Какво представлява туберкулозата?

Болестта на туберкулозата е известна на човечеството под името - консумация от древни времена. За първи път описанието на болестта е дадено от лекаря Хипократ, който вярва, че това е генетично заболяване. Друг лекар от древността - Авицена установи, че болестта може да се предава от човек на човек. В XIX век германският учен Роберт Кох доказва инфекциозния характер на болестта, отваряйки микобактериите, които причиняват болестта. Причиняващият агент на болестта пръчката на Кох носи името на откривателя му. За откритието си ученият получи Нобеловата награда.

Туберкулозата все още е една от най-разпространените болести във всички страни по света. Според СЗО много случаи на инфекция с туберкулоза се регистрират всяка година в света - около 9 милиона души. В Русия 120 000 души получават туберкулоза всяка година. Смъртността от инфекции в Русия е по-висока от тази в европейските страни.

Какво представлява туберкулозата? Как човек се заразява с туберкулоза и дали това заболяване е винаги опасно? Какво лечение е ефективно и може ли TB да се излекува напълно? Нека да обсъдим тези въпроси подробно.

Каква болест е туберкулозата

loading...

Причиняващият агент на туберкулозата е микобактериум (Mycobacterium tuberculosis). Туберкулозата е инфекциозно заболяване. Най-разпространеният начин на предаване на туберкулозата е във въздуха. Бактерията за туберкулоза се предава по време на контакт, по време на разговор, кихане, пеене или кашляне, както и чрез домакински предмети. Имунната система на здравия човек се справя с инфекцията, унищожавайки пръчката на Кох в дихателните пътища. Твърде голямата инфекция или честият контакт с пациента могат да причинят заболяване дори при здрави хора. При хората с отслабена имунна система клетките не са в състояние да унищожат микобактериите.

Инкубационният период на белодробната туберкулоза е от 3 до 12 седмици. Симптомите на заболяването в инкубационния период се проявяват чрез лека кашлица, слабост, леко повишаване на температурата. През този период болестта не е заразна. Обаче липсата на явни симптоми на инкубационния период обяснява защо туберкулозата е опасна за заразеното лице. В края на краищата, леките симптоми не обръщат много внимание на себе си, те могат да бъдат взети за респираторни заболявания. Ако болестта не може да бъде разпозната на този етап, тя отива в белодробна форма. Основната причина за туберкулозата е ниското качество на живот. Разпространението на болестта допринася за натрупването на хора, особено в местата за лишаване от свобода. Намален имунитет или съпътстващ захарен диабет допринася за инфекцията и нейната прогресия.

Първите признаци на туберкулоза

loading...

Признаците за белодробна туберкулоза в началните етапи варират в зависимост от формата, етапа и локализирането на процеса. В 88% от случаите инфекцията е в белодробна форма.

Симптоми на белодробна туберкулоза в ранен стадий на нейното развитие:

  • кашлица с храчка за 2-3 седмици;
  • периодично повишена температура до 37.3 ° C;
  • изпотяване през нощта;
  • остра загуба на тегло;
  • наличие на кръв в храчката;
  • обща слабост и загуба на сила;
  • болка в гърдите.

Първоначалните прояви на инфекция с туберкулоза могат да се предприемат за всяка друга болест. В началния етап пациентът е опасен за другите. Ако пациентът не се консултира своевременно с лекар, инфекцията с туберкулоза ще се развие и се разпространи в тялото. Ето защо е толкова важно да се подлагаме на ежегодна флуорография, която бързо ще идентифицира фокуса на болестта.

Форми на туберкулоза в клиничния курс

loading...

Има първична и вторична туберкулоза. Първичният се развива в резултат на инфекция с пръчка на Коча, която не е заразена. Процесът често засяга деца и юноши. Проявяването на заболяването при възрастните означава активиране на лимфните възли, прехвърлени в детска възраст на туберкулоза.

При децата туберкулозата се появява под формата на първичен туберкулозен комплекс. В ранна детска възраст процесът влияе върху дела или дори върху сегмента на белия дроб. Симптомите на пневмония се проявяват чрез кашлица, повишаване на температурата до 40,0 ° C и болки в гръдния кош. При по-големи деца лезиите в белите дробове не са толкова големи. Заболяването в белите дробове се характеризира с увеличаване на цервикалните и аксиларните лимфни възли.

Първичният комплекс се състои от 4 етапа на развитие на болестта.

  1. Етап І - пневмонична форма. Рентгеновите лъчи разкриват малка лезия в белите дробове, уголемени лимфни възли в корена на белия дроб.
  2. II етап на резорбция. В този период възпалителният инфилтрат в белите дробове и лимфните възли намалява.
  3. Следващият етап е стадий III, който се проявява чрез уплътняване на остатъчните огнища в белодробната тъкан и лимфните възли. В тези места на рогенгрограмата се наблюдават малки центрове с варовикови отлагания.
  4. Във IV етап бившият инфилтрат се калцифицира в белодробните и лимфните тъкани. Такива калцирани места се наричат ​​огнища на Гон и се намират във флуорография.

Основният туберкулозен процес при деца и възрастни често се извършва в хронична форма. В този случай активният процес в белите дробове и лимфните възли остава в продължение на много години. Този ход на заболяването се счита за хронична туберкулоза.

Открити и затворени форми на инфекция с туберкулоза

Откритата форма на туберкулоза - какво представлява тя и как се разпространява? Туберкулозата се счита в открита форма, ако пациентът отделя микобактериите със слюнка, храчка или секрети от други органи. Изолирането на бактерии се открива чрез сеитба или микроскопия на отделянето на пациента. Бактериите се разпространяват много бързо във въздуха. Когато говорим, инфекцията с частиците на слюнката се разпространява на разстояние от 70 см, а при кашляне - достига до 3 метра. Особено рискът от инфекция за деца и хора с намален имунитет е страхотен. Терминът "отворена форма" е по-често използван по отношение на пациенти с белодробна форма на заболяването. Но секрецията на бактериите също е в активния туберкулозен процес в лимфните възли, пикочо-половата система и други органи.

Симптоми на открита форма на туберкулоза:

  • суха кашлица повече от 3 седмици;
  • болка в страната;
  • кашлица кръв;
  • без причина загуба на тегло;
  • разширяване на лимфните възли.

Пациентът в открита форма е опасен за всички около него. Знаейки колко лесно е да се предава туберкулоза от отворен тип, в случай на продължителен и близък контакт с пациент, трябва да се подложите на проучване.

