Антибиотици за пневмония при възрастни

Лекарството избор на пневмония при възрастни на са бета-лактам антибиотици пеницилин амоксицилин + клавуланова киселина (имената на лекарства - Augmentin, Flemoklav soljutab). Антибиотиците се освобождават под формата на таблетки, което им позволява да бъдат използвани за рецепта на лекар вкъщи и за деца.

Групи от антибиотици за пневмония

Възпалението на белите дробове е причинено от патогени на няколко групи. Много често придобита в обществото пневмония (произтичащи извън болницата, за разлика от вътреболничните инфекции), предизвикана от Streptococcus пневмония, Хемофилус инфлуенце, Staphilococcus ауреус, Pseudomonas aeroginosa и други протозои, включително микоплазма, Legionella, Chlamydia.

Единствен антибиотик, способен да действа еднакво ефективно върху всички патогени на пневмония, не съществува, за всеки тип инфекция най-ефективното лекарство се избира емпирично.

Няколко групи антибиотици се използват за лечение на пневмония:

Невъзможно е да се прави разлика между това, което с пневмония антибиотици са най-добрите, и които са неефективни, тъй като във всеки отделен случай в резултат на лечението се определя не само форма на пневмония патоген, но и реактивността на имунната система, основното хронично заболяване, функции грижи.

Бета-лактамни антибиотици

Основните лекарства за лечение на пневмония са бета-лактамни антибактериални средства, комбинирани на базата на наличието на бета-лактамова пръстенна молекула в молекулата.

Лекарствата имат подобен механизъм на действие, различават чувствителността към ензимите бета-лактамази, които се произвеждат от бактерии.

Високата ефикасност срещу пневмококи, често причиняващи пневмония, се характеризира с антибиотици амоксицилини, при липса на алергии, които служат като лекарство по избор при деца и при бременност.

Средствата за бета-лактам са:

  • пеницилини;
    • натурален - бензепенцилин, оксацилин;
    • ампицилин;
    • Амоксицилини - Hiconcil, Flemoxin разтворено вещество;
    • инхибитор-защитени - Augmentin, Timentin;
    • antisseednogo ureidopenitsillshiny - азилоцилин, пиперацилин;
  • цефалоспорини;
    • 1 поколение - цефазолини (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
    • 2 поколение - средства с цефуроксим (Zinnat, Ketocef);
    • 3 поколения - цефотаксим (Claforan), цефтриаксон (Rocefim), цефтазидим (Fortum);
    • 4 поколения - цефепим (Maxipim).

Бета-лактам антибактериални средства са много ефективни, но могат да причинят алергии, поради което те се заменят макролиди или хинолони. Макролидите са избраните лекарства за предполагаеми атипични форми, причинени от хламидии, легионела, микоплазма.

Предимствата на тези антибактериални средства се отнася значителна postantibiotic ефект в които кръвта създава висока концентрация на лекарство в терапевтична доза продължава след спиране на лекарството.

Например, при азитромицин пост-биотичният ефект е 4 дни, което ви позволява да намалите курса на терапията до 5 дни.

Характеристики на придобитата от общността пневмония

Възпалението на белите дробове може да се развие бързо, като не оставя време за диагностични тестове за определяне на патогенната микрофлора. Първото назначаване на антибиотик в частна клиника и в обществена болница се извършва емпирично.

При избора какво да вземат антибиотици, лекарят на базата на клиничната картина на заболяването, разпространението на пневмония патогени в района, най-често срещаните патогени, наличието на история на хронични заболявания при възрастните.

Лечението на пневмония се извършва чрез таблетни форми, избраните лекарства са пеницилини и цефалоспорини от 2-ро поколение. Назначаването на лечение под формата на инжекции прибягва до невъзможността за лечение с хапчета, както и при тежки заболявания.

Така че, болничните форми на пневмония при възрастни започват да се лекуват с въвеждането на антибиотици при убождания и преминават към приемане на хапчета само на 3-ти ден, след като симптомите на възпаление са намалели.

Лечение на пневмония при възрастни у дома

Ефективността на антибиотика се оценява след 3 дни от началото на лечението. През това време в кръвта се създава необходимата терапевтична концентрация и лекарството действа с максимален резултат.

В случай на лека пневмония, причинена от пневмококи, стрептококи, използвайте лекарства за перорално приложение, съдържащи:

  • Амоксицилин - Амоксицилин Sandoz, Flemoksin Solyutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 грама на интервали от 8 часа;
  • амоксицилин + клавуланат - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0,65 грама, интервали - 8 часа;
  • Cefuroxime aksetil - дозировка 0,5 g, интервали - 12 часа.

Ако няма резултат след 3 дни употреба, вероятността от ТОРС, възрастни, се определя:

  • тетрациклини - доксициклин перорално 0,1 g на интервали от 12 часа;
  • макролиди:
    • кларитромицин - Klatsid, Fromilid, Fromilid Uno Romiklar, кларитромицин Sandoz, Klarbakt 0,5 грама на интервали от 12 часа;
    • азитромицин - Сумамед, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 г милиарддни веднъж, следващите дни - 0,25 грам 1 пъти на ден;
    • мидекамицин - макрофен 0.4 g след 8 часа;
    • спирамицин - спирамицин-веро, ровомицин за 3 милиона IU на интервали от 12 часа;
    • рокситромицин - Брилид, Рулид, Рулицин, Эспарокси на 0,15 за 12 часа;
    • еритромицин - 0,5 g на интервали от 6 часа Еритромицин таблетки;
    • дзоамицин - Wilprafen, Wilprafen soltab 0.5 g с интервал от 8 часа;
  • флуорохинолони:
    • гатифлоксацин - Zarquin, Gatispan 0.4 g 1 път / ден;
    • левофлоксацин - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g веднъж дневно;
    • моксифлоксацин - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 път / ден.

Пневмония при възрастните хора

Когато пневмония при възрастни над 65 години за не-тежка форма на поток от първия ден на лечението предписано Augmentin или защитена аминопеницилинов Amoxiclav, цефуроксим аксетил или един от флуорохинолони в обичайната доза.

Алтернативните лекарства за пациенти в старческа възраст са доксициклин или Cefaclor.

Пневмония при бременност

По време на бременност жените, които имат пневмония, задължително са хоспитализирани. Антибактериалните лекарства се използват при бременност само при индикации.

Изберете за лечение лекарства, които имат максимален ефект, но не увреждат развиващия се плод.

