А за лечение на пневмония в домашни условия

Лечението на пневмония понастоящем не е трудно. Независимо от това, първо трябва да направите диагноза, да изберете лекарства, да определите подходящата доза - всичко това е в компетенцията и отговорността на лекаря.

В тази статия ще разгледаме характеристиките на лечението на пневмония в дома. Информацията по-долу е предоставена само за справка и не трябва да се използва за самоуправление на възпалението на белите дробове у дома.

Когато е възможно да се лекува пневмония у дома

loading...

Лечението на пневмония у дома е изключителен случай.

Белодробното възпаление се отнася до сериозни заболявания, които, ако не се лекуват правилно, могат да застрашат живота на пациента. Той засяга хора с отслабен имунитет, при съпътстващи патологии. Пневмонията се развива рязко и бързо, придружена от тежка интоксикация, треска. За медицинска помощ пациентите обикновено се лекуват в последния момент, причинявайки спешен екип от лекари. При пристигането на линейката пациентите често са в критично състояние, в объркано съзнание (делириум). Аварийно дезинтоксично лечение, интравенозни антибиотици, рентгеново изследване, други тестове са необходими. Всичко това може да бъде направено бързо, само чрез хоспитализиране на човек в болница.

Децата и възрастните хора са обект на недвусмислена хоспитализация. Въпросът за хоспитализацията на млади пациенти на възраст 20-40 години се решава поотделно. Смята се, че в тази възрастова група с леко заболяване и добра телесна резистентност е възможно да се лекува пневмония в дома.

Въпросът за домашното или стационарното лечение е по преценка на лекаря. Има ясни критерии, при които пациентът с пневмония е обект на задължителна хоспитализация. Тези критерии ще бъдат разгледани по-долу.

Тактики на лечение на пневмония в дома при възрастни

loading...

Пневмонията е опасна болест, която, на първо място, трябва да бъде точно установена, и второ, тя трябва да бъде лекувана под наблюдението на лекар.

антибиотици

Лечението на пневмония у дома с антибиотици и антибактериални лекарства включва употребата на лекарства от следните групи:

  • пеницилини;
  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони.

Пеницилините (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin) се предписват в дозировка от 500 mg + 125 mg или 875 mg + 125 mg на всеки 8 часа в началото на храненето.

Макролидите (азитромицин, кларитомицин, сумамид) се прилагат 500 mg веднъж дневно.

Цефалоспорините (Suprax, Pansef, Ceftriaxone) се приемат в дози от 200 mg два пъти дневно по време на или след хранене.

Флуорохинолоните (Levofloxacin, Sparfloxacin) се приписват на 500 mg два пъти дневно след хранене.

При лечението на пневмония се препоръчват първите 2-3 дни антибиотици за интравенозно приложение. Освен това лечението продължава при същата орална доза.

Приемът на антибиотици трябва да продължи най-малко 10 дни.

отхрачващи

Кашлицата е незаменим симптом на пневмония при възрастни. При пневмония в повечето случаи кашлицата е влажна и е придружена от отделяне на храчки. В този случай микробите, които причиняват възпаление, променят състава и последователността на храчките, което ги прави по-плътни. Храчките могат да се появят в храчката, което затруднява отстраняването му. За да се улесни оттичането на долните дихателни пътища, пациентите с пневмония трябва задължително да вземат муколитици. Най-известните от тях са лекарства, базирани на ацетилцистеин:

Препаратите, базирани на ацетилцистеин, запазват свойствата си на изгаряне на секрети в присъствието на гной, което ги прави незаменими при лечението на пневмония и усложненията й.

Дозировката на ацетилцистеин за пневмония при възрастни е 600 mg на ден, която може да бъде разделена на няколко дози или еднократно.

Брододализаторски фондове

Пневмонията често е придружена от бронхопулмонарна обструкция, т.е. стесняване на лумена на дихателните пътища. В резултат на това дишането става трудно, има недостиг на въздух, който може да придружава човек дори в покой. В тези случаи се изисква вдишване на бронходилататори:

Berodual и Berotek извършват инхалации с помощта на пулверизатор. Началната доза е 20 капки, ако е необходимо, но не повече от 4 пъти на ден.

Аерозол Салбутамол се напръсква във фаза на инхалиране 1 пъти четири пъти на ден.

Народни средства за защита

Народните средства са от второстепенно значение при лечението на пневмония. Ефективността на билковите инфузии и отвари е значително по-ниска от лекарствата. Независимо от това, ако се отнасяме у дома, би било погрешно напълно да пренебрегваме полезността, която ни дава природата.

Чрез действието си народните лекарства, използвани в лечението на пневмония, могат да бъдат разделени на следните групи:

  • бактериостатично;
  • отхрачващи;
  • immunoukreplyayuschie.

Бактериостатични агенти

Растенията притежават "имунитет", който ги предпазва от микроорганизми. Тези вещества - летливи, с подчертан вкус, агресивни, изгарящи - се наричат ​​фитонциди.

Какво е много phytoncids:

Повечето от тези продукти не убиват микроорганизмите, а създават среда, в която репродуктивната им способност намалява. По този начин се постига бактериостатичен ефект. Следователно, с пневмония, не трябва да консумирате повече чесън и джинджифил, но също така да вдишвате двойки лук или хрян 2-3 пъти на ден.

И че лука не мирише, се препоръчва да се използват етерични масла, изпаряващи ги с помощта на ароматна лампа. Всички масла са полезни, но антимикробният ефект се упражнява от следните растения:

отхрачващи

Билки с отхрачващо действие:

  • Жълт кантарион;
  • градински чай;
  • невен;
  • корен от сладък корен;
  • althea корен.

Те могат да се добавят към чай или да се настояват отделно, да се смесват няколко билки едновременно.

В аптеките се продават специални гръбначни колекции в 4 версии. Всички те са приблизително еднакво ефективни и действат не само отхрачващо, но имат бронходилатиращ и противовъзпалителен ефект.

Имуно-укрепващи средства

Всички растения, които човек използва за медицински цели, съдържат биологично активни вещества, които притежават, в различна степен, имуно-усилващо действие. Сред тях има няколко с подчертан стимулиращ ефект:

Тези билки като общо правило не трябва да се варят или варят. Водната баня е най-добрият начин да направите инфузии. Обикновено използвайте 1 супена лъжица. л. растителни суровини за 1 чаша вода. След водната баня инфузията се охлажда, изпареният обем се възстановява чрез запълване на обичайната вряла вода.

Дихателни упражнения и масаж

В периода на възстановяване, ролята на дихателната гимнастика не може да бъде подценена. Упражненията са лесни и могат да се извършват от човек на всяка възраст.

Същността на дихателната гимнастика е в естествената стимулация на дихателните органи. Благодарение на нея, положителни процеси започват в белите дробове и бронхите:

  • подобрява притока на кръв към тъканите;
  • метаболизмът се ускорява;
  • процесите на регенерация са по-бързи, клетките се заменят с нови;
  • възстановяващите тъкани се изчистват от бактериални токсини.

Масаж на гърба и гръдния кош има подобен ефект. Въпреки това дихателната гимнастика, представляваща комплекс от активни упражнения, е по-предпочитана.

