Усложнения и последици от пневмония при деца

Пневмонията е сериозно заболяване, което често се случва в детството. При децата пневмонията може да бъде от светкавици, което води до бързо развитие на усложнения. В допълнение, болестта не преминава без следа и може да причини сериозни последствия. Лечението на пневмония при деца трябва да се извършва с появата на първите симптоми. За лечението на пневмония при деца трябва да се използват само методите на доказана медицина, които се използват успешно в болницата "Юсупов". Лечението на децата трябва да бъде най-ефективно за намаляване на тежестта на последствията. Клиниката приема пациенти на възраст 18+.

Причини за пневмония при деца

Възпалението на белите дробове възниква в резултат на поражение на тялото от инфекциозни агенти:

  • бактерии (стрептококова пневмония, Staphylococcus, Streptococcus, Legionella, Mycoplasma, Chlamydia),
  • вируси (ТОРС, грип, ентеровирус),
  • патогенни гъбички (кандида).

Болестта засяга основно тялото с намалени защитни механизми. Децата, поради тяхната възраст, все още не развиват имунната система, особено при новородени и кърмачета. Той постепенно развива антитела срещу вредни предмети и не може да се справи с такава агресивна инфекция. Ето защо, навлизайки в незащитеното тяло на дете, възпалителните агенти започват да се размножават активно, засягайки големи обеми от белодробна тъкан.

В някои случаи пневмония при деца може да се осъществи без температура. Това се дължи и на намален имунитет, т.е. тялото не се поддава на инфекция. Липсата на индикативните симптоми обърква родителите и тези, които не знаят за развитието на сериозен процес, а не да се търси здравеопазването своевременно. Също така трябва да се обърне внимание на други симптоми (летаргия, сънливост, загуба на апетит, кашлица) и в първата от проявите им, да се потърси медицинска помощ. Не можете да отложите лечението за по-късно и по този начин да забавите възпалителния процес. Последствията могат да бъдат плачевни.

В Москва пневмонията се лекува успешно в болницата "Юсупов". Лекари-терапевти и пулмолози провеждат пациентски преглед и установяват диагноза. Специалистите от болницата "Юсупов" имат голям опит в терапията на пневмония, поради което заболяването се открива своевременно и се предписва адекватна терапия.

Инфекциозните агенти могат да влязат в детското тяло, както следва:

  • въздушни капчици;
  • по време на раждане, когато голямо количество амниотична течност влиза в дихателния тракт (аспирационна пневмония);
  • ако правилата за лична хигиена не се спазват;
  • при липса на редовно почистване в банята, тъй като влажната среда създава благоприятни условия за растежа на патогенните бактерии и гъбички;
  • при липса на подходящи грижи за климатици, които също активно развиват бактерии.

Усложнения на пневмония при деца

Много е важно диагностицирането на възпалението на белите дробове при децата навреме. Усложненията в детството се развиват сравнително бързо, затова е необходимо да се започне ефективна терапия колкото е възможно по-скоро. Усложненията на пневмония при деца се наблюдават както в хода на заболяването, така и след появата на не-удължена ремисия. Сред най-честите усложнения при децата са:

  • Pleurisy - възпаление на плеврата (мембраната, покриваща белите дробове). Характерните признаци на усложнение са болка в гърдите по време на дишане и кашляне;
  • инфекциозно-токсичен шок - се провокира от ендотоксини на бактерии или вируси. Неговите симптоми са повишаване на температурата над 39 ° C, намаляване на кръвното налягане, психомоторно раздвижване, специфичен обрив. Инфекциозно-токсичен шок може да причини на кого при деца;
  • Белодробната недостатъчност е често срещана форма на усложнения при децата. Придружен от задух, плитко дишане, бързо дишане, цианотични устни и назолабиален триъгълник;
  • белодробно разрушаване - унищожаване на белодробната тъкан. Активното размножаване на възпалителни агенти провокира пълно унищожаване на белодробната тъкан. Това състояние е смъртоносно опасно;
  • кардиопулмонална недостатъчност - също така предизвиква смъртоносен изход. Възпалението на белите дробове е вредно за сърдечно-съдовата система, която засяга сърцето.

В болницата "Юсупов" се използва модерно високотехнологично оборудване за диагностициране на заболявания при деца. Това дава възможност да се започне лечение възможно най-рано и да се предотврати развитието на усложнения.

Последици от пневмония при деца

Пневмонията може да остави в тялото на детето последиците, които продължават да съществуват. Ето защо е важно да завършите курса на лечение до пълно възстановяване. Дори ако състоянието на детето се е подобрило, това не означава, че няма активен възпалителен процес. Възстановяването трябва да бъде потвърдено чрез контролен преглед.

Най-честата и най-безвредна последица от пневмония при деца е продължителната кашлица. Може да продължи няколко седмици след края на заболяването. Има две основни причини за остатъчна кашлица: в резултат на възпалителния процес, лигавицата на горните дихателни пътища се разхлабва и лесно се наранява, което предизвиква кашлица. Втората причина е образуването на големи количества храчка и за освобождаването му тялото използва рефлекс за кашлица.

След като страда от пневмония при деца, се наблюдава астеничен синдром. Характеризира се със слабост, бърза умора, намален апетит. Респираторната недостатъчност може да продължи след края на възпалителния процес. Също така, остатъчните явления на пневмония могат да бъдат натрупване на калциеви соли в белите дробове (калцификации), образуването на нишки и варовити отлагания.

За да се елиминират ефектите от пневмония, се използват физиотерапевтични методи. Те включват изпълнението на специални масажи, дихателна гимнастика, аеротерапия. В болницата "Юсупов" в рехабилитационната клиника с пациенти има квалифицирани рехабилитационни специалисти, които имат ефективни методи за подобряване на състоянието на тялото след пневмония. Курсът на рехабилитация позволява да се намали тежестта на проявите на неприятни последици и да се ускори процесът на пълно възстановяване.

За да направите среща с терапевт, пулмолог или рехабитолог, можете да получите съвети от други специалисти, като се обадите в болницата "Юсупов".

