Туберкулоза - Симптоми и първи признаци

В зависимост от местоположението, индивидуалните характеристики на тялото и формата на туберкулоза, симптомите могат да бъдат много разнообразни. Ако симптомите на туберкулоза при възрастни се идентифицират рано, заболяването е добре лечимо. Напоследък открити, пренебрегвани туберкулоза на белите дробове - често са нелечими.

Туберкулоза - какво е това? Инфекциозни (способни да бъдат предавани от болни до здрави) заболяване, причинено от определен патоген - бактерия от вида Mycobacterium. През XVII-XVIII век, по време на урбанизацията и бързото развитие на промишлеността, разпространението на туберкулоза, придобита в Европа, естеството на епидемията. През 1650 г. 20% от смъртните случаи сред жителите на Англия и Уелс се дължат на туберкулоза.

Според информацията на СЗО около 2 милиарда души, една трета от общото население на света, са заразени с туберкулоза. В момента тази болест засяга 9 милиона души по света, от които 3 милиона умират от усложненията.

Причиняващ агент

Най-често срещаният причинител е бацилът на Кох - бактерия, открита през 1882 г. от немски микробиолог, носител на Нобелова награда Роберт Кох. Те са много упорити, отлично се съпротивляват на влиянието на агресивните фактори и не се разпадат, дори когато използват модерни дезинфектанти.

Типично място за инфекция е белия дроб, но също така се разграничават туберкулозата на кожата, костите, очите, лимфната, урогениталната, храносмилателната, нервната система.

Как се предава ТБ?

Важно е да запомните, че основните източници на инфекция с туберкулоза са заразени хора. Предаването на инфекция възниква при вдишване на въздух с дисперсанти в него. Основните начини за предаване на болестта:

  1. Air-droplet - основният начин за предаване на инфекцията. Mycobacterium стои във въздуха със слюнката на частици, слюнката време говорим, кашлица или кихане пациент отворена форма (форма, при която средствата за подбор в околната среда) туберкулоза;
  2. Контактно домакинство - при използване на прибори, продукти за лична хигиена, ленено болно лице;
  3. Хранителни (храни) - при използване на продукти, получени от заразени животни;
  4. Вътрематочна - от болна майка до плод по време на бременност или по време на раждане.

Носителят на туберкулоза не е заразен, наличието на туберкулозна инфекция при човек при отсъствие на признаци на самата болест не е туберкулоза. Когато човек развие активна туберкулоза, симптомите (кашлица, треска, нощни изпотявания, загуба на тегло и т.н.) могат да се проявяват в мека форма в продължение на много месеци.

Туберкулоза на белите дробове: първите признаци

Възможно е да се установят някои първи признаци, при които е възможно да се подозира развитието на туберкулоза на белите дробове при възрастни:

  • слабост;
  • летаргия;
  • виене на свят;
  • лош апетит или липса на него;
  • апатия;
  • лош сън;
  • нощни изпотявания;
  • бледност;
  • загуба на тегло;
  • телесната температура на субфебрила.

Наличието на тези симптоми е сериозна причина за посещение на лекар и допълнителен преглед за белодробна туберкулоза. Ако едно лице пропусне този момент, симптомите се свързват с тази симптоматика от дихателните органи:

  • кашлица - най-често с отделяне на храчки;
  • задух;
  • хемоптиза - от кръвни вени в храчката до значителна белодробна хеморагия;
  • болка в гърдите, по-лошо при кашляне.

Последните 2 симптома са признаци на сложни форми на заболяването и изискват незабавно започване на лечение за белодробна туберкулоза.

Туберкулоза: Симптоми

При туберкулозата е важно да не пропускате първите симптоми, когато шансът за лечение на болестта остава висок.

Въпреки това, тук има нюанси, тъй като често белодробна туберкулоза за дълго време без значителни симптоми, и се намира съвсем случайно, например, по време на флуорография.

При повечето форми на белодробна туберкулоза са характерни следните симптоми:

  1. Общото състояние на лицето - възрастни с ограничени форми на туберкулоза се оплакват от умора, слабост, особено изразен в момента сутрин, като се характеризира с намаляване производителността.
  2. Кашлица. От сухо до намокряне, със забележимо отделяне на храчките. Той може да бъде свит, гноен. С добавянето на кръв - приема формата на "ръждясали" на примес течност, непроменена (хемоптиза).
  3. Общ вид: пациентите губят тегло до 15 кг и повече, така че да изглеждат тънки, с пребледняло лице, чертите на лицето му се изостри и защото изглежда по-красиво, на фона на бледа кожа забележим руж на бузите.
  4. Недостиг на въздух. Това се дължи на намаляването на дихателната повърхност на белите дробове поради възпаление и склероза (белези).
  5. Повишаване на телесната температура: в ограничени форми, повишаването на температурата е незначително (37,5-38 С), но е удължено.
  6. Температурата се повишава вечер или през нощта, през нощта има обилно изпотяване, студени тръпки.
  7. Болка в гърдите. Те се присъединяват към напредналите стадии на заболяването и по време на прехода на туберкулозния процес към плеврата.

Лезиите на други органи са придружени от признаци, които на пръв поглед са неразличими от симптомите на други често срещани заболявания, поради което е безсмислено да ги разглеждаме в контекста на този материал.

Симптоми при деца

В детската възраст туберкулозата се развива малко по-различно, отколкото при възрастните. Това се дължи на недоразвитата имунна система на детето. Болестта напредва много по-бързо и води до най-неприятните последици.

Тези знаци трябва да предупреждават родителите:

  • кашлица, продължаваща повече от 20 дни;
  • продължително повишаване на температурата;
  • загуба на апетит;
  • бърза умора;
  • значителна загуба на тегло;
  • намаляване на вниманието, което води до изоставане в училищното образование;
  • признаци на интоксикация.

По принцип симптомите на туберкулоза при деца, както при възрастни, зависят от формата на заболяването и локализацията на инфекциозния процес.

усложнения

Има такива последици от белодробна туберкулоза:

  1. Пневмоторакс - натрупването на въздух в плевралната кухина - пространството около белия дроб.
  2. Респираторна недостатъчност. При масова инфекция с туберкулоза на белите дробове обемът на ефективно работещи бели дробове намалява, което води до намаляване на кислородното насищане на кръвта.
  3. Сърдечна недостатъчност. Обикновено съпътства дихателната недостатъчност.
  4. Амилоидоза на вътрешните органи.
  5. Белодробен кръвоизлив. Тя може да се развие, когато съдът се разруши в белите дробове в резултат на туберкулозно възпаление.