Допълнителни препоръки за лечение на пневмония в дома

loading...

Лечението на пневмония у дома включва спазването на режима и изпълнението на определени условия, по-специално:

  • минимизиране на мобилността (почивка в леглото);
  • да не излизаш на улицата;
  • повече сън;
  • напълно подхранван;
  • пийте повече течност (вода, сокове, чай, отвари и инфузии);
  • не пушете.
към съдържанието ↑

Лечение на пневмония при деца у дома

loading...

Няма основни разлики при лечението на пневмония при деца. Възрастната доза трябва да се намали в зависимост от възрастта:

  • 6-14 години - 2/3 от дозата за възрастни.
  • 2-6 години - 1/3 от дозата за възрастни.

Децата с пневмония винаги са хоспитализирани. У дома пневмонията не се лекува при деца.

Когато е необходима хоспитализация

loading...

Лечението в болница е недвусмислено показано в случаи на тежък или сложен ход на заболяването.

Критерии за недвусмислено хоспитализиране при пневмония:

  • объркване на съзнанието;
  • температура над 40 градуса С;
  • тахикардия над 120 удара в минута;
  • артериално налягане под 90/60 mm Hg;
  • Диспнея с дихателна честота над 30 минути;
  • хрипове, атаки на задушаване, респираторна недостатъчност;
  • поражение на няколко сегмента, лоб или целия белодроб;
  • двустранно възпаление;
  • наличие на хронично бронхопулмонарно заболяване;
  • наличие на съпътстващи заболявания (сърце, бъбрек, черен дроб);
  • деца, хора в напреднала възраст.
към съдържанието ↑

Признаци за неефективно лечение

loading...

Лечението на инфекциозно възпаление се счита за неефективно, ако симптомите продължават или продължават да напредват на третия ден от лечението. Отсъствието на ефекта от лечението показва неправилен избор на антибиотик. За да се намали вероятността от такъв резултат, често се предписват два антибактериални агента от различни групи.

Възможни усложнения при самолечение

loading...

пневмоторакс

Възпалените лезии на белия дроб в някои редки случаи могат да създадат условия за навлизане на въздух от дихателните пътища в белодробната мембрана - в плевралната кухина. Създаденото в кухината въздушно налягане води до свиване на част от белия дроб непосредствено до зоната на локализиране на пневмоторакс.

В резултат на това, дихателната функция на белия дроб намалява. Започват стагнитни феномени, които създават условия за по-нататъшно разпространение на инфекцията и провокират възпаление. Областта на пневмоторакса може да се увеличи с течение на времето, което води до още по-голям спад на белия дроб.

плеврит

Друго усложнение, свързано с плевралната кухина, е плеврит. Прогресивната пневмония води до постепенно разширяване на фокуса на инфекцията в белодробната тъкан. Бактериите, удрящи обвивката около белите дробове, причиняват възпаление, натрупване на течности, понякога гной (емпием на плеврата). Симптомите обикновено са подобни на наблюдаваните при пневмония. Опасностите от плеврит са появата на сраствания, които могат да ограничат мобилността на белите дробове, да намалят тяхната функционалност, да доведат до застоящи явления и да увеличат риска от нова инфекция на белите дробове.

абсцес

Абсцесът на белия дроб е по същество една и съща пневмония, но с образуването на гнойни кухини в белия дроб. То е придружено от силна болка в гръдния кош, намаление на дихателната функция на белите дробове. След пробив на гной в бронхите, пациентът кашля неприятно вещество, често с добавка на кръв. Изисква въвеждането на големи дози антибиотици. Районът на лезията е слабо дезинфекциран. Ето защо често абсцесата преминава в продължителна форма, когато подобрението в състоянието се заменя с периода на следващото възпаление.

Респираторна недостатъчност

Респираторната недостатъчност се проявява при пациенти с пневмония, свързана с хронични бронхопулмонални заболявания: бронхиална обструкция, ХОББ, белодробен емфизем. Той може да се образува и на фона на белодробен абсцес, плеврит, пневмоторакс, други белодробни патологии, сърдечно-съдови заболявания.

Така обмяната на газ в белите дробове се влошава толкова, че концентрацията на кислород в кръвта намалява критично и престава да отговаря на нуждите на тялото. Появява се задух, лигавици и кожата придобива цианотична сянка. Пациентът има когнитивни способности, може да загуби съзнание. Има риск от спиране на дишането.

Сърдечна недостатъчност

Кислородното гладуване, в резултат на дихателната недостатъчност, кара сърцето да работи по-усилено. При възрастни хора, както и при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, компенсацията от този тип с течение на времето води до претоварване на първа правна и след това на ляво камера.

заключение

loading...

По този начин лечението на пневмония в дома е възможно в изключителни случаи, когато хода на заболяването и здравословното състояние позволяват да се предположи успехът на терапията извън болницата. В този случай пациентът трябва да получи лекарства, квалифицирана медицинска помощ, да живее в задоволителни санитарни и жизнени условия.

Тежестта на заболяването, възможните усложнения, необходимостта от спешна медицинска помощ, наличието на съпътстващи заболявания - всички тези фактори в повечето случаи хвърлят съмнение относно възможността за лечение на пневмония у дома.

пневмония

loading...

пневмония - остро белодробно увреждане инфекциозни и възпалителни характер, което включва всички структурни елементи на белодробната тъкан, най-вече - алвеолите и интерстициална белодробна тъкан. Клиника пневмония се характеризира с треска, слабост, изпотяване, болка в гърдите, задух, кашлица с храчки (лигавицата, гной, "ръждив"). Пневмонията се диагностицира въз основа на аускулаторен модел, данните от белодробната радиография. В острия период лечението включва антибиотична терапия, детоксикационна терапия, имуностимулация; рецепторни муколитици, отхрачващи средства, антихистамини; след спиране на треската - физиотерапия, тренировъчна терапия.

пневмония

loading...

Пневмония - възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, възникващи с intraalveolar ексудация и придружено от характерни клинични и радиологични знаци. Остра пневмония се среща в 10-14 души през 1000, във възрастовата група по-възрастни от 50 години - от 17 души в 1000. спешността на проблема с остра пневмония продължава въпреки въвеждането на нови антимикробни лекарства, както и все още високото ниво на усложнения и смъртност (до 9% ) от пневмония. Сред причини за смъртност пневмония възлиза на четвърто място след сърдечно-съдови заболявания, злокачествени неоплазми, травми и отравяния. Пневмонията може да се развие при имунокомпрометирани пациенти, присъединявайки се към потока на сърдечна недостатъчност, рак, инсулт, и усложнява Резултатът от тях. При пациенти със СПИН пневмонията е основната причина за смърт.

Причини и механизъм на развитие на пневмония

loading...

Сред причините за пневмония, първото място е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени на пневмонията са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), стафилококи (2 до 5%), стрептококи (2.5%);
  • Грам-отрицателни организми: pneumobaccillus (3 до 8%), Haemophilus грип (7%), ентеробактериите (6%), Proteus, Е. Coli, Legionella, и т.н. (от 1.5 до 4.5%).
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и т.н.);
  • гъбични инфекции.

