Бронхиална астма - симптоми и лечение, признаци при възрастни

Бронхиалната астма е една от най-честите хронични заболявания сред населението на цялата планета. Астмата се лекува или няма открит въпрос. Дори ако смятате, че в момента той е диагностициран на ранен етап и използва локални методи на лечение.

Какво представлява астмата? Това е постоянно възпалително заболяване на дихателните пътища, което винаги е придружено от хиперактивност на бронхите.

Основните симптоми на астма са атаки на задушаване или дихателен дискомфорт под формата на пароксизмална кашлица и / или хрипове и недостиг на въздух. Поради прекомерното производство на слуз, възпалителни отоци и спазми, стената на бронхите се уплътнява и линията му се стеснява. Чрез такъв стеснен бронхит няма достатъчно обмен на газ с околната среда, което води до характерни симптоми на астма.

Повече от 250 милиона възрастни и деца на нашата планета страдат от бронхиална астма и всяка година броят им се увеличава. Болестта може да се влоши и води до фатален изход. В индустриализираните страни честотата е много по-висока, отколкото в слабо развитите страни.

Болката обикновено започва в ранна възраст. Около 50% от децата с правилно лечение се отърват от астмата до зряла възраст. Разбирането как да лекувате астма ще ви позволи с помощта на Вашия лекар да се справяте с ежедневните си симптоми.

Причини за бронхиална астма

Какво е това? Причините, поради които възрастен или дете има бронхиална астма, не са напълно проучени. В основата на развитието на алергичната астма е патогенетичният механизъм на свръхчувствителност от непосредствен тип (IgE-зависима имунна реакция). В повечето случаи заболяването се развива поради свръхчувствителност към външни стимули. Причината за бронхиална астма при деца над 3 години, в повечето случаи е инхалаторен алерген.

Понастоящем е доказано хроничното възпалително естество на това заболяване, в резултат на което се увеличава секрецията на слуз в респираторния тракт, се разрушават редица биологично активни вещества. Друга важна причина - често инфекции и възпаление на дихателните органи, развиващи се под влиянието на вируси, бактерии и др.

Приблизително 1/3 от болните деца имат астма. Появата на алергични форми се провокира от различни алергени - домашен прах, цветен прашец, бактерии, вируси, гъбички. Често пациентите са алергични към няколко различни алергени.

Форми и степени

Астмата е разделена на форми, в зависимост от причината за началото и степента, в зависимост от клиничната симптоматика.

  1. Алергичен - появата му е свързана с установен алерген;
  2. Неалергичен - се свързва с неалергични фактори, например с хормонални промени;
  3. Смесена (съчетава знаците на двете по-горе форми).

В зависимост от тежестта на курса на бронхиална астма се разделя на три степени:

  1. Слаба степен - симптомите на обостряне на заболяването се наблюдават около един до два пъти месечно и изчезват бързо, често без лечение;
  2. Средната (екзацербация главно през нощта, пристъпи не по-често от пет пъти годишно, придружени от неясни симптоми);
  3. Острата степен на болестта предвижда незабавно приемане на спешни мерки. Честата екзацербация на заболяването, постоянното наличие на симптоми, работоспособността е силно ограничена, нарушенията на съня, значителните нарушения на функцията на външното дишане според спирометрията.

В зависимост от степента, в която се намира болестта, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на бронхиална астма

За клиничната картина на бронхиална астма са характерни симптоми като затруднено дишане под формата на диспнея и кашлица. Тези признаци при възрастни и деца се появяват след контакт с алергена.

В по-голямата част от случаите човек по време на конфискация заема определена позиция, сякаш облекчава за себе си болезнено дишане и особено издишване.

Астматичната атака започва с усещане за недостиг на въздух и суха, болезнена кашлица, дишането се топи, издишването се удължава. Пистовете могат да се усилят с дълбоко дишане. Най-честият симптом е пароксизмална кашлица, по-често суха или при напускане на малък съсирек на лека храчка в края на атаката.

Под въздействието на наркотиците атаката е обратима. Леките форми могат да преминават самостоятелно. При отсъствие на лечение атаките стават чести и продължителни. Дългото изоставяне на патологията без внимание става причина за необратима астма.

Основните признаци на астма при възрастни и деца:

  • силна недостиг на въздух;
  • стягане в гърдите;
  • Атаки на задушаване - чувство, че нямате достатъчно въздух;
  • много честа кашлица, която е особено силна през нощта;
  • много свирки на хрипове се забелязват при много астматици;

Повечето пациенти получават първите симптоми на астма в ранна възраст: около половината от пациентите на възраст под 10 години и около една трета до 40 години. Трябва да се отбележи, че не всички хора имат същата явна бронхиална астма - симптомите и лечението на патологията директно зависят от причините, които причиняват появата на заболяването.

Лечение на бронхиална астма

В момента лечението на пациенти с бронхиална астма включва планирано лечение в остра фаза, спешна терапия, насочена към спиране на атаката, както и лечение във фазата на ремисия.

Медицинското лечение на бронхиална астма включва употребата на лекарства от такива групи:

  • глюкокортикостероиди под формата на инхалация;
  • кромони ("Intal", "Tayled");
  • антагонисти на рецептори от типа на левкотриен ("Acolat", "Singular");
  • ксантини (еуфилин);
  • моноклонални антитела ("Xolar");
  • агонисти.
  • Използват се и лекарства против алергии и други помощни средства.

За лечение използвани лекарства от основния терапия, действащи върху механизма на заболяването, чрез които възрастни контрол на болестта, както и симптоматични лекарства, които засягат само гладката мускулатура на бронхите дървото и облекчава астматичен пристъп.

Диета за астма включва изключване от диетата храни, които могат да предизвикат алергични реакции, са фокусирани върху използването на пресни зеленчуци, месо, риба и млечни продукти (ако не и алергични реакции).

