Лабораторна диагностика на туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което засяга различни органи и тъкани. Причината за заболяването е микобактериум туберкулоза (пръчката на Кох), която често навлиза в тялото през дихателните пътища.

В редки случаи човек може да бъде заразен с хранителна и контактна връзка, детето може да се зарази по време на интраутеринния период. Много хора се интересуват от тестовете, които те дават, ако подозират, че са налице туберкулоза. Да разгледаме по-подробно.

Кръвен тест

Ако при предполагаемата туберкулоза е поставен кръвен тест. Неговите резултати обаче не могат да бъдат с абсолютна гаранция за това заболяване. Ако човек страда от ограничена или една от ниско активните форми на туберкулоза, често в кръвта му се променя количеството на хемоглобина в еритроцитите. Съдържанието на червени кръвни клетки е в рамките на нормалния диапазон.

Ако има големи инфилтрати, каузна пневмония или чревни лезии, в кръвта се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Освен това се откриват много червени кръвни клетки с аномално малки размери. В този случай те се оцветяват както с киселинни, така и с основни багрила. В редки случаи, особено при деца, има макроцитоза - един вид в периферната кръв еритроцити гигантски размери. Когато съдържанието на компенсирани туберкулоза прекурсорни клетки на еритроцитите е 0.1-0.6%, subcompensated - 0.6-1%, декомпенсирана - 1%.

Когато се инфектира с кръвен бацил в кръвта, броят на белите кръвни клетки - левкоцити - може да се увеличи при пациентите. В редки случаи се наблюдава намаляване на тяхното ниво. Това може да се наблюдава по-често с разрушителната форма на болестта, по-рядко - с ограничена или лека форма на туберкулоза.

В повечето случаи левкоцитната формула се измества. Често има промяна вляво. Много от неутрофилите и миелоцитите се появяват в кръвта. При неусложнена белодробна туберкулоза незрелите левкоцити са редки. Появата на грануларност в тези клетки почти винаги показва пренебрегвано заболяване. При пациенти с тежки форми на заболяването повечето неутрофили имат гранули. Веднага след като процесът преминава в етапа на ремисия, левкоцитната формула се нормализира.

Броят на еозинофилите също зависи от стадия на заболяването. При обостряне те могат да изчезнат от кръв. Когато процесът се успокои, броят им може драстично да се увеличи. В допълнение, съдържанието на тези клетки се увеличава в началните стадии на туберкулоза, непосредствено след инфекцията.

Много форми на заболяването се характеризират с намаляване на броя на лимфоцитите. И такава промяна може да се наблюдава за дълго време след ремисия. При влошаване на вторичната форма на туберкулоза, особено при деца, броят на лимфоцитите остава непроменен или леко намалява.

Друг важен показател, който определя този анализ за туберкулоза, е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Ускоряването на ESR показва активен възпалителен процес в тялото, който се наблюдава при активни форми на туберкулоза. Но дори и този индикатор да е нормален, това не гарантира липсата на бацил на Кох в тялото. В редки случаи ESR намалява.

В процеса на терапията параметрите на кръвта се променят. Колкото по-добре са избрани лекарствата за лечение, толкова по-рано те се нормализират. Все пак, не трябва да забравяме ефекта на антибиотиците върху хематопоетичната функция. Когато се вземат, еозинофилът понякога се увеличава. Често има левкопения - намаление на броя на белите кръвни клетки. Понякога има дори агранулоцитоза. Много рядко се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите.

В допълнение, тестовете за туберкулоза включват биохимичен кръвен тест. Разстройствата в това проучване се определят от фазата на процеса, наличието на усложнения и други заболявания.

В стадия на спокойствие, количеството на протеиновите и протеиновите фракции в серума често не се променя и е в рамките на нормалния диапазон. При пациенти с остра форма, особено при деца, се наблюдава намаляване на коефициента на албумин-глобулин.

За определяне на функционалното състояние на черния дроб от туберкулоза, извършен изследователски количества от някои вещества, като пряка и непряка билирубин, аспартатаминотрансферазата alaninaminotrasferaza. При пациенти с тежки форми на заболяването техните нива се определят всеки месец.

За да се оцени състоянието на бъбреците, се прави определяне в кръвния серум на показател като креатинин. В допълнение, скоростта на гломерулна филтрация се изчислява, като се използва формулата Cockcroft-Gault. Основната цел на биохимичните анализи е да се контролира хода на заболяването.

Също така се оценява титър на антитела, за да се определи туберкулозата. Такова проучване се нарича ензимен имуноанализ (ELISA). Той помага за откриването на болестта след няколко часа. Недостатъкът на теста е недостатъчната му чувствителност. Провеждането на ELISA се препоръчва в райони с незначителна инфекция на популацията с туберкулоза.

Най-ефективният тест е полимеразната верижна реакция (PCR). Използва се както за диагностициране на заболяването, така и за контрол на терапията. Този анализ позволява не само да се открие ДНК на пръчките на Кох, но и да се изчисли броят им.

Анализ на урината и слюнката

За определяне на туберкулозни бацили при деца и възрастни се провежда бактериологична култура на урина или PCR тест. Неговото отсъствие в урината обаче не означава, че човек е здрав. При субкомпенсирана и декомпенсирана туберкулоза често микобактериите не се откриват.

Също така, ако има подозрение за туберкулоза, задължително е провеждането на общ тест за урина. Можете да дадете само сутрешната част. През нощта пикочният мехур се напълва с урина, а получените по време на проучването данни ще бъдат най-точни. За да преминете теста за урина, първо трябва да проведете задълбочена хигиена на интимни места. Урината се събира в специален контейнер, който трябва да се съхранява на хладно място, преди да бъде предаден на лабораторията. В деня преди събирането, за да се избегне изкривяване на резултатите, не се препоръчва да ядете храни с ярки цветове и пикантни ястия.

При ОАМ с белодробна туберкулоза могат да бъдат открити различни промени. Едно от тези заболявания е левкоцитурия - съдържанието на голям брой левкоцити в урината. В допълнение, може да се наблюдава еритроцитурия - екскреция на червени кръвни клетки в урината и протеинурия - наличие на протеин в урината.

Реакцията на тествания материал често е киселинна. Анализът на урината с неактивна туберкулоза може да бъде нормален.

Също така за определяне на туберкулозата се провежда проучване на слюнката. Това се прави при деца и възрастни с подозрение за белодробни заболявания. Събирането на слюнка се извършва в специален съд. Тя може да се направи вкъщи или в медицинска институция, където ще се провеждат изследвания.

За да получите надежден резултат 4 часа преди прибирането на реколтата, не се препоръчва да изглаждате зъбите си, да ядете, да използвате изплакването или дори да пиете вода. 24 часа преди анализа на слюнката за туберкулоза трябва да се ограничи до пушенето и пиенето на алкохол. Тези лоши навици също могат да изкривят резултата.

Анализът на слюнката се състои в това, че върху неговата течност се капеше специален реагент, под влияние на който слюнката може да променя цвета си. Ако цветът се промени, това показва наличието в тялото на микобактерии, ако не - човек не е заразен с пръчка на Кох.

Туберкулозата е много тежко заболяване, което без своевременно и подходящо лечение може да доведе до смърт. Лабораторните тестове за туберкулоза помагат за определяне на наличието на микобактериум в организма. За да се установи точна диагноза, те се провеждат едновременно с други методи за изследване.

Какви изследвания трябва да предприема за туберкулоза?

Туберкулозата е опасна и коварна болест, която все още е напълно неизлечима, особено в по-късните етапи на развитие.