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на туберкулозата е своевременното преминаване на превантивни изследвания, главно флуорография, както и идентифицирането на лица с открита форма на болестта и тяхната изолация.

Ваксинация (BCG) - се извършва на 5-7-ия ден от живота, отново се извършва ваксинацията при деца на възраст от 7, 12 и 17 години и възрастни до 30 години с тест Манту е отрицателно или двусмислен.

диагностика

Сред ефективните диагностични методи, насочени към откриване на туберкулозна инфекция, са:

  1. Флуорография на гръдния кош;
  2. Mantoux тест;
  3. Кръвен тест за туберкулоза;
  4. Радиография на белите дробове;
  5. Инокулиране на изплакваща вода от стомаха и бронхите, храчката и отделените неоплазми върху кожата.

Най-модерният метод е PCR. ДНК диагнозата, когато анализът взема храчката на пациента. Резултатът може да бъде открит след 3 дни, надеждност - 95-100%.

Лечение на туберкулоза

Лечението на това заболяване трябва да започне незабавно след откриването му и да се провежда непрекъснато и за дълго време.

Основата за лечението на туберкулозата е използването на лекарства против туберкулоза (химиотерапия). Предоставят се основните и резервни лекарства против туберкулоза. Основните са изониазид, етамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резерв - канамицин, протионамид, амикацин, етионамид, циклосерин, PASK, капреомицин и други.

В допълнение към химиотерапията програмата за лечение на белодробна туберкулоза включва:

  • спазване на висококалорична диета;
  • корекция на анемията, хиповитаминоза, левкопения;
  • прилагане на глюкокортикоиди според показанията;
  • санаториум почивка;
  • оперативно лечение (отстраняване на засегнатия вътрешен орган или неговия лоб, дренаж на кухината и т.н.).

Лечението на чувствителна към наркотици туберкулоза отнема най-малко 6 месеца, а понякога се забавя до 2 години. Оценката на ефективността на лечението се извършва ежемесечно в съответствие с резултатите от откриването на патогена в храчката на пациента. За да потисне инфекцията, терапията трябва да бъде систематично, без паузи, след което туберкулозата не може да прогресира.

Туберкулоза - Симптоми и първи признаци

Туберкулозата е важен социален и медицински проблем

Туберкулозата е важен медицински и социален проблем на нашето време. Според медицински показатели всяка година 3 милиона души умират от това заболяване и честотата на заболеваемост сред населението е 8 милиона пациенти на година. Скръбта на тази болест се крие във факта, че от момента на инфектиране от патогена на болестта до острия период на нейното развитие може да отнеме много време, до няколко години.

Причината за повишената честота на туберкулозата в населението се смята за намаляване на имунните сили на организма, лошо и небалансирано хранене, лоши социални условия, трудни условия на труд и други фактори, които в значителна степен намаляват качеството на живот на индивида. На риск е развитието на хора от всички възрасти, от кърмачета и деца до възрастни и пациенти в напреднала възраст. Въпреки по-голяма смъртност от това заболяване, но тя все още е лечимо, особено в началните етапи на нейното развитие. Ето защо е много важно да се идентифицира туберкулозата - симптомите и първите признаци. Само тогава ще има шанс за успешно възстановяване, което пречи на развитието на хронични форми и усложнения, които могат да бъдат опасни за човешкия живот.

Туберкулоза - каква болест?

Това е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, които са в състояние да повлияе както на дихателната система и други вътрешни органи и системи. агент причинител е Mycobacterium туберкулоза бактерия (нарастък бацил), които най-често се предава по въздуха капчици, понякога в контакт със заразено лице или трансплацентарен маршрут.

Бактерията Mycobacterium (пръчката на Кох) е причинител на туберкулозата

Бактерията на Кох е стабилна във външната среда, както и при високи температурни режими. Например, във вода този микроорганизъм може да поддържа жизнените си функции в продължение на 60 дни, а на повърхността на домакинските обекти - около четири седмици. В студена среда или в замръзнало състояние пръчка може да живее в продължение на десетки години. Входните врати за проникване на патогена са дихателните пътища. След първоначалното проникване в бронхиалната лигавица, микроорганизмът навлиза в алвеолите, след което прониква в кръвния поток и се разпространява в тялото. Ако човек има близък контакт с болна туберкулоза, това не означава, че той непременно ще го хване.

Туберкулозата се предава от въздушни капчици

Влизайки в човешкото тяло, пръчката от туберкулоза се сблъсква с множество бариери пред имунната система, които могат да ни предпазят от въздействието на чужд организъм. В случаите, когато човешкият имунитет е отслабен, съществува риск от боледуване или пренасяне на пръчки на Кох. След проникването на микроорганизми в човешкото тяло, те могат да бъдат неактивни за дълго време. В допълнение към заподозрените признаци не е толкова просто, защото това заболяване се отнася до тези, които често приличат на съвсем различни болести. Според медицинските показатели, една трета от пациентите с туберкулоза нямат симптоми на ранен етап, което на свой ред усложнява хода и лечението на болестта. Поради това е много важно да се признае първият знак, което значително ще увеличи шанса да се излекува човек и да се предотврати преминаването към по-тежки етапи, които често водят до смърт.

Туберкулоза: Причини

Основната причина за развитието на болестта е микробактериумът Кох, който след проникването в тялото не може да се прояви дълго време. Активирането на бактерията се случва, когато човешката имунна система няма достатъчно ресурси да убие патогенните микроорганизми. Той не принадлежи към силно заразни болести, но както показват съвременните изследвания, 1 екстрактор на бацил може да зарази около 15 души. Важно е да се отбележи, че заразяването не означава, че ще се разболеете. Всичко зависи от състоянието на човешката имунна система, съпътстващите заболявания и начина на живот. Съществуват няколко предразполагащи фактора за развитие:

  • употреба на наркотични вещества;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолно насилие;
  • предразположение към заболявания на дихателната система;
  • захарен диабет;
  • неправилно хранене;
  • чести депресия и стрес;
  • вътрешни хронични заболявания;
  • неблагоприятни условия на живот.

Тютюнопушенето - води до развитието на туберкулоза

Въз основа на горните фактори можем да заключим, че всички те са по един или друг начин, свързани с нарушение и намаляване на имунитета.

