Гъбична пневмония - начини на инфекция, симптоми, методи на диагностика, лекарствена терапия и профилактика

Гъбичната пневмония е възпалителен процес в белите дробове, причинен от гъбички, които причиняват органно увреждане, а болестта изисква незабавно лечение. Гъбите могат да влязат в тялото от околната среда или вече да са в нея. Основните симптоми на заболяването са висока температура, кашлица, гръдна болка, слабост. Гъбите, които засягат белите дробове и причиняват пневмония, изискват сложно лечение.

Какво представлява гъбичната пневмония?

Pnevmomikoz възпаление е локализиран към алвеоли и белодробния паренхим. Причината за заболяването е белодробен микоза, влизайки в него и последващо възпроизвеждане на патогенни или опортюнистични гъбички. Pnevmomikoz възможно като независим заболяване, при което белодробната тъкан са в непосредствена инфекция е гъбична инфекция вторичен придружаваща други заболявания като обструктивен бронхит или абсцес процеси в белите дробове. Пневмомикозата се признава за най-сериозният и опасен тип пневмония.

Как се получава инфекцията?

Гъбите присъстват в околната среда - в земята, водата, въздуха. Човек чрез вдишване на замърсен въздух изпраща в белите му гъби спори, което води до заболяване. Гъбите могат да се разпространят от мястото на инфекцията чрез кръвообращението. Пневмонията на гъбичната етиология се забелязва на фона на отслабен имунитет, който често се причинява от друго заболяване (вероятно като усложнение след дихателната патология). Други фактори, допринасящи за разпространението на гъбичките, включват други фактори, които отслабват имунната система.

симптоми

Първоначалният стадий на заболяването има размита клинична картина, симптоми на атипична пневмония, остър бронхит, може да се наблюдават внезапни скокове на температурата. Появата на гнойно изпускане, храчки по време на разкъсване на белодробни абсцеси прави картината на болестта по-ясна. Чести за тази група болести са следните симптоми:

  • резки и краткосрочни повишения на температурата;
  • отслабване на тялото поради заболяване;
  • се получава суха кашлица;
  • миалгия;
  • натрупването на токсини в организма;
  • обучение на храчки.

При значително увеличение на микотичните образувания съществува риск от тромбоза и хеморагичен инфаркт. Възпалението може да задържа бронхиоли, алвеоли и да се разпространи в плеврата. С хронична инфекция под формата на аспергилозна пневмония, която се развива в кухини, образувани от предишни епидемии на болестта, болестта преминава почти неусетно за пациента. Наличието на заболяването се характеризира с такива симптоми като:

  • мокра кашлица с възможно наличие на кръв;
  • температурни скокове като реакция на заболяването;
  • усещане за тежест, болка в гърдите;
  • силна недостиг на въздух;
  • лош апетит;
  • повишено изпотяване през нощта.

деца

Диагнозата на пневмомиокозата при деца е по-сложно упражнение, често симптомите на заболяването са слаби или остават невидими. При деца под 3-годишна възраст развитието на болестта може да се забележи само чрез кратки моменти на заздравяване на гъбите. В такива моменти, когато имунната система се отслабва, детето може да откаже да яде, може да има суха кашлица, капризно поведение. Развитието на болестта може да се прояви чрез добавяне на вторични инфекции, проблеми със сърдечно-съдовата и дихателната система, туберкулоза, кандидоза на белите дробове.

причини

Пневмомикозата се предава по различни начини. В някои случаи, за развитието на болестта са достатъчни да дишат гъби спори, които могат да се формират по стените или на пода. Местообитанието и възпроизводството на гъбичките могат да бъдат хляб, зеленчуци и плодове. Пневмомикозата може да се развие в различни части на дихателния тракт под влиянието на различни патогени, сред които са и гъбичките:

  • Blastomyces.
  • Histoplasma.
  • Aspergillus.
  • Coccidioides.
  • Mucor.

Видове и функции

Различни видове гъбички причиняват различни форми на болестта. Сред тях има следните сортове:

  1. Хипоплазмозата преобладава в тропиците. Заразени с гъби, хората може да не забележат развитието на болестта за дълго време. Симптомите са слабост и болка в тялото, кашлица и продължителни периоди на висока температура. Храносмилането често води до хронично възпаление, понякога се разпространява и в други органи.
  2. Кокцидиоидомикозата е по-характерна за сухия климат. Така гъбата причинява остра или дори хронична форма на пневмония. Болестта често засяга други органи, разпространяващи се в костите и мозъка. Храносмилането в храчките се намира в анализа по време на изследването.
  3. Бластомикозата е разпространена сред умерените страни. Загубата на белодробната тъкан се случва веднага, когато гъбичките ударят, но тепърва изтича. Той е придружен от симптоми, наподобяващи грип, който принуждава пациентите да бъдат лекувани погрешно за това заболяване.
  4. Аспергилоза, кандидоза, мукормикоза са гъбички, които засягат тези, които имат отслабен имунитет. Причиняващият агент се разпространява бързо, причинявайки остра форма на заболяването, което е трудно да се лекува. Гъбата преминава в други органи, причинявайки много сериозни усложнения.

усложнения

Ако гъбичната инфекция е вторична, усложненията се дължат на първичното заболяване и се проявяват с оглед на нарастващото отслабване на имунитета, липсата на положителна реакция към антибиотиците. При пневмомикоза са възможни и следните усложнения:

  • алергична реакция към различни стимули;
  • белодробна фиброза;
  • кандидоза;
  • проблеми със сърдечно-съдовата система;
  • респираторна недостатъчност;
  • появата на вторични инфекции.

диагностика

Необходими са повече данни за хода на заболяването, за да се направи диагноза. Важно е лекарят да знае дали наскоро пациентът е приемал антибиотици. Ако такъв курс на лечение е настъпил, тогава подозренията за наличието на гъбички ще бъдат потвърдени. Основната задача на диагностиката е да разбере с кой патоген е необходимо да се справи, за да се лекува правилно. Кръвният тест ще покаже наличието на гъбички върху промените в левкоцитите и ЕЕС. Рентгеновата фотография ще позволи да се видят огнищата на инфекцията.