Има редица тестове за идентифициране на туберкулозата.

Болестта засяга както възрастното, така и детското тяло.

Децата, особено важни своевременно да премине медицински преглед и да вземат всички необходими тестове, един от които е дарение на кръв, можете да вземете тук, за да получите точна диагноза.

Децата в ранна възраст се ваксинират (Mantoux) по реакцията на пръчката на Кох. Но този метод не винаги води до резултати.

Помислете какво представлява туберкулозата, основните симптоми, когато се планират допълнителни тестове и какви тестове трябва да се правят при първото подозрение.

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което може да се предава чрез въздушни капчици. Причиняващият агент на туберкулозата е пръчката на Кох, вкарвайки се в тялото, засяга вътрешните органи, първият от които са белите дробове. В тялото бактериите може да не се проявяват повече от една година.

Често симптомите в първите етапи са слабо изразени или по никакъв начин не се проявяват. Ето защо в училищата има планирани медицински прегледи, преминаващи необходимите тестове за наличие на инфекция.

Както и при всяко друго заболяване, колкото по-бързо е възможно да се идентифицира, толкова по-евтино е лечението и шансовете за възстановяване се увеличават с порядък.

Симптоми на туберкулоза при деца и възрастни

  • Леко повишение на температурата (особено забележимо вечер),
  • повишено изпотяване,
  • загуба на апетит
  • сърцебиене,
  • значителна загуба на тегло без видима причина,
  • бледността на кожата,
  • постоянна слабост.

При възрастни признаците са по-малко изразени и често се маскират като симптоми на други заболявания.

Признаци на туберкулоза

Всички форми имат подобни симптоми:

  • Наличието на кашлица. Тя може да бъде както суха, така и мокра. Храчките с примеси от кръв могат да бъдат секретирани.
  • Отдихът. При поражение, работоспособността на белите дробове се намалява и има недостиг на въздух.
  • Хрипове. Когато слушате белите дробове, можете да чуете ясно хрипове. Промяна на дишането. Chryps са сухи и влажни.
  • Повишаване на температурата. В зависимост от интензивността на заболяването температурата може да варира от 37 до 40 градуса. Агресивната форма е придружена от постоянно висока температура. Умереното развитие на болестта често се проявява без температура и само вечер състоянието на пациента се влошава и показателите се повишават до 37-37,5 градуса.
  • Отслабване. Без причина пациентът губи повече от 10 кг собствено тегло за кратък период от време.

Предоставяне на необходимите анализи

  • На първо място, при първите подозрения за туберкулоза, лекарят предписва флуорографско изследване. На снимката буквите ще бъдат ясно видими, което показва прогресията на заболяването.
  • Общият кръвен тест ви позволява да определите (нивото на ESR). Като възстановяване, нивото на ESR намалява.
  • Имуноензимен анализ на кръвта. Тя показва наличието на бактерии, антитела в организма.

С помощта на серологични методи е възможно да се определи серумния имуноглобулин, специфични антитела. Този анализ се извършва във връзка с горното.

  • Анализ на храчките. Това е оцветяването на храчката, съгласно метода на Tsiol-Nielsen, което позволява да се открие наличието на микробактерии. Ако 5 микробактерии се открият в смазката, лекарите смятат, че организмът е инфектиран с туберкулоза.
  • В допълнение към всички по-горе методи, лекарите предписват преминаването на томография, флуороскопия, радиография.

    Извършват се рентгенови лъчи за първично откриване на бактерии.

    Радиографията точно показва наличието на патология в белите дробове.

    Томографията служи като допълнение към първите две проучвания и може да опровергае или потвърди диагнозата.

  • Mantu. Проба, реакцията на тялото към пръчката на Кох. Масово се провеждат както в детството, така и в юношеството, за навременно откриване и профилактика на болестта в ранните етапи.

    Реакцията на мантус се определя от размера на папулата. Ако размерът е с диаметър повече от 5 мм, това не показва наличие на инфекция в тялото, но пациентът попада в рисковата зона и е необходимо да се предадат допълнителни тестове и изследвания.

    Какви кръвни тестове даряват на туберкулоза

    Туберкулозата е опасно заболяване, което се предава от въздушни капчици. агент причинител на туберкулоза - Mycobacterium туберкулоза (второто име - нарастък бацил) е семейство от Mycobacteriaceae, положително оцветени по Грам, спори и капсулите не образуват. Има 4 вида патогенни бактерии, от които Mycobacterium tuberculosis е най-опасна за хората. Точната диагноза на заболяването се извършва само чрез лабораторни методи.

    Туберкулозата е широко разпространена: в различните региони броят на случаите годишно варира от 8-10 до 400-500 на 100 хиляди от населението. Данните от статистическите проучвания показват, че мъжете, които са на възраст над 40 години, са по-склонни да страдат от белодробна туберкулоза. Жените се заразяват главно на 20-30 години.

    Патогенните свойства на причинителя са свързани със структурните особености на клетъчната стена. Високото съдържание на липиди, восъци, мастни киселини в състава на клетъчната мембрана осигурява висока устойчивост на микобактерии при неблагоприятни условия на околната среда. Kokh стимулира прехвърлянето на топлина до 100 0 C, ефектът на киселини, алкали и дезинфектанти. В почвата те продължават до 6 месеца, във вода - повече от година, в храчки - около 2 месеца.

    Туберкулозата може да засегне всички тъкани и органи: белите дробове, черния дроб, бъбреците, ставите, костната тъкан, гениталиите. Продуктите с жизненоважна активност на микобактериите причиняват обща опиянение на организма и патологични промени в тъканите.

    Клинични симптоми на туберкулоза

    Най-често заболяването се открива с планирано изследване на пациента. При белодробна туберкулоза пациентът може да страда от субфебилна треска, кашлица, обща слабост и загуба на тегло. В късните стадии на заболяването има болки в гръдния кош, сухата кашлица се заменя с мокро, възможно белодробно кървене.

    Следните групи от хора са изложени на риск от туберкулоза:

    • пациенти с имунна недостатъчност и хронични системни заболявания;
    • хората, които непрекъснато приемат лекарства на базата на глюкокортикостероиди;
    • Пушачи и хора, които злоупотребяват с алкохол;
    • пациенти, които са преминали курс на имуносупресия преди трансплантация на органи;
    • хора, живеещи в неблагоприятни условия на живот.

    Също така вероятността за заразяване се увеличава при продължителен контакт с болни хора. Навременната диагноза на заболяването помага да се проучи анамнезата на пациента.

    Ако има съмнение за заболяване от туберкулоза, лекарят трябва да даде допълнителен преглед на пациента след първоначалния преглед.

    Предотвратяване на туберкулозата

    За да се предотврати заболяването, децата от първите дни от живота се ваксинират с BCG ваксина. Още 2 седмици след въвеждането на ваксината децата започват да развиват имунитет срещу туберкулозата, който продължава 5-7 години. На възраст от 7 и 13 години се провежда реваксинация. Ваксинацията значително намалява вероятността от заболяването: сред ваксинираните, честотата на инфекция с туберкулоза и смъртност е по-ниска в сравнение с тези, които не са ваксинирани.

    За диагностициране на туберкулозата на деца под 15-годишна възраст се дава Mantoux тест, който също се нарича туберкулинов тест. Пациентите се инжектират подкожно с туберкулин - антиген на микобактерии. Проучването показва наличието на сенсибилизация на тялото на микобактерии от туберкулоза или ваксина. Туберкулиновият тест не осигурява имунитет към заболяването. Тестът Mantoux е задължителен за детето преди реваксинация на BCG: положителната реакция е абсолютно противопоказание за ваксинация.

