пневмония

пневмония - остро белодробно увреждане инфекциозни и възпалителни характер, което включва всички структурни елементи на белодробната тъкан, най-вече - алвеолите и интерстициална белодробна тъкан. Клиника пневмония се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица с храчки (лигавицата, гной, "ръждив"). Пневмонията се диагностицира въз основа на аускулаторен модел, данните от белодробната радиография. В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; рецепторни муколитици, отхрачващи средства, антихистамини; след спиране на треската - физиотерапия, тренировъчна терапия.

пневмония

Пневмония - възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, възникващи с intraalveolar ексудация и придружено от характерни клинични и радиологични знаци. Остра пневмония се среща в 10-14 души през 1000, във възрастовата група по-възрастни от 50 години - от 17 души в 1000. спешността на проблема с остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и все още високото ниво на усложнения и смъртност (до 9% ) от пневмония. Сред причини за смъртност пневмония възлиза на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени неоплазми, травми и отравяния. Пневмонията може да се развие при имунокомпрометирани пациенти, присъединявайки се към потока на сърдечна недостатъчност, рак, инсулт, и усложнява Резултатът от тях. При пациенти със СПИН пневмонията е основната причина за смърт.

Причини и механизъм на развитие на пневмония

Сред причините за пневмония, първото място е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени на пневмонията са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), стафилококи (2 до 5%), стрептококи (2.5%);
  • Грам-отрицателни организми: pneumobaccillus (3 до 8%), Haemophilus грип (7%), ентеробактериите (6%), Proteus, Е. Coli, Legionella, и т.н. (от 1.5 до 4.5%).
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и т.н.);
  • гъбични инфекции.

Също така, пневмонията може да се развие поради влиянието на неинфекциозни фактори: рани на гърдите, йонизиращи лъчения, токсични вещества, алергични агенти.

Чрез риска от развитие на пневмония включват пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична насофаренгеално инфекция, вродени малформации на белите дробове, с тежки имунодефицитни състояния, слаби и недохранени пациенти, пациенти, дългосрочно са на престой на легло, както и лица в напреднала възраст,

Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са особено уязвими от развитието на пневмония. Никотиновите и алкохолни пари увреждат бронхиалната лигавица и потискат защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждането и възпроизводството на инфекцията.

Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. С текущото намаляване на защитната бронхопулмонарна бариера възпалението се развива в алвеолите, което се разпространява през пропускливите вътрешновелозни прегради до други части на белодробната тъкан. В алвеолите, образуването на ексудат, предотвратяващо обмена на кислороден газ между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Появяват се кислород и респираторна недостатъчност, а при сложно протичане на пневмония, сърдечна недостатъчност.

При развитието на пневмония има 4 етапа:

  • стадий на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко запълване на кръвоносните съдове на белите дробове и фибрино ексудация в алвеолите;
  • стадий на червено втвърдяване (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан, която прилича на черния дроб, се уплътнява. В алвеоларния ексудат се срещат еритроцити в големи количества;
  • стадий на сива втвърдяване - (от 2 до 6 дни) - характеризира се с разпадане на еритроцитите и масивен добив на левкоцити в алвеолите;
  • етапът на разрешаване - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

Класификация на пневмония

1. На базата на епидемиологичните данни се различава пневмонията:
  • извън болница (извън болница)
  • болница (болница)
  • причинени от състояния на имунната недостатъчност
  • нетипичен ток.
2. На етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията са:
  • бактериална
  • вирусен
  • микоплазма
  • гъбична
  • смесена.
3. По отношение на механизма на развитие, пневмонията е изолирана:
  • първична, развиваща се като независима патология
  • вторична, развиваща се като усложнение на съпътстващи заболявания (например конгестивна пневмония)
  • Аспирация, развиваща се, когато чужди тела навлизат в бронхите (частици на храна, повръщане и т.н.)
  • посттравматичен
  • постоперативна
  • инфаркт-пневмония, развиваща се поради тромбоемболизъм на малки съдови клонове на белодробната артерия.
4. По отношение на степента на интерес към белодробната тъкан има пневмония:
  • едностранна (с лезия на десния или левия дроб)
  • двустранен
  • общо, дял, сегментно, суб-лобло, основно (централно).
5. Характерът на курса на пневмония може да бъде:
  • рязък
  • остър прекъсване
  • хроничен
6. Като се има предвид развитието на функционалните заболявания на пневмония, възникват следните:
  • с наличие на функционални смущения (показващи техните характеристики и тежест)
  • с липсата на функционални разстройства.
7. Предвид развитието на усложненията на пневмонията са:
  • безпроблемен поток
  • (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).
8. На базата на клинични и морфологични особености се различава пневмонията:
  • паренхиматозни (крупирани или лобарни)
  • фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
  • интерстициална (по-често с микоплазмени лезии).
9. В зависимост от тежестта на курса на пневмония, разделена на:
  • мек - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесната температура до 38 ° С, нормално кръвно налягане, тахикардия е не повече от 90 удара в минута..), диспнея при отсъства почивка рентгенографски оформен малък фокус на възпаление.
  • умерени - умерени симптоми на интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, отбелязани слабост, телесната температура до 39 ° С, кръвното налягане е умерено намалена, тахикардия от около 100 удара в минута..), дихателна честота - 30 минути. в покой, радиологично определена проявена инфилтрация.
  • тежка - характеризира с тежка интоксикация (температура 39-40 ° С, създавайки замъглено, слабост, делириум, тахикардия от 100 удара в минута, колапс..), диспнея до 40 минути. в състояние на покой, цианоза, рентгенографски определя от богат инфилтрация, развитието на усложнения от пневмония.

Симптоми на пневмония

Крупирана пневмония

Характеризира се с остро зачеване с повишена температура над 39 ° C, студени тръпки, болка в гърдите, диспнея, слабост. Нарушава кашлицата: първо суха, непродуктивна, след това на 3-4 ден - с "ръждиви" храчки. Температурата на тялото е постоянно висока. При кървава пневмония, задържането на треска, кашлица и храчки трае до 10 дни.

При тежка степен на кървава пневмония се определят хиперемия на кожата и цианоза на назолабиалния триъгълник. На устните, бузите, брадичката, крилата на носа се виждат херпесни изригвания. Състоянието на пациента е тежко. Дишаше плитко, бързо, подуване на крилата на носа. Auscultatory слушане на crepitation и мокро фино балиране барабани. Пулс, често, често аритмично, понижено кръвно налягане, сърдечна тона глухи.

Фокална пневмония

Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след предишна остра респираторна вирусна инфекция или остър трахеобронхит. Телесната температура фебрилна (38-38,5 ° С) до ежедневни колебания, кашлица, придружени от освобождаване на мукопурулентна експекторация, маркиран изпотяване, слабост, по време на дишане - болка в гърдите на вдишване и когато кашлица, акроцианоза. При пневмония с фокално разтоварване състоянието на пациента се влошава: изразена диспнея, цианоза.

При аускутацията се чува твърдо дишане, издишването е удължено, сухо фино и средно балончево, усещане за изблик на възпаление.

Особеностите на пневмонията са причинени от степента на тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

Усложнения на пневмония

Усложнена е хода на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от пневмония. От наличието на усложнения, курсът и резултатът от пневмония до голяма степен зависят. Усложненията на пневмония могат да бъдат белодробни и екстрапулмонарни.