По време на астматична атака следвайте предварително планирания план за действие. За арестуването на атака е необходимо да се вземе с помощта на инхалатор бронхоспазмолитично лекарство и да се осигури приток на свеж въздух към белите дробове. Ако вдишването не се е случило и нападението не е изчезнало - трябва спешно да се обадите на линейка.

В момента медицината е направила крачка напред в принципите и методите за лечение на бронхиална астма, която във времето вероятно ще помогне за лечение на астма завинаги.

Как да се лекува бронхиална астма с народни средства

Напълно излекувайте такава сложна болест като бронхиална астма, докато е невъзможно, а да намалите пристъпите, да ги намалите, е напълно в силата на всеки страдащ. Трябва да се помни, че народните средства за защита могат да представляват опасност за здравето, затова е препоръчително да се консултирате с лекар преди да ги приложите на практика.

  1. Натрошете корена на джинджифила, за да получите около 400 грама прах, трябва да се влива 2 седмици на 1 литър алкохол, като се разклаща от време на време. Получете тинктура щам, и да вземат два пъти на ден за една чаена лъжичка.
  2. Нарежете прополис и го налейте с алкохол в съотношение 1: 4. Нека варя за 7 дни, без да забравя да се смесва 1 път на ден. Готовата смес се филтрира и след един ден те започват да приемат 10 капки 3 пъти дневно, 30 минути преди хранене. Курс: 2 месеца на допускане, 1 почивка, след това повторете.
  3. Нуждаете се от натрошен испан от билки, то трябва да се излее в термос и да се налива вряла вода. На един литър вода вземете 4 супени лъжици. лъжици исоп. Един час по-късно можете да пиете след напрежение. Вземете трапезарията преди лягане и сутрин 30 минути преди първото ядене. Курсът е 10 дни, след което се провежда отново.
  4. Вземете буркана, в който заслужава да поставите 250 грама алое, след това добавете 500 грама вино и 350 грама мед. Разбърква се и се оставя да се влива в хладилника в продължение на 9-10 дни. След като получената тинктура се филтрира и листата се изтласкат. Първите 3 дни вземат една супена лъжица 3 пъти на ден, след това намалете дозата до една чаена лъжичка. Важен момент - листата на алоето не могат да бъдат напоени в продължение на 14 дни, преди да ги срежете, след това просто изтрийте праха, а не моите под чешмата.

Такива методи могат да бъдат ефективни срещу основните прояви на болестта, но алтернативната медицина също не отговаря на въпроса как да се излекува напълно астмата.

Предотвратяване на астма

Превантивното поддържане на болестта трябва да започне от ранното детство. Ако членовете на семейството имат предразположение към появата на алергия, тогава профилактиката на бронхиална астма е просто необходима. При съществуващ проблем е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергени, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от обостряния.

Причини и симптоми на бронхиална астма при възрастни

Проблемът с бронхиалната астма винаги е от значение - това заболяване е известно от времето на Хипократ. Към днешна дата 1 до 8% от населението на света страда от астма, в зависимост от държавата на пребиваване. И през последните 2-3 десетилетия разпространението му непрекъснато нараства, а токът става все по-тежък. Причината за това се крие в драстично увеличаване на светлочувствителността на хора, свързани с увеличаването на броя на промишлени предприятия, замърсяването на околната среда, честото използване на химикали в ежедневието.

В тази статия ще говорим защо възниква бронхиална астма и как тя се проявява и обсъжда патогенезата и класификацията на това заболяване.

Какво представлява бронхиалната астма. Нейната класификация

Бронхиалната астма е повтарящ се възпалителен процес в дихателните пътища, характеризиращ се с хронично, често прогресивно заболяване, което се основава на алергични реакции.

В зависимост от фактора, който предизвиква развитието на астма, болестта се разделя на две форми:

  • инфекциозна зависим (разработена под влиянието на вируси, които увреждат бронхиалната лигавица и увеличаване на чувствителността на рецепторите, разположени в него, при което при контакт с лигавицата алергени, инхалаторни отвън, има бронхоспазъм);
  • атопична (тази диагноза се прави в случай, ако се докаже повишената чувствителност на тялото на пациента към определен вид алерген).

Съществува и втора класификация на бронхиална астма - в зависимост от тежестта на хода на заболяването. Индикаторите за тежест са честотата на дневните и нощните атаки на задушаване и данните от инструменталното изследване - пикфлуометрия. Според тази класификация има 4 вида заболявания:

  1. Епизодична или интермитентна бронхиална астма.
  • Симптомите на заболяването се срещат изключително спорадично, не повече от веднъж седмично; нощните атаки на задушаване отсъстват или се случват по-рядко 2 пъти месечно през последните 3 месеца. В периода без екзацербации пациентът се чувства добре и не се оплаква.
  • PSV (върхов експираторен поток) и FEV1 (обемът на принудителното изтичане за 1 секунда) е повече от 80% от нормалната стойност.
  • Колебанията на PSV на ден са не повече от 20%.
  1. Слабо устойчива бронхиална астма.
  • Екзабарбациите се случват по-често 2 пъти седмично и нарушават общото състояние на пациента. Нощни атаки на задушаване по-често от 2 пъти месечно.
  • PSV и FEV1 са равни на 60-80% от нормата.
  • Колебания на PSV през деня - 20-30%.
  1. Устойчива бронхиална астма с умерена тежест.
  • Симптомите на заболяването се срещат ежедневно, в резултат на което общото състояние на пациента е силно засегнато - физическата му активност е ограничена, сънят е нарушен.
  • Нощните атаки на задушаване нарушават по-често пациента 1 път на 7 дни.
  • Пациентът се нуждае от дневен прием на бронходилататорни лекарства - β2-агонисти на кратко действие.
  • ФЕО1 и PSV са 60-80% от нормалните стойности.
  • Ежедневните колебания на тези показатели са повече от 30%.
  1. Бронхиалната астма е тежка персистираща.
  • Изключването на заболяването е много често - симптомите се проявяват през цялото време.
  • Удари на задушаване почти всяка вечер.
  • Физическото натоварване, което пациентът може да извърши без влошаване на здравословното състояние, е минимален.
  • ФЕО1 и PSV е по-малко от 60% от нормата.
  • Колебанията на тези показатели през деня са повече от 30%.

