Вирусна пневмония

Вирусна пневмония - инфекция на долните дихателни пътища, причинена от респираторни вируси (инфлуенца, параинфлуенца, аденовирус, ентеровирус, респираторен синцитиален вирус, и т.н.). Вирусна пневмония възникне остро с внезапна висока температура, втрисане, синдром на интоксикация, мокро кашлица, плеврална болка, дихателна недостатъчност. Диагнозата взема предвид физическите, радиологичните и лабораторните данни, асоциирането на пневмония с вирусна инфекция. Терапията се основава на назначаването на антивирусни и симптоматични средства.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония - малък възпаление на дихателните отдели на белите дробове, причинени от вирусни патогени, срещащи със синдром на интоксикация и респираторни заболявания. В детството вирусната пневмония представлява около 90% от всички случаи на пневмония. В възрастен структура заболеваемост е доминиран от бактериална пневмония и вирусен съставляват 4-39% от общата сума (по-често при хора над 65 години). Честотата на вирусна пневмония е тясно свързана с епидемиологични огнища на ТОРС - техният възход през есента и зимата. В пулмология разграничи първичен вирусна пневмония (интерстициален доброкачествен разбира с хеморагичен и злокачествени разбира) и вторичен (вирусно-бактериална пневмония - началото и края).

Причини за вирусна пневмония

Спектърът на патогени на вирусна пневмония е изключително широк. Най-често срещаните етиологични агенти са грип А и В, параинфлуенца, аденовирус. Индивидите с имунен дефицит са по-склонни да бъдат изложени на вирусна пневмония, причинена от херпесния вирус и цитомегаловирус. По-рядко срещана е пневмония, инициирана от ентеровируси, хантавирус, метапневровирус, вирус на Epstein-Barr. Свързаният с ТОРС коронавирус е причинителят на тежкия остър респираторен синдром, по-известен като атипична пневмония. При малките деца вирусната пневмония често се причинява от респираторен синцитиален вирус, както и от вируси на морбили и варицела.

Основно вирусна пневмония проявява в първите 3 дни след инфекцията, и след 3-5 дни прикрепени бактериална флора, и пневмония става смесен - вирусен и бактериален. Сред лицата, които са с повишен риск от вирусна пневмония включват малки деца, пациенти над 65-годишна възраст, хора с отслабена имунна система, сърдечни и белодробни заболявания (сърдечно-съдови заболявания, тежка хипертония, коронарна болест на сърцето, хроничен бронхит, астма, емфизем), както и други съпътстващи хронични заболявания.

Предаването на вируси се извършва от въздушни капчици по време на дишане, говорене, кихане, кашляне; възможно е да се свържете с домашния начин на инфекция чрез замърсени битови предмети. Вирусните частици проникват в дихателните дихателни пътища, където клетките се адсорбира върху бронхиалната и алвеоларна епител, защото неговата пролиферация, инфилтрация и удебеляване на interalveolar прегради, клетъчна инфилтрация кръг на перибронхиален тъкан. При тежки форми на вирусна пневмония хеморагичният ексудат се намира в алвеолите. Бактериалната суперинфекция значително увеличава тежестта на вирусната пневмония.

Симптоми на вирусна пневмония

В зависимост от етиологичния агент, вирусна пневмония може да възникне с различна степен на тежест, усложнения и резултати. Възпалението на белите дробове обикновено се свързва с първите дни на остри респираторни инфекции.

По този начин, поражението на дихателните пътища е честа придружител на аденовирусната инфекция. Като се започне пневмония в повечето случаи остри, с висока температура (38-39 °), кашлица, остра фарингит, конюнктивит, ринит, болезнено лимфаденопатия. Температурата с аденовирусна пневмония трае дълго време (до 10-15 дни), се различава от големите ежедневни колебания. Типично е честата, къса кашлица, задух, акроцианоза, различни морби на белите дробове. Като цяло, аденовирус пневмония отличава дълготрайно съхранение на клинични и рентгенологични промени, тенденцията за повтарящ се разбира и усложнения (плеврит, възпаление на средното ухо).

Честотата на вирусна пневмония на фона на грипа значително се увеличава по време на периоди на епидемия от респираторна инфекция. В този случай, на фона на типичните симптоми на ТОРС (температура, тежка слабост, миалгия, явления ринита) значително диспнея, дифузна цианоза, кашлица ръждив цвят, хрипове в белите дробове, болка в гърдите, когато вдишвате. Децата имат обща токсикоза, тревожност, повръщане, конвулсии, менингеални признаци. Грип пневмония обикновено е двустранен характер, както е видно от преслушване на данни и рентгенов модел (петнисто потъмняване в белите дробове).

Леките случаи на вирусна пневмония, причинени от грипния вирус, се характеризират с лека симптоматика и водят до възстановяване. Тежките форми се появяват с постоянна висока температура, респираторна недостатъчност, срив. Сред усложненията често се срещат грипни енцефалити и менингити, отитис медии, пиелонефрити. Присъединяването на вторични бактериални инфекции често води до развитие на белодробни абсцеси или плеврален емпийм. Възможни фатални изходи през първата седмица от заболяването.

Панафлуентната пневмония често засяга новородени и малки деца. Той е с малък фокус (по-малко източващ се) и протича на фона на катаралните явления. Респираторните нарушения и синдром на интоксикация са умерено изразени, телесната температура обикновено не надвишава стойностите на субферилата. Тежките форми на вирусна пневмония при параинфлуенца при деца се появяват при тежка хипертермия, припадъци, анорексия, диария, хеморагичен синдром.