Усложнения и последици от пневмония при детето

Организмът на детето е най-податлив на вируси и бактерии, поради което усложненията на пневмонията при децата са най-тежки. Това важи особено за бебета и деца на възраст до 3-4 години, които не могат да обяснят какво точно боли. За да се разберат какви са последиците от пневмония, е необходимо да се разбере механизмът на развитие на болестта, нейните симптоми и начини за борба с нея.

Обща информация

Признаците за влошаване на пневмонията в детството могат да се формират не само в процеса на лечение, но и за известно време след периода на значимо подобрение. Специалистите идентифицират остри процеси, свързани със усложненията на пневмонията, както и последиците от отдалечен ред. Говорейки за последните, трябва да се отбележи, че те могат да се проявяват чрез калцифициране, миозит и варовити отлагания през целия живот на пациента.

В тази връзка възстановяването в следствие на пневмония в детството трябва да бъде грамотно. Препоръчва се да се приложат правилните мерки за възстановяване в медицинския план с основните симптоми на усложненията на заболяването.

Възможни усложнения

Последиците от пневмония при деца са дълготрайни и изтощителни.

Усложненията могат да влошат целия следващ живот на детето и дори да представляват реална заплаха за живота му.

Най-честите последствия от пневмония включват:

  • плеврит или възпалителен процес на плеврата - това е вътрешна обвивка, която обгражда гръдната област;
  • белодробно разрушаване или пълно прогресивно унищожаване на белодробната тъкан;
  • сърдечно-съдовата недостатъчност е един от основните фактори на смъртността при броя на кърмачетата.

Освен това, в по-редки случаи може да е абсцес на белия дроб и бактериемия.

Основното нещо за плеврит

Възпалителният процес на плеврата, който е две тънки сфери между белите дробове и гръдната кост, се проявява не само при деца, но и при възрастни. В по-редки случаи в представеното пространство течността събира, която се нарича ексудативна плеврит. Това може да бъде продължителна и малка фокална форма. Ексудатът засяга най-малко 50% от общия брой на пациентите, хоспитализирани с пневмония.

Течността започва да оказва натиск върху белите дробове, което значително усложнява дихателния процес, по-рядко се предизвиква повръщане. Най-често тялото може да се справи с изливането на плеврата по време на лечението на заболяването. В 1 от 10 случая екзудатът, който се превърна в катализатор за плеврит, е заразен от бактерии.

При подобна патология се предизвиква образуването на гной (емпием на плеврата). Течността, която е била замърсена, се отстранява с тънка игла. При проблемни ситуации е необходима хирургическа намеса за резекция на гной, увреждане на белите дробове и плеврата при деца.

Респираторна недостатъчност

Представената последица е един от често възникващите видове усложнения при деца, принадлежащи към по-млада и по-висока възраст. Проявите на усложнение на пневмония като дихателна недостатъчност са присъщи на представеното състояние, а именно:

  • задух;
  • плитко дишане;
  • промяна в сянката на устните и назолабиален триъгълник до синьо;
  • по-чести дихателни ритъм.

Специалистите са разработили специфична класификация на тази патология, която има 3 последователни етапа. Първата степен, при която се образува диспнея като част от стандартно физическо натоварване. След това идва втората степен, когато недостигът на въздух се проявява при сравнително ниско натоварване и накрая третият етап е постоянен проблем и дори повръщане в покой.

Сърдечни проблеми

Тя се проявява в тежката форма на пневмония в детството. Когато няма подходящо лечение, това може да провокира образуването на процеси на постоянна недостатъчност на кръвния поток и ендокардит.

Симптомите на този недостиг на пневмония при деца могат да се появят след няколко часа след началото на заболяването. Това се провокира от прогресивната интоксикация и факта, че започва дехидратацията.

При неуспех на сърдечния тип усложненията са променливи. Също така, това може да е белодробно повишаване на индексите на налягането, дестабилизиране на кръвообращението в областта на малките съдове. В допълнение, състоянието се изразява в рязко увеличение на степента на пропускливост на мембраните и капилярите. Това причинява образуване на подпухналост:

  • затруднено дишане;
  • дишането става шумно и бавно;
  • образува кашлица с образуване на пенести храчки;
  • повръщане.

Когато слушате усложненията, сърдечните мускулни тонове остават глухи, в областта на белите дробове - значителна част от мокрите удари.

Други последици

Говорейки за други усложнения, е необходимо да се отбележи абсцес на белодробния тип, който е доста рядък след пневмония в детството. Преобладаващо наблюдавани при лица с хронични заболявания и зависимост от алкохолни напитки. С представената патология в белодробната област се образуват кухини, пълни с гнойни маси.

Прояви при пациенти с типичен абсцес - обособен миризма на храчки, както и подуване на пръстите на горните и долните крайници.

Понякога има малка фокална форма, в която са засегнати отделни сайтове, а не крайниците като цяло. Лечението с абсцес предполага интравенозно въвеждане на антибиотици в началния стадий на лечение. След това е необходимо да приемате таблетки за 4-6 седмици.

Следващата последица е бактериемия, която е специфично състояние на организма на детето, в което вирусите и бактериите са в кръвообращението. Неправилната диагноза провокира натрупването на вредни токсини в хемостазата на детето. Това показва, че в имунната система се формират цитокини, които предизвикват възникването на възпалителен процес.

По този начин започва специфичен и прогресивен отговор на тялото, който е известен като кръвно отравяне. Симптоми на сепсис след пневмония при деца:

  • показатели за повишена температура - повече от 38 градуса;
  • принудителен сърдечен ритъм и дихателен ритъм;
  • ниско кръвно налягане от артериален тип (хипотония), което провокира световъртеж;
  • дестабилизиране на психическо поведение, напомнящо за дезориентация;
  • намалени параметри на диурезата;
  • бледността и влагата на епидермиса;
  • кратка загуба на съзнание.

Във връзка с инфекцията на кръвта инфекциозният процес може да засегне други органи и системи на тялото на детето. Образуват продължителна форма на менингит, перитонит, както и септичен артрит или ендокардит.

