Бронхит при бременност: симптоми, лечение и възможни усложнения

Организмът на бъдещата майка е особено податлив на различни вируси и инфекции, така че бронхитът често се открива по време на бременност. Избягвайте респираторно-вирусни инфекции и респираторни заболявания не е лесно, тъй като основният период на бременност се осъществява през есенно-пролетен и зимен период. Често причините за бронхит са банална хипотермия и отслабена имунна система.

Бронхитът по време на бременност носи много проблеми, защото здравето на бъдещата майка и дете е под заплаха. Важно е всяка жена да наблюдава здравето й, да се грижи за нейното здраве и благополучие, тъй като бъдещото здраве на бебето зависи от това.

Симптоми и диагноза бронхит

Бронхитът при бременни жени се развива според сценария на обикновена настинка. Температурата на тялото се повишава до 38 градуса, има признаци на интоксикация - слабост, общо неразположение, главоболие, назална конгестия, а след това има кашлица.

В първите дни на заболяването характерът на кашлицата остава сух с възпалени усещания в гръдния кош. След няколко дни кашлицата се намокри с отделяне на лигавицата или мукопурулен слюнка.

Понякога заболяването се усложнява от развитието на бронхоспазъм. Обикновено това състояние се развива, когато се комбинира бронхиална астма и бременност. Когато бронхоспазъм жената може да бъде нарушена от периодични пристъпи на задушаваща кашлица, по време на която трудно може да диша нормално. Средно бронхитът се проявява от 2 седмици до 1 месец.

Ако една жена има горните признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар за лечение.

За лечение на бронхит по време на бременност е необходимо, защото поради хормонални промени в организма, бронхиалната лигавица става едематозна и недостатъчната подвижност на диафрагмата предотвратява нормалното отделяне на храчки.

В резултат на това, храчките започват да се задържат в дихателните пътища, предизвиквайки по-нататъшно възпаление и забавяне на лечебния процес. Това не е безопасно за самата жена, и за детето.

Симптомите на остър бронхит преминават в продължение на 2 седмици, ако болестта трае един месец или повече - това е хроничен дълъг бронхит. Острата форма на заболяването не засяга хода на бременността и развиващия се плод.

Продължителният бронхит може да причини вътрематочна инфекция на плода. Ето защо болестта трябва да се лекува от първите дни.

Диагнозата на бронхита започва с изследване и разпит на пациента. След това лекарят слуша дробовете и назначава общи лабораторни тестове - тестове за кръв и урина, резултатите от които могат да показват наличието на възпалителен процес в тялото.

Обикновено бронхит назначен на белия дроб рентгенов, но по време на бременност тази диагностична процедура, е предписано в изключителни случаи, само ако специалист съмнение диагноза или говорим за усложненията на хода на заболяването продължителни.

Радиографското изследване оказва неблагоприятно влияние върху плода, така че ако има нужда от проучване, корема на бъдещата майка е задължително затворен от рентгеново облъчване със специална оловна престилка.

Методи на лечение

При първите симптоми на заболяването трябва да видите лекар, който знае какво и как да лекува бронхит по време на бременност без последици за нероденото дете.

Лечението на бронхит при бременност през първия триместър се провежда с повишено внимание, тъй като в този момент се осъществява полагането и образуването на всички жизненоважни органи на плода. В ранен стадий на заболяването се предписва противовъзпалителна терапия, като се използва Bioparox.

Това е локален агент, който е ефективен при първоначалното поражение на дихателните пътища, докато е безопасен за плода. Ако бременността се появи в рамките на 1 триместър, е необходимо да се лекува бронхит с антибиотици, след това лекарят предписва серия пеницилин.

От 12-та седмица списъкът на разрешените лекарства се увеличава. При бременност през втория триместър за лечение на бронхит се назначават антибиотици от цефалоспориновите серии, които принадлежат към групата условно безопасни средства за плода.

Едновременно с антибиотичната терапия, лекарят предписва лекарства, които улесняват екскрецията на храчки и облекчават едемите в бронхите:

При бременност през третия триместър бронхитът представлява повишен риск от инфекция на плода, който може да бъде диагностициран чрез специфично проучване и предписана терапия в съответствие с констатациите.

Ако е открита вътрематочна инфекция, лекарят предписва имуноглобулин или интерферон на основните лекарства (антибиотици, муколитици). В този случай лечението на бронхит се извършва в болница.

Ако една жена се разболее малко преди раждането, това не е противопоказание за естествено доставяне. При леката форма на бронхит по време на раждането не се изискват допълнителни предпазни мерки.

Ако на фона на заболяването белодробният обем е намален до 60%, естественото раждане става потенциално опасно, има индикации за цезарово сечение.

Възможни усложнения и как да ги избягвате

Диагнозата "бронхит" се възприема с двойно безпокойство по време на бременност. На практика това заболяване най-често се проявява без усложнения за здравето на майката и детето.

Необходимо е да се лекува бронхит по време на бременност. Времето, прекарано в терапия, и изпълнението на лекарите по предписване на лекари помагат да се избегнат усложнения на бронхит и да се ускори процесът на възстановяване.

Възпалението на бронхите през първия триместър на бременността може да доведе до спонтанен аборт или бременност.

В случай, че инфекцията попадне в тялото през първите 4 седмици след зачеването, една жена може и да не знае, че е бременна - ще има спонтанен аборт под формата на обилна и продължителна менструация. Подобно развитие на събитията не е опасно за здравето на жените и не засяга репродуктивните функции на тялото.

Ако една жена получи бронхит от 4 до 12 седмици от бременността, вероятността за инфекция на плода и появата на вродени патологии на развитие се увеличават. Спонтанен аборт може да възникне, защото плодът е развил пороци, които са причинили неговата невъзможност. В друг случай плодът може да продължи развитието си, но това дете след раждането никога няма да бъде здравословно.

Разбира се, има и друг вариант: болестта няма да се отрази на здравето на плода, бременността ще продължи без усложнения.

Бронхитът, който настъпва след 16 седмици, води до развитие на недостатъчност на утро-плацентата. В този случай кръвообращението в съдовете на матката, плацентата и пъпната връв протича неблагоприятно, провокирайки развитието на хипоксия в плода. Недостатъчното подаване на кислород влияе отрицателно върху образуването на нервната система на детето и забавя вътрематочното му развитие. Повече за хипоксията →

Бронхитът от 28-та седмица на бременността често води до раждането на деца с поднормено тегло. Тя може да усложни и хода на раждането и да стане показател за цезарово сечение.

Нежеланото и неправилно лечение на болестта води до влошаване на общото състояние на жените.

В резултат инфекциозният процес прониква в долните дихателни пътища, възниква възпаление на белите дробове или пневмония. Неговият външен вид е показан от рязко покачване на температурата - над 39 градуса и продължителна непрестанна кашлица.

Предотвратяване на бронхит

За да се предотврати развитието на бронхит по време на бременност, всяка жена трябва да спазва следните препоръки:

  • по-често да бъде на свеж въздух - в дача, в парка, в райони, които са разположени далеч от магистрали;
  • да отказват от зависимост от тютюна, включително пасивно пушене;
  • избягвайте хипотермия;
  • по-често вентилират помещенията у дома и на работното място;
  • избягвайте контакти с болни хора;
  • носете специално защитно устройство - респиратор или маска на места, където има много дразнещи вещества - химикали, бои и т.н.;
  • спазвайте хигиената, измийте ръцете със сапун;
  • да се занимавате с процедури за темпериране, да правите сутрешни упражнения, ако това не е противопоказано на жена от лекар.

