пневмония

пневмония - остро белодробно увреждане инфекциозни и възпалителни характер, което включва всички структурни елементи на белодробната тъкан, най-вече - алвеолите и интерстициална белодробна тъкан. Клиника пневмония се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица с храчки (лигавицата, гной, "ръждив"). Пневмонията се диагностицира въз основа на аускулаторен модел, данните от белодробната радиография. В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; рецепторни муколитици, отхрачващи средства, антихистамини; след спиране на треската - физиотерапия, тренировъчна терапия.

пневмония

loading...

Пневмония - възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, възникващи с intraalveolar ексудация и придружено от характерни клинични и радиологични знаци. Остра пневмония се среща в 10-14 души през 1000, във възрастовата група по-възрастни от 50 години - от 17 души в 1000. спешността на проблема с остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и все още високото ниво на усложнения и смъртност (до 9% ) от пневмония. Сред причини за смъртност пневмония възлиза на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени неоплазми, травми и отравяния. Пневмонията може да се развие при имунокомпрометирани пациенти, присъединявайки се към потока на сърдечна недостатъчност, рак, инсулт, и усложнява Резултатът от тях. При пациенти със СПИН пневмонията е основната причина за смърт.

Причини и механизъм на развитие на пневмония

loading...

Сред причините за пневмония, първото място е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени на пневмонията са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), стафилококи (2 до 5%), стрептококи (2.5%);
  • Грам-отрицателни организми: pneumobaccillus (3 до 8%), Haemophilus грип (7%), ентеробактериите (6%), Proteus, Е. Coli, Legionella, и т.н. (от 1.5 до 4.5%).
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и т.н.);
  • гъбични инфекции.

Също така, пневмонията може да се развие поради влиянието на неинфекциозни фактори: рани на гърдите, йонизиращи лъчения, токсични вещества, алергични агенти.

Чрез риска от развитие на пневмония включват пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична насофаренгеално инфекция, вродени малформации на белите дробове, с тежки имунодефицитни състояния, слаби и недохранени пациенти, пациенти, дългосрочно са на престой на легло, както и лица в напреднала възраст,

Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са особено уязвими от развитието на пневмония. Никотиновите и алкохолни пари увреждат бронхиалната лигавица и потискат защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждането и възпроизводството на инфекцията.

Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. С текущото намаляване на защитната бронхопулмонарна бариера възпалението се развива в алвеолите, което се разпространява през пропускливите вътрешновелозни прегради до други части на белодробната тъкан. В алвеолите, образуването на ексудат, предотвратяващо обмена на кислороден газ между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Появяват се кислород и респираторна недостатъчност, а при сложно протичане на пневмония, сърдечна недостатъчност.

При развитието на пневмония има 4 етапа:

  • стадий на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко запълване на кръвоносните съдове на белите дробове и фибрино ексудация в алвеолите;
  • стадий на червено втвърдяване (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан, която прилича на черния дроб, се уплътнява. В алвеоларния ексудат се срещат еритроцити в големи количества;
  • стадий на сива втвърдяване - (от 2 до 6 дни) - характеризира се с разпадане на еритроцитите и масивен добив на левкоцити в алвеолите;
  • етапът на разрешаване - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

Класификация на пневмония

loading...
1. На базата на епидемиологичните данни се различава пневмонията:
  • извън болница (извън болница)
  • болница (болница)
  • причинени от състояния на имунната недостатъчност
  • нетипичен ток.
2. На етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията са:
  • бактериална
  • вирусен
  • микоплазма
  • гъбична
  • смесена.
3. По отношение на механизма на развитие, пневмонията е изолирана:
  • първична, развиваща се като независима патология
  • вторична, развиваща се като усложнение на съпътстващи заболявания (например конгестивна пневмония)
  • Аспирация, развиваща се, когато чужди тела навлизат в бронхите (частици на храна, повръщане и т.н.)
  • посттравматичен
  • постоперативна
  • инфаркт-пневмония, развиваща се поради тромбоемболизъм на малки съдови клонове на белодробната артерия.
4. По отношение на степента на интерес към белодробната тъкан има пневмония:
  • едностранна (с лезия на десния или левия дроб)
  • двустранен
  • общо, дял, сегментно, суб-лобло, основно (централно).
5. Характерът на курса на пневмония може да бъде:
  • рязък
  • остър прекъсване
  • хроничен
6. Като се има предвид развитието на функционалните заболявания на пневмония, възникват следните:
  • с наличие на функционални смущения (показващи техните характеристики и тежест)
  • с липсата на функционални разстройства.
7. Предвид развитието на усложненията на пневмонията са:
  • безпроблемен поток
  • (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).
8. На базата на клинични и морфологични особености се различава пневмонията:
  • паренхиматозни (крупирани или лобарни)
  • фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
  • интерстициална (по-често с микоплазмени лезии).
9. В зависимост от тежестта на курса на пневмония, разделена на:
  • мек - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесната температура до 38 ° С, нормално кръвно налягане, тахикардия е не повече от 90 удара в минута..), диспнея при отсъства почивка рентгенографски оформен малък фокус на възпаление.
  • умерени - умерени симптоми на интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, отбелязани слабост, телесната температура до 39 ° С, кръвното налягане е умерено намалена, тахикардия от около 100 удара в минута..), дихателна честота - 30 минути. в покой, радиологично определена проявена инфилтрация.
  • тежка - характеризира с тежка интоксикация (температура 39-40 ° С, създавайки замъглено, слабост, делириум, тахикардия от 100 удара в минута, колапс..), диспнея до 40 минути. в състояние на покой, цианоза, рентгенографски определя от богат инфилтрация, развитието на усложнения от пневмония.

Симптоми на пневмония

loading...
Крупирана пневмония

Характеризира се с остро зачеване с повишена температура над 39 ° C, студени тръпки, болка в гърдите, диспнея, слабост. Нарушава кашлицата: първо суха, непродуктивна, след това на 3-4 ден - с "ръждиви" храчки. Температурата на тялото е постоянно висока. При кървава пневмония, задържането на треска, кашлица и храчки трае до 10 дни.

При тежка степен на кървава пневмония се определят хиперемия на кожата и цианоза на назолабиалния триъгълник. На устните, бузите, брадичката, крилата на носа се виждат херпесни изригвания. Състоянието на пациента е тежко. Дишаше плитко, бързо, подуване на крилата на носа. Auscultatory слушане на crepitation и мокро фино балиране барабани. Пулс, често, често аритмично, понижено кръвно налягане, сърдечна тона глухи.