Лечение на гъбична пневмония

Важно е да знаете, че ако имате гъбична инфекция, а след това антибиотици е неприемливо. Те нямат ефект върху фунгите в белите дробове, но може да предизвика общо влошаване потискане на полезно микрофлора и имунната система, което е недопустимо от заболяване. За лечението на пневмомикоза се използват специални противогъбични средства. Терапията е сложен и винаги включва мултивитамини, означава стимулиране на имунната система в токсини болестни извеждане.

При наличие на ексудативна плевроза, лечението ще изисква плеврален пробив и изплакване. В случай на погрешно определение на самата болест или на вида гъбички, много усложнения и смъртоносен изход са възможни. Пациентът в никакъв случай не трябва произволно да променя списъка с лекарства, да прибягва до самолечение, дозировка. Всичко това ще доведе до непредвидими резултати, ще увеличи огнището на гъбична инфекция и ще влоши заболяването.

За цялото времетраене на лечението на гъбичката, пациентът трябва да бъде под редовен надзор на специалистите. Патогените на пневмонията изискват различни лекарства за лечение:

  1. Хистоплазмозата и бластомикозата се лекуват с амфотерицин B и Orungal (итраконазол);
  2. Кокцидиоидомикозата се поддава на амфотерицин В и Vero-флуконазол;
  3. Мукормикоза, кандидоза, криптококоза и аспергилоза третира с амфотерицин В, флуконазол Vero, Orungalom.
  • Амфотерицин В

Това е макроцикличен антибиотик, принадлежащ към серия от полиени. Лекарството се оказва високо ефективно срещу различни видове гъбички. Противопоказанията са бъбречна недостатъчност, хранене на бебета, индивидуална чувствителност към лекарството.

Това е противогъбично лекарство, базирано на триазол. Като селективен инхибитор на синтеза на стирен в гъбичките, той е особено ефективен в случай на опортюнистична микоза. Лекарството се отделя от тялото чрез бъбреците. Сред възможните нежелани реакции са замаяност, нарушение на вкусовите възприятия.

Народни средства за защита

Едновременно с приемането на лекарства и провеждането на процедури лекарите често се съветват да използват традиционната медицина, за да се отърват от болестта. Прилагайте ги без препоръката на специалист не може, за да не се стигне до конфликт с лекарства и да унищожи прецизно изградената схема на лечение. Народните методи срещу гъбички се използват, когато курсът на лечение вече свършва, за да се засили имунитета и да се възстанови силата. В списъка с народни средства, използвани за пневмомикоза, има:

  • бульони от мента, коприва, мащеха и мащеха;
  • пресни плодове, зеленчуци;
  • прополис и мед, ако те не причиняват алергии, са ефективни в борбата с гъбичките.

Отделянето на лечебни билки не може да се използва повече от два пъти на ден, за да не се отслаби ефектът на лекарствата срещу гъбичките. Трябва да се помни, че последствията от всяко нарушение на режима на лечение могат да бъдат усложнение на заболяването до пневмосклероза. След това пациентите стават инвалиди. Ако гъбичната инфекция е вторична, усложнението може да бъде преходът й към хроничната форма на заболяването.

предотвратяване

За да избегнете заразяване с гъбички, трябва да следвате някои прости правила за превенция. Ако тези мерки бъдат спазени, вероятността от инфекция намалява до незначителен минимум. Важно е причинителят на пневмоцистната пневмония да се предава само от човек на човек, така че не се свързвайте с пациентите. Експертите препоръчват следните мерки, предпазващи от гъбички и болести:

  1. Редовни разходки.
  2. Физическа активност.
  3. Липса на лоши навици.
  4. Създаване на начин на живот, при който физическите и интелектуалните натоварвания ще бъдат съчетани пропорционално.
  5. Използването на пресни плодове, зеленчуци, витаминни комплекси.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Гъбична пневмония

Гъбична пневмония: лечение, симптоми, причини при деца и възрастни.

В съвременния свят гъбичната пневмония се появява достатъчно често, за да се говори за актуалността на проблема.

За съжаление симптомите не винаги са представени ясно.

Често те лесно се приемат за признаци на други заболявания на дихателните пътища и бронхо-белодробната система.

Причини за възникване на

Пневмония с гъбичен произход е причинена от патогени от рода Mycoplasma pneumoniae (с оглед на това, такава пневмония често се нарича микоплазма или пневмомикоза).

Най-често инфекцията се причинява от активността на три вида гъби:

  1. кокцидиоидомикоза - Coccidioides immitis;
  2. Бастомикоза - Blastomyces дерматитидис;
  3. Хистоплазмоза - Histoplasma capsulatum.

Отделен феномен трябва да се счита за пневмомикоза въз основа на потиснат имунитет.

В тези случаи болестта възниква въз основа на:

  • mukormikoza - е характерна за диабетици и пациенти с левкемия;
  • кандидоза - е характерна за хора с нисък брой на белите кръвни клетки и също е подложена на химиотерапия;
  • аспергилоза и криптококоза - са характерни за хората, заразени с ХИВ, както и за трансплантираните органи.

Внимание: щамовете патогени могат да бъдат не само патогенни, но и условно патогенни (при условия, при които се намаляват защитните функции на тялото).

Атипичната пневмония, дължаща се на действието на Mycoplasma rnemoniae, е известна от 60-те години на ХХ век:

  • паразитът е силно вирулентен, лесно атакува клетъчната мембрана, прониква в клетката;
  • в условията на масови нехигиенични условия са възможни епидемиологични взривове (приблизително веднъж на всеки 3-5 години);
  • Утежняването на инфекциозния фактор е характерно за периодите през зимата-пролетта и есента-зимата.

При какви условия може да се разболеете:

  • въздушни капчици през храчката на болно лице;
  • охлаждане на фона на контакта с заразените;
  • активиране на бактерии на носната лигавица на фона на отслабен имунитет;
  • в периода на развитие на други настинки;
  • под въздействието на антибиотици, които понастоящем се лекуват за всяка болест.