Нито острия, нито продължителният бронхит могат да предотвратят раждането на здраво дете и да нарушат хода на бременността. Основното нещо е да се обърнете към лекар навреме и да започнете терапията.

След възстановяване, трябва да наблюдавате гинеколога и да се грижите добре за вашето здраве. Ако има подозрение за развитие на хипоксия в плода, трябва да съобщите за това на специалист.

Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com

Лечение на бронхит при бременност

По време на бременност лечението на бронхит взема предвид не само ползите за майката, но и риска за детето.

Жената трябва да бъде лекувана под наблюдението на лекар, а неконтролираното приемане на наркотици през който и да е период на бременност е опасно преди всичко за детето.

Причини за чести бронхити при бременност

По време на бременност жените са по-склонни да получат инфекциозни заболявания, отколкото обикновено, грипни вируси, остри респираторни вирусни инфекции, бронхит по-лесно се приемат и заболяването е по-трудно да се толерира.

Такава чувствителност към заболяване се дължи на:

  • намален имунитет;
  • механично затруднено дишане;
  • Често срещани контакти с пациенти при посещение на поликлиника, консултация на жената.

Намаляването на имунитета по време на бременност се дължи на необходимостта да се предпази плода от отхвърляне, който съдържа половината от генома на бащата и е чужд на майката.

Имунитетът е отслабен и по отношение на инфекциозните заболявания. Симптомите на инфекциозни заболявания по време на бременност не се различават от тези при възрастни.

Защо е по-трудно да се подобри по време на бременността?

Лечението на бронхит при бременност има свои собствени характеристики. Поради опасността от увреждане на детето:

  • забраниха много наркотици, билки, продукти, които са помогнали доскоро;
  • не рентгеново изследване на гръдния кош;
  • не може да кърви енергично храчките, това може да доведе до пренатоварване на мускулите на диафрагмата, да увеличи тонуса на матката и да прекъсне бременността.

Пропускливостта на плацентата по време на детеродна се променя в по-късен период в случай на бронхит увеличава вероятността от вътрематочна инфекция, вродена пневмония в бебето.

Лекарства за лечение

Какво можем да направим за лечение на бронхит по време на бременност, така че да не се засяга развитието на плода на фетуса и да се справи с проявите на заболяването?

Използва се за лечение на всички групи лекарства, с изключение на антитусивни средства. Важно условие за безопасно лечение и бременност за бъдеща майка трябва да бъде медицинският надзор.

Кои групи лекарства се използват

За лечение на бронхит при бременни жени се използват бронходилататори, муколитици, отхрачващи средства, антибиотици, като се отчита ефектът на тези лекарства върху плода. За да се запознаете с особеностите на действието на тези лекарства, вижте раздел "Подготовка".

При всеки период на бременност на бебето се допускат отвари с термописи, бромхексин, амброксол. Помага за кашлица althaea бульон, сиропи за кашлица върху растителни суровини Bronchipret, Haliksol.

Преди да лекувате бронхит при бременни жени с билкови препарати, трябва да сте сигурни, че жената няма алергии, по това време дори обичайните средства могат да предизвикат алергична реакция.

Начин на приложение

Най-добрият начин да доставите лекарството за възпаление на бронхите в тялото е вдишване през пулверизатора.

Как да направите инхалации през пулверизатора, как да ги използвате, за да се отървете от кашлицата, описано в статията "Вдишване по време на бременност".

През всички тримесечия е позволено да се използват инхалации за подобряване на състоянието на лигавицата с физиологичен разтвор, сода разтвор, алкални минерални води на Narzan, Borjomi.

Хомеопатичните капки Sinupret, Beroteka са разрешени за инхалации през целия срок. Когато бронхоспазмът помага на еффилин, ефедрин.

Термични процедури

Позволява на бременните жени да поставят медицински консервни кутии, горчични мазилки. За това как се прави това, се казва на сайта в секцията "Статии".

Важно е да се правят упражнения за дихателна гимнастика през периода на задушаване на остри симптоми, както е описано в статията, посветена на тази тема.

Една жена трябва да пие по-топло мляко с мед, плодови напитки, компоти, слаб чай с лимон, отвара от лайка. Голяма топла напитка с бронхит намалява вискозитета на храчките, подобрява изтичането на слуз.

Лечение на бронхит в триместър

Когато сте бременна, не можете да приемате Ipecacuani препарати, алкохолен разтвор на калиев йодид. Йодните тинктури имат тератогенен ефект, оказват негативно влияние върху образуването на фетуса.

Противопоказно в този момент:

  • антитусивни лекарства с кодеин, етилморфин;
  • антибиотици на тетрациклин, канамицин, левомицетин, стрептомицин, гентамицин, флуорохинолони.

Не се контролирайте незаконно с народни средства. Опасностите са вливания на абортивни билки, рецепти, които засягат хормоналния фон на жена.

Така че, за лечение на бронхит, използвайте градински чай, розмарин, риган, елекампане, жълт кантарион, ягоди, невен. По време на бременност, такова лечение на бронхит може да предизвика спонтанен аборт в ранните етапи, предизвиква преждевременно раждане.

Отрицателно се отразява на бременността и алоето, не се отървете от бронхит, който е включен като един от компонентите.

При бронхит широко се употребява женско биле. Той е включен в състава на народните рецепти и в състава на фармацевтичните препарати. Но това е категорично противопоказано при бременност.

Негативно засяга бременната, създавайки заплаха от спонтанен аборт може да бъде прекомерно използване на обикновен магданоз.

Първо тримесечие

През първия триместър на бременността е полагането на най-важните органи в ембриона, боледуване по това време бронхитът е нежелан. Но ако вече се е случило, не можете сами да предписвате лекарства.

Неконтролираното използване на лекарства може да доведе до появата на вродени дефекти в развитието.

Да се ​​лекува в този момент е най-добре чрез инхалации с пулверизатор. В този случай, наркотиците падат върху бронхиалната лигавица, не проникват в кръвообращението.

Според указанията, антибиотици могат да бъдат предписани:

  • защитени аминопеницилин - амоксицилин + клавуланат;
  • макролиди - ровоамицин;
  • цефалоспорини 2, 3 поколения - цефуроксим.

Преобладаващо лекувани с цефалоспорини. Тези антибиотици нямат тератогенен ефект върху плода, се считат за относително безопасни.

Второ тримесечие

За лечение на бронхит по време на бременност през втория триместър са разрешени инхалации с Berotek и Berodual. Тези лекарства разширяват бронхите, премахват бронхоспазма. Препаратите за инхалация чрез инхалатор се разреждат със солев разтвор, съгласно инструкциите за употреба.

От това време, инхалиран ипратропиев бромид, фенотерол, салбутамол. От втория триместър са разрешени лекарства с амброксол - Амбробен, Лазаван.

Третото тримесечие

Ако третото тримесечие не успее да лекува бронхит, тогава се създава заплаха от вътрематочна инфекция на плода. В този случай към лечението се добавят имуноглобулини, интерферон.

При раждането жената може да се нуждае от допълнителна анестезия, тъй като опитите за борба увеличават стягането на гръдния кош, болката от възпалението на бронхите.