Фокална пневмония

Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след предишна остра респираторна вирусна инфекция или остър трахеобронхит. Телесната температура фебрилна (38-38,5 ° С) до ежедневни колебания, кашлица, придружени от освобождаване на мукопурулентна експекторация, маркиран изпотяване, слабост, по време на дишане - болка в гърдите на вдишване и когато кашлица, акроцианоза. При пневмония с фокално разтоварване състоянието на пациента се влошава: изразена диспнея, цианоза.

При аускутацията се чува твърдо дишане, издишването е удължено, сухо фино и средно балончево, усещане за изблик на възпаление.

Особеностите на пневмонията са причинени от степента на тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

Усложнения на пневмония

loading...

Усложнена е хода на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от пневмония. От наличието на усложнения, курсът и резултатът от пневмония до голяма степен зависят. Усложненията на пневмония могат да бъдат белодробни и екстрапулмонарни.

Белодробни усложнения с пневмония могат да бъдат обструктивно синдром, абсцес, гангрена на белия дроб, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен плеврален излив.

Сред извънбелодробни усложнения често развиват остра пневмония сърдечно недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, токсичен шок, анемия, психоза и т. D.

Диагностика на пневмония

loading...

При диагностицирането на пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежест (усложнения) на пневмония. Пневмония при пациент трябва да се подозира въз основа на симптоматични признаци: бързо развитие на повишена температура и интоксикация, кашлица.

Физическа проверка на белодробната тъкан определя уплътнение (на базата на белодробна ударни шумоизолиращ и bronhofonii усилване) характеристичен преслушване - фокусно, мокро, фини мехурчета, хрипове или звучен пращене. Когато ехокардиографията и ултразвукът на плевралната кухина понякога определят плеврален излив.

Като правило се потвърждава диагнозата на пневмония след белодробна рентгенография. При всички видове пневмония, процесът често улавя долните лоба на белия дроб. На радиографиите с пневмония могат да се открият следните промени:

  • паренхимално (фокално или дифузно затъмняване на различни места и дължини);
  • интерстициална (белодробният модел е подсилен поради периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

Рентгенографии за пневмония обикновено се извършва в началото на заболяването, и след 3-4 седмици, за да следят за решаването на възпаление и изключване на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промени в общия кръвен анализ с пневмония, характеризиращи се с левкоцитоза 15 до 30 • 109 / л, пробождане смяна левкоцити 6-30% увеличавайки скоростта на утаяване на еритроцитите от 30-50 мм / ч. В урината протеинурия може да се определи най-малко микроскопско хематурия. Bakanaliz храчки пневмония идентифицира патогена и се определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на пневмония

loading...

Пациентите с пневмония по правило са хоспитализирани в общия лечебен отдел или в отделението по пулмология. За периода на треска и интоксикация, легло почивка, обилна топла напитка, висококалорични, богати на витамини са предписани. С очертаните явления на дихателната недостатъчност, пациентите с пневмония се предписват инхалация на кислород.

Основното нещо при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Предписвайте антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да чакате дефиницията на патогена. Изборът на антибиотик се извършва от лекар, не се допуска самолечение! Когато на общността придобита пневмония често прилагани пеницилини (амоксицилин с клавуланова към един, ампицилин и др D.), макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин, и т.н.). Изборът на метода на прилагане на антибиотик се определя от тежестта на курса на пневмония. За лечение на нозокомиална пневмония използва пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, и така нататък. D.) Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин). С неизвестен патоген предписват комбинирана антибиотична терапия с 2-3 лекарства. Процесът на лечение може да трае от 7-10 до 14 дни, но е възможно да се промени антибиотикът.

Когато пневмония е показан провеждане детоксикация терапия, имунна стимулация, назначаването на антипиретици, отхрачващи и муколитици, антихистамини. След преустановяване на треска и интоксикация разшири режим и възлага провеждане физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, вдишване) и физическа терапия за стимулиране на резолюцията на възпалително фокуса.

Лечението на пневмония се извършва до пълното възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните показатели. При често повтарящи се пневмонии от една и съща локализация се решава въпросът за хирургическата интервенция.

Прогноза за пневмония

loading...

При пневмония, прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на патогена, възрастта на пациента, фонови заболявания, имунната реактивност и адекватността на лечението. Неблагоприятни по отношение на прогнозата, сложни варианти на пневмония, статус idemunodefitsitnye, устойчивост на патогени към антибиотична терапия. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността с тях е 10 до 30%.

При навременни и адекватни медицински мерки пневмонията завършва с възстановяване. Според вариациите в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

  • пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
  • образуване на място с локална пневмосклероза - 20%;
  • Формиране на локализираното място за угояване - 7%;
  • намаляване на сегмента или дял в размер - 2%;
  • свиване на сегмента или либела - 1%.

Предотвратяване на пневмония

loading...

Мерки за предотвратяване на пневмония са втвърдяване на тялото, поддържане на имунната система, с изключение на фактора на хипотермия, пренастройване на огнища на хронична инфекция на носоглътката, анти-прах, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В крехките лежащо болни, за да се предотврати пневмония и дихателна препоръчително да се провежда терапевтични упражнения, масаж назначаване на антиагреганти (пентоксифилин, хепарин).

Как се появява пневмония?

loading...

Пневмонит (пневмония) - остра възпалителна белодробна болест предимно инфекциозен произход, засягащи всички телесни елементи на структурата, особено на алвеолите и интерстициум. Това е доста често срещано заболяване се диагностицира при около 12-14 души в 1000, и в по-възрастните хора, чиято възраст е преминал за 50-55 години, съотношението е 17: 1000.

Независимо от изобретяването на модерни антибиотици от ново поколение с широк обхват на действие, честотата на пневмония остава релевантна досега, както и вероятността от сериозни усложнения. Смъртността от пневмония е 9% от всички случаи, което съответства на четвърто място в списъка на основните причини за смърт на населението. Тя стои след сърдечно-съдови проблеми, рак, наранявания и отравяния. Според статистиката на СЗО пневмонията представлява 15% от всички смъртни случаи сред децата на възраст под 5 години в света.

Етиология на пневмония

loading...