Характерна особеност на респираторната синцитиална пневмония е развитието на тежък обструктивен бронхиолит. Загубата на долните части на дихателните пътища се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, влошаване на общото състояние. Поради спазъм и запушване на малките бронхи слуз и олющени епител дишането става трудно и значително ускори, разработена цианоза назолабиални и периорбиталната област. Кашлицата е честа, влажна, но поради повишения вискозитет на храчките - непродуктивна. За този тип вирусна пневмония се обръща внимание на несъответствието на интоксикацията (изразена умерено) на степента на дихателната недостатъчност (изключително изразена).

Ентеровирусната пневмония, причинена от вирусите на Coxsackie и ECHO, възниква при слаби физически и радиологични данни. В клиничната картина се появяват съпътстващи менингеални, чревни, сърдечносъдови нарушения, които усложняват диагнозата.

Диагностика и лечение на вирусна пневмония

Правилното разпознаване на етиологичната форма на пневмония и идентифицирането на патогена ще помогне за внимателното проучване на историята, епидемиологичната ситуация, оценката на физическите и лабораторно-рентгенографски данни. Вирусна пневмония обикновено се развива по време на избухване на ТОРС, се случи на фона на синдром на катарална, придружено с признаци на дихателна недостатъчност с различна тежест. При аускултивацията в белите дробове се чуват малки барабани.

Когато рентгенова светлина открива чрез засилване на интерстициален модел, наличието на малки фокусни сенки по-често в долните листа. Потвърждаване на вирусния етиологията на пневмония помага храчки, трахеята аспират или измиване бронхите флуоресцентна антитяло техника вода. В кръвта в остър период има четирикратно увеличение на титрите на АТ към вирусния агент. Цялостна оценка на обективни данни пулмолог ще изключва нетипичен, аспирационна пневмония, облитериращ бронхиолит, инфаркт, пневмония, бронхогенен рак и др.

Хоспитализация с вирусна пневмония се показва само за деца до 1 година, пациентите-високата възрастова група (65 години), както и има тежки съпътстващи заболявания (ХОББ, сърдечна недостатъчност, захарен диабет). Пациентите получават почивка в леглото, изобилна напитка, витаминизирани, висококалорични ястия.

Причинно-следствена лечение се предписва в зависимост от вирусен патоген: римантадин, озелтамивир, занамивир - с грип пневмония, ацикловир - с херпес вирусна пневмония, ганцикловир - цитомегаловирусна инфекция, рибавирин - с респираторен синцитиален пневмония и лезии хантавирус др антибактериални агенти.. Добавят се само при смесения характер на пневмония или развитието на гнойни усложнения. Като симптоматично лечение се използват отхрачващи средства, антипиретични средства. За да се улесни изтеглянето на храчки, медицински инхалации, се извършва дренажен масаж. При тежка токсикоза се извършва интравенозна инфузия на разтвори; с развитието на дихателна недостатъчност - кислородна терапия.

Прогноза и профилактика на вирусна пневмония

В повечето случаи вирусната пневмония води до възстановяване до 14 дни. При 30-40% от пациентите се наблюдава продължителен курс на заболяването при запазване на клинични и радиологични промени в продължение на 3-4 седмици, последвано от развитие на хроничен бронхит или хронична пневмония. Честотата и смъртността от вирусна пневмония е по-висока при кърмачета и пациенти в старческа възраст.

Предотвратяване на вирусна пневмония е тясно свързана с имунизация на населението, на първо място, за превантивна ваксинация срещу сезонен грип и инфекции, най-опасните от детството. Неспецифичните мерки за укрепване на имунитета включват втвърдяване, терапия с витамини. В периоди epidvspyshek ТОРС необходимо да се спазват мерките за Лични предпазни мерки:.. Доколкото е възможно контакт избягвайте с пациенти с респираторни инфекции, измийте ръцете си често, проветрете помещението, и т.н. Особено, тези препоръки са свързани с условни повишен риск за развитие и сложно време на вирусна пневмония.

Пневмония - какви са причините, признаците, симптомите при възрастни и лечение на пневмония

Пневмония при възрастни (пневмония) - възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, възникващи с intraalveolar ексудация и придружено от характерни клинични и радиологични знаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички белодробни структури. Има много видове пневмонии, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да доведат до смърт.

Какво е пневмония?

Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително увреждане на белодробния паренхим. С това заболяване, в долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли) участват в процеса.

Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1 000, а при възрастните хора, чиято възраст надвишава 50-55 години, съотношението е 17: 1000. Според честотата на смъртните случаи, пневмонията стои на първо място сред всички инфекциозни заболявания на мястото.

  • ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Р23

Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и от реактивността на организма. Преди появата на антибиотици треската намалява с 7-9 дни.

причини

Най-често, възпаление на белите дробове, причинени от бактерии (пневмококи, Haemophilus грип, най-малко - микоплазма, хламидия), но вероятно да развият пневмония се увеличава по време на периоди на огнища и епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.

При възрастните хора причината за пневмония е най-често пневмококи, стрептококи, микоплазми и техните комбинации. За да се избегнат грешки при диагностицирането, рентгеново изследване на белите дробове се прави в няколко проекции.

Сред причините за пневмония при възрастни, първо място е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени са:

  • Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (40 до 60%), Staphylococcus (от 2 до 5%), стрептококи (2,5%);
  • Грам-отрицателни организми: pneumobaccillus (3 до 8%), Haemophilus грип (7%), ентеробактериите (6%), Proteus, Е. Coli, Legionella, и т.н. (от 1.5 до 4.5%).
  • микоплазма (6%);
  • вирусни инфекции (херпесни вируси, грип и параинфлуенца, аденовируси и т.н.);
  • гъбични инфекции.

Рискови фактори за развитието на пневмония при възрастни:

  • Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
  • Дефектна храна. Недостатъчен прием на плодове, зеленчуци, прясна риба, нискомаслено месо.
  • Отслабен имунитет. Намалява бариерните функции на тялото.
  • Чести катархиални заболявания, водещи до образуването на хронични огнища на инфекция.
  • Пушенето. При пушене стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, които пречат на повърхностноактивното вещество и други структури на белите дробове да работят нормално.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето.