Приемането на лекарства от бронхит в третия триместър, през последните седмици от бременността, може да повлияе на хода на раждането, да повлияе на жизнеспособността на новороденото.

Тежката дихателна недостатъчност служи като индикатор за цезарово сечение. Приемането на Biseptolum, триметоприм, когато се използва през този период, може да причини жълтеница при новородено.

В крайния триместър е полезно да се приготвят малинови листа, този чай улеснява отварянето на шийката по време на раждането, подготвя матката за раждане.

Последици за майката

Опасни последици по време на бременност се наблюдават при обструктивен бронхит. Затруднено дишане, недостиг на въздух води до намаляване на концентрацията на кислород в кръвта, причинява хипоксия на плода.

Дефицитът на кислород причинява нарушено развитие на плода.

Ако обструктивният синдром се комбинира с дихателна недостатъчност, той може да доведе до прекъсване на бременността. В ранна възраст една жена се нуждае от хоспитализация и лечение в болница.

През последните седмици от бременността, обструктивният бронхит може да доведе до преждевременно раждане, преминаването на амниотична течност преди изтичане на срока.

За да се предизвика увеличаване на тона на матката може да бъде силна кашлица. Тя може да предизвика преждевременно прекратяване на бременността през първия триместър, преждевременно раждане в третата.

Ефекти върху плода

Инфекцията, проникваща в плацентата в амниотичната течност, естествено навлиза в дихателните пътища на детето, причинявайки възпаление на лигавиците.

Вътрематочната инфекция на плода засяга образуването на органни системи, причинява нарушения на развитието. Последиците от инфекцията за бебето могат да станат вродена пневмония, отслабване на имунитета.

Превантивно поддържане на бронхит при бременност

За да не се развие бронхит, е необходимо да не се допуска хипотермия, облекло според сезона, овлажняване на въздуха в апартамента.

През първия триместър ваксинацията срещу грип е противопоказана, докато през останалата част от бременността този метод за предотвратяване на бронхит е разрешен.

Ако е възможно, жената трябва да ограничи контакта с хора, страдащи от настинка, грип, бронхит.

Трябва да се помни, че бронхитът е заразен. Вирусите, които провокират възпаление на бронхиалната лигавица, се предават чрез въздушни капчици по време на разговор, кихане.

Задължително е още при планирането на бременността да се лекуват центровете за хронична инфекция на органите за ОНГ, за да се дезинфекцира устната кухина в стоматолога.

Избягването на бронхит по време на бременност ще спомогне за пълно преустановяване на тютюнопушенето, включително пасивно. Жената трябва да почива по-често, да яде по-ефективно и да пие още топла вода.

Хроничен бронхит при бременност

Хроничният бронхит е възпалителен процес, засягащ бронхите, характеризиращ се с повтаряща се тежка кашлица.

Ако кашлицата стане изтощаваща - продължителна и продължава две последователни години, три месеца в годината, експертите казват, че има хронична форма на патология. Това заболяване е един от най-честите възпалителни процеси на дихателната система, което се превръща в хронична форма.

причини

Хроничният бронхит при бременни жени е опасно и изключително неблагоприятно заболяване, което, за щастие, е достатъчно рядко. Следните фактори предизвикват патология:

  • вдишване на тютюнев дим;
  • намален имунитет;
  • редовно повтарящи се патологии на горните дихателни пътища;
  • стагнация в белите дробове, която може да се развие поради сърдечна недостатъчност;
  • неблагоприятен климат;
  • лоша екология;
  • често настинки;
  • стресови ситуации.

Основните причини за развитието на хроничен бронхит при бъдещи майки могат да бъдат различни инфекции: вируси, бактерии и дори гъби, както и химически агенти, прекалено сухи и горещи или обратно студен въздух.

симптоми

Хроничният бронхит при бременни жени може да бъде обструктивен или не-обструктивен. Всеки тип патология има свои собствени симптоми.

При не-обструктивен бронхит, бъдещата майка е нарушена от следните клинични прояви:

  • кашлица, която се случва периодично;
  • малко количество от подвижни;
  • отсъствие на спазъм в бронхите;
  • леко повишение на температурата.

Ако не-обструктивният бронхит трае дълго време, той може да отиде в обструктивен бронхит. При тази патология около бронхите нараства съединителната тъкан, поради което се намалява луменът в тях и вследствие на това дишането се влошава. Това условие е необратимо: няма да е възможно да се възстановят бронхите в първоначалната им форма, въпреки че процесът на фиброза може да бъде спрян. При обструктивния хроничен бронхит, бъдещата майка е загрижена за недостиг на въздух, както и за ниска производителност на кашлица и дишане, при които се чуват хрипове и свирки.

Диагностика на хроничен бронхит при бременни жени

Хроничният бронхит при бременни жени се диагностицира въз основа на лекарски преглед. В хода на това лекарят разпитва бъдещата майка, научава за симптомите на заболяването и провежда нейния общ преглед. След това тя дава на пациента общ анализ на кръвта и храчките, за да открие причинителя, причинил болестта. Сред инструменталните методи за диагностика на хроничен бронхит - спирометрия, както и бронхоскопия. След диагнозата на бременната жена се предписва лечение. С назначаването на терапията е задължително консултиране с гинеколог.

усложнения

Хроничният бронхит при бременни жени е доста опасно заболяване. По време на обостряне може да причини респираторна недостатъчност, поради която бременността ще бъде много по-трудна. Освен това, поради постоянната липса на кислород, плодът няма да се развие добре. В резултат на това детето може да се роди с ниско тегло или възпалителни патологии. Също така, при обостряне на хроничния бронхит може да се появи интраутеринна инфекция.

По този начин, за лечение на хроничен бронхит трябва да бъде навреме, най-добре, дори преди началото на бременността. По време на обостряне незабавно трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите евентуални негативни последици от патологията.

лечение

Какво можете да направите

Ако бъдещата майка не лекува бронхита преди бременността, и той peretek в хроничния стадий, с изостряне на болестта, задачата му - да види лекар. Не вземайте никакви медикаменти сами в никакъв случай, те могат да причинят огромна вреда на плода и здравето на бременната жена. Само лекарят трябва да предпише лекарства за хроничен бронхит и да наблюдава пациента. Задачата на бременната жена е да следва всички препоръки.

Какво прави лекарят

Преди назначаването на лечение на хроничен бронхит специалистът по белите дробове задължително се консултира с гинеколога. За бременната жена се избират пестящи лекарства, които няма да навредят на развитието на плода. Терапията на хроничния бронхит се осъществява по сложен, медикаментозен и нелекарствен начин.

Като методи за лечение без лекарства се използват обилно пиене, елиминиране на алергени и други фактори, причиняващи кашлица. Също така, балансирано хранене на бъдещата майка е важно. Тя трябва да бъде висококалорична и обогатена с витамини.

Лекарят може да предпише на бъдещата майка различни физиотерапевтични процедури, например калциева електрофореза.

Медицинското лечение на хроничен бронхит при бременни жени се извършва с различни лекарства. Диапазонът от лекарства включва антивирусен, муколитичен, бронходилататор, антитусивен.

