Трахеобронхит при деца и възрастни - причини за заболяването, симптоми, диагноза и лечение

От името на болестта можете да разберете, че тя съчетава две патологии - трахеит и бронхит. Те причиняват едновременно възпаление на трахеята и бронхите, както и бронхиоли. Патологичният процес започва в горните дихателни пътища и след това бързо се разпространява в долните дихателни пътища. Други имена за това заболяване са трахеиден бронхит и бронхит. Тя може да предизвика студ, алергия, имунна недостатъчност. Бронхотрахеитът често се наблюдава в студения сезон. Опасността от патология е, че тя може да доведе до тежки усложнения под формата на пневмония.

Какво представлява трахеобронхитът?

Според ICD-10 тази болест има код J 06-J 21. Тя се дешифрира като комплекс от свързани заболявания, които възникват в същото време - бронхит и трахеит. Патологията е хронично или остро възпаление на епитела на трахеобронхиалното дърво с инфилтрация и хиперемия. В процеса са включени трахеята, бронхите и техните процеси (бронхиоли), белодробната тъкан е непокътната. Болестта се характеризира с тежък курс, така че лечението често се извършва в стационарна среда.

Патогени на болестта

Патологията може да бъде бактериална или вирусна. В първия случай патогенните бактерии, които проникват в тялото по различни начини, стават причина за развитието на болестта. Сред тези микроорганизми, трахеобронхитът причинява:

  • haemophilus influenzae;
  • стафилококи;
  • микоплазма;
  • стрептококи;
  • пневмококи;
  • Moraxella;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas.

Трахеидният бронхит може да се развие като вторично заболяване на фона на не само бактериални, но и вирусни патологии. Това се случва, когато тялото е ранено:

  • грипен вирус;
  • парагрипен;
  • аденовирус;
  • респираторен синцитиален вирус;
  • коронавирус;
  • риновирус.

Начини на инфекция

Лице, което има вирусен или бактериален трахеобронхит, може да зарази други в случай на близък контакт с тях. Начини на инфекция с тази патология:

  1. Аерогенни (във въздуха). Това е основният път на инфекция, наблюдаван в 95-97% от случаите. Когато кашля и говори, пациентът получава капка слюнка и храчка, които остават във въздуха под формата на аерозол.
  2. Бронхогенен. Друг често срещан начин на заразяване с белодробна тъкан. Разпространението на микроорганизми се извършва при микровладяване на съдържанието на орофаринкса. Това води до интубационен трахеобронхит, който се проявява при 35-40% от пациентите.
  3. Хематогенният. С този метод на инфекция вирусните частици от източника на възпаление навлизат в кръвообращението на пациента и се разпространяват в цялото тяло.

Видове и форми на заболяването

Tracheobronchitis има няколко класификации. Съобразно естеството на тока, тя е разделена на остри и хронични. В първия случай бронхотрахеитът продължава около 10 дни и има по-изразен синдром на интоксикация. Острата форма се развива като вторична патология на фона:

Симптомите и естеството на хода на остър трахеиден бронхит са много подобни на неговата продължителна форма. Тя се различава, тъй като трае малко по-дълго. Хроничната форма на болестта отнема още по-дълго време. Може да съпътства и други патологии на органите за ОНГ. Като се има предвид естеството на заболяването, трахеобронхитът се разделя на още два подвида:

  1. Алергична. Инфекцията настъпва, когато алергените навлизат в дихателните органи.
  2. Инфекциозни-алергични. В този случай дихателните органи са засегнати от алергени на фона на друга ОНТ инфекция.

Остър трахеобрончит

При повечето пациенти тази форма на заболяването се развива като усложнение при остра респираторна инфекция. Трахеобронхитът в този случай е показан от феномена на ринофарингита:

  • назална конгестия;
  • Преследване в гърлото;
  • ринорея;
  • сухота в назофаринкса;
  • дрезгав глас;
  • болка при преглъщане.

С прогресията инфекцията се разпространява в долните дихателни пътища. Това се дължи на болезнени и възпалени усещания в гръдния кош, суха и болезнена кашлица. Тогава се случва следното:

  • Дишането става трудно.
  • Когато започват да се чуват аускултурни сухи редове.
  • След 2-3 дни кашлицата става продуктивна и влажна.
  • Отделя се мукопурулентната или лигавичната слюнка.
  • В рамките на няколко дни температурата на субферила се запазва.
  • След 8-10 дни идва възстановяването.
  • До 3 седмици може да остане остатъчна кашлица.

Продължителна форма на остър стадий

Ако горните симптоми не изчезнат в рамките на един месец, пациентът има продължителна форма на бронхит в трахеята. Най-често това се дължи на преждевременно или неправилно лечение на остър вид заболяване. Пациентът може да страда от тежка кашлица, треска. Борбата с тази форма е по-дълга, тъй като обмяната на газ в белите дробове е нарушена. Ако лечението с етиотроп на остър бронхокарцином продължава 7-10 дни, тогава се лекува средно 15-30 дни.

Хроничен трахеобронхит

Тази форма на трахеиден бронхит се характеризира с повтарящ се курс. При обостряне симптоматиката е по-изразена. В острата фаза възникват:

  • състояние на субферилиране;
  • изпотяване;
  • кашлица с различна интензивност;
  • недостиг на въздух в покой и физическо натоварване;
  • затруднено дишане;
  • слабост.

При кашляне могат да се разпределят храчки с различен цвят и консистенция, по-често - гнойни или серозни - гнойни. При ремисия, пациентите наблюдават недостиг на въздух по време на физическо натоварване, периодична кашлица. Като усложнения на заболяването е възможно емфизем или обструктивно белодробно заболяване. Хроничният трахеобронхит се наблюдава по-често при хора, работещи с висок прах, например миньори или служители в металургичните магазини. Същото важи и за хората с вредни навици под формата на алкохолизъм и тютюнопушене.