Лечение на усложнения

Всички медицински мерки, насочени към възстановяване на тялото на детето, трябва да имат определена посока. Става въпрос за 100% отстраняване на остатъчни ефекти, резорбция на белези възможни в плеврата, както и че е необходимо стимулиране и оптимизиране на имунната тон. Основните мерки за рехабилитация включват:

  • използване на абсорбируеми продукти и биологични активатори, разрешени за употреба от деца;
  • процедури от физиотерапевтичен характер;
  • използването на отвари и вливания на билки, имащи възстановителна стойност, е разрешено след консултация със специалист, особено ако престане да съществува;
  • подобряване на състоянието на чревната флора след използване на курса на антибиотиците;
  • витаминната терапия.

Допустимо е да се прибегне до метода на аеротерапия, който е кислородната терапия чрез носов катетър. Той е оборудван в долната част на носния проход. В този случай детето ще получи от 25 до 35% от необходимото съотношение на кислородните маси. Веществото трябва да се доставя без прекъсване за дълъг период от време. Обикновено от 2 до 10 часа - зависи от тежестта на заболяването.

По време на лечението е необходимо да се поддържа проходимостта на дихателните пътища, т.е. да се оптимизира дренажната функция на бронхиалната област. За да направите това, използвайте муколитици (средства, които разреждат лигавиците). За да се подобри типа циркулация се използва интраваскуларна 2.4% аминофилин, които въвеждат интравенозно в количество от 0,1 мл / кг за деца под 12 месеца. Освен това е необходимо да добавите 1 ml за всяка следваща година от живота на деца от 1 година.

Също ефективен може да бъде ксантиновият никотинат и инхалационния топлинно влажен тип.

Ваксиниране и профилактика

Има профилактични лекарства или ваксини от инфекции, които засягат възможните последици. Ако детето има вероятност да развие опортюнистични инфекции, ваксината може да бъде спасяване за слаб имунен фон.

Освен това, за да се избегнат усложнения от възпаление на белите дробове, е необходимо да се прилага по отношение на специалист, ако налице симптоми на простуда, кашлица, или ТОРС през продължителен начин. Заболяването, открито навреме, е много по-лесна за лечение, отколкото в пренебрегвана форма. При възстановяване в рамките на заболяването е необходимо да се придържате към здравословен начин на живот, да се откажете от алкохола и пристрастяването към никотина.

Вие също трябва да правите спорт, да си почивате и да си спомните за балансирано хранене. Друго ефективно средство за превенция е инфекциозният контрол, който е особено необходим за децата. Всички мерки, представени тук, ще помогнат в най-кратки срокове да се справят с усложненията.

JMedic.ru

Пневмония - един от най-опасните болести на дихателните пътища при деца, които в някои случаи (обикновено на по-късното диагностициране или неправилно назначено лечение с) може да доведе до смърт, особено при кърмачета.

Не е толкова страшно да се страхуваме от самата пневмония при децата, нейните последствия и усложнения са много по-опасни.

Последиците от пневмония при деца, незабавни и забавени, са изключително неблагоприятни.

Класификация и характеризиране на всички видове усложнения на пневмония

Непосредствени усложнения

Такива, които се появяват през първите два дни след началото на заболяването. Те включват:

  1. Синдром на злокачествена интоксикация (синдром на Waterhouse-Frideriksen). Това означава, че поради големия брой микроорганизми (или по-скоро, за унищожаване на клетки) в кръвта пада hugest количество от ендотоксини (микроорганизмите), които причиняват силни синдром на интоксикация проявява устойчиви фебрилна хипертермия (което в този случай се поддържа от два фактора - имунния отговор върху самия патоген и освобождаването на ендотоксини). Тази треска е много трудна за спиране, вероятността от усложнения от дихателната система и смъртоносния резултат от интоксикацията е висока.
  2. Невротоксикозата е усложнение, причинено от действието на токсините върху мозъчната кора. По правило се проявява чрез най-силните клонично-тонични конвулсии, понякога е възможно спирането на дишането. Той се спира чрез инжектиране на сибазон и масивна инфузионна терапия.

Забавени усложнения на пневмония

Те включват:

  1. Ексудативно и адхезивно плеврит. Тази патология се състои в наличието на изливане между два листа на плеврата, с адхезивна плеврит, наличието на фибрин става. Проявява се с неправилно лекувана пневмония, неефективна антибиотична терапия. Има усложнение от силна болка в областта на гръдния кош. За да се изпомпва натрупаната течност, е необходимо да се направи пробиване на гръдния кош - т.е. без хирургическа интервенция детето няма да може да спаси.
  2. Абсцес на белия дроб. Ако имунният отговор на тялото към инфекциозния процес е нарушен, се образуват огнища на гнойно възпаление в белодробния паренхим. На рогенгенограмата изглежда хомогенно затъмнение с гладки очертания. Това е ограничен възпалителен фокус. Абсцесът е усложнение, което може да възникне на два етапа - преди пробив и след пробив, клиниката на възпалителния процес зависи от него. Преди пробивът ще има силен синдром на интоксикация, повишена температура до фебрилни стойности, повишаване на пулса и честота на дихателните движения. След пробив няма да има температура (може би дори по-ниска), тежка слабост и кашлица с изхвърляне на гнойни храчки.
  3. Емпиемия на плеврата. Това усложнение е още по-опасно, отколкото плеврит или абсцес. Той се развива в случай, че вторична инфекция се свързва с плеврит и възниква дифузно възпаление, което е неограничено. По този начин клиниката на това усложнение ще се характеризира с много по-интензивен интоксикационен-възпалителен синдром и евентуално ще има по-нататъшно развитие на генерализиран възпалителен отговор.
  4. Пневмоторакс или пиопневмотор (последният вариант с пневмония е по-често срещан). Това усложнение възниква от навлизането на въздуха и се вкарва в кухината на гръдния кош. Характеризирано клинично при тежка диспнея (респираторна недостатъчност), силно изразен интоксикационен синдром, повишена телесна температура.
  5. Сепсис. Това е най-страшното усложнение на пневмония, което може да се случи само. Като правило, преди появата му, има емпием на плеврата. Това е системен отговор на възпалението (т.е. патологичните промени ще се показват от всяка от системите). Проявява чрез повишаване на температурата до фебрилни стойности се променят в левкоцитите формула (увеличение прободни левкоцити форми над 5%), спадане на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота. Има намаляване на диурезата и исхемия на вътрешните органи, което се дължи на спадане на кръвното налягане. Помощта се предоставя само в отдела за интензивно лечение.
  6. Хроничната пневмония е доста рядко усложнение, характеризиращо се с образуването на хронични огнища на възпаление, които в бъдеще ще доведат до рецидиви на пневмония.