Признаци на туберкулоза

След проникването на пръчката в тялото, тя се въвежда в белодробната тъкан, където започва активно да се умножава, причинявайки възпалителен процес. В началото на заболяването, заразеното лице няма значителни симптоми.

В първите етапи на развитие, човек може да усети разбивка, рязка загуба на тегло, нощни изпотявания. Повишаването на температурата в началните етапи не се отбелязва и няма кашлица. Кашлицата и треската се забелязват само, когато патогенът е проникнал в кръвта и оказва силно влияние върху белодробната тъкан. Изтритата картина на туберкулозата в началото на нейното развитие по принцип не предизвиква подозрение в даден човек, а болестта на свой ред напредва, придобива нови етапи на развитие, което налага да се потърси лекарска помощ.

Етапи на туберкулоза

Тази болест, както и всяка друга, има своите етапи на развитие:

  • Първична форма - периодът на развитие, когато патогенът е в белите дробове;
  • Латентната инфекция е латентен период, който не позволява на заразеното лице да зарази други хора;
  • Активната болест или откритата форма е заразна за другите;
  • Втори етап на заболяването - микроорганизмът е агресивен и се разпространява в цялото тяло.

Етапи на развитие на туберкулоза

Въз основа на практиката на фтизиатриците повечето хора имат латентна форма на туберкулоза, когато пръчката на Кох е в тялото, но не дава на човек никакъв дискомфорт. Доста част от основния тип преминава в отворена форма. За това бактериите ще се нуждаят от до 2 години живот в човешкото тяло. В допълнение към активното уголемяване на пръчки и преминаването през нови етапи, трябва да има провокиращи фактори. С силен имунитет и здраво тяло, пръчката от туберкулоза няма способността да се размножава и умира няколко дни или седмици след утаяване в дихателната система.

Симптомите на туберкулозата

Клиничните признаци се проявяват не веднага, но само когато причинителят на заболяването е проникнал в кръвообращението или е ударил по-голямата част от белите дробове. Първоначално симптомите на туберкулозата са леки, но с напредването на болестта те стават по-изразени. Основните симптоми в острия период са следните симптоми:

  • кашлица с храчка, която продължава повече от 3 седмици;
  • примес в кръвта в храчката;
  • повишаване на температурата до подфабрила;
  • намалено телесно тегло;
  • повишена умора;
  • липса на апетит;
  • резки промени в настроението;
  • повишена раздразнителност;
  • намаляване на ефективността.

Продължителна кашлица - симптом на туберкулоза

Кашлицата с туберкулоза обикновено е мокра и често, особено сутрин. Хората, които пушат, такава кашлица се възприема като "кашлица на пушача", но не трябва да се отнасяме към това като нещо естествено. Ако имате най-малко 1-2 симптома, по-добре е да се консултирате с лекар и да се уверите, че не прекалявате с тази болест.

В случаите, когато заболяването се развива по-агресивно, може да са налице следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
  • болка под гръдната кост;
  • болка в рамото;
  • болезнена, суха и твърда кашлица;
  • потене по време на сън.

Посочените по-горе симптоми могат да присъстват в други заболявания, така че не е необходимо да се притеснявате твърде рано, най-добре да се потърси помощта на лекар, след преглед на пациента и събраната историята може да направи диагностика и подходящо лечение.

Симптоми на екстрапулмонарна туберкулоза

Причиняващият агент може да засегне не само белите дробове, но и други вътрешни органи на човек. В такива случаи това ще бъде екстрапулмонарен тип. Поражението на всеки вътрешен орган или система с пръчката на Кох е трудно да се разпознае, така че диагнозата на вътрешните органи най-често се прави след изключването на други патологии. Симптомите на екстрапулмонарна туберкулоза зависят от локализацията на заболяването и засегнатия орган.

  • Туберкулозата на мозъка - се развива бавно, по-често при деца или хора с диабет или HIV инфекция. Тази форма на заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура, смущения в съня, нервност, увеличаване на тилната мускулатура на врата, болка в гърба при разтягане на краката или накланяне на главата напред. Тази форма е способна да прояви всички видове нарушения в работата на централната нервна система.
  • Туберкулоза на храносмилателната система - характеризира се с периодично разрушаване на изпражненията, подуване на корема, болка в чревния тракт, смесване на кръв във фекалиите, висока телесна температура до 40 градуса.
  • Туберкулозата на костите, ставите - е рядка и се проявява в болка в засегнатите части на тялото, което ограничава мобилността на ставите. Тази форма е трудна за разграничаване от други заболявания на опорно-двигателния апарат.
  • Туберкулозата на урогениталната система - засяга бъбреците и органите на малкия таз. Характеризира се с болка в гърба, висока температура, често и болезнено уриниране, наличие на кръв в урината.
  • Туберкулоза на кожата - проявява се под формата на обриви по кожата, които бързо се разпространяват в цялото тяло, образуват гъсти нодули, които в крайна сметка избухват.

Микроорганизмът може да засегне други органи и системи, но е трудно и практически невъзможно да се определи с клинични признаци. Екстрапулмоналната туберкулоза се развива в случаите, когато патогенът е проникнал в кръвта и кръвният поток е разпространен в цялото тяло, е имплантиран в един от вътрешните органи или системи на човешкото тяло. Прогнозата след лечението на екстрапулмонарна туберкулоза зависи от много фактори: местоположението на патогена, степента и стадия на засегнатия орган, както и общото здравословно състояние и други фактори. Следователно е трудно да се отговори на въпроса коя прогноза след лечение.

Как да разпознаем туберкулозата

Определянето на патогена без резултатите от прегледите е невъзможно, следователно, ако подозирате, че заболяването, лекарят предписва серия от тестове, които ще помогнат за идентифициране на патогена, определяне на стадия на заболяването. Диагнозата се състои от събраната история на пациента, изследването на медицинската история, както и резултатите от проучвания като:

  1. Реакцията на Мантукс е лесен начин за идентифициране на пръчка за туберкулоза. Ако човек е болен, тогава реакцията на пробата ще се появи след 72 часа. Тестът Mantoux ще покаже дали има инфекция в човешкото тяло, но много специалисти по фтизиология смятат, че този метод на изследване е много неточен.
  2. Полимеразната верижна реакция (PCR) е информативен диагностичен метод, който позволява разкриване на туберкулозна пръчка на 98%. В този случай се изследва храчката на пациента.
  3. Рентгенография на гръдния кош - позволява да се идентифицира фокусът на възпалението на инфекцията в белите дробове.

