Как да се лекува вазомоторния ринит

Вазомоторният ринит е често срещана настинка, която е включена в списъка на най-често срещаните при хората.

Като е хроничен, без своевременна компетентна терапия, той е в състояние да наруши обичайния начин на живот, развивайки се в други, по-опасни за здравето категории на болестта.

Вазомоторен ринит е инфекциозно заболяване, което се появява в резултат на неблагоприятните ефекти на околната среда (микроорганизми, прах, влажен въздух), който се проявява като оток мивка тъкани на носната кухина и вследствие на това изобилие назален секрет. Има различни видове, от сезонни до хронични.

Разпределение на вазомоторния ринит

Алергичната форма на ринит не е заразна, но определена група индивиди имат наследствено предразположение към нея. В световен мащаб, според статистиката, около 600 милиона души страдат от ринит. Сред формите водещата позиция е алергична. Около 25% от случаите в Русия и до 30% в Европа имат тази форма.

произход

С проявлението на тази болест човечеството познава древността. Първият, който се интересуваше от нейното обяснение, беше Хипократ. По-късно в Рим известният доктор Гален описва структурата на вазомоторния ринит, без да го знае. Допълнителни работи в изследването на болестта, преминали от арабската медицинска авиация до Джон Басток. От Басток до руския лекар Л. Силич.

Причини за болестта

Сред причините за вазомоторния ринит са:

  • Инфекциозна лезия - тя преминава само по себе си в 50% от случаите, но с възможни нарушения на имунната система, инфекцията е основната причина;
  • атмосферни условия - висока влажност, дълъг престой в студа може да доведе до пълна или частична назална конгестия;
  • хормоналните промени - жените по време на бременност или по време на менструалния цикъл са най-податливи на различни алергени, тъй като вниманието на тялото се обръща към други процеси. В повечето случаи жените са засегнати;
  • стрес - стресова ситуация също може да предизвика изостряне на болестта;
  • като приемате лекарства - когато приемате няколко лекарства, болестта може да се обърка с нежелани реакции.
  • постоянен прием на назални капки - честото използване на този тип лекарства води до дразнене на носната лигавица, в резултат на което пациентът наблюдава пълната симптоматика.
  • околната среда - замърсяване на газове, прах, силни миризми могат да развият вазомоторна хрема.

Основни симптоми

Вазомоторният ринит се появява, когато се наруши правилната работа на кръвоносните съдове на носната кухина. Обикновено носната конча е с определен размер, без да пречи на потока въздух. В резултат на нарушението на съдовия тонус и повишеното кръвоснабдяване предизвикват подуване на лигавицата. Това води до появата на следните симптоми:

  • Значително затруднено дишане;
  • обилно изпускане на течност от носа;
  • пълна или частична загуба на миризма;
  • назална конгестия;
  • наличието на специфична слуз, която е хваната в гърлото;
  • усещане за натиск в носните синуси.

Какво може да причини фарингит? Научете за основните начини на заболяването.

В случай на алергична форма се добавя списък със симптоми:

  • Сърбеж и изгаряне;
  • зачервяване на носа, клепачи, скърцане;
  • понякога - повишаване на телесната температура.
към съдържанието ↑

Видове болести

Има няколко форми на вазомоторния ринит:

  • Neurovegetative - тази форма е причинена от нарушение на веригата от нервни механизми. В резултат на това, лигавицата реагира с изобилие от симптоми в отговор на обичайните стимули.
  • Алергични - причинени от навлизането на мукозни вещества, алергени. Той е разделен на два основни типа:

■ Сезонна или, както се нарича, сенна хрема, в повечето случаи се свързва с цветен прашец на цъфтящи растения. Особено рязко се проявява през пролетта, когато цъфтежът на растителните алергени е на върха си. Ако няма лечение, то може да се превърне в постоянна форма.

■ постоянен - ​​наличието на тази форма се дължи на постоянния контакт на пациента с алергена. Повечето от тях са домашни животни, домакински химикали, прах в апартамента. Появилите се случаи на "комбиниран алерген" създават допълнителни трудности при диагностицирането и лечението на заболяването.

Методи за диагностика


В началния етап на лечението се изисква задълбочено изследване от отоларинголог.

При изследване се различава група от клинични признаци:

  • Повишени странични стени на носа (оток);
  • лошо свиване на стената по време на дишането;
  • цветът на възпалената лигавица в червено.

Самодиагностицирането и назначаването на лечението няма да облекчат пациента за наличието на болестта, а само временно ще помогнат да се отървете от симптомите, без да елиминирате нуждата от професионална медицинска намеса.

Диференциална диагноза

За да се изключат други заболявания, се извършват следните действия:

  • Вземането на кръвен тест от пациент - дешифрирането на кръвен тест може да даде пълна картина на функционирането на имунната система. Откриване на повишен брой левкоцити на клетки (с алергична форма);
  • тест за скарификация - върху кожата на пациента се прилагат драскотини, за да се изследва ефектът върху раната на приложените алергени. На мястото на контакт реакцията се проявява под формата на оток, сърбеж или зачервяване;
  • изследването на назалните секрети - заедно с резултатите от общия кръвен тест, наличието на еозинофили може да бъде открито при анализа на назалните секрети, който говори директно за алергичната форма на заболяването;
  • и рентгенова CT (компютърна томография) - вазомоторен ринит често се развива във връзка с наличието на синузит, риносинузит или друг възпаление на носната лигавица. Радиографията, както и CT в болница, могат да диагностицират такива случаи.

Едно от отличителните свойства на този тип заболяване е алтернативното претоварване на синусите. Черупката се поставя от страната, на която лежи най-често пациентът.

Как да се лекува болестта

Лечението на вазомоторния ринит се състои от различни методи, които се различават по интензитет.