Диагноза на усложненията

В допълнение към събирането на оплаквания, анамнеза и оценка на обективното състояние, са необходими данни за допълнителни инструментални или лабораторни методи за изследване за диагностициране на усложненията на заболяването. Задължително е да се проведе (повтарящ се) риенгенограм на гръдния кош. Наличието на хомогенни заоблени сенки ще посочим белодробен абсцес, основен затъмнение без ясни контури в някои от точките на синусите до събиране на гной (или излив) в плеврата. Нивото на течността ще покаже наличието на pyopneumotorax. Важен анализ ще бъде общ анализ на кръвта и урината. Обикновено усложнения пневмония бъде произнесена признаци на възпаление (левкоцитоза с неутрофилия хладно оръжие изместване на ляво, увеличаване на ESR).

В присъствието на генерализиран възпалителен отговор на системното възпаление е необходимо, на първо място, да се наблюдават жизнените органи - сърцето, бъбреците и мозъка. Трябва да има динамичен контрол върху показатели като сърдечен ритъм (пулс), ниво на кръвното налягане, насищане (ниво на насищане с кислород), честота на движение на дихателните пътища. Трябва да има часов мониторинг на диурезата. За по-голяма яснота, картината на бъбречна недостатъчност, е необходимо да се направи измерване в динамиката на нивото на креатинин, да брои скорост на гломерулна филтрация, вкара електролити. Ако е необходимо, детето трябва да бъде хемодиализирано, свързано към устройството с изкуствена белодробна вентилация.

Абсцес с пробив в бронхите.

Последици от неусложнена пневмония

Ако пневмонията не е започнало навреме, за да лекува, но усложнение в този случай не е развит, има вероятност всички излезли само белег формация в белите дробове (т.е., подмяна на засегнатия участък на белодробния паренхим от фиброзна съединителна тъкан). Клинично, най-вероятно няма да се прояви, но на радиографията ще бъде разпределена нехомогенна сянка.

В допълнение, може би много по-неприятно следствие е образуването на двустранна пневмония. Като правило, двустранна пневмония, свързана с присъединяването към обичайните инфекцията (пневмококова, стрептококова, стафилококова) нетипичен микрофлора (Legionella в повечето случаи). Това е изключително неблагоприятен вариант за възстановяване на курса на пневмония при деца, тъй като води до тежка дихателна недостатъчност. На рентгеновите лъчи ще има двустранно затъмнение, както при крупираната пневмония, само от двете страни. Такава пневмония протича още по-силно от едностранната пневмония, усложнена от плеврит или абсцес. Има ли гореспоменатите признаци на системен имунен отговор, се лекува само в интензивното отделение на интензивното отделение. Необходимо е да се свърже детето да вентилатор, парентерално хранене (т.е. хранителни разтвори - амин, Lipofundin и 5% глюкоза трябва да се прилага интравенозно). И дори с всички мерки са абсолютно един или друг начин свързани с предотвратяването на усложнения, двустранна пневмония присъединяване нетипичен микрофлора е с много лоша прогноза по отношение на възстановяване.

заключение

Всички фатални резултати се свързват по правило с усложнения на пневмония, които не са диагностицирани и излекувани във времето.

Последици от пневмония при деца

Едно от най-опасните заболявания сред децата от всички възрасти е пневмонията, т.е. остър инфекциозен възпалителен процес в белодробната тъкан. Тази патология, която дори възрастните може да издържи изключително трудно, може да доведе до фатален изход за децата (особено до едногодишна възраст). Ако болестта се диагностицира при дете навреме и се предписва подходящо лечение, няма да има следи от пневмония; всички функции на тялото и температурата на тялото ще бъдат напълно възстановени. Но често се случва, че или диагнозата не е установена правилно, или методите на терапия са избрани неправилно. В такива случаи, след завършване на лечението, малък пациент може да изпитва всякакви усложнения. Ще говорим за последствията от пневмония при децата в статията.

Това, което заплашва нелекуваната пневмония при деца

Развитието на пневмония при дете е малко по-различно от това на възрастен. Основната характеристика е, че синдромът на общата интоксикация на тялото е по-изразен от белодробните патологични явления. Поради това е почти невъзможно да се определи болестта сама. И неточната диагноза води до неправилно лечение, което допълнително усложнява организмите на децата.

При неправилно лечение (или непълно лечение) са възможни следните последици:

  • синдром интоксикация - е състояние, когато продуктите на тялото отпадъци се натрупват патогени, които причиняват пневмония, възпалителен процес прогресира. Пациентът за дълго време проведе висока температура (38-39 ° С), има летаргия, липса на апетит, или неговото отсъствие, изтощение, позиви за повръщане, настъпва дълго възстановяване;
  • феномена на невротоксикоза. Състои се от няколко етапа. Първият етап - етап на възбуда - се характеризира с внезапно увеличаване на активността на детето, истерика, плач. След етапа на възбуждане има период на инхибиране. Характеризира се с депресия и слабост на бебето, намаление на апетита. Инхибирането преминава към крайния етап. Този етап е най-опасен: температурата на тялото рязко се повишава до 40 ° C и по-висока, възникват клонични конвулсии, понякога се появява апнея (няма дишане);
  • преходът на пневмония към хронична форма - води до общо недоразвитие на организма на детето, появата на постоянни рецидиви, намаляване на имунитета, деформация на гръдния кош.

Какви са последиците от пневмония при деца?

При деца, които са получили пневмония, след възстановяване, е възможно да има цял комплекс от последици. Целият комплекс условно се разделя на 2 групи:

  1. последици от белодробен характер;
  2. екстрапулмонални последици.

