6 лекарства за лечение на ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ се отнася до хронични белодробни заболявания, свързани с респираторна недостатъчност. Поражението на бронхите с емфиземни усложнения на фона на възпалителни и външни стимули се развива и има хроничен прогресивен характер.

Редуването на периодите на латентен поток с екзацербации изисква специален подход към лечението. Рискът от сериозни усложнения е висок, което се потвърждава от статистическите данни. Нарушаването на функцията на дишането причинява увреждане и дори смърт. Ето защо, пациентите с тази диагноза трябва да знаят за ХОББ, какво е това и как се лекува болестта.

Общи характеристики

loading...

При излагане на дихателната система на различни дразнители при хора с предразположеност към пневмония започва да се развиват отрицателни процеси в бронхите. На първо място, засегнатите дистални отделения са разположени в непосредствена близост до алвеолите и белодробния паренхим.

На фона на възпалителните реакции естественото отстраняване на слузта се нарушава и малките бронхи са запушени. Когато инфекцията е свързана, възпалението се разпространява до мускулните и субмукозните слоеве. В резултат на това, бронхиалното ремоделиране се извършва при замяна на съединителната тъкан. В допълнение, белодробната тъкан и преградите са унищожени, което води до развитие на емфизем. С намаляването на еластичността на белодробните тъкани се наблюдава хипер-въздух - въздухът буквално надува белите дробове.

Проблемите възникват точно при издишването на въздуха, тъй като бронхите не могат да бъдат напълно изправени. Това води до нарушаване на обмяната на газ и намаляване на обема на вдъхновение. Промяната в естествения процес на дишане се проявява при пациенти, като диспнея при ХОББ, което се засилва значително от упражненията.

Постоянната респираторна недостатъчност става причина за хипоксия - недостиг на кислород. От кислородното гладуване всички органи страдат. При продължителна хипоксия белодробните съдове се стесняват още повече, което води до хипертония. В резултат на това се появяват необратими промени в сърцето - дясната част се увеличава, което причинява сърдечна недостатъчност.

Защо ХОББ е изолирана в отделна група от заболявания?

loading...

За съжаление, не само пациентите, но и медицинските работници са слабо информирани за такъв термин като хронична обструктивна белодробна болест. Лекарите, от навик, диагностицират емфизем или хроничен бронхит. Следователно, пациентът дори не предполага, че състоянието му е свързано с необратими процеси.

В действителност, при ХОББ, характерът на симптомите и ремисия в фазата на ремисия не се различават много от признаците и методите на лечение за белодробни патологии, свързани с респираторна недостатъчност. Това, което прави лекарите да разпределят ХОББ в отделна група.

Основата на това заболяване се определя от лекарството - хронична обструкция. Но стесняването на лумена в дихателните пътища се открива и в хода на други белодробни заболявания.

ХОББ, за разлика от други заболявания като астма, бронхит, не може да бъде излекувана завинаги. Отрицателните процеси в белите дробове са необратими.

Така че, при астма, спирометрията показва подобрения след прилагането на бронходилататори. И индикаторите за PSV, FEV могат да се увеличат с повече от 15%. Докато ХОББ не осигурява значителни подобрения.

Бронхитът и ХОББ са две различни заболявания. Но хроничната обструктивна белодробна болест може да се развие на фона на бронхит или да продължи като независима патология, както и бронхитът не винаги може да провокира ХОББ.

За бронхит се характеризира с продължителна кашлица с хиперсекреция на храчки и лезията се простира изключително до бронхите, не винаги се наблюдават обструктивни смущения. Докато храчки при ХОББ не винаги се увеличава, а поражението се простира до структурни елементи Въпреки преслушване и в двата случая се чуват бронхиална хрипове.

Защо се развива ХОББ?

loading...

Бронхит, възпаление на белите дробове е болно не толкова малко възрастни и деца. Защо тогава хроничната обструктивна белодробна болест се развива само в единици. В допълнение към провокиращите фактори, предразполагащите фактори влияят върху етиологията на заболяването. Това означава, че стимулите за развитието на ХОББ могат да бъдат определени условия, при които хората се оказват склонни към белодробни патологии.

  1. Наследствена предразположеност. Често се наблюдава фамилна анамнеза, която се дължи на дефицит на определени ензими. Такова условие е от генетичен произход, което обяснява защо тежките пушачи не се подлагат на мутации, а ХОББ при децата се развива без видима причина.
  2. Възраст и пол. Дълго време се смятало, че патологията засяга мъжете над 40 години. И обосновката е свързана не с възрастта, а с тютюнопушенето. Но днес броят на жените с опит в тютюнопушенето е не по-малък от този на мъжете. Ето защо разпространението на ХОББ сред справедливия пол е не по-малко. Освен това жените страдат от цигарен дим. Пасивното пушене засяга не само женското, но и детското тяло.
  3. Проблеми с развитието на дихателната система. Нещо повече, въпросът е както за отрицателното въздействие върху белите дробове по време на вътрематочното развитие, така и за раждането на недоносени бебета, при които белите дробове нямат време да се развият за пълно разкриване. Освен това, в ранна детска възраст, изоставането в физическото развитие оказва отрицателно влияние върху състоянието на дихателната система.
  4. Инфекциозни заболявания. С чести респираторни инфекции с инфекциозен произход, както в детска възраст, така и в по-напреднала възраст, понякога се увеличава рискът от развитие на COLD.
  5. Хиперактивност на белите дробове. Първоначално това състояние е причина за бронхиална астма. Но в бъдеще добавянето на ХОББ не е изключено.

Но това не означава, че всички пациенти, които са изложени на риск, неизбежно трябва да развият ХОББ.

  1. Пушенето. Това са пушачите, които са основните пациенти, диагностицирани с ХОББ. Според статистиката тази категория пациенти е 90%. Ето защо пушенето е основната причина за ХОББ. И професионализмът на ХОББ се основава преди всичко на отказ от тютюнопушене.
  2. Вредни работни условия. Хората, които са принудени от естеството на тяхната работа, редовно вдишват праха от различен произход, въздух, наситен с химикали, дим, страдат от ХОББ често. Работа в мини, строителни обекти на по събирането и преработката на памук, в металургичния, маса, химическата промишленост, силози за зърно, както и предприятия, които произвеждат цимент и други строителни смеси води до развитието на проблеми с дихателните органи в същата степен, в пушачи и непушачи служители,
  3. Вдишване на горивни продукти. Ние говорим за биогорива: въглища, дървесина, тор, слама. Наематели, топлинни домове такова гориво, както и хора, които са принудени да присъстват по време на горски пожари, вдишвайте продуктите на горенето, които са канцерогенни и дразнят дихателните пътища.

Всъщност всеки външен ефект върху дробовете на дразнещ характер може да предизвика обструктивни процеси.

Основни оплаквания и симптоми

loading...

Основните признаци на ХОББ са свързани с кашлица. А кашлицата, в по-голяма степен, тревожи пациентите през деня. В същото време разделянето на храчките е незначително, хрипове могат да отсъстват. Болката на практика не пречи, а храчките се отклоняват под формата на слуз.

Слюнка с наличие на гной или кашлица кашлица, провокира хемоптиза и болка, хрипове, - появата на по-късен етап.

  • При лека диспнея дишането се насилва на фона на бързо ходене, а също и когато се издига на хълм;
  • За недостиг на въздух означава необходимостта от забавяне на ходенето на равномерна повърхност поради проблеми с дишането;
  • Тежкият недостиг на въздух се проявява след няколко минути ходене на свободно темпо или преминаване на разстояние 100 m;
  • За 4 степен диспнея, появата на проблеми с дишането по време на обличане, извършване на прости действия веднага след излизане на улицата е типична.

Появата на такива синдроми при ХОББ може да придружава не само етапа на обостряне. И с напредването на болестта, симптомите на ХОББ под формата на диспнея, кашлицата стават по-силни. На аускутацията чува дрънкалки.

  • Мускулите, участващи в процеса на дишане, включително интеркостали, атрофия, която причинява мускулна болка, невралгия.
  • В съдовете има промени в обвивката, атеросклеротични лезии. Повишена склонност за образуване на кръвни съсиреци.
  • Лице е изправено пред сърдечни проблеми под формата на артериална хипертония, исхемична болест и дори сърдечен удар. При ХОББ естеството на сърдечните промени е свързано с хипертрофия и левокамерна дисфункция.
  • Остеопорозата се развива, проявява се от спонтанни фрактури на тубуларните кости, както и от гръбначния стълб. Постоянната ставна болка, болката в костите причиняват заседнал начин на живот.

Имунната защита също намалява, така че всички инфекции не се съпротивляват. Честите настинки, при които има висока температура, главоболие и други признаци на инфекциозни заболявания - не са рядко срещано заболяване при ХОББ.

Има и психически и емоционални разстройства. Значително намалява ефективността, развива депресивно състояние, необяснима тревожност.

Коригирането на емоционалните разстройства, възникнали на фона на ХОББ, е проблематично. Пациентите се оплакват от апнея, стабилна безсъние.

В по-късните етапи се появяват когнитивни разстройства, проявявани от проблеми с паметта, мислене, способността да се анализира информацията.

Клинични форми на ХОББ

loading...

В допълнение към етапите на развитие на ХОББ, които най-често се използват в медицинската класификация,

  1. Бронхиален тип. Пациентите са по-склонни да кашлират, хрипове с освобождаване от храчки. В този случай, диспнея е по-рядко срещана, но сърдечната недостатъчност се развива по-бързо. Ето защо има симптоматика под формата на подпухналост и цианоза на кожата, която дава името на пациентите "сини бащи".
  2. Тип емфизем. В клиничната картина преобладава диспнея. Наличието на кашлица и храчки е рядкост. Развитието на хипоксемия и белодробна хипертония се наблюдава само на по-късни етапи. При пациентите теглото намалява рязко и кожата покрива придобива розово-сив нюанс, който дава името - "розови бучки".

Въпреки това е невъзможно да се говори за ясно разделение, тъй като на практика COPD от смесен тип е по-често срещана.

Оздравяване на ХОББ

loading...

Влошаването на заболяването може да бъде непредсказуемо под въздействието на различни фактори, включително външни, дразнещи, физиологични и дори емоционални. Дори и след като сте яли храна бързо, може да се получи задушаване. В същото време състоянието на човека се влошава бързо. Кашлица, диспнея се увеличава. Използването на обичайната основна терапия на ХОББ в такива периоди не дава резултати. По време на обострянето е необходимо да се адаптират не само методите за лечение на ХОББ, но и дозите на използваните лекарства.

