Как да разпознаем пневмония при дете?

Пневмонията е заболяване с инфекциозна и възпалителна природа, което засяга белите дробове на човек. Често се среща в детска възраст и е около 80% от всички белодробни патологии.

Дори при сегашното ниво на лекарства пневмонията при детето е достатъчна често срещана причина за смърт.

Следователно е необходимо да се знае как се проявява пневмония при децата. Такава информация ще позволи да се знае болестта във времето и да се предотврати по-нататъшното й развитие.

Характеристики на болестта и възможни последствия за малките деца

Възпалението на белите дробове при деца в повечето случаи се развива приблизително на четвъртия ден с поражение на ARVI. Това се дължи на вредния ефект на вирусната инфекция върху човешкия имунитет и дихателните защитни бариери. По този начин, огнища на бактериална инфекция форма, от които започва пневмония.

Що се отнася до развитието на болестта, симптомите на болестта при децата са малко по-различни. Това се определя от такива показатели:

  1. Човешкият дихателен тракт се развива постепенно, поради което при кърмачета те са къси и тесни.
  2. Тяхната лигавица има добре развита мрежа от кръвоносни съдове.
  3. Необходимо е също така да се има предвид недостатъчната вентилация на белите дробове - това се дължи на слабото движение на гръдния кош и хоризонталното положение на ребрата.
  4. В допълнение, образуването на кръвни отлагания в гърба, долната част на тялото. Тази ситуация се дължи на интензивното кръвоснабдяване на белодробните структури, както и на разположението на бебето в първите месеци на съществуване.
  5. Неадекватното развитие на органната тъкан води до ателектаза.

Всички тези фактори създават благоприятна среда за появата и разпространението на възпалителния процес.

Заслужава да се отбележи и имунната система на детето: очевидно е, че в първите дни от живота организмът на бебето претърпява значителни атаки от различни патогенни микроорганизми. Затова е важно да се обърне достатъчно внимание на всяко проявление, защото всяка болест в този период може да доведе до необратими последици в бъдеще.

Що се отнася до пневмония, това е изключително опасно заболяване за децата. Микробите причиняват различни усложнения в тяхната дейност. За да се разбере възможно най-много възпаление на белите дробове, е необходимо да се имат предвид следните точки в развитието на пневмония:

  1. Бактериите интензивно се размножават, допринасяйки за разрушаването, възпалението и отока на белодробните структури.
  2. Съществуват неуспехи в пропускливостта на тъканите на органи за кислород и въглероден диоксид.
  3. Продуктите от активността на микроорганизмите и възпалителния процес се натрупват. Заедно те водят до интоксикация на тялото, което води до още по-лошо влошаване на състоянието на пациента. Токсините на микробите могат да засегнат нервната тъкан и вследствие на това са възможни неуспехи в съзнанието.
  4. Очевидно, доставката на кислород за тялото играе основна роля в осигуряването на оптимална работа на всички системи. Ето защо трябва да се разбира, че в случай на нарушения, целият организъм страда. Например, хипоксия повишава кръвното ток, осигурява повишено натоварване на сърдечно-съдовата система, които в крайна сметка се предизвика бърза загуба на тегло и умора.

Подобни последици твърде силно засягат функционирането на тялото на детето, така че е важно да се проучат и запомнят първите признаци на пневмония при децата.

Пневмония: симптоми при деца с възрастта

Всяка майка трябва да знае как да определи пневмония при дете. Признайте, че възпалението е достатъчно просто - просто трябва внимателно да следите бебето. Но си струва да се има предвид, че възрастта на детето определя характеристиките на проявите.

За начало е необходимо да се обмислят признаци на пневмония при детето до 1 година. На първо място, това се отнася до поведението на новороденото. Ако той винаги иска да спи, държавата е летаргична или апатична, тогава човек трябва да започне да се тревожи. В допълнение, това е възможно и обратната ситуация: бебето, напротив, започва да бъде по-капризен и вика, отказва да яде. Заслужава си да се обмисли и фактът, че първите признаци на възпаление са промяна в телесната температура.

Но за деца под 1 година този симптом не е определящ. Това се дължи на някои характеристики на тялото - в този възрастов период температурата не се повишава над 37,6 градуса. В допълнение, това не е определящо в степента на тежест на състоянието.

Първите симптоми на пневмония при децата са:

  1. Без достатъчна причина може да има тревожност, летаргия, загуба на апетит и отхвърляне на гърдата.
  2. Сънят става неспокоен, кратък.
  3. Столът става течен.
  4. Постоянно усещане за гадене с повръщане.
  5. Запушен нос и кашлица, които могат да попаднат в атака, когато плачат или хранят.

Основните прояви на пневмония са промени в дишането и съпътстващите процеси:

  1. Болка в гърдите. Увеличете при кашляне.
  2. Слюнката е гнойна и мукопурулентна - тя има характерен жълтеникаво-зелен оттенък.
  3. Силна недостиг на въздух. В този случай детето кимва с главата си в съответствие с дишането.
  4. Курсът на пневмония при деца може да бъде придружен от секрети на пяна от устната кухина или носната кухина.
  5. Увеличаване на честотата на дихателните движения. Подозрението на пневмония се случва в случай на нарушение на степента на дишане на минута: до 2 месеца: 50 in / m. Ако повече от 60, а след това причината да видите лекар, от 2 до 12 месеца: 30-45 в / м. Повече от 50 се считат за излишък от нормалната честота, повече от 1 година. Над 40 вдишвания вече имат задух.

Важен момент във въпроса "Как да разпознаем пневмония при деца?" Променя ли се облекчението на повърхността на кожата в процеса на дишане.

Това може да се наблюдава, ако разгледаме кожата на ребрата на детето: как се привлича чрез вдишване. Ако има асиметрия между двете страни на гръдния кош, това може да означава умишлено заболяване. В някои ситуации е възможно да се отбележат неразумни неизправности в дишането и честотата на процеса, спирането му за кратък период от време. Поради поражение на половината от белия дроб, детето има тенденция да се установи от определена страна.

