на белия дроб. Това е опасно състояние, което понякога води дори до смърт. Друго опасно усложнение може да бъде пробивен гноен джоб. Този факт не изключва развитието на пневмония, появата на кисти и гангрена.

При избухване на гной, температурата на пациента се повишава, насилствена кашлица и увеличение на пулса. Тъй като гной започва да запълва белите дробове, развиват се респираторна недостатъчност и хипоксия.

В напреднал стадий плеврата води до увеличаване на засегнатата страна, ако е едностранна. Последиците от нелекуваната плеврит, при такъв сценарий на развитие на болестта, са разширяване на интеркосталното пространство, интоксикация и спиране на дишането.

Как да се грижим за гнойна форма

Най-важните принципи, използвани при лечението на тази патология са: стабилизиране на състоянието на пациента, възстановяване на дишането и елиминиране на основната причина. В повечето случаи емпиемата се лекува с антибиотици и противовъзпалителни средства. Това се дължи на факта, че най-често се причинява от инфекциозни агенти. Сред антибактериалните лекарства могат да се прилагат:

Тези средства позволяват да се спре възпроизводството на бактериите и да се предизвика смъртта им.

Също така е важно да се възстанови водно-електролитния баланс, така че бъбреците да се отърват от продуктите на разпадането по-ефективно. Това се прави с помощта на капкомери за глюкоза.

С гнойна форма на плеврата, терапията може да се прилага от следните лекарства:

  • диуретик (помага за отстраняване на излишната течност);
  • антинеопластичен;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (облекчаване на болката);
  • глюкокортикостероиди (предотвратяват дегенерацията на противовъзпалителни съставки).

За всяка форма на плеврит, почивката в леглото е важна. Ако болестта успее да улови на ранен етап (суха), в допълнение към антимикробните агенти използват кутии и затоплящи компреси. Когато болестта преминава в гнойния етап, компресията е забранена.

Задължително е да се следва диета, която включва пълен отказ от сол и ограничаване на приема на течности. С помощта на такава енергийна система можете по-ефективно да се отървете от гнойния излив.

Ако снимките покажат прекомерно количество течност, се извършва пункция. Необходимо е не само за диагностика, но и за премахване на излишния екзема. Това ще намали натиска върху белите дробове и ще възстанови дихателните функции. Че след пробиване на течността отново не се събира в плевралната кухина, там влизат препарати. В периода на рехабилитация, за да се избегне релапс, е необходимо да се приложи физиотерапия и физиотерапия.

С гнойна форма на плеврит е възможна ежедневна пункция, понякога дори и дренаж, който позволява навременно отстраняване на новообразувания гной. В най-трудните случаи, когато плеврата е силно белязана, се извършва операция за отстраняване на тези сраствания. Действията на хирурга зависят от степента на увреждане на белите дробове.

Причини за гнойна плеврална белия дроб: усложнения и методи на лечение

Една от най-сложните и опасни лезии е гнойна плеврит, която може да бъде диагностицирана при пациенти с различна възраст и пол. При тази патология, белодробната мембрана е засегната и в организма се образува голямо количество гной. Най-често pyotorax (purulent pleurisy) се развива в резултат на основната патология и рядко се диагностицира отделно. Причините за развитието на плеврит с гной могат да бъдат много различни и при липса на навременна медицинска помощ пациентът може да умре.

Причини за болестта

Всъщност плеврата на белите дробове не се счита за независима патология. Обикновено подобно заболяване започва да се развива в резултат на други патологии, които се развиват в организма. Всички причини за гноен плеврит могат да бъдат разделени на инфекциозни и неинфекциозни. За да предизвикат задръстване на гной в белите дробове, причините за инфекциозния характер са способни:

  • бактериални инфекции;
  • паразити;
  • вируси;
  • наранявания с различна сложност, при които настъпва лезията на гръдния кош;
  • операции.

