Съвет 1: Лечение на аденоиди при деца

Често срещана причина за пренасочване към педиатричен отоларинголог е хипертрофията и възпалението на фарингеалния тонзил. Според статистиката, това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на органите за ОНГ в децата от предучилищното и началното училище. В зависимост от степента на тежест може да доведе до затруднения или дори пълна липса на назално дишане в детето, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последици. За лечението на аденоиди се използват медикаментозни, хирургически методи и физиотерапия.

Фарингеален тонзил и неговите функции

Сливиците се наричат ​​клъстери от лимфоидна тъкан, локализирани в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - палатин и тръбичка (2 бр.), Несвързани - езикови и фарингеални. Заедно с лимфоидната на гранули и странични ролки върху задната стена на фаринкса лимфата на фаринкса те образуват пръстен около входа на дихателната и храносмилателната начин. Фаринкса сливиците, анормален растеж наречен аденоиди който е фиксиран към задната база в мястото на назофаринкса излизане в устната носната кухина. За разлика от палатинните тонзили, не е възможно да се види без специално оборудване.

Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариера, предотвратявайки по-нататъшно проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморалния и клетъчен имунитет.

При новородени и деца от първите месеци от живота сливиците са недоразвити и не функционират правилно. По-късно, под влиянието на непрекъснато нападане на малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини започва активно развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. Освен това, фарингеалният тонзил е по-активен от другите, което се дължи на местоположението му в самото начало на дихателния тракт, в зоната на първия контакт на тялото с антигени. Сгъването на мукозната мембрана се уплътнява, удължава, става форма на хребети, разделени от жлебове. Тя достига пълно развитие с 2-3 години.

С образуването на имунната система и натрупването на антитела след 9-10 години, фарингеалният лимфатен пръстен претърпява неравномерно обратно развитие. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалният тонзил често е напълно атрофиран и тяхната защитна функция преминава към рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.

Причините за аденоидите

Пролиферацията на аденоиди се извършва постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, тонзилит, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекция възниква с активното участие на фарингеалния сливици, който в същото време се увеличава леко по размер. След възстановяване, когато възпалението преминава, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, то преди да се върне към първоначалния размер, сливиците отново се увеличават, но повече. Това води до постоянно възпаление и натрупване на лимфоидна тъкан.

В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:

  • наследствено предразположение;
  • инфекциозни заболявания в детството (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
  • тежък по време на бременност и раждане (вирусна инфекция по време на първия триместър, което води до аномалии в развитието на вътрешните органи на плода, антибиотици и други вредни вещества, фетална хипоксия, вродени наранявания);
  • недохранване и прекомерно хранене на детето (излишък на сладко, хранене с консерванти, стабилизатори, оцветители, ароматизатори);
  • тенденция към алергии;
  • отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
  • неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, пресушен въздух).

В рисковата група на аденоидите са деца на възраст от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При едно малко дете, дихателните пътища са достатъчно тесни и в случай на дори леко подуване или пролиферация на фарингеалните сливици може напълно да се припокрие и да направи трудно или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца честотата на това заболяване се намалява рязко, защото след 7 години сливиците започват да се атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите са по-малко склонни да пречат на дишането и да причинят дискомфорт.

Степени на аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите има три степени на заболяване:

  • 1 степен - аденоидите са малки, припокриват не повече от една трета от горната част на назофаринкса, проблеми с назалното дишане при децата са само през нощта с хоризонталната позиция на тялото;
  • 2 градуса - значително увеличение на фарингеалния сливици, припокриващо лумена на назофаринкса с около половината, носната дишане при деца е трудно ден и нощ;
  • 3 градуса - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша около устата денонощно.

Симптомите на аденоидите

Най-важната и очевидният знак, чрез който родителите могат да подозират, аденоиди при деца, е редовен недостиг на дишане носа и запушване на носа при липса на утечка от него. За потвърждаване на диагнозата детето трябва да бъде показано на отоларинголога.

Типичните симптоми на аденоидите при деца са:

  • нарушение на съня, детето спи тежко с отворена уста, се събужда, може да плаче в сън;
  • хъркане, подуване, задържане на дъха и удари на задушаване в съня;
  • сушене на устната лигавица и суха кашлица сутрин;
  • промяна на гласовия тембър, носовата реч;
  • главоболие;
  • чести ринити, фарингити, тонзилити;
  • намален апетит;
  • загуба на слуха, болка в ушите, чести отити, дължащи се на припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кариера;
  • летаргия, умора, раздразнителност, капризност.

На фона на аденоидите при деца развиващите това усложнение, тъй като аденоидите или възпаление на хипертрофирано фарингеална сливица, която може да бъде остра или хронична. Когато остра Разбира се, че е придружен от треска, болка и усещане за парене в носа и гърлото, неразположение, запушване на носа, хрема, мукопурулентни секрети, увеличение в околностите на лимфните възли.

Методи за диагностициране на аденоиди

Ако подозирате, че аноидите са деца, трябва да се свържете с LOR. Диагнозата на заболяването включва събирането на анамнеза и инструментално изследване. За да се оцени степента аденоиди, мукозално условие, присъствието или отсъствието на възпалителен процес се използват следните методи: pharyngoscope, предна и задна риноскопия, ендоскопия, радиография.

pharyngoscope е изследване на гърлото кухина, фаринкса и сливиците, аденоиди, че когато децата понякога болезнено.

при предна риносикопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално назално огледало. За да се анализира състоянието на аноиди по този метод, от детето се иска да погълне или изрече думата "лампа", докато мекото небе се съкрати, което кара аденоидите да се люлеят.

Задна Rhinoscopy е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата може да предизвика рефлекс на повръщане и доста неприятно усещане, което ще попречи на изследването.