Обикновено лечението се извършва в болницата, където има възможност за предоставяне на спешна помощ на пациента и извършване на необходимите изследвания. Ако екзацербцията на ХОББ се случва доста често, рискът от усложнения се увеличава.

Първа помощ

loading...

Ексварбациите с внезапни пристъпи на задушаване и изразена диспнея трябва да се лекуват незабавно. Следователно, спешната помощ идва на преден план.

Пациентът се препоръчва да спре ХОББ в дома при инхалации, за които се използват лекарства Salbutamol, Atrovent, Beroduala с бързо действие.

Най-добре е да използвате пулверизатор или разделител и да осигурите потока на чист въздух. Следователно, при човек, предразположен към такива атаки, инхалаторите винаги трябва да са с тях.

Ако първата помощ не даде резултати и задушаването не е спряно, е необходимо спешно да се обадите на линейка.

видео

loading...

Видео - хронична обструктивна белодробна болест

Принципи на лечение за екзацербации

loading...
  • Използват се къси бронходилататори с увеличение на обичайните дозировки и честотата на приложение.
  • Ако бронходилататорите нямат необходимото действие, лекарството Eufilin се прилага интравенозно.
  • Също така може да бъде предписан с обостряне на лечението с ХБЗБ с бета-стимуланти в комбинация с препарати на антихолинергици.
  • Ако има гной в храчката, се използват антибиотици. И е целесъобразно да се използват антибиотици с широк спектър от действия. Прилагайте тесно-базирани антибиотици няма смисъл без извършване на bapsosevov.
  • Лекуващият лекар може да реши да предписва глюкокортикоиди. И преднизолон и други лекарства могат да се прилагат в таблетки, инжекции или да се използват като инхалирани глюкокортикостероиди (IGKS).
  • Ако насищането с кислород е значително намалено, се предписва кислородна терапия. Кислородната терапия се извършва с помощта на маска или назални катетри, което осигурява правилно насищане с кислород.

В допълнение, лекарствата могат да се използват за лечение на заболявания, които са се борили срещу ХОББ.

Да се ​​използват национални и национални препоръки по време на обостряне няма смисъл и понякога и влошава състояние, застрашава живота.

Основно лечение

loading...

За да се предотвратят припадъците и да се подобри общото състояние на пациента, се провеждат редица мерки, сред които поведенческата и медикаментозната терапия, диспансерното наблюдение не е последното.

Основните лекарства, които се използват на този етап, са бронходилататори и кортикостероидни хормони. И използването на дългодействащи бронходилататори е възможно.

Заедно с приемането на медикаменти, трябва да обърнете внимание на развитието на белодробната издръжливост, за която се използва респираторна гимнастика.

По отношение на храненето акцентът е върху премахването на наднорменото тегло и наситеността с необходимите витамини.

Лечението на ХОББ при пациенти в напреднала възраст, както и при тежки пациенти, включва редица трудности, дължащи се на наличието на съпътстващи заболявания, усложнения и намалена имунна защита. Често такива пациенти изискват постоянна грижа. Оксигенотерапията в такива случаи се използва у дома и понякога е основният начин за предотвратяване на хипоксия и свързаните с нея усложнения.

Когато лезията на белодробната тъкан е от съществено значение, са необходими кардинални мерки с резекция на белодробната част.

Към съвременните методи на кардинално лечение се използва радиочестотна аблация (аблация). Правенето на RFA има смисъл при идентифицирането на тумори, когато по някаква причина операцията не е възможна.

предотвратяване

loading...

Основните методи на първичната превенция директно зависят от навиците и начина на живот на дадено лице. Отказът от пушене, използването на лични предпазни средства понякога намалява риска от развитие на запушване на белите дробове.

Вторичната превенция е насочена към предотвратяване на екзацербации. Следователно, пациентът трябва стриктно да спазва препоръките на медицинските специалисти за лечение, както и да изключва от живота си провокиращи фактори.

Но и лекуваните, оперирани пациенти не са напълно защитени от екзацербации. Следователно, третичното предотвратяване също е от значение. Редовният медицински преглед може да предотврати заболяването и да установи промени в белите дробове в ранните етапи.

Периодичното лечение в специализирани санаториуми се препоръчва както за пациенти, независимо от стадия на ХОББ, така и за пациентите, лекувани. С такава диагноза в анамията ваучери за санаториума се предоставят в преференциално отношение.

Избор на лекарства за лечение на ХОББ

loading...

Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е патология, при която белодробната тъкан претърпява необратими промени с последваща прогресия на респираторната недостатъчност. Болестта се смята за нелечима. Лекарствата за лечение на ХОББ ще помогнат за спиране на хода на заболяването и за значително облекчаване на благосъстоянието на пациента.

Принципи на терапията

loading...

Модерното лечение на ХОББ предполага индивидуален подход към всеки пациент в зависимост от клиничната картина на болестта, усложнения, съпътстващи патологии и също така вземане под внимание на ремисия или рецидив на заболяването.

Целта на терапията е да се решат няколко проблема:

  • забавяне на прогресията на заболяването;
  • оттегляне на симптомите;
  • увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове, повишаване на капацитета на пациента за работа;
  • предотвратяване на последиците и премахване на съществуващите усложнения;
  • предотвратяване на обостряния и облекчаване на рецидив;
  • предотвратяване на смъртта.

Медицинските мерки ще дадат положителен резултат само ако са изпълнени следните условия:

  • отказ от тютюнопушене. За да направите това, използвайте определени лекарства;
  • изключване на провокиращи фактори на заболяването;
  • провеждане на адекватна и ефективна лекарствена терапия: основно лечение по време на ремисия, както и използване на системни лекарства по време на рецидиви;
  • когато възникне дихателна недостатъчност, се предписва кислородна терапия;
  • хирургическа интервенция при тежки случаи.

Използването на лекарства за хронична обструктивна белодробна болест е едно от основните условия за ефективно лечение. Само лекарствата ще помогнат за елиминиране на възпалението, потискане на инфекцията, отстраняване на спазмите на бронхите.

Основно лечение

Обикновено лекарите използват поетапно лечение, което включва използването на различни техники и лекарства.

Основната терапия се основава на мерки, които предотвратяват гърчове и подобряват общото благополучие на пациента. За да направите това, използвайте определени медикаменти и диспансерно наблюдение на пациента. Освен това пациентът се обяснява за необходимостта от изоставяне на лошите навици, които предизвикват изостряне на патологията.

  • Основната лекарствена терапия е използването на бронходилататори и глюкокортикоиди, включително дългосрочна експозиция.
  • Едновременно с употребата на наркотици дихателната гимнастика се използва за увеличаване на издръжливостта на белите дробове.
  • Освен това е необходимо да се следи за правилното хранене, да се отърве от излишното телесно тегло, обогати тялото с витамини.

Като правило, лечението на ХОББ по-възрастни хора, както и в тежка степен на обструкция има някои трудности, най-често е съпроводена със свързана патология заболявания, понижен имунитет и усложнения. В този случай пациентите се нуждаят от постоянна грижа, както и кислородна терапия, която ще предотврати хипоксия и атаки на задушаване. Ако белодробната тъкан претърпя значителни промени, е показана операция за отстраняване на част от белия дроб (резекция). Когато се открие тумор, се извършва радиочестотна аблация.

В повечето случаи пациентът търси медицински грижи на напреднали етапи, когато терапевтичните мерки вече нямат положителен ефект.

Лечение на ХОББ с умерена тежест

На първо място, терапевтичните мерки трябва да са насочени към намаляване на въздействието на отрицателните фактори, включително и върху отказ от тютюнопушене. Заедно с това се използва лечебно и нелекарствено лечение. Комбинацията от средства зависи от общото здравословно състояние, както и от фазата на заболяването - етапът на подобрение или изостряне:

  • Забавянето на обструктивния процес в бронхите ще спомогне за редовна или периодична употреба на бронходилататори.
  • Инхалациите с ХОББ с глюкокортикоиди ще помогнат за облекчаване на пристъпите на обостряне и могат да се използват едновременно с дългодействащи адреномиметици. Тези лекарства в комбинация имат положителен ефект върху белодробната функция.

На този етап не се препоръчва глюкокортикоидите да се приемат в таблетки дълго време, тъй като те могат да предизвикат негативни последици.

На втория етап от заболяването се предписва терапевтично упражнение, което ще увеличи устойчивостта на пациента към физическо натоварване, ще намали задуха и умората.

Терапия на тежко заболяване

Третият етап от заболяването изисква непрекъснато укрепване на текущите терапевтични мерки и употребата на противовъзпалителни средства:

  • Пациенти прилагат глюкокортикостероиди (Pulmicort, Beclason, bekotid, benacort, Flixotide) вдишване с използване на инхалатор.
  • В тежки случаи се показват комбинирани бронходилататори (Seretide, Symbicort). Те имат дълготраен ефект и могат да бъдат комбинирани един с друг.

Не използвайте няколко наркотици едновременно. Неправилното прилагане на инхалации може да намали терапевтичния ефект на лекарствата и да предизвика нежелани реакции.

Рецидив на ХОББ

Ексварвацията на заболяването може да се появи изведнъж под въздействието на различни неблагоприятни фактори, външни стимули, физиологични и емоционални причини. При някои пациенти, рецидив може да се развие дори след ядене и се проявява като задушаване и влошаване на общото състояние.

Остър изостряне на заболяването може да се случи няколко пъти в годината, поради което всеки пациент трябва да е наясно с мерките за предотвратяването му.

Симптомите на обостряне на ХОББ могат да бъдат:

  • повишена кашлица, повишена интензивност;
  • диспнея дори в покой;
  • появата на лигавицата с гной по време на кашлица;
  • увеличено производство на храчки;
  • хрипове в белите дробове, които могат да бъдат чути дори от разстояние;
  • шум в ушите, главоболие, замайване;
  • разстройство на съня;
  • възпаление в сърцето;
  • студени ръце и крака.

