Туберкулоза - Симптоми и първи признаци

В зависимост от местоположението, индивидуалните характеристики на тялото и формата на туберкулоза, симптомите могат да бъдат много разнообразни. Ако симптомите на туберкулоза при възрастни се идентифицират рано, заболяването е добре лечимо. Напоследък открити, пренебрегвани туберкулоза на белите дробове - често са нелечими.

Туберкулоза - какво е това? Инфекциозни (способни да бъдат предавани от болни до здрави) заболяване, причинено от определен патоген - бактерия от вида Mycobacterium. През XVII-XVIII век, по време на урбанизацията и бързото развитие на промишлеността, разпространението на туберкулоза, придобита в Европа, естеството на епидемията. През 1650 г. 20% от смъртните случаи сред жителите на Англия и Уелс се дължат на туберкулоза.

Според информацията на СЗО около 2 милиарда души, една трета от общото население на света, са заразени с туберкулоза. В момента тази болест засяга 9 милиона души по света, от които 3 милиона умират от усложненията.

Причиняващ агент

Най-често срещаният причинител е бацилът на Кох - бактерия, открита през 1882 г. от немски микробиолог, носител на Нобелова награда Роберт Кох. Те са много упорити, отлично се съпротивляват на влиянието на агресивните фактори и не се разпадат, дори когато използват модерни дезинфектанти.

Типично място за инфекция е белия дроб, но също така се разграничават туберкулозата на кожата, костите, очите, лимфната, урогениталната, храносмилателната, нервната система.

Как се предава ТБ?

Важно е да запомните, че основните източници на инфекция с туберкулоза са заразени хора. Предаването на инфекция възниква при вдишване на въздух с дисперсанти в него. Основните начини за предаване на болестта:

  1. Air-droplet - основният начин за предаване на инфекцията. Mycobacterium стои във въздуха със слюнката на частици, слюнката време говорим, кашлица или кихане пациент отворена форма (форма, при която средствата за подбор в околната среда) туберкулоза;
  2. Контактно домакинство - при използване на прибори, продукти за лична хигиена, ленено болно лице;
  3. Хранителни (храни) - при използване на продукти, получени от заразени животни;
  4. Вътрематочна - от болна майка до плод по време на бременност или по време на раждане.

Носителят на туберкулоза не е заразен, наличието на туберкулозна инфекция при човек при отсъствие на признаци на самата болест не е туберкулоза. Когато човек развие активна туберкулоза, симптомите (кашлица, треска, нощни изпотявания, загуба на тегло и т.н.) могат да се проявяват в мека форма в продължение на много месеци.

Туберкулоза на белите дробове: първите признаци

Възможно е да се установят някои първи признаци, при които е възможно да се подозира развитието на туберкулоза на белите дробове при възрастни:

  • слабост;
  • летаргия;
  • виене на свят;
  • лош апетит или липса на него;
  • апатия;
  • лош сън;
  • нощни изпотявания;
  • бледност;
  • загуба на тегло;
  • телесната температура на субфебрила.

Наличието на тези симптоми е сериозна причина за посещение на лекар и допълнителен преглед за белодробна туберкулоза. Ако едно лице пропусне този момент, симптомите се свързват с тази симптоматика от дихателните органи:

  • кашлица - най-често с отделяне на храчки;
  • задух;
  • хемоптиза - от кръвни вени в храчката до значителна белодробна хеморагия;
  • болка в гърдите, по-лошо при кашляне.

Последните 2 симптома са признаци на сложни форми на заболяването и изискват незабавно започване на лечение за белодробна туберкулоза.

Туберкулоза: Симптоми

При туберкулозата е важно да не пропускате първите симптоми, когато шансът за лечение на болестта остава висок.

Въпреки това, тук има нюанси, тъй като често белодробна туберкулоза за дълго време без значителни симптоми, и се намира съвсем случайно, например, по време на флуорография.

При повечето форми на белодробна туберкулоза са характерни следните симптоми:

  1. Общото състояние на лицето - възрастни с ограничени форми на туберкулоза се оплакват от умора, слабост, особено изразен в момента сутрин, като се характеризира с намаляване производителността.
  2. Кашлица. От сухо до намокряне, със забележимо отделяне на храчките. Той може да бъде свит, гноен. С добавянето на кръв - приема формата на "ръждясали" на примес течност, непроменена (хемоптиза).
  3. Общ вид: пациентите губят тегло до 15 кг и повече, така че да изглеждат тънки, с пребледняло лице, чертите на лицето му се изостри и защото изглежда по-красиво, на фона на бледа кожа забележим руж на бузите.
  4. Недостиг на въздух. Това се дължи на намаляването на дихателната повърхност на белите дробове поради възпаление и склероза (белези).
  5. Повишаване на телесната температура: в ограничени форми, повишаването на температурата е незначително (37,5-38 С), но е удължено.
  6. Температурата се повишава вечер или през нощта, през нощта има обилно изпотяване, студени тръпки.
  7. Болка в гърдите. Те се присъединяват към напредналите стадии на заболяването и по време на прехода на туберкулозния процес към плеврата.

Лезиите на други органи са придружени от признаци, които на пръв поглед са неразличими от симптомите на други често срещани заболявания, поради което е безсмислено да ги разглеждаме в контекста на този материал.

Симптоми при деца

В детската възраст туберкулозата се развива малко по-различно, отколкото при възрастните. Това се дължи на недоразвитата имунна система на детето. Болестта напредва много по-бързо и води до най-неприятните последици.

Тези знаци трябва да предупреждават родителите:

  • кашлица, продължаваща повече от 20 дни;
  • продължително повишаване на температурата;
  • загуба на апетит;
  • бърза умора;
  • значителна загуба на тегло;
  • намаляване на вниманието, което води до изоставане в училищното образование;
  • признаци на интоксикация.

По принцип симптомите на туберкулоза при деца, както при възрастни, зависят от формата на заболяването и локализацията на инфекциозния процес.

усложнения

Има такива последици от белодробна туберкулоза:

  1. Пневмоторакс - натрупването на въздух в плевралната кухина - пространството около белия дроб.
  2. Респираторна недостатъчност. При масова инфекция с туберкулоза на белите дробове обемът на ефективно работещи бели дробове намалява, което води до намаляване на кислородното насищане на кръвта.
  3. Сърдечна недостатъчност. Обикновено съпътства дихателната недостатъчност.
  4. Амилоидоза на вътрешните органи.
  5. Белодробен кръвоизлив. Тя може да се развие, когато съдът се разруши в белите дробове в резултат на туберкулозно възпаление.

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на туберкулозата е своевременното преминаване на превантивни изследвания, главно флуорография, както и идентифицирането на лица с открита форма на болестта и тяхната изолация.

Ваксинация (BCG) - се извършва на 5-7-ия ден от живота, отново се извършва ваксинацията при деца на възраст от 7, 12 и 17 години и възрастни до 30 години с тест Манту е отрицателно или двусмислен.