Също така, пневмонията може да се развие поради влиянието на неинфекциозни фактори: рани на гърдите, йонизиращи лъчения, токсични вещества, алергични агенти.

Чрез риска от развитие на пневмония включват пациенти със застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична насофаренгеално инфекция, вродени малформации на белите дробове, с тежки имунодефицитни състояния, слаби и недохранени пациенти, пациенти, дългосрочно са на престой на легло, както и лица в напреднала възраст,

Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са особено уязвими от развитието на пневмония. Никотиновите и алкохолни пари увреждат бронхиалната лигавица и потискат защитните фактори на бронхопулмоналната система, създавайки благоприятна среда за въвеждането и възпроизводството на инфекцията.

Инфекциозните патогени на пневмония проникват в белите дробове чрез бронхогенни, хематогенни или лимфогенни пътища. С текущото намаляване на защитната бронхопулмонарна бариера възпалението се развива в алвеолите, което се разпространява през пропускливите вътрешновелозни прегради до други части на белодробната тъкан. В алвеолите, образуването на ексудат, предотвратяващо обмена на кислороден газ между белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Появяват се кислород и респираторна недостатъчност, а при сложно протичане на пневмония, сърдечна недостатъчност.

При развитието на пневмония има 4 етапа:

  • стадий на прилив (от 12 часа до 3 дни) - характеризира се с рязко запълване на кръвоносните съдове на белите дробове и фибрино ексудация в алвеолите;
  • стадий на червено втвърдяване (от 1 до 3 дни) - белодробната тъкан, която прилича на черния дроб, се уплътнява. В алвеоларния ексудат се срещат еритроцити в големи количества;
  • стадий на сива втвърдяване - (от 2 до 6 дни) - характеризира се с разпадане на еритроцитите и масивен добив на левкоцити в алвеолите;
  • етапът на разрешаване - възстановява се нормалната структура на белодробната тъкан.

Класификация на пневмония

loading...
1. На базата на епидемиологичните данни се различава пневмонията:
  • извън болница (извън болница)
  • болница (болница)
  • причинени от състояния на имунната недостатъчност
  • нетипичен ток.
2. На етиологичния фактор, със спецификацията на патогена, пневмонията са:
  • бактериална
  • вирусен
  • микоплазма
  • гъбична
  • смесена.
3. По отношение на механизма на развитие, пневмонията е изолирана:
  • първична, развиваща се като независима патология
  • вторична, развиваща се като усложнение на съпътстващи заболявания (например конгестивна пневмония)
  • Аспирация, развиваща се, когато чужди тела навлизат в бронхите (частици на храна, повръщане и т.н.)
  • посттравматичен
  • постоперативна
  • инфаркт-пневмония, развиваща се поради тромбоемболизъм на малки съдови клонове на белодробната артерия.
4. По отношение на степента на интерес към белодробната тъкан има пневмония:
  • едностранна (с лезия на десния или левия дроб)
  • двустранен
  • общо, дял, сегментно, суб-лобло, основно (централно).
5. Характерът на курса на пневмония може да бъде:
  • рязък
  • остър прекъсване
  • хроничен
6. Като се има предвид развитието на функционалните заболявания на пневмония, възникват следните:
  • с наличие на функционални смущения (показващи техните характеристики и тежест)
  • с липсата на функционални разстройства.
7. Предвид развитието на усложненията на пневмонията са:
  • безпроблемен поток
  • (плеврит, абсцес, бактериален токсичен шок, миокардит, ендокардит и др.).
8. На базата на клинични и морфологични особености се различава пневмонията:
  • паренхиматозни (крупирани или лобарни)
  • фокална (бронхопневмония, лобуларна пневмония)
  • интерстициална (по-често с микоплазмени лезии).
9. В зависимост от тежестта на курса на пневмония, разделена на:
  • мек - се характеризира с лека интоксикация (ясно съзнание, телесната температура до 38 ° С, нормално кръвно налягане, тахикардия е не повече от 90 удара в минута..), диспнея при отсъства почивка рентгенографски оформен малък фокус на възпаление.
  • умерени - умерени симптоми на интоксикация (ясно съзнание, изпотяване, отбелязани слабост, телесната температура до 39 ° С, кръвното налягане е умерено намалена, тахикардия от около 100 удара в минута..), дихателна честота - 30 минути. в покой, радиологично определена проявена инфилтрация.
  • тежка - характеризира с тежка интоксикация (температура 39-40 ° С, създавайки замъглено, слабост, делириум, тахикардия от 100 удара в минута, колапс..), диспнея до 40 минути. в състояние на покой, цианоза, рентгенографски определя от богат инфилтрация, развитието на усложнения от пневмония.

Симптоми на пневмония

loading...
Крупирана пневмония

Характеризира се с остро зачеване с повишена температура над 39 ° C, студени тръпки, болка в гърдите, диспнея, слабост. Нарушава кашлицата: първо суха, непродуктивна, след това на 3-4 ден - с "ръждиви" храчки. Температурата на тялото е постоянно висока. При кървава пневмония, задържането на треска, кашлица и храчки трае до 10 дни.

При тежка степен на кървава пневмония се определят хиперемия на кожата и цианоза на назолабиалния триъгълник. На устните, бузите, брадичката, крилата на носа се виждат херпесни изригвания. Състоянието на пациента е тежко. Дишаше плитко, бързо, подуване на крилата на носа. Auscultatory слушане на crepitation и мокро фино балиране барабани. Пулс, често, често аритмично, понижено кръвно налягане, сърдечна тона глухи.

Фокална пневмония

Характеризира се с постепенно, едва забележимо начало, по-често след предишна остра респираторна вирусна инфекция или остър трахеобронхит. Телесната температура фебрилна (38-38,5 ° С) до ежедневни колебания, кашлица, придружени от освобождаване на мукопурулентна експекторация, маркиран изпотяване, слабост, по време на дишане - болка в гърдите на вдишване и когато кашлица, акроцианоза. При пневмония с фокално разтоварване състоянието на пациента се влошава: изразена диспнея, цианоза.

При аускутацията се чува твърдо дишане, издишването е удължено, сухо фино и средно балончево, усещане за изблик на възпаление.

Особеностите на пневмонията са причинени от степента на тежест, свойствата на патогена и наличието на усложнения.

Усложнения на пневмония

loading...

Усложнена е хода на пневмония, придружен от развитието на бронхопулмоналната система и други органи на възпалителни и реактивни процеси, причинени директно от пневмония. От наличието на усложнения, курсът и резултатът от пневмония до голяма степен зависят. Усложненията на пневмония могат да бъдат белодробни и екстрапулмонарни.

Белодробни усложнения с пневмония могат да бъдат обструктивно синдром, абсцес, гангрена на белия дроб, остра дихателна недостатъчност, парапневмоничен плеврален излив.

Сред извънбелодробни усложнения често развиват остра пневмония сърдечно недостатъчност, ендокардит, миокардит, менингит и менингоенцефалит, гломерулонефрит, токсичен шок, анемия, психоза и т. D.