При визуален преглед заболяването, засягащо белодробния орган, може да се прояви в цианозата на назолабиалния триъгълник. Той ви позволява да установите нарушения в нормалното подаване на кислород към тялото. Изглежда синя между устните и носа на детето. Лесно е да го забележите, когато бебето кърми. Ако болестта има значителен ефект върху тялото, то синьото може да се види не само от предната страна, но и от други части на тялото.

Отделно е необходимо да се обмислят признаци на пневмония при деца на възраст над 4 години. Това се дължи на факта, че в продължение на 4 години тялото на детето се формира достатъчно. Наличието на следните симптоми е достатъчна причина да се обадите на лекар за подробна диагностика:

  1. След остра респираторна вирусна инфекция в продължение на 5 дни, няма подобрение в състоянието на тялото. Или, след малко възстановяване на тялото, температурата изведнъж се повишава, възниква силна кашлица.
  2. Лош апетит и сън или пълно отсъствие.
  3. Също така си заслужава да се отбележи бледността на кожата.
  4. Температурата на тялото може да достигне 38 градуса. В този случай повечето антипиретици не могат да се справят с назначаването си.
  5. Има недостиг на въздух. Отново, трябва да знаете скоростта на дишането за минута, за да определите дали има нарушение в дихателния процес: от 4 до 6 години: 25 in / m; при юноши над 10 години нормата почти достига възрастен човек: 15-20 v / m.

Очевидно, ако реалните цифри надвишават тези цифри, това е знак за пневмония.

Трябва да се разбере, че това е достатъчно сериозно заболяване - пневмония. Симптомите при децата имат някои характеристики - възрастта определя основните нюанси.

Симптомите при децата, като се има предвид формата на заболяването

Пневмонията може да се прояви в няколко форми. Всеки вид има свои специфични симптоми, така че е важно да се запознаете с всеки от тях.

Така че, първоначално е необходимо да се обмисли така наречената фокална пневмония, която се развива в резултат на усложнения от остри респираторни инфекции. При първите признаци, тази форма не се различава от обичайния настин: хрема, кашлица, малка температура.

Но с течение на времето болестта прониква вътре, засягайки всички големи слоеве на белодробната тъкан, което води до значително влошаване на състоянието на тялото след 7 дни:

  1. Има силна кашлица.
  2. Налице е недостиг на въздух при плач или хранене. В бъдеще може да съпътства дишането дори и в покой.
  3. Шумно дишане. При слушане на фонедроскоп се установява твърдостта на такъв процес - това показва възпалителни процеси в бронхите и горните пътища.
  4. Температурата се повишава до 38-39 градуса. Можете да свалите, но с трудности. В някои случаи, ако има сериозни проблеми с имунитета, възможно е обратната ситуация - намаляване на температурата.
  5. При визуална инспекция е възможно да се забележи бледо нюанс на дермална повърхност, в областта на устата получава синкав цвят.
  6. Използвайки фоноендоскоп, можете да наблюдавате постоянни мокри гребени. Тази проява обяснява натрупването на течност в алвеолите.
  7. Сърдечната честота се увеличава значително.
  8. Има болка в корема, нарушение на стола - това може да доведе до чревна инфекция.
  9. Също така е възможно подуване на черния дроб и червата.

Въпреки че фокалната форма на болестта не се счита за сериозна, все пак възможните усложнения могат да доведат до смърт.

Следващият тип пневмония е сегментна, характеризираща се с рядкост на началото и опасност от симптоматика. Възпалителният процес засяга сравнително голяма част от белия дроб. Подобна форма възниква бързо и остро. Тя се характеризира със следните характеристики:

  1. Температурата може да достигне 39 градуса.
  2. Тежко изпотяване и неразположение.
  3. Струва си да се отбележи, че сегментната пневмония рядко се съпровожда от силна кашлица. В първите етапи на заболяването такъв симптом напълно липсва. В бъдеще се характеризира със сухота и натрапчивост.
  4. Що се отнася до трескавата държава, в разглеждания случай е изключително силна: почти невъзможно е да се събори, може да продължи почти седмица.
  5. Интоксикацията е изключително изразена, така че състоянието на децата се характеризира с повишена летаргия, те винаги могат да бъдат капризни и да плачат. Сънят и апетитът също са нарушени.
  6. С по-нататъшното разпространение на болестта на фона на бледа кожа, синьото около устните и носа ясно се откроява.
  7. Можете да забележите и увеличаването на размера на черния дроб.

В началните етапи сегментната пневмония е трудно да се диагностицира поради липса на хрипове и кашлица.

Круповата пневмония се смята за най-опасната форма. Децата в риск са на възраст над четири години. Тя се появява в резултат на тежка хипотермия, поради което симптоматиката се проявява доста бързо:

  • студени тръпки, придружени от температура от 40 градуса. Тя може рязко да падне или да се издигне;
  • повишено изпотяване;
  • болка в гърдите по време на дишането;
  • кашлицата в началото е суха. По-нататък придобива влажен характер с отделянето на храчка с добавка на кръв;
  • Кожата е бледа, но често можете да видите трескава руж;
  • В зависимост от локализацията на пневмония, коремна болка, главоболие и повръщане, може да се появят конвулсии.

Не винаги е възможно пневмонията да се различава като причина за такива прояви, тъй като те не са характерни за белодробна инфекция.

Възпалението на белите дробове е придружено от симптоматика на злокачествена природа, която в този случай до голяма степен засяга общото състояние на детето. Важно е да се разбере, че в този процес е необходимо да се реагира на всяка функция, и в никакъв случай да не се забавя лечението на лекар, както и в пневмония голяма вероятност за смърт.

Д-р Комаровски за пневмония при деца

Фразата "пневмония" е много плашеща за родителите. В този случай, няма значение колко години или месеци на детето, тази болест сред майки и татко се счита за един от най-опасните. Така че независимо дали тя е в действителност как да се признае, пневмония и как да се лекува правилно, казва известен педиатър, автор на книги и статии за здравето на децата Евгений Комаровски.

За болестта

Пневмония (това е, което лекарите наричат ​​това, което популярно се нарича възпаление на белите дробове) е много често срещано заболяване, възпаление на белодробната тъкан. Под едно понятие лекарите означават няколко заболявания наведнъж. Ако възпалението не е от инфекциозен характер, лекарят ще напише на картата "пневмонит". Ако са засегнати алвеолите, диагнозата ще звучи по различен начин - "алвеолит", ако засегнатата белодробна лигавица - "плеврит".