диагностика

Сред ефективните диагностични методи, насочени към откриване на туберкулозна инфекция, са:

  1. Флуорография на гръдния кош;
  2. Mantoux тест;
  3. Кръвен тест за туберкулоза;
  4. Радиография на белите дробове;
  5. Инокулиране на изплакваща вода от стомаха и бронхите, храчката и отделените неоплазми върху кожата.

Най-модерният метод е PCR. ДНК диагнозата, когато анализът взема храчката на пациента. Резултатът може да бъде открит след 3 дни, надеждност - 95-100%.

Лечение на туберкулоза

Лечението на това заболяване трябва да започне незабавно след откриването му и да се провежда непрекъснато и за дълго време.

Основата за лечението на туберкулозата е използването на лекарства против туберкулоза (химиотерапия). Предоставят се основните и резервни лекарства против туберкулоза. Основните са изониазид, етамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резерв - канамицин, протионамид, амикацин, етионамид, циклосерин, PASK, капреомицин и други.

В допълнение към химиотерапията програмата за лечение на белодробна туберкулоза включва:

  • спазване на висококалорична диета;
  • корекция на анемията, хиповитаминоза, левкопения;
  • прилагане на глюкокортикоиди според показанията;
  • санаториум почивка;
  • оперативно лечение (отстраняване на засегнатия вътрешен орган или неговия лоб, дренаж на кухината и т.н.).

Лечението на чувствителна към наркотици туберкулоза отнема най-малко 6 месеца, а понякога се забавя до 2 години. Оценката на ефективността на лечението се извършва ежемесечно в съответствие с резултатите от откриването на патогена в храчката на пациента. За да потисне инфекцията, терапията трябва да бъде систематично, без паузи, след което туберкулозата не може да прогресира.

Симптоми на белодробна туберкулоза в начален стадий при възрастни

Туберкулозата е инфекциозно белодробно заболяване, което се предава от въздушни капчици и се характеризира с възпалителен процес. Той призовава бактериите на туберкулозата, прониква през кашлица, кихане и диалог.

Според общоприетите данни, в света има около 2 милиарда заразени популации. През годината около 18 души умират от 100 000 случая на туберкулоза. Но ако започнем от общия брой на заразените хора в света, 25 000 души умират от тази болест за една година. За щастие, през последните години броят на смъртните случаи от тази болест е намалял с 50%.

Инкубационният период

След като човек се е заразил с инфекция и преди да се появи определен симптом, настъпи надежден период от време. Този времеви интервал се нарича инкубация. Всъщност трае различно време от тримесечие на година. Когато инкубационният период завърши, в този период от време симптомите на туберкулоза могат да бъдат объркани с обичайната ARI.

Ако имунитетът се бори добре срещу бактериите, които са влезли в дихателните пътища, те умират и болестта не напредва. В противен случай, микобактериумът продължава пътя си и всмуква се в кръвта и се влива в белите дробове. Започва да развива възпалителен процес там. Когато приключи инкубационният период, се появяват първите признаци на туберкулоза. През този период субектът не е инфекциозен, дори и тестът Mantoux показва минус резултат. Това значително влошава диагнозата за откриване на болестта в ранните стадии на развитие.

Признаци на туберкулоза в ранните етапи

За да се идентифицират първите признаци на заболяването в ранните стадии при възрастни, всеки зрял човек трябва да се грижи за здравето си, както и да забележи промените в тялото. В края на краищата тя се проявява в началните етапи само на флуорографията. Идентифицирането на признаци на туберкулоза при възрастни може да бъде на следните основания:

  1. Често, без причина за замаяност.
  2. Безразличие и флегматизъм.
  3. Разстройство на съня и изпотяване.
  4. Анемия на кожата.
  5. Руж по лицето.
  6. Неразумно загуба на тегло.
  7. Намален апетит, който не е свързан с проблеми на стомашно-чревния тракт.
  8. Нормална телесна температура, която не надвишава 37 ° С.

Важно! Ако се появят няколко признаци на туберкулоза при възрастни, трябва да се консултирате с лекар и да вземете рентгенови лъчи.

Други признаци на туберкулоза

Когато туберкулозата прогресира, тя се проявява по-видимо в следните симптоми:

  1. Непрекъсната кашлица с храчка.
  2. Тежки недостиг на въздух, дори и при малък физически товар.
  3. Странни рейки, които само специалист може да определи, тъй като те могат да бъдат както мокри, така и сухи.
  4. Повишена телесна температура.
  5. Блясък в очите, тъпа кожа.
  6. Понякога се изразяват симптоми на VSD.
  7. Отслабване.
  8. Проявяване на кръв в храчките.
  9. С дълбоко дъх, появата на болка в гърдите.

Ако човек има последните два симптома, той е болен от тежка форма и е необходимо спешно хоспитализиране.

Температура при туберкулоза

Високата температура при туберкулозата е един от тежките симптоми на болестта. Това е този рефлекс на тялото, който изпреварва всички други симптоми и признаци на разрушаване на белите дробове. За тази болест, както постоянната температура висящи и променливи са присъщи. Обикновено температурата се покачва сутрин, а през нощта, а напротив, намалява. Понякога може да достигне до 41 ° С.

Кашлица с туберкулоза

Обикновено кашлицата с туберкулоза е влажна. Изглежда, като че ли в гърлото на съсирек и трудно да го кашля. Това се дължи на натрупването на плака в белите дробове, поради възпалителния ход на заболяването. Той не позволява на белите дробове да циркулират нормално, като по този начин нарушават обмена на газ в бронхите. Ето защо, кашлица работи, опитвайки се да изчистите дихателните пътища. Но тъй като там винаги има слуз, това не може да се направи и кашлицата се появява отново и отново. Кашлицата по-често трае.

За да се изчисти шума, човекът претрупва диафрагмата, това нарушава вентилацията на белите дробове и предизвиква възпаление, което затруднява дишането. И отново започва кашлица. Като правило, кашлицата с туберкулоза върви с изпускането на течност.

Слюнката е смес от гной и бяла плака. При възрастни храчките са чисти и прозрачни в ранен стадий на развитие, след което се превръщат в тъмно с прибавяне на кръв. В продължителната фаза човек кашля кръв с добавяне на гной. Миризмата на храчки обикновено е неприятна и запусната. Кашлицата обикновено е по-лоша, когато лежи. Ето защо, припадъци от кашлица често идват през нощта. Това се дължи на застой на слуз, тъй като човек за дълго време е без движение. Освобождаването на здравословното състояние може да почива пациента в полуседално състояние.

Дали туберкулозата е заразна?

Това заболяване е инфекциозно, особено ако смятате колко хора са болни от туберкулоза. Предава се чрез въздушни капчици. Застраховане срещу инфекция не е възможно, защото източникът на инфекция може да бъде дори насекоми.