Пневмонията се различава в своята полиетиологична природа, т.е. Причините за болестта са много. Възпалителният процес е неинфекциозен и инфекциозен. Пневмонията се развива като усложнение на основното заболяване или се извършва изолирано като независимо заболяване. Бактериалната инфекция е на първо място сред факторите, предизвикващи поражението на белодробната тъкан. Възникването на възпаление може също да причини вирусна или смесена (бактериално-вирусна) инфекция.

Основните патогени на болестта:

  • Грам-положителни бактерии: пневмококи (стрептококова пневмония) - 70-96%, стафилококи (Staphylococcus ауреус) - не повече от 5%, стрептококи (Streptococcus pyogenes и други по-рядко срещани видове) - 2.5%.
  • Грам-отрицателни ентеробактерии: klepsiella (Klebsiella пневмония) - от 3 до 8%, Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosa) и пръчка Пфайфер (Haemophilus грип) - не повече от 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus коли бактерии (Ешерихия коли), и така нататък. и т.н. - до 4,5%.
  • Mycoplasma pneumoniae е от 6% до 20%.
  • Различни вируси: аденовируси, пикорнавируси, грипни или херпесни вируси, представляващи 3-8%.
  • Гъби: кандида (Candida), диморфна гъбична гъбичка (Histoplasma capsulatum) и др.

Причини от неинфекциозен характер, които допринасят за развитието на пневмония:

  • Вдишване на отровни вещества от асфиксиращ тип (хлорофос, керосин, бензин, масло).
  • Травма на гръдния кош (компресионна компресия, удари, натъртвания).
  • Алергени (прашец на растения, прах, животински микрочастици, някои лекарства и др.).
  • Изгаряния на дихателните пътища.
  • Радиационна терапия, използвана като метод за лечение на онкологията.

Остра пневмония може да бъде причинена от причинителя на основното опасно заболяване, срещу което се развива, например антракс, морбили, скарлатина, лептоспироза и други инфекции.

Фактори, които повишават риска от развитие на пневмония

При малки деца:

  • наследствен имунен дефицит;
  • вътрематочна асфиксия или фетална хипоксия;
  • вродени малформации на белите дробове или сърцето;
  • циститна фиброза;
  • недохранване;
  • травма в процеса на тежък труд;
  • пневмопатия.
  • ранно пушене;
  • хронични огнища на инфекция в синусите на носа, назофаринкс;
  • кариес;
  • циститна фиброза;
  • придобити сърдечни заболявания;
  • отслабване на имунитета поради често повтарящи се вирусни и бактериални инфекции.
  • хронични заболявания на дихателния тракт - бронхи, бели дробове;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • декомпенсиран стадий на сърдечна недостатъчност;
  • патологията на ендокринната система;
  • наркотична зависимост, особено вдишването на наркотични вещества през носа;
  • имунна недостатъчност, включително HIV инфекция и СПИН;
  • продължително насилствено присъствие в легнало положение, например при удар;
  • като усложнение след хирургични операции на гръдния кош.

Механизъм на развитие на пневмония

loading...

Пътища на проникване на патогени в белодробния паренхим:

Бронхогенният път се счита за най-честата. Микроорганизми влизат в бронхите с инхалаторен въздух, особено когато присъства всеки възпаление на носната кухина: подуване на лигавицата с подути поради възпаление мигли епител не може да побере микробите и въздухът не напълно пречистени. Възможна разпространение на инфекцията на хронични центрове, разположен в гърлото, носа, синусите, сливиците, в долната част на респираторния тракт. Пневмония също улеснява аспирация, различни медицински манипулации, например интубация или бронхоскопия.

Хематогенният път се открива много по-рядко. Проникването на микроби в белодробна тъкан с кръвен поток е възможно при сепсис, вътрематочна инфекция или интравенозно инжектиране на наркотични вещества.

Лимфогенният път е най-редкият. В този случай патогените първо проникват в лимфната система, а след това с тока на лимфата се носят около тялото.

В един от горните патогени патогенните агенти навлизат в лигавичните респираторни бронхиоли, където се установяват и започват да се размножават, което води до развитие на остър бронхиолит или бронхит. Ако процесът не се спира на този етап, микробите чрез interalveolar прегради преминават терминални клона на бронхиална дървото, което води или дифузна интерстициална възпаление на белодробната тъкан. В допълнение към сегментите на двата дробове, процесът засяга бифуркация, паратрахеален и бронхопулмонарен регионален лимфен възел.

Нарушение бронхиална проводимост завърши развитието на емфизем - патологични лезии разширяване въздушни джобове дисталните бронхиолите и ателектаза - spadenie лезия или лоб. В алвеолите се образува слуз, който предотвратява обмяната на кислород между съдовете и тъканта на органа. В резултат на това, дихателната недостатъчност се развива с недостиг на кислород и в тежък курс - сърдечна недостатъчност.

Възпалението на вирусната природа често води до десквамация и некроза на епитела, което подтиска хуморалния и клетъчния имунитет. Образуването на абсцес е характерно за пневмония, причинена от стафилококи. Така руо-некротичен огнище съдържа голямо количество на микробите по своя периметър има области на серозен и фибринозен ексудат без стафилококи. Възпалението на серовата природа с разпространението на патогени, които се размножават в зоната на възпаление, е характерно за пневмония, причинена от пневмококи.

Класификация на пневмония

loading...

Според използваната класификация, пневмонията е разделена на няколко вида, форми, етапи.

В зависимост от етиологията на пневмония се случва:

  • вирусен;
  • гъбички;
  • бактериална;
  • микоплазма;
  • смесена.

Като се започне от епидемиологичните данни:

  • вътреболнични:
  • цитостатично;
  • вентилация;
  • аспирация;
  • в получателя с трансплантиран орган.
  • Придобита в обществото:
  • аспирация;
  • с имунна недостатъчност;
  • без да се компрометира имунитетът.

По отношение на клиничните и морфологични прояви:

  • паренхимни:
  • алопеция;
  • лобарен;
  • интерстициален;
  • смесена.

В зависимост от естеството на хода на заболяването:

Въз основа на разпространението на процеса:

  • сегментни;
  • алопеция;
  • източване;
  • лобарен;
  • subdolkovaya;
  • Радикалната;
  • Общият брой;
  • едностранно;
  • едностранно.

По отношение на механизма на развитие на пневмония се случва:

  • първичен;
  • вторична;
  • аспирация;
  • инфаркта пневмония;
  • следоперативен;
  • посттравматичен.

