Антибиотичен избор за пневмония при възрастни и деца

Инфекциозният произход на заболяването причинява използването му за лечение на антибиотици, внимателно подбрани в зависимост от вида на патогена.

В началото на лечението, когато патогенът все още не е идентифициран, е необходимо да се използват широкоспектърни лекарства под формата на инжекции - интравенозно и интрамускулно. След това можете да превключите към приемане на антибиотици в таблетки.

Антибиотици за пневмония (пневмония) при възрастни

При модерните видове наркотици се използват по-често:

Пеницилините. Може да причини алергии, диспепсия, дисбиоза, колит.

  • Естествен (бензилпеницилин) - за пневмококова инфекция;
  • полусинтетична пеницилиназа резистентна (оксацилин, клоксацилин) - за стафилококи;
  • полусинтетично широко действие (амксиокс, ампицилин, амоксицилин) - с грам-отрицателни микроби.

Цефалоспорини. Все по-често те се подбират поради широкото антимикробно действие:

  • I поколение (цефазолин, цефапирин) срещу коки;
  • II поколение (cephoranide, cefuroxime) - срещу чревни и хемофилни пръчки, klebsiella, гонококи;
  • III поколение - грам-отрицателно активно, но неефективно срещу коки (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
  • IV поколение (cefpirom) - с широк антимикробен спектър, но не действат върху ентерококи.

Карбапенеми. Тиенам има широк спектър на действие, се използва за тежки инфекции, особено при полимикробна флора.

Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - с широк обхват на действие, особено с грам-положителни микроби. Те могат да бъдат нефро- и ототоксични.

Тетрациклини (тетрациклин, доксициклин) - силно активни, се използват за смесени инфекции, третиране преди откриване на патогена. Особено ефективно върху микоплазмите, хламидиите. Може да има токсични странични ефекти.

Макролидите (азитромицин, еритромицин) са много ефективни. Прилага се при сложна терапия на тежки инфекции, резистентност към други лекарства, алергии, микоплазми, хламидии.

Линкозамини (линкомицин, клиндамицин) - са особено активни срещу стафилококи, резистентни на други антибиотици.

Анамицини (рифампицин, рифаприм) - срещу микоплазма, легионела, белодробна туберкулоза. Има много странични ефекти.

Флуорохинолоните (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) - поради широкото действие на стоманата станаха основните лекарства.

Имидазол (метронидазол) - с анаеробни инфекции.

Изборът на антибиотик в зависимост от патогена и вида на пневмония при възрастни:

Антибиотици за пневмония при възрастни

Лекарството избор на пневмония при възрастни на са бета-лактам антибиотици пеницилин амоксицилин + клавуланова киселина (имената на лекарства - Augmentin, Flemoklav soljutab). Антибиотиците се освобождават под формата на таблетки, което им позволява да бъдат използвани за рецепта на лекар вкъщи и за деца.

Групи от антибиотици за пневмония

Възпалението на белите дробове е причинено от патогени на няколко групи. Много често придобита в обществото пневмония (произтичащи извън болницата, за разлика от вътреболничните инфекции), предизвикана от Streptococcus пневмония, Хемофилус инфлуенце, Staphilococcus ауреус, Pseudomonas aeroginosa и други протозои, включително микоплазма, Legionella, Chlamydia.

Единствен антибиотик, способен да действа еднакво ефективно върху всички патогени на пневмония, не съществува, за всеки тип инфекция най-ефективното лекарство се избира емпирично.

Няколко групи антибиотици се използват за лечение на пневмония:

Невъзможно е да се прави разлика между това, което с пневмония антибиотици са най-добрите, и които са неефективни, тъй като във всеки отделен случай в резултат на лечението се определя не само форма на пневмония патоген, но и реактивността на имунната система, основното хронично заболяване, функции грижи.

Бета-лактамни антибиотици

Основните лекарства за лечение на пневмония са бета-лактамни антибактериални средства, комбинирани на базата на наличието на бета-лактамова пръстенна молекула в молекулата.

Лекарствата имат подобен механизъм на действие, различават чувствителността към ензимите бета-лактамази, които се произвеждат от бактерии.

Високата ефикасност срещу пневмококи, често причиняващи пневмония, се характеризира с антибиотици амоксицилини, при липса на алергии, които служат като лекарство по избор при деца и при бременност.

Средствата за бета-лактам са:

  • пеницилини;
    • натурален - бензепенцилин, оксацилин;
    • ампицилин;
    • Амоксицилини - Hiconcil, Flemoxin разтворено вещество;
    • инхибитор-защитени - Augmentin, Timentin;
    • antisseednogo ureidopenitsillshiny - азилоцилин, пиперацилин;
  • цефалоспорини;
    • 1 поколение - цефазолини (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
    • 2 поколение - средства с цефуроксим (Zinnat, Ketocef);
    • 3 поколения - цефотаксим (Claforan), цефтриаксон (Rocefim), цефтазидим (Fortum);
    • 4 поколения - цефепим (Maxipim).

Бета-лактам антибактериални средства са много ефективни, но могат да причинят алергии, поради което те се заменят макролиди или хинолони. Макролидите са избраните лекарства за предполагаеми атипични форми, причинени от хламидии, легионела, микоплазма.

Предимствата на тези антибактериални средства се отнася значителна postantibiotic ефект в които кръвта създава висока концентрация на лекарство в терапевтична доза продължава след спиране на лекарството.

Например, при азитромицин пост-биотичният ефект е 4 дни, което ви позволява да намалите курса на терапията до 5 дни.

Характеристики на придобитата от общността пневмония

Възпалението на белите дробове може да се развие бързо, като не оставя време за диагностични тестове за определяне на патогенната микрофлора. Първото назначаване на антибиотик в частна клиника и в обществена болница се извършва емпирично.

При избора какво да вземат антибиотици, лекарят на базата на клиничната картина на заболяването, разпространението на пневмония патогени в района, най-често срещаните патогени, наличието на история на хронични заболявания при възрастните.

Лечението на пневмония се извършва чрез таблетни форми, избраните лекарства са пеницилини и цефалоспорини от 2-ро поколение. Назначаването на лечение под формата на инжекции прибягва до невъзможността за лечение с хапчета, както и при тежки заболявания.

Така че, болничните форми на пневмония при възрастни започват да се лекуват с въвеждането на антибиотици при убождания и преминават към приемане на хапчета само на 3-ти ден, след като симптомите на възпаление са намалели.

Лечение на пневмония при възрастни у дома

Ефективността на антибиотика се оценява след 3 дни от началото на лечението. През това време в кръвта се създава необходимата терапевтична концентрация и лекарството действа с максимален резултат.