Ако бактериологичният метод не открива бактерии, това е затворена форма на заболяването. Затворена форма на туберкулоза - колко опасно е това? Факт е, че лабораторните методи не винаги разкриват пръчка на Кох, това се дължи на бавния растеж на mycobacterium в култура за сеитба. И това означава, че пациентът, който няма бактерии, може практически да ги разпредели.

Мога ли да получа туберкулоза от пациент с затворена форма? При близък и постоянен контакт с пациента в 30 случая от 100 пациента може да бъде заразен. При пациента с затворена форма във всеки един момент процесът в белите дробове или друг орган може да стане по-активен. Моментът на преход на процеса към отворената форма първо става асимптоматично и е опасен за другите. В този случай туберкулозата от затворена форма се предава, както и се отваря, с директен контакт по време на комуникацията и чрез домакински предмети. Симптомите на затворена форма на туберкулоза практически отсъстват. Пациентите с затворена форма не изпитват дори неразположение.

Видове белодробна туберкулоза

loading...

Въз основа на степента на туберкулоза се различават няколко клинични форми на заболяването.

Дисеминирана туберкулоза

Разпространената белодробна туберкулоза е проява на първична туберкулоза. Тя се характеризира с развитие в белите дробове на множество лезии. Инфекцията с тази форма се простира или с кръвния поток, или през лимфните съдове и бронхите. Най-често микобактериите започват да се разпространяват хематогенно от лимфните възли на медиастинума до други органи. Инфекцията се установява в далака, черния дроб, менингите, костите. В този случай се развива остър разпространен туберкулозен процес.

Болестта се проявява като треска, остра слабост, главоболие, общо тежко състояние. Понякога разпространената туберкулоза се среща в хронична форма, след това има последователно поражение на други органи.

Разпространението на инфекцията през лимфната пътека е от бронхиалните лимфни възли до белите дробове. При двустранен туберкулозен процес в белите дробове се появяват задух, цианоза, кашлица с храчки. След продължителен курс заболяването се усложнява от пневмосклероза, бронхиектазия, емфизем на белите дробове.

Генерализирана туберкулоза

Генерализираната туберкулоза се развива поради разпространението на инфекцията чрез хематогенния път към всички органи едновременно. Процесът може да се осъществи в остра или хронична форма.

Причините за разпространението на инфекцията са различни. Някои пациенти не спазват режима на лечение. Някои пациенти не успяват да постигнат ефекта от лечението. При тази категория пациенти генерализирането на процеса се извършва вълнообразно. Всяка нова вълна на болестта се придружава от участието на друг орган. Клинично нова вълна на заболяването е придружена от треска, задух, цианоза, изпотяване.

Фокална туберкулоза

Фокалната белодробна туберкулоза се проявява като малък фокус на възпаление в белодробната тъкан. Фокалният тип заболяване е проява на вторична туберкулоза и по-често се открива при възрастни, които са преживели болестта в детска възраст. Фокусът на заболяването се локализира в горната част на белите дробове. Симптомите на болестта се проявяват в разпадането на силата, изпотяване, суха кашлица, болка в страната. Хемоптизата не винаги се появява. Температурата на туберкулозата нараства периодично до 37.2 ° С. Пресният фокален процес лесно се излекува напълно, но при неадекватно лечение заболяването приема хронична форма. В някои случаи фокусите се изравняват с образуването на капсула.

Инфилтрационна туберкулоза

Инфилтрационната белодробна туберкулоза възниква при първична инфекция и хронична форма при възрастни. Оформени са кутийки, около които се образува зона на възпаление. Инфекцията може да се разпространи в целия лоб на белия дроб. Ако инфекцията прогресира, каучуковото съдържание се топи и навлиза в бронхите, а освободената кухина се превръща в източник на нови огнища. Инфилтрацията е придружена от ексудат. С благоприятен курс на ексудати до края не се разрешава, на мястото му формират плътни нишки на съединителната тъкан. Жалбите на пациенти с инфилтрираща форма зависят от степента на разпространение на процеса. Болестта може да се прояви почти асимптоматично, но може да се прояви като остра треска. Ранният стадий на инфекция с туберкулоза се открива чрез флуорография. При хора, които не подлежат на флуорография, болестта се превръща в обща форма. Възможен фатален изход при белодробен кръвоизлив.

Тютюнопушена туберкулоза

симптом на фибро-кавернозна туберкулоза - загуба на тегло

В резултат на прогресията на кавернозния процес в белите дробове се образува фиброзна кавернозна туберкулоза на белите дробове. При този тип заболявания стените на пещерите (празни кухини в белия дроб) се заменят с фиброзна тъкан. Фиброзата се формира около пещери. Заедно с пещерите има огнища на сеене. Каверните могат да бъдат свързани помежду си, за да образуват голяма кухина. Дробовете и бронхите се деформират, кръвообращението се нарушава.

Симптомите на туберкулозата в началото на заболяването се проявяват чрез слабост, загуба на тегло. Когато заболяването прогресира, недостиг на въздух, кашлица с храчка, повишаване на температурата. Курсът на туберкулозата е непрекъснато или периодично избухване. Това е фибро-кавернозната форма на болестта, която е причината за фаталния изход. Усложнението на туберкулозата се проявява в образуването на белодробно сърце с дихателна недостатъчност. Когато заболяването прогресира, се засягат и други органи. Едно усложнение като белодробен кръвоизлив, пневмоторакс може да бъде причина за смърт.

Цирозна туберкулоза

Църковата туберкулоза е проява на вторична туберкулоза. В същото време в резултат на предписването на болестта има обширни образувания на фиброзна тъкан в белите дробове и плеврата. Наред с фиброзата има нови огнища на възпаление в белодробната тъкан, както и стари пещери. Цирозата може да бъде ограничена или дифузна.

Пациентите в старческа възраст страдат от цироза на туберкулозата. Симптомите на болестта проявяват кашлица с храчки, диспнея. Температурата се повишава в случай на обостряне на заболяването. Усложненията се случват под формата на белодробно сърце с недостиг на въздух и кървене в белите дробове, които са причина за фаталния изход на болестта. Лечението се състои в провеждане на курс на антибиотици със саниране на бронхиалното дърво. Когато процесът е локализиран в долния лоб, се извършва резекция или отстраняване на белодробния сегмент.

