Отговори на всички въпроси

Отговори на популярни въпроси, училищни есета

Какъв е списъкът на лекарите, които се наричат?

Руският език непрекъснато се актуализира с нови думи и термини. Някои от тях са бързо забравени и не са широко разпространени, особено ако елемент, наречен нова дума, бързо изчезва. Що се отнася до този въпрос, който хората обичат да наричат ​​"slushalkoy", то е може би малко вероятно да спрете да използвате, но името не е толкова просто и запомнящо се, може би, защо хората на медицинското устройство предпочитат да се обадя на думата, че първо идва на ум, Но каква е истинското име на това просто парче? Какъв е списъкът на лекарите, които се наричат?

И така, съвременният "слушател" от лекар се нарича стетофонендроскоп. Има по-стари версии на този незаменим помощник лекар, но те имат различна структура и други форми. На стетофонендроскопа имаше стетоскоп и фонедроскоп.

Стетоскоп, създадена през 1816 г. от френския лекар Рене Laennec, основател на научна диагноза (основна работа на изобретателя и лекаря: «De l'преслушване посредничи», 1819).

По-рано лекарите слушаха сърцето, просто притискайки ухото към гърдите на пациента. Лянек се опита да използва сгънати листове хартия за тази цел, затова забеляза неоспоримите предимства на слушането на сърдечния ритъм "не директно". По-късно стетоскопът се промени и подобри, но принципът и физика на стетоскопа останаха непроменени.

Фондоскопът, който се появи по-късно, имаше опъната мембрана за усилване на звука. Името на финзенскопа е дадено от Николай Сергеевич Коротков.

Днес лекарите използват така наречения стетофонендроскоп, едната страна е оборудвана с фоноендоскоп с мембрана, а другата със стетоскоп без мембрана.

Заедно с статията "Какво е слушателят нарича лекар?" Прочетете:

Получете отговор на въпроса, който лекар третира бронхит при възрастни

Когато кашлица с храчки, придружена от недостиг на въздух, недостиг на въздух, нарушава детето, трябва да се свържете с педиатър. И какъв лекар ще помогне, ако се появят подобни симптоми при възрастни? Кой третира бронхит - терапевт или тесен специалист и кой? Различни медици се специализират в лечението на респираторни заболявания: ОНТ, пулмолог, фтизиатър. На кого от тях да се обърне, ако се развие остро възпаление на бронхите или хроничен бронхит, по-типичен за възрастни, се влоши?

Първата стъпка е посещението на терапевта

Терапевтът е общопрактикуващ лекар, специализиран в превенцията, диагностицирането и лечението на вътрешни болести на възрастни пациенти. Същият специалист, който служи на деца, се нарича педиатър.

Терапевтът трябва да се консултира, ако има такива симптоми:

  • кашлица, суха или продуктивна, с отделяне на храчки;
  • обща слабост, намалена работоспособност, влошаване на апетита;
  • субферилна или фебрилна температура;
  • болка зад гръдната кост;
  • недостиг на въздух при издишване след физическо натоварване.

Тези признаци често проявяват бронхит, но някои от тях са типични за други заболявания. По този начин, суха кашлица комбинира с болезнено усещане в гърлото, затруднено дишане, треска може да бъде симптом на остра ларингит - възпаление на ларинкса и гласните струни, или болки в гърлото - възпаление на гърлото. Диагностиката и лечението на тези заболявания се осъществява от ENT. Ларингит, бронхит тясно свързани помежду си, ларинкса лигавица може да стане възпаление поради болезнена суха кашлица, характерни за ранните етапи на бронхит. Ларингитът, от своя страна, често провокира хроничен бронхит.

Продължителната мокра кашлица, изобилието на храчки, гръдна болка, висока температура може да сигнализира, че бронхитът е усложнен от пневмония. Това заболяване се лекува или от терапевта, или от пулмолог - лекар, специализиран в заболявания на белите дробове и дихателните пътища - трахеята, бронхите. Провеждане на първично изследване на възрастни пациенти, назначаване на допълнителни лабораторни и инструментални изследвания при терапевт. Основните методи за диагностициране на бронхит са:

  • интервю на пациент, анализ на оплакванията;
  • проучване на анамнезата (внимание трябва да се обърне на наличието на рискови фактори - чести настинки, тютюнопушене, професионални рискове, атопия);
  • физически преглед, с бронхит, особено важна роля се дава на слушането.

Значение на диференциалната диагноза при бронхит

Кашлицата съпътства не само възпаление на бронхиална лигавица, но и редица други заболявания:

  • остър синузит, синдром на понисалния оток;
  • остра или хронична патология на белите дробове - пневмония, плеврит, саркоидоза, алвеолит, рак на белите дробове, ХОББ и други;
  • бронхиална астма;
  • сърдечна недостатъчност (проявявана чрез кашлица през нощта);
  • гастроезофагеален рефлукс.