В случай на лека пневмония, причинена от пневмококи, стрептококи, използвайте лекарства за перорално приложение, съдържащи:

  • Амоксицилин - Амоксицилин Sandoz, Flemoksin Solyutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 грама на интервали от 8 часа;
  • амоксицилин + клавуланат - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0,65 грама, интервали - 8 часа;
  • Cefuroxime aksetil - дозировка 0,5 g, интервали - 12 часа.

Ако няма резултат след 3 дни употреба, вероятността от ТОРС, възрастни, се определя:

  • тетрациклини - доксициклин перорално 0,1 g на интервали от 12 часа;
  • макролиди:
    • кларитромицин - Klatsid, Fromilid, Fromilid Uno Romiklar, кларитромицин Sandoz, Klarbakt 0,5 грама на интервали от 12 часа;
    • азитромицин - Сумамед, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 г милиарддни веднъж, следващите дни - 0,25 грам 1 пъти на ден;
    • мидекамицин - макрофен 0.4 g след 8 часа;
    • спирамицин - спирамицин-веро, ровомицин за 3 милиона IU на интервали от 12 часа;
    • рокситромицин - Брилид, Рулид, Рулицин, Эспарокси на 0,15 за 12 часа;
    • еритромицин - 0,5 g на интервали от 6 часа Еритромицин таблетки;
    • дзоамицин - Wilprafen, Wilprafen soltab 0.5 g с интервал от 8 часа;
  • флуорохинолони:
    • гатифлоксацин - Zarquin, Gatispan 0.4 g 1 път / ден;
    • левофлоксацин - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g веднъж дневно;
    • моксифлоксацин - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 път / ден.

Пневмония при възрастните хора

Когато пневмония при възрастни над 65 години за не-тежка форма на поток от първия ден на лечението предписано Augmentin или защитена аминопеницилинов Amoxiclav, цефуроксим аксетил или един от флуорохинолони в обичайната доза.

Алтернативните лекарства за пациенти в старческа възраст са доксициклин или Cefaclor.

Пневмония при бременност

По време на бременност жените, които имат пневмония, задължително са хоспитализирани. Антибактериалните лекарства се използват при бременност само при индикации.

Изберете за лечение лекарства, които имат максимален ефект, но не увреждат развиващия се плод.

Допустимите антибиотици за бременност за лечение на пневмония включват:

  • амоксицилини - таб. 0,5 g на интервали от 8 часа;
  • амоксицилин + клавуланат - след 8 часа;
  • цефуроксим аксетил - 0,5 g с интервал от 12 часа;
  • ампицилин - в инжекция от 1 g след 6 часа;
  • цефтриаксон - в инжекция от 1 g на интервали от 24 часа;
  • цефутаксим - в инжекция от 1 g на интервали от 8 часа;
  • инжектиране на cefuroxime 1,5 часа след 8 часа.

Алтернативно лекарство за алергия към бета-лактам пеницилини при бременни жени е спирамицин, който се предписва за перорално приложение след 12 часа в суспензия от 3 милиона IU.

Тежка пневмония

При тежки случаи на придобита в обществото пневмония Cefepime, Ceftriaxone или Cefotaxime трябва да се дават като предпочитано лекарство. В допълнение към основния употребяван антибиотик от групата на макролидите - кларитромицин, спиромицин или еритромицин.

Най-тежкият курс на пневмония се отбелязва, когато се заразяват със стафилококи, пневмококи, ентеробактерии, легионела. При тежки форми на възпаление, лекарствата се прилагат интравенозно, като се използват няколко лекарства:

  • амоксицилин + клавунат и макролид чрез инжектиране;
  • цефотаксим + макролид;
  • цефтриаксон + макролид;
  • ципрофлоксацин (офлоксацин) + цефалоспорин 3 поколения (или левофлоксацин, моксифлоксацин).

Замяна на антибиотици

Ефектът от използването на антибиотик е да се намалят симптомите на интоксикация, понижаване на температурата. Ако това не се случи след 3 дни, то лекарството се заменя.

Лекарството по избор е често ампицилин, ако няма резултат, той се заменя с макролид или се добавя допълнително. И при тежка пневмония, ампицилинът се заменя с макролид + едно от трите поколения цефалоспорини.

Ако веднага на пациента е предписан амоксицилин или цефуроксим, тогава за постигане на ефекта се добавя лекарство от групата на макролидите.

Причината за промяна на антибиотиката може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност при пациента, поради нефротоксичността на лекарството. Нефротоксичните лекарства включват цефалоспорини, флуорохинолони.

Може би сте търсили информация за това, какво казва народната медицина за пневмония - прочетете статията Фолк лекарства за пневмония при възрастни.

Колко време трае терапията?

При условие, че температурата е нормализирана за 4 дни, общата продължителност е 7-10 дни. Продължителността на курса за микоплазмена пневмония е 2 седмици.

Когато се инфектират с лечение с Enterobacter, Staphylococcus, легионелата може да се удължи до 3 седмици.

Критерии за възстановяване

Признаци за нормализиране на състоянието на пациента са:

  • намаляване на температурата до стойности, които не надвишават 37,5 ° C;
  • намаляване на дихателната честота до 20 или по-малко дишания в минута;
  • отсъствие на гной в храчките;
  • намаляване на признаците на интоксикация на тялото.

Използването на антибиотици изпълнява важна, но само една цел - унищожаване на инфекцията. Задачите за възстановяване на белодробната функция се решават с лекарства от други групи - противовъзпалителни, отхрачващи, бронходилататори. Общият резултат от лечението зависи от правилно избраната схема на лечение, възраст, имунореактивност на пациента.

Антибиотици за пневмония при възрастни - имена и схеми

P невронията (пневмония) е заболяване с инфекциозен и възпалителен произход, което засяга областта на структурната белодробна тъкан. Тя се проявява от симптоми под формата на треска, слабост, повишено изпотяване, задух, производителна кашлица, придружена от отделяне на храчки.

Антибиотици се използват в пневмония в острата фаза, по време на база лечение на болестта заедно с детоксикация агенти, имуностимуланти, муколитици, експекторанти и антихистаминови лекарства.

За да се изберат подходящи антибиотици за пневмония при възрастни, е необходимо цялостно изследване, включително бактериологично изследване на храчките за микрофлора, за да се определи чувствителността към активната съставка на лекарството. В зависимост от тежестта на заболяването пациентите могат да останат инвалиди в продължение на 20-45 дни.

Продължителност на лечението

Лечението на пневмония при възрастни се извършва, докато пациентът се възстанови напълно: преди нормализирането на температурата и общото здравословно състояние, както и индикатори за лабораторни, физически и радиографски изследвания.

За постигане на нормализиране на всички необходими показатели е възможно средно за 3 седмици. След това пациентът трябва да бъде под контрола на лекар за още шест месеца. В случай, че пациентът е диагностициран с честа, подобна пневмония, може да се наложи хирургична интервенция.