Най-модерното и информативно проучване на аденоидите е ендоскопия. Една от нейните добродетели е яснотата: позволява на родителите на екрана да виждат за себе си аденоидите на децата си. Когато ендоскопия е разположен аденоиден растителност и степента на припокриване на носните пътища и слухови тръби, причината за увеличението, присъствието на подуване, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна упойка, така че лекарят трябва да влезе в прохода на носа дълга тръба 2-4 мм с камера на края, който е неприятни и болезнени усещания в детето.

радиотелеграфия, както и пръст изследвания, за диагностицирането на аденоиди в настоящия момент практически не се използва. Тя е вредна за организма, не дава представа защо разширението на фарингеалния тонсилус може да доведе до неправилно изясняване на степента на неговата хипертрофия. Гной или слуз, които се натрупват на повърхността на аденоидите, ще изглеждат точно като самите аноиди, които погрешно ще увеличат размера си.

Когато се установяват нарушения на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кал и насочва аудиограма.

За реална оценка на аденоиден диагноза трябва да се извършва по време на периода, когато детето е здраво или са преминали най-малко 2-3 седмици след възстановяването от последната предходна заболяването (обикновена настинка, ТОРС, и т.н.).

лечение

Тактиката за лечение на аденоиди при деца се определя от тяхната степен, тежестта на симптомите и развитието на усложнения при детето. Може да се използват медицина и физиотерапия или хирургическа интервенция (аденотомия).

лечение

Лечението на аденоидите с лекарства е ефективно при първата, рядко - втората степен на аденоиди, когато техният размер не е прекалено голям и няма ясно изразени нарушения на свободното назално дишане. На трета степен се извършва само ако детето има противопоказания за оперативното отстраняване на аденоидите.

Лекарствената терапия е насочена към отстраняване на възпаление, оток, отстраняване на обикновена настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунитета. За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • вазоконстриктивни капки (галазолин, фармацевтичен продукт, нафтизин, риназолин, санорин и други);
  • антихистамини (диазолин, суперстин, лоратадин, ериус, циртек, фенистил);
  • противовъзпалителни хормонални назални спрейове (flix, nazonex);
  • локални антисептици, капки в носа (протаргол, келралгол, албуцид);
  • физиологични разтвори за почистване от гърловина и овлажняване на носната кухина (аквамарис, маример, quix, humer, назомарин);
  • средства за укрепване на тялото (витамини, имуностимуланти).

Увеличаването на фарингеалния тонзил при някои деца се дължи не на пролиферацията му, а на оток, причинен от алергична реакция на тялото в отговор на определени алергени. След това, за да възстанови нормалния си размер, е необходима само локална и системна употреба на антихистамини.

Понякога лекарите за лечение на аденоиди могат да предписват на децата хомеопатични лекарства. В повечето случаи на рецепцията е ефективен само след продължителна употреба на най-ранен стадий на заболяването и с профилактична цел. С втората и особено с третата степен на аденоидите, те обикновено не носят никакви резултати. Когато аденоиди гранули обикновено предписани лекарства "RMA-дете" и "Adenosan" нефт "Thuja-GF" назален спрей "Euphorbium Compositum".

Народни средства за защита

Народни средства за защита в аденоиди могат да бъдат използвани само след консултация с лекар в ранните стадии на болестта не е свързана с някакви усложнения. Най-ефективните от тях са измиване носната кухина морска луга или билкови отвари дъб кора, лайка и невен, евкалиптови листа, които имат противовъзпалителни, антисептични и адстрингентни свойства.

Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да предизвикат алергична реакция при деца, което допълнително ще утежни хода на заболяването.

физиотерапия

Физиотерапията с аденоиди се използва заедно с лечението на наркотици, за да се подобри нейната ефективност.

Най-често децата се назначават лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. За една година се препоръчва да се вземат 3 курса. Лазерното лъчение с ниска интензивност помага за намаляване на едем и възпаление, нормализира назалното дишане, има антибактериален ефект. В този случай се разпростира не само върху аденоидите, но и върху околните тъкани.

В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетово облъчване и свръхвисока честота в областта на носа, озон терапия, електрофореза с лекарства.

Също така за деца с аденоиди са полезни дихателни упражнения, спа лечение, климатотерапия, почивка в морето.

Видео: Лечение на аденоидит с вътрешни лекарства

adenotomy

Отстраняването на аденоидите е най-ефективният метод за третиране при трета степен на хипертрофия на фарингеалния тонзил, когато поради липсата на назално дишане, качеството на живот на дете значително се влошава. Операцията се осъществява стриктно съобразно указанията по планиран начин при анестезия в болница от отдела за ОГО на детска болница. Това не отнема много време и при отсъствие на постоперативни усложнения детето се освобождава в същия ден.

Показания за аденотомия са:

  • неефективност на дългосрочната лекарствена терапия;
  • възпаление на аденоиди до 4 пъти годишно;
  • липса или значителни затруднения при носното дишане;
  • повтарящо се възпаление на средното ухо;
  • увреждане на слуха;
  • хроничен синузит;
  • спиране на дишането през нощта;
  • деформация на скелета на лицето и гръдния кош.

Аденотомията е противопоказана, ако детето:

  • вродени малформации на твърдото и мекото небце;
  • повишена склонност към кървене;
  • кръвни заболявания;
  • тежки сърдечно-съдови патологии;
  • възпалителен процес в аденоидите.

Операцията не се извършва в периода на епидемии от грип и в рамките на един месец след планираната ваксинация.

В момента, благодарение на появата на средства за обща анестезия с кратко действие adenotomija деца почти винаги извършват под обща анестезия, като по този начин се избягва травмата, че едно дете получава по време на процедурата под местна упойка.