Рентгенография на белите дробове с туберкулоза

Резултатите от изследването позволяват на лекаря да направи пълна картина на болестта, да идентифицира патогена, да определи степента и етапа на заболяването и да предпише лечение. Важно е да се отбележи, че в началните етапи на развитие тя се обслужва добре от лечение, което не може да се каже за хронични форми.

Как да се лекува туберкулоза?

Както показва практиката, можете да бъдете излекувани, но най-важното - с времето да го откриете и стриктно спазвайте препоръките на лекаря, приемайте предписаните лекарства през целия курс на лечение. Лечението на туберкулозата трябва да бъде изчерпателно и продължително от няколко месеца до няколко години. Важно в терапията е използването на антибактериални лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патогена. Обикновено лекарят предписва няколко антибиотици, които трябва да се приемат няколко месеца, както и лекарства против туберкулоза, пробиотици, витаминна терапия и имуностимуланти. В допълнение към приемането на лекарства, пациентите се нуждаят от специална диета и тренировъчна терапия.

Пациентите с туберкулоза трябва да бъдат изолирани

Лечението продължава до 6 месеца или повече. През този период болното лице е в диспансера за туберкулоза. Такава изолация на пациента позволява да се избегне заразяването на други хора. След лечението човек периодично посещава лекаря, преминава необходимите изследвания и прави изпити и също така се регистрира в диспансера. Ако лекарят предписва курс на лечение в продължение на 6 месеца, той трябва да преминава напълно, в противен случай прекратяването на терапевтичната терапия може да доведе до рецидив на болестта и нейната прогресия.

Важно е да се отбележи, че при неправилна работа, както и не е напълно премина лекарствено лечение, което води до превръщането на заболяването, което от своя страна води до рецидив на заболяването и неговата прехода към тежките и нелечими форми, завършващ със смърт.

Предотвратяване на туберкулозата

Застраховката е достатъчно трудна, но ако спазвате определени правила, можете да намалите риска от инфекция. Основният превантивен метод е реакцията на Mantoux и поддържането на имунитет.

Предотвратяване на туберкулозата - реакция на мантус

Известно е, че ако имунната система е силна, дори и когато е в контакт с източника на болестта, човек няма да се разболее. И това се смята за важен начин на човешкия живот: правилното, балансирано и качествено хранене, избягване на вредни навици, както и спорт в живота ще ви помогне да се избегне замърсяване на ТБ инфекция.

Първите прояви на туберкулоза: откъде започва всичко?

Туберкулозата е опасно заболяване, което причинява бацила на Кох. Паразитът засяга бронхо-белодробната система и други органи на човешкото тяло. За да се лекува болестта и да се предотврати развитието на агресивна форма е важно да се знае какво е първият знак на туберкулоза при възрастни. Какво представлява туберкулозата? Какви са симптомите и първите признаци на заболяването? Как да разберем какъв вид инфекция се развива?

За идентифициране на болестта в началния етап има специални тестове. Ако човек е в опасната зона, той се лекува с лекар от туберкулоза. Кожна туберкулоза, туберкулоза на лимфните възли, стомаха и червата, нервната система, белите дробове, репродуктивни и пикочните органи - какви са тези форми на заболяването?

Туберкулоза: колко опасно е това?

Туберкулозата е едно от най-опасните и често срещани заболявания. Според медицинските данни всяка година в нашата страна само 25 000 души умират от инфекция. Степента на разпространение в световен мащаб е 8 милиона годишно.

Първите признаци на туберкулоза понякога са толкова незначителни, че не могат да бъдат разграничени от други заболявания (настинки, вегетативни разстройства и т.н.). Това е коварството на болестта. В допълнение, първите прояви на туберкулоза могат да бъдат наблюдавани няколко години след инфектиране на тялото с пръчка от Кох.


Снимка 1. Първите симптоми на туберкулозно белодробно заболяване са подобни на тези на грипа или настинките.

Време на инфекция за всеки човек и зависи от много фактори - възраст на човек, имунния статус и т.н. Най-важният източник за развитието на болестта -.. А отслабена имунна система, неадекватно и неправилно хранене, постоянен стрес, лоша хигиена и условията на живот.

Рисковата група включва всички, без изключение - деца и възрастни. Следователно, за да се разпознае болестта във времето, е необходимо да се знае първичните признаци на туберкулоза. Способността за разпознаване на симптомите в началния етап ще позволи да се диагностицира инфекцията във времето и да се предпише ефективно лечение.

Какво представлява туберкулозата?

Туберкулозата е заболяване с инфекциозен произход. Подпомага развитието на болестта на Mycobacterium Koch. Бацилът влиза в човешкото тяло по въздух и чрез капене. Бактерията е устойчива на високи температури и оцелява при различни условия на околната среда.


Снимка 2. Най-ефективният туберкулоза peredeaetsya въздуха капчици - от кашлица и кихане.

Инкубационният период на заболяването е от 3 месеца до 1 година. По това време тялото се бори с микобактерии. Силният имунитет насърчава смъртта на микроби. С отслабването на паразити от тялото продължи чак до тялото, проникваща и уреждане на първо място в алвеолите и бронхиолите, а след това в кръвта, а след това в белодробната тъкан, което води до възпаление.

Има микобактерии, заобиколени от макрофаги, които образуват защитна бариера под формата на капсула. Някои от патогените все още успяват да пробият защитата. Тези "късметлии" с кръв към лимфните възли, където има комбинация от макрофаги и бактерии.


Снимка 3. Лимфаденопатията е симптом на туберкулоза, която се проявява в увеличаването на лимфните възли, причинени от възпалителни процеси, които се случват в тях.

На този етап се извършват много реакции, с помощта на които се образува имунитет на клетъчно ниво. След това се развива остър възпалителен процес, в който участват мононуклеарни фагоцити. От тяхната дейност ще зависи бъдещата съдба на човека. Ако защитата е на максимално ниво, тогава ще се развие относителен имунитет, ако не, ще се развие туберкулоза.

Чести симптоми на болестта в ранните етапи

Симптоматологията на туберкулозата в началния етап съответства на клиничните прояви на други заболявания. Отличителна черта на инфекцията е продължителността на симптомите при едновременно влошаване на състоянието на пациента.