Ако след интервюто и физическото изследване на пациента терапевтът се съмнява, че страда от бронхит, той назначава инструментални изследвания и лабораторни изследвания. За точна диагноза може да се наложи:

  • гръден рентгенов или CT - за диференциална диагноза с пневмония, белодробна туберкулоза, саркоидоза;
  • общо, биохимичен кръвен тест, изследване на храчките - за идентифициране на вида и формата на бронхит, изключване на туберкулоза, рак на белите дробове;
  • изследване на функцията на външно дишане, тест за бронходилататор - ако има съмнение за бронхиална астма;
  • ЕКГ - в случай на предполагаема сърдечна недостатъчност;

В зависимост от получените резултати, терапевтът може да се обърне към пациента за допълнително изследване, консултиране и, ако е необходимо, да възложи специфично лечение на други тесни специалисти. Възрастните пациенти могат да проучат:

  • ОНТ (отоларинголог);
  • пулмолог;
  • fthisiatrician - лекар, който извършва диагностика, профилактика и лечение на туберкулоза;
  • инфекциолог - специалист по инфекциозни заболявания;
  • алергологът е лекар, който лекува болести с алергична природа;
  • онколог - специалист по злокачествени тумори;
  • Кардиолог - ако кашлицата е причинена от сърдечна недостатъчност или хроничен бронхит, провокира образуването на белодробно сърце;
  • гастроентеролог - ако кашлицата се провокира чрез хвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода.

С грип и ARI, които могат да бъдат усложнени от вирусен бронхит, лечението обикновено се предписва от терапевта. Инфекционистите могат да препоръчат ваксинация срещу грип, за да се предотврати сезонният остър бронхит при възрастни пациенти. Придружен от болезнена пароксизмална кашлица, магарешка кашлица понякога се заблуждава за бронхит, при възрастни това заболяване е рядко, главно за деца. Ако има подозрение за магарешка кашлица, лекуващият лекар трябва да препоръча специалист по инфекциозни заболявания.

Какви тесни специалисти могат да лекуват бронхит

Ако възрастни пациенти имат симптоми на възпаление на бронхите и горните дихателни пътища, желателно е те да бъдат изследвани не само от терапевта, но и от ОНТ. Този лекар може да предпише най-ефективното лечение на назофаринкса, ларинкса, трахеята. Ако възпалителният процес е локализиран изключително в бронхите, съветът на отоларинголога не е необходим. Болестите на бронхопулмонарното дърво често се лекуват от терапевта, пулмолозите не се лекуват във всички лечебни заведения. За да се обърне внимание на този тесен експерт, е целесъобразно в такива случаи:

  • кашлицата не спира месец или повече;
  • развит астматичен комплекс, бронхитът е натоварен с бронхиална астма;
  • пациентът страда от хроничен бронхит;
  • белите дробове са включени в процеса, пневмония, ХОББ, емфизема е развита.

Понякога при бронхит се правят прояви на туберкулоза - опасно заболяване, което лекува фтизиатрикът. Този лекар трябва да прегледа пациента, ако има такива симптоми:

  • продължителна (повече от 3 седмици) кашлица;
  • болка в гърдите;
  • изобилен храчка, хемоптиза;
  • общо безпокойство, повишено изпотяване, загуба на апетит, тегло.

Децата за ранна диагностика на туберкулоза провеждат тест Мантукс, при възрастни правят рентгенови лъчи на гръдните органи, провеждат лабораторни изследвания. Ако клиничната картина и резултатите от инструменталните и лабораторните изследвания дават основание да се предполага, че ракът на белия дроб, рискът от който е по-висок при възрастни пушачи, терапевтът трябва да насочи пациента към онколог.

Сравнително честият феномен не е инфекциозен, а алергичен бронхит.

За неговото лечение е изключително важно да се идентифицира алерген и да се изключи пациентът от контакт с него. Провеждане на необходимите изследвания и предписване на ефективна терапия ще помогне на алерголог. При хроничната форма на бронхит може да се покаже консултация с имунолог, тъй като имунитетът на такива пациенти е силно отслабен.

Кой лекар ще излекува белите дробове и бронхите ви и къде да го намери?

Кой лекар ще излекува белите дробове и бронхите ви и къде да го намери?

В тялото ни, белите дробове изпълняват жизненоважна дихателна функция, като осигуряват на цялото тяло кислород. Но модерна среда, лоши навици и заболявания са предпоставка заболявания на организма, което обяснява защо лекарят на белите дробове и бронхите, така в търсенето на тези дни. Lung патология включва много често срещани заболявания: пневмония, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), рак, така че пациентите е важно да се знае до каква лекар за справяне с конкретен проблем, свързан с белите дробове.

Белодробните заболявания винаги са много тясно свързани с увреждането на бронхите и трахеята. Всички тези органи са обединени под името "долен дихателен тракт" и се отнасят до дихателната система. Освен това, в някои белодробни заболявания може да бъде засегната от друга система (мускуло-скелетна с ревматични заболявания), и целия организъм, например, туберкулоза и рак.

Каква е името на специалиста по белите дробове?

Да разберем какво се нарича лекар, който се занимава с белодробни заболявания? Името му идва от латинските думи pulmono- (белите дробове) + лого (доктрина) - пулмолог. Трябва да се лекува със следните симптоми:

  • кашлица, особено с храчки;
  • задух;
  • атаки на задушаване;
  • болка в гърдите, свързана с дишането.

Къде е пулмологът?

В големите градски поликлиники по правило има пулмолози, които могат да бъдат приети на рецепцията или по посока на терапевта, или самостоятелно, като се регистрират в регистъра.

