Класификация на базата по тежест

КЛАСИФИКАЦИЯ НА BRONCHIAL ASTHMA

Такова явление като болестта е изключително разнообразно и са необходими няколко класификации, които я изследват от различни ъгли, ако е възможно, опитвайки се да покрият всички различия. Класификацията [57], както се казва в речниците, е разделянето на нехомогенна група обекти в хомогенни групи според някои съществени вътрешни черти. Има много такива значими признаци при всяко заболяване. Ето защо в медицинската литература има много класификации. За да могат лекарите от целия свят да говорят на един и същи език, преди повече от 100 години, беше създадена и въведена в действие единна класификация на болестите, или както тя официално се нарича - Международна класификация на болестите, травмите и причините за смъртта (IBC). Тази класификация е основният документ, използван за провеждане на статистически проучвания, формиращ единен подход към патологичните състояния, сравнявайки здравните оценки и международното сътрудничество в диагностиката, профилактиката и лечението на заболяванията.

Тази класификация обаче не отчита всички нюанси на патологичния процес при бронхиална астма, поради което за най-пълното описание на това заболяване се използват и други класификации, а именно:

• по тежестта на курса преди лечението;

• върху тежестта на курса, като се има предвид първоначалната терапия;

• от степента на контрол на заболяването, т.е. как терапията позволява дълго време да се работи върху болестта и с какви средства тя се постига в зависимост от индивидуалната реакция на организма към лечението;

• на фази на ток;

• върху клиничните варианти на хода на заболяването - характеристиките на хода на заболяването, в зависимост от причините, причиняващи бронхиална астма;

• от наличието на усложнения.

Всички тези класификации не съществуват отделно един от друг, а се комбинират в едно цяло при диагноза, която позволява най-пълното и точно описание на състоянието на пациента в настоящия момент.

Да разгледаме горната класификация по-подробно и да започнем с тази, която отразява една гледна точка на бронхиалната астма.

Международна класификация на болестите

Международна класификация на болестите, травмите и причините за смъртта (IBC) е разработен и предложен от френския учен Дж. Бертилон през 1893 г. за обща употреба. За да се вземат предвид съвременните постижения на медицината в класификацията, от началото на ХХ век. тя се преглежда редовно приблизително на всеки 10 години под егидата на Международния статистически институт. След създаването на Световната здравна организация (СЗО) през 1946 г., преразглеждането на тази класификация се извършва от експерти на СЗО. До 1948 г. те бяха подготвили и видяха светлината на МКБ за шестото преразглеждане. Понастоящем IBC на 10-ото преразглеждане се използва в изданието от 2007 г. [58].

МКБ е компромисно решение, основано на единна гледна точка на диагнозата. Взема се предвид причината за заболяването и механизма на неговото развитие, като се отчита локализацията на патологичния процес.

Според тази класификация се различават следните форми на бронхиална астма:

• предимно алергична астма, при които причината за болестта е алергичен процес и може да открие външен алерген;

• неалергична астма, при които причината за заболяването не е алергичен процес;

• смесена астма - комбинация от признаци на алергична и неалергична астма;

• неуточнена астма, при които причината за болестта не може да бъде установена.

След като се установи формата на бронхиална астма, е необходимо да се прецени тежестта на състоянието на пациента преди началото на лечението. За тази цел използвайте класификацията на тежестта на курса преди лечението.

Класификация по тежест на курса преди лечението

Тежестта на заболяването преди лечението се определя от следните показатели [59]:

• честота на ежедневните симптоми на обостряне на ден и седмица;

• честота на нощните симптоми на екзацербация на седмица;

• въздействието на изостряне върху качеството на живот;

• стойност на външните нива на дишане (PSV и FEV1) [60], както и тяхната променливост (процентно съотношение с правилната или най-добрата стойност).

В зависимост от тежестта на курса има два етапа на заболяването. Първият етап, когато се появяват симптоми от време на време, се нарича с прекъсвания, или епизодична бронхиална астма. Втората фаза, когато симптомите присъстват дълго или постоянно, се нарича персистираща (персистираща) бронхиална астма. В зависимост от тежестта на симптомите, този етап има три степени на тежест: леки, умерени и тежки (Таблица 3).

След определяне на тежестта на състоянието се предписва подходяща терапия. След началото на лечението, тежестта на курса на заболяването по правило се променя и състоянието се подобрява. Но за това, различни терапии, може да са необходими малки или големи дози от лекарства. За да се вземе предвид, по какъв начин се постига терапевтичен ефект (подобрение на състоянието), се използва класификация според тежестта на потока, като се вземе предвид първоначалната терапия.

Класификация по тежест на потока по отношение на първоначалната терапия

След началото на лечението, състоянието се оценява според същите признаци, както преди започване на лечението, но като се има предвид етапът на първоначалното лечение [61] (Таблица 4).

Тъй като астмата е хронична патология, е необходимо да се наблюдава динамиката на заболяването и чувствителността към лечение за дълъг период от време. В този случай те говорят за степента на контрол на заболяването и прилагат съответната класификация.

Класификация по степен на контрол

За да се опише характеристиките на заболяването и степента на индивидуална чувствителност към приложеното лечение, което може да варира в рамките на един месец или една година, са класифицирани по степен на контрол на заболяването. Според тази класификация, се прави разлика между контролирана, частично контролирана и неконтролирана бронхиална астма. Състояние се оценява от тежестта на дневните и нощните симптоми, ограничаване на активност, необходимостта препарати спешна помощ, дихателната функция и честотата на обострянията [62] (Таблица. 5).

* Всяко влошаване изисква преглед на поддържащата терапия и оценка на нейната адекватност.

** По дефиниция една седмица с екзацербация е седмица на неконтролирана бронхиална астма.

За да оцените степента на контрол на бронхиалната астма, можете самостоятелно да направите прост тест (вж. Приложение 1).

Класификация по фази на потока

В зависимост от фазата на патологичните процеси се различават обостряне и ремисия, която може да бъде устойчиво, ако болестта няма да се повтори повече от 2 години и нестабилна, ако през това време на обостряне се случи. Тежестта на обостряне на заболяването се характеризира със следните особености: появата на задух, в зависимост от степента на физическо натоварване, обадете се на характеристики (способността каза издишване изречение, фраза или само пастърма дума), позиция в леглото, сърдечната честота (ВП) и дихателната честота (RR) за 1 минута, както и наситеността на кръвта с кислород (SpO2) и PSV (Таблица 6).

Класификация по клинични варианти

Както е видно от Международната класификация на болестите, всъщност има два вида бронхиална астма: алергична и неалергична. Третият вариант е смесен, когато има алергичен компонент в комбинация с неалергичен.