Белодробни усложнения с пневмония могат да бъдат обструктивно синдром, абсцес, гангрена на белия дроб, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен плеврален излив.

Сред извънбелодробни усложнения често развиват остра пневмония сърдечно недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, токсичен шок, анемия, психоза и т. D.

Диагностика на пневмония

При диагностицирането на пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежест (усложнения) на пневмония. Пневмония при пациент трябва да се подозира въз основа на симптоматични признаци: бързо развитие на повишена температура и интоксикация, кашлица.

Физическа проверка на белодробната тъкан определя уплътнение (на базата на белодробна ударни шумоизолиращ и bronhofonii усилване) характеристичен преслушване - фокусно, мокро, фини мехурчета, хрипове или звучен пращене. Когато ехокардиографията и ултразвукът на плевралната кухина понякога определят плеврален излив.

Като правило се потвърждава диагнозата на пневмония след белодробна рентгенография. При всички видове пневмония, процесът често улавя долните лоба на белия дроб. На радиографиите с пневмония могат да се открият следните промени:

  • паренхимално (фокално или дифузно затъмняване на различни места и дължини);
  • интерстициална (белодробният модел е подсилен поради периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

Рентгенографии за пневмония обикновено се извършва в началото на заболяването, и след 3-4 седмици, за да следят за решаването на възпаление и изключване на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промени в общия кръвен анализ с пневмония, характеризиращи се с левкоцитоза 15 до 30 • 109 / л, пробождане смяна левкоцити 6-30% увеличавайки скоростта на утаяване на еритроцитите от 30-50 мм / ч. В урината протеинурия може да се определи най-малко микроскопско хематурия. Bakanaliz храчки пневмония идентифицира патогена и се определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на пневмония

Пациентите с пневмония по правило са хоспитализирани в общия лечебен отдел или в отделението по пулмология. За периода на треска и интоксикация, легло почивка, обилна топла напитка, висококалорични, богати на витамини са предписани. С очертаните явления на дихателната недостатъчност, пациентите с пневмония се предписват инхалация на кислород.

Основното нещо при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Предписвайте антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да чакате дефиницията на патогена. Изборът на антибиотик се извършва от лекар, не се допуска самолечение! Когато на общността придобита пневмония често прилагани пеницилини (амоксицилин с клавуланова към един, ампицилин и др D.), макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин, и т.н.). Изборът на метода на прилагане на антибиотик се определя от тежестта на курса на пневмония. За лечение на нозокомиална пневмония използва пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, и така нататък. D.) Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин). С неизвестен патоген предписват комбинирана антибиотична терапия с 2-3 лекарства. Процесът на лечение може да трае от 7-10 до 14 дни, но е възможно да се промени антибиотикът.

Когато пневмония е показан провеждане детоксикация терапия, имунна стимулация, назначаването на антипиретици, отхрачващи и муколитици, антихистамини. След преустановяване на треска и интоксикация разшири режим и възлага провеждане физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, вдишване) и физическа терапия за стимулиране на резолюцията на възпалително фокуса.

Лечението на пневмония се извършва до пълното възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните показатели. При често повтарящи се пневмонии от една и съща локализация се решава въпросът за хирургическата интервенция.

Прогноза за пневмония

При пневмония, прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на патогена, възрастта на пациента, фонови заболявания, имунната реактивност и адекватността на лечението. Неблагоприятни по отношение на прогнозата, сложни варианти на пневмония, статус idemunodefitsitnye, устойчивост на патогени към антибиотична терапия. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността с тях е 10 до 30%.

При навременни и адекватни медицински мерки пневмонията завършва с възстановяване. Според вариациите в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

  • пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
  • образуване на място с локална пневмосклероза - 20%;
  • Формиране на локализираното място за угояване - 7%;
  • намаляване на сегмента или дял в размер - 2%;
  • свиване на сегмента или либела - 1%.

Предотвратяване на пневмония

Мерки за предотвратяване на пневмония са втвърдяване на тялото, поддържане на имунната система, с изключение на фактора на хипотермия, пренастройване на огнища на хронична инфекция на носоглътката, анти-прах, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В крехките лежащо болни, за да се предотврати пневмония и дихателна препоръчително да се провежда терапевтични упражнения, масаж назначаване на антиагреганти (пентоксифилин, хепарин).

Особености при дишане с пневмония

Един от симптомите на пневмония е недостиг на въздух. Когато се случи, пациентът няма достатъчно въздух не само при най-малко физическо натоварване, но и в покой, което създава известен дискомфорт. Диспнея с пневмония повишава риска от развитие на остра респираторна недостатъчност, която е много опасна за живота.

Диспнея при тази болест може да бъде хипоксемична, хиперкарска или смесена. Първият вариант възниква поради недостатъчното окисление на кръвта при нормална вентилация. Хиперкапнея се придружава от намаляване на пулмоналната вентилация. Смесената диспнея с пневмония включва предишните два вида и се появява доста често.

Диагностика на пневмония

Пневмония - остра болест, която се проявява поради поражение на дихателните участъци на белодробната тъкан и причинява тяхното възпаление. Причината за развитието на болестта може да бъде:

  • вируси;
  • бактерии;
  • хелминти;
  • гъби;
  • най-простите микроорганизми.

Изясняват се следните симптоми на пневмония:

  • повишена телесна температура;
  • главоболие;
  • болки в тялото и слабост;
  • задух с малко физическо натоварване;
  • болка в гърдите;
  • кашлица с храчки.

Основният симптом, с който лекарят може да разпознае пневмония, е характерното отклонение в дишането. Наличието на възпаление на белите дробове, каза приглушено звуците на ударни инструменти, с треперещ глас, твърд, не вдишват и издишват-, много различен затруднено дишане (свистене и бръмчене) крепитации върху засегнатата област.

За точно диагностициране на пациента трябва да бъде изпратено на гръдния рентген. За наличието на пневмония се казва натрупването на инфилтрат, който може да заема малък сегмент или цели бели дробове.

Общият кръвен тест ще покаже увеличение на левкоцитите, промяна на левкоцитната формула вляво и ускоряване на ESR.

При диагностиката на пневмония се извършва бактерициден анализ на храчките, за да се идентифицира причинителят на заболяването. Продължителността на това проучване е до 7 дни.

Видове дишане и техните прояви

Диспнея с пневмония е усещане, при което човек изпитва дихателен дискомфорт под формата на липса на въздух. Свързаното дишане първо се появява само при физическо натоварване, а след това в покой. Има 3 стадия на диспнея:

  • Дишането става трудно и става твърдо само след механично напрежение, съотношението на пулса към дишането е 2.5: 1.
  • Диспнея се среща дори при малко напрежение в мускулите, се появява тахикардия, съотношението импулс към дишането е 1,5: 1.
  • Диспнея се наблюдава дори в покой. Скоростта на пулса към дишането корелира. Съзнание - на нивото на сопора или кома.

При пневмония понякога се получава респираторна недостатъчност - състояние, при което белите дробове не могат да осигурят достатъчно количество кислород за тъканите и клетките. Компенсаторните механизми в този случай са изчерпани.

Острата дихателна недостатъчност възниква в резултат на натрупване в алвеолите на ексудат. Това предполага, че механизмът на обмен на кислород и въглероден диоксид между алвеолоцитите и капилярите е нарушен. За такова състояние, повишаването на налягането на въглеродния диоксид и намаляването на налягането в кръвта на кислорода са характерни.