Екстрапулмонарна туберкулоза

Екстрапулмоналната туберкулоза се развива много по-рядко. Предполагаемата инфекция с туберкулоза на други органи може да бъде, ако болестта не реагира дълго време на лечение. Локализирането на болестта отличава такива екстрапулмонарни форми на туберкулоза като:

Туберкулозата на лимфните възли често се развива по време на първичната инфекция. Вторичният туберкулозен лимфаденит може да се развие, когато процесът се активира в други органи. Инфекцията е особено често локализирана в цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Болестта се проявява чрез увеличени лимфни възли, треска, изпотяване, слабост. Засегнатите лимфни възли са меки, мобилни при палпиране, безболезнени. В случай на усложнение, има кауза дегенерация на възли, други възли са включени в процеса, и се образува твърд конгломерат, който е споени на кожата. В този случай възлите са болезнени, кожата е възпалена, образува се фистула, през която се отделят продукти със специфично възпаление на възлите. На този етап пациентът е заразен с други хора. С благоприятен ход на фисталната цикатрис, размерът на лимфните възли намалява.

Туберкулозата на женските полови органи е по-вероятно да засегне младите жени на възраст 20-30 години. Заболяването често се изтрива. Основната му функция е безплодието. Заедно с това пациентите са разтревожени от нарушение на менструалния цикъл. Болестта се придружава от повишаване на температурата до 37.2 ° C и привличане на болки в долната част на корема. За да се определи диагнозата, се използват рентгенови изследвания и метод за засяване на секрети от матката. На рогенгенограмата се забелязва изместване на матката поради лепилото, тръби с неравномерни контури. В изследването се наблюдават калцикати в яйчниците и тръбите. Комплексната терапия включва няколко лекарства срещу туберкулоза и се провежда дълго време.

диагностика

loading...

Как да диагностицираме туберкулозата на ранен етап? Първоначалният и ефективен метод за диагностициране се провежда в поликлиника по време на флуорография. Тя се дава на всеки пациент веднъж годишно. Флуорографията при туберкулозата разкрива свежи и хронични фокуси под формата на инфилтрация, огнища или каверна.

Ако има съмнение за туберкулоза, се прави кръвен тест. Кръвните преживявания са много различни за различните степени на тежест на инфекцията. Когато има пресни фокуси, има неутрофилна левкоцитоза с промяна на формулата отляво. В тежка форма се откриват лимфоцитоза и патологична гранулост на неутрофилите. Индикаторите на ESR се увеличават в острия период на заболяването.

Важен метод за тестване за откриване на пръчката на Кох е култивирането на храчки за туберкулоза. Микобактериите в културата се откриват почти винаги, ако на роентгенограмата се вижда кухина. Когато се инфилтрира в белите дробове, пръчката на Кох се среща само в 2% от случаите, когато се засяват. По-информативен е 3-кратно култивиране на храчките.

Тестването за туберкулоза е задължителен метод за провеждане на масова диагностика. Туберкулиновият тест (Mantoux) се основава на кожната реакция след интрадермално приложение на туберкулин в различни разреждания. Мантуският тест за туберкулоза е отрицателен, ако няма инфилтрация на кожата. Когато инфилтратът е 2-4 мм, пробата е съмнителна. Ако инфилтрацията е по-голяма от 5 мм, тестът Мантукс се счита за положителен и показва наличието на микобактериум в имунната система или имунитета срещу туберкулоза след ваксинация.

лечение

loading...

Мога ли да бъда излекувана от туберкулоза и колко дълго трябва да лекувам? Дали болестта ще бъде излекувана или не зависи не само от мястото на развитие на инфекциозния процес, но и от стадия на заболяването. Чувствителността на тялото към лекарствата против туберкулозата е от голямо значение за успеха на лечението. Същите тези фактори влияят върху продължителността на лечението на заболяването. С чувствителността на тялото към анти-ТВ лекарства, лечението се извършва непрекъснато в продължение на 6 месеца. С резистентност към лекарства лечението на туберкулоза продължава до 24 месеца.

Съвременната схема на лечение на туберкулозна инфекция включва приемането на комплекс от лекарства, които имат ефект само когато се използват едновременно. При чувствителност към лекарството пълното излекуване на отворената форма се постига в 90% от случаите. При неправилно лечение, лесно лечебна форма на инфекция се превръща в трудно лечима, резистентна на лекарства туберкулоза.

Комплексната терапия включва и физиотерапевтични методи и дихателна гимнастика. Някои пациенти се нуждаят от хирургично лечение. Рехабилитацията на пациентите се осъществява в специализиран диспансер.

Третирането на лекарството се извършва съгласно схемата на 3, 4 и 5 компонента.

Трикомпонентният режим включва 3 лекарства: "Стрептомицин", "Изониазид" и "PASK" (парааминосалицилова киселина). Появата на резистентни щамове на микобактерии доведе до създаването на четирикомпонентен режим на лечение, наречен DOTS. Схемата включва:

  • "Изониазид" или "Футизамид";
  • "Стрептомицин" или "Канамицин";
  • "Етионамид" или "Пиразинамид";
  • "Рифампицин" или "Рифабутин".

Тази схема се използва от 1980 г. насам и се използва в 120 държави.

Петкомпонентната схема се състои от същите лекарства, но с добавянето на антибиотика "Ципрофлоксацин". Тази схема е по-ефективна при резистентна към лекарства туберкулоза.

Здравословна храна

Храненето за белодробна туберкулоза има за цел да възстанови телесното тегло и да запълни липсата на витамини С, В, А и минерали.

Съставът на диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

  1. Повишено количество протеини се изисква поради бързото им разпадане. Предпочитани са лесно смилаеми протеини, които се намират в млечните продукти, рибата, домашните птици, телетата и яйцата. Месните продукти трябва да бъдат сварени, задушени, но не пържени.
  2. Полезни мазнини се препоръчват да бъдат получени от маслини, сметана и растително масло.
  3. Въглехидрати, съдържащи се във всички продукти (зърнени храни, бобови растения). Препоръчителен мед, продукти от брашно. Лесно смилаеми въглехидрати се намират в плодовете и зеленчуците.

Храната трябва да е с високо съдържание на калории и да се сервира прясно приготвена. Диетата се състои от 4 хранения на ден.

предотвратяване

loading...

Основното средство за предотвратяване на туберкулозата е ваксинацията. Но освен това лекарите препоръчват:

  • да водят здравословен и активен начин на живот, включително ходене на чист въздух;
  • използване на храни, съдържащи животински мазнини (риба, месо, яйца);
  • не яжте продукти за бързо хранене;
  • използвайте зеленчуци и плодове, за да напълнете тялото с витамини и минерали, които поддържат имунната система;
  • малките деца и възрастните хора, за да се предотврати инфекцията, не трябва да се доближават до пациента. Дори краткосрочният контакт с пациент в открита форма може да доведе до заразяване.

ваксинация

Предотвратяването на туберкулозата при деца и юноши се свежда до предотвратяване на инфекцията и предотвратяване на заболяването. Най-ефективният начин за предотвратяване на туберкулозата е ваксинацията. Първата ваксина срещу туберкулоза се извършва в родилната болница за новороденото на 3-7-и ден. Реваксинацията се извършва в 6-7 години.