    Тестът Mantoux не е много специфичен. Резултатът може да бъде положителен при хора, които наскоро са имали туберкулоза или са алергични към туберкулин. Diaskintest се използва за откриване на туберкулоза, диференциална диагноза на инфекциозни алергии и свръхчувствителност към BCG ваксината.

    Препаратът съдържа изкуствено синтезирани антигени на клетъчната стена на микобактерии. Реакцията с Diaskintest се извършва с активен патологичен процес, с изключение на случаите, когато пациентът страда от съпътстващи имунопатологични нарушения. Негативен тест се наблюдава и при пациенти в ранните стадии на инфекция.

    За да се предотврати туберкулозата на белите дробове и други заболявания на гръдния кош, възрастни и юноши над 15-годишна възраст трябва да преминат през флуорография на всеки 2 години. Хората, които работят в лечебни заведения, училища, детски градини, услуги за обществено хранене се проверяват поне веднъж годишно. С помощта на флуорография се оценяват показатели като наличие на тюлени и тъмнина в белите дробове, лекота на тъканите, яснота на модела, изместване на медиастиновите органи.

    Какви тестове трябва да направя, за да проверя за туберкулоза

    Лабораторните тестове за туберкулоза при възрастни по време на първоначалния преглед са предписани следното:

    • общ кръвен тест;
    • слюнкова микроскопия;
    • бактериологично поникване на храчки и промиване на бронхите;
    • изследване за наличието в кръвта на специфични антитела срещу патогена.

    УАС не е специфичен метод за изследване, но с негова помощ може да се направи оценка на общото състояние на организма и реакцията на имунната система на инфекцията. Когато туберкулозата в кръвта на пациентите се наблюдава повишаване на ESR, неутрофилия и лека лимфоцитоза.

    Изследването на храчките се извършва с белодробна туберкулоза. За да бъде резултатът от анализа надежден, пациентът трябва да спазва правилата за събиране на биологичен материал. За проучването е необходима първата сутрешна част на храчката, тъй като слузът, натрупан в дихателните пътища през нощта, е по-вероятно да съдържа mycobacterium tuberculosis. Слюнката се събира на празен стомах в стерилен контейнер. Ако плюенето е трудно, тогава бронхоскопията се използва за събиране на биоматериал.

    След това слюнката на пациента се изследва под микроскоп. Коклетите Koch се оцветяват съгласно Tsil-Nielsen или флуорохромни бои. За да се получи надежден резултат, се препоръчва провеждането на изследвания на три части на храчката. По този начин е невъзможно да се определи болестта чрез слюнка. Анализът се счита за положителен, ако 1 ml от храчките съдържа най-малко 10 000 микроорганизми. Резултатът може да бъде повлиян от неспазването от пациента на правилата за събиране и съхраняване на храчки.

    Бактериологичният анализ на туберкулозата е поникването на храчки, цереброспинална течност, точково от лимфните възли на пациента до хранителни среди. С положителен резултат от бактериозата върху mycobacterium tuberculosis, диагнозата се потвърждава. Но недостатъкът на метода е ниската чувствителност - за положителен резултат е необходима определена концентрация на патогена в биоматериал. Проучването отнема от 4 до 8 седмици. След изолиране на културата на микобактерии, е възможно да се определи чувствителността на този щам към антитуберкулозни химиотерапевтични лекарства.

    Възможно ли е да се определи туберкулозата чрез кръвен тест?

    Анализът на кръвта за туберкулоза вместо метода Mantoux на PCR или ELISA е показан при деца, бременни жени и пациенти с екстрапулмонарни форми на заболяването. Изследването е абсолютно безопасно за пациента и няма противопоказания. Също така в полза на кръвния тест е високата точност на използваните методи. При извършване на PCR в реално време резултатът от изследването ще бъде готов в деня на кръводаряване.

    Методът на PCR се основава на изолирането на генетичния материал на патогена в кръвта на пациента. С помощта на анализа болестта може да бъде диагностицирана много преди появата на първите клинични симптоми.

    Изпитването за туберкулоза чрез PCR е предписано за пациенти с ХИВ и СПИН. При имунодефицитни условия резултатите от бактериологичната инокулация и туберкулиновия тест често са фалшиво отрицателни, което много усложнява диагнозата.

    Недостатъкът на метода е високата цена. Изследванията изискват скъпо оборудване и материали, които не са във всяка лаборатория. Следователно кръвният тест, използващ метода на PCR, не се използва за изследване на масовата популация.

    Фалшиво положителен резултат от теста е възможно веднага след протичането на антитуберкулозна химиотерапия, когато патогенът все още остава в тялото. Методът не е ефективен, ако човек е инфектиран с мутантни щамове на микобактерии. Изключително важно е при избора на PCR да се избере правилно биологичният материал: кръвният тест е най-информативен в обобщения процес и в ранните стадии на заболяването.

    Вече месец след инфекцията в тялото на пациента започва синтез на специфични имуноглобулини от класове IgM и IgG. Антителата се откриват в кръвта по метода на ензимния имуноанализ. Проучването е предписано при наличие на замъглени симптоми на туберкулоза на фона на отрицателните резултати от изследването по други начини.

    Анализът за наличието на антитела в кръвта на причиняващия агент не прави разлика между латентния бактериокарлет и активния патологичен процес. За да се потвърди диагнозата, анализът трябва да бъде допълнен с други методи за изследване. При определяне на тест за лица, страдащи от имунодефицити, трябва да се има предвид, че нивото на антителата в тях може да бъде изключително ниско.

    Кръвен тест, използващ както PCR, така и ELISA, не изисква специална подготовка. Преди да дарите кръв, трябва да бъде най-малко 4 часа, за да се въздържате от храна и поне 1 час - от пушене. Препоръчва се да се изследва сутрин.

    Какво трябва да направя за туберкулоза

    туберкулоза Това е опасно инфекциозно заболяване. Ефективността на лечението зависи от правилната и навременна диагноза. Сложността на откриването е, че симптомите в ранните периоди на развитие са до голяма степен подобни на други заболявания.

    За да се идентифицира наличието на пръчка от Кох в тялото, е необходимо да се направи анализ за туберкулоза.

    Основните признаци на туберкулоза при възрастни и деца

    Пръчката Кочи се предава от въздушни капчици.

    При поглъщане той инфектира всички вътрешни органи на човек, но първо засяга белите дробове и лимфните възли. Често заразени и черва.

    Опасността от заболяването е продължително проявление на симптоми. Микроорганизмите на патогена могат да бъдат в ларинкса за една година и в същото време да не показват признаци. Най-вече децата са изложени на инфекция, поради което в училищата, детските градини, редовните медицински прегледи и реакциите на мантията.

    Симптоматичното заболяване при възрастни и деца е сходно. Това е повишаване на телесната температура през нощта.

    Състоянието на пациента постепенно се влошава, апетитът изчезва, тялото рязко намалява. Кожата придобива бледо нюанс, постоянно усещане за слабост, намаление на работния капацитет, гърло може да нарани. Сърдечният ритъм се издига, има обилно потене. Такива симптоми са типични за пневмония.

    Важно е при възрастни пациенти признаците да не са толкова силни, колкото при бебета. В повечето случаи те могат да бъдат объркани с други заболявания.