Симптомите на дихателната недостатъчност са:

  • сърцебиене;
  • цианоза;
  • отдръпване на междукръстовите зони на гръдния кош;
  • дезориентация и безпокойство;
  • хипертония;
  • твърдо дишане.

Лечение на пневмония

Ако подозирате дихателна недостатъчност, пациентът спешно трябва да се обади на линейка. Лекарите ще поставят пациента в център за реанимация или терапия.

Преди пристигането на линейката трябва да се осигури първа помощ. За да направите това, организирайте потока на влажен въздух през маската на лицето в белите дробове. Пациентът може да бъде в полузаседателно или полу-наклонено положение. Вентилацията на белите дробове се извършва с помощта на апарат с ендотрахеална тръба, през който трябва да протича въздух.

За да се нормализира дихателната функция, е необходимо да се лекува основната болест, която е довела до нейното нарушение. За тази цел лекарите предписват подходящи процедури, като приемат лекарства и витамини.

При диспнея при пневмония незабавно се консултирайте с лекар, в противен случай бързо развиваща се болест ще доведе до значително влошаване на здравето.

Правила за респираторна гимнастика за пневмония

Нарушенията на дишането при пневмония успешно се лекуват с респираторна гимнастика. Той е важен компонент на сложната терапия, която включва и медикаменти, масажи и други процедури. Извършването на дихателна гимнастика е възможно само под наблюдението на медицинския персонал, иначе неправилните действия ще доведат до влошаване на състоянието. Противопоказания за упражненията са:

  • наличието на температура;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • изтощение.

Респираторната гимнастика с пневмония води до повишено кръвообращение и намаляване на обема на лимфната течност. Това насърчава резорбцията на ексудатите и ускорява плюсването на храчките.

Освен това упражненията помагат да се регулира ритъмът на дишане, да се отърве от недостиг на въздух и да се увеличи амплитудата на диафрагмата. В резултат на това капацитетът на белите дробове се връща в нормално състояние, обмяната на газ се стабилизира.

Лекарите препоръчват да започнете гимнастика с малки товари и да ги увеличавате постепенно. В противен случай прекомерното пренапрежение ще доведе до обратния ефект и ще влоши състоянието на пациента.

Първоначални упражнения на дихателната гимнастика с диспнея

Първо, правете упражнения, насочени към почистване на малките бронхи. Те се извършват не повече от 3 минути всеки час. Така че първоначалният гимнастически комплекс за пневмония се състои от следните действия:

  • Легнал на гърба си и протегнал ръцете си, пациентът произвежда около 50 вдишвания и издишвания.
  • Дланите се поставят върху реброто, като палецът се повдига нагоре и се завърта около своята ос до стоп в пода, после на 180 °. Повторете - 7 пъти.
  • Бавно вдигнете ръцете си и едновременно с това вдишвайте, намалете - издишайте. Пуснете 4 пъти.
  • Флексия и удължаване на краката - 8 пъти.
  • Ръцете се слагат върху колан и затягат един крак, като се наведат в коляното и не вдигат петата от пода. Тогава втората е притиснато по същия начин. Направете 4 пъти.
  • Накланяйки се на лактите, вдишвайте и едновременно отклонявайте гръдната част на гръбнака. При издишване те слизат. Повторете - 3 пъти.
  • Сега можете да си починете, като повторите първото упражнение.
  • Те затварят ръцете си и ги повдигат, обръщат дланите си навън и си поемат въздух. Върнете се в началната позиция - издишване. Повторете - 3 пъти.
  • Краката се движат от своя страна успоредно на пода. Изпълнете упражнението бавно 4 пъти.
  • Препоръчва се отново да почивате и да повторите първото действие.
  • Сега пациентът с всяка ръка на свой ред би трябвало бавно да достигне за обект, който е на разстояние 3-4 пъти.
  • Поставете ръцете си на раменете си и ги раздалечете - вдишайте. Върнете се в началната позиция - издишване. Повторете 4 пъти.
  • Починете отново и повторете упражнение номер 1.
  • На свой ред, бавно повдигнете правите си крака, не вързани на дъха. Изпълнете 3 пъти.
  • Изтеглените ръце постепенно водят до главата при вдишване, връща се напред при издишване. Повторете три пъти.
  • Накрая, първото действие се изпълнява отново.

Повишено натоварване

В процеса на облекчаване на състоянието, товарът постепенно се увеличава. Направете това, като увеличите броя на повторенията. Също така добавете упражнения, които се изпълняват в седнало положение. Дихателната гимнастика се редува с тренировъчна терапия, така че тялото постепенно се адаптира към физически стрес. Броят на упражненията за белите дробове трябва да бъде 2 пъти по-голям от този за мускулите. Продължителността на гимнастиката трябва да се увеличи до 15 минути.

Следващата стъпка включва добавяне на ходене, практикуване на шведската стена, използване на тежести и т.н.

Ако при пневмония има ателекция, гимнастиката лежи здравословно. За по-голямо удобство използвайте ролка. В този случай ще бъде необходима помощта на медицинския персонал.

Първото упражнение, което пациентът трябва да извърши, лежи от здрава страна, ръцете се разширяват. Той вдига горната част на ръката на вдъхновението, след това го снижава и го притиска върху областта на гръдния кош над засегнатия белодроб при издишване. Да дишаш с това действие е необходимо колкото е възможно по-дълбоко.

Второто упражнение, което пациентът изпълнява в същата позиция. Той силно диша, а когато издишва, той навежда крака си и го притиска възможно най-много на гръдния кош над болния дроб.

Повторете тези стъпки 5 пъти. В рамките на един ден се препоръчва да се провеждат 6-8 подхода в продължение на три дни.

Комплекс за облекчаване на задух и кашлица

При пневмония с или без диспнея или задух е важно кашлицата да е продуктивна и да осигурява производството на храчки. Ако тя е слаба или напълно липсваща, отхрачването трябва да се засили с помощта на специални упражнения.

Преди началото на фитнес залата пациентът трябва да кашля и да си поеме дълбоко въздух. След това спират дишането за няколко секунди, а когато издишват, натискат надолу в долната част на гърдите. Така че произвеждайте нейния масаж.

"Стъпки на място" се извършват в рамките на 2 минути. Важно е да повдигнете коленете си високо. Когато един крак се движи нагоре, вдигнете ръцете си и поемете дълбоко въздух през устата си. Вдигайки втория крак, четките се спускат и издишват, като звукът "huuuu".

Възпалението на белите дробове е опасно заболяване, което не толерира любителската дейност, така че всички процедури за гимнастика трябва да се предписват само от лекар. Не можете самостоятелно да увеличите препоръчителния товар или да добавите други упражнения.

След като се освободите от пневмония, трябва периодично да повтаряте гимнастиката, за да укрепите белите дробове. И също така е отлична превантивна срещу появата на други заболявания на дихателната система.

Хрипове, недостиг на въздух и недостиг на въздух при пневмония при деца. Какво да правим с дихателната недостатъчност?

Пневмонията е най-честата инфекциозна белодробна болест. При децата това е 80% от всички патологии на бронхо-белодробната система, е следствие от усложненията на грипа и ARVI, тъй като дихателната система на детето не е напълно формирана.

Симптомите зависят от възрастта, при кърмачетата - не ярки, при деца на по-напреднала възраст, проявленията са по-ясни и характерни.