Общата продължителност на лечението може да бъде от 1 до 2 седмици под постоянния надзор на лекар. При тежко заболяване курсът на антибиотиците се увеличава до 20 дни. В зависимост от възникналите усложнения и причинителят на заболяването може да е по-дълъг.

Ако съществува риск от разпространение на щамове на причинителя, не се препоръчва по-продължително използване на антибиотици.

Общи принципи на лечение

При диагностициране на пневмония пациентите са хоспитализирани в отдела по пулмология. Докато не се препоръчва премахване на треска и прояви на обща интоксикация:

  1. Наблюдавайте почивката на леглото.
  2. Въвеждане в ежедневната диета на богатите на витамини храни, аминокиселини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, ядки, сушени плодове и др.
  3. Наблюдавайте режима на пиене: използвайте голямо количество топла течност, за да ускорите отстраняването на токсините и храчките от тялото.
  4. Поддържайте нормален микроклимат в стаята, където е пациентът. Това изисква редовно упражняване намотки без проекти, дневно мокро почистване, без използването на дезинфектанти с остра миризма, овлажняване с помощта на специални клапи или конвенционална дюза вода в непосредствена близост до източника на топлина.
  5. Препоръчва се при спазване на температурния режим: не повече от 22 и не по-малко от 19 градуса топлина.
  6. Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с алергени.
  7. Ако се установят признаци за дихателна недостатъчност, трябва да се препоръча вдишване с кислород.

Основата на терапията е лечението на пневмония с антибиотици, което се предписва още преди да се получат резултатите от бактериологичното изследване на храчките.

Самолечението в този случай е неприемливо, изборът на лекарство може да се извършва само от квалифициран специалист.

В допълнение, пациентите се препоръчват:

  • Имуностимулиращо лечение.
  • Използване на противовъзпалителни и антипиретични средства в таблетки на базата на парацетамол, нимезулид или ибупрофен. По време на лечението на пневмония, по-специално вирусни инфекции, предизвикани препоръчва за пациенти, получаващи антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина (аспирин).
  • Детоксикационна терапия с използването на витаминни комплекси, които включват витамини А, Е, група В, аскорбинова киселина. При тежки заболявания е необходима инфузионна терапия.
  • Използване на бифидам и лактобацили за поддържане на нормална чревна микрофлора: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Лекарствени препарати с отхрачващо действие.
  • Муколитици, базирани на бромхексин, амброксол (Lazolvan, Ambrobene), ацетилцистеин (ACTS).
  • Лекарства с антихистаминно действие: Лоратадин, Зодак, Алерон.

След това преминава треска и общи симптоми на интоксикация препоръчва физиотерапия елементи (прилагане на вдишване elektoroforeza, UHF, масаж) и физиотерапия под лекарско наблюдение.

Курс на антибиотици за пневмония

Предписват се антибиотици, като се отчита причинителят на пневмония, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на неговия организъм. Пациентът трябва да е готов за дългосрочно лечение, което изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря.

В началния етап на терапията до получаване на резултатите от бактериологичните изследвания се използват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие в продължение на 3 дни.

В бъдеще лекарят може да реши да замести лекарството.

  • При тежко заболяване се препоръчва комбинация от Tavanic + левофлоксацин; назначаването на Ceftriaxone или Fortum; Sumamed или Fortum.
  • При лечението на пациенти под 60 години при съпътстващи хронични заболявания се предписва употребата на Ceftriaxone и Avelox.
  • При пациенти на по-млада от 60 години с леко заболяване се препоръчва да използват Tavanic или Avelox в продължение на 5 дни, както и Doxycycline (до 2 седмици). Препоръчително е да използвате Amoxiclav и Avelox за 2 седмици.

Опитите за независимо избиране на подходящо лекарство може да не са ефективни. В бъдеще изборът на правилна, адекватна антибиотична терапия може да бъде трудно поради ниската чувствителност на патогенните микроорганизми към активните компоненти на лекарството.

Общностна форма

Лечението на пневмония, придобита в обществото, се извършва с помощта на:

Като алтернатива на лекарството могат да се използват въз основа на лекарство амоксицилин / клавуланова киселина, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин моксифлоксацин.

Като цяло в камерите се използват следните лекарства като лекарства по избор:

  • Пеницилините.
  • Ампицилини в комбинация с макролиди.

Алтернативи са цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

В случай на тежко заболяване и последващо поставяне на пациента в интензивното отделение като предпочитани лекарства, назначавайте:

  • Комбинация от ампицилин / клавуланова киселина.
  • Ампицилин / сулбактами.
  • Цефалоспорини 3-4 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

Като алтернативни лекарства се препоръчват Imipemen, влажни въглища в комбинация с макролиди.

аспирация

Лечението на аспирационна бактериална пневмония се провежда, като се използва:

  • Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin), предназначена за интравенозна инфузия в комбинация с аминогликозиди.
  • Карбапенеми в комбинация с ванкомицин.
  • Цефалоспорините са 3 поколения в комбинация с линкозамиди.
  • Цефалоспорини от третото поколение с аминогликозид и метронидазол.
  • Цефалоспорините са три поколения в комбинация с метронидазол.

вътреболнични

Нозокомиалната пневмония трябва да се лекува със следните групи антибактериални средства:

  • Цифалоспорини 3-4 поколения.
  • В случай на леко заболяване се препоръчва употребата на Augmentin.
  • В тежки случаи, карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди; цефалоспорини 3 поколения, цефалоспорини 4 поколения в комбинация с аминогликозиди.

Klebsiella

Klebsiella - патогенни микроорганизми, които се срещат в човешкото черво. Значително увеличение на тяхното количествено съдържание на фона на имунни заболявания може да доведе до развитие на белодробна инфекция.

В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват:

  • Аминогликозидите.
  • Цефалоспорините са на 3 поколения.
  • амикацин

Навременното, компетентно лечение допринася за пълното възстановяване на пациента без развитие на съпътстващи усложнения в продължение на 14-21 дни.

В тежки случаи се предписват инжекции:

  • Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
  • Цефапирин, цефалотин с амикацин.

микоплазмоза

Mycoplasma пневмония (микоплазма пневмония патоген) е атипичен белодробна инфекция, която се проявява под формата на назална конгестия, болки в гърлото, пароксизмална, компулсивно, непродуктивна кашлица, обща слабост, главоболие, миалгия.

Сложността на терапията за този тип пневмония е, че антибиотиците от групата на цефалоспорините, аминогликозидите, пеницилините не показват подходящ терапевтичен ефект.

Препоръчително е да се използват следните макролиди:

  • Clarithromycin.
  • Азитромицин (Сумамеда).
  • Rovamycinum.

Продължителността на лечението е най-малко 14 дни, поради високия риск от повторение на заболяването.

Лекарите предпочитат поетапна антибиотична терапия: през първите 48-72 часа се използват лекарства, предназначени за интравенозна инфузия с последващо преминаване към перорално лечение.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Стабилната пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в малкия кръг на кръвообращението. Пациенти на възраст над 60 години с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, емфизем и други физически заболявания са изложени на риск.