класификация

  1. Пневмонията, придобита в общността, е най-честата форма на заболяването.
  2. Нозокомиална или болнична пневмония. Тази форма се отнася до заболяването, което се е развило, когато пациентът е бил в болницата за повече от 72 часа.
  3. Атипична пневмония. Видове заболявания, причинени от атипична микрофлора (хламидия, микоплазми, легионела и др.).
  4. Аспирационна пневмония - инфекциозен и токсично увреждане на белия дроб паренхим разработване трябва да влезе съдържанието на долните дихателни пътища на устната кухина, назофаринкса, стомаха.

В зависимост от етиологията на пневмония се случва:

  • вирусен;
  • гъбички;
  • бактериална;
  • микоплазма;
  • смесена.

В зависимост от естеството на хода на заболяването:

Тип пневмония по локализация

  • с лявата ръка;
  • едностранно;
  • едностранна: едната е ударена;
  • двустранно: двата белия дробове са засегнати;

Тежестта на протичането на възпалителния процес:

  • лесно;
  • умерена тежест;
  • тежък.

Първи признаци

Какви са признаците на възпаление в дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или леко изразени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има и изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и типа й, може да се придружава от различни симптоми.

Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават човек:

  • слабост на крайниците (усещане, когато "памучни крака");
  • дребни нарушения на температурния режим;
  • суха кашлица;
  • задух;
  • периодични горещи вълни, които променят състоянието на студената пот.

Специфичен симптом на пневмония при възрастни е усещане за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателните движения и процеса на кашлица.

Температурата на тялото може да бъде много висока до 39-40С и може да остане ниска степен 37.1-37.5C ​​(в атипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, определено трябва да се консултирате с лекар.

Симптоми на пневмония при възрастни

Както е показано на пневмония при възрастни зависи от типа на патоген, тежестта на заболяването и други характерни признаци на белодробно възпаление, остър процес на развитие, неговата степен и вероятността от усложнения поради неправилно терапии -. Основната причина за незабавно лечение на пациенти до специалисти.

Почти всеки тип пневмония има характеристиките на потока, поради свойствата на микробния агент, тежестта на хода на заболяването и наличието на усложнения.

Основните симптоми на пневмония при възрастни:

  • повишена телесна температура;
  • кашлица, на първо място заболяването е сухо, с развитие - с изобилие от храчки;
  • задух;
  • повишена умора, слабост;
  • страхът, причинен от липсата на въздух;
  • болка в гърдите.

В допълнение, могат да се наблюдават следните вторични признаци на пневмония:

  • главоболие;
  • цианотични (сини) устни и нокти;
  • мускулна болка;
  • бърза умора, задух;
  • топлина.

Ако се развива двустранна пневмония, симптомите са атипични, са описани по-долу:

  • сини устни, пръсти;
  • тежко, непоследователно дишане;
  • непрекъсната суха кашлица с отделяне на храчки;
  • задух, слабост в цялото тяло;
  • липса на апетит.

Понякога пневмонията има изтрит поток - без повишаване на температурата. Само слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица привлича вниманието. В този случай диагнозата се потвърждава само от рогентологията.

  • повишена температура;
  • слабост;
  • кашлица (в началото кашлицата е суха, а след това гнойни зародиши с кръвни вени се кашля);
  • болка в гръдния кош, под раменните остриета, главата.
  • Увеличаваща се диспнея и кашлица;
  • болка в ставите и мускулните тъкани;
  • отсъствие на бронхиална обструкция;
  • белодробна хипертония;
  • остра загуба на тегло;
  • липса на температура и храчка с кръв.
  • повишаване на телесната температура до 40 градуса по Целзий;
  • задух;
  • кашлица;
  • объркване на съзнанието;
  • слабост;
  • Рядка храчка;
  • болка в гърдите.

усложнения

Ако пациентите се обърнат към специалисти веднага след като се разболеят и след това се придържат към предписания режим на лечение, усложненията обикновено не се развиват. Проявяването на усложнения може да бъде пряко свързано с болестта, както и приемането на лекарства.

Възможни усложнения на пневмония:

  • Развитие на остра респираторна недостатъчност.
  • Pleurisia е възпаление на белодробната мембрана.
  • Абсцес на белия дроб - образуване на кухина, пълна с гнойно съдържание.
  • Белодробен оток.
  • Сепсис - разпространението на инфекция в тялото през кръвоносните съдове.

диагностика

Обективните признаци на пневмония, лекарят време на първоначалния преглед на пациента, е появата на местната скъсяването на удара на звука, усилване bronhofonii, промяна на характера на вида на дишане и нарушена появата на местната ситно хрипове граничи пращене.

Вече в първите часове на заболяването пациент с предполагаема пневмония трябва да бъде подложен на изчерпателен лабораторен и инструментален преглед. При диагностициране на пневмония се решават едновременно няколко проблема:

  • диференциална диагностика на възпалението с други белодробни процеси,
  • изясняване на етиологията и тежестта (усложнения).

Самодиагностиката на пневмонията е не само невъзможна, но и изключително опасна, защото след като започнете да лекувате погрешно болестта, можете да ускорите нейното развитие или да предизвикате появата на усложнения.

  • слушане със стетоскоп;
  • измерване на телесната температура;
  • Рентгенография на гръдния кош на гръдните органи;
  • бронхоскопия, анализ на храчките;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта.

Необходимо за формулирането на точна диагноза на пневмония е рентгеновото изследване на гръдния кош. Извършва се в права линия и, ако е необходимо, в страничната проекция и позволява не само да се установи диагнозата на остра пневмония и да се идентифицират възможните усложнения, но и да се оцени ефективността на лечението.