Освен това в повечето мегаполиси има мултидисциплинарни диагностични центрове, в които пулмолозите също вземат. Тези лекари се занимават с консултативен прием по проблемите на белодробната и бронхиалната патология. В тези центрове лекуващият лекар най-често се изпраща от поликлиника със специални квоти, но самият пациент може да се регистрира за консултации чрез платени услуги.

Сега отвориха много частни клиники и кабинети, където лекарите работят във всички видове специалитети. Частна клиника гаранция приемане строго в определено време, без опашки и широки диагностични възможности, но този вариант е по-подходящ за заети и заможни хора.

Какво да донесе на рецепцията

Ако пациентът отиде да види пулмолог за пръв път, не се изисква специално обучение. В деня на лечението най-вероятно лекарят ще предпише необходимите изследвания, което предполага най-малко още едно посещение. Разбира се, ако пациентът има амбулаторна карта и някои резултати от изследването на ръцете му, те трябва да бъдат взети заедно с него.

Не са необходими допълнителни принадлежности (пелена, кърпа), които да вземете със себе си.

Как е рецепцията?

Допускането на специалист, който третира белите дробове, е в съответствие със стандартната схема. В началото той помоли да въведете имената на оплакванията, след това пита пациента в подробности, като се обръща специално внимание на лоши навици (тютюнопушене) и естеството на работата (възможно вдишване на вредни вещества) и наличието на други проблеми. Лекарят трябва да не забравяйте да попитате дали някой от белодробни заболявания най-близки роднини, претърпени в някои белодробни заболявания, свързани с наследственост. Също така изяснявайте наличието на алергични реакции, които са важни за диагнозата бронхиална астма.

След това лекарят започва да инспектира. Основният метод е аускултън или слушане, използвайки дихателен стетоскоп в белите дробове. Този прост, но много информативен метод е в състояние да даде представа за това как работят белите дробове и бронхите и натискат правилната диагноза.

След директен преглед специалистът по белите дробове трябва да провери работата на дихателните органи с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване. За това той назначава:

  1. Рутинни тестове за кръв и урина.
  2. Рентгеново изследване на гръдните органи в две проекции;
  3. Ако подозирате бронхиална астма - определението на кръвта в имуноглобулиновия клас Е в кръвта.
  4. Ако има оплаквания от болка в гърдите и задух - ултразвук плевралната кухина да се изключи присъствието на въздух или течност в него.
  5. Ако е необходимо, компютърна томография за по-ясна визуализация.
  6. За да се определи проходимостта на въздушния поток, се предписва изследване, наречено спирография. Това е много важно за диагнозата бронхиална обструкция (запушване).

След преминаване на всички изпити, пациентът отново отива на прием, по време на който се установява диагноза и се предписва лечение. Разбира се, има ситуации, при които не е възможно незабавно диагностициране на заболяване. Само за тези случаи има диагностични центрове.

Пациентът трябва да се има предвид, че ако заболяването е загубата на способността да се работи, а след това той има право на регистрация на увреждане, което той трябва да кажете на лекаря. В тези случаи държавата предоставя на хората с увреждания безплатни наркотици по специална рецепта.

Заболяванията на белите дробове са толкова големи, че има известни разлики между различните групи от населението. По този начин мъжете с дълга продължителност на тютюнопушенето са по-склонни да страдат от хронична бронхиална обструкция от жените, а при бронхиална астма е характерно обратното.

Повечето от белодробните заболявания имат хроничен ход. Изключение са острите инфекциозни заболявания (пневмония и бронхит).

В детството основното заболяване е атопична астма и бронхит, докато възрастните хора по-често страдат от онкологично белодробно увреждане и ХОББ.

Нуждаете ли се от консултации с други специалисти?

Понякога белодробен лекар не може сам да се справи с труден случай и след това е необходимо да се прибегне до помощта на други специалисти:

  1. В неясни ситуации, най-вече, за да се изключат най-опасните болести, така пулмолог отнася пациента към лекар, който се занимава с лечението на туберкулоза. Нарича се фтизиатрик.
  2. Ако диагнозата не се потвърди, следващата стъпка е да се консултирате с онколог, за да изключите различни неоплазми.
  3. Ако бронхиалната астма е алергична, не можете да правите без съвет от алерголог, който ще ви помогне да установите източника на алергията и да предпише поддържащо лечение.
  4. При редица системни заболявания (системен лупус еритематозус) се наблюдава участие в патологичния процес на белодробна тъкан. В този случай основният лекуващ лекар е ревматолог, тъй като увреждането на белите дробове с такива заболявания е вторично.
  5. Понастоящем диагнозите на паразитни заболявания се установяват доста рядко, но трябва да се има предвид, че заболяване като аскариаза засяга белите дробове. Такива пациенти се наблюдават от лекари с инфекциозни заболявания.
  6. В почти всяко заболяване на дихателната система може да се нуждаят от помощ гръдния хирург - човек, който се отнася към хирургична патология на гръдния кош. Разбира се, такава помощ се предоставя в специализирани офиси.

Какви въпроси да зададете, когато кандидатствате за среща?

По време на допускането пациентът може да има няколко въпроса:

  • Възможно ли е да се упражнява с недостиг на въздух?
  • Пасивно пушене ли е вредно?
  • Какво лекарство мога да взема в случай на атака на задушаване?
  • Трябва ли да следвам определена диета?