При наличие или липса на усложнения:

Тежестта на протичането на възпалителния процес:

  • лесно;
  • умерена тежест;
  • тежък.

Симптоми на пневмония

loading...

Почти всеки тип пневмония има характеристиките на потока, поради свойствата на микробния агент, тежестта на хода на заболяването и наличието на усложнения.

Крупирана пневмония започва рязко и рязко. Температурата в кратък период от време достига максималните стойности, и се поддържа висока, докато 10 дни, придружени от втрисане и тежки симптоми на интоксикация - главата болка, артралгия, миалгия, тежка слабост. Лицето изглежда гърлено с цианозата на устните и зоната около тях. На бузите му се появи трескава треска. Възможно активиране на херпес вирус, което пребивава в тялото, което се появява херпеси крилата на носа или на ръба на устните. Пациентът е загрижен за болка в гърдите от страна на възпалението, недостиг на въздух. Кашлицата първоначално е суха, "лае" и непродуктивна. От 2-ри ден от възпаление по време на кашлица започва да се оттегли стъкловидното храчки вискозна консистенция с жилки кръв, а след това може би дори и на петна от кръв, поради което тя се превръща в червено-кафяв цвят. Количеството на отделящите се се увеличава, храчките се разтварят.

При появата на заболяването дишането може да бъде везикулозно, но отслабено поради принудителното ограничаване на дихателните движения на човека и поражението на плеврата. Приблизително 2-3 дни при аускутацията се чуват различни разновидности на сухо и мокро хриптене. В бъдеще, тъй като фибринът се натрупва в алвеолите, ударът на удара е зачервен, крепитът изчезва, бронхофонията се усилва, бронхиалното дишане се появява. Втечняване на ексудат води до намаляване или изчезване на бронхиалното дишане, връщане на крепитус, което става по-грубо. Потискането на слуз в дихателните пътища е придружено от тежко везикуларно дишане с мокри ралета.

При тежки състояния обективно изследване разкрива бързо бързо дишане, глухи сърдечни звуци, чести аритмични импулси, понижаване на кръвното налягане.

Средно фебрилната продължителност не превишава 10-11 дни.

за фокална пневмония различна клинична картина е характерна. Незабележителното начало на заболяването с постепенно вълнообразен курс се дължи на различните етапи на развитие на възпалителния процес в огнищата на засегнатите сегменти на белия дроб. В умерена степен температурата не надвишава 38,0 ° C с колебания през деня, придружени от изпотяване. Скоростта на сърцето съответства на температурата в градуси. При умерена пневмония температурата на фебрилите е по-висока - 38,7-39,0 ° C. Пациентът се оплаква от тежко задух, болка в гърдите при кашляне и вдишване. Изглежда цианоза и акроцианоза.

При аускултация, дишането е трудно, звуковите сухи или влажни малки, средни или големи балони могат да бъдат чути. При централно местоположение на фокуса на възпалението или на дълбочина, по-дълбока от 4 cm от повърхността на тялото, може да не бъде установен повишен вокален тремор и тъга на ударен звук.

Чистотата на атипичните форми на пневмония с изтритата клинична картина и отсъствието на някои характерни черти се увеличи.

Усложнения и възможни последици от пневмония

loading...

Курсът на заболяването и неговият резултат до голяма степен зависят от развитите усложнения, които са разделени на екстрапулмонарни и белодробни.

Екстрапулмонарни усложнения на пневмония:

  • бронхит;
  • белодробна фиброза;
  • ателектаза на белите дробове;
  • парапенемонична ексудативна плеврит;
  • абсцес или гангрена на белия дроб;
  • обструкция;
  • плеврит.

В тежката форма на остра пневмония с големи увреждания и разрушаване на белодробната тъкан се развиват ефектите от излагане на токсини:

  • остра сърдечна, респираторна и / или чернодробна недостатъчност;
  • изразено преместване на киселинно-базовия баланс;
  • шокът е инфекциозно токсичен;
  • тромбохеморагичен синдром;
  • недостатъчност на бъбреците.

Диагностика на пневмония

loading...

Основата за диагностицирането е данните от физически преглед (събиране на анамнеза, перкусия и аускултация на белите дробове), клинична картина, резултати от лабораторни и инструментални изследвания.

Основна лабораторна и инструментална диагностика:

  • Биохимичен и клиничен анализ на кръвта. Според някои показатели (левкоцитоза, увеличаване на ESR и брой на неутрофилите), се оценява наличието на възпаление в тялото.
  • Рентгеново изследване на белите дробове в две проекции- най-важният метод за диагностициране на лезиите на белодробни елементи. Рентгенографии могат да показват дифузна или фокална затъмняване различен размер и локализация, интерстициална белодробна промяна с повишена модел поради инфилтрация, други радиологичните признаци на пневмония.

Рентгенова извършва в началото на заболяването за диагностика, контрол - на 10-ия ден от лечението за определяне на ефективността на терапията, в ден рентгенова снимка на 21-30 е последен път за целите на рентгенографски данни на резорбция на възпалителния процес и премахване на усложнения.

  • Бактериологично изследване на храносмилателната култура за идентифициране на микробния агент и определяне на неговата чувствителност и устойчивост към антибиотици, противогъбични средства или други лекарства.
  • Газов състав на кръвта с определянето на парциалното налягане на въглеродния диоксид и кислорода, съдържанието на последния в проценти и други показатели.
  • Пулсова оксиметрия - по-достъпен и по-често използван неинвазивен метод за изчисляване на степента на насищане с кислород на кръвта.
  • Микроскопия на храчките с Gram оцветяване. Помага да се идентифицират грам-положителни или грам-отрицателни бактерии. При съмнение за туберкулоза - назначетеПроучване с оцветяване според Tsiol-Nielsen.
  • Бронхоскопия с възможна биопсия.
  • Паразитезата на плевралната кухина с плеврална биопсия.
  • Белодробна биопсия.
  • CT или ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош.
  • Ултразвук на плевралната кухина.
  • Кръвен тест за стерилитет и кръвна култура.
  • PCR диагностика.
  • Общ анализ на урината.
  • Вирусологично или бактериологично изследване на назално и фарингово размазване.
  • Полимеразна верижна реакция (метод на ДНК полимераза).
  • Имунофлуоресцентен кръвен тест.

Лечение на пневмония

loading...