Антибиотиците, в неусложнения курс на хроничен бронхит не са предписани. Те се предписват само когато бронхитът е причинен от бактерии. Също така, лекар може да предпише бъдещи антипиретични лекарства, ако температурата на тялото им се е повишила над 38 градуса, както и имуномодулатори за повишаване на имунитета. Предписват се имуномодулиращи лекарства, главно с чести изостряния на патологията. Определете ги, по правило, по време на периоди на опрощаване.

предотвратяване

Превантивните мерки, които предотвратяват развитието на хроничен бронхит при бременни жени, са доста големи. На първо място, бъдещата майка трябва предварително да планира бременност и през този период да премахне всички съществуващи хронични заболявания. Също така е важно да се засили имунитетът. Другите превантивни мерки включват:

  • ваксинация срещу грипна и пневмококова инфекция;
  • спазването на личната хигиена;
  • редовно посещение на гинеколога в съответствие с периода на бременността;
  • навременна регистрация за консултации за жени;
  • пълно почивка и сън;
  • правилно хранене, обогатено с витамини.

Бронхит при бременност

Бронхитът е инфекциозно и възпалително заболяване, при което бронхите участват в процеса. В по-голямата част от случаите тази патология настъпва през есенно-зимния период. Бременните жени не са защитени от засягане на бронхите, а всяко студено в неблагоприятна комбинация от обстоятелства може да доведе до бронхит. Какво представлява тази болест за бъдещите майки?

Причини за бронхит

Възпалителният процес в бронхите не възниква сам по себе си. Бронхитът винаги се предхожда от инфекция на горните дихателни пътища. Болестите на фаринкса и трахеята с неадекватно лечение водят до поражение на бронхите и нарушаване на тяхната функция. Развива бронхит - възпалително заболяване, като се отърве от него по време на бременност, няма да бъде толкова лесно.

Източникът на инфекция при бронхит е болен човек. На първо място възпалението се локализира в фаринкса и трахеята, като постепенно потъва по-ниско и по-ниско. По време на бременността е възможно да активирате и собствената си микрофлора в резултат на стрес или хипотермия. Обикновено причината за остър бронхит са грипните и параинфлуенца вируси, както и семейството на аденовирусите. Не е изключено и бактериално увреждане на бронхиални пневмококи и хемофилни пръчки.

Фактори, предизвикващи развитието на бронхит:

  • хипотермия;
  • стрес;
  • тежка физическа работа;
  • тютюнопушенето;
  • хронични заболявания на дихателните пътища.

Лекарите казват, че при бременни жени всяка дихателна инфекция може да стигне до бронхит. Специалистите приписват това на физиологичния спад на имунитета, който се отбелязва при всички бъдещи майки от най-ранното възможно време. Защитните сили на тялото за времето на бременността се отказват от позициите си - и всичко това, така че тялото на жената не може да се отърве от плода. За съжаление, този механизъм води до значително намаляване на имунитета и вследствие на това на често възпалителни процеси в трахеята и бронхите.

Това означава ли, че всички бъдещи майки са обречени на бронхит? Никак не. Тялото на всяка жена е индивидуално и е трудно предварително да се досетите как ще тече студът или грипа. Много жени са безопасни да отглеждат и носят деца, през всичките девет месеца, без да се натъкват на вируси. Не е възможно да се разбере дали това е авария или конкретна реакция на имунната система.

Симптоми на бронхит

Появата на бронхит се предхожда от признаци на възпаление на фаринкса и ларинкса. Това може да е възпалено гърло, суха или мокра кашлица, изобилна кориза и кихане. В бъдеще, с прогресията на заболяването, се появяват характерни признаци на възпаление на бронхите:

  • тежка кашлица с обилна гнойна храчка;
  • болка в гърдите;
  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
  • признаци на интоксикация (слабост, сънливост, намален апетит).

Кашлицата с бронхит е по-лоша през нощта и лежи. Атаките при кашлица са кратки и са последвани от заминаването на голямо количество храчки. Топлината, неразположението и други симптоми на интоксикация преминават след няколко дни и след една седмица жената се чувства много по-добре. Кашлицата с бронхит може да продължи седмици и дори месеци.

Лечението на бронхите е доста бавен процес и може да продължи от 4 до 8 седмици. Означава ли това, че бременната жена просто трябва да изчака възстановяването? В никакъв случай, защото продължителната кашлица може да говори за прехода на възпалението в хронична форма. Ако кашлицата продължава повече от месец, има смисъл да потърси помощ от терапевт или пулмолог.

Последици от бронхит по време на бременност

Чувайки подобна диагноза, много бъдещи майки паника. Не се притеснявайте, защото в повечето случаи бронхитът се случва без последствия за жената и за плода. Това не означава, че трябва да забравите пътя към клиниката и да не покажете на Вашия лекар. Навременното лечение и прилагането на всички препоръки на терапевта ще избегнат усложнения на бронхит и ще ускорят възстановяването.

Възпалението на бронхиалните тръби, пренесено на ранен етап, може да причини спонтанен аборт. С развитието на инфекцията до 4 седмици се нарушава имплантацията и ранните стадии на развитие на ембриона. Често тази жена дори не знае за бременността си, защото спонтанен аборт в този случай е маскиран от обилна менструация. Това явление обикновено не носи опасност за здравето и не засяга възможността за зачеване на детето в бъдеще.

В интервала от 4 до 12 седмици често възпаление на бронхите води до инфекция на плода и образуване на вродени малформации. В тази ситуация има два възможни резултата, които не са прекалено благоприятни за дадена жена. В първия случай има несъвместими с живота пороци и спонтанният аборт се случва в ранните етапи. Във втория случай, бременността продължава, но в определеното време се ражда болно дете. В този случай не можем да изключим третата възможност, когато бронхитът не засяга здравето на плода и бременността.

След 16 седмици възпалението на бронхите провокира развитието на плацентарна недостатъчност. Това състояние застрашава нарушаването на кръвния поток в съдовете на плацентата, матката и пъпната връв, което неизбежно води до фетална хипоксия. Липсата на кислород влияе върху работата на нервната система и потиска вътрематочното развитие на бебето. Бронхитът в края на бременността често причинява раждането на дете с ниско телесно тегло.

Усложнения на бронхит

Неподходящото и ненавременно лечение на бронхит може да предизвика влошаване на състоянието на бременната жена. Инфекцията намалява и се развива пневмония - сериозно нараняване на белите дробове. Появата на това усложнение се дължи на рязкото покачване на температурата, както и на продължителната непрекъсната кашлица. Ако подозирате, че имате пневмония, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

диагностика

За да се определи бронхитът, не се правят специални изследвания. Определянето на възпалението на бронхите може да бъде с помощта на рутинно изследване и аускултация на бронхите. Шумове, свирки и хрипове в бронхите ясно показват инфекцията на долните дихателни пътища. За да изключи пневмония, лекарят трябва да слуша фонедроскопа с белите дробове.

С развитието на бронхит при бременни майки лекарите се страхуват не само за здравето на жените, но и за състоянието на плода. При подозрение за хипоксия или плацентарна недостатъчност се извършва ултразвук и доплерометрия. Като използвате тези изследвания, можете да определите кръвния поток в плацентата и съдовете на пъпната връв, както и да оцените сърдечния ритъм на бебето. След 34 седмици CTG (кардиотоксикация) се препоръчва за същата цел.