Антибиотици за възпаление на белите дробове от вторичен генезис се определят следните: Augmentin, Tsifran, Cefazolin за 14-21 дни.

Съвременни антибиотици

В зависимост от вида на патогена, лечението на пневмония може да се извърши съгласно определени схеми, като се използват следните съвременни антибактериални лекарства:

  • В случай, че се установи разпространението на гъбична инфекция, се препоръчва комбинация от цефалоспорини от третото поколение с препарати на основата на флуконазол.
  • Пневмония пневмоцистит се елиминира, като се използват макролиди и котримоксазол.
  • За да се отстранят грам-положителните патогени, стафилококови и ентерококови инфекции, се препоръчва употребата на цефалоспорини от 4-то поколение.
  • При атипични възпаления на белите дробове е препоръчително да се използват цефалоспорини от третото поколение, както и макролиди.

Ако резултатите от бактериологичните проучвания показват разпространението на грам-положителната кокска инфекция, се препоръчва употребата на цефалоспорини: цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.

Комбинация от антибиотици

Комбинираната антибиотична терапия с няколко лекарства едновременно е подходяща в случаите, когато не е възможно да се идентифицира точният причинител на заболяването.

Продължителността на лечението може да бъде до 2 седмици, през които лекарят може да реши да замести един антибиотик с друг.

Лекарите използват лекарства, които имат способността да влияят върху растежа и жизнената активност както на грам-положителни, така и на грам-отрицателни патогени.

Включете инжекции от такива комбинации:

  • Аминогликозиди с цефалоспорини.
  • Пеницилин с аминогликозиди.

В тежки случаи е необходима капкова или интравенозна инфузия на лекарства. Ако се наблюдава нормализиране на телесната температура и броя на левкоцитите в кръвната плазма, след 24 часа пациентът се прехвърля на перорален антибиотик, който се спира след 5-7 дни.

Има ли по-добър антибиотик?

Няма такова нещо като най-добрият антибиотик за пневмония. Всичко зависи от формата на болестта, нейния патоген, резултатите от бактериологичното изследване на храчката, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

След като се запознаете с информацията за това какви антибиотици се лекуват за пневмония, се препоръчва да се въздържат от използването им самостоятелно. При първите признаци на заболяването, трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински персонал. Самолечението заплашва липсата на подходящ ефект, последван от развитието на сериозни усложнения и смърт.

Антибиотици за пневмония

Антибиотици за пневмония - основният компонент на лечебния процес. Белодробно възпаление започва остро, с повишена температура, силна кашлица с кафяв или жълтеникав храчка, гръдни болки с кашлица и дишане.

Лечението на пневмония изисква спешно хоспитализиране на пациента в терапевтичния или респираторен отдел (в зависимост от тежестта на заболяването). Индивидуална почивка в леглото, хранене на витамини и също така е важно да се консумира голямо количество течности - чай, сок, мляко, минерална вода.

Тъй като възпалението на белодробната тъкан се случва най-често поради специфични микроорганизми, най-правилният начин за борба с патогена е въвеждането на антибиотици интрамускулно и интравенозно. Този метод на приложение прави възможно поддържането на висока концентрация на антибиотик в кръвта, което допринася за борбата с бактериите. Най-често пневмонията се предписва с антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е невъзможно незабавно да се идентифицира патогена и най-малкото закъснение може да струва живота.

Най-общо, за лечение на пневмония, обикновено използвани макролиди (азитромицин, кларитромицин, midecamycin, спирамицин) и флуорхинолонните антибиотици (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). За да се увеличи ефективността на лечението, антибиотиците се прилагат съгласно специална схема. В първия етап на антибиотик се прилага парентерално - интрамускулна или интравенозна болус, и след това да се предпише антибиотици таблетки.

Въпреки големия избор на антибиотици в аптеките, не трябва да се лекувам самостоятелно, и е по-добре да потърсят помощ от опитен, тъй като антибиотиците са избрани строго индивидуално, въз основа на анализ на данни за пневмония патоген. В допълнение, лечението на пневмония се основава не само на антибиотична терапия, но включва няколко етапа в режима на общо лечение.

Какви антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни е установена лаборатория. За да направите това, бактериалната култура на слюнката се прави на специална среда и в зависимост от това коя колония от бактерии започва да се развива, се създава причинителят. След това те правят тест за чувствителността на патогена към антибиотици и въз основа на тези резултати пациентът получава определена група антибактериални лекарства. Но тъй като процесът на идентифициране на патогена може да отнеме до 10 дни или повече, в началния стадий на лечение на пневмония, на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици. За да се поддържа концентрацията на лекарството в кръвта, той се прилага както чрез интравенозно, така и чрез интрамускулно инжектиране, комбинирайки с противовъзпалителни, респираторни средства, витамини и т.н., например:

  • Streptococcus pneumoniae. Когато бензилпеницилин antipnevmokokkovoy предписана терапия и аминопеницилинов, III деривати цефалоспорини поколение такива като цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
  • Haemophilus influenzae. С откритите хемофилни пръчки се предписват аминопеницилин или амоксицилин.
  • Staphylococcus aureus. Антибиотици, ефективни срещу Staphylococcus aureus - оксацилин, защитени аминопеницилин, цефалоспорини I и II поколения.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотиците за лечение на микоплазмена и хламидиална пневмония са макролиди и тетрациклинови антибиотици, както и флуорохинолони.
  • Legionella pneumophila. Антибиотик, ефективен срещу легионела - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорохинолони.
  • Enterobacteriaceae spp. Антибиотици за лечение на пневмония, причинена от кликсеила или Е. coli, са цефалоспорини от трето поколение.

Лечение на пневмония след антибиотици

след антибиотично лечение на пневмония може да бъде причина за неефективно лекарствена селекция или справяне получаващи антибактериални - погрешно дозиране, режим нарушена приемане. В нормален курс антибиотиците се приемат за нормализиране на температурата и след това още 3 дни. При тежки случаи на пневмония, лечението може да отнеме до 4-6 седмици. Ако през този период положителната динамика на болестта не е фиксирана, тогава причината е в неправилното антибактериално лечение. В този случай се извършва втори анализ на бактериите, след което се провежда курс на правилна антибактериална терапия. След пълно възстановяване и положителни резултати от рентгенографията, са показани спа терапии, спиране на тютюнопушенето и повишено хранене на витамини.

При допълнителното лечение с антибиотици след пневмония пациентът може да се наложи да:

  • Неправилно избран антибиотик за лечение.
  • Честа промяна на антибиотиците.

Също така, антибиотично лечение след пневмония може да е необходимо в случай на повторение на заболяването. Причината за това - дългосрочно лечение с антибиотици, потискащи защитата на тялото. Също така подобен резултат възниква от самолечение и неконтролирано приложение на антибиотици при неидентифицирани дози.