По време на рецидив пациентът се нуждае от спешна помощ. В този случай е необходимо спешно да се премахне атаката на задушаване и диспнея, така че всички пациенти се съветват винаги да имат инхалатор или спейсър, за да подпомогнат възстановяването на дихателната функция. Освен това трябва да се грижите за притока на чист въздух.

Atrovent, Salbutamol и Berodual имат бърз ефект.

При липса на облекчение от приложените мерки трябва да се потърси незабавно медицинско обслужване.

При стационарни условия, терапията се извършва съгласно определена схема:

  • За да се премахне нападението от задушаване, използвайте бронходилатиращи лекарства с двойна доза кратко действие, с увеличаване на мултиплицирането и използването им.
  • Ако няма резултат, се прилага интравенозно Eufillinum.
  • Елиминиране на бронхоспазма ще помогне на бета-adrenostimulyatory с холинолитични лекарства.
  • Ако има гнойни примеси в слуз, антибиотичната терапия е показана с помощта на лекарства с широк спектър на действие.
  • В някои случаи глюкокортикостероидите се предписват при инхалации, инжекции и таблетки (преднизолон).
  • При ясно изразено намаляване на насищането с кислород се използва кислородна терапия.

Ако обструкцията провокира други заболявания, предписвайте лекарства, за да ги премахнете.

Използването на традиционната медицина в периода на рецидив не може да доведе до желания ефект и да влоши състоянието на пациента.

Основни лекарства

loading...

Основният принцип на лечението на ХОББ на всеки етап е употребата на наркотици. Най-често се използват следните групи средства:

бронходилататори

Най-важните лекарства за основно лечение и при обостряне на обструкцията. Небулизирани лечение на COPD с използването на бронходилататори лекарство позволява да проникне директно в бронхите, което увеличава пропускливостта на бронхиалните разклонения и мускулна релаксация.

Средната степен на заболяването, както и сериозното изтичане, изискват употребата на вещества с продължителен ефект.

Комбинацията от няколко лекарства, които разширяват бронхите, намалява вероятността от нежелани реакции и няколко пъти повишава ефективността на терапевтичните мерки.

Списъкът с ефективни бронходилататори включва бета-2-агонисти Формотерол, Салметерол, холинолитици - Atrovent, Spiriva. По-често holinolitiki прилагат пациенти в напреднала възраст, страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Теофилинът има дълготраен ефект върху функционирането на белите дробове.

Atrovent

Получаването на М-група на антихолинергични средства, направени под формата на аерозол, разтвор за процедури прах за инхалация и назален спрей.

Основният компонент - ипратропиум бромид, разширява и облекчава бронхиалните пътища, намалява синтеза на слуз, подобрява преминаването на секрети.

Освобождаване настъпва след 15 минути, най-голяма ефективност веществото - един час, резултатът може да се съхранява на 8 часа.

Аналозите са Iprimol Steri-Neb, Spiriva, Trventol.

Ако след половин час след приложението няма положителна динамика, не надвишавайте независимо дозата, предписана от специалист. В този случай е необходима консултация с лекуващия лекар.

Spiriva

Бронходилататор с антихолинергично действие, използван за предотвратяване на рецидив, ще намали вероятността от хоспитализация. Не се предписва за обостряне на ХОББ.

В рамките на 30 минути след вдишването се подобрява белодробната функция. Резултатът продължава 24 часа, а пикът на терапевтичната активност се наблюдава след 72 часа.

Не се развива устойчивост към това лекарство при пациенти.

fenspirid

Комбинираното лекарство, което има бронходилатиращи, противовъзпалителни, антиалергични свойства, облекчава атаките при кашляне. След употреба в продължение на 28 дни може да доведе до дълъг период на опрощаване.

Erespal

Увеличава бронхиалните лумени, има антихистаминови и противовъзпалителни свойства, намалява вискозитета на храчките. Не може да се замени антибиотиците.

муколитични

Муколитичните лекарства нормализират обема на слуз, улесняват неговата екстракция, стимулират отхрачванията, намаляват вероятността от бактериална инфекция.

Най-мощните лекарства се основават на бромхексин, химотрипсин и трипсин.

karbotsistein

Употребата на това лекарство увеличава ефекта на теофилин и антибиотици. Успешно облекчава пристъпите на кашлица, регенерира увредените лигавици, улеснява изхода на храчките.

Амброксол

Медицинската разреждаща слуз стимулира отхрачването и синтеза на слуз. Той се прави под формата на ефервесцентни таблетки, разтвор за инхалация, капсули, лекарства.

Ефектът се наблюдава след половин час и може да продължи 12 часа, но това лекарство не трябва да се използва повече от 5 дни. Подобно действие при Flavamed, Bromhexin, Ambrobene, Lazolvana.

Муколитичните лекарства се използват само в присъствието на гъста, трудноразтворима храчка.

глюкокортикостероиди

Тези лекарства имат интензивен противовъзпалителен ефект. Не са подходящи за продължителна употреба, тъй като те могат да доведат до остеопороза и миопатия. По време на обострянето на обструкцията се изисква използването на кратки курсове, до 2 седмици. Хормоните могат да се използват както локално, така и системно.

флутиказон

Антихистаминово лекарство, което облекчава възпалението и подуването. Произвежда се под формата на спрей в носа, аерозол за вдишване, а също така и мехлем.

будезонид

Лекарството се предлага на пазара под формата на прах за инхалация. Намалява възпалението, облекчава алергичните симптоми. Резултатът от приложението се постига след 5-7 дни.

преднизолон

Ще помогне да се отървете от острата атака на дихателната недостатъчност. Предписва се в таблетки или инжекции. Агентът може да предизвика сериозни негативни последици.

Антибиотична терапия

Антибиотици се използват по време на периодичното обструкция, при инфекциозен характер на патологията, пациентът има хронично заболяване (емфизем, пневмония и т.н.), както и присъединяването на инфекция:

  • От пеницилините най-често се използват амоксицилин и амоксиклал;
  • от препарати от цефалоспоринова серия - Cefixime, Cefuroxime;
  • от макролиди - азитромицин, кларитромицин;
  • от флуорохинолони - левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин.

При екзацербация най-доброто решение ще бъде използването на флуорохинолони, както и пеницилинови средства с клавуланова киселина.

Продължителността на приемане на антибактериални вещества не трябва да надвишава две седмици.

Антиоксидантна терапия

Антиоксидантите играят важна роля в борбата срещу болестта на белодробната тъкан.

Лекарството Ацетилцистеин подобрява секрецията на бронхите, разрежда и повишава обема на слуз, премахва възпалителните процеси. Използван заедно с глюкокортикоиди и бронходилататори, е в състояние да удължи периода на ремисия и да намали броя на рецидивите.

Нелекарствена терапия

loading...

Тези методи включват използването на специални комплекси за рехабилитация, както и кислородна терапия.

рехабилитация

Рехабилитационните дейности са насочени към подобряване на социалната и физическа адаптация на пациентите. За тази цел те изпълняват:

  • тренировка за упражнения;
  • психотерапевтични разговори;
  • въвеждането на подходяща диета.

Пациентите с хронична обструкция са показали лечение на санаториума, което ще помогне:

  • подобряване качеството на живот и психологическото състояние;
  • да коригира работния капацитет;
  • възстановяване на дихателната способност;
  • намаляване на недостиг на въздух;
  • намаляване на безпокойството.

В периода на възстановяване пациентите се препоръчват да следват висококалорийна протеинова диета.

Кислородна терапия

Основната причина за смъртта при хора с обструкция е липсата на дихателна функция.

За облекчаване на острия недостиг на въздух се използва кислородна терапия със специални кутии, съдържащи газ или течен кислород.

Оксигенотерапията не се предписва на пушачи и алкохолици.

Оперативна намеса

При тежък курс на хронична обструкция се показва хирургична интервенция, състояща се в резекция на белодробната част. Операцията ще позволи значително да улесни живота, да подобри ефективността, да се освободи от задух, болезнени симптоми, инфекция, хемоптиза и да подобри работата на дихателните органи.

Традиционна медицина

Неконвенционалните методи за обструктивно заболяване се прилагат едновременно с медицинската терапия след съгласуване с лекуващия лекар.

За да намалите атаките при кашляне, можете да приложите:

  • горчица за ХОББ;
  • топли бани за крака;
  • банки на гърба;
  • Пийте горещо мляко с чаена сода, топъл чай с вар;
  • масаж на гръдната кост за подобряване на бронхиалната функция.

Добре утвърден като отхрачващ исландски мъх. За да направите това, 20 грама изсушени суровини се изсипват с 1 литър мляко или вода, настоявайте за 30 минути и използвайте 1/3 чаша три пъти на ден. Този метод ще помогне да се премахне тайната от белите дробове и да се възстанови функцията на дишането.

За борба с болестта използвали билки с отхрачващо, антибактериално и противовъзпалително действие. Те включват:

За инхалационни процедури, лайка, градински чай, евкалипт, липа, цветя ще се направят. Увеличаването на имунната система ще помогне на божур, ехинацея, женшен, родиола.

Не винаги народните лекарства имат желания ефект: някои билки не се комбинират с лекарства и могат да доведат до неочакван резултат. Следователно, цялото продължаващо лечение на ХОББ трябва да бъде договорено с лекуващия лекар. Съвременните методи на лечение ще помогнат за коригиране на хода на заболяването и предотвратяване на рецидивите.

Вдишване при ХОББ - ефективно средство за удължаване на активния живот

loading...

Лечението на хронични бронхопулмонални патологии изисква задължително използване на инхалационна терапия. Инхалаторите за ХОББ се препоръчват да се използват ежедневно, както при обостряне на заболяването, така и в периоди на относително благосъстояние.

COPD (хронично обструктивно белодробно заболяване) - двойна патология, в която пациентът изпитва глад кислород поради нарушена проходимост на бронхите и разграждането на белодробните алвеоли. Причината за ХОББ са възпалителните процеси на бронхопулмоналната система.

  • Пушенето е първата причина за тази патология и причината за годишното увеличение на ХОББ в света
  • Неблагоприятни фактори за вдишване - фин прах (напр. Въглища или брашно), агресивни летливи химикали. наркотици, системна хипотермия, пасивно пушене
  • Алергична реакция с постоянно присъствие в живота на пациентен алерген

Има 4 етапа на развитие на ХОББ:

Първите две от тях са частично лечими. Изцяло излекувате болестта е невъзможно, тъй като промените в бронхите и белите дробове се развиват през годините и са необратими.

