Хипертрофичен ринит

Хипертрофичен ринит - възпалително заболяване на носната кухина, което се характеризира с нарастване на лигавицата на лигавицата му. В напреднали случаи, костните елементи и периост се включват във възпалението. Основните симптоми са назална конгестия, затруднено дишане, назално, периодично главоболие. Диагнозата на ринита включва изследване на отоларинголог с риноскопия, ендоскопия. За да се изясни диагнозата, се извършват рентгенови лъчи и CT на параналните синуси. Лечението в началния етап е консервативно, с назначаването на противовъзпалителни вазоконстриктивни капки. В случай на дифузна лезия, се извършва операция за отстраняване на патологичния растеж на лигавичния слой или костната тъкан.

Хипертрофичен ринит

Хипертрофичният (хиперпластичен) ринит е хронична дифузна или ограничена лезия на носната кухина. Честотата на заболяването е 6-16% сред всички патологии на ОРТ. Терминът "хиперпластичен ринит" първоначално е въведен през 80-те години от съветския отоларинголог LB. Dainiak, който развива класификацията на хроничния ринит. Ексварбацията настъпва през пролетта и есента, през периода на увеличаване на броя на пациентите с ARVI. Болестта често засяга хора на възраст между 25 и 55 години, които имат отслабен имунитет и работят в опасни отрасли.

Причини за хипертрофичен ринит

Хиперпластичният ринит е полиетиленова болест, която може да прогресира в продължение на няколко години. Основните причини, предизвикващи развитието на ринит, са:

  • Често повтарящи се и пренебрегвани форми на ринит с екзацербации повече от 3-5 пъти годишно.
  • Изкривяване на преградата на носа, водещо до стесняване на носните канали и възпрепятстване на нормалния отлив на секрети.
  • Вродени или придобити аномалии в развитието на назални пасажи, травма на лицевия скелет, причинявайки изтичане и застой на секрецията на лигавицата.
  • Неконтролирано приемане на вазоконстриктивни капки, което води до разрушаване на носната кухина на трофичната тъкан. Слъзната мембрана на носната кухина е компенсаторна по размер, съдовете стават крехки, често се появява кървене от носа.
  • Външни фактори (състояние на околната среда, работа в опасни отрасли, дълъг престой в райони с ниски или високи температури, вдишване на прах, газове). Тези ефекти увреждат вътрешната обвивка и влошават метаболитните процеси в носната кухина.
  • Болести на сърдечно-съдовата система. Хипертоничното заболяване, артериосклерозата на кръвоносните съдове водят до нарушаване на кръвоснабдяването в носната лигавица и появата на тъканна хипоксия.
  • Други заболявания на назофаринкса. Кисти, полипи на носа, аденоиди са причина за хронични, често повтарящи се инфекциозни процеси, водещи до персистиращ оток и хипертрофия на вътрешната мембрана на носните проходи.

патогенеза

Ефектът на екзогенните и ендогенни фактори за дълъг период от време води до необратими промени в морфологичните структури на носната кухина. Честото вдишване на прах причинява увреждане на мигли епител метаплазия насърчаване на развитието и по-бавно отделяне изтичане, образуване rinolitov (назални камъни). Парите на химикалите увреждат лигавицата, причинявайки остър и хроничен възпалителен процес. Често повтарящи се инфекциозни заболявания в острата фаза причиняват образуването на имунни комплекси и активирането на специфични антитела. В резултат на това работата на секреторния апарат се увеличава и количеството произведена слуз, вътрешната обвивка се уплътнява. По този начин, в развитието на хипертрофични промени в носната възпалението играе роля на дълго, устойчиви тъканна хипоксия, увредена капилярна кръв поток, намаляване на защитните сили на организма и въздействието на патогени.

класификация

Сред експертите в областта на отоларингологията, класификацията на хипертрофията по скалата на носната кухина е най-популярна. Има 2 форми на хипертрофичен ринит:

  1. Дифузивен ринит характеризираща се с обща лезия на лигавичния слой, периоста и костните тъкани на носните канали. Дебелината на вътрешната обвивка на носната кухина се увеличава равномерно.
  2. Ограничен ринит. Местните лезии покриват определена област на носната конча, причинявайки полипозна хиперплазия, останалата част от тъканта функционира нормално. Тази група има различна локализация и по-често причинява хипертрофия на долните и средните части на носната кухина.

Симптоми на хипертрофичен ринит

Основните прояви на хиперпластичния ринит включват затруднение в носното дишане и постоянна назална конгестия. Пациентите се оплакват от лигавицата и гнойното изхвърляне от носа, главно сутрин. С времето вазоконстриктивната и противовъзпалителната терапия губи своята ефективност. Дишането е предимно орално, което причинява сухота в устата, хъркане, епизоди на нощна апнея. По-късно усещането за чуждо тяло в назофаринкса увеличава умората, болезненото главоболие, безсънието. Намалява способността за възприемане на миризми, което води до загуба на миризма (аномия). При пациентите има промяна в тембъра на гласа (затворен назален). Самоочистването на носните пасажи от патологичния разряд води до увреждане на лигавицата, което води до повишено кървене.

усложнения

Преждевременната диагноза и лечението на хипертрофичен ринит води до усложнения от органите на слуха, миризмата и дихателната система. Увеличението на задната региони на по-низшите конхи може да доведе до запушване на лумена на слуховия канал, активно размножаване на условно патогенни и развитие evstahiita и възпаление на средното ухо. Прекомерното натрупване на ушна секреция допринася за появата на застояли явления, подуване и възпаление на лигавицата.

Разпространението на възпалителния процес към параналните синуси причинява синузит (синузит, фронталит). Хипертрофията на долната конуса на носа води до възпаление на слъзните канали, развитие на дакрилоцитит, конюнктивит. Във връзка с постоянното орално дишане, пациентите с хиперплазия на носната лигавица са склонни да развият фарингит, трахеит и бронхит. Продължителният възпалителен процес води до образуване на израстъци на лигавичния слой на носната кухина - полипи, имащи различни размери и локализация.