Класификацията, която беше току-що обсъждана, е изключително важна за оценката на първичното състояние на пациента - когато той не получава лекарства за бронхиална астма. В бъдеще, извън атаката на задушаване, според тази класификация се прави оценка на ефективността на лечението, получено от пациентите, и въз основа на получените данни го коригира.

Причини и механизъм на развитие на бронхиална астма

Тъй като астма - заболяване на алергичен характер, етиологичен (.. Т.е., причинно-следствена) могат да се считат фактори всички онези вещества, които, пада върху бронхиалната лигавица, провокира обструкция (запушване). Основните групи от тези фактори са изброени по-долу.

  1. алергени:
  • полен (за астма, причинена точно от тези алергени, сезонността е типична - екзацербации се случват всяка година в същия период от време - когато някое растение цъфти);
  • домакински (възглавници с пера, прах и библиотека);
  • дермални (коса от домашни животни, човешка коса);
  • годни за консумация (цитрусови плодове, мед, шоколад, риба, ядки, фасул, краве мляко протеин и др.;., тъй като в периода между консумацията на хранителния продукт, за развитието на астма и симптомите обикновено са достатъчно големи, пациентите често не забелязват тяхното astmagennogo ефект);
  • патронник;
  • гъбична.
  1. Лекарствени препарати. Най-често провокират астматични пристъпи много чести лекарство, а именно ацетилсалицилова киселина или аспирин. Лица, които след употреба на аспирин развиват бронхоспазъм, се диагностицират с "аспирин астма". Като правило, в допълнение към бронхоспазъм Установихме такава патология, като алергичен ринит и полиповидно риносинузит. В допълнение към аспирин причини бронхиална астма и други лекарства могат да бъдат от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (по-специално индометацин, ибупрофен, мефенаминова киселина), бета-блокери (пропранолол, небиволол и др.), Сулфонамиди (Biseptolum).
  2. Екологични фактори. Бронхиалната астма е по-често регистрирана в екологично неблагоприятни райони - въздух замърсен с промишлени отпадъци, висока гъстота на населението, стагнация на въздушни маси.
  3. Производство на отпадъци. Острите и хронични ефекти на определени вещества върху човешкото тяло също могат да причинят бронхоспазъм. Те могат да бъдат бои и разтворители, детергенти, дървесен и / или зеленчуков прах (брашно, зелено кафе на зърна, кедър), соли на тежки метали (никел, платина) и др.
  4. Физическо натоварване. Вдишването на сух студен въздух с физическо натоварване (дори не много интензивно) може да доведе до развитие на бронхоспазъм. Топъл влажен въздух, напротив, ако не напълно елиминира нападението, то най-малко омекотява курса му. Астмата, която се развива след физическо натоварване, се нарича "физическо усилие за астма".
  5. Инфекциозни агенти. Преди това се смяташе, че и бактериалната, и вирусната инфекция са фактори, които причиняват развитието на бронхиална астма. Сега учените стигат до извода, че не, самата инфекция не предизвиква атаки. Инфекциозните агенти увреждат лигавицата на дихателните пътища, което я прави по-податлива на въздействието на всички видове други алергени.
  6. Емоции. Приблизително всеки втори пациент с подобрение астма или влошаване се дължи на психологически настроение: когато човек е развълнуван, раздразнен, е под стрес, симптомите по-силно изразени, сякаш тихо, спокойно, в добро настроение, а след това усещането за най-малко задоволително,
  7. Времеви фактори.
  8. Лоши навици, особено тютюнопушенето.
  9. Бременност.
  10. ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест).

Последните четири фактора допринасят за развитието на бронхиална астма и утежняват неговия ход.

Под влияние на една или повече от горните фактори в тялото работи редица имунологични реакции, които водят е bronchoobstruction - запушване на лумена на бронхите, причинена от спазъм на бронхите мускулна стена гладка, подуване на мукозни мембрани и повишена продукция на бронхиалните жлези секреция.

Симптоми на бронхиална астма

Типичен признак на това заболяване е атака на издишване (т.е. с невъзможност за издишване) задушаване. Като правило, атаката не започва от нищото - това се предхожда от контакт пациент с алергена, упражнения, стрес, вдишването на студен въздух болен, или вирусна инфекция. След като влиянието на фактора на причинно-следствената връзка идва фазата на предсказателите: има хрема, възпалено гърло, симптоми на конюнктивит.

След това пациентът отбелязва усещането за тежест, компресия в гърдите, суха кашлица, издишване се удължава, дишането става по-бързо, гръмотевиците се чува от разстояние. Скоростта на пулса и кръвното налягане също се увеличават.

Директно атаки от задушаване, както следва: непостоянно бързо силите и след него - драматично възпрепятствана, с усилие, активно издишване, превишаващо 3-4 пъти по време на дъх. В резултат на този тип дишане, белите дробове бързо се преувеличават, увеличава се предния и задния размер на гръдния кош, тъй като изглежда, че се замъглява при вдишване. За да продължи да издишва, тялото включва спомагателни мускули в процеса на дишане (междукръстови и др.). Със същата цел пациентът заема позиция, наречена "orthopnea": те седят, наведе се напред и се опъват на протегнатите си ръце.

В края на атаката кашлицата се усилва и в големи количества се появява дебела слюнка в стъкловидното тяло.

Обобщавайки горното, можем да кажем, че най-характерните за бронхиална астма са 3 симптома:

  • нарушено дишане (експираторна диспнея);
  • суха кашлица;
  • сухи дистанционни дрънкалки.