Възпалителният процес в белодробната тъкан причинява гъбички, вируси и бактерии. Съществуват смесени възпаления - вирусно-бактериални, например.

Болести, включени в понятието "пневмония" всички медицински справочници се отнасят към категорията на доста опасно, тъй като от 450-те милиона души по света, които ги развиват в една година, около 7 милиона души умират поради грешна диагноза, грешна или забавено лечение, и също така от бързината и тежестта на хода на болестта. Сред починалите около 30% са деца на възраст под 3 години.

На мястото на фокуса на възпалението цялата пневмония е разделена на:

Също така възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако се засяга само един белодроб или част от него. Рядко пневмонията е независимо заболяване, по-често е усложнение на друга болест - вирусна или бактериална.

Най-опасната пневмония се счита за деца под 5-годишна възраст и за възрастни хора, като при такива случаи последствията са непредсказуеми. Според статистиката те имат най-висок процент смъртни случаи.

Юджийн Комаровски твърди, че дихателните органи като цяло са най-уязвими към различни инфекции. Чрез горните дихателни пътища (носа, орофаринкса, ларинкса) повечето от микробите и вирусите влизат в тялото на детето.

Ако бебето имунитет е отслабена, ако условията на околната среда в района, в който живее, неблагоприятен, ако микроба или вирусът е много агресивен, възпалението не останат само в носа или гърлото, и падне под - в бронхите. Такава болест се нарича бронхит. Ако не може да бъде спряно, инфекцията се разпространява още по-ниско - в белите дробове. Има пневмония.

Обаче въздушният път на инфекцията не е единственият. Ако вземем предвид, че освен обмяната на газ, светлината изпълнява още няколко важни функции, става ясно, че понякога болестта се появява при липса на вирусна инфекция. Nature поставен върху белия дроб мисия човешки овлажнява и се загрява инхалира въздух, почистване от различни вредни примеси (светлина работи филтър функция), и подобно филтрува циркулираща кръв, отделянето от много вредни вещества и ги неутрализира.

Ако бебето претърпя операция, си счупи крака, нещо, което не се яде и беше силно хранително отравяне, изгаряне, нарязани, в кръвта в различни концентрации получава определено количество токсини, кръвни съсиреци, и така нататък. Г. Light е търпеливо неутрализиране или изход навън от използвайки защитен механизъм - кашлица. Въпреки това, за разлика от домакинските филтри, които могат да бъдат почистени, измити или изхвърлени, белите дробове не могат да бъдат измити или заменени. И ако някой ден част от този "филтър" се разпадне, запушват се, самото заболяване, което родителите наричат ​​пневмония, започва.

Причиняващите агенти на пневмонията могат да бъдат различни бактерии и вируси. Ако детето се разболее, докато е в болница с друго заболяване, тогава с огромна вероятност той ще има бактериална пневмония, която също се нарича болница или болница. Това е най-тежката от пневмония, като в болница стерилност, използването на антисептици и антибиотици, оцеляват само най-силните и агресивни микроби, които не разрушават толкова лесно.

Най-честата при децата е пневмония, която се очертава като усложнение на всяка вирусна инфекция (остра респираторна вирусна инфекция, грип и т.н.). За такива случаи на възпаление, белите дробове представляват около 90% от съответните деца диагнози. Това не се дължи дори на факта, че вирусните инфекции са "ужасни", а защото са изключително разпространени и някои деца се разболяват до 10 пъти в годината и дори повече.

симптоми

За да разберете как започва да се развива пневмония, трябва да знаете как работи дихателната система. Bronchi непрекъснато отделя слуз, чиято задача е да блокират прахови частици, микроби, вируси и други нежелани предмети, които попадат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики, като вискозитет, например. Ако загуби някои свойства, то вместо да се бори с инвазията на чужди частици, самата тя започва да доставя много "караници".

Например, прекалено много слуз, ако детето вдишва излишния въздух, запушва бронхите, пречи на нормалната вентилация на белите дробове. Това от своя страна води до стагнация в някои области на белите дробове - развива се пневмония.

Често възпаление на белите дробове се случва, когато тялото бързо губи резервите си на течност, удебелява бронхиалната слуз. могат да настъпят изсушаване различна степен по време на продължителна диария при дете с многократно повръщане, висока температура, висока температура, достатъчно количество от прием на течности, по-специално срещу споменатите по-горе проблеми.

За да подозирате, че детето има пневмония, родителите могат по няколко причини:

  • Кашлицата се превръща в основен симптом на болестта. Останалите, които присъстваха по-рано, постепенно изчезнаха и кашлицата само се засили.
  • Детето се влошава след подобрение. Ако болестта вече е отстъпила, а след това внезапно бебето отново се чувства лошо, може да се говори за развитието на усложнения.
  • Детето не може да поеме дълбоко въздух. Всеки опит да се направи това води до силна кашлица. Дишането се придружава от хрипове.
  • Пневмонията може да се прояви чрез силната бледност на кожата на фона на изброените по-горе симптоми.
  • Детето имаше задух, и антипиретични агенти, които преди това винаги бързо помогнаха, спряха да действат.

Как може да разпознаете пневмония при дете?

Как да разпознаем пневмония при дете? Всички родители трябва да знаят това. Пневмония при деца отдавна не е фатално заболяване, при условие, че на времето се откриват признаци на пневмония. При детската пневмония, както и при възрастни, има много причини и сложно лечение, но децата носят тази болест много по-тежка. Възстановяването зависи изцяло от навременността на правилната диагноза и предписването на правилните лекарства и процедури.

В тази връзка, от съществено значение е да имат време да подушвам нещо нередно, дори у дома, и се обърнат към клиниката, време е да се признае пневмония при деца.