Лечение на бронхит по време на бременност

Лечението на бронхиалното възпаление при бременни жени трябва да се извършва само от лекар. Самолечението с тази патология не е допустимо - рискът от нежелани усложнения е твърде висок. Бъдещите майки трябва да помнят, че сега те са отговорни не само за тяхното здраве, но и за безопасното развитие на бебето. Когато се появят първите симптоми на бронхит, незабавно трябва да се консултирате с лекар и да следвате всички препоръки на лекаря.

Бронхитът в повечето случаи е вирусно заболяване. Не се извършва специфична антивирусна терапия по време на бременност. След 16 седмици използването на имуномодулатори ("Viferon" и други) е възможно чрез курс в продължение на 10 дни. Тази терапия ви позволява да активирате защитните сили на тялото и да ускорите възстановяването на бременна жена.

Антибиотиците по време на бременност се предписват само при продължителен курс на бронхит и установяване на неговата бактериална природа. В тази ситуация се използват антибактериални агенти от групата на макролидите или цефалоспорините. Тези лекарства могат да лекуват бъдещи майки и не оказват влияние върху образуването на плода. Курсът на терапията и дозирането на определени лекарства се определят от терапевта. Самостоятелното прилагане на антибиотици по време на бременност е строго забранено!

За лечение на мокра кашлица с бронхит се използват муколитични лекарства. Тези средства подобряват преминаването на храчките в бронхите и стимулират отделянето им от тялото. Също така муколитиците правят храчките по-малко вискозни, което значително ускорява почистването на бронхиалното дърво.

По време на бременност се допускат следните отхрачващи средства:

  • "Mukaltin" (от първия триместър);
  • "Stodal";
  • "Stoptussin";
  • "Доктор мама";
  • Доктор Тейс;
  • "Gedeliks";
  • "Бромхексин".

Продължителността на лечението с муколитици обикновено е до 10 дни. Преди да започнете лечението, консултирайте се с лекар. Не е излишно да се четат инструкциите и да се открият всички противопоказания за употребата на лекарството.

Много лекарства могат да се използват като инхаланти. За да направите това, трябва да си купите специален инхалатор, който улеснява пръскането на лекарството върху бронхиалното дърво. Вдишването на муколитици значително ускорява възстановяването на бременната жена и значително облекчава състоянието й, облекчавайки я от болезнена кашлица.

За облекчаване на състоянието с бронхит помага на обилна топла напитка. Морс, компоти и чайове действат подобно на муколитиците, като улесняват отхрачването на храчките. В чая за укрепване на имунитета, можете да добавите една супена лъжица мед или парче лимон.

Остър или хроничен бронхит не възпрепятства раждането на здраво дете. Важно е само да започнете терапията във времето и да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. След заболяването се препоръчва да наблюдавате гинеколога и да наблюдавате внимателно техните чувства. Ако подозирате фетална хипоксия, няма да е излишно да се изследва от специалист.

Лечение на бронхит при бременност

Февруари е "традиционното" време за всички видове настинки и обостряне на хронични респираторни заболявания. Сред тях бронхитът не е последното място. Какво е опасно за бъдещата майка и какво трябва да се има предвид, ако лекарят отложи диагнозата си?

Олга Торозова
Therapeutist, GB No. 1, Lipetsk

Остър бронхит при бременност

Едно от най-честите заболявания на дихателните пътища са остър бронхит - възпалителни процеси в бронхиалната лигавица. Това е несправедливо, но бременните жени страдат от това заболяване по-често от други. Каква е причината? На първо място, заболеваемостта се улеснява от физиологичното намаляване на имунитета, свързано с необходимостта да се носи дете. Много вируси, които не са опасни за не-бременна жена, за бъдеща майка, причиняват безкрайни заболявания, настинки и вследствие на това бронхит.

Симптоми на бронхит по време на бременност

Започва бронхит, както и студ. Имаше леко повишение на телесната температура (типично 38 ° С, но в някои случаи температурата може да остане нормален), слабост, неразположение, умора, кашлица - първият сух след това с малко количество на лигавицата или мукопурулентна експекторация. На втория или третия ден се появява усещането зад гръдната кост. Ако имате горните симптоми, бъдещата майка трябва да се консултира с лекар за лечение. Това е много важно, тъй като бременността за естествени промени в организма, като например бронхиална лигавица подуване (това се дължи на хормонален), високо и ниско разстояние мобилност диафрагма (я избутва нагоре бременна матка), образувани трудно плюене на храчки. Застоящият храчки в бронхите може да поддържа възпаление за един месец или повече. Това е вредно за майката и за плода.

Ако заболяването трае не повече от 2 седмици, тогава това е остро, а ако е до 1 месец или повече - продължителното протичане на бронхит. Обикновено акутният бронхит не оказва неблагоприятно влияние нито върху плода, нито върху хода на бременността. Продължителният бронхит обаче в редки случаи може да доведе до вътрематочна инфекция на детето. Следователно лечението на бронхит трябва да започне от първите дни.

Диагностика и лечение на бронхит при бременност

Диагностика на бронхит се основава на определянето на конкретни оплаквания данни от проучвания и лабораторни изследвания, рентгеново изследване се използва при бременни жени, само ако лекарят има съмнения за диагнозата, болестта се е превърнал в продължителен курс или развиват усложнения. Основните лекарства при лечението на остър бронхит са антибиотици. Но за бременни жени те са все още нежелани, особено през първия триместър на бременността. Обикновено лекарите се опитват да направят без антибактериални лекарства и да ги използва само в крайни случаи, когато е налице заплаха от пневмония - пневмония, вътрематочна инфекция или тежка продължителна курс на бронхит. В случай, че избягвате приема антибиотици не могат да предписват лекарства, пеницилин: ампицилин или амоксицилин, flemoksin Soljutab. Тези лекарства са разрешени за употреба по време на бременност, не увреждат плода. От втория триместър на бременността са възможни антибиотици от групата на цефалоспорините. За лечение на остри инфекциозни процеси в дихателните пътища е предвиден и инхалационният антибиотик BIOPAROX (фузафунгин). Bioparoks има само локален ефект и няма ефект върху целия организъм, т.е. валиден само в дихателните пътища, без да проникват през плацентата, което е важно за една бременна жена. Характеристика на BIOPAROX е комбинацията от антибактериална и противовъзпалителна активност. Поради противовъзпалителни bioparoks на активност намалява оток на лигавицата, аналгетик, нормализиране на производството на слуз, което допринася за бързото възстановяване на дихателните пътища. BIOPAROX приема на всеки 4 часа 4 инхалации в устата и / или 4 във всеки нос. Без антибактериални лекарства, лечението на остър бронхит се състои в отстраняване на интоксикацията и възстановяване на увредената бронхиална функция.

Как да избегнем интоксикация

Интоксикация (отравяне с храна микроби и работа гниене) е основната причина на болест, слабост, неразположение и умора в остър бронхит. За да премахнете токсичност и предотвратяване на развитието на усложнения и първата предпоставка е останалата част на слоя, докато температурата се увеличава. Не пренебрегвайте това просто правило. За да премахнете токсичността и да се подобри експекторация важно да се пие много топла: горещ чай с мед и лимон, мляко с сода, минерална вода затопля или друг алкален минерална вода, вар чай, отвара от билки (мащерка, мащерка).