Тези симптоми се проявяват не само при нападението, но и извън него, точно в етапа на обостряне, но в последния случай те са по-слабо изразени. Припадъците могат да се получат както през деня, така и през нощта.

Във фазата на ремисия състоянието на пациента е относително задоволително - няма клинични признаци на бронхиална астма.

Природата на курса на бронхиална астма в повечето случаи зависи от възрастта, в която болестта е дебютирала. При децата, страдащи от тази патология от ранна възраст, в юношеството се появява спонтанна ремисия. Ако в началото на астма имаше една млада или средна възраст, заболяването може да се появи по различни начини: при някои пациенти след определен период от време, това също е включен в ремисия, а други - може да напредва да са тежки и да доведе до сериозни усложнения, третият - случва на вълни, с промяна на обострянията и ремисиите.

В заключение бих искал да се съсредоточи вниманието на читателя върху факта, че астма - това е сериозно заболяване, което се избегнат усложнения, че е важно да се диагностицира в ранен стадий, както и възможно най-скоро да започне да се лекува. Става дума за принципите на диагностициране и лечение на бронхиална астма и ще бъде обсъдена в следващата статия.

За причините и симптомите на бронхиална астма в програмата "Live healthy!":

Бронхиална астма: първи признаци и симптоми, причини и лечение

Астмата е хронично заболяване, основата на това заболяване е неинфекциозно възпаление в дихателните пътища. Развитието на бронхиална астма се насърчава както от външни, така и от вътрешни дразнещи фактори. Редица външни фактори включват различни алергени, както и химически, механични и климатични фактори. Този списък включва както стресови ситуации, така и физическо претоварване. Най-често срещаният фактор е алергията към прах.

Вътрешните фактори на астма включват дефекти в ендокринната и имунната система, както може да бъде причина за бронхиална реактивност и отклонение чувствителност, тя може да носи наследствен.

Какво представлява бронхиалната астма?

Бронхиална астма - заболяване на бронхиална дърво възпалително имуно-алергична характер, се характеризира с хронична, пароксизмална курс на бронхиална обструкция и задушаване. Тази болест се превърна в истински сериозен проблем за обществото, защото се характеризира с прогресивен курс. Много е трудно да се излекува напълно.

Възпалението на бронхите при бронхиална астма се характеризира със строга специфичност в сравнение с други видове възпалителни процеси на тази локализация. В своята патогенетична основа е алергичният компонент на фона, който съществува в тялото, имунния дисбаланс. Тази особеност на болестта обяснява паралозите на курса.

Към основния алергичен компонент се добавят много други фактори, които дават на бронхиалната астма неговите характеристики:

Хиперактивност на компонентите на гладката мускулатура на бронхиалната стена. Всяко дразнещо въздействие върху бронхиалната лигавица води до бронхоспазъм;

Някои фактори на околната среда могат да причинят масово изхвърляне на възпалителни медиатори и алергии изключително в бронхиалното дърво. Никога няма обща алергична реакция;

Основната възпалителна проява е оток на лигавицата. Тази особеност при бронхиална астма води до влошаване на бронхиалната обструкция;

Зъбна слуз. Атаката при астма при бронхиална астма се характеризира с отсъствие на храчка при кашляне или недостиг;

Той засяга главно средни и малки бронхи, лишени от хрущялен труп;

Патологичната трансформация на белодробната тъкан задължително възниква на фона на нарушение на нейната вентилация;

Има няколко етапа на това заболяване, които се основават на обратимостта на бронхиалната обструкция и честотата на атаките на задушаване. Колкото по-чести и по-продължителни, толкова по-висока е сцената.

При диагнозата бронхиална астма те се срещат под такива имена:

Лесен поток или прекъсване;

Умерено леко или леко упорство;

Тежко или умерено персистиране;

Изключително тежък курс или тежка персистираща астма.

Въз основа на тези данни астма може да бъде описан като хроничен възпалителен процес отпуснат в бронхите, в основата на който се намира внезапно обостряне опитен атака бронхиална обструкция с тип задушаване алергична реакция към дразнещи фактори на околната среда. В началните етапи на процеса, тези пристъпи бързо възникват и бързо спират. С течение на времето те стават по-чести и по-малко чувствителни към лечението.

Първите признаци на бронхиална астма

Успехът при лечението на бронхиална астма често се определя от своевременното откриване на тази болест.

Ранните признаци на заболяването включват такива симптоми:

Задух или задушаване. Те възникват, тъй като на фона на благосъстояние и почивка през нощта и по време на тренировка, условия дишане остават в замърсения въздух, дим, стайна прах, полени на цъфтящи растения, промяната на температурата на въздуха. Основното нещо е изненадата им от вида атака;

Кашлица. Типичен за астматичен пристъп е сухият му тип. Той се появява синхронно с диспнея и се характеризира с твърдост. Пациентът, сякаш иска, нещо да кашля, но не може да го направи. Само в края на атаката кашлицата може да придобие мокър характер, придружен от оттеглянето на малко количество прозрачна слуз на храчките;

Често плитко дишане с продължително изтичане. По време на атака на бронхиална астма пациентите се оплакват не толкова от трудността на вдъхновението, колкото от невъзможността за пълно издишване, което става продължително и изисква големи усилия за неговото прилагане;

Крипси с дишане. Те винаги са сухи от вида на хрипове. В някои случаи дори отдалечени могат да бъдат чути от разстояние от пациента. С аускултация те се чуват още по-добре;

Характерна позиция на пациента по време на атака. В медицината тази позиция се нарича ортопения. В този случай пациентите седнат, спускайки краката си, здраво стискайки ръцете си над леглото. Това фиксиране на спомагателните мускули на крайниците помага на гръдния кош в осъществяването на издишване.