В чужбина алергичната астма се нарича "алергия" екзогенна, т.е. свързани с въздействието на външни фактори (алергени). Астмата с неалергичен произход се нарича "астма" ендогенен, т.е. свързани с вътрешни причини.

Някои автори с ендогенна астма разграничават различните форми на заболяването [63]: инфекциозна зависим, Главно променена бронхиална реактивност, професионален, нетипичен.

Тази класификация дава възможност да се вземат предвид индивидуалните характеристики на патологичния процес колкото е възможно повече и да се направи терапията по-ефективна.

Алергична бронхиална астма

Синоними: екзогенна, атопичен, с понижен тонус, +неинфекциозна алергична бронхиална астма.

При алергичен вариант на бронхиална астма е възможно да се идентифицира алерген (един или повече), който причинява тази астма.

Среща се при 20% от всички случаи на бронхиална астма.

Инфекциозно зависима бронхиална астма

Синоними: неалергичен, ендогенна бронхиална астма.

Този вариант астма развива в случая, когато инфекциозно заболяване (бактериална или вирусна) инициира вътрешния дихателните пътища патологични процеси неалергична природа, да доведе до развитие на астма.

Наблюдава се при 50% от всички случаи на бронхиална астма.

Главно променена бронхиална реактивност

Към този вариант на загриженост за бронхиална астма аспирин бронхиална астма. При аспирин-бронхиална астма има ясна корелация на гърчове с употребата на аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства.

За този тип на астма се характеризира с комбинация от три симптоми: непоносимост към НСПВС + рецидивиращи полиповидно риносинузит + астма.

В повечето случаи тази форма може да се комбинира с алергична или инфекциозно зависима бронхиална астма.

Повечето изследователи вярват, че това е проява на бронхиална хиперреактивност, а не независим тип бронхиална астма.

Той се проявява при 7% от всички случаи на бронхиална астма. По-често при жени 30 - 50 години.

Професионална астма

Бронхиална астма, която се проявява под въздействието на вредни производствени фактори. Такива фактори най-често се срещат в селското стопанство, хранително-вкусовата, дървообработващата, химическата и текстилната промишленост. Този тип астма се характеризира със зависимостта от появата на припадъци върху причинителя при производството, намаляването или изчезването на симптомите, когато пациентите са извън работното място.

Този вид астма е със смесен произход, в който могат да участват както алергични, така и неалергични механизми.

Класификация при наличие на усложнения

В зависимост от местоположението се различават белодробните и екстрапулмонарните усложнения на бронхиалната астма.

В зависимост от тежестта и продължителността на патологичния процес се очертават остри и хронични усложнения на бронхиалната астма.

K остри белодробни усложнения включват: разкъсване на белите дробове на фона на тежки пристъпи на бронхиална астма, белодробна ателектаза и краткотрайна загуба на съзнание. K хронични белодробни усложнения са: пневмосклероза, емфизем, хронично белодробно сърце.

K екстрапулмонарни усложнения включва усложнения, произтичащи от лекарствена терапия, например ритмични заболявания на сърцето, остър миокарден инфаркт при високи дози бета (? 2) агонисти, стомашна язва, диабет при получаване на системни кортикостероиди и сътр. [64].

Класификация на бронхиалната астма

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване, което е широко разпространено в света. Една класификация на бронхиалната астма все още не е развита.

Класификация по механизма на развитие

Според Международната номенклатура бронхиалната астма е разделена на алергични и неалергични. На свой ред, алергичната астма е атопична - причинена от хиперпродукция на имуноглобулини клас G или Е и не-атопична - поради развитието на забавени реакции на свръхчувствителност. Неатопичната форма на заболяването е инфекциозно-алергична. Също така се прави разлика между смесена бронхиална астма в патогенезата, в която участват няколко механизма.

Въпреки причините за заболяването, природата на възпалението е подобна при всички пациенти с бронхиална астма. Поради повишената реактивност на бронхите, бронхоспазъм, оток на бронхиалната лигавица, се развива свръхсекреция на слуз. Нереформируеми структурни промени се появяват в бронхите.

В Русия най-често се използва класификацията на заболяването по клинични и патогенетични критерии. Има следните видове астма:

  • атопичен,
  • инфекциозно-алергични,
  • Аспирин,
  • смесена.

Недостатъкът на тази класификация е, че тя не отчита разнообразието от причини, които причиняват бронхиална астма.

Атопична бронхиална астма

Появява се на фона на генетична предразположеност. Реализацията на склонност към астма се проявява под въздействието на алергени от външната среда. Най-честите причинители на заболяването са:

  • вълна и екскременти,
  • прах
  • мухъл плесени,
  • прашец на растения,
  • храна.

Заболяването започва в детска възраст, по-често при момчета. Неговото развитие се насърчава от тютюнопушенето, влиянието на вредните производствени фактори, живеещи в големите градове. Атопичната астма често е придружена от други алергични заболявания.

Инфекциозно-алергична бронхиална астма

С тази форма на астма първите атаки се появяват след инфекциозно заболяване. В тялото на хората с генетично предразположение патогенните микроорганизми повишават чувствителността на бронхиалната лигавица към алергени. Тъй като алергени могат да действат бактериални токсини и продукти от жизненоважна активност.

Инфекциозно-алергичната астма се различава от атопичното чрез постепенно развитие. Атаките са остри. Болестта засяга по-често възрастните. Няма ясна връзка между контакта с алергени и появата на симптоми.

Неалергична бронхиална астма

При неалергична астма няма реакции от страна на имунната система. Причината за заболяването се счита за нарушение на метаболизма на арахидоновата киселина. Пример за такава патология може да служи като аспирин аспирин, чийто механизъм за развитие не е напълно проучен.

Болестта се среща по-често при жени на възраст 30-40 години. Появата на гърчове се свързва с приема на лекарства от ацетилсалицилова киселина или продукти в големи количества, съдържащи естествени салицилати. Първите прояви на аспирин астма често са предшествани от продължителен неалергичен ринит.

Смесена бронхиална астма

Причините за астма със смесен произход са наследствени характеристики на имунната система, както и екологични стимули - инфекции, алергени, токсични вещества, медикаменти. Болестта често се извършва в тежка форма, трудно е да се лекува. Смесената бронхиална астма винаги е придружена от хронични инфекциозни заболявания.

Класификация по степен на контрол на състоянието на пациента

Тази класификация е разработена през 2006 г. и публикувана от Глобалната инициатива за борба с астмата. Взема се предвид индивидуалната чувствителност на пациента към лечение против астма.