Алергични (обструкция)

Тази форма на заболяването е придружена от остро възпаление на дихателните пътища, дължащо се на контакт с алергени. Тя е по-вероятно да страда от хора, живеещи в райони с високи нива на токсични вещества в атмосферата. Характерният симптом е кашлица - суха, с лигавичен разряд. Той се комбинира със следните характеристики:

  • сърбеж на кожата;
  • ринит;
  • намален апетит;
  • летаргия;
  • сълзене.

Алергичното възпаление е показано от усещане за болка и изгаряне зад гръдната кост. Температурата остава нормална, може да има атаки на задушаване поради бронхиална обструкция. Алергичният трахеобронхит може да се комбинира със сенна хрема, атопичен дерматит и други алергии. При изследване на кръвта, специалистите установяват повишено ниво на еозинофили.

Инфекциозни-алергични

Тази форма на лезия се характеризира с комбинация от симптоми на инфекциозен и алергичен трахеобронхит. Причината е микроби: стафилококи, стрептококи, пневмококи. Алергията се развива като реакция на възпроизводството на тези микроорганизми. Болестта се придружава от:

  • възпаление зад гръдната кост;
  • повишена телесна температура;
  • суха кашлица, която в крайна сметка се намокри;
  • хриптене при дишане става все по-твърд.

Болестта често се развива през зимата, а при пушачи се наблюдават рецидиви, а хората склонни към аномалии на органите за ОНГ. Ако болестта се влее в продължителна форма, могат да се свържат и други патологии: бронхиектазия, синузит, алергични реакции. Като усложнения на заболяването се развива хипоксия и блокиране на малките бронхи. Те възникват само при липса на подходяща терапия.

Причини за трахеобронхит

Основната причина за развитието на заболяването са бактериите и вирусите, които разрушават микрофлората на лигавицата. Те влизат в тялото по различни начини: бронхогенни, аерогенни, хематогенни. Активирането на вирусната или бактериалната флора се получава в резултат на влошаване на защитните функции на организма. Индивидите, които често страдат от промени в настроението и нервна обремененост, попадат в отделна група от рискове. Те могат да бъдат приписани на жени по време на бременност. Независимо от рисковата група, отслабването на имунитета възниква в резултат на:

  • хипотермия;
  • травматизиране на лигавицата на трахеята;
  • синузит, фарингит;
  • отравяне с йодид или калиев бромид;
  • пиене и пушене;
  • дефицит на витамини и хиповитаминоза;
  • продължителна механична вентилация;
  • наследственост;
  • възпаление на сливиците - тонзилит;
  • лоша екология;
  • деформация на носа или гръдния кош;
  • астенизация на тялото;
  • недохранване;
  • контакт с пациентите.

Симптоми и признаци

Често срещани при всички форми на симптоми на трахеобронхит са силна, упорита кашлица, тежки вдишвания и силно дишане. Когато кашляте, храчките се екскретират и се наблюдава болезненост в гръдната кост. Острата форма причинява редица неприятни симптоми:

  • треска;
  • дисфония;
  • пресипналост;
  • затруднено дишане;
  • хриптящо, сковано и шумно дишане;
  • сухота в устата;
  • сини устни;
  • болка в сърцето.

При хронични заболявания симптомите на трахеобронхит не са толкова ярки. Кашлицата остава упорита, продължителна и пароксизма. На фона му има задух, хрипове, изгаряне и болка в гърдите. Хроничният трахеобронхит е показан със следните признаци:

  • нарушение на съня;
  • хипертрофия или атрофия на лигавицата на трахеята;
  • серус-purulent слюнка на сутринта;
  • "Глупав" глас и ларингит.

Инфекциозно-алергичната форма се отличава със симптомите на два вида трахеиден бронхит, защото организмът развива негативна реакция към действието на микробите. Алергичният трахеиден бронхит продължава докато алергенът бъде изваден от тялото. След това възпалителните признаци напълно изчезват. Характерният симптом са проблеми с дишането в склонна позиция. Други клинични признаци на алергичната форма на заболяването:

  • апатия;
  • нарушение на апетита;
  • ниска степен на повишена температура;
  • суха кашлица и болка в диафрагмата;
  • сънливост, летаргия;
  • намаляване на ефективността.

Диагностика на заболяването

Трахеобронхитът е сериозно заболяване, което изисква предварителна диагноза. Когато се появят първите признаци, трябва да се консултирате с пулмолог и алерголог. По време на прегледа, лекарят провежда ударни инструменти и аускултация, за да слуша белите дробове. За потвърждение специалистът възлага редица лабораторни и инструментални диагностични процедури, като например:

  1. Бронхоскопия. Това изследване е ендоскопично, затова разкрива гнойна тайна, фибринопокритие, зачервяване и улцерация на лигавицата.
  2. Радиография на белите дробове. Това изследване е малко информативно, но ако подозирате, че има хронична форма, това помага да се идентифицира отпечатъка на патологията върху белодробния модел.
  3. Микроскопско изследване на храчките с определяне на атипични клетки. Те помагат да се потвърди диагнозата и да се разграничи патологията от рак на белия дроб, туберкулоза, бронхиална астма.
  4. Bakposev храчка. Материалът се взема за идентифициране на бактериалния патоген.
  5. Алергични тестове за кожата. Резултатите от тях потвърждават алергичния произход на заболяването.

Лечение на трахеобронхит при възрастни

Неконтролираните форми на трахеиден бронхит се лекуват у дома. При острата патология пациентът е показал почивка в леглото. Пациентът трябва да ограничи контакта с другите, а в стаята, в която той е, трябва редовно да се проветрява. При леки неразположения на фона на съответствието с пациента, се предписват физиотерапевтични процедури: инхалация и електрофореза. Възстановяването на дренажната функция на бронхите помага за триене с затоплящи мехлеми, топли компреси, горчични мазилки.

Трахеобронхитът с тежка форма или с усложнения се лекува в стационарна среда в отделението по пулмология. Схемата за терапия включва следните дейности:

  1. Приемането на антитусивни лекарства в ранните дни, при мъчителна кашлица. Използвайте лекарства като бутамират, кодеин, преноксидазин.
  2. Алкални инхалации. Насърчаване на производството на храчки.
  3. Приемане на муколитични и отхрачващи средства, като Mukatilin, Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis.