Първият сигнал за повишена бронхиална реактивност може да бъде само някои от типичните симптоми на бронхиална астма, характеризиращи атаката му, особено ако се случи през нощта. Те могат да се появят за много кратко време, независимо да преминават и за дълго време да не пречат на пациента многократно. Само с течение на времето симптомите придобиват прогресивен курс. Изключително важно е да не пропускате този период на въображаемо благополучие и да се обърнете към специалисти, независимо от броя и продължителността на гърчове.

Други симптоми на бронхиална астма

Бронхиалната астма с всякаква тежест в началните стадии на нейното развитие не причинява общи нарушения в тялото. Но с течение на времето те по необходимост възникват, което се проявява под формата на симптоми:

Обща слабост и неразположение. По време на атака никой от пациентите не може да извършва активни движения, тъй като увеличава дихателната недостатъчност. Всичко останало за пациента е да приеме ортопенената поза. В интерстициалния период на астма с лек курс, издръжливостта на пациентите на физическо натоварване не се компрометира. Колкото по-тежък е ходът на заболяването, толкова по-изразени са тези разстройства;

Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата. Тези симптоми характеризират тежката степен на бронхиална астма и говорят за прогресирането на дихателната недостатъчност в организма;

Тахикардия. По време на атака броят на сърдечните контракции се увеличава до 120-130 удара / мин. В интерциталния период с тежка и умерена астма остава незначителна тахикардия в рамките на 90 удара / минута;

Дистрофичните промени в ноктите под формата на издатини върху вида на стъклен и дистални фаланги на пръста по вид сгъстяване кълки А;

Симптоми на емфизем. Това състояние е типично за бронхиална астма с дълга история на заболяване или тежък курс. Той се проявява под формата на експанзия на гръдния кош в обема, подуване на свръхчелюстните области, разширяване на перкутанната белодробна граница, отслабване на дишането по време на аускултация;

Признаци на белодробното сърце. Характеризират тежка бронхиална астма, която доведе до белодробна хипертония в малък кръг. В резултат на това - увеличение на сърцето поради десните камери, акцент на втория тон над клапата на белодробната артерия;

Главоболие и замаяност. Свързани с признаци на дихателна недостатъчност при бронхиална астма;

Склонност към различни алергични реакции и заболявания (ринит, атопичен дерматит, псориазис, екзема);

Причини за астма

Причините, поради които малките бронхи придобиват повишена раздразнителност, са много. Някои от тях действат като фонови състояния, подпомагащи възпалението и алергизацията, а някои директно предизвикват астматична атака. Всеки пациент има това индивидуално.

Наследствена предразположеност. Хората с бронхиална астма имат повишен риск от развитие на това заболяване при децата си. Тежестта на наследствената история се отбелязва при една трета от пациентите с астма. Този вид заболяване е атопичен по природа. Много е трудно да се проследят факторите, които предизвикват атаки на задушаване. Такава астма може да се развие на всяка възраст, както детинска, така и зряла.

Фактори от групата на професионалните рискове. Установено е значително увеличение на честотата на бронхиална астма в резултат на излагане на вредни производствени фактори. То може да бъде горещ или студен въздух, замърсяването му от различни малки прахови частици, химически съединения и пари.

Хроничен бронхит и инфекция. Вирусните и бактериалните патогени, които причиняват възпаление в бронхиалната лигавица, могат да предизвикат повишаване на реактивността на техните гладки мускулни компоненти. Доказателство за това са случаите на бронхиална астма, възникваща на фона на бронхит с продължителен курс, особено при признаци на бронхиална обструкция.

Качество на вдишвания въздух и екологични условия. Жителите на държавите със сух климат и населението в селските райони са болни много по-рядко от жителите на индустриални райони и страни с влажен и студен климат.

Пушенето е причина за астма. Системното вдишване на тютюнев дим води до възпалителни промени в лигавицата на бронхиалното дърво. Следователно всеки пушач има хроничен бронхит. В някои от тях процесът се трансформира в бронхиална астма. Пушенето може да действа като фактор, който поддържа постоянен възпалителен процес и като провокатор на всяка атака.

Астма от прах. Учените са определили причинно-следствената връзка между праха от стаята и появата на бронхиална астма. Работата е, че стайният прах е естествено местообитание за домашни прахови акари. В допълнение към тези микроскопични средства тя съдържа много алергени под формата на слаби епителни клетки, химикали и вълна. Уличният прах се превръща в провокатор на бронхиална астма само ако съдържа алергени: животинска коса, цветен прашец, треви и дървета. Влизайки в бронхиалното дърво, те провокират масивна миграция на защитни имунни клетки в лигавицата, която изхвърля голям брой медиатори на алергия и възпаление. В резултат на това бронхиална астма.

Лекарствени препарати. Болните от бронхиална астма понякога могат да станат медикаменти. Това може да бъде аспирин и някое от нестероидните противовъзпалителни средства. Много често такава астма е от изолиран произход с настъпването на атака само когато тялото се свързва с тях.

Как да разграничим астмата от бронхита?

Понякога диференциалната диагноза между бронхиалната астма и бронхит потиска дори най-опитните пулмолози. Правилността и навременността на лечението зависи от правилната интерпретация на пациента, от симптомите. Разликите между бронхиална астма и бронхит са дадени в таблицата.

Стабилен, бавен с променливи периоди на обостряне и ремисия. Екзацербирането продължава 2-3 седмици. След спирането му, има прояви на болестта под формата на кашлица.

Прекъсване на потока под формата на внезапни пристъпи с различна продължителност (минути, часове). По време на неговото възникване, общото състояние на пациента е рязко нарушено. Намаляването на атаката води до пълно възстановяване на нормалното здраве.

Подохлаждането, бактериалните и вирусни инфекции предизвикват обостряне под формата на възпалителен процес. Провокация на кашлица, причинена от физически стрес.