Съвременната ендоскопска техника adenoidectomy е ниско въздействие, има най-малко усложнения, което позволява за кратко време, за да се върнете на детето към нормалния начин на живот, за да се сведе до минимум вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в постоперативния период е необходимо:

  1. Вземете лекарството, предписано от лекаря (вазоконстриктивни и стягащи капки за носа, антипиретици и аналгетици).
  2. Ограничете физическата активност в продължение на две седмици.
  3. Не яжте топла храна с твърда консистенция.
  4. Не къпете за 3-4 дни.
  5. Избягвайте да оставате на открито слънце.
  6. Не посещавайте места за масово събиране и детски групи.

Видео: Как се извършва аденокомията?

Усложнения на аденоидите

При липса на навременно и адекватно лечение на аденоидите при детето, особено 2 и 3 градуса, това води до развитие на усложнения. Сред тях:

  • хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • повишен риск от заболяване от РНР;
  • деформация на челюстния скелет ("аденоидно лице");
  • увреждане на слуха, причинено от припокриване на аденоидното отваряне на слуховата епруветка в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
  • анормално развитие на гръдния кош;
  • честият катарален и гноен отит на средното ухо;
  • речево увреждане.

Аденоидите могат да причинят изоставане в умственото и физическото развитие поради недостатъчния прием на кислород в мозъка поради проблеми с назалното дишане.

предотвратяване

Предотвратяването на аденоиди е особено важно за деца, които са склонни към алергии или имат наследствено предразположение към появата на болестта. Според педиатърката Komarovsky EO, за да се предотврати хипертрофия на фарингеалния сливици, е много важно да се даде на детето време да възстанови размера си след острата респираторна болест. За да направите това, след изчезването на симптомите на болестта и да се подобри благосъстоянието на децата не си струва още на следващия ден преднината си на детска градина, и трябва да има поне още една седмица, за да си седят вкъщи и по време на този период на активна разходка на чист въздух.

Мерки за предотвратяване на аденоиди включват класове спорт, допринасяща за развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневно упражнение, поддържане на оптимално температурата и влажността в апартамента. Важно е да ядете храни, богати на витамини и микроелементи.

Аденоидит при деца

Аденоидит при деца - хроничен възпалителен процес, развиващ се в хипертрофичен фарингеален тонзил (аденоиди). Той показва симптоми на аденоиди: затруднено дишане, назален глас, хъркане в сън. Има и признаци на възпаление под формата на студ и треска. Аденоидитът при деца има хроничен ход и впоследствие води до забавяне на физическото и психическото развитие. Болестта се диагностицира клинично, потвърдена от резултатите от риноскопията, риноцитологията и рентгенографията. Лечението има за цел да премахне фокуса на инфекцията и да възстанови назалното дишане.

Аденоидит при деца

Аденоидитът при деца е често срещана причина за контакт с педиатър и детски оториноларинголог. Честотата е приблизително 15: 1000, като се вземат предвид съществуващите аденоиди без възпаление. По-често се среща при деца от 2-3 до 7 години, тъй като в тази възраст се отбелязват максималните физиологични размери на фарингеалния сливин. Сред учениците патологията се диагностицира няколко пъти по-рядко. Неотложността на болестта в педиатрията е изключително висока. Понастоящем аденоидитът при децата е по-често срещан в сравнение с честотата на заболяването в края на 20-ти век. Това се свързва с увеличаване на броя на патологиите на бременността и раждането, което води до отслабване на имунитета в популацията, както и до разпространението на антибиотично устойчиви форми на микроорганизми.

Причини за аденоидит при деца

Възпалителният процес в разширения лимфоидната тъкан на фаринкса сливиците най-често се причинява от хемолитични стрептококи, респираторни вируси, най-малко - гъби и условно патогенни флора, Mycobacterium туберкулоза и др Рискът от adenoiditis деца увеличи, ако детето често и дълго болен, и също има.. претеглена алергична анамнеза. Ограничи носните проходи (например, при изкривяване на носната преграда) допринасят за намаляване на природен пренастройване носната кухина и удължено устойчивостта на патогенни микроорганизми на сливиците на фаринкса.

Тъй като аденоидит при деца се развива върху хипертрофирания фарингеален сливици, струва си да се каже отделно за причините за разпространението на лимфоидна тъкан. Много деца имат, в различна степен, аденоиди, представени от разширена фарингеална амигдала. Те обикновено се появяват на възраст от 2 до 7 години и постепенно намаляват след пубертета. Това се дължи на факта, че ранната детска възраст е фарингеален сливици, който играе ролята на първата имунна бариера за респираторни инфекции. Аденоидит при деца настъпва, когато аденоидите остават незабелязани от дълго време, дете често страда от имунна недостатъчност или консервативната терапия е неефективна.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявите на аденоидит при деца винаги са наслоени върху общата картина на аденоидите. Признаци увеличават сливици са недостиг на въздух през носа, което е и причината дишане уста на бебето и хъркане по време на сън, както и затворен nasonnement, в която "m" и звуците "п" на практика изчезват от словото. В допълнение, детето има отличителен външен вид: отворена уста, лицето gipomimichnoe, назолабиални гънки се изглаждат. В дългите и аденоиди аденоидите при децата води до забавено физическо развитие, намаляване на паметта и вниманието. Детето бързо се уморява и раздразнителен поради хронична хипоксия и липса на здрав сън през нощта.

В допълнение към по-горе споменатите симптоми при деца adenoiditis придружено от повишаване на температурата (често subfebrile стойности), дори по-изразен назален дихателни затруднения до пълното му отсъствие, както и студено. Назалната тайна се отстранява трудно, но дори и след това, дишането през носа се улеснява само за кратко време. Болестта е хронична и често води до усложнения от сърдечно-съдовата система. Това се дължи на факта, че най-честата причина за хемолитични стрептококи група А имаща подобна структура на клетките на сърцето, така ендокардит и миокардит разработен от автоимунни механизми. Аденоидитът при деца често е придружен от отит и конюнктивит.