В литературата са описани следните видове бронхиална астма:

  1. Контролирана - честотата на симптомите не надвишава 2 пъти седмично. Пациентът може да води пълен живот. Функцията на външното дишане е нормална. Антиперспирационните лекарства се използват не по-често от 2 пъти седмично.
  2. Частично контролирани - признаци на заболяването и необходимостта от лекарства за първа помощ се срещат по-често 2 пъти седмично. Физическите усилия водят до развитие на бронхоспазъм. Функцията на външно дишане е по-малко от 80% от нормата, се развиват годишни обостряния. Диагнозата се установява, ако е налице една от посочените прояви.
  3. Неконтролирана - за този тип заболяване се характеризира присъствието на 3 или повече признаци на частично контролирана бронхиална астма. Продължителността на екзацербациите е поне една седмица.

Всяка промяна в състоянието на пациента е повод за преразглеждане на предписаното лечение. Чувствителността на пациента към лекарствата и тежестта на проявите на патология могат да варират в зависимост от времето на годината.

Описаната класификация не е широко използвана.

Класификация според тежестта на заболяването

Класификацията по тежест помага да се установи обемът на патологичните промени в бронхите и да се избере подходящо лечение. За тази цел се оценява:

  • честотата на атаките през деня и нощта,
  • тяхната продължителност,
  • използвани лекарства,
  • влиянието на болестта върху качеството на човешкия живот,
  • състояние на белодробната функция.

С помощта на тези критерии, се прави разграничение между епизодична (прекъсната) и персистираща (персистираща) бронхиална астма. В първия стадий на заболяването, честотата на дневните гърчове не надвишава веднъж седмично, а през нощта - 2 пъти месечно. Екзацербите са кратки или липсват. Резултатите от спирометрията на външното дишане са не по-малко от 80% от нормата. При навременна диагноза болестта в първия етап може да бъде излекувана.

Устойчивата астма се разделя на три под-етапа:

  1. Светлината е постоянна - признаците на заболяването се появяват веднъж седмично до първия път на ден. Честотата на нощните атаки на задушаване не надвишава 2 пъти месечно. Пациентът не понася значителна физическа активност. Апетитът намалява, телесното тегло намалява.
  2. Устойчива бронхиална астма със средна тежест - има ежедневни симптоми. Физическата активност се намалява. Нощните атаки се записват повече от веднъж седмично. Пациентът има ежедневна нужда от краткодействащи адреномиметици. Сънят е счупен. Физическата активност причинява бронхоспазъм.
  3. Тежки упорити - признаци на заболяване са обезпокояващи ежедневно. Чести нощни атаки на задушаване. Незначителните физически усилия предизвикват обостряне. Параметрите на функцията на външно дишане не надвишават 60% от установените норми.

Тежестта на заболяването се определя въз основа на клиничните симптоми и като се вземе предвид полученото лечение. Ако въпреки терапията пациентът има признаци на лека персистираща астма, това заболяване трябва да се класифицира като умерена бронхиална астма. Пациентите с такова заболяване, получаващи адекватно лечение, трябва да се считат за болни от тежка форма.

Класификация по фаза на заболяването

Етапите на развитие на бронхиална астма са, както следва:

  1. Периодът на предсказателите - се случва за няколко минути, часове, понякога дни преди атаката. Пациентът може да получи вазомоторен ринит, задух, сухи и сърбящи лигавици, пароксизмална суха кашлица, повишена диуреза, главоболие, умора, раздразнителност, рязка промяна в настроението.
  2. Атака на задушаване - често се случва през нощта и се придружава от непрекъсната суха кашлица. Човек има чувство на остър недостиг на въздух. Той неволно поема защитна поза - седи или стои с опора на ръцете си. Издишването е трудно, няколко пъти по-дълго от инхалацията. Мускулите на гръдния кош активно участват в осъществяването на дихателните движения. Издишването е придружено от сухо хрипове. При продължителен припадък може да се появят признаци на хипоксия. Пациентът се страхува, депресира, може да усети паника. Релефът идва след кашлица. Слюнката е гъста и вискозна.
  3. Период на обратно развитие на атаката - няколко часа или дни пациентът може да има затруднено дишане, брадикардия, недостиг на въздух, слабост. Понякога има чувство на глад и жажда. Това състояние не се среща при всички астматици - при някои пациенти атаката се разпада внезапно, без последствия.

При всяка степен на тежест на бронхиална астма, екзацербациите могат да бъдат леки, умерени и тежки. Тежестта на астматичната атака се определя от следните критерии:

  • честотата на дихателните движения,
  • наличието на хрипове,
  • продължителност на конфискацията,
  • степента на участие на спомагателните мускули при упражняване на издишване,
  • сърдечен ритъм,
  • промени в поведението на пациента,
  • естеството на белодробното дишане,
  • минималната доза от лекарството, необходима за облекчаване на атаката,
  • степен на ограничаване на двигателната активност.

Преходът от продължителна атака на експираторно задушаване до астматичен статус, който трае от няколко часа до няколко дни. Условието не се спира от конвенционалните антиастматични лекарства и е индикация за хоспитализация на пациента. При липса на навременна медицинска помощ, астматичният статус води до развитие на остър кислороден дефицит и смърт от задушаване.

Също така има периоди на обостряне и ремисия на бронхиална астма. Периодът на ремисия може да бъде пълен и непълен. Липсата на гърчове в рамките на 2 години се оценява като постоянна ремисия.

Класификация по природа на усложнения

При вероятността от развитие на съпътстващи заболявания се изолират усложнените и некомплицирани форми на бронхиална астма. Усложненията са разделени на белодробни и екстрапулмонарни.

Белодробните усложнения включват:

  • емфизем на белите дробове,
  • респираторна недостатъчност,
  • бронхиектазии,
  • пневмоторакс
  • белодробна фиброза.

Дългосрочното обостряне на бронхиалната астма води до развитие на хроничен бронхит. В белодробната тъкан има зони на хиповентилация, които в крайна сметка се превръщат в центъра на хиповентилационната пневмония.

Допълнителните пулмонални усложнения са:

  • аритмия, миокардна дистрофия,
  • сърдечна недостатъчност,
  • белодробно сърце,
  • лезии на нервната система.

При продължително лечение с кортикостероиди, производството на тези хормони от надбъбречната жлеза намалява. След отстраняването на лекарствата, пациентът страда от нарушение на ендокринната система.

Болест при децата

Класификацията на бронхиалната астма при деца се извършва по причини на болест, тежест и фаза на потока. Оценка на тежестта на заболяването преди началото на лечението и на фона на приемането на антиастматични лекарства. Критериите за определяне състоянието на пациента са често срещани при пациенти от всички възрасти.