По-скоро за лечение на кашлица по време на бременност

Кашлицата, която се образува при нормална работа на бронхите, може да бъде "лоша" и "добра". Това е условно разделение, което ще помогне на лекаря да избере подходящото лечение за всеки от тях. Неправилно взетото лекарство (със суха кашлица - от влажна и обратна страна) не само няма да ви помогне да се възстановите, но и ще удължите времето за възстановяване. Ето защо, не трябва да предписвате никакви лекарства сами, включително антитусивни лекарства.

"Лоша" кашлица - суха, без храчки, гадене, болезнено, често придружено от спазъм на бронхите. В тази ситуация е необходимо не само да се вземат лекарства, които да облекчат спазмите и раздразненията в бронхите, но и да потискат самата кашлица. Лекарствата, които насърчават отхрачването на храчките, ще бъдат безполезни тук, тъй като все още няма слюнка (в началото на заболяването) или вече няма. С подобна кашлица вземете други лекарства, които облекчават спазмите на бронхите и потискат кашлицата:

  1. EUFILLIN (лекарят определя дозата индивидуално).

  • Лигаз отвара от корена на althaea (вземете в гореща 1 /2 Часовете чаша 3-4 на ден), сироп от женско биле корен (приема през устата, добавяйки, 1-2 супени лъжици сироп от вашата чай), сироп, Loquat листа (1 чаена лъжичка сироп 3-4 пъти на ден), отвара от женско биле или женско биле чай (до 3 чаши чай на ден).

  • Добър помощ обсесивно сух кашлица инхалация с билки, антисептици - тинктури евкалипт, мента, невен, готовия сок или plantaglyutsid псилиум (продава се в аптеките), разрежда се с вода в съотношение 1: 3. Може да се направи инхалации с мама, прополис, разтваря се в алкална минерална вода.

    "Добра" кашлица - това е влажна, отхрачваща кашлица, която помага да се отстрани храчката от бронхите и по този начин да се ускори възстановяването. Борба не е необходимо - лекарства, които потискат кашлицата, в този случай само вреда. Такава кашлица трябва да бъде стимулирана и причинена от приемането на следните групи лекарства:

    1. Екструктори, които стимулират кашлицата. По принцип това вещество се дразни бронхиалната лигавица или стомаха, което води до повишена кашлица: лекарство от корена на ипекакуана (причинява тежко гадене когато токсикоза първата половина на бременността), лекарството на Thermopsis (може да се прилага на всеки етап от бременността), кашлица сироп Bronhikum ( се приема всеки 2-3 часа за една чаена лъжичка) Sinupret (2 таблетки 3 пъти на ден). Ами помогне вдишване разтвор на сода, отвара от билки (мащерка, мащерка, ливан, смирна), етерични масла (лавандула, евкалипт, мащерка, или масло от чаено дърво). Най-добре е да си купите специален ултразвуков инхалатор, оборудван с генератор на водни пари; с помощта на това устройство получавате фина дисперсия на лекарственото вещество. Инхалаторът ще Ви помогне повече от веднъж при лечението на заболявания на горните дихателни пътища.

    • да се инхалират не по-рано от един и половина до два часа след хранене: през този период циркулацията в горните дихателни пътища е оптимална за осигуряване на достъп до лекарства;

  • след като си поел дълбоко въздух, трябва да задържиш дъха за няколко секунди и после да издишваш колкото е възможно повече;

  • Времето за инхалиране не трябва да бъде повече от 10-15 минути;

  • след инхалация е по-добре да не са приблизително chas.Pri бременност отхрачващо лекарства не могат да се използват въз основа на йод (натриев йодид и калиев йодид), тъй като йодни препарати притежават увреждане на плода.

    1. Екструктори, които разреждат храчката. Тези лекарства тънки вискозната слуз trudnootdelyaemoy често образувани с бронхит, което улеснява неговото експекторация. Те са много по-ефективни от лекарствата, които стимулират кашлицата. При лечението на остър бронхит при бременни жени са препоръчителни амброксол или HALIKSOL (1 таблетка 2-3 пъти на ден, лекарството не се препоръчва по време на първия триместър на бременността), бромхексин (1 таблетка 3-4 пъти на ден), Mukaltin (1-2 таблетки 3-4 пъти дневно), кърмене.

    След получаване на отхрачващи средства за по-добро евакуация на храчки, понякога се използва позиционен дренаж - специална позиция, при която храчките са по-добре разделени. Необходимо е, лежащо на леглото, да закачи багажника и да кашля без излишно напрежение. Това е възможно само в ранните етапи на бременността, когато стомахът е все още малък. Дишането е плитко, рядко. Можете да комбинирате дренаж с лек масаж и захващане на гърба.

    Ако кашлицата се е увеличила по време на лечението и количеството мукус, което е изчезнало, не се паникьосвайте. Ако храчките стават по-леки, по-малко вискозни и по-добре изчистват гърлото, лечението е съчетано правилно и вече се възстановявате.

    От това е невъзможно да се лекува по време на бременност

    По време на бременност забранено да предприемат следните антибиотици: хлорамфеникол (хлорамфеникол), тетрациклин лекарства, стрептомицин, бисептол, сулфонамиди. Тези лекарства имат вредно въздействие върху плода. Бременни жени не могат да използват такива лекарства против кашлица като кодеин, етилморфин хидрохлорид, тъй като тези вещества могат да преминават през плацентата и потискат дихателния център на детето.

    Предотвратяване. За да се предотврати развитието на остър бронхит по време на епидемия се опитват да ограничат посещенията на оживени места, а ако все още трябва да направите това, използвайте оксолинова мехлем, и да се носи защитно марля превръзка в присъствието на болен човек.

    Хроничен бронхит и бременност

    На остър бронхит изглежда обостряне на хроничен бронхит, който е продължителността на сегашната бронхите заболяването с кашлица и задух, продължава най-малко 3 месеца в годината в продължение на 2 последователни години, с изключение на други заболявания на горните дихателни пътища, бронхите и белите дробове, което може да доведе до тези симптоми, В повечето случаи, хроничен бронхит е причинена от постоянно повтарящи се заболявания на горните дихателни пътища, намалена имунна реакция към вдишване на цигарения дим, изгорели газове, промишлени прах и т.н. Невъзможно е да се изолират и да е причина за това заболяване, винаги е комплекс от причини. С всички тези фактори, бременната жена е постоянно установено в големите градове, така че през последните години проблемът с хроничен бронхит е станала спешна, дори и при по-млади активни жени.

    Хроничният бронхит не е обструктивен и обструктивен.

    При не-обструктивен бронхит една жена е нарушена от повторна кашлица с малко количество лека храчка, по-често сутрин, през студения сезон, след тренировка или във връзка с повишено дишане. Тази "добра" кашлица, храчки се разпределят свободно и бронхоспазъм не възниква.

    Не-обструктивен бронхит с продължителен курс преминава в обструктивна. Когато обструктивен бронхит поради продължително възпаление около бронхиална фиброза -razrastanie образува съединителна тъкан, че ако "преса" бронхите и пречи на нормалното дишане. Това необратимо състояние: по-нататъшно развитие на фиброза може само да забави, но няма да можете да се върнете към оригиналния бронхите гледка. Кашлицата става "лоша", непродуктивна, гадаеща, слюнка трудно да се открои. Често жените са засегнати вече не е само кашлица и тежък задух, чувство за недостиг на въздух.