    Основните симптоми на инфекцията с туберкулоза са:

    • кашлица от всякаква форма, може да бъде с или без храчка, суха;
    • недостиг на въздух - работата на белодробната система е нарушена и пациентът с туберкулоза постоянно изпитва липса на кислород;
    • разширени лимфни възли;
    • дрезгавост - по време на изследването, когато слушате белите дробове, лекарят чува хрипове. Дихателната система се променя напълно;
    • активно намаляване на телесното тегло - по необясними причини пациентът губи около 10 кг за кратък период от време;
    • температура - в първите етапи на развитие на болестта този симптом може да отсъства или да се увеличава само във вечерното време до 37 градуса. На последния етап температурата се повишава до 40 ° С.

    Кога да направите анализ

    Много хора са сигурни, че по-ниските слоеве от населението страдат от туберкулоза. Но това не е вярно. Инфекцията не се влияе нито от състоянието, нито от финансовото благосъстояние. Заразен с пръчка на Кох може ли някой, който е отслабил имунната система.

    В психиатрията има много случаи, когато бизнесмени, медицински работници, полицаи се обръщат към болестта.

    Лечението на туберкулозата е доста дълъг процес и в пренебрегната форма води до белодробен кръвоизлив. Тъй като микроорганизмите бързо губят чувствителност към антибиотици. Учените трябва постоянно да подобряват лекарствата. Поради тази причина е по-лесно да се предотврати развитието на инфекциозна болест.

    Децата и подрастващите под 18-годишна възраст трябва да вземат проби от реакцията няколко пъти в годината. От детството, всички познати бутони, помага на лекарите да диагностицират болестта във времето. След достигане на зряла възраст хората трябва да правят флуорография два пъти годишно.

    Тази диагноза спомага за намаляване на риска от развитие на заболяването сред населението.

    При първите признаци за наличието на инфекциозни бактерии в организма, трябва да посетите лекар. Той ще предпише пълен и изчерпателен преглед, който ще помогне да се идентифицира наличието на болестта.

    Какви са видовете тестове за туберкулоза

    Пръчката на Кох е диагностицирана по няколко начина.

    В детска възраст инфекцията се изследва с помощта на туберкулинов тест. Процесът на развитие на микроорганизмите при детето е много по-висок, поради което тестването позволява да се открие наличието на вируса.

    Реакцията се определя от размера на папулата, но може да се нарече бутон. Дешифриране на поведението на медицински специалист. Когато диаметърът надвишава 5 мм, вероятно е детето да е болно. Положителната реакция към мантията не винаги показва инфекция. Но не можете да чакате, а за потвърждение трябва да преминете през различни опции за диагностика.

    Възрастните за откриване на пръчка трябва да направят флуорография, както и кръвен тест, с който можете да откриете признаци на инфекция в белите дробове. Когато лекарят има съмнения относно правилността на диагнозата или ако искате да определите етапа на заболяването, се извършва широко изследване на белодробната система - радиография.

    За да се установи точна диагноза и да се определи чувствителността на бактериите към лекарствата, се определя лабораторен кръвен тест за туберкулоза, а урината трябва да се подложи на тест.

    Кръвен тест

    Доставянето на анализа е предимно информативна диагноза. На него е възможно да се определи съдържанието в кръвта на ESR. При заразяване този показател е висок, но тъй като се лекува, той намалява и клиничната картина се променя.

    При изследване на кръвта се използват няколко метода на лабораторни изследвания, включително и gemotest. При бременни жени кръвният тест не показва наличието на пръчки на Кох.

    PCR диагностика

    PCR, когато се изследва за туберкулоза, е полимеразна верижна реакция на организма към патогена. Този тип кръвна диагностика може по-точно да определи инфекцията на пациента. Методът се използва при изследване на урина, храчка, смазка.

    Предимствата на метода:

    • в рамките на 4 часа се извършва бърз полимерен резултат и се издава празен анализ на готовите;
    • намира ДНК на бактериите в тялото;
    • възможно е да се отдели молекулата на бацила;
    • Чувствителността на пръчката на Кох към антибиотиците.

    PCR изследването с висока степен на ефикасност прави възможно идентифицирането на причинителя на инфекциозно заболяване. PCR се използва за контролиране на терапевтичното лечение, както и за диагностициране на случаи на повторна инфекция.

    Пълна кръвна картина

    Това проучване помага да се идентифицира общото здравословно състояние. Признат с положителна реакция Mantoux. ТБ се открива съгласно следните показатели:

    Еозинофили. С туберкулозата, нивото им в тялото се увеличава. При децата анализът може да бъде увеличение на нормата с 8%, а при възрастни пациенти - с 5%;

    СУЕ. Това е скоростта на утаяване на еритроцитите. Кръвният тест за ESR при туберкулоза се увеличава с 50 mm / h. И нормата е 20 мм / ч. Важно е еритроцитите да се увеличават при жени по време на бременност и други заболявания. Поради това трябва да се извършат други видове анализи за потвърждение

    Биохимичен кръвен тест

    Диагнозата на заболяването с помощта на биохимични лабораторни изследвания е трудна. Той помага в комплекс с други методи за диагностика да направи точна диагноза, за да разкрие промени в състава на протеина.

    Най-често биохимията се използва за контролиране на терапията или за откриване на странични ефекти от използваните антибиотици.

    Имуноензимен анализ

    IFA Извършва се тест за антитела. Този метод помага да се установи наличието на имуноглобулин по отношение на рафта Кох. Често се използва като алтернативно проучване за реакцията на Мантукс.

    Имуноензимният анализ не е в състояние да открие степента на развитие на заболяването. В допълнение, откритите в тялото антитела срещу туберкулоза не показват във всички случаи, че пациентът е заразен. Този метод ви позволява да диагностицирате ставна туберкулоза.

    T-SPOT анализ

    Името SPOT означава място, а буквата Т означава имунни клетки. При изследване с анализ на точковите точки, лекарите могат да изчислят броя на петна, които се образуват в имунните клетки. Методът позволява да се идентифицира болестта с увереност в 97% и може да се направи вместо Mantoux.

    Предимството на Spot е, че няма противопоказания. а също и за пациенти с хронични заболявания. Това може да са следните патологии - диабет, ХИВ. Тестът не дава фалшив положителен резултат, поради което може да се нарече най-ефективният метод за диагностициране.

    Микроскопия на пробата на храчката върху микобактериум

    За анализ пациентът трябва независимо да събира храчки. Ако няма отхрачване, трябва да приемате лекарството. Изследваният материал в лабораторията се поставя върху специално стъкло, след което се оцветява с помощта на реагент и се изследва под микроскоп.

    Тя се счита за една от най-достъпните и евтини за цената на изследванията.

    Такъв анализ на слузта позволява на лекаря в рамките на два часа да получи информация за здравословното състояние на пациента и може да замести OAK. Такова проучване има недостатък - не е възможно да се определи заболяването при хора с ХИВ. Грешката при откриването на инфилтрираща туберкулоза е около 40%.

    Бактериоскопичен метод

    Методът на култивиране се определя, след като бактериите са открити в микроскопския анализ. Сместа се поставя в специална среда, където се установява желаният температурен режим, където бактериите започват активно да растат.

    Този метод ви позволява да идентифицирате вредните микроорганизми и да установите техния външен вид.

    Методът на Цийл-Нилсен

    Използва се за оцветяване на слюнката в лабораторията. Този метод помага да се идентифицират причинителите на рафта. Първоначалната проба се обработва с магента и се загрява от горелка. Процедурата се повтаря няколко пъти, след което излишният разтвор се измива с вода.