Какво е името на ваксинацията срещу туберкулозата? Новородените се лекуват със запазена ваксина срещу туберкулозата BCG-M. Ваксинирането по време на реваксинацията се извършва с BCG ваксина.

В резултат на това стигаме до заключението, че туберкулозата е обща инфекция и представлява опасност за всички наоколо, особено за деца и хора с намален имунитет. Дори пациентите с затворена форма са потенциално опасни за другите. Туберкулозата е опасна за усложненията й и често завършва с фатален изход. Лечението на болестта изисква много време, търпение и средства. Тежката и изтощителна болест лишава човека от качеството на живот. Най-добрата мярка за предотвратяване на болестта е ваксинацията.

Белодробна туберкулоза

loading...

Белодробна туберкулоза Това е първично хронично заболяване с инфекциозна природа, причинено от туберкулозни микобактерии. Прониквайки в тъканите на човешкото тяло, причинителят на туберкулозата провокира развитието на местната продуктивно възпаление, което води до появата на малки неравности, грануломи предимно епителоидна, те се превърнали в местообитание и възпроизвеждане на микобактерии. След това се засягат най-близките лимфни възли, лицето придобива свръхчувствителност (чувствителност) към токсините, екскретирани от патогена. Простиращи се извън грануломи на Mycobacterium засегне всички нови области на тъкан, може да се движи и се установят в всяка органна система, което води до средно увреждане, една от които - белодробна туберкулоза.

Туберкулозата на белите дробове в основната си форма често завършва с самолечение, оставяйки в увредените тъкани малки белези; вторично - това е или изостряне на необработена първична туберкулоза, или вторична инфекция.

Инфекцията с туберкулоза е около един милиард души годишно, 10 милиона души са болни (и това са само статистическите данни за съобщените случаи) и повече от 2,5 милиона души умират от тази инфекция годишно.

Туберкулозата на белите дробове при възрастни има ясна връзка със социален фактор, като наличието на постоянна работа, при неработещите граждани рискът от заболяването е два пъти по-висок. Съществува и зависимост от пола: туберкулозата на белите дробове при жените се наблюдава в два или три (този показател зависи от местоживеенето, различен за държави и континенти), по-рядко, отколкото сред мъжете.

Причини за белодробна туберкулоза

loading...

Невъзможно е да се създадат такива условия в ежедневието, които да избягват среща с причинителя на туберкулозата. Но това не означава, че такъв контакт ще доведе до заболяване, ще предизвика белодробна туберкулоза. Огромното мнозинство от микобактериите, които навлизат в дихателните пътища, върху кожата, в храносмилателния тракт, ще погинат или ще бъдат премахнати, без това да се отрази негативно върху тях. Някои от тях могат да се вкоренят в човешкото тяло за дълго време, за да остане там, дори и да доведе до конкретни промени в една малка част от тъканта на белия дроб, но инфекцията умира постепенно и без развитие на туберкулоза в белите дробове. Това се случва поради факта, че във времето и достатъчно ефективно защитата на организма действа - имунната система.

Статистика заявява, че само пет души от сто са в контакт с патогена развиват белодробна туберкулоза, 8-10, ще бъдат носители на инфекцията, останалата част от срещата с Mycobacterium туберкулоза не заплашват.

Причините за които увеличават вероятността от болестта - това е, в действителност, факторите, които водят до отслабване на организма, подтискат имунната система, тъй като слабата защита, толкова по-лесно е да се намери патоген в него вратичка.

Вредно влияние върху общото състояние на лицето е продължително излагане на неблагоприятни битови, санитарни, социални и екологични условия. Живот в близък бой, застоял въздух, влага, пренаселеността увеличава риска да получите туберкулоза, същите опасностите от недохранване, лоша диета с недостатъчен прием на протеини, витамини, мастни аминокиселини, което води до изтощение или изтощение. Всичко това се изостря, когато човек злоупотребява с алкохол, страда от пристрастяване към наркотици, пуши много.

Туберкулозата на белите дробове е по-застрашаваща хората, които имат хронични заболявания, предимно диабет, HIV инфекция, обструктивна белодробна патология. Причиняващият агент е по-лесно да проникне в тялото, когато има открити увредени участъци на лигавиците, например със стомашна язва. Степента на риск от инфекция се увеличава значително, когато има близък контакт с човек, който има туберкулоза, разбира се, това засяга в голяма степен членовете на семейството му. Друго обстоятелство, допринасящо за инфекцията, е честа хипотермия, особено за хора, които нямат постоянно местоживеене. Честотата на почти всички изброени неблагоприятни фактори е налице в местата на лишаване от свобода, туберкулозата на белите дробове в затворниците се наблюдава много по-често, отколкото при свободните хора.

Отделна точка, която си струва да се спомене, е още една причина - човешката небрежност. В много случаи заболяването може да бъде идентифицирано на ранен етап, когато лечението е ефективно и ефективно, но много хора се обръщат към медицинско лечение само когато белодробната туберкулоза е факт завършен.

Една от причините за повишения риск от заболяването може да бъде отказът от ваксинация (ваксина срещу туберкулоза). Препоръчва се за деца от първата година от живота, които живеят на терен, които не са успели за инфекция с туберкулоза. Ваксинацията е показана и на всички хора, които имат домашен контакт с лице, страдащо от тази форма на заболяването, което постоянно не се поддава на антитуберкулозна терапия. Ваксинирането не може да предотврати инфекцията с туберкулозни микобактерии, но значително намалява риска от развитие на тежки форми на болестта и съответно улеснява лечението.

Mycobacterium tuberculosis е изключително устойчив на външни ефекти, може дълго да остане жизнеспособен дори в изсушено състояние. Но ако в патоген суха среда оцелява в продължение на около година, а след това при еднакви други условия на мократа микроклимата в състояние да поддържат способността им на до седем години, причиняващ заболяването. Mycobacterium туберкулоза е устойчив дори да киселина, но тя и недостатъци: тя е страх от тези вещества, които съдържат хлор, чувствителност към светлина, не харесват, богат на кислород въздух. Оттук и изводът: суха светлата с добра аерация, които се почистват с дезинфектанти - Това е проста санитарни норми срещу разпространението на туберкулозна инфекция.

Туберкулоза на белите дробове в ранен стадий

loading...