Независимо дали е възможно да се обадите на лекаря на лек или лек, лек в къщата

Ако пациентът не може сам да достигне до поликлиника, ако е необходимо, е възможно обаждането на пулмолог в дома. Най-често такова покровителство се осъществява по определен график и е най-често срещано сред раковите пациенти. Консултация с пулмолог може да се изисква за писане на мнение при регистриране на увреждане. Разбира се, не е възможно да се извърши инструментална проверка, но пълна проверка и аускултация са напълно осъществими.

Кой да се свърже, ако няма специализиран специалист

Кой лекар третира белодробни заболявания, ако в клиниката няма пулмолог? В този случай тежестта се поема от областните терапевти, които могат да лекуват пневмония, бронхит, бронхиална астма и в неясни случаи те се изпращат за консултиране до регионалните центрове.

Къде са най-добрите лекари на лесно

Основният изследователски институт по пулмология е в Москва, който се занимава не само с лечението на сложни случаи, но и с активна научна дейност, която помага за развитието на пулмологията у нас.

Автор: Борисова Любов Петровна, Издател:
Общопрактикуващ лекар, опит 4 години

Каква е името на инструмента, който лекарите слушат на белите дробове?

Каква е името на инструмента, който лекарите слушат на белите дробове?

Първото нещо, което е било измислено и имало дълго име, е обикновен стетоскоп. После леко се подобри и се появи друго име, фонеендоскоп или стетофонендроскоп. Ще го нарека стетоскоп.

Лекарите слушат дробовете с фонедроскоп. Този инструмент многократно усилва всички звуци, така че те могат да чуят неприятни уши и да определят степента на заболяването и дори да поемат диагноза на пациента.

Инструментът, който лекарите слушат, се нарича "Phonendoscope"; или quot; Stetoskopquot;, първият стетоскоп е измислен през 1816 г., стетоскопът е измислен от френския лекар Rene Laennec, но ето как изглежда quot; Stethophonendoscope quot;

Това означава " се нарича phonendoscope. Това е гумена тръба, в края на която има метална фуния, която лекарят се навежда към тялото на пациента, а от другата страна на устройството - вилица, за да го вкара лекар в ушите.

Това устройство се извиква по различни начини: стетоскоп, фоноендоскоп, както и стетофендоскоп. Последният е като два в един стетоскоп и фоноендоскоп.

В началото бе измислен стетоскоп, а след това и фоноендоскоп.

По-долу е стетофонендроскоп.

Phonendoscope, това устройство е медицинско устройство.

Използва се, за да се чуе наличието на теракални шумове в белите дробове, за да се слуша ритъма на сърдечния мускул.

Също така, е необходим фоноендоскоп, когато слушате процесите на развитие на плода в утробата на майчината утроба.

Без адаптация не можете да правите с измерването на кръвното налягане, те слушат пулса на сърцето.

Медицинският инструмент, на който лекарят слуша не само белите дробове, но и ритъма на сърцето, се нарича "фоноендоскоп" или "стетоскоп". Няма специални разлики между тези две понятия, фонеендоскопът и стетоскопът се различават малко по външен вид, но същността е една и съща.

Устройството, чрез което лекарите слушат дробовете, се нарича стетофонендроскоп. Но по-често можете да чуете името на стетоскоп или фоноендоскоп. Между другото, те могат да слушат не само шум в белите дробове, но и в други вътрешни органи: бронхи, сърце, черва и др.

Това устройство се нарича различно. Можете да се обадите стетоскоп, можеш phonendoscope, но можеш microstethophone. Това устройство се състои от две метални части за вкарване в ушите на лекар, метална кръгла част, която се поставя върху тялото на пациента и свързващата гумена част.

И някои просто казват - тръба.

Обикновено лекарите белите дробове и сърцето работа подслушвани стетоскопа - е като гумена тръба със специални краища и от двете страни, което позволява усилване звуци, идващи от гърдите на пациента а. Има и друг начин да слушате пациента. Нарича се "перкусия". Лекарят дрънка гърдите с пръсти на едната ръка през пръстите на другия. Но напоследък ударът е много рядък на практика.

Какъв е списъкът на лекарите?

Много интересно име, което устройството е придобило в хората.

Готови ли сте да научите правилния отговор? В научното "слушане на лекар" се нарича microstethophone. Също така можете да чуете стетоскоп и phonendoscope.

Принципът на действие и предназначение на тези устройства е подобен - да се слуша шум от вътрешните органи (бели дробове, черва, сърце, плеврална кухина, съдове и т.н.)

стетоскоп се появява първи през 1816 година. Състои се от тръба, удължена по краищата. Едната страна се нанася върху ухото, а другата - върху областта на тялото, която се изследва.

phonendoscope е свързана 2 каучукови тръби с капсула с мембрана, която служи за усилване и предаване на звук.

И накрая, съвременната версия - microstethophone, комбинирайки двете предишни. Има съвети с или без мембрана.

Историята на изобретението на стетоскоп, която можете да научите от видеото:

Сега нямате въпрос, какво се нарича "слушане" на лекаря

Каква е името на инструмента, който лекарите слушат на белите дробове?