Допустимите антибиотици за бременност за лечение на пневмония включват:

  • амоксицилини - таб. 0,5 g на интервали от 8 часа;
  • амоксицилин + клавуланат - след 8 часа;
  • цефуроксим аксетил - 0,5 g с интервал от 12 часа;
  • ампицилин - в инжекция от 1 g след 6 часа;
  • цефтриаксон - в инжекция от 1 g на интервали от 24 часа;
  • цефутаксим - в инжекция от 1 g на интервали от 8 часа;
  • инжектиране на cefuroxime 1,5 часа след 8 часа.

Алтернативно лекарство за алергия към бета-лактам пеницилини при бременни жени е спирамицин, който се предписва за перорално приложение след 12 часа в суспензия от 3 милиона IU.

Тежка пневмония

При тежки случаи на придобита в обществото пневмония Cefepime, Ceftriaxone или Cefotaxime трябва да се дават като предпочитано лекарство. В допълнение към основния употребяван антибиотик от групата на макролидите - кларитромицин, спиромицин или еритромицин.

Най-тежкият курс на пневмония се отбелязва, когато се заразяват със стафилококи, пневмококи, ентеробактерии, легионела. При тежки форми на възпаление, лекарствата се прилагат интравенозно, като се използват няколко лекарства:

  • амоксицилин + клавунат и макролид чрез инжектиране;
  • цефотаксим + макролид;
  • цефтриаксон + макролид;
  • ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин 3 поколения (или левофлоксацин, моксифлоксацин).

Замяна на антибиотици

Ефектът от използването на антибиотик е да се намалят симптомите на интоксикация, понижаване на температурата. Ако това не се случи след 3 дни, то лекарството се заменя.

Лекарството по избор е често ампицилин, ако няма резултат, той се заменя с макролид или се добавя допълнително. И при тежка пневмония, ампицилинът се заменя с макролид + едно от трите поколения цефалоспорини.

Ако веднага на пациента е предписан амоксицилин или цефуроксим, тогава за постигане на ефекта се добавя лекарство от групата на макролидите.

Причината за промяна на антибиотиката може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност при пациента, поради нефротоксичността на лекарството. Нефротоксичните лекарства включват цефалоспорини, флуорохинолони.

Може би сте търсили информация за това, какво казва народната медицина за пневмония - прочетете статията Фолк лекарства за пневмония при възрастни.

Колко време трае терапията?

При условие, че температурата е нормализирана за 4 дни, общата продължителност е 7-10 дни. Продължителността на курса за микоплазмена пневмония е 2 седмици.

Когато се инфектират с лечение с Enterobacter, Staphylococcus, легионелата може да се удължи до 3 седмици.

Критерии за възстановяване

Признаци за нормализиране на състоянието на пациента са:

  • намаляване на температурата до стойности, които не надвишават 37,5 ° C;
  • намаляване на дихателната честота до 20 или по-малко дишания в минута;
  • отсъствие на гной в храчките;
  • намаляване на признаците на интоксикация на тялото.

Използването на антибиотици изпълнява важна, но само една цел - унищожаване на инфекцията. Задачите за възстановяване на белодробната функция се решават с лекарства от други групи - противовъзпалителни, отхрачващи, бронходилататори. Общият резултат от лечението зависи от правилно избраната схема на лечение, възраст, имунореактивност на пациента.

Антибиотици за пневмония при възрастни - имена и схеми

P невронията (пневмония) е заболяване с инфекциозен и възпалителен произход, което засяга областта на структурната белодробна тъкан. Тя се проявява от симптоми под формата на треска, слабост, повишено изпотяване, задух, производителна кашлица, придружена от отделяне на храчки.

Антибиотици се използват в пневмония в острата фаза, по време на база лечение на болестта заедно с детоксикация агенти, имуностимуланти, муколитици, експекторанти и антихистаминови лекарства.

За да се изберат подходящи антибиотици за пневмония при възрастни, е необходимо цялостно изследване, включително бактериологично изследване на храчките за микрофлора, за да се определи чувствителността към активната съставка на лекарството. В зависимост от тежестта на заболяването пациентите могат да останат инвалиди в продължение на 20-45 дни.

Продължителност на лечението

Лечението на пневмония при възрастни се извършва, докато пациентът се възстанови напълно: преди нормализирането на температурата и общото здравословно състояние, както и индикатори за лабораторни, физически и радиографски изследвания.

За постигане на нормализиране на всички необходими показатели е възможно средно за 3 седмици. След това пациентът трябва да бъде под контрола на лекар за още шест месеца. В случай, че пациентът е диагностициран с честа, подобна пневмония, може да се наложи хирургична интервенция.

Общата продължителност на лечението може да бъде от 1 до 2 седмици под постоянния надзор на лекар. При тежко заболяване курсът на антибиотиците се увеличава до 20 дни. В зависимост от възникналите усложнения и причинителят на заболяването може да е по-дълъг.

Ако съществува риск от разпространение на щамове на причинителя, не се препоръчва по-продължително използване на антибиотици.

Общи принципи на лечение

При диагностициране на пневмония пациентите са хоспитализирани в отдела по пулмология. Докато не се препоръчва премахване на треска и прояви на обща интоксикация:

  1. Наблюдавайте почивката на леглото.
  2. Въвеждане в ежедневната диета на богатите на витамини храни, аминокиселини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, ядки, сушени плодове и др.
  3. Наблюдавайте режима на пиене: използвайте голямо количество топла течност, за да ускорите отстраняването на токсините и храчките от тялото.
  4. Поддържайте нормален микроклимат в стаята, където е пациентът. Това изисква редовно упражняване намотки без проекти, дневно мокро почистване, без използването на дезинфектанти с остра миризма, овлажняване с помощта на специални клапи или конвенционална дюза вода в непосредствена близост до източника на топлина.
  5. Препоръчва се при спазване на температурния режим: не повече от 22 и не по-малко от 19 градуса топлина.
  6. Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с алергени.
  7. Ако се установят признаци за дихателна недостатъчност, трябва да се препоръча вдишване с кислород.

Основата на терапията е лечението на пневмония с антибиотици, което се предписва още преди да се получат резултатите от бактериологичното изследване на храчките.

Самолечението в този случай е неприемливо, изборът на лекарство може да се извършва само от квалифициран специалист.