За да получите информация за нивото на контрол на бронхиалната астма, се използват специални въпросници за деца на възраст от 4 до 12 години. Те включват 5-7 въпроса, на които детето или родителите му отговарят. Въпроси, свързани с броя на събужданията през нощта, през деня проява на симптоми, необходимостта от protivopristupnyh препарати, ограничения дейност, задух. Лекуващият лекар обработва отговорите и ги допълва с резултатите от прегледа на пациента. Разработена е версия на въпросника за деца над 12 години и възрастни.

АСТМА

Бронхиалната астма е заболяване на белите дробове, при което има рязко стесняване на дихателните пътища. Това води до такива прояви като хрипове, кашлица, стягане в гърдите и задух. Тези признаци могат да имат различна степен на тежест, в зависимост от степента на стесняване (запушване) на дихателните пътища. При някои пациенти астматичните атаки са рядкост, докато при други симптоми на астма могат да се появят ежедневно.

Причините за появата на бронхиална астма не са напълно известни и най-вероятно е сложен набор от проблеми на различни нива на човешкото тяло. Но е добре известно, че атаките на бронхиална астма могат да бъдат провокирани от различни причини - животни, растения, атмосферно замърсяване, настинки, приемане на лекарства.

За щастие, за днес в света има високоефективни лекарства за лечение на астма. Навременното обжалване пред Вашия лекар и назначаването на тези средства може да предотврати проблеми с обострянията на болестта, да подобри качеството на живот.

Бронхиалната астма (БА) е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с обратима обструкция и хиперреактивност, при развитието на които играят роля много клетки и клетъчни елементи.

Епидемиология на бронхиалната астма

Общият брой на пациенти с бронхиална астма в света надхвърля 150 милиона в Русия, според епидемиологични проучвания, тя засяга около 7 милиона души (9% от децата и 5% от възрастните), от които около 1 милион. - Тежко. Въпреки това, истинското разпространение на бронхиална астма може да бъде няколко пъти по-високо, тъй като официално се регистрира само при един от 4 до 5 пациенти.

класификация

В зависимост от факторите, предизвикващи екзацербация, се различават различни клинични форми на бронхиална астма: алергични, хранителни (храна), аспирин, инфекциозни, стероидно-зависими и астма на физически усилия.

Характеристики на клиничната картина на различните форми на бронхиална астма

Алергични (атопични). Характерна комбинация от ринит, конюнктивит и бронхоспазъм. При кръвните изследвания се наблюдава повишаване на нивото на IgE. Често продължава с продължителни обостряния. Възможно е да се проследи наследственото предразположение към алергични заболявания. Може да тече според вида епидемична епидемия.

Хранителна. Провокира се от хранителен продукт. Наблясъците настъпват 8-12 часа след приема, така че пациентите рядко могат да свързват атаките с определен продукт. В историята често има препратки към други алергични заболявания обикновено се появяват под влиянието на хранителни фактори (ексудативна диатеза, уртикария, атопичен дерматит).

Аспирин. Характеризира се с триада от симптоми: назални полипи, ринит, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни лекарства (NSAIDs, аспирин, диклофенак) Ако приемането им има пристъпи на задух. Полипи могат също да бъдат локализирани в стомашно-чревния и урогениталния тракт. Различава силния ток. Смъртността достига 10%, поради внезапното развитието на анафилактоидни реакции след приемане на нестероидни противовъзпалителни средства или храни, съдържащи високи концентрации на салицилати (състоящи се от консерванти).

Инфекциозна. Различни в клиничните си прояви. Като правило тя се различава при силен ток, може да доведе до увреждане.

Астма на физическите усилия. Често се развива в ранна възраст. Задушаването се провокира от бързо ходене, бягане, смях, страх и други прояви на физическа активност или емоции. Атаката на задушаване възниква не в момента на въздействието на провокиращия фактор, а в покой (в следващите 5-10 минути).

Основата за развитието на общи програми за лечение на бронхиална астма класификация според суровост течения (Таблица 1)

Таблица 1. Класификация на бронхиалната астма по тежест

  • Симптоми по-рядко 1 път седмично
  • Екзабарбациите не са дълги (от няколко часа до няколко дни)
  • Липса на симптоми и нормална белодробна функция в периода между екзацербациите Не повече от два пъти месечно
  • PSV и FEV1 повече от 80% от нормалните стойности
  • Ежедневните колебания на PSV по-малко от 20%
  • PSV и FEV1 повече от 80% от нормалните стойности
  • Ежедневните колебания на PSV по-малко от 20%
  • Симптоми на астма повече от 1 път седмично, но не повече от 1 път на ден
  • Възможните екзацербации могат да нарушат физическата активност и да спят по-често от два пъти месечно
  • PSV и FEV1 повече от 80% от нормалните стойности
  • Ежедневни колебания PSV - 20% -30%
  • PSV и FEV1 повече от 80% от нормалните стойности
  • Ежедневни колебания PSV - 20% -30%
  • Дневни симптоми
  • Екзабарбациите нарушават физическата активност и съня
  • Ежедневно приемане ß2-краткодействащи агонисти
  • PSV и FEV1 - 60% -80% от нормалните стойности
  • Дневни колебания PSV повече от 30%
  • Постоянни симптоми през деня
  • Честите екзацербации могат да бъдат продължителни (няколко дни)
  • Значително ограничаване на физическата активност, понякога увреждане
  • Непрекъснато приемане на системни и инхалирани глюкокортикоиди
  • PSV и FEV1 по-малко от 60% от нормалните стойности
  • Ежедневни колебания PSV 20% -30%

PSV - върхов експираторен поток
ФЕО1 - обем на принудително изтичане за 1 секунда

Патогенезата на бронхиална астма

Според модерната концепция бронхиалната астма има възпалителен природата. Възпалението може да се индуцира чрез контакт с алерген, промишлено замърсяване или остра вирусна инфекция. Предполага се, че е непрекъснато, независимо от тежестта на заболяването.

Специална роля в развитието на болестта е приложена генетичен фактор. При хората с наследствено предразположение заболяването започва в ранна детска възраст и е по-тежко. Екзабарбациите могат да бъдат предизвикани от по-широк кръг от алергени и други фактори.

Проявите на заболяването се формират под влияние на:

  • възраст на
  • аероалергенти
  • промишлено замърсяване на въздуха
  • метеорологични условия
  • прехвърлените инфекции на дихателните пътища (преди всичко вирусни)
  • психоемоционални фактори.