През първите няколко дни пациентът се препоръчва дихателни упражнения. Упражненията от този тип, провеждани няколко пъти на ден, са в състояние да възстановят частично способността си за нормално дишане. Основните правила за извършване на дихателни упражнения:

  • Гърбът трябва да е прав. Поставете показалеца над моста на носа, големия и средния от двете страни на носовите крила;
  • издишайте през носа и задръжте левия ноздър с пръста си. Колкото е възможно по-дълбоко, вдишвайте през свободната ноздра, в края на затягането. Задръжте дъха си за 10-15 секунди. Повторете с другата ноздра.

Важно! Издишването във времето трябва да бъде 2 пъти по-дълго. Извършвайки тази манипулация с отчитане на почивката 10 пъти на ден, ще улесните значително носното си дишане, преди да отидете на лекар.

препарати

  • Назначаването на антихистамини - въпреки факта, че те са включени в броя на антиалергичните лекарства, антихистамините успешно потискат мястото на дразнене;
  • кортикостероидите - най-ефективно елиминират симптомите. Назначават се като продължително лечение за консолидиране на положителните ефекти.

хирургия

  • Отделяне на лигавицата на долната част на носната обвивка от костта. В резултат на това се образува белег с по-нататъшно намаляване на страничните кухини на носа;
  • фотодеструктивна лазерна интервенция. Топлината, излъчвана от лазерния лъч, изгаря тъкани под лигавицата, което ги кара да намаляват.

физиотерапия

Лечението с комплексна терапия ще бъде по-бързо. Следователно, с приема на лекарства, се препоръчва и физиотерапия:

  • Електрофореза - ефектът на електрическия ток с калциев хлорид води до положителен резултат след 2 месеца;
  • фонофореза - ултразвук ускорява кръвообращението, действайки при отварянето на съдовете. Той се използва строго в комбинация с хидрокортизон мехлем;
  • акупунктурни процедури (акупунктура).

Хомеопатичните средства не са в състояние напълно да се отърват от това заболяване. Измиване с вода и сол, разбира се, е в състояние да облекчи състоянието ви за няколко часа, но в цял свят Отоларинголози препоръчваме да прекарат времето по пътя към офиса, вместо да го използвате като основен терапия.

предотвратяване

Превантивните мерки включват:

  • Възстановяване и укрепване на имунитета. Приемане на витамини А, С и Е;
  • ежедневно мокро почистване на къщата;
  • пречистване на въздуха от патогенни бактерии. Една определена категория етерични масла с голяма вероятност може да помогне за пълното им унищожаване;
  • аериране и втвърдяване. Постепенното пристрастяване към ниските температури може да изглади "удара" от продължително излагане на студ.
към съдържанието ↑

перспектива

Като цяло, болестта има благоприятна прогноза за лечение. Важно е да се консултирате с лекар навреме и да получите съответните препоръки, без да отделяте време за търсене на домашни средства за отстраняване на ринити в Интернет.

заключение

Ако се установи симптом, не трябва да се колебаете да се свържете с отоларинголог. Лечението и превенцията на наркотици са най-ефективни при предотвратяването на заболяването и неговия рецидив.

Вазомоторен ринит

Вазомоторен ринит - хронично заболяване на носната лигавица, което се случва, когато се справи автономна и ендокринна регулация на съдовия тонус. Различни неспецифични стимули, хормонален дисбаланс в тялото променят реактивността на лигавицата и пораждат пароксизмална кихане, ринорея и назален затруднено дишане. Диагнозата се извършва от оториноларинголог въз основа на клинично изследване, предна риноскопия, лабораторни и инструментални изследвания. Лечението се състои в назначаването на антихистамини, лекарства, които засягат съдовия тонус, хирургическа интервенция.

Вазомоторен ринит

Вазомоторен ринит - хиперактивност на носната лигавица в нарушение на обща и местна съдов тон. Болестта се бързо в хронична форма и се появява внезапно възникнали атаки на кихане, хрема и затруднено дишане през носа, в отговор на получаването на горните дихателни пътища на неспецифични физични и химични дразнители.

Болест се среща най-често при хора на възраст 20-40 години, което представлява 25% от всички случаи на хроничен ринит (просто болен от около 600 милиона души по света ринит с различна етиология). Според статистиката в САЩ около 20 милиона души, а в Западна Европа - около 50 милиона души, страдат от неалергичен ринит. Своевременното лечение на УНГ лекар и правилното третиране на вазомоторен ринит може да се предотврати появата на усложнения (хипертрофична ринит, носни полипи, хроничен синузит), както и за възстановяване на счупени социалната адаптация.

Причините за вазомоторния ринит

В основата на развитието на вазомоторен ринит е нерегулирано съдов тонус, които се намират в носните кухини (долната назална конха) в субмукозно слой. В здрави човешки съдове да реагира адекватно на входящия въздух в дихателните пътища, на лигавицата доставката на кръв променя с промени в температурата и влажността. Различни невровегетативните заболявания, промени в хормоналния баланс водят до прекъсване на съдовия тонус, разширяване на кръвоносните съдове, подуване на трудността на носната лигавица и назален дишане.

Основните фактори, които допринасят за развитието на заболяването са промени в физикохимичните свойства на околната среда: намаляване на температурата на въздуха, намаляване на влажност, появата на вредни емисии в атмосферата, използването на домакински почистващи продукти с дразнещо миризма, инхалиране на тютюнев дим и други физични и химични дразнители.

Вазомоторен ринит е често се развива в присъствието на хормон дисбаланс в тялото (пубертет, бременност, менопауза, ендокринни заболявания), както и при заболявания с обща съдов тонус (хипертония, съдова дистония), остър и хроничен стрес, невротични разстройства.

Утаяващият фактор може да бъде вирусни и бактериални инфекции на горните дихателни пътища в детски аденоиди, а отклонява преграда и други дефекти, които пречат на нормалното преминаване на въздух през носната кухина или пресоване на кръвоносните съдове, разположени в субмукозно слой на долната назална конха.