Диагностика на пневмония

loading...

При диагностицирането на пневмония се решават едновременно няколко проблема: диференциална диагноза на възпалението с други белодробни процеси, изясняване на етиологията и тежест (усложнения) на пневмония. Пневмония при пациент трябва да се подозира въз основа на симптоматични признаци: бързо развитие на повишена температура и интоксикация, кашлица.

Физическа проверка на белодробната тъкан определя уплътнение (на базата на белодробна ударни шумоизолиращ и bronhofonii усилване) характеристичен преслушване - фокусно, мокро, фини мехурчета, хрипове или звучен пращене. Когато ехокардиографията и ултразвукът на плевралната кухина понякога определят плеврален излив.

Като правило се потвърждава диагнозата на пневмония след белодробна рентгенография. При всички видове пневмония, процесът често улавя долните лоба на белия дроб. На радиографиите с пневмония могат да се открият следните промени:

  • паренхимално (фокално или дифузно затъмняване на различни места и дължини);
  • интерстициална (белодробният модел е подсилен поради периваскуларна и перибронхиална инфилтрация).

Рентгенографии за пневмония обикновено се извършва в началото на заболяването, и след 3-4 седмици, за да следят за решаването на възпаление и изключване на друга патология (обикновено бронхогенен рак на белия дроб). Промени в общия кръвен анализ с пневмония, характеризиращи се с левкоцитоза 15 до 30 • 109 / л, пробождане смяна левкоцити 6-30% увеличавайки скоростта на утаяване на еритроцитите от 30-50 мм / ч. В урината протеинурия може да се определи най-малко микроскопско хематурия. Bakanaliz храчки пневмония идентифицира патогена и се определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на пневмония

loading...

Пациентите с пневмония по правило са хоспитализирани в общия лечебен отдел или в отделението по пулмология. За периода на треска и интоксикация, легло почивка, обилна топла напитка, висококалорични, богати на витамини са предписани. С очертаните явления на дихателната недостатъчност, пациентите с пневмония се предписват инхалация на кислород.

Основното нещо при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Предписвайте антибиотици трябва да бъде възможно най-рано, без да чакате дефиницията на патогена. Изборът на антибиотик се извършва от лекар, не се допуска самолечение! Когато на общността придобита пневмония често прилагани пеницилини (амоксицилин с клавуланова към един, ампицилин и др D.), макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (цефазолин, и т.н.). Изборът на метода на прилагане на антибиотик се определя от тежестта на курса на пневмония. За лечение на нозокомиална пневмония използва пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, и така нататък. D.) Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин). С неизвестен патоген предписват комбинирана антибиотична терапия с 2-3 лекарства. Процесът на лечение може да трае от 7-10 до 14 дни, но е възможно да се промени антибиотикът.

Когато пневмония е показан провеждане детоксикация терапия, имунна стимулация, назначаването на антипиретици, отхрачващи и муколитици, антихистамини. След преустановяване на треска и интоксикация разшири режим и възлага провеждане физиотерапия (електрофореза с калциев хлорид, калиев йодид, хиалуронидаза, UHF, масаж, вдишване) и физическа терапия за стимулиране на резолюцията на възпалително фокуса.

Лечението на пневмония се извършва до пълното възстановяване на пациента, което се определя от нормализирането на състоянието и благосъстоянието, физическите, радиологичните и лабораторните показатели. При често повтарящи се пневмонии от една и съща локализация се решава въпросът за хирургическата интервенция.

Прогноза за пневмония

loading...

При пневмония, прогнозата се определя от редица фактори: вирулентността на патогена, възрастта на пациента, фонови заболявания, имунната реактивност и адекватността на лечението. Неблагоприятни по отношение на прогнозата, сложни варианти на пневмония, статус idemunodefitsitnye, устойчивост на патогени към антибиотична терапия. Особено опасни са пневмонията при деца под 1 година, причинени от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: смъртността с тях е 10 до 30%.

При навременни и адекватни медицински мерки пневмонията завършва с възстановяване. Според вариациите в белодробната тъкан могат да се наблюдават следните резултати от пневмония:

  • пълно възстановяване на структурата на белодробната тъкан - 70%;
  • образуване на място с локална пневмосклероза - 20%;
  • Формиране на локализираното място за угояване - 7%;
  • намаляване на сегмента или дял в размер - 2%;
  • свиване на сегмента или либела - 1%.

Предотвратяване на пневмония

loading...

Мерки за предотвратяване на пневмония са втвърдяване на тялото, поддържане на имунната система, с изключение на фактора на хипотермия, пренастройване на огнища на хронична инфекция на носоглътката, анти-прах, спиране на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В крехките лежащо болни, за да се предотврати пневмония и дихателна препоръчително да се провежда терапевтични упражнения, масаж назначаване на антиагреганти (пентоксифилин, хепарин).

5 симптоми на възпаление на белите дробове, които всеки възрастен трябва да знае

loading...

Въпреки съвременните научни постижения в областта на медицината, пневмонията остава едно от най-опасните заболявания. Висока смъртност при тази болест се наблюдава при малките деца - до две години, а при възрастните - над 65-70 години. Но за да бъде в състояние да се повиши алармата навреме, за да знаят как да се идентифицират възпаление на белите дробове, е необходимо за всеки човек, защото положението на умерено тежка може по всяко време да отидат в критичен етап, когато законопроектът ще отидат за часовника и изберете ефикасно лекарство не е толкова прост.

Какво е пневмония?

loading...

Пневмония, пневмония или - възпаление на белодробната тъкан в резултат на проникване в клетките на тялото на вредни бактерии, вирусни щамове. По-рядко се срещат форми, причинени от протозойни инфекции - протозои, гъбички от гъбички.

Реакцията на проникване на патогени става симптомен комплекс, характерен за възпалението на белите дробове. Лице без медицинско образование може да е трудно да различи болестта от плеврит, бронхит, така че окончателната диагноза трябва да бъде направена от опитен специалист.

Причини за възпаление на белите дробове

С банални инфекции на горните дихателни пътища, всяко дете и възрастен е изправен, почти всяка година. Въпреки това, в хода на обикновените настинки съществува риск от усложнения. Възпалението на белите дробове може да се развие по следните причини.

  1. Усложнение на остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина човешкият имунитет не е в състояние да победи вируса и той "слиза" по-надолу по дихателния тракт. Често "веригата" започва с болки в гърлото и хрема, след това продължава към гърлото, а след това идва ред на бронхит, и едва след това възпалената белодробна тъкан.
  2. Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Болестта може да се предава по въздушен, домакински начин.
  3. Прикачване на бактериална инфекция срещу вирусен фон. В този случай, пневмонията се развива след няколко дни след острата респираторна вирусна инфекция или възпалено гърло. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално отслабен имунитет.
  4. Застойна пневмония. Това е типично за пациентите с легла. Специфична рискова група са възрастните хора, които са претърпели фрактура на шийката на бедрената кост и други хора, които са били на едно място дълго време. Липсата на подходяща вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенната микрофлора.
  5. Инфекция с болнични инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасни, тъй като обикновено са патогени суперинфекция, лошо лечими с антибиотици.