Клинична картина

Клиничната картина на астма се характеризира с разнообразие и включване в патологичния процес е не само дихателните пътища, но и на кожата, стомашно-чревни, психологически и емоционални сфери на хемопоеза и визия.

Честотата на проявата и тежестта на симптомите се различават значително и зависят от степента на обструкция на дихателните пътища, формата и естеството на хода на заболяването. Има два основни варианта на курса на бронхиална астма:

  • прекъсващ - характеризира се с дълги ремисии (междуособни периоди), които траят понякога за десетки години
  • упорит - характеризиращи се с постоянни рецидиви, невъзможност за постигане на стабилна ремисия.

Симптоми на бронхиална астма

През периода опрощаване При неусложнена астма обикновено липсват симптоми. Индивидуалните пациенти с издишван издишван или след физическо натоварване се изслушват със сухи, бръмчащи и хрипове.

за влошаване Увеличаването на следните симптоми е характерно за бронхиална астма:

  • недостиг на въздух
  • суха кашлица
  • хрипове
  • чувство на стягане в гръдния кош и липса на въздух.

Може би различна комбинация от тези симптоми. Атаката на астмата завършва с напускането на вискозни стъкловидни храчки, което придава облекчение на пациента.

Влошаването обикновено се дължи на недостатъчно лечение или експозиция на рисков фактор. Астматичната атака често се случва сутрин или през нощта, може да бъде предизвикана от рискови фактори. Обикновено състоянието се влошава в продължение на няколко часа или дни, понякога за няколко минути.

Диагностика и лечение на астма

история

При събирането на информация за естеството на болестта, нейните причини, съпътстващи и провокиращи фактори, следва да се обърне специално внимание на:

  • безсъзнателно диспнея
  • пароксизмална кашлица (особено влошаване през нощта)
  • чести бронхити и пневмония (особено при деца).

Необходимо е да се изясни последователността на симптомите (кашлица → ралета в гърдите → задушаване → кашлица → избягване на вискозни храчки и идентифициране:

  • генетично предразположение: алергични заболявания на родители и близки роднини (особено бронхиална астма, атопичен дерматит, алергичен конюнктивит, оток на Quincke, анафилактичен шок, ринит, синузит)
  • рискови фактори, провокира обостряне: алергени (растение, животно, храна, промишлени, професионална и др.), инфекции (особено дихателни пътища) aeropollyutanty, наркотици (особено аспирин и други НСПВС, антибиотици, сулфонамиди, ваксини, серум), метеорологични и Psychoemotional фактори, физическа активност и т.н.
  • съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт (дисбактериоза, ерозивен гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит), настъпващи при повече от 90% от пациентите с бронхиална астма
  • ефикасност и преносимост предварително назначен антиастма терапия (симпатикомиметици, холинолитици, теофилин, кортикостероиди).

Физическо изследване

Бронхиалната астма е системно заболяване, така че промените в общите клинични изследвания могат да бъдат намерени в почти всички системи и органи. Въпреки това, по време на интерциталния период с неусложнена бронхиална астма физическият преглед обикновено не позволява да се разкриват значителни отклонения от нормата. Обърнете внимание на:

  • разширение на гръдния кош
  • хриптене в нормата или удължаване на принудителното издишване
  • повишена назална секреция, оток на носната лигавица, синузит, ринит или полипи на носа
  • кожни лезии (атопичен дерматит, уртикария, ангионевротичен оток, ангиоедем; атрофия, което се случва по време на продължителна тежка астма или продължително лечение с кортикостероиди; гъбична инфекция на ноктите и кожата).
  • персистираща тахикардия (може да бъде придружена от пулсация в предсърдната област)

Лабораторни и инструментални изследвания

Задължителните проучвания при бронхиална астма включват:

  • Кръвен тест
  • Еозинофилия (повече от 0,40 x 109 / L) е характерен признак на бронхиална астма, увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта.
  • Артериалните кръвни газове и рН играят важна роля при определянето на тежестта на астматичната атака.
  • Изследване на храчките

При микроскопско изследване се откриват еозинофили, кристали на Charcot-Leiden. В случай на бактериална инфекция, храчките стават жълтеникави, се откриват голям брой неутрофилни левкоцити и бактерии.

радиотелеграфия

Когато рентгеновото изследване на белия дроб се определя от подобряването на белодробния модел

Функционален белодробен преглед (определение за FEV)

Извършва се оценка на степента на обструкция на дихателните пътища, резултатите от провокативните тестове, количествената оценка на ефекта от лечението, както и диференциалната диагноза на бронхиалната астма.

Допълнителни тестове

Кожните тестове с екстракти от алергени позволяват да се открие чувствителност към външни фактори (прашец, спори от плесени, домашен прах, животински петна и др.).

Изпитване с радиоалергичен подбор

(RAST) позволява откриването на специфични IgE антитела.

Провокативен инхалационен тест с алерген

помага при диагностицирането на атипични случаи на заболяването, например, астма при кашлица (упорита кашлица без сух хриптене).

Проба с физическа активност

Най-често се използва за потвърждаване на диагнозата бронхиална астма при деца. След 7 минути упражнения, повече от 90% от децата с бронхиална астма имат намаление на белодробната функция.

Диференциална диагноза

кашлица

Кашлицата се среща във всички форми на лезии на ларинкса, трахеята и големите бронхи.
Трашнална кашлица се характеризират като "лай". Кризисните епизоди на кашлица (особено при мъжките хиперстения) са придружени от зачервяване на лицето с цианотичен сянка. Кашлицата е непродуктивна, лошо лечима с антитузивни лекарства или бронходилататори. Прекъсването на атака на кашлица понякога помага да се издишва под повишено налягане (чрез затворени устни при издишване).
Ларинна кашлица обикновено придружени от дрезгав глас. С увеличаването на интензивността на спазмите на гласните струни се развива клиничната картина на кислородното дишане.

Задушаваща кашлица

причинява чуждо тяло, което навлиза в дихателните пътища. Трудността при интерпретирането на кашлица обикновено се среща в хроничния стадий, когато чуждото тяло навлезе в долните дихателни пътища.

Недостиг на въздух

Диспнея, развива като резултат на бронхоконстрикция е описан в редица нарушения, но само си характеристика на комбинация астма с пароксизмална кашлица и храчки, последвано от освобождаване на стъкловидното тяло.

За правилна оценка на диспнея е необходим задълбочен клиничен преглед, рентгенова оценка на състоянието на торакалните органи, анализ на функцията на външно дишане и нарушен транспорт на кислород.