    Усложнения и проблеми, свързани с хроничен обструктивен бронхит, същите, както в остро заболяване. Обостряне на хроничен бронхит обструктивна се третират точно като острото заболяване, неговите основни стъпки са да се намали интоксикация и възстановяване на нарушена функция на бронхите. Антибиотици, взети при инфекция присъединяване, което се проявява в храчка промяна на цвета (вместо светлина става зеленикаво жълто), с значително влошаване на здравето, заплахата от вътрематочна инфекция на плода. Без обостряне на хроничен бронхит е опасно, тъй като по време на продължителна мудно по време на болестта, чести обостряния, удължава се чувствате добре, понякога бележи раждането на деца с ниско тегло при раждане, за вътрематочна инфекция понякога се случва и раждането на деца с гнойни-възпалителни заболявания. При бременни жени с хроничен бронхит е по-добре да се подготвят предварително: да преминат подходящо лечение, дезинфекцирайте хронична инфекция, която може да доведе до изостряне на бронхит (стоматологични заболявания и устата, на горните дихателни пътища и т.н.), укрепване на имунната система. Но дори и да не сте имали време да се подготвите за бременност правилно, не се безпокойте. При спазване на правилата за превенция, правилното хранене, навременно лечение на лекар по време на обостряне на повечето бременности и раждания са добре и да приключи раждането на здрави деца. За всички бременни жени, подложени на обостряне на хроничен бронхит, остър бронхит или полезни процедури като "планински въздух", "солен пещера" (halotherapy). Много поликлиники предоставят такива услуги. Терапевтичният ефект се дължи на въздуха, наситен с натриев хлорид. Процедурата повишава имунитета на горните дихателни пътища, подобрява дренажа функция и бронхиална храчките, облекчава алергия. Но има противопоказания: остри заболявания (грип, остър бронхит, пневмония), хемоптиза, белодробен и сърдечна недостатъчност - тук трябва по-бързо и мощни техники. Без обостряне на хроничен бронхит за предотвратяване на добро използване като така наречените терпенови подложки. Това са обикновените игли, които се поставят в специални торби от памук. Те са затворени в стаята или са поставени в леглото. Иглите излъчва специфични летливи ароматни вещества - терпени, които служат като отлично терапевтично и профилактично средство за хроничен бронхит и трахеит.

    Хроничен обструктивен бронхит - по-неблагоприятна заболяване, особено за бременни жени. Въпреки това, той се среща сравнително рядко. Обикновено този вид бронхит е придружен от дихателна недостатъчност, което води до факта, че бременността носи по-трудно, плод често е липса на кислород, слаб растеж и развитие. Като цяло, лечението на обструктивни бронхити по-трудно и продължително, отколкото лечение обструктивен бронхит в обструктивен бронхит използване на лекарства, които се простират бронхиалните лумена, и др. Бъдещи майки с хроничен обструктивен бронхит време на бременността наблюдавано от експерти, са редица изследвания и влошаване са поставени на лечение в болница.

    С някое от тези заболявания можете да издържите и да раждате здраво дете. Важно е само да се свържете своевременно с лекар, да изпълнявате назначенията и да провеждате правилно профилактика.

    Хроничен бронхит при бременност

    Хроничен бронхит - хронично възпалително заболяване на бронхиална дразнене поради удължено дихателните пътища летливи замърсители битови и промишлени характер и / или инфекциозни лезии характеризират изомеризационна структури епителната лигавица, свръхотделяне на мукус и нарушена функция почистване бронхите.

    MKB-10 КОД
    J40. Бронхит, който не е определен като остър или хроничен.
    J20. Остър бронхит.
    J41.0. Прост хроничен бронхит.
    J42. Хроничен бронхит, неуточнен.
    J44.9. ХОББ, неуточнена.
    O.99.5. Болести на дихателната система, усложняващи бременността, раждането и следродилния период.

    епидемиология

    Преобладаването на хроничния бронхит е 7-10% от общия брой на изследваната популация. Делът на хроничния бронхит в структурата на респираторните заболявания на нетуберкулозната етиология варира от 30 до 60%. През последните години се наблюдава увеличение на честотата на хроничния бронхит. Болестта засяга най-способната част от населението на възраст 20-40 години.

    ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА БРОНХИТИТЕ В БРЕМЕННОСТТА

    Предотвратяването включва борбата с тютюнопушенето, втвърдяване на тялото, лечение на огнища на инфекция в носоглътката, ваксинирането против грип по време на очакваната епидемия, лична хигиена, preduprezhdnenie замърсяване.

    КЛАСИРАНЕ

    Понастоящем е обичайно да се разграничават три форми на бронхит: остри, повтарящи се, хронични. Изолирайте прост, гноен и обструктивен хроничен бронхит (COB). Комбинацията от COB и емфизема се нарича COPD. Изолирайте IV степени на тежест на ХОББ: леки, средни, тежки и много тежки. По време на заболяването можем да различим етапите на обостряне и ремисия.

    Етиология (причини) на бронхит

    Най-честата причина за хроничен бронхит е вируси, по-рядко бактерии. Сред най-важните са бактерии S. пневмония, Б. catarrhalis, X. грип. Ролята на хламидиите и микоплазмите се е увеличила (от 25 до 40%). Дразнещ ефект върху бронхиалната лигавица и да aeropollyutanty neindifferentnaya прах (тютюнев дим свободни радикали, от формалдехид пари, бензопирен, винил хлорид, озон, серен оксид, азот, органични съединения). Хроничните инфекции на органите за ОНГ и честото ARVI също допринасят за развитието на болестта.

    ПАТОГЕНЕЗА НА КОМПЛЕКСИТЕ НА GESTATION

    Развитието на усложнения на бременността и перинатална патология допринесе за изостряне на ХОББ и COB, придружен от бронхоконстрикция и обмен на газ аномалии (хиперкапния, хипоксемия). Сред общите ефекти има стойност на системно възпаление и оксидативен стрес в присъствието на високата концентрация на цитокини и активиране на възпалителни клетки. В същото време се развива синдром на DIC. Всички тези процеси водят до фетална хипоксия, метаболитни смущения в плацентата, mikrotrombozov и смущения на микроциркулацията с образуването на плацентата недостатъчност. Вътрематочната инфекция при бременни жени с COB и COPD е свързана с намаляване на антивирусната и антимикробната защита.

    КЛИНИЧНА СНИМКА (СИМПТОМИ) НА ХРОНИЧНА БРОНИЧА В БОЛЕСТИТЕ

    При хроничен прост (обструктивна) бронхит оплаквания при пациенти ремисия не налага. При физическото изследване няма аномалия. Обикновено изострянето на заболяването се случва в началото на пролетта и края на есента. остър период, придружен от кашлица, храчки, може да настъпи затруднено дишане. Състоянието на здравето на пациентите се определя от два основни синдроми - кашлица и интоксикация (повишена температура, главоболие, слабост, изпотяване, и т.н.). Основните характеристики на COB считат кашлица с отделяне на храчки и диспнея придружени високите сухи хрипове, които могат да бъдат чути на разстояние. Прикрепването на инфекцията утежнява всички признаци на заболяването. Слюнката става гнойна, има признаци на интоксикация. Обостряне могат също да бъдат свързани с недостатъчна физическа активност, или повишени излагане на екзогенни фактори. С напредването на COB пропуските между екзацербациите стават по-кратки.