Детето често е болно от вирусни инфекции. Това се дължи на намаляването на имунитета и на постоянната секреция на заразената слуз при аденоидита при деца. Слимът се стича по задната стена на фаринкса, възпалителният процес се разпространява до долните части на дихателните пътища. Хроничната хипоксия и постоянният стрес на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Дефицитът на кислород се проявява не само от обща хипоксемия, но и от недостатъчно развитие на лицевия череп, по-специално на горната челюст, което кара детето да развие неправилна захапка. Деформация на небцето ("готическо" небце) и развитие на "пилешкият" гръден кош е възможно. Аденоидитът при деца също води до хронична анемия.

Диагноза на аденоидит при деца

За подозрението на аденоиди и аденоидити при деца педиатърът може да се яви на физически преглед. Детето има "аденоид" тип лице, което е споменато по-горе. Трудностите на назалното дишане, назалните, честите вирусни инфекции са индикации за извършване на риноскоп за дете. Предната ринфоспия се извършва, когато върхът на носа се повдигне. Така че можете да оцените състоянието на лигавицата, проходимостта на носните проходи и забележите самите аденоиди със значителна хипертрофия на фарингеалния сливици. Задната риноскопия е технически по-сложна, особено като се има предвид възрастта на пациента, но позволява изследване на задната стена на фаринкса, определяне на наличието на аденоиди и аденоидит при деца.

Възможно е да се извърши проверка на пръстите. Процедурата е проста и отнема само няколко секунди. Методът е много информативен, но изключително неприятен за детето, така че изследването обикновено се извършва в края на изследването. Ендоназалната диагностика на аденоидит при деца също се използва. Тя Ви позволява да визуализирате аденоидите, да оцените състоянието им и степента на увеличение, но изисква специално обучение (анестезия, мукоза на анемия). Наличност анатомични деформации на носната кухина е противопоказание за това изследване, поради което е възможно кривината трябва първо да бъдат изтрити, а също и полипи в носа и други субекти, в противен случай голяма опасност от кървене.

Риноцитологичното изследване (намазка от носа с последваща микроскопия) дава представа за клетъчния състав на слуз. По този начин високото съдържание на еозинофили показва алергична природа на аденоиди и аденоидит при деца. За да се потвърди алергичната природа на заболяването, се правят кожни изследвания, особено ако има алергия към родителите и алергични дерматози в анамнезата на детето. Задължително консултация отоларинголог. Отоскопията ви позволява да оцените състоянието на тимпаничната мембрана и включването на слуховата тръба и ушната кал в възпалителния процес. Изслушването също така оценява слуха на детето.

Диагноза adenoiditis при деца включва черепната радиография и странична проекция за изключване синузит и тумори на носната кухина и гърлото. CT и MRI са необходими за съмнение за предната мозъчна херния, което води до нарушаване на дишането през носа, но с такава патология често се наблюдава лицева деформация на черепа с по-широк позиция на очите и други функции. Choanal атрезия се показва пълна неспособност да дишане носа с една или две страни, но това обикновено се диагностицира малформации при раждането. Ако има съмнение за атрезия, на хохана се дава тест с капка цветни капки в носа.

Лечение на аденоидит при деца

Консервативната терапия на заболяването включва възстановяване на фокуса на възпалението и осигуряване на пълно назално дишане. Предлага се пране с разтвори на антисептици, както и изотонични солеви разтвори. Използвани аерозолни антибиотици и стероидни препарати, капки с антисептичен и вазоконстриктивен ефект (адреномиметиците се използват само в кратки курсове). Също така при лечението на аденоидит при деца, инхалациите с антисептици и муколитици са ефективни. Всички антибиотици се използват само след потвърждаване на естеството на заболяването, т.е. изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към лекарствата. За да се стимулира имунитета, се показват индуктори на интерферон.

Хирургично лечение на аденоиди и adenoiditis деца извършени след неуспех на консервативни методи, както и трудността на носа дишане. Важно условие за операцията е липсата на влошаване на възпалителния процес. Продължителността на опрощаването трябва да бъде най-малко един месец. Обикновено adenotomy извършва с помощта adenotomy, лимфоидната тъкан се реже със специален нож под местна или обща анестезия в зависимост от възрастта на пациента, градусови аденоиди, наличие на загуба на слуха и така нататък. Д. Възможно е също endonasal adenoidectomy, но използването на тази техника често остават области на лимфоидната тъкан, така че може да има нужда от втора операция. Не се изисква хоспитализация за аденотомия.

Прогнозиране и профилактика на аденоидит при деца

Прогнозата на заболяването е благоприятна с навременна диагноза и терапия. При повторното разпространение на аденоиди е възможно възобновяване на аденоидита при деца, това се случва рядко и е индикация за втора аденотромия. Отделен адаптивен блок на детето се представя чрез възстановяване на назалното дишане, тъй като пациентите свикват да дишат през устата. Детето се занимава със специални упражнения с родителите си, ако е необходимо - с реч на терапевт. Предотвратяването на аденоидит при деца е навременното отстраняване на аденоидите или успешната консервативна терапия. Задължителният момент - поддържане на имунитета на детето, което изисква пълноценна храна, дейности на открито и други втвърдяващи процедури.

Хроничен аденоидит при деца: симптоми, лечение, профилактика

Възпалението на назофарингеалния тонзил е заболяване, което най-често се развива при деца. Обикновено аденоидитът се маскира от остра респираторна инфекция или студ, така че често остава незабелязана. Това води до факта, че болестта се превръща в хронична форма, последствията от която могат да бъдат много сериозни.