Първата група включва такива усложнения:

  • ексудативен плеврит;
  • емпиема на плеврата;
  • адхезивна плеврит и др.

Допълнителните белези включват:

Ексудативно и адхезивно плеврит

След заболяване в белите дробове или по-скоро между плевралните листове, може да се натрупа възпалителен ексудат. Ако не лекувате плеврата, тогава детето може да развие белодробна хидроторакс (капки вода в гърдите). Лекувайте тази патология с плеврална пункция.

Адхезивната плеврит се характеризира с появата в плевралната кухина на фибрина. След появата на фибрин пациентът има силна нежност в белите дробове. За да се елиминира адхезивната плеврит, се извършват кавитарни операции.

Емпиемия на плеврата

Ако вторичната патогенна микрофлора навлезе в дихателната система непосредствено след пневмония, в плевралните листове може да се развие гноен възпалителен процес. При деца с тази патология има понижена телесна температура, признаци на отравяне, гадене, повръщане, загуба на съзнание. Лечението е насочено към потискане на патогенната микрофлора с употребата на антибиотици.

сепсис

Сепсисът е най-сериозното последствие от възпаление на белодробната тъкан. Това се случва, когато инфекцията идва от белите дробове в кръвта и след това в тялото. Температурата на тялото се повишава рязко, абсцеси се появяват в различни области на кожата на пациента. Излекуването на сепсис при дете е почти невъзможно, смъртността с него достига 100%.

Астеничен синдром

А синдром, при които деца са били болни от пневмония след приключване на лечението, са маркирани летаргия, лошо изпълнение, липса на апетит, намаляване на телесната температура се нарича астеничен. Той преминава бързо и обикновено не предизвиква страх.

Забавена диуреза

Често при болни деца има нарушение на нормалното уриниране. За да се премахне това заболяване, се използват различни лекарства: фуроземид, ласикс и др.

Процесът на възстановяване след пневмония

За да се избегнат негативните последици от пневмония при деца, за да се предотврати появата на рецидиви на едно терапевтично лечение по време на самото заболяване, не е достатъчно. Също така е необходимо да се организира възстановяването, периодът на рехабилитация на детето в края на лечението.

За успешна рехабилитация трябва да се съблюдават няколко съвета:

  • подлежат на курс на витаминна терапия;
  • използване на отвари на лечебни растения;
  • да премине курс на физиотерапия;
  • използването на пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора след антибиотична терапия (Lineks, Normabakt и т.н.)

Ако спазвате тези правила, не забавяйте лечението и незабавно се обърнете към лекар, болестта ще премине без следа и възстановяването ще бъде краткотрайно и успешно.

Белодробни усложнения при остра пневмония при деца

Синумпнонична плеврит. Развитието е успоредно с пневмония. Може да бъде суха и ексудативна.

Сух плеврит се появява, когато депозити на фибрин и клетъчни елементи се отлагат върху възпалената област в отсъствието на достатъчно количество течност. Характерни симптоми: непродуктивна болезнена кашлица, гръдна болка от страна на лезията, по-лошо от дишането, шум от триене на плеврата. Когато възпалителният процес се локализира в областта на диафрагмената плевра, болката се облъчва в коремната кухина. Радиографският и ултразвуковия преглед разкриват удебеляване на плеврата. Ексудативно плеврит придружено от задръстване на течността в плевралната кухина. Ексудат от трансудат различен вид на течни съдържанието на клетъчни елементи и протеини. Трансудат прозрачен cytosis не по-висока от 1000 клетки в 1 тМ, концентрацията на протеин под 30 г / л. Ексудативна плеврит може да бъде серозен, серо-фибринозен, гноен, понякога хеморагичен. Сред клетъчни елементи с ексудативен плеврит, пневмония, който усложнява преобладават полинуклеарите, което ги отличава от специфичен плеврит в туберкулоза, злокачествени заболявания.. С развитието на ексудативен плеврит за пневмония е все по-трудно. Открива се рязко отслабване на дишането от страна на лезията. Възможно е да има промяна на медиастинума към противоположната страна на изтичането. Percussion определя от симптомите на плеврит: Damuazo линия Rauhfusa триъгълника. Естеството на плеврална съдържание зависи от патогена.. За да се диагностицира плеврит трябва да радиография на гърдите при челни и странични позиции.

Метапневмонична плеврит. Придружава обратното развитие на пневмония или синпневулна плеврит. Често се развива с пневмококова и хемофилна етиология на пневмонията. Pleurisy е серозен и фибрин в природата с изобилно фибриново отлагане върху плеврата. В развитието си основната роля принадлежи на имунопатологичните процеси: образуването на имунни комплекси с излишък от антигени на фона на разпадането на микробни клетки. Плеврата действа като шоков орган. Развитието на метапневмонична плеврит се съпровожда от ново повишаване на температурата (висока температура е характерна), влошаване на състоянието на пациента. Треската продължава до 7-10 дни, устойчива на антибиотична терапия. Типични хематологични промени: високи ESR (до 50-60 mm / h) с лека левкоцитоза. ESR намалява бавно, значително увеличава цифрите (30-40 mm / h), може да продължи повече от месец. Радиографски определена изобилна излишък, удебеляване на плеврата. Решаването на процеса е дълго. Разтварянето на фибрина, отложен върху паратиалната и крайбрежната плевра, може да се забави до 6-8 седмици.

Белодробно унищожение. Повечето случаи на белодробен унищожаване на пневмония придобита в обществото, се дължи в момента на вирулентни щамове на пневмококи и хемофилус инфлуенца. Унищожаването е склонно към фокална пневмония. Деструктивният процес в белите дробове може да бъде под формата на абсцес или була (въздушна кухина, пневматична цел). абсцеси има единични, множествени, гигантски. Булите се формират от добре изцедени през бронхите тънкостенни абсцеси. Абсцесите са разделени на дрениране (изпразване през близкия бронз) и неотцедени. С развитието на разрушителния процес курсът на пневмония придобива септичен характер. Обективните данни за белите дробове зависят от фазата на унищожаване. Над поражение на камина в nedreniruyuschemsya абсцес дишането отслабва, ударни звук се съкращава. Когато източване абсцес кухина разкрива класическите признаци: amforicheskoe дишане, влажни хрипове с плътен метален оттенък, оттенък тъпанчевата белодробна звук над кухината, в допълнение, голяма част от гнойни храчки. Диагнозата се основава на данни от рентгеново изследване. В образуването фаза на абсцес видян на рентгенографии силен хомогенен потъмняване на фона на белодробна инфилтрация.