Патогени и рискови фактори

Децата са изложени на риск поради следните причини:

  1. Благодарение на възрастовите особености на трахеята и големите бронхи устройството: децата на тяхната дължина е много по-малки, а те от своя страна са по-широко, отколкото тези на възрастните, което го прави по-лесно за достъп до белите дробове пневмония патогени, както и структурата на бронхите и мехурчета, напротив, по-деликатни, търг с тесен lumen, така че те са склонни да obturate по-бързо. Също така при децата бронхиалната система е слабо диференцирана, което затруднява естествения дренаж и създава благоприятна среда за възпаление.
  2. Характеристики на структурата на белодробната тъкан при деца: повишен риск от развитие на емфизем и ателектаза, поради липса на повърхностноактивно вещество и еластични влакна.
  3. Физиологични характеристики на детски бронхо-белодробна система: слаби процеси дейност отстраняват малки чужди частици и слуз, лоша имунологична активност се дължи на недостиг на интерферон и имуноглобулин А.
  4. Наличието на редица заболявания, които отслабват имунната система: анемия, заболявания на кръвта, диатеза, рахит, болест на сърцето и белите дробове, метаболитни разстройства и други.
  5. Наличие на заболявания, пряко предизвикващи пневмония, като остър бронхит, бронхиолит и бронхопневмония.
  6. При новородени и деца под 2-годишна възраст: наличие на инфекции по време на бременност с майката, липса на тегло при раждане и изкуствено хранене.
  7. Фактори на околната среда: дългосрочно пребиваване в болницата, контакти с пациенти с пневмония.

Пневмонията е полиетиологична. Тя се характеризира с широк спектър от патогени, те са по-удобно представени от видовете пневмония при деца:

  • "Дома" или придобитата в обществото пневмония причинява пневмококи, вируси, хемофилни пръчки и вътреклетъчни патогени;
  • причината за пневмония на новородените са вируси и интрацелуларни патогени;
  • Аспирационната пневмония се причинява от грам-отрицателна флора и задължава анаеробни бактериални организми;
  • болничната пневмония се причинява от стафилококи и грам-отрицателна флора;
  • Имунодефицитите се съпровождат от инвазията на различни патогени.

Според статистиката, при кърмачета и деца под 1 година най-често срещаните патогени са Haemophilus инфлуенца и пневмококи, но има и хламидии, патогени Ешерихия коли, стафилококи и пневмония. Пневмония при деца от други възрасти се характеризира с поражение на микоплазми, пневмококи и хламидии.

Симптомите на заболяването

Симптоми при новородени и деца под 1 година. Домашната диагноза на пневмония при деца на такава тромава възраст е значително усложнена от липсата на средства за комуникация с малък пациент. Основният индикатор за появата на пневмония е необичайно поведение. Отказ за ядене, летаргия, често плачене, повишена капризност - това е първата реакция на бебето за всяко възпаление.

Освен това е необходимо да се обърне внимание на качеството на респираторните процеси: повишена честота, повърхностност, с нарушения на ритъма, с помощта на междукостните мускули и мускулната апаратура на шията. Може да има повишение на температурата - индикатори могат да бъдат всякакви, диария, дължаща се на хипоксия.

Първична симптоматика при деца под 6-годишна възраст. по-горе симптоми персистират респираторни проблеми, добавени към задух, устните и носа може драматично да променят цвета си и стават много бледи или сини (с процеса на работа на възпаление). Възпалението на белите дробове при деца от тази възраст преминава ненужно с наличието на кашлица, което представлява значителна опасност за диагностициране.

Симптоми на пневмония при деца на 6 и повече години. Тази възраст се характеризира със същата симптоматика, както при възрастни пациенти. температурите обикновено са много високи, проблеми с дишането (недостиг на чести, с участието на междуребрените мускули, носа крила, мускулите на шийните прешлени), кашлица (понякога суха), желанието да се вземе половин изправено положение и повдигнете раменете, силна отпадналост, отказ да яде.

Децата обикновено се потят много, може да започнат да се чувстват гнойни и дори да повръщат. Сининирането на областта на устните, носа и лигавицата указва недостига на кислород и изисква незабавно хоспитализиране.

Медицински преглед и диагностика

100% определение на пневмония при дете може да бъде направено само от лекар. При появата на първите симптоми на възпаление незабавно трябва да се извърши пълноправен медицински преглед.

  1. Първото нещо, което лекарят обръща внимание, е дихателната недостатъчност и общата интоксикация на тялото. Фактът, че тези симптоми са едни от първите, което допринася за навременната диагноза на възпалението на белите дробове.
  2. Следните белодробни прояви, определящи формата и степента на увреждане на плевралната тъкан, са наличието на силна болка при кашлица. Възпалението може да засегне белия дроб от сегмента до размера на целия му дял. При прегледа лекарят слуша тоналността и интензивността на хриптенето, а също определя и тяхното локализиране.
  3. След това отидете на изучаването на извънбелодробни промени като повишена сърдечна честота, проблеми на стомашно-чревния тракт, на склерата пожълтяване на очните ябълки, кожен обрив, объркване, и мускулни болки.

За да се идентифицира пневмония, се предписват две основни инструментални изследвания: кръвен тест и рентгенография на гръдния кош.

Общият анализ на кръвта в присъствието на възпаление задължително показва следните показатели:

  • левкоцити до 9-15x109 на 1 литър кръв;
  • ESR 20-30 mm / h;
  • неутрофилия (с бактериална етиология).

Рентгеновите лъчи при пневмония ще покажат, в допълнение към разширяването на белодробните корени, наличието на емфизем и увеличен модел, фокални сенки, които характеризират възпалението на белите дробове. Лекарят, използващ моментната снимка, определя точното местоположение на възпалението, плътността на лезиите на белодробната тъкан и нейната природа. Ако детето придобие пневмония не за първи път, тогава се прави сравнителен анализ на новите и предишните снимки, за да се изключи хроничната форма и да не се влоши състоянието на пациента.

Ако възпалението е придружено от симптомите на крупа, обикновено се препоръчва имунологът и генетиката да бъдат предварително изследвани. Това може да се дължи на съпътстващи заболявания, като например кистозна фиброза и имунодефицит, предавани чрез гени.

Според резултатите от проучването е предписана навременна терапия на пневмония, а когато се наблюдава, се постига пълно излекуване на болестта. Разграничаване между спешно лечение и превантивна (планирана) терапия. Острата възпаление се отстранява в рамките на 2 седмици с пълна почивка в болницата.