Общи принципи на лечение на бронхиална астма

Лечението на астмата преследва следните цели:

  • предотвратяване на хронични и неприятни симптоми (напр. кашляне и спиране на дишането през нощта, рано сутрин или след физическо натоварване)
  • поддържане на (почти) "нормална" белодробна функция
  • поддържане на нормално ниво на активност (включително упражнения и други физически дейности)
  • предотвратяване на многократно изостряне и свеждане до минимум на необходимостта от призоваване за "първа помощ" и спешна хоспитализация
  • осигуряване на оптимална фармакотерапия с минимални или никакви странични ефекти
  • удовлетворението на пациентите и техните близки от резултатите от лечението на бронхиална астма.

Липса на клинични симптоми на болестта, не изключва тока от възпаление на дихателните пътища, така противовъзпалително терапия трябва да се извършва в зависимост от тежестта на клиничните прояви на астма.

Ако имате подозрение за бронхиална астма, не забравяйте да потърсите помощ от специалисти.

В нашия център можете да се срещнете с най-добрите специалисти в тази област в удобни условия, както и да преминете всички необходими изследвания.

Три причини да се свържете с нас:

  • само ние сме посъветвани от лекарите пулмолози от института за пулмология в Москва
  • само ние професионално, с методическа точност, провеждаме всички дихателни тестове
  • ние знаем каква е услугата за поддръжка

JMedic.ru

Класификацията на бронхиалната астма е много обширна, включва подразделяне на заболяването в категории като етапи, форми, фази, фенотипове. Тази класификация е необходима поради факта, че астмата е многофакторно хронично заболяване, чието лечение трябва да бъде диференцирано.

Критерии за класифициране на болестта

Лекарите по света използват един документ, наречен Международна класификация на болестите, травмата и причините за смъртта, при диагностициране на белодробен пациент. Отделните видове бронхиална астма в този документ се различават въз основа на два критерия:

Това разделение се счита от съвременните специалисти за очевидно недостатъчно. Нов подход към класификацията на заболяването предвижда отчитането на много нюанси в неговия курс, например:

  • преди началото на лечението;
  • дали има отговор на лечението, колко е значима;
  • дали е възможно да се контролира болестта (дали е възможно да се постигне дългосрочна ремисия поради терапия, за да се избегне повтарянето на нови атаки на задушаване);
  • дали характеристиките на курса на бронхиална астма са свързани с причините за появата му;
  • как и защо болестта има усложнения.

Етиологична класификация на заболяването

Идентифицирането на причината за астма е от първостепенно значение за това как да се лекува. Елиминирането на провокиращи фактори ще помогне да се избегнат нови атаки на астма, да се стабилизира състоянието на пациента и да се наложи той да продължи да опрощава.

Поради началото на заболяването заболяването се разделя на три големи групи:

Екзогенна (алергична) бронхиална астма

Причина астматични пристъпи или астма кашлица, в този случай, това е външен стимул - дихателни, по-малко храна алергена. За вдишвани алергени включват домашен прах, полени, спори, форми, кожа, слюнка, мъртвите клетки от животни, акари, тютюнев дим и т.н. Обикновено има преиграване на първо място на горните дихателни пътища, има развитие на алергичен ринит, синузит, ларингит, трахеит (тези състояния в комплекс, наречен predastmy) и вече са на заден план започва правилното астма.
Настъпването на астматични пристъпи е рядко, но може да постави хранителна алергия. Някои хора казват, че влошаването на заболяването се случи след хранене яйца, соя, фъстъци, риба, пълномаслено мляко, консервирани храни и други продукти. Едновременно с това, кожен обрив, стол разстройство, общо неразположение (симптоми, които са класически наблюдавани хранителна алергия), те наблюдава стесняване на лумена на бронхите, което е следствие от задух, диспнея или кашлица атаки. Необходимо е незабавно лечение на това състояние, в противен случай хранителната алергична реакция може да премине в анафилактичен шок.
В отделна категория, астатикът е изолиран атопичен, който се диагностицира при хора с генетично предразположение към един или друг алергени.

Инфекциозно зависима или ендогенна бронхиална астма

Причините за промени в проходимостта на бронхите, диспнея, атаки на задушаване и суха кашлица са патогени. Вирусите, бактериите, гъбите могат да причинят самата болест и да причинят повтарящи се екзацербации. Според медицинската статистика, SARS и бактериалните заболявания на горните дихателни пътища, бронхите и белите дробове са най-честата причина за астматични атаки при деца. Инфекциозно зависимата бронхиална астма се диагностицира лесно срещу тези заболявания: терапията с бронходилататори и хормоналната терапия са ефективни.

Астма със смесен произход

Промените в проходимостта на бронхите в този случай възникват в резултат на алергии и поради влиянието на външни фактори. Установено е, че астмата на смесен генезис провокира лошо екология, климатични фактори, химични и механични стимули, стрес, вредни навици и др..

Съществуват и специални форми на бронхиална астма, които някои специалисти се отнасят до групата на смесения генезис, други - до определени категории:

  • Професионална бронхиална астма, при която контактът с химикали на работното място провокира хиперреакция на бронхите, появата на атаки на задушаване или кашлица. В групата, изложена на риск от развитие на това заболяване, фризьори, библиотекари, хлебопроизводители, зоотехници, ветеринарни лекари, зоопаркове. Трябва да се отбележи, че професионалната бронхиална астма на фармацевтите е открита преди 200 години. Развитието на патологията до голяма степен се улеснява от професионалните контакти с изоцианати, киселинни анхидриди, токсични метали като хром и никел.
    Професионална астма развива лекари и фармацевти, тъй като тяхната работа включва използването на дезинфекционни вещества тип формалдехид, Sulfathiazole и антибиотици, алкохоли, латекс, растителен лекарствен материал. Трудова астма се характеризира с проява на експираторен задух, кашлица и астматични пристъпи по време или след излагане на химикали на работното място. Едновременно с това може да се види на алергична реакция на кожата, горните дихателни пътища, лечението на които също са необходими и се извършва в комбинация с лечение на бронхиална обструкция. Специалната професионална бронхиална астма е, че е лесно да се предотврати. Въпреки факта, че тази болест се придобива, важна роля в нейното развитие играе присъствието на алергия или предразположение към нея. Предотвратяването му е преди всичко във физически прегледи за допускане до работа и периодични превантивни прегледи. Лицата с атопия на работа, свързани с риск от развитие на бронхиална обструкция, не трябва да се допускат.
  • Бронхиална астма на физически стрес, когато бронхоспазъм се случва по време на физическо усилие или веднага след него. За да се разграничи този тип заболяване, е необходимо да се изключат други причини. Много експерти са изразили мнение, че в контекста на физически стрес се проявява не астма и хиперчувствителностга на дихателните пътища. Старт на астматични пристъпи или астма кашлица е наблюдавана и при пациенти с атопична астма след интензивно физическо усилие в рамките на шест минути джогинг сесии на стационарно колело или стъпка теста. Бронхоспазмът е възникнал или по време на физическо натоварване, или в рамките на 2-10 минути след това. В този случай натоварването е причина за гърчове, но не и причината за заболяването. В чиста форма астмата на физически стрес води до ранна загуба на способност за работа и увреждане на пациента.
  • Аспирин бронхиална астма. Той се диагностицира при 6% от астматиците. Патогенезата на тази форма на бронхиална астма не е напълно проучена, но е установено, че тя е от семейно естество.