    След това смазката със сярна киселина се обезцвети. На последния етап цветът е метиленово синьо. Всички микроорганизми, с изключение на туберкулозата, са чувствителни към това решение.

    urinoscopy

    Урината се дава сутрин на празен стомах. Лабораторните тестове за признаци на амилоидоза. При туберкулозата, бъбречната работа е нарушена. Следователно наличието на микробактерии може да бъде открито в уринарния тракт.

    Фазова контрастна микроскопия

    Техниката позволява да се наблюдават бактериите, както и промените в живото състояние. За преглед се използва специален апарат за фазово контраст. В този случай човек не получава радиация.

    Когато пациентът няма храчка, лекарят предписва лекарства и препарати, които дразнят лигавиците. Също така за проучването е взето промиване на бронхите.

    Флуоресцентна микроскопия

    При оцветяване на засегнатите области, под ултравиолетовите лъчи, бактериите започват да блестят. За кратко време лекарят разглежда голяма площ. Това увеличава способността за точно определяне на стадия на заболяването в гръбначния стълб.

    Според повечето лекари, лечението на туберкулоза отнема много време, както и скъпи разходи. Следователно, не забравяйте да се подложите на планиран цялостен преглед, за да идентифицирате болестта на ранен етап. И на децата се препоръчва да правят анти-туберкулозна ваксинация.

    Анализът на кръвта върху туберкулозата: къде да се предаде? Какви са тестовете за туберкулоза?

    Има заболявания с точна диагноза, които са възможни само след лабораторни изследвания. В началните етапи симптомите не се изразяват и са подобни на други заболявания. Следователно, всеки, който има продължителна кашлица, неразумно повишаване на температурата, близък контакт с заразените, е необходимо да се направи анализ за туберкулоза. Лабораторен преглед може да се извърши в клиниката за извънболнична помощ в мястото на пребиваване или директно в диспансера за туберкулоза.

    Кръвен тест за туберкулоза

    За точно диагностициране на хода на заболяването съществуват тестове, които определят нивото на продукцията на гама-интерферон в тялото:

    Диагностичните тестове имат висока степен на точност (повече от 90%), дори при ваксинирани пациенти. Анализът на кръвта за туберкулоза има своите предимства, а именно:

    • Единична доставка на анализа;
    • Определя наличието на микобактерии в съмнителни случаи;
    • Няма нужда от няколко посещения в диагностичните лаборатории.

    Изпитването се използва в случаите, в които реакцията на Мантукс не дава надеждни резултати.

    За да се определи ефективността на лечението, се използва полимеразна реакция за определяне на ДНК от микобактерии (PCR). Това е най-точният количествен и качествен метод за откриване и контролиране на лечението на заболяване. Индикации за PCR изследвания:

    • Диагностика на туберкулозата;
    • Определяне на фокуса на микобактериите;
    • Тестване на рецидивите;
    • Наличие на непулмонални форми.

    След диагностицирането PCR се определя периодично, за да се коригират тактиките за лечение.

    Общият кръвен тест за туберкулоза определя общото състояние на организма и прикачването на съпътстващи заболявания. Като рутинно диагностично изследване се определя наличието на HIV инфекция и хепатит.

    Къде мога да тествам за туберкулоза?

    Пациентът, свържете се с Вашия лекар за общото безпокойство, потене измършавяване, кашлица, трябва да бъдат изследвани за туберкулоза без да се провалят. Терапевтът ще каже къде да предаде анализите за туберкулоза? Индикациите за допълнителни тестове на микобактерии са, както следва:

    • Съмнителна реакция на Мантукс;
    • Наличие на огнища на инфилтрация в белите дробове;
    • За работа в лечебни заведения, предучилищни и училищни институции, кетъринг;
    • Ние идваме от райони в неравностойно положение в епидемичната ситуация.

    В други случаи е задължително кръвта да бъде дарена за дефиницията на микобактериум туберкулоза - наличието на огнища на белодробна тъкан с превантивна флуорография на белите дробове.

    За да предаде кръв на туберкулоза, всеки може да отиде в специализирана медицинска институция - tubdispansere. Всички частни лаборатории правят кръвен тест за идентифициране на микобактериите. Лекарите предпочитат да диагностицират заболяването с най-чувствителния PCR метод.

    Манту тестване на готовността на организма към имунен отговор на микобактерии, съмнителна свидетелство - причина за насочване към диагностичен PCR. Кръвен тест - индивидуална дефиниция на инфекцията на организма.

    Какви са тестовете за туберкулоза?

    Ако флуорография картина, независимо от клиничната картина, определени филтриращите лезии, пациентът ще има дълга поредица от диагностични тестове. Целта им е да потвърдят или отрекат наличието на микобацили в тялото. Основните тестове, които трябва да бъдат направени за идентифициране на туберкулозата, са:

    1. Кръвен тест - определя се нивото на левкоцитозата и ЕЕС. Последният показател за туберкулозата значително надвишава нормата (над 40 мм / ч).
    2. Идентификация на антитела чрез ензимен имуноанализ.
    3. Откриването в серума на имуноглобулини от клас G е тип-специфични антитела срещу микобацили. Методът не служи като извинение за окончателната диагноза. В големите градове с висока гъстота на населението серологичният метод не е индикатор за инфекция на човек.
    4. Световната организация на фтизиатриците вярва, че задължителен критерий за проверка е дефиницията на микобактериите в храчките. Положителните са 5 или повече микобактерии в взетата проба.
    5. Задължително е да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици, която ви позволява да изберете правилния режим на лечение и комбинация от антибактериални лекарства. Този метод не е бърз, защото се основава на културата на сеитба в хранителни среди. Отнема повече от две седмици. Дотогава пациентът се лекува съгласно стандартната схема. След получаване на анализ на данните, тактиката може да се коригира и се избира друг антибиотик.
    6. Реакцията на Мантукс е универсален метод за масово откриване на микобактериална инфекция, който се използва в училищата. Методът се основава на интрадермално приложение на отслабени бацили. Положително е увеличение на папулата до 5 mm или повече. Кожната хиперреакция на теста Мантукс е повод за по-нататъшно тестване за туберкулоза.

    От изобретяването на рентгеновите лъчи основният метод за диагностика на белодробни заболявания е методът на предварителната флуорография. Радиографията е най-важният начин за определяне на локализацията на патологичния фокус. Ако инфилтратът е в трудно диагностициращи се области, е необходимо томографско изследване, за да се определят точните граници на засегнатите тъкани.

    Mantoux кожен тест

    Туберкулиновият тест е основната честота на разпространение в страни с ниско ниво на туберкулоза. Тестването включва въвеждането на туберкулинова суспензия в долната трета от вътрешната страна на предмишницата. След 48 часа се измерва площта на отока на тъканта. Колкото по-голям е размерът на папулата, толкова по-вероятно е лицето да е заразено. Условията и начинът на живот на субекта са взети под внимание. Прецизната диагноза на разрушаването на Мантукс е невъзможна.

    Фалшива положителна реакция се случва в случай на инфекция от патогенни бактерии, които не са свързани с туберкулоза патогени, или в случаи на инфекции, дължащи се на ваксинация с BCG. Фалшиви отрицателни резултати се наблюдават при деца, стари хора и инфектирани с ХИВ.

    T-SPOT - Тест за туберкулоза

    Това е иновативен, много чувствителен тест за измерване на имунния отговор на човек към бактериите. В отговор на въвеждането на патогени на туберкулоза, тялото произвежда гама-интерферон (цитокини). На практика това се прави по следния начин: кръвта се взема от пациента и в него се капва специален реагент, който разкрива наличието на цитокини в тялото. Резултатите са готови за 24 часа. Пробата не дава фалшиви положителни резултати, освен за HIV-инфектирани пациенти.