Средният и тежък курс на пневмония изисква приемане в лечебното или пулмологично отделение. Некомплицираната пневмония с лека степен може да се лекува на амбулаторна база под наблюдението на окръжен терапевт или пулмолог лекар, посещаващ пациент вкъщи.

Леглото за почивка с изобилна напитка и балансирана, пестяща диета трябва да се наблюдават за целия период на треска и тежка интоксикация. Стаята или стаята, където се намира пациентът, трябва редовно да се вентилират и кварцуват.

Най-важното при лечението е етиотропната терапия, насочена към разрушаването на причинителя на заболяването. Изхождайки от факта, че пневмонията на бактериалния ген е по-често диагностицирана, етиотропното лечение на заболяването от този вид настъпване се състои от курс на антибактериална терапия. Изборът на лекарството или комбинация от него се извършва от лекуващия лекар въз основа на тяхното състояние и възраст на пациента, тежестта на симптомите, наличието или отсъствието на усложнения и индивидуалните характеристики, например лекарствена алергия. Множество и метод на приложение на антибиотик се избира, въз основа на тежестта на курса на пневмония, по-често това е парентерално (интрамускулно) приложение.

За лечението на пневмония се използват антибиотици от следните фармакологични групи:

  • полусинтетични пеницилини - оксацилин, карбеницилин, амоксиклав, ампиксо, ампицилин;
  • макролиди - сумамид, рабамицин, кларитромицин;
  • Линкозамиди - линкомицин, клиндамицин;
  • цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и други;
  • флуорохинолони - авелокс, ципробай, моксифлоксацин;
  • аминогликозиди - гентамицин, амикацин или канамицин;
  • карбапенеми - меронем, меропенем, тиенам.

Средната продължителност на курса варира между 7-14 дни, понякога по-дълго. През този период е възможно някои лекарства да бъдат заменени с други.

Основата на етиотропното лечение на пневмония при гъбични генезиси са противогъбични лекарства, вирусни - антивирусни лекарства.

  • антипиретици за понижаване на температурата;
  • муколитици и отхрачващи средства за втечняване и отделяне на храчки;
  • антихистамини за блокиране на хистаминовите рецептори и премахване на прояви на алергизация;
  • бронходилататори за бронхиална дилатация, възстановяване на дренаж и елиминиране на диспнея;
  • имуномодулаторна терапия за антиинфекционна защита и стимулиране на имуногенезата;
  • детоксикационна терапия, която премахва интоксикацията;
  • витамини;
  • кортикостероиди за отстраняване на възпаление;

Физиотерапевтични процедури след нормализиране на температурата:

  • вдишване;
  • UHF и микровълнова печка;
  • електрофореза;
  • НЛО;
  • pneumomassage;
  • озокерит;
  • парафинова терапия;
  • лечебна гимнастика.

Терапевтичните мерки се извършват преди възстановяването на пациента, което се потвърждава от обективни методи - аускултация, нормализиране на лабораторни и радиологични изследвания.

Какво причинява пневмония и видове пневмония?

loading...

Възпалението е остра форма на развитие на инфекциозни агенти като вируси, бактерии и микроскопични гъбички. Болестта може да бъде резултат от навлизане на чужди агенти в белодробната тъкан, например, в резултат на аспирация или други сериозни заболявания (рак на белите дробове).

Болестта е по-податлива на хора със слаб имунитет, пенсионери и малки деца. Когато се появят първите симптоми - висока температура и кашлица трябва незабавно да се консултират с лекар.

Тази статия е посветена на въпроса каква е пневмонията, откъде идва болестта, за какви разновидности е известна и какви усложнения се развиват.

Какво е пневмония?

loading...

Пневмония, наречена възпаление на цялата или на отделен сайт белодробна тъкан, причинено от микроскопични патогени и чужди агенти в белите дробове. Вирусите и бактериите в повечето случаи се разпространяват дихателни, рядко влизат в тялото през кръвта. Различните предмети могат да проникнат както орално и изхвърля в белите дробове от оригване стомаха или повръщане.

Обикновено, човешкото тяло е постоянно наличен в патогенни бактерии, но защитните механизми не им позволяват да се размножават мащаб да причини заболяване. С отслабването на имунната система по различни причини (хипотермия, други инфекции, и така нататък. Г.) Вреден микрофлора започва бързо да се увеличи населението си, което води до възпаление.

При разглеждане на въпроса какво може да бъде възпалението на белите дробове в повечето случаи всичко започва с катархиални заболявания на горните дихателни пътища като бронхит и трахеит. Инфекцията попада в долните части на дихателната система и симптоматиката се маскира.

В допълнение, пневмонията може да се развие поради други заболявания, като усложнение при лечението или след операцията. Например, често пневмония при легнал пациент се развива със сърдечна недостатъчност, дължаща се на хиподинамия и лошо кръвообращение.

В този случай кръвната стазация локализира патогенната микрофлора и левкоцитите не могат своевременно да достигнат възпалителния фокус.

Причини за пневмония

От горното не е трудно да заключим, че пневмонията е полиетиологично заболяване, т.е. много причини могат да бъдат нейните причини, някои от които са изброени в таблица 1.

Таблица 1. Най-често срещаните патогени на пневмония:

Поради характеристиките на курса и диагностика на нетипичен наричат ​​всички видове възпаление на белите дробове, които са предизвикани от вътреклетъчни паразити, които са също така и вируси, тъй като те влизат в клетката и да промени своя геном. Гъбичният характер на заболяването е характерен за лица с много слаб имунитет, например, заразени с ХИВ пациенти.

По-долу са посочени основните фактори, които повишават рисковете от развитие на заболявания както на горните, така и на горните дихателни пътища:

  • лоши навици;
  • гръдна патология, дължаща се на необичайно развитие или травма;
  • сърдечни заболявания и други органи;
  • хронична депресия и стрес;
  • нарушаване на работата на отбранителната система, включително синдром на имунната недостатъчност;
  • рак;
  • останете дълго време в легнало положение или с изкуствена вентилация на белите дробове;
  • патология на превъзходния сфинктер на стомаха или преглъщане;
  • (деца под 3 години или лица след 60 години).

Важно е да се знае, че след патогена е в белодробната тъкан започва патологичен процес, на който мястото, бърза отбраната клетки. Ексудатите се натрупват в фокалната зона. В същото време има микроорганизми, които могат да доведат до разпадане на белодробната тъкан поради токсичните токсини, които отделят.