В зависимост от естеството на заболяването се предписват антибактериални, антивирусни или антихистамини. Витамините и имуномодулаторите спомагат за повишаване на общото съпротивление на тялото. Допълнение към схемата за общо лечение са:

  1. Физиотерапевтични процедури. Това включва вибрационен и ударен масаж, НЛО-терапия, електрофореза на гърдите, лазерна терапия, халотерапия, дихателна гимнастика.
  2. Народни методи. Те се използват само като спомагателно лечение. Народната терапия се състои в извършване на инхалация, изплакване на гърлото, прилагане на компреси и горчица, използвайки специални витаминни чайове.

Антибиотична или антивирусна терапия

Трахеобронхитът може да бъде вирусен или бактериален по характер. Поради тази причина много навременна диагноза, разкриваща причинителя на болестта. За да се излекува, е необходимо да се работи с някои лекарства:

  1. Антибактериален. Те се назначават, ако по анализ те определят, че причината за болестта е бактерии. Някои лекарства се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенните микроорганизми към тях, която се открива по време на бактериоза. Антибиотиците се използват от групи цефалоспорини, пеницилини, флуорохинолони: Augmentin, Oxacillin, Amoxicillin. Използват се също така локални антибактериални средства, например, препарат за напояване на лигавицата Bioparox.
  2. Antivirus. Назначен във вирусната природа на патологията. Срещу бактериите, тези лекарства са неефективни. Примери са интерферон, изопринозин, Kagocel, Arbidol.

Симптоматична терапия

Трахеобронхитът се лекува не само с антибактериални или антивирусни лекарства. Освен това се извършва симптоматично лечение. С неговото име може да се разбере, че този вид лечение помага да се отървете от неприятните му симптоми, а не от причината за болестта. За трахеиден бронхит се използват следните лекарства за тази цел:

  1. Отхрачващи. Това са муколитични лекарства, необходими за улесняване на кашлица и плюене на храчки. Те правят суха кашлица влажна и продуктивна.
  2. Антихистамини. Показания за тяхното приемане са алергичен трахеобронхит.
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства. Приемането на тези лекарства е показано в случай на треска и треска. Ефективни в тази категория са Ибупрофен, Нурофен, Erespal.

Нелекарствена терапия

По-бързото излекуване на трахеобронхити се подпомага от терапия, различна от наркотици. Провежда се само след като пациентът е имал треска. Нелекарствено лечение:

  1. Масаж. Особено ефективен е вибриращият тип на тази процедура, който улеснява изхода на храчки от бронхите.
  2. При вдишване. Провежда се с помощта на пулверизатори и готови инхалатори. За сметка на пръскането, най-малките частици на лекарството проникват по-лесно в бронхиолите и бронхите.
  3. Бани за крака. Това е много проста процедура, която загрява долните крайници, принуждавайки кръвта да се движи по-активно. Поради увеличения изтичане на течности, подуването на лигавиците намалява - става по-лесно да се диша, главоболието и назалната конгестия постепенно изчезват.
  4. Терапевтична физическа подготовка (LFK). Улеснява изхода на храчките, възстановява нормалното дишане на носа. Не ставайте сутрин от леглото, трябва да наклоните горната част на тялото надолу, сякаш виси от леглото. Това ще ви помогне да изчистите гърлото си. Добре е да комбинирате тази процедура с ударен масаж.
  5. Физиотерапия. За сметка на тях възпалението спира, намалява оток на бронхите и трахеята и възстановява нормалното отделяне на слуз. Такива свойства се притежават чрез електрофореза на лидокаин, магнитотерапия на интербладната област, кислородна терапия, UV на шията и гръдната кост.

След това да се лекува

Tracheobronchitis изисква сложно лечение, така че за пълно възстановяване в повечето случаи е необходимо да се вземат няколко лекарства наведнъж. Основните антибиотици или антивирусни лекарства. Останалите средства се предписват в зависимост от симптомите. Често използваните лекарства са описани в таблицата:

Трахеобронхит при деца и възрастни: причини, симптоми, как да се лекува

Трахеобронхит - комбиниран възпаление на трахеята, бронхите и бронхиолите, който се развива след страдащи респираторна инфекция бързо разпространение на долните дихателни пътища и често завършва с бронхит или пневмония.

Развитието на патологията се улеснява от чести настинки, имунна недостатъчност, алергии. Трахеобронхитът е често явление в студения сезон.

Навременното обжалване пред лекар и подходящо избрано лечение ще премахнат патологията в най-кратки срокове и ще предотвратят развитието на сериозни усложнения.

етиология

Основната причина за трахеобронхит е инфекцията. Причинител е бактерии - стрептококи, стафилококи, пневмококи, Mycoplasma, Moraxella, Haemophilus грип, Klebsiella, Pseudomonas и някои вируси - инфлуенца, параинфлуенца, аденовирус, риновирус, коронавирус, респираторен синцитиален вирус и др. Бактериална трахеобронхит е обикновено вторично заболяване развива на фона на съществуващата вирусен патологията.

Начини на инфекция с трахеобронхит - аерогенни, хематогенни и бронхогенни. Пациент с бактериален или вирусен трахеобронхит може да зарази много хора, ако тясно взаимодействат с тях.

Сред неинфекциозните причини за патологията са:

  1. хипотермия,
  2. алкохолизъм,
  3. пушенето,
  4. бери-бери,
  5. Постоянен стрес,
  6. Неправилен начин на живот,
  7. Недохранването,
  8. Астенизацията на тялото,
  9. умора,
  10. Неблагоприятна екология,
  11. Неуспешна епидемиологична ситуация - контакти с пациенти,
  12. Наследствена предразположеност към респираторна патология,
  13. Недостигът на слънчевите лъчи,
  14. Деформация на носната кухина и гръдния кош,
  15. Хронични заболявания на дихателната система - възпаление на синусите на носа, сливиците, фаринкса,
  16. Остра инфекциозна пневмония, коремен тиф, магарешка кашлица.