Продължителен и безразборно използване на носа вазоконстриктор капки често води до нарушаване на съдовия тонус и външния вид на ринит. Същото може да се каже на някои лекарства с означава системно действие - антихипертензивни лекарства (бета-блокери, резерпин, АСЕ инхибитори), невролептици (хлорпромазин), орални контрацептиви.

При мъжете на възраст 50-55 години и по-възрастни намерено рефлекс форма на вазомоторен ринит в отговор на консумацията на определени храни и особено на алкохол (бира, вино, уиски), което води до разширяване на кръвоносните съдове в носната кухина и подуване на лигавицата в нарушение на носа дишане. Често не е възможно да се определи конкретен фактор, предизвикващ появата на болестта. В този случай те говорят за идиопатичен ринит.

Симптоми на вазомоторния ринит

Основни симптоми, характерни за вазомоторен ринит: затруднено дишане през носа, кихане атаки се появяват пароксизмална, прекомерно мукозната секреция от носа и гърлото. Заболяването е епизодична поток, заточване сутрин след сън, след стрес, при контакт с гореща или студена сух въздух, химически дразнители, докато яде храната и така нататък. D. След симптоми за атака на практика изчезва, оставяйки само подписва трудности дишане носа. Запушване на носа често мигрират, се появява за първи път в едно, а след това на другата половина на носа, особено в състояние на покой в ​​хоризонтално положение и се обърна към дясната или лявата страна.

Вазомоторен ринит при продължително хронично протичане и дава на общото здравословно състояние, което води до появата на раздразнителност, умора, безсъние, главоболие и други симптоми на стрес от страна на нервната система.

В зависимост от честотата на обострянията, да разграничава периодични (нападения се срещат не повече от 3-4 дни в седмицата) и постоянно (обостряне настъпват почти ежедневно) ринит. Заболяването се смята за лесно, ако местните симптомите са умерени, няма промяна в общото състояние на здравето, и средна или тежка - в присъствието на нарушения на съня, намаляване на уврежданията и активност през деня, както и честите продължителни пристъпи на вазомоторен ринит.

Диагноза на вазомоторния ринит

Диагнозата се основава на внимателна анамнеза събиране на информация за развитието на болестта, Аудиолог проверката на пациента, лаборатория и инструментални изследвания позволява да изключат други с подобни симптоми лигавица заболявания на носа.

Още в събирането на медицинска история може да разкрие функции, които отличават от алергичен вазомоторен ринит (развитие при възрастни, е необичайно сезонния характер на заболяването, липсата на генетично предразположение и алергични реакции на кожата и в дихателната система). Често пациентите с вазомоторни ринити отбелязват, че дълго време, използвайки вазоконстрикторни капки в носа.

При провеждане на пациентите предните rinoskopii вазомоторен ринит показаха експресия на подуване носната лигавица при остра, присъствието на лигавицата или синкави бели петна, които могат да бъдат намерени в други места - в задната част завършва спирална кост, ларинкса и фаринкса (време pharyngo- и ларингоскопия).

Рентгенография на синусите не може да открие някакви промени, с изключение на париеталните лигавични синусите оток по време на обостряне и полипи, че може да се появи в синусите с хипертрофична процес. Лабораторни тестове на кръвни проби и алергологични обикновено в рамките на нормалното (алергичен ринит открива еозинофилия, повишена Ig E, положителни кожни тестове). От показания когато вазомоторен ринит могат да бъдат проведени назален ендоскопия, rinopnevmometriya и други изследвания.

Разглеждането на бременни жени с вазомоторен ринит учи хормоналния статус (серумни нива на естриол, естрадиол, прогестерон) и определените първоначални вегетативната тонове жени (обикновено преобладава парасимпатиковия дял на вегетативната нервна система). Диференциална диагноза на вазомоторен ринит се провежда с алергичен и неалергичен ринит, синузит, туберкулоза, сифилис, scleroma, грануломатоза на Вегенер.

Лечение на вазомоторния ринит

Необходимо е да се премахнат възможно задейства екзогенни и ендогенни фактори, които допринасят за развитието на вазомоторен ринит, осигури лечение на съществуващите назофаринкса заболяване (синузит, тонзилит, полипи) за нормализиране на функцията на автономната нервна система, правилното приемане на лекарства, отказване от лекарства, които могат да нарушат съдов тонус и развалят време заболяване.

Консервативни терапии практикува възлагане система антихистамини (лоратадин, фексофенадин, деслоратадин, ебастин, цетиризин), антиалергични средства за локално прилагане като капки, спрейове (мометазон, диметинден). Приложимо физиотерапия (интраназално електрофореза с калций, дифенхидрамин, тиамин, вдишване с използване на инхалатор), акупунктура.

Използва се държи endovasal блокади с новокаин да отстъпват спирална, приложение на склерозиращ агенти и медицинското обгаряне с билки местно носната лигавица от различни химични средства. Ако вазомоторен ринит отбележи, изразен оток низши спирална кост и назална конгестия постоянни употребявани интраназални кортикостероиди (беклометазон и будезонид).

При отсъствието на ефект на консервативни мерки с вазомоторен ринит, хирургичното лечение се използва успешно. В зависимост от конкретния клиничната картина на заболяването, общото състояние на пациента може да се използва субмукоза vasotomy лоши спирална, микровълнова печка или ултразвук на разпадане лоши спирална и тяхното радио-лазерна вълна или унищожаване. В редица случаи трябва да се повторят хирургическите интервенции. Неефективността на гореспоменатите методи на хирургична интервенция е индикация за провеждане на лека долна ендопростомия. Често операция на спиралните носните комбинира с извършване септопластика, adenotomy, ендоскопски корекция на интраназални структури.

С навременния достъп до лекар-оториноларинголог и назначаването на индивидуално избран и най-ефективен в този конкретен случай на лечение, прогнозата с вазомоторния ринит е благоприятна.