Има две форми на болестта: отворени и затворени. Смята се, че инфекция с болестта възниква само ако пациентът има отворена форма. Но и затворен съм опасен, тъй като преходът от една форма към друга може да бъде невидим. Симптомите на туберкулозата са много подобни на обичайното заболяване на ARVI или ARI. През годината човек, страдащ от открита форма на туберкулоза, може да зарази 15 души. Следователно, това заболяване е толкова често срещано.

Етапи на туберкулоза

Има три етапа:

  1. Инфекцията е основна. Суетенето започва от мястото, където има инфекция. С други думи, локално възпаление. В този случай микробите се грижат за лимфните възли и вече има признаци на туберкулоза в ранните стадии при възрастни. Общото състояние на пациента е добро.
  2. Етап на латентна инфекция. Бактериите започват да се размножават, на фона на отслабен имунитет.
  3. Рекурентна туберкулоза от възрастен тип. Бактериите започват да засягат белите дробове. Ако навлязат в бронхите, започва откритата форма на туберкулоза.

Форми на туберкулоза

Формите на туберкулозата могат да бъдат различни. Следователно, по-нататъшното лечение или хоспитализация на пациента зависи от формата на възпалението.

Инфилтрационна туберкулоза.

Тази форма е квалифицирана от факта, че метаморфизмът се осъществява в областта на възпалението. Тъканта е направена подобна на протеиновата маса. Това включва заболяване като каузна пневмония. Понякога инфилтрираната форма преминава неусетно за даден човек и се проявява само при флуорография. Видимият индикатор на тази форма е разпределението на кръвта от дихателните пътища със слюнка, която може да бъде объркана с бронхит, пневмония.

Дисеминирана туберкулоза.

Тази форма се дължи на факта, че инфекцията прогресира в кръвта. Микроби, които разпръскват кръвта и възпалението, са горните дихателни пътища. Симптомите започват да се появяват системно, но интоксикацията е силно изразена.

Кавернозна туберкулоза.

Тази форма на туберкулоза се отличава с появата на празнина, появяваща се в тъканите на белите дробове. Гермите проникват в тялото по въздух. Определянето, че тази форма е възможна само с помощта на рентгенови лъчи, ясно показва пещера с кръгла форма. Терапията се лекува с добавяне на имуностимулиращи лекарства.

Вълна туберкулоза.

Разликата в тази форма е произходът на инверсиите в белодробната тъкан. Следните видове туберкулоза са показателни за появата на влакнестата форма. Версии на узряването на болестта са донякъде:

  • в резултат на химиотерапията заболяването намалява, възпалението се образува след няколко години
  • Времето на релаксация често се редува с фазите на влошаване
  • понякога започва да се развиват обостряния

Фокална туберкулоза.

С тази форма е възможно да победите всяко място. Тя може да бъде както на дясно, така и на ляво бели дробове. Те се различават по състав, размер. Симптомите на фокална туберкулоза са много висока температура, тежка кашлица. Ако не се открият промени в белите дробове, както се вижда от флуорографията, тогава тази форма е склонна към лечение.

Отворете туберкулозата.

Тази форма е най-тежката и опасна за хората. Инфекцията се извършва от въздушни капчици и пациентът в неотложни случаи трябва да бъде хоспитализиран в диспансер за туберкулоза. За да откриете тази форма, е необходимо размазване. Откритата туберкулоза е много трудна за лечение, тъй като бактериите стават по-устойчиви на лечение с наркотици.

Затворена туберкулоза.

Тази форма е пълна противоположност на отворената форма. За да го идентифицирате, трябва да направите Mantoux тест. Затворената туберкулоза може да не се прояви дълго време. Следователно, според общоприетите данни, е известно, че една трета от планетата е болна с затворена форма на туберкулоза.

Усложнения на туберкулозата

Най-ужасното усложнение може да бъде смъртта от туберкулоза. Това е в случай, че не се лекува. И има и други последици от болестта:

  1. Възможно е да има нарушение на други органи, например, унищожаване на черния дроб.
  2. Болестта може да разруши ставите, което води до туберкулоза на костите.
  3. Може да има белодробен кръвоизлив - едно от най-опасните усложнения на туберкулозата. В този случай е необходима спешна медицинска помощ.
  4. Кръвно кървене.
  5. Отслабен имунитет.
  6. Унищожаване на сърцето.

Ако едно лице някога е претърпяло туберкулоза, то не е имунизирано от възпалението на заболяването няколко пъти. Също така, няма сигурност, че детето няма да бъде заразено от майката и ще се роди напълно здравословно и без отклонения. Често има замразена бременност или смърт на бебе по време на раждане.

След възстановяването, човек може да носи главоболие за известно време, неприятни усещания в костите и ставите, слабост. Най-често това се дължи на силни медикаменти. Може да има и дисфункция на стомаха и разстройство на изпражненията.

Диагностика на туберкулозата

Диагностиката на туберкулозата включва следните етапи:

  • лекарят слуша оплакванията на пациента за недостиг на въздух, загуба на тегло, отхрачване;
  • е необходимо да се разбере от пациента дали има връзка с пациенти с туберкулоза и колко дълго трае болестта;
  • тогава пациентът е слушан и е направил общ преглед;
  • направете тест за Mantoux;
  • изпращане на пациент с предполагаема туберкулоза на рентгенови лъчи;
  • тогава се дава флегма за анализ.

Съществуват и допълнителни тестове за откриване на туберкулоза. Една от тях е бронхоскопия, която помага да се видят белите дробове вътре. По време на това проучване се извършват бронхиални изследвания и се изследва клетъчният състав. Какво помага да се намери причинителят на болестта. Ако горната диагноза затруднява заключението, PCR анализът се извършва.

Лечение на туберкулоза

  1. Първото нещо, което трябва да направите, е да елиминирате тежкото откриване на болестта и да върнете човек в познат живот.
  2. Освен спре развитието на бактерии и огнища дисплеи, чрез лекарствени средства. Терапията се провежда в туберкулозен диспансер.
  3. Ако забележите издръжливостта на бактериите на наркотиците, те започват да инжектират наркотици с по-мощен ефект.

Веднага след като пациентът признае диагнозата си, незабавно трябва да извърши лечение. Лекарствата трябва да се консумират в комплекса. Също така трябва да се психически в унисон с това, което лечението ще се извършва в продължение на дълго време. И не забравяйте, че всеки етап от лечението трябва задължително да се извършва под строг контрол от специалисти. Ако има тежки усложнения, тогава е необходима хирургическа интервенция.

Важно! В дома, туберкулозата не може да се лекува, цялата терапия се извършва само в диспансера за туберкулоза, под строго наблюдение на лекарите.

предотвратяване

Превенцията е много важна, защото в днешно време голям брой хора са болни от туберкулоза. Най-важната защита може да бъде ваксинацията срещу туберкулозата. Ваксиниране BCG, това се прави за първи път в болницата. Освен това има реваксинация на 7 и 14 години. Също така не забравяйте да правите флуорография веднъж годишно.