пневмоторакс. При разкъсване на бурела, разположени подлепно, може да се образува вътрешен пневмоторакс. Възможно е механизъм на клапана с опъващ пневмотор. Ако пневмотораксът се развие внезапно и има характер на клапа, клинично има рязко влошаване на пневмония на пациента. Има болки в гръдния кош, което бързо увеличава дихателната недостатъчност. Трохът от страна на пневмоторакса се увеличава по размер, изостава в дишането. Дишането от страна на лезията става рязко отслабено, тимпанитът се открива перкутанно. Органите на медиастината се изместват в обратната посока. На рогенгенограма се открива въздух в плевралната кухина, медиастиналното изместване в обратната посока

pneumoempyema. Създава се в пробив в кухината на плеврата на гноен фокус. В зависимост от обема на кухината, изцедена в плеврата, възрастта на детето, обема на гной и въздух, попадащ в плеврата, се изолират три форми на пиопневмотрак: остра, мека, изтрита. В остра форма настъпването е насилие, детето е силно неспокойно, кашлицата е болезнена. Бързото увеличаване на респираторната недостатъчност, има признаци на съдова недостатъчност (спадане на кръвното налягане, тахикардия, студена пот). При изследване има забавяне в действието на дишането на засегнатата страна, аускулационното дишане е рязко отслабено или не се чува, ударно определена област на масивно съкращаване на белодробния звук. Над зоната на скъсяване тимпанитът може да бъде открит поради натрупването на въздух. Като цяло, клиничната картина прилича на състояние на шок (плевро-белодробен шок). Особено здрав е клапата (стегнат) pyopneumotorax. Меката форма на pyopneuromotorax се наблюдава по време на пробив на абсцеса, разположен на повърхността на белия дроб. Клиничната картина се развива постепенно. Симптомите на шока са по-слабо изразени. С изтритата форма на pyopneumothorax е трудно да се определи моментът на перфорация. Той се развива, когато малък абсцес се счупи през кухина, ограничена от шпайкове. Рентгеновият pieopneuromotorax се характеризира с наличието в темето на плеврата на течност с хоризонтално ниво и въздушна кухина над нея. Засегнатият бял дроб се срина.

49. Екстрапулмонарни усложнения при остра пневмония при деца.

Инфекциозно-токсичен шок. - остър прогресивен спад на тъканната перфузия с недостатъчно количество кислород и метаболитни нарушения на различни органи. Първоначалната връзка на инфекциозния шок е поражението на микроциркулационното легло. Освен това, поради активирането на симпатоадреналното система, щитовидната и надбъбречната кора настъпва централизация на кръвния поток - hyperdynamic protivoregulyatsiya. Има три етапа на инфекциозно токсичен шок.

-Етап - хиперидинамичен ("Горещ шок") Характеризира се с: намаляване на артеринофиновото различие в съдържанието на кислород; повишаване на пулсовото налягане с леко понижаване на диастолното налягане, брадикардия, метаболитна лактатна ацидоза, диспнея, хипертермия, емоционална и двигателна тревожност

-Преходна фаза ( "Cold хипотония"), характеризиращ се с: остър бледа кожа с мрамор, цианоза, слуз, акроцианоза; пулс на слаб пълнеж, понижаване на артериалното налягане, увеличаване на диспнея и тахикардия; появата или компенсирания DIC синдром, олигурия; забавяне, забавяне на пациента, намаляване на температурата на периферните части на тялото ("обвивка").

-Степента на множествена органна недостатъчност се характеризира с преход към необратим шок: кома, остър намален натиск (или не е определено), пулс-нишковидно, кръвно налягане под 60% от нормата, тахикардия надвишава 150% от нормата, "шок бял дроб". Различни видове патологично дишане, декомпенсиран DVS-синдром с появата на кървене, бъбречно-чернодробна недостатъчност, намаляване на обема на циркулиращата кръв с оток на тъканите.

токсикоза - тежка реакция на организма на детето към инфекция, по-често смесена, вирусно-бактериална. Токсикоза е комбинация от инфекциозно-токсичен шок и увреждане на мозъка, причинено от вирусна тропизъм към хипоталамуса региона, а именно до центровете на автономната инервация. Процесът се извършва в 3 етапа: I етап - за предпочитане вътрекапилярното разстройства (периферна съдова спазъм и реологията на заболявания на кръвта); Етап II - за предпочитане външно-смущения (повишена съдова пропускливост, интерстициален оток, дифузни или дисеминирана интраваскуларна коагулация), III стъпка - главно увреждане на клетъчните мембрани, оток и клетъчна смърт.

Сърдечносъдови нарушения. При пневмония, те понякога се наричат ​​сърдечно-респираторен синдром. Те са причинени от: 1) спазъм на прекапиларни сфинктери на артериоли от малък кръг на кръвообращението и артериолетовидно манипулиране; висока съдова периферна резистентност в белите дробове; 2) енергийно-динамична сърдечна недостатъчност срещу хипоксия, токсикоза и метаболитни нарушения; 3) промени в периферната съдова резистентност (увеличена или намалена); 4) промени в хематологията и обема на циркулиращата кръв и нейните компоненти, което до голяма степен зависи от капиляротрофичната недостатъчност.

Някои пациенти могат да бъдат доминирани от определени нарушения и следователно MB Kogan предложи следното групиране на сърдечно-съдови заболявания при остра пневмония при деца.

А. По природа на увреждане на миокарда: миокардна дистрофия, миокардит.