За да се разбере как белодробната туберкулоза се проявява в ранните етапи, е необходимо да се разбере какво се случва, когато патогенът навлезе в белите дробове. Случва следното: Mycobacterium туберкулоза са депозирани в бронхите и алвеолите, проникне в белодробната тъкан, което води до възпалителна реакция (пневмония специално внимание). Освен това те са заобиколени от макрофагенни протектори, които, след като се превърнат в епителиоидни клетки, стоят около патогена под формата на капсула и формират първичния туберкулозен фокус. Но индивидуален микобактерии успява да проникне тази защита, след което те се движат през кръвния поток в лимфните възли, които са в контакт с клетките на имунната защита и причиняват сложни реакции, които формират специфични клетъчно-медииран имунитет. Има възпаление, то е заместено от по-добра реакция, в която също са включени макрофагите, от тяхната дейност е, че антитуберкулозната защита на тялото ще бъде ефективна. Ако има - развива относителен имунитет, той ще бъде несъстоятелен - ще се развие белодробна туберкулоза.

От времето, когато е имало първична инфекция, туберкулоза е генерализирана, но ясни признаци на болестта на този етап или те ще бъдат силно изгладени, поради стабилността на човешкото тяло към туберкулоза, както и изкуствен имунитет разработени след ваксинация. Първична белодробна туберкулоза често завършва с възстановяване, оставяйки само малки белези тъкан, често калцирани. Но това се случва и така, че микобактериите не са убити, остават основният фокус в статута "пазач", като запазват своята способност, причиняващ заболяването. Ако в бъдеще по някаква причина, ще бъде намален имунитет, спящ патогена веднага се възползва от това, избухна защитна бариера около основната камера и започва по-нататъшно разпространение - ще се развива вторична туберкулоза, една форма на което е белодробна туберкулоза. От този момент има очевидни, т.нар. Клинични симптоми; случаите на спонтанно възстановяване на вторична туберкулоза са изключително редки.

Симптоми и признаци на белодробна туберкулоза

loading...

Ранните симптоми на белодробна туберкулоза са различни, но еднакво гладки прояви, които от дълго време не могат да причинят значителни увреждания на детето и често се откриват само когато флуорография проучване по време на периодични рутинни проверки или проучвания за напълно различна болест.

Въпреки това ранните симптоми на белодробна туберкулоза присъстват във всеки случай на заболяването, тъй като те са причинени от интоксикация - задължителен компонент на туберкулозната инфекция.

Първият признак на белодробна туберкулоза е слабост, особено забележима сутрин, човек се събужда с усещането, че изобщо не почива. През деня може да мине, но дори и при малки динамични натоварвания, умората се развива бързо, което не е наблюдавано досега, намалява способността за работа и се наблюдава замайване.

Започва да влошава апетита до отсъствието му, пациентът постепенно губи тегло. По пътя се развива апатията, интересът към много дейности, които преди това се радваше, намалява. Има бледност (първата периодична, след това постоянна) на кожата, сънят е нарушен.

Ще се усети температура, това е дълъг период от време може да остане ниско, в диапазона 37,5 ° C, но често има функции: Налице е по-близо до нощта, придружени от втрисане и изпотяване високо, той помага да се разграничи от настинки и позволява да се съмнявате, че първите признаци на белодробна туберкулоза,

Туберкулозата на белите дробове се придружава от кашлица, първоначално сухо, влошаване в хоризонталната позиция на тялото, т.е. предимно през нощта, превръщайки се в сутрешна кашлица. При по-нататъшно развитие на заболяването, кашлицата придобива мокър характер с освобождаването на голямо количество вискозен мътна храчка, появява се диспнея.

Специфичното възпаление в белодробната тъкан води до изразена пълнота и висока пропускливост на малките съдове, кръвните клетки започват да се появяват през стените им, в резултат на което може да настъпи хемоптиза. В широко разпространените случаи на заболяването е възможно белодробният кръвоизлив. Стагнация води до белодробна хипертония може да се развие белодробна болест на сърцето и белодробна сърцето, пациентът ще бъде оток на крайниците, в тежки случаи ще се натрупват излив в корема - асцити.

Туберкулозата на белите дробове може да бъде придружена от треска, която се обяснява с токсичното дразнене на терморегулаторния център. На фона на бледността на кожата често се забелязва висока температура.

Има често болезнени усещания в гърдите, те могат да бъдат причинени от неконтролируема кашлица, но може да показват развитието на плеврит. Често има асиметрична подредба на ребрата, от засегнатата страна те изглеждат, че се изплъзват, падат. Може да има падане на меките тъкани в суперклавикуларните и субклавичните области, което се случва при форми на заболяването, придружени от тежка фиброза на белодробната тъкан и участие в процеса на плеврата.

Тъй като интоксикацията с туберкулоза има вредно въздействие върху цялото тяло, може да има аномалии от различни органи и системи. Болен човек може да се оплаче от диспептични явления, ускоряване на пулса, лабораторен тест разкрива аномалии в функционирането на черния дроб и бъбреците.

Туберкулозата на белите дробове при деца дава същата симптоматика като белодробната туберкулоза при възрастни, но поради неправилен имунитет тя може да продължи по-бързо, причинявайки по-тежки усложнения.

Форми и фази на белодробна туберкулоза

loading...

Най-ранните форми се проявяват чрез наличието на:

а) първичен туберкулозен комплекс, който включва фокуса на специфична пневмония, лимфангит, медиастинален лимфаденит;

б) туберкулозен бронхоаденит.

По отношение на разпространението на патологичния процес белодробната туберкулоза е разделена на много форми (има повече от дузина от тях).

Острата милиарна белодробна туберкулоза се развива, когато инфекцията се разпадне от ограничен фокус към васкуларното легло. Туберкулозната инфекция е много бързо разпространена не само в белодробния паренхим, но и в различни органи, в които скоро се появяват множество грануломи. Слезката, бъбреците и червата са най-често засегнати, но инфекцията може да засегне всякакви органи и всякакви тъкани.

Хематогенната разпространена белодробна туберкулоза се характеризира с огнища на инфекция по артериалните и венозни съдове, обикновено в двата дробове, това е един от най-опасните видове болест.

Друга форма - фокална белодробна туберкулоза - е показано образуването на специфични зони на малки (не повече от см в диаметър), обикновено локализирани в една белите дробове, често в същото време има туберкулоза на десния бял дроб.

Инфилтрационната форма е следствие от обостряне на фокалните промени в белите дробове.

Много тежката, трудно лечима форма - каузна пневмония - е съпроводена с широки огнища на некроза, които бързо се разширяват, водят до образуване на кухини (каверни).

Формирането на постоянни кухини, дължащи се на разпадането на белодробната тъкан, е характерно за друга форма - кавернозна пулмонарна туберкулоза.

Туберкуломът е отделна форма на заболяването, която има ясно очертание на патологичния фокус от здрави тъкани, но може да се разпространи извън влакнестата бариера, когато се изостри.