Симптоми на пневмония

loading...

Степента, в която признаците за появата на пневмония започват да показват ясно или характерно, зависят от комбинация от различни причини, например патогенния щам, възрастта, индивидуалните здравни характеристики на дадено лице. Пневмонията може да бъде латентна, остра, с класически симптоми или обратно.

Най-сложният ход на заболяването при възрастните, непълнолетните и пациентите с отслабена имунна система.

Симптоми при възрастни

Преохлаждането - това е, което пневмония се случва при възрастни в повечето от записаните диагнози, както се вижда от медицинската статистика. В този случай се появяват симптомите, посочени в Таблица 2, реда на тяхното проявление се запазва.

Таблица 2. Характеристични симптоми на пневмония при възрастни:

Но не във всички случаи, проява на симптоми и сложността на заболяването е обособен характер, което в голяма степен зависи от вида на патоген. Например, добре известно H1N1 вирус е по познати на средния човек името "свински грип" е причина за остра тежка форма на атипична пневмония дуплекс с големи лезии на белодробната тъкан и значително дихателна недостатъчност. Той е причинил смъртоносната епидемия в азиатските страни в началото на 21 век.

Много често симптоматиката най-напред прилича на студена вирусна инфекция, а в белите дробове характерът на хриптене все още не се чува. Мнозина започват да се лекуват независимо, което изостря състоянието, без да се отчита фактът, че дори терапевтът при изследването не винаги може да определи развитието на пневмония.

Самолечението се основава на приема на антипиретици и антитусивни лекарства. На първо място, тя създава един въображаем чувство за началото на възстановяване, но след това кашлицата се влошава, въпреки че хипертермия може да бъде намален до subfebrile показатели. Следователно, най-важната превенция на възпалението на белите дробове е в консултация с тесен специалист, навременна помощ и изключване на самолечение.

Симптоми при деца

Критерият за развиване на пневмония при деца зависи най-вече от тяхната възраст. Според статистиката, събрани и публикувани от Световната здравна асоциация на децата в първите три години от живота страдат няколко пъти по-често, отколкото в по-зряла възраст. За бебета има случаи на аспирационна пневмония, когато при или регургитация в резултат на вътрематочни патологии растеж на стомашното съдържание е в дихателната система.

Симптоматичните при децата са пряко зависими от възрастта, анамнезата и локализирането на фокуса на възпалението.

Децата на възраст над три години имат едни и същи признаци за развитие на болестта като възрастни, но за кърмачета до една година симптоматиката ще бъде малко по-различна:

  1. Детето става бавно, постоянно иска да спи, не се храни добре;
  2. Общи неразположение;
  3. По време на будно състояние бебето е твърде раздразнително, често плаче без причина;
  4. Тежка треска или подферилна треска;
  5. Честотата на дихателните движения се увеличава;
  6. Ако пневмонията е едностранна, тогава има признаци на непълно функциониране на белия дроб на пациента. При дишане закъснението от страна на гърдите е значително изоставено;
  7. Появата на цианоза (цианоза) около носа и на фалангите на пръстите.

При по-големи деца има слабост, треска, липса на апетит, нежелание за игра, задух и други симптоми.

Класификация на пневмония

Белодробните заболявания в момента са добре проучени, поради което въз основа на генезиса на патологията и редица допълнителни фактори, диагнозата има определена диференциация. Тази класификация помага да се определи по-точното лечение и да се постигне по-бърз терапевтичен ефект по-бързо.

Класификация при условие на възникване

В зависимост от условията, при които пациентът е болен, има общностна и болнична (нозокомиална) пневмония. В първия случай пациентът се разболява извън лечебното заведение. На второ място, в болница, когато човек е доставен с различна диагноза, но в рамките на два дни развива пневмония. Значителна разлика е, че в болничната среда се развиват щамове, устойчиви на антибиотици.

Особено изолирана аспирационна форма на заболяването, когато чуждата тъкан навлезе в белодробната тъкан. Те могат да бъдат малки предмети се вдишват през носа или устата, съдържанието на храна или на стомаха (например, повръщане или патологии, за които има евакуация на храната обратно).

Такива маси съдържат вредни микроорганизми, способни да причинят сериозни възпалителни процеси, разрушаващи белодробната тъкан, се образува гнойни храчки, които трудно се отклоняват.

Класификация по обем на увреждане на белите дробове

В този случай видовете заболявания се различават в броя на засегнатите тъкани и разпространението на възпаление в белите дробове.

Фокална пневмония

При този тип възпаление фокусът има ясна локализация, която може да бъде открита с фоноскоп или рентгеново изследване. Като правило, има усложнение на заболявания на горните дихателни пътища поради студена или вирусна инфекция. Налице е втора вълна на болестта, дори при по-висока температура, производствена кашлица с изобилен фрагмент, в която има гнойни частици.

Забележка. При фокалната пневмония зоните на възпаление са по-локализирани в долните части на белия дроб, обикновено от дясната страна.

Едностранна пневмония

Името напълно отразява характеристиките на заболяването, когато патологията засяга един белодроб, който засяга цялата му тъкан или отделни пластири. Това ще определи естеството на хода на заболяването и неговите симптоми, с появата на малки огнища, пневмония може да бъде асимптомна или напомняща за настинки.

Двустранна пневмония

Тази част от диагнозата се поставя когато пораженията от различна степен и да имат правото и левия бял дроб, независимо от големината на камината, тоест. Е. Тя може да бъде един сегмент на белодробната тъкан или цяло. По този начин основният диагностичен критерий е двустранната локализация без оглед на степента на увреждане на органите.

Крупирана пневмония

Лобарна пневмония симптоми е светъл, с една значителна част задължително се възпалява на белия дроб (не по-малко от своя дял) и плеврата толкова болен човек веднага започва да се оплаква от болки в гърдите. Началото на възпалителния процес е придружено от рязък скок на температурата до 39 градуса и повече.

Мократа кашлица се появява обикновено в първия ден, храчката е жълтеникава или оранжева на цвят. Често има признаци на белодробна недостатъчност, човек става трудно да диша, развива недостиг на въздух.

В повечето случаи причината за заболяването са пневмококи. Следователно, инструкцията за лечение предполага прилагането на антибиотици от семейството на пеницилина, тъй като те са ефективни срещу пневмониите, причинени от пневмококови бактерии.