    Серологични тестове за туберкулоза

    Изпитването на туберкулоза чрез метода за диагностициране на антитела в кръвта е много трудно. Методът е ненадежден. Те не могат да бъдат използвани за диагностициране на активни форми. В повечето страни този метод не се прилага.

    Микроскопия на пробата на храчката върху микобактериум

    Слюнката, която се отделя от клетките на лигавичния епител в човешкия дихателен тракт, е вискозна течност. Микроскопията на слюноотделянето е основният метод за откриване на туберкулоза в страни с високо разпространение на туберкулозни пациенти.

    Изпитваният материал се събира от самия пациент. Обикновено се взема до проби. Част от храчките се поставя върху слайд (смазка). След оцветяването със специални багрила става възможно визуално да се определят микобактериите под микроскоп.

    Микроскопията на слюновете е достъпен, евтин и информативен диагностичен метод. Резултатите се получават в рамките на два часа. Чувствителността на метода е 60%, тъй като не всички пациенти са достатъчни да определят концентрацията на микобактериите в храчките. Много ниска концентрация в храчките при пациенти със съпътстваща патология на туберкулоза и HIV инфекция.

    Въпреки разнообразието от изследователски методи диагностиката на туберкулозата е много трудна, особено в слабо развитите страни. Не са налице точни методи поради високата им цена и липсата на висококвалифициран персонал. Това води до забавяне на лечението и насърчава разпространението на болестта.

    Какви тестове трябва да предприема за туберкулоза?

    За да се идентифицира болестта в ранните етапи, е важно да се извърши диагностиката и да се започне лечение навреме. В тази статия ще анализираме какви тестове ще преминем, за да определим туберкулозата и ще говорим за това как се провеждат.

    Бактериоскопичен метод

    Диагностиката на туберкулозата при деца и откриването на инфекция в белите дробове при възрастни се извършва чрез бактериоскопичен метод. Този диагностичен метод включва изследване на храчки за наличието на инфекциозен агент.

    Подобна диагноза на туберкулоза при възрастни и деца не изисква много време, специално оборудване или високи разходи. Това е много просто: анализът на храчките се взема за туберкулоза и се изследва под микроскоп.

    Процесът на бактериоскопична диагностика (може да се нарече микроскопичен):

    1. Слюнка за туберкулоза се събира, разтрива и се нанася върху стъкло.
    2. Нагоре с друго стъкло.
    3. Анализът на туберкулозата е нанесен със специална хартия със субстанция, наречена Fuchsin Tsilya. Тя позволява да се покаже наличието на инфекция.
    4. Това проучване на белодробната патология не завършва, нагрява, пада в съд със сярна киселина и се появяват и други стъпки.

    Независимо от факта, че е лесно да се вземе храчка и такива методи за диагностициране на туберкулозата лесно се възприемат от децата, резултатите от бактериоскопията могат да бъдат двусмислени. Необходимо е да се предадат други тестове за туберкулоза и да се извършат редица други изследвания. СЗО препоръчва това проучване да бъде проведено за целите на превенцията. Средната цена е 570 рубли.

    Методът на Цийл-Нилсен

    Това е метод за оцветяване на спори и киселинно-бързи микроорганизми, като бактерии, които инфектират активна туберкулоза. Mycobacterium tuberculosis не се влияе от обичайните алкохолни разтвори на анилинови багрила поради съдържанието на церолипиди. За метода Tsily-Nielsen се използват алтернативни топлинни багрила.

    Оцветяването е както следва:

    1. Над храчката се прилага филтрираща снежнобяла хартия, която е пълна с карболичен фуксин Tsilya.
    2. Веществото се нагрява няколко пъти при пожар, докато се появят изпарения.
    3. След това се покрива с вода, хартията се почиства.
    4. Освен това препаратът се обезцветява в 5% сярна киселина.
    5. Отново те са обсипани.
    6. Зацапайте със синьото на Лефлер за няколко минути.
    7. Измийте с вода, изсушете, разгледайте промените при потапяне.


    Критерии за инфекция с туберкулоза: бацилите са рубинено червени, останалите микроби ще бъдат синкав нюанс.

    флотация

    Анализът на слюнката за туберкулоза показва, че микобактериите са неравномерно разпределени в нея. Ако тяхното съдържание е по-малко от 100 000 на 1 mm, туберкулозата при деца и възрастни не винаги е възможна. За да увеличат концентрацията си, прибягвайте до метода на флотация.

    За диагностициране използвам бензин, толуен или ксилен, за да абсорбирам микроорганизми, които плават по повърхността на по-компактна течност.

    • Приготвянето на препарати се извършва върху обезмаслено стъкло, което първоначално се загрява до 60 ° С във въздушна баня.
    • На нагретите стъклени пипети се поставят капчици от флотационния пръстен, изсушават се и отново се депонират капчици.
    • Всяка следваща капка е поставена на предишната.
    • Целият пръстен се прехвърля на стъклото.
    • Създайте няколко наркотици и направете цвят според Цил-Нилсен.

    Флуоресцентна микроскопия

    Оптичният метод за изследване на туберкулозни патогени, които са оцветени с флуорохроми и поради това те започват да блестят под ултравиолетовите лъчи. За това изследване се използват специални устройства, които се състоят от елемент, създаващ ултравиолетово лъчение и филтърна система.

    Много микроби нямат своя луминисценция, така че има различни методи за оцветяването им за изучаване на специален инструмент. Един от методите е флуорохромиране, т.е. цветно интензивно флуорохроми. Такава техника се използва за бактериоскопско изследване на туберкулозни патогени.

    В отговор на антитела, които са белязани с флуорохроми, се откриват антигени на микроорганизми.


    Фазова контрастна микроскопия

    Това е единственият начин да се изследва под микроскоп, което прави възможно наблюдаването на микробните патогени в активното състояние. Специално устройство за фазово контрастно устройство се използва за проверка.

    При изучаване на храчки, инфектирани с туберкулозен бацил показва малко количество неутрофили в стадия на влошаване.

    Ако храчката липсва или се освобождава в малки размери, на пациента се предписва лекарство за отхрачване или специални инхалации, които дразнят ларинкса. Освен това, ако няма слюнка, проверете промиването на бронхите.

    urinoscopy

    Лабораторната диагноза на туберкулозата е необходима за потвърждаване на диагнозата. Дори ако са открити бактерии в урината, патогените изискват допълнително диагностициране на открита или затворена туберкулоза.

    Преди събирането на урина е необходимо да се държи тоалетната на външните гениталии чрез събиране на урината в специален контейнер от 100 ml (необходимото количество урина е приблизително 50 ml). Преди да премине урината в лабораторията, тя трябва да се съхранява на хладно място.

    Препоръчваме да прочетете главната статия за теста за туберкулоза на урината на нашия сайт.

    Кръвни тестове

    Клиничният кръвен тест има няколко метода на изследване.

    Обща информация

    Този тест за туберкулоза може да се направи за възрастен и за дете. Това е необходимо за диагностицирането на различни заболявания. Общият кръвен тест за белодробна туберкулоза показва нивото на левкоцитите и ESR (декодиране на такива: скоростта на утаяване на еритроцитите).

    В този случай имуно-ензимният тест взема кръвта за откриване на антитела срещу туберкулоза.

    Ако извършите този кръвен тест за белодробна туберкулоза и други органи, тогава той може да разкаже за наличието на инфекция. Обаче най-често този преглед е с по-точен характер и помага да се открият латентни и екстрапулмонарни форми.