Класификация по тежест на потока

За да се предпише подходящо лечение, след като се установи причината за патологичните промени в бронхите, е необходимо да се определи степента на тежест на състоянието на пациента.

За да направите това, преценете следните параметри:

  • честота на атаките през деня и нощта;
  • как и колко бързо спират;
  • колко тежко изострянето на болестта засяга качеството на човешкия живот;
  • какви са параметрите на външното му дишане.

Въз основа на тази оценка се разграничават два етапа на заболяването:

  1. Прекъсната (епизодична) бронхиална астма. В този случай атаките на задушаване през деня се появяват не повече от веднъж седмично, през нощта - по-малко от два пъти седмично. Прекъснатата астма се изостря за кратко, може да не се отрази само месеци или дори години.
  2. Устойчива бронхиална астма или персистираща. Той от своя страна е разделен на три под-етапа: лек, среден и тежък. Персистираща астма се характеризира с чести пристъпи на задух, по всяко време, удължено обострянията, че с присъединяването на влошаването на физическото и психическото състояние на човека, намалява неговата двигателна активност, нарушения на съня. По един или друг начин, качеството на живот на пациента страда.

Видове астма и ниво на контрол на заболяването

За да се избере правилното лечение и да се коригира във времето, е необходимо да се обмисли как клиничната картина на болестта се променя в отговор на първоначалната терапия. Ако лечението се извършва правилно, лекарствата са избрани правилно, дори и при пациенти с умерена персистираща астма, тежест или тежка белодробна функция промяна към по-добро.

По отношение на нивото на контрол, астмата е добре контролирана, частично контролирана или неконтролирана. Със знаците и индикаторите на тези видове може да се намери на фигурата по-долу.

Ако болестта не може да бъде контролирана, трябва да разберете защо това се случва. Лекарят проверява дали са настъпили промени в образа на живот на пациента: дали той изпълнява медицинска помощ, изолиран, ако алергена (ако астмата е алергичен), се ограничава до това дали влиянието на тригери (физически стрес, тютюнопушене, замърсяване на въздуха, други фактори на обостряне), по-често, ако болестта остри инфекциозни случаи заболявания на дихателните пътища, независимо дали се е влошило някакво хронично респираторно заболяване.

Специална форма на бронхиална астма

В отделна категория, така да се каже, от класификацията, е иззет от астма кашлица, така наречената скрита. Нейните симптоми (често това се изразява под формата на кашлица) е много подобен на тези, които имат други симптоми на обструкция на дихателните пътища, като например ХОББ или бронхит пушача, така че тя може да бъде трудно да се диагностицира.

Други класификации

Въз основа на колко често има синдроми на хиперреактивност на бронхите и бронхиална обструкция, се различават две фази на заболяването:

  • фаза на обостряне;
  • фазата на ремисия (тя се признава за стабилна, ако екзацербациите отсъстват от две години и повече).

При наличието на усложнения астмата се отличава, усложнява и неусложнява.

Фенотипизиране на болестта

Промените в бронхиалната функция при астма се проявяват под влияние на огромен брой фактори. За да се опрости класификацията на болестта, назначаването на най-ефективното лечение е удобно да се раздели на фенотипове.

Фенотипът в биологията и медицината е съвкупност от характеристики, характерни за едно живо същество на определен етап от неговото развитие. Този термин се отнася за заболявания. Фенотипове на астма са:

  • тежестта на тока;
  • възрастта на пациента;
  • степен на бронхиална обструкция;
  • физическа активност;
  • алергени;
  • вредни екологични фактори;
  • други физиологични и клинични признаци, задействащи астма.

Фенотипирането на заболяването е важно за избора на индивидуална програма за лечение на заболявания.

Предполагаеми за себе си признаци на бронхиална обструкция, не се опитвайте да класифицирате независимо болестта. Необходимо е да кандидатствате за компетентен пулмолог, който не само се справя с класификацията си, но също така предписва ефективна терапия.

Класификация на тежестта на бронхиална астма

Класификацията на такова често срещано заболяване като бронхиалната астма ви позволява да го разделите на определени категории, фенотипове, етапи и фази на развитие. Процесът на научно деление на тежестта на бронхиалната астма е много важен, защото това е основата на основната терапия. С други думи, лечението на патологията се основава на етиологията на болестта, на тежестта на симптомите, на особеностите на протичането на бронхиалните препятствия.

Важно! Пълното възстановяване от заболяването се среща рядко, тъй като основните причини за патологията не са напълно разбрани. Терапията е насочена към ефективна профилактика на астматични атаки.

Класификация по общи правила

Всички заболявания, познати на съвременната медицина, са разделени по специална международна класификация, разпределени според МКБ. Това е една, приета световна класификация. Можете да разпространявате всички болести без изключение, но не и бронхиална астма. Причината е, че тя има имущество, придружено от разнообразни патологични процеси. Астмата се класифицира според други важни фактори, според някои физиологични прояви:

  • Тежестта на проявата на патология в самото начало на лечението;
  • Признаци на патология, от която човек страда по време на започване на терапията;
  • Основните фази на просмукване;
  • Наличие или липса на усложнения.

Въз основа на тази класификация лекуващият лекар може да определи общото състояние на пациента. Това е необходимо, за да се предпише най-ефективната лекарствена терапия.

Класификация по степен на развитие

Бронхиалната астма по класификация може да бъде от различни форми и да се лекува в зависимост от типа на вида. Много зависи от етапа на развитие. Общо се различават 4 основни етапа, всеки от които се характеризира със своите симптоми:

  • Аз сцена. На този етап нападенията от задушаване са рядкост и общото здраве, докато остава практически непроменено. Пациентът е изправен пред астматични атаки, които се проявяват по-често през нощта, но тяхната честота не надвишава два пъти месечно;
  • II - сравнително лека фаза, характеризираща се с постепенно развитие на задушаване, преследване на човек веднъж седмично през нощта;
  • III - патологията се характеризира със средна степен на тежест, а нощните припадъци могат да се появяват повече от веднъж седмично и по-често. Пациентът също така се сблъсква практически с ежедневни ежедневни удари;
  • IV - това е доста тежък курс на бронхиална астма, което изисква използването на съвременни лекарства за глюкокортикостероиди. При това състояние състоянието на пациента може да придобие специален астматичен статус.