В допълнение, пациентите се препоръчват:

  • Имуностимулиращо лечение.
  • Използване на противовъзпалителни и антипиретични средства в таблетки на базата на парацетамол, нимезулид или ибупрофен. По време на лечението на пневмония, по-специално вирусни инфекции, предизвикани препоръчва за пациенти, получаващи антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина (аспирин).
  • Детоксикационна терапия с използването на витаминни комплекси, които включват витамини А, Е, група В, аскорбинова киселина. При тежки заболявания е необходима инфузионна терапия.
  • Използване на бифидам и лактобацили за поддържане на нормална чревна микрофлора: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Лекарствени препарати с отхрачващо действие.
  • Муколитици, базирани на бромхексин, амброксол (Lazolvan, Ambrobene), ацетилцистеин (ACTS).
  • Лекарства с антихистаминно действие: Лоратадин, Зодак, Алерон.

След това преминава треска и общи симптоми на интоксикация препоръчва физиотерапия елементи (прилагане на вдишване elektoroforeza, UHF, масаж) и физиотерапия под лекарско наблюдение.

Курс на антибиотици за пневмония

Предписват се антибиотици, като се отчита причинителят на пневмония, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм. Пациентът трябва да е готов за дългосрочно лечение, което изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря.

В началния етап на терапията до получаване на резултатите от бактериологичните изследвания се използват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие в продължение на 3 дни.

В бъдеще лекарят може да реши да замести лекарството.

  • При тежко заболяване се препоръчва комбинация от Tavanic + левофлоксацин; назначаването на Ceftriaxone или Fortum; Sumamed или Fortum.
  • При лечението на пациенти под 60 години при съпътстващи хронични заболявания се предписва употребата на Ceftriaxone и Avelox.
  • При пациенти на по-млада от 60 години с леко заболяване се препоръчва да използват Tavanic или Avelox в продължение на 5 дни, както и Doxycycline (до 2 седмици). Препоръчително е да използвате Amoxiclav и Avelox за 2 седмици.

Опитите за независимо избиране на подходящо лекарство може да не са ефективни. В бъдеще изборът на правилна, адекватна антибиотична терапия може да бъде трудно поради ниската чувствителност на патогенните микроорганизми към активните компоненти на лекарството.

Общностна форма

Лечението на пневмония, придобита в обществото, се извършва с помощта на:

Като алтернатива на лекарството могат да се използват въз основа на лекарство амоксицилин / клавуланова киселина, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин моксифлоксацин.

Като цяло в камерите се използват следните лекарства като лекарства по избор:

  • Пеницилините.
  • Ампицилини в комбинация с макролиди.

Алтернативи са цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

В случай на тежко заболяване и последващо поставяне на пациента в интензивното отделение като предпочитани лекарства, назначавайте:

  • Комбинация от ампицилин / клавуланова киселина.
  • Ампицилин / сулбактами.
  • Цефалоспорини 3-4 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

Като алтернативни лекарства се препоръчват Imipemen, влажни въглища в комбинация с макролиди.

аспирация

Лечението на аспирационна бактериална пневмония се провежда, като се използва:

  • Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin), предназначена за интравенозна инфузия в комбинация с аминогликозиди.
  • Карбапенеми в комбинация с ванкомицин.
  • Цефалоспорините са 3 поколения в комбинация с линкозамиди.
  • Цефалоспорини от третото поколение с аминогликозид и метронидазол.
  • Цефалоспорините са три поколения в комбинация с метронидазол.

вътреболнични

Нозокомиалната пневмония трябва да се лекува със следните групи антибактериални средства:

  • Цифалоспорини 3-4 поколения.
  • В случай на леко заболяване се препоръчва употребата на Augmentin.
  • В тежки случаи, карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди; цефалоспорини 3 поколения, цефалоспорини 4 поколения в комбинация с аминогликозиди.

Klebsiella

Klebsiella - патогенни микроорганизми, които се срещат в човешкото черво. Значително увеличение на тяхното количествено съдържание на фона на имунни заболявания може да доведе до развитие на белодробна инфекция.

В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват:

  • Аминогликозидите.
  • Цефалоспорините са на 3 поколения.
  • амикацин

Навременното, компетентно лечение допринася за пълното възстановяване на пациента без развитие на съпътстващи усложнения в продължение на 14-21 дни.

В тежки случаи се предписват инжекции:

  • Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
  • Цефапирин, цефалотин с амикацин.

микоплазмоза

Mycoplasma пневмония (микоплазма пневмония патоген) е атипичен белодробна инфекция, която се проявява под формата на назална конгестия, болки в гърлото, пароксизмална, компулсивно, непродуктивна кашлица, обща слабост, главоболие, миалгия.

Сложността на терапията за този тип пневмония е, че антибиотиците от групата на цефалоспорините, аминогликозидите, пеницилините не показват подходящ терапевтичен ефект.

Препоръчително е да се използват следните макролиди:

  • Clarithromycin.
  • Азитромицин (Сумамеда).
  • Rovamycinum.

Продължителността на лечението е най-малко 14 дни, поради високия риск от повторение на заболяването.

Лекарите предпочитат поетапна антибиотична терапия: през първите 48-72 часа се използват лекарства, предназначени за интравенозна инфузия с последващо преминаване към перорално лечение.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Стабилната пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малкия кръг на кръвообращението. Пациенти на възраст над 60 години с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, емфизем и други физически заболявания са изложени на риск.

Антибиотици за възпаление на белите дробове от вторичен генезис се определят следните: Augmentin, Tsifran, Cefazolin за 14-21 дни.

Съвременни антибиотици

В зависимост от вида на патогена, лечението на пневмония може да се извърши съгласно определени схеми, като се използват следните съвременни антибактериални лекарства:

  • В случай, че се установи разпространението на гъбична инфекция, се препоръчва комбинация от цефалоспорини от третото поколение с препарати на основата на флуконазол.
  • Пневмония пневмоцистит се елиминира, като се използват макролиди и котримоксазол.
  • За да се отстранят грам-положителните патогени, стафилококови и ентерококови инфекции, се препоръчва употребата на цефалоспорини от 4-то поколение.
  • При атипични възпаления на белите дробове е препоръчително да се използват цефалоспорини от третото поколение, както и макролиди.

Ако резултатите от бактериологичните проучвания показват разпространението на грам-положителната кокска инфекция, се препоръчва употребата на цефалоспорини: цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.

Комбинация от антибиотици

Комбинираната антибиотична терапия с няколко лекарства едновременно е подходяща в случаите, когато не е възможно да се идентифицира точният причинител на заболяването.

Продължителността на лечението може да бъде до 2 седмици, през които лекарят може да реши да замести един антибиотик с друг.

Лекарите използват лекарства, които имат способността да влияят върху растежа и жизнената активност както на грам-положителни, така и на грам-отрицателни патогени.

Включете инжекции от такива комбинации:

  • Аминогликозиди с цефалоспорини.
  • Пеницилин с аминогликозиди.