Сред патологиите, които могат да причинят зачервяване на пикочния мехур, хронични белодробни и чревни заболявания, както и алкохолизъм и захарен диабет, са изолирани.

Неинфекциозните причини за гноен плеврит на белите дробове включват:

  • неоплазми с малигнена природа, засягащи външната мембрана на белите дробове;
  • унищожаване на съединителната тъкан.

Като се има предвид етиологията, механизмът на развитие на тази форма на плеврата също се различава. Провокират гнойни плеврити на белите дробове могат да бъдат такива като остър панкреатит, васкулит и тумори.

Възпалението може да натрупва малко количество течност, което постепенно се абсорбира в белодробната мембрана и започва образуването на фибриновия слой.

Клинична картина

При тази форма на плеврит могат да се появят следните симптоми:

  • има усещане за тежест и болка;
  • отслаби целия организъм;
  • продължителна тревожност от кашлица;
  • има недостиг на въздух;
  • повишаване на температурата;
  • има усещане за пълнота в страната;
  • дишането е нарушено, тоест човек не може напълно да диша напълно.

При плеврит пациентът обикновено се оплаква от синдрома на болката, но при образуването на гной започва да намалява. За гноен плеврит е характерен появата на кашлица без отделяне на храчки, която особено засяга нощта. С развитието на такава форма на белодробна патология, като усложнения след всяка инфекция или заболяване, може да се появи храчка с гноен ексудат.

Един от характерните признаци на гнойна плеврит е повишаването на телесната температура до 39-40 градуса. Всъщност треската може да измъчва пациента дълго време или периодично.

При такава патология състоянието на човек е доста трудно и за него е важно да му предостави квалифицирана помощ колкото е възможно по-скоро.

При отсъствие на навременна ефективна терапия, гноен ексудат може да се пробие в плевралната кухина. С по-нататъшното развитие на патологията в организма е възможно да се натрупат в плеврата не само гноен ексудат, но и въздух.

Такова опасно състояние може да бъде придружено от появата на синдром на болката и недостиг на въздух в човек.

Когато гнойната болест преминава в пренебрегвана форма, образуването на белег и следи от белодробната тъкан. Човек може да бъде диагностициран с бронхиектазии, а острата възпаление се влива в хроничния с чести рецидиви.

Последици от патологията

Нахлуването в белите дробове е състояние, което представлява опасност за човешкия живот. Ако няма навременно лечение на гнойни плеврит, човек може просто да умре. Факт е, че по-нататъшното прогресиране на такова заболяване може да причини развитието на абсцес на белодробната тъкан. Когато гнойната сак се счупи, инфекцията се разпространява в плевралната кухина. Последствията от такова опасно състояние често са пневмония, появата на кисти и дори на гангрена.

С пробива на гнойния джоб, температурата се повишава рязко при човек, а сърцебиене се увеличава значително и започва да нарушава силна кашлица. Пациентът започва да се оплаква от бързото дишане и пробивът на язвата причинява развитие на хипоксия.

Когато гнойната плеврит преминава в сложния стадий, възпалената област на гръдната кост се увеличава значително. При по-нататъшно прогресиране на заболяването започва силна интоксикация на целия организъм и образуването на голям обем гноен ексудат води до увеличаване на пространството между ребрата и дихателната недостатъчност. При отсъствието на навременна медицинска помощ последствията от такова гнойно заболяване могат да бъдат шпайкове и калцификация. Може би силно ограничаване на мобилността на органите и развитието на сърдечна недостатъчност.

Диагностични методи

За да се определи гнойното плеврит, се определя набор от мерки, според резултатите от които се прави окончателно заключение. Сред задължителните диагностични процедури могат да бъдат идентифицирани:

  • преглед на оплакванията на пациентите;
  • събиране на анамнеза за патология;
  • общо изследване на пациента;
  • лабораторни тестове.

Сред допълнителните методи за проучване са необходими следните:

  • гръден рентгенов анализ се извършва в различни проекции;
  • флуороскопията е показана с натрупване на гной;
  • Ултразвук на плевралната кухина.