Разпространението на патологичния процес към плеврата води до туберкулозен плеврит, който може да има характер на серозен или гноен, по-често тази форма се явява като усложнение.

Крайният етап в развитието на всички тези форми в техните прогресивни тенденции - фибро-кавернозен белодробна туберкулоза, комбиниращи образуването на кухини уплътнителни техните стени и фиброза на белия дроб паренхим.

Друг вариант на изхода на заболяването - цироза на белия дроб - включва унищожаването на белодробната тъкан с фиброза.

Туберкулозата на белите дробове има три основни фази. Първият от тях се характеризира с инфилтрация, гниене, засяване и показва наличието на остри стадии на специфично възпаление. За втората фаза, резорбцията и уплътняването са характерни, това са признаци за намаляване на активността на туберкулозния процес. Третата фаза - белези и калцификация - включва изцеление на наранявания, причинени на дихателната система по време на заболяването.

Дисеминирана туберкулоза на белите дробове

loading...

Тази форма на заболяването включва разпространението на кръвта туберкулозна инфекция и лимфната система (в първия път лежи над 85%, вторият най-малко 15%) може да се получи като усложнение на първична белодробна туберкулоза, но по-често се среща като вторична. Характерна особеност - образуването на белодробната тъкан специфични множество грануломи, той зависи от тяхното разделяне размер дисеминирана туберкулоза melkoochagovyj (размер гранулом до 0.2 cm), macrofocal (огнища до 1 см в диаметър) и polimofno-фокусна (смесен тип).

Melkoochagovyj изпълнение е остър, гранулом локализирани главно по капилярите не са склонни да се слеят, обикновено заобиколен от разширени алвеолите (лобуларен емфизем), процеса участват във всички части на белите дробове.

Macrofocal различни белодробна туберкулоза има субакутен Разбира се, разпространението на патогена идва interlobular венозна мрежа, понякога заедно клоновете на белодробната артерия, характеризиращ се с симетрични лезии на белите дробове, най-често в същото време тя засяга задните сегменти на горните листа. Горите са склонни към сливане и разпадане, имат еднакво предписание за възникване.

Смесеният вариант винаги е влошаване на неакуратната разпространена белодробна туберкулоза е хронична, започва с горните части на белите дробове и постепенно се спуска. Гостите имат различен размер, структура и форма, което се обяснява с различното предписание за произхода им. В белодробната тъкан се развива ретинална склероза, емфизем, разпадане с образуването на каверни. От този момент започва бронхогенното разпространение на патогена, нарушава се симетрията на лезията на белодробните структури.

Хематогенната разпространена белодробна туберкулоза се характеризира с интоксикация, увреждане на дихателната система, други органи. Интензивно, отколкото в други форми, теглото намалява, повече (включително по-дълго) терморегулацията на тялото страда. Но като цяло курсът на заболяването може да бъде изключително променлив, от тънко до насилие.

По време на лабораторния преглед се откриват значителни промени в кръвта: левкоцитоза, лимфопения, повишен индекс на ESR.

Началото на разпространената пулмонарна туберкулоза наподобява симптомите на настинка, но скоро се случва често оплакване - задух, причинен от белодробна хипертония. Кашлицата не е силна, тя е по-бърза от кашлица, храчките са малки и трудни за отделяне. Болестта напредва вълнообразно, състоянието на пациента се подобрява, а след това отново се влошава. По-често се развиват други форми на белодробна туберкулоза, бронхит с астматичен компонент и бронхиална астма.

Разпространението на разпространената пулмонарна туберкулоза до други органи се проявява чрез съответните симптоми. Острият глас и болезненото гърло ще настъпят с туберкулозни лезии на ларинкса, хематурия и силна болка в долната част на гърба - с увреждане на бъбреците.

Разпространената туберкулоза на белите дробове при жените може да доведе до безплодие, изразена болка в областта на таза, тъй като яйчниците и фалопиевите тръби са включени в процеса. Поражението на костната тъкан ще доведе до болка в засегнатата област, треперене на походката, слабост в ръцете или краката - всичко зависи от локализирането на патогенния фокус. Най-често това засяга ларинкса, органите на пикочно-половата система и костната тъкан, но можем да кажем, че тази форма на туберкулоза не пощади никакви тъкани и органи, които идват по пътя й.

Кавернозна туберкулоза на белите дробове

loading...

Кухинна туберкулоза може да възникне като усложнение на други форми на туберкулоза, има хроничен курс, характеризиращ се с кухини (гнезда) в белодробната тъкан и масивни влакнести ръст около тях. В допълнение към тези промени има бронхогенни прожекции, те могат да бъдат доста стари и доста свежи.

Повреждането на белите дробове може да бъде едно- или двустранно, броят на пещерите варира от една кухина до няколко в белите дробове.

Случаен некроза поради кухина може да се образува в други форми на заболяването, но е в кавернозен белодробна туберкулоза предни фиброза стенни кухини придобиват хрущял плътност засяга бронхите източване кухината. Поради стените на кухината изразен плътност рядко изчистени на съдържанието, некротична тегло влошава симптоми на интоксикация и допринася за допълнително разрушаване на стените, които могат да причинят увреждане на съседни съдове и белодробна хеморагия. В такива случаи, кървенето рядко се спира, трудно да се дадат консервативни методи на лечение, пациентите се нуждаят от хирургическа интервенция.

Наличието на скрининги в околните тъкани допълнително намалява белодробната повърхност и прогресира дихателната недостатъчност.

Жалбите не се различават много от онези с други форми на белодробна туберкулоза, но само в случаи с големи размери има признаци. Акроцианоза, кахексия се развива, гръдният кош придобива форма на бъчва. Надраскавикулярните кухини падат, повече от страната на лезията, засегнатата страна изостава, когато диша.

С перкусия на белите дробове се чува звук на кутията над сравнително запазените зони и глухи над по-засегнатите. Когато аускултацията винаги се установява разнообразни, по-често мокри. Пациентите по време на заболяването отделят много микобактерии с храчки. Без лечение на пещера белодробна туберкулоза се случва в вълни, има периоди на спокойствие, които са заменени от нова вълна на влошаване с формирането на нови кухини развиват усложнения: хронична белодробна сърце, хемоптиза, белодробен кръвоизлив. Лечението се усложнява от факта, че в повечето случаи с тази форма се развива устойчивостта на патогена към лекарствата.

Диагнозата в тази форма не е сложно, при рентгенови промени в белодробната тъкан са ясно видими: кухини, фиброза, втвърдяване и увреждане на белия дроб, асиметрията на ребра, медиастинален смяна на засегнатата част, прясно огнища на замърсяване.