В здравословен въздух затопля от хората, почиства и овлажнява носа. Големи прахови частици се отлагат върху носната лигавица и отстраняват от тялото от ресничките мигли епител при кихане. Такива заболявания на носната кухина и параназалните синуси, като ринит, синузит, аденоиди, смущават механизми на природен самопочистване, което води до нарушаване на носа дишане. Студеният и необработен вдишва въздух, който навлиза незабавно в ларинкса и трахеята, предизвиква дразнене и хипотермия. Това води до възпаление на ларинкса, трахеята и развитието на трахеобронхит.

Остра трахеобронхит патогенетично характеризира с хиперемия и оток на лигавицата на трахеята и бронхите, неговото проникване, натрупване на слуз и формиране на точкови кръвоизливи.

Хроничният трахеобронхит се характеризира с развитието на дистрофични процеси - хипертрофия или атрофия. Хипертрофичният патологичен процес се съпровожда от разширяване на кръвоносните съдове, оток на лигавицата, образуване на голямо количество слуз и гнойни храчки. При атрофичен трахеобронхит, лигавицата става по-тънка, става сива, на повърхността й се образуват корички.

Форми на трахеобронхит

  • Остър трахеобрончит - форма на патология, която продължава по-малко от 10 дни и се характеризира с дифузно възпаление на лигавицата и трахеята. Острата форма не се развива като независимо заболяване, но често се проявява в резултат на ARI или се превръща в симптом на пневмония, коклюш, морбили, тигрова треска.
  • Продължителната форма трае малко по-дълго от един месец.
  • продължителност хронична форма - Повече от три месеца. Той се развива при тежки пушачи или хора, работещи в условия на висока прашинност или газово замърсяване на атмосферата. Хроничният трахеобронхит често придружава други хронични патологии на дихателната система и органите на ENT.
  • Алергичен трахеобрончит се развива в резултат на проникването на алергени в дихателната система. Особеността на тази форма е сравнително нормалното състояние на пациента в присъствието на насилствена клиника: тежък сърбеж, кашлица и дрезгав глас. Обикновено тази форма на заболяването засяга хората, живеещи в необлагодетелствани райони, поради наличието на токсични вещества в атмосферата.
  • Инфекциозно-алергичен трахеобронхит - развитие на алергична форма на заболяването на фона на инфекция. Алергична реакция се образува в отговор на появата на микробни антигени в организма.

симптоматика

Остър трахеобронхит се проявява:

  1. Силна суха кашлица,
  2. С твърдо, шумно и хриптещо дишане,
  3. Трудно с дълбоко дъх и пълно издишване,
  4. дисфония,
  5. С шепота,
  6. Болка в гърдите, влошаване при кашляне,
  7. С изхвърлянето на мукопурулен слюнка;
  8. треска,
  9. Тъга и болезненото гърло,
  10. Синия цвят на устните,
  11. Повишено потене,
  12. Сухота в устата,
  13. Честото дишане,
  14. Слабост и спад в ефективността,
  15. Болка в сърцето.

Ако имате остра форма на заболяването, трябва да се свържете с специалистите възможно най-скоро и да започнете лечението. Това е свързано с висок риск от развитие на сериозни усложнения и хроникиране на патологичния процес.

Клинични признаци на алергичен трахеобронхит:

  • Сънливост, намалена ефективност, летаргия,
  • апатия,
  • Нарушение на апетита,
  • Болезнени усещания в гърдите,
  • Болка в областта на диафрагмата, която настъпва след кашлица,
  • Суха кашлица,
  • Температура на субфебрила.

Усложнения на патологията е фокалната пневмония. Характерна особеност на алергичната форма на заболяването е пълното изчезване на всички възпалителни симптоми след отстраняването на алергена. За алергичен трахеобронхит се характеризира с принудителна поза на пациентите, улесняваща вдишването.

Хроничният трахеобронхит се появява при пациентите по-лесно и спокойно. Симптоматология на патологията:

  1. Удължена, упорита, пароксизмална кашлица,
  2. Появата на серус-purulent sputum на сутринта,
  3. Недостиг на въздух,
  4. хрипове,
  5. Изгаряне и болка в гръдния кош, продължаващо повече от три месеца,
  6. Смущения в съня,
  7. Атрофия или хипертрофия на лигавицата на трахеята,
  8. Поява на "дрезгав" глас и развитие на ларингит.

Болестта има благоприятен резултат, ако правилното лечение бъде избрано във времето.

Характеристики на патологията при деца

Трахеобронхит причинни фактори при децата са: ТОРС, рахит, дистрофия, имунна недостатъчност, ексудативна диатеза, диабет, отслабени сливици функции, някои инфекциозни заболявания, лоши условия на живот.

Клиничните прояви на трахеобронхит при деца са:

  • Глупостта на гласа,
  • Общи неразположение,
  • В хрипове в белите дробове,
  • Stridor - шумно дишане, особено при вдишване,
  • тахипнея
  • Суха конвулсивна кашлица, която се появява под формата на гърчове, обикновено през нощта и често води до повръщане,
  • Съпътстващият ларингит,
  • Увеличаване на температурата.

Лечението на патологията се избира индивидуално от детския лекар за всяко дете след преглед и диагностични процедури.

Основните терапевтични мерки на трахеобронхит при кърмачета са ежедневното триене на гръдната кост и интербулното пространство с мехлеми с дразнещ ефект, както и чрез вдишване.

Опасни последици от трахеобронхит при деца:

  1. пневмония
  2. Нарушена сърдечна дейност,
  3. Дисфункция на нервната система.

Трахеобронхит при бременност

Трахеобронхитът при бременни жени е също толкова разпространен, колкото ринита или ларингит.

Патологията на вирусната етиология е най-честа при бременни жени и обикновено се появява на фона на фарингит, тонзилит или остро респираторно заболяване. Вирусният трахеобронхит е инфекциозна болест, която представлява заплаха за бъдещата майка и плода.