В е възпрепятстван предотвратяване на белодробно възпаление, особено ако детето вече е бил болни пневмония курсове имуномодулиращи лекарства, лекарства, които намаляват вероятността от влошаване на други заболявания, обикновено предизвиква увреждане на белите дробове тъкан, бронхите, и горните дихателни пътища, и обучение специални редовни приеми антибиотици, хомеопатични и физиологичен разтвор за инхалиране.

Трябва да се помни: как да се разпознае пневмония при дете, знае със сигурност само квалифициран медицински специалист, така че самодиагностиката и дори по-скоро медитиращата пневмония (особено при децата) е смъртоносна.

Как да идентифицирате първите признаци и да лекувате пневмония при дете

В Русия възпалението на белите дробове се забелязва при 10 малки деца от 1000. Признаците на пневмония при дете зависи от възрастта и вида на заболяването. Най-уязвими към такава патология са бебета и деца под 4-годишна възраст. Диагнозата на пневмония при малки деца може да бъде направена с флуороскопия. След потвърждаване на медицинския доклад, лекарят взема решение за хоспитализация на пациента и избира антибактериална терапия. Заболяването трае средно 7-10 дни.

Видове детска пневмония

В зависимост от локализацията на огнищата на възпаление, пневмонията може да бъде:

  • собствения капитал;
  • сегментни;
  • десняк;
  • с лявата ръка;
  • дуплекс.

Под формата на изолирани извън болница (домашна), болнична и вродена пневмония. Най-малкото е атипичната детска пневмония, причинена от микоплазмата. Отделно класифицирана пневмония, характерна за пациенти с имунодефицитни състояния.

Най-често срещаните видове пневмония са:

  • фокална бронхопневмония;
  • обща крупна пневмония (пневмококова);
  • сегментна (полисегментна) бронхопневмония;
  • остри интерстициални.

В този случай всеки тип пневмония може да се раздели на неусложнена и сложна. Тази форма понякога води до по-сериозни заболявания, като ексудативно плеврит, унищожаване на белите дробове и др.

Според продължителността на заболяването, пневмонията може да бъде:

  • остър ток (до 4 седмици);
  • (това се посочва в случаите, когато възпалителният процес в белите дробове продължава повече от 4 седмици).

Всяка нелекувана пневмония, особено при деца под 3-годишна възраст, става хронична. Тази форма се характеризира с необратими промени в бронхиалното дърво и постоянни рецидиви.

Видове детска пневмония

Причини за пневмония

Пневмонията е усложнение на заболявания като бронхит и бронхиална астма, ларингит, фарингит, тонзилит, ТОРС.

Възпалението на белите дробове може да причини:

  1. Вируси (диагностицирани при около половината от пациентите). То може да бъде: пръчката на Афанасиев-Пфайфър, варицела вирус, грип, херпес, аденовирус, цитомегаловирус.
  2. Бактерии. Най-често пневмонията предизвиква Legionella, Escherichia, Klebsiella, Mycoplasma.
  3. Гъбите. Най-редката и най-тежка форма, която възниква от неправилното лечение на основното заболяване, например след употребата на антибиотици при вирусни инфекции.
  4. Паразити. Лезиите на белите дробове причиняват аскариди, свински тения, белодробни мехури.

При новородените пневмонията се причинява най-често от стрептококи и стафилококи. Понякога причината може да бъде пневмококи и хемофилни пръчки.

Вродената пневмония се проявява през първите 72 часа от живота на бебето. Инфекция с бактерии и хламидии може да възникне по време на раждането, след което пневмонията на новородените се проявява от 6 до 14 дни от живота на детето.

Друга причина за появата на заболяването е наличието на вътрематочна инфекция на фона на незрелия имунитет. Херпес вирусите, цитомегаловирусът могат също да бъдат провокатори на заболяването. Понякога вродените малформации допринасят за болестта.

При деца на възраст над причината за пневмония са:

  • хронични инфекции;
  • сложен синузит, аденоидит, сърдечно-съдови проблеми и проблеми с централната нервна система;
  • неправилно лечение на ARI и ARVI (в случай на лекарства, които потискат кашлицата).

Честото използване на вазоконстриктивни лекарства или използването им със силно изхвърляне от носа може да помогне за понижаване на вируса в бронхите.

Въпреки общото погрешно схващане, изключително рядко причината за развитието на пневмония е тежката хипотермия на детето.

Симптоми на пневмония

Клиничната картина зависи от следните фактори:

  • форми;
  • патоген;
  • строгост
  • възраст на детето.

Основният симптом на пневмония е недостиг на въздух. Може да има дълбока пароксизмална кашлица. Може да има гърдите. Ако заболяването е тежко, детето може да има астматични пристъпи по време на или непосредствено след кашлица. Дишането на деца става по-често, става повърхностно, става невъзможно да се поеме дълбоко въздух. Признаването на пневмония също е възможно чрез хрипове в белите дробове.

  1. Повишена телесна температура, подуване на краката.
  2. Лицето, особено устните, се блеят или придобиват сив / цианотичен сянка. Като правило, това е типично за бактериална пневмония и е причинено от спазми на кръвоносни съдове.
  3. Апетитът се отказва или изчезва напълно. Детето може значително да отслабне.
  4. Има летаргия, раздразнителност, повишена умора.

Във видеото известният лекар говори за симптомите на пневмония. Видеото е взето от канала "Доктор Комаровски".

Признаци при деца от първата година от живота

Пневмония при новородени и малки деца от първата година от живота се проявява с обща летаргия и прекомерна сънливост. Детето отказва храна, плаче много, се държи неспокойно. Симптомите постепенно се увеличават. Веднага щом майката на бебето забележи такива симптоми, трябва да се обърнете към педиатър дори при нормална телесна температура. Шансовете за оцеляване при малки пациенти, особено при кърмачета, зависят от навременността на предоставянето на медицинска помощ. Възпалението на белите дробове при новородени, особено вътрематочната пневмония, често завършва с фатален край.