Фрактура на белите дробове

По име може да изглежда, че това е едностранна форма, но това не е така и те трябва да бъдат разграничени. Пулмолозите споделят в белите дробове няколко зони, наречени лобове.

Има две такива дялове отляво и три отдясно. В случай на възпаление на един лоб, човек говори за лобарната пневмония, ако два лоба са болни - двуосновни, като се посочва тази едностранна или двустранна форма.

Ако левите фокуси заемат и двата лоба, тогава се диагностицира тотална пневмония, в случай на патология на два лъка на десния белодроб, междинна пневмония. По този начин всички видове патологии се характеризират със степента на разпространение на огнищата. Колкото повече части от белодробната тъкан са включени, толкова по-интензивни ще бъдат симптомите на заболяването.

Причини за патология

За да успеете да лекувате болестта, трябва да знаете ясно какво причинява пневмония, да изберете адекватна терапия и да предписвате подходящи лекарства. Причините за развитието могат да бъдат разнообразни, затова ще ги разгледаме по-подробно.

Пневмония на вирусна етиология

Обикновено вирусната пневмония се развива като усложнение на грипа или други респираторни инфекции и може да бъде първична етиология. Днес лекарите надеждно следят истинската причина за заболяването не винаги е възможно поради липсата на усъвършенствани диагностични техники, така че често е трудно да се разбере кой щам е отговорен за развитието на възпаление.

Лечението в този случай включва приемане на антивирусни лекарства в зависимост от симптомите. Не е изключено използването на антибиотична терапия, ако има основание да се смята, че е развита вторична инфекция или за която има определени предпоставки.

Бактериална пневмония

По-често, отколкото бактериите, това са причините за пневмония. Тези микроби са причина за най-често срещаните видове белодробни патологии.

Сред тях има доста голямо разнообразие от паразити:

  • Коки (пневмо-, стрепто- и стафилококи);
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • Pseudomonas aeruginosa и някои други видове.

Това е важно. За успешно лечение трябва да идентифицирате щама на патогена и да предпиете подходящ антибиотик. По правило това е достатъчно за успешно лечение, но в някои случаи е необходим специален подход и промяна на лекарствата, тъй като бактериите могат да проявят съпротива към един или друг вид лекарства.

Характеристики на стафилококова пневмония

Обикновено, при отслабен имунитет, стафилококите се развиват на фона на остри респираторни инфекции. Това причинява възпаление на белите дробове при възрастни, но е по-характерно за децата, особено ако не са свикнали с хигиенните правила.

Опасността е, че тези щамове могат да причинят образуване на некроза на белодробната тъкан с вероятността за появата на абсцеси. Има доказателства, че при такова развитие на събитията при възрастни пациенти вероятността от фатален изход се оценява на 30%.

Болестта се характеризира със следните симптоми:

  • рязко и силно повишаване на температурата до 39-40 градуса;
  • признаци на интоксикация;
  • изобилно образуване на храчки, често с червеникав оттенък на гноен характер;
  • слабост и главоболие;
  • липса на апетит.

В редки случаи заболяването може да причини неясно съзнание и появата на симптоми, подобни на тези на менингела.

Стрептококова пневмония

Стрептококи е нежелан микроб за човек, който има силен отрицателен ефект върху много вътрешни органи и е опасен за работата на сърцето. По правило възпалението на белите дробове със стрептококова природа е по-рядко срещано и може да бъде причинено от епидемия от респираторни заболявания. Има усложнение под формата на заболявания на плеврата и некротични промени в белодробната тъкан и ще се образува голямо количество гнойни храчки.

Забележка. Ако пациентът, който не е отстранен от сливиците, често има болки в гърлото, трябва да подадете анализ на микрофлората на назофаринкса. Има голяма вероятност да се открие стрептококова инфекция, източник на която ще бъдат заразени тонзили. В този случай се препоръчва тонзилектомия, главно поради Streptococcus протеини идентични по структура на протеините на сърдечните клапи, обаче имунната система борба микроба и постепенно разрушава миокарда.

Микоплазмена пневмония

Причиняващият агент е бактерия със същото име. Ако влезете в белодробната тъкан, тя започва активно да се умножава. Това е причината, поради която децата с пневмония са по-склонни да се разболеят от възрастните, което е типично за изолираните групи, например в училищата или детските градини.

Началните етапи са външно подобни на студената болест, така че ясната диференциация е трудна от неизяснената симптоматика:

  • хрема;
  • субферилна или фебрилна температура;
  • възпалено гърло;
  • разпад и други признаци на респираторна инфекция.

Няколко дни по-късно тежко дишане и недостиг на въздух се прибавят към тези симптоми, което показва белодробна недостатъчност, характерна за пневмония. Микроплазмените инфекции се лекуват успешно, но са по-дълги от обичайните пневмококови пневмонии.

Хламидиална пневмония

Този причинител е причина за развитието на вагинална инфекция (хламидия) при жените и нормално не трябва да се появява в белодробната тъкан. Често пътищата на инфекция настъпват по време на раждането, ако при наличие на инфекция пренаталната санитария на влагалището не се извършва.

Болката е по-характерна за бебета и малки деца. Точната диагноза се усложнява от факта, че симптомите са подобни на настинката. Всичко започва с възпаление на назофаринкса или гърлото, появата на ринит и суха кашлица.

След известно време симптомите са по-характерни за пневмония: висока температура, недостиг на въздух. Лечението на този тип пневмония трябва да се предписва въз основа на възрастта и индивидуалните характеристики на хода на заболяването във всеки конкретен случай.

Mycoplasma и хламидия са причини за така наречените атипична пневмония, в която патологията се характеризира не само алвеоли, но и чревна тъкан. Болестта се лекува за дълъг период и често се превръща в хронични форми.

Гъбични инфекции

Развитието на пневмония може да причини не само вируси и бактерии, но и микроскопични гъбички. С тази форма се изисква подробна диагноза, тъй като симптоматичната картина ще бъде замъглена и често се различава от заболяванията на бактериалната природа.

Ако гъбичната патогенеза бъде потвърдена, лечението ще отнеме доста дълго време, тъй като е необходимо прилагането на антимикотични препарати.

Пневмония, свързана с легионела

Този тип възпаление се причинява от замърсяване от бактерии и малки частици от вдишани въздушни маси след системи за кондициониране, при които не се извършва редовно почистване на филтрите. В резултат на натрупването на вредни вещества в белодробната тъкан заболяването започва да се развива.