Хроничен аденоидит при деца

Ролята на фарингеалните сливици за здравето на децата е много важна. Чрез създаването на защитни антитела този орган създава жива бариера за инфекциозни инфекции. Когато посещавате детски институции, детето е изложено на постоянна атака на вируси и бактерии. Преживяват се преживяни фарингеални сливици и се образуват аденоиди. Последните с често инфекциозни заболявания се възпаляват, в резултат на което се развива аденоидит.

Хроничната форма на болестта има дълъг курс, най-често се среща при деца 3-10 години.

При хроничен аденоидит, възпаленият фарингеален тонзил покрива лумена на назофаринкса, което води до нарушаване на носното дишане, трайно настинка. Детето започва да диша с устата си, през нощта може да хърка или да изсмуче. В някои случаи, поради натрупването на слуз в ларинкса, има силна кашлица.

Според медицинските изследвания, хроничната форма на аденоидит засяга 20% от децата в предучилищна възраст. В юношеския период се наблюдава намаляване на назофарингеалния сливици. След около 20 години тя се атрофира.

Хроничният аденоидит често се съпровожда от възпаление на средното ухо, в резултат на което слуха може да намалее.

Причини и рискови фактори

Остър аденоидит се развива поради честите вирусни инфекции. Преходната патология в хроничната форма допринася за отслабването на имунната система на детето, устойчивото ARI, алергичните заболявания, както и следните фактори:

  • ранен превод на бебето за изкуствено хранене;
  • неефективно хранене с излишък от въглехидрати;
  • липса на витамин D;
  • наличието на хронични инфекции;
  • хипотермия;
  • неблагоприятно екологично положение;
  • пресушен или твърде влажен въздух в апартамента;
  • нарушения на хормоналния баланс.

На фона на остри респираторни вирусни инфекции хроничният аденоидит може да се влоши поради активното размножаване на патогенни бактерии в лимфоидната тъкан.

Симптомите на заболяването

Преходът на остър аденоидит към хроничен е съпроводен от следните симптоми:

  • винаги малко отворена уста;
  • намален апетит;
  • проблеми със съня;
  • назална конгестия, която води до подуване, хъркане;
  • постоянен ринит с гной или слуз;
  • състояние на субферилиране (37-37,9 ° С);
  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • главоболие;
  • нощни пристъпи на кашлица поради задръстване на слузта в ларинкса;
  • повишена умора;
  • загуба на слуха в резултат на прикачени ушни заболявания.

В хроничната форма на болестта има и нарушения на речта на детето. Трудно е детето да произнася назални съгласни, говореше рязко и безшумно.

Наличието на хроничен аденоидит при дете може да бъде оценено от външния му вид. Бебето образува "аденоидно лице" - долната челюст виси, слюнката се увеличава, ухапването се счупва, появява се оток.

Тъй като назалното дишане е нарушено, има недостиг на кислород. Поради това, при децата с тази патология, гръдният кош се свива и излиза напред.

Adenoiditis в хронична форма понякога може да бъде придружено от бронхиална астма, ангина и фарингит, защото на постоянно открито устата не може да се очисти от микроби и прах, които се установяват на трахеята, ларинкса.

Също така, с тази патология, възпалителният процес може да се разпространи в носната кухина. Това става причина за изобилни секреции, които дразнят кожата над горната устна, в резултат на което тази област на лицето става червена, сгъстява се и се покрива с микрокрикове.

диагностика

Отоларингологът третира това заболяване. За да диагностицирате лекар, трябва да анализирате оплакванията и да прегледате детето. Наличието на аденоидит може да се подозира от такива признаци:

  • зачервяване, оток на фарингеалния сливици;
  • гной и отделяне на слуз.

За точна диагноза може да са необходими допълнителни диагностични методи:

  • задната риносикопия. Позволява ви да изчислите колко аденоиди са нараснали и да установите зачервяване (зачервяване), оток, наличие на гной. За изследване използвайте специално огледало, което помага да се проверят задните части на носната кухина;
  • Рентгеново изследване на назофаринкса. Прилага се за диференциална диагноза на аденоидит и синузит, както и за оценка на степента на пролиферация на аденоидите;
  • ендоскопия на назофаринкса. Методът точно идентифицира размера и състоянието на аденоидите, лигавиците. По време на изследването се използва еластична тръба с миниатюрна видеокамера;
  • тампон от назофаринкса. Идентифицира причинителя на заболяването и чувствителността към медикаментите;
  • аудиометрия и метод на оток за оток. Такива изследвания се извършват, ако пациентът има значително намаляване на остротата на слуха.

Adenoiditis трябва да се разграничава от заболявания като хроничен ринит, синузит, синузит, докато юноши и от ювенилен ангиофиброма (доброкачествен тумор в носа).

Методи на лечение

Препаратите за лечение на хронично възпаление на сливиците в детето трябва да бъдат предписани от лекар. Най-ефективната комплексна терапия с антихистамини и локални антибактериални средства.

Лекарства за лечение на хроничен аденоидит - таблица

  • Rinazolin;
  • Nazivin;
  • Отривин Бебе.
  • fenistil;
  • Suprastineks;
  • Aerius;
  • Zodak;
  • лоратадин;
  • Цетиризин.
  • Miramistin;
  • Protargolum;
  • Collargol.
  • klatsid;
  • Augmentin;
  • едра шарка;
  • Сумамед.
  • Sinupret;
  • Barbaris comp.
  • Anaferon;
  • Ergoferon;
  • Viferon.
  • Джунглата деца;
  • Neyromultivit;
  • Pikovit;
  • Baby Below.