Лечението на ХОББ е насочено към:

  • да се намали скоростта на патологичните процеси в бронхите и белите дробове
  • за подобряване на качеството на живот на пациента

Обърнете внимание! Името на болестта казва, че патологията е свързана не само с бронхиална обструкция, но нелечимо променя белите дробове и остава с пациента до края на живота си.

Инхалатори за ХОББ

loading...

Като правило пациентите с обструктивно заболяване имат предписани дозиращи инхалатори на бронходилататори. Предпочитание се дава на лекарства с продължително действие (Салметерол, Формотерол). "къси" бронходилататори (салбутамол, Berotek) прилагат в начален стадий на болестта и за профилактично бронхиектазия в очакване на упражнение.

Предимства на инхалационното лечение при ХОББ:

  • Намалява отрицателния ефект на лекарствата върху сърцето и кръвоносните съдове в сравнение с централизираното влизане в кръвта
  • Лекарството незабавно се предава в патологичната област и неговото действие започва незабавно

Обърнете внимание! Вдишването на небулизирани лекарства за COPD помага спре придружаващата сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, "белодробна сърцето", хипертензия).

Препарати за инхалации с пулверизатор

loading...

Няма едно лекарство за ХОББ. Терапията се развива в зависимост от състоянието на пациента, степента на развитие на заболяването и съпътстващите патологии.

С астма и с цел да се предотврати развитието на атаки, се предписват бронходилататори:

  • Бета2-адренорецепторен агонист: Berotek (фенотерол), Ventolin (салбутамол) Salgin (салбутамол), Формотерол
  • Блокери на m-holinoretseptorov: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Комбинирани препарати: Berodual, Iprimol Steri-neb

Глюкокортикостероидите (хормоналните лекарства) се предписват при тежка ХОББ, за да облекчат възпалението и да улеснят дишането. Това са лекарствата, които се прилагат от инхалатора:

Муколитичните агенти се показват при пациенти с вискозен храчки. Имена на тези лекарства:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • флумуцил (комплекс муколитик с антибиотик)

В случай, че лекарствата за пулверизатора трябва да бъдат разредени, се използва изотоничен 9% разтвор на натриев хлорид.

Всички лекарства се предлагат под формата на специални разтвори за вдишване. Оптималното въвеждане се счита за дишане през устата, използвайки небулизатор за мундщука. Ако това дишане не е възможно, което често се случва при обостряне на патологията, вдишването на препаратите може да се извърши с помощта на маска.

Обърнете внимание! При вдишване на бронходилататори през инхалатора, вдъхновението трябва да бъде възможно най-дълбоко. При повърхностно дишане основната част от препаратите се утаява в устата, поглъща се и стига до кръв. Този пагубен ефект върху сърцето и намалява ефективността на инхалацията.

Вдишване при ХОББ у дома

loading...

Хроничната обструктивна белодробна болест е патология, която трябва да се лекува самостоятелно. "Самостоятелна терапия" не означава липса на контрол от лекар, това означава:

  • независимо използване на ежедневни лекарства за подобряване на благосъстоянието
  • вдишване за дишане
  • Кислородната терапия - значително подобрява състоянието на пациента, поддържа тялото на здравословно ниво
  • упражнението е най-ефективният начин за обучение и подобряване на дихателните и сърдечно-съдовите системи
  • отказване от пушенето
  • нормализиране на храненето

Вдишването в дома може да се извърши не само с помощта на пулверизатор, но и с пара, според народните рецепти. За да се улесни кашлицата, разреждането на храчките използва бульони от лечебни билки. Инхалаторите за лечение на пулверизатор от ХОББ трябва да са вкъщи.

Инхалации от ръжено слама при ХОББ

loading...

За отстраняване на задушаване инхалациите се правят с ръжена слама. Подгответе лечебен бульон както следва:

  • 200 г ръжена слама се приготвя с 2 литра стръмна вряла вода
  • за приготвянето на голямо голямо ястие, то трябва да се покрие и да се даде на слама малко настояване (от опаковката с топлинна загуба)
  • в настоящия разтвор добавете 2 супени лъжици. л. алкохол медицински или 50 мл водка + 20 капки аптека тинктура валериана

Над изгряващата тенджера диша "метод на баба", покрит с одеяло.

Всеки тип инхалатор може да се използва за лечение на ХОББ. Народните рецепти за вдишване на пара, пулверизаторът изсипва аптеките на аптеките, аерозолите, които се измерват, са удобни в ежедневието извън дома.

Хобл лекарства за лечение

Ипратропиум бромид (atrovent, troventol)

Дозиран аерозол, 1 доза - 0,02 mg

20-40 mg х 3-4 пъти на ден

Салбутамол (вентил, волмакс, salgim, ventodnsk)

Таблица. 2 mg и 4 mg;

2-4 mg х 3-4 пъти на ден

Доза аерозол, 1 доза-100 mcg;

100-200 μg х 3-4 пъти на ден

Прах за инхалиране в дискове, 1 доза от 200 и 400 μg

200-400 μg х 3-4 пъти на ден

Ампули за IM и SC инжекции от 5 ml (1 ml - 50 μg)

250-500 mcg w / m или n / k

Фенотерол (berotek, arutherol)

Доза аерозол, 1 доза от 100 и 200 ug;

100-200 μg х 3-4 пъти на ден

Прах за инхалация в капсули от 200 μg

200 mcg х 3-4 пъти на ден

Тербуталин (бриканил, арубендол)

2,5 mg х 3-4 пъти на ден

Дозирано аерозол, 1 доза - 250 mcg.

250-500 μg х 3-4 пъти на ден

Прах за инхалация в турбухалер, 1 доза -0,5 mg

500 μg х 3-4 пъти на ден

Инжекционен разтвор, 1 ml - 0,5 mg

ако е необходимо, повторете след 4 часа

Салметерол (удължен бронходилататор)

Dosirovannoe аерозол, I доза - 25 mkg

50 mcg х 2 пъти на ден

Таблица. забавянето на Н в 0,125 g и 0,25 g

При 10 mg / kg телесно тегло 400-740 mg в 2 разделени дози (сутрин и вечер)

Разтвор за интравенозно инжектиране на 2,4% от 10 ml

600-800 mg на ден (в 1-3 разделени дози) интравенозно в капки или поток

С 0,15-0,3 x 2 пъти на ден

Капсули 0.25 g

250-500 mg веднъж дневно

Беклометазон (бекотид, бакодиск, алдецин)

Дозиран аерозол, 1 доза - 42 μg

42-84 mcg х 3-4 пъти на ден

Доза аерозол, 1 доза - 200 mcg

200 mcg х 2-3 пъти на ден

Аерозол за дозиране, 1 доза-44, 110 и 220 μg

2-6 инхалации на ден

Мукорегулаторни агенти. Най-ефективни са амброксол (лазолван), ацетилцистеин (ACC) и карбоцистеин. Амброксол стимулира образуването на секреция на намален вискозитет и стимулира активността на ребрата на клетъчния епител. Когато се комбинира с антибиотици, лекарството увеличава тяхното проникване в бронхиалната секреция, като продължителното приемане намалява честотата и тежестта на обострянията на COPD. Ambroxol се прилага вътре и под формата на инхалация.

Ацетилцистеин (мукобен, ATSTS) разрежда храчката и има подчертан отхрачващ ефект. Той също така подобрява синтеза на глутатион, който участва в процесите на детоксикация. Използва се вътре и при вдишване.

Carbocisteni (мукодин) има муколитичен и мукорегулиращ ефект, който се прилага вътре.

Антиинфекциозна терапия и ваксинация. Антибиотици администрирани само по време на обостряне на ХОББ, наличието на признаци на интоксикация, увеличаване на размера на слуз и гноен изглежда по нея елементи. В този случай антибиотика използва трябва да бъде активен срещу най-често срещаните микроорганизми с хроничен бронхит (пневмококи, mikoplazmenkaya инфекция, Chlamydia, Pseudomonas Aeruginosa, стафилококи, стрептококи, и т.н.). Най-често в обостряне периоди са възложени полусинтетичен аминопеницилинов - ампицилин и амоксицилин 0.5-1.0 х 3 пъти на ден. Във връзка с разпространението на вътреклетъчни патогени, които са устойчиви на бета-лактамни антибиотици, значението дадено практиката на макролиди в последните години.

Представители на тази група антибиотици еритромицин 0,2-0.4 - 3-4 пъти на ден, на 3 Rovamycinum mln.ME р х 2 на ден, macrofoams 0.4 х 3 пъти на ден, и т.н. Също така е популярна за лечение. COPD II цефалоспорини поколение: цефаклор 0,25-0,5 х 3 пъти дневно през устата, цефуроксим 0.25 х 2 пъти / м и / или други се използват също цефалоспорини поколение III :. цефотаксим 1-2 х 2 пъти на ден IM или IV, цефобид 1-2 g x 2 пъти на ден IM или IV. Лечението с антибактериални средства се предписва емпирично за период от 7 до 14 дни. За превантивна цел антибиотиците не трябва да се използват. При лека и умерена тежест и честота на рецидив повече от 2 пъти годишно, се извършва превантивна ваксинация. С тази цел поливалентни бактериални ваксини - ribomunil, bronhomunil, bronhovakson. В тежки случаи ваксинацията не дава желания ефект.

Корекция на дихателната недостатъчност. Този проблем се решава чрез обучение на дихателните мускули и кислородната терапия. Интензивността на лечението с наркотици с изчерпване на обратимия компонент на бронхиалната обструкция е намалена и методите за корекция на дихателната недостатъчност са на първо място. С намаляване на Pa 02 в кръвта до 60 mm Hg. се предписва системна кислородна терапия с продължителност до 18 часа дневно от типа с нисък ток (2-5 литра на минута). Обучението на дихателните мускули се провежда с помощта на индивидуално подбрана дихателна гимнастика.

Когато полицитичният синдром се експресира (HV повече от 155 g / l), еритроциторезата се извършва с отстраняването на 500-600 еритроцитни маси. При технически затруднения една алтернатива е кървене в обем от 800 ml кръв с подходяща замяна с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Прилагане на други менглекарствени препарати. При тежки форми на ХОББ и развитието на белодробно сърдечно заболяване съществува необходимост от назначаване на АСЕ инхибитори, b локатори на калциеви канали, диуретици, деагреганти. Той трябва да бъде много предпазлив относно назначаването на възрастните пациенти за безсъние, тревожност от психотропни лекарства, дължащи се на депресиращия им ефект върху дихателния център.