В някои случаи са необходими допълнителни изследователски методи: изчислена томография на гръдните органи, бронхоскопия, изследване на плевралните течности (за изключване на рак на белия дроб, белодробна туберкулоза).

Лечение на пневмония

Неконтролираните форми на пневмония могат да бъдат лекувани от общопрактикуващи лекари: лекари, педиатри, фамилни лекари и общопрактикуващи лекари.

При не-тежка пневмония възрастни се подлагат на болнично лечение. Състои се от следните мерки:

  1. приемане на лекарства, които разширяват бронхите за отделяне на храчки;
  2. приемане на антибиотици, антивирусни лекарства за борба с патогена на пневмония;
  3. преминаването на физиотерапия;
  4. изпълнение на тренировъчна тренировка;
  5. спазване на диета, обилна напитка.

Умереният и тежък курс изисква хоспитализация в лечебното или пулмологичното отделение. Некомплицираната пневмония с лека степен може да се лекува на амбулаторна база под наблюдението на окръжен терапевт или пулмолог лекар, посещаващ пациент вкъщи.

За предпочитане е да се подложите на лечение в болница в следните ситуации:

  • пациент на възраст над 60 години;
  • наличие на хронични белодробни заболявания, диабет, злокачествени тумори, тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност, ниско телесно тегло, алкохолизъм или наркомания;
  • неефективност на първоначалната терапия с антибиотици;
  • бременност;
  • желанието на пациента или на неговите близки.

антибиотици

За пневмония, антибиотиците при възрастни се препоръчват да се използват, след като болестта е потвърдена от поне един метод за диагностика.

  • С лесен поток се предпочитат защитените пеницилини, макролиди, цефалоспорини.
  • Тежките форми изискват комбинация от няколко антибиотици: макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини.
  • Ефективността се оценява след 2-3 дни. Ако състоянието не се е подобрило - това е пряка индикация за промяна на групата лекарства.

Други лекарства

В допълнение към антибиотичната терапия се предписва антипиретична терапия. Антипиретици се предписват, когато температурата се повиши от 38,5 градуса:

За разреждане на храчката се използват муколитици:

Физиотерапевтично лечение на пневмония при възрастни

Съществуват редица процедури, които се използват при лечението на патологията, като най-ефективни са:

  • ултразвукова аерозолна инхалация, използваща муколитици и антибиотици;
  • електрофореза с използване на антибиотици и отхрачващи средства;
  • терапия с дециметрична вълна на белите дробове;
  • UHF-терапия;
  • magnetophoresis;
  • UV радиация;
  • гръдния масаж.

Терапевтичните мерки се извършват преди възстановяването на пациента, което се потвърждава от обективни методи - аускултация, нормализиране на лабораторни и радиологични изследвания.

Прогнозата за пневмония при възрастен директно зависи от степента на вирулентност и патогенност на патогена, от наличието на фонова болест, както и от нормалното функциониране на човешкия имунен апарат. В повечето случаи пневмонията протича благоприятно и завършва с пълно клинично и лабораторно възстановяване на пациента.

Спазване на режима

  1. През целия период на заболяването, пациентът трябва да се съобразява с почивката на леглото.
  2. Необходима е пълноценна диета, богата на витамини. Ако няма признаци на сърдечна недостатъчност, полезно е напитка до 3 литра на ден.
  3. Стаята трябва да бъде свеж въздух, светлина, температура + 18 градуса. Когато почиствате стаята, е необходимо да изключите средства, съдържащи хлор, не използвайте нагреватели с отворена спирала, тъй като силно изсушават въздуха.

По време на разрешаването на възпалителния фокус се предписва физиотерапия:

  • inductothermy;
  • микровълнова терапия;
  • електрофореза на лидаза, хепарин, калциев хлорид;
  • термични процедури (парафинови компреси).

След възстановяване пациентът се препоръчва да се лекува със СПА в местни горски санаториуми или места с топъл и влажен климат в морето. Ще бъде полезно да се проведе курс на рефлексотерапия, масаж, аеронизационни сесии.

Диета и хранене

Диета в случай на пневмония по време на обостряне:

  • Нискомаслено месо, пиле, месо и пилешки бульон;
  • нискомаслена риба;
  • мляко и кисели млечни продукти;
  • зеленчуци (зеле, моркови, картофи, зеленчуци, лук, чесън);
  • пресни плодове (ябълки, круши, цитрусови плодове, грозде, диня), сушени плодове (стафиди, сушени кайсии);
  • плодови, плодови и зеленчукови сокове, плодови напитки;
  • зърнени храни и тестени изделия;
  • чай, бульон от дива роза;
  • мед, сладко.

Изключете продукти като алкохол, пушени продукти, пържени, пикантни и мастни ястия, колбаси, туршии, консерви, сладкиши, продукти с канцерогени.

Рехабилитация и рехабилитация

След пневмония една много важна точка е рехабилитацията, която има за цел да приведе всички функции и системи на тялото в нормално състояние. Рехабилитацията след пневмония също има благоприятен ефект върху общото здравословно състояние в бъдеще, което минимизира риска от развитие и повторение на не само пневмония, но и други заболявания.

Реставрацията означава приемане на лекарства, физиотерапия, диета, втвърдяване. Този етап може да продължи до 3-6 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването

предотвратяване

Най-добрата превенция е управлението на един разумен начин на живот:

  1. Подходящо хранене (плодови зеленчуци, сокове), ходене на открито, избягване на стреса.
  2. През зимата и пролетта, за да се избегне намаляване на имунитета, можете да вземете комплекс от мултивитамини, например Vitrum.
  3. Отказ от пушене.
  4. Лечение на хронични заболявания, умерена употреба на алкохол.