Основните симптоми на пневмония при децата, в допълнение към температура, летаргия, липса на апетит: затруднено дишане, хрипове, задух, кашлица. При екстензивна пневмония ритъмът, скоростта на дишане е нарушена и се извършва периодично спиране. Тези симптоми ще бъдат разгледани в нашата статия.

Дишане с пневмония при деца

Нарушението на дишането при пневмония има два етапа: малка неудобство и респираторна недостатъчност. Първата се проявява в началото на заболяването, втората се развива на височината на заболяването, особено при кърмачетата.

Малко неудобство

Състоянието се характеризира с дихателен дискомфорт, усещане за липса на въздух.

  • При кърмачета до 2 месеца честотата на дишанията над 60 на минута се счита за висока.
  • деца от 2 месеца до 1 година - над 50 вдишвания в минута.
  • Старши на годината - над 40 вдишвания в минута.

Затруднено дишане е разделено на вдъхновяващо (с вдъхновение) и издишване (с издишване). По принцип има комбиниран тип, т.е. комбиниране на двата типа.

Терапията на пневмония при деца на възраст под три години се извършва в болница поради по-тежкия ход на заболяването, риска от сериозни усложнения. Децата на възраст над три години с леко заболяване могат да бъдат лекувани у дома.

Лечението на недостиг на въздух включва отстраняване на причината за него. Уверете се, че използвате антибактериални лекарства, изборът на които се дължи на възрастта на детето, причинителя на заболяването. Веднага назначете широкоспектърен антибиотик. В този случай се вземат предвид условията за появата на болестта, вероятния спектър на патогена и тежестта на заболяването.

За да се улесни излизането на храчките, са необходими муколитични средства. Обикновено това е достатъчно, за да се възстанови дишането.

Симптом на респираторна недостатъчност

При дихателна недостатъчност белодробната функция не може да компенсира нуждата на организма от кислород и компенсаторните функции на тялото са изчерпани.

Рискът от дихателна недостатъчност в детската възраст е много висок, защото поради мобилността на децата е трудно да забележите първите прояви. за 5 месеца Знакът на респираторната недостатъчност е цианоза на назолабиалния триъгълник (синьо между устните и носа). Особено се проявява по време на смучене.

Има 4 градуса:

  1. Първият характеризиращ се с появата на диспнея и бързо сърцебиене.
  2. Вторият проявява цианоза на кожата и крампи.
  3. На трета степента на диспнея се редува с периоди на пълно спиране на дишането.
  4. На четвърти - развива хипоксична кома, пълно спиране на дишането.

Лечението на дихателната недостатъчност при деца включва употребата на бронходилататори пари миколитичният наркотици инхалации.

Специфичните препарати ще бъдат описани по-долу.

В тежките етапи детето е свързано с устройството за изкуствена вентилация, след възстановяването на самостоятелното дишане се извършва интензивна кислородна терапия.

Недостиг на въздух

Затруднено дишане е недостиг на въздух, придружен от усещане за липса на въздух. В този случай също могат да се наблюдават дистанционни дрънкалки (свирки и шум при вдъхновение и издишване). Причината е натрупването на ексудативна течност в алвеолите на белите дробове. Появата на диспнея е причината за спешна хоспитализация поради високия риск от белодробен оток. Детето трябва да е в положение с повдигнато горно тяло, бебетата се поставят на корема.

За облекчаване на симптомите и лечение на диспнея миколитичният и бронходилататори наркотици. След остър период се използват инхалации. За подготовката ще се каже едва по-долу.

хриптене

Chryps - това е шумът в гръдния кош, чуващ се с дишане. Chryps - сигурен признак на възпаление, особено при деца. Появяват се поради неравномерния въздушен поток в белите дробове по време на възпалителния процес в тъканите на белите дробове и съседните части на бронхиалното дърво.

Има няколко разновидности:

  1. крепитации. Тих звук, освободен от алвеолите на дихателната система при вдишване. Той се появява в началния стадий на пневмония.
  2. Мокър реле. Възникват поради натрупването на течност в бронхите и белите дробове с възпаление.
  3. Сухи хрипове. Появяват се, когато няма препятствие под формата на течност. Често се наблюдава при подуване на бронхиална лигавица.
  4. Шум на триене на плеврата. Характеризира се с драскащ звук. Има усложнение от пневмония - плеврит.

Тактиката за лечение на хрипове зависи от вида и стадия на заболяването. Тъй като те са проява на самата пневмония, основата на терапията за хрипове е антибиотици. Подобряване на ефективността на лечение на отхрачващи средства и инхалация.

Средства за лечение на хрипове, диспнея и респираторна недостатъчност

При лечението на недостиг на въздух и респираторна недостатъчност голяма роля се дава на бронходилататорите. Това са лекарства, които облекчават бронхиалния спазъм, възстановявайки дишането. Има кратки, дълготрайни ефекти, които се издават под формата на спрейове, сиропи и разтвори за вдишване.

Децата обикновено предписват инхалации с бронходилататори, които се извършват с помощта на пулверизатори. Приготовленията за вдишване, разрешени за приемане в детска възраст, разглеждаме по-долу.

Препарати за инхалации

салбутамол


Активно вещество: салбутамол. Предотвратява и елиминира бронхоспазъм, намалява съпротивлението в белите дробове, увеличава капацитета им.

Противопоказания: възраст до 2 години.

Нежелани реакции: лека тахикардия, гадене, повръщане, алергии.

Flomax


Комбиниран бронходилататор.

Активно вещество: фенотерол, ипратропиев бромид.

Противопоказания: Свръхчувствителност, диабет, деца под 2-годишна възраст са предписани за строги показания за живота.

Странични ефекти: сухота в устата, главоболие, гадене, повръщане, алергии.

Pulmicort


Активно вещество: будезонид.

Противопоказания: индивидуална непоносимост, белодробна туберкулоза.

Нежелани реакции: сухота в устата, кашлица, нервна възбудимост, алергия.

Това лекарство се използва за елиминиране на бронхоспазъм и назначен от лекар стриктно според свидетелските показания!

Муколитични агенти

При наличието на хрипове (мокро) и недостиг на въздух се използват муколитични средства. Разтварят храчката и я отстраняват от белите дробове.

Амброксол


Муколитичен отхрачващ ефект.

Издава се под формата на капсули, инжекционен разтвор и сироп

Активно вещество: амброксол.

Новородените се използват като инжекции.

Противопоказания: индивидуални реакции, непоносимост към глюкозата.

Странични ефекти: сухота в устата, гадене, повръщане, алергии.


Лекарството е муколитично, допринася за храчките.

Активно вещество: ацетилсистеин.

Провежда се в твърдия разтвор за перорално приложение и разтвор за инжектиране.

Приложение при новородени и деца под 2-годишна възраст - според жизненоважни показания интрамускулно.

Противопоказания: алергия към компоненти, бронхиална астма, бъбречна недостатъчност, непоносимост към хистамин.

Странични ефекти: алергии, гадене, повръщане, диария, главоболие.

Bromhexinum


Муколитичен агент, намалява вискозитета на бронхиалните секрети.

Активна съставка: бромхексин.

Издава под формата на таблетки, решение за инхалация.

Противопоказания: свръхчувствителност.

Странични ефекти: замайване, кашлица, алергии.