Освен това, за потвърждаване на гнойния характер на заболяването, се извършва бактериологично изследване на храчки и течности от плеврата, вземането на проби се извършва чрез метода на пункцията. Благодарение на тази процедура е възможно да се определи вида на заболяването и да се предпише ефективно лечение.

Най-информативният метод за откриване на гнойни плеврит е белодробната рентгенострофия. С негова помощ е възможно да се определи мястото на локализиране на патологичния процес, степента на колапс на белия дроб и обема на натрупания ексудат. Според показателите на рентгенографията, лекарят решава необходимостта от спешна хирургия, определя мястото за извършване на пункция и дренаж.

Елиминиране на заболяването

Когато един лекар има подозрение, че развива гноен плеврит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница. Елиминирането на тази патология се извършва в следните области:

  • нормализиране на състоянието на пациента;
  • отстраняване на респираторни заболявания;
  • елиминиране на причината, която е предизвикала развитието на възпаление.

В повечето случаи това заболяване е от инфекциозен характер, така че лечението се извършва с антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

Медикаментозна терапия на белодробно заболяване се осъществява при използване на силни антибиотици. Факт е, че антибиотичната терапия позволява да се спре по-нататъшното възпроизводство на бактериите в човешкото тяло и да причини тяхната смърт. На пациента е показано въвеждането на физиологичен разтвор и глюкоза за възстановяване на водно-електролитния баланс. Това лечение ускорява филтрирането на бъбреците и в кратко време освобождава човешкото тяло от токсини.

Лечението на гнойна плевразия може да се извърши с назначаването на следните групи медикаменти:

  • глюкокортикостероидите помагат да се избегне синтеза на противовъзпалителни компоненти;
  • нестероидните противовъзпалителни лекарства допринасят за бързото елиминиране на синдрома на болката;
  • диуретичните лекарства бързо освобождават тялото на пациента от натрупаната течност и забавят абсорбцията на натрий и калий.

Ако пациентът има сухо плеврит, елиминирането на заболяването се извършва при строго придържане към почивката в леглото. Лечението е показано с средства, които имат антимикробен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект върху организма.

Консервативната терапия на гнойната плевразия включва употребата на лекарства, които имат антитуморен антиинфекциозен ефект върху фокусната възпаление. Специално място при лечението на плеврит се дава специално хранене с необходимото количество протеини и витамини. Пациентът се препоръчва напълно да изостави солта и да ограничи приема на течности.

Елиминирането на това гнойно белодробно увреждане се извършва само в медицинска институция, тъй като самоконтролът на болестта в дома може да представлява заплаха за живота на пациента и да предизвика сериозни последствия. Основната задача е да се предотврати разрушителния процес на тъканите, така че всеки ден пациентът да се пробива, кухината да се измие с антисептици и да се налага дренаж.

При липсата на положителен ефект при провеждането на лекарствената терапия лекарите решават необходимостта от операция. В хода на хирургичната интервенция се отстраняват белези върху плеврата или нейните париетални листове.

Когато се появят първите признаци на гнойна плеврит, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Това ще позволи започване на лечение на болестта в самото начало на нейното развитие и избягване на появата на опасни последици.

JMedic.ru

Гнойни плеврит, което може да се нарече "емпиема" или "pyothorax" е вариант на ексудативен плеврит, излив при който съдържа гнойни масите. Гной, от своя страна, наречена излив, която съдържа голям брой фрагменти от мъртви бели кръвни клетки - бели кръвни клетки и патогени. Има плътна консистенция и бяло-жълт цвят.

На фигурата плевралната кухина е нормална и с гнойни плеврити.

Остър гноен плеврит характеризира с бързо натрупване на гной в плевралната кухина, неговото въздействие върху организма - интоксикация, и развитието на дихателна недостатъчност, която може да се комбинира с признаци на сърдечна недостатъчност.