Пневмонията е опасно и неприятно заболяване на дихателните пътища, което се придружава от проявление на специфични признаци. На тези симптоми трябва да се обърне внимание на целта за поддържане на добро здраве и поддържане на здравето на тялото.

Характеристики на симптомите на вирусна пневмония

Днес вирусната пневмония е доста разпространена. Вирусите действат като причинители на това опасно възпаление на белодробната тъкан. Патологията засяга напълно белите дробове или само част от този орган на дихателната система. При юноши и малки деца е много често вирусна

Етиология на заболяването

Патогените проникват в белите дробове с въздушни капчици. Възниква аспирация на орофаринкса
или вдишване на инфекциозни агенти, съдържащи се във въздуха.

Може да предизвика развитието на пневмония патогени на херпес, парагрип, рубеола, варицела, аденовирус, PC-инфекция, морбили, ТОРС, цитомегаловирус, Епщайн-Бар вирус. -Вероятно да развият пневмония увеличи хронични заболявания: диабет, рак, сърдечно-съдови заболявания, астма. Вирусната пневмония има ясно сезонен характер. Най-често се регистрира опасно заболяване по време на грипната епидемия, през зимните и есенните периоди.

Прояви на вирусна пневмония

Инкубационният период

Тежестта на това коварно заболяване и продължителността на латентния период зависят от вида на патогенния микроорганизъм, който се е превърнал в виновник на патологията. Активността на инфекциозния агент също е важна. Ако грипният вирус стане виновен за пневмония, латентният период трае от 18 до 72 часа. В други случаи инкубационният период за вирусна пневмония продължава от 2 до 5 дни. Поради малкия брой патогени, вредата, която те причиняват на тялото, е първоначално невидима. Болестта все още не се е проявила, симптомите не са се появили, но пациентът вече е заразен. Постепенно увеличава броя на вирусите, които се размножават вътре в заразените човешки клетки. По-късно при възрастни има насилствена реакция на макроорганизма. Имунитетът се бори с вируси. Антитела към най-малките вътреклетъчни паразити се образуват.

Характерни прояви на началния етап на патологията

Вирусната пневмония е остра:

  1. Първоначално, още в първите дни след инфекцията, постепенно се образуват клинични симптоми. Налице е активно развитие на болестта, която има няколко етапа.
  2. Първоначално признаци на възпаление на белите дробове от този тип са подобни на прояви на остра респираторна вирусна инфекция. Имунитетът е значително отслабен при вирусна пневмония, затова обикновено 3-5 дни по-късно се прикрепя бактериалната флора. В тази ситуация възрастните развиват тежка вирусно-бактериална пневмония.

В острия период на заболяването пациентът страда от тежки симптоми:

  1. Горните дихателни пътища често са изложени на вирусна атака на първо място. Първоначално има ринорея. Освен това, възниква дихателна недостатъчност,

трудно дишане.

  • По време на всяка атака на кашляне или допускане на въздух в белите дробове силно напрягат междуребрените мускули, така че когато вирусна пневмония обикновено се характеризира с недостиг на патологично шумно дишане, което е подобно на викът на петел, хълцане, свирка. Силната интоксикация се проявява в самото начало на болестта. Има повишаване на телесната температура до 38-40 ° С.
  • Белите дробове обогатяват кислорода с кръв по-малко ефективно, тъй като белодробната тъкан губи еластичността си. Често способността на организма да доставя тъкани с кислород става недостатъчна.
  • Това принуждава белите дробове да работят по-интензивно. Характеризира се с главата, плевралната и мускулно-скелетната болка.
  • На етап 2 състоянието на пациента се влошава

    1. През нощта пациентът страда от изтощаваща суха, непродуктивна кашлица. По-късно има болезнена мокра кашлица.
    2. В белите дробове има крепитация - характерен хрупкав звук. Понякога, по време на кашлица, храчките се отделят с кръв.
    3. Аусултацията е придружена от съкращаване на ударен звук. Наблюдава се груб дихателен шум от триенето на плеврата. Ако пациентът поеме дълбоко въздух, можете да откриете малки мехурчета в белите дробове.
    4. Въпреки това типичните хрупкави звуци при малките деца са много редки. Ако има затъпен тон на удара, това е доказателство за плеврален излив.
    5. Патологичното натрупване на течност се осъществява в плевралната кухина на пациента. Децата обикновено имат по-бързо дишане - тахипнея. Възпалението на ноздрите на бебето показва трудна работа на белите дробове, тежко дишане.
    6. Много бързо развиват загуба на глас, стеноза на ларинкса, чувство на дискомфорт в гърлото. Задухът придружава внезапни пристъпи на топлина. Впоследствие тежкият недостиг на въздух става постоянен.

    1. Емфизем на белите дробове. При възрастните има повишено съдържание на въздух в белодробната тъкан. Циркулацията в дихателната система е нарушена. Серусната течност се получава и се натрупва в алвеолите.
    2. Появява се хеморагичен и катарен ларинготрахеит. Има огнища на ателектаза. Тъканната тъкан на белия дроб се срива и губи своята лекота.

    Неспецифични симптоми при деца:

    1. Намаляване на двигателната активност и телесното тегло. Кратки пристъпи на апнея.
    2. Вирусната инфекция е придружена от обриви по кожата. Често има рязък спад на кръвното налягане, обилно нощни изпотявания, намалена физическа активност.
    3. Болката в коремната кухина често се наблюдава при малки деца. Напукания нос, назалната конгестия причиняват дискомфорт. Характеризира се със сивкав или синкав цвят на пръстите и устните.
    4. Патологичната течност запълва белодробните клетки под формата на пълни с въздух везикули. Тези засегнати алвеоли не могат да изпълняват функциите си.