диагностика

За диагностициране, определяне на формата и степента на хипертрофично увреждане, както и за изключване на други възпалителни заболявания на носната кухина, се извършва цялостна оценка на състоянието на анатомичните структури на носа. Основните диагностични манипулации включват:

  1. Инспекция на отоларинголог с извършване на риносикопия. По време на изследването се установява кривината на носната преграда, лигавицата или мукопурулентното изхвърляне, гъстия полипозен растеж на лигавицата от различни размери.
  2. Ендоскопия на носната кухинапозволява да се определи локализацията на хипертрофията, състоянието на лигавичния слой, преградата и черупките (размер, цвят, форма, васкулатура). В присъствието на полипозисни лезии се взема тъкан за хистологично изследване (биопсия).
  3. Rinopnevmometriya определя количеството въздух, преминал през назалните канали в определено време. При хиперплазия на лигавицата тази способност намалява и назалното дишане става принудено.
  4. радиотелеграфия и КТ на параналните синуси са допълнителни методи на изследване и се извършват, за да се изключат възпалителни заболявания (синузит, синузит, фронтозни синуси).

Диференциална диагноза на хипертрофичен ринит се извършва с растежа на назофарингеален сливиците choanal атрезия, polypous възпаление синус, специфични инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис), тумори на носната кухина, чужди тела. Важна роля в диагнозата играе диференциална диагноза на хипертрофични и други форми на ринити (вазомоторен, катарален).

Лечение на хипертрофичен ринит

Консервативната терапия е ефективна само в началните стадии на заболяването. През този период се използва вазоконстриктор и противовъзпалителни капки прилагат ултравиолетово облъчване носната кухина, въздействието на висока честота радиация, носа масаж, използвайки 20% spleninovoy мехлем. В дифузни язви носната лигавица и неефективност на консервативна терапия е само действието на лечение. Хирургична интервенция е механичен, лазерна, термични ефекти върху засегнатата назална конха разделени за възстановяване на назален дишането и предотвратяване на по-нататъшното обоняние патологични израстъци лигавица. Изпълнете следните видове операции:

  • Конкотомия (субмукозална, обща, частична) - изрязване на лигавичния слой на долните и средните части на носната конча. Когато периодичните и костната тъкан са включени в патологичния процес, се извършва частично или пълно отстраняване на вътрешната мембрана на носната кухина заедно с костните елементи (остеохондотомия).
  • Cryodestruction - излагане на хипертрофирани зони със специален апликатор, охлаждан с течен азот.
  • Лазерна вазотомия - коагулация на съдовете под лигавичния слой на носната кухина. Използва се за леки заболявания.
  • Ултразвукова дезинтеграция на назалните проходи - склеротерапия на кръвоносните съдове на носната кухина под въздействието на ултразвук.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на хипертрофичен ринит, е необходимо да се откажете от пушенето и прекомерната консумация на алкохол. Важен аспект на превенцията е своевременното лечение на екзацербации на ринит, синузит и фронтове. За укрепване на имунитета редовните спортове, правилното хранене, разходките на чист въздух се препоръчват. Необходимо е да се премахнат провокиращите фактори - излагане на алергени, прах, газове, ниски и високи температури. За да се предотврати поникването, веднъж годишно се показва спа терапията.

Хипертрофичен ринит: симптоми и лечение

Хипертрофичен ринит - основните симптоми:

  • главоболие
  • Разстройство на съня
  • Бърза умора
  • Назална задръствания
  • Кървене от носа
  • Загуба на миризма
  • Трудност с назално дишане
  • хъркане
  • кихане
  • Смисъл на речта
  • Излишно изхвърляне от носа
  • Невъзможност за дишане през носа

Хипертрофичният ринит е преобладаващо хроничен курс на възпалителния процес, който засяга носната кухина. На фона на тази патология има значителен растеж на съединителната тъкан. Това разстройство има своето значение в международната класификация на болестите на десетото свикване - кода на МКБ 10 - J31.0.

Това заболяване принадлежи към групата на полиетологията. Това означава, че голям брой източници могат да бъдат фактор в развитието на заболяване. Основните причини могат да бъдат считани - зависимост от лоши навици, наличие на хронично възпаление и патологични ефекти на патогени.

Болестта има няколко характерни клинични признаци, а именно назална конгестия и назален глас, нарушения на съня и тежки главоболия, както и назално кървене.

Установяването на правилна диагноза е възможно само след извършване на инструментални диагностични мерки. Терапията на заболяването може да бъде както консервативна, така и хирургична.

етиология

Следните предразполагащи фактори могат да предизвикат началото на хипертрофичен ринит:

  • кривина на носната преграда - разделена на вродена и придобита;
  • нередовно приемане на някои лекарства, насочени към свиване на кръвоносни съдове;
  • пристрастяване към вредни навици, по-специално за пушене или вдишване на наркотични вещества през носа;
  • хронични заболявания на носната кухина;
  • аденоидни растителност;
  • образуването на полипи и цистообразни неоплазми в носа;
  • пълно отсъствие на терапия или неправилно лечение на ринит от друга етиология;
  • нарушение на нервно-рефлекторната функция на носа;
  • неблагоприятно въздействие върху околната среда, а именно, живеещи в условия с постоянно ниска температура и сух въздух;
  • намалена влажност или, обратно, увеличена вътрешна температура;
  • Често излагане на алергена;
  • патологичен ефект на патогени;
  • нарушение на кръвоснабдяването на носа;
  • намалена имунна система;
  • натоварена наследственост;
  • хроничен ход на обикновена настинка.

класификация

Има няколко форми на ринит с хипертрофия:

  • cavernous - счита се, че това е толкова голямо разнообразие от болести, тъй като растежът на съединителната тъкан е функционален, а не органичен. Често е проява на индивидуалната структура на носната кухина;
  • фиброзен - подобен тип заболяване се различава от морфологичните характеристики на съединителната тъкан. В допълнение, характерната разлика в тази форма е, че тя се развива доста бавно, но е необратима;
  • едематорен - се изразява в оток на лигавичния слой на носната кухина поради влиянието на външни и вътрешни фактори;
  • смесени - има признаци на всички по-горе разновидности на болестта.

Освен това има още една класификация на това заболяване:

  • хроничен хипертрофичен ринит - се образува на фона на постоянното влияние на този или онзи етиологичен фактор, както и първоначално неправилна терапия на ринита;
  • хипертрофичен вазомоторен ринит - се характеризира с факта, че той възниква периодично и не води до промяна в тъканите на носната кухина. Ако не лекувате този вид настинка, тогава ще отидете на хронично разнообразие от ринити.

