Какво представлява тестът за количествено изследване за туберкулоза и къде да го направя?

Измерваният тест е модерен лабораторен метод за диагностициране на туберкулозата. Тази техника се препоръчва от националните здравни органи като алтернатива на кожните тестове в страни с ниска честота на туберкулоза (европейски страни, САЩ, Австралия).

В Русия тестът започна да се използва преди няколко години. Имаме обаче малко искания за това. Kvantiferonovy тест - какво е това и защо тя не е популярна в Русия - ще разгледаме в тази статия.

Показания за предписване

Количественият тест за туберкулоза разкрива същата реакция на имунните клетки като Diaskintest. Но с две разлики:

  • Той не прави това на кожата, а в епруветка;
  • не използвайте 2, а 3 антигени от туберкулозен бацил.

Тези антигенни протеини не се намират в BCG ваксината. Поради тази причина анализът не дава положителна реакция при ваксинираните деца, което е по-добре за Mantoux.

Какво показва положителният тест за количествен тест:

  • Наличието в туберкулозен бацил в тялото на така наречения латентен стадий, когато болестта не се проявява като симптоми;
  • за наличието на туберкулозен патоген при активния туберкулозен процес.

Тестът не отговаря на въпроса дали инфекцията е първичен латентен стадий на болестта, активен процес или вече лекувана форма.

Чувствителност и специфичност на теста

Всеки диагностичен метод има два основни критерия:

Чувствителността показва дали процедурата на теста може да даде отрицателен резултат в присъствието на заболяването. Този показател се измерва в проценти поотделно за всяка категория пациенти (предимно заразени, с латентна форма и т.н.). След това се осреднява и се счита, че колкото по-висок е процентът, толкова по-чувствителен е методът.

Това означава, че 100% чувствителност показва, че техниката никога не показва грешен отрицателен резултат.

Специфичността, напротив, ограничава параметъра на чувствителността, който при стойност близка до 100% може да даде грешна положителна реакция. Например, Mantoux, в допълнение към туберкулозния бацил, дава положителен отговор на ваксинираните индивиди.

Това означава, че високата специфичност на метода показва, че никога не показва грешен положителен резултат.

Таблица. Чувствителност и специфичност на различни тестове за туберкулоза.

Как се извършва теста за количествено изследване на туберкулозата при Invitro и Diaskintest

Количествен тест, дискинтест, полимеразна верижна реакция (PCR) - реакции, които позволяват да се определи с висока степен на надеждност малки форми на туберкулоза в ранните етапи. Наскоро са въведени методи, така че тяхното практическо валидиране на практика продължава.

Фтизиатриците считат отрицателния за официалния отказ за туберкулинова диагностика и използването на гореспоменатите диагностични методи като основен начин за откриване на болестта на ранен етап. Икономическият ефект от използването на процедурите е от голямо значение за държавата. Здравето на хората е второстепенно.

Не можете да пренебрегвате традиционните методи, които са имали положителен ефект повече от 50 години. С тяхна помощ е възможно да се намали честотата, за да се предотврати смъртността.

Беше разработен количествен тест in vitro (in vitro) за заместване на туберкулиновата диагностика. Алтернативата не се изпитва на практика. Само проучванията потвърждават високата чувствителност на теста.

Тестът за същество kvantiferonovogo - определяне на гама-интерферон, който се освобождава от Т лимфоцити в среща с Mycobacterium туберкулоза. Инвитро (ин витро) се определя от специфичните протеини, които са част от Mycobacterium туберкулоза човешки, говежди тип (TB7.7, CFP-10, ESAT-6). Те произвеждат специфични антитела. Откриването на протеини с помощта на теста за количествено изследване е надеждна диагноза за наличието на Bacillus на Кох в организма. Чрез анализ може да се идентифицира като mycobacterioses (М. Szulagai, М. Kansasii, М. marinum). При положителен резултат от теста, трябва да се извърши диференциална диагностика между причинителите на туберкулозата и микобактериозата.

Как е

Тестът определя съдържанието на гама-интерферон към протеините, описани по-горе. Резултатът се определя въз основа на оценката на пробата от 2 тръби.

След практическото приложение на количествения тест учените успяха да разберат, че една трета от населението е заразено с микобактерии. Само 6-10% развиват заболяването. Неблагоприятните фактори активират латентна инфекция в присъствието на слаб имунитет.

Високорискова група за туберкулоза с положителен тест за количествено изследване:

  • Контакт с пациента;
  • Работници на институциите за борба с туберкулозата;
  • "Завършилите" на възпитателните институции;
  • Лица с HIV инфекция;
  • Пациенти със захарен диабет.

Количественото определяне се предписва, когато не е възможно да се извършат тестове Diaskintest и Mantoux:

  1. Хронични, остри, соматични заболявания с обостряне;
  2. Непоносимост към туберкулин;
  3. Алергични, кожни заболявания с обостряне;
  4. Карантина в детските институции, която детето посещава.

Фалшива положителна реакция към пробите от Mantoux се наблюдава при хора с индивидуална непоносимост към туберкулин. Такива характеристики на туберкулиновия тест стават основа за отказ от теста.

Сравнителни белези на тестовете за туберкулоза: Диаскинтест, Мантукс, quintyferon тест:

Тестът за мантокс и дискунтестът са кожни тестове, изследването на количественото изследване се извършва след вземане на кръвна проба;

  • Не са наблюдавани нежелани реакции при провеждането на теста за количествено изследване;
  • Има противопоказания за диагностика на диабет и туберкулин;
  • Висока специфичност - kvantiferonovy, dyskintest;
  • Получени са неверни положителни резултати в пробата Mantoux;

Няма зависимост от времето на превантивната ваксинация в теста за количествено изследване. Останалите проучвания се провеждат не по-рано от един месец след BCG;

Едно обективно тълкуване на резултатите е само за теста за количествен анализ.

Оттук и предимствата на количествения тест:

  1. Няма фалшиво положителни реакции;
  2. Липса на ограничения, противопоказания;
  3. Няма странични ефекти;
  4. сигурност;
  5. Висока специфичност, чувствителност (89%).

Индикации за теста за количествено определяне на фермента:

  • Контакти с туберкулозен пациент;
  • Висок риск от контакт с патогена;
  • Положителен тест Мантукс;
  • Противопоказания за диабет, туберкулинова диагностика;
  • Проучване на мигрантите.

Количественият тест не извършва градиране между активна и латентна туберкулоза. Ако резултатът е положителен, се изисква консултация с фтизиатрика, което определя по-нататъшната тактика на управлението на пациента. Ако определено ниво на гама-интерферон не показва инфекция, трябва да се извърши вероятност от активна инфекция, динамично проследяване на пациентите.

Пример за оценка на резултатите от теста за количествен анализ:

  1. Съдържанието в епруветката с ТВ-антиген на гама-интерферон е по-малко от 0.35 - слаб туберкулозен процес или латентна инфекция;
  2. Резултатът от контролната тръба е до 8;
  3. Епруветка с митоген - гама интерферон от 0.5;
  4. Отрицателен.

Горните резултати определят латентния или латентен ход на инфекцията.

Негативният тест показва, че М. tuberculosis не е заразен. При положителен резултат е вероятно да има вероятност за агент. В случай на съмнителен тест е възможно да се приеме чувствителност към телевизионен антиген.

Какъв е положителният резултат от теста за количествен анализ, който казва:

  1. Инфекция с не-туберкулозни бактерии (М. Marinum, M. Szulgai, М. kansasii);
  2. Наличието на микобактериум туберкулоза в тялото.

Оценка за съмнителен резултат от теста:

  1. Лошо преналитическо обучение;
  2. Индивидуални имунни характеристики.

При получаване на описаните по-горе резултати се взема нова проба от кръвна проба.

Както е видно от отрицателния резултат на теста за количествен анализ:

  1. имунодефицит;
  2. Ранна инфекция;
  3. Несъответствие с предварителните анализи;
  4. Деца под 5 години.

Получаването на отрицателен резултат не изключва инфекцията с туберкулоза.

Оценката на резултатите се извършва, като се отчита клинично-епидемиологичната картина и други анамнестични характеристики на дадено лице.

Нов тест за туберкулоза - диабет

Тестът за туберкулоза, наречен "диаскинтест", става заместител на обичайната диагностика на туберкулозата. Същността на метода е подкожно инжектиране на определено количество протеин, специфичен за туберкулозата на mycobacterium. Положителен резултат е характерен за пациенти с активна инфекция, както и при пациенти с латентна инфекция. Отрицателните резултати не изключват инфекцията. Негативният тест може да покаже наличието на изразен имунитет срещу mycobacterium tuberculosis.

Според резултатите от клиничните проучвания диазиктерът е по-чувствителен и универсален диагностичен метод в сравнение с теста Mantoux.

Нов метод за диагностициране определя тубинификацията, е основата за идентифициране на реакцията на организма към наличието на микобактерии. Анализът е разработен в Русия. Академиците SRI Sechenov разработиха проучване, което на практика показа висока ефективност.

  • Разтворът съдържа специфични за вида протеини (CFP10, ESAT6);
  • Висока чувствителност;
  • Точен резултат;
  • Може да се използва за динамично наблюдение по време на лечението.

Различният състав на Мантукс и диаскептистът определя различните клинични ефекти и на двата метода. С въвеждането на туберкулин се появяват фалшиво положителни реакции, дължащи се на въвеждането на голям брой чужди антигени.

Диаскинтест предизвиква положителна реакция, когато човешкото тяло се е сблъскало с туберкулозни антигени по-рано. Реакцията образува висока точност.

При положителна реакция на Mantoux е необходимо превантивно лечение. Целта му не винаги е рационална.

Как се извършва диаскавтът?

Инжектирането се прилага интрадермално. В средната трета на рамото се поставя фина игла. При използване на двете проби (заедно с Mantoux), фалшивите положителни резултати могат да бъдат определени предварително.

Четенето на резултатите от диаскептиста може да се извърши рационално след 72 часа, когато ясно се изразява локална реакция. Диагностичната стойност е уплътняването, червеното петно, което се появява след извадката.

Отрицателен резултат се наблюдава при липса на запечатване или червена секция на мястото на инжектиране. Опитна тест - ако има оток или малко червено петно ​​не повече от 4 мм.

Ако се открие зачервяване повече от 5 мм, се наблюдава положителен диабет.

Хиперергичната реакция се проследява, когато има мястото на уплътняване и зачервяване, по-голямо от 15 mm на мястото на инжектиране. Везикули, уртикария, разширени лимфни възли завършват положителния резултат от теста.

Противопоказания за диабет:

  1. Оток на вътрешните болести: атопичен дерматит, пиелонефрит, панкреатит, колит, хепатит;
  2. Активен ход на хронични и остри заболявания с висока температура: бронхит, пневмония, пиелонефрит, ТОРС;
  3. епилепсия;
  4. Влошаване на алергичните състояния.

Субстратът за диаскепти се получава на базата на Е. coli. Лекарствата се понасят добре от човека, предизвикват неразположение, главоболие.

Пропастта между диабет и профилактичната ваксинация не трябва да бъде по-малка от 1 месец.

Dst тест - какво е това?

Тестът Dst е опростено име за дискусист. Извадката е доста информативна, но не е достатъчно чувствителна. Рационално е да приложите теста, когато се комбинирате с тест на Mantoux, който ви позволява да получите необходимите резултати.

С помощта на dst е възможно да се изолира от общото население броят на хората, заразени с човешкия патоген.