заключение

Пневмония при деца е опасно заболяване, характеризиращо се с тежка интоксикация. Ако преждевременното лечение води до сериозни усложнения, дори смърт. Симптомите на заболяването (диспнея, респираторна недостатъчност) са тежки и изискват незабавно медицинско обслужване. Важно е да изберете подходящата терапия за облекчаване на състоянието на детето и да елиминирате причината за заболяването.

Дишане с пневмония

Може ли да има недостиг на въздух с пневмония?

Диспнея при пневмония не се среща при всички. Пневмонията е много опасно заболяване, в което се засягат различни части на белите дробове, в процеса на натрупване на възпалително обучение в алвеолите. Пневмонията се причинява от различни бактерии, включително хемофилен прът, микоплазма, хламидия и много други. Възпалението на белите дробове често се провокира от грипни вируси и аденовируси. Пневмонията има характерните симптоми: когато човек развие студени заболявания, кашлица, главоболие, слюнка, някои хора имат болка в гръдния кош. Нарушението на дишането при пневмония се случва доста често.

По време на прегледа лекарят може да открие повишен вокален тремор, проявяването на хрипове (те бръмчат и свирят). След извършване на рентгенологията, лекарят разкрива възпалителен инфилтрат, в присъствието на който се засяга отделната част на белия дроб или целия орган.

За да се определи напълно клиничната картина, е необходимо да се проведе изследване, което да помогне за идентифицирането на патогена в храчките.

Продължителността на това проучване е 7-9 дни.

Защо се появява диспнея по време на пневмония?

В медицинската терминология се нарича хрипове задух, неразположение причинява дихателни проблеми, недостиг на въздух в един човек, ако няма въздух. По време на възпаление, затруднено дишане може да се получи при най-малко физическо натоварване, а също и в покой.

Ако човек има пневмония с недостиг на въздух, съществува риск от остра респираторна недостатъчност. Болестта възниква, когато дихателните органи не започнат да работят напълно, така че те не отговарят на нуждите на тъканите и клетките. Тези, от своя страна, не са напълно подхранвани с кислород. В резултат на това дихателната система е изчерпана.

Респираторната недостатъчност е животозастрашаваща. Когато възникне заболяването, парциалното налягане на въглеродния диоксид се натрупва и следователно кислородното налягане в кръвта намалява. В тялото метаболитните продукти се натрупват интензивно, в крайна сметка има респираторна ацидоза. Диспнея при пневмония или ODN възниква, когато възпалителен ексудат се натрупва в алвеолите и няма обмен на кислород между тях и капилярите.

Диспнея с пневмония може да бъде хипоксемична, този тип се характеризира с недостатъчно кислород на кръвта с нормална вентилация. Хиперкапния диспнея (вентилация) се проявява под формата на намалена пулмонална вентилация, има влошаване на съотношението перфузия-вентилация. Смесеният комбинира двата предишни типа, често се развива с пневмония. В допълнение към тези заболявания, човек може да изпита редица симптоми, които възникват в резултат на дихателна недостатъчност, включително тахикардия, цианоза, участие на допълнителни мускули в дишането, сърдечния ритъм смущения, безпокойство, дезориентация.

Има определени степени на дихателна недостатъчност. При първата степен, диспнея може да се прояви при изпитване на физическо усилие (няма цианоза). Във втория случай, диспнея се появява дори при незначително напрежение на мускулите, в резултат на което се развива тахикардия. В третия случай, проблемът е притеснен, постоянно и когато човек е в нормално състояние, докато се сблъскват с тежко нарушение на съзнанието, което доведе до кома.

Лечение на заболяването

Ако пациентът е трудно да диша и е диагностициран с дихателна недостатъчност, той се нуждае от хоспитализация. Трябва да се обадите на линейка. Лекарите ще определят пациента в отдела за терапия или реанимация. За осигуряване на първа помощ е необходимо да се организира подаването на навлажнен въздух през маската на лицето. В този случай пациентът може да бъде в полузатворено или полузасечено положение, понякога в тази ситуация човек се поставя на стомаха. Ако пациентът е с трета степен на респираторна недостатъчност, необходимо е респираторна поддръжка.

Вентилацията на белите дробове е чрез маската, с помощта на специално устройство, което може да помогне на работата на дихателните мускули. Вентилацията изисква интубация на трахеята, дишането се осъществява през ендотрахеалната тръба. За нормализиране на дишането и облекчаване на човек с диспнея, се налага да се лекува първичното заболяване. За това могат да се използват антибиотици, витамини и други лекарства. Задължително почивка в леглото.

Понякога задухът настъпва след пневмония, в такива случаи трябва незабавно да се появи лекар. Феноменът е усложнение, показва, че болестта не е спряла и микробите все още унищожават белодробната тъкан. Необходимо е да се кандидатства за помощ навреме, а по-късно прилагането в клиниката води до развитие на необратими патологии.

Как се провежда дихателната гимнастика с пневмония?

Дихателната гимнастика с пневмония е един от етапите на лечение и възстановяване на белите дробове. Използва се в медико-физичния комплекс (LFK) като ефективно допълнение към лечебното лечение, укрепването на имунитета, масажирането. Пневмония - сериозно заболяване, чието ефективно и пълно излекуване изисква последователно прилагане на редица терапевтични мерки.

Важно е пациентът да прави упражненията в случай на пневмония правилно и своевременно. Само медицински специалист може да предостави това. Прилагане на комплекс без надзор на лекар е неприемливо, можете да навредите на отслабеното тяло.

Противопоказания: сърдечно-съдова недостатъчност, висока температура, изтощение на тялото.

Основни характеристики на заболяването

Пневмония - остър респираторен възпаление на белите дробове, придружен от натрупване на течност (ексудат) поради увеличаване на съдовата пропускливост. Най-честата причина е инфекцията.

Засегнатите области се сгъстяват и губят способността си за обмен на газ, общата повърхност на дихателната тъкан се намалява, за пълно дишане не е достатъчно. Част от кръвта преминава през опакованите алвеолите остане венозна и "разрежда" артериално, изостря неуспеха на доставка на кислород.

Патологичният процес води до физическо отслабване на болните. Амплитудата на движенията на гръдния кош по време на дишането намалява, силите за ефективна кашлица също не са достатъчни. В резултат на неизбежно претоварване на белите дробове, бронхите запушена с слуз, възпалителни лезии могат да се сливат и се размножават до срутване (загуба на лекота), което е много опасно.

Правилното използване на тренировъчната терапия при остра пневмония е най-важният фактор за намаляване на риска от сериозни усложнения.

Защо е ефективна тренировъчната терапия с дихателна гимнастика?

Методичното изпълнение води до увеличаване на циркулацията и дрениране на лимфната течност. В резултат на това изтласкването бързо се разсейва, храчката избягва.

Класовете помагат да се установи добър ритъм на дишане на пациента и да се увеличи амплитудата на движенията на гръдния кош и диафрагмата. Капацитетът и обемът на дишането на белите дробове се възстановяват, обмяната на газ в алвеолите се нормализира.

Комбинацията с терапевтичен масаж ще ускори подобряването на благосъстоянието.

Как да започнете дихателната гимнастика правилно

Започнете упражненията внимателно, с най-малко усилия. Добавете товара постепенно. Прекомерното изчерпване може да доведе до влошаване на състоянието, вместо на облекчение.