Класификация на пневмония

Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите, за да се определи източника на инфекция, патогена, начина на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важна информация е естеството на курса, съпътстващи усложнения. Тежестта на заболяването влияе върху избора на лечебни методи - прогноза за конкретен пациент.

Заедно тя позволява на лекарите да подходят към терапията на всеки конкретен случай на заболяването с възпаление на белите дробове по-ефективно.

Въз основа на епидемиологични данни

Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекция. Тези данни са важни по отношение на възможната устойчивост на причинителя на лекарствата. Класификацията, основана на епидемиологични данни, показва следните видове възпаления на белите дробове.

  1. Интравенозните инфекции възникват извън болницата. Лекарите се признават по правило за относително "леки" случаи.
  2. Интраоспитални инфекции. Опасен е, че агентът е почти винаги суперинфекция. Такива бактерии са нечувствителни към конвенционалните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни вещества. Съвременните линии на медицинската наука предполагат използването на бактериофаги.
  3. Провокирани от състояния на имунната недостатъчност. В рисковите групи за развитие на пневмония при възрастни - лекувани пациенти, инфектирани с HIV, пациенти с онкологични диагнози. Пневмонията в състояние на имунна недостатъчност винаги предполага внимателна прогноза.
  4. Атипична пневмония. Протичане с променена клинична картина, провокирана от недостатъчно изследвани патогени.

Чрез причинителен агент

Идентифицирането на вида на патогена оказва влияние върху избора на лекарства. Разпределете следните видове инфекции:

  • бактериален - най-разпространеният тип;
  • вирусен;
  • гъбички;
  • протозойна;
  • смесена.

Относно механизма на развитие

Източникът на появата на болестта ви позволява да определите стратегията на лечението. Определете такива форми на развитие:

  • първично - независимо заболяване;
  • вторично - се появяват на фона на други болести;
  • посттравматични - причинени от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
  • следоперативна;
  • пневмония след сърдечен удар - се развива поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.

По степента на включване на белодробната тъкан

Нивото на увреждане на тъканите засяга интервенционната стратегия и прогнозата. Има такива степени:

  • едностранно възпаление;
  • двустранно;
  • общо поражение - включва радикални форми, крупни, сегментирани.

Лечение и диагностика на пневмония

Пневмонията е толкова често срещано заболяване, че почти всеки има изслушване. Или самият човек или някой от неговата среда трябва да са се срещали с нея. И така, какво е по-добре да се лекува пневмония, както се нарича и какви лекарства за пневмония са по-безопасни, които не могат да бъдат отхвърлени по никакъв начин.

Както се вижда, може да бъде засегната като единен и светлина тапети, и извършителите на инфекция, най-често, бактерии, гъбички и вируси. Той те е, да попадне в тялото, провокира появата на болестта, както и в миналото, преди да го е изобретен първия антибиотик, смъртността от пневмония е една трета от всички случаи на лечение на лекар.

Към днешна дата ситуацията се е подобрила, нови методи на лечение, наркотици, диагностика на лявата и дясната пневмония са станали по-лесни.

Но въпреки всички нововъведения тази сериозна и коварна болест трябва да се приеме много сериозно.

Опасности и рискове

Досега лекарите не освобождават пневмония от сметки, когато става дума за опасни и смъртоносни болести. Също тревожно е фактът, че вирусите, трансформиращи и мутирали, продължават да оказват влияние върху белите дробове. Дихателната система, назофаринксът, е първото препятствие по пътя на вирусите и, като удря, тялото не винаги успява да отблъсне атака. Поради това е толкова важно да се идентифицира и да се разбере как и как да се лекува пневмония при възрастни, само навременното обаждане до специалист може да гарантира ефективно лечение.

инфекция

Има няколко начина, а най-простият и най-разпространеният е във въздуха. Разпределенията, които произлизат от човек, заразен с вируси, проникват безпрепятствено до здрави и при определени условия започват разрушителна работа.

Бактериите и вирусите могат да присъстват в тялото, но да бъдат потиснати от имунната система. Начинът, по който тя играе решаваща роля, човек ще се разболее или не, да бъде превозвач и да не се разболява, са едни и същи.

Само при хипотермия или с общо отслабване на тялото по различни причини се увеличава активността на вирусите и бактериите.

симптоми

Няма нито една клинична картина, която да даде недвусмислено заключение, че това е пневмония, лекарства могат да бъдат предписани срещу грипа и състоянието на пациента само се влошава. Това е опасна ситуация, стартирането на болестта вече е трудно да се спре, без последствия за тялото. Като правило, той е изпълнен с усложнения и хоспитализация.

Съществува вариант на асимптоматичен ход на заболяването, когато няма температура, кашлица, има минимална резистентност към вируса. Но най-често спазват следните симптоми:

  • втрисане;
  • треска;
  • кашлица;
  • болка в гърдите;
  • промени в цвета на кожата, цианоза;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • бърз импулс;
  • задух;
  • висока температура.

В плевралната форма има особено остри болезнени усещания и това кара човек да види лекар. Болката се локализира точно в района, където е фокусът на възпалението. В случаите, когато инфекцията засяга директно дихателните пътища, прониква дълбоко в белите дробове, дори няма слаба кашлица. Може да възникне цианоза, която променя цвета на лицето, главата боли, някои губят съзнание.

диагностика

Трудно е да се подозира пневмония сам по себе си, като правило първите подозрения възникват при лекаря и той насочва пациента за изследване. Точността и продължителността на диагнозата зависи от това колко дълго ще продължи заболяването, колко е трудно и кое лекарство ще бъде предписано.

Основното средство, което ви позволява точно да определите заболяването и неговата степен е флуороскопията. Изображенията ясно показват възпаление и може да бъде както дял, така и голяма част от щетите.

Също така, изследването на храчките дава добра представа за хода на заболяването, то отива при кашлица. В изследването се установява наличието на бактерии и вируси, което ни позволява да установим естеството на пневмонията. Важен фактор е периодът, в който храчките ще бъдат прехвърлени към изследванията в лабораторията, тяхното по-късно поведение ще повлияе върху качеството и точността.

Кръвният тест също е в състояние да покаже състоянието, в което пациентът присъства, тъй като наличието на голям брой бели кръвни клетки показва наличието на бактерии и вируси.

Ако подозирате, че има сериозна неизправност в белите дробове, се извършва неприятна, но ефективна процедура - бронхоскопия. Бронхи се изследват в този случай дълбоко и има възможност за абстракция от фокуса на възпаление на съдържанието. Само по този начин можете да определите, че е натрупано голямо количество течност, което се премахва чрез пробиване на белия дроб с голяма игла. В някои по-сложни случаи трябва да се прибегне до хирургическа интервенция.

лечение

За пневмония при възрастни, първо трябва да се определи степента и тежестта на заболяването. Това зависи от това къде ще се извършва лечението, у дома или в болницата, тъй като в сложни случаи пневмонията се лекува само под наблюдението на лекарите.