Вдишването на алергенни компоненти с въздух причинява атака на бронхоспазъм и обструкция. Характерни за нощните атаки в състояние на пълна почивка или с упражнения.

Проявява се изключително тежко обостряне или продължителен ход на хроничен обструктивен бронхит.

Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака се придружава от недостиг на въздух.

Постоянен симптом на заболяването, както при влошаването му, така и във фазата на опрощаване. Тя има смесен характер с променлива суха и мокра кашлица, особено сутрин.

Винаги сухо, придружен от атака. С чашата си, малко количество храчки изчиства гърлото.

Муко-гнойно, зеленикаво-жълто или светлокафяво, рядко прозрачно в големи количества.

Лигавица, прозрачна, стройна.

Всички отличителни белези на бронхиална астма и хроничен бронхит могат да бъдат проследени само в началните стадии на тези заболявания. Продължителното им съществуване води до образуване на необратима бронхиална обструкция. В такива случаи вече няма нужда от диференциална диагноза, тъй като клиниката и лечението са идентични. И двете заболявания са обединени под общоприетото наименование на ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

Как да се лекува астма?

Лечението на това заболяване е строго постепенен процес, който при всеки етап и стадий на болестта трябва да бъде придружен от подходящи корекции по отношение на лечебните дейности. Само такъв подход ще спомогне за рационалното използване на финансовите ресурси с минимални странични ефекти. В края на краищата, основните лекарства за астма причиняват много тежки прояви, които могат да бъдат намалени с правилната комбинация от средства. Диференциалните тактики за лечение на бронхиална астма са представени в таблицата.

Тип на лекарството

Основна терапия - поддържащо противовъзпалително лечение

Симптоматична терапия - облекчаване на пристъпи на бронхиална астма

Лекарства за астма (представени чрез инжекции и таблетни форми)

Показват се с компенсирана астма на белия дроб и средния курс. Надеждно намалете необходимостта от хормонална терапия (Singular, Acolat)

Не е ефективен при спешни случаи, поради което не се използва

Проявява се изключително тежко обостряне или продължителен ход на хроничен обструктивен бронхит.

Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака се придружава от недостиг на въздух.

Лекарственият Xolar под формата на инжекции е показан с алерген експресиран компонент на бронхиална астма.

Не се използва при спешни случаи

Таблетни форми: теофилин, неофилин, теопек

Инжекционни форми: високи дози еупфилин.

Инхалатор за астма: джобни инхалатори и форми за ултразвукови инхалатори (пулверизатори)

Прилагани продължителни инхалатори: Serevent, Berotek

Кратко действащи лекарства: Салбутамол, Вентолин

Intal, Taileed. Предлагат се само за лека астма.

Не е ефективен при спиране на задушаване

Аповент, нали, Спирива

Лекарствата се използват за бързо облекчаване на симптомите

Fliksotid, Beklazon, Beclotid

Ефективен за облекчаване на астматичния статус, особено при вдишване чрез инхалатор

Berodual (антихолинергичен ипратропиум бромид + b2-агонист фенотерол)

Серетид (b2-агонист салметерол + глюкокортикоид флутиказон)

Symbicort (глюкокортикоид будезонид + b2-агонист formoterol.It се използва при вдишване през nebulizer.It има много бърз ефект

При лечението на бронхиална астма се използва патогенен подход. Това включва задължително използване на лекарства, които не само облекчават симптомите на заболяването, но и изключват механизмите за тяхното повторно появяване. В никакъв случай не трябва да се ограничаваме до използването само на адреномиметици (салбутамол, вендолин). За съжаление, това се случва толкова често. Пациентите са привлечени от бързия ефект на тези лекарства, но също така ще бъдат временни. Когато рецепторите на бронхиалното дърво се използват, действието на b2-агонистите става по-слабо, до пълното му отсъствие. Основното лечение е от съществено значение.

Защо се нуждаем от хормони за бронхиална астма?

Без използването на глюкокортикоиди, не може да има проблем с контрола на заболяването. Тези лекарства засягат основните връзки на патогенезата на астматичното възпаление в бронхите. Те са еднакво ефективни, както при лечението в спешни случаи, така и при тяхната профилактика. При тяхното действие миграцията на левкоцитни и еозинофилни клетки към бронхиалната система е значително намалена, което блокира каскадата на биохимичните реакции за освобождаване на възпалителни медиатори и алергии. В същото време едемът на лигавицата намалява, слузът става по-течен, което допринася за възстановяването на бронхиалния лумен. Не се страхувайте да приемате глюкокортикоиди. Компетентната селекция от тяхната доза и метод на приложение в комбинация с ранен старт на лечението се отнася до залога за максимално забавяне на прогресията на заболяването. Поради възможността от вдишване рискът от системни нежелани реакции е сведен до минимум.

Ново в лечението на бронхиална астма

Сравнително нова насока на терапията за това заболяване е използването на антагонисти на левкотриеновите рецептори и моноклонални антитела. Тези лекарства вече са преминали много клинични рандомизирани опити и се използват успешно при лечението на много сериозни заболявания. По отношение на бронхиалната астма, учените са отбелязали положителни ефекти, но продължават да се провеждат дискусии за целесъобразността на употребата им.

Принципът на действие на тези лекарства е да ги блокира от връзката между клетъчните елементи при възпаление в бронхите и техните медиатори. Това води до забавяне на процесите на изхвърляне и нечувствителност на бронхиалната стена към действие. Те не са ефективни при изолираното лечение на бронхиална астма, поради което се използват изключително в комбинация с глюкокортикоиди, като се намалява необходимата им доза. Липсата на тези средства в техните високи разходи.