В зависимост от възрастта на детето, признаци на пневмония са:

  1. Едномесечното бебе има дихателна недостатъчност, причинена от недостатъчно развитие на имунната система на бебетата.
  2. При двумесечно бебе заболяването се характеризира с множество малки фокални белодробни лезии.
  3. Когато тримесечните бебета са болни, двама бели дробове са засегнати едновременно.
  4. Едно-годишно дете развива сегментна пневмония по-често, което може да причини най-много усложнения.

Определянето на наличието на пневмония трябва да бъде лекар, потвърдено с рентгеново изследване и кръвен тест. Разберете, че наличието на болестта помага на броя на белите кръвни клетки, което увеличава значението на развитието на пневмония при деца.

Първи сигнали

Първите признаци на заболяването при бебета:

  • нарушаване на поведението в посока на увеличаване на капризността;
  • чести или разхлабени изпражнения;
  • кашлица пароксизма, по-лошо по време на плач, придружено от повръщане, жълти или зелени съсиреци могат да изчистеят.
  • детето често започва да плюе по време на периодите между храненията;
  • сънът е нарушен - става прекъсващ, неспокоен.

Телесна температура

Телесната температура при децата може да остане непроменена или да се повиши до субфибрила - 37,1-37,5 градуса. Това се дължи на слаб имунитет и не помага да се определи тежестта на заболяването.

Дишането на бебето

Дишането с пневмония става бързо (повече от 30 вдишвания в минута), тежко, с уестърнизация в мястото на нараняване на белия дроб. Когато детето се разболее, започва да раздува бузите си или ноздрите си, като привлича устните си и кима в дъха на дъха. Децата под 3-месечна възраст могат да получат пяна в областта на устата и носа, което може да бъде сигнал за предстоящ респираторен арест.

Цианоза на назолабиалния триъгълник

За кърмачетата първата година от живота се характеризира със синьо в носа и устните. Този знак може да се види по време на хранене, когато детето е натоварено. Цианозата също може да се види в спокойно състояние, което показва разпространението на бактерии и спазмите на кръвоносните съдове.

Това е цианозата на назогъбулния триъгълник при кърмачета

Знаци в предучилищна възраст

Първият признак на пневмония при деца 3-5 години е повишаването на телесната температура от 3 до 5 дни на остра респираторна вирусна инфекция.

  1. Интоксикацията на тялото е силно подобрена, детето става раздразнително.
  2. Съществуват проблеми със съня - бебето се обръща, събужда, неспокойно се държи, с изразена летаргия и намален апетит.
  3. Друг признак за развитието на пневмония е лошото спадане на телесната температура. Подготовката, която помогна преди, престава да функционира.
  4. Има болка зад гръдната кост и прекомерно изпотяване.
  5. Кашлицата се появява от 5-ия ден на заболяването или отсъства.
  6. Понякога има кожни обриви и болки в мускулите.
  7. Възможно развитие на тахикардия. Дишането се увеличава - повече от 50 вдишвания в минута.

Знаци на ученици

При деца на възраст 7-12 години симптоматиката се изразява както следва:

  • дишането е тежко и трудно, ускорява до 60 пъти в минута;
  • на фона на развитието на пневмония в белите дробове се появяват малки мехурчета, които слушат заглушени тонове на мястото на възпаление;
  • телесната температура се повишава до 39-40 градуса и продължава 3 дни, обикновено без допълнително увеличение;
  • слюнката се отклонява зле, детето страда от суха кашлица;
  • бледо бледо или сини устни.

Сегментирана пневмония

Сегменталната пневмония засяга цели сегменти на белите дробове, причинявайки тяхната деформация. Тя може да се развие на всяка възраст, деца на възраст 3-7 години са най-податливи на болестта. Характеризира се с изразена интоксикация на тялото с повишаване на телесната температура над 38,5 градуса. По време на заболяването се развива дихателна недостатъчност. Сегменталната пневмония се лекува за дълго време, като правило, при стационарни условия. Кашлицата се среща рядко. Възстановяването на белодробните клетки се разтяга за 2-3 месеца. Може да се образува бронхиектазия - разширяване на отделни обекти.

По този начин белите дробове на дете изглеждат на рентгенови лъчи със сегментна пневмония

Показания за хоспитализация

Новородените и децата под 3-годишна възраст трябва да бъдат в болницата. Децата на възраст над 3 години се настаняват в болница, ако болестта е тежка или усложнена от други хронични заболявания. Решението за пребиваване на детето в болницата или вкъщи се взема от лекуващия лекар след оценка на състоянието на болното дете и резултатите от анализа.

Показания за хоспитализация на деца на младо и възрастно училище са лезии на няколко лоба на белия дроб, абсцес или сепсис. Ако налягането намалее, детето уморява или чувства прекомерна слабост, е желателно да го хоспитализирате за постоянен мониторинг. Всяко нарушение на съзнанието е повод за спешна хоспитализация. Във всяка възраст децата с обструктивен синдром или плеврит са поставени в болницата.

Лечение на заболяването

Принципите на лечение на пневмонията зависят от причинителя на заболяването. Вирусната пневмония преминава независимо 7 дни и не изисква допълнително лечение. Лекувате бактериите може само антибиотици. Много е важно да се осигури достатъчно количество течност, дори ако детето откаже да пие сам.

Стандартите за лечение на педиатричната пневмония включват употребата на следните лекарства:

  1. Кашлица. Лекарства, които разреждат храчките и улесняват екскрецията. Използването може да бъде под формата на таблетки или сиропи, съставът може да бъде химичен или естествен. Добре доказан - Ambroxol (от раждането), Bromhexine (от 3 години).
  2. Температура. Антипиретици се използват, ако телесната температура е над 38,5 градуса. Най-популярни са парацетамол (от раждането) и нурофен (от раждането).
  3. Антибиотици. Преди всичко се предписва серия от пеницилини, но изборът зависи от формата на пневмония. Популярни - Амоксицилин (от раждането), Еритромицин (от 4 месеца).
  4. Пробиотици - Линии (от раждането), Bifikol (от 6 месеца).