Ефекти от лечението с антибиотици

Друга често срещана причина е терапията с антибиотици на всяко друго заболяване, което първоначално не е свързано с дихателната система.

Какво може да доведе до такава терапия:

  • всеки антибиотик не само унищожава патогенната "цел", но и потиска естествената микрофлора на човека. Включително полезната му част (един от често срещаните примери е различна чревна дисбиоза, която от години страда от антибиотична терапия);
  • Микроплазмата струва да бъде в такава незащитена среда и веднага започва активно да се умножава. Тъй като тя не отговаря на съпротива от микрофлората на организма;
  • в крайна сметка патогенни бактерии от орофаринкса се преместват в белодробната тъкан;
  • там патогена започва да се размножава бързо, удря все повече и повече области на ново здравословна плът.

Пациенти в риск

Хората с добро здраве, които имат стабилен имунитет, имат минимален шанс да развият пневмомикоза.

И обратно, който рискува:

  • Жени с възпалителни заболявания на пикочно-половата система, когато са на път да навлязат в менопаузата;
  • бременни жени;
  • възрастни хора;
  • малки деца;
  • страдащи от бронхиална астма с различни форми;
  • хора с трансплантиран бъбрек (а също и с други имплантирани органи). След тези операции две микрофлора често са в конфликт - организма и донорния орган);
  • пациенти с хроничен тонзилит;
  • пациенти, развили кариес (причинителят е гъба от семейството на микоплазмата);
  • пациенти на изкуствена вентилация на пациенти в болница.

Внимание: vtotribolnichnoe произход на пневмомиокозата - доста често явление.

Още веднъж, вниманието трябва да се съсредоточи върху ефектите от широкообхватното лечение с антибиотици.

Такива като:

  1. monomitsin;
  2. стрептомицин;
  3. левомицитин и други.

Тяхното влияние върху полезната микрофлора е изключително голямо. Когато ви се предписват такива лекарства, внимателно помислете какво може да доведе до това.

Вероятно е подходяща алтернатива под формата на биостимулатори, имунокоректори и мултивитамини.

Внимание: хората, които често прибягват до антибиотично лечение, представляват първата рискова група за пневмомиокоза.

Симптоми на гъбична пневмония

При хората, които се заразяват, симптомите често са замъглени, скрити в природата.

Ето защо:

  • често болно лице изобщо не мисли за факта, че гъбичната пневмония се развива в организма си с едновременно опасност от замърсяване на другите;
  • болестта прилича на атипична пневмония (окончателно ясна клинична картина може да се види само при обостряне);
  • възникват максимални трудности с диагнозата на пневмомиокозата при деца.

Внимание: всяко детско заболяване се третира по-трудно, отколкото при възрастни. Децата често се подлагат на фонова антибиотична терапия по други причини (което прави още по-замъглени симптомите на микоплазмената пневмония).

Основни характеристики на микоплазмената пневмония:

  • често те се предхождат от респираторен синдром (трахеобронхит, ринофарингит, понякога отит);
  • се отбелязва неразположението;
  • Диспнея и студени тръпки не са характерни, но са възможни;
  • когато кашлицата на лигавицата се екскретира;
  • по време на слушането има забележимо хрипове (предимно сухо, локално влажно);
  • няма уплътнения на белодробни тъкани;
  • се приемат екстрапулмонарни симптоми (аномалии на храносмилателния тракт, нервни разстройства, прекомерно изпотяване, кожни обриви, лезии на лигавиците).

В началния етап

В първите дни на процеса клиничната картина изглежда така:

  • температурата се повишава леко (около 37.4-37.8 градуса);
  • студени тръпки са възможни;
  • умора дори при липса на товари;
  • обща слабост на летаргия;
  • бърза умора;
  • кашлица;
  • задух.

Тези симптоми често водят до объркване лекарите - възможно е да се направи погрешна диагноза на бронхопневмония.

Минаха няколко дни

След 4-7 дни (в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото), състоянието на пациента се влошава:

  • кашлицата става болезнена;
  • се появява голямо количество храчка;
  • температурата може да се повиши до 38 градуса и дори по-висока;
  • изхвърлянето по време на кашлицата изобилно съдържа гной.

Изобилието на гнойното отделяне се обяснява с факта, че в белодробните тъкани на този етап са образувани абсцеси.

По време на атака на кашлица абсцеси са унищожени, тяхното съдържание се изхвърля навън заедно с продукти на жизнената дейност на микроорганизми.

Внимание: внимателно отстранете храчките от достъпа на околните - секретите съдържат огромно количество инфекциозни бактерии.

усложнения

На етапа, описан по-горе, съществува риск от нараняване на плеврата.

След това е изпълнено:

  • фибрин (суха) плевроза. В плевралната кухина няма лек ексудат. Натрупаната течност измива плевралните листове. Тяхното плъзгане е трудно. Кашлицата е изтощаваща, суха. Болката се простира до диафрагмата и до горната част на корема;
  • ексудативна плевроза. В течността на плевралната кухина (излишък) се натрупва, което притиска белите дробове. От засегнатата страна пациентът изпитва болка. Кашлицата е мъчителна, температурата е висока. Има натрапчив недостиг на въздух.

И двете заболявания могат да се считат за усложнения. Те възникват само поради погрешна диагноза на пневмомиокозата.

Други последици са трудни за предвиждане. Възможно е да се наложи операция.

Дори и да няма плеврит, микоплазмената пневмония често е:

  • при възрастни преминава в хронична форма (слабо текущо заболяване с повтарящи се пристъпи);
  • при деца води до дихателна недостатъчност (кожата става бледа, появява се цианоза, детето губи съзнание, в особено тежки случаи - попада в кома с риск от смъртоносен изход).

диагностика

Днес нивото на вътрешната медицина е хетерогенно - в някои клиники и болници няма нито съвременно оборудване, нито висококвалифицирани лекари.