Бактериален трахеобронхит - сериозна заплаха за бременни жени, тъй като антибактериален лечението не е позволено в тази позиция, а другият-ефективният начин за премахване на бактерии все още не развиват.

Tracheobronchitis често дава усложнения под формата на пневмония или хроничен бронхит, което също има отрицателно въздействие върху здравето на майката и вътрематочното развитие на плода.

Бременните жени трябва да следват предотвратяването на трахеобронхит: избягвайте натрупването на хора, особено по време на епидемии от грип; не прекалявайте; ограничаване на контакта с пациенти при посещение на поликлиника; напълно подхранван; спазват основните правила за хигиена.

диагностика

Трахеобронхитът при деца и възрастни е сериозна патология, изискваща подробна диагноза и цялостно лечение.

Лекарят разглежда пациента, извършва ударни инструменти и слуша дробовете, назначава рентгенографски преглед, за да изключи пневмония.

Допълнителни методи за изследване включват микробиологичен анализ на храчки, трахеоскопия, бронхоскопия.

Предполага се, че алергичен трахеобрончит, лекарят насочва пациента да се консултира с алерголог, за да идентифицира алергена.

лечение

Медицинска терапия

Лечението на патологията започва с етиотропна терапия - антибактериална или антивирусна, след което отива до симптоматичен и патогенен. На пациентите с остра форма на заболяването се предписва почивка в леглото, изобилна напитка. Често се налага да се почиства и проветрява помещението, където е пациентът, и да се ограничи контактът с други хора.

  • На пациентите са предписани антивирусни лекарства - интерферон, цитовир, Kagocel, Remantadina.
  • Лечението на бактериален трахеобронхит се извършва с широкоспектърни антибиотици, като се отчита чувствителността на изолираните патогенни или сулфаниламидни препарати.
  • Симптоматична терапия е използването на отхрачващи и муколитици - "Lasolvan", "Stoptussin", "бромхексин", "Erispal".
  • Имуномодулаторите се използват за повишаване на общото съпротивление на тялото - "Immunoriks", "Immunal".
  • Антипиретици за нормализиране на телесната температура - Парацетамол, Ибуклин.
  • За лечение на алергичен трахеобронхит се предписват антихистамини - Loratodin, Suprastin, Cetrin.
  • Напояване на лигавицата на устната кухина и фарингеята с "Bioparox".
  • Мултивитамини за общо укрепване на болен организъм.

Нелекарствена терапия

След като пациентът нормализира телесната температура, отидете на физическите процедури - инхалации, масажи, вани за крака, физиотерапевтични упражнения.

За да се справите с кашлицата, горчицата и кутиите са идеални.

Вдишването е отлична помощ в борбата срещу трахеобронхитиса. За да направите това, използвайте вкъщи готови инхалатори и пулверизатори. Те са много ефективни, защото те добре пръскат най-малките частици на лекарства, които проникват дълбоко в бронхите и бронхиолите.

В тежки случаи пациентите преминават кислородна терапия, която се състои в въвеждане на кислород в тялото на пациента.

Има специални упражнения, които подпомагат бързото отделяне на храчки по време на трахеобронхит. Сутрин е необходимо да се монтира горната част на багажника надолу и да се изчисти гърлото в тази позиция.

Традиционна медицина

Средствата на традиционната медицина допълват основното лечение с наркотици.

Рецепти от традиционната медицина от трахеобронхит:

  1. Навлизането на листа от мента, бъз и цъфтящи цветя се препоръчва да пиете три пъти дневно по време на заболяването.
  2. Инфузията на листа от коприва и майка-и-мащеха допринася за бързото изчистване на храчките.
  3. Отхрачващото вещество има инфузия на мащерка и риган, отвара от липа, алтйа и корен от сладък корен.
  4. Противовъзпалителните свойства на жълтия кантарион, раковината и елекампана спомагат за облекчаване на състоянието на пациента.
  5. Медът и сокът от алое се смесват 1 до 1 и се вземат за почистване на бронхите.
  6. Медът, маслото и топлото мляко леко повлияват лигавицата на дихателните пътища, обгръщат и облекчават възпалението.
  7. Чай от джинджифил - мощен антимикробен и антитусивен. Той се използва широко за лечение на настинки и бронхити.
  8. Ябълка или гъска мазнина смазва гърдите и обратно на малки деца, за да се отървете от кашлица.
  9. Охраняването с отвара от лечебни билки или сода е необходимо условие за лечение на трахеобронхит.

Лечението на трахеобронхит трябва да бъде изчерпателно. Пациентите трябва напълно да преминат курс на лечение, така че патологията да не навлиза в хронична форма, от която е много по-трудно да се отървем от нея.

предотвратяване

Превантивните мерки за трахеобронхит са:

  • Калорично, балансирано хранене, обогатено с витамини,
  • Потискане на тялото,
  • Дълъг престой на открито,
  • Борбата с лошите навици,
  • Укрепване на имунитета,
  • Редовното почистване и проветряване на стаята,
  • Премахване на контактите с болните хора.

При спазване на тези правила е възможно да се предотврати развитието на трахеобронхит и да се подобри общото състояние на организма.

Симптоми, диагноза и лечение на алергичен трахеобронхит

Алергичният трахеобронхит е възпалително заболяване на алергичен произход, което засяга трахеята и бронхите. За разлика от класическия вариант, трахеобронхитът е придружен от явления на свръхчувствителност и възниква, когато алергенът навлезе в тялото.

Възникването на алергичен трахеобронхит се улеснява от честите инфекциозни респираторни заболявания. Тъй като алергени обикновено са прах, цветен прашец, животински косми, лекарства. По правило заболяването възниква на фона на намален имунитет.

етиология

Алергичният трахеобронхит не се прилага при настинки. Причината за това заболяване е действието на алергени. Основният етиологичен фактор са екзогенните алергени, т.е. чужди вещества, които влизат в тялото отвън. Алергените са разделени:

  • върху инфекциозни;
  • незаразните.

Инфекциозните бактерии включват алергени на бактерии, гъби, вируси и хелминти. Групата от незаразни вещества, които причиняват алергии, е по-разнообразна. Такива алергени включват прашец, животински косми, инсектициди, домакински химикали, хранителни продукти и лекарства.