Има три форми:

Ако пациентът е диагностициран с последните две форми, това заболяване се лекува само в болнична обстановка. Това се дължи на факта, че се изисква не само да се наблюдава лекар ежедневно, но и да се свързва оборудването, свързано с подобряването на дихателната активност.

Трябва да вземете антибиотици и с всякаква форма на пневмония. Излекуването на възпалението без употребата му е изключително проблематично. И дори антибиотиците в крайна сметка се провалят в борбата срещу него, например, цялата група пеницилин не засяга вируси и бактерии. Те са развили стабилна защита и са станали резистентни към това лекарство. Само антибиотици от новото поколение са в състояние да локализират инфекцията, помага, например, Амоксицилин.

Тъй като гъбите често стават причина за развитието на болестта, съдържащите сяра препарати за лечение на пневмония се използват, за да ги блокират.

Добър ефект оказват лекарствата, като:

  • цефалоспорини;
  • амоксицилин;
  • клавуланат;
  • левофлоксацин;
  • Sulfamethoxazole.

Има случаи, когато се изисква сложно лечение. Ако инфекцията е причинена от риноровирус или грип, антивирусните лекарства са задължителни за терапията. Гъбичните форми на възпаление изискват различен подход и след точно определяне на вида гъбички се използва лекарство, което действа специално върху причинителя на заболяването.

Бицилин-5 перфектно се справя с инфекцията и с курс от 10 дни помага да се излекува напълно пациентът.

усложнения

Основният проблем мнозина вярват, че лечението е започнато в грешното време, и това води до значителни смущения в работата на не само на дихателната система, но и на целия организъм. Само навременното обаждане до лекар и точната диагноза могат да гарантират, че пациентът няма да получи редица усложнения, няма да има смъртоносен резултат.

Тъй като резултатът може да бъде постигнат само със сложна терапия, може да бъде избран правилният режим на лечение и лекарят може да изброи лекарства само от квалифициран лекар. Самообработването е сравнимо с лотарията, където шансът за възстановяване е равен на процента на щастливите победители на печелившия билет.

Продължителността на лечението при липса на усложнения е около 4 седмици. Често причината за усложнението е ситуацията, когато пациентът се облекчи, след като основната колония от вируси или бактерии се потиска. Това се възприема като възстановяване и човекът спира всички процедури, спира да приема лекарства.

Следователно, толкова често възпалението се възобновява след няколко седмици, а процесът се движи в кръг. Когато лекарството се прекрати, дозата на активната съставка се намалява, патогените се чувстват спокойни и се размножават безпрепятствено. В тази схема се разработват хронични инфекции, които често са неизлечими.

Задължително условие се счита за точното спазване на инструкциите, когато се приемат лекарства, препоръките на лекаря и спазването на важна диета, почивка в леглото.

Ако почивката в леглото не се спазва, тялото трябва да изразходва допълнителна енергия за движение, да върши определена работа, която по време на заболяването е много трудна, ще бъде трудно да се постигне възстановяване.

Общи препоръки

Можете да допълвате лечението на пневмония с народни средства, но в никакъв случай не можете да замените пълноценната терапия с тях. Лекарят ще даде препоръки кой от тези средства е подходящ за пациента, който се е обърнал към тях.

Основните препоръки са следните:

  1. Съответствие с диетата. Храната трябва да бъде лишена от голямо количество въглехидрати, като тези, които се намират в сладкиши, бонбони и бисквити;
  2. Мастната храна изисква допълнителна здравина на тялото. Чрез елиминирането или свеждането до минимум на това ще помогнем да активираме енергийните резерви на организма;
  3. Обогатете диетата с много плодове. Те играят ролята на неутрализатор на бактериите;
  4. Пийте много течности. Токсичните вещества се елиминират от тялото и се неутрализират. През деня пийте мляко, минерална вода, чай с лимон, различни сокове;
  5. Възможни прости и евтини разходи за изразходване на енергия, които се препоръчват във втората фаза на заболяването;
  6. Въздържайте се от престоя на пациента, особено по време на сън. Това може да усложни функционалността на белите дробове.

Мнението, че антибиотиците са вредни, разпространение, а понякога пречи лекари, тъй като някои изоставят priema.Na въпрос, отколкото за лечение на пневмония, само лекар може да отговори, като препоръчаните съоръжения ще помогне на организма да се справи с болестта, както и да се разчита на съмнителни рецепти, или Надявам се, че ще премине по този начин, е изключително неразумно.

Народни средства за защита

Средство за пневмония, което е особено полезно. Може да се приготви отвара от стафиди. Половин чаша мелене и изсипете чаша вряла вода. 10 минути и пийте през деня. Плодовете от сушени смокини се пълнят с мляко и се вари при ниска температура за около 30 минути. За да консумират 2 чаши на ден, тези средства ще помогнат за облекчаване на симптомите на заболяването.

Какво е лечението за пневмония?

Пневмонит (пневмония) - остра възпалителна белодробна болест предимно инфекциозен произход, засягащи всички телесни елементи на структурата, особено на алвеолите и интерстициум. Това е доста често срещано заболяване се диагностицира при около 12-14 души в 1000, и в по-възрастните хора, чиято възраст е преминал за 50-55 години, съотношението е 17: 1000.

Независимо от изобретяването на модерни антибиотици от ново поколение с широк обхват на действие, честотата на пневмония остава релевантна досега, както и вероятността от сериозни усложнения. Смъртността от пневмония е 9% от всички случаи, което съответства на четвърто място в списъка на основните причини за смърт на населението. Тя стои след сърдечно-съдови проблеми, рак, наранявания и отравяния. Според статистиката на СЗО пневмонията представлява 15% от всички смъртни случаи сред децата на възраст под 5 години в света.

Етиология на пневмония

Пневмонията се различава в своята полиетиологична природа, т.е. Причините за болестта са много. Възпалителният процес е неинфекциозен и инфекциозен. Пневмонията се развива като усложнение на основното заболяване или се извършва изолирано като независимо заболяване. Бактериалната инфекция е на първо място сред факторите, предизвикващи поражението на белодробната тъкан. Възникването на възпаление може също да причини вирусна или смесена (бактериално-вирусна) инфекция.

Основните патогени на болестта:

  • Грам-положителни бактерии: пневмококи (стрептококова пневмония) - 70-96%, стафилококи (Staphylococcus ауреус) - не повече от 5%, стрептококи (Streptococcus pyogenes и други по-рядко срещани видове) - 2.5%.
  • Грам-отрицателни ентеробактерии: klepsiella (Klebsiella пневмония) - от 3 до 8%, Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosa) и пръчка Пфайфер (Haemophilus грип) - не повече от 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus коли бактерии (Ешерихия коли), и така нататък. и т.н. - до 4,5%.
  • Mycoplasma pneumoniae е от 6% до 20%.
  • Различни вируси: аденовируси, пикорнавируси, грипни или херпесни вируси, представляващи 3-8%.
  • Гъби: кандида (Candida), диморфна гъбична гъбичка (Histoplasma capsulatum) и др.