По този начин, за да не се развие туберкулоза, се изисква добър имунитет. И за да поддържате добър имунитет, се нуждаете от правилно хранене, упражнения, здравословен начин на живот и отхвърляне на лоши навици.

Признаци на болестта с туберкулоза

Туберкулозата е заболяване, което се среща по-често сред населението всяка година. Мнението, че хората с туберкулоза могат да се разболеят само със социално нерентабилни хора, е погрешно, всеки може да го получи. Болни хора може да са заобикалящата ни среда, самите не знаят, че са болни и са източник на инфекция опасен за своите близки и колеги, това е. Да. Външният вид на здраве проблеми туберкулоза често заподозрени в най-малко. Ранната диагноза на това заболяване и своевременното лечение ще спомогнат за постигане на възстановяване и избягване на опасни усложнения на туберкулозата. Ето защо е препоръчително на възрастните да извършват ежегодно флуорография, а децата - реакция на Мантукс или диабет.

Признаци на туберкулоза

Туберкулозата е коварно заболяване, има много симптоми, но повечето от тях са неспецифични. Признаците на заболяването зависят от неговата форма, от местоположението на локализацията на патологичния процес, както и от индивидуалните характеристики на организма на болния.

Белодробна форма на туберкулоза

Това е най-честата форма на туберкулоза, която има много симптоми. Дълго време заболяването може да бъде асимптоматично или признаците му да бъдат изразени леко. На първо място, външният вид на пациента привлича вниманието. Хората, които се разболяват от туберкулоза, губят тегло, изглеждат тънки, бледо, докато на бузите им има руж.

  • Пациентите, страдащи от хронична туберкулоза, са изчерпани, а апетитът им се влошава значително.
  • Намалените резултати, особено сутринта, усещат постоянна слабост.
  • Повишаването на телесната температура - симптом, който възниква при много инфекциозни заболявания, ви позволява да подозирате пациента на това заболяване. В туберкулоза телесната температура се повишава до 37,5 (максимум 38 ° С), обикновено вечер или през нощта, пациентът може да наруши втрисане и силно изпотяване. Такава треска може да продължи няколко месеца. Повишени регионални лимфни възли, които обикновено не са осезаеми.
  • Дълготрайна кашлица, която не се поддава на лечение чрез традиционни средства, е основният симптом, който прави възможно подозрението на пациент с туберкулоза. В началото на заболяването, кашлицата е суха, наподобяваща кашлица при бронхит, обикновено атаките нарушават пациентите през нощта и сутринта. Тъй като болестта прогресира, кашлицата става мокра, слюнката изчезва. Неустойчивата кашлица в продължение на 3 седмици, дори при липса на други симптоми, е причина да отидете на лекар и тестване за туберкулоза.
  • Хемоптизата е признак за прогресиране на туберкулозата. В храчката, отделена от кашлица, се появяват кръвни вени или голямо количество прясна кръв. Ако възникне този симптом, незабавно потърсете медицинска помощ. Тя може да показва не само туберкулоза, но и други опасни патологични процеси в белите дробове. Болка в гръдния кош по време на дишане, кашлица, появяването на диспнея може да покаже, че участва в патологичния процес на плеврата или бронхите.

Симптоми на екстрапулмонарни форми на туберкулоза

Туберкулозата може да засегне не само белите дробове, но и други органи. Симптомите на заболяването и в тези случаи могат да бъдат неспецифични и да причинят трудности при диагностицирането. Екстрапулмоналните форми на заболяването най-често се развиват при тези, които страдат или са претърпели по-рано белодробна туберкулоза.

Туберкулозен менингит

Настъпва, когато причинителят на заболяването навлезе в менингите с кръвен поток. Болестта се развива постепенно. Първо, пациентът се притесняваше за слабост, умора, нарушения на съня, субфебрилна температура, често водят до нарушения във функционирането на червата (запек). Това състояние, подобно на симптомите на интоксикация, може да продължи за 1 до 8 седмици. След това, състоянието на пациентите се влоши, симптомите се влошат, се присъединява към главоболие, най-често в челната и тилната област, фотофобия, нетърпимост към шум, постоянна сънливост, апатия. При липса на лечение, има нарушение на съзнанието, до кома, ясно изразени менингеални симптоми и фатален изход. Колкото по-рано е установена диагнозата на туберкулозен менингит и лечението е започнало, толкова по-добра е прогнозата.

Туберкулоза на костите и ставите

Остеоартикуларната туберкулоза е по-често при възрастни, но болестта може да засегне децата. Най-често патологичният процес засяга гръбначния стълб и големите стави (бедро, коляно). Болестта се проявява на няколко етапа.

  • Първият етап (предрешително, пред-артритно): през този период се формира основната фокус на туберкулозата в костите. Симптомите на заболяването са слабо изразени. Възможно е да има опиянение на тялото с леко повишаване на телесната температура, по-често този симптом се изразява при деца. До края на деня може да има усещане за тежест и болка в гръбначния стълб (ако има локализиран туберкулозен процес), които преминават след почивка. В този стадий на заболяването и неговите рентгенографски признаци са слабо изразени, така че най-често диагностицира се остеоартикуларна туберкулоза в следващата фаза.
  • Вторият етап на заболяването (спондилит, артрит): процесът на туберкулоза е в разгара си. Симптомите на интоксикация се усилват, има силна болка в гръбначния стълб или засегната става, мобилността е ограничена. С течение на времето патологичният процес прогресира, интоксикацията нараства още повече, движенията в засегнатите стави стават невъзможни, мускулната атрофия, деформацията на гръбнака, ставите могат да се развият.
  • Трети етап (postspondiliticheskaya, postartriticheskaya), характеризиращ stihanija общи и локални симптоми, но анатомична деформация и функционални промени продължават, пациентите могат да се оплакват от болка в засегнатата област.

Туберкулоза на урогениталната система

Болестта може да засегне всеки орган на пикочно-половата система както при мъжете, така и при жените, според статистиката най-често засягат бъбреците. При инфекция на тялото може да се появи болка в лумбалната област, синдром на интоксикация, уринарна смес от кръв се случи. Ако това се отразява на други органи на отделителната система (уретера, пикочния мехур, уретра) често развиват различни уринарни проблеми (болка, задържане на урина, кръв в него). Туберкулозната лезия на репродуктивната сфера най-често няма специфични симптоми. Пациентите могат да се оплакват от болка, жените могат да имат менструален цикъл. В проучване на безплодието в някои случаи се открива туберкулоза на гениталните органи.