Препарати за лечение на хронично възпаление на сливиците - галерия

миене

Изплакването на носа със специални разтвори може да се използва не само за лечение на болестта, но и за предотвратяването й.

Измиването на назофаринкса ви позволява да се отървете от слуз и микроби, отстранява назалната конгестия, помага да се намали степента на възпаление.

Процедурата се провежда два до три пъти дневно, по време на екзацербация - пет до шест пъти.

За измиване можете да използвате:

  • спринцовка или детски аспиратор;
  • чаша от Есмарх;
  • спринцовка без игла;
  • специални аптечни устройства.

Като решение за измиване използвайте минерална вода, солен разтвор, лечебни растения.

При изплакване на назофаринкса на детето е необходимо стриктно да се спазва техниката на процедурата, тъй като когато течността навлезе в слуховата епруветка, тя може да развие възпаление на средното ухо и нарушения на слуха.

физиотерапия

В зависимост от това колко лошо е заболяването, отоларингологът ще избере най-ефективната физиотерапевтична процедура от степента на възпалителния процес, аноидния размер. Най-често срещаният метод е лазерната терапия. При извършването му се използва хелий-неонов лазер, с помощта на който се запалват възпалените аденоиди. Това лечение убива микробите, помага за намаляване на едем, възпаление.

За да бъде ефективната процедура, трябва да се спазват определени условия:

  • Лазерът трябва да бъде доставен директно към аденоидите със специален тръбен светловод. Когато се облъчва през моста на носа, е трудно да се постигне положителен ефект;
  • Преди процедурата е необходимо да се изчистят аденоидите от гной и слуз със солев разтвор.

Не по-малко ефективен метод е озонотерапията. Използва се озонен газ, който:

  • спира възпроизводството и растежа на патогенни микроорганизми;
  • помага за възстановяване на местния имунитет;
  • ускорява заздравяването и ремонта на назофарингеалната лигавица.

Озонът лесно се разтваря във вода, този състав се използва за измиване на назофаринкса.

Освен това се използват и други физиотерапевтични методи:

  1. НЛО. По време на процедурата се използват ултравиолетови лъчи с бактерицидни свойства. Положителен ефект се наблюдава след 3-8 часа.
  2. Ултрависокочестотна терапия. Под влиянието на непрекъснати или импулсни течения с ултра висока честота, възпалителният процес се елиминира, усещанията за болка намаляват, повишава се имунната система на местно ниво. Този метод е показан по време на периоди на обостряне на аденоидита.
  3. Магнитна терапия. Подпомага повишаването на защитните сили на организма, ускорява възстановяването на клетките.
  4. Електрофореза. Метод, при който лекарства (антисептични, антихистаминови, противовъзпалителни средства) се инжектират през кожата и лигавиците чрез електрически ток.
  5. ЕХФ-терапия - приложение на електромагнитни вълни с милиметров диапазон. Елиминира отока, повишава имунитета.

Народни средства за защита

В светлината на болестта като допълнение към традиционното лечение, могат да се използват предписанията на хората.

Като спомагателна терапия, народната медицина може да се използва само след консултация с лекуващия лекар.

  1. Разтвор на сол. При редовно изплакване с разтвор, раните, образувани на амигдалата по време на заболяването, се изсушават. За да приготвите една чаена лъжичка сол, разредете в един литър вода. Процедурата се повтаря три пъти на ден.
  2. Сок от алое. Преди манипулацията, назалните проходи се измиват със солена вода. След това се впръскват 3-5 капки прясно изцеден сок във всяка ноздра. Курсът на лечение е 60 дни.
  3. Масло от морски зърнастец. Маслото се смила във всеки нощен канал три капки два пъти дневно. Процесът на лечение е три седмици.
  4. Прополисът. Използва се за измиване на носа. За приготвяне на разтвора:
    • 20 капки тинктура от аптека се отглеждат в чаша топла вода;
    • добавете ¼ чаена лъжичка сода;
    • С помощта на спринцовка или спринцовка назофаринкса се промива 2-3 пъти на ден.
  5. Цвекло и мед. За да подготвите продукта:
    • Естественият мед се смесва с сок от цвекло (1: 2);
    • използвайте за вливания (3-5 капки три пъти на ден). Процесът на лечение е две до три седмици.
  6. Тинктура от невен. Чаена лъжичка лекарствена тинктура се разрежда с осолена вода (0,5 литра) и се изплаква два пъти на ден.
  7. Събиране на билки за изплакване. За приготвяне на инфузията:
    • смесват цветя от лайка (3 ч. л.) и липа (2 супени лъжици);
    • налейте вряла вода (1 стъкло);
    • настоявайте 20 минути, филтрирайте;
    • изплаквайте назофаринкса три пъти на ден. Продължителността на лечението е една седмица.
  8. Вливане на билки:
    • вземете 100 грама лайка, мента, градински чай, майка и мащеха, пшенична трева;
    • 3 супени лъжици. л. сместа се излива в кипяща вода (750 ml);
    • настоявайте 20 минути, филтрирайте;
    • използвайте инфузията на чаша три пъти дневно след хранене до пълно излекуване.
  9. Вдишване с етерични масла. За тази цел може да се използва евкалиптово масло или лимоново масло. В купата за инхалатора капе две-три капки масло и дишайте 10 минути.

За най-малките деца намалете дозата етерично масло с една. След това продължителността на процедурата е намалена наполовина.

Традиционна медицина за хронично възпаление на аденоиди - галерия

Дихателни упражнения

Респираторната гимнастика помага да се избегне преминаването на острия стадий на болестта в хронична. С хроничен курс той позволява да се запази назалното дишане и да се предотврати развитието на хипертрофия на аденоиди. Упражненията трябва да се извършват по време на периода на опрощаване.