Причини от неинфекциозен характер, които допринасят за развитието на пневмония:

  • Вдишване на отровни вещества от асфиксиращ тип (хлорофос, керосин, бензин, масло).
  • Травма на гръдния кош (компресионна компресия, удари, натъртвания).
  • Алергени (прашец на растения, прах, животински микрочастици, някои лекарства и др.).
  • Изгаряния на дихателните пътища.
  • Радиационна терапия, използвана като метод за лечение на онкологията.

Остра пневмония може да бъде причинена от причинителя на основното опасно заболяване, срещу което се развива, например антракс, морбили, скарлатина, лептоспироза и други инфекции.

Фактори, които повишават риска от развитие на пневмония

При малки деца:

  • наследствен имунен дефицит;
  • вътрематочна асфиксия или фетална хипоксия;
  • вродени малформации на белите дробове или сърцето;
  • циститна фиброза;
  • недохранване;
  • травма в процеса на тежък труд;
  • пневмопатия.
  • ранно пушене;
  • хронични огнища на инфекция в синусите на носа, назофаринкс;
  • кариес;
  • циститна фиброза;
  • придобити сърдечни заболявания;
  • отслабване на имунитета поради често повтарящи се вирусни и бактериални инфекции.
  • хронични заболявания на дихателния тракт - бронхи, бели дробове;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • декомпенсиран стадий на сърдечна недостатъчност;
  • патологията на ендокринната система;
  • наркотична зависимост, особено вдишването на наркотични вещества през носа;
  • имунна недостатъчност, включително HIV инфекция и СПИН;
  • продължително насилствено присъствие в легнало положение, например при удар;
  • като усложнение след хирургични операции на гръдния кош.

Механизъм на развитие на пневмония

Пътища на проникване на патогени в белодробния паренхим:

Бронхогенният път се счита за най-честата. Микроорганизми влизат в бронхите с инхалаторен въздух, особено когато присъства всеки възпаление на носната кухина: подуване на лигавицата с подути поради възпаление мигли епител не може да побере микробите и въздухът не напълно пречистени. Възможна разпространение на инфекцията на хронични центрове, разположен в гърлото, носа, синусите, сливиците, в долната част на респираторния тракт. Пневмония също улеснява аспирация, различни медицински манипулации, например интубация или бронхоскопия.

Хематогенният път се открива много по-рядко. Проникването на микроби в белодробна тъкан с кръвен поток е възможно при сепсис, вътрематочна инфекция или интравенозно инжектиране на наркотични вещества.

Лимфогенният път е най-редкият. В този случай патогените първо проникват в лимфната система, а след това с тока на лимфата се носят около тялото.

В един от горните патогени патогенните агенти навлизат в лигавичните респираторни бронхиоли, където се установяват и започват да се размножават, което води до развитие на остър бронхиолит или бронхит. Ако процесът не се спира на този етап, микробите чрез interalveolar прегради преминават терминални клона на бронхиална дървото, което води или дифузна интерстициална възпаление на белодробната тъкан. В допълнение към сегментите на двата дробове, процесът засяга бифуркация, паратрахеален и бронхопулмонарен регионален лимфен възел.

Нарушение бронхиална проводимост завърши развитието на емфизем - патологични лезии разширяване въздушни джобове дисталните бронхиолите и ателектаза - spadenie лезия или лоб. В алвеолите се образува слуз, който предотвратява обмяната на кислород между съдовете и тъканта на органа. В резултат на това, дихателната недостатъчност се развива с недостиг на кислород и в тежък курс - сърдечна недостатъчност.

Възпалението на вирусната природа често води до десквамация и некроза на епитела, което подтиска хуморалния и клетъчния имунитет. Образуването на абсцес е характерно за пневмония, причинена от стафилококи. Така руо-некротичен огнище съдържа голямо количество на микробите по своя периметър има области на серозен и фибринозен ексудат без стафилококи. Възпалението на серовата природа с разпространението на патогени, които се размножават в зоната на възпаление, е характерно за пневмония, причинена от пневмококи.

Класификация на пневмония

Според използваната класификация, пневмонията е разделена на няколко вида, форми, етапи.

В зависимост от етиологията на пневмония се случва:

  • вирусен;
  • гъбички;
  • бактериална;
  • микоплазма;
  • смесена.

Като се започне от епидемиологичните данни:

  • вътреболнични:
  • цитостатично;
  • вентилация;
  • аспирация;
  • в получателя с трансплантиран орган.
  • Придобита в обществото:
  • аспирация;
  • с имунна недостатъчност;
  • без да се компрометира имунитетът.

По отношение на клиничните и морфологични прояви:

  • паренхимни:
  • алопеция;
  • лобарен;
  • интерстициален;
  • смесена.

В зависимост от естеството на хода на заболяването:

Въз основа на разпространението на процеса:

  • сегментни;
  • алопеция;
  • източване;
  • лобарен;
  • subdolkovaya;
  • Радикалната;
  • Общият брой;
  • едностранно;
  • едностранно.

По отношение на механизма на развитие на пневмония се случва:

  • първичен;
  • вторична;
  • аспирация;
  • инфаркта пневмония;
  • следоперативен;
  • посттравматичен.

При наличие или липса на усложнения:

Тежестта на протичането на възпалителния процес:

  • лесно;
  • умерена тежест;
  • тежък.

Симптоми на пневмония

Почти всеки тип пневмония има характеристиките на потока, поради свойствата на микробния агент, тежестта на хода на заболяването и наличието на усложнения.

Крупирана пневмония започва рязко и рязко. Температурата в кратък период от време достига максималните стойности, и се поддържа висока, докато 10 дни, придружени от втрисане и тежки симптоми на интоксикация - главата болка, артралгия, миалгия, тежка слабост. Лицето изглежда гърлено с цианозата на устните и зоната около тях. На бузите му се появи трескава треска. Възможно активиране на херпес вирус, което пребивава в тялото, което се появява херпеси крилата на носа или на ръба на устните. Пациентът е загрижен за болка в гърдите от страна на възпалението, недостиг на въздух. Кашлицата първоначално е суха, "лае" и непродуктивна. От 2-ри ден от възпаление по време на кашлица започва да се оттегли стъкловидното храчки вискозна консистенция с жилки кръв, а след това може би дори и на петна от кръв, поради което тя се превръща в червено-кафяв цвят. Количеството на отделящите се се увеличава, храчките се разтварят.

При появата на заболяването дишането може да бъде везикулозно, но отслабено поради принудителното ограничаване на дихателните движения на човека и поражението на плеврата. Приблизително 2-3 дни при аускутацията се чуват различни разновидности на сухо и мокро хриптене. В бъдеще, тъй като фибринът се натрупва в алвеолите, ударът на удара е зачервен, крепитът изчезва, бронхофонията се усилва, бронхиалното дишане се появява. Втечняване на ексудат води до намаляване или изчезване на бронхиалното дишане, връщане на крепитус, което става по-грубо. Потискането на слуз в дихателните пътища е придружено от тежко везикуларно дишане с мокри ралета.

При тежки състояния обективно изследване разкрива бързо бързо дишане, глухи сърдечни звуци, чести аритмични импулси, понижаване на кръвното налягане.

Средно фебрилната продължителност не превишава 10-11 дни.