Туберкулоза на кожата

Туберкулозата на кожата може да се развие в различни форми, като най-честите са туберкулозата, шипният дерматит, брадавичната и папулонекротичната туберкулоза. Кожната инфекция може да се появи на фона на общото благосъстояние и може да има синдром на интоксикация. Туберкулозният лупус обикновено засяга кожата на лицето (крила и връх на носа, горната устна, бузите, врата, ушите). На тези места, както и върху тялото на пациента, има редица туберкули с жълто-кафяв цвят. След известно време всяка такава туберкулоза се трансформира в пластир с неравномерни ръбове, в центъра на който се образува гладък белезникав белег. Скрофулуломът е най-често локализиран на шията, в областта на ключиците и гръдната кост. Първо, малките възли се образуват в подкожната тъкан, а след това кожата над тях придобива жълто-червен цвят, нодулът се отваря и от него се отделя голямо количество гной. На мястото на отворените мехурчета се образуват язви, които се сливат помежду си и образуват големи лезии. С брадавидна туберкулоза процесът най-често се локализира на гърба на китките, се появяват високи големи брадавици, пукнатини, чиято периферия ясно се отличава от лилавата ресничка. Папулонекротичният туберкулоза на кожата се проявява най-често по лицето, задните части и разширените повърхности на крайниците. На кожата има малки папули, които след това са покрити с кори, след изчезването на които има дефекти на ципа. При туберкулоза на кожата може да има други прояви, така че появата на всякакви язви, папули, язви на кожата, особено ако някога е имало туберкулоза, изисква лекар.

Туберкулоза на храносмилателната система

Тази форма на заболяването най-често се среща при хора с напреднала белодробна туберкулоза, всякакви органи на храносмилателния тракт могат да бъдат засегнати. Симптомите могат да бъдат много разнообразни:

Ако е засегнат хранопроводът, може да има затруднения и болка при преглъщане на храната. Пациентите обикновено са изтощени.

Туберкулозата е опасно заболяване, което не побира нито деца, нито възрастни, както мъжете, така и жените могат да се разболеят. Лечението на туберкулозата е много дълго, понякога пациентите са принудени да приемат наркотици в продължение на няколко години. Следователно, без изключение, е необходимо да следите здравето си, да се подлагате на годишни прегледи и да направите флуорография на белите дробове.

На кой лекар да кандидатствате

Пациентите с туберкулоза се лекуват от лекар от туберкулоза. Въпреки това, заболяването засяга различни органи, така че пациентите могат да получат първоначално среща на съответните специалисти: пулмология, неврология, ортопедия, нефрология, урология, гинекология, дерматология, гастроентерология. Всеки специалист трябва да си спомни за възможността от туберкулозни лезии на различни органи.

симптоми

Разглеждате секцията симптоми, разположени в голяма част от туберкулозата на белите дробове.

Въпреки напредъка в съвременната медицина, бактерията на туберкулозата показва резистентност към антибиотици. Статистиката показва, че признаците на туберкулоза при възрастни са по-чести. Откриването на антибиотици в началото на миналия век сякаш елиминирало проблема с болестта. Въпреки това, както показва времето, вредните туберкулозни бацили се оказаха резистентни към тези лекарства. Адаптирайки се към новата среда, те се сменят. Основната цел за микробактериите Mycobacterium tuberculosis complex е дихателната система. Симптомите на белодробната туберкулоза се усложняват от поражението на мускулно-скелетната система, нервната, лимфната, урогениталната система.

Навременното диагностициране на туберкулоза се усложнява от факта, че симптомите на туберкулозата в ранните етапи объркани с вирусно-респираторни инфекции, грип, пневмония. Опитен специалист с дълъг професионален опит във времето забелязва признаци на туберкулоза и предписва адекватно лечение. След като се определят първите признаци на туберкулоза при възрастни, става възможно да се избегнат усложнения, които представляват реална заплаха за живота на пациента.

Основните симптоми на туберкулозата


Снимка 1. Основният симптом на туберкулозното заболяване в ранен стадий на човек е специфична кашлица с храчки.

Симптомите на туберкулозата на ранен етап:

  • кашлица с храчки;
  • бърза умора;
  • намален апетит;
  • загуба на тегло;
  • кашлица кръв;
  • повишаване на температурата до степен на подчинение;
  • натрапчива суха кашлица през нощта и сутринта;
  • раздразнителност;
  • намаляване на налягането;
  • виене на свят.


Снимка 2. Появата на кашлица с кръв при пациент с туберкулоза е знак за прехода на болестта в открита форма.

Увеличаването на горната симптоматика е характерно, тъй като патологията прогресира.

  1. Промяната във външния вид е характерен симптом на туберкулозата, въз основа на който опитен специалист е в състояние да диагностицира заболяване.
  2. Скритата туберкулоза на белите дробове при възрастни и деца се проявява като повишена телесна температура, която от дълго време тревожи пациента. Температурата се съпровожда от студ, се повишава вечер и намалява през деня до 37 градуса. Нискокачествената температура в ранните стадии показва, че има туберкулозна интоксикация. Организмът не е способен да противодейства на патологичния процес. При локализирането на огнища в белите дробове температурата се повишава до границата от 39 до 40 градуса. Пациентите не обръщат внимание на леко повишаване на температурата. В резултат на това продължава бавната интоксикация на организма, което усложнява лечението в късен етап.
  3. В ранен стадий на инфекциозното заболяване, пациентите страдат от припадъци от суха кашлица. Причината е туберкулозните грануломи, които се натрупват в белите дробове. Тъй като инфекциозният процес се развива, храчките се натрупват в тъканите, след като кашлят, пациентът изпитва краткотрайно облекчение.
  4. В тежък стадий туберкулозата преминава в открита форма, която се придружава от хемоптиза. Важно е да се диференцират процеса, свързани с репродукцията на микобактерии от онкологични заболявания на белите дробове, придружени от кашлица с отделяне на кръв, което показва увреждане на кухината. В тези случаи се прибягва до незабавна намеса. Хемоптиза - характерен симптом на фибро-кавернозна цироза, туберкулоза и гангрена на белодробната тъкан.
  5. Изобилието от изпотяване е характерно за затворена форма на милиардна туберкулоза. Пациентите се оплакват от повишено потене на главата, гръдната кост сутрин и през нощта. Този симптом се нарича синдром на мократа възглавница.

Снимка 3. Силно потене през нощта и сутринта с туберкулозна болест в милиарна форма.

  • Затворената форма на туберкулоза е придружена от болезнени усещания в гръдния кош. При вдишване пациентът изпитва дискомфорт в засегнатия орган. С развитието на патологичния процес болката се усилва, което прави дишането по-трудно. Болката излъчва до рамото, гърдите, хипохондриума. Острата болка настъпва както спонтанно, така и в резултат на непредвидено внезапно движение. Междуребрие невралгия усложнява навременно диагностициране на туберкулоза, както остра болка между ребрата като типичен симптом на дисфункция на централната неравно система. В случай на локализация на новообразувания в белите дробове болезнените усещания стават постоянни, нараства и намалява за кратък период от време.