Предразполагащи фактори

Развитието на алергичен трахеобронхит се улеснява от следните фактори:

  • чести респираторни заболявания;
  • недостатъчно лечение или липса на респираторни заболявания;
  • намален имунитет;
  • недохранване, особено в детска възраст;
  • дисфункция на ендокринната система (например, намалена надбъбречна функция);
  • повишена пропускливост на хистохематологични бариери;
  • натоварена наследственост;
  • предразположение към хиперреактивност на бронхите (повишено образуване на IgE).

симптоматика

Алергичният трахеобронхит прилича на обща катарална болест в нейните симптоми, което затруднява диагностицирането му. Сред основните симптоми могат да се идентифицират неразположение, конюнктивит, повишено потене, дрезгав глас. Пациентите се оплакват от болка в гърдите, болезнена суха кашлица, която обикновено се появява през нощта, и диспнея след малко физическо натоварване. Често заболяването се придружава от обриви по кожата. Симптомите се появяват в периода на обостряне на заболяването. Характерна особеност на алергичния трахеобронхит, който прави възможно разграничаването от обикновения трахеобронхит, е липсата на повишаване на телесната температура. Една мъчителна кашлица, след спиране на контакт с алергена, престава след известно време.

Продължителността на алергичния трахеобронхит зависи от вида на етиологичния фактор. Заболявания, предизвикани от инфекциозни алергени, характеризиращ се с ясно изразена хиперемия и оток на лигавицата, и по такъв възпалителен ексудат мукопурулентна. Неинфекциозният вариант се различава от лигавичния ексудат. Симптоматологията в периода на обостряне на инфекциозния алергичен трахеобронхит е по-изразена.

диагностика

Откриването на това заболяване се основава на оценката на симптомите по време на обостряне, както и на допълнителен преглед.

  1. Аускултация. Когато слушате сухи редове, по-рядко мокри, се разкриват, повече при издишване.
  2. Общ кръвен тест. Това е основният диагностичен метод, тъй като позволява да се разкрие еозинофилията, характерна за алергична реакция. Освен това се определя увеличаването на ESR и лекото увеличение на левкоцитите. Обикновеният остър бронхит се характеризира с изразена левкоцитоза.
  3. Анализ на храчките. В него се намират еозинофили, тайната е стъкловидна. Възможно разпределение на мукопурулентни храчки, когато причината за заболяването е инфекциозен алерген.
  4. Бронхоскопия, която ви позволява да прецените състоянието на лигавицата и да вземете биопсичен образец за проучването.
  5. Рентгеново изследване, което се провежда, за да се изключи пневмония.
  6. Консултация с алерголог. След преглед и събиране на анамнезата специалистът ще изпрати пациента за допълнителен общ клиничен преглед и алергични тестове.
  7. Определяне на IgE в серума. Обикновено IgE се открива в малки количества (по-малко от 0.001% от всички имуноглобулини). IgE играе роля в развитието на алергичната реакция тип I, поради което през този период количеството му се увеличава.
  8. Тестове за изстъргване, които помагат да се идентифицира алергена.

Техника за извършване на тестовете за скарификация

Кожата се третира с алкохол, разтвор на алергени, хистамин и контролен флуид се нанасят на капки върху огънатата повърхност на ръката. Чрез капките повърхностните драскотини се извършват със стерилен скрепител. Течността се отстранява след 10 минути. Контролната проба трябва да даде отрицателен резултат и с хистамин - положителен. Пробите с алергени се третират както следва:

  • отрицателен - съответства на контрола;
  • съмнителен - само хиперемия;
  • слабо позитивен - хиперемия и папула (до 2 мм);
  • средно положителни - хиперемия и папула (до 5 мм);
  • рязко позитивен - хиперемия и папула (5-10 mm);
  • много рязко положително - хиперемия и папула (повече от 10 мм).

лечение

Терапията на алергичния трахеобронхит по време на обострянето се основава на използването на лекарства, които се съчетават с редовни инхалации. Правилното лечение може значително да подобри състоянието на пациента. Следните лекарства се използват за лечение.

  1. Антихистамини, които блокират хистаминовите рецептори, помагайки за намаляване на основните симптоми. Хистаминът е основният медиатор на алергичната реакция, той определя кога е фазата на клиничните прояви на алергията. Хистаминът увеличава съдовата пропускливост, причинявайки подуване и зачервяване. Примери за лекарства: Zirtek, Telfast, Fenistil, Suprastin.
  2. Хелатора. Те се използват при сложни форми на алергичен трахеобронхит. Тези лекарства могат да премахнат дразнители и токсини от тялото. Примери за препарати: Полифепан, активен въглен, Polysorb, Smecta.
  3. Отхрачващо наркотици. Те могат да подобрят отделянето на храчки чрез разреждане. Примери за лекарства: "Lazolvan", "Ambroxol".
  4. Бронходилататори, които подобряват проходимостта на бронхите. Те премахват спазмите и разширяват бронхите. Примери за лекарства: "Фенотерол" ("Berotek"), "Салбутамол".
  5. При алергичен трахеобронхит в умерена и тежка степен, глюкокортикостероидите могат да се дават под формата на интравенозни инжекции, средно 40-90 mg преднизолон (за възрастни). При тежки запушвания е възможно да се прилагат инхалационни кортикостероиди на база будезонид, флутиказон, беклометазон, мометазон.

За да се намали вероятността от повторение на симптомите, е необходимо подходящо лечение по време на периода на обостряне. Честа грешка е неконтролираното използване на антитусивни лекарства. Рефлексът за кашлица се потиска едновременно, но храчките не се отделят, а се натрупват в бронхите. Това непременно ще предизвика нова атака. Също така за профилактика е необходимо да се намали контактът с възможни алергени. Предпочитание трябва да се дава на хипоалергична диета, както и редовно мокро почистване в къщата. На пациентите се предписват лекарства, които повишават имунитета.

Дали лечението на храчките се отклонява?