Съществува и ограничен и дифузен хроничен хипертрофичен ринит. Те се различават в зависимост от разпространението на патогенния процес. Първият има местен характер, т.е. засяга само определена част от носната кухина, а втората води до обща хиперплазия на тъканите.

симптоматика

Въпреки факта, че болестта има няколко специфични клинични прояви, е доста лесно да се обърка с други видове студ. По тази причина, когато се появят един или повече симптоми, незабавно трябва да потърсите квалифицирана помощ.

Може да се имат предвид симптомите на хипертрофичен ринит:

  • постоянна назална конгестия;
  • затруднение или пълна невъзможност за дишане през носа;
  • нощен глас;
  • изобилие от изхвърляне от носа - и те могат да имат гной замърсители, така че да са без тях;
  • загуба на миризма - може да бъде частична и пълна;
  • периодично възникване на тежки главоболия;
  • нарушения на съня;
  • назален кръвоизлив - този признак е следствие от трайна травма на носната лигавица. Това е така, защото пациентите се опитват да изчистят самите назални проходи, надявайки се да дишат отново през носа;
  • хъркане по време на сън;
  • бърза умора;
  • често кихане.

Ако не потърсите помощ от лекар от ОРГ навреме, има вероятност да се развият тежки и неприятни усложнения.

диагностика

Диагнозата "хипертрофичен ринит" се установява само след изключването на други възможни разновидности на обикновената настинка. Това ще изисква редица диагностични тестове, които включват:

  • клиничното изследване на медицинската история и историята на живота на пациента - да се идентифицират причините за появата на заболяването и да се определят тактиките на бъдещата терапия;
  • цялостен физически преглед;
  • Риноскопията е процедура за изследване на носната кухина с помощта на специални инструменти. По време на такова изследване често се установява кривината на преградата;
  • пробата с използване на вазоконстриктивни назални капки е необходима за диференциране на хипертрофичен ринит с алергичен или вазомоторни хрема.

лечение

Подобна болест почти не подлежи на лекарствена терапия, по-специално засяга хроничната форма на заболяването. В ранен стадий на лечение, хипертрофичният ринит се лекува с помощта на:

  • облъчване на носната кухина с ултравиолетова радиация;
  • ефекти на високочестотната радиация;
  • прилагане на лекарствени суспензии;
  • използването на деконгестанти, които са насочени към намаляване на подпухналостта.

Прилагането на такива процедури е ефективно само в светлината на болестта и се дължи на факта, че те премахват само незначителни клинични прояви на болестта и предотвратяват по-нататъшното развитие на процеса на патогенеза.

В случаите, когато тъканите на лигавичния слой са се разширили значително, единственият метод за терапия е само хирургическа интервенция. Лечението на хроничен хипертрофичен ринит включва една от следните операции:

  • конкотомия - включва ексцизия на лигавицата в зоната на долната и средната носна конча;
  • лазерна субмукозна вазотомия - включва отстраняване на съдовете под мембраната;
  • галванични каустици или електрокоагулация. Този метод на действие на хипертрофичен ринит се основава на каутеризация на тъканите на лигавицата по ток;
  • криоразрушаването - с помощта на крио-апликатор, охлаждан от течен азот до хипертрофирани области;
  • ултразвуково разпадане на носната кончка;
  • остеоксонтомия - включва отстраняване на костния ръб.

Прилагането на операции също е препоръчително, ако консервативната терапия е неефективна.

Друга част от сложната терапия е нетрадиционна медицина, която включва използването на следните компоненти за назална промивка:

  • мента и лайка;
  • Жълт кантарион и градински чай;
  • псилиум и мед;
  • готварска или морска сол.

Преди да използвате тези терапии, трябва да се консултирате с Вашия лекар. С независими опити за лечение на болестта с предписания на алтернативна медицина съществува риск от влошаване на възпалителния процес и неговото разпространение.

усложнения

В случаите на късно подаване на молба за помощ на лекари или на неадекватна терапия има възможност за развитие на следните последици:

В допълнение, бавното протичане на хипертрофичен ринит може да предизвика появата на заболявания на храносмилателния тракт, сърцето, бъбреците и черния дроб.

предотвратяване

За да предотвратите появата на такава болест, трябва да се придържате към общите правила, а именно:

  • напълно изоставят лошите навици;
  • своевременно лечение на острия ход на обикновената настинка;
  • да се елиминират огнищата на хронични инфекции на параналните синуси и устната кухина;
  • укрепване на имунната система;
  • яде право;
  • избягвайте контакт с алергени.

В случаите на некомплициран ход на хипертрофичен ринит, а също и с интегриран подход към терапията, прогнозата на заболяването е благоприятна.

Ако мислите, че имате Хипертрофичен ринит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава оториноларингологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Аденоиди при деца - възпалителен процес, който възниква във фарингеалните сливици и се характеризира с увеличаване на техния размер. Това заболяване е характерно само за деца на възраст от една до петнадесет години, най-честите екзацербации настъпват в периода от три до седем години. С възрастта тези сливици намаляват по размер и след това обикновено се атрофират. Той се проявява в различни форми и степени, в зависимост от факторите и патогените.

Полипите на носа са доброкачествени израстъци със закръглена форма, които са резултат от хиперплазия на носната лигавица. Размерите им варират от 1 до 4 см. Медицинските статистики са такива, че полипите в носа са често усложнение на хроничния ринит. Те се диагностицират с 1-4% от населението. По-често мъжете страдат от патология. Често диагностицирани полипи в носа при дете (антрохолично).

Хроничен ринит - заболяване, което се характеризира с повтарящи се симптоми ринита - трудност на процес въздух вдишване през носа, обилно различна последователност, намалена обонятелна острота.

Ринофарингитът е възпаление, което се образува в областта на носната лигавица и фаринкса. Това заболяване има сходство с две подобни болести, които са концентрирани в посочената област, а именно с фарингит и ринит. С други думи, назофарингит е усложнение, произтичащи от остър ринит, където възпалената мукоза на фаринкса, което също прави локално приложение върху появата на болката възникнала по време на преглъщане. На свой ред, фаринкса става зачервена и слизестите мембрани й става уплътнена, обхванати в някои случаи, слуз или гноен плака.