Инструментът, който лекарите слушат, се нарича "Phonendoscope" или "Стетоскоп", първият стетоскоп е измислен през 1816 г., стетоскопът е измислен от френския лекар Rene Laennec, но ето как изглежда "Стетофонендоскопи"

Обикновено лекарите белите дробове и сърцето работа подслушвани стетоскопа - е като гумена тръба със специални краища и от двете страни, което позволява усилване звуци, идващи от гърдите на пациента а. Има и друг начин да слушате пациента. Нарича се "перкусия". Лекарят дрънка гърдите с пръсти на едната ръка през пръстите на другия. Но напоследък ударът е много рядък на практика.

Лекарят се занимава с бели дробове и бронхиални тръби

Не знаете кой лекар да се свържете?

Ние бързо ще изберем подходящия специалист и клиника за Вас!

Палмите - сдвоени органи на тялото ни, разположени в кухината на гръдния кош, изпълняват външната фаза на процеса на дишане, т.е. обмен на газ между външния въздух и кръвта.

Страданието на тялото се дължи както на външни причини, така и на вътрешни причини. Най-често има възпалителни процеси, провокирани от инфекция (бактериални, вирусни, протозои, паразити, гъби), пушене. По-рядко имунни, онкологични патологии.

Лекарят на белите дробове и бронхите

Един лекар, който лекува не специфични заболявания на дихателната система, наречена пулмолог (от pulmunes - светлина, броня, λόγος -. Технология dr.-gr.). Компетентността на пулмолозите е такива като:

  • пневмония (възпаление);
  • бронхит;
  • бронхиална астма;
  • хронично обструктивно заболяване;
  • плеврит (възпаление на плеврата).

Към кой лекар трябва да лекувам пневмония?

ВАЖНО! За да запазите статията в отметките, щракнете върху: CTRL + D

За да попитате лекар и да получите БЕЗПЛАТНО ОТГОВОР, можете да попълните в нашия САЙТ със специален формуляр на тази връзка >>>

Възпаление на белите дробове, което лекува лекарят

Получете отговор на въпроса, който лекар третира бронхит при възрастни

Когато кашлица с храчки, придружена от недостиг на въздух, недостиг на въздух, нарушава детето, трябва да се свържете с педиатър. И какъв лекар ще помогне, ако се появят подобни симптоми при възрастни? Кой третира бронхит-терапевт или тесен специалист и кой? Различни медици се специализират в лечението на респираторни заболявания: ОНТ, пулмолог, фтизиатър. На кого от тях да се обърне, ако се развие остро възпаление на бронхите или хроничен бронхит, по-типичен за възрастни, се влоши?

Първата стъпка е посещението на терапевта

Терапевтът е общопрактикуващ лекар, специализиран в превенцията, диагностицирането и лечението на вътрешни болести на възрастни пациенти. Същият специалист, който служи на деца, се нарича педиатър.

Терапевтът трябва да се консултира, ако има такива симптоми:

  • кашлица, суха или продуктивна, с отделяне на храчки;
  • обща слабост, намалена работоспособност, влошаване на апетита;
  • субферилна или фебрилна температура;
  • болка зад гръдната кост;
  • недостиг на въздух при издишване след физическо натоварване.

Тези признаци често проявяват бронхит, но някои от тях са типични за други заболявания. По този начин, суха кашлица комбинира с болезнено усещане в гърлото, затруднено дишане, треска може да бъде симптом на остра ларингит - възпаление на гласните струни и ларинкса или фаринкса -vospaleniya фарингит. Диагностиката и лечението на тези заболявания се осъществява от ENT. Ларингит, бронхит тясно свързани помежду си, ларинкса лигавица може да стане възпаление поради болезнена суха кашлица, характерни за ранните етапи на бронхит. Ларингитът, от своя страна, често провокира хроничен бронхит.

Продължителната мокра кашлица, изобилието на храчки, гръдна болка, висока температура може да сигнализира, че бронхитът е усложнен от пневмония. Това заболяване се лекува или от терапевта, или от пулмолог - лекар, специализиран в заболявания на белите дробове и дихателните пътища - трахеята, бронхите. Провеждане на първично изследване на възрастни пациенти, назначаване на допълнителни лабораторни и инструментални изследвания при терапевт. Основните методи за диагностициране на бронхит са:

  • интервю на пациент, анализ на оплакванията;
  • проучване на анамнезата (внимание трябва да се обърне на наличието на рискови фактори - чести настинки, тютюнопушене, професионални рискове, атопия);
  • физически преглед, с бронхит, особено важна роля се дава на слушането.

Значение на диференциалната диагноза при бронхит

Кашлицата съпътства не само възпаление на бронхиална лигавица, но и редица други заболявания:

  • остър синузит, синдром на понисалния оток;
  • остри или хронични заболявания на белите дробове -pnevmoniya, плеврит, саркоидоза, алвеолит, белодробен рак, COPD и други;
  • бронхиална астма;
  • сърдечна недостатъчност (проявявана чрез кашлица през нощта);
  • гастроезофагеален рефлукс.