за фокална пневмония различна клинична картина е характерна. Незабележителното начало на заболяването с постепенно вълнообразен курс се дължи на различните етапи на развитие на възпалителния процес в огнищата на засегнатите сегменти на белия дроб. В умерена степен температурата не надвишава 38,0 ° C с колебания през деня, придружени от изпотяване. Скоростта на сърцето съответства на температурата в градуси. При умерена пневмония температурата на фебрилите е по-висока - 38,7-39,0 ° C. Пациентът се оплаква от тежко задух, болка в гърдите при кашляне и вдишване. Изглежда цианоза и акроцианоза.

При аускултация, дишането е трудно, звуковите сухи или влажни малки, средни или големи балони могат да бъдат чути. При централно местоположение на фокуса на възпалението или на дълбочина, по-дълбока от 4 cm от повърхността на тялото, може да не бъде установен повишен вокален тремор и тъга на ударен звук.

Чистотата на атипичните форми на пневмония с изтритата клинична картина и отсъствието на някои характерни черти се увеличи.

Усложнения и възможни последици от пневмония

Курсът на заболяването и неговият резултат до голяма степен зависят от развитите усложнения, които са разделени на екстрапулмонарни и белодробни.

Екстрапулмонарни усложнения на пневмония:

  • бронхит;
  • белодробна фиброза;
  • ателектаза на белите дробове;
  • парапенемонична ексудативна плеврит;
  • абсцес или гангрена на белия дроб;
  • обструкция;
  • плеврит.

В тежката форма на остра пневмония с големи увреждания и разрушаване на белодробната тъкан се развиват ефектите от излагане на токсини:

  • остра сърдечна, респираторна и / или чернодробна недостатъчност;
  • изразено преместване на киселинно-базовия баланс;
  • шокът е инфекциозно токсичен;
  • тромбохеморагичен синдром;
  • недостатъчност на бъбреците.

Диагностика на пневмония

Основата за диагностицирането е данните от физически преглед (събиране на анамнеза, перкусия и аускултация на белите дробове), клинична картина, резултати от лабораторни и инструментални изследвания.

Основна лабораторна и инструментална диагностика:

  • Биохимичен и клиничен анализ на кръвта. Според някои показатели (левкоцитоза, увеличаване на ESR и брой на неутрофилите), се оценява наличието на възпаление в тялото.
  • Рентгеново изследване на белите дробове в две проекции- най-важният метод за диагностициране на лезиите на белодробни елементи. Рентгенографии могат да показват дифузна или фокална затъмняване различен размер и локализация, интерстициална белодробна промяна с повишена модел поради инфилтрация, други радиологичните признаци на пневмония.

Рентгенова извършва в началото на заболяването за диагностика, контрол - на 10-ия ден от лечението за определяне на ефективността на терапията, в ден рентгенова снимка на 21-30 е последен път за целите на рентгенографски данни на резорбция на възпалителния процес и премахване на усложнения.

  • Бактериологично изследване на храносмилателната култура за идентифициране на микробния агент и определяне на неговата чувствителност и устойчивост към антибиотици, противогъбични средства или други лекарства.
  • Газов състав на кръвта с определянето на парциалното налягане на въглеродния диоксид и кислорода, съдържанието на последния в проценти и други показатели.
  • Пулсова оксиметрия - по-достъпен и по-често използван неинвазивен метод за изчисляване на степента на насищане с кислород на кръвта.
  • Микроскопия на храчките с Gram оцветяване. Помага да се идентифицират грам-положителни или грам-отрицателни бактерии. При съмнение за туберкулоза - назначетеПроучване с оцветяване според Tsiol-Nielsen.
  • Бронхоскопия с възможна биопсия.
  • Паразитезата на плевралната кухина с плеврална биопсия.
  • Белодробна биопсия.
  • CT или ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош.
  • Ултразвук на плевралната кухина.
  • Кръвен тест за стерилитет и кръвна култура.
  • PCR диагностика.
  • Общ анализ на урината.
  • Вирусологично или бактериологично изследване на назално и фарингово размазване.
  • Полимеразна верижна реакция (метод на ДНК полимераза).
  • Имунофлуоресцентен кръвен тест.

Лечение на пневмония

Средният и тежък курс на пневмония изисква приемане в лечебното или пулмологично отделение. Некомплицираната пневмония с лека степен може да се лекува на амбулаторна база под наблюдението на окръжен терапевт или пулмолог лекар, посещаващ пациент вкъщи.

Леглото за почивка с изобилна напитка и балансирана, пестяща диета трябва да се наблюдават за целия период на треска и тежка интоксикация. Стаята или стаята, където се намира пациентът, трябва редовно да се вентилират и кварцуват.

Най-важното при лечението е етиотропната терапия, насочена към разрушаването на причинителя на заболяването. Изхождайки от факта, че пневмонията на бактериалния ген е по-често диагностицирана, етиотропното лечение на заболяването от този вид настъпване се състои от курс на антибактериална терапия. Изборът на лекарството или комбинация от него се извършва от лекуващия лекар въз основа на тяхното състояние и възраст на пациента, тежестта на симптомите, наличието или отсъствието на усложнения и индивидуалните характеристики, например лекарствена алергия. Множество и метод на приложение на антибиотик се избира, въз основа на тежестта на курса на пневмония, по-често това е парентерално (интрамускулно) приложение.

За лечението на пневмония се използват антибиотици от следните фармакологични групи:

  • полусинтетични пеницилини - оксацилин, карбеницилин, амоксиклав, ампиксо, ампицилин;
  • макролиди - сумамид, рабамицин, кларитромицин;
  • Линкозамиди - линкомицин, клиндамицин;
  • цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и други;
  • флуорохинолони - авелокс, ципробай, моксифлоксацин;
  • аминогликозиди - гентамицин, амикацин или канамицин;
  • карбапенеми - меронем, меропенем, тиенам.

Средната продължителност на курса варира между 7-14 дни, понякога по-дълго. През този период е възможно някои лекарства да бъдат заменени с други.

Основата на етиотропното лечение на пневмония при гъбични генезиси са противогъбични лекарства, вирусни - антивирусни лекарства.

  • антипиретици за понижаване на температурата;
  • муколитици и отхрачващи средства за втечняване и отделяне на храчки;
  • антихистамини за блокиране на хистаминовите рецептори и премахване на прояви на алергизация;
  • бронходилататори за бронхиална дилатация, възстановяване на дренаж и елиминиране на диспнея;
  • имуномодулаторна терапия за антиинфекционна защита и стимулиране на имуногенезата;
  • детоксикационна терапия, която премахва интоксикацията;
  • витамини;
  • кортикостероиди за отстраняване на възпаление;

Физиотерапевтични процедури след нормализиране на температурата:

  • вдишване;
  • UHF и микровълнова печка;
  • електрофореза;
  • НЛО;
  • pneumomassage;
  • озокерит;
  • парафинова терапия;
  • лечебна гимнастика.

Терапевтичните мерки се извършват преди възстановяването на пациента, което се потвърждава от обективни методи - аускултация, нормализиране на лабораторни и радиологични изследвания.