На практика, пробата показа различни резултати в сравнение с планираните разработчици. DST трябва да бъде положителен, в присъствието на М. tuberculosis говежди и М. tuberculosis humanis, но положителна реакция за наличие на патогени в горния извънбелодробна огнища на научните изследвания не винаги дават. Ситуацията се дължи на разнообразието на микобактерии.

Не използвайте dst в присъствието на микобактерии в лимфните възли при деца, за да не провокирате активирането на туберкулозния процес. Условието се диагностицира с теста Mantoux, от който Министерството на здравеопазването реши да откаже.

Оценката на резултатите от хиперергичната реакция не позволява да се прави разлика между латентен и остър ход на заболяването.

Резултатите се отнасят по различен начин при следните категории пациенти:

  1. Класическа белодробна форма;
  2. Екстрапулмонарна туберкулоза;
  3. Процес на алергична туберкулоза.

При 3 формира положителна туберкулинова реакция. DST положителна в първата категория. Във втория - по-често отрицателен. В третата категория резултатите не се проверяват чрез практика.

Въз основа на изложените по-горе факти може да се твърди, че диабет ще помогне на лекаря да диагностицира белодробни форми с висока степен на сигурност.

Резултатът от диагностиката на туберкулозата е как да се направи оценка

Оценката на резултатите от туберкулиновата диагноза е трудна. Според някои практически проучвания в 50% от случаите има отрицателен dst при тубуларен тест. Данните показват, че в половината от случаите белодробната инфекция вероятно се дължи на типа бик.

Честотата на микобактериите сред хората, отглеждащи говеда, е висока. Има много въпроси. Оценката на резултатите от теста се изисква след няколко теста.

Необходимо е да се направи ясно разграничение между инфекция и заболеваемост. Концепцията е по същество по същество различна.

Има няколко интересни въпроса, които специалистите не могат да получат отговори на:

  • Каква част от инфекцията е популярен вид;
  • Защо има скок на заболяването, когато дете посещава детска градина;
  • Как човек се заразява, когато стигне до среда без микобактерии?
  • Какъв вид пръчка Кох дава тежък ток;
  • Продължителност на запазването на алергията към туберкулоза.

Проучвания при животни потвърждават трансформирането на BCG щама в L-form mycobacterium tuberculosis. Тази форма никога не се унищожава от тялото, което гарантира запазването на имунитета. Ваксинацията осигурява реинфекция, която изисква подробно изследване. Премахването на теста Mantoux вероятно е правилното решение. Времето ще разбере.

Количествен тест за туберкулоза при Invitro и диаскакнест: Предимства и разлики

Ако човек има симптоми на такова опасно и неприятно заболяване като туберкулоза, трябва спешно да отидете в диспансера за диагностични тестове на тялото. Също толкова важно е да се проверява редовно в диспансера за туберкулоза за хора, които са били в контакт или постоянно се грижат за пациент с открита форма на туберкулоза. Освен това, след посещение в страна, където честотата на заболеваемост и инфекция с микобактерии е много висока, е необходимо незабавно да се преминат подходящите тестове за идентифициране на патогена в организма.

Понастоящем е възможно да се диагностицира туберкулозата на белите дробове или други органи по различни начини. Но първият тест е туберкулиновият тест Mantou, който за няколко дни ви позволява да определите дали човек е заразен с микобактерии или не. Също така, напоследък започнаха да се използват и други видове тестове: Диаскинтест и количествено определяне на Invitro. Обмислете как те се провеждат и какви са техните предимства пред сондирането на Mantoux.

Диасхеинтест за туберкулоза

Diaskin е нов алерген-диагностичен медикамент, който подобрява качеството на проучването на организма за туберкулозна инфекция. Агентът съдържа антитела, които присъстват в патогенните щамове на микобактерии, но отсъстват в BCG ваксината. Поради това алергичната реакция на Diaskintest се случва само при наличие на истинска инфекция. Но лекарството не съдържа патогени на туберкулоза, поради което няма да хване болестта след алергични тестове.

Ако сравнявате пробите Mantoux и Diaskintest, тогава в първия случай микобактериумът се открива само в 50-70% от случаите. И вторият алергичен тест е по-точен, тъй като открива причинителя на туберкулозата при 90%. Не може да се каже, че лекарството Diaskin замества туберкулиновия тест, тъй като не може да се използва, за да се определи дали пациентът се нуждае от реваксинация с BCG или не.

Диасхентест се възлага в следните ситуации:

  • Когато е необходимо да се диагностицира туберкулозата и да се разкрие нивото на активност на възпалителния процес;
  • Разграничаване на инфекцията на микобактериите от симптомите на други заболявания, с подобни прояви;
  • Разграничаване на алергичната реакция към BCG от възпаление до истински патоген;
  • Следете процеса на лечение и неговата ефективност.

Диаскинтестът за туберкулоза е задължителен в случаите, когато има проба Mantoux при деца или възрастни пациенти. Но е противопоказан при пациенти с такива заболявания:

  • Остра възпаление или обостряне на хронични заболявания (изключенията са симптоми, които са подобни на развитието на туберкулоза);
  • Соматични разстройства;
  • Кожни заболявания;
  • алергии;
  • Епилептични припадъци.

След преминаване на острите възпалителни процеси, Диаскинтест не е противопоказан.

Въведете Diaskin по същия начин като теста Mantoux. Но и двата теста не се комбинират в същия период. Това означава, че ако туберкулиновата реакция се извършва съгласно календара, тогава Diaskintest се прехвърля на следващия месец след ваксинацията. Когато Mantoux се инжектира в една предмишница, трябва да се използва Diaskin за инжектиране.

Резултатът от Diaskintest се оценява след три дни. Ако в мястото на инжектиране няма зачервяване и инфилтрация, тестът е отрицателен. Веднага щом върху кожата се образува папула от всякакъв размер и има хиперемия, пробата е положителна. Реакцията на Diaskintest ще отсъства при здрави пациенти, възстановени от туберкулоза и инфектирани с неактивни микобактерии.

Дали Diaskin заменя Мантукс?

Диасхеинтестът е добър тест за туберкулоза, но не може да бъде напълно информативен. С негова помощ е възможно да се разпределят повечето пациенти с белодробно заболяване на човешкия прът на Кох. Но при други видове микобактерии пробата не може да открие причинителя на туберкулозата.

Важно е да се отбележи, че силата на реакцията на тялото към Diaskin не може да говори за тежестта или нивото на активността на пръчката, тъй като кожната алергия отбелязва по-скоро реакцията на имунната система към инжектираните антитела.

Освен това, Diaskintest обикновено не диагностицира вторична инфекция на туберкулоза, която обикновено се причинява от волски щам на микобактерии. Ето защо, дори при остра реакция, проби от детето или възрастен от Мантукс вече се отнасят за лечение на туберкулоза, дори и да няма кашлица. Въпреки че в този случай диазиктестът може да бъде отрицателен, първата туберкулинова реакция изисква специално внимание.

Понастоящем се различават три клинични форми на туберкулоза:

В зависимост от вида на щетите всеки тест ще реагира по свой начин.

С инжектирането на Mantoux, и трите форми на туберкулоза ще доведат до положителна реакция на тялото на пациента. Ако провеждате диазикнест, след това с белодробно заболяване, той обикновено е положителен и с две други форми - отрицателен. От това можем да заключим, че Mantoux ще насочи към микобактерии, които засягат всички човешки органи, дори и да са в неактивно състояние. И Диаскин ще идентифицира истинския бактей на туберкулоза при пациенти с белодробни форми. Diaskintest не замества теста Mantoux, той може да стане само негов комплект.

Количествен тест за туберкулоза

През последните години много често, заедно с теста Mantoux, се препоръчва да се използва тест за идентифициране на пациенти, заразени с туберкулозна инфекция от различни видове. Количествено изследване се извършва извън тялото, така че е напълно безопасно за хора с отслабен имунитет.

Кръвният тест определя наличието на гама-интерферон, който се получава само при пациенти с туберкулоза. За да проведе изследване, пациентът приема венозна кръв. Преди да вземете теста, човек не трябва да яде осем часа. Пробата се поставя в три епруветки, за да се изключат неверни резултати от изследването.

Ако сравнявате теста QuantiFERon с Mantoux или Diaskintest, той е по-чувствителен и помага да се установи наличието на туберкулозна инфекция. Но в същото време той също не отговаря на BCG ваксината и дава отрицателен резултат.

Предимствата на определянето на гама-интерфероните са:

  • Висока чувствителност на теста;
  • Безопасност, липса на странични ефекти;
  • Не отговаря на BCG;
  • Няма противопоказания;
  • Обективност на оценката на резултатите от теста.

Недостатъците на проучването Quantiphyron включват факта, че тя не ни позволява да определим дали има латентна форма на туберкулоза или активно възпаление в човешкото тяло.

Важно е да се отбележи, че тестът в Invitro прави възможно подмяната на туберкулиновата диагностика. Но понастоящем точността на резултатите от Quantiferon е доказана само в лабораторни изследвания, но не е била тествана на практика.

Invitro се определя от гама интерферони, които се произвеждат в организма от Т лимфоцити само след среща с туберкулозен патоген. Специфични протеини се освобождават при контакт, както с човешки микобактерии, така и с говеда. След като имунните клетки разпознаят туберкулозния бацил, те произвеждат антитела, които се определят от изследването на венозна кръв. По този начин, теста QuantiFERon разкрива дори микобактериоза. Поради това, с положителен резултат от диагнозата, е необходимо да се разграничи наличието на причинителя на туберкулозата от микобактериозата.

Проведените изследвания на различни пациенти показаха, че една трета от цялата популация е заразена с микобактерии. Но само 6% от хората могат да развият туберкулоза. Най-често той провокира външни неблагоприятни фактори или отслабен имунитет.

Рискова група включва хора:

  • При контакт с пациенти с открита форма на туберкулоза (роднини, здравни работници);
  • HIV-инфектирани;
  • Хора с диабет;
  • Освободени от коригиращи колонии.

Тестът в Invitro се препоръчва за тези, на които не е позволено да правят Mantoux или Diaskintest. Например, ако дадено лице има остра или повтаряща се болест, туберкулиновото вещество е строго забранено. Също така, по време на карантинния период децата не се подлагат на кожни изследвания. Някои хора имат алергия към туберкулин, така че този тип изследване за инфекция с туберкулоза не им отговаря.

За да сравните предимствата на теста Quantiphone с тест Mantoux или Diaskintest, трябва да се запознаете с някои диагностични характеристики.

Количествен тест за туберкулоза във Invitro

Количествено изследване е процедура, която позволява да се открие туберкулоза с висока степен на точност дори в началния етап. Методът е въведен не толкова отдавна, във връзка с който продължава тестването му в клинични условия.

Според фтизиатри, официално отказ от туберкулинова диагностика и прилагането на горния диагностичен метод е лошо решение. Тъй като ефективните икономии от въвеждането на тази процедура стават по-важни от качеството на диагнозата и здравето на пациента.

Въпреки новата технология не бива да се забравя традиционните методи за диагностициране, които имат значителен ефект през последната половина на века. С помощта на тях е възможно да се намали смъртността и честотата на заболеваемост.

Тестът за туберкулоза в Invitro е създаден като алтернатива за туберкулинова диагностика. Тя обаче не се тества при клинични условия. Само според резултатите от изследванията можем да разпознаем високата точност на диагностиката на процедурата.