В тежки случаи е необходима капкова или интравенозна инфузия на лекарства. Ако се наблюдава нормализиране на телесната температура и броя на левкоцитите в кръвната плазма, след 24 часа пациентът се прехвърля на перорален антибиотик, който се спира след 5-7 дни.

Има ли по-добър антибиотик?

Няма такова нещо като най-добрият антибиотик за пневмония. Всичко зависи от формата на болестта, нейния патоген, резултатите от бактериологичното изследване на храчката, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

След като се запознаете с информацията за това какви антибиотици се лекуват за пневмония, се препоръчва да се въздържат от използването им самостоятелно. При първите признаци на заболяването, трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински персонал. Самолечението заплашва липсата на подходящ ефект, последван от развитието на сериозни усложнения и смърт.

Списък на антибиотиците за пневмония: най-добрите лекарства

Антибиотиците за пневмония осигуряват ефективно лечение на заболяването и пълно възстановяване на пациента. Използването на такива лекарства трябва да се извършва под наблюдението на специалист, често в медицинска институция.

Значение на употребата на антибиотици за възпаление на белите дробове

Антибиотиците са незаменими лекарства, които позволяват качествена терапия на възпалението на белите дробове. Без ефективна антибиотична терапия лечението на пациент е доста проблематично и бързата прогресия на заболяването води до тежки усложнения и дори до смърт.

Други лекарства, предписани на пациента с пневмония, играят ролята на спомагателни лекарства, насочени към укрепване на продължаващото лечение, премахване на симптомите, намаляване на вероятността от странични ефекти и ускоряване на възстановяването.

Антимикробните лекарства се използват след подробно изследване на биоматериал на пациента (кръв, урина, храчка). Спецификацията на типа микроорганизми, които са предизвикали развитието на болестта, ви позволява да изберете най-ефективното лекарство.

Повечето патологии се причиняват от патогени, включени в списъка по-долу:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • пневмококи;
  • Enterobacteriaceae;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • хемофилен прът;
  • Moraxella.

Продължителността на антибиотичната терапия и количеството лекарства, получени от пациента, се определят от лекуващия лекар въз основа на особеностите на патологичния процес. В допълнение към разнообразието от патогени, лекарят взема предвид тежестта на заболяването, естеството на фокалните белодробни лезии, индивидуалните характеристики на пациента.

Групи от антибиотици, предписани за пневмония

Съвременната медицина не използва простите пеницилини, използвани преди това за възпаление на белите дробове. Към днешна дата пулмолозите получават по-ефективни и безопасни лекарства, които имат минимални токсични ефекти върху организма.

Приемайки лечението на пневмония, лекарят избира ефективни лекарства от:

  • цефалоспорини (Cefotaxime, Ceftriaxone);
  • макролиди (азитромицин, кларитромицин);
  • карбапенеми (Meropenem, Imipenem);
  • полусинтетични пеницилини (амоксицилин, амоксицил).

Цефалоспорините спомагат за лечението на неусложнена пневмония, предизвикана от активирането на пневмококи, стрептококи, ентеробактерии в човешкото тяло. Те се използват, ако пациентът има алергии към макролиди и пеницилини. Препаратите от този тип са неефективни срещу Е. coli и Klebsiella.

Макролидите са подходящи за диагностициране на атипична пневмония, възпаление на белите дробове, протичащи на фона на ARI, непоносимост към пеницилин. Към тази група лекарства са чувствителни хламидии, микоплазми, хемофилни пръчки.

Карбапенемите се използват за лечение на сложни форми на заболяването, както и за ниската ефективност на цефалоспорините. Полусинтетичните пеницилини са предписани за лека пневмония с вирусно-бактериален произход. Този тип лекарство е ефективно срещу хемофилни пръчки и пневмококи.

В някои случаи експертите прибягват до назначаването на флуорохинолони и монобактами. Тези антибиотици за пневмония при възрастни обаче не се превръщат в най-предпочитани лекарства.

Принципи на лечението с цефалоспорини

Цифалоспорин, наречен Cefotaxime, се използва за интрамускулно или парентерално приложение (във вена). Антибиотикът може да се използва по време на новородения период, през първия и втория триместър на бременността. Лекарството не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

На възрастни пациенти се дава лекарството съгласно следната схема:

  1. Средната степен на възпаление в белите дробове е 2 g на всеки 8-12 часа.
  2. Тежка форма на пневмония - 2 g след 4-8 часа.

За интравенозно приложение, лекарството се разрежда с физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. За да се извършват убождания в мускула, Cefotaxime се комбинира с лидокаин (1%).

Страничните ефекти на терапията с този антибиотик могат да бъдат промени в състава на кръвта, главоболие, алергични реакции, анемия, повръщане, смущения в изпражненията.

Цефриаксонът е сложен медикамент, свързан със силните антибиотици от новото поколение. Подобно на Cefotaxime, това лекарство се прилага интравенозно или интрамускулно. Преди да изпълните инжекциите, прахът се разтваря в лидокаин или във вода за инжекции.

Съществува следната обща схема на лечение на пневмония при възрастни с употребата на Ceftriaxone - 2-4 g веднъж или два пъти за 24 часа.

Сефтриаксонът в повечето случаи се прехвърля без усложнения. Понякога лекарството причинява странични ефекти под формата на повръщане, дисфункция на стомашно-чревния тракт, влошаване на общото благосъстояние.

Антибиотиците-цефалоспорините са противопоказани за употреба в случаи, при които пациентът има чернодробна или бъбречна недостатъчност, алергии към активното вещество на лекарствата.

Лечение на пневмония при възрастни с антибиотици-макролиди

Азитромицинът оглавява списъка на най-популярните макролиди при лечението на пневмония. Пациенти на възраст над 6 години и възрастни са предписани капсули.

Минималната продължителност на курса с азитромицин е 3 дни. Пациентите на възраст над 12 години приемат лекарството веднъж дневно (1 капсула от 500 mg).

Азитромицинът е дългодействащо лекарство и затова е забранено да се правят промени в режима на дозиране независимо. Също така не се препоръчва да приемате лекарството повече от два пъти дневно.

Страничният ефект на антибиотика не се развива често. В списъка на възможните негативни последици от приема на капсули се появяват:

  • конюнктивит;
  • неврози;
  • сънливост;
  • бронхоспазъм;
  • кожен обрив;
  • неуспехи в работата на храносмилателния тракт;
  • кандидоза.