Лечение на вазомоторния ринит

Вазомоторен ринит - състояние, характеризиращо се с смущение пълно назален дишане в ненормално съдов тонус в носната лигавица, което води до неговото подуване и стеснение на канала за нос.

Видове и причини за развитие

В зависимост от причината за заболяването, вазомоторният ринит се отличава между невровегетативен и алергичен ринит. Също така, трябва да споменаваме този ринит при бременни жени отделно.

Най-често, вазомоторен ринит е причинено от нарушение на възбудимост на нервна система, в резултат на мембраните на носната кухина не може правилно да отговори на различни стимули. В резултат от развитие на автономната система хиперактивност отговор и кръвоносните съдове на носната кухина, която клинично проявена от повишена секреторна функция и тъкан подуване в отговор на дразнители.

Предразполагащите фактори за развитието на вазомоторния ринит включват следните състояния:

  • хронични заболявания на органите за ОНГ;
  • аномалии в структурата на носната кухина;
  • кривина на носната преграда на фона на пренасяните носови наранявания, фрактури, удари;
  • продължително и неконтролирано използване на някои назални лекарства - такива като капки Farmazolin, нафазолин, оксиметазолин, когато се използва повече от 5 дни пристрастяване и насърчаване на силно изсушаване на лигавиците на носната кухина;
  • пушене, включително пасивно;
  • постоянна инхалация на прах или малки частици - често срещана при работниците в промишлеността;
  • нарушение на психо-емоционалния фон - хората в състояние на хроничен стрес често страдат от вазомоторен ринит;
  • Останете на закрито със сух въздух, особено при отопление.

Основната причина за вазомоторния ринит при бременни жени е хормоналните промени в организма. За лечение в този случай ринитът не е необходим, приблизително от 2-3 триместър неприятните симптоми ще преминат самостоятелно. Някои жени имат вазомоторни ринити едва след раждане.

Вазомоторният ринит при деца

Причините за вазомоторния ринит при деца като правило са алергични реакции и аденоидно поникване. Елиминирането на тези състояния води до нормализиране на нормалното дишане с носа.

Родителите не трябва да пренебрегват дългосрочната назална конгестия на детето и незабавно да потърсят съвет от лекар от ОНД. Самолечението често води до влошаване на състоянието и развитие на атрофични промени в лигавицата на носната кухина.

Симптоми на вазомоторния ринит

Вазомоторният ринит се характеризира със симптоми без съпътстващи признаци на вирусна инфекция, пациентът има:

  • постоянна назална конгестия;
  • нарушение на назалното дишане;
  • хъркане през нощта;
  • често кихане и сърбеж в носа;
  • водно изхвърляне от носа.

Веднага след като пациентът заема хоризонтална позиция на тялото, всички изброени симптоми се засилват.

Поради постоянното нарушаване на носното дишане и недостатъчния прием на кислород към органите и тъканите, пациентът постепенно развива хипоксия, което може да предизвика следните симптоми:

  • главоболие и световъртеж;
  • бърза умора, постоянна умора;
  • загуба на апетит;
  • увреждане на паметта;
  • нарушение на съня;
  • обща слабост.

Когато по време на текущата вазомоторен ринит при деца има слаби резултати в училище, не учат нова информация, забавяне в развитието в сравнение с връстниците си - това се дължи на недостатъчно снабдяване с кислород на кръвта, на фона на нарушена дишане.

Методи за диагностициране на заболяването

При дългосрочна назална конгестия, ринорея и нарушение на пълноценното дишане на носа, се препоръчва да се потърси съвет от отоларинголог.

Лекарят събира историята и живота на пациента, разглежда лигавицата на носната кухина посредством риноскопия, и може също да секрети от носа да бъдат изследвани под микроскоп и засаждане на флора.

В допълнение, алергени са предписани за определяне на причината за ринит. Ако определението за етиологията на заболяването е трудно, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи:

  • Рентгеново изследване на носната кухина;
  • компютърна томография.

Тези изследвания помагат да се идентифицира наличието на синузит или неоплазми в синусите на носа.

А за лечение на вазомоторния ринит?

Когато вазомоторният ринит се открива при бременни жени, като правило не се предписва лекарство. Бъдещата майка се препоръчва да спи с повдигнати глави, за да бъде по-навън на чист въздух, за да си купи овлажнител за стаята. Ако дишане носа не е възможно, да страдат, разбира се, не е необходимо - на указанията на лекаря, можете да използвате вазоконстриктор капки за възстановяване на проходимостта на носните пътища и облекчаване на отока на тъканите. Капково носа бременна може да бъде не повече от един път на ден, за предпочитане за една нощ, тъй като често и неконтролирано използване на интраназални съдосвиващите средства капчици увеличава риска от свиване на кръвоносните съдове на плацентата, причинявайки плода да бъде недостатъчно кислород поток.

При диагностициране на вазомоторния ринит с алергичен произход основната точка на терапията е използването на антихистамини:

Като помощна терапия са показани вазоконстриктивни капки в носа:

  • Farmazolin;
  • ксилометазолин;
  • Otrivin;
  • оксиметазолин;
  • Nazivin.

За да се овлажни и поддържа местния имунитет, назалната кухина трябва да се напоява със специални хипотонични или изотонични разтвори на натриев хлорид, както и препарати на базата на стерилна морска вода:

Ако ефектът от консервативна терапия офлайн и вазомоторен ринит продължава да напредва, тогава пациентът за указания проведени новокаин блок или прилагане на специални склерозиращ агенти под носната лигавица. В някои случаи се предписва хормонална терапия с интраназални спрейове:

Физиотерапевтичните методи за лечение имат положителен терапевтичен ефект:

  • локално използване на лазерния лъч;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза;
  • ултразвук в областта на яката.

Хирургично лечение на вазомоторен ринит

При липса на ефективност на всички гореописани методи, в екстремни ситуации, пациентът е назначен за хирургично лечение на вазомоторния ринит:

  • vasotomy;
  • ултразвукова дезинтеграция;
  • фотодеструкция с лазер;
  • radioelektrokoagulyatsiya.