  • Снимка 4. Постоянната гръдна болка, която затруднява дишането, може да придружи затворена форма на туберкулоза.

    Ако започнете лечението навреме, бързо можете да предотвратите интоксикация на тялото, което се случва при първите симптоми на туберкулоза при възрастни. Както показва практиката, тялото се справя с опасна патология.

    Симптомите на болестта в ранните етапи

    При идентифициране на симптомите на туберкулоза в първите етапи се отчитат нюансите:

    1. Важно е да не се забавяте да се свържете с Вашия лекар. По правило окръжният терапевт се занимава с изучаване на клиничната картина и събиране на анамнеза. Според резултатите от тестовете, които потвърждават наличието на микобактерии в тялото на пациента, тя изпраща на пациента на лекар, TB лекар, който специализира в проблемите на развитие на туберкулоза.


    Снимка 5. Рентгеновите лъчи са един от най-честите методи за диагностициране на туберкулозата, използвани от фтизиатриците.

    1. Ако съмнението за туберкулоза е ограничено, комуникация. Като заразна болест, затворената и отворена форма на патология представлява непосредствена заплаха за здравите хора.
    2. Терапията се извършва в стационарна обстановка, като се използват съвременни лекарства против туберкулоза под наблюдението на фтизиатрик.

    Инфекциозният процес при деца и възрастни се проявява безразлично към възрастта. Първите симптоми на туберкулозата:

    • бледността на кожата;
    • остри характеристики на лицето;
    • бърза загуба на тегло поради липса на апетит;
    • формирането на неестествен руж върху потъналите бузи;
    • болезнен блясък на очите;
    • повишена чувствителност на очите към дневна светлина.


    F6. Фотофобията се среща в лице, страдащо от туберкулоза на ранен етап, заедно с други признаци на заболяването.

    При продължителна кашлица с храчка, консултирайте се с лекар. След като изучи клиничната картина и резултатите от медицинския преглед, фтизиатрикът ще предпише адекватна терапия.

    Туберкулоза - симптоми и първи признаци, причини, диагноза на туберкулоза

    Туберкулозата е специфичен инфекциозен процес, който се проявява в две основни форми: белодробна и екстрапулмонална. Причината за болестта е mycobacterium tuberculosis - микроб, който е устойчив на фактори на околната среда и бързо мутира в тялото на пациента.

    Според Световната здравна организация една трета от населението на света е заразено с туберкулоза. Това означава, че микобактериумът вече е в човешкото тяло, но болестта все още е "заспала". Всяка година 8-9 милиона заболявания стават остра. Смъртността от усложнения на туберкулозата достига 3 милиона души годишно.

    Какво представлява туберкулозата?

    Туберкулоза - е заразно инфекциозно заболяване, основната причина е инфекция с организма, което придържа Koch (Mycobacterium туберкулоза комплекс). Основните симптоми на туберкулоза, с класическата си поток - кашлица (често с кръв), слабост, треска, значителна загуба на тегло, нощно изпотяване и др.

    Основната лезията - дихателните пътища (бронхи, бели дробове), но понякога микобактерии причина възпаление в лимфната, нервната и урогениталната система, опорно-двигателния апарат, кожата, или дори да повлияят на цялото тяло като цяло (милиарна форма).

    Причиняващият агент на туберкулозата е микобактериум (Mycobacterium tuberculosis). Най-разпространеният начин на предаване на туберкулозата е във въздуха. Бактерията за туберкулоза се предава по време на контакт, по време на разговор, кихане, пеене или кашляне, както и чрез домакински предмети.

    Имунната система на здравия човек се справя с инфекцията, унищожавайки пръчката на Кох в дихателните пътища. Твърде голямата инфекция или честият контакт с пациента могат да причинят заболяване дори при здрави хора. При хората с отслабена имунна система клетките не са в състояние да унищожат микобактериите.

    • Висока устойчивост на киселини, алкохоли, алкали
    • По-бързо възпроизвежда и предпочита тъмни, невтвърдени, влажни помещения
    • Устойчивост на студ
    • Директна слънчева светлина, топлината не толерира
    • Веществата, съдържащи хлор, са вредни.

    Инкубационният период на туберкулозата, т.е. периодът от момента на появата на пръчката на Кох до появата на първите признаци на заболяването е от 2 до 12 седмици, средно 6-8 седмици, понякога година или повече.

    Видове и формуляри

    Класификацията на туберкулозата е, както следва:

    Чрез локализиране на заболяването:

    Белодробна форма - туберкулоза на белите дробове, бронхите, плеврата, трахеята и ларинкса, които могат да се извършват по следния начин:

    • първичен туберкулозен комплекс (туберкулозна пневмония + лимфаденит, лимфангит)
    • туберкулозен бронхоаденит, изолиран лимфаденит.
    • Туберкулоза на костите и ставите;
    • кожа;
    • храносмилателната система;
    • урогенитална система;
    • централната нервна система и менингите.

    Най-честата форма на туберкулоза е белодробна туберкулоза. Преди началото на ХИВ инфекцията, белодробната туберкулоза съставлява 80% от всички случаи на туберкулоза. Изразеното намаляване на имунитета при СПИН повишава образуването на екстрапулмонарни огнища на инфекция

    1. Първичната туберкулоза се развива веднага след проникването на патогена в кръвта и образуването на малък гранулом, който лекува самостоятелно или се трансформира в пещера. От кухината, пълна с кръв, микробите се разпространяват в цялото тяло с образуването на нови огнища на възпаление. Ако няма лечение за тежък ход на патологията, човек умира.
    2. За вторична туберкулоза кажа, когато човек е заразен възстанови от различен тип Mycobacterium туберкулоза и отново се разболява или когато опрощаване е превърната в влошаване. Тази ситуация е по-характерна за възрастните пациенти. В лека форма нов огнища на възпаление, понякога толкова близо един до друг, че кухините сливат, и има широк кухина с ексудат. Лице, страдащо от вторична белодробна туберкулоза, е много заразно за другите. При кашляне с храчки, бактериите постоянно се освобождават във въздуха.

    При развитието на туберкулозата се идентифицират фазите на инфилтрация, гниене, засяване, резорбция, уплътняване, белези и калциране. При разпределението на бактерии се отличават отворена форма (с освобождаването на бактерии, ILO-положителна) и затворена (без изолиране, на ILO-отрицателен).

    Открита форма на туберкулоза

    Туберкулозата се счита в открита форма, ако пациентът отделя микобактериите със слюнка, храчка или секрети от други органи. Изолирането на бактерии се открива чрез сеитба или микроскопия на отделянето на пациента. Бактериите се разпространяват много бързо във въздуха. Когато говорим, инфекцията с частиците на слюнката се разпространява на разстояние от 70 см, а при кашляне - достига до 3 метра.

    Затворена туберкулоза

    При затворена форма на патология няма микробна изолация, симптомите на заболяването са неясни, напомнят се на студени симптоми. В този случай е доста трудно да се установи фактът на туберкулоза.