Лечението на пневмония след антибиотици трябва да се извършва в болница чрез систематичен радиографски мониторинг. Ако след 72 часа клиничната картина не се променя, или ако в хода на лечението във фокуса на възпаление в образа на рентгенови лъчи не се намали, е показан втори курс на лечение, но и други антибиотици също са необходими, за да се консултирате с туберкулозата.

Антибиотици за пневмония при възрастни

Антибиотиците за пневмония при възрастни се предписват в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Пневмонията е най-често причинена от разнообразие от бактерии, по-рядко гъби и протозои. В първия етап на лечение, докато окончателните резултати, предписват широкоспектърни антибиотици, а също така да зададете на пациента, независимо дали той по-рано пневмония, туберкулоза болен, диабет, хроничен бронхит, не е пушач. Освен това при пациенти в старческа възраст патогените се различават от подобни случаи при по-млади пациенти.

Ако предписаното лекарство е неефективно и докато не се получи бактериологичен анализ на храчките, препоръчваният антибиотик не трябва да се променя в рамките на 3 дни. Това е минималната времева рамка за достигане на максималната концентрация на антибиотиците в кръвта и тя започва да действа на мястото на лезията.

  • пациенти пневмония до 60 години с умерено разбира предписани Aveloks 400 мг на ден (или Tavanik 500 мг на ден) - 5 дни, с това Доксициклин (2 таблетки на ден - първия ден, останалите дни - 1 таблетка) - 10 -14 дни. Можете да приемате Avelox 400 mg и Amoxiclav 625 mg * 2 пъти на ден - 10-14 дни.
  • На пациент на възраст под 60 години, със сериозно заболяване и други хронични заболявания, както и на пациент на възраст над 60 години, се дава Avelox 400 mg плюс Ceftriaxone 1 грам 2 пъти дневно в продължение на минимум 10 дни.
  • Тежък ход на пневмония на всяка възраст. Препоръчва се комбинация от Levofloxacin или Tavanic, интравенозно плюс Ceftriaxone 2 грама два пъти дневно или Fortum, Cefepime в същите дози интрамускулно или интравенозно. Възможно е да се приложи Sumamed интравенозно плюс Fortum интрамускулно.
  • В изключително тежка пневмония поток, когато пациентът е приет в интензивно отделение, предписан: свързване Сумамед и левофлоксацин (Leflotsina), Fortum и левофлоксацин и Targotsida Meronema, Сумамед и Meronema.

Антибиотици за пневмония при деца

Антибиотиците за пневмония при деца започват да влизат веднага след потвърждаване на диагнозата. Задължителното допускане до терапия или в комплексно течение в отделението за интензивно лечение са деца, ако:

  • Възрастта на детето е по-малко от два месеца, независимо от степента на тежест и локализация на възпалителния процес в белите дробове.
  • Дете до тригодишна възраст, диагностицирано с лобарска пневмония.
  • Детето е на възраст до пет години, диагнозата е загуба на повече от един лоб на белия дроб.
  • Деца с анамнеза за енцефалопатия.
  • Дете до 1 година, потвърден факт на вътрематочна инфекция.
  • Деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносна система.
  • Деца с хронични заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, бъбреците, със захарен диабет и злокачествени кръвни заболявания.
  • Деца от семейства, които са регистрирани в социални услуги.
  • Деца от домове за сираци, от семейства с недостатъчни социални и жизнени условия.
  • Изброява се хоспитализацията на деца с неспазване на медицинските препоръки и лечение вкъщи.
  • Деца с тежка пневмония.

Когато не-тежка бактериална пневмония показано антибиотици от групата на пеницилини, естествени и синтетични. Физически антибиотици :. бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин и др полусинтетични пеницилини обикновено са разделени в izoksozolilpenitsilliny (оксацилин), аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин) karboksipenitsilliny (карбеницилин, тикарцилин), ureidopenitsilliny (азлоцилин, пиперацилин).

Описаната схема на антибиотично лечение на пневмония при деца се предписва до резултатите от бактериалния анализ и откриването на патогена. След идентифициране на патогена, по-нататъшното лечение се предписва от лекар стриктно индивидуално.

Наименования на антибиотици за пневмония

Имената на антибиотици за пневмония, да речем, за които група дадено лекарство: ампицилин - оксацилин, ampioks, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - klaforan, tsefobid т.н. За лечение на пневмония в съвременната медицина се използват като синтетични и полусинтетични подобни. и естествени антибиотици. Някои видове антибиотици действат селективно само на определен вид бактерии, а някои от доста широк спектър от патогени. Той е широко-спектърни антибиотици и реши да започне антибактериално лечение на пневмония.

Правила за предписване на антибиотици за пневмония:

Предписан е антибактериален препарат с широк спектър на действие, като се започне от хода на заболяването, цветът на отхрачената храчка.

  • Провеждайте BAC анализ на храчките, за да идентифицирате патогена, поставете теста върху чувствителността на патогена към антибиотиците.
  • Представете схема на антибиотична терапия въз основа на резултатите от анализа. В този случай вземете под внимание тежестта на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможните противопоказания, скоростта на абсорбция на лекарството в кръвта, времето на отделяне от тялото. Най-често се предписват две антибактериални лекарства, например, антибиотична група цефалоспорини и флуорохинолони.

Болничната пневмония се лекува с амоксицилин, цефтазидим, с неефективност - тикарцилин, цефотаксим. Също така е възможно комбинация от антибиотици, особено при тежки състояния, смесена инфекция, слаб имунитет. В такива случаи назначете:

  • Цефуроксим и гентамицин.
  • Амоксицилин и гентамицин.
  • Линкомицин и амоксицилин.
  • Цефалоспорин и линкомицин.
  • Цефалоспорин и метронидазол.

При пневмония, придобита в обществото, азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон се предписват, при тежки състояния - цефотаксим, кларитромицин. Комбинациите на изброените антибиотици са възможни.

Не е необходимо самостоятелно да се променя линията за лечение с антибиотици, така че това може да доведе до развитие на резистентност на микроорганизми към определени групи лекарства, което води до неефективността на антибиотичната терапия.

Курс на антибиотици за пневмония

Курсът на антибиотици за пневмония се предписва от лекуващия лекар въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването, естеството на патогена и реакцията на тялото на антибактериалната терапия.

При тежка пневмония, придобита в обществото, се предписва следното лечение:

  1. Аминопеницилин - амоксицилин / клавуланат. Децата в ранна възраст се предписват с аминогликозиди.
  2. Възможни възможности за лечение:
    • Тикарицилин антибиотици
    • Цефалоспорини от II-IV поколения.
    • флуорохинолони

При аспирационна бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:

  1. Амоксицилин или клавуланат (Augmentin) интравенозно + аминогликозид.
  2. Възможни варианти на режима на лечение, цел:
    • Метронидазол + цефалоспорини III писалка.
    • Метронидазол + цефалоспорини III n-y + аминогликозиди.
    • Линозамиди + цефалоспорини III писалка.
    • Карбапенем + ванкомицин.