    КОМПЛЕКТИ НА ГЕТАЦИЯТА

    Застрашени спонтанен аборт, кървене, перинатална патология (хипоксия, хипоксично увреждане на произхода на централната нервна система, ZRP 19%, вътрематочна инфекция, 30%).

    ДИАГНОСТИКА НА БРОНХИТИТЕ В БРЕМЕННОСТТА

    ИСТОРИЯ

    При събирането на историята трябва да се обърне внимание на контакта с инфекциозни пациенти, чести настинки, наличие на рискови фактори като тютюнопушене, живеещи в неблагоприятни условия на околната среда, професионалните рискове, наличие на хронични белодробни заболявания в роднини на темата. Важен предсказващ фактор е необяснима загуба на тегло, усещане за дискомфорт в гръдния кош.

    ФИЗИЧЕСКО ПРОУЧВАНЕ

    На изпит, пациентът COB показват признаци на хиперинфлация на белите дробове: барел в гърдите, ребрата хоризонтално направление, прибиране на по-долните ребра по време на вдъхновение, участие в спираща помощни мускули. При физическото изследване на пациентите по време на периода на ремисия няма аномалии. Пациенти с бронхит и остра екзацербация на хронично определят когато зачервяване фарингеалната лигавица, цервикален лимфаденопатия, назален секрет, уголемени сливици, синусова болка при палпация, повишена телесна температура. Данните за удара в началото на заболяването често не се променят. С развитието на емфизем се установява звуков ударен звук, намаляване на подвижността на долните ръбове на белите дробове, намаляване на сърдечната тъкан. Сайтовете с шумоизолиран звук често се редуват с области на заглушаване. Аускултация в ремисия везикуларен дишане или отслабена в присъствието на емфизем, в избрани места може да бъде твърд, с малко количество на хриптене. В период на екзацербация се чува сухо или мокро хриптене. Когато бронхоспазмът на фона на продължително издишване се чува сух свиркащ звук, броят на които се увеличава с принудително дишане.

    ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

    При клиничния анализ на кръвта може да липсват промени. Увеличенията на Hb и Ht показват хипоксемия.

    Умерената левкоцитоза и повишеното сърдечно-съдово заболяване са аргументи в полза на инфекциозната причина за обостряне на COB. Ниското ниво на албумин в биохимичния кръвен тест отразява намален хранителен статус и е фактор за неблагоприятна прогноза при пациенти с COB. При изследването на храчките се извършва микроскопия с Gram оцветяване, за да се определи груповата принадлежност на патогена. За да се избере рационална антибиотична терапия, културата се тества за чувствителност към антибиотици. Състояние fetoplacental комплекс се оценява чрез определяне на нивото на АФП, б-ЧХГ, естриол, PL, прогестерон, кортизол при време 17-20 седмици, 24 и 32 седмици.

    ИНСТРУМЕНТНО ИЗСЛЕДВАНЕ

    Спирометрията с теста за бронходилатация позволява да се идентифицира бронхообструктивният синдром и неговата обратимост. Намаляването на форсирания експираторен обем най-малко 80% от нормалните стойности, а съотношението на форсирания експираторен обем за жизненоважната капацитет на белите дробове по-малко от 70% - признаци на бронхиална обструкция. Увеличение на форсирания експираторен обем ³15% от нормата показва обратимостта на обструкция на въздухоносните пътища, по-характерни за астма, въпреки че не изключва диагнозата на COB. Рентгенови лъчи на гърдите, която позволява да се изключи пневмония, плеврален излив, пневмоторакс, тумор, се извършват само по здравословни причини, ако е необходимо, да изяснят диагнозата. Всички бременна е показан провеждане ултразвук при 11-12 седмици, 22-24 седмици и 30 до 32 седмици на бременността, за да се диагностицира възможни малформации, NB, признаци на вътрематочна инфекция и ZRP.

    От 28-та седмица на бременността е възможно сърдечно мониториране на състоянието на плода (CTG).

    ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА

    Диференциална диагноза на астма, туберкулоза, пневмония, саркоидоза, фиброзен алвеолит, коклюш, професионални болести (например, с азбестоза).

    ПОКАЗАНИЯ ЗА КОНСУЛТАЦИИ С ДРУГИ ЕКСПЕРТИ

    Тежко протичане на заболяването с тежка интоксикация, дихателна недостатъчност и сърдечна недостатъчност, съмнение за инфекциозни болести (туберкулоза, магарешка кашлица), развитието на усложнения като синузит, отит.

    ПРИМЕР НА ФОРМУЛИРАНЕ НА ДИАГНОСТИКА

    Бременност 35 седмици. Обструктивен хроничен бронхит. Фазата на обостряне. Заплахата от преждевременно раждане. ZRP II степен.

    ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА КОМПЛЕКСИТЕ НА GESTATION

    Предотвратяването на усложненията на бременността е навременното лечение на инфекциозния процес и нормализирането на HPV.

    ОБРАБОТКА НА КОМПЛЕКСИТЕ НА GESTATION

    Лечение на усложнения на гестационната триместър

    Аз триместър. Когато има доказателства за бронхиална специалист белодробен следва да се посочи бронходилататор, противовъзпалително лечение с инхалирани бета-агонисти, антихолинергични средства и глюкокортикоиди. При наличието на гнойни храчки трябва да се проведе антибактериална терапия, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората и възможния ефект на лекарствата върху плода. Лечението на заплахата от прекъсване на бременността се извършва съгласно общоприетите правила.

    II и III триместър. При бактериална инфекция се извършва антибактериална терапия, като се отчита ефектът на лекарствата върху плода. Ако се открие вътрематочна инфекция, се прилага интравенозен имуноглобулин, последван от назначаването на интерферони. Лечението на заплахата от прекратяване на бременността и плацентарната недостатъчност се извършва съгласно общоприетите схеми.

    Лечение на усложнения при раждане и пуерпериум

    При раждане на детето, анестезията показва, че предотвратява аномалии на труда и кървене. Предотвратяването на фетална хипоксия, лечението на аномалии на раждането се извършва чрез конвенционални методи. В периода след раждането в първите дни на пуерперата трябва да се предписват маточни контрабандинови лекарства, за да се проведе превантивна антибиотична терапия.

    ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЛЕЧЕНИЕ

    Ефективността на лечението се оценява с помощта на ултразвук, CTG данни, кръвни тестове за хормони на фетоплацентния комплекс, спирометрия (FVD).

    ИЗБОР НА ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТТА И МЕТОДА НА РОДО РАЗРЪШЕНИЯ

    Доставянето в остър период е свързано с висок риск от аномалии на труда, кървене, както и следродилни гнойни септични усложнения. В тази връзка, доставката е най-добре да се извърши след острите инфекциозни процеси. При липсата на такава възможност и развитието на раждането по време на обострянето на бронхит, се установява, че антибиотичната и детоксификационна терапия се извършва при раждане. При бременност с пълна продължителност е за предпочитане да се извършва раждане чрез естествения родов канал. Индикация за COP при пациенти с ХОББ и ХОББ - наличие на кардиопулмонална недостатъчност, намаляване на обема на принудителното изтичане. Автор: Акушерство. Национално ръководство. Ед. EK Ailamazyana, V.I. Kulakov, V.E. Radzinsky, G.M. Савелиева 2009г.