Ето защо:

  • на какво трябва да се обърне внимание (и на самия пациент) на първо място е, че е събрана най-пълната история на заболяването;
  • Втората точка е да се установи дали преди това е била проведена антибиотична терапия;
  • ако е така, веднага се приема пневмомикоза;
  • Освен това е необходим общ кръвен тест (в повечето случаи той ще потвърди симптомите на гъбична пневмония);
  • В същото време с анализа на кръвта се дава анализ на храчките, отделени при кашляне;
  • крайният етап на сложната диагноза е рентгенографията. Снимката ще разкаже за патологичните промени в белодробната тъкан безпристрастно. В местата на възпаление белодробната картина помрачава - дори не е лесно за специалист да я види на изображението.

Какво и как да се лекува гъбична пневмония

Лечението трябва да се лекува с всякаква сериозност. Пневмония в нейните различни прояви все още е една от най-опасните заболявания, за които летален изход се счита за приемлив край.

Няколко тревожни статистически данни:

  • годишно в Русия пневмония засяга около 1-2 милиона души;
  • около 5% от броя на случаите умират, защото симптомите се тълкуват погрешно и лечението е погрешно;
  • Вирусните сортове се лекуват по-лесно с антибиотици, но не работят срещу гъбични варианти.

Цялостен подход

За разлика от вирусните белодробни заболявания, срещу гъбичната пневмония, антибиотиците са безсилни. Напротив, те могат да влошат състоянието на пациента.

Ето какво предлага лекарството:

  • лекарства се предписват в зависимост от това какъв вид патоген идентифицирани при анализи (Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum или gruppno);
  • В допълнение към противогъбичните лекарства мултивитамините трябва да се борят с болестта;
  • спешно необходимите имуномодулатори;
  • Непрекъснатото детоксикация на тялото е важно;
  • почивка в леглото и благоприятна среда ще изключи фактора на стреса (на фона на неговия фон обикновено обикновено пада имунитетът).

Внимание: ако симптомите са правилно определени и лечението е навременно и изчерпателно, можете да забравите за усложненията, болестта може да бъде победена.

Препоръчителни лекарства

Противогъбични лекарства в зависимост от патогена на пневмония:

  • с хистоплазмоза - "Амфотерицин В", "Orungal" ("Итраконазол");
  • с бластомикоза - същото;
  • с кокцидиоидомикоза - "Амфотерицин В", "Веро-флуокон" ("Флуконазол");
  • при мукомикозис, кандидоза, криптококоза и аспергилоза - "амфотерицин», «Vero flyukonal" ( "Флуконазол"), "Orungal" ( "итраконазол").

Процесът на лечение дори с най-ефективните противогъбични средства не винаги е обречен на успех.

Например, пациентите със СПИН напълно губят своята имунна защита. Тяхната микрофлора е безвъзвратно трансформирана.

Следователно, лечението е по-символично. И може само частично да гасят симптомите за кратко време.

предотвратяване

За да избегнете развитието на гъбична пневмония, трябва да спазвате няколко правила:

  • здравословен начин на живот без алкохол, никотин и наркотични вещества (всички унищожават тъканните клетки, намаляват имунитета, правят тялото уязвима към всяка патогенна микрофлора);
  • Избягвайте съмнителни интимни контакти, за да изключите риска от заразяване с ХИВ;
  • физическа активност, нормално проветряване на помещенията, в които лицето е част от времето си на лъва (в помещения с лоша вентилация на белите дробове работят по-трудно, не е благоприятна среда за адаптирането на микроорганизми в белодробната тъкан);
  • предпазвайте се от хипотермия, практикувайте втвърдяване и нанасяне със студена вода, когато е възможно;
  • подпомагане на имунитета чрез всякакви естествени средства (витамини, минерали, правилен метаболизъм, липса на стрес);
  • стриктно спазване на правилата за лична хигиена и обществен канализация (възможно най-често, измийте ръцете си със сапун и вода, избягвайте контакт с маргиналните елементи, направете основно почистване и мокра обработка общи елементи);
  • укрепване на здравето, за да се избегне лечението на заболявания с антибиотици.

Ако все още имате симптомите, които наблюдавате, изглеждайте като описания по-горе, незабавно се обърнете към лекар.

Вземете максималните възможни изследвания, от кръвен тест до рентгенография на гръдния кош.

Гъбична пневмония

Гъбична пневмония - дълбоки микози на белите дробове, причинителите на които са различни видове гъбички. Заболяването се проявява повишена температура, слабост, кашлица с храчки муко-гноен и хемоптиза, задух, болка в гърдите, миалгия. Диагнозата на гъбичната пневмония се основава на историята, симптомите, белодробната радиография, микробиологичните, серологичните и молекулярно-генетичните изследвания. Лечението включва прилагане на гъбична пневмония антимикотични медикаменти, имуномодулатори, мултивитамини, детоксикация и десензитиращи агенти.

Гъбична пневмония

Гъбични пневмония (pnevmomikoz) - възпалителен процес се развива в алвеолите и белодробен паренхим и при въвеждането на неконтролирано размножаване на патогенни или гъбични щамове. Гъбични пневмония може да се появи като независим (първична) заболяване чрез директно заразяване на белодробната тъкан или вторично като усложнение от друг опит в т. Н. респираторното заболяване (бронхиектазия, обструктивен бронхит, белодробен абсцес).

Гъбичната пневмония се смята за една от най-сериозните форми на пневмония, чийто брой наскоро се е увеличил, въпреки употребата на нови антимикотични средства в пулмологията. Специфичността на патогените и токсичният ток на пневмомиокозата представляват големи трудности за точна диагноза и забавят своевременното започване на терапията, което изостря възпалителните промени.

Причини за гъбична пневмония

Причината за развитието на гъбични пневмония е колонизацията на лигавицата на щамовете на долните дихателни пътища на гъбички, много от които - представители на условно патогенни микрофлора. Патогени могат да действат гъбички на различни видове - плесен (Aspergillus, Mucor), дрожди (Candida), ендемични диморфен (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), пневмония (пневмония). Най-често идентифицирани с гъбична пневмония гъбички Candida (С албиканс), Aspergillus и пневмония (P. каринии), които имат благоприятно тропизъм на белодробната тъкан.