Първите признаци са слабост, липса на апетит, главоболие, дори може да има разстроен стомах. Малко по-късно има потене в гърлото, суха кашлица и гръдна болка.

Предотвратяването в този случай е навременната подмяна или почистване на филтрите в климатизатори и сплит системи, това трябва да се извършва веднъж годишно в зависимост от честотата на работа на устройствата. Цената на процедурата не е толкова висока, че да създаде заплаха за здравето.

Обърнете внимание. Пневмонията на легионелозата е характерна за възрастните и е изключително рядка при децата.

Диагностика на пневмония

Лекарят установява диагнозата въз основа на физически, инструментален преглед и лабораторни изследвания. Първоначално, вероятността за това сложно заболяване е показана чрез препоръчващите клинични симптоми. Auscultatory могат да бъдат чути мокри ралета в областта на възпаление, crepitation, тежко бронхиално дишане и други признаци.

Моля, обърнете внимание. Ако има подозрение за възпаление на белите дробове, се изисква рентгеново изследване на гръдния кош. В края на изследването се взема втори изстрел за наблюдение на положителния резултат.

За изясняване на патогена се извършва микробиологично изследване на храчката. Тъй като наскоро честотата на белодробната туберкулоза се е увеличила, това проучване ще помогне да се идентифицира причинителят - пръчката на Кох, ако има такава. Също така за диагнозата на пневмония се използват анализите, посочени в Таблица 3.

Таблица 3. Лабораторни тестове за диагностициране на пневмония:

Също така, пациентът ще трябва да се откаже от неспецифични тестове, които са задължителни за респираторни инфекции:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • измерване на кръвното налягане;
  • електрокардиограма.

Лекарят определя вида и тежестта на заболяването, вероятността от съпътстващи усложнения и предписва подходящо лечение на базата на диагнозата. Особено важно е да се изключат онкологичните патологии, апендицит, лупус еритематозус, туберкулоза, панкреатит и абсцес на черния дроб.

При пневмония могат да се развият усложнения:

  • заболявания на плеврата;
  • остра респираторна недостатъчност;
  • абсцес на белия дроб;
  • патология на сърдечната дейност;
  • респираторен дистрес синдром;
  • инфекциозно-токсичен шок;
  • ХОББ;
  • менингит;
  • гломерулонефрит;
  • DIC.

Лечение и профилактика

Възпалението на белите дробове е доста сериозно заболяване, което преди изобретяването на антибиотици завърши с летален изход в 80% от случаите, докато в момента тези проценти паднаха на 5-35%.

В повечето случаи, при липса на значителни усложнения, лечението трае средно 10-14 дни. При леки форми не се изисква хоспитализация. Всичко зависи от диагнозата, характеристиките на курса и възрастта на пациента. Във всеки случай решението за метода на терапията се взема от пулмолог лекар.

Това е важно. Ако се открие или се подозира пневмония, по-нататъшно лечение трябва да се извърши от пулмололог и е по-добре да се откажат услугите на терапевт в тази ситуация.

Характеристиките на диетата предполагат висококалорична диета, за предпочитане с минимално съдържание на смилаеми продукти. Препоръчва се в този период да се ядат повече растителни храни, зеленчуци, плодове с високо съдържание на витамини и микроелементи.

Не забравяйте да се пие толкова течност, което е важно за формирането и втечняване на храчките, неговата евакуация, заедно с прием на антибиотици спомогне за бързо прочистване на белите дробове от патогенни микроорганизми. За да се подобри работата на стомашно-чревния тракт, е показано добавянето на кисели млечни продукти с бифидо- и лактобацили в храната.

Основното място в лечението на пневмония принадлежи на антибактериални лекарства, а напоследък се предпочита комбинираното използване на няколко. Видът на лекарството, дозировката и режима трябва да се определят от пулмолога, въз основа на диагнозата, хода на заболяването, възрастта и индивидуалните характеристики на пациента.

В допълнение, лекарят предписва допълнителни лекарства за респираторния тракт, основните са изброени в Таблица 4.

Таблица 4. Не-антибактериални лекарства, предписани за пневмония:

бронходилататори, хомониди или други лекарства

На Съвета. Ако няма слюнка или кашлица е зле, препоръчително е да се приготвя натриев карбонат и да се диша през неговата пара. Това причинява секрецията на слуз. Методът е много ефективен, ако искате да направите своя анализ, а разпределението е слабо.

Предотвратяването на остро възпаление на белите дробове се състои в спазване на здравословен начин на живот, правилно хранене, упражняване и укрепване на имунната система на организма. Важно е да се изключат инфекциозни и катарални заболявания, да не се допусне наличието на фактори, които предизвикват появата на пневмония.

Добър превантивен ефект се постига чрез:

  • втвърдяване;
  • джогинг;
  • плуване;
  • дихателна гимнастика;
  • акупресура.

В хора в напреднала възраст, които поради недъг почти не нарастват от леглото за предотвратяване на ипостасното пневмония шоу направи специален масаж с не силни ударни движения от отдолу-нагоре. Такива манипулации трябва да се извършват по целия гръб, докато човекът лежи на стомаха си с ръце, разположени по протежение на тялото.

Тъй като пълните дихателни упражнения не са на разположение на такива пациенти, това може да се извърши чрез надуване на детска играчка или топка няколко пъти, което ще причини белите дробове да се напрегнат малко. Повече информация ще намерите в клипа в тази статия.

заключение

Всички видове пневмонии са класифицирани като тежки патологии на дихателната система, при които вероятността от усложнения е висока. Това заболяване като цяло оказва неблагоприятно влияние върху общото състояние на тялото.

Основната причина за пневмония е отслабването на имунитета, когато при различни обстоятелства в белодробната тъкан започва активно размножават патогенни микроорганизми (вируси, бактерии, гъбички). По-честа причина за заболяването навлиза в белите дробове на чужди частици, и други заболявания, като например рак или постоянно влияние на дразнещи агенти атомизирани във въздуха (филтри замърсени климатици, отровен прах в производството и други подобни).

Симптомите в повечето случаи са: слабост, кашлица, треска и треска. Основното лечение е да се предписват антибиотици, както и средствата, които стимулират секрецията на храчки и втечняването с продуктивна кашлица. Превенция - укрепване на защитните свойства на тялото.