Дихателната гимнастика предшества терапевтичното упражнение. За да започнете упражнения е възможно, ако температурата на тялото се е доближила до нормалното, честотата на сърдечните контракции е намаляла достатъчно, интоксикацията е намаляла. Започнете с процедурите за почистване на малките бронхи, с продължителност - не повече от 3 минути всеки час, в изпъкнала позиция. Удълженият дъх на пациента се комбинира с лек вибриращ масаж.

Ако пневмонията е едностранчива, тогава е по-добре да се изпълни гимнастика, лежаща от засегнатата страна. Това ще намали тежестта върху белите дробове на пациента, а болката при упражняване ще повиши ефективността на здравословния.

Всички упражнения трябва временно да бъдат преустановени, ако има влошаване на състоянието, повишаване на телесната температура.

Първоначален набор от упражнения

Полагане на гърба, ръце, опънати по тялото.

  1. Отпуснете се и дишайте тихо. Направете 40-60 вдишвания.
  2. Поставете дланите си на реброто, палетите ви трябва да гледат, а останалите - напред. Завъртете четката около нейната ос така, че дланите да са надолу надолу (pronation), а след това обратно движение - до позиция с дланите нагоре (supination). Пуснете 6-8 пъти.
  3. Гладко повдигнете и двете си ръце - вдишайте, издърпайте - издишайте. Прави 3-4 пъти.
  4. 8-10 пъти плавно огънете и разколете крака.
  5. Движение с ръце, простряни успоредно на половин дишане. Ръцете се връщат - издишвайте. Бягайте бавно, 3-4 пъти.
  6. Поставете ръцете си на кръста си, бавно издърпайте единия си крак, огънете коляното, не откъснете петата. Тогава по същия начин - вторият крак. Не свързвайте с дишането, не 3-4 пъти.
  7. Наведете ръцете си, облегнете лактите си. Вдишвайте - бавно гърдите на гръбначния стълб, без да разкъсвате гърба на главата. Издишайте - слезте. Пуснете 3-4 пъти.
  8. За почивка повторете първото упражнение.
  9. Затворете ръцете си. Вдигнете ръцете си и, без да отваряте очите си, обърнете дланите си навън - вдишайте. Обратно - издишване. Пуснете 3-4 пъти.
  10. Алтернативно, преместете краката в страни, успоредни на пода. Изпълнявайте бавно, 3-4 пъти.
  11. Rest. Повторете първото упражнение. 30-40 вдишване и излизане.
  12. Всяка ръка на свой ред, за да достигне обекта извън леглото. Бавно, 3-4 пъти.
  13. С дясната си ръка вземете дясното рамо, наляво - наляво. Разредете отстрани - вдишвайте, връщайте - издишайте. Бавно, 3-4 пъти.
  14. Rest. Повторете упражнението 11.
  15. Бавни завъртания на правите крака. Не свързвайте с инхалацията и издишането. Пуснете 2-3 пъти.
  16. Бавно повдигнете ръцете си, навийте главата му, вдишвате, връщате се - издишвате.
  17. В заключение, повторете първото упражнение.

Как да увеличите товара

С процеса на възстановяване натоварването постепенно се увеличава поради повторението. Добавете упражненията на първо място, след което стойте на мускулите на раменния пояс, багажника, краката. Упражненията се редуват с дихателната гимнастика за постепенно адаптиране на тялото към физическо натоварване. Респираторните упражнения трябва да бъдат два пъти по-бързи от общите възстановителни. Продължителността на един набор от упражнения е 10-15 минути.

На следващия етап се провеждат класове в рехабилитационни отделения, упражнения с тежести, на шведската стена и с пейка, като се добавят и ходене.

При наличие на ателектаза, специални упражнения се извършват в позиция, лежаща от здрава страна. Ако пациентът е неудобен, можете да използвате ролка. Помощта на методолога е необходима при наемане на работа.

Първо упражнение. В позицията, лежаща на здрава страна, ръцете се опъват по тялото. Вдигането на горната част на ръката - вдишвайте, ръката се спуска и притиска заедно с методолога към повърхността на гръдния кош над белите дробове - издишване. Дишането трябва да е толкова дълбоко, колкото пациента може.

2-ро упражнение. Същата позиция на плочата. Много дълбоко въздух, издишайте и се огъват крака възможно най-много се притиска към корема, и на пациента, заедно с методистите кликнете върху гръдния кош на пациента по-лесно.

Извършвайте повторения 5-6 пъти. Един ден преди 9 подходи в рамките на 3-4 дни.

Дихателни упражнения за облекчаване на кашлицата

Кашлицата е важен механизъм на тялото за почистване на бронхите. Когато пневмонията в бронхите натрупва много слуз и кашлицата е много слаба или липсва напълно. Ако има поне най-слабите движения на кашлицата, те трябва да бъдат подсилени и използвани с помощта на специални упражнения.

Преди да изпълните, пациентът трябва да кашля, ако е възможно, и да вдиша възможно най-дълбоко. Дишането се забавя за няколко секунди, по това време се извършва вибрационен масаж на гръдния кош и при издишване се прилага натиск върху долната част.

Значението на терапевтичната гимнастика

Физиотерапията и дихателните упражнения трябва да бъдат неразделна част от цялото лечение. Правилното приложение позволява да се избегнат усложнения, води до значително ускоряване на лечебния процес и съкращава периода на рехабилитация.

След пневмония се препоръчва периодично да се повтарят упражненията за общо подобряване на здравето на белите дробове.

Обща полза от дихателната гимнастика за здравето

Дори здравите хора често имат тесен плитко дишане. Това се дължи на хипотония и стрес. В резултат на това долните части на белите дробове влошават кръвообращението и могат да възникнат застояли процеси.

Дихателните упражнения избягват проблеми със здравето на белите дробове, са много полезни при обикновена настинка и често настинки.

С тяхна помощ можете да укрепите имунитета при деца и възрастни. Подобрените метаболитни процеси, работата на сърцето и кръвоносните съдове, облекчава умората, облекчава депресивните състояния. Ако следвате диета за отслабване, това е отлична добавка за подобряване на резултата.

Преди да приложите гимнастика, всеки човек трябва да се консултира с лекар. Има противопоказания.

Как да се възстанови дишането след пневмония?

отговори:

Сергей Филченко

Ще го подредим.

Надуйте въздушните балони!

lavender78

вероятно нямате фиброиди. и белодробна фиброза, подобна на ефектите на възпалението, съединителната тъкан се развива. помага дишане упражнения, прочетете тези за гимнастика Strelnikova, пеят, надуват топки, ходят по-често

SAMAPOSEBE

Респираторната гимнастика е много полезна и ефективна, ако с нея да вземе курс на престой в солни пещери. Природният морски климат има възстановителен ефект, който дава положителна динамика на проблемите с органите за ОНГ. По този начин, първо укрепване на общата имунна система и разширяване на бронхо-белодробната част в тялото. На второ място, тялото получава кислород, който е напълно наситен с микроелементи, което прави невидима бариера за различни респираторни заболявания както при деца, така и при възрастни.

Симптоми на пневмония при деца

Пневмония при дете е остра инфекциозна болест, която възниква при възпаление на респираторните части на белите дробове. Болестта се придружава от натрупване на възпалителен флуид в белодробните везикули-алвеоли. Симптомите на пневмония при деца са подобни на тези при възрастни, но се допълват от тежка треска и интоксикация.