Ринитът е възпалителен процес в горните дихателни пътища. Просто казано, продължителна назална конгестия. Децата и кърмачетата са най-често засегнати от заболяването. Слъзната мембрана на носната кухина е най-важното и първото препятствие за навлизането на всякакви бактерии в тялото. Различните микроорганизми или вируси просто се разрушават от слуз. Нарушаването на първичната бариера води до факта, че вирусът прониква по-дълбоко в лигавицата, причинява дразнене и се разпространява там. Всички тези процеси са предпоставки за развитието на остър ринит.

Хроничен хипертрофичен ринит

✓ Член, проверен от лекар

Назалната кухина е част от тялото, която е началният сегмент на дихателните пътища и регулира количеството и качеството на кислорода, постъпващ в белите дробове. От вътрешната страна кухината е облицована с епителни клетки, от които са съставени лигавиците. Те изпълняват най-важните функции: овлажняване на въздуха, затопляне и пречистване на въздушните потоци от прах, предпазване на белодробната система от замърсяване и възпаление. В лигавичния слой на носната кухина се образува локален имунитет, който спомага за борба с патогенни микроорганизми. Ако се отслаби, може да започне остър възпалителен процес.

Възпалението на епителните слой на носната кухина се нарича ринит (при хората - обикновена настинка). Ако заболяването не се лекува навреме, то може да отиде в хронична форма с чести рецидиви. Една от най-тежките разновидности на ринита е хипертрофичната форма, при която има прекомерна пролиферация на носната лигавица. Стартирана хипертрофична ринит хроничен тип може да доведе до развитието на остър и хроничен синузит, както и по-тежки патологии, като например менингит - възпаление на мозъчните обвивки.

Хроничен хипертрофичен ринит

Какво представлява: характеристиките на заболяването, патогенезата и видовете

В повечето случаи се наблюдава хипертрофия на носната лигавица при неправилно или ненавременно лечение на остър ринит. Болестта се развива на няколко етапа, всяка от които има свои собствени характеристики. В началния етап само клетките на клетъчния епител са включени в възпалителния процес: многопластова епителна структура, покрита външно с колебаещи се косми, наподобяващи ресни. Околните тъкани не са повредени и възпалението има лека или умерена степен.

Ако пациентът не поема никаква действие на този етап, възпалението започва бързо да прогресира и да повлияе на по-дълбоките слоеве на лигавицата, както и околните тъкани, такива като мускул и жлезите влакна. На този етап пациентът вече не може да диша свободно поради увреждане на кръвоносните съдове и лимфните съдове и очевидния оток, развиващ се на този фон.

Какво представлява хроничният ринит?

В последния етап на хипертрофичния процес се наблюдават следните промени във функционирането на лигавиците на носа:

  • дълбоко увреждане на жлезистовата тъкан и епителните структури;
  • възпаление и съдово увреждане;
  • деструктивни промени в костната тъкан.

Важно! За избора на терапия от голямо значение е правилната диагноза, така че самолечението за тази патология е неприемливо. При дифузен хипертрофичен ринит с равномерно увеличение на сдвоените костни израстъци, разположени на страничната стена на носната кухина (назална конча), пациентът е показан хирургично лечение.

Описание на хипертрофичния ринит

Защо се развива хипертрофия: причини и отрицателни фактори

Хроничният ринит от хипертрофичен тип рядко е независимо заболяване: най-често се среща като усложнение след остро възпаление, което се случва на фона на респираторни инфекции и настинки. Почти половината от случаите патологията се провокира от дългосрочното използване на вазоконстриктивни капки и спрейове, които се използват за елиминиране на стазите и пълно възстановяване на дихателната функция. Използвайте лекарства от тази група може да се предпише само от лекар 3-4 пъти на ден за не повече от пет последователни дни. Пренебрегването на тази препоръка може да доведе до изсушаване на лигавицата и да предизвика проява на хипертрофичен процес.

Алергичният ринит - е друга възможна причина за заболяване, така че хората, които са предразположени към алергии, които трябва да предприемете антихистамини в остър, както и напълно да избягват контакт с алергена. Ако човек е алергичен към полени по време на цъфтежа (пролетта и лятото) е необходимо да се предприемат поддържащи дози лекарства с рецепта, и един по-малък, за да се случи на улицата, особено през първата половина на деня.

Причини за хроничен ринит

Изкривяването на носната преграда може да бъде причина за хроничен ринит и синузит. Единственият метод за лечение в този случай е операция, която позволява да се възстанови физиологичната форма на преградата и да се осигури вентилация на синусите, в която най-често се натрупват вируси и бактерии. Болестите на ендокринната система, съдовете увеличават риска от хипертрофичен ринит, но сами по себе си не могат да провокират тази патология.

За отрицателни фактори, които повишават риска от патологична пролиферация на лигавицата, можем да отбележим:

  • Пушенето (особено ако човек страда от никотинова зависимост за повече от 3-5 години);
  • постоянно присъствие в една стая с хора, които пушат;
  • работа по бои и лакове, металургични, корабостроителни и други растения, чиято дейност е свързана с изпускането на токсични продукти;
  • употреба на силно миришещи кремове, парфюми, лосиони;
  • липса на ежедневно мокро почистване в стаята, рядко проветряване;
  • използване на отоплителни уреди (нагреватели) през есенно-зимния период.

Риноскопична картина с хипертрофичен ринит

Всички тези фактори допринасят за изсушаването на въздуха и неговото замърсяване. Частици от прах и токсични вещества стигат до повърхността на клетъчния епител, което предизвиква реакция от лигавиците, предизвиквайки растежа на епителния слой и развитието на оток.

Признаци и симптоми: как да се прави разлика между другите видове ринити?

Хипертрофични ринит отличават от други видове патология в независими условия е почти невъзможно, тъй като тя има симптоми, характерни за остър ринит, както и за други видове ринит, като вазомоторен или алергични. Заболяването започва с лигавични секрети, които имат ясен цвят, вискозна консистенция (без цвят и мирис). След 2-3 дни пациентът поставя нос, обонятелната функция е нарушена.