Възможни усложнения

Пренебрегването на вазомоторния ринит често води до хронична респираторна недостатъчност, в резултат на което тялото получава недостатъчно количество кислород и страда от хипоксия. На фона на хипоксия се развива хронична умора, проблеми с паметта, световъртеж и припадък. В тежки случаи могат да възникнат усложнения от сърдечно-съдовата система, нервната система.

На фона на постоянен подуване на носа и слуз засилено отделяне възможно активирането на патогенна микрофлора в носната кухина, което води до повишен риск от синузит, синузит, хипофаринкса поражение и средното ухо кухина (особено при деца).

Методи на превенция

За профилактика на вазомоторен ринит трябва да избягвате стреса, не използвайте без лекарски предписание, без лекарства, по-специално капки за нос, навременно лечение носната болест. Хората, които пушат, трябва да изоставят тази пристрастеност, тъй като често води до промени в носната лигавица и до развитието на вазомоторния ринит.

Симптоми и лечение на хроничен вазомоторен ринит

Симптомите на вазомоторния ринит се проследяват по-често при деца. Неотложността на проблема в Русия е доста висока.

Делът на патологията сред всички заболявания на горните дихателни пътища е 10-15%. Алергичните форми на ринита съставляват 60-70%. Патологията е предразполагащ фактор за последващото поява на астматичен бронхит при дете, бронхиална астма. Следните усложнения на болестта могат да бъдат проследени при деца:

  • Възпаление на параналните синуси - 30-40%;
  • Аденоидитът е повтарящ и ексудативен (30%);
  • Отит - 10%;
  • Стеноза на ларинкса - 5%.

Вазомотор на ринит е заболяване, за което са характерни следните симптоми:

  • Сърбеж в носа;
  • Coryza (ринорея);
  • кихане;
  • Назална задръствания.

Потокът от слуз по гърба на фаринкса води до хронична болка в гърлото. Прекомерната секреция се получава поради недостатъчно пречистване от възпалителен инфилтрат.

Ринит вазомотор - какво е това: причините, симптомите, лечението

Вазомоторният хрема е полиетиологично заболяване (провокирано от различни причини). Симптомите на патологията са малко по-различни в различните видове патология. Честите прояви на нозологията под формата на сърбеж, изпотяване, сълзене, кашлица са характерни за алергичната форма. Някои специалисти не класифицират алергична форма за вазомоторни състояния, но ще следваме препоръките на СЗО. Такива пациенти често имат други алергични заболявания.

Основните причини за настинка

Алергичната форма се провокира от цветен прашец. Проявите на болестта се проявяват през лятото или есента.

Хроничният алергичен ринит се проявява в различни периоди от годината. Известна коса и домашен прах. Симптомите на заболяването не зависят от порите на годината.

Неалергичният сорт е разделен на 3 вида;

Вазомоторната реакция се образува поради нормалния кръвен поток, дължащ се на колебания в температурните условия на околната среда. Патологията се формира в присъствието на следните провокиращи фактори:

  • Ефект на силни миризми;
  • Отработилите газове на колата;
  • Тютюнев дим;
  • Прах в атмосферния въздух;
  • Професионални опасности (химикали, метали).

Когато се взема топла и гореща храна, се получава вагинален хрема (ринорея);

Неалергична форма с увеличаващи се еозинофили на кръв се появява при хелминтозни инвазии, някои неспецифични реакции на свръхчувствителност. С тази форма се наблюдава явно изпускане от носната кухина, което помага да се установи причината за заболяването.

Професионален хрема е причинен от влиянието на химически или физически стимули. Симптомите на заболяването изчезват след напускане на работното място.

Редки причини за вазомотор на ринита:

  • Приемане на перорални контрацептиви;
  • бременност;
  • Приемане на лекарства за повишаване на кръвното налягане;
  • Използване на противовъзпалителни средства;
  • Структурни аномалии на носа (кривина на септума, тумор, полипи).

Често срещана причина за патологията е вирусният ринит. Формата има хроничен ход. Редки етиологични фактори на нозологията:

  1. Кистозна фиброза;
  2. саркоидоза;
  3. Синдром на Wegener;
  4. Гастроезофагеален рефлукс.
  • Мускулни и нервни нарушения (мускулни нарушения, инсулт);
  • Гастроезофагеален рефлукс;
  • Затягане на гърлото с тумор;
  • Нервните стрес води до мускулни спазми;
  • Възрастна възраст с нарушена координация и намалена сила.

Всички провокиращи фактори на патологията са разделени на екзогенни и ендогенни. Всеки компонент определя клиничните симптоми на патологичната форма.

Нека подчертаем екзогенните фактори на патологията:

  • Полен от растения;
  • Химични съединения с различни концентрации;
  • Бактериални агенти;
  • Протеинови вещества;
  • Продукти на дейност на гъби, спори, плесени, акари.

Ендогенните фактори се образуват във вътрешните болести, в които се увеличава концентрацията на кръвни токсини.

Основните видове болести

Има два основни вида вазомоторни ринити:

Алергичните форми са разделени на подкатегории:

  1. Сезон;
  2. Целогодишен.

Определянето на вида и провокиращия фактор на заболяването дава възможност за оптимално избиране на режима на лечение.

симптоми

При повечето форми на заболяването възникват следните симптоми:

  • Едем на мукозата;
  • Лигавичен разряд;
  • Трудност с назално дишане;
  • кихане;
  • Хрема.

При продължителен хрема, децата губят апетит, безсъние се развива, главоболие се появява, сън се влошава. Основният проблем е намаляването на вентилацията. Бърза умора, отказ от хранене, загуба на паметта, ринорея - можете да установите диагноза на тези основания.