Основата на количествения тест е да се установи гама-интерферон, освободен от Т-лимфоцити по време на среща с mycobacterium tuberculosis. Invitro се определя от специфичните протеини, налични в mycobacterium на човешката туберкулоза и говеда. С тяхната подкрепа се създават специални антитела. Откриването на протеини с помощта на теста за количествен анализ се счита за качествен показател наличието на пръчка от Кох в човешкото тяло.

По време на процедурата също е възможно да се открие микобактериоза. Ако резултатът от диагнозата е положителен, трябва да се направи диференцирана диагноза между микобактериозата и причинителя на туберкулозата.

Как е

Тестването разкрива наличието на гама-интерферон в протеини. Крайният резултат впоследствие се определя чрез оценяване на проверките от двете епруветки.

При практическото използване на количественото тестване от лекарите е установено, че една трета от общото население инфектирани с микобактерии. Но само 10% от заболяването започва да се развива. Неблагоприятните условия за живот активират инфекцията, при условие че има слаба имунна защита.

В категорията с висок риск за положителен тест за количествено изследване са включени:

  • работа в съоръжение за борба с туберкулозата;
  • местните жители на възстановителните съоръжения;
  • носители на HIV инфекция;
  • гражданите със захарен диабет;
  • живеещи с пациенти.

Извършва се количествено определяне ако няма възможност за провеждане на тест за диагностика и мантус, в ситуации:

  1. с остри и соматични разстройства, с обостряне на хронични заболявания
  2. с непоносимост към туберкулин
  3. при алергични, дерматологични заболявания по време на обостряне
  4. по време на карантина в организации, на които детето посещава.

Фалшив положителен резултат от теста на Мантукс може да се получи при лице, което има физическо лице непоносимост към туберкулин. Такава характеристика на туберкулиновия тест е основната причина да се откаже от теста.

Сходства и различия в тестовете за туберкулоза

Подобни и отличителни белези на тестовете за туберкулоза: Mantoux, quanififerone test, diaskintest

  • Тестването на Mantoux и Diaskintest са дерматологични тестове и количественото изследване се извършва с вземане на кръвни проби.
  • Изпълнението на теста за количествен анализ няма странични ефекти
  • към туберкулиновата диагностика и диаскениста има противопоказания
  • Кейфеферонът и дисаксинът имат голяма специфика
  • когато провеждате Mantoux тест, може да се получи фалшив резултат

Зависимостта от времето на профилактичната ваксинация при теста за количествено изследване отсъства, други процедури се извършват един месец след BCG. Безпристрастното тълкуване на резултатите е възможно само при количествено изпитание на фермента.

От това следва редица предимства на количествения тест:

  1. липса на фалшиви положителни резултати
  2. няма ограничения и противопоказания
  3. няма нежелани реакции
  4. невинност
  5. голяма чувствителност и специфичност.

Показания за извършване на теста за количествен анализ:

  • контакт с пациент с туберкулоза
  • висок риск от контакт с патогена
  • положителен резултат от теста на Mantoux
  • контраиндикации за диабетна и туберкулинова диагностика
  • проучване на мигрантите.

Резултати от теста

С количествено тестване Няма разграничение между активни и скрити Туберкулоза. Ако резултатът е положителен, трябва да вземете фтизиатрик, който ще изготви план за последващо лечение за пациента. Ако зададете нивото на гама интерферон не говори за наличие на инфекция, рискът от възможна латентна фаза на заболяването, в този случай е необходимо да се провежда динамично наблюдение на пациента.

Отрицателен резултат показва липсата на инфекция в тялото. Ако резултатът е положителен, тогава има възможност за наличие на болестта. Ако резултатът е съмнителен. тогава можем да приемем чувствителността към телевизионния антиген.

Какво прави положителна стойност на теста за количествено изследване:

  • Инфекция с не-туберкулозни бактерии
  • Наличието на микобактериум туберкулоза в тялото
  • Оценка с противоречива стойност на теста
  • Лоша преаналитична готовност
  • Лична особеност на имунитета.

Ако се получат горните резултати, се извършва ново вземане на кръв.

Какво прави отрицателен резултат от теста:

  • имунодефицит
  • ранен стадий на инфекция
  • неспазване на правилата за преанализ
  • възраст до 5 години

Отрицателният резултат не гарантира пълното изключване на туберкулозната инфекция.

Оценката на резултатите от теста се извършва, като се отчита клинично-епидемиологичната картина и други анамнестични свойства на лицето.

Diaskintest

Нов тест за туберкулоза, наречен диабет дойде да замени стандартната туберкулинова диагностика. Основата на тази техника е подкожното инжектиране на определено количество протеин, което е специфично за туберкулозни микобактерии. Положителните стойности показват, че пациентът има инфекция в активен или латентен стадий. Отрицателният индикатор не гарантира липсата на инфекция. Когато се изразява имунитет срещу туберкулозата, микобактериумът се характеризира с отрицателен тест.

Въпреки това, медицински Резултатите от диасканестъра се считат за по-точни и гъвкав в сравнение с пробата Mantoux.

Новата диагностична техника установява тубинфикация и се основава на разкриването на отговора на индивида на наличието на микобактериум. Изследването е разработено в Русия и демонстрира висока точност.

  • Разтворът съдържа специфични за вида протеини.
  • Висока чувствителност.
  • Резултатите са по-точни
  • Използва се за динамично наблюдение на курса на лечение

Разликата в състава на Мантукс и дискинтестиста различни клинични показатели и двата теста. По време на въвеждането на туберкулин се появяват фалшиво положителни реакции, причинени от въвеждането на значителен брой чужди антигени. Диасхеинтест дава положителен резултат, ако човешкото тяло преди се е занимавало с туберкулозни антигени. Ако тестът Mantoux има положителен ефект, тогава превантивна терапия, и това не винаги е разумно решение.

Къде да направите тест за тубиркулоза с квинтиферон

Днес, има алтернатива на традиционната роба и Diaskintest (DST) - това kvantiferonovy (известен още като интерферон) тест ин витро. И трите начина помагат да се открие туберкулозата в ранните й етапи.

Методът на теста за количествено излъчване премина от страни, където честотата на туберкулозата е много по-ниска (Европа, САЩ, Австралия). Учените работят върху възможността за замяна на традиционната диагноза за този тест.

Около това има противоречия, тъй като някои вярват, че е невъзможно да се премахне научноизследователската система, която от дълго време доведе до положителни резултати.

Техните противници доказват изключителната обективност на такъв тест и възможността за неговото използване дори при хора с алергични реакции към туберкулин.

Сега методът не може да се нарече преобладаващ, но съществува като алтернативно решение.

Това нововъведение беше особено полезно за хората, на които не е позволено да правят манту или dst, а също и за деца през карантинния период.

Каква е разликата между количествения тест за туберкулоза в in vitro от другите два метода за диагностика?

Ние можем да се разграничат тези разлики тесто от кожуха и DST: тест kvantifironovom не се прилага подкожно инжектиране и използване взета венозна кръв (за допълнителна проверка на броя на гама-интерферон), докато в други методи, използвани чрез подкожна инжекция, която ги изключва при заболявания на употреба или отслабен имунитет.

Тъй като в първия случай няма контакт с тялото, няма странични ефекти, във втората - може да има нежелани реакции, ако човек не понася прилаганото вещество.

Не може да бъде забранено изпитание за количествен тест, тъй като не може да бъде извършено директно в тялото, манти и dst могат да бъдат забранени за хронични заболявания или екзацербации.

При провеждането на dst и теста в in vitro няма реакция към BCG и при мантията има реакция на антитела след BCG.

Схемата за провеждане на количествен тест в in vitro е както следва: пациентът дава необходимото количество венозна кръв в специално организирани точки. В този случай кръвта може да се приеме само при условие, че човек не яде осем часа.

След това кръвта се поставя в три епруветки и анализът цели да се изследва наличието в кръвта на гама интерферон, който се произвежда само при хора, болни от туберкулоза.

Гама интерферон се секретира от Т-лимфоцити в присъствието на микробактерии от туберкулоза.

Invitro е в състояние да идентифицира протеини, които присъстват в микробактериална туберкулоза от два вида: човек и говеда, тъй като върху тях се произвеждат антитела.

По този начин се извършва обективно изследване на наличието на причинителя на туберкулозата в тялото чрез сканирането на гама-интерферон в кръвта.

Също така, в случай на положителен резултат при преминаване на теста, е необходимо да се работи за диференциране на открития.

Целта е да се разграничат патогените на туберкулозата и други микобактериози, които могат да бъдат идентифицирани по време на анализа.

По време на повтарящото се изпитване in vitro е установено, че една трета от пациентите имат микобактерии в кръвта. Въпреки това само 5-9% от хората могат да развият туберкулоза.

Умножете риска от развитие на заболяването като такива неблагоприятни фактори:

  1. Контакт с хора, които притежават открита форма на туберкулоза (най-често са лекари или роднини).
  2. Слаб имунитет (тук се включват хора, заразени с ХИВ, диабетици или освободени от затвора).

Квантов тест може да бъде определен в следните случаи:

  1. Ако Мантукс даде положителен резултат.
  2. Ако пациентът е имал контакт с пациент с туберкулоза.
  3. Ако съществува висок риск от контакт с патогена.
  4. Ако пациентът има противопоказания за традиционната туберкулинова диагностика или ds.
  5. В случай на проучване на мигрантите.

Предимства на количествения тест в сравнение с dst и мантия:

  • Няма странични ефекти. Това се дължи на факта, че самият анализ се извършва след изтегляне на пробата;
  • Висока специфичност. Резултатите от теста не могат да бъдат фалшиво положителни.
  • Няма ограничения по отношение на поведението. Количествено изследване може да се извърши дори при остри вирусни заболявания или непосредствено след ваксинацията;
  • Обективност на резултатите. С този метод на изследване резултатите се получават лабораторно, което е с порядък по-обективен порядък, отколкото при визуален анализ на кожни проби;
  • Способността да се използват хора, които имат алергични реакции към туберкулин или противопоказания за кожни тестове;

Както във всеки метод на анализ, има недостатъци в количественото определяне при in vitro теста.

Сред тях: изследването (в сравнение с мантха и dst) е скъпо; може да покаже фалшиво отрицателен резултат, тъй като има средна чувствителност; невъзможността да се определи латентната форма на туберкулоза в тялото или директно възпаление.

Отделен проблем е все още неразпространението на точките, където е възможно да се направи такъв тест.

Например в Русия центровете се намират само в най-големите градове (Москва, Санкт Петербург, Новосибирск), което недвусмислено усложнява достъпа до този вид изследвания.

Вместо Менту, можеш да направиш тест на поканата!

Фенолът е част от разтвора на пробата Mantoux, който се прави ежегодно на руски деца. Фенолът е известна протоплазматична отрова, то е токсичен за всички клетки на тялото без изключение. Той потиска фагоцитозата и съответно първичния имунен отговор.

Изследвания, които биха могли да докажат безопасността на въвеждането на фенол, възможността за натрупването му в тялото на детето и последствията от него, никога не са били извършвани.

2 коментара за " ВЪВ ВРЪЗКА С ИНФОРМАЦИЯТА МОЖЕ ДА ИЗПИТВАТ INVITRO! "

И защо да не вземам Т-лимфоцитите за анализ?