Ако говорим за туберкулоза на дихателната система (белите дробове), първите симптоми на заболяването често приличат на остра респираторна инфекция или хронична умора. Пациентът е известен със слабост, сънливост, лош апетит и депресивно настроение. По правило се забелязва неспокоен сън, а вечер може да има студ.

За първичните признаци на заболяването е общо опиянение на тялото. Изразени като такива симптоми:

  • неразумна слабост, която се проявява в сутрешните часове;
  • пълна или частична загуба на апетит, отрицание към определена група храни;
  • апатия към външния свят, нежелание да се ангажира с предишното удоволствие;
  • тахикардия, дължаща се на ефектите на секретирани от mycobacterium токсини върху миокарда;
  • гадене, загуба на тегло;
  • усещане за недостиг на въздух, недостиг на въздух;
  • болка в главата и шията;
  • разширени лимфни възли;
  • Кожата става бледа, ружът придобива тъмна сянка;
  • прекомерно изпотяване, особено през нощта;
  • проблеми със съня.

Друг признак, който се проявява в ранен стадий на развитие на туберкулоза, е леко повишение на телесната температура в диапазона от 37-38 ° С. Симптомите преобладават през нощта. Индикаторите остават непроменени за продължителен период от време.

Пациентът с белодробна туберкулоза понякога има кашлица и болка в областта на гръдния кош. Отначало симптомите са леки. Признава напредък в развитието на туберкулозата. Симптомите са причинени от развитието на патологични процеси в клоните на бронхите и плевралните листове.


Снимка 4. Кашлица и болка в гърдите - симптомите на туберкулозата на белите дробове в ранните етапи.

Трудности при определяне на началото на заболяването

Много е трудно да се подозират първоначалните признаци на развитие на туберкулоза. Това се дължи на ниската симптоматика и нейната прилика с други заболявания. По това време човек започва да използва лекарства за лечение на напълно различни заболявания, което не ни позволява да поставяме правилната диагноза навреме и да започнем лечението.

Единствената разлика, която показва развитието на туберкулозата, е продължителен ход на симптомите. Освен това е възможно да се говори точно за инфекцията, като се обърне внимание на симптомите, които възникват едновременно с повишаване на телесната температура. С туберкулозата, заедно с повишаване на температурата, има силно студено и обилно изпотяване, което се проявява вечер и през нощта.


Снимка 5. Рентенографията е изследователски метод, използван за диагностициране на туберкулозни заболявания в ранните етапи.

Идентифицирането на инфекцията на ранен етап може да се направи с помощта на лабораторни изследвания и флуорография. Опитен TB лекар може да диагностицира правилно разходите палпация на лимфни възли и внимателно изслуша оплакванията на пациента.

Първите симптоми по вид туберкулоза

Болестта може да бъде първична и вторична. След първичната инфекция, промените се наблюдават главно в хигромната лимфна система. Този тип заболяване се нарича "туберкулозен бронхоаденит". В началния етап болестта не се проявява.


Снимка 6. На човешката лимфна система причинителят на туберкулозната инфекция може да се разпространи в цялото тяло.

При експресирания бронхоаденит при пациента се наблюдава:

  • дрезгав глас;
  • лаеща кашлица, подобна на коклюш;
  • трудно дишане.

Вторичната туберкулоза най-често засяга белодробната тъкан. Това се дължи на факта, че латентни бацили се съхраняват при хронични огнища инфекция, която, когато е активиран чрез редукция на имунните функции, като по този начин заточване процес. Вторичната туберкулоза може да бъде асимптомна. В някои случаи пациентът може да почувства:

  • умора;
  • слабост;
  • апатия
  • загуба на апетит;
  • бърза загуба на тегло;
  • обилно изпотяване през нощта;
  • повишаване на температурата;
  • кашлица.

В началния стадий на заболяването кашлицата е суха. Тогава има периоди на обостряне и избледняване. Последното се характеризира с изцеление на огнища на възпаление. Пациентът се чувства облекчен в продължение на няколко седмици. След това има обостряне, което се проявява при задух, появата на силна кашлица с храчки.

За туберкулоза чревна туберкулоза симптоми, подобни на симптомите на други заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • запек, последвана от диария;
  • атаки от болка (локализация - горната и долната част на коремната кухина);
  • кръв във фекалиите;
  • трескаво състояние;
  • прекомерно изпотяване;
  • гадене, придружено от повръщане;

Тъй като болестта прогресира, има симптоми на остър апендицит и тежка интоксикация.


Снимка 7. Туберкулозата на стомашно-чревния тракт често е придружена от гадене и повръщане.

Туберкулоза сексуални и пикочните органи - най-често срещаният тип на извънбелодробна туберкулоза. Заболяването се характеризира с увреждане на бъбреците. Симптоматиците в началния етап са много сходни с клиничните прояви на възпалителните процеси, настъпващи в пикочно-половата система. По този начин има такива признаци:

  • урината се придружава от освобождаването на гной;
  • зачервена болка в областта на лумбалната област;
  • при жените има гнойно изхвърляне от влагалището, силна болка в областта на супрабубките, нарушение на менструалния цикъл;
  • бързо уриниране, променливо със закъснение;
  • мъжете имат затруднения с ерекцията, в еякулата има гнойно съдържание;
  • възпаление в края на уринирането;
  • повишаване на кръвното налягане.

При туберкулоза на кост и стави симптоматиката в начален стадий е слабо изразена. Като правило това са неприятни усещания в гърба, ставите, които спират в покой. С развитието на заболяването болката се усилва, гръбната мускулатура губи еластичност, мобилността на ставите е ограничена. Трябва да се отбележи, че тази болест се лекува успешно и не води до смърт.


Снимка 8. Повишено кръвно налягане - симптом на туберкулоза на пикочно-половата система, записана с тонометър.

Туберкулозата на кожата се развива благодарение на поглъщането на микобактерии в отворената рана или от вече съществуващите огнища на възпаление. В началото на заболяването на кожата се наблюдава зачервяване, в центъра на което се образува папула с гнойно съдържание. Когато образуването изригва, на мястото му остава язва, която допринася за развитието на лимфаденит. След това идва лечебната фаза. В някои случаи има възможност за усложнения под формата на дисеминирана туберкулоза на кожата или вторична инфекция.