диета

Важно е да се спазва диета за по-бързо лечение. Правилното хранене се отнася до един от основните елементи в борбата срещу бронхиалната астма. Тъй като това заболяване е с имунна алергия, тогава диетата приема съответната корекция на храненето като хипоалергична. Общите правила за хранене при астма включват няколко неща:

Забранени продукти. Те включват: рибни ястия, хайвер и морски дарове, тлъсти меса (добитък, свине), мед, боб, домати и сосове на тяхната основа, мая базирани продукти, яйца, ягоди, цитрусови плодове, малини, касис, сладки пъпеши, кайсии и праскови, шоколад, ядки, алкохол;

Ограничаване на използването на ястия от най-висококачествено брашно и печене, захар и сол, свинско месо, пълномаслено мляко, заквасена сметана, извара, манго;

В основата на мощност: nenavaristye супи, който и да е каша, подправена с масло или олио, зеленчуци и плодови салати, които не съдържат забранени храни, докторска наденица и колбас, пиле, заек, ръжен хляб и трици, бисквитки (овесени ядки, galetnoe), производство на ферментирал серия мляко, напитки (компоти, буркани, чайове, минерални води);

Режим на захранване. Храната се приема 4-5 пъти на ден. Избягвайте преяждането. Ястията могат да бъдат печени, варени, задушени, приготвени за няколко. Използването на пържени храни и пушени продукти е забранено. Храната трябва да е топла.

Приблизителното седмично меню за бронхиална астма е представено в таблицата.

Отговори на популярни въпроси

Мога ли да излекувам бронхиалната астма? Невъзможно е да се отговори на този въпрос утвърдително с абсолютна сигурност. С цялата ефективност на лечебните методи и появата на модерни наркотици напълно изключваме контакта на лице, предразположено към тази болест, на практика това е невъзможно. Въпреки това, за да се контролира болестта, е възможно да се сведе до минимум нейните проявления. Навременното лечение, активната профилактика на екзацербациите, заетостта чрез достъпни видове спорт, дихателната гимнастика ще помогне да се освободи от по-голямата част от симптомите на заболяването.

Дали астмата се предава чрез наследство? Не, астмата не е генетично определена болест, тъй като гените на пациент с бронхиална астма не се променят. Генетично предадени характеристики на структурата на дихателната система, по-специално бронхите, както и повишена чувствителност на ендокринната система и човешкия имунитет към дразнители, т.е. предразположението на организма към появата на това заболяване. Комбинацията от рискови фактори заедно увеличава вероятността от развитие на астма.

Мога ли да играя спорт с астма? В тази връзка от експертите няма консенсус. От една страна, неправилно спорт, упражнения, по време на обостряне може да предизвика бронхоспазъм, от друга страна - на физическо натоварване доза метаболизъм нормализират, подобряване на системата за имунната и мускулния тонус. Това е особено важно за растящото тяло на детето.

Мога ли да пуша с астма? Активното и пасивното пушене са абсолютно несъвместими с бронхиална астма, тъй като тютюневите двойки са най-силните алергени, които имат повече от 4000 химикала в състава си. Патроните с електронни цигари са не по-малко вредни за пациентите с бронхиална астма, тъй като съставните им елементи могат да предизвикат атака. Същото действие има и въглероден оксид, който се отделя при пушенето на наргиле.

Мога ли да направя инхалация с астма? Тази форма на приложение на терапевтично лекарство е най-ефективен при лечение на астма, ако вземем предвид противопоказанията: наличие на тумори в дихателната система, хипертермия, сърцето и съдови заболявания, диабет, тежка основното заболяване, предразположение към кървене от носа. Важно е точно да се наблюдава дозата на етерични масла и лекарствени растения и таксите от тях, след това вдишването ще донесе безценни ползи.

Мога ли да пия алкохол и кафе с астма? Алкохолът не оказва пряко влияние върху дихателната система, но употребата му провокира развитието на възпаление, токсините на етиловия алкохол оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на всички системи. В допълнение, повечето антиастматични лекарства имат несъвместимост с алкохола.

Кафето, за разлика от това, подобрява функцията на дихателната система, при условие, че има кофеин в състава си. Този ефект трае 3-4 часа след пиенето. Според експерти, кафе - мек бронходилататор, подобряване на дихателния процес, разширяване на бронхите.

Вземат ли се от армията с астма? Младите мъже, които са имали диагноза "бронхиална астма", не подлежат на задължителна военна служба, ако болестта се предава на втория или третия етап от своето развитие, като натрупването на слуз в бронхите, рискът от атаки на задух при контакт с алергени заплашва не само на здравето, но и живота на един съпруг. В първия етап на заболяването проекта на борда дава отсрочка за една година или по-дълъг период от време, по време на който се извършва ново проучване показатели лесна работа. В желанието си да служи като наборна, подкрепено от подобряване на здравословното състояние може да доведе до факта, че тя разполага с олекотена версия на услугата, по време на която ще бъде продължена за лечение на астма.

Какво причинява астма?

Бронхиална астма - хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което се характеризира с частично и обратима обструкция на дихателните пътища (бронхите), отговаря на кашлица и диспнея, бронхиална хиперактивност. Астмата е едно от най-разпространените детски болести. Причините за астмата могат да бъдат много различни. Астмата се отнася до заболявания с реален смъртоносен потенциал. Това означава, че смъртта на пациента може да се появи по време на едно от пристъпите на заболяването (астматичен пристъп). В тази статия ще разгледаме най-честите причини за астма, както и общите механизми на развитие на това заболяване. Познаването на причините за заболяването и механизмите за неговото развитие е ключов елемент в организацията на мерките за лечение и профилактика на астма при деца и възрастни.

Какво представлява бронхиалната астма? Бронхиална астма - това е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища. В този случай за астмата се характеризира главно от поражението на бронхите. Астмата се различава значително от заболявания като бронхит или бронхиолит, при развитието на които основната роля играе бактериалният фактор, т.е. инфекцията, която засяга дихателните пътища. При бронхиална астма инфекциозният фактор играе второстепенна роля и на първо място се наблюдава повишаване на реактивността на бронхите, която се основава на алергични механизми. В този случай основната проява на астма е стесняването на дихателните пътища (бронхите) по време на атаките на болестта. Механизмите за развитие на астма и причините за това заболяване са разгледани по-подробно по-долу.