"Слюнката е взета само от човешкото тяло" - На слюнката и храчката.
Нито PCR, нито ензимният имуноанализ (ELISA) е подходящ за откриване на MBT инфекция или туберкулозна болест по няколко причини:
PCR - за този анализ на ДНК от микобактерии, че е да се гарантира, че лицето е заразен, е необходимо да се анализ на някои от материалите, които могат да съдържат това Mycobacterium на заболяване - кръв, урина, слюнка, слюнка, изпражнения, слуз
но проблемът е, че туберкулозата при децата е скрита при децата и няма да има бактерии в кръвта, урината, особено в слюнката и слузта! Спутумът също така не се случва и ако е така, тогава децата и децата го поглъщат, така че лекарите трябва да го вземат от изплакващата вода на стомаха или бронхите.
ELISA - открива наличието на антитела в кръвта на туберкулоза, но отново, че проблемът е, че няма антитела в туберкулоза кръв няма да бъде, тъй като се бори на организма срещу туберкулоза, използвайки клетъчния имунитет и хуморален не
(Антитяло - е само част от хуморалния имунитет) и клетъчен имунитет - това Т-лимфоцити, които участват в реакцията и манту осигури реална картина. Ето защо се препоръчва да препоръчвате Mantou.

Туберкулоза.

Коментари

за начало, трябва да проверите роднина за какъв вид туберкулоза има. ако е затворен, след това не се къпете, ако е отворен - внимателно следи детето, с първите признаци - постоянно ниска температура, загуба на тегло, изпотяване - да се пристъпи към лекар.

Направих аналог на теста за количествен анализ. Вижте, може би тези латински букви, които сте имали предвид) http://www.babyblog.ru/community/post/privivkamNET/1711899

Валентинка, кажи ми, моля те, къде прави такъв тест? Напишете адреса, то е много необходимо!

Направи ли се в Москва в Института Сеченов. Но, както вече не го правят, няма реагенти навсякъде.

О, сънародници! Утре утре ще отидем първо на Invitro, там ще знам точно какво определя теста им, а след това, ако не, вече в теста quantiferon (

Е, мисля, че веднъж в годината да се инвестира в здравето на децата е най-правилното нещо да направя), още повече, че това е най-точният метод за диагностика. Спомням си, като че ли трудности с по-старата тези pozdkami на диспансери и консултации с тях Diaksin тест след Манту, аз по-добре да се даде и на 8 хиляди и ще седи тихо в къщи с детето

Можете ли да ми кажете къде в Краснодар можете да направите този тест?

В Краснодар те все още не го правят ((((така че трябва да отида в Москва, за да посетя.

Това е със сигурност! Просто се притеснявам за дъщеря си, описал съм ситуацията по-долу и в това състояние не може да се направи нито мантус, нито дискин по никакъв начин.

В края на август ще бъдем в Краснодар)))

Разбирам (нека скоро да се подобрим!)

Имаме такъв сезон, че има много гости))) Хайде) в Краснодар има какво да види)

Благодаря ви! Аз самият от Краснодар))

Дъщерята на ваксинацията в момчето няма момче. Контактът имаше само дъщеря. И това е просто за симптомите, сега или аз се завивам, или. Четвъртият ден на сопол, тъй като вчера температурата е, т.е. днес, кашлица без храчка, толкова остра, но не честа, плюс казва, че главата боли. Това изглежда като симптоми?

И да, разбира се, просто не бих направил Mantoux, ако не разбера

Олга, но можеше ли да дадеш тези контакти в Москва?

Да, разбира се. Сега в лично писане.

Мога ли да го имам и аз?

Добър ден! Пътят е древен. Засега не знам къде се извършва количествено теста. Той не премине на пресертифицирането. Сега одобрено Т-място. Но там, където е направено, не знам.

Благодаря отново))

При in vitro вероятен PCR - този анализ показва, че болестта вече е започнала, просто не разкрива инфекцията. Количествено изследване показва дали има инфекция. Диаскинстът е същият магданоз като кожуха, само състава на другия, който не изключва алергична реакция, откъдето идва ненадежден резултат. Приблизително така.

Тук по мое мнение, и нарече този тест, но глобато увери, че той определя сцената, сега се съмнявам за него. Благодаря за върха!

Бих направил Дискин

Както разбрах, да, но детският фтизиатрик не каза всичко, казва, не мога да кажа всичко

Не се каже как да го обясня, защото това на нейната компетентност, но не може да се каже ((научих в нашия град на същото място, провеждане на теста, но клиниката така за първи път чувам, така че има съмнения, но след това има само diakintest какво друго предизвиква повече съмнение (((

По-добре е да направите кръвен тест. Мантукс не е много информативен.

Кажи ми, това ли е количествен тест, който?

По-добре е да се консултирате с лекар. Просто знам, че наличието на туберкулоза може да бъде проверено за кръвни изследвания, но как се нарича този анализ, не е в знанието.

Имате ли предвид количествен тест?

Не помня какво се нарича, честно. само мантията дава официално фалшива положителна реакция при около 30% (не официално в 50%) и дарява кръв - по-точно и без ненужни рискове в диспансера за туберкулоза

Вижте също

Се прибрах от работа, майка ми каза, че на 1-ви етаж на някой диагностициран с туберкулозата, дойде една медицинска сестра, попита до 5 ноември дойде в клиниката с детето, като трябва да се изпратят на tub.dispanser.Mantu ние никога не го направи. Вместо.

Свекърът откри туберкулоза. Напоследък рядко се свързват с него. Лекарят каза, че рискът е минимален, затова само трябва да преминем флуоресценцията и общия кръвен тест в клиниката. На дъщерята също само анализ на кръв и всичко.

Какъв е този анализ? и се нарича. В състава на 3 вида антитела (нямаше време за запомняне). Това дадохме на детето общ кръвен тест и поисках интерес, нямаме ли тук.

Кажи ми, може би някой беше такъв. Дъщеря ми почти 5 месеца (след 4 дни). Преди 3 дни бяхме призовани в Мантукс към поликлиника, защото детето в болницата имаше контакт с пациента.

момичетата ми казват. намерени на място in vitro проучвания, дали те могат да заменят мантията и количествен тест (това не се прави в нашия град). отивайки в градината, разбирам, че можеш да пишеш откази и задници, но отиваме.

В неделя вечерта дойде медицинска сестра от поликлиника. Отидох около всички деца на входа. Тя каза, че има един човек на входа, който е болен от туберкулоза и е помолен да дойде на поликлиника до фтизиатъра. Един познат работник по мед казва, че точно така.

попитали диспансера за ТБ за заместването на теста за количествено изследване, казаха, че можете да направите имунотест за туберкулоза. Само не мога да намеря такъв анализ. Някой знае ли за това?

Момичета, кажи ми, моля! Кой знае какво се нарича кръвен тест, на който е възможно да се идентифицира туберкулозата? Т.е. анализ вместо манту. Трябва да направим манту в клиниката, не искам, знам, че има някакъв платен анализ, но не.

При дъщерята от инокулации BCG и 2 хепатит, е поставила невежеството. Сега не ваксинирам и не планирам в бъдеще. Но диагнозата на туберкулозата не ми дава почивка. това е в нашата страна много, но тук.

На съпруга са открили на пода от година назад малко петно ​​върху белия дроб. Казват, че изглежда като туберкулоза. Няма симптоми, няма кашлица. Кръв, храчка, урина е добре. Те все още предписват антибиотици. 5 месеца е бил лекуван, е направил CT и е диагностициран.

Тест in vitro

Какво представлява тестът за количествено изследване за туберкулоза и къде да го направя?

Измерваният тест е модерен лабораторен метод за диагностициране на туберкулозата. Тази техника се препоръчва от националните здравни органи като алтернатива на кожните тестове в страни с ниска честота на туберкулоза (европейски страни, САЩ, Австралия).

Съдържание:

В Русия тестът започна да се използва преди няколко години. Имаме обаче малко искания за това. Kvantiferonovy тест - какво е това и защо тя не е популярна в Русия - ще разгледаме в тази статия.

Показания за предписване

Количественият тест за туберкулоза разкрива същата реакция на имунните клетки като Diaskintest. Но с две разлики:

Тези антигенни протеини не се намират в BCG ваксината. Поради тази причина анализът не дава положителна реакция при ваксинираните деца, което е по-добре за Mantoux.

Какво показва положителният тест за количествен тест:

  • Наличието в туберкулозен бацил в тялото на така наречения латентен стадий, когато болестта не се проявява като симптоми;
  • за наличието на туберкулозен патоген при активния туберкулозен процес.

Тестът не отговаря на въпроса дали инфекцията е първичен латентен стадий на болестта, активен процес или вече лекувана форма.

Чувствителност и специфичност на количествения тест

Всеки диагностичен метод има два основни критерия:

Чувствителността показва дали процедурата на теста може да даде отрицателен резултат в присъствието на заболяването. Този показател се измерва в проценти поотделно за всяка категория пациенти (предимно заразени, с латентна форма и т.н.). След това се осреднява и се счита, че колкото по-висок е процентът, толкова по-чувствителен е методът.

Това означава, че 100% чувствителност показва, че техниката никога не показва грешен отрицателен резултат.

Специфичността, напротив, ограничава параметъра на чувствителността, който при стойност близка до 100% може да даде грешна положителна реакция. Например, Mantoux, в допълнение към туберкулозния бацил, дава положителен отговор на ваксинираните индивиди.

Това означава, че високата специфичност на метода показва, че никога не показва грешен положителен резултат.

Таблица. Чувствителност и специфичност на различни тестове за туберкулоза.

На кого е показан тестът?

Проблемът е, че в Русия почти 100% от възрастното население е заразено с туберкулозен бацил. С това състояние на нещата, няма смисъл да се направи количествен тест за възрастни, защото в съответствие със средната чувствителност на метода ще покаже наличието на туберкулоза в различна фаза при 84% от хората. В този случай приблизително 98% от тези хора никога няма да станат активни.

При децата този тест поради своята висока специфичност е доста ефективен. В същото време чувствителността на метода не е висока. Това означава, че само с него можете да "пропуснете" туберкулозата в около 16% от случаите. Поради тази причина руските деца първо са положили много чувствителен тест за мантус и след това, ако е необходимо, да изяснят диагнозата, се извършва тест за количествено изследване.

Материал за изследване

За анализ се взема кръв от вената.

предимства

Количественият тест за туберкулоза има няколко предимства:

  • Висока специфичност, т.е. методът никога не показва грешен положителен резултат;
  • лабораторния характер на изследването, т.е. резултатите са по-обективни от визуалната оценка на кожните тестове;
  • може да бъде направено за всяко лице, включително хора с противопоказания на кожни тестове, със свръхчувствителност към туберкулин;
  • липса на нежелани реакции;
  • няма ограничения за употребата - вероятно в периода на остри вирусни инфекции, непосредствено след ваксинацията.

недостатъци

Квантоферонният тест за туберкулоза има своите недостатъци:

  • Може да покаже фалшив отрицателен резултат поради средната чувствителност на метода;
  • могат да покажат фалшив положителен резултат, когато са заразени с не-туберкулозни микобактерии (присъщи и на Mantoux и Diaskintest);
  • тестът не се прави във всеки град;
  • това е доста скъп анализ - в различни региони струва от 1500 до 4500 рубли.

Оценка на резултатите

Количественият тест за туберкулоза е ензимен имуноанализ. Той се основава на оценка на количеството освободен гама интерферон след стимулиране с антигени на туберкулозен бацил.

Кръвта за анализ се събира в три епруветки:

Нулевата епруветка е отрицателна контрола. Добавя се с хепарин. Обикновено гама-интерферонът не трябва да се екскретира. Митогенната епруветка е с положителен контрол. Той добави фитохемаглутинин. В отговор се освобождава гама интерферон. В тези две епруветки се проверява нормалната реакция на имунните клетки на кръвта за производството на интерферон.