Туберкулозата на централната нервна система се развива след навлизането на бактериите Кох през повредените стени на съдовете. Първо, инфекцията се развива в мозъка, след това се разпространява до гръбначния стълб. Първите прояви на заболяването включват:

  • главоболие;
  • скованост на цервикалните и брахиалните мускули;
  • нарушение на съня;
  • нарушено зрение;
  • дезориентация в космоса;
  • фотофобия.

С милиардна туберкулоза проникването на патогена става чрез кръвта. В тази връзка огнищата на инфекцията са локализирани в различни тъкани и органи. Симптоматологията е подобна на клиничната картина на белодробната туберкулоза. Единствената разлика е, че при милиардната форма на туберкулоза могат да бъдат засегнати органите на зрението, мозъкът, черният дроб, далакът и т.н.


Снимка 9. Туберкулозата на кожата се проявява при пациенти под формата на системен лупус еритематозус.

Масова диагноза на заболяването

За да се идентифицира туберкулозата в белите дробове, специалистът по туберкулоза първо ще се запознае с медицинската история на пациента. Диагностиката на туберкулозата се състои в подробен анализ на всички симптоми, които придружават пациента - наличието на кашлица, прекомерно изпотяване, локализиране на болката и т.н.

Ако има съмнение за туберкулоза, лабораторно изследване на храчки, рентгенови лъчи на белия дроб са задължителни. Последната диагностична мярка се извършва в случай на положителна реакция към туберкулиновия тест - Mantoux.

Туберкулоза - първите признаци, симптоми по вид и стадий на заболяването

Туберкулозните фокуси на възпалението, засягащи различни органи на вътрешната система на човека, са били дадени с името ТВ в медицината. Това е хронична инфекция, причинена от действието на няколко вида микобактерии от рода Mycobacterium.

От древни времена, известни на човечеството под името суха консумация. Има широко имущество на увреждане на органите и тъканите на тялото.

Механизмът на инфекцията

Туберкулоза на белите дробове снимка

Причиняващият агент на инфекцията е адаптиран към външната среда, може да съществува дълго време извън тялото, но не издържа на влиянието на слънцето и ултравиолетовите лъчи. Той е в състояние да създаде слабо вирулентни извити форми на щамове, които спомагат за образуването на специфичен имунитет и имунитет към определени инфекции.

Източникът на туберкулозния патоген е заразен човек. Основният път на инфекция е респираторна инфекция, чрез вдишване на дифузна инфекция, изпусната във въздуха с храчка. По принцип, когато сте в контакт с лице, което има открита белодробна форма на туберкулоза.

  • Такива пациенти, изолиращи бактерии с кашлица, могат да заразят много хора около година.

Когато болестта е затворена, тя се заразява само с близък и продължителен контакт с носителя. Понякога, инфекция е възможно, когато проникването на бактерии чрез увредена кожа, или директно въвеждане на стомашно-чревната система с замърсени продукти, получени от заразени животни - месо и млечни крави, яйца и птиче месо или замърсена вода.

  • Но не можем да приемем, че въвеждането на причинител в тялото незабавно ще доведе до туберкулозна патология.

Обикновено развитието на заболяването трябва да бъде предшествано от определени предразполагащи фактори, като неблагоприятна среда или слаб фактор на имунната и фагоцитната функция. И гледната точка, че опасната болест засяга само хората с нисък статус на социално слаби хора - в основата си не е вярно.

Бързо навигиране в страницата

Етапи на развитие на туберкулоза, ранни прояви

туберкулоза - симптоми в снимките за възрастни

При развитието на заболяването се отбелязват два етапа - първични и вторични.

Първично, наречено развитие на болестта непосредствено след инфекцията. В ранните етапи на туберкулоза от основните форми на симптомите на заболяването често се появяват при деца под четири годишна възраст и по-възрастните хора, че е причинено, в първия случай, провала на имунната функция и намалява имунитета (пациенти в напреднала възраст), което се дължи, свързани с възрастта промени.

  • Тази инфекция се характеризира с тежък курс, но в повечето случаи пациентът не е инфекциозен.

С основната патология, заболяването се развива на мястото на локализиране на микобактерии, което води до повишена тъканна чувствителност към тях, което активира имунната система, за да произведе антитела, които могат да неутрализират чуждата имплантация.

Основни огнища се формират по-често в системата на белодробната тъкан и лимфните възли гръдната кост и в контакт или храносмилателния инфекция - в повърхността на червата и кожата, образуване на фокусното възпалително зона.

Успоредно с това, че патогенът е в състояние да се движат чрез кръвта и лимфата, създавайки в бъбреците, костите, ставите и други тъкани на вътрешната система от първична туберкулоза грануломатозни заболявания - неравности. Тяхното оздравяване оставя зад малка зона на образуване на съединителна тъкан. Но понякога основният фокус напредва, увеличава се и се разпада в централната част, образувайки първична белодробна кухина под формата на кухина.

Различни фактори, допринасящи за намаляват имунната функция (хормонална терапия, ендокринни заболявания, HIV инфекция, и др.) Предизвика активиране на патогена в инфекциозен огнища и да създаде предпоставки за образуването на вторични прояви на туберкулоза.

Сцената на вторичното проявление туберкулозата се причинява от активирането на собствените си патогенни бактерии, регистрирани при първата инфекция или е следствие от повторна инфекция.

Той се развива главно при възрастни пациенти, образувайки зони с нови огнища и кухини (каверни), способни да се слеят и образуват разширени патологични зони, придружени от тежки симптоми на интоксикация. Симптоматиката на такава туберкулоза при възрастни се проявява според локализацията, формата на заболяването и степента на увреждане на определени органи.

Основният вид вторична туберкулоза е белодробна.

В зависимост от степента на разпространение и тежестта на лезията тя се проявява в различни форми:

  • милиард (с издути туберкули през цялата светлина);
  • разпространени (разпространени) и фокални;
  • инфилтриращо (с освобождаване на възпалителен инфилтрат);
  • кавернозен, фибро-кавернозен и циротичен (със склеротични промени в паренхима и кухините);
  • кавернозна пневмония и казеин (с некротични неоплазми).

Индивидуалните форми се проявяват чрез плеврални лезии, пиоторакс и нодуларна саркоидоза.

В допълнение към белодробна болест туберкулоза бележка укрепления черепната и мозъчна тъкан, корема, мезентериални лимфни възли, костите, ставите и бъбреците, очите и генитални структури на гърдата и кожата.

Развитието на туберкулозата се характеризира с различни етапи от курса, обусловени от:

  • инфилтриране или разпадане;
  • засяване или резорбция;
  • уплътняване, белези или калцификация.