Терминът "остра пневмония при деца" не се използва в медицината, тъй като самата дефиниция на болестта включва характеризиране на остър процес. Международният съвет на учените-експерти реши да разделя пневмонията на групи според други признаци, които определят резултата от заболяването.

Колко опасна е пневмонията?

Въпреки напредъка в медицината, честотата на възпаление на белите дробове при децата остава висока. Пневмонията е животозастрашаващо, животозастрашаващо състояние. Детската смъртност от пневмония остава достатъчно висока. В Руската федерация пневмония> до 1 000 деца умира в рамките на една година. По принцип този ужасен брой обединява бебета, умрели от пневмония на възраст от 1 година.

Основните причини за фаталния изход от пневмония при деца:

  • По-късно родителите са кандидатствали за медицинска помощ.
  • По-късно диагнозата и забавянето на правилното лечение.
  • Наличие на съпътстващи хронични заболявания, които влошават прогнозата.

С цел навременна установяване на точна диагноза и предприемане на мерки за лечение на опасно заболяване, трябва да знаете нейните външни признаци - симптоми.

Основните симптоми на пневмония при деца:

  • Треска - повишаване на телесната температура до високи цифри (> 38 ° C).
  • Диспнея - повишена честота на дишане повече от 40 на минута (при деца от 1 до 6 години).
  • Кашлица суха или с храчка.
  • Поява на цианотично оцветяване на кожата на устните, назолабиалната област, пръстите на пръстите.
  • Промени в дихателния шум в белите дробове по време на слушане (хрипове, силно дишане).
  • Интоксикация, изразена обща слабост, отказ от хранене.

Увеличаването на телесната температура при детето е първият симптом на много заболявания, например обща вирусна инфекция (ARI). За да разпознаем пневмония, трябва да помним: важна роля играят не височината на треската, а продължителността й. За микробно възпаление на белите дробове е характерно продължаването на треска за повече от 3 дни на фона на компетентно лечение на вирусна инфекция.

Ако преценим значението на симптомите за диагностициране на пневмония при деца, най-ужасният признак ще бъде появата на диспнея. Недостигът на въздух и напрежението на допълнителните мускули са по-важни признаци, отколкото ако сте свиркили, когато слушате гърдите.

Кашлицата е симптом на пневмония при децата. В ранните дни на заболяването кашлицата може да е суха. С разделителната способност на острото възпаление на белодробната тъкан кашлицата ще стане продуктивна, влажна.

Ако дете с респираторна вирусна инфекция (ARI) има подобни симптоми, е необходима спешна покана за лекар. Подценяването на тежестта на състоянието на бебето може да доведе до тъжни последствия - развитие на остра респираторна недостатъчност и смърт от пневмония.

Лекарят ще прегледа малкия пациент, ще предпише преглед и ефективно лечение. Слушането на белите дробове в ранните дни на заболяването не може да разкрие характерни признаци на възпаление. Наличието на дисеминирани хрипове, когато слушате, често е симптом на бронхит. За да се изясни диагнозата за предполагаема пневмония, е необходимо рентгеново изследване на белите дробове. Рентгеновите симптоми на пневмонията са потъмняване (инфилтрация) на белодробни полета, което потвърждава диагнозата.

Лабораторни симптоми на пневмония

Ценната информация за факта на възпаление в тялото се провежда с общ кръвен тест. Признаци, които увеличават наличието на пневмония: високо съдържание на бели кръвни клетки в 1 куб. mm кръв (повече от 15 хиляди) и увеличение на ESR. ESR е скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Този анализ отразява количеството възпалителни метаболитни продукти в течната част на кръвта. Мащабите на ESR показват интензивността на всеки възпалителен процес, включително възпаление на белите дробове.

Как да определите риска за дете с пневмония?

Следните фактори са идентифицирани, които повишават риска от възпаление на белите дробове при деца:
  • Забавено физическо и умствено развитие на детето.
  • Ниско тегло на новородено бебе.
  • Изкуствено хранене на бебе на възраст под 1 година.
  • Отказ от ваксинация срещу морбили.
  • Замърсяване на въздуха (пасивно пушене).
  • Пренаселено жилище, където живее бебето.
  • Пушенето на родители, включително пушенето на майката по време на бременност.
  • Липса на микроелемент от цинк в диетата.
  • Неспособността на майката да се грижи за дете.
  • Наличие на съпътстващи заболявания (бронхиална астма, сърдечно заболяване или храносмилателна система).

Какви форми може да има болестта?

Пневмония при децата е различен по причини и механизъм на възникване. Болестта може да засегне целия лоб на белите дробове - това е обща пневмония. Ако възпалението заема част от лоб (сегмента) или няколко сегмента, то се нарича сегментна (полисементомна) пневмония. Ако възпалението е покрито с малка група белодробни везикули, този вариант на заболяването ще се нарече "фокална пневмония".

При възпаление, предавано на дихателната тъкан на бронхите, болестта понякога се нарича бронхопневмония. Процесът, причинен от вируси или интрацелуларни паразити като хламидия, се проявява чрез подуване (инфилтрация) на периваскуларната тъкан на белите дробове от двете страни. Този тип заболяване се нарича "двустранна интерстициална пневмония". Тези симптоми на различие могат да се определят чрез медицински преглед и рентгеново изследване на болни деца.

Възпалението на белите дробове в детските лекари се разделя според условията на произход за домашни (извън болнични) и болнични (болнични). Отделни форми са вътрематочната пневмония при новородени и пневмония с изразена липса на имунитет. Пневмонията, придобита в общността, се нарича възпаление на белите дробове, което се е появило при обикновени домашни условия. Болничната (нозокомиална) пневмония е заболяване, което настъпва след 2 или повече дни от престоя на детето в болницата по друга причина (или в рамките на 2 дни след изписването от него).

Механизъм на развитие на пневмония

Влизането на микробни патогени в дихателните пътища може да се осъществи по няколко начина: инхалация, гълтане на назофарингеалната слуз, разпространение през кръвта. Този начин на въвеждане на патогенен микроб зависи от вида му.

Най-честият причинител на заболяването е пневмококът. Микробитът навлиза в долните части на белите дробове чрез вдишване или подуване на слуз от назофаринкса. Вътреклетъчните паразити, като микоплазмата, хламидиите и легионела, влизат в белите дробове чрез вдишване. Разпространението на инфекцията през кръвта е най-характерно за инфекцията със Staphylococcus aureus.

Типът причинител, причиняващ пневмония при деца, зависи от няколко фактора: възрастта на детето, мястото на произхода на заболяването, както и от предишното лечение с антибиотици. Ако в рамките на 2 месеца преди настоящия епизод бебето вече е взело антибиотици, то причинителят на настоящото възпаление на дихателните пътища може да е нетипичен. В 30-50% от случаите, пневмонията, придобита в обществото при деца, може да бъде причинена от няколко типа микроби едновременно.

Общи правила за лечението на пневмония при деца

Лечение на болестта, която лекарят започва с незабавното назначаване на антимикробни средства на всеки пациент с предполагаемо възпаление на белите дробове. Мястото на лечението се определя от тежестта на проявата на симптомите.

Понякога с лек ход на заболяването при деца от по-големи възрастови групи, е възможно лечение вкъщи. Решението за мястото на лечението се взема от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента.