Целта на гимнастиката е да научим бебето да диша правилно през носа, в което тялото е наситено с кислород, лимфен дренаж се появява и аденоидите намаляват.

При хронично възпаление на сливиците, такива прости упражнения ще бъдат полезни:

  1. Дъхът на една ноздра. Детето, докато е в стартовата позиция (седнало или стоящо), вдишва дясната ноздра (с левия си пръст), издишва наляво и обратно.
  2. Бълбукане. В бутилката потапяйте единия край на гумената тръба (дължина - 40-50 см, диаметър - 1 см), а другия край се дава на детето в устата. Бебето диша в носа си и издишва с уста (гърли) в продължение на пет минути.
  3. Таралеж. Детето вдишва дълбоко и обръща главата си в една посока, а другата. Можете да помолите детето да си представи как е таралежа, който търси ябълки в тревата.
  4. Повдигащ кран. Слагайки ръце на клавишите, детето диша през носа си и вдига ръце. При бавно издишване той пуска ръцете си.
  5. Ball. Гладко дишане, бебето вдишва корема си, издишва се и го издухва.

Всяко упражнение се повтаря 5-6 пъти.

Упражненията се правят най-добре сутрин. Преди това е необходимо да се почистват добре носните канали и да се капчат вазоконстриктивни капки в тях.

Респираторна гимнастика по метода Buteyko - видео

Хирургично лечение

В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция за лечение на хроничен аденоидит. Безусловна индикация за такава процедура е обструктивният синдром на сънна апнея (частично или пълно спиране на дишането по време на сън).

Освен това, се препоръчва операцията, че ако други методи за лечение на хронични възпалителни сливиците не дават резултати в продължение на шест месеца, с повтарящи отит на средното ухо, хроничен синузит, загуба на слуха.

Аденотомията (отстраняване на хипертрофирани сливици) се извършва в болница. В зависимост от броя на аденоидите, както и от възрастта на бебето, здравословното му състояние, състоянието на здравето като цяло, лекарят може да предложи един от видовете хирургическа интервенция:

  1. Класическа операция. Процедурата се осъществява при локална анестезия със специален нож (аденоном на Бекен), който наподобява цикъл. Преди това лекарят трябваше да измие добре назофаринкса на пациента.
  2. Ендоскопска хирургична интервенция. Възпалената амигдала се отстранява със специално ендоскопско оборудване, което ви позволява да изследвате назофаринкса на детето, да правите снимки, да наблюдавате визуално хода на операцията. В този случай се използва обща анестезия.
  3. Лазерна аденотомия. Отстраняването на разширената амигдала се извършва с помощта на лазерно лъчение. По време на процедурата лекарят може напълно да премахне назофарингеалния сливици, да ги унищожи отвътре или да намали възпалените аденоиди без пълно отстраняване.

В постоперативния период е забранено прекомерното физическо усилие, посещенията в басейна и използването на кисели и топла храна.

Възможни последствия и усложнения

Ако лекарят не се свърже с лекаря навреме и неправилната тактика на лечението, могат да настъпят сериозни усложнения и неприятни последици:

  • възникване на атаки от задушаване по време на сън поради недостатъчен прием на кислород;
  • развитието на отит. В резултат на растежа на амигдалата, слуховите епруветки, които свързват средното ухо с назофаринкса, са блокирани;
  • намалена острота на слуха;
  • хроничен трахеит, бронхит и ларингит, които се развиват поради постоянното отделяне на слуз и гной;
  • синузит, синузит;
  • хроничен тонзилит;
  • промяна в структурата на лицето;
  • изоставане във физическото и психическото развитие.

предотвратяване

Предотвратете заболяването, като следвате следните препоръки:

  • при първите тревожни признаци на детето (хъркане в сън, постоянна zalozhennost носа, отворена уста), за да се обърне към лекаря;
  • напълно излекуват студени възпалителни заболявания на назофаринкса;
  • за повишаване на защитата на тялото с помощта на физическо обучение, втвърдяване, прием на витаминови комплекси, балансирано хранене;
  • ограничаване на контакта на бебето с пациенти с ИИЛ;
  • редовно извършвайте хигиенни процедури (измиване на носа със солев разтвор, миене на зъбите, изплакване на гърлото след хранене).

Хроничният аденоидит при деца - достатъчно сериозна патология, която без подходящо лечение може да доведе до различни неприятни усложнения и да повлияе на нормалното развитие на бебето. Следователно, при първите тревожни симптоми, родителите трябва да търсят медицинска помощ.

Симптоми на аденоидит при деца, лечение на хронични и остри форми на заболяването

Човешкото тяло е проектирано по такъв начин, че да се предпази възможно най-много от проникването на патогенни микроорганизми. Понякога обаче защитните бариери се модифицират и сами по себе си се превръщат в заплаха за здравето. Аденоидитът е едно от болестите, които се появяват в детството поради промени в някои телесни тъкани.

Аденоидитът е опасно заболяване, чиято пренебрегвана форма изисква операция

Какво представлява аденоидитът?

Фарингеалните сливици предпазват човека от влиянието на неблагоприятни външни фактори. Те служат като вид филтър, който не позволява на микробите да проникнат дълбоко в тялото. Поради различни инфекции, тъканта на сливиците може да расте. Повишената назофарингеална тъкан обикновено се нарича аденоиди.

Растежът на лимфоидната тъкан е характерен за деца от 3 до 8 години. При децата в училищна възраст сливиците започват да намаляват, така че до 13-годишна възраст аденоидите изчезват напълно. Понякога обаче аденоидите се възпаляват. Тази патология се нарича аденоидит.