В зависимост от възможността за предоставяне на makobaktery, заболяването е отворена форма, с положителен анализ е определен като МВТ (Mycobacterium туберкулоза) +) и затворен - MBT- (отрицателно).

Ранните симптоми на туберкулоза на вторичния стадий често са незначителни и неспецифични, но с развитието на заболяването се увеличават значително. Без квалифицирано лечение почти една трета от пациентите умират в рамките на няколко месеца. Но понякога патологията придобива характера на продължителен ток или се проявява като спонтанен регрес.

Всяко лице може да открие признаци на туберкулоза. Трудно е да се разграничи от други патологии, но е възможно да се подозира болестта, да се обръща специално внимание на нея и да се подлага на навременна диагностика, както е описано от симптомите на туберкулозата.

Първите признаци на белодробна туберкулоза при хора

Проявлението на първите признаци и симптоми на туберкулоза е подобно на признаците на всяка вирусна инфекция, която в повечето случаи обяснява пренебрегването на заболяването, тъй като пациентите не винаги започват лечение навреме.

Отличителна характеристика на заболяването при всички видове остри студени инфекции е продължителността му с прогресиране на симптомите и влошаване на здравето на пациента.

При силен имунитет, симптомите на туберкулоза могат да започнат само след голямо разпространение на инфекцията. Представената симптоматика е типична за белодробната патология, тъй като други видове туберкулозни лезии повтарят симптомите на често срещаните патологии на заразените органи.

Проявление на първите симптоми на белодробна туберкулоза са причинени от развитието на процеса на общо опиянение на тялото, изразено:

  1. Хронична умора и апатия, наблюдавани преди обяд.
  2. Продължително състояние на подводниците, температурата не надвишава 37 ° С. Патологията на туберкулозата се характеризира с повишаване на температурата (не по-висока от 38 °) вечер и през нощта.
  3. Намален апетит, гадене и очевидна загуба на тегло.
  4. Признаци на тахикардия и остри болки в сърцето (кардиомиодистрофия) са последица от ефекта на токсините на инфекцията върху миокарда.
  5. Болка в шията и главата.
  6. СИНДРОМ и нощни изпотявания.
  7. Признаци на бронхит с продължителна кашлица, особено през нощта.
  8. Болезнено дишане и проява на болка от кашлица, причинена от развитието на патологични процеси в плевралните листове и клоните на основните бронхи.
  9. Липса на въздух - задух (недостиг на въздух).

При белодробна форма прогресията на заболяването може да предизвика кашлица с примеси в кръвта или да бъде усложнена от белодробен кръвоизлив. Други форми на туберкулоза (поражение на други системи и органи) се срещат по-рядко и се диагностицират след внимателно разграничаване от други заболявания.

Признаци на други видове болести

Повечето от откритите форми на туберкулозна патология са усложнение или последица от белодробната форма, като се проявяват като:

1) Загубата на плевралната мембрана на белодробната тъкан със сухо възпаление на плевралните листове и с ексудативно възпаление. Симптоматологията се проявява чрез интензивна болка в гръдния кош, причинена от сухо триене между листовете на плеврата. Или това може да се дължи на ексудативен излив, който компресира белодробната тъкан, в резултат на което се забелязват признаци на респираторна недостатъчност под формата на диспнея.

2) Участие на дихателните органи в инфекциозния процес - ларинкс и фаринкса, с признаци на затруднено преглъщане и вокален дрезгав глас.

3) Симптоми на туберкулоза на лимфните възли със признаци на безболезнено увеличение на лимфните възли в шийката на матката и в горната част на гърба. Този тип инфекция може да се прояви като независима форма на заболяването.

Инфекцията е в състояние да проникне и да развие патологичните процеси на всички органи и системи на тялото.

4) Навлиза в гениталните и пикочните органи се проявява:

  • симптоматичен комплекс от урологични нарушения;
  • наличие на кървави примеси в урината;
  • болка в лумбалните и в яйчниците;
  • невъзможност за забременяване и провал на "лунния" цикъл - при жените;
  • развитие на варикоцеле и образуване на обем в скротума - при мъжете.

5) С локализирането на инфекциозния фокус в бъбречните тъкани, симптоматиката се проявява чрез признаци на нефрит, но понякога заболяването може да има асимптоматичен ход.

6) Туберкулозната инфекция на мозъчните мембрани се развива по-често в детска възраст и при пациенти с явни признаци на имунна недостатъчност или ендокринни заболявания. Различава постепенно (в рамките на една и половина, две седмици) образуването на симптоми. В допълнение към симптомите на интоксикация, началните признаци се изразяват в главоболие и безсъние.

След една седмица от началото на заболяването има менингеални признаци - увеличаване на тонуса на мускулите на врата, тила и предната болка, неврологичните нарушения. На втората седмица на заболяването, главоболието става интензивно и придружавано от повръщане.

7) С поражението на туберкулоза на храносмилателния тракт, интоксикация с общи характеристики добавя редуване симптоми на диария с констипация, разстройства на храносмилането, чревен дискомфорт и кървави включвания във фекалиите.

  • Лезия на червата може да предизвика развитие на синдрома на чревната обструкция.

8) Туберкулозната инфекция на ставите и костите е рядка патология, основният контингент на пациентите е заразен с ХИВ. Патологиите се подлагат на интервертебрални дискове, ставите на коленете и бедрата. При междувертебралната локализация на бактериите разрушителните процеси покриват съседните прешлени, засягайки структурната им тъкан, което води до компресия и оформяне на кривината под формата на гърбица.

Симптомите на ставните лезии, явните симптоми на артрит, костните патологии се съпровождат от синдроми на болка и склонност към фрактури.

9) ТB инфекцията на ЦНС е рядко. Тя се диагностицира при малки деца и при ХИВ пациенти. Характеризира се с проявата на туберкулозен менингит или развитието на туберкулоза в мозъчните тъкани. Симптоматиката се проявява:

  • мигрена и психични разстройства;
  • нарушение на съзнанието и чувствителността;
  • очни патологии;
  • припадъци от епилепсия и нарушена координация (с развитието на грануломи в мозъка).

10) За туберкулозна кожна патология е характерно подкожното развитие на гъсти нодуларни структури, което се увеличава с прогресирането на заболяването. Отварянето на нодулите се придружава от секрети на бяла сирена.