В зависимост от патоген pnevmomikozy дял аспергилоза, кандидоза, пневмония, бластомикоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза mukomikoz белите дробове. Гъбични пневмония може да се прояви като смесена инфекция (смесен причинени от различни видове гъбички - дрожди и плесен) и едновременно, причинени от гъбички и други микроорганизми (например Aspergillus с грам-отрицателни микрофлора). Гръдна актиномикоза е psevdomikozom са причинени от анаеробни бактерии от рода Actinomyces, и се придружава от образуване на гранулом инфекциозен (aktinomikomy) с инвазия в околните тъкани и появата на гнойни фистули.

Патогенни гъби - активатори екзогенен pnevmomikozov (Aspergillus, Mucor, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma) могат да присъстват в почвата, водата, промишлени и битови прах в мокри помещения, на гнило дърво, недостатъчно обработени медицинско оборудване и проникват в човешките белите дробове благоприятно инхалация въздушни, замърсени с мицел и спори (въздушни капчици и прах). Причиняващият агент на пневмоцистичната пневмония се предава само от човек на човек. Първо, се формира временна и след това - устойчива носител с развитието на гъбична пневмония.

Активатори на ендогенен гъбична пневмония в белите дробове на другите места на микоза на разположение в тялото: чрез аспирация (например, кандидоза на устната кухина, трахеята, бронхите) или по хематогенен и lymphogenous - в напредналите лезии. Candida гъбички, намиращи се в състава на кожата и лигавицата microbiocenosis дихателните пътища, се активират при определени условия, да стане патогенен и да причини pnevmomikoz.

Реализирането на патогенния потенциал на гъбите винаги е улеснено от инхибирането на специфична и неспецифична обща и локална резистентност на организма с развитието на състояние на имунна недостатъчност. Колонизирайки лумена на бронхиолите и алвеолите, гъбите започват да се размножават активно, причинявайки миграцията на левкоцитите и натрупването на серозна течност. По време на екзацербация, микотичните лезии на белодробната тъкан се характеризират с наличие на зони на разпад под формата на кухини, понякога чрез образуване на абсцеси, в които се намират клъстери от гъбички; в периода на възстановяване на тяхно място се появяват области на плътна гранулационна тъкан.

Гъбични пневмония често се развива при пациенти със злокачествени заболявания на кръвта (остра левкемия) и лимфопролиферативни тумор получаващи продължителна системна химиотерапия или радиация (имуносупресори и кортикостероиди); като усложнение на HIV инфекция и СПИН, диабет, апластична анемия, туберкулоза, трансплантация на органи след механична вентилация. Появата на гъбична пневмония насърчава прекъсване на нормални микрофлора (дисбактериоза дихателни пътища), дължащи се на продължителни и неефективни вземане на антибиотици. Сред основните фактори за развитие и реактивиране на гъбична пневмония при 50% от пациентите е агранулоцитозата. Гъбичната пневмония често се комбинира с микоза на лигавиците, кожата, ноктите.

Симптоми на гъбична пневмония

В повечето случаи началото на гъбична пневмония характеризира неясна клинична картина, с незначителни понякога нетипични симптоми се проявяват епизоди на повишена температура, слабост, суха кашлица, мускулни болки. Интоксикацията е свързана с действието на микотоксини. Появата на гнойни храчки на прекъсване абсцеси, образувани чрез натрупване на гъби в белодробната тъкан, прави картината по-тежко заболяване.

Масивната единична инфекция с екзогенни гъби предизвиква остър процес, в случай на многократно репликиране на малки дози патогени и при отслабени пациенти, пневмомиокозата претърпява хроничен курс с рецидиви. Прекалено растеж на резултатите от съединителната тъкан в появата на диспнея, кръвни вени в слюнката (понякога обилно белодробно кървене). Смесените форми на пневмомикоза са по-тежки от моноинфекцията. Гъбични пневмония може да бъде сложно ексудативна фибринозен плеврит или абсцес при откриването в плевралната кухина или покълването на гъбата в плеврата; развитие на дихателна (включително остра) и сърдечно-съдова недостатъчност.

Курсът на пневмомиокозата на различни етиологии има някои клинични характеристики. Аспериглилозната пневмония може да бъде остра и хронична, включително тежки форми на мълния. За тях често се характеризира със симптоми на пневмония абсцес, евентуалното участие на плевра и лимфни възли, както и образуването на специфични гнойни грануломи. Disturbed почти постоянна кашлица с обилно мукопурулентно или освобождаване от отговорност гноен (под формата на гъсти туфи) и смесени с кръв, болка и тежест в гърдите, задух, превръщайки се в астма, продължителен субфебрилитет с температура скок, втрисане и нощно изпотяване. Има тежко общо състояние, тежка слабост, анорексия и кахексия.

Вероятно покълва гъбички от стените на кръвоносните съдове с образуването на тромбози и хеморагични инфаркти. Хроничната аспергилозна пневмония е реламинирана върху различни белодробни лезии, проявяващи симптоми на основното заболяване и гъбични лезии. Локализираната форма - аспергилома на белите дробове се появява, когато гъбите са заразени с вече съществуваща кухина в белодробната тъкан и често се проявяват асимптоматично. При гъбична пневмония, образуването на абсцес може да стане хроничен процес.

Основно пневмония, кандида може да бъде придружено от признаци на токсичност при нормална телесна температура, понякога тя може да започне остро с висока температура, задух, кашлица с храчки оскъдна, пресипналост, болки в гърдите, прекомерно изпотяване. Обикновено двустранните лезии, при малки деца, са възможни повтарящи се курсове с преминаването към хронична грануломатозна генерализирана кандидоза. Вторичната пневмония на кандидозата е тежка със задушаваща кашлица, гнойно-кървава храчка, повръщане, дехидратация. Често това отнема от характера на прогресивната разрушителен процес с образуване на големи тънкостенни белодробни кисти, ателектаза на белия дроб, милиарна разпространение или септични състояния.