Произходът на плеврален емпийм

Гнойни плеврит обикновено отличава като отделна болест, тъй като основните симптоми на които образуват клиничната картина на заболяването и неговите възможни последици са различни от тези в други изпълнения, ексудативна плеврит. В този случай, лечение на пациенти, обикновено изисква интензивни усилия на местно ниво и трябва да се придружава от престоя си в хирургичната болница.

По произход този вид плеврит може да бъде резултатът:

  1. Усложнена пневмония
  2. Гнойни разрушителни белодробни заболявания, най-честите от които са абсцеса и гангрена на белия дроб.
  3. Травма и хирургични интервенции на белите дробове
  4. Остри възпалителни процеси в коремната кухина: например, поддиапагрематичен абсцес
  5. Разпространяване чрез кръвообращението на инфекция от далечен purulent фокус: например, в случай на остеомиелит - лезии на гръбначни тела. В този случай отново се образува абсцесът на белия дроб. Абсцес, от своя страна, води до емпимема на плеврата.

Фигурата показва горния лист на левия дроб, в който се образува абсцес. В същото време патологичният процес вече е разтопил белодробната тъкан и е готов да отиде в плевралната кухина.

Сега абсцес в белите дробове дава честота на плеврален емпийм от около 10%, докато пневмония - 5%. Но при пациенти с гангрена на белия дроб тази честота е около 97%. Това се дължи на факта, че гангрена - много страшно състояние, което се характеризира със смъртта на тъканите в контакт с външната среда. То се причинява от специална група от микроорганизми - патогени, които обикновено се характеризират с особено изразена жизнеспособност и патогенни свойства.

Струва си да се говори по-подробно за абсцесите. Най-разпространеният абсцес на белия дроб е следствие от общо намаляване на имунитета или навлизане на чужди тела в дихателните пътища. Често се образува абсцес в резултат на аспирация, т.е. вдишване от пациента на повръщане, частици от храна или други чужди частици. Обикновено абсцесът е заобиколен от гъста капсула.

Въпреки това, с течение на времето гной може да разтопи стената му: след това абсцесът се счупи и топенето на близките тъкани се извършва. В момента на пробив на абсцеса и разпространението на възпаление през белодробната тъкан може да се образува плеврален емпийм до висцералния плеврален лист. Ето защо е важно да се диагностицира абсцесът навреме и да се предотвратят усложненията му.

Важно е да се помни, че гнойни възпаления на белите дробове в корпуса могат да бъдат последствията от спукване на плевралната кухина или субклавиална вена, ако тези манипулации се извършват груби и неграмотни и затова има наранявания плеврални листа. Но сега това усложнение се случва доста рядко.

Микроорганизмите - причинителите на гнойно възпаление на белодробната мембрана най-често са следните бактерии:

  1. Staphylococcus aureus или Staphylococcus aureus.

На фотомикрография на Staphylococcus aureus. Бактерията има сферична форма и се намира под формата на гроздови бонбони.

На микрограф на Streptococcus pyogenes. Бактерията има сферична форма и е подредена под формата на вериги.

На микрограф на Esherichia coli. Бактерията има пръчковидна форма. Той е подреден в групи.

На микрограф на Haemophilus influenzae. Има пръчковидна форма. Той се намира по-отделно. В сравнение с Е. coli.

Много често гореспоменатите микроорганизми са свързани с анаероби на бактероиди, фузобактерии или претевини. Анаеробите са микроорганизми, които не се нуждаят от кислород за адекватна жизнена дейност. При пациенти, които в продължение на дълго време са на изкуствена вентилация, анаеробите като цяло могат да бъдат единствените патогени на гноен патологичен процес в кухината на белодробната мембрана.

Клинична картина на плеврален емпийм

В първите няколко десетки часа от началото на заболяването, симптомите на гнойни плеврити обикновено са прикрити. Пациентът най-често се оплаква от симптомите, характерни за повечето патологични процеси в белите дробове: болка в гърдите, слабост, летаргия, задух, треска.