В. Според водещия патогенен синдром:

I. Преобладаващо сърдечна недостатъчност. Нарушаване на контрактилната функция на миокарда.

II. Главно съдова недостатъчност.

III. Сърдечносъдова недостатъчност.

В. По тежест на сърдечносъдовите нарушения: лека, умерена и тежка.

Светлина (I) степен заболявания на сърдечно-съдовата система се диагностицира, когато са изразени клинични симптоми на нарушения на функцията на сърдечно-съдовата система има, но те се идентифицират със специални инструментални изследвания или след дозира физическо натоварване. Като на различни функционални нарушения самостоятелно (диспнея, цианоза, тежка тахикардия, аритмия, сърдечна звучи глухота, чернодробна увеличение, намаление, изразени промени в ЕКГ, PCG и др.) Показва умерена тежест (II степен) разстройства. Когато се експресира признаци на сърдечно-съдови заболявания (сумтене, остър акроцианоза, югуларната вена на корема, повишена сърдечна граници, глухота тон, значителното увеличение на черния дроб изобилие влажни хрипове в белите дробове, за понижаване на кръвното минути изтласкване, скорост на бавен поток, понижаване на кръвното налягане и т.н.). Диагностицира тежка (III) степен на увреждане на кръвоносната система.

Остра конгестивна сърдечна недостатъчност пневмонии обикновено се извършва в дясната тип камерна: състоянието на пациента се влошава бързо, пребледнял, цианоза, подуване на вените на врата, повишена сърдечна размер в диаметър (повече вдясно), има тахикардия, галоп ритъм, значително увеличение на черния дроб, олигурия, има периферен оток, Намалено кръвно налягане.

Какви са последствията след пневмония при деца?

Едно от най-опасните респираторни заболявания при децата е пневмония. В ежедневието това заболяване е по-познато ни като пневмония. Сериозните последствия от пневмония при децата, включително смърт, е естествено следствие от забавяне на диагнозата, или липса на адекватно лечение.

Причини за пневмония при деца

Рискът от развитие на болестта при децата е много по-висок, отколкото при по-големите деца. На 3-годишна възраст те са болни три пъти по-често от по-възрастните си другари. Това се улеснява от следните фактори:

  • Не е напълно оформена от дихателната система.
  • Тънки дихателни пътища. Тънката лигавица в тях, с голям брой кръвоносни съдове, реагира на възпаление с бързо набъбване.
  • Незряла белодробна тъкан, поради което се намалява обмяната на газ.
  • Неразвитите ресни на лигавичния епител, които не са в състояние напълно да елиминират храчката.

Появата на болестта се отразява на вида на бебето хранене, пасивното пушене (когато възрастните пушат в семейството, и детето диша цигарен дим), рахит, недохранване, неадекватна или лошо качество на грижата за младите хора. Голям риск от пневмония при недоносени бебета.

Непосредствени усложнения

Има незабавни и забавени усложнения на пневмонията при деца. Първата група включва тези, които се появяват през първите няколко дни след началото на заболяването. Причината е неправилно или непълно третиране.

  • Интоксикация на сайда Waterhouse-Frideriksen. Когато клетките на голямото претоварване на микроорганизмите са унищожени, ендотоксините, продуктите от жизнената им дейност, влизат в кръвния поток. Тези токсини причиняват тежко отравяне на тялото. Пациентът започва фебрилна треска, температурата се повишава до 38-39 градуса и е изключително проблематично да се спре. Детето става бавно, отказва да яде, е изтощено и не може да се възстанови дълго време. Такива процеси увеличават вероятността от усложнения на респираторните органи, както и смърт от интоксикация.
  • Neurotoxicosis. Отначало децата стават хиперактивни, плачат, могат да направят истерика. Тогава се наблюдава обратната реакция, дейността се заменя с потиснато състояние и летаргия. Степента на инхибиране се заменя от температурния етап, най-опасния от всички. Температурата, достигаща до 40 градуса, не може да се свали, да се появят конвулсии и понякога дишането да спре.

Възпалението в белия дроб надясно не е толкова опасно, колкото от лявата страна. Левостранната пневмония при детето два пъти по-често води до изключително негативни последици, включително и необратима.

Отсрочени последици

В острата форма на патология в белодробните тъкани се предизвиква възпалителен процес, провокиран от патогенни микроорганизми. Много е трудно за децата да прехвърлят пневмония, особено ако детето не е навършило една година. За децата високият риск е да не се справяте с болестта и да "печелите" усложнения. Забавените последици включват:

  • Pleurisy е exudative и лепило. След заболяването между листата на плеврата се натрупва течност, наречена ексудат. Нелекуваната плеврит води до развитието на "капчица вода в гърдите". Когато лепилото в плевралната кухина се появи протеин фибрин. Пациентът страда от силна болка в гърдите. Премахване на плеврата чрез използване на пункция или чрез извършване на операция.
  • Емпиемата на плеврата се развива, когато се развие плевралната ефлоресценция на вторичната инфекция. Лошата микрофлора, влизаща в дихателните органи, предизвиква възпаление на гнойната природа в плевралните листове. Детето има намалена телесна температура, гадене и повръщане.
  • Възпалението на белите дробове е хронично. Отрицателно влияе върху цялостното развитие на детето. Болката непрекъснато се възстановява, поради което имунитетът намалява и гръдният кош се деформира.
  • Сцената след пробива продължава без температурата, пациентът е отслабен, има кашлица, с изхвърляне на гнойна слуз.
  • Бронхообструктивен синдром. Комплекс от симптоми (диспнея, задушаване), свързани с лош въздушен поток чрез стеснени дихателни пътища.
  • Абсцес на белите дробове. В паренхима се образува гнойно фокусно възпаление с ограничена форма. Първият етап от абсцеса е преди пробив. Характеризира се с тежка интоксикация, фебрилна треска, бърз импулс и дишане.
  • Гангрена. Гниене и разпадане на белодробната тъкан. Тя се развива, ако пневмонията е пренебрегвана форма.
  • Унищожаването е гнойно-възпалително заболяване на белия дроб, с образуването на кухини в тъканите.
  • Пневмоторакс или пиопневмотор. Той се характеризира с нарушение на дихателната функция, синдром на интоксикация, повишена телесна температура.
  • Едем - възниква поради натрупването на течност в тъканите на белия дроб.