По принцип това е сложна аналитична техника, която изисква специална подготовка на биологичен материал за изследване, определено оборудване, компютърна обработка на получената информация. Високи изисквания се прилагат и за квалификацията на лабораторния асистент.

Подготовка за изследвания

Доставянето на кръв за анализ се извършва сутрин на празен стомах.

Противопоказания

Методът няма противопоказания.

Тестът може да се проведе по време на респираторни заболявания непосредствено след ваксинацията.

Къде да се направи тест за количествен анализ?

Да направим тест за количествен тест за туберкулоза в Москва днес не е проблем. Има лаборатории в две уважавани институции, които провеждат съответния анализ:

  • Изследователски институт по туберкулоза при RAMS;
  • Изследователски институт по фтизиопулмология в Московския държавен медицински университет Сеченов.

И в двете институции услугата е изискуема. Тези изследователски институции не приемат кръв. За тях в лабораторията трябва да донесете вече взета кръв в епруветка с хепарин. Времето от оградата до доставката до лабораторията е не повече от 2 часа. При транспортиране на кръвта в лабораторията е необходимо да се спазва температурния режим (да не се охлажда до отрицателни температури).

Медицински център на LLC Immunotest

LLC "имунологичен тест" в Москва (св. Съветската армия, 3) произвежда кръвни проби за тестване kvantiferonovy в делнични дни, с изключение на петък, от 9.00 до 11.00. За анализа се използва лабораторната база на Изследователския институт по фтизиопулмология.

Независима лаборатория на OOO Invitro

LLC Invitro има офиси във всеки регионален център. Количественият текст в Invitro не е налице. В техния арсенал има друга известна техника - полимеразна верижна реакция към mycobacterium tuberculosis. Смята се обаче, че по отношение на туберкулозата, този анализ не е информативен.

Диагностична лаборатория на лабораторен хемотест

LLC "Лабораторен хемотест" не провежда количествен тест за туберкулоза. Но като един от техните клонове, намиращи се в близост до изследователски институт Phthisiopneumology (св. Новослободская, 36/1), много московчани използват услугите си за вземане на кръвна проба. Пациентите самостоятелно носят епруветка с кръв в лабораторията на SRI.

Лабораторна служба "Хеликс"

Лабораторията "Хеликс", която има клонове в различни руски градове, осигурява услуги по събиране на кръв и тест за количествено изследване, поне в някои офиси в Санкт Петербург. Географията на анализа се разширява: за по-точна информация за Helix във вашия регион се свържете директно с лабораторията.

заключение

Измерваният тест е лабораторен аналог на Diaskintest.

Той има една и съща надеждност, но не изисква интрадермално приложение на лекарството.

Този анализ е насочен към деца, които имат подозрение за туберкулоза.

Харесва ли ви статията? Оценявайте материала!

Имате ли въпрос или опит по този въпрос? Задайте въпрос или разкажете за това в коментарите.

Сега, както е известно от лекарите, в Русия няма тест Quantionone, но има и кръвен тест от вените на T-SPOT.TB

Също педиатър ни посъветва да я подаде, може би ние не особено привържениците на ваксинация, и така., Но все още болен алергичен към кожата, и кожата мантия и Diaskin ние не можем.

Когато се разболях туберкулозен плеврит през 2004 г., то аз не можех да се диагностицира на месец, въпреки че болницата е дошъл да се консултира ftiziator дори се храчки, добре, също и мантията направи. Въпреки това всичко беше безполезно, ме третираха цял месец от пневмония. Тогава те очевидно са се наведели към туберкулозната природа на плеврата, защото имах контакти с болни от туберкулоза по естеството на работата. Вероятно това беше този тест, който можеше да ми помогне да се диагностирам.

Количествен тест за туберкулоза във Invitro

Количествено изследване е процедура, която позволява да се открие туберкулоза с висока степен на точност дори в началния етап. Методът е въведен не толкова отдавна, във връзка с който продължава тестването му в клинични условия.

По мнение на фтизиатриците официалният отказ за диагностика на туберкулозата и прилагането на гореописания диагностичен метод е лошо решение. Тъй като ефективните икономии от въвеждането на тази процедура стават по-важни от качеството на диагнозата и здравето на пациента.

Въпреки новата технология не бива да се забравя традиционните методи за диагностициране, които имат значителен ефект през последната половина на века. С помощта на тях е възможно да се намали смъртността и честотата на заболеваемост.

Беше създаден количествен тест за туберкулоза при Invitro като алтернатива за туберкулозна диагностика. Тя обаче не се тества при клинични условия. Само според резултатите от изследванията можем да разпознаем високата точност на диагностиката на процедурата.

тест База kvantiferonovogo е да се определи гама-интерферон освободени от Т-лимфоцити по време на среща с Mycobacterium туберкулоза. Invitro се определя от специфичните протеини, налични в mycobacterium на човешката туберкулоза и говеда. С тяхната подкрепа се създават специални антитела. Откриването на протеини с помощта на теста за количествено изследване се счита за качествен показател за наличието на бактерии на Koch в човешкото тяло.

По време на процедурата също е възможно да се открие микобактериоза. Ако резултатът от диагнозата е положителен, трябва да се направи диференцирана диагноза между микобактериозата и причинителя на туберкулозата.

Как е

Тестването разкрива наличието на гама-интерферон в протеини. Крайният резултат впоследствие се определя чрез оценяване на проверките от двете епруветки.

При практическото използване на количествен тест от лекарите е установено, че една трета от цялата популация е инфектирана с микобактерии. Но само 10% от заболяването започва да се развива. Неблагоприятните условия за живот активират инфекцията, при условие че има слаба имунна защита.

В категорията с висок риск за положителен тест за количествено изследване са включени:

  • работа в съоръжение за борба с туберкулозата;
  • местните жители на възстановителните съоръжения;
  • носители на HIV инфекция;
  • гражданите със захарен диабет;
  • живеещи с пациенти.

Количественото изследване се извършва при липса на способност за извършване на тестове Diaskintest и Mantoux в следните ситуации:

  1. с остри и соматични разстройства, с обостряне на хронични заболявания
  2. с непоносимост към туберкулин
  3. при алергични, дерматологични заболявания по време на обостряне
  4. по време на карантина в организации, на които детето посещава.

Фалшив положителен резултат от теста на Mantoux може да се получи при лице, което има индивидуална непоносимост към туберкулин. Такава характеристика на туберкулиновия тест е основната причина да се откаже от теста.

Сходства и различия в тестовете за туберкулоза

Подобни и отличителни белези на тестовете за туберкулоза: Mantoux, quanififerone test, diaskintest

  • Тестването на Mantoux и Diaskintest са дерматологични тестове и количественото изследване се извършва с вземане на кръвни проби.
  • Изпълнението на теста за количествен анализ няма странични ефекти
  • към туберкулиновата диагностика и диаскениста има противопоказания
  • Кейфеферонът и дисаксинът имат голяма специфика
  • когато провеждате Mantoux тест, може да се получи фалшив резултат

Зависимостта от времето на профилактичната ваксинация при теста за количествено изследване отсъства, други процедури се извършват един месец след BCG. Безпристрастното тълкуване на резултатите е възможно само при количествено изпитание на фермента.

От това следва редица предимства на количествения тест:

  1. липса на фалшиви положителни резултати
  2. няма ограничения и противопоказания
  3. няма нежелани реакции
  4. невинност
  5. голяма чувствителност и специфичност.

Показания за извършване на теста за количествен анализ:

  • контакт с пациент с туберкулоза
  • висок риск от контакт с патогена
  • положителен резултат от теста на Mantoux
  • контраиндикации за диабетна и туберкулинова диагностика
  • проучване на мигрантите.

Резултати от теста

При количествено изследване няма разделение между активна и скрита туберкулоза. Ако резултатът е положителен, трябва да вземете фтизиатрик, който ще изготви план за последващо лечение за пациента. Ако зададете нивото на гама интерферон не говори за наличие на инфекция, рискът от възможна латентна фаза на заболяването, в този случай е необходимо да се провежда динамично наблюдение на пациента.

Отрицателен резултат показва липсата на инфекция в тялото. Ако резултатът е положителен, тогава има възможност за наличие на болестта. Ако резултатът е съмнителен. тогава можем да приемем чувствителността към телевизионния антиген.

Какво означава положителната стойност на теста за количествен анализ?

  • Инфекция с не-туберкулозни бактерии
  • Наличието на микобактериум туберкулоза в тялото
  • Оценка с противоречива стойност на теста
  • Лоша преаналитична готовност
  • Лична особеност на имунитета.

Ако се получат горните резултати, се извършва ново вземане на кръв.

Какво означава резултатът от негативния тест:

  • имунодефицит
  • ранен стадий на инфекция
  • неспазване на правилата за преанализ
  • възраст до 5 години

Отрицателният резултат не гарантира пълното изключване на туберкулозната инфекция.

Оценката на резултатите от теста се извършва, като се отчита клинично-епидемиологичната картина и други анамнестични свойства на лицето.

Diaskintest

Нов тест за туберкулоза, наречен диазик, замени стандартната туберкулинова диагностика. Основата на тази техника е подкожното инжектиране на определено количество протеин, което е специфично за туберкулозни микобактерии. Положителните стойности показват, че пациентът има инфекция в активен или латентен стадий. Отрицателният индикатор не гарантира липсата на инфекция. Когато се изразява имунитет срещу туберкулозата, микобактериумът се характеризира с отрицателен тест.

Въпреки това, медицинските резултати на диасканестъра се считат за по-точни и многостранни от пробата Mantoux.

Новата диагностична техника установява тубинфикация и се основава на разкриването на отговора на индивида на наличието на микобактериум. Изследването е разработено в Русия и демонстрира висока точност.

  • Разтворът съдържа специфични за вида протеини.
  • Висока чувствителност.
  • Резултатите са по-точни
  • Използва се за динамично наблюдение на курса на лечение

Разликата в състава на теста Mantoux и дискусистния тест предполага различни клинични индекси и на двата теста. По време на въвеждането на туберкулин се появяват фалшиво положителни реакции, причинени от въвеждането на значителен брой чужди антигени. Диасхеинтест дава положителен резултат, ако човешкото тяло преди се е занимавало с туберкулозни антигени. Ако тестът Mantoux има положителен ефект, тогава е необходима превантивна терапия и това не винаги е разумно решение.

Диагностика in vitro

In vitro диагностични тестове - медицински тестове, провеждани в контролирана среда извън жив организъм. In vitro - латински израз, буквално означаващ "в стъклото".

приложение

Най-често използваните тестове са:

  • химически
    • съдържанието в кръвта на холестерола;
    • съдържание на кръвна глюкоза;
    • терапевтичен контрол на съдържанието на лекарствата;
    • антидопингов контрол;
    • откриване на лекарства в кръвта;
  • имунологично
    • сърдечно-съдови изследвания
    • хормонални изследвания
    • алергологични проучвания;
  • хематологични
  • Gemostazialnye
    • тестове за хемофилия
    • тестове за реакция към аспирин
  • микробиологична
    • бактериална
    • Изпитване за индивидуална поносимост на антибиотици
  • молекулен
    • Изследване на хепатита

Фондация Уикимедия. 2010.