Ако след интервюто и физическото изследване на пациента терапевтът се съмнява, че страда от бронхит, той назначава инструментални изследвания и лабораторни изследвания. За точна диагноза може да се наложи:

  • гръден рентгенов или CT - за диференциална диагноза с пневмония, белодробна туберкулоза, саркоидоза;
  • Като цяло, биохимичен анализ на кръвта, слюнката, за определяне на вида и формата на бронхит, туберкулоза изключение на рак на белия дроб;
  • изследване на функцията на външно дишане, тест за бронходилататор - ако има съмнение за бронхиална астма;
  • ЕКГ - в случай на предполагаема сърдечна недостатъчност;
  • флуороскопия и ендоскопия на хранопровода - ако има съмнение за рефлукс

    В зависимост от резултатите, получени терапевт може да се отнася за пациента от допълнителни изпитвания, консултиране, и ако е необходимо -за дестинация специфично лечение друга тясна област на техниката. Възрастните пациенти могат да проучат:

    • ОНТ (отоларинголог);
    • пулмолог;
    • fthisiatrician - лекар, който извършва диагностика, профилактика и лечение на туберкулоза;
    • инфекциолог - специалист по инфекциозни заболявания;
    • алергологът е лекар, който лекува болести с алергична природа;
    • онколог - специалист по злокачествени тумори;
    • Кардиолог - ако кашлицата е причинена от сърдечна недостатъчност или хроничен бронхит, провокира образуването на белодробно сърце;
    • гастроентеролог - ако кашлицата се провокира чрез хвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода.

    С грип и ARI, които могат да бъдат усложнени от вирусен бронхит, лечението обикновено се предписва от терапевта. Инфекционистите могат да препоръчат ваксинация срещу грип, за да се предотврати сезонният остър бронхит при възрастни пациенти. Придружен от болезнена пароксизмална кашлица, магарешка кашлица понякога се заблуждава за бронхит, при възрастни това заболяване е рядко, главно за деца. Ако има подозрение за магарешка кашлица, лекуващият лекар трябва да препоръча специалист по инфекциозни заболявания.

    Какви тесни специалисти могат да лекуват бронхит

    Ако възрастни пациенти имат симптоми на възпаление на бронхите и горните дихателни пътища, желателно е те да бъдат изследвани не само от терапевта, но и от ОНТ. Този лекар може да предпише най-ефективното лечение на назофаринкса, ларинкса, трахеята. Ако възпалителният процес е локализиран изключително в бронхите, съветът на отоларинголога не е необходим. Болестите на бронхопулмонарното дърво често се лекуват от терапевта, пулмолозите не се лекуват във всички лечебни заведения. За да се обърне внимание на този тесен експерт, е целесъобразно в такива случаи:

    • кашлицата не спира месец или повече;
    • развит астматичен комплекс, бронхитът е натоварен с бронхиална астма;
    • пациентът страда от хроничен бронхит;
    • белите дробове са включени в процеса, пневмония, ХОББ, емфизема е развита.

    Понякога при бронхит се правят прояви на туберкулоза - опасно заболяване, което лекува фтизиатрикът. Този лекар трябва да прегледа пациента, ако има такива симптоми:

    • продължителна (повече от 3 седмици) кашлица;
    • болка в гърдите;
    • изобилен храчка, хемоптиза;
    • общо безпокойство, повишено изпотяване, загуба на апетит, тегло.

    Децата за ранна диагностика на туберкулоза провеждат тест Мантукс, при възрастни правят рентгенови лъчи на гръдните органи, провеждат лабораторни изследвания. Ако клиничната картина и резултатите от инструменталните и лабораторните изследвания дават основание да се предполага, че ракът на белия дроб, рискът от който е по-висок при възрастни пушачи, терапевтът трябва да насочи пациента към онколог.

    Сравнително честият феномен не е инфекциозен, а алергичен бронхит.

    За неговото лечение е изключително важно да се идентифицира алерген и да се изключи пациентът от контакт с него. Провеждане на необходимите изследвания и предписване на ефективна терапия ще помогне на алерголог. При хроничната форма на бронхит може да се покаже консултация с имунолог, тъй като имунитетът на такива пациенти е силно отслабен.

    (пневмония, белодробен пневмонит) Инфекциозно възпаление на белодробната тъкан, което засяга всички белодробни структури със задължително включване на алвеолите.

    Не-инфекциозно възпаление на белодробната тъкан срещащи се под влиянието на вредни физични и химични фактори за вродени и придобити дефекти на ензимни системи, алергични заболявания и дифузен заболявания на съединителната тъкан, класифицирани като пневмония или (в случай на първично увреждане на респираторните части на белите дробове), като алвеолит. На фона на подобни асептични възпалителни процеси често се развива бактериална, вирусно-бактериална или гъбична пневмония. Според клиничния ход и морфологичните особености на пневмония е остро и хронично.

    Също така се различава едностранен (засегнати са един белодроб) и двустранен (и двата белия дробове са засегнати) пневмония.

    Видове хрипове с пневмония

    Chryps - шумове, които се появяват в гърдите и се чува по време на дишането. Това явление се наблюдава, когато се преодолява препятствие по пътя на въздушния поток през дихателните пътища. Обикновено един напълно здрав човек не показва шум. Обикновено се появяват при заболявания на дихателните органи. Какви са хрипове с пневмония и по какви критерии те се различават?

    Разновидности на дрънкалки

    Има няколко разновидности на хрипове, които могат да бъдат изслушани при пневмония:

    • крепитации;
    • мокра;
    • суха;
    • шум от триене на плеврата;
    • bronhofoniya.

    крепитации

    При възпаление на белите дробове алвеолите се пълнят с течност. Когато протича процесът на дишане, те периодично се прилепват и изплитат, като правят тих звук. Този феномен често се среща в самото начало на развитието на пневмония, както и по време на възстановяване. Този звук прилича на леко пукане и се чува само при вдишване.