При нозокомиална пневмония се предписват следните антибиотици:

  1. С лесен курс на пневмония, използването на защитени аминопеницилин (Augmentin).
  2. Възможни варианти на режима на лечение са назначаването на цефалоспорини II-III n-та.
  3. В тежки случаи е необходимо комбинирано лечение:
    • инхибитор-защитени карбоксипеницилини (тикарцилин / клавуланат) и аминогликозиди;
    • цефалоспорини III n-i, цефалоспорини IV n-y с аминогликозиди.

Лечение на пневмония дълъг и сериозен процес и опити за самостоятелно антибиотици може не само да доведе до усложнения, но също така да доведе до невъзможност за правилното антибиотична терапия поради ниската чувствителност на патогена на лекарството.

Лечение на пневмония с антибиотици, причинени от Klebsiella

Когато се намери в храчките, лечението с Klibsiella с антибиотици е основният метод за патогенна терапия. Klebsiella - патогенен микроорганизъм, обикновено се среща в човешкото черво и с висока концентрация и намаление на имунитета може да причини белодробни инфекции. Приблизително 1% от случаите на бактериална пневмония са причинени от Klebsiella. Най-често такива случаи се регистрират при мъже над 40 години, пациенти с алкохолизъм, с диабет, хронични бронхопулмонални заболявания.

В клиничното протичане на пневмония, причинена от klibsiellami подобен на пневмококова пневмония често е във фокуса на възпаление е локализиран в горния десен лоб на белия дроб, той може да се разпространи и в други акции. Развива цианоза, задух, жълтеница, повръщане, диария. Често пневмонията се усложнява от абсцеса и белите дробове, причината е, че кликсиелата е причина за разрушаване на тъканите. При придобитата в обществото пневмония, Klebsiella, Serratia и Enterobacter се намират в храчките.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter са различна степен на чувствителност към антибиотици, обаче, лечението започва с целите на цефалоспорини и аминогликозиди 3-то поколение, мезлоцилин, ефективни срещу щама Serratia амикацин.

При правилно и своевременно лечение, пневмонията, причинена от klibsiella, без усложнения, се излекува напълно след 2-3 седмици.

Лечение на тежка пневмония, причинена klibsiellami предпише аминогликозиди (tombramitsin, гентамицин 3-5 мг / кг на ден) или амикацин 15 мг / кг дневно, цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 грама на ден. Лечение на тежка пневмония, причинена klibsiellami предпише аминогликозиди (tombramitsin, гентамицин 3-5 мг / кг на ден) или амикацин 15 мг / кг дневно, цефалотин, цефапирин, от 4 до 12 грама на ден.

Лечение с антибиотици микоплазмена пневмония

Когато открива в слюнката на микоплазма лечение пневмония се отнася до борбата срещу специфични патогени. След като в тялото, Mycoplasma въвежда в лигавицата на горните дихателни пътища, където разпределянето на първия специални тайни причини тежко възпаление, и след това започва унищожаването на вътреклетъчни мембрани, епителна тъкан, която завършва некротична тъкан дегенерация.

В белодробните везикули, микоплазмата бързо се размножава, увеличават се алвеолите и евентуално вътрешно-венозните септа. Микоплазмената пневмония се развива бавно, началото на болестта прилича на настинка, тогава температурата се повишава до 39-40 градуса, започва кашлицата. Температурата трае около 5 дни, след което рязко намалява, като се фиксира на около 37-37,6 градуса и продължава дълго. На рентгеновото изображение ясно видими затъмнени фокуси, дегенерация в съединителната тъкан.

Сложността на лечението на микоплазма пневмония е, че патогенът е вътре в неутрофилите, но това прави пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди неефективно. Главно прилагат макролиди: азитромицин (Сумамед) spiromschin (Rovamycinum), кларитромицин прилагат перорално 2 пъти дневно, не повече от 2 седмици, възможно рецидив на по-ниски цени.

Антибиотици за конгестивна пневмония

Антибиотиците за конгестивна пневмония определят курс от най-малко 2 седмици. Конгестивната пневмония се развива с удължена почивка на легло, отслабена, както и усложнения след сложни операции. Потокът на застойна пневмония е бавен, безсимптомен, няма хлад, треска, кашлица. Пациентът може да бъде нарушен само от недостиг на въздух и слабост, сънливост, по-късно има кашлица.

За лечение на конгестивна пневмония е възможно и у дома, но се придържа към всички предписания и само под контрола на лекар, така че най-често пациентът е хоспитализиран в болница. Ако в храчката се открие бактериална инфекция (конгестивната пневмония не винаги има бактериален характер), предписват се антибиотици - цефазолин, цифум или защитен пеницилин. Процесът на лечение е 2-3 седмици.

Когато застой пневмония, разработване на фона на сърдечна недостатъчност, гликозиди и допълнително предписани диуретични дозирани комплекси, заедно с антибактериални, бронходилататори, експекторанти. Освен това се показва терапевтично упражнение - диета, богата на витамини. При аспирационна пневмония бронхоскопията е задължителна.

Като цяло, при навременна диагноза и антибактериална терапия, висококачествена профилактика и поддържане на тялото на пациента, не се развиват усложнения с конгестивна пневмония, а възстановяването става 3-4 седмици по-късно.

Комбинация от антибиотици при пневмония

Комбинацията от антибиотици при пневмония се въвежда от лекаря в режима на лечение при определени условия, които влошават клиниката. В клиниката употребата на два или повече антибиотици не е одобрена, поради голямото натоварване на организма - черният дроб и бъбреците на отслабено лице не могат да се справят с толкова много токсини. Следователно, на практика, лечението на пневмония с един антибиотик, чийто ефект върху патогенната флора е много висок, е приемлив.

Комбинации от антибиотици за пневмония са приемливи, когато:

  • Тежък ход на пневмония, с вторична пневмония.
  • Смесена инфекция.
  • Инфекции с потиснат имунитет (с рак, лимфогрануломатоза, използване на цитостатици).
  • Опасности или развитие на резистентност към избрания антибиотик.

В такива случаи се развива режим на лечение въз основа на приложението на антибиотици, действащи срещу Грам-положителни и Грам-отрицателни организми - пеницилини цефалоспорини + аминогликозиди или аминогликозиди +.

Не е необходимо да самостоятелно, тъй като необходимата доза от лекарството може да определи само на лекаря, и при дози недостатъчно просто развиват антибиотична резистентност на микроорганизмите на лекарството, докато твърде висока доза може да се развие чернодробна цироза, бъбречен операция, гуша, тежка анемия. В допълнение, някои антибиотици в пневмония, чрез комбиниране просто намаляване на ефективността на един от друг (например, антибиотици, бактериостатични + препарати).