Пневмония при пневмоцитис възниква като моно- или смесена инфекция, често асимптоматична или с изтрита клиника, може да бъде латентна в първите години от живота. Често има шанс за последващо инфектиране. Тя се характеризира с постепенно увеличаване на хипоксемия и респираторни заболявания, дългосрочно непродуктивна кашлица на фона на ограничените физически и рентгенови данни. При недоносени деца се наблюдава явна форма на пневмоцистна пневмония с продължителна, изразена респираторна недостатъчност. Възникнал като първата от опортюнистичните инфекции при имунокомпрометирани пациенти, пневмоцистозата има сравнително дълъг, слаб ход, усложнен от спонтанен пневмоторакс, чрез добавяне на суперинфекция. При липса на специфично лечение е възможно смъртоносен изход.

Диагностика на гъбична пневмония

Определяне на произхода на гъбична пневмония често е трудно поради оригиналността на гъбични инфекции, така необходимостта от цялостен подход към анализа на анамнеза, клинични симптоми, белодробни рентгенови резултати, микроскопски, култура, серологични (ELISA, RSK, РНА, RNIF) и молекулно - генетични (PCR) проучвания храчка, кръв, промивка и плеврална течност, белодробен аспират.

Когато аспергилозата разкрива модел на абсцесивна пневмония и явлението гноен бронхит. Ако има данни за предишно антибиотично лечение и липса на реакция към терапията, първоначално може да се подозира, че е налице гъбична пневмония. Наличието на огнища на микоза под формата на млечница на устната кухина дава основание да се мисли за кандидалната природа на заболяването. Трябва да се отбележи, че при наличие на имунна недостатъчност рискът от развитие на гъбична пневмония е много по-висок.

При гъбична пневмония, терапевтът или пулмологът аускулира в белите дробове множество първи сухи, след това влажни, различно тромави роли. В кръвта на пациента се открива еозинофилна левкоцитоза с промяна вляво и увеличаване на ESR. На рогенгенограмата се определя интензификацията на белодробния образец, инфилтриращи сенки от незначителни или огромни размери с неравномерни ръбове; когато абсцесите изглеждат хаотично разположени кухини с ниво на течността.

С пневмомиокозата, спорите и мицелът от гъбички могат да бъдат открити чрез микроскопия на слюноотделяне и бронхоалвеоларна течност. Проследяването на храчките е важно за провеждане преди лечението, което увеличава вероятността за идентифициране и идентифициране на причинителя на гъбичната пневмония и нейното количествено определяне. Директното откриване на ДНК и установяването на щам от гъбички в храчките чрез PCR трябва да се съпоставят с наличието на клинични прояви на болестта. Един факт на колонизация от гъбичките на дихателните пътища при отсъствие на симптоми на инфекциозно заболяване за диагностициране на гъбична пневмония не е достатъчен. PCR изследването на кръвта върху гъби позволява диференциране на разпространените и локални форми на микоза.

Материалът от дисталните части на бронхите се получава чрез бронхоскопия с бронхоалвеолен лаваж. При зачервяване на кожата причинителят на пневмоцистната пневмония се открива в 89-98% от случаите. Ако е необходимо, е показана получаването на аспират (биопсия) по метода на пробиване или отворена белодробна биопсия. PCR за гъбична пневмония е информативен и след началото на антибиотичната терапия и позволява едновременно ДНК определяне на различни патогени по време на смесена инфекция. Серодиагностиката показва анализ на динамиката на откриване на антитела срещу потенциални патогени на гъбична пневмония.

Лечение и прогнозиране на гъбична пневмония

Тъй като използването на антибиотици гъбична пневмония доведе до влошаване на заболяването изисква специфична цел или противогъбични лекарства (итраконазол, амфотерицин В, флуконазол, кетоконазол, и т.н.), или инхибитори на фолиевата киселина, и клиндамицин пневмоцистоза.

Когато гъбична пневмония за отстраняване на недостатъците на имунитет прилага Immunocorrecting наркотици, мултивитамини, детоксикация и стимулиращи средства рационален режим и властта. В случай на гъбична-бактериална пневмония показва кратък курс на антибиотици, и във връзка с алергични симптоми използвани облекчаващо средства, кортикостероиди. Усложнение pnevmomikoza ексудативен плеврит работи плеврален пункция и промиване на плевралната кухина.

Точната хирургична диагноза и терапия правят прогнозата за гъбична пневмония обещаваща. В случай на преждевременно и неадекватно лечение, рискът от сериозни усложнения е висок. Гъбичната пневмония е една от най-честите причини за смърт на пациенти със СПИН. При благоприятна прогноза за първична аспергилоза и кандидоза, тенденцията към възпалителни заболявания на дихателния тракт и гъбична сенсибилизация може да продължи да съществува; и пулмонарните усложнения (пневмосклероза) могат да доведат до увреждане на пациента. При вторичната гъбична пневмония, прогнозата зависи от тежестта на основното основно заболяване.

Предотвратяване на гъбична пневмония включва профилактика в промишлеността и селското стопанство (процеси, свързани с освобождаването на прах, използването на респиратори микробиологичен контрол на околната среда запечатване); в областта на медицината и хранителната промишленост (спазване на правилата за дезинфекция и стерилизация). Индивидуални превенция включва засилване на имунната система, премахване на дисбиоза и хронични заболявания, провеждане рационално антибиотична терапия.

Гъбична пневмония или пневмомикоза

Причиняващите агенти на гъбичната пневмония са следните групи микроорганизми

  • пневмония;
  • мая;
  • двуобразен;
  • Гъбички от Candida;
  • плесени

Патогенната флора прониква в тялото, без да причинява очевидни симптоми в началото на заболяването. По-нататъшното развитие също рядко приема остра патологична форма с изразени симптоми. Поради тази причина пациентите търсят медицинска помощ, когато патологията е сложна форма с масовото развитие на патогенната флора в огнищата на развитие. Това е опасността от болестта.

Как да идентифицираме заболяването?

Гъбична пневмония - се характеризира със следните симптоми:

  • кашлица с изпускане на гнойни храчки;
  • кашлица кръв;
  • задух;
  • болка в гърдите.
  • миалгия.

Диагнозата се извършва въз основа на белодробна радиография, микробиологичен анализ на храчките; молекулярни генетични изследвания.

Лечението е придружено от назначаването на муколитични лекарства, витамини за нормализиране на имунитета, подготовка за детоксикация и др.