До третия ден от заболяването състоянието на пациента обикновено бързо и значително се влошава. Налице е силна болка в гърдите, която се разширят или да възникне в дишането и кашлица: ". Плеврална болка" на така наречената Температурата на тялото се повишава до 39-40 градуса. В този случай колебанията в телесната температура в продължение на един ден могат да достигнат 2 градуса. Пациентът преживява разклащане хлад, повишаване на задух, става апатичен и постепенно губи интерес към действителността, лицето му може да бъде изпито, потънали очи, изострени черти: всичко това са признаци на синдром на интоксикация, т.е. злоумишлени действия гной натрупаните в тялото на пациента. На изпит, веднага привлече вниманието на симптомите на лекар, като задух, изпотяване, затруднено дишане и дифузна цианоза, цианоза на кожата, който е листа на пациента.

Акумулиращата гной има тенденция да се разпространява: тя просто топи близките структури и преминава към меките тъкани на гръдната стена. Това може да доведе до образуването на фистула, т.е. анастомоза между плевралната кухина и външната среда.

Ако фистулата се образува между кухината на белодробната мембрана и бронхите, гноен ексудат се отделя спонтанно от плевралната кухина. В този случай пациентът се появява или значително усилва кашлицата, отделя голямо количество гнойни храчки, като често има смес от кръв в състава си. Освен това, кашлицата с отделяне на гнойни маси става по-силна в здравата страна на пациента: така наречената "дренажна позиция".

В проучването на кръвта, увеличение на белите кръвни клетки - левкоцити: до 15-20 хиляди на 1 микролитър в размер до девет хиляди. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава до 50-60 mm / h, което е 4 пъти по-висока от нормалната. Възможни левкоидни реакции. Това означава, че броят на младите и младите форми на левкоцити е значително повишен в кръвната формула.

Потвърждаването на диагнозата гнойна плеврит обикновено се случва по време на изследването на действителното съдържание на кухината на белодробната кухина, което се получава чрез пробиване. Гноен ексудат, като правило, е мътен и вискозен. Тя може да има различен цвят. Това зависи главно от причинителя на патологичния процес и неговите свойства. Ако патогенът е пневмокок или стафилокок, гнойът ще има жълт оттенък, ако стрептококът е сивкав. Ако патогените са предимно анаеробни, гнойът ще се различава от мръсно сиво и остър, много неприятно миризма.

По-късно се извършва бактериологично изследване на гноен излив. Тя ви позволява точно да идентифицирате патогените на процеса и тяхната индивидуална чувствителност към антибактериални лекарства. Това дава възможност да се предпише подходящо лечение.

Превенцията

Ако разпространението на процеса гноен в белия дроб е доста висока, а лечението не е достатъчно и своевременно, остър възпалителен процес в плеврата може да стане хроничен емпием на плеврата. В този случай гной в плевралната кухина се заобикаля от времето като "чанта", чиито стени се състоят от плътна и груба съединителна тъкан, лоши съдове. Причината за прехода на остро възпаление на белите дробове при хронична черупка обикновено се състои в по-късно откриване и непълна "нестандартни" дренаж емпием. Подобен резултат също е пречка за пълното разпространение на белодробната тъкан, по-рано потиснато от гноен ексудат.

Често след разграничаването на процес, преминал в хронична форма, възниква пълна замяна на възпалителния фокус с съединителната тъкан. Това състояние се нарича "fibrotorax".

Ярък външен признак на фиброторакс е видимо намаляване на засегнатата половина на гръдния кош и закъснението му при движение по време на дишането.

Необходими медицински мерки

Ако пациентът се потвърди с диагноза гнойна плеврит, трябва да се предпише спешно лечение. Това ще предотврати прехода на остро гнойно възпаление към хроничната форма и други усложнения, като например увеличаване на дихателната недостатъчност.

На пациента трябва да се предпише антибактериална терапия. Изборът на конкретно лекарство трябва да се продиктува от резултатите от бактериологичното изследване на плевралния излив, получен по време на пункция.