Таблица 6 показва избора на поддържаща терапия в зависимост от тежестта на ХОББ.

Таблица 6. Лечение на пациенти с ХОББ без екзацербация

Лекарства за лечение на тампони

ХОББ: лекарства, лекарства и нефармакологично лечение

Хроничната обструктивна белодробна болест е заболяване, при което белодробната тъкан се променя необратимо. Продължава заболяването, което се дължи на ненормално възпаление в белите дробове и дразнене на тъканите на органи с газове или частици. С течение на времето, под влияние на възпалителния процес има разрушаване на белите дробове.

Има няколко лечения за ХОББ:

  1. Медикаменти.
  2. Нефармакологични (рехабилитация, кислородна терапия).
  3. Хирургия.

Медицинска терапия

Лекарството е основата за лечението на ХОББ, независимо от тежестта. Използват се няколко групи лекарства: бронходилататори, муколитици, глюкокортикостероиди, антибиотици, антиоксиданти, имунорегулатори.

Препарати за бронходилататори

Такива лекарства се наричат ​​също бронходилататори или бронходилататори.

Принципи на бронходилататорната терапия ХОББ:

  1. бронходилататори по-добре е да се прилага инхалатор. Това осигурява директно проникване на активното вещество в бронхите, за разлика от таблетките или прахообразните препарати (ACTS, Fluimutsil).
  2. Дългодействащите бронходилататори под формата на инхалации са по-скъпи, но те са по-удобни за използване от краткодействащите агенти.
  3. При ХОББ с умерена тежест и изключително тежък курс се препоръчва системно лечение с продължително действащи бронходилататори.
  4. Положителна динамика във функционирането на белите дробове след кратко приложение на бронходилататори Не служи като показател за тяхната ефективност при продължителна употреба.
  5. Едновременното приложение на няколко агента, които разширяват бронхите, може да намали риска от странични ефекти и да повиши ефективността на терапията в сравнение с лечението само с едно лекарство.
  6. Пациентите в старческа възраст, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, трябва да бъдат лекувани с антихолинергици. Това се обяснява с факта, че теофилин, антихолинергици и β2-адреномиметици имат различна достъпност, индивидуална чувствителността на пациентите към техните ефекти.
  7. При предписване на ксантини трябва да се измери нивото на теофилин в кръвта на пациента, тъй като при лечението могат да се развият нежелани реакции. Въпреки това, такива лекарства са ефективни при лечението с ХОББ.Важно! Благоприятният ефект върху белодробната функция в CHOLB има изключително дългосрочно излагане на теофилин. Но това не важи за Теофедрин и Еффилин.
  8. При лечението с холиолити и β2-адреномиметици и холинолитици се използват пулверизатори, прахови инхалатори и дозиращи аерозоли.

Atrovent

Лекарството принадлежи към групата на бронходилататорите (m-holinoblokator). Произвежда се под формата на аерозол, прах в капсули или разтвор за инхалация. Има Atrovent под формата на аерозол за инжектиране в носа.

Основното активно вещество - ипратропиум бромид стимулира бронхиална дилатация и отпуска мускулатурата. Лекарството намалява производството на слуз в бронхите, без да се намесва в плюшването на храчки.

Има локален ефект с бронхиални инхалации достига 10% от средствата, останалото количество от лекарството остава в устата.

Резултатът от приложението на Atrovent се проявява най-много на четвърт час след инжектирането, като максималната ефективност се наблюдава след час и половина и продължава до 8 часа.

Важно! Ясен отговор е коя форма на лекарството е за предпочитане при лечение на ХОББ. Когато избирате, трябва да вземете под внимание здравето, възрастта, условията и ситуациите на пациента, когато лекарството ще бъде използвано. Всички форми на Atrovent имат предимства и недостатъци.

Аналози: Трвентола, Иракент, Труд, Ипримол Стери-Неб, Спирива.

Моля, обърнете внимание! Ако след 30 минути след употребата на Atrovent няма подобрение, струва си да уведомите лекаря за това. Не увеличавайте дозата, препоръчана от лекаря. При съществуващите очни заболявания е недопустимо да се вземат медикаменти в тях. Atroven съдържа бензалкониев хлорид, който провокира стесняване на бронхите.

Spiriva

Лекарството има bronchodilating и holinoliticheskim ефект и се използва при лечението на пациенти с ХОББ, за да се предотврати повторение на заболяването.

Половин час след инхалацията, белодробната функция се увеличава, ефектът се запазва през целия ден. Значителният ефект на бронходилататора се постига на третия ден от употреба, без толерантност към лекарството за една година на употреба. Употребата на лекарството намалява броя на пристъпите на ХОББ и хоспитализациите.

Аналози: Иракент, Ипратропиум, Сибри Брижалер, Атровент.

Моля, обърнете внимание! Spiriva не се използва като терапевтичен агент за остри пристъпи на бронхоспазъм. Недопустимо е да вземете лекарството в очите.

Съвременните лекарства, които имат значителен положителен ефект след 28 дни употреба са Fenspiride или Erespal. Те едновременно действат като противовъзпалителни, бронходилататори и антихистамини.

fenspirid

Антитусивен, бронходилататор и противовъзпалително средство.

Аналози: Epistat, Erispirus.

Erespal

Наркотикът ограничава разпространението на възпалението, потиска производството на вискозна слуз в тялото.

Важно! Erespal не може да бъде заместител на антибиотичната терапия.

муколитични

Карбоцестин и Амброксол значително улесняват отделянето на храчките при пациентите и оказват влияние върху здравния статус като цяло.

Karbotsestein

Лекарството намалява кашлицата, ускорява възстановяването на лигавиците, нормализира тяхната структура.

Важно! Карбоцестин увеличава ефективността на теофилин и антибактериалната терапия.

Аналози: бронкар, мукоза, мукопротон, флудит.

Амброксол

Лекарството разрежда храчките, има отхрачващо и секреторно свойство. Ambroxol се предлага под формата на таблетки - ефервесцентно и продължително действие, капсули, сироп, разтвор за инхалация.

Ефектът на лекарството се развива 30 минути след поглъщането и продължава 12 часа.

Моля, обърнете внимание! Не можете да използвате Ambroxol повече от 5 дни. По-дълъг курс трябва да бъде определен от лекаря.

Аналози: Лазалван, Флавамед, Амбробен.

Масовото използване на муколитици при пациенти с ХОББ не се препоръчва, такива медикаменти могат да се предписват само на малък брой пациенти, които имат висок храчки на храчките.

глюкокортикостероиди

Такива лекарства имат изразен противовъзпалително действие, но при пациенти с ХОББ е по-слабо изразена, отколкото при астматици.

Важно! Не е възможно да се използват дълго време глюкокортикостероиди, тъй като съществува риск от остеопороза или миопатия. При рецидивираща ХОББ са необходими кратки курсове от 10-14 дни.

флутиказон

Лекарството има противовъзпалителни, противовъзпалителни, анти-едематозни и антихистаминови свойства. Произвежда се под формата на мехлем, назален спрей, аерозол за инхалация.

При вдишване причинява натрупване в белите дробове на 20% от приложената доза, а останалата част влиза в храносмилателния тракт и метаболизира в черния дроб да образува неактивна форма.

будезонид

Хормоналните лекарства се предлагат под формата на прах за инхалация. Активното вещество е аналог на кортизола, който регулира обмена на минерали и въглехидрати в организма. Лекарството премахва възпалението, елиминира алергичните симптоми.

Ефектът на лекарството е показан на 5-7-ия ден от курса.

антибиотици

Понастоящем няма проучвания, които надеждно потвърждават намаляването на честотата и благоприятния ефект върху тежестта на рецидивите на ХОББ неинфекциозна природа поради антибиотична терапия. Антибактериалните лекарства се препоръчват за лечение на рецидиви с инфекциозен характер и за елиминиране на симптомите на ХОББ.

Важно! Продължителността на антибиотичната терапия не трябва да надвишава 15 дни.

антиоксиданти

Активно се използва при лечение с ХОББ по няколко причини. Например, Atsetiltsestein лекарство удължава периода ремисия, и значително намалява броя на обострянията, лекарството се прилага едновременно с кортикостероиди и бронходилататори.

Atsetiltsestein

Агентът улеснява изтичането на храчките, разрежда и увеличава силата на звука. Притежава противовъзпалителни свойства.

имунорегулатор

В противен случай те се наричат ​​имуностимуланти или имуномодулатори. Не се препоръчва системно използване на такива лекарства, тъй като няма убедителни доказателства за тяхната ефективност. Пациенти, развили ХОББ до четиридесетгодишна възраст, може да се проведе курс на заместваща терапия. Такова лечение не винаги е на разположение в света и е много скъпо.

Нелекарствено лечение

Нелекарствената терапия включва използването на различни програми за рехабилитация и кислородна терапия. В народната медицина като терапевтични агенти, използвани женско биле корен, липа цветя и лайка, евкалипт, слез, детелина, градински чай, ленени семена под формата на отвари, настойки, инхалации.

рехабилитация

Рехабилитационните програми са предназначени да улеснят социалната и физическа адаптация на пациентите. Такива програми включват:

  • физическо възпитание;
  • психотерапия;
  • обучение на пациентите;
  • рационално хранене.

Рехабилитация в Русия - спа процедури, в които пациенти с повишена ефективност и качество на живот, намаляват задух, оставяйки строго условие и тревожност. По-малко вероятно е пациентите да влязат в болницата, продължителността на престоя там е намалена. След края на лечението в санаториума ефектът се запазва.

За пациентите с ХОББ е особено важно правилното хранене, тъй като загубата на тегло с 10% през последната половин година или 5% на месец е свързана с фатален изход. Особено се отнася до намаляването на масата на мускулната тъкан. Пациентите с ХОББ трябва да следват висококалорична диета, при която има храни с високо съдържание на протеини.

Кислородна терапия

причина за смърт при пациенти с ХОББ - респираторна недостатъчност. За коригиране на това състояние се използва кислородна терапия.

Дългосрочното лечение с кислород се извършва най-малко петнадесет часа на ден. Източниците на кислород са специални кутии, вътре в които има компресиран газ, кислородни концентратори или цилиндри с течен кислород. Концентраторът на кислород се предпочита за домашна употреба.