Фактори и причини за развитие на патологията

Гъбичната пневмония е от първостепенно естество, т.е. инфекцията навлиза в белите дробове от въздушни капчици от пациенти, заразени с болестта. Или да носят вторичен характер, т.е. да са последица от усложнения от други респираторни заболявания (обструктивен бронхит, абсцес на белите дробове).

Инфекциозната среда може да бъде обществено място (болници, учебни заведения, обществен транспорт, условия на живот).

  1. Промишлен и битов прах.
  2. Замърсена вода.
  3. Мокър въздух (например в банята).
  4. Друг пациент.

Гъбична пневмония може да се развие:

  • в резултат на дългосрочното развитие на други болести в България

респираторни органи: устна кухина, трахея и бронхи (например с кандидоза);

  • предадени с кръв, лимфа и кръв;
  • при контакт с кожата (ако гъбата присъства на повърхността на дермата).
  • При наличие на състояние на имунна недостатъчност гъбите колонизират лумена на алвеолите и бронхиолите, създавайки благоприятен фокус върху развитието на серозни патогенни течности в белите дробове. Когато заболяването се влоши, зоните на разпад се формират под формата на кухини с куп гъбични организми. По време на възстановяване в тези области на белия дроб, гъста тъкан форми.

    Под възрастовата категория могат да падат не само възрастни, но и деца, които имат недостатъчно оформен имунитет.

    Гъбичната пневмония е резултат от усложнения от левкемия, лечение на тумори, свързани с въвеждането на имуносупресори (химиотерапевтично лечение), развитие на диабет, туберкулоза.

    Причината може да бъде изкуствено понижаване на имунитета за трансплантация на органи, продължителна изкуствена вентилация на белите дробове.

    Симптоми на пневмомиокозата

    Болестта има размита клинична картина. Пневмония от тази форма се проявява от такива симптоми като суха кашлица, неразположение, слабост, епизодична треска. Всички тези фактори не са типични за типичната пневмония, поради което изследването изисква допълнителни анализи.

    По-развитата картина на болестта става с развитието на абсцеси.

    Една единична инфекция приема остра форма на заболяването. Симптомите, в този случай се обявяват повишаване на температурата до 38.5 градуса, гръдна болка, в областта на възпалението. Когато инфекцията се повтаря, имунитетът намалява и симптомите, характеризиращи заболяването, стават по-слабо изразени.

    Недостиг на въздух и тахикардия - симптоми, които характеризират прекомерното развитие на съединителната тъкан в огнищата на възпалението.

    Слюноотделянето на кръвта, понякога леко кървене - симптоми, показващи увреждане на малки съдове. По-тежката форма с образуването на абсцеси води до сърдечно-съдова недостатъчност.

    Асперигилусната пневмония се характеризира със симптоми като кашлица с обилно отделяне на гнойни храчки, понякога с добавка на кръв. Характеризира се с тежест, болка в гърдите, недостиг на въздух до задушаване, нощно изпотяване, студени тръпки, температурни скокове. Чести симптоми: силна слабост, липса на апетит с изтощение на тялото и загуба на тегло. В белите дробове гъбички могат да растат с образуването на тромбози и хеморагични инфаркти. Сълзите на възпалението могат да засегнат алвеолите, бронхиолите, съдовете с пролиферация в плеврата. Хроничната форма на аспергилозна пневмония в местата на предварително образувани кухини може да бъде асимптомна.

    За първична кистозна пневмония симптомите са:

    1. Отдихът.
    2. Интоксикация на тялото при нормална температура.
    3. Треска.
    4. Изолиране на слабо храчки при кашляне.
    5. Глупост на гласа.
    6. Болка в гърдите.
    7. Повишено потене.

    Вторичната форма се характеризира с хемоптиза и гнойна лигавица, дехидратация на тялото, белодробно разграждане, инфекция на кръвта.

    Диагностика на заболяването

    За да се определи напълно естеството на болестта

    • визуален преглед;
    • Рентгенови лъчи;
    • бактериална молекулярна генетика, културален анализ на слюнката;
    • биохимичен и клетъчен анализ на кръвта и плевралната течност;
    • бронхоскопия.

    Ако има микоза в устната кухина, това дава основание за приемане на кандидалната природа на пневмония. В кръвта на пациента се наблюдава еозинофилна левкоцитоза със смяна вляво. Радиографията показва разширен белодробен модел със сенки, малки или огромни по размер, с неравномерни краища. Ако се развият абсцеси, сенките се намират хаотично.

    Бронхоскопията се използва за определяне на пневмония при пневмоцити. Този метод за вземане на анализ на храчките позволява да се идентифицира причинителят в 95-98% от случаите. Рядко се пробива белия дроб.

    Лечение на заболяването

    Лечението се извършва чрез назначаването на антимикотични лекарства (итраназол, кетоназол, флуконазол), съдържащи фолиева киселина.

    Задължителното лечение е придружено от назначаването на имунокоректори и витаминови комплекси, предписва се балансирана диета и се предписва рационална схема. Ако пневмонията е гъбично-бактериална по своята същност, тогава се предписва краткосрочно антибиотично лечение.

    За да се предотврати индивидуална алергична реакция, на пациента се предписват кортикостероиди и десенсибилизатори.

    При сложни форми се предписва радикално лечение: промивка на плевралната кухина. Ако пациентът се обърне, когато се развие пневмония преди напреднал стадий, тази форма предполага дългосрочно лечение с описаните по-горе методи, до 2 месеца.

    Гъбична микозна пневмония

    Гъбичната пневмония е възпалителен процес, локализиран в паренхима и алвеолите на белите дробове, причинен от възпроизводството на опортюнистични гъбички.

    Този вид пневмония е трудно да се лекува, защото причинителят е трудно да се идентифицира в ранните стадии на клиничните прояви.

    причини

    Болестта се формира на фона на началния епизод на инфекцията и усложненията на респираторната инфекция (запушване на белите дробове, бронхиектазия).

    Често причината за тази пневмония е елементарната инхалация на гъбични спори, образувани върху стари дървени подове или влажни стени, хранителни продукти.