    Криптитацията може да бъде открита чрез слушане на белия дроб с фонеендоскоп. Лекарят така здраво го притиска към кожата на пациента, като по този начин се минимизира чуваемостта на нискочестотни звуци. Ако пациентът е човек и той присъства на косми по гърдите, той е длъжен да смажете място тлъстина, която не излезе имитации crepitations триенето на суха коса.

    Криптитацията е застояла и възпалителна. Първият вид обикновено се наблюдава в долните белодробни области. Това крепиране е по-малко звуково, отколкото възпалително. В последния случай около алвеолите се намира гъста тъкан, която е в състояние да постигне по-добър звук.

    Мокър реле

    Хриптите от този вид са малки, мехурчета, мехурчета и мехурчета. Всичко зависи от включването на малки, средни или големи бронхи в процеса. Те натрупват течност, образувана по време на възпаление. Тя се нарича ексудат. Когато диша, течността се излива. В двата етапа на дишането се чуват мокри ралета.

    Ако пневмонията се случи без усложнения, често се наблюдават шумове с малки балони. Чрез звука те са като проблясъци на малки мехурчета. Когато пневмонията се усложнява или пренебрегва, възникват големи везикулозни рефлекси. Звукът не може да бъде чут с помощта на специално устройство, но дори и на кратко разстояние от пациента. Шумовете от средната душа се появяват с подуване на белия дроб, навлизането на течности в малките или средните бронхи. По звук те приличат на катастрофа.

    Сухи хрипове

    Този вид шум се проявява в случаите, когато въздухът, преминаващ през бронхите, не намира пречка, тъй като течността действа. Сух хрипове се появяват в началото на развитието на пневмония, което се случва на фона на други заболявания на дихателната система, като например бронхит. Те се наблюдават и в двата етапа на дишане и в звук като шумолене.

    В хода на заболяването понякога се свързва бронхиална обструкция. Това често се случва при пациенти, страдащи от бронхиална астма. В същото време се чува свирещ звук. Въздушният поток преминава през бронхите, като през тръба. Този звук е лесен за разбиране без специална адаптация.

    Шумовете от суха природа говорят за стесняване на лумена в бронхите.

    Това се дължи на тумори, оток на лигавицата, наличие на бучки вискозни храчки.

    Шум на триене на плеврата

    Ако друго заболяване е свързано с пневмония, сухо плеврит, има плеврален шум от триене. То прилича на надраскване на звуци и прилича на крепитус. Този шум обаче се чува постоянно и в двете фази на дишане. Изглежда, когато възпаленият плеврален лист се разтрива един срещу друг под влиянието на поток от въздух.

    Шумът от триене на плеврата се характеризира със следните свойства:

    • сух интермитентен звук;
    • повърхностността на шума, усещан близо до ухото;
    • променливост на звука (може да се появи и изчезне) - изключението е хроничната форма на болестта;
    • малко разпространение на звука;
    • се чува и в двете фази на дишане;
    • наличие на болка.

    Обикновено шумът от плеврален триене се открива от долната част на гръдния кош. Понякога е трудно да се разграничи от мокро хриптене. Необходимо е да знаете някои от нюансите. Първо, при натискане със стетоскоп, плевраловият излив става по-силен. Що се отнася до кашлицата и дълбоките вдишвания, звукът не се променя и не изчезва.

    bronhofoniya

    Бронхофония - укрепване на главата на пациента при слушане на белите дробове. В същото време той произнася една дума с шепот и лекарят го чува перфектно. Ако бронхофонията се произнесе, все още има метален нюанс на звука. Този вид шум показва тежест в белите дробове, която се е появила в резултат на възпалителна инфилтрация или по други причини. Когато бронхонията често се определя от треперене на гласа.

    Шум в случай на усложнения на пневмония

    Пневмонията може да причини усложнения. В този случай рилетата могат да останат за дълго време. Усложненията се придружават от пациенти, които имат отслабен имунитет, има хронични заболявания. По този начин е възможно повтарящо се проявление на симптомите. Лицето започва да кашля, температурата на тялото се повишава. Когато отидете в болницата, лекарят слуша шума в белите дробове.

    Те могат да причинят такива групи усложнения:

    1. Белодробни - сраствания, пневмофиброза, абсцес, гангрена, емпиемия на плеврата.
    2. Извънбелодробна.

    Шумове с белодробни усложнения

    При пневмония в областта на плеврата могат да се образуват шипове. Когато те се разтягат и се търкат един срещу друг, се чува шум от триене на плеврата. След възпалителния процес, белодробната тъкан се замества с фиброзна тъкан и също така става по-гъста. В резултат на това дихателните органи имат по-малка мобилност. В същото време се чуват влажни, фини мехурчета и сухи шумове. Има глас треперещ.

    При пневмония под формата на усложнения може да се развие абсцес, който е възпалителен с гнойно съдържание. В този случай температурата се повишава, има слабост. Понякога гласът е нервен, възниква мокри хрипове. След отваряне на абсцеса в белите дробове остава кухина. В този случай се добавят признаци на амфорично дишане.

    Понякога пневмонията се усложнява от гангрена. Това е гниеща формация, която се локализира на големи части от органа. В този случай състоянието на пациента се влошава рязко, при дишане се забелязват мокри шумове.