    Диагностика на патологията

    Комплекс от характерни особености показва реална картина на болестта.
    Лекарят оценява естеството на дишането на пациента, определя локализацията на дихателните шумове. Кръвни тестове, радиография се провеждат, за да се получи допълнителна информация, да се определи видът на пневмония. Обикновено броят на левкоцитите остава нормален. Изместването на неутрофилите на формулата като правило се отбелязва в кръвните тестове.

    Лечение на вирусна пневмония

    Да носиш болест на краката или краката изобщо не е възможно. Леглото за почивка с това заболяване е задължително за всички пациенти. По правило вирусната пневмония е по-малко опасна от бактериалната пневмония. Само лекарят трябва да лекува това заболяване.

    Задачи на сложната терапия:

    • облекчаване на симптомите;
    • отстраняване на бронхиалните секрети.

    Антибиотици за възпаление на белите дробове

    Не са показани антибиотици за пневмония с белодробна вирусна етиология. Лекарят може да предпише антивирусни лекарства, витамин-минерален комплекс, които облекчават симптомите на патологията. Ефективни бели дробове, намаляващи вискозитета храчки, отхрачващи лекарства. Масажът се показва, след като температурата е нормална. Една достатъчно висококалорична диета ефективно помага за лечението на пациента, насърчава възстановяването.

    В повечето случаи, в рамките на 1-2 седмици, възпалението на белите дробове от този тип се излекува, ако се предпише подходящо адекватно лечение на вирусна пневмония. Специфична клинична характеристика е специфичността на възпалението от генезиса на вируса. Симптомите растат постепенно. Курсът на патологията е типичен за пневмонията на вирусната етиология. Особено сериозна е инфекцията при децата.

    Вирусна пневмония - симптоми, лечение, профилактика

    Пневмония (пневмония) е доста опасно заболяване, което според статистиката най-често причинява смърт в детството. В медицината има три вида на разглежданото заболяване - бактериални, гъбични и вирусни. В тази статия ще говорим специално за вирусната пневмония, която лекарите считат за най-сериозния вид заболяване.

    Причини за вирусна пневмония

    Вируси - основната причина за пневмония при деца и при хора на възраст над 65 години. Това се дължи на факта, че те имат имунитет е слаб, тялото е податлива на зараза. Поради тази причина, вирусна пневмония и е опасна за бременни жени, особено след като развитието на въпросното заболяване може да доведе до спонтанен аборт в ранна бременност и преждевременно раждане при по-късно.

    В повечето случаи вирусната пневмония протича в лека форма и лечението й трае само три седмици, но същото заболяване може да настъпи в тежка форма и да доведе до смърт.

    Това заболяване може да причини редица вируси. Те включват:

    Все още не е ясно как вирусът започва да му "дейности" в белите дробове, но е очевидно, че след инфекция на белите дробове започват да се противопоставят на заболявания, които провокират развитието на възпаление в организма се удвоява. Възпалителният процес провокира блокиране на захранването с кислород на белите дробове - това причинява изразени симптоми на заболяването.

    Моля, обърнете внимание: вирусите се пренасят от човек на човек чрез кихане, кашляне или влизане в контакт с контактната повърхност.

    Вирусната пневмония е последица от грипа

    Една от основните причини за развитието на вирусна пневмония е грип тип А и В. Особено опасно е грип A H1N1 - така нареченият свински грип. Името получи болестта не защото хората се заразяват с прасета, а защото тези представители на фауната също са болни от подобна болест.

    Симптоми на свински грип (тип А H1N1):

    • рязко начало на заболяването - сутрин човекът се чувства добре, вечер - ляга;
    • повишаване на телесната температура до критични нива - 38, 5 и повече градуса;
    • силно главоболие;
    • тежко възприемане на шум и движение, неадекватна реакция на светлината;
    • суха кашлица - "лай";
    • усещане за компресиране на белите дробове - силна болка зад гръдната кост;
    • силна слабост, болки по цялото тяло.

    Моля, обърнете внимание: с развитието на свински грип, на фона на тежка интоксикация, пациентът може да започне да повръща. Но е много рядко, че A (H1N1) е съпроводено от хрема и конюнктивит.

    Вирусната пневмония на фона на свински грип е усложнение, когато вирусите проникнат в дихателните пътища и причиняват бързо прогресивен възпалителен процес. Това заболяване е причина за смъртта на пациентите, а не за грипа, както повечето хора мислят.

    Симптоми на вирусна пневмония на фона на свински грип:

    • кашлица - в първите часове на заболяването изсъхне, след това отива в пароксизма и плюе;
    • треска и втрисане при висока телесна температура;
    • болка в главата - силна, натискаща, може да има пароксизмален характер;
    • обща слабост - някои пациенти нямат силата дори да излязат от леглото и да стигнат до тоалетната.

    Моля, обърнете внимание: вирусна пневмония на фона на свински грип винаги се развива бързо и ако не бъде предоставена медицинска помощ навреме, смъртта на пациента може да настъпи през първите няколко часа от заболяването.

    Лечение на вирусна пневмония на фона на свински грип

    Важно е да се: най-важното - не се самолекувайте! При появата на първите симптоми (треска и внезапна слабост) незабавно отидете на лекар - препоръчително е да се обадите на специалист у дома.

    Няма антибиотици (антибактериални средства), които да се справят с въпросната болест, няма да помогне - лекарят трябва да избере специфични антивирусни лекарства. Най-често назначавани:

    • амантадин и / или ремантадин - етиотропни антивирусни средства;
    • занамивир;
    • озелтамивир.

    Моля, обърнете внимание: лечение на вирусни пневмония народни средства срещу фона на свински грип - това е невъзможно. Не рискувайте живота си и се опитвайте да се третирате с варовиков чай, малини, прополис, лайка и други известни средства. В резултат на това самолечение пациентите стигат до специалисти, които вече са в сериозно състояние, когато е подходящо да се използват само мерки за реанимация. И такава лекомислие може да приключи тъжно - смъртта от вирусна пневмония на фона на свински грип може да се случи в рамките на няколко часа след началото на заболяването.