Показания за лечение в болница на деца с пневмония са: тежест на симптомите и висок риск от неблагоприятен изход от заболяването:

  • Възрастта на детето е по-малко от 2 месеца, независимо от тежестта на симптомите.
  • Възрастта на бебето е по-малка от 3 години с лобарната пневмония.
  • Възпаление на няколко листа при дете на всяка възраст.
  • Тежки съпътстващи заболявания на нервната система.
  • Пневмония на новородени (вътрематочна инфекция).
  • Малкото тегло на бебето, забавянето на развитието му в сравнение с връстниците.
  • Вродени малформации на органи.
  • Хронични съпътстващи заболявания (бронхиална астма, сърдечно заболяване, бял дроб, бъбреци, рак).
  • Пациенти с намален имунитет от различни причини.
  • Невъзможност за внимателна грижа и точно изпълнение на всички медицински срещи у дома.

Указания за спешно настаняване на дете с пневмония в отдела за интензивна грижа за децата:

  • Увеличаване на броя на вдишванията> 60 на 1 мин. За бебета на възраст под една година, а за деца на възраст повече от година - диспнея> 50 на 1 мин.
  • Отдръпването на интеркосталните пространства и вдлъбнатината на врат (вдлъбнатина в началото на гръдната кост) с дихателни движения.
  • Скръбно дишане и нарушаване на десния ритъм на дишането.
  • Треска, която не отговаря на лечението.
  • Нарушение на съзнанието на детето, появата на конвулсии или халюцинации.

При неусложнения ход на заболяването телесната температура се понижава в първите 3 дни след започване на лечението с антибиотици. Външните симптоми на заболяването постепенно намаляват. Рентгеновите признаци на възстановяване могат да се видят в снимките на белите дробове не по-рано от 21 дни след началото на антибиотичното лечение.

В допълнение към антимикробното лечение, пациентът трябва да се съобразява с почивка в леглото, много пиене. В случай на необходимост се предписват екстрактори.

Предотвратяване на пневмония

Защитата от респираторна вирусна инфекция играе важна роля в предотвратяването на разпространението на пневмония.

Възможно е да се извърши ваксинация срещу основните патогени на пневмония при деца: хемофилен прът и пневмокок. Понастоящем се разработват безопасни и ефективни таблетки с ваксина срещу микроби, които причиняват пневмония и бронхит. Препаратите от този клас "Bronchovax" и "Ribomunil" имат дози за деца. Те се назначават от лекар, за да се предотврати такава опасна болест като пневмония.

Симптоми и признаци на пневмония при възрастни

Пневмонията е опасна за възрастни?

Пневмонията е остра инфекциозна болест, която възниква при възпаление на белодробната тъкан. Възпалението на белите дробове остава една от водещите причини за смърт от респираторни заболявания, въпреки огромния скок в развитието на медицината. Симптомите на пневмония при възрастни, деца и възрастни, както и преди, правят лекарите да се притесняват за съдбата на пациентите.

През 2006 г. в Русия са установени 591493 случая на пневмония, което е било 3,44 ‰ за възрастни> 18 години. Но тези цифри от официалните доклади не отразяват напълно истинската картина. Изчисленията на учените показват, че реалната честота на пневмония в Русия достига 15 ‰. Абсолютният брой случаи на пневмония е 1500000 души всяка година. Според статистиката през 2006 г. пневмонията и нейните усложнения породиха живота на 38 970 руски възрастни.

Ако пациенти в напреднала възраст> 60 години имат хронични съпътстващи заболявания (хронично обструктивно белодробно заболяване, рак, алкохолизъм, чернодробно заболяване, бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове; диабет), след това в случай на тежка пневмония смъртност се увеличи до 30%. Най-високата смъртност от пневмония в Русия е регистрирана при възрастни мъже в трудоспособна възраст. Типично за руснаците, рисковият фактор за фаталния изход от пневмония по-късно търси медицинска помощ.

Признаци, които повишават риска от смърт от пневмония при възрастни:

  • Пол мъж.
  • Тежка хипотермия преди заболяването.
  • Диспнея с дихателна честота> 28 в 1 минута.
  • Нарушаване на психическото състояние на пациента.
  • Съпътстващи заболявания - хронична сърдечна недостатъчност, намален имунитет, диабет, атеросклероза на сърдечните съдове, онкологични процеси, хронична бъбречна недостатъчност.
  • Ниско кръвно налягане
  • Ниска телесна температура

Ако пациентите, умрели от пневмония, са знаели първите признаци на опасно заболяване и са се обърнали към лекар навреме, животът им би могъл да бъде спасен.

Първите признаци и симптоми, показващи възпаление на белите дробове:

  • Внезапно възникване на заболяването;
  • треска (внезапно повишаване на телесната температура> 38 ° C);
  • студени тръпки (треперене на мускулите);
  • гръдна болка при кашляне и дълбоко дишане;
  • суха или непродуктивна кашлица с ръждясали храчки;
  • задух - усещане за липса на въздух;
  • обща слабост и умора;
  • тежки изпотявания през нощта и при най-малък товар.

Тези признаци в човек, който е заболял със "студ", трябва да предупреждават близките си, тъй като е много вероятно да диагностицира пневмония. Ако подозирате възпаление на белите дробове, консултирайте се с лекар.

Обективни признаци на заболяването

Лекарят, изследващ пациента, разкрива обективните симптоми на пневмония:

  • Слабост на звука при потупване на засегнатите места на белите дробове;
  • твърдо дишане над възпалената част на белодробната тъкан;
  • слушайки хрипове над мястото на възпалението.

Основното правило, което потвърждава пневмония, е асиметрията на обективните открития, т.е. наличието на симптоми на пневмония само в един белодроб. След прегледа лекарят ще предпише рентгеново изследване на гръдния кош.

Рентгенови симптоми на пневмония

Основното рентгенологично доказателство за пневмония е локалното затъмняване на белия дроб при пациент, който има симптоми на възпаление на долните дихателни пътища.

Рентгеновите лъчи на подозирана пневмония се провеждат от всички пациенти: деца и възрастни. Това задължително правило е свързано с риска от усложнения от пневмония със забавяне при назначаването на антибиотици. Последствията от отлагането могат да бъдат фатални.

Лечение на възпаление на белите дробове

Основният компонент на лечението, определящ прогнозата, е правилният избор на антимикробен агент - антибиотик. Лечението на леки случаи на възпаление на белите дробове при възрастни може да се извърши у дома. В допълнение към антимикробните лекарства, пациентът се нуждае от почивка в леглото за времето на треска, обилна топла напитка и адекватно хранене. Ако пациентът кашля храчките, тогава кашлицата може да се облекчи с помощта на отхрачващи и компреси на гръдния кош.

Диетата за пациент с пневмония е в често частично хранене, храната трябва да бъде лесно асимилирана и напълно развита в състава.

В случай на сериозно състояние, пациентът се лекува в болница (болница).

След възстановяване от пневмония, пациентът се наблюдава в клиниката за 1 година.

Предотвратяване на болестта

За да се предотврати заболяването ще помогне за ваксиниране срещу пневмококи - основният виновник на болестта. Ако ваксината е противопоказана на пациент в риск, можете да използвате лекарства като "ваксинални таблетки". Такива лекарства съдържат повърхностни протеини на микробни патогени, които повишават имунитета. Действието на такива имуномодулатори се счита за "присаждане" само без инжектиране. За компетентен избор на лечение и профилактика на пневмония е необходима консултация с лекар.