Гледайте какво е "Диагностика in vitro" в други речници:

Преддиплантационна генетична диагностика - (PGD) диагностика на генетични заболявания в човешки ембрион преди имплантирането в маточната кухина, т.е. преди началото на бременността. Обикновено за анализа се извършва биопсия на единичен бластомер в ембрион на етапа на смачкване (4 10...... Wikipedia

Радиоизотопната диагностика е разделение на радиологията, предмет на изследването е използването на радиоактивни изотопи и белязани съединения за разпознаване на заболявания. Съдържание 1 Резюме 2 Принципи... Уикипедия

Радиоизотопната диагностика е разделение на радиологията, предмет на което е използването на радиоактивни изотопи и белязани съединения за разпознаване на болести. Образуването на модерна РЗ се дължи на откриването на изкуствена радиоактивност...... Великата съветска енциклопедия

Диагностика in vitro - Диагностични тестове in vitro провеждани в контролирана среда извън живите организми. In vitro е латински израз, който буквално означава "в стъклото". Приложение Най-често използваните тестове са: Химическо съдържание...... Wikipedia

Алергия диагноза - е насочена към установяване на формата на алергена, като алергични реакции, алергични форми на заболяването, на източника и благоприятни условия сенсибилизация предпоставка А г е необходима внимателна анамнеза и клиничен преглед б...... речник по микробиология

Ядрена медицина - Тази статия няма достатъчно връзки към източниците на информация. Информацията трябва да може да бъде проверена, в противен случай тя може да бъде разпитана и изтрита. Можете да... Уикипедия

Преждевременно раждане - Преждевременно раждане е термин, използван в Русия и в редица други страни, за да се посочат раждания, настъпили след период от 28 до 37 седмици. От януари 2012 г. Руската федерация преминава към регистрация на новородени, започвайки от 22 седмици на бременността и масата...... Wikipedia

Helicobacter pylori -? Helicobacter pylori Helicobacter pylori. Микрофотография с помощта на SEM... Wikipedia

Vibrio rugula -? Helicobacter pylori Helicobacter pylori. Микрофотография с използване на SEM Научна класификация Кралство: Бактерии... Wikipedia

Споделете връзка към избраното

Директна връзка:

Използваме "бисквитки" за най-добро представяне на нашия сайт. Продължавайки да използвате този сайт, вие сте съгласни с това. добре

Къде да направите тест за тубиркулоза с квинтиферон

Днес, има алтернатива на традиционната роба и Diaskintest (DST) - това kvantiferonovy (известен още като интерферон) тест ин витро. И трите начина помагат да се открие туберкулозата в ранните й етапи.

Методът на теста за количествено излъчване премина от страни, където честотата на туберкулозата е много по-ниска (Европа, САЩ, Австралия). Учените работят върху възможността за замяна на традиционната диагноза за този тест.

Около това има противоречия, тъй като някои вярват, че е невъзможно да се премахне научноизследователската система, която от дълго време доведе до положителни резултати.

Техните противници доказват изключителната обективност на такъв тест и възможността за неговото използване дори при хора с алергични реакции към туберкулин.

Сега методът не може да се нарече преобладаващ, но съществува като алтернативно решение.

Това нововъведение беше особено полезно за хората, на които не е позволено да правят манту или dst, а също и за деца през карантинния период.

Каква е разликата между количествения тест за туберкулоза в in vitro от другите два метода за диагностика?

Ние можем да се разграничат тези разлики тесто от кожуха и DST: тест kvantifironovom не се прилага подкожно инжектиране и използване взета венозна кръв (за допълнителна проверка на броя на гама-интерферон), докато в други методи, използвани чрез подкожна инжекция, която ги изключва при заболявания на употреба или отслабен имунитет.

Тъй като в първия случай няма контакт с тялото, няма странични ефекти, във втората - може да има нежелани реакции, ако човек не понася прилаганото вещество.

Не може да бъде забранено изпитание за количествен тест, тъй като не може да бъде извършено директно в тялото, манти и dst могат да бъдат забранени за хронични заболявания или екзацербации.

При провеждането на dst и теста в in vitro няма реакция към BCG и при мантията има реакция на антитела след BCG.

Схемата за провеждане на количествен тест в in vitro е както следва: пациентът дава необходимото количество венозна кръв в специално организирани точки. В този случай кръвта може да се приеме само при условие, че човек не яде осем часа.

След това кръвта се поставя в три епруветки и анализът цели да се изследва наличието в кръвта на гама интерферон, който се произвежда само при хора, болни от туберкулоза.

Гама интерферон се секретира от Т-лимфоцити в присъствието на микробактерии от туберкулоза.

Invitro е в състояние да идентифицира протеини, които присъстват в микробактериална туберкулоза от два вида: човек и говеда, тъй като върху тях се произвеждат антитела.

По този начин се извършва обективно изследване на наличието на причинителя на туберкулозата в тялото чрез сканирането на гама-интерферон в кръвта.

Също така, в случай на положителен резултат при преминаване на теста, е необходимо да се работи за диференциране на открития.

Целта е да се разграничат патогените на туберкулозата и други микобактериози, които могат да бъдат идентифицирани по време на анализа.

По време на повтарящото се изпитване in vitro е установено, че една трета от пациентите имат микобактерии в кръвта. Въпреки това само 5-9% от хората могат да развият туберкулоза.

Умножете риска от развитие на заболяването като такива неблагоприятни фактори:

  1. Контакт с хора, които притежават открита форма на туберкулоза (най-често са лекари или роднини).
  2. Слаб имунитет (тук се включват хора, заразени с ХИВ, диабетици или освободени от затвора).

Квантов тест може да бъде определен в следните случаи:

  1. Ако Мантукс даде положителен резултат.
  2. Ако пациентът е имал контакт с пациент с туберкулоза.
  3. Ако съществува висок риск от контакт с патогена.
  4. Ако пациентът има противопоказания за традиционната туберкулинова диагностика или ds.
  5. В случай на проучване на мигрантите.

Предимства на количествения тест в сравнение с dst и мантия:

  • Няма странични ефекти. Това се дължи на факта, че самият анализ се извършва след изтегляне на пробата;
  • Висока специфичност. Резултатите от теста не могат да бъдат фалшиво положителни.
  • Няма ограничения по отношение на поведението. Количествено изследване може да се извърши дори при остри вирусни заболявания или непосредствено след ваксинацията;
  • Обективност на резултатите. С този метод на изследване резултатите се получават лабораторно, което е с порядък по-обективен порядък, отколкото при визуален анализ на кожни проби;
  • Способността да се използват хора, които имат алергични реакции към туберкулин или противопоказания за кожни тестове;

Както във всеки метод на анализ, има недостатъци в количественото определяне при in vitro теста.

Сред тях: изследването (в сравнение с мантха и dst) е скъпо; може да покаже фалшиво отрицателен резултат, тъй като има средна чувствителност; невъзможността да се определи латентната форма на туберкулоза в тялото или директно възпаление.

Отделен проблем е все още неразпространението на точките, където е възможно да се направи такъв тест.

Например в Русия центровете се намират само в най-големите градове (Москва, Санкт Петербург, Новосибирск), което недвусмислено усложнява достъпа до този вид изследвания.

Тест за количествено определяне на инхитро

phthisiatrician

Здравейте всички! Въпросът е, ние преминаваме комисионна в градината, казаха, без да получи сертификат от фтизиатрика. През годината, в която комисията минаваше, фтизиатрянът отиде при детето, тестът за флуоро и диамантите беше направен. На колко си спомням, че флуровите деца могат да бъдат на всеки две години, което означава, че отново ще сме склонни да се разсейваме, но не искам да го правя. Изпитването за количествено определяне в нашия град не се провежда, но при in vitro тест се извършва чрез метода на PCR. Дали мога да се обърна към него, за да получи сертификат от фтизиатрика или.

За теста за количествена информация за информация

Комисията са били в детска градина без ваксинации вместо мантията в клиниката каза да направя тест kvantiferonovy, след което влезте в картата без проблеми. PCR и аналог от Invitro казаха, че главата не донесе, не харчите пари. Открихме, че аналогът на количествения тест се извършва в Sechenov, наречен "определянето на ин витро тубулиране в антиген-специфичната индукция на интерферон гама".

О, добре, отидох при фтизиатрянина (комисия в градината)

Аз съм толкова зъл, колкото хиляда дяволи!, (Така че може да има грешки, пишете на емоции) Като цяло, стандартна ситуация: Комисия на градината, няма ваксинация, мантия, не е необходимо да отидете на педиатър ми каза ftiziatru-.

Количествено тестване

Кръвта за теста за количествено изследване (имунологичен анализ) може да се предаде на Изследователския институт по фтизиопулмология. Ул. Сеченева Достоевски 4 кор 4 4 етаж, тел. Всеки ден с изключение на петък е около 14-00. Необходимо е да се направи кръвен тест в епруветка с хепарин (зелен капак) за 1,5 часа. Употребата се препоръчва при Invitro. Недалеч от Института има Invitro. Обемът на кръвта е не по-малък от 4 ml. Детето не трябва да страда от респираторни заболявания. Можете да ядете преди анализа. Цена 1500р Готовност за анализ на седмица. Все още е възможно да предадете теста kvantiferonovyj.

Количествено тестване

Направил ли е или е дал на фтизиатрик в туберкулозен диспансер, за да избегне манту. Дъщеря ми е на 5 години. Вземане на кръвни проби - в Invitro близо до дома, те дават епруветки за излитане, струва 250р. Изисквания: епруветка с хепарин, вакуум, зелена покривка, не гел, центрофугиране не е необходима за извършване на топло в джоба си - транспортирани до лабораторията в продължение на 2 часа - съпругът веднага изпъди. Детето трябва да е здраво, може да яде преди да даде теста, по някаква причина всеки пише, че на празен стомах. Най-адекватната цена тук: Университетска клинична болница "Фтизиопулмология", ст. Достоевски.

Не подписвайте картата пред градината

Сестрата даде списък на всичко, което трябва да се направи. Минаха. Той казва в събота, ела за карта. По-късно обаждания, казва, че мениджърът изисква сертификат от фтизиатрика. И синът нито на БКГ, нито на Манту не беше настроен. Отиваме в диспансера: или Мантукс, или рентгеново. Попитайте за тестовете (diaskin, kvantiferonovy), тя се съгласи, но в нашия град не е направил никакви платени центрове за грижи за децата, или ин витро, като цяло навсякъде. Какво да правя сега? (От първия април в градината вече са записани).

Туберкулоза.

Помогнете, моля. Те ни извикаха от детска поликлиника, се оказа, че роднините ни са болни от туберкулоза и са забранили контакт с него. Те не настояват за нищо, но предлагат да направят манту или диацент. Казахме, че ще помислим и ще си тръгнем. Сега сериозно мисля, как да бъде. Децата са били в контакт с това лице съвсем наскоро, как да проверят дали имат инфекция или не? Дали това диаленефективно и какъв е неговият състав? APD нарича клиники за кръвния тест за туберкулоза, на едно място те правят количествено.

Трекинг на политическия анализатор

В хода на ТЕМА отидохме при платения фтизиатрик към Он-Клиника. Но, за съжаление, почти без резултат. По-точно, резултатите не са тези, които аз predpolagala.V цяло, разгледани детето, тестовете, той казва че няма въпроси към нас, в противен случай, не би имало проблеми, но сега не е добра ситуация туберкулоза. По този начин тя не може просто да даде сертификат. Тя ни даде медицинско разреждане във връзка с възпалено гърло, което току-що беше излекувано. Анализ на PCR Invitrovsky признати като не са информативни. Той казва, че той показва болестта, а не инфекцията. Аз се предлага.