Кларитромицинът е достоен представител на макролидите, класирайки се на второ място по честотата на предписване след азитромицин. Схемата на приложение на двете лекарства е сходна в много отношения. При лечение на възпаление на белите дробове възрастните получават 250-500 mg лекарства веднъж дневно. Терапията се провежда за 6-14 дни.

И двата макролида имат широк спектър от действия и подобен списък от противопоказания. Азитромицин и кларитомицин не се предписват за тежко чернодробно и бъбречно заболяване, непоносимост към състава на тези лекарства. Не се препоръчва използването на двата продукта при лечението на пневмония при кърмещи пациенти и жени при бременност.

Карбапенеми - препарати от втория избор за възпаление на белите дробове

Meropenem, подобно на цефалоспорините, се предлага като прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Това лекарство се използва за монотерапия или комбинирано лечение на пневмония в случаи, когато няма ясно изразен ефект върху използването на антибиотици от първия избор.

Има възрастови ограничения за целта на това лекарство. По този начин Meropenem не е подходящ за лечение на пневмония при пациенти под 3 месеца. Лекарството се използва за ограничен период от време по време на раждане и лактация. Ако е необходимо да се проведе терапия с антибиотик при кърмачки, е задължително временно прехвърляне на бебето на изкуствено хранене.

Схема за парентерално приложение на лекарството: възрастни и пациенти над 12 години - 500 mg с 8-часови интервали. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално.

Сериозните странични ефекти от употребата на лекарства са рядкост. При някои пациенти антибиотикът може да причини тахикардия, сърбеж и обрив по кожата, безсъние, коремна болка, гадене и диария. За да се премахне появата на нежелани реакции към въвеждането на лекарството, не се предписва на остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, в първите 90 дни от живота на новородени са свръхчувствителни към активното вещество.

Характеристики на използването на полусинтетични пеницилини

Въпреки разнообразието на съвременните антибиотици, пеницилиновите препарати остават една от възможностите за лечение на пневмония. В пулмологията употребата на полусинтетични лекарства, които имат пестящ ефект върху тялото на пациента, е актуална.

Амоксицилин може да се използва при лечението на различни категории пациенти, с изключение на кърменето. Лекарството помага ефективно да се бори с пневмония на различни етапи от неговото развитие. В зависимост от предписанието на лекаря, лекарството се приема или инжектира интравенозно.

Антибиотиците в таблетките се консумират във време, независимо от храненията. За възрастни лекарството се предписва на 500 mg-0, 75 g три пъти дневно.

Продължителността на терапията се определя от тежестта на хода на заболяването. Тя може да варира в рамките на 5 дни - 2 седмици.

Ако има индикации за интравенозно или интрамускулно инжектиране, амоксицилин се предписва на 500-1000 mg за възрастни пациенти 2 пъти на 24 часа. Процесът на инжекции може да отнеме от 1 седмица до 10 дни. След изчезването на клиничните признаци на заболяването, наркотикът се прилага за още 2-3 дни.

Амоксицил е двукомпонентен антибиотик, чийто състав е представен от комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Лекарството се предлага в таблетки и прах, с помощта на които се приготвя инжекционният препарат.

Възрастните приемат Amoxiclav за пневмония в съответствие със стандартния режим на дневно дозиране:

  • при лека степен на заболяването - 250 mg (+ 125 mg) три пъти дневно;
  • пневмония с умерена тежест - 500 mg (+ 125 mg) два пъти на ден;
  • сложна форма на заболяването - 875 mg (+ 125 mg) 2 пъти на ден.

Ако е необходимо да се използва антибиотик при инжекции, възрастни пациенти получават лекарството в единична доза от 1,2 g. Между приема на лекарството, организмът стриктно спазва интервали от 6-8 часа. Курсът на антибиотичната терапия за пневмония с умерена тежест трае 7-10 дни. В по-тежки случаи лечението се удължава до 2-3 седмици.

Странични ефекти от използването на полусинтетични пеницилини - нееднократно явление. Понякога, при пациенти, лекувани с амоксицилин или Amoxiclav развиват алергични реакции като сърбеж, обрив или обрив, по-рядко - анафилактичен шок.

За да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции, се препоръчва провеждането на тест преди началото на лечението с повишена чувствителност към пеницилини.

Общи препоръки за пациенти, приемащи антибиотици

Приемането на антибиотици по време на заболяването с пневмония е важно да се следват някои препоръки:

  1. В острия стадий на заболяването се придържаме към леглото.
  2. Яжте достатъчно вода, пресни зеленчуци и плодове в достатъчни количества.
  3. В стаята, където пациентът е, два пъти на ден да се направи мокро почистване, колкото е възможно по-често да организира въздуха.
  4. След спадане на топлината, извършете дихателни упражнения, масаж на гърдите и гърба (под наблюдението на специалист).

Повечето лекари съветват едновременно с антибиотичната терапия да провеждат курсове с мултивитаминови препарати. Това помага за укрепване на имунитета и по-бързото възстановяване.

Антибиотици за пневмония при възрастни - схеми за предписване на лекарства за различни форми на заболяването

Възпалението на белите дробове или пневмонията е опасно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на метаболизма на кислорода в организма, който в пренебрегната форма драстично увеличава риска от развитие на кръв и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония е патогенни микроби. Тази причина причинява необходимостта от лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.

Какви са антибиотиците за пневмония при възрастни?

Основната част от борбата срещу пневмонията е антибиотиците, способни да унищожат причинителя на болестта и да потискат способността си да се възпроизвежда. В противен случай, болестта може да причини непоправими щети на тялото под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от стадия на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита в рамките на 7 дни, интрацелуларен за 14 дни, лечението на абсцеса на белия дроб може да отнеме 50 дни.

Общи принципи на назначаването

Антибиотиците са основното средство за лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, което се състои в наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на тяхното лечение е правилната селекция на формата, която определя метода и фактора на приемственост на лекарството в кръвта и храчката. Отчетено е добър начин за инжектиране, като антибиотикът се доставя директно до мястото на локализация на патогена, което намалява запазването на стомашно-чревния тракт.

В този случай оралното администриране е по-достъпно. Правила за използване на антибактериални средства:

  • след като се направи диагнозата, трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
  • антибиотиците от първия ред са тези, които принадлежат към групата на пеницилините;
  • ако заболяването е тежко, тогава към наличното лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патогенът);
  • когато първоначално тежки случаи, терапия с две лекарства започва веднага - това е препоръчително да се използва пеницилин еритромицин, monomitsin или стрептомицин и тетрациклин, олеандомицин и с monomitsin;
  • повече от две лекарства в амбулаторни условия не се препоръчват едновременно;
  • не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развиват резистентност;
  • дългосрочното използване на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
  • ако лечението изисква медикаменти за повече от три седмици, трябва да се предвиди 7-дневен прекъсване и по-нататъшна употреба на нитрофуран или сулфонамидни препарати;
  • важно е да завършите курса дори след изчезването на негативните симптоми.