Вълна туберкулоза на белите дробове

loading...

Формата на заболяването, при която най-ясно изразена е фиброзата, т.е. консолидирането на белодробната тъкан със загубата на способността й да изпълнява дихателна функция. Заедно с плътните безвъздушни зони има огнища на емфизем, бронхиектазии, тяхното присъствие се комбинира със сигурността на признаците на активния процес. Тази форма се развива в резултат на продължителен курс на кавернозна или дисеминирана белодробна туберкулоза. В белодробната тъкан могат да се появят каверни, обикновено деформирани, под формата на пукнатини, има единични или множествени инфилтрационни фокуси, явлението разпространение. Патологичният процес може да бъде едно- или двустранно, по-често има фиброзна туберкулоза на десния дроб. Чрез разпространението на процеса влакнестата форма е разделена на обща и частична. С общата версия, целият белодроб е включен в процеса, в частичната версия, фракцията или сегмента.

С такъв изразени фиброзни изменения засегнати кръвообращението във връзка с бронхиектазия и емфизем разработване белодробна болест на сърцето и белодробна сърцето, което, от своя страна, утежнява задух, пациентът има akrozianoz.

Тази форма на белодробна туберкулоза ще се появи в зависимост от фазата на процеса. В обостряния възникнат значително и трайно повишаване на телесната температура (39 ° С), интоксикация води до тежка слабост, нощно изпотяване, има кашлица с вискозен храчки, задух. С отслабване на активността, симптомите ще бъдат по-слабо изразени, до задоволително здравословно състояние.

При продължителен поток симптомите на храчките се променят, в тях се появява гноен компонент, често показва наличието на вторична инфекция. По-нататъшното развитие на бронхиектазията също допринася за натрупването и стагнацията на храчките, които се освобождават изобилно при кашляне. Хрипове в белите дробове стават упорити, храчките стават по-вискозни. Случаите на хемоптиза са чести, възможни са белодробни кръвоизливи, представляващи сериозна заплаха за живота на пациента. В случай на кървене е възможно аспирация на кръвта при по-нататъшно развитие на аспирационна пневмония.

Изброените симптоми не присъстват при всички пациенти, те имат различна степен на тежест, те се комбинират по различни начини. С развитието на белодробна сърдечна недостатъчност може да се развие едем на крайниците и багажника, разширяване на черния дроб и асцит.

Курсът на заболяването е вълнообразен, симптомите се увеличават, след това намаляват. Утежняването на белодробната сърдечна недостатъчност често води до такава значителна загуба на способност за работа, че пациентът става инвалидизиран. Продължителната интоксикация води до изразени трофични и метаболитни промени в тъканите, феномени на амилоидозата се появяват във вътрешните органи, които могат значително да нарушат функциите на органа или тъканта.

Фиброзни белодробна туберкулоза - необратим процес, връщане на белодробната тъкан на нормалното състояние, вече не е възможно, дори и с най-внимателни лечението, толкова по-често, отколкото в други форми, изисква хирургична намеса.

Диагностика на белодробна туберкулоза

loading...

Диагнозата на белодробната туберкулоза е изключително важен компонент на масови събития, насочени към намаляване на инфекцията, заболеваемостта, инвалидността и смъртността от това сериозно заболяване. Може да се подозира, че въз основа на редица симптоми, които макар да не са специфични, все пак ще накарат изследването в правилната посока и ще позволи своевременно лечение. Идентификация на пациенти с вече проявени симптоми - важна цел, но не достатъчно по отношение на признаване на заболяването в ранните му етапи, като белодробна туберкулоза (особено белодробна туберкулоза при деца) може да бъде безсимптомно в началото си фаза.

Има много схеми и комплексни мерки, които имат за цел да се идентифицират и лечение на туберкулозата инфекция, най-ефективна от съществуващите стратегии считат точки (пряко наблюдаваха Лечение, късо разбира се). Тя включва четири основни условия, които ще ви позволят да диагностицирате болестта по-рано и да я лекувате успешно. Първото условие - откриването на случаи на заболяването с бактериоскопичен метод, предполага изследване на смазка. Втората е базирана на задължителен бактериоскопичен контрол при лечението на идентифицирания пациент. Третият е задължителната наличност на лекарства против туберкулоза и тяхното непрекъснато снабдяване. Четвъртото условие е ясна регистрация и системно докладване, което ще позволи да се оценят резултатите от лечението на всеки пациент. Но тази стратегия е по-насочена към вече проявената болест, защото се основава на препращането на пациента към лекаря.

По-ранна диагноза - Mantoux тест, това е туберкулинов тест. Целта на теста е да се определи интензивността на имунитета към Mycobacterium tuberculosis. Подкожна инжекция малка (0.1 мл) на порции туберкулинови позволява каже дали в микобактерии на тялото. След няколко дни на мястото на инжектиране се появява "един бутон" - една малка уплътнение на кожата с зачервяване, кожни лезии размер зависи от броя на имунните клетки, "запознати" с микобактериите. Оценката на пробата се извършва в края на третия ден, докато се измерва само уплътняването, но не и фокусирането - няма нищо общо с имунните реакции. Оценка и наличие на кожна инфилтрация. По тези два показателя се правят изводи.

Все още няма консенсус относно механизмите, залегнали в основата на туберкулиновия тест. Туберкулин - антиген не е без токсин, и само екстракт протеин от микобактерии термична обработка, така че реакция на мястото на алергичен отколкото имунната освен производството на антитела, то не предизвиква. Въпреки това, пробата доста точно показва наличието или отсъствието на контакт с туберкулозен микобактерии, че е основна цел. Първият Mantoux тест се провежда за деца на едногодишна възраст.

А причината да се обърнем към специалист TB - е размерът на кожата на печат над 17 мм при деца и повече от 21 мм при възрастни, рязък скок папули размер в сравнение с предходния показател, наличието на някое от гнойни образувания.

Има и други методи за откриване на туберкулоза в тялото на микобактериите, една от които е бактериоскопична. Проект храчки се изкашля, размазване, оцветени, се изследват под микроскоп, за откриване на киселина-бързо пръти (това ще микобактерии) показва инфекция.

Бактериологичният метод предполага култивиране на храчки на специална хранителна среда, ако има причинител на туберкулозна инфекция, ще се разкрие растеж на нейните колонии.

Има много подобни методи, но те отговарят само на един въпрос: има ли някакви туберкулозни микобактерии в тялото. Формата и фазата на заболяването могат да бъдат преценени от други видове изследвания.