Кислородът се доставя на пациента чрез транстрахеални катетри, назални канюли, маски. Най-голямата популярност сред пациентите е постигната чрез назални канюли поради удобството на приложението им.

Важно! Кислородната терапия на лекар никога не се предписва на пушачите с HOLB или на алкохолна зависимост.

Хирургично лечение

В момента се изследва хирургично лечение на пациенти с ХОББ. Представена е възможност за трансплантация на белия дроб, за буллектомия и намаляване на обема на белите дробове.

Белодробната трансплантация може значително да улесни живота и да увеличи ефективността на пациента. Трудностите възникват при търсенето на белодробен донор, възникването на усложнения след операцията, високата цена се поема от високата цена на трансплантацията.

Буллектомията позволява да се спаси пациентът от големите була в белите дробове и едновременно с тях от недостиг на въздух, инфекции, болка, хемоптиза. Функционирането на белите дробове се подобрява.

Значението на операцията за намаляване на обема на белите дробове досега не е достатъчно проучено, тъй като остава експериментално.

Режимът на лечение и дозировката на предписаните лекарства зависи от степента на тежест на заболяването и състоянието на здравето на пациента. Когато се появи рецидив на ХОББ, дозите на основните лекарства се увеличават, терапията се допълва с глюкокортикостероиди и антибиотици (ако е необходимо). Пациентите в тежко състояние се прехвърлят на кислородна терапия или изкуствена вентилация на белите дробове.

Поради подробното разработване на лечението на ХОББ, ходът на заболяването може да бъде коригиран и в някои случаи да се предотврати развитието му.

ХОББ: клинична картина и лечение с лекарства

[Cover]

  • Характеристики на болестта
  • Клинична картина
  • Принципи на лечението на заболяването
  • Основно лечение
  • Терапия при обостряне
  • Съществени препарати

ХОББ: лечение, наркотици - това е доста неотложен проблем за хората в различни части на света, тъй като заболяването може да бъде безопасно приписано на широко разпространените и опасни патологии на дихателната система. Значението на проблема се крие във факта, че въпреки развитието на ефективни лекарства рискът от инвалидност и инвалидност сред болните е доста висок.

Що се отнася до ХОББ, лечението, наркотиците се предписват по индивидуална схема, като се вземат предвид специфичните заболявания и особености на човешкото тяло. Важно е да започнете лечението във времето и да действате стриктно в съответствие с разработения алгоритъм. Болестта е изпълнена със сериозни усложнения и това изисква внимателни и ефективни стъпки в борбата срещу нея.

Характеристики на болестта

Анормалните феномени първоначално се появяват в бронхиалната лигавица, където се нарушава жлезистата функция на секрецията на слуз.

След това инфекция се свързва с процеса, който причинява рефлективни възпалителни реакции, които водят до необратими промени в бронхите, бронхиолите и алвеолите.

Показват следните характерни реакции: излишък секреция на слуз, функционални ограничения ресничките бронхиална обструкция канали, увреждане на паренхима и емфизем, обмен газ аномалии, хипертония, белодробна образуване на белодробна болест на сърцето и други разстройства на системен характер.

Развитието на ХОББ се характеризира със следните основни симптоми: кашлица (на първо периодично, а след това и постоянно); храчки; задух; хрипове.

Тежестта на проявите на симптомите на заболяването се определя от степента на диспнея: 0 - недостиг на въздух само след прекалено усилие; 1 (лесен етап) - диспнея с бързо движение и движение по стълбите; 2 (средна степен) - диспнея не се движи бързо; 3 (тежък стадий) - недостиг на въздух ви принуждава да спрете след 90-120 метра; 4 (много тежък стадий) - диспнея се проявява при всякакви действия (например при смяна на дрехите), ограничаване на мобилността поради диспнея.

Лечението на ХОББ е насочено към решаване на следните основни задачи:

  1. Спри прогресиращия процес.
  2. Оттегляне на симптоматични прояви.
  3. Увеличаване на толерантността към физическата активност и повишаване на способността за работа.
  4. Предотвратяване на нови и лечение на усложнения.
  5. Предотвратяване на повторение на обострянето и терапията им.
  6. Изключение от смъртта.

За ефективно лечение се разработва индивидуален сложен алгоритъм, като се взема предвид етапът на заболяването, неговата фаза (ремисия или обостряне), наличието на усложнения и фонови заболявания, общото състояние на организма.

Комплексът за лечение включва следните основни дейности: задължително спиране на тютюнопушенето с употреба на наркотици, за да се улесни изпълнението на това състояние; елиминиране или максимално ограничаване на ефекта от провокативни причини; рационална и ефективна лекарствена терапия - основна терапия по време на ремисия и системно лечение по време на обостряне; кислородна терапия с проява на респираторна недостатъчност; хирургично лечение в изключително трудни случаи.

Общата стратегия на лекарствената терапия се състои от 5 основни области: спиране на възпалителната реакция; елиминиране на инфекцията; свиване на бронхите; производство на муцин; намаляване на протеазната активност на неутрофилите и белодробните алвеоларни макрофаги, както и развитието на анти-еластазна активност. Основното лечение се извършва, като се вземат предвид тези принципи: интензивността на терапията постепенно се увеличава; лечението се извършва редовно постоянно в дългосрочен режим; постоянен мониторинг на податливостта на тялото към терапия, мониторинг на промените в клиничните признаци на ХОББ.

Основното лечение на ХОББ е в периода на стабилен ход на заболяването - основна терапия. Тя се извършва, като се отчита прогресията на процеса и стадия на заболяването.

Основата на основното лечение е фармакотерапия при вдишване, която включва следните лекарства: холинолитици, дългодействащи бета-2 агонисти и глюкокортикостероиди.

Лечението започва с монотерапия - антихолинергици. Основното лекарство е М-антихолинергичен Trvenenthol или внасян аналог - Atrovent (Ipratropium bromide). Допълнителната схема зависи от прогресията на заболяването.

При наличието на лесен етап може да се добави бета-2 агонист (бета-2-адреномиметик) към това лекарство, за да се увеличи ефективността. Такова комбинирано средство е berodual (комбинация от berotek и atrovent).

Можете да използвате лекарствата поотделно: troventol или atrovent и салбутамол.

В средната фаза лечебният режим се допълва с теофилин, който има дългосрочен ефект. При тежко развитие на заболяването тройната терапия се подобрява чрез назначаването на глюкокортикостероиди.

В този случай тяхната ефективност се увеличава, когато се комбинира с бета-2-агонисти като салметерол или формотерол, което се дължи на взаимното усилване на действието.

За основното лечение на ХОББ се препоръчва назначаването на сложен агент: салметерол + флутиказон.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) разпределени различно заболяване на дихателната система и представлява група с явления причиняват патологични частично необратимо намаляване на пропускливостта на въздушен поток, необходим за дихателната процес. Заболяването се характеризира с тенденция към прогресиране на тази патология в резултат на прекомерния възпалителен отговор на белодробната тъкан на действието на определени външни стимули (частици от вещества и газове).

По време на обострянето на ХОББ основната терапия е спряна и лечението се извършва съгласно схемата за острата фаза. В този период първата роля играе борбата срещу интензификацията на възпалителния процес и появата на респираторна недостатъчност.

В този случай продължават да се прилагат бронходилататори с ХОББ под формата на антихолинергици и бета-2-агонисти за бронходилатация.

Като противовъзпалителни средства се предписват антибиотици и за подобряване на дихателния процес - метилпреднизолон (на всеки 6-7 часа).

Назначаване на силни антибиотици се ограничава до определени условия: наличието на кръв левкоцитоза, треска, променя видимо на рентгенова, появата на гной в слюнката, увеличен обем слюнка.

Процесът на антибиотично лечение не надвишава 12-15 дни, а азитромицин - 6 дни.
В момента разпространението се открива чрез съвременните средства на fenspiride или erespal, комбиниращи противовъзпалителни, антихистаминови и бронходилатиращи свойства.

С протичането на лекарството в продължение на 24-28 дни има осезаем положителен ефект.

Основата за лечението на всички видове ХОББ на всеки етап е лекарствената терапия. Няколко групи лекарства се използват за лечение.

Бронхокардиалните лекарства при ХОББ са най-важните лекарства и основна терапия и остра терапия.

Ефектът от увеличаването на проходимостта на бронхите се осигурява главно чрез отпускане на гладките мускули на стеноза. Такива лекарства се наричат ​​бронходилататори или бронходилататори.

Основните представители: холинолитици (M-holinoblokatory, atrovent, Spiriva) и вета-2-агонисти (салметерол, формотерол).

Муколитиците са предназначени да нормализират консистенцията на слуз и да улеснят отделянето му. Използват се непреки лекарства (бромхексин, амброксол) и директни (трипсин, хемитрипсин). Те обикновено се прилагат чрез вдишване през дихателните пътища. В същото време муколитиците премахват риска от бактериална инфекция.

Глюкокортикостероидите се използват като препарати с местно влияние и за системна терапия. Ако е необходима спешна дихателна недостатъчност, се използва преднизолон (таблетки или инжекции). Основният недостатък на това ефективно и изключително мощно лекарство е наличието на странични ефекти.

Необходимостта от антибиотици е анализирана по-горе. Назначаването им за обостряне на болестта, емфизема, пневмония, инфекция е причинено от спешна нужда. Задайте: пеницилини, защитени от клавуланова киселина, цефалоспорини, флуорохинолони.

Вдишване при ХОББ - ефективно средство за удължаване на активния живот

Лечението на хронични бронхопулмонални патологии изисква задължително използване на инхалационна терапия. Инхалаторите за ХОББ се препоръчват да се използват ежедневно, както при обостряне на заболяването, така и в периоди на относително благосъстояние.

COPD (хронично обструктивно белодробно заболяване) - двойна патология, в която пациентът изпитва глад кислород поради нарушена проходимост на бронхите и разграждането на белодробните алвеоли. Причината за ХОББ са възпалителните процеси на бронхопулмоналната система.