    Емплиевата плевра е възпалителен процес върху листата на гнойната плевра. Те понякога преливат в белодробната тъкан. В същото време се чува влажна хрипове.

    Шумове с екстрапулмонарни усложнения

    Този вид усложнения може да доведе до кардиопулмонална недостатъчност. Това се изразява в стагнацията на кръвта в съдовете. Пациентът изпитва недостиг на въздух, сърцебиене. Крип се чува в долните части.

    Съпътстващи симптоми

    В допълнение към хрипове, пневмонията причинява диспнея, кашлица с отделяне на храчки, студени тръпки, обща слабост, треперене на гласа. Температурата се повишава до 39, 5 градуса, но може да остане ниска. Слюноотделя понякога се вижда в храчките. Характерна особеност на пневмония е болезнеността в гърдите. Обикновено болката се усеща, когато се опитвате да вдишвате. Освен това, то се локализира точно в онези области на белия дроб, където се развива възпалителният фокус. Скритата болка се проявява при възникване на плеврална пневмония.

    Що се отнася до кашлицата, то не се отнася до характерните симптоми. Инфекцията може да се локализира не в близост до основните дихателни пътища, но далеч от тях. Болестта може да придружава главоболие, треска. Понякога пациентът губи съзнание, цветът на кожата се променя.

    Аускултация на белите дробове

    Auscultation е начин за слушане на шумове. Идентифицирайте ралата, определете нейната природа, както и точните знаци - всичко това е част от задачата на тази процедура. Аусултацията на белите дробове се извършва на различни позиции на пациента. Всички сегменти на гръдния кош се слушат на свой ред, както от дясно, така и от ляво.

    При извършване на аускултация на белите дробове се използват различни дихателни режими. Това дава възможност за откриване на шумове преди и след кашляне, с произнасянето на някои звуци, приемането на лекарства.

    За целите на по-нататъшни изследвания се вземат под внимание калибъра, тоналността, тембърът, звученето, разпространението, еднородността и количеството на шума.

    Пневмонията е заболяване, придружено от голям брой симптоми, включително кашлица, треска, гласов тремор и други. Много често тази коварна болест е придружена от хрипове, които се появяват при дишане. В зависимост от хода на заболяването, локализирането на възпалението, съпътстващите усложнения и други нюанси шумът може да варира. За да се установи техният характер е задачата на медицинските работници. На това зависи от правилното определение на диагнозата и съответно ефективното лечение.

    Кой лекар лекува дробовете?

    Болно лице не винаги знае кого да се обърне за помощ. Сред болестите, най-честата патология на дихателната система. Как да се обадите на лекар за белите дробове и бронхите?

    Лекарят на белите дробове

    Кой лекува дробовете и бронхите? Един лекар, който се занимава само с заболявания на дихателната система, се нарича пулмолог. Пациентите с такива патологии се обръщат към него:

    • Бронхиална астма.
    • ХОББ (хронично обструктивно белодробно заболяване).
    • Бронхоектазна болест.
    • Пневмония, включително вирусни, гъбични, пневмоцистки, еозинофилни.
    • Силикоза и други професионални патологии.
    • Емфизем.
    • Синдромът "Хамам-богат".
    • Пневмофиброза с различни етиологии.
    • Плеврит.

    Пулмолологът извършва широка проверка на белодробната функция - определя жизнеспособността, обема на вдъхновението и изтичането. Тези изследвания са необходими за диагностицирането на бронхиална астма.

    Също така този специалист е в състояние да изследва вътрешните бронхи - с помощта на ендоскоп. Този метод е незаменим за тежката патология на бронхиалното дърво.

    Специалистите по белите дробове рядко се лекуват с конвенционален бронхит или лека пневмония. Той се консултира само с пациенти, които се отнасят от терапевта или други лекари.

    В обичайния амбулаторно отделение пулмолозите са редки. Те работят в големи медицински центрове. При тежки форми на увреждане на бронхите и белите дробове, лекарят провежда лечение в болницата. Без да се обърнете към пулмолог, можете да влезете в търговска институция.

    Кой лекар третира бронхите и белите дробове в държавната поликлиника? Обикновено терапевтът прави това.

    терапевт

    Въпреки че пулмологът е истински лекар за белите дробове и бронхите, терапевтът не по-рядко среща патологията на дихателната система. Това обяснява заболяванията, които най-често засягат пациенти от всички възрасти:

    На този специалист се лекуват симптоми като кашлица, белези зад гръдната кост, задух, гръдни болки.

    Терапевтът извършва първоначалното изследване на пациентите. Той включва:

    1. Общ кръвен тест.
    2. Биохимичен кръвен тест.
    3. Радиография на белите дробове в необходимите проекции.
    4. CT и MRI, ако е необходимо.

    Траеитът, бронхитът и леката пневмония ще лекуват терапевта сами. В случай, че болестта изисква хоспитализация, лекарят ще изпрати такъв пациент в белодробна болница.

    Освен това окръг терапевтът е специалист, който се отнася към дома неподлежащ на транспортиране или отказва хоспитализация на пациентите.

    Кой лекар третира бронхите? Това се извършва от лекари от два специалности - терапевт и пулмолог. Също така през последните години семейната медицина се развива активно. Винаги можете да се консултирате с един семеен лекар с патологията на дихателната система.