Другите симптоми на заболяването включват:

  • хиперемия на носната лигавица;
  • повишаване на температурата до долната граница на състоянието на субферила (не винаги);
  • сълзене на очите;
  • зачервяване на окото на склерата и клепачите;
  • главоболие.

Причини, симптоми и лечение на хроничен хипертрофичен ринит

Липсата на достатъчен кислород може да доведе до хронична умора, затруднения при заспиване, замаяност и намалена ефективност. Хората с предразположеност може да имат проблеми с работата на нервната система, изразени чрез повишена възбуда, нарушения на настроението и раздразнителност.

Обърнете внимание! Единствената разлика между хипертрофичния ринит и други разновидности на заболяването е липсата на ефекта от вземането на вазоконстриктивни капки. Препаратите от тази група улесняват дишането само за 10-15 минути, след което отново настъпва задръстванията.

Ефективност на лечението на наркотици

Основният метод за лечение на хипертрофичен хроничен ринит са хирургическите техники. Лечението с лекарства е възможно само в началния стадий на заболяването, когато костната тъкан не участва в възпалението. Основата на терапията е противовъзпалителни лекарства, препарати за възстановяване на назалното дишане и антибиотици, ако патологията се усложнява от прикачването на бактериална флора. Приблизителна схема на лекарствено лечение на хипертрофия на носната лигавица в началния етап е дадена в таблицата.

Добър терапевтичен ефект е процедурата за каутризиране на лекарства хром или трихлороцетна киселина. Процедурата е доста болезнена, така че първо пациентът получава локална анестезия. За същата цел, сребърен нитрат може да се използва под формата на молив за моксибуция.

Важно! Терапията на хипертрофичен ринит може да бъде допълнена с биостимулиращи лекарства, които нормализират азотния метаболизъм. Такива лекарства включват "splenin". Лекарството се използва под формата на инжекции съгласно предписаната от лекар схема. Самостоятелното използване на разтвора е неприемливо поради големия брой противопоказания и странични ефекти.

Видео - Как да се лекува хроничен ринит

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните методи за лечение са доста ефективни дори при хипертрофични промени в носната лигавица. Те помагат за възстановяването на структурата на увредените тъкани, бавното възпаление и подобряването на функционалното състояние на епителните клетки. Най-популярният метод за лечение е ултравиолетовото облъчване. Процедурата се провежда при стационарни условия и пациентът се препоръчва да не излиза 2-3 часа след облъчването.

Методът на термична експозиция (UHF терапия) също дава добри резултати, но може да се използва при отсъствие на признаци на гнойно възпаление и само след арестуването на острия процес. Лечението често се допълва с масаж на носната конча, изпълняван от отоларинголог или физиотерапевт.

Риноскопия с хроничен хипертрофичен ринит

Кога е необходима операцията?

Оперативната интервенция е основният начин за лечение на хипертрофичен ринит, ако болестта се е преместила в третия етап с лезия на костния израстък. Всички методи на хирургично лечение се извършват с локална или обща анестезия и изборът на техника зависи от възрастта на пациента, степента на деструктивни разстройства, общото състояние на пациента и други фактори. Най-безболезнен и пестящ метод е каутеризацията на хипертрофирани срезове с течен азот. Процедурата не предизвиква неприятни усещания, не изисква спазване на специален режим по време на рехабилитационния период, добре се понася и рядко причинява усложнения.

Лазерни или ултразвукови високочестотни греди могат да се използват и за хирургично лечение. С помощта на лазер, лекарят премахва възпалените съдове под лигавичния слой, а ултразвукът се използва за унищожаване на носната конча от електрически ток. Конкотомията (отстраняване на лигавицата) може да се извърши и с лазерен нож, но тази операция обикновено се извършва само в частни клиники. Методът се счита за един от най-ефективните: след операцията пациентът няма белези, а лечебният период отнема само няколко дни.

Резекция на задния край на долната конуса на носа при хроничен хипертрофичен ринит

Какво се случва, ако заболяването не се лекува?

Хронична хипертрофична ринит води до хронична хипоксия, което може да причини мозъчно-съдов инцидент, лошо кръвоснабдяване на сърдечния мускул, намаляване на еластичността на кръвоносните съдове. Пациентът ще се чувства постоянно главоболие, той ще бъде намалена работоспособността. Други усложнения на заболяването са различни синузити (синузит, фронталит), които се развиват поради лоша вентилация на синусите и натрупването на бактерии и продукти в тях в техните жизнени функции. Патологичния процес може да достигне до причини Евстахиевата тръба и възпаление на средното ухо (отит на средното ухо), които ако не се лекува може също да хронична форма.

Хроничният ринит от хипертрофичен тип не е толкова безвредна патология, каквато може да изглежда от самото начало. При неправилно лечение заболяването може да причини сериозни усложнения, така че е важно да се третира хрема веднага след появата му, да се ходи по-често, да се проветрява стаята и да се овлажнява въздух със специални инструменти. По време на острия ход е важно да се спазва богатия режим на пиене и назначаването на лекуващия лекар - това ще помогне да се спре болестта в началния етап и да се избегне операция.

Харесва ли ви статията?
Спестете, за да не загубите!

Хипертрофичен ринит - симптоми и лечение

Едно от сериозните усложнения на обикновена настинка или ринит може да бъде нейната хипертрофирана форма. Хипертрофичният ринит е хронично заболяване, при което има увеличение (хипертрофия), дължащо се на пролиферацията на тъканите на носната кухина. С тази патология може да нарасне лигавицата и субмукозата в носната кухина, както и периоста и най-пренебрегваните стадии на костната тъкан. В тежки случаи промените в тъканите са необратими, така че в повечето случаи е необходимо хирургично лечение. Също така са възможни консервативни (медикаментозни) методи на лечение.

Причината за хипертрофичен ринит може да стане хроничен ринит. В резултат на продължителен възпалителен процес, тъканите на носната кухина променят структурата си и се хипертрофизират. Други причини, които причиняват това заболяване, са продължителна хипотермия, непрекъснат контакт с алергени или инфекциозни агенти. Провокиране на хипертрофичен ринит може също да доведе до неразумна злоупотреба с вазоконстрикторни лекарства, както и дисфункция и заболявания на ендокринната система.

Има три фази на хипертрофичен ринит.