Колко често е бронхиална астма? Честота на астма. Астмата е едно от най-честите заболявания на дихателната система при децата. В САЩ честотата на астма при децата е 5 до 12%, според различни данни, докато момчетата по-често страдат от астма в ранното си детство. При юноши астмата се среща с еднаква честота както при момчетата, така и при момичетата. Астмата е по-често засегната от градските жители (повече от 7%), сред населението в селските райони честотата на астма е приблизително равна на 5%.

Причини за астма. Как се проявява астмата? Причините за бронхиална астма могат да бъдат много различни и механизмите на развитие на тази болест са много сложни. Основната роля в развитието на астмата е промяната в реактивността на бронхите, която възниква на фона на алергични реакции.

От гледна точка на причините за развитието (етиология), ние различаваме два вида астма: атопична и инфекциозно-алергична. В този случай първоначалните механизми на развитие на двата вида болести са значително различни. Късните стадии на заболяването се развиват по сходни механизми. Атопична астма Дали болестта е чисто алергична. Както и при други алергични заболявания, важна роля в развитието на болестта играе чувствителност на организма по отношение на специфичен алерген или алерген група. Чувствителност на организма и развитието на астма по следния начин: при първия контакт с алерген човешката имунна система на организма признава алерген и генерира редица фактори, които впоследствие могат да се свързват към алергена (да реагира с алергена) - наличието в организма на тези фактори показва неговата чувствителност. Тези фактори са представени от антитела или активирани клетки на имунната система. Всеки човек контактува ежедневно с голям брой различни алергени, но астмата не се развива във всички. Важна роля в развитието на атопичната астма играят наследствената предразположеност или някои конституционни особености на организма. По-специално, тялото на хората, страдащи от астма реагира изключително активно на алергени и се развива силна алергична реакция, която уврежда тялото. Чрез повтарящ се контакт на организма със същия алерген предизвиква тежки алергични реакции, които са следствие на бронхоконстрикция и затруднено дишане - характерните признаци на астматичен пристъп. Атопичната (алергична) астма се характеризира с моментно обостряне по време на следващия контакт с алергена. Извън контакт с алергена, човек с атопична астма смята, че е практически здрав. Като най-често срещаните алергени, задействането на астма може да се нарече прашец, домашен прах, животинска коса, детергенти, храна. По принцип почти всеки химикал може да бъде алерген. Атопична астма е често срещано при деца, като по този начин, в допълнение към астма, болезнено на детето, за да гледате и други алергични заболявания (уртикария, хранителни алергии, атопичен дерматит, екзема). Аз трябва да кажа, че между тези заболявания и астма, има много осезаем връзка: всички тези заболявания се дължат на неправилно функциониране на имунната система.

При продължителен поток и липса на лечение атопичната астма води до тежки промени в дихателните пътища (бронхите), а също така е възможна инфекция. По този начин патогенезата (механизмът на развитие) на атопичната астма е близка до тази в случай на инфекциозно-алергична астма.

Инфекциозна алергична астма в началото се развива в зависимост от някакви различни механизми. По-специално, основната роля в развитието на астмата не е сенсибилизирането от алергена, а хроничната инфекция на дихателните пътища. Ето защо инфекциозната алергична астма е по-характерна за възрастните хора и е рядка при децата. Под действието на хронична инфекция и хронично възпаление на бронхите промяната на структурата възниква и промяната на тяхната реактивност: бронхиална мускулна слой се сгъсти стена покълнат съединителната тъкан и бронхите самите са изключително чувствителни към всяко дразнене (дим, студен въздух, стрес). В този случай, бронхи отговор на тези стимули е предимно до рязко стесняване на лумена, и, като следствие, затруднено дишане. В разумен хода на инфекциозни и алергични механизъм е свързан - е следствие от нарушение на локално регулиране на имунните отговори, които до известна степен от организма под контрол. Инфекциозно-алергичната астма се характеризира с продължителен курс и обостряне при различни респираторни заболявания. Този тип астма може да се развие на фона на хроничен бронхит или хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD).

Медицинска астма Лекарственият продукт е вид бронхиална астма, която се проявява като страничен ефект от употребата на определени лекарства. В някои случаи медицинската астма е "чисто" алергична, в този случай лекарството играе ролята на алерген. В други случаи продължителното използване на определен наркотик нарушава механизмите на функциониране на организма и в резултат се проявява и астма. Например, в случая на "аспирин астма" продължителна употреба на аспирин (ацетилсалицилова киселина) води до натрупване на вещества в организма, които причиняват силно и продължително бронхоконстрикция. Основното нещо в медицинската астма е да се определи какъв вид лекарство причинява заболяването. Прекратяването на това лекарство по правило води до възстановяване на пациента.

Дали астмата е наследствена? По-горе вече споменахме, че наследствената предразположеност и генетичните (конституционни) признаци на организма играят определена роля в развитието на атопичната астма. Този факт се потвърждава от многобройни клинични наблюдения, които показват, че атопична астма често засяга членове на едно семейство и на факта, че родителите с астма са изложени на риск от раждане на детето, който също може да бъде болен с астма. Такова генетично предразположение на организма обаче може да бъде преодоляно чрез навременни методи за предотвратяване на астма.

Сърдечна астма Терминът "сърдечна астма" се използва за позоваване на асфиксични атаки, които се появяват на фона на сърдечна недостатъчност. Така сърдечната астма, подобно на заболяването, е абсолютно различна от атопичните или други видове бронхиална астма, която описахме по-горе. Астма атаки, типични за сърдечна астма, произтичащи от нарушаване на сърцето, не бронхоконстрикция, както е в случая с атопичен или инфекциозен-алергична астма.