За бързо възстановяване е важно храчките да се кашлят и да се отделят от тялото, както и пулмолозите-лекари Tolbuzina EV.

Доказан, ефективен начин - запишете рецептата. Прочетете повече >>

В периода на ремисия, когато няма значима симптоматика, се предпочитат физиотерапевтичните методи.

  1. Респираторна гимнастика. Трябва да се прави ежедневно, за да се предотврати недостиг на въздух. Упражненията помагат за укрепване на мускулите на гръдния кош.
  2. Хипоксична терапия чрез вдишване на газова смес, количеството кислород, в което се понижава. Този метод ви позволява да активирате имунната система, увеличава жизнените сили на тялото.
  3. Местно ултравиолетово облъчване, което дава противовъзпалителен и бактерициден ефект.
  4. UHF-терапията, която подобрява имунитета, регулира метаболизма на клетките.
  5. Вдишване, което се препоръчва след 1,5 часа след хранене.

Опасност от заболяване

Алергичният трахеобронхит с погрешно или неадекватно лечение може да доведе до редица усложнения, които ще утежнят хода на основното заболяване.

  1. Пневмония, която е най-честата усложнение. Процесът преминава в белодробна тъкан, развива остра пневмония, която по-късно може да стане хронична. След хроникирането започва процесите на фиброза на белодробната тъкан, което води до дихателна недостатъчност.
  2. Бронхиална астма, която е хронично заболяване, придружено от атаки на задушаване.
  3. Белодробно сърце. С увеличаване на натоварването на сърцето поради артериална хипертония, неговите дялове се увеличават.
  4. Емфизем, възникващ в резултат на затруднено издишване. Алоелите се опъват и повреждат, което води до образуване на въздушни пространства в белодробната тъкан. Функцията на белите дробове намалява, което води до развитие на дихателна недостатъчност.

трахеобронхит

трахеобронхит - дифузен възпалителен процес, покриващ долните дихателни пътища - трахеята и бронхите. Продължителността и характеристиките на курса на трахеобронхит са тясно свързани с неговата форма; Симптомите обикновено включват кашлица (суха или продуктивна), тъга и гръдна болка, температурна реакция, неразположение, хрипове, диспнея. Проверка на диагнозата улеснява оценка преслушване данни, белодробни рентгеновата, бронхоскопия, слюнка преглед, allergodiagnostic. При лечението използване фармакотерапия трахеобронхит (експекторанти, муколитичен, антивирусно, антихистамини) и не-лекарство (вдишване, FTL, масаж).

трахеобронхит

Трахеобронхитът е остро или хронично възпаление на лигавицата на трахеобронхиалното дърво, предизвикано от инфекция, алергени и други агенти. Като се имат предвид причините, трахеобронхитите се разграничават за инфекциозен (вирусен, бактериален, вирусно-бактериален) произход; алергичен генезис; причинени от химически и физически фактори и смесени. Остър трахеобрончит обикновено има вирусна природа. Високата честота на трахеобронхит се наблюдава в извън сезона и е тясно свързана с епидемията на ARVI. Често на трахеята и бронхите преминава възпаление от горните дихателни пътища. Курсът на алергичен трахеобронхит може да бъде повтарящ се или хроничен. Хроничният трахеобронхит в повечето случаи се свързва с постоянно присъствие в тялото или външно влияние на причинителя.

Причини за трахеобронхит

Остър трахеобронхит като правило се превръща в разширение на PC инфекцията, аденовирусната инфекция, грип и параинфлуенца и морбили. По-рядко заболяването се развива на фона на магарешка кашлица, паракоклюша, респираторна микоплазмена или хламидиална инфекция. Една от причините за гнойни tracheobronchitis може да бъде продължителна изкуствена вентилация. Така нареченият "интубационен" трахеобронхит се развива при 35-40% от пациентите. Такава висока честота на патологията е причинена от нарушение на евакуацията на секрециите от трахеята и бронхите, често чрез аспирация на стомашното съдържание и кръвта в дихателните пътища. Това е началният фактор за възпроизводството на бактериалната флора и развитието на възпалителния процес.

Жертвите на хроничен трахеобронхит най-често са тежки пушачи; хора, които са дълги в прашна, газообразна и без дим среда и замърсяване на въздуха с химически агенти. В допълнение, пациентите, които пренебрегват лечението или се занимават със самолечение на остър трахеобронхит, са подложени на хроничен процес. Честотата на хроничния трахеобронхит е по-висока при хора с хронични инфекции на назофаринкса (кариес, тонзилит, синузит). Алергичен трахеобронхит тясно свързани с респираторни алергии, възникващи в контакт с различни средства (прах, полени, животински пърхот, плесени, парфюми и т.н.). Toksiko трахеобронхит-химична форма може да се дължи на дихателните пътища лезия военни или промишлени токсични газове, медикаменти (например, калиев бромид или йодид).

Появата на всяка форма благоприятна трахеобронхит следните фактори: хипотермия, нервната и физическа умора, отслабен имунитет, неблагоприятни климатични условия (студени, сухи или влажни въздух), пушене, хиповитаминоза. При такива условия, опортюнистичната микрофлора на лигавиците на горните дихателни пътища може да стане по-активна и да придобие патогенни свойства.

Патологичните промени при трахеобронхит засягат лигавицата на трахеята, големите и средните бронхи. Малките бронхи обикновено остават непокътнати, което обяснява липсата на бронхиална обструкция дори при алергичната форма на трахеобронхит. При остро възпаление стените на трахеобронхиалното дърво са дифузно хиперемични; когато алергичните и хроничните имат бледорозов оттенък. Лигавицата е едематозна, разхлабена, се отбелязва свръхсекреция на слуз. С доминирането на бактериалното възпаление в лумена на бронхите има гнойна тайна. При хроничен трахеобронхит, лигавицата на дихателните пътища претърпява атрофични или хипертрофични промени.