  1. В първата фаза има възпаление и пролиферация на тъканите на долната черупка на носа и лигавичните мембрани (клетъчният или клетъчният епител е леко хипертрофичен). Това е фазата на лека хипертрофия.
  2. Във втората фаза на хипертрофичен ринит във възпалителния процес включва жлезиста тъкан и мигли епитела на лигавицата засегнати средната назална конха. В резултат на това стените на кръвоносните съдове и миоцитите - мускулните мускулни клетки растат. Поради тяхната хипертрофия кръвните и лимфните съдове се компресират.
  3. В третата фаза на хипертрофичен ринит се развива едем (едематозна фаза). Възпалителният процес включва вече лигавици, клетъчен епител, жлезиста тъкан и кръвоносни съдове. Третата фаза се нарича едематозна. Изразява се много симптоматично за болестта. В зависимост от продължителността на фазата и липсата на лечение, заболяването прогресира до хипертрофия на носната костна тъкан. Тук се нуждаете от помощта на хирург.

Форми на хипертрофичен ринит

В зависимост от степента на патологичния процес се изолира локален или локален и дифузен хипертрофичен ринит. При локална или ограничена форма на заболяването, лезиите се концентрират на едно място, но при липса на подходящо лечение възпалителният процес се разпространява и преминава в дифузионна форма.

В зависимост от фазата на потока и елементите, участващи в патологичния процес, се отличават кавернозните, влакнестите и едематозни форми на хипертрофичен ринит.

  1. Кавернозната форма на хипертрофичен ринит на ENT-лекарите се счита за фалшива. Това е свързано с факта, че растежът на тъканите има функционален характер. Съществуват отделни форми на структурата на назалната конча с физиологично изразен растеж и разпространение на кръвоносните и лимфните съдове. Кавернозната форма има дифузен характер в носната кухина.
  2. Влакната форма на хипертрофичен ринит се характеризира с обилен растеж на фиброзна съединителна тъкан. В този стадий на ринит, симптомите се проявяват и постоянно се увеличават. Пациентът се оплаква от недостиг на въздух и много тежка назална конгестия. Процесът на болестта напредва с малка скорост, но промените са необратими.
  3. Едематорен хипертрофичен ринит се характеризира с факта, че отокът на лигавицата се получава както под въздействието на външни, така и на вътрешни противовъзпалителни средства. Първоначално назофаринкса се диагностицира в риноскоп, а на по-късни етапи се наблюдават промени в полипозата.
  4. Много често, поради трудната диагноза на обикновена настинка, се прави диагноза - смесен хипертрофичен ринит. Това се дължи на факта, че формите на хипертрофичен ринит преминават един в друг и имат хроничен характер на курса.

Вазомоторният ринит е една от формите на хроничен ринит. Тази патология е много подобна при симптоматиката с хипертрофичен ринит.

Това заболяване може да се развива в резултат на съдова дистония или понижено кръвно налягане, ендокринни заболявания, патологии на носната преграда, и злоупотребата на вазоконстрикторните лекарства.

За хода на патологията са характерни промени в проводимостта на процесите на възбуждане на централната и периферната част на нервната система. Тя се изразява в ненормално реакция лигавица на носната кухина на външни стимули, се проявява в повишена активност невровегетативните и съдови мембрани на носната кухина. Тя започва да работи усилено с мигли епител: се появи, лигавична секреция, оток, нарушена функция на транспорта (слуз не се появява). Пациентите се оплакват от назална конгестия, затруднено дишане.

Прилага невровегетативен и алергичен вазомоторен ринит. Въз основа на името на първата форма се развива с хипотония и вегета-съдови патологии. Най-често симптомите на болестта тревожат пациентите сутрин. Слъзната мембрана на носната кухина придобива бледо цианотична сянка и набъбва. Атаката минава за няколко часа, а лигавицата става същата, симптомите отстъпват. Приготвянето на вазоконстриктивно действие само влошава курса на невровегетативен ринит. Трябва да видите лекар, който правилно избира лечението.

Алергичният вазомоторен ринит провокира външни алергени. В зависимост от вида на алергичната реакция, тя може да бъде сезонна или постоянна (целогодишно). Сезонните алергени, като правило, възникват при цъфтежа на някои растения, могат да възникнат при натрупването на прах в дома или на работното място. Целогодишен ринит може да се появи по всяко време на годината. Лечението се състои в приемане на антихистамини, интраназални Н1-блокери, вазоконстриктори. Задължително е да се извършва мокро почистване в стаята, спазване на правилата за лична хигиена.

Симптоми и диагноза на хипертрофичен ринит

Симптомите на хипертрофичен ринит са, както следва:

  1. Трудност или невъзможност за назално дишане. Това се дължи на подуване на лигавиците и пролиферация на тъканите на носната кухина. При първата и втората фаза на хипертрофичен ринит, дишането е сложно. В третата фаза - липсва. Използването на вазоконстриктивни лекарства не дава положителен ефект поради факта, че има хипертрофия на тъканите на носната кухина.
  2. Човекът чувства сухота в устата. В резултат на трудно назално дишане, пациент с тази патология трябва да диша през устата.
  3. Гласът се променя, пациентът казва "в носа", "назален".
  4. Хъркане по време на сън.
  5. Има секреция на лигавицата от носната кухина (обикновено прозрачна, но са възможни гнойни примеси от оттенъци на жълто и зелено).
  6. Понижено представяне, повишена раздразнителност, умора, слабост, главоболия. Това е следствие от неправилното дишане и изтласкване на носните проходи, нарушаване на кръвообращението в кръвта и лимфните съдове.
  7. Повишаване на съня (поради невъзможността за назално дишане и хъркане).
  8. В някои случаи има обилни сълзи, подути клепачи и зачервяване, конюнктивит се развива.
  9. Усещане за дискомфорт и болка в носната кухина ("нещо се намесва").
  10. В случай на пренебрегван хипертрофичен ринит, чувството за миризма може да се загуби, да се развие увреждане на слуха.

Не забавяйте лечението с появата на първите симптоми на заболяването! Веднага се свържете с оториноларинголог.

Специалистите диагностицират хипертрофичен ринит с помощта на риносикопия. В проучването са видими разширените тъкани на носната кухина, стесняване на носните проходи, хиперемия на лигавиците и тяхното удебеляване.