Какви антибиотици да приемате с пневмония

По-често лекарите предписват антибиотици от пневмония при възрастни от следните ефективни групи лекарства:

  1. Пеницилини: карбеницилин, агментин, амоксицил, ампицилин, пиперацилин.
  2. Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
  3. Макролиди: Кларитромицин, еритромицин, азитромицин.
  4. Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
  5. Флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин.

Всяка от тези групи се различава от останалите в ширината на обхвата на приложение, продължителността и силата на удара, страничните ефекти. За сравнение на препарата се изследва таблицата:

Третирана неусложнена пневмония, причинена от стрептококи и пневмококи, ентеробактерии, но безсилни срещу Klebsiella и Е. коли. Целта на тази група се случва с доказаната чувствителност на микробите към лекарството, с противопоказания за макролидите.

Еритромицин, азитромицин, кларитомицин, мидекамицин

Препарати от първия ред при наличие на противопоказания за пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остра респираторна болест. Медикаментите засягат микоплазми, хламидия, легионела, хемофилус, но практически не убиват стафилококи и стрептококи.

Оксацилин, амоксицил, ампицилин, флемоаклав

Назначен с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилен прът, пневмокок. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.

Те действат върху бактерии, устойчиви на цефалоспорини, премахват сложните форми на заболявания и сепсис.

Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)

Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин

Въздействие на пневмокока.

Лекарствата са подобни по отношение на пеницилините и цефалоспорините, те са отлични за грам-отрицателните микроорганизми.

При предписване на антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обърнат внимание на лекарствената съвместимост. Така например, не можете едновременно да приемате лекарства от една група или да комбинирате неомицин с мономицин и стрептомицин. В началния етап, преди да се получат резултатите от бактериологичното проучване, се използват препарати с широк спектър на действие, те се приемат под формата на продължителна терапия в продължение на три дни. След това специалистът по белия дроб може да реши да замести лекарството.

При тежки възрастни се препоръчва комбинация от Levofloxacin и Tavanic, Ceftriaxone и Fortum, Sumamed и Fortum. Ако пациентите на възраст под 60 години и имат лека пневмония, а след това в продължение на пет дни те взема Таваник или Авелокс, до две седмици - доксициклин за 14 дни - Amoxiclav, Аугментин. Независимо от назначаването на антибактериални средства е невъзможно, особено при възрастните хора.

Общностна форма

Лечението на пневмония, придобита в обществото при възрастни, се извършва с макролиди. Понякога предписват средства на базата на клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:

  1. Амоксицилин капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принципът на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена на флората. Приемът е противопоказан с непоносимост към компоненти и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на сериозност. Дозировка: 500 mg три пъти дневно.
  2. Левофлоксацин - таблетки, въз основа на левофлоксацин хемихидрат, който блокира синтеза на ДНК микробни клетки и нарушава цитоплазмените и клетъчни бариери мембрана. Те са противопоказани при поражение на сухожилията, на възраст под 18 години, по време на бременност и лактация. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
  3. Имипенем е бета-лактам карбапенем, наличен под формата на инжекционен разтвор. Той се използва под формата на капкомери или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 грама на ден в две разделени дози. Продължителността на капките е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, възраст до три месеца за интравенозно приложение и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.

аспирация

Антибактериалните средства за лечение на пневмония тип аспирация трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи цефалоспорините от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарствата:

  1. Augmentin - таблетки на базата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамазата. Прием: 1 таблетка 875 + 125 mg два пъти дневно или таблетка 500 + 125 mg три пъти дневно. За децата се показва формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
  2. Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържайте моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмите, на възраст под 18 години. Начин на дозиране: веднъж дневно интравенозно 250 ml за час или 400 mg / ден в продължение на 10 дни.
  3. Метронидазол е разтвор за инфузии или таблетки на базата на същата съставка. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 г / ден в три разделени седмични дози под формата на таблетки.

вътреболнични

Пневмония от нозомиален тип се лекува с употреба на цефалоспорини 3-4 поколения, Augmentin. В тежък случай е посочено използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:

  1. Ампицилин - таблетките и капсулите съдържат ампицилин трихидрат, който потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказно при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушения на чернодробната функция. Доказано е, че се прилагат 250-500 mg 4 пъти дневно през устата или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
  2. Ceftriaxone прах за инжекции съдържа динатриевата сол на цефтриаксон. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказано през първите три месеца от бременността. Средната дневна доза: 1-2 g веднъж дневно или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Той се използва интрамускулно и интравенозно в болница.
  3. Tavanik - таблетки и разтвор за инфузии на базата на левофлоксацин. Те са част от група флуорохинолони, имат широк антимикробен ефект. Противопоказно при епилепсия, нарушение на сухожилие, кърмене, носещо дете на възраст под 18 години със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти дневно или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.

микоплазма

Това е нетипична форма на болестта, проявява запушен нос, миалгия, болки в гърлото, главоболие, пароксизмална кашлица, обща слабост. Болестта се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:

  1. Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на базата на кларитромицин. Подтиска синтеза на протеина на бактериалния рибозом, водещ до смъртта на патогена. Противопоказно при бременност, лактация, до 12 години, в комбинация с ерготични препарати. Дозировка: 250 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.
  2. Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролидите-азалиди. Потискат синтеза на протеини от бактериите, имат бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно за 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
  3. Ровомицин - таблетки, базирани на спирамицин, са част от групата на макролидите. Те действат бактериостатично, нарушават протеиновия синтез вътре в клетката. Противопоказно при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 разделени дози / ден

Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella

Болестта, причинена от Klebsiella (микроорганизми, възникващи в човешкото черво), се развива на фона на увреден имунитет и води до развитие на белодробна инфекция. В началния етап възрастните използват аминогликозиди, цефалоспорини от третото поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:

  1. Амикацин - прах за приготвяне на разтвор, прилаган интравенозно и интрамускулно, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичният антибиотик-аминогликозид действа бактерицидно, унищожавайки цитоплазмената клетъчна бариера. Противопоказно при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции се отбелязват 250 mg на всеки 12 часа.
  2. Гентамицин - аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Наблюдава синтеза на протеина на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Употреба: 1-1.7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или интрамускулно. Продължителността на лечението трае 7-10 дни.
  3. Cephalothin е първо поколение цефалоспоринов антибиотик, който действа с унищожаването на бактериалните клетъчни стени. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. В случай на усложнения е посочено прилагането на 2 g на всеки 4 часа.