Когато пневмония възниква на фона на остри респираторни инфекции, е важно да се лекува обикновена настинка. При подуване на мукозата задължително се използват вазоконстриктивни лекарства - Otrivin (от 6 години), Nazivin (от 1 година). Изплакнете със солни разтвори - Aqua Maris, Quick, Przyk, те могат да се използват от раждането.

Когато bronhoobstruktsii назначават лечение Berodualom или Eufillinom. Лекарствата могат да се използват от раждането под наблюдението на лекар.

Различните видове лекарства за пневмония, дозировка и начин на приемане са посочени в таблицата:

Как да разпознаем първите признаци на пневмония при деца?

пневмония - сериозно и опасно заболяване на децата, като се започне с новородени. Най-голямата опасност представляват усложненията, които застрашават увреждането и смъртта. В момента смъртността от детска пневмония достига 20% и е на първо място.

дефиниция

пневмония - остро инфекциозно възпалително заболяване на белодробната тъкан (възпаление на белия дроб). Наблюдава лоб на белия дроб, неговите сегменти, групи от алвеоли и вътрешно пространство. Това е инфекция, която засяга долните части на дихателната система.

Обикновено пневмонията се развива на фона на вирусна инфекция.

Път на предаване:

  • проникване в белите дробове на вируси и бактерии в носа и гърлото на детето
  • въздушен път - от болни до здрави при кашляне и кихане
  • чрез кръв - по време на бременност, раждане и непосредствено след тях.

Вероятността от пневмония се увеличава при деца с отслабен имунитет, а по-младото е по-високо от детето.

причини

  • бактерии - пневмококи, стафилококи, стрептококи, чревни и хемофилни пръчки;
  • вируси - грип, аденовируси, ентеровируси, цитомегаловируси и др.;
  • микоплазма;
  • патогенни гъбички (рода Candida).
към съдържанието ↑

Рискови фактори

  • Инфекциозни заболявания на бременна жена. Най-често белите дробове на децата са засегнати от херпесния вирус и хламидиите;
  • често възпалителни заболявания (отит, остра респираторна болест, бронхит);
  • вродени малформации, особено на сърцето и белите дробове, рахит, диатеза;
  • отслабване на имунитета поради недостатъчно или недохранване на изкуственото хранене;
  • онкология и кръвни заболявания;
  • HIV инфекция;
  • отрицателно въздействие на околната среда:
  • живот в пренаселени, влажни, студени помещения
  • замърсен въздух в домовете, лоша вентилация
  • родителите на пушенето
  • рядък престой на чист въздух.
към съдържанието ↑

Признаци на пневмония

Болестта може да се появи в остра и хронична форма.

Остър ток Има бързо развиващо се възпаление с изразени симптоми. Характерна за разпространението на болестта в тялото.

  • температура - се увеличава до почти 38 ° C и продължава повече от 3 дни;
  • задух - има бързо дишане;
  • кашлица - изсъхне в началото на заболяването, след което се намокри. Появява се слюнката;
  • цианоза (цианоза) на устните и кожата в резултат на липса на кислород;
  • отравяне - лош апетит, летаргия, умора, повишено потене;
  • нарушения на нервната система - Раздразнение, раздразнителност, главоболие, нарушения на съня, делириум, спазми, загуба на съзнание;
  • сърдечно-съдова недостатъчност - слаб и чести пулс, студени крайници, понижаване на налягането.

Хроничен ток - не е специфичен възпалителен процес. По-често това е следствие от остра пневмония, сложна или продължителна. Съпровожда се от необратими промени и деформации в белите дробове и бронхите. Той се развива при деца под 3 години (обикновено до 1 година), има вълнообразен курс с обостряния и ремисия. Степента на тежест прави разлика между малките форми на заболяването и бронхиектазисния вариант.

Признаци (симптоми) от малки форми:

  • обостряния - не повече от 1 до 2 пъти годишно;
  • температура - дълго време в границите от 37 - 38оС;
  • кашлица влажна, с освобождаването на ден до 30 ml гнойни или мукопурулентни храчки. Слюнката може да отсъства;
  • общо състояние - не са нарушени, отсъстват признаци на интоксикация.

Симптоми на бронхоектатичния вариант:

  • обостряния - 3 - 5 пъти или повече на година;
  • температура - при изостряне се повишава до 38 ° C и по-високо;
  • кашлица влажна, непрекъснато с отделяне на храчката. В периоди на екзацербации количеството на храчките е 100 ml;
  • общо състояние - Децата могат да изостанат във физическото развитие и да имат признаци на хронична интоксикация.
  • Пневмонията може да бъде заразена, така че ако се чувствате влошени, определено трябва да проверите признаците на пневмония при възрастни.
  • Имаше дрезгав глас? Това е симптом на ларингит, как да разпознаете признаците на това заболяване, прочетете тук.

Видове и техните характеристики

  • алопеция (Пневмония). Появява се на 5-ия и 7-ия ден на остро респираторно заболяване при деца на възраст 1-2 години. При лечението на проявата изчезват без следа в 7 до 12 дни.
  • Сегменти. Той е често срещан при деца на възраст 3-7 години, но се среща във всяка възраст. Тя се характеризира с поражение на един сегмент. При лечението на симптомите изчезват след 2-3 седмици. В случай на напреднало заболяване е възможно образуването на бронхиектазии.
  • лобарен (Lobar). Тя се причинява от пневмококи, тя е рядко. Възпаление на белия дроб или плеврата. В момента тя се среща по-често в атипична форма. Възстановяване след 1 - 2 седмици. Когато ирационалното лечение преминава в продължителна патология.
  • Интерстициален. То се дължи на вируси, микоплазми, пневмоцисти, по-рядко гъби и стафилококи. Това е типично за преждевременно родени и новородени, за по-стари - на фона на дистрофия, диатеза, ХИВ инфекция. Един от най-опасните видове, придружен от лезии на кръвоносни съдове. Курсът е удължен, може да се развие като пневмофиброза и бронхиектазия. При висока интоксикация е възможно смъртоносен изход.
  • Разрушителните. Типични за деца под една година, често преждевременно или след терапия с антибиотици. Той тече много насилствено, характеризира се с тежка интоксикация. Често преминава в хронична форма или завършва с летален изход.
  • Необичаен. Патогените са по-често "болнични" щамове на микроби: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Те са силно устойчиви на антибиотици и изискват специфично лечение.