За по-подробна спецификация на степента на разпространение и локализиране на заболяването се използват допълнителни диагностични методи: риноманометрия, ендоскопско изследване на носната кухина и рино-пневмометрия.

Хроничен хипертрофичен ринит: лечение

Много често, за съжаление, лечението на тази патология с консервативен (медикаментозен) метод не дава положителен ефект. Промените са структурни, поради което оперативната намеса е по-ефективна.

Ефективно при лечението на заболяването се използва UHF-терапия, излагане на ултравиолетови лъчи. Предписват се и процедури за масаж със специални мехлеми, се използват хидрокортизон и антиконгестанти (лекарства против едем, ефективни при оток на лигавиците).

Въпреки това, в случаи на потвърдена диагноза и неефективност на горните методи се пристъпи към хирургична намеса - изрязване на обрасната (хипертрофирана) лигавица. Хирургичното лечение в 100% от случаите дава пълно възстановяване.

Наскоро често се извършва безкръвно лазерно отстраняване на лигавицата или нейните части. В първата фаза на хипертрофичен ринит се извършват вазотомии - кръвоносните съдове, разположени под лигавицата, се отстраняват. Повечето хирургични процедури изискват анестезия, дори ако се извършват без кръв.

За да се предотврати по-нататъшното развитие на хипертрофичен ринит, е необходима ранна диагностика и консервативно лечение. Не работете с хлъзгав нос, не прекалявайте и по това време се свържете с лекарите си!

Хроничен хипертрофичен ринит: как да се лекува? Причини за появата

Фъничният нос е почти неразделна част от живота на човека, така че често се пренебрегва, което може да доведе до хипертрофичен ринит.

Това коварно заболяване може да дразни човек в продължение на години, лишава го от свободно дишане, сън и други обичайни, но много важни способности.

Мнозина живеят, продължават да игнорират състоянието си и страдат от усложнения от патологията, чието развитие е трудно за непосветените в медицината да се свържат с обикновената настинка. За да се предотврати това, заслужава да се знае какви симптоми имат хроничен хипертрофичен ринит и как да се справим с него.

Хипертрофичен ринит: какво е това?

Под мистериозна и "хипертрофична ринит" страшно медицински термин се крие хронична ENT заболяването, за което типично неконтролирано нарастване на костната тъкан и размера на лигавицата на носната кухина.

В повечето случаи лезията се локализира в долната мивка на носа, но понякога тя може да покрива почти всички структури на носа.

Назалните или назалните кончета са костни издатини на стените на носа, които са покрити с мукозна мембрана. Обикновено това помага за затопляне, почистване и навлажняване на вдишвания въздух на човека.

  • Дифузивен - растежът на тъканите се отбелязва във всички структурни образувания на носа.
  • Ограничени (локални) - патологични промени са налице само в отделни части на носната кухина.

Болестта може да има различни форми:

  • Кавернозната форма (съдова) е преобладаващо дифузно разпространение на кавернозната тъкан, която представлява купчина от малки вени и гладка мускулатура. Тъй като това често се наблюдава при остър ринит или дори в нормално състояние, много от ENT се смятат за неверни.
  • Влажна форма - значително увеличение на съединителната тъкан. Характерни промени в болестта присъстват в долната или средната обвивка, която е придружена от появата на ярки симптоми.
  • Костна хипертрофия - промяна в структурата на костната тъкан и периоста. Това е типично за тежки, пренебрегнати възпалителни процеси.

Патологията получи код за ICD 10 J31.0. По този начин се класифицира като хроничен ринит, заедно с атрофичен.

Хроничен хипертрофичен ринит

Най-често заболяването се диагностицира при възрастни мъже на средна и напреднала възраст, при деца се среща рядко (обикновено сред учениците в гимназията). Той бавно напредва от поражението на долните черупки до пълната промяна в структурата на лигавиците на цялата носна кухина.

В най-пренебрегваните случаи се наблюдават промени не само в горните слоеве на епидермиса, но и в състоянието на стените на съдовете, както и в жлезата. В резултат на това се намалява значително кръвоснабдяването и се намалява производството на натурална слуз, овлажняващо вътрешните повърхности на носа.

Всичко това води до значителни нарушения на работата на основния мирис орган, включително основната му функция - дишане. След това цялото тяло страда, тъй като недостигът на кислород в кръвта оказва неблагоприятно въздействие върху всяка от клетките му.

По този начин болестта може да доведе до сериозни усложнения. Следователно, лечението на хроничен хипертрофичен ринит трябва да започне възможно най-скоро, въпреки че е свързано с големи трудности.

Често патологията се съпътства от развитието на хроничен синузит и образуването на полипи. Това допълва клиничната картина и разширява обхвата на необходимите интервенции.
Източник: nasmorkam.net

Причини за болестта

Хипертрофията на носа може да се дължи на различни нарушения, но често се случва, ако пациентът има:

  • нарушаване на ендокринната система;
  • патологията на сърдечно-съдовата система, включително атеросклероза и хипертония;
  • кривина на преградата от вроден или придобит характер;
  • вазомоторен или остър риносинузит, който не е бил лекуван правилно и т.н.;
  • склонност към алергични реакции;
  • пристрастяване към пушенето.

Дори прекомерното вазоконстриктивно лечение може да доведе до развитие на хипертрофия на носните синуси. В такива ситуации, поради капки или спрейове, кръвообращението в тъканите се нарушава и тяхната структура постепенно се променя.

Също така, причината за смущението е работата в условия с повишено съдържание на фини частици (прах) във въздуха. Източниците на проблема са много по-малко вероятно да бъдат намерени в неблагоприятна екологична ситуация.

При дете заболяването може да се образува срещу отслабване на имунитета, което е резултат от болестта, възрастови характеристики или други фактори.

Симптоми и прояви

Основният признак на патологията е прогресията на назалното дишане, прогресиращо във времето. Впоследствие, поради силната пролиферация на тъканите, може да се образува пълно запушване на носните канали.

А природата на назалната конгестия директно зависи от формата на заболяването:

  • постоянна, изразена обструкция е типична за костната хиперплазия и дифузна фиброматозна форма;
  • алтернативното вкарване на ноздрите обикновено е характерно за кавернозна форма.