Причини за болестта

Увеличаването на сливиците при дете не винаги води до аденоидит. Техният малък растеж не предизвиква дискомфорт и не се нуждае от сериозно лечение. Възпалителният процес при аденоидите се проявява под влияние на инфекция на фона на отслабения локален имунитет. Основните причини за аденоидита при децата включват:

  • често настинки;
  • предразположеност към алергии;
  • незрялост на имунната система при недоносени деца;
  • неконтролирано използване на лекарства;
  • ранен отказ от кърмене;
  • хронични заболявания;
  • патология на назофаринкса (вродена или травматична);
  • вътрематочни инфекции на плода;
  • лоша екология;
  • системна хипотермия;
  • патология на горните дихателни пътища;
  • липса на витамини, лошо хранене;
  • в стая, пълна с дим;
  • възпаление на сливиците;
  • инфекциозни заболявания.

Класификация и симптоматика

С нивото на разпространение върху съседни тъкани се разграничават следните видове заболявания:

  • повърхностно (незначително възпаление на аденоиди);
  • компенсира (възпалителният процес засяга палатинните и фарингеалните сливици);
  • подкомпенсирана (проявява се чрез влошаване на доброто състояние, обострен тонзилит);
  • Декомпенсиран (придружен от възпаление на съединителната тъкан и вътрешните органи).

Основните симптоми на този вид заболяване: студ, сърбеж и изгаряне в носа, кашлица. Аденоидитът на фона на алергиите често приема хронична форма.

Степени на аденоидит

Аденоидитът при децата има различни форми. Разграничаване на заболяването според степента на атрофия на сливиците, степента на заболяването и тежестта на възпалението, нивото на разпространение върху съседните тъкани. Степента на промяна в лимфоидната тъкан се определя в зависимост от това колко аденоидите затварят носната кухина:

  • 1 градуса - сливиците покриват 1/3 от носната кухина;
  • 2 градуса - растежът достига половината от носната кухина;
  • 3 градуса - аденоидите се припокриват с 2/3 от назалната преграда;
  • 4 градуса - сливиците почти изцяло покриват областта на носните канали.

В зависимост от степента и тежестта на възпалението заболяването се появява в остри, субакутни и хронични форми.

Остра и подостна форма

Острият ход на заболяването има най-ярката симптоматика и продължава 5-7 дни. Има остър аденоидит на фона на вирусни и бактериални инфекции. Симптоми на остър аденоидит:

  • повишаване на телесната температура до 39 градуса;
  • назална конгестия;
  • атаки на кашлица, влошаване през нощта;
  • отделяне на слуз от носните проходи;
  • главоболие;
  • болка в ушите;
  • оток на ларинкса.

Субкютният аденоидит продължава до 3 седмици. Температурата на тялото може да достигне 38 градуса, а възпалението засяга съседна лимфна тъкан. При подозрителен аденоидит има признаци на остра форма, но детето има периоди на симптоматично облекчение.

Хронична форма

Хроничният аденоидит при деца настъпва при ненавременно лечение на заболяването. Симптоми и признаци на хронично заболяване:

  • продължителност до шест месеца и повече;
  • телесната температура на субфебрила;
  • кашлица;
  • слабост на назалното дишане;
  • загуба на слуха;
  • хъркане в сън;
  • хрещният нос е придружен от гнойно изпускане;
  • повишени лимфни възли;
  • промяна в увреждането на гласа и говора;
  • липса на апетит;
  • периодични главоболия;
  • влошаване на общото състояние;
  • Чести заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи (възпалено гърло, отит, синузит, бронхит).

Хроничният аденоидит може да придобие катарална форма (възпаление на лигавиците), ексудативно-серозни (придружени от освобождаване на ексудат), гнойни (има гнойни възпаления).

Какво представлява опасният аденоидит?

Поради затруднено дишане те деформират гръдния кош и образуват "аденоидно лице", в което се изглаждат гънките на назолабиалния триъгълник, долната челюст се увеличава и ухапването се променя.

При постоянно аденоидит, слюноотделянето на детето се увеличава и изражението на лицето става безсмислено. Болестта може да доведе до увреждане на бъбреците, сърдечни заболявания и стомашно-чревния тракт. Инфекцията, която е в гърлото, засяга ухото и води до хроничен отит. При аденоидита детето е по-често болно от настинка, придружено от усложнения (бронхит, пневмония, синузит, ларинготрахеит).

Диагностични мерки

Диагнозирайте аденоидит въз основа на симптомите. За да потвърдите диагнозата, специалистът изследва гърлото със специални огледала. Степента на растеж на аденоидите лекар определя при палпиране на назофаринкса. Допълнителните диагностични методи позволяват да се установи причинителят на заболяването, степента на увреждане на съседните тъкани и наличието на усложнения. Такива методи включват:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • тампон от гърлото;
  • рентгенология на назофаринкса;
  • Алергологично изследване (ако има съмнение за алергичен характер на болестта);
  • оценка на функцията на слуховия орган (измерване на акустичен импеданс, аудиометрия);
  • компютърна томография.
Диагностицирайте аденоидита, когато бъдат прегледани от лекар, ако е необходимо, няколко допълнителни теста

Комплексно лечение

Лечението на аденоидит се случва в комплексната терапия на съпътстващи заболявания. Методът за лечение се избира от специалист, въз основа на клиничните прояви на заболяването, причинителя, степента на промяна в лимфоидната тъкан и възрастта на пациента. При лечението на деца те използват лекарства, хомеопатични лекарства, физиотерапия, народни методи и хирургическа интервенция.

Консервативна терапия

Консервативната терапия се използва за аденоидит 1 и 2 градуса атрофия на сливиците. Медицинският комплекс включва употребата на лекарства, които улесняват общото състояние на пациента и елиминират възпалението. Всички назофаринги са изложени на лечение. Таблицата описва лекарствата, използвани в консервативната терапия.