Въз основа на етапите на развитие на патологията може да се заключи, че колкото по-развита е болестта, толкова по-трудно ще бъде да се проведе терапевтичния процес.

Класификация по симптоми

Пропускането на началото на заболяването е трудно, тъй като развитието настъпва на определени етапи. Разчитайки на тях, опитни лекари класифицират заболяването и разработват режим на лечение. В патологията се отбелязват следните етапи на развитие:

  1. Предтечите. Подобно условие може да се наблюдава няколко дни преди основната атака. Обикновено има такива неприятни явления като вазомоторния ринит, трудно отделяне на храчки, сухота в носната кухина и периодична диспнея.
  2. Височината на болестта. Веднага след като атаката се разгорещи, човек започва да изпитва сериозен недостиг на въздух. По това време пациентът е принуден да вземе специална поза, например, става по-лесно за него да седне на един стол с дланта, която почива на колене. При тази ситуация дишането става по-тежко, тъй като допълнителните мускули започват да работят. Инхалацията се извършва с отдръпване на интеркосталните пространства и издишването става по-продължително и се извършва с известно усилие. Ако състоянието е достатъчно сериозно, пациентът може да се сблъска с такъв неприятен феномен като хипоксия.
  3. Обратно развитие на болестта. Този етап е придружен от постепенно намаляване на тежестта на хрипове и недостиг на въздух. Постепенно дишането е напълно възстановено.
  4. Обучение на астматичен статус. Това е доста тежка атака, която се характеризира с по-дългосрочно и тежко развитие на болестта. Тъй като симптомите се увеличават, човек има остър дефицит на кислород.

Последният етап от развитието на болестта е доста опасен. Ако не предприемате никакви мерки за лечение, съществува риск от смърт.

Основните форми на болестта

Астмата може да бъде разделена на няколко основни форми. Класификацията се основава на причините, довели до този проблем. Тук са най-популярните видове и категории на заболяването.

Алергична форма

Това е най-честата форма на астма, която се основава на остра негативна реакция към голямо разнообразие от алергени. Сред основните причини, които причиняват здравословен проблем, можем да отбележим:

  • Прахови акари;
  • Вълна и екскременти на животни;
  • Ухапвания от насекоми;
  • Някои храни;
  • Козметични продукти.

Лечението на тази форма на заболяването е пълното спиране на контакта с астмата, причиняваща алергии. В същото време се провежда добре развита медикаментозна терапия.

Аспирин астма

Както може да се прецени с името на тази форма на патология, настъпва астматична атака след приемането на същото лекарство. За да се предотвратят пристъпите, е достатъчно просто да се ограничи консумацията на аспирин.

Устойчива форма

Тази форма може да се различава в тежестта на заболяването, съответно, може да има различни основни признаци на патология. Астмата на такъв план може да бъде:

Същността на патологията на тази форма се характеризира с постоянно дразнене на бронхите. С прогресията на заболяването, възпалителните процеси бързо се вливат в хронична форма, която ще измъчва човек в продължение на много години. В този случай, определеният комплексни терапевтични интервенции с задължително се назначава глюкокортикостероиди и бета-2-агонисти.

Прекъсната форма

В този случай астмата се характеризира със специално епизодично развитие. За разлика от конвенционалните персистираща астма патология по-лесно да терапия, т.е., тя не доведе до сериозни усложнения. За причината, че тази форма на астматични пристъпи са епизодични, в масови дейности са насочени към лечението на облекчаване на множество атаки, както и за постигане на дългосрочна ремисия. Всичко се прави, за да накара пациента да започне да води нормален живот.

В този случай лечението е насочено към внимателно спазване на превантивните мерки. Сред тях особено внимание се обръща на такива важни въпроси като:

  1. Съответствие с диетата, с изключение на алергичните продукти.
  2. Внимателно спазване на съня и почивката.

В този случай намаляването на всички контакти с алергени, което причинява болестта, води до рязко намаляване на активността.

Неконтролирана форма

Това е една от най-опасните форми на астматични заболявания. Проблемът е, че пациентът не може да разбере и адекватно да оцени степента на развитие на общата симптоматика. По същата причина пациентът може да не получи необходимото лечение, което ще повлияе отрицателно на общото състояние.

Атаките на такава астма се развиват много бързо и могат да бъдат придружени от повишаване на общите симптоми. Ако терапията не се проведе навреме, астмата придобива достатъчно тежка хронична форма, която е трудна за лечение.

Важно! За да се предотврати развитието на астма в неконтролирано си форма, е необходимо постоянно да следи общото състояние на пациента, за които трябва незабавно да се обърнете към специалист.

Професионална форма

Това е форма на патология, която се среща при повече от 20% от всички пациенти. Болестта се развива на фона на различни неблагоприятни фактори. Те са свързани със специалните професионални дейности на пациента. Това може да е близък контакт с бои, лакове, различни химикали и продукти от производството. За да се получи положителен резултат в процеса на лечение на тази форма на патология, едновременно с назначаването на съвременни лекарствени препарати, е необходимо да се промени цялостната професионална дейност. Всичко се прави, за да се избегне проникването на вредни компоненти в дихателната система на пациента. Ако болестта е достатъчно тежка, може да се използва физиотерапия, която напълно отговаря на протоколите за лечение.

Всяка форма на бронхиална астма има различни форми на развитие и тежест. За да ги определи, се вземат под внимание симптомите, ефективността на лечението и общата продължителност на пристъпите.

Характеристики на фенотипната астма

, Т.е. набор от специфични симптоми при някои форми на развитие, за да се опрости класификацията за целите на ефективна терапия, специалистите са разделени на своите фенотипа. Основната фенотип включва параметри, като например възрастта на пациента, тежестта на симптомите, нивото на запушване на астма, въздействие на натоварването върху тялото, ефектът от вредни алергени и екологични точки различни физиологични симптоми и предизвиква патология.

Компетентно класифициране на астма е необходимо, за да изберете правилното лечение, което осигурява най-ефективния резултат. Само по този начин можем да постигнем дългосрочна ремисия. За да се отървете от болестта възможно най-бързо, струва си да започнете лечението в най-ранния стадий на развитие на патологията. Самолечението в този случай е неприемливо, тъй като патологията бързо преминава в трудна за лечение форма.