В този случай често има изобилие от мукопурулентен разряд, който, изсъхвайки, образува плътни кори. Също така пациентите могат да се оплакват от:

  • сълзене на очите;
  • затруднения при вдишване или издишване, усещане за наличие на чуждо тяло;
  • главоболие, нарушена концентрация и намалено умствено представяне;
  • нервни разстройства, особено раздразнителност и безсъние;
  • хъркане, хъркане и сухота в устата;
  • намаляване на мощността на олофация.

Кой лекар е необходим? Диагностични методи

Лечението на заболявания на носа е прерогатив на отоларинголога (ОРТ). За целите на диагностиката пациентите се приканват да:

Въз основа на тези изследвания могат вх точна диагноза и да се предотврати проникването на чужди тела в носните проходи, както и възможността на туберкулоза, тумори, сифилис, adenoiditis и други заболявания.

Хипертрофичен ринит: лечение с лекарства

Как да лекувате патологията, която лекарят решава за всеки отделен пациент. Но използването на лекарства обикновено не дава желаните резултати.

Понякога в рамките на комплексна терапия или подготовка за хирургично лечение се назначават локални кортикостероиди, по-специално Nazonex, Mezaton. Те помагат да се намали интензивността на възпалителния процес, да се премахне подпухналостта и да се улесни дишането.

Ако хипертрофията на носната лигавица не е причинена от злоупотребата с вазоконстриктори, тогава те могат да бъдат предписани в кратки курсове. Поради това е възможно да се елиминира отокът и да се разширят носните проходи, което прави възможно извършването на други терапевтични манипулации и едновременно с това да се улесни дишането.

Сред тях са:

Ако подозирате, че е алергичен характер на заболяването назначен антихистамини, като Claritin, Suprastin, Aerius, Tsetrin, Loratadine Зиртек, L-CET, Tavegil и др.

Консервативни терапевтични методи

Лечението на хипертрофичен ринит често започва с мерки, насочени към спиране на процеса на пролиферация на тъканите.

При леки форми на заболяването, склерозиращата терапия е достатъчна. Нейната същност се състои в въвеждане на суспензия на хидрокортизон и Спленин в лигавицата на засегнатата област.

За да се постигнат добри резултати, се изискват от 8 до 10 процедури всеки ден. В по-тежки случаи може да се покаже каутризация на модифицираните тъкани с разтвори на химични вещества, например:

  • хромна киселина;
  • сребърен нитрат;
  • трихлороцетна киселина.

За да се подобри ефективността на текущите дейности, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури. При условията на кабинета на ENT може да се извърши ултравиолетово облъчване на носната концеша и UHF ЕР.

Вкъщи пациентът може самостоятелно да масажира лигавиците, като използва ороларголог-препоръчани мехлеми или кремове. Това ще увеличи метаболизма в тъканите и ще помогне да се спре растежа им.

Лечение с народни средства

В присъствието на тъканна хипертрофия да се поставят високи надежди на народната медицина не си заслужава. Нейните предписания са в състояние да помогнат само за премахване на неприятните симптоми на болестта.

И в случай на алергична природа те са способни да влошат състоянието на пациента. Ето защо, преди да започнете да използвате някакво народно лекарство, препоръчваме Ви да се консултирате с Вашия лекар.

За да премахнете чувството на задух и хрема, приложийте:

Измиване с бульони и инфузии от диви розови плодове, листа от мента, цветя от лайка и корени от малини. За да подготвите продукта, трябва 1 супена лъжица. л. избрани растителни суровини или смес от налейте 200 мл вряща вода и настоявайте.

Плодовете от бедрата трябва първо да бъдат смлени и варени за 10 минути при ниска температура. От решаващо значение е след охлаждане инфузия или отвара щам чрез сгънати в няколко пласта тензух, че никакви твърди частици не могат да наранят вътрешната повърхност на носа чрез промиване.

Ако състоянието се влоши, незабавно преустановете употребата на избраното лекарство и се консултирайте с лекар.

Кога е необходима операцията?

Ако консервативната терапия не работи, само операцията може да помогне на пациентите да възстановят нормалното си дишане. Естеството на операцията зависи от формата на хода на заболяването и степента на промените, но във всеки случай неговата цел е да повлияе на свръхнастрояването, за да се възстановят дихателните и обонятелните функции.

Всяка хирургическа намеса е свързана с риск. Но сегашното ниво на медицинско развитие, наличието на ендоскопско оборудване и новите техники прави възможно тяхното минимизиране и съществено съкращаване на периода на възстановяване.

Възможни усложнения и последствия, ако не се лекуват

При липсата на своевременно лечение способен патология с течение на времето да предизвика появата на необратими промени в структурата на носните тъкани, силно техния растеж и механична компресия на околните анатомични структури. Това е изпълнено с:

  • често възпаление на слюнчената торбичка;
  • продължителен конюнктивит;
  • evstahiitom;
  • пълна загуба на миризма;
  • хроничен тонзилит.

Нарушаването на кръвообращението, постоянният кислороден дефицит и стресът могат впоследствие да доведат до развитие на смущения в работата:

  • органите на сърдечно-съдовата система;
  • бъбрек;
  • органите на храносмилателния тракт, включително черния дроб.

В такива ситуации може да е трудно за лекарите да установят истинските причини за появата на болестта и текущата терапия може да не доведе до резултати от дълго време или те ще бъдат незначителни.

Превенция: как да се сведе до минимум проявата на болестта

За да се намали вероятността от заболяването, е необходимо:

  • навременно и напълно лечение на острата ринопатология;
  • не използвайте повече от 7 дни, вазоконстрикторни капки и спрейове;
  • редовно провеждайте мокро почистване в къщата и монтирайте домашен овлажнител, за да поддържате влажност на ниво от 45-55%;
  • редовно правят дълги разходки на открито;
  • изоставяйте лошите навици;
  • При работа в отрасли с повишено образуване на прах трябва да се използват лични предпазни средства.

По този начин е невъзможно да предпазите себе си и вашите деца напълно от развитието на хипертрофичен ринит. Но за да намалим риска до минимум от силите на всеки.

За да направите това, е достатъчно само внимателно и внимателно да третирате вашето здраве, не самолекувайте и потърсете медицинска помощ своевременно.