Освен това трябва да се проведе детоксикационна терапия, насочена към намаляване на вредните ефекти на патогена и ексудата върху тялото на пациента. Това включва прилагане на пациента интравенозно разтвори подобряващи свойства на кръв и насърчаване на бързото бъбречна работа като филтър, т.е. ускори отделянето на отпадъчни продукти вредни бактерии, причиняващи от пациента.

В допълнение към лечението, насочено към тялото на пациента като цяло, е важно да се провежда активна и редовна локална терапия. Последното трябва да осигури редовни плеврални пробиви, които ще позволят евакуирането на ексудатите от плевралната кухина. Плевралната кухина се промива с антисептични разтвори, тя се въвежда в дренажната тръба, през която се простира на ексудат новообразуваната, и също препарати се прилагат за ускоряване на заздравяването на тъканите и разтвори за промиване на плевралната кухина.

Понякога дренажната тръба е свързана със специална помпа, която улеснява работата на медицинския персонал.

Притискане в белите дробове - причини

Белодробно заболяване, в което характеристиката на присъствието на гной в тях - това е абсцес и гангрена на белите дробове, комбинираното медицински термин "остра белодробна гноясване". Това са тежки белодробни заболявания, водещи до тежки последици - гнойно или гниещо разпадане на белодробната тъкан, което често застрашава живота на пациента.

агент причинител на белодробен абсцес обикновено Staphylococcus Aureus, но може да бъде почти всеки бактерии - стрептококи, хемолитична Staphylococcus ауреус, Klebsiella пневмония, Pseudomonas Aeruginosa, Proteus и други видове на Enterobacteriaceae.

Причините за появата на белодробен абсцес:

  • пневмония, причинена от анаероби, клебсиела или стафилококи;
  • удар от заразени чужди тела;
  • микроорганизми, които проникват през хематогенен остеомиелит, простатит, преследване или lymphogenic флегмон в долната част на устната кухина и горната устна циреи.

Гангренозният белодроб причинява анаеробна (загниваща) инфекция, която се характеризира с бронхогенен път на проникване.

Причини за развитието на гангрена:

  • остра пневмония;
  • бронхиектазии;
  • образуване на тумори;
  • навлизане в бронхите на чуждо тяло;
  • механично увреждане на белите дробове (рани).

Острите абсцеси и гангрена на белите дробове се проявяват първоначално с некроза на белодробния паренхим. След това, в зависимост от микробната флора и устойчивостта на организма се проявява или разделяне некротични сайтове-гнил или гноен синтез на околните тъкани и остър белодробен гноясване.

Абсцес е неспецифично белодробно заболяване и е придружено от гноен или гниещи топене некротични зони на белодробната тъкан, обикновено в рамките на един сегмент, и образуването на една или повече от гнойни кухини. В тази гнойна кухина в белия дроб от неинфектирани области е ограничена от един вид капсула.
Гангрена се характеризира с гнойни гнил колапс на засегнатата белодробната тъкан и не се отделя от капсулата околните тъкани, и е податлив на прогресия, което води до много тежка общото състояние на пациента и неблагоприятен резултат.

Гангренозният абсцес е по-благоприятен в сравнение с гангрена на заболяването. Това е гнойно-гнило-разпадащо разпадане на областите на некротична белодробна тъкан със склонност към разграничаване от неинфектирани области.

Острата белодробна супурация се развива по-често при мъже на зряла възраст, които са 3-4 пъти по-вероятни от жените. Това е свързано с тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, професионалните рискове, склонността към хипотермия.

Гнойни заболявания на белите дробове се характеризират с висока температура, отслабване на дишането, болка в гръдния кош, увеличаване с кашлица. Ако абсцесата се счупи, гной излиза с неприятна миризма, понякога с добавка на кръв. Гангрена се характеризира с мръсно-сив изобилен храчки, често се усложнява от кашлица с кръв, кървене.