    Полимеразна верижна реакция

    PCR диагнозата на туберкулозата е един от най-ефективните методи за определяне на заболяването. Полимеразната верижна реакция се използва за откриване на бактериална ДНК в серум, урина, храчка, гръбначен мозък. PCR анализът със 100% точност показва наличието на патогенна бактерия в определен орган.

    Чувствителността на PCR към туберкулозата е много висока. Дори когато други съвременни диагностични методи показват отрицателен резултат, този метод помага за точно идентифициране на заболяването.

    Количествено тестване

    Количествено изследване е лабораторен кръвен тест за наличие на туберкулозна инфекция. СЗО препоръчва използването на тази техника в много страни по света. Често се използва като алтернатива на туберкулиновия тест.

    Не забравяйте да прочетете статията за тестовете за кръв за туберкулозен бацил в нашия портал.

    Туберкулинов тест

    Тестът Mantoux днес е незаменим метод за диагностика. Тя се приема ежегодно. Децата без Mantoux не се занимават с детската градина, санаториумите, лагерите. СЗО препоръчва да не го пропускате.

    Тестът Mantoux е специална инжекция, която се прилага интрадермално. Инокулациите съдържат антигена на туберкулозата - туберкулин. След въвеждането му реакцията се проследява, като се определя дали има инфекция в тялото. Индикаторите за предразположение към болестта в бъдеще също са разкрити.

    На мястото на инжектиране възниква възпаление, което показва, че имунната система се бори с инфекцията. Напоследък обаче те все повече правят кръвен тест за туберкулоза вместо Mantoux, по-специално тест за количествено изследване, одобрен от СЗО.

    Диференциална диагностика

    Диференциалната диагноза на белодробната туберкулоза спомага за точно облагане и елиминиране на други респираторни заболявания:

    • FLU и ARVI;
    • Възпаление на белите дробове;
    • Болести на бронхите;
    • сепсис;
    • астма;
    • Рак.

    Огромна роля при определянето на заболяването играят различни проби от храчки и слуз от ларинкса. В допълнение, стомашната лигавица се изследва за токсини и зачервяване на бронхите. В тези органи може да се образува и инфекция.

    Хардуерни диагностични методи

    Методите за хардуерна диагностика включват:

    1. радиография;
    2. рентгеново;
    3. Компютърна томография.

    Цените за хардуерно изследване за туберкулоза са приблизително следните:

    • радиография - около 1200 рубли;
    • цената на флуорографията - от 200 рубли до 500 рубли;
    • на компютърна томография - от 2200 рубли.

    СЗО препоръчва, с цел предотвратяване на туберкулозата, да се правят тестове и да се предава диагнозата на заболяването ежегодно. Лечението на такова заболяване е много по-лесно и по-ефективно в ранен стадий на развитие.

    Важно е да запомните, че са необходими изследвания, за да се предостави точна и точна диагноза. Само след това специалистът ще може да предпише подходящо лечение, което ще помогне за възстановяване на здравето и дори за спасяване на живота.

    Диагностични методи за определяне на туберкулозата

    Туберкулозата се характеризира с разнообразни прояви и форми, поради които нейната диагноза става по-сложна. Особено важно обаче е своевременното откриване на болестта. На това зависи сложността на лечението, както и резултатът. Ако болестта се диагностицира на ранен стадий на развитие, има по-голяма вероятност за спасяване на живота на пациента. Диагнозата се състои от няколко основни етапа: откриване на симптоми, изследване на пациента, специални изследвания.

    Определяне на симптомите

    На първия етап, когато пациентът е помолил за медицинска помощ, лекарят трябва да открие признаци на заболяването. Клиничните прояви на туберкулоза включват хронична кашлица, хемоптиза, треска, изпотяване, умора и намалена производителност. Важно е да се обърне внимание на тези симптоми, тъй като те показват възможно развитие на болестта. Освен това на този етап е необходимо да се установят характеристиките на еволюцията на заболяването. Лекарят пита пациента дали има контакт с хора, които имат диагноза "туберкулоза".

    Изпит за пациента

    В клинично изследване, лекар на пациента обръща специално внимание на намаляването на теглото, проверка на лимфните възли, нарушаването на амплитудата на движение на гърдите по време на дишане. Разбира се, първите методи за откриване на туберкулоза не са напълно надеждни. За да се гарантира развитието на болестта, е необходимо да се проведат други тестове. Но тези два етапа определят нуждата пациентът да се обърне към специален преглед. На тях вече е възможно приблизително да се направи клинична картина и да се предложи предположението за наличие на заболяване.

    Специално проучване

    Ако има предположения за туберкулоза в първите два етапа на изследването на пациента, ще са необходими редица проучвания за установяване на точна диагноза. При възрастни изследването за туберкулоза изисква задължителна рентгенова диагностика. Според нейните снимки може да се определи наличието на огнища на лезии в белите дробове. Ако се намират, пациентът се изпраща за допълнителен преглед, който ще разкрие формата на заболяването, устойчивостта на инфекцията към антибактериалните лекарства. След това му е предписано лечение.

    Диагностиката на туберкулозата при деца включва тест Mantoux. Чрез нейната реакция можете да определите наличието на заболяване. Въпреки че този метод не е напълно надежден. Реакцията може да бъде фалшиво положителна или фалшиво отрицателна. Ако след теста на Мантукс лекарите останаха подозрителни за развитието на инфекция в тялото на детето, те го правят отново. Ако потвърди и наличието на патологичен процес, детето се насочва за допълнителни изследвания в диспансера за туберкулоза.

    Тези методи за диагностициране на туберкулоза са междинни. На тях вече е възможно да се направят някои изводи, но е невъзможно да се установи точна диагноза. За да проверите най-накрая присъствието на болестта, ще трябва да проведете друго изследване. Това включва лабораторна диагностика на туберкулоза: тестове на храчки, кръв, урина.

    Рентгеново изследване

    Най-точният метод за диагностициране при възрастни е откриването на туберкулоза в рентгеново проучване. Ако патологичният процес се развие, уплътненията и потъмняването ще се забелязват върху изображенията. Що се отнася до сенките, трябва да се обърне специално внимание на тяхното количество, размер, форма, контури, интензивност, структура, местоположение. Освен това е важно да се промени белодробната картина. Сенките могат да се сливат или да имат ясни контури.

    При рентгенови изображения могат да се определят следните степени на увреждане:

    • минимални (малки лезии, липсват признаци на гниене);
    • умерено изразени (възникват малки промени, които не надвишават един белодробен обем);
    • (обемът на лезиите е голям).

    Mantoux тест

    Откриването на туберкулоза, обикновено при деца, се извършва с помощта на теста Mantoux. Нейната същност се крие във факта, че антигените се въвеждат в кожата под кожата. Така тестът Mantoux предизвиква реакция, ако туберкулозната инфекция присъства в организма. В този случай, мястото на инжектиране набъбва, зачервява и възпалява.

    Туберкулинът, който се инжектира под кожата в проба Mantoux, се получава от унищожените пръчки на Кох.

    Те са причинителят на туберкулозата. Тестът Mantoux обикновено се извършва в предмишницата. Тялото разпознава туберкулина като инфекция. В случаите, когато имунитетът е запознат с него, на мястото на инжектирането се появява възпаление.

    Друг вариант е тестът Pirke. Нейната същност се крие в дермалното приложение на туберкулин. Това вещество сама по себе си е безопасно, така че не може да навреди на човек. Но туберкулинът има висока алергенност, поради което може да причини съответните реакции.