Усложненията на пневмония могат да бъдат плевротични, за да се предотврати появата й. Научете за нея в тази статия.

Забелязали ли сте задух, слабост, загуба на апетит, суха кашлица? Прочетете статията за саркоидозата на белите дробове, вероятно помагат да се предотврати развитието на болестта.

диагностика

  • Анамнеза история (информация за развитието на болестта);
  • външен преглед на пациента, перкусия и аускултация на гръдния кош. Помислете за бледност и цианоза на кожата, задух, потене и други характерни симптоми;
  • кръвен тест за лабораторни пръсти - пневмония характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите (за патоген произход бактериална) или лимфоцити (в вирусен произход) и скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • радиография. Основният и най-точен метод за диагностика. Само след рентгеново изследване можем да говорим уверено за пневмония и нейната специфична форма;
  • анализ на биохимичните параметри на кръвта. Необходимо е да се открие ефектът от възпалението върху други органи (бъбреци, черен дроб).
към съдържанието ↑

Диференциална диагноза

Острата пневмония трябва да бъде диференцирана от редица подобни заболявания.

  • Най-точният критерий, който позволява диференцирането на пневмония от бронхит и бронхиолит, е рентгенографията с наличие на фокални или инфилтриращи промени върху нея;
  • с ларинготрахеит - без задух и задух, сухо латене на кашлица, кръвен тест и рогенгенограма - нормално, а най-характерната разлика е афония (загуба на глас);
  • най-точната диференциация за туберкулоза е реакцията на Мантукс;
  • мусковисцидозата се характеризира с постепенно начало на заболяването, нормална телесна температура и високо ниво на пот хлорид;
  • в присъствието на чуждо тяло в бронхите липсва интоксикация, температурата е нормална, крайната диференциация се извършва според резултатите от анамнеза и бронхоскопия;
  • сърдечната недостатъчност се характеризира с постепенно начало, без интоксикация и треска, кръвен тест показва анемия или полицитемия, трябва да се направи ЕКГ;
  • Коклюшът се диференцира чрез анализ на кръвта за специфични антитела;
  • Морбилите се отличават със суха кашлица, нормален анализ на кръвта и наличие на блефароспазъм.

Видове и техните характеристики

  • алопеция (Пневмония). Появява се на 5-ия и 7-ия ден на остро респираторно заболяване при деца на възраст 1-2 години. При лечението на проявата изчезват без следа в 7 до 12 дни.
  • Сегменти. Той е често срещан при деца на възраст 3-7 години, но се среща във всяка възраст. Тя се характеризира с поражение на един сегмент. При лечението на симптомите изчезват след 2-3 седмици. В случай на напреднало заболяване е възможно образуването на бронхиектазии.
  • лобарен (Lobar). Тя се причинява от пневмококи, тя е рядко. Възпаление на белия дроб или плеврата. В момента тя се среща по-често в атипична форма. Възстановяване след 1 - 2 седмици. Когато ирационалното лечение преминава в продължителна патология.
  • Интерстициален. То се дължи на вируси, микоплазми, пневмоцисти, по-рядко гъби и стафилококи. Това е типично за преждевременно родени и новородени, за по-стари - на фона на дистрофия, диатеза, ХИВ инфекция. Един от най-опасните видове, придружен от лезии на кръвоносни съдове. Курсът е удължен, може да се развие като пневмофиброза и бронхиектазия. При висока интоксикация е възможно смъртоносен изход.
  • Разрушителните. Типични за деца под една година, често преждевременно или след терапия с антибиотици. Той тече много насилствено, характеризира се с тежка интоксикация. Често преминава в хронична форма или завършва с летален изход.
  • Необичаен. Патогените са по-често "болнични" щамове на микроби: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Те са силно устойчиви на антибиотици и изискват специфично лечение.

Усложненията на пневмония могат да бъдат плевротични, за да се предотврати появата й. Научете за нея в тази статия.

Забелязали ли сте задух, слабост, загуба на апетит, суха кашлица? Прочетете статията за саркоидозата на белите дробове, вероятно помагат да се предотврати развитието на болестта.

диагностика

  • Анамнеза история (информация за развитието на болестта);
  • външен преглед на пациента, перкусия и аускултация на гръдния кош. Помислете за бледност и цианоза на кожата, задух, потене и други характерни симптоми;
  • кръвен тест за лабораторни пръсти - пневмония характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите (за патоген произход бактериална) или лимфоцити (в вирусен произход) и скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • радиография. Основният и най-точен метод за диагностика. Само след рентгеново изследване можем да говорим уверено за пневмония и нейната специфична форма;
  • анализ на биохимичните параметри на кръвта. Необходимо е да се открие ефектът от възпалението върху други органи (бъбреци, черен дроб).
към съдържанието ↑

Диференциална диагноза

Острата пневмония трябва да бъде диференцирана от редица подобни заболявания.

  • Най-точният критерий, който позволява диференцирането на пневмония от бронхит и бронхиолит, е рентгенографията с наличие на фокални или инфилтриращи промени върху нея;
  • с ларинготрахеит - без задух и задух, сухо латене на кашлица, кръвен тест и рогенгенограма - нормално, а най-характерната разлика е афония (загуба на глас);
  • най-точната диференциация за туберкулоза е реакцията на Мантукс;
  • мусковисцидозата се характеризира с постепенно начало на заболяването, нормална телесна температура и високо ниво на пот хлорид;
  • в присъствието на чуждо тяло в бронхите липсва интоксикация, температурата е нормална, крайната диференциация се извършва според резултатите от анамнеза и бронхоскопия;
  • сърдечната недостатъчност се характеризира с постепенно начало, без интоксикация и треска, кръвен тест показва анемия или полицитемия, трябва да се направи ЕКГ;
  • Коклюшът се диференцира чрез анализ на кръвта за специфични антитела;
  • Морбилите се отличават със суха кашлица, нормален анализ на кръвта и наличие на блефароспазъм.

Когато първите признаци са характерни за пневмония, незабавно се консултирайте с лекар с педиатър. Само той може да назначи своевременно и рационално лечение.