    За бързо разграничаване на острата респираторна болест от грип е целесъобразно да се познават специфичните прояви на симптомите. Това ще ви помогне да разберете следната таблица:

    Вирусна пневмония на фона на параинфлуенца

    Според статистиката параинфлуензата е втората най-честа причина за развитието на въпросната болест. Трябва да се отбележи, че пневмонията на вирусна етиология срещу параинфлуенца има много малък инкубационен период - от 1 до 5 дни, а при деца под 5 години може да бъде само 24 часа.

    Най-голямата опасност е параинфлуенца тип 3. Симптомите от него се проявяват, което позволява ранна диагностика. Първите признаци на параинфлуенца тип 3 включват:

    • кашлица;
    • хрема;
    • дишане "със свирка";
    • хрипове при зачервяване на диспнея.

    И всички тези симптоми се проявяват на фона на висока температура! И когато има признаци на вирусна пневмония, те са симптоми на настинка - при пациентите има силен ринит (ринит) и конюнктивит.

    Цитомегаловирусна пневмония

    Възпалението на белите дробове може да се развие на фона на цитомегаловирусна инфекция, но не и на всеки човек. За тази цел е необходимо няколко фактора "да се съберат" - например пациент с диагностициран цитомегаловирус има СПИН или органна трансплантация, химиотерапия.

    Моля, обърнете внимание: Повечето хора цитомегаловирусна инфекция е асимптомна и без усложнения. Но рискът от развитие на вирусна пневмония остава много висок, затова трябва да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на този резултат.

    Лечението на цитомегаловирусна пневмония се състои в назначаването на специфични антивирусни лекарства, но само под наблюдението на лекар.

    Общи принципи на лечение на вирусна пневмония

    Целта на терапията за разглежданото заболяване е борбата със симптомите на инфекцията, увеличаване и укрепване на имунитета и отстраняване на тялото от инфекцията. По правило лекарите предписват специфични антивирусни лекарства:

    • рибавирин;
    • римантадин
    • Ацикловир (антирептично лекарство). Производните на това лекарство също могат да бъдат ефективни - например фоскарнет, ганцикловир и цидофовир.

    Не забравяйте да проведете пациента и симптоматичната терапия при диагностицирането на вирусна пневмония. При този тип лечение се препоръчва:

    1. Курс на кортикостероидни препарати.
    2. Лекарствените препарати за кашлица - се избират, като се вземе предвид естеството и съществуващите противопоказания за пациента.
    3. Антипиретици - може да е ацетилсалицилова киселина, ибупрофен (нестероидно противовъзпалително лекарство) или ацетаминофен.
    4. Пълна храна и качествена почивка (желателно е да се спазва строгата почивка на леглото) - това ще помогне на тялото да натрупа сила и бързо да се справи с инфекцията.
    5. Изобилна напитка - това ще помогне да се разреди храчката и да се ускори освобождаването й от дихателните пътища.
    6. Кислородната терапия - ще предотврати развитието на цианоза и ще помогне на тялото да се справи с временното гладуване на кислорода.

    Моля, обърнете внимание: ако времето да се потърси медицинска помощ, се придържа стриктно към всички препоръки и назначаването на експерти, вирусна пневмония се лекува в продължение на 10-20 дни (точната дата зависи от общото състояние на пациента и тежестта на въпросното заболяване). Ако вирусната пневмония не е диагностицирана едновременно, лечението е предписано неправилно, тогава е възможно развитие на сърдечна и респираторна недостатъчност.

    Превантивни мерки

    Тъй като вирусната пневмония е най-често усложнение на инфекциозните заболявания, трябва да знаете как да предотвратите основната патология.

    Предотвратяване на грип при активирането на вируса:

    • избягвайте да сте в претъпкани места;
    • след като посетите улиците и различните институции, винаги трябва да си миете ръцете със сапун и да изплакнете носните проходи с физиологичен разтвор;
    • не на улицата и на обществени места, за да се докоснат за лицето (устни / очите / носа), спре да хапе си моливи / химикалки, джаджи периодично да изтриват дезинфекциращи кърпички - върху всякакви повърхности могат да уреждат вируси.

    Няма имуномодулатори и други лекарства за предотвратяване на грип, могат да се приемат самостоятелно - те трябва да бъдат предписани от лекар.

    Моля, обърнете внимание: Най-надеждният начин за предотвратяване на инфекцията с грипния вирус, който води до развитие на вирусна пневмония, се счита за ваксинация. Но трябва да се направи преди да започне масова инфекция.

    Мнозина смятат, че медицинската маска ще спаси вируса от грипния вирус - това е само отчасти вярно, защото вирусите са толкова малки, че могат да проникнат дори през порите. Лекарите препоръчват да носите медицинска маска, докато сте в институции, но на улицата е по-добре да я махнете - шансът да хванете грип на чист въздух е минимален.

    Във всички останали случаи предотвратяването на развитието на вирусна пневмония ще бъде в съответствие с елементарните правила:

    • своевременно лечение на всички инфекциозни и възпалителни процеси в тялото;
    • периодично приемане на имуномодулатори и витаминни комплекси;
    • редовни посещения на лекар и превантивен преглед;
    • навременен достъп до медицинска помощ, когато се появят първите симптоми.

    Вирусната пневмония е коварно заболяване, което започва твърде леко и с непреднамерени симптоми, но след няколко часа е заплаха за живота на пациента. Само навременна призив към лекарите, прилагането на всички предписания и препоръки ще помогне на засегнатата болест да бъде прехвърлена без никакви усложнения.

    Цяганкова Яна Александровна, медицински рецензент, терапевт на най-високата квалификационна категория.