Най-добър антибиотик за пневмония

Най-добрият антибиотик за пневмония е този, в който бактериите са най-чувствителни. За целта се извършват специални лабораторни тестове - бактериологичното поникване на храчката се извършва, за да се определи патогенът и след това се поставя тестът върху чувствителността към антибиотиците.

Основната посока при лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Все още не е идентифициран причинителят на болестта, предписват широкоспектърни антибиотици. Когато се прилага придобита в обществото пневмония: пеницилин на клавуланова киселина (amoxiclav и др.), Макролиди (rulid, Rovamycinum и др.), Цефалоспорини първото поколение (kefzon, цефазолин, tsufaleksin и др.).

Когато се прилага нозокомиална пневмония: клавуланова киселина от пеницилин, цефалоспорини трето поколение (klaforan, tsefobid, Fortum и др.) Флуорохинолоните (peflatsin, tsiprobay, taravid и др.), Аминогликозиди (гентамицин), карбапенеми (тиенил).

Пълно терапия не само комбинация от антибиотици (тип 2-3), но насочен и бронхиална възстановяване дренаж (въвеждане аминофилин, Berodual) за втечняване на храчки екскреция и бронхите. Също така въвежда противовъзпалителни, резорбируеми лекарства, витамини и компоненти, които стимулират имунната система - прясно замразена плазма интравенозно antistaphylococcal и antigrippozny имуноглобулин, интерферон и други.

Съвременни антибиотици за пневмония

Съвременните антибиотици за пневмония се предписват съгласно специална схема:

  • С разпространението на грам-положителни коки - интравенозно и интрамускулно прилагат препарати от пеницилин или цефалоспорин на 1-ви, 2-ри поколение - цефазолин, цефуроксим, tsefoksin.
  • С преобладаването на грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
  • Когато настоящите атипична пневмония прилагат макролиди - азитромицин, midecamycin и цефалоспорини 3rd Generation - цефтриаксон, цефтазидим и др.
  • С преобладаването на грам положителни коки, ентерококи, метицилин-резистентни стафилококи или прилагани цефалоспорини четвърто поколение - tsefipin, karbapinemy - тиенил Meronem и сътр.
  • С разпространението на мултирезистентни грам-отрицателни бактерии прилагат цефалоспорини 3rd Generation - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, допълнително прилагани аминогликозиди.
  • При разпространението на гъбична инфекция се предписват цефалоспорини от трето поколение плюс флуконазол.
  • С разпространението на вътреклетъчни организми -. Mycoplasma, Legionella, и други означават макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, и др.
  • В случай на анаеробна инфекция, предписани са инхибитор-защитени пеницилини-линкомицин, клиндамицин, метронидазол и други.
  • С penvmotsistnoy пневмония назначава cotrimoxazole и макролиди.
  • При цитомегаловирусна пневмония са предписани ганцикловир, ацикловир и цитотек.

Списък на антибиотиците за пневмония: най-добрите лекарства

Антибиотиците за пневмония осигуряват ефективно лечение на заболяването и пълно възстановяване на пациента. Използването на такива лекарства трябва да се извършва под наблюдението на специалист, често в медицинска институция.

Значение на употребата на антибиотици за възпаление на белите дробове

Антибиотиците са незаменими лекарства, които позволяват качествена терапия на възпалението на белите дробове. Без ефективна антибиотична терапия лечението на пациент е доста проблематично и бързата прогресия на заболяването води до тежки усложнения и дори до смърт.

Други лекарства, предписани на пациента с пневмония, играят ролята на спомагателни лекарства, насочени към укрепване на продължаващото лечение, премахване на симптомите, намаляване на вероятността от странични ефекти и ускоряване на възстановяването.

Антимикробните лекарства се използват след подробно изследване на биоматериал на пациента (кръв, урина, храчка). Спецификацията на типа микроорганизми, които са предизвикали развитието на болестта, ви позволява да изберете най-ефективното лекарство.

Повечето патологии се причиняват от патогени, включени в списъка по-долу:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • пневмококи;
  • Enterobacteriaceae;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • хемофилен прът;
  • Moraxella.

Продължителността на антибиотичната терапия и количеството лекарства, получени от пациента, се определят от лекуващия лекар въз основа на особеностите на патологичния процес. В допълнение към разнообразието от патогени, лекарят взема предвид тежестта на заболяването, естеството на фокалните белодробни лезии, индивидуалните характеристики на пациента.

Групи от антибиотици, предписани за пневмония

Съвременната медицина не използва простите пеницилини, използвани преди това за възпаление на белите дробове. Към днешна дата пулмолозите получават по-ефективни и безопасни лекарства, които имат минимални токсични ефекти върху организма.

Приемайки лечението на пневмония, лекарят избира ефективни лекарства от:

  • цефалоспорини (Cefotaxime, Ceftriaxone);
  • макролиди (азитромицин, кларитромицин);
  • карбапенеми (Meropenem, Imipenem);
  • полусинтетични пеницилини (амоксицилин, амоксицил).

Цефалоспорините спомагат за лечението на неусложнена пневмония, предизвикана от активирането на пневмококи, стрептококи, ентеробактерии в човешкото тяло. Те се използват, ако пациентът има алергии към макролиди и пеницилини. Препаратите от този тип са неефективни срещу Е. coli и Klebsiella.

Макролидите са подходящи за диагностициране на атипична пневмония, възпаление на белите дробове, протичащи на фона на ARI, непоносимост към пеницилин. Към тази група лекарства са чувствителни хламидии, микоплазми, хемофилни пръчки.

Карбапенемите се използват за лечение на сложни форми на заболяването, както и за ниската ефективност на цефалоспорините. Полусинтетичните пеницилини са предписани за лека пневмония с вирусно-бактериален произход. Този тип лекарство е ефективно срещу хемофилни пръчки и пневмококи.

В някои случаи експертите прибягват до назначаването на флуорохинолони и монобактами. Тези антибиотици за пневмония при възрастни обаче не се превръщат в най-предпочитани лекарства.

Принципи на лечението с цефалоспорини

Цифалоспорин, наречен Cefotaxime, се използва за интрамускулно или парентерално приложение (във вена). Антибиотикът може да се използва по време на новородения период, през първия и втория триместър на бременността. Лекарството не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

На възрастни пациенти се дава лекарството съгласно следната схема:

  1. Средната степен на възпаление в белите дробове е 2 g на всеки 8-12 часа.
  2. Тежка форма на пневмония - 2 g след 4-8 часа.

За интравенозно приложение, лекарството се разрежда с физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. За да се извършват убождания в мускула, Cefotaxime се комбинира с лидокаин (1%).