Симптомите на алергичния вазомоторен ринит се образуват при контакт на носната лигавица с алергена. За патолозите е характерна внезапна поява на симптоми:

  • Едем на клепачите;
  • сълзене на очите;
  • Назална конгестия;
  • Зачервяване на конюнктивата;
  • Загуба на слуха поради възпалителния процес в евстахиевата тръба;
  • Голямо изхвърляне на слуз.

Патологията се характеризира с пароксизмален курс. Уплътняването на мембраната се дължи на увеличаване на съдържанието на гобленни клетки. В хронична форма, епителът става цианотичен и бледо. Непосредствено след спирането на ефекта на алергена върху лигавицата, тъканното състояние се нормализира. Цианозата и хиперемията изчезват.

Хроничен вазомоторен ринит: лечение

Лечението на хронична форма се извършва от следните лекарства:

  • Стероидни назални спрейове;
  • Орални стероиди;
  • антихистамини;
  • Деконгестантни спрейове;
  • Разредители;
  • Специфична имунотерапия;
  • Комбинирани фондове.

Честите лекарства са назални глюкокортикоиди. Противовъзпалителните лекарства не могат да се използват дълго време поради изразени странични ефекти. Ринореата, назална конгестия, сърбеж, кихане, хрема бързо елиминиран чрез използването на тези лекарства, но лекарствата влизат и отменя необходимостта постепенно. При неконтролирана употреба, надбъбречната кора се прекратява да освобождава собствените си хормони, които са необходими за всеки орган.

Как да лекувате вазомоторния ринит хронично

За бързо излекуване на хронична форма се използват следните стероиди:

  • Флутиказон фурарат;
  • Mometasone fuerat;
  • Флутиказон пропионат;
  • будезонид;
  • флунизолид;
  • Беклометазон.

Местните назални стероиди се използват ежедневно няколко пъти. Когато употребявате наркотици, трябва да наклоните главата си напред, така че лекарството да е равномерно разпределено около задната стена.

При ниска ефективност на локалните стероиди се предписват перорални глюкокортикоиди. Типични представители на групата са хидрокортизон, метилпреднизолон. Лекарствата са ефективни при пациенти с алергии. Появата на сериозни нежелани реакции при употребата на тези лекарства е свързана с продължителна употреба. Терапията се извършва под строго наблюдение на лекар. Често за повишаване на ефективността на терапията се изисква комбинация от стероиди и антихистамини.

Антихистамини за лечение

Антихистамините се използват за алергичен ринит. Наркотиците се използват дълго време. Не елиминирайте причините за заболяването, но предотвратявайте фатални усложнения, които включват анафилактичен шок и ангиоедем. Лекарствата се прилагат чрез потока на слуз по задната стена на назофаринкса, когато се създават трудности за функционалността на фаринкса и ларинкса.

Антихистамините са втората терапия на вазомоторния хрема. Хистамините принадлежат към категорията на природни вещества, които предизвикват реакции на сенсибилизация, когато се излагат на лигавиците на алергени, екзогенни дразнители. Антихистамините са лекарства, които блокират хистаминовия отговор. Това се случва при всяко увреждане на тъканите, включително проникването на бактериални вирусни агенти. Медикаментите се предписват, когато има контакт с алергичен фактор.

По отношение на механизма на действие, всички антихистамини са разделени на 2 категории:

  1. С седативен ефект се характеризират първото поколение лекарства (клемастин, хлорфенирамин, дифенилхидрамин). Забранено е при шофиране на кола;
  2. Неедаптивните антихистамини (цетиризин, лоратадин) трябва да се използват с повишено внимание, когато се комбинират с други лекарства, за да се избегнат непредвидени странични ефекти. Един общ представител на групата е азеластин.

Спрейове за лечение на остър вазомоторен ринит

При стагнати промени в лигавицата на носната кухина, се използват деконгестантни спрейове, фенилефрин, оксиметилсилин. Средствата намаляват подуването на мембраната, стимулират конструкцията на кръвоносните съдове. Лекарствата бързо подобряват дишането. След няколко дни лекарствата са пристрастяващи. Дългосрочната употреба води до сериозни увреждания на тъканите, поради което се препоръчва употребата на деконгестантни спрейове за не повече от 4-7 дни.

Оралните деконгестантни лекарства бързо намаляват отока на носните синуси, нормализират дишането, стимулират сърдечната активност, повишават кръвното налягане. Избягвайте използването на необходимите средства при пациенти с хипертония, патология на щитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност. Най-популярният перорален деконгестант е псевдоефедрин.

При вазомоторни реакции някои лекари предписват кромолин натрий, монтелукаст, ипратропиум.

Cromolin е спрей за стабилизиране на клетките, който помага да се предотврати развитието на възпалителна реакция чрез предотвратяване на освобождаването на хистамин и други медиатори на алергията.

Монтелукаст е лекарство, чийто механизъм на действие е подобен на антихистамините. На практика лекарството е по-малко ефективно от стероидните назални спрейове. Препоръчва се при пациенти с астматични състояния, бронхиална астма.

Ipratropium се използва за отстраняване на назалното кървене.

Лечение на хроничен вазомоторен ринит

При хронично вазомоторния ринит, лечението е насочено към предотвратяване на друго обостряне. Формата се характеризира с образуване на дебела слуз, дренираща по протежение на задната стена на фаринкса. Силна храчка се появява, когато приемането на течности е неподходящо.

В хроничния ход на заболяването, специфичната имунотерапия помага, която се осъществява в продължение на 4 години. Същността на техниката е формирането на естествена устойчивост на външни провокиращи стимули. Блокиращите антитела унищожават патогенните агенти непосредствено след поглъщането, така че не се развива остра възпалителна реакция, подуване на мукозната мембрана. СИТ-терапията се предписва на хора с чести инфекции.

Как да се лекува болестта при деца

Трудно е да се лекува хроничен вазомоторен ринит при деца, тъй като намалената имунна активност, повишената реактивност на тъканите създават предпоставки за обостряне на заболяването. Необходимо е да се вземе предвид повишената честота на алергичните форми на патология при деца.