Последният ден на свобода

Мислех, че ще бъде утре, но умря днес по пътя)) И това беше единствената през последната седмица. Вчера отидоха при фтизиатрянина, прекараха половината от миналата седмица у дома заради студ. Мислех, че днес и утре ще заведа детето си в градината, а в четвъртък не сме там. Най-малко за 60 дни и ако някой друг е ваксиниран срещу полио, тогава цялата година ще лети на юг). Но в градината нямаше вода, така че утре тя е затворена. Така че. Как да свикнем с делничните дни.

тест за туберкулоза

алтернатива на Mantoux.

момичетата ми казват. намерени на място in vitro проучвания, дали те могат да заменят мантията и количествен тест (това не се прави в нашия град).

kvantiferonovy

Москва sdathttp: //www.rheumatolog.ru/patients/platnye_medistinskie_uslugi/ tutV Москва kvantiferonovy тест може да се направи на адрес: SRI Phthisiopulmonology тях. IM Sechenov, Изследователски институт по ревматология, RAMS. "Изследователски институт по ревматология в Каширка. като 3500tut написани, можете да дарите кръв в in vitro и за 4 часа, за да доведете до sechenov, има 800rv peter-опции повече

снимка на клетката.

Разбирам, че това е също вредно. Но не искам да направя тази мантия за дете, нито за тест на Dyskin, нито за PCR. Изпитване с quantifeter, живея в предградията, клиниката за много анализи тук е само in vitro, но както ми казаха, че не го правят. Остава да се пише от PPD или да се направи снимка на gr.kl. докато тя избра втория вариант, така че ние бяхме изоставени за две години и не дойдохме при нас с нашите мантуси. Как и къде може да бъде направено. Чувал съм за цифровата снимка gr. клетки.

Вместо Менту, можеш да направиш тест на поканата!

Фенолът е част от разтвора на пробата Mantoux, който се прави ежегодно на руски деца. Фенолът е известна протоплазматична отрова, то е токсичен за всички клетки на тялото без изключение. Той потиска фагоцитозата и съответно първичния имунен отговор.

Изследвания, които биха могли да докажат безопасността на въвеждането на фенол, възможността за натрупването му в тялото на детето и последствията от него, никога не са били извършвани.

Един коментар на " Вместо на менталите може да се направи тест INVITRO! "

"Слюнката е взета само от човешкото тяло" - На слюнката и храчката.

Нито PCR, нито ензимният имуноанализ (ELISA) е подходящ за откриване на MBT инфекция или туберкулозна болест по няколко причини:

PCR - за този анализ на ДНК от микобактерии, че е да се гарантира, че лицето е заразен, е необходимо да се анализ на някои от материалите, които могат да съдържат това Mycobacterium на заболяване - кръв, урина, слюнка, слюнка, изпражнения, слуз

но проблемът е, че туберкулозата при децата е скрита при децата и няма да има бактерии в кръвта, урината, особено в слюнката и слузта! Спутумът също така не се случва и ако е така, тогава децата и децата го поглъщат, така че лекарите трябва да го вземат от изплакващата вода на стомаха или бронхите.

ELISA - открива наличието на антитела в кръвта на туберкулоза, но отново, че проблемът е, че няма антитела в туберкулоза кръв няма да бъде, тъй като се бори на организма срещу туберкулоза, използвайки клетъчния имунитет и хуморален не

(Антитяло - е само част от хуморалния имунитет) и клетъчен имунитет - това Т-лимфоцити, които участват в реакцията и манту осигури реална картина. Ето защо се препоръчва да препоръчвате Mantou.

Как се извършва теста за количествено изследване на туберкулозата при Invitro и Diaskintest

Количествен тест, дискинтест, полимеразна верижна реакция (PCR) - реакции, които позволяват да се определи с висока степен на надеждност малки форми на туберкулоза в ранните етапи. Наскоро са въведени методи, така че тяхното практическо валидиране на практика продължава.

Фтизиатриците считат отрицателния за официалния отказ за туберкулинова диагностика и използването на гореспоменатите диагностични методи като основен начин за откриване на болестта на ранен етап. Икономическият ефект от използването на процедурите е от голямо значение за държавата. Здравето на хората е второстепенно.

Не можете да пренебрегвате традиционните методи, които са имали положителен ефект повече от 50 години. С тяхна помощ е възможно да се намали честотата, за да се предотврати смъртността.

Беше разработен количествен тест in vitro (in vitro) за заместване на туберкулиновата диагностика. Алтернативата не се изпитва на практика. Само проучванията потвърждават високата чувствителност на теста.

Тестът за същество kvantiferonovogo - определяне на гама-интерферон, който се освобождава от Т лимфоцити в среща с Mycobacterium туберкулоза. Инвитро (ин витро) се определя от специфичните протеини, които са част от Mycobacterium туберкулоза човешки, говежди тип (TB7.7, CFP-10, ESAT-6). Те произвеждат специфични антитела. Откриването на протеини с помощта на теста за количествено изследване е надеждна диагноза за наличието на Bacillus на Кох в организма. Чрез анализ може да се идентифицира като mycobacterioses (М. Szulagai, М. Kansasii, М. marinum). При положителен резултат от теста, трябва да се извърши диференциална диагностика между причинителите на туберкулозата и микобактериозата.

Как е

Тестът определя съдържанието на гама-интерферон към протеините, описани по-горе. Резултатът се определя въз основа на оценката на пробата от 2 тръби.

След практическото приложение на количествения тест учените успяха да разберат, че една трета от населението е заразено с микобактерии. Само 6-10% развиват заболяването. Неблагоприятните фактори активират латентна инфекция в присъствието на слаб имунитет.

Високорискова група за туберкулоза с положителен тест за количествено изследване:

  • Контакт с пациента;
  • Работници на институциите за борба с туберкулозата;
  • "Завършилите" на възпитателните институции;
  • Лица с HIV инфекция;
  • Пациенти със захарен диабет.

Количественото определяне се предписва, когато не е възможно да се извършат тестове Diaskintest и Mantoux:

  1. Хронични, остри, соматични заболявания с обостряне;
  2. Непоносимост към туберкулин;
  3. Алергични, кожни заболявания с обостряне;
  4. Карантина в детските институции, която детето посещава.

Фалшива положителна реакция към пробите от Mantoux се наблюдава при хора с индивидуална непоносимост към туберкулин. Такива характеристики на туберкулиновия тест стават основа за отказ от теста.

Сравнителни белези на тестовете за туберкулоза: Диаскинтест, Мантукс, quintyferon тест:

Тестът за мантокс и дискунтестът са кожни тестове, изследването на количественото изследване се извършва след вземане на кръвна проба;

  • Не са наблюдавани нежелани реакции при провеждането на теста за количествено изследване;
  • Има противопоказания за диагностика на диабет и туберкулин;
  • Висока специфичност - kvantiferonovy, dyskintest;
  • Получени са неверни положителни резултати в пробата Mantoux;

Няма зависимост от времето на превантивната ваксинация в теста за количествено изследване. Останалите проучвания се провеждат не по-рано от един месец след BCG;

Едно обективно тълкуване на резултатите е само за теста за количествен анализ.

Оттук и предимствата на количествения тест:

  1. Няма фалшиво положителни реакции;
  2. Липса на ограничения, противопоказания;
  3. Няма странични ефекти;
  4. сигурност;
  5. Висока специфичност, чувствителност (89%).

Индикации за теста за количествено определяне на фермента:

  • Контакти с туберкулозен пациент;
  • Висок риск от контакт с патогена;
  • Положителен тест Мантукс;
  • Противопоказания за диабет, туберкулинова диагностика;
  • Проучване на мигрантите.

Количественият тест не извършва градиране между активна и латентна туберкулоза. Ако резултатът е положителен, се изисква консултация с фтизиатрика, което определя по-нататъшната тактика на управлението на пациента. Ако определено ниво на гама-интерферон не показва инфекция, трябва да се извърши вероятност от активна инфекция, динамично проследяване на пациентите.

Пример за оценка на резултатите от теста за количествен анализ:

  1. Съдържанието в епруветката с ТВ-антиген на гама-интерферон е по-малко от 0.35 - слаб туберкулозен процес или латентна инфекция;
  2. Резултатът от контролната тръба е до 8;
  3. Епруветка с митоген - гама интерферон от 0.5;
  4. Отрицателен.

Горните резултати определят латентния или латентен ход на инфекцията.

Негативният тест показва, че М. tuberculosis не е заразен. При положителен резултат е вероятно да има вероятност за агент. В случай на съмнителен тест е възможно да се приеме чувствителност към телевизионен антиген.

Какъв е положителният резултат от теста за количествен анализ, който казва:

  1. Инфекция с не-туберкулозни бактерии (М. Marinum, M. Szulgai, М. kansasii);
  2. Наличието на микобактериум туберкулоза в тялото.

Оценка за съмнителен резултат от теста:

  1. Лошо преналитическо обучение;
  2. Индивидуални имунни характеристики.

При получаване на описаните по-горе резултати се взема нова проба от кръвна проба.

Както е видно от отрицателния резултат на теста за количествен анализ:

  1. имунодефицит;
  2. Ранна инфекция;
  3. Несъответствие с предварителните анализи;
  4. Деца под 5 години.

Получаването на отрицателен резултат не изключва инфекцията с туберкулоза.

Оценката на резултатите се извършва, като се отчита клинично-епидемиологичната картина и други анамнестични характеристики на дадено лице.

Нов тест за туберкулоза - диабет

Тестът за туберкулоза, наречен "диаскинтест", става заместител на обичайната диагностика на туберкулозата. Същността на метода е подкожно инжектиране на определено количество протеин, специфичен за туберкулозата на mycobacterium. Положителен резултат е характерен за пациенти с активна инфекция, както и при пациенти с латентна инфекция. Отрицателните резултати не изключват инфекцията. Негативният тест може да покаже наличието на изразен имунитет срещу mycobacterium tuberculosis.

Според резултатите от клиничните проучвания диазиктерът е по-чувствителен и универсален диагностичен метод в сравнение с теста Mantoux.

Нов метод за диагностициране определя тубинификацията, е основата за идентифициране на реакцията на организма към наличието на микобактерии. Анализът е разработен в Русия. Академиците SRI Sechenov разработиха проучване, което на практика показа висока ефективност.

  • Разтворът съдържа специфични за вида протеини (CFP10, ESAT6);
  • Висока чувствителност;
  • Точен резултат;
  • Може да се използва за динамично наблюдение по време на лечението.

Различният състав на Мантукс и диаскептистът определя различните клинични ефекти и на двата метода. С въвеждането на туберкулин се появяват фалшиво положителни реакции, дължащи се на въвеждането на голям брой чужди антигени.

Диаскинтест предизвиква положителна реакция, когато човешкото тяло се е сблъскало с туберкулозни антигени по-рано. Реакцията образува висока точност.

При положителна реакция на Mantoux е необходимо превантивно лечение. Целта му не винаги е рационална.

Как се извършва диаскавтът?

Инжектирането се прилага интрадермално. В средната трета на рамото се поставя фина игла. При използване на двете проби (заедно с Mantoux), фалшивите положителни резултати могат да бъдат определени предварително.

Четенето на резултатите от диаскептиста може да се извърши рационално след 72 часа, когато ясно се изразява локална реакция. Диагностичната стойност е уплътняването, червеното петно, което се появява след извадката.

Отрицателен резултат се наблюдава при липса на запечатване или червена секция на мястото на инжектиране. Опитна тест - ако има оток или малко червено петно ​​не повече от 4 мм.

Ако се открие зачервяване повече от 5 мм, се наблюдава положителен диабет.

Хиперергичната реакция се проследява, когато има мястото на уплътняване и зачервяване, по-голямо от 15 mm на мястото на инжектиране. Везикули, уртикария, разширени лимфни възли завършват положителния резултат от теста.