Симптоми на трахеобронхит

Клинични критерии за конкретен патогенни форми на трахеобронхит е продължителността на опазване на патологични симптоми: симптоми на остро възпаление са спрени за три седмици (10-14 дни средно), изваден процес трае до един месец, хроничен - продължава три месеца или повече. Болестта настъпва при умерено изразени явления на дихателната и обща токсичност.

Остър трахеобрончит обикновено усложнение на остри респираторни инфекции, затова започва с явления ринофарингити: назална конгестия, хрема, болки в гърлото, суха носа и гърлото, болки при преглъщане, дрезгав глас. С разпространението на инфекцията в долните дихателни пътища и да се присъедини Смазана болка в гърдите, истеричен суха и болезнена кашлица. Дишането става трудно, при аускултация се чуват сухи рейки. След 2-3 дни характерът на кашлицата се променя на мокро и продуктивно; започва да отделя лигавиците или мукопурулентната храчка. Температурата на тялото често е субферилна, продължава няколко дни. Общото здравословно състояние се характеризира с усещане за слабост и намаляване на работния капацитет. Възстановяването обикновено се случва в рамките на 8-10 дни, остатъчната кашлица може да продължи до 3 седмици.

До умерено остър трахеобронхит може да бъде придружено от задух, напрежение и болезненост на коремните мускули и диафрагмата, поради тежка кашлица, пристъпи на треска. При деца, през първите три години от живота си, остър трахеобронхит случва с учестен пулс и дишане, повръщане в разгара на кашлица атаки, цианоза на устните и лицето, крампи. Усложненията на остър трахеобронхит могат да включват развитието на хронична форма на заболяването, пневмония, обструктивен бронхит.

Хроничен трахеобронхит продължава с редуване на периоди на ремисия и обостряния. Извън обострянето, симптоматиката се изтрива: периодична кашлица, недостиг на въздух по време на физическа работа. Повечето пациенти с хроничен трахеобронхит съобщават за умерена, но упорита болка в гърдите.

За острата фаза се характеризира появата на кашлица, хрипове, диспнея в покой или при нормални натоварвания, подферилиране, изпотяване, слабост. На кашлицата може да има различна интензивност и природата, придружено от освобождаването на малки и големи количества от храчки, която има различен цвят и текстура (обикновено серозен-гноен или гноен). Резултатите от хроничния трахеобронхит често са ХОББ, емфизем.

при алергичен трахеобронхит обостряне на дихателните симптоми възниква при директен контакт с алергена. Кашлицата се появява на преден план, най-вече суха или с леко отделяне на лигавицата. Обикновено се комбинира с други алергични прояви: сърбеж, назална конгестия, ринит, лакримитация. Температурата на тялото като правило остава нормална. Налице са атаки на задушаване. В кръвта има повишено ниво на еозинофили. Алергичният трахеобрончит често е съпътстван от атопичен дерматит, сенна хрема и други алергии.

Интубационен трахеобронхит повече от половината от случаите се развиват на 2-3 ден след екстракцията. Пациентите отбелязват усещането за чуждо тяло на трахеята, болка в гръдния кош. Особено загрижени за атаките на гадене, които завършват с отлагане на вискозен храчка, жълто-зелено в умерена степен. Температурата на тялото може да бъде увеличена до стойности на субферила и по-висока. Синдромът на интоксикация е по-изразен, отколкото при други форми на трахеобронхит. Като цяло, клиничната картина прилича на клиника с гноен бронхит.

Диагностика на трахеобронхит

При определяне трахеобронхит диагноза взема предвид историята на данни (линк към ТОРС заболявания, алергии, бронхиална дразнещи вещества) и аускултаторна клинична картина, резултатите от обективните изследвания. Пациентът се насочва за консултация към пулмолог и алерголог.

При остър трахеобронхит радиографията на белите дробове е слабо информативна, но хроничният ход на заболяването оставя своя отпечатък върху белодробния модел, който често го деформира. Освен това, рентгенографски, наличието на инфилтрационни промени в белите дробове се изключва. Най-информативното проучване, потвърждаващо възпалителния процес в долните дихателни пътища, е трахеобронхоскопията. При ендоскопска визуализация, оток и хиперемия на лигавицата, фибринно припокриване, гнойна секреция, може да се открие улцерация на лигавицата.

Микроскопско изследване на храчка (VC определянето и атипични клетки) елиминира заболявания като туберкулоза, рак на белия дроб, бронхиална астма и други. За определяне на бактериален патоген е bakposev слюнка. Алергичният произход на трахеобронхит се потвърждава от резултатите от кожни алергични тестове.

Лечение на трахеобронхит

Лечението на неусложнени форми на трахеобронхит се извършва у дома; тежки и сложни случаи - в отделението по пулмология. В ранните дни, когато болезнена суха кашлица тревожи, се предписват антитусивни лекарства (преноксидазин, кодеин, бутамат). Стимулиране насърчаване експекторация алкална инхалация, муколитичен и отхрачващи средства (амброксол, mukaltin, thermopsis), билкови лекарства. Възстановяването на дренажната функция на бронхите помага за затоплянето на компреси, консервни кутии, горчични мазилки, триене с затоплящи мехлеми.

При трахеобронхит с алергичен характер се предписват атистистаминови лекарства; антивирусните лекарства могат да бъдат ефективни при заболявания, причинени от вирусни агенти. При бактериални усложнения се използват антибиотици: локални и системни (пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони). Приемът на имуномодулатори и витамини е необходим, за да се увеличи цялостната резистентност на тялото.

За физиотерапевтични процедури, UFO терапия, електрофореза на гръдния кош, лазерна терапия, UHF, перкусионен и вибриращ масаж, халотерапия, дихателни упражнения обикновено се използват. При тежки форми на трахеобронхит може да се изисква кислородна терапия.

Водещият метод за предотвратяване на остър трахеобронхит е навременна и рационална терапия за ARI, предотвратяване на контактите с пациенти, заразени с вирусни инфекции. Намалява риска от заболеваемост от отказ на трахеобронхит за пушене, отстраняване на промишлени опасности, възстановяване на хронични огнища в назофаринкса. Когато алергичната бдителност е от първостепенно значение е изключването на контакта с алергена.