Принципи на терапията за хронични форми на обикновена настинка:

  1. Адекватна фармакотерапия;
  2. Контрол на качеството на околната среда (отстраняване на провокиращи фактори, предотвратяване на контакт с алергените);
  3. Алерговакцинация - специфична имунотерапия;
  4. Преподаване на родителите на правилата за лечение на деца с алергични заболявания.

Всички използвани лекарства трябва да бъдат ефективни, безопасни, без странични ефекти. Всички изисквания се удовлетворяват от оривин - ксилометазолин с допълнителни компоненти за овлажняване на лигавицата на носната кухина.

Традиционните деконгестанти изсушават лигавицата на носната кухина. На фона на приемането на тези средства, защитните свойства на черупката са намалени.

Наличието на сорбитол в състава на оривин осигурява овлажняващи свойства. Приемането на лекарството ви позволява да нормализирате нивото на течността, което предотвратява изсушаването. Продължителността на действието повече от 10 часа го прави удобно да спи през нощта. На кърмачетата се предписват 1-2 капки три пъти на ден. Спрей за дозиране се препоръчва за деца след 6-годишна възраст.

Добър деконгестант, който се използва за хроничен вазомотор на хрема, е вибрационен осцилатор. Съдържанието на блокера H1, алфа-1 осигурява антиалергично, вазоконстриктивно, анти-едематозно действие. Лекарството не засяга съдовете, така че функционалността на съдовата назална мрежа не се нарушава. Лекарството може да се използва в продължение на 10 дни. Лесна употреба е наличието на няколко форми на освобождаване - гел, спрей, капки.

За да се премахнат всички прояви на болестта, е рационално да се използват локални кортикостероиди, но трябва да се контролира ефектът им върху тялото.

Алергичен вазомоторен ринит - как да се лекува

Излекувайте алергичната форма е проста - трябва да премахнете контакта с алергена. Този подход не е оптимален, но няма други начини за борба с повишената сенсибилизация на тялото.

Природата на терапията зависи от характеристиките на провокиращия фактор. Какви процедури се препоръчват за алергичната форма на вазомоторния хрема:

  1. Постоянно почистване на помещения;
  2. Елиминиране на домашни животни;
  3. Елиминиране на огнища на натрупване на плесени;
  4. Леглата трябва да предотвратяват натрупването на алергени;
  5. Ограничаване на контакта с химикали;
  6. Отказ за приемане на лекарства с тенденция към повишена сенсибилизация - ацетилсалицилова киселина, сулфонамиди, пеницилини;
  7. Ако причината за патологията е респираторните алергени, не е възможно да се отдели контактът с патологията, поради което е предписана фармакотерапия през целия живот;
  8. Основната цел на лечението е да се предотврати контакт с провокиращ фактор.

Алергичният вазомоторен ринит може да бъде излекуван със следните лекарства:

  • Блокери на левкотриени;
  • Антихистамини;
  • глюкокортикоиди;
  • Антихолинергиците;
  • Вазоконстриктивни лекарства.

Деконгестантите помагат бързо да възстановят назалното дишане, но лекарствата не премахват напълно симптомите на заболяването. Веднага след като вазоконстрикторите спират да функционират, клиничната картина на възпалението на носната кухина се засилва. Опасността от използване на средствата е в синдрома "рикошет", когато след употребата на вазоконстриктивни лекарства има устойчива стеноза на малките артерии на носната лигавица.

Има проучвания, показващи, че употребата на деконгестанти повече от 7 дни увеличава отока на лигавицата, стимулира развитието на тахифилаксия. Употребата на наркотици за повече от 5 дни е опасно.

Вазомоторният ринит често се проявява хронично. За да се предотврати постоянната прогресия на патологията, трябва да се разчита на дългосрочната употреба на лекарства.

Хроничен вазомоторен ринит: симптоми и лечение на заболяването

  • алкохолни напитки;
  • пикантна и пикантна храна;
  • студена и топла храна.

Фармакологични фактори:

  • антидепресанти и транквиланти;
  • лекарства, съдържащи хормони, включително контрацептиви;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, парацетамол и др.

Нарушения, засягащи човешката хормонална система:

  • бременност;
  • месечно;
  • периодът на пубертета;
  • менопаузата;
  • патологията на щитовидната жлеза.

Времеви фактори:

  • резки промени в температурата;
  • скокове на атмосферното налягане.

Характеристики на структурата на носа и някои от неговите заболявания:

Причината за невровегетативна форма на хроничен вазомоторен ринит е повишената чувствителност на нервната система към стрес или по време на хронична умора.

Клинична картина

Симптоматологията на заболяването ще бъде същата както за невровегетативни, така и за алергични форми.

Така че, симптомите на хроничен вазомоторен ринит:

  1. Назална задръствания.
  2. Неочаквани пристъпи на сърбеж в носа и кихане.
  3. Изчерпано лигавично прозрачно освобождаване от носа.
  4. Главоболие, тежест в носа.
  5. Insomnia.
  6. Умора, слабост, влошаване на работоспособността.

Температурата на тялото в хроничната форма на вазомоторния ринит почти никога не се повишава. Назалната конгестия често продължава независимо, ако промените позицията на тялото или през нощта без да използвате каквито и да е лекарства. На този фон много хора се чувстват здрави.

диагностика

За да се направи правилната диагноза, има нужда от консултация с няколко специалисти: невролог, отоларинголог и алерголог.

Алерголозите в диагнозата се занимават с провеждането на кожни тестове и откриването на верига от взаимоотношения с определен извънземно средство. Също така клиничното изследване на кръвта, показващо увеличаване на броя на еозинофилите, ще свидетелства за алергичното настроение на организма.