Противопоказания за диабет:

  1. Оток на вътрешните болести: атопичен дерматит, пиелонефрит, панкреатит, колит, хепатит;
  2. Активен ход на хронични и остри заболявания с висока температура: бронхит, пневмония, пиелонефрит, ТОРС;
  3. епилепсия;
  4. Влошаване на алергичните състояния.

Субстратът за диаскепти се получава на базата на Е. coli. Лекарствата се понасят добре от човека, предизвикват неразположение, главоболие.

Пропастта между диабет и профилактичната ваксинация не трябва да бъде по-малка от 1 месец.

Dst тест - какво е това?

Тестът Dst е опростено име за дискусист. Извадката е доста информативна, но не е достатъчно чувствителна. Рационално е да приложите теста, когато се комбинирате с тест на Mantoux, който ви позволява да получите необходимите резултати.

С помощта на dst е възможно да се изолира от общото население броят на хората, заразени с човешкия патоген.

На практика, пробата показа различни резултати в сравнение с планираните разработчици. DST трябва да бъде положителен, в присъствието на М. tuberculosis говежди и М. tuberculosis humanis, но положителна реакция за наличие на патогени в горния извънбелодробна огнища на научните изследвания не винаги дават. Ситуацията се дължи на разнообразието на микобактерии.

Не използвайте dst в присъствието на микобактерии в лимфните възли при деца, за да не провокирате активирането на туберкулозния процес. Условието се диагностицира с теста Mantoux, от който Министерството на здравеопазването реши да откаже.

Оценката на резултатите от хиперергичната реакция не позволява да се прави разлика между латентен и остър ход на заболяването.

Резултатите се отнасят по различен начин при следните категории пациенти:

  1. Класическа белодробна форма;
  2. Екстрапулмонарна туберкулоза;
  3. Процес на алергична туберкулоза.

При 3 формира положителна туберкулинова реакция. DST положителна в първата категория. Във втория - по-често отрицателен. В третата категория резултатите не се проверяват чрез практика.

Въз основа на изложените по-горе факти може да се твърди, че диабет ще помогне на лекаря да диагностицира белодробни форми с висока степен на сигурност.

Резултатът от диагностиката на туберкулозата е как да се направи оценка

Оценката на резултатите от туберкулиновата диагноза е трудна. Според някои практически проучвания в 50% от случаите има отрицателен dst при тубуларен тест. Данните показват, че в половината от случаите белодробната инфекция вероятно се дължи на типа бик.

Честотата на микобактериите сред хората, отглеждащи говеда, е висока. Има много въпроси. Оценката на резултатите от теста се изисква след няколко теста.

Необходимо е да се направи ясно разграничение между инфекция и заболеваемост. Концепцията е по същество по същество различна.

Има няколко интересни въпроса, които специалистите не могат да получат отговори на:

  • Каква част от инфекцията е популярен вид;
  • Защо има скок на заболяването, когато дете посещава детска градина;
  • Как човек се заразява, когато стигне до среда без микобактерии?
  • Какъв вид пръчка Кох дава тежък ток;
  • Продължителност на запазването на алергията към туберкулоза.

Къде в кои градове в Русия и в такива лаборатории можете да проведете тест за количествен анализ? Благодаря предварително за отговора.

Количествен тест за туберкулоза при Invitro и диаскакнест: Предимства и разлики

Ако човек има симптоми на такова опасно и неприятно заболяване като туберкулоза, трябва спешно да отидете в диспансера за диагностични тестове на тялото. Също толкова важно е да се проверява редовно в диспансера за туберкулоза за хора, които са били в контакт или постоянно се грижат за пациент с открита форма на туберкулоза. Освен това, след посещение в страна, където честотата на заболеваемост и инфекция с микобактерии е много висока, е необходимо незабавно да се преминат подходящите тестове за идентифициране на патогена в организма.

Понастоящем е възможно да се диагностицира туберкулозата на белите дробове или други органи по различни начини. Но първият тест е туберкулиновият тест Mantou, който за няколко дни ви позволява да определите дали човек е заразен с микобактерии или не. Също така, напоследък започнаха да се използват и други видове тестове: Диаскинтест и количествено определяне на Invitro. Обмислете как те се провеждат и какви са техните предимства пред сондирането на Mantoux.

Диасхеинтест за туберкулоза

За разлика от туберкулиновия тест, който отговаря на BCG ваксинацията и живата инфекция на микобактерии, субстанцията на Diaskin показва изключителна инфекция, а не алергична реакция към ваксинацията. Следователно, Диаскинтест трябва да се проведе в случаите, когато след Mantoux е необходимо да се отдели алергията след ваксината от наличието на истински туберкулозен патоген.

Diaskin е нов алерген-диагностичен медикамент, който подобрява качеството на проучването на организма за туберкулозна инфекция. Агентът съдържа антитела, които присъстват в патогенните щамове на микобактерии, но отсъстват в BCG ваксината. Поради това алергичната реакция на Diaskintest се случва само при наличие на истинска инфекция. Но лекарството не съдържа патогени на туберкулоза, поради което няма да хване болестта след алергични тестове.

Ако сравнявате пробите Mantoux и Diaskintest, тогава в първия случай микобактериумът се открива само в 50-70% от случаите. И вторият алергичен тест е по-точен, тъй като открива причинителя на туберкулозата при 90%. Не може да се каже, че лекарството Diaskin замества туберкулиновия тест, тъй като не може да се използва, за да се определи дали пациентът се нуждае от реваксинация с BCG или не.

Диасхентест се възлага в следните ситуации:

  • Когато е необходимо да се диагностицира туберкулозата и да се разкрие нивото на активност на възпалителния процес;
  • Разграничаване на инфекцията на микобактериите от симптомите на други заболявания, с подобни прояви;
  • Разграничаване на алергичната реакция към BCG от възпаление до истински патоген;
  • Следете процеса на лечение и неговата ефективност.

Диаскинтестът за туберкулоза е задължителен в случаите, когато има проба Mantoux при деца или възрастни пациенти. Но е противопоказан при пациенти с такива заболявания:

  • Остра възпаление или обостряне на хронични заболявания (изключенията са симптоми, които са подобни на развитието на туберкулоза);
  • Соматични разстройства;
  • Кожни заболявания;
  • алергии;
  • Епилептични припадъци.

След преминаване на острите възпалителни процеси, Диаскинтест не е противопоказан.

Въведете Diaskin по същия начин като теста Mantoux. Но и двата теста не се комбинират в същия период. Това означава, че ако туберкулиновата реакция се извършва съгласно календара, тогава Diaskintest се прехвърля на следващия месец след ваксинацията. Когато Mantoux се инжектира в една предмишница, трябва да се използва Diaskin за инжектиране.

Резултатът от Diaskintest се оценява след три дни. Ако в мястото на инжектиране няма зачервяване и инфилтрация, тестът е отрицателен. Веднага щом върху кожата се образува папула от всякакъв размер и има хиперемия, пробата е положителна. Реакцията на Diaskintest ще отсъства при здрави пациенти, възстановени от туберкулоза и инфектирани с неактивни микобактерии.

Дали Diaskin заменя Мантукс?

Диасхеинтестът е добър тест за туберкулоза, но не може да бъде напълно информативен. С негова помощ е възможно да се разпределят повечето пациенти с белодробно заболяване на човешкия прът на Кох. Но при други видове микобактерии пробата не може да открие причинителя на туберкулозата.

Важно е да се отбележи, че силата на реакцията на тялото към Diaskin не може да говори за тежестта или нивото на активността на пръчката, тъй като кожната алергия отбелязва по-скоро реакцията на имунната система към инжектираните антитела.

Освен това, Diaskintest обикновено не диагностицира вторична инфекция на туберкулоза, която обикновено се причинява от волски щам на микобактерии. Ето защо, дори при остра реакция, проби от детето или възрастен от Мантукс вече се отнасят за лечение на туберкулоза, дори и да няма кашлица. Въпреки че в този случай диазиктестът може да бъде отрицателен, първата туберкулинова реакция изисква специално внимание.

Понастоящем се различават три клинични форми на туберкулоза:

В зависимост от вида на щетите всеки тест ще реагира по свой начин.

С инжектирането на Mantoux, и трите форми на туберкулоза ще доведат до положителна реакция на тялото на пациента. Ако провеждате диазикнест, след това с белодробно заболяване, той обикновено е положителен и с две други форми - отрицателен. От това можем да заключим, че Mantoux ще насочи към микобактерии, които засягат всички човешки органи, дори и да са в неактивно състояние. И Диаскин ще идентифицира истинския бактей на туберкулоза при пациенти с белодробни форми. Diaskintest не замества теста Mantoux, той може да стане само негов комплект.

Количествен тест за туберкулоза

През последните години много често, заедно с теста Mantoux, се препоръчва да се използва тест за идентифициране на пациенти, заразени с туберкулозна инфекция от различни видове. Количествено изследване се извършва извън тялото, така че е напълно безопасно за хора с отслабен имунитет.

Кръвният тест определя наличието на гама-интерферон, който се получава само при пациенти с туберкулоза. За да проведе изследване, пациентът приема венозна кръв. Преди да вземете теста, човек не трябва да яде осем часа. Пробата се поставя в три епруветки, за да се изключат неверни резултати от изследването.

Ако сравнявате теста QuantiFERon с Mantoux или Diaskintest, той е по-чувствителен и помага да се установи наличието на туберкулозна инфекция. Но в същото време той също не отговаря на BCG ваксината и дава отрицателен резултат.

Предимствата на определянето на гама-интерфероните са:

  • Висока чувствителност на теста;
  • Безопасност, липса на странични ефекти;
  • Не отговаря на BCG;
  • Няма противопоказания;
  • Обективност на оценката на резултатите от теста.

Важно е да се отбележи, че тестът в Invitro прави възможно подмяната на туберкулиновата диагностика. Но понастоящем точността на резултатите от Quantiferon е доказана само в лабораторни изследвания, но не е била тествана на практика.

Invitro се определя от гама интерферони, които се произвеждат в организма от Т лимфоцити само след среща с туберкулозен патоген. Специфични протеини се освобождават при контакт, както с човешки микобактерии, така и с говеда. След като имунните клетки разпознаят туберкулозния бацил, те произвеждат антитела, които се определят от изследването на венозна кръв. По този начин, теста QuantiFERon разкрива дори микобактериоза. Поради това, с положителен резултат от диагнозата, е необходимо да се разграничи наличието на причинителя на туберкулозата от микобактериозата.

Проведените изследвания на различни пациенти показаха, че една трета от цялата популация е заразена с микобактерии. Но само 6% от хората могат да развият туберкулоза. Най-често той провокира външни неблагоприятни фактори или отслабен имунитет.

Рискова група включва хора:

  • При контакт с пациенти с открита форма на туберкулоза (роднини, здравни работници);
  • HIV-инфектирани;
  • Хора с диабет;
  • Освободени от коригиращи колонии.

Тестът в Invitro се препоръчва за тези, на които не е позволено да правят Mantoux или Diaskintest. Например, ако дадено лице има остра или повтаряща се болест, туберкулиновото вещество е строго забранено. Също така, по време на карантинния период децата не се подлагат на кожни изследвания. Някои хора имат алергия към туберкулин, така че този тип изследване за инфекция с туберкулоза не им отговаря.

За да сравните предимствата на теста Quantiphone с тест Mantoux или Diaskintest, трябва да се запознаете с някои диагностични характеристики.