При всички форми на туберкулоза, лечението трябва да започне незабавно, тъй като липсата на адекватна терапевтична терапия за много от тях е смърт.

Следващо - Диагностика и лечение на туберкулоза + лекарства и терапевтични схеми

"Как започва туберкулозата? Първите признаци и рискови фактори "

2 коментара

Както знаете, през последните години Русия направи големи стъпки в борбата с туберкулозата. И въпреки че все още сме далеч от темповете на разпространение, които бяха в края на 80-те години на миналия век, наистина има успех. Плановете, съответно, са още по-впечатляващи. Така че Министерството на здравеопазването на Руската федерация поставя задачата до 2035 г. да направи туберкулозата рядка болест - един случай на милион души. Естествено, тази задача е напълно невъзможна, въпреки че дава дишане на оптимизъм към докладите на служителите на Министерството на здравеопазването. Защо? Поне поне защото статистиката не отчита смъртността при пациенти с туберкулоза, свързана с ХИВ.

Така например, по данни за 2015 г. от туберкулоза убива 9 души на 100 000 годишно, а броят на ХИВ - позитивни хора, причината за смъртта, която е от туберкулоза, е достигнал 14 на 100 хиляди души, а в същата 2015 г. е около 21 хиляди хора. Ето защо умелото използване на статистиката позволява "да се подобри" чрез отписване на случаите на туберкулоза за ХИВ.

И ако говорим за "чиста" туберкулоза, тогава има успехи. И ако си спомните, че в Русия с ХИВ инфекция, ситуацията е катастрофална, успехите са съмнителни. Има много носители на туберкулоза, особено в големите градове, където се концентрират интравенозни наркомани. В допълнение, Приморски и Хабаровск територия, Западна, Източна Сибир и Чукотка Тува и други региони, в които хората се изпращат против тяхната воля, сами по себе си са много изостанали райони, дори и без ХИВ - инфекцията. Ето защо е изключително важно да си припомним кои симптоми и признаци на туберкулоза се появят на първо място.

Как започва туберкулозата?

Така че първоначалните прояви на болестта могат да "скрият"

Туберкулозните лезии могат да засегнат различни органи и системи. Туберкулоза на белите дробове - класически, но това е заболяване на очите, гръбначния стълб, бъбреците, кожата, лимфните възли. Тази инфекция може да засегне всяка тъкан. Но в първичната лезия на организма повишава три посоки "стачка" микобактерии и първите признаци на туберкулоза се състоят от синдром на интоксикация, първичните на бронхите и белия лезии (най-често срещаният вариант), както и на участието на други органи. Какви са най-честите симптоми и какво трябва да търся?

Голяма грешка - да не се обръща достатъчно внимание на тези симптоми и ги счита за признаци на умора, липса на дълга ваканция, смятат, че причината е проста "студен" (но защо - това е константа).

Практиката показва, че в XIX и началото на XX век, когато подозрение за туберкулоза е универсален и галопиращ потребление отне хора в разцвета на силите си, ситуацията е обърната: наличието на симптоми на такива роднини бяха обезпокоени, веднага, подозирайки туберкулоза, обаче, заболяването беше присъда, тъй като те не знаеха как да се отнесат към нея.

В днешно време, човек може да бъде успешна, да живеят в безопасни условия (туберкулоза е особено любители на влага, студ, пренаселеността и недохранване), но заразени с шанс от случаен спътник, kashlyanuvshego на близкия стол в самолет или пътувате с пациент с отворен под формата на няколко дни в отделение на влака.

Първите знаци в детайли

В допълнение към тези симптоми, дори от първите оплаквания, можете да чуете от пациентите, че те се притесняват от кашлица или гръдна болка, наличието на диспнея или хемоптиза. В тежки и редки случаи туберкулозата може веднага да се прояви като белодробен кръвоизлив. Нека разгледаме поотделно горните симптоми и признаци.

В първите етапи, както при жените, така и при мъжете, може да няма подобрение изобщо. Най-често не надвишава 37 - 37,5 ° С. При такава температура е възможно да работите, да държите домакинството и да не се консултирате с лекар за дълъг период от време.

Обикновено сутринта здравословното състояние е съвсем нормално и температурата се повишава вечер. Но много характерен признак на туберкулоза е намаляването на телесната температура след сън.

За туберкулозния дебют има нощни изпотявания и по принцип изпотяване. Най-често главата и гръдната пот, както и обидните (натоварващи) изпотявания, когато трябва да смените листата през нощта, са характерни за началото на тежките форми. Някои отбелязват, че миризмата на пот от туберкулоза се променя и започва да прилича на сено семе.

  • Кашлица и храчки

Почти никога пациентът с туберкулоза в началния стадий не се тревожи за кашлицата. Все още няма атаки, а понякога има "pokhekivanie", или кашлица, която почти не се отразява негативно на пациента, а дори и незабележимо. След това, в случая на белодробна туберкулоза, има прогресия на кашлица, а фибро - пещера форма на изчерпване на кашлицата пациент, особено през нощта, като става причина за безсъние.

Що се отнася до храчките, в началото това не се случва почти никога. Неговото количество постоянно се увеличава, когато се образуват кухини в белите дробове, на мястото на дезинтегрираната тъкан. В този случай количеството му може да достигне чаша и повече на ден.

  • Белодробен кръвоизлив и хемоптиза

Това е рядък симптом на дебюта на туберкулозата. Всъщност хемоптизата и хеморагията не са симптом на начало, а показват значително разрушаване на белите дробове, например при цироза на туберкулозата (цироза на белите дробове). Но има случаи, когато пациентът е hospitalized с такъв симптом за първи път и той е диагностициран с първична цироза туберкулоза.

  • Недостиг на въздух и болка в гърдите

Диспнея в началото на заболяването се тревожи рядко и най-често само когато пациентът извършва физическа работа на фона на висока температура, по-често - вечер. В бъдеще, диспнеята е симптом на прогресиращо сърдечно и респираторно увреждане и се открива дори в покой, в напреднал стадий.

Болката в гръдния кош става несравнимо по-често. Това се случва, когато плеврата се намира до основния фокус и реакцията му се развива, т.е. перифкалният (около фокуса) плеврит. За болка в гръдния кош с туберкулоза се характеризира с:

  1. Стискащ характер на болката;
  2. Нейната връзка с дишането;
  3. Повишена болка с дълбоко вдъхновение и кашлица.