    9,704 прегледа в Днес, 1 гледания днес

    Вирусна пневмония

    Вирусна пневмония - заболяване, причинено от различни вируси. Най-често възрастни пациенти са засегнати от вируси на грип А и В, параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус, аденовирус. Важно е първоначално вирусната пневмония, причината за която е самият вирус, да се проявява най-често в ден 1-3, а след 3-5 дни заболяването вече има вирусно-бактериална природа.

    Инфлуенца пневмония

    В началото на тази форма на вирусна пневмония обикновено рязко: бързото нарастване на температурата на тялото, често треска, има ясни признаци на интоксикация (силно главоболие, болки в костите, болки в мускулите, намален апетит, гадене и повръщане). Скоро маркиран симптоми на горната заболяване на дихателните пътища (запушен нос, назално задух), суха кашлица пристъпи, впоследствие отделя лигавицата слюнка (в някои случаи с кръвни частици).

    При перкусиране на белите дробове ударът на удара е почти непроменен. Неговата отделна замазка (съкращаване) се отбелязва в случай на развитие на вирусно-бактериална пневмония и също така, ако се открият огнища на инфилтрация на белодробна тъкан. Но често има удушен ударен звук над корените на белия дроб. По време на аускултирането на белите дробове се забелязва по-често дишане и с пневмония на вирусно-бактериалните, крепитиране в различни части на белите дробове и малки гърчове. Характерна е бързата (за 1-2 дни) редуване на фокуси на мокри хрипове и крепитации с огнища на сухи хрипове, отслабване или твърдо дишане. Такава променливост на аускулаторния модел се дължи на наличието на изобилие от ексудати, което затваря лумена на бронхите, както и на развитието на динамична ателектаза. Поради преобладаващия бронхит и бронхоспазъм може да се изрази недостиг на въздух.

    Рентгеновото изследване на белия дроб определя главно интерстициална лезия с увеличен съдов модел и перибронхиална инфилтрация. В случай на вирусна бактериална пневмония има признаци на промяна в белодробния паренхим под формата на фокално затъмняване и рядко се споделят.

    При общия кръвен тест се откриват левкопения и лимфоцитопения.

    Описана е специална форма на инфлуенца пневмония - хеморагична пневмония. Характеризира се с тежък ход и изразени симптоми на интоксикация. Още в първия ден на заболяването се забелязва кашлица със серумно кърваво кръвотечение, което след това става много разпространено. Индикатор за цианоза, висока телесна температура, диспнея.

    Освен това на фона на ясно изразена диспнея и висока телесна температура се увеличава респираторната недостатъчност, се развива белодробен оток и хипоксемична кома. Хеморагичната инфлуенца по птиците често води до смърт.

    Пневмония, причинена от други вируси

    Клиничната картина на пневмония, която е причинена от други вируси (аденовирус на респираторния синцитиален вирус, параинфлуенца вирус), има симптоми, подобни на симптомите на инфлуенца пневмония. Но ако пневмонията се причинява от параинфлуенца, треската е по-слабо изразена, трахеитът е по-често открит, характеризира се с бавно разграждане в белите дробове на възпалителния процес.

    Аденовирусно пневмония придружен от катарална трахеобронхит, в които пациентът има постоянна кашлица, често хемоптиза, ринофарингити, постоянна температура, увеличение и нежност на лимфните възли в областта на шията, рентгенографски малки огнища затъмнение, увеличени лимфни възли в корена на белия дроб. Когато аденовирус инфекция обикновено се отразява на очите (конюнктивит). В повечето случаи, аденовирусният заразяването на пневмония бактериални и вирусни.

    Сред прояви на пневмония, която е причинена от респираторен синцитиален вирус, са: висока телесна температура в продължение на най-малко 7-10 дни, гръдна болка, сух и пращи в различни части на белия дроб, ринофарингити симптоми. Рентгенографски изследвания разкриват повишени белодробни модел и уплътнители джобове на белодробната тъкан.

    Критерии за диагностициране на вирусна пневмония

    За диагностицирането на вирусна пневмония са важни следните:

    1. Епидемия от грип или други остри респираторни заболявания.
    2. Характерни прояви на остра респираторна болест или грип.
    3. Интерстициалните промени в белите дробове са определени радиографски.
    4. Откриване на имунофлуоресцентен метод, като се използват моноклонални антитела от вируси в мускулите на носа, гърлото, в роговете на назофаринкса.
    5. Увеличаването на 4 пъти и повече титри на антителата в кръвта на пациентите към съответните вируси след 10-14 дни от началото на заболяването е ретроспективна диагноза на вирусна инфекция.

    Режим на лечение

    Лечението на остра пневмония се извършва в болница. Задължителна хоспитализация на пациенти с диагноза: крупирана пневмония, сложна форма на остра пневмония. Или ако има тежък клиничен курс с тежка интоксикация, тежки съпътстващи заболявания. Освен това, ако няма качествено лечение на амбулаторно ниво. Амбулаторно лекувани само с леко изтичане на пневмония и организирали правилната грижа.

    Американската асоциация по торака показва такива индикации за хоспитализация на пациенти:

    1. Възраст след 65 години.
    2. Съпътстващи заболявания: хронична обструкция на бронхите, бронхиектазии, белодробна фиброза, диабет, хронична бъбречна недостатъчност, застойна сърдечна недостатъчност, хронично чернодробно заболяване, поемането на аспирация на стомашно съдържимо, психични разстройства.
    3. Алкохолизмът.
    4. Състояние след спленектомия.
    5. . Тежка пневмония поток (брой вдишвания на 1 m> 30, необходимостта от вентилация, тежка дихателна недостатъчност; радиология информация за двустранно патология няколко фракции; систоличното BP 30h109 / л или абсолютен брой на неутрофилите под 1h109 / л: РаО 2 от 50 mm Hg... ; серумен креатинин> 1.2 мг / дл, хематокрит