Страничните ефекти на терапията с този антибиотик могат да бъдат промени в състава на кръвта, главоболие, алергични реакции, анемия, повръщане, смущения в изпражненията.

Цефриаксонът е сложен медикамент, свързан със силните антибиотици от новото поколение. Подобно на Cefotaxime, това лекарство се прилага интравенозно или интрамускулно. Преди да изпълните инжекциите, прахът се разтваря в лидокаин или във вода за инжекции.

Съществува следната обща схема на лечение на пневмония при възрастни с употребата на Ceftriaxone - 2-4 g веднъж или два пъти за 24 часа.

Сефтриаксонът в повечето случаи се прехвърля без усложнения. Понякога лекарството причинява странични ефекти под формата на повръщане, дисфункция на стомашно-чревния тракт, влошаване на общото благосъстояние.

Антибиотиците-цефалоспорините са противопоказани за употреба в случаи, при които пациентът има чернодробна или бъбречна недостатъчност, алергии към активното вещество на лекарствата.

Лечение на пневмония при възрастни с антибиотици-макролиди

Азитромицинът оглавява списъка на най-популярните макролиди при лечението на пневмония. Пациенти на възраст над 6 години и възрастни са предписани капсули.

Минималната продължителност на курса с азитромицин е 3 дни. Пациентите на възраст над 12 години приемат лекарството веднъж дневно (1 капсула от 500 mg).

Азитромицинът е дългодействащо лекарство и затова е забранено да се правят промени в режима на дозиране независимо. Също така не се препоръчва да приемате лекарството повече от два пъти дневно.

Страничният ефект на антибиотика не се развива често. В списъка на възможните негативни последици от приема на капсули се появяват:

  • конюнктивит;
  • неврози;
  • сънливост;
  • бронхоспазъм;
  • кожен обрив;
  • неуспехи в работата на храносмилателния тракт;
  • кандидоза.

Кларитромицинът е достоен представител на макролидите, класирайки се на второ място по честотата на предписване след азитромицин. Схемата на приложение на двете лекарства е сходна в много отношения. При лечение на възпаление на белите дробове възрастните получават 250-500 mg лекарства веднъж дневно. Терапията се провежда за 6-14 дни.

И двата макролида имат широк спектър от действия и подобен списък от противопоказания. Азитромицин и кларитомицин не се предписват за тежко чернодробно и бъбречно заболяване, непоносимост към състава на тези лекарства. Не се препоръчва използването на двата продукта при лечението на пневмония при кърмещи пациенти и жени при бременност.

Карбапенеми - препарати от втория избор за възпаление на белите дробове

Meropenem, подобно на цефалоспорините, се предлага като прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Това лекарство се използва за монотерапия или комбинирано лечение на пневмония в случаи, когато няма ясно изразен ефект върху използването на антибиотици от първия избор.

Има възрастови ограничения за целта на това лекарство. По този начин Meropenem не е подходящ за лечение на пневмония при пациенти под 3 месеца. Лекарството се използва за ограничен период от време по време на раждане и лактация. Ако е необходимо да се проведе терапия с антибиотик при кърмачки, е задължително временно прехвърляне на бебето на изкуствено хранене.

Схема за парентерално приложение на лекарството: възрастни и пациенти над 12 години - 500 mg с 8-часови интервали. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално.

Сериозните странични ефекти от употребата на лекарства са рядкост. При някои пациенти антибиотикът може да причини тахикардия, сърбеж и обрив по кожата, безсъние, коремна болка, гадене и диария. За да се премахне появата на нежелани реакции към въвеждането на лекарството, не се предписва на остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, в първите 90 дни от живота на новородени са свръхчувствителни към активното вещество.

Характеристики на използването на полусинтетични пеницилини

Въпреки разнообразието на съвременните антибиотици, пеницилиновите препарати остават една от възможностите за лечение на пневмония. В пулмологията употребата на полусинтетични лекарства, които имат пестящ ефект върху тялото на пациента, е актуална.

Амоксицилин може да се използва при лечението на различни категории пациенти, с изключение на кърменето. Лекарството помага ефективно да се бори с пневмония на различни етапи от неговото развитие. В зависимост от предписанието на лекаря, лекарството се приема или инжектира интравенозно.

Антибиотиците в таблетките се консумират във време, независимо от храненията. За възрастни лекарството се предписва на 500 mg-0, 75 g три пъти дневно.

Продължителността на терапията се определя от тежестта на хода на заболяването. Тя може да варира в рамките на 5 дни - 2 седмици.

Ако има индикации за интравенозно или интрамускулно инжектиране, амоксицилин се предписва на 500-1000 mg за възрастни пациенти 2 пъти на 24 часа. Процесът на инжекции може да отнеме от 1 седмица до 10 дни. След изчезването на клиничните признаци на заболяването, наркотикът се прилага за още 2-3 дни.

Амоксицил е двукомпонентен антибиотик, чийто състав е представен от комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Лекарството се предлага в таблетки и прах, с помощта на които се приготвя инжекционният препарат.

Възрастните приемат Amoxiclav за пневмония в съответствие със стандартния режим на дневно дозиране:

  • при лека степен на заболяването - 250 mg (+ 125 mg) три пъти дневно;
  • пневмония с умерена тежест - 500 mg (+ 125 mg) два пъти на ден;
  • сложна форма на заболяването - 875 mg (+ 125 mg) 2 пъти на ден.

Ако е необходимо да се използва антибиотик при инжекции, възрастни пациенти получават лекарството в единична доза от 1,2 g. Между приема на лекарството, организмът стриктно спазва интервали от 6-8 часа. Курсът на антибиотичната терапия за пневмония с умерена тежест трае 7-10 дни. В по-тежки случаи лечението се удължава до 2-3 седмици.

Странични ефекти от използването на полусинтетични пеницилини - нееднократно явление. Понякога, при пациенти, лекувани с амоксицилин или Amoxiclav развиват алергични реакции като сърбеж, обрив или обрив, по-рядко - анафилактичен шок.

За да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции, се препоръчва провеждането на тест преди началото на лечението с повишена чувствителност към пеницилини.

Общи препоръки за пациенти, приемащи антибиотици

Приемането на антибиотици по време на заболяването с пневмония е важно да се следват някои препоръки:

  1. В острия стадий на заболяването се придържаме към леглото.
  2. Яжте достатъчно вода, пресни зеленчуци и плодове в достатъчни количества.
  3. В стаята, където пациентът е, два пъти на ден да се направи мокро почистване, колкото е възможно по-често да организира въздуха.
  4. След спадане на топлината, извършете дихателни упражнения, масаж на гърдите и гърба (под наблюдението на специалист).

Повечето лекари съветват едновременно с антибиотичната терапия да провеждат курсове с мултивитаминови препарати. Това помага за укрепване на имунитета и по-бързото възстановяване.