Болестта се развива постепенно и дълго под влияние на неблагоприятни фактори за дихателната система:

  • Пушенето е първата причина за тази патология и причината за годишното увеличение на ХОББ в света
  • Неблагоприятни фактори за вдишване - фин прах (напр. Въглища или брашно), агресивни летливи химикали. наркотици, системна хипотермия, пасивно пушене
  • Алергична реакция с постоянно присъствие в живота на пациентен алерген

Има 4 етапа на развитие на ХОББ:

Първите две от тях са частично лечими. Изцяло излекувате болестта е невъзможно, тъй като промените в бронхите и белите дробове се развиват през годините и са необратими.

Лечението на ХОББ е насочено към:

  • да се намали скоростта на патологичните процеси в бронхите и белите дробове
  • за подобряване на качеството на живот на пациента

Обърнете внимание! Името на болестта казва, че патологията е свързана не само с бронхиална обструкция, но нелечимо променя белите дробове и остава с пациента до края на живота си.

Инхалатори за ХОББ

Като правило пациентите с обструктивно заболяване имат предписани дозиращи инхалатори на бронходилататори. Предпочитание се дава на лекарства с продължително действие (Салметерол, Формотерол).

"къси" бронходилататори (салбутамол, Berotek) прилагат в начален стадий на болестта и за профилактично бронхиектазия в очакване на упражнение.

Инхалаторите тип "небулигатор" се препоръчват на пациентите в етап на обостряне на обструктивни заболявания, когато пациентът не е в състояние ефективно да използва инхалатора с измерена доза поради своето състояние.

Пациентът не може да направи без кашлица за максимално издишване, не може да направи необходимото вдъхновение за инжектиране на лекарството. Тук използването на инхалатори за небулизатори и специални разтвори е добра алтернатива на дозираните аерозолни кутии.

Предимства на инхалационното лечение при ХОББ:

  • Намалява отрицателния ефект на лекарствата върху сърцето и кръвоносните съдове в сравнение с централизираното влизане в кръвта
  • Лекарството незабавно се предава в патологичната област и неговото действие започва незабавно

Обърнете внимание! Вдишването на небулизирани лекарства за COPD помага спре придружаващата сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, "белодробна сърцето", хипертензия).

Препарати за инхалации с пулверизатор

Няма едно лекарство за ХОББ. Терапията се развива в зависимост от състоянието на пациента, степента на развитие на заболяването и съпътстващите патологии.

С астма и с цел да се предотврати развитието на атаки, се предписват бронходилататори:

  • Бета2-адренорецепторен агонист: Berotek (фенотерол), Ventolin (салбутамол) Salgin (салбутамол), Формотерол
  • Блокери на m-holinoretseptorov: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Комбинирани препарати: Berodual, Iprimol Steri-neb

Глюкокортикостероидите (хормоналните лекарства) се предписват при тежка ХОББ, за да облекчат възпалението и да улеснят дишането. Това са лекарствата, които се прилагат от инхалатора:

Муколитичните агенти се показват при пациенти с вискозен храчки. Имена на тези лекарства:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • флумуцил (комплекс муколитик с антибиотик)

В случай, че лекарствата за пулверизатора трябва да бъдат разредени, се използва изотоничен 9% разтвор на натриев хлорид.

Всички лекарства се предлагат под формата на специални разтвори за вдишване. Оптималното въвеждане се счита за дишане през устата, използвайки небулизатор за мундщука. Ако това дишане не е възможно, което често се случва при обостряне на патологията, вдишването на препаратите може да се извърши с помощта на маска.

Обърнете внимание! При вдишване на бронходилататори през инхалатора, вдъхновението трябва да бъде възможно най-дълбоко. При повърхностно дишане основната част от препаратите се утаява в устата, поглъща се и стига до кръв. Този пагубен ефект върху сърцето и намалява ефективността на инхалацията.

Вдишване при ХОББ у дома

Хроничната обструктивна белодробна болест е патология, която трябва да се лекува самостоятелно. "Самостоятелна терапия" не означава липса на контрол от лекар, това означава:

  • независимо използване на ежедневни лекарства за подобряване на благосъстоянието
  • вдишване за дишане
  • Кислородната терапия - значително подобрява състоянието на пациента, поддържа тялото на здравословно ниво
  • упражнението е най-ефективният начин за обучение и подобряване на дихателните и сърдечно-съдовите системи
  • отказване от пушенето
  • нормализиране на храненето

Вдишването в дома може да се извърши не само с помощта на пулверизатор, но и с пара, според народните рецепти. За да се улесни кашлицата, разреждането на храчките използва бульони от лечебни билки. Инхалаторите за лечение на пулверизатор от ХОББ трябва да са вкъщи.

Инхалации от ръжено слама при ХОББ

За отстраняване на задушаване инхалациите се правят с ръжена слама. Подгответе лечебен бульон както следва:

  • 200 г ръжена слама се приготвя с 2 литра стръмна вряла вода
  • за приготвянето на голямо голямо ястие, то трябва да се покрие и да се даде на слама малко настояване (от опаковката с топлинна загуба)
  • в настоящия разтвор добавете 2 супени лъжици. л. алкохол медицински или 50 мл водка + 20 капки аптека тинктура валериана

Над изгряващата тенджера диша "метод на баба", покрит с одеяло.

Всеки тип инхалатор може да се използва за лечение на ХОББ. Народните рецепти за вдишване на пара, пулверизаторът изсипва аптеките на аптеките, аерозолите, които се измерват, са удобни в ежедневието извън дома.

(1 5.00 от 5)
Зареждане...

Методи за лечение на ХОББ

ХОББ е съкратен медицински термин за хронична обструктивна белодробна болест. Това опасно заболяване е на четвърто място сред причините за смъртта. ХОББ все още не реагира на лечението и методите на съвременната медицина са в състояние само да спрат своя ход и до известна степен да улеснят живота на пациента.

Това заболяване се счита за многокомпонентно, тъй като няколко жизненоважни органи претърпяват разрушителен ефект.

При хронично възпаление в същото време стеснява дихателните пътища и белодробната тъкан се унищожава. Поради това се появява кашлица, увеличава се задух, умората се задава бързо, тялото изпитва постоянна липса на кислород. Ако лечението с ХОББ не се извършва на правилното ниво, след това постепенно се получава увреждане, последвано от фатален изход.

По-често това заболяване се развива в резултат на тютюнопушенето, при което настъпва необратимо увреждане на бронхите и белодробната тъкан. В допълнение към тютюнопушенето заболяването може да възникне поради работа с вредни състояния, със системно вдишване на дим и поради неблагоприятни условия на околната среда.

Симптоми на ХОББ

В ранен стадий на развитие, ХОББ не може да се прояви по никакъв начин. Основните симптоми се проявяват по-късно, на първо място, при пушачите. Времето на клиничните прояви е повлияно от наследствено предразположение към заболяването.

Характерните симптоми се проявяват под формата на суха или мокра кашлица, главно сутрин. След това, диспнея се получава, когато дишането стане трудно по време на физическо натоварване и след това в спокойно състояние.

При по-нататъшно прогресиране на заболяването дишането се придружава от хрипове в гръдния кош.

Болестта се класифицира като I, II, III и IV етап. Това съответства на лека, умерена, тежка и изключително тежка форма.

Много пациенти се обръщат към лекаря на последните два етапа, когато лечението вече не дава желания ефект.

По време на заболяването на всички етапи се появява периодично въображаемо възстановяване или ремисия. По това време човек започва да се чувства добре и самата болест почти не се проявява. Но след подобренията непременно идват периодите на екзацербации. На всеки етап, лечението на ХОББ се извършва чрез неговите форми и методи.

Лечение на ХОББ с умерена тежест

Клиничните дейности, провеждани при лечението на ХОББ, намаляват преди всичко ефекта от отрицателни фактори, които са вредни за организма. По-специално, се работи за изясняване на необходимостта от задължително оттегляне.

В същото време се използват лекарства и други лекарства. Те се комбинират, в зависимост от състоянието на човешкото здраве, по време на периоди на подобрение и последващо изостряне. Намаляването на рисковите фактори допринася за успешното управление на ХОББ. Например: отказването от пушене значително забавя бронхиалната обструкция.

Средната степен на ХОББ включва следните принципи на лечение:

  • По време на прогресирането на заболяването се наблюдава увеличаване на обема на процедурите за лечение. Но нито едно лекарство няма ефект върху намаляването на проходимостта на бронхите, което отличава ХОББ от други заболявания.
  • Лекарства като бронходилататори, които значително забавят обструкцията на бронхите. Начинът на използване може да бъде редовен или периодичен.
  • Добър ефект е използването на инхалирани глюкокортикоиди, които облекчават екзацербациите. Те могат да се използват заедно, заедно с адреномиметици, предназначени за дългосрочно действие. И двете лекарства имат допълнителен положителен ефект върху функционирането на белите дробове. Не се препоръчва употребата на глюкокортикоиди в таблетки от дълго време, тъй като под тяхното влияние се развиват нежелани реакции.
  • В средния стадий на заболяването резултатите се дават чрез тренировъчна тренировка, която увеличава устойчивостта на пациентите към физическо натоварване, което намалява умората и диспнея.

COPD лечение, тежък курс

Тежката болест изисква постоянни противовъзпалителни мерки. Само в този случай лечението с ХОББ ще даде необходимия положителен резултат.

На този етап от заболяването терапията се засилва:

  • Дози от инхалирани глюкокортикостероиди се предписват с употребата на лекарства becotide, beclozone, benacort, pulmicort, flixotide и други подобни лекарства. Всички те представляват аерозоли за инхалация с дозираща доза или разтвори за инхалация с пулверизатор.
  • Когато пациентът е в тежко състояние, се разрешава употребата на комбинирани лекарства. Това включва sertid и symbicort. Те се отнасят до дълготрайно действащи бронходилататори и инхалаторни кортикостероиди. Съвместното използване на тези лекарства дава максимален терапевтичен ефект.
  • При предписване на лекарство с инхалаторен кортикостероид е необходимо да се консултирате с лекар относно правилата за инхалиране. Ако тази процедура не се извърши правилно, терапевтичният ефект на лекарството се намалява. В допълнение, може да има странични ефекти. Следователно, след вдишване, изплакнете устата си.

Лечение на ХОББ с обостряне

Лечение на ХОББ: лекарства с дозировка и продължителност на лечението

Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е нелечима патология на долните дихателни пътища, което води до затруднено дишане.

Тя се причинява от постоянен възпалителен процес в белите дробове, постепенно водещ до дегенерация на белодробната тъкан.