Всички тези патологии са белодробни усложнения на заболяването. Те се считат за най-опасни.

Други последици от пневмония

Съществува и друга група пневмониални усложнения - екстрапулмонарни усложнения. Те включват:

  • Респираторна (вентилационна) недостатъчност. Функцията на външното дишане е нарушена.
  • Сепсис. Най-страшното от всички възможни усложнения. Инфекцията от белите дробове се разпространява чрез потока на кръв в тялото. Невъзможно е да се излекува едно дете, а смъртността достига 100 процента.
  • Менингит. Възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък.
  • Болести на сърцето - перикардит, миокардит, остра сърдечна недостатъчност.

След заболяването децата стават летаргични, липсват инициатива, имат лош апетит и намаляват телесната температура. Това е така нареченият астеничен синдром. Той обикновено преминава напълно и не е опасен.

Има случаи, когато заболяването води до патологии в работата на стомашно-чревния тракт, като панкреатит, холецистит и др.

Трябва да се отбележи, че правилната форма е по-малко вероятно да причини отрицателни последици от други видове пневмония.

Неусловно възпаление

Ако терапевтичната терапия не е започнала навреме, но по този начин е възможно да се избегнат усложнения, тогава белегът не се проявява в белите дробове. Този белег ще бъде видим само на рентген.

Също така е възможно още едно неприятно последствие. Придържането към обичайната за пневмония инфекция на атипичната микрофлора причинява развитието на двустранна пневмония. Този ход на събитията е изключително неблагоприятен и причинява на децата дихателна недостатъчност. Има двустранна патология, която е много по-тежка от едностранните усложнения на плеврата и абсцеса. Пациентите се лекуват в болницата, в отдела за интензивно лечение. Детето се вентилира със специален апарат. Прогнозата за възстановяване е изключително неблагоприятна.

Не са необходими усложнения след заболяването, дори ако е двустранна пневмония. Появата на последствията се влияе от наличието на хронични заболявания и възрастта на детето.

Вродена пневмония

Ако бременните жени имат гъбички или вируси в тялото, те могат да бъдат опасни за здравето на бъдещето на бебето. Чрез плацентата, заедно с кръвта, патогенните микроби заразяват плода. Този метод на инфекция се нарича хематогенна. Също така, бебето може да влезе в микробите в процеса на доставка, ако бебето по някаква причина поглъща амниотичната течност.

Възстановяването на детското тяло е възможно само с помощта на модерно оборудване, оборудвано с домове за майчинство. Стабилизирането на дишането, функционирането на всички органи и системи се осъществява в специална камера, напомняща за околната среда на майчината утроба. Успоредно с това се предоставя лекарствена терапия.

Едно дете, родено с пневмония, бързо се възстановява от болестта. Друго бебе се бори дълго време не само с болестта, но и със своите последици. Най-честите усложнения са:

  • Интестинална токсикоза, която активира работата на целия организъм. Малкият е пренасилен и забързан. При слушане на сърцето се отбелязва тахикардия. Бебето е подуто с корема, повръща. и невротоксикоза. Тогава това състояние се замества от апатия, до загуба на съзнание. Температурата на тялото спада рязко до 34 градуса. Детето не яде нищо, бързо губи тегло. Има силна жажда.
  • Neurotoxicosis. Това, което се проявява, е описано по-горе в нашата статия.
  • Образуване на кухини в белите дробове, възникващи на фона на разрушаването на тъканите. Това е най-тежкото от всички последствия.

Без значение как третирате малката, не е нужно да изключвате възможното разпространение на инфекция в здравите тъкани. Вследствие на това се образува плеврит или белодробна недостатъчност.

Медицинският надзор на такива деца трябва да се провежда в продължение на поне една година. Обърнете внимание на състоянието на зрителната функция и слуха.

Диагноза на усложненията

Пневмония при деца е сериозно и изключително опасно заболяване. За да се диагностицират усложненията, не е достатъчно да се изслушат оплакванията на пациента и да се проучи анамнезата. Необходимо е провеждането на допълнителни проучвания, които включват:

  • Повтаряща се Рентгенграма. Ако в изображението има хомогенна сянка, то това е абсцес; затъмнението, което не е показано с ясни контури, показва наличието на гной в плеврата; нивото на натрупаната течност показва pyopneumotorax.
  • Тестове за кръв и урина. Повишените левкоцити, неутрофилите, ESR показват наличието на възпалителен процес.
  • Задължителен контрол на бъбреците, сърцето, мозъка, ако има генерализиран отговор на органите и системите към възпалението. Пациентът се измерва пулс, кръвно налягане, проверява насищането на кръвта на кислорода, честотата на дишане, всеки час наблюдава диурезата.

За лечение на бебе, особено на месец, е необходимо само в болницата на болницата. Терапията трябва да бъде назначена бързо и компетентно. Не забавяйте посещението на лекаря и спазвайте всички негови препоръки.

Съвети и трикове

Дете, което има възпаление на белите дробове, се поставя на диспечерските записи. Педиатрите дават следните препоръки за бързото възстановяване на тялото на детето.

  • Необходимо е да се укрепи по всякакъв начин защитната функция на тялото - имунитет.
  • Вземете курс от мултивитамини.
  • Редовно се ангажирайте с физическа терапия.
  • Възстановете чревната микрофлора с препарати, съдържащи про и пребиотици.

След боледуване се показва много време за прекарване на чист въздух, за да се опитате да не се свържете с хора, болни от ARVI. Кухнята на деца под 2 години се допуска, след като температурата е нормална. Веднага по време на заболяването, трябва да избършете бебето с мокри салфетки.

Детето не може произволно да предписва фармакологични лекарства, да ги претоварва физически, да се съхранява в помещение, което не е вентилирано. Необходимо е да се предпази бебето от всички стресови ситуации, в живота му трябва да има само положителни емоции. Излизайте на улицата, носете я на времето, не позволявайте прегряване и хипотермия на тялото.

Автор на публикацията: Ирина Ананченко