Отоларингологът провежда диагностично проучване, като смазва носната мукоза на пациента с разтвор на епинефрин. При риноскопия се откриват места на хиперемия върху лигавицата, редуващи се с бледо оцветени места. При изследване с рентгенови лъчи може да се наблюдава прекомерна хипертрофирана тъкан под формата на цистични образувания и полипи, както и възпалителни явления в синусите.

Консултацията с невролог е да проведе необходимите проучвания, насочени към намиране на вегета-съдова дистония.

лечение

Как да се лекува хроничен вазомоторен ринит? На първо място, намалете рефлекторната възбудимост на лигавицата на носната кухина, възстановете тонуса на съдовете и намалете кръвоснабдяването им. Лечението на вазомоторния ринит трябва да бъде с комплексна природа, комбинирайки консервативни и физиотерапевтични ефекти, в редки случаи - хирургична интервенция.

Трябва да се отбележи, че тази болест не може да бъде излекувана до края, но е напълно възможно да се постигне продължителна и стабилна ремисия.

Лечението на хронично вазомоторния ринит е както следва:

  • интраназални блокади с използване на анестетици;
  • назначаването на лекарства, насочени към подобряване на кръвообращението: Stugeron, Escuzan;
  • вазоконстриктивни капки (нафтизин, галазолин, ксилен), лекарства с атропин;
  • измиване на носната кухина със средства, създадени на базата на морска вода: AquaMaris, Aqualor;
  • локални спрейове, съдържащи глюкокортикостероиди: Nasobek, Nazoneks;
  • с алергичен вазомоторен ринит спрей в носната кухина Кромогексал или Алергодил, антиалергични лекарства Suprastin, Zodak.

Физиотерапията заедно с медицинската терапия допринася за по-добро излекуване на патологията:

  • диадинамичен ефект върху зоната на шията, в местата, където се намират клоновете на инервацията;
  • електрофореза на яката с използване на Novocaine, цинков сулфат, калциев хлорид;
  • лазерно лечение на назална конча;
  • фонофореза с глюкокортикостероиди;
  • рефлексология;
  • магнитна терапия;
  • електроакупунктура;
  • дихателна гимнастика;
  • масаж на носната кухина;
  • контрастен душ за носната лигавица.

За лечението на вазомоторен ринит е важно да се елиминира напълно проблема с носоглътката, и то е, за да се отървете от огнища на хронична инфекция, да се коригират недостатъците на носната преграда, за да се сведе до минимум негативното въздействие на неблагоприятни фактори - алергени, никотин, хипотермия и други.

се изисква Оперативно лечение на вазомоторен ринит в случай на повреда на медицинско лечение се извършва при постоянно повтаряне на заболяването и развитието на неговите усложнения.

Характеристики на лечението при деца

Много родители питат дали хроничният вазомоторен ринит при детето е хербицид на инфекцията или не. На този въпрос може да се отговори положително, тъй като в детството и юношеството вазомоторният ринит и хроничният тонзилит, аденоидитът или синузитът са тясно свързани помежду си. Рядко при деца причината за заболяването е кривината на носната преграда.

Обикновено, при елиминиране на горните заболявания и разстройства, вазомоторен ринит клинична картина изчезва: намалява количеството на кървене от носа, сърбеж и тествани атаки на кихане, назално дишане се възстановява. Рядко при децата заболяването има невровегетна и алергична основа.

Лечение на хронична вазомоторен ринит при деца трябва да се извършва с повишено внимание, докато назначаване сериозни лекарства могат да предизвикат развитието на атрофичен ринит, който е следствие от патологично изтъняване на лигавицата на носа. В този случай детето започва да усеща увеличена сухота в носа.

Затова експертите твърдят, че лечението на вазомоторен ринит при деца се извършва под надзора на УНГ лекар и със стриктното спазване на мерките за безопасност, като не пушат в присъствието на дете, с изключение на неговия антураж домашни любимци, полени и прах, използването на лекарства в в съответствие с дозата.

Кога е необходимата операция и как тя върви?

Експлоатация с хроничен вазомоторен ринит е единствената възможност за лечение на невровегетативната форма на заболяването. Хирургичното лечение също се изисква, когато се диагностицира нарушение в структурата на структурата на носа (например кривина на носната преграда) или патологично състояние на назалната мукоза (напр. Хипертрофия).

Оперативното лечение на хроничен вазомоторен ринит при възрастни трае не повече от 20 минути. По време на хирургичната интервенция, в зависимост от болезнеността на процедурата, на пациента може да бъде предложена обща или локална анестезия.

След приключване на операцията, в рамките на няколко часа пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицинския персонал. При тежки ситуации може да се наложи хоспитализация в болница в продължение на няколко дни. В зависимост от здравословното състояние пациентът може да се върне към ежедневния живот 4 дни след операцията.

предотвратяване

Ако следвате прости препоръки, насочени към предотвратяване на заболяването, можете да предотвратите развитието на вазомоторния ринит.

Това ще изисква:

  • непрекъснато укрепва имунитета чрез втвърдяване и умерено физическо натоварване;
  • да се намали количеството на стресовите фактори;
  • избягвайте хипотермия и настинки, които обикновено се появяват на този фон;
  • да следи състоянието на хормоналния фон, ако има някакви признаци на увреждане (промени в менструацията, повишаване на щитовидната жлеза и др.), е необходимо да информирате лекаря за това;
  • следвайте съдовете.

Също така е важно да се даде предимство на здравословната храна, за да се вземат мултивитаминови комплекси според нуждите. На хората, страдащи от хроничен вазомоторен ринит, се препоръчва да посещават морето по-често и в условията на морето и иглолистния климат, поради което при първа възможност е препоръчително да излезете от града или да отидете до морето. Също така е важно напълно да се откажем от злоумишлени навици.

Всяка година хората, страдащи от вазомоторен ринит, трябва да бъдат прегледани от лекар. Правете това редовно, за да предотвратите усложненията на заболяването, което често води до синузит, синузит и хроничен ринит.