С конгестивна пневмония

Антибиотици за пневмония с конгестивен тип се назначават от групата на цефалоспорините, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малък цикъл на кръвообращението. С риск от неговото развитие, пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, емфизем, соматични заболявания. Лекарствата се използват в продължение на 14-21 дни:

  1. Цифран - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на хидрохлорид монохидрат ципрофлоксацин и тинидазол. Той прониква през бактериалната стена, действайки бактерицидно. Противопоказания: бременност, лактация, възраст под 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
  2. Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриева сол на цефазолин, полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството действа бактерицидно, противопоказано при бременност, на възраст до 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. При тежки случаи е показано прилагане на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
  3. Targotsid - лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни свойства. Той блокира синтеза на клетъчната стена и потиска растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно през първия ден от 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно.

Антибиотици в таблетки

Най-популярната форма на приемане на лекарства са таблетките. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, измити с вода. Популярни лекарства:

  1. Еритромицинът е антибиотик-макролид, съдържащ еритромицин. Той нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки тяхната смърт. Противопоказано за намаляване на слуха, лактация до 14 години. Дозировка: 0.25-0.5 g на всеки 4-6 часа.
  2. Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолоните на базата на моксифлоксацин хидрохлорид. Ензимите, отговорни за размножаването на бактериалната ДНК, са блокирани. Противопоказания: възраст под 18 години, бременност, лактация. Начин на употреба: 400 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.

Антибиотици за лечение на пневмония при възрастни

Задълбочено изследване от учени на механизмите на пневмония, позволяващи фактори и последствия разкрива повишена вирулентност (степен на болка), микроорганизми, причиняващи и появата на нови щамове на известни патогени. От друга страна, увеличаването на резистентността на патогени към антибиотичната терапия и ролята на рисковите фактори за неблагоприятния резултат при определен брой индивиди налагат да се търсят нови подходи за лечение на пневмония.

Патогенетична основа на терапията

Патогенната флора е "нестерилна" флора на горните дихателни пътища: назофаринкс, нос, устна кухина. При нормални условия тя не представлява заплаха за човешкото здраве, но ако имунната система не успее, тя може да стане по-активна и да стане причинител на пневмония.

Съвременният подход към лечението на пневмония е комплекс от общи, медикаментозни и физиотерапевтични методи.

Нормална микрофлора на тялото

Общите мерки включват внимателно спазване на предписания режим и специална балансирана диета. Специален момент тук е увеличеното потребление на топла витаминизирана напитка.

Лекарствените мерки се състоят в приемане на медикаменти за различни цели:

  • Етиотропични (лекарства, които директно засягат патогена),
  • Патогенни средства (лекарства, насочени към нормализиране на метаболизма, повишаване на неспецифичната резистентност и имунната реактивност на организма)
  • Симптоматични (лекарства за отстраняване на неприятни и болезнени симптоми).

Патогенетичната терапия при лечението на пневмония е най-търсеното в сложния и продължителен ход на заболяването. Правилно подбраните лекарства ви позволяват да повлияете на самия механизъм на произхода на патологията, като го потискате на корена. Средствата за патогенетична терапия включват:

  • Имуномодулатори: интерферон, Zimazan, Levamisol, Diuzifon, Timalin. Лекарствата от тази група са предписани за продължителен и тежък ход на заболяването,
  • Антивирус: рибовирин, интерферон. Те са лекарства от първа линия във вирусната природа на заболяването. В допълнение, инхалациите се извършват с добавяне на вещества, съдържащи фитонцид, като растителни (лук и чесновен сок) и минерален (разтвор на натриев хлорид)
  • Бронходилатори и муколитици: ATSTS, Bromgeksin, Ambroxol, Berotek, Atrovent, Teopek. Лекарствата се използват за възстановяване на бронхиалната проходимост и втечняване на лигавичните секрети.

Особено важно е използването на витаминови комплекси, естествени биостимуланти и адаптогени: екстракт от Eleutherococcus, продукти на основата на женшен и магнолия, алое.

Време на възстановяване

Продължителността на лечението зависи от формата на заболяването, индивидуалните здравни характеристики и правилността на избраната терапевтична тактика във всеки конкретен случай.

Средната продължителност на лечението за типична болест на пневмония, придобита в обществото, е от 1 до 3 седмици (в зависимост от тежестта на първоначалните симптоми).

В случаи с атипична или нозокомиална форма на заболяването, времето за възстановяване се повишава средно с 2 пъти и е 7-14 дни с леко заболяване, а в тежки случаи - 14-56 дни. Продължителността на заболяването може да се увеличи, ако пациентите са имунокомпрометирани, малки деца или възрастни хора.

До голяма степен продължителността на пневмонията зависи от навременността на започване на лечението. Има много коварни форми на заболяване, които се появяват без температура. Липсата на основен симптом на неразположение води до забавяне на започване на терапията и съответно до увеличаване на продължителността на възстановяването.

Ако се появят следните симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар и да получите преглед (рентгенография и кръвни изследвания):

  • Силна кашлица,
  • Недостиг на въздух, невъзможност за поемане на дълбоко дъх, бледа кожа,
  • Влошаване след студено,
  • Продължителността на катарното заболяване е повече от 7 дни.

Предпазни мерки за хора, които са имали пневмония

Особено важно е и правилността на терапията от самото начало на заболяването. Тук бактериалното изследване на микрофлората играе решаваща роля, позволявайки да се определи видът патоген на пневмонията и да се изберат най-ефективните медикаменти (по-специално антибиотици).

В зависимост от степента на тежест лечението на пневмония е показано на амбулаторна или болнична база, но независимо от това тактиката на лечението трябва да е само от лекар. Ако заболяването се случи без усложнения, тогава средно антибиотиците се приемат дори и в рамките на 3-5 дни след нормализирането на температурата.

Компетентно приложение

Наред с патогенетичната и симптоматичната терапия, употребата на антибиотици трябва да бъде навременна и оправдана:

  • В началото на заболяването, преди откриването на патогена, се използват препарати с широк спектър на действие (Ceftriaxone, Sufrax) за насищане на кръвта на пациента с антибиотик до необходимата концентрация,
  • За подозира атипична форма на пневмония (причинена от микоплазма, хламидия, и така нататък. Н.) са възложени на специализирани лекарства (Сумамед, Clarithromycin). Въпреки това, лекарствата с широк спектър не се премахват,
  • Комбинираната терапия на 2 лекарства е най-често използваната тактика за лечение на пневмония,
  • Същата схема на лечение на заболяването се използва и когато се разпространява фокусът на възпалението върху повече от един сегмент,
  • Антибиотичната терапия е ефективна само при комплексна употреба със симптоматични лекарства, имуномодулатори, витамини, адаптогени и физиотерапевтични процедури.