Флуорография изследване позволява да се идентифицира заподозрян или огнищни промени в белодробната тъкан, виждат огнища разширение печат кухина корени на белите дробове, плеврална сгъстяване, в такива случаи, рентгенов преглед на пациента се извършва пълно, предписан bacterioscopy храчки, бронхоскопия.

Лечение на белодробна туберкулоза

loading...

Лечение на белодробна туберкулоза, ще бъде ефективно само ако включва редица дейности: специфични и симптоматично лечение, укрепване на имунната система, подобряване на хигиенните условия на живот за живот и, за създаване на сила и режим.

Целите, преследвани по време на лечението, могат да бъдат разделени на четири основни групи. Първата е премахването на проявите на заболяването и оплакванията на пациента, нормализирането на лабораторните показатели. Втората е прекратяването на освобождаването на микобактерии с храчка, трябва да има постоянен дългосрочен характер, което да бъде потвърдено чрез бактериоскопични и бактериологични методи. Третата посока е значително намаляване на рентгеновите признаци на заболяването. Четвърто е възстановяването или поне забележимо подобрение на функционалните възможности на дихателната система и тялото като цяло, което увеличава капацитета за работа.

Изборът на тактиката на лечение се определя, като се взема предвид общото състояние на пациента. Прогресията на заболяването в тежка форма с тежки прояви на интоксикация, висока температура, декомпенсация на белодробната недостатъчност изисква почивка в леглото и задължителна хоспитализация. Във фазата на опрощаване на активния специфичен процес е показан скритият режим, лечението може да бъде продължено у дома. След значително подобрение в държавата, те преминават към тренировъчния режим с постепенен преход към пълноценна трудова дейност.

Лечението на белодробна туберкулоза е дълъг процес, като дори и при най-благоприятно сливане на обстоятелствата в продължение на поне четири месеца. Водещият метод е лечението с анти-ТВ лекарства, които имат бактериостатична и бактерицидна ефикасност. Основните групи от такива лекарства са аминогликозиди, рифамицини, PASK, тиамиди, флуорохинолони.

Фармакотерапията трябва да бъде придружена от редица принципи. Първата от тях е лечението, започнало веднага след откриването на болестта, без отлагане до по-късно, до по-добри времена. Наборът от противотуберкулозни лекарства е задължителен (най-малко четири). Важно условие е продължителността и планираното лечение, неразрешените паузи, отказът на едно или повече лекарства са неприемливи. Друг принцип е задължителният контрол върху лечебния процес, тъй като поради продължителността на лечението на белодробна туберкулоза пациентите могат да приемат лекарства неправилно или дори да спрат лечението напълно.

Тези принципи са важни поради причината, че на микобактериите са силно устойчиви на медицинско облъчване, бързо развиват резистентност към него, освен това, могат да се размножават много бързо по време на процеса на активиране и се разпространява из кръвта и лимфната. В един специфичен фокус могат да бъдат патогени на различни популации, те ще се различават в метаболитната активност, съответно, за да се отрази на тях се нуждаят от различни лекарства. Дори новодиагностицирана белодробна туберкулоза в пациент ще активатори, притежаващи устойчивост (устойчивост) към противотуберкулозни лекарства. Всичко това обяснява необходимостта от цялостно въздействие върху туберкулозната инфекция.

Има две фази на антитуберкулозна терапия: интензивно и продължително лечение. Интензивно (първоначално) фаза е насочена към инхибиране на Mycobacteria с бърза пролиферация, т.е., с висока метаболитна активност, както и за предотвратяване на резистентност към патогени лекарства. Фазата на продължаване на лечението е насочена към патогени с ниска метаболитна активност и бавно умножение, стимулиране на възстановителните процеси в белодробната тъкан.

Анти-туберкулозната терапия се провежда в съответствие с одобрените схеми, които съдържат комплекта лекарства, които са най-подходящи за някои форми на белодробна туберкулоза.

Първият режим се дава на лица с новодиагностицирана белодробна туберкулоза, придружени от освобождаване на бацили или при пациенти с обичайни форми на заболяването без отделяне на микобактерии. Курсът на терапията включва Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Стрептомицин в интензивна фаза на лечение с продължителност два месеца. Във фазата на продължаване на лечението се използват само две лекарства (Rifampicin, Isoniazid) в продължение на четири месеца. Ако има устойчивост към изброените лекарства, стрептомицинът се заменя с Етамбутол.

Други режими са предназначени за лечение на туберкулозна инфекция с известна степен на резистентност към антитуберкулозна терапия. В такива случаи се добавя схема на първия режим на други лекарства (канамицин, ломефлоксацин, офлоксацин, Prothionamide и др.), Са избрани за всеки отделен пациент.

Друг фокус за лечение на белодробна туберкулоза - на патогенетична терапия, включва средство за намаляване на ефектите на интоксикация и увеличаване на защитния капацитет на организма. Хормонални лекарства се използват във формите на заболяването, които са придружени от повишена реакция на екзудативна (инфилтрационна, милиарна туберкулоза, плеврален излив), най-често използваните преднизолон. В значително намаляване на лимфоцитите в кръвта, предписан имуномодулатори.

Един от видовете лечение е колапсотерапията, тя се използва за разрушителни форми на болестта, придружени от образуването на тънкостенни каверни. Създаден е изкуствен пневмоторакс, в резултат на който се получава компресиране на засегнатия белодроб, кухината намалява значително по размер, което ускорява лечението му. Най-често терапията с колапс се използва за белодробна хеморагия от съдове, които са се сринали в пещери.

Често белодробната туберкулоза изисква хирургична интервенция, хирургично отстраняване на туберкуломи, единични пещери, множество каверни с тежка фиброза на стените и съседни тъкани. Хирургически методи се използват за туберкулозен емпийм на плеврата, понякога за некротични лезии на лимфни възли, тежки форми на каузна пневмония.

Важен компонент на лечението против туберкулоза е диетотерапията. Храната трябва да бъде висококалорична, с интензивно лечение около 3000 ккал на ден, като тренировъчният режим - 3500 ккал на ден. Диетата трябва да съдържа достатъчен брой протеини, мазнини, въглехидрати, калций, фосфор, витамини.

В стъпката на възстановяване и в леки форми на белодробна туберкулоза препоръчва спа лечение, което включва благоприятния ефект от климатичните фактори, физиотерапия упражнения, дихателни упражнения, диететика.

Ефективността на лечението се определя от степента на намаляване на клиничните симптоми, рентгеновите прояви, отсъствието на освобождаване на микобактерии.

Туберкулоза на белите дробове - кой лекар ще ви помогне? Ако има или има само съмнение за развитие на белодробна туберкулоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар като специалист по инфекциозни болести.