    Преди да се оцени резултатът от теста Mantoux, е забранено да се въздейства върху мястото на инжектиране. По този начин тя не може да бъде намокрена, надраскана и намазана със зелени, йодни и други антисептични препарати. Не се препоръчва да се налагат лента и превръзки, които някои родители практикуват, така че детето да не докосва мястото на инжектиране. Всичко това може да повлияе неблагоприятно върху резултатите и да доведе до неточна диагноза.

    Противопоказания за Mantoux

    Въпреки нежелания характер на теста Mantoux, в някои случаи не се препоръчва да го направите. Противопоказанията засягат тези хора, които страдат от кожни заболявания. В този случай инжектирането може да влоши дерматологичното заболяване, да доведе до влошаване. Не използвайте този метод за диагностика при наличие на инфекциозни заболявания в остра и хронична форма. В същото време се разрешава провеждането на изпитването един месец след възстановяване. Противопоказания са треска и различни алергични реакции, както и епилепсия.

    За да се избегнат неточности при провеждането на Манту, се препоръчва да не се поставя в един ден с ваксинации. И това засяга всяка ваксинация. В случай, когато все още са направени ваксинации преди въвеждането на туберкулин, не очаквайте резултати бързо. Най-вероятно те ще бъдат получени само след шест седмици. Струва си да кажем няколко думи за основното нещо. Някои родители погрешно приемат, че пробата с подкожно инжектиране на туберкулин осигурява защита на тялото от туберкулоза, развивайки имунитет. Такова изявление е фундаментално погрешно. Извадката е само метод за изследване за наличието на това заболяване. В никакъв случай тя няма да замести ваксината BCG.

    Събиране на храчки

    Лабораторната диагноза на туберкулозата включва провеждане на анализ на храчките, който се отделя чрез кашлица. Качеството на резултата зависи до голяма степен от спазването на правилата при събиране. Има няколко от тях:

    • храчки трябва да се събират в стерилен контейнер, издаден от лекар специално за тази цел;
    • преди събирането се препоръчва да се изплакне устата с топла вода, да се зърнат зъбите (частиците на храната не трябва да попаднат в храчките);
    • събирането се извършва на празен стомах, задължително сутрин, тъй като по това време то се увеличава максимално;
    • Тя трябва да бъде храчка, а не слюнка (съдържанието може да бъде определено чрез консистенция и цвят);

    Когато приключите основните подготовки, можете да продължите към самия процес. Първо, две дълбоки издишвания се извършват със забавяне на дишането. След това поемете дълбоко въздух и издишвайте със сила. След това трябва да дишате отново и да изчистите гърлото си. След това контейнерът се довежда до устата и плюе в него. Контейнерът трябва незабавно да се затвори с капак. Ако съдържанието не се отделя след кашляне, трябва да почукате на гърдите с юмрук. Друг вариант е вдишването на гореща вода, при което се добавя лъжица сода за хляб.

    Изследване на храчките

    Първо, култура на храчките внимателно се изследва. Ако човек е болен от туберкулоза, той може да има кръвни вени в слузта, които се отделят чрез кашлица. След това се извършва бактериоскопско изследване - оцветената култура се изследва под микроскоп. Чрез размазване можете да определите наличието на инфекция в тялото при възрастни и деца. Сеитбата може да съдържа еластични или коралови влакна, варовити частици. За да се идентифицира mycobacterium tuberculosis, храчките се подлагат на многократни изследвания. Понякога рентгеново изследване не показва патологичните процеси, които се появяват в белите дробове, а сеитбата показва тяхното присъствие.

    Същността на бактериологичния метод е, че материалът се засява на хранителни среди. Преди тази храчка да бъде обработена, за да се предотврати растежа на неспецифична микрофлора. Сеитбата се извършва върху твърда, течна или полутечна хранителна среда. Понякога микобактериите, които се определят по време на този анализ, не растат при тези условия. Причината за това е загубата на репродуктивен капацитет, настъпила под въздействието на наркотиците.

    В допълнение се използва биологичният метод за изследване на храчките при туберкулоза - същността му се състои в заразяване на животните със съдържанието на лигавицата на белите дробове на пациента. За това обикновено се използват морски свинчета, които изразяват висока чувствителност към микобактериите на заболяването.

    Съвсем наскоро, бактериологичен метод се счита за най-надеждни, но учените са установили, че Mycobacterium туберкулоза, които се съдържат в слюнката ваксинация, са в състояние да растат по хранителни среди, но със сигурност това не влияе върху животните. Всичко се отнася до загуба на способността да се зарази. По този начин, за да се получи надежден резултат, се препоръчва да се изследва сеитбата по няколко начина.

    бронхоскопия

    Ако събирането на храчките не се извършва самостоятелно, се използва бронхоскопия. Същността на метода се състои в използването на специално устройство, наречено бронхоскоп, което преминава през устната кухина или носната кухина в бронхите. Такова проучване се провежда на празен стомах. Това предотвратява навлизането на хранителни частици в дихателните пътища, ако се получи кашлица или повръщане.

    Преди да проведе изследване, пациентът се преглежда от лекар. При необходимост ще бъдат предписани седативи. Процедурата се провежда при локална анестезия при възрастни и обща анестезия при деца.

    Кръвен тест

    Как да разпознаем туберкулозата от кръвта на пациента? Когато тази болест е засегната, в нея протичат малки промени. При пациенти с общ патологичен процес, както и тежка интоксикация се определя анемията. При екзацербации на заболяването индексът на ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) се увеличава. Това променя броя на белите кръвни клетки, което също се улеснява от разрушаването на белодробната тъкан.

    Биохимичният кръвен тест показва голямо количество протеин, пикочна киселина, холестерол, мед. Струва си да се отбележи, че всички тези показатели не означават непременно туберкулоза. Възможно е да се развие друго инфекциозно заболяване в тялото. Ето защо се препоръчва да се извършват сложни диагностики.

    Изследване на урината

    Обикновено анализът на урината не е в състояние да открие туберкулоза при възрастни и деца. По-точен метод за диагностициране е култивирането на храчки или тестът Mantoux. Но за да се състави пълна картина, е необходимо да се изпълни. Понякога тестът за урина разкрива доста сериозни усложнения. Ако бъбреците са засегнати, се открива голямо количество белтъчини, червени кръвни клетки, левкоцити.

    Diaskintest

    Този диагностичен метод е нов. Тя ви позволява точно да определите туберкулозата, както и да проверите ефективността на терапията. Същността на метода е да се оцени реакцията на тялото на два вида протеини, които присъстват само в пръчката на Кох. Извършва се инжекция и резултатът се проверява. Ако зачервяването на мястото на инжектиране се е разпространило с 5 mm или повече, се счита, че тестът е положителен. Това означава, че пациентът, който се изследва, е заразен.

    Напоследък увеличаването на случаите на туберкулоза непрекъснато нараства.

    В тази връзка си струва да се мисли за средствата за защита срещу такова опасно заболяване. Всяко лице, започващо от 18-годишна възраст, е задължено да се подлага на ежегоден медицински преглед с рентгеново изследване. Само по този начин е възможно да се идентифицира туберкулозата в ранните етапи на развитие, както и своевременно лечение. Ако има съмнения за наличието на болестта, трябва спешно да се консултирате с лекар, да предадете всички необходими изследвания (култура на храчки, кръв, урина). Когато се предписва лечение, то не трябва да се прекъсва, тъй като то застрашава отрицателните последици. Туберкулозата е опасно заболяване, което може да доведе до смърт.