Използването на антипиретици се допуска само при температура над + 38 ° С. При подферилата тялото реагира на увеличението чрез ускорен метаболизъм, като се стреми бързо и ефективно да елиминира увреждането на белодробната тъкан.

Общи принципи на назначаването

Етиотропното лечение, основата на което е използването на антибиотици, е от решаващо значение за ефективно и бързо излагане на патогенна микрофлора. Използването на лекарства от тази група се извършва в съответствие със следните правила:

  • Употребата на лекарството в най-ранното възможно време след диагностицирането,
  • Лекарствата от първата серия са антибиотици от групата на пеницилините,
  • След определяне на патогена при тежко лечение на заболяването, към основното лекарство се добавя по-силно лекарство. Въпреки това, в най-тежките случаи на болнично лечение, от самото начало е възможно да се използват две лекарства. Препоръчителни комбинации: пеницилин с мономицин, еритромицин, стрептомицин, тетрациклин с мономицин, олеандомицин,
  • Не препоръчваме използването на повече от две лекарства в същото време, приемането на малки дози от лекарство (това може да доведе до микробната устойчивост)
  • Продължителната употреба на антибиотици (повече от 7-10 дни) насърчава развитието на дисбиоза, така че когато се препоръчва продължително лечение, като се вземат пробиотици,
  • Ако приемате лекарства за повече от 3 седмици, се предписва 7-дневна почивка, последвана от употребата на сулфонамиди или препарати от серията нитрофуран,
  • Дори и след изчезването на симптомите, се предприема пълен курс без прекъсване на лечението. В същото време, ако лекарството е неефективно в продължение на 2 дни, лекарството трябва да бъде заменено.

Един от основните принципи на антибиотичната терапия е изборът на дозирана форма, пряко свързана с непрекъснатия прием на лекарството. Този въпрос е най-подходящ за амбулаторно лечение. Инжекциите осигуряват по-бързо доставяне на лекарството до фокуса на възпалението, като същевременно осигуряват по-икономичен ефект върху стомашно-чревния тракт. В същото време оралното приложение на лекарството е по-достъпно. Понякога се предписва комбинация от лекарства - 2 пъти инжекции, 2 - таблетки или капсули. Основното нещо е непрекъснатото осигуряване на необходимата концентрация на антибиотик в кръвта.

възрастни

Основата на антибактериалното лечение при възрастни е изборът на най-ефективното лекарство, като се вземе предвид етапът на заболяването. В същото време, индивидуалното здравословно състояние и поносимостта на дадено лекарство играят важна роля:

  • Avelox с доксициклин или амоксицил. Задайте с лек курс на придобита в обществото пневмония за възрастни до 60 години без хронични соматични заболявания,
  • Avelox с цефтриаксон. Присвояване на липсата на задух и усеща липсата на въздушни лица след 60 години, или в присъствието на хронични заболявания лица под 60 години
  • Левофлоксацин или таваник с цефтриаксон или цефепим. Предписват се при умерена тежест на заболяването и се използват основно за лечение в болница с комбинация от интравенозно и интрамускулно инжектиране,
  • Комбинации: Sumamed или Fortum и Tavanik, Meronem с Targotsidom или Sumamed. Използва се при лечение на най-тежките форми на пневмония в интензивните отделения.

Антибиотично лечение трябва да се извършва под контрола на квалифициран забавяне в приемащия или доза от лекарството може да има най-отрицателните последици - от прехода на заболяването в по-сериозен етап преди развитието на усложнения и появата на резистентни микроорганизми видове имунни към антибиотици.

деца

Лечението на пневмония при деца има свои собствени нюанси при избора на ефективна антибиотична терапия и това е пряко свързано с възрастта им, тъй като при растежа на детето спектърът на патогени на пневмония варира:

  • При новородени - Е. coli, Klebsiella, група В Streptococcus, Listeria,
  • При 1-3-месечни бебета - пневмококи, хемофилни пръчки, Staphylococcus aureus,
  • На 3-месечна възраст. до 5 години - хемофилни пръчки и пневмококи,
  • При деца на възраст над 5 години спектърът от микроорганизми - патогени почти не се различава от причините за заболяването при възрастни: микоплазми, пневмококи, хламидофили.

Появата на пневмония при новородени е винаги животозастрашаваща и трябва да се лекува само в болница. Когато заболяването възниква при по-възрастни деца, тактиките на лечение зависят от тежестта на заболяването и се наблюдават от педиатър.

Класификация на лекарствата

При избора на лекарство, лекарят може да предпише лекарства от няколко групи, които най-често се използват в терапията на пневмония с различна етиология:

  • Пеницилини: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin,
  • Цефалоспорини: цефалексин, цефуроксим, цефтриаксон,
  • Макролиди: еритромицин, азитромицин, кларитромицин,
  • Аминогликозиди: Гентамицин, Тобрамицин, Стрептомицин,
  • Флуорохинолони: ципрофлоксацин, офлоксацин, дифлоксацин.

Всяка група лекарства има определени качествени характеристики: продължителността и силата на удара, широчината на спектъра на действие, страничните ефекти. Само един лекар може да сравни всички тези качества със състоянието на здравето на пациента.

данни

Пневмонията е една от най-опасните белодробни заболявания, с висока смъртност и широко разпространение на възрастта. Ефективността на лечението на пневмония зависи в голяма степен от навременността на лечението и правилността на избора на медикаменти.

Антибиотичната терапия е основната тактика за потискане на инфекцията в най-ранните етапи и нейната ефективност зависи от компетентния подход към подбора на лекарствата. Но самостоятелно лечение на пневмония, както и произволен избор на антибиотик, може сериозно да навреди на имунни отговори и да направи тялото беззащитен срещу микробна атака.

В допълнение към антибиотичното лечение пневмонията реагира добре на алтернативно лечение чрез традиционната медицина. Важно е да запомните, че народните средства не трябва да се използват като основа за лечение на възпаление на белите дробове. Този метод вече се използва като възстановителна практика. По отношение на рехабилитацията след пневмония, това е един цял пакет от мерки за възстановяване на дихателната система, който може да се намери тук.