    Видове гъбички патогени

    Признайте няколко типа гъбични патогени:

    • подобни на дрожди: Candida;
    • moldy: Mucor, Aspergilus;
    • пневмоцисти: пневмокустит;
    • ендемичен диморфичен: Cocidioides, Blastomyces, Histoplazma.

    Развитието на микотичната патология се дължи на вредните ефекти на патогените Candida (C. Albicans), пневмоцистите (P.Carinii) и Aspergillus.

    Провокиращите фактори

    Гъбичната инфекция може да се развие при пациенти с онкологична патология (левкемия в острата фаза) и неоплазми на лимфопролиферативния род. Болестта може да бъде последствията от диабет, бронхиална астма, СПИН, апластична анемия, HIV инфекция. Причините за патологията могат да бъдат състояния след изкуствена вентилация или органна трансплантация.

    Предразполагащият фактор при образуването на инфекция е дисбалансът на микрофлората на дихателните органи. Дългата и неконтролирана употреба на антибиотични лекарства също допринася за развитието на гъбична пневмония.

    Патологията често се развива при жени по време на менопаузата, при обостряне на възпалителни заболявания от гинекологичен характер.

    Сортове пневмомикоза (кандидоза, аспергилоза)

    Разграничаване на следните разновидности на болестта, всяка от които има своите особености:

    1. Кандидоза, аспергилоза и мукомиркоза - тези видове гъби, които засягат хора с имунни патологии, особено ХИВ позитивни. Патологията се развива трудно, с възможни сериозни усложнения.
    2. бластомикоза - гъбична инфекция, типична за умерен климат. Храносмилането е опасно за усложненията му на други органи. Изследванията на храчките и кръвта са достатъчни за диагностициране.
    3. Koktsidiodomikoz - гъбична инфекция, характерна за сухия климат. Причинява остра или хронична микозна пневмония. Често гъбите, в допълнение към дихателните органи, засягат костната система и части от мозъка. Диагнозата включва изследване на кръвта, храчката и биопсията, засегнатите области.
    4. хистоплазмоза - вид, разпространен по целия свят, но най-често засяга жителите на тропиците с умерени климатични условия. Причинява общо безпокойство, продължителна треска, кашлица и болки в тялото. В редки случаи може да се повреди далака, костния мозък, черния дроб. Тази форма на гъбички се характеризира с хронична пневмония с изразени симптоми в продължение на няколко месеца.

    Симптоми на гъбична пневмония

    Симптомите на интоксикация

    Клиничната картина на гъбична инфекция се проявява бавно с растящите симптоми на интоксикация:

    • периодично състояние на субферилите (до 37,3 градуса);
    • претоварване и обща слабост;
    • болка в мускулите и гърлото;
    • изпотяване през нощта;
    • неприятни симптоми в гърлото;
    • загуба на тегло и липса на апетит.

    Симптоми на дихателната недостатъчност

    След това има снимка на респираторна недостатъчност:

    • кашлица, която се издига на изхода от стаята до чист въздух;
    • задух при физическо натоварване;
    • суха кашлица с вискозен храчка.

    С прогресирането на заболяването се наблюдава розов пеняващ храчка, показателен за белодробен оток и лезия на малки бронхи.

    Гъбичната патология е много по-тежка в детството, отколкото в зряла възраст, утежнена от увреждане на сърцето, черния дроб и бъбреците. Според статистиката 70% от случаите водят до смърт.

    диагностика

    За точна диагноза и подходящо лечение е необходима подробна анамнеза за болестта. Фактите от предишното лечение с антибиотици са взети под внимание, с потвърждение за което можем да приемем етиологията на гъбичната пневмония.

    Кръвният тест задължително ще увеличи ESR и левкоцитозата с промяна вляво.

    При рентгеновото изследване има явно потъмняване на белодробния модел и значителни промени в тъканите. Ако в изображението има абсцес, се определят хаотично разположени области с течност.

    лечение

    Антимикотични лекарства. При потвърждаване на пневмония от гъбичния тип е показано лечение със специални антимикотици: амфотерицин В, итраконазол, кетоконазол, флуканазол.

    Симптоматична терапия. Показания за лечение с противогъбични средства са: не повече от седмица треска, намаляване на левкоцитите при изследване на кръвта; наличието на епизод на микотична инфекция в миналото.

    Народни средства за защита. Използването на народни средства за тази пневмония е разрешено само след консултация със специалист по време на фазата на възстановяване, за да се укрепи тялото.

    Лечение на патологията, причинена от гъбична инфекция само народни средства е невъзможно.

    В гъбичната патология, използването на народни средства, като:

    • листа, плодове и плодове: касис, вименен, ягода;
    • билки: мента, чай от лабрадор, колофон, коприва;
    • при липса на алергии - продукти от пчеларството: пчелно млечице, пчелно мляко.

    Физиотерапевтични методи. Назначаването на физиотерапия може да ускори възстановяването:

    • вдишване с пулверизатор;
    • електромагнитно третиране след нормализиране на температурата;
    • UHF;
    • ултравиолетова светлина;
    • електрофореза на храчки;
    • масаж на гръдния район.

    перспектива

    С бърза диагноза и адекватна терапия, прогнозата е благоприятна. Болестта успешно се лекува с антимикотични лекарства, като се изключва възможността за развитие на усложнения.

    Късната диагностика и неконтролираното лечение повишават риска от развитие на опасни усложнения.

    предотвратяване

    За предотвратяване на гъбична инфекция трябва да се спазват задължителните препоръки:

    • ходене, сутрешни упражнения;
    • Изключване на зависимостите: пушене с алкохол;
    • включване в диетата на зеленчуци, плодове, храни, наситени протеини, мазнини, въглехидрати;
    • използване на средства за активиране на имунитета.

    Необходимо е да се разбере, че отслабен организъм след гъбична инфекция, ще трябва да се възстанови дълго време - от 1 до 2-3 месеца.

    В заключение, трябва да се отбележи, че в случай на болестта, лечението трябва да бъде строго под контрола на лекар, с всички препоръки, ако искате да постигнете пълно излекуване и възстановяване.