По-известно е като "хроничен обструктивен бронхит" или "емфизем на белите дробове, но според класификацията на Световната здравна организация тези заболявания вече не се използват самостоятелно.

Хроничната обструктивна белодробна болест е патологичен възпалителен процес в белите дробове, главното следствие от което е невъзможността да се диша нормално.

Постоянната липса на кислород в тялото постепенно води не само до постоянна диспнея и болезнени пристъпи на кашлица.

В същото време физическата активност намалява, защото в по-късните етапи дори опитът за изкачване на стълбището на няколко стъпки предизвиква силно задушаване.

Коварността на болестта се състои в това, че тя може да изтече без кашлица, поради което често се диагностицира късно.

Основните симптоми на ХОББ са:

  1. Суха кашлица. В ранните етапи може да не се появи, което усложнява ранното диагностициране на заболяването. Но най-често лека кашлица без храчка не се приема сериозно, поради което човек твърде късно се обръща за помощ на лекар.
  2. Слюнка. След известно време кашлицата се превръща в мокра кашлица с отхрачване на ясна храчка. В по-късните стадии на храчките вече става гъста и изобилно секретирана, често с примеси на гной.
  3. Недостиг на въздух. Този симптом, причинен от липсата на кислород в тялото и хроничен възпалителен процес в белите дробове. Той се проявява в последния етап на развитие на ХОББ, когато промените в белодробната тъкан стават необратими. Това може да се случи със значително физическо усилие или най-слабата ТОРС.

В допълнение, тя провокира повишена секреция на слуз в бронхите, белодробна хипертония, както и различни нарушения на обмен на газ, както и хемоптиза. Хроничната обструктивна белодробна болест има такива основни фази:

  1. Първият. Самите бели дробове често проявяват само няколко пристъпа на кашлица. На този етап патологичните промени в белите дробове са почти невидими. На този етап по-нататъшното развитие на болестта в някои случаи може да бъде спряно, когато лечението започне.
  2. Вторият. Във втория етап хората често започват да търсят медицинска помощ. Причината е рязко изразени симптоми, като кашлица с храчки и начална диспнея. Патологичните промени в белите дробове стават необратими. След това, лечението може да бъде насочено само към спиране на болезнени симптоми.
  3. Третият. На третия, доста тежък етап, обемът на въздуха, попадащ в белите дробове, рязко намалява. Това се дължи на развитието на обструктивни явления, характеризиращи се с тежки задух и пристъпи на кашлица с гнойни храчки;
  4. Четвъртият. Най-трудният етап, което води до пълна загуба на способност за работа и често създава заплаха за живота. На този етап се появява патология като "белодробно сърце" и се получава дихателна недостатъчност.

Развитието на хронична обструктивна белодробна болест се провокира от такива основни фактори като:

  • Дългосрочно пушене;
  • Замърсен въздух в къщата (например поради използването на твърдо гориво за отопление);
  • Нисък социално-икономически статус на дадено лице или неговото семейство;
  • Хронични инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища (хроничен обструктивен бронхит или бронхиална астма);
  • Аденовирусна инфекция;
  • Дефицит на витамин С в организма;
  • Условия на професионалната дейност, свързани с наличието във въздуха на прах и химически изпарения (лакове, бои, газове).

Друга често срещана причина за развитието на ХОББ е т.нар. "Пасивно пушене". Ето защо здравословните проблеми възникват не само в самия пушач, но и във всички членове на неговото семейство. То е особено опасно за децата, тъй като това увеличава риска от развитие на ХОББ в бъдеще.

Правилното и своевременно лечение на заболяванията на долните дихателни пътища в детството спомага за предотвратяване на развитието на ХОББ в зряла възраст.

Общи принципи на предписване на лекарствена терапия

Диагностицирането на хроничната обструктивна белодробна болест е много проста. За да направите това, е достатъчно да се извърши спирометрия и да се определи обемът на вдишания въздух. Ако такава диагноза вече е направена, пълното възстановяване е невъзможно. В същото време правилно проведе комплексна терапия, насочена към укрепване на имунитета и намаляване на симптомите.

ХОББ може да се лекува само с помощта на медикаменти и при постоянен надзор на лекуващия лекар. Самолечението в този случай може да доведе до сериозни последствия, до заплаха за живота.

Комплексната медицинска терапия за ХОББ е насочена към:

  • Необходимостта от предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта;
  • Намаляване на развитието на болезнени симптоми;
  • Възможност за предотвратяване на развитието на усложнения;
  • Предотвратяване на усложненията.

Правилната медицинска терапия може да предотврати развитието на всички тези проблеми и, ако е възможно, да подобри качеството на живот.

Струва си да се помни, че дори най-модерната и висококачествена терапия не може да възстанови напълно засегнатата тъкан.

Лечение с наркотици

Основата на лечението на наркотици са различни лекарства, които стимулират разширяването на бронхите и отпускат мускулите си. На първо място, това са препарати от групата на бронходилататорите (бронходилататори). На всеки етап от развитието на болестта се използват групи лекарства, чийто обхват се увеличава.

Всички фармакологични агенти, използвани при лечението на ХОББ, са разделени на тези, използвани в извънболнична и стационарна среда.

На първия етап

В началния стадий на заболяването лекарят предписва лекарства от групата на бронходилататорите. В зависимост от степента на тежест на заболяването, те могат да се използват постоянно или при поискване, по време на обостряне. За да направите това, използвайте:

Най-често те се предписват за 10 до 14 дни в периода на обостряне. При ХОББ предпочитаният метод за прилагане на лекарството е инхалация, като се използва модерен пулверизатор.

Антибактериалните лекарства се използват изключително за инфекциозни обостряния на заболяването.

Освен това се използват антиоксиданти с муколитичен ефект. Най-често се използва лекарство като N-ацетилцистеин, използвано в дозировка от 600 милиграма на ден. Може да се използва дълго време, от 3 до 6 месеца, на амбулаторна база.

На втория

В по-тежки стадии основните лекарства са дълготрайно действащи бронходилататори, използвани при вдишване. Най-често това са доста скъпи лекарства, най-често използвани за болнично лечение. Това могат да бъдат такива комбинирани препарати, като:

  • салбутамол (100/200 mg за 2 инхалации 2 пъти на ден);
  • Будезонид или формотерол (160 / 4,5 мкг, 2 инхалации се прилагат 2 пъти на ден);
  • Салметерол (50 mcg за 1 инхалация 2 пъти на ден).

Те могат да се използват както в болнични, така и в извънболнични условия, под постоянния надзор на лекар. На този етап се използват муколитични лекарства като Ambroxol, Carbocysteine ​​или различни йодни препарати, за да се улесни отхрачването на храчките.

На третия

Основата на лечението също така остава бронходилататори с продължително действие в комбинация с глюкокортикостероиди.

Трябва да се проведе лечение на ХОББ на този етап Тези лекарства имат подчертан противовъзпалителен ефект, така че те имат дори по-голяма ефикасност, отколкото при бронхиална астма.

За тази цел могат да се използват препарати като флутиказон пропионат в доза от 1000 μg / ден.

На сериозен етап лекарствата трябва да се комбинират с кислородна терапия или кислородна терапия.

Необходимостта от хирургическа интервенция

В най-тежкия или четвъртия етап на развитие на ХОББ лечението с наркотици вече не е достатъчно. На този етап често се прави решение относно необходимостта от хирургично лечение. Това помага поне малко да подобри функцията на белите дробове и да облекчи болезнените симптоми, когато методите за лечение на наркотици вече не дават желания резултат.

Решението за необходимостта от хирургично лечение не е достатъчно изучено. Следователно, той се използва само в случай на заплаха за живота.

В случая на изразен емфизем на белите дробове с тежка диспнея, изхвърлянето на гнойни храчки и хемоптизата прибягват до бульоктомия. Тази операция намалява затрудненията в дишането и подобрява функцията на белите дробове. В допълнение, такива методи за хирургично лечение като:

  • Операция за намаляване на белодробния обем (намалява недостиг на въздух с възможно най-малко физическо натоварване, например при обличане или опит за ходене на няколко метра);
  • Белодробна трансплантация (радикален метод на лечение, който позволява на пациент с ХОББ да се върне към практически пълен живот).

След хирургично лечение започва период на рехабилитация, през който човек преминава в етап на постоянна ремисия и се връща към ежедневието. Тя включва лечение на санаториума, както и физическа и социална адаптация към пълен живот.

Препоръки и превенция

Хроничната обструктивна белодробна болест е най-често неизлечима, но с правилния алгоритъм на действие, можете да практикувате напълно. Това ви позволява да намалите честотата на обострянията и да удължите периодите на продължителна рехабилитация. За тази цел пациентът се препоръчва да спазва следните препоръки:

  1. Посещавайте редовно лекуващия лекар и стриктно спазвайте инструкциите му;
  2. Наблюдавайте режима на деня, заспайте поне 8 часа;
  3. Избягвайте ненужния физически и емоционален стрес.

Както при повечето белодробни заболявания, пълна и балансирана диета, богата на витамини и микроелементи, е от голямо значение.

Един от важните компоненти на начина на живот при ХОББ е високата калорична диета и стриктно свързаното с дозата упражнение.

Такова сериозно заболяване като ХОББ е по-лесно предотвратено от много дълго време и е трудно да се лекува. Пакетът от превантивни мерки включва:

  1. Пълен отказ да се пуши;
  2. Ваксиниране срещу грипна и пневмококова инфекция;
  3. Навременно лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
  4. Активен начин на живот, включително редовна физическа активност.

Също така е необходимо да се избягва работа при вредно производство, ако е необходимо, да се използват лични предпазни средства.

Лечение на туберкулоза с народни лекарства в домашни условия

Какви антибиотици да се вземат с пневмония ще разкаже тази статия.

Диагностициране на пневмония //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-opredelit-v-domashnix-usloviyax.html

данни

Най-честата причина за ХОББ е тютюнопушенето в дългосрочен план или честите инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища.

Дългосрочното устойчиво дразнене на бронхиалните тъкани с химически или механични стимули води до постоянен възпалителен отговор на белите дробове. Особена опасност е, че болестта може да се развие бавно и почти безсимптомно.

С навременната профилактика или започването на възможно най-ранно лечение с лекарства болестта може да бъде предотвратена.