    Първите признаци на туберкулоза

    Когато бактериите имат всички условия за възпроизводство, те първоначално засягат белодробната тъкан. Постепенно влезте в кръвта и започнете да заразите вътрешните органи. Инкубационният период трае до две години, докато пациентът не заразява други. С провокиращи фактори, процесът се активира в белите дробове, преминава в отворена форма. Какви признаци на туберкулоза се появяват в този период, каква е тяхната проява?

    Първите признаци на белодробна туберкулоза са:

    1. Чувство на слабост, бърза умора, забележимо намаляване на ефективността.
    2. Недостиг на въздух, постоянна ниска температура и кашлица с храчки.
    3. Изобилие от изпотяване, особено през нощта, внезапна загуба на тегло, тахикардия, подуване на лимфните възли, болка в гръдния кош.
    4. Човек, който е болен от туберкулоза, има уморен външен вид, заострени признаци, нездравословна светлина играе по бузите му.

    Първият знак, който прави един заподозрян, че нещо не е наред, е увеличаването на размера на лимфните възли на аксиларните, свръхчелюстните или цервикалните групи. Струва си да се подчертае, че разширяването на лимфните възли често е ограничено само до една зона. Възлите не са заварени заедно и с околните тъкани, безболезнени.

    В същото време, общият кръвен тест остава без изразени промени, характерни за възпалението. Напротив, в кръвта се определя анемията и намаляването на броя на левкоцитите (левкоцитопения).

    Причини за възникване на

    Основната причина за развитието на болестта е микробактериумът Кох, който след проникването в тялото не може да се прояви дълго време. Активирането на бактерията се случва, когато човешката имунна система няма достатъчно ресурси да убие патогенните микроорганизми.

    Особеността на инфекциозното заболяване е, че ако имунната система не го унищожи веднага, патогенът живее в продължение на много години. Инкубационният период с затворена форма трае няколко години.

    Резервоарът на инфекцията и източникът на инфекция с туберкулоза са болни хора (най-често инфекцията настъпва при контакт с пациенти с белодробна туберкулоза в открита форма - когато туберкулозните бактерии се секретират с храчки). В този случай се осъществява респираторен път на инфекция (вдишване на въздух с диспергирани бактерии).

    Пациент с активно освобождаване на микобактерии и изразена кашлица може да зарази повече от дузина хора в рамките на една година.

    Признаците на туберкулоза се появяват еднакво често при хора от различни възрасти, както при новородени, така и при пациенти в старческа възраст. По правило основните източници на разпространение на инфекцията са болни хора, както и месо и мляко от животни, болни от туберкулоза. Най-често туберкулозата се предава от въздушни капчици.

    Рискът от заболяване зависи от възрастта на заразеното лице. Сред заразените, честотата на туберкулоза е най-висока в младата и младата възраст. При жените по-голямата част от случаите настъпват на възраст между 25 и 34 години, при тази възраст жените са по-вероятни от мъжете.

    Фактори, допринасящи за развитието на болестта:

    • Често посещенията на обществени места, транспорт, лечебни заведения,
    • Намален имунитет,
    • ТОРС,
    • Емоционално претоварване,
    • бери-бери,
    • кахексия,
    • умора,
    • Захарен диабет,
    • Наследствена предразположеност,
    • Дългосрочно лечение с хормони, цитостатици и други имуносупресори,
    • Пушенето.

    Начини на предаване на туберкулоза:

    1. От човек на човек, туберкулозата се предава от въздушни капчици, т.е. можете да се заразите дори и без директен контакт с пациента, а просто да бъдете в него в една и съща стая.
    2. В някои случаи инфекцията настъпва чрез храна и други предмети, заразени с коктейли на Кох.
    3. Ако зародиши ТБ са в диетата, след туберкулоза при деца и възрастни засяга стомашно-чревния тракт, и не е лесно, тъй като това се случва чрез вдишване на замърсен въздух.

    Реалният риск от получаване на туберкулоза обикновено е само хора с намален имунитет.

    • Малки деца.
    • Инфектирани с ХИВ.
    • Хората не са достатъчни да ядат, преживяват честа хипотермия.
    • Хората живеят във влажни, лошо отопляеми и вентилирани помещения.

    В допълнение, рискът от договаряне многократно нараства при близък и продължителен контакт с пациенти с активни форми на туберкулоза.

    Симптоми на туберкулоза при хора

    Туберкулозата може да има много маски и, както вече беше отбелязано, показва, че проявите на това заболяване могат да бъдат много различни поради това, което можем да приемем за значимостта на напълно различна болест. Симптомите на туберкулозата се определят въз основа на зоната на концентрация на патологичния инфекциозен процес.

    Клиничните признаци се проявяват не веднага, но само когато причинителят на заболяването е проникнал в кръвообращението или е ударил по-голямата част от белите дробове. Първоначално симптомите на туберкулозата са леки, но с напредването на болестта те стават по-изразени. Основните симптоми в острия период са следните симптоми:

    • кашлица с храчка, която продължава повече от 3 седмици;
    • примес в кръвта в храчката;
    • повишаване на температурата до подфабрила;
    • намалено телесно тегло;
    • повишена умора;
    • липса на апетит;
    • резки промени в настроението;
    • повишена раздразнителност;
    • намаляване на ефективността.

    Проявите на симптоми на туберкулоза директно зависят от това къде са въведени микобактериите в тялото, дали се появяват усложнения или от други фактори. Туберкулозата се развива достатъчно бавно, понякога заболяването може да продължи дори десетилетия.

    Важно! Симптомикомплекси, които изискват незабавно изследване за туберкулоза

    Симптоми на възпалително бронхопулмонарно заболяване:

    • Кашлица с храчка за повече от 3 седмици
    • Хемоптиза, белодробен кръвоизлив
    • Болка в гърдите, възникваща от дишането

    Симптоми на интоксикация (проявяващи се повече от 3 седмици):

    • хипертермия;
    • повишено изпотяване, особено нощни изпотявания
    • Слабост, повишена умора
    • Отслабване

    Симптоми и първи признаци на екстрапулмонарна туберкулоза

    Симптомите на екстрапулмонарна туберкулоза зависят от локализацията на заболяването и засегнатия орган:

    1. Туберкулоза на храносмилателната система - характеризира се с периодично разрушаване на изпражненията, подуване на корема, болка в чревния тракт, смесване на кръв във фекалиите, висока телесна температура до 40 градуса.
    2. Туберкулоза на костите. Тази форма на болестта се среща често. В повечето случаи тя засяга мъжете при жените, но може да се появи и в детството. Тя се явява като усложнение на фокуса на инфекцията, която вече присъства в тялото. Първоначално патологията протича като изолиран костен фокус, след което разрушава околните тъкани.
    3. Централна туберкулоза. Тук мозъчната обвивка е засегната, т.е. се развива туберкулозен менингит, а туберкуломът може да се образува и в мозъчната субстанция. Симптоматологията може да бъде много различна, по-специално главоболие, нарушение на чувствителността, съзнание, психика, нарушения в движенията на очите и т.н.
    4. Туберкулоза на кожата. В тази форма на заболяването е придружено от стегнати възли и тюлени, локализирани под кожата, те пробие кожата, освобождавайки по този начин заквасени белезникава маса. Въпреки това, някои отклонения от общата картина за тази форма на болестта са позволени, поради което тя може да се прояви по различни начини.
    5. Туберкулозен менингит. Рядко срещаната форма на туберкулоза, която често се среща при деца в ранна възраст. Първоначално детето започва да променя поведението си, проявява се редица симптоми на общо неразположение, подферилна треска. В процеса на развиване на болестта детето страда от фотофобия, главоболие, сънливост, припадъци. По-късно се засягат черепните нерви, се развива кома.
    6. Урогенитални туберкулоза обикновено е съпроводено от мътна урина с наличието на кръв в него, често и болезнено уриниране, болки болка в долната част на корема, зацапване, болезнено подуване на скротума с ексудат;

    усложнения

    Най-страшните усложнения на белодробната туберкулоза са:

    • белодробен кръвоизлив,
    • спонтанен пневмоторакс (изпускане на въздух в плевралната кухина),
    • белодробно сърце (специфична промяна в дясното сърце, изпомпване на кръв през белите дробове).

    Екстрапулмоналната туберкулоза има своите усложнения:

    • безплодие,
    • бъбречна недостатъчност,
    • анкилоза (пълна неподвижност на ставите) и др.

    диагностика

    Диагнозата на белодробната туберкулоза е изключително важен компонент на масови събития, насочени към намаляване на инфекцията, заболеваемостта, инвалидността и смъртността от това сериозно заболяване. Може да се подозира, че въз основа на редица симптоми, които макар да не са специфични, все пак ще накарат изследването в правилната посока и ще позволи своевременно лечение.

    1. Мантук тест, това е туберкулинов тест. Целта на теста е да се определи интензивността на имунитета към Mycobacterium tuberculosis. Подкожна инжекция малка (0.1 мл) на порции туберкулинови позволява каже дали в микобактерии на тялото. След няколко дни на мястото на инжектиране се появява "един бутон" - една малка уплътнение на кожата с зачервяване, кожни лезии размер зависи от броя на имунните клетки, "запознати" с микобактериите.
    2. Флуорографското изследване на белите дробове е рентгенов метод за изследване, който се провежда при възрастни за откриване на белодробна туберкулоза. Също така, флуорографията се провежда при юноши, започвайки от 15-годишна възраст. В случай на рентгеново заболяване са установени фокални или инфилтриращи промени.
    3. Анализът на храчките за наличието на микобактерии е важен лабораторен метод, който определя откритата или затворената форма на белодробна туберкулоза.

    За подозрение за туберкулоза се прави общ кръвен тест, при който в случай на инфекциозен процес се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и увеличаване на честотата на утаяване на еритроцитите.

    Лечение на туберкулоза

    В основата на лечението има няколко правила. Първо, в допълнение към химическите противотуберкулозни лекарства, пациентът трябва да спазва режима в зависимост от общото състояние.

    • Ако състоянието е тежко, т.е. има усложнения (кървене в белите дробове), тогава режимът е легло.
    • Ако здравословното състояние е средно тежко, тогава се установява ограничен режим: избягване на стрес, физическо натоварване.
    • Ако общото състояние се подобри, тогава е зададен общият режим.

    Обикновено курсът на лечение трае от 6 до 8 месеца. Продължителността на заболяването е повлияна от стадия на развитие на болестта и наличието на съпътстващи заболявания. Често се изисква много повече време за лечение. В допълнение към други фактори, самата бактерия може да повлияе на продължителността на лечението. Тя е добре устойчива на различни лекарства, тогава няма да е възможно бързо да се лекува туберкулоза.

    Важна роля в лечението на туберкулозата играе така наречената първа линия от лекарства против туберкулоза:

    • стрептомицин - инхибира синтеза на бактериален протеин;
    • изониазид - инхибира синтеза на миколови киселини;
    • етамбутол - инхибира синтеза на вещества, произведени от туберкулозни бацили в белите дробове;
    • рифампицин - спира разпространението на инфекция в здрави тъкани;
    • пиразинамид - ускорява възстановяването на белите дробове

    При комбинирането на тези лекарства лекарят провежда първия етап от лечението. Във втория етап се предписват следните лекарства:

    • капреомицин;
    • парааминосалицилова киселина;
      циклосерин;
    • амикацин;
    • хинолони;
    • канамицин;
    • етионамид.

    Оптималният режим на лечение (лекарства, дози, начин на приложение, множество процедури, продължителност) се избира, като се вземат предвид следните фактори:

    • инфекциозност на пациента (независимо дали отделя микобактериите или не);
    • естеството на заболяването (открито е за първи път или пациентът е развил рецидив на заболяването);
    • разпространението и тежестта на туберкулозния процес;
    • предварително получено лечение;
    • лекарствена резистентност (имунитет) на туберкулозни бацили.

    Анти-туберкулозната терапия се провежда в съответствие с одобрените схеми, които съдържат комплекта лекарства, които са най-подходящи за някои форми на белодробна туберкулоза.

    Хирургично лечение

    В по-сложни случаи туберкулозата се лекува чрез операция. Това е около петата част от всички случаи. Хирургичното лечение се използва не само в тежки стадии на заболяването, но и в случай на усложнения. Такава намеса предотвратява фатален изход. Интрапулмонарно кървене може да увреди цялата дихателна система, което ще направи невъзможно лицето да диша.

    Съществуват следните основни видове хирургични интервенции:

    • резекция - отстраняване на част от органа;
    • Лобектомия - отстраняване на лоб на белия дроб;
    • пневмонектомия - премахване на белите дробове;
    • каверкектомия - отстраняване на патологично разрушена площ - каверни.
    • Плевралектомията е възстановителен тип хирургична интервенция. В резултат на операцията, белодробната тъкан се освобождава от "обвивката" на удебелената плевра.

    При избора на пациенти за хирургично лечение се вземат предвид дължината на засегнатата област, фазата на туберкулозния процес и функционалното състояние на органите и системите.

    При липса на лечение или неспазване на препоръките, смъртността от туберкулоза достига 50% от случаите. Освен това прогнозата се влошава при пациенти в старческа възраст, инфектирани с ХИВ и хора с диабет.

    Правилно избраното лечение на туберкулозата и липсата на прекъсвания при приемането на антитуберкулозни лекарства позволяват да се постигне значителен успех в процеса на възстановяване. Успешното лечение на белодробната туберкулоза ще помогне да се намали броят на хората, заразени с